Hva vil skje hvis en person har mistet bevisstheten. I de fleste tilfeller er årsaken til besvimelse ukjent. Hvordan miste bevisstheten riktig

Besvimelse- dette er et kortvarig tap av bevissthet, mens bevisstheten gjenopprettes spontant. Midlertidig tap av bevissthet eller besvimelse, ifølge ulike kilder, forekommer hos 3 % av pasientene som søker akutt legehjelp.

Besvimelse er en midlertidig reduksjon i blodstrømmen (og oksygentilførselen) til hjernen, som kan manifestere seg som forvirring, "blackout" eller tap av bevissthet.

Besvimelse kan vare fra noen sekunder til flere minutter. Vanligvis kommer en person til fornuft etter en stund. Besvimelse i seg selv er ikke en sykdom, men et symptom.

Årsaker til besvimelse

Det er kjent mange faktorer som midlertidig kan redusere blodtilførselen til hjernen. Midlertidig tap av bevissthet kan være assosiert med hjertesykdom og andre tilstander. Oftere er midlertidig tap av bevissthet forårsaket av faktorer som direkte ikke relatert til hjertet.

Disse faktorene inkluderer:

dehydrering;
medisiner som påvirker blodtrykket;
sykdommer i benas kar hos eldre;
diabetes;
Parkinsons sykdom.

Dessuten er besvimelse mulig når du endrer kroppsstilling- fra en liggende eller sittende stilling, en skarp overgang til en oppreist stilling (postural hypotensjon);

Redusert totalt blodvolum og/eller dårlig tilstand kar i bena fører til en uforholdsmessig fordeling av blod i bena og utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernen når en person tar en stående stilling.

Andre ikke-hjerterelaterte årsaker til midlertidig tap av bevissthet inkluderer tap av bevissthet etter blodutstrømning, eller etter visse situasjonsbetingede hendelser ( situasjonsbestemt synkope), som vannlating, avføring eller hoste. Dette skyldes refleksen nervesystemet(vasovagal reaksjon), som resulterer i en langsommere hjertefrekvens og utvidelse blodårer i bena, og dermed senke blodtrykket.

Resultatet er at mindre blod (og derfor mindre oksygen) når hjernen når det ledes til bena. Ved situasjonsbestemt besvimelse rapporterer pasienter ofte om kvalme, svette og svakhet, som oppstår før de mister bevisstheten.

Vasovagal reaksjon kalles også vasovagal krise, og situasjonell synkope kalles også vasovagal synkope, vasodepressorsynkope. Hjerneblødning - hjerneslag eller pre-slag (forbigående iskemiske anfall) og migrene kan også føre til midlertidig bevissthetstap.

Faktorer hjerterelatert som kan føre til midlertidig tap av bevissthet inkluderer:

Dyp besvimelse kan være et symptom på følgende tilstander:

Symptomer på besvimelse

Ved besvimelse kan bevisstheten plutselig slå seg av. Men noen ganger er det innledet med besvimelse preget av følgende funksjoner:

alvorlig svakhet;
svimmelhet;
tinnitus;
følelse av "tomhet" i hodet;
nummenhet i lemmer;
mørkere i øynene;
gjesper;
kvalme;
blekhet i ansiktet;
svette.

Besvimelsestilstander oppstår oftest i stående stilling, mye sjeldnere i sittende stilling, og når pasienten beveger seg til liggende stilling, forsvinner de som regel.

Ved besvimelse observeres i tillegg til kortvarig bevissthetstap en rekke symptomer vegetative-vaskulære lidelser:

blanchering av ansiktet;
kalde ekstremiteter;
huden er dekket med svette;
langsom puls;
lavt blodtrykk;
pust er sjelden, grunt;
pupillene er noen ganger utvidet og noen ganger innsnevret, reagerer levende på lys;
senereflekser er normale.

Besvimelse varer vanligvis fra noen sekunder til ett minutt, sjelden opptil 2-5 minutter på grunn av en lengre og dypere hjerneanemi, oftere med hjertesykdom eller homeostaseforstyrrelse. Langvarig besvimelse kan være ledsaget av konvulsive rykninger i musklene i ansiktet og lemmer, økt spyttutskillelse.

Etter å ha kommet ut av en besvimelsestilstand opplever noen pasienter (hovedsakelig med lengre bevissthetstap) i flere timer den såkalte postbesvimelsestilstanden, som manifesteres av svakhet, hodepine, økt svette.

Hos personer utsatt for å besvime, kan disse fenomenene under påvirkning av de ovennevnte årsakene oppstå gjentatte ganger. I perioden mellom paroksysmer har pasientene ulike brudd(astenodepressive manifestasjoner, overvekt av autonome reaksjoner, etc.).

Diagnose etter besvimelse

Årsaken til midlertidig tap av bevissthet kan bare diagnostiseres etter en detaljert studie. individuelle faktorer(før, under og etter besvimelse), vurderinger narkotika og hensyn til hoved medisinske indikasjoner... Det bør bemerkes at mange av årsakene til midlertidig tap av bevissthet kan oppdages kun ved grundig undersøkelse.

Svimmelhet etter å ha reist seg hos eldre er en indikasjon på postural hypotensjon.

Midlertidig tap av bevissthet etter vannlating, avføring eller hoste indikerer situasjonsbestemt besvimelse.

Hjerterelaterte årsaker som forårsaker midlertidig tap av bevissthet, som aortastenose eller kardiomyopati, antas å oppstå før bevisstløshet.

Tegn på svakhet i visse områder av kroppen, med midlertidig tap av bevissthet, tyder på et slag. Blodtrykk og puls vurderes mens du ligger, sitter og står. Ulikt trykk i hver arm kan være et tegn på aortadisseksjon.

Hjertet undersøkes med et stetoskop og det høres lyder som kan indikere en klaffeavvik. Studie av nervesystemet, sansninger, reflekser og motoriske funksjoner kan bestemme forstyrrelser i nervesystemet og hjernen.

Et EKG kan oppdage abnormiteter i hjerterytmen. Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av ledsagende symptomer, kan personer med visse former for midlertidig bevissthetstap legges inn på sykehuset for observasjon og videre undersøkelse.

Andre studier for å evaluere midlertidig tap av bevissthet på grunn av en hjerterelatert årsak inkluderer:

ekkokardiografi;
hjertefrekvenskontroll (overvåking);
elektrofysiologiske studier av hjertet.

Når det ikke er mistanke om hjertefaktorer, a undersøkelse av pasienten i liggende stilling med ekstra tilt... Denne undersøkelsen innebærer å legge pasienten på et bord med benstøtte. Bordet løftes opp, og blodtrykk og puls måles, det vil si at mulige årsaker registreres i ulike posisjoner.

Behandling av besvimelse

Behandling for en midlertidig bevisstløs pasient avhenger av årsaken til hendelsen. For mange ikke-hjerterelaterte årsaker til midlertidig tap av bevissthet (som postural hypotensjon, vasovagal reaksjon og situasjonell synkope), er det ikke nødvendig med spesiell behandling, og bevisstheten vil komme tilbake igjen når offeret bare setter seg ned eller legger seg.

Etter det rådes folk til å unngå innringere gitt tilstand situasjoner. For eksempel, ved å ikke anstrenge seg, ikke reise seg brått, sitte eller ligge i sengen når du hoster, kan bruk av disse tiltakene bidra til å forhindre situasjonsbestemt besvimelse.

Årsaker knyttet til hjerte og nervesystem vurderes iht spesifikk sykdom ... Eldre mennesker rådes til å ha med seg alle medisiner som er foreskrevet av en lege, og også å utvise forsiktighet når de endrer posisjon de var i. lang tid... Ved å heve kroppen sakte kan du tilpasse deg din nye posisjon, noe som minimerer sjansen for å besvime. I tillegg bør eldre pasienter unngå dehydrering.

Hvilken lege bør jeg kontakte ved besvimelse?

Førstehjelp ved besvimelse

Med en ør i hodet, en person skarp blir blek, svekkes, pupillene utvides og han glir sakte til bakken. Hvis dette blir lagt merke til i tide, kan besvimelse forhindres, for dette er det nødvendig for personen å sette seg ned på en stol og senke hodet under knærne, som om han knyter lissene (på denne måten vil vi forårsake blodstrøm til hodet og eliminere selve årsaken til besvimelsen).

Hvis det oppstår besvimelse, må følgende gjøres:

I de fleste tilfeller er disse tiltakene tilstrekkelige for en person kom til fornuft.

Men hvis dette ikke skjedde, er det nødvendig å fortsette gjenopplivingsvirksomheter. Det er nødvendig å "slå på" offerets hjerne. Men hvordan? Hvor er knappen for å "aktivere" den?

Hvis for å forklare fra et medisinsk synspunkt, så for å "slå på" er det nødvendig å sette i gang dannelse i hjernen dominerende fokus for opphisselse, altså å sende et signal fra omverdenen til hjernen slik at den reagerer, trigger et refleksivt senter, og med det starter hele «systemet» opp. Hva bør gjøres for dette? Enhver sterk irriterende vil gjøre det.

Jeg tror alle vet fra barndommen, og i filmer flimrer det ofte – du trenger gi en snert av ammoniakk, også kjent som ammoniakkløsning (en veldig ubehagelig spesifikk lukt, løfter nesten umiddelbart en person), dryss vann i ansiktet, eller klapp lett på kinnene (en slags lett slag i ansiktet, men ikke overdriv det).

Umiddelbart etter besvimelse bør du ikke prøve å løfte personen - blodtilførselen har ennå ikke kommet seg helt og besvimelsen kan gjenta seg. Det er bedre å gradvis bringe ham til fornuft, snakke om noe og så langt som mulig kontrollere personens tilstand.

Hvis alt det ovennevnte ikke hjalp, da anrop ambulanse , fordi langvarig hypoksi i hjernen (mangel på oksygen) forårsaker irreversible endringer, opp til og inkludert død.

Spørsmål og svar om "Besvimelse"

Spørsmål:God dag! Jeg er 72, tap av bevissthet begynte i klasse 5-7, da lang tid det var ingen angrep, eller frekvensen var ubetydelig. Men bokstavelig talt i juli-august var det tre dager på rad og 3-5 ganger om dagen. Samtidig er trykket 140-94. Uansett hvor jeg har konsultert er EKG normalt med mindre avvik, som, som jeg ble fortalt, ikke påvirker bevissthetstapet. Å snakke er sunt. Så hva er årsakene til det som kan gjøres. Takk og jeg ser frem til å høre.

Svar: Du trenger en personlig konsultasjon med en nevrolog.

Spørsmål:Hallo. Jente, 31 år. Fødte ikke. For en måned siden fløy jeg til Sotsji, den fjerde dagen etter ankomst tok jeg katten til veterinærklinikken for å klippe klørne, katten mjauet sterkt, fordi det gjorde vondt. Jeg holdt henne og plutselig begynte hodet mitt å snurre rundt, ca 2 sekunder og jeg besvimte. I følge historiene til de tilstedeværende ble jeg blek, sa at jeg følte meg dårlig (jeg husker dette), ble blå, falt, klarte ikke å åpne kjeven, tisse, fikk ikke til fornuft, så trykket de hardt på øynene mine , Jeg våknet, de begynte umiddelbart å heve meg og å drikke, kastet opp. Etter det kom jeg utslitt hjem. Og etter det, i en uke, verket hodet, så var det svimmel, nå er det fluer foran øynene mine. Gjorde Eeg, MR av hjernen, EKG, ultralyd av alt - ingenting ble funnet. Kun anemi Foreskrevet jern. For 7 år siden satte de VSD med panikkanfall, i besvimelse da falt ikke. I et år ble de behandlet og etter symptomene er det nesten ingen, noen ganger ruller spenningen opp, men jeg taklet det rolig. De siste månedene har jeg gått ned mye i vekt, jeg veier 48 kg med en økning på 168 cm. En uke før det var jeg veldig nervøs, spiste dårlig, var generell svakhet, jeg fikk ikke nok søvn selv om jeg sov lenge, det var en følelse av tetthet i brystet, i Sotsji 5 dager før hendelsene drakk de mye (selv om jeg generelt ikke drikker ofte), selv dag om morgenen drakk jeg bare kaffe og røykte en sigarett. Det er ingen tilfeller av epilepsi i familien. Hva er de mulige alternativene for det som skjedde?

Svar: Svimmelhet er et av symptomene på anemi.

Spørsmål:En voksen sønn på 33 begynte å miste bevisstheten veldig ofte, det var mye stress i familien, det var en kone, men det var ingen sex, at angrep med sønnen min gjentas flere ganger om dagen.

Svar: Det kan være mange årsaker; en personlig konsultasjon med en nevrolog er nødvendig for undersøkelse.

Spørsmål:Hallo. Mannen min ble operert. Venstre lunge og tilbakevendende nerve ble fjernet. Kan dette være årsaken til kortvarig besvimelse?

Svar: Hallo! Ja, det er mulig etterpå fjerning av lunger... Det er nødvendig å gjøre alt rehabiliteringstiltak anbefalt av behandlende lege.

Spørsmål:Hei, datteren min på 7 slo i albuen og besvimte litt etter å ha gått, heldigvis på senga. Kan denne besvimelsen være et resultat av et slag?

Svar: Hallo! Mest sannsynlig, lav terskel smertefølsomhet, derfor lett grad smertesjokk, som fører til kortvarig bevissthetstap.

Spørsmål:Hallo! Datteren min er 7 år gammel, og fra 4 år besvimer hun ved synet av blod sammen med henne, blir hvit, får henne til fornuft og begynner å bli redd. Det spiller ingen rolle om det er hennes blod eller ikke, om det blir riper - besvimelse. Vi går på prøver – de kjenner oss allerede der uten ammoniakk, de møter oss ikke. Fortell meg hva er det? Hvorfor skjer det?

Svar: Hallo! Denne fobien er ikke uvanlig, den eksisterer hos 3-4% av menneskene på planeten vår, den oppstår som et resultat av den vasovagale reaksjonen til det parasympatiske nervesystemet (denne teorien tilhører John Saintford), refleksivt ved synet av fare (blod). ), en person "later som om han er død", så mister han bevisstheten. Du kan kjempe mot dette, du må oppsøke en psykolog.

Spørsmål:jeg er 30. Siden barndommen led hun av hypotonisk type VSD, meteorologisk. De siste 5 årene har symptomene avtatt betydelig. Imidlertid for I fjor det har allerede vært 3 merkelige besvimelser. Jeg legger meg helt frisk, det samme og kommer meg ut av sengen, men 2-3 minutter etter å ha kommet meg ut av sengen - en skarp dyp besvimelse (jeg faller i full høyde), kommer jeg nesten ikke til meg selv. I en halvtime etter det er alt fortsatt svimmelt. Med hva det kan kobles sammen og hvordan man forhindrer en gjentakelse av situasjonen.

Svar: Dette er ortostatisk besvimelse (fra å stå opp plutselig). Sitt først.

Spørsmål:Hallo. Jeg er 17 år gammel. Besvimelsen begynte tidlig på høsten i fjor. Før det var det kortvarig dunkel i øynene og litt risting. Vanligvis begynner besvimelse når det er uutholdelig tetthet på gaten, eller rommet er dårlig ventilert, eller i offentlig transport... Vennligst hjelp meg med råd om hvilken lege som er bedre å gå til.

Svar: Hallo! Du må oppsøke en nevrolog. Du kan trenge en omfattende undersøkelse: EEG, Doppler ultrasonografi av kar hode og nakke, fundusundersøkelse, endokrinologkonsultasjon, blodprøver.

Spørsmål:Hei, jeg er 21 år gammel. I går skulle jeg på møte med venner og havnet i et kraftig regnvær. Jeg løp hjem. Da jeg stoppet, ble øynene mine mørkere, tungpustet. Svakhet dukket opp. Jeg sluttet å se. Jeg satte meg ved siden av veien. Mens jeg prøvde å fortsette å kjøre, besvimte jeg. Jeg husker ingenting på 2-3 minutter.Jeg fortsatte å bevege meg sakte. I øynene ble det også med jevne mellomrom mørkere. Alle muskler var veldig avslappede, bena adlød ikke, hjertebank kortpustethet. Besvimer først. Bør jeg oppsøke lege? Hva kan det være? Hvor farlig er det?

Svar: God ettermiddag. Dette er en manifestasjon av VSD. Trykket synker kraftig, og blir mørkere i øynene. Se en nevrolog.

Spørsmål:Hallo! Datteren min (13 år) har besvimelsesanfall, det finnes hyppig svimmelhet og hodepine. Hvilken undersøkelse kreves?

Svar: Hallo! Hyppig besvimelse er synkope, jeg anbefaler at du tar EEG, oppsøker nevrolog/epileptolog.

Spørsmål:Hei, jeg er 26 år gammel. Etter fødselen (for et år siden) begynte hun å besvime, 3 tilfeller på et år. Jeg tok et røntgenbilde av cervikal ryggraden, og som et resultat ble jeg diagnostisert med osteokondrose i ryggraden. Ifølge resultatene av USDG av hjernen: Tegn på vasospasme i MCA, høyre og venstre. Høyre og venstre vertebral arterie liten diameter. Det er tilstrekkelig blodstrøm i vertebrobasilarbassenget. Ingen signifikante hemodynamiske hindringer for blodstrøm i BCA ble identifisert. Trenger jeg å utføre andre undersøkelser eller røntgen og ultralyd som forklarer hvordan jeg skal behandle dette?

Svar: Hallo! Med resultatene av USDG og røntgen, må du besøke en nevrolog for å bestemme taktikken for behandling.

Spørsmål:En gang hvert 1,5 år voksen datter begynte å miste bevisstheten. Første gang på 19 år. Alle ble undersøkt. Tomografi av hode, nakke, blodårer. Det er cervikal kondrose 4-5 ryggvirvler. Lett vasokonstriksjon. En gang ble kolesterolet forhøyet. Det skjer med et hodepinetrykk 130-80, arbeider 110-70. Vi gikk fra lege til lege, og de kan ikke finne noe. Det hele starter på samme måte - langvarig først hodepine, kvalme, mørkere øyne og besvimelse. Og etter besvimelse forsvinner alle symptomer. Som om ingenting gjorde vondt. Ingen kramper og ingen skum. Nevropatologen administrerte supradin og mexidol, 1 tablett 3 ganger daglig i 3 måneder. Og så hva? Hvem bør du gå til for riktig behandling og diagnose?

Svar: Gå til en nevrolog med en foreløpig diagnose - migrene og utfør normal behandling... Og kolesterol har ingenting med det å gjøre.

Spørsmål:Hallo! Jeg er 24 år gammel. Fra jeg var 16 begynte jeg å miste bevisstheten med smerter i magen (smertene er forferdelige), dette skjer hver gang vi spiser noe fett, dessuten 8 timer etter inntak av denne maten, vanligvis om natten (jeg våkner kl. smerte, gå på toalettet og falle i besvimelse). Dette skjer omtrent hver tredje måned, og det skjer oftere. Etter besvimelse, oppkast og rikelig løs avføring. Da går jeg ikke på toalettet på en uke. Jeg gikk til legen, de fant ingenting (for 6 år siden var det 2 magesår, men de hadde grodd lenge), bare vanlig gastritt. Mageslimhinnen er normal. Bare de vanlige krampestillende medikamentene er foreskrevet, men de hjelper ikke, jeg mister fortsatt bevisstheten. Hva kan være problemet mitt og kan jeg på en eller annen måte kurere det (ellers er jeg lei av å falle, jeg har allerede brakk nesen og har generelt vondt)?

Svar: Symptomene dine er veldig uvanlige, det er tilrådelig å gjennomføre en undersøkelse på et sykehus, siden det er mulig at det ikke bare er problemer med mage-tarmkanalen. Men også nodo for å utelukke de såkalte nevroendokrine sykdommene i mage-tarmkanalen. Generelt anbefaler jeg å gå til eksamen i diagnostisk senter uten å vente på neste angrep.

På 1800-tallet besvimte ofte høysamfunnsdamer. Dette skjedde sammen ulike årsaker: for dårlige nyheter, varme eller skrekk. På den tiden rettferdiggjorde leger dette fenomenet med utilstrekkelig ernæring eller konsekvensen av å bruke stramme korsetter. Hvordan besvime nå? For å gjøre dette er det overhodet ikke nødvendig å bruke klær som strammer brystet eller sliter ut av sult - dette fenomenet kan påvirke nesten alle.

Hva er å besvime

Besvimelse er et kortvarig bevissthetstap som oppstår ganske plutselig og som oftest er forbundet med metabolske forstyrrelser i hjernen. Årsakene til denne situasjonen kan være forskjellige - du kan virkelig miste bevisstheten på grunn av dårlig ernæring eller mangel på frisk luft. Noen mennesker kan besvime i svært spesifikke situasjoner: ved synet av blod, en liten mus eller en stor bjørn.

Hvordan besvime med vilje? Merkelig nok, men dette spørsmålet bekymrer mange. Skuespillere må veldig ofte besvime på scenen, og dette bør gjøres så troverdig som mulig. Noen mennesker besvimer med vilje for å få oppmerksomhet. Heldigvis eller uheldigvis kan en person ikke kontrollere bevisstheten sin, derfor er det nesten umulig å målbevisst miste den. Det er imidlertid flere anbefalinger som kan utløse denne prosessen.

Hvordan besvime

Først av alt er det verdt å merke seg at forårsake tap av bevissthet kunstig utrygt. Dette kan innebære nok alvorlige konsekvenser, som igjen kan være ledsaget av negative fenomener.

Kvinners triks har alltid vært beundret av de rundt dem. Å miste bevisstheten er en fin måte å tiltrekke seg oppmerksomheten til en ung person. Han vil faktisk ikke ignorere en slik hendelse? Ikke desto mindre bør det igjen huskes at kunstig bevissthetstap kan provosere ganske alvorlige helseproblemer, spesielt med luftveiene og det kardiovaskulære systemet. Dessuten, uten å vite hvordan du besvimer raskt og riktig, kan du slå hodet hardt.

Hvordan kan du provosere tap av bevissthet?

Det er flere måter du kan hjelpe med spørsmålet om hvordan du kan besvime med vilje. De er hovedsakelig forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser eller mangel på oksygen i hjernen. I tillegg kan hyperventilering av lungene også provosere kortvarig bevissthetstap.

Du kan for eksempel finne noen tips om hvordan du kan besvime. Her er en av dem: du må gjøre flere dype knebøy (ca. 20), stå opp skarpt, lukke munnen tommel hender og blås av all kraft. Sannsynligheten for at du etter dette vil miste bevisstheten er maksimal. Når du gjør et slikt eksperiment med kroppen din, vil det være lurt å bekymre seg for sikkerheten ved et fall på forhånd. For å gjøre dette er det bedre å legge puter eller madrasser på gulvet, og også fjerne alle møbler med skarpe hjørner unna.

Hvordan besvime

Selvfølgelig er et slikt eksperiment ikke egnet for alle tilfeller. Enig, for å tiltrekke oppmerksomheten til fremmede, er denne metoden irrelevant. Du vil ikke sette deg anstrengende på huk i nærheten av en ung mann, og da også blåse inn i fingeren av all kraft. Det er en til nok effektiv metode: først må du sette deg på huk, deretter stå skarpt opp, holde pusten og samtidig prøve å belaste alle musklene i kroppen så mye som mulig. Mest sannsynlig, etter dette vil tap av bevissthet følge umiddelbart.

Det er et annet alternativ for å kunstig miste bevisstheten. Det er verdt å advare alle med en gang, dette er en ganske farlig metode. Du trenger bare å gi deg selv halspulsåren. Først må du ta flere dype åndedrag og utåndinger, og deretter holde pusten i noen sekunder og trykke på halspulsåren. Denne metoden må brukes svært forsiktig.

Alle disse metodene er gode når du trenger å besvime bare sånn, for eksperimentets skyld. Og hvis situasjonen krever at du mister bevisstheten, men slik at det ser naturlig ut?

Hvordan miste bevisstheten riktig

Selvfølgelig, med en ung mann, er det usannsynlig at en jente setter seg på huk eller klemmer halspulsåren hennes. Dessuten kan slike eksperimenter føre til svært uønskede konsekvenser. For eksempel kan kunstig besvimelse forårsake en ganske alvorlig oksygenmangel og som et resultat koma. I tillegg, under et kortvarig bevissthetstap, kan kramper observeres - ikke et veldig hyggelig syn.

Derfor er det verdt å vende seg til flere trygge måter imitasjon av besvimelse. Alle kan spille kunstnerisk i svime, og enda mer for jenter. Til å begynne med er det verdt å merke seg at tapet av bevissthet i seg selv er direkte ledsaget av visse tegn, så det er ikke nødvendig å gjøre skarpe fall. Så, for å simulere en ør i hodet, må du gradvis bremse talen din, ofte blinke med øynene og rynke pannen. Andre bør få inntrykk av at du føler deg dårlig og at du prøver å konsentrere oppmerksomheten din.

Hvordan simulere besvimelse på riktig måte

Faking besvimelse begynner først og fremst med forsinket tale og forsøk på å konsentrere seg. Da må du klage til andre om ubehaget ditt og be om hjelp (ta med vann eller ta det til frisk luft). Og etter det, mens du beveger deg, må du vise alle skuespillerferdighetene dine - snuble forsiktig og falle. Det er også flere nyanser her: det er ønskelig å falle på knærne, og først da senke hele kroppen helt. Det er verdt å ta hensyn til en detalj - du bør ikke i noe tilfelle legge hendene frem i et fall, siden dette er en beskyttende reaksjon av kroppen.

Etter det må du lukke øynene og slappe av så mye som mulig. Hvis plutselig noen rundt løfter hånden din, skal den naturligvis gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. Bare i dette tilfellet vil besvimelsen se realistisk og sann ut. Du bør ikke legge deg ned - noen kan bli redde for alvor og ringe ambulanse.

Nå seriøst

Å spille et teaterstykke foran andre er ikke en vanskelig sak. Men hvordan oppføre seg hvis en person virkelig besvimte, årsakene til det er ikke kjent for noen? Først av alt er det nødvendig å sikre riktig blodstrøm til hjernen, for dette må du legge offeret på ryggen og løfte bena litt. Det vil være viktig å sikre maksimal flyt frisk luft... Og så kan du ta med ammoniakk til nesen eller bare skvette i ansiktet kaldt vann... Det er fint om det er personer i nærheten som kan gi bistand til den fornærmede som har mistet bevisstheten.

Men hva om du er alene i en slik situasjon? Det er klart at en person ikke kan kontrollere bevisstheten sin og styre handlingene sine. Imidlertid, som allerede nevnt, innledes besvimelse av noen tegn som veltalende signaliserer en nærmer seg tilstand.

Selvhjelp førstehjelp

Det er verdt å merke seg at naturlig tap bevissthet er et fenomen det er verdt å være oppmerksom på. Typer besvimelse kan bestemme tilstedeværelsen av en viss patologi, og rettidig innleggelse på sykehuset vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.

Besvimelse er ledsaget av ulike symptomer. Før han mister bevisstheten, opplever en person svakhet og svimmelhet, lyder ser ut til å bevege seg bort, vises mørke flekker foran øynene dine. I dette tilfellet må du gå ned så raskt som mulig for ikke å skade kroppen din. Etter det må du prøve å ta en horisontal stilling og heve bena litt over hodenivået, samt sikre maksimal flyt av frisk luft.

Du bør ikke ty til slike tvilsomme metoder som kan provosere tap av bevissthet. Noen ganger, for at andre virkelig skal tro det, er det nok bare å vise litt kunstnerskap og utbryte: "Åh, jeg besvimte nesten!"

Besvimelse er nok ubehagelig tilstand, grunner og varsler som alle burde vite.

Det blir mørkere i øynene, og bakken går fra under føttene deres - slik beskriver folk besvimelsen som skjedde med dem. Mens kort bevissthetstap ikke alltid er en varsler om alvorlige problemer, er det best å vite hvorfor det skjedde.

Besvimelse oppstår som et resultat av redusert blodstrøm og følgelig mangel på oksygen i hjernen. En plutselig innsnevring av blodkar, et fall i blodtrykket på grunn av en kraftig endring i holdning, forstyrrelse av hjertet - alle disse faktorene forstyrrer hjernesirkulasjonen, og forårsaker bevissthetstap. Dette kortvarige følelsestapet, som varer fra noen få sekunder til to minutter, kalles medisinsk synkope eller besvimelse.

Til tross for den raske utviklingen av denne tilstanden, kan du klare å legge merke til de karakteristiske tegnene på forestående bevissthetstap. Føler seg svak i bena eller generell svimmelhet, svimmelhet, flimring foran øynene og øresus, hud bli blek og dekket av kaldsvette.

En person prøver instinktivt å legge seg ned eller sette seg ned, og dingler hodet mellom bena, noe som bidrar til å forhindre et fall og til og med tap av bevissthet. I noen tid etter å ha kommet ut av en besvimelsestilstand vedvarer en sjelden og svak puls, lavt blodtrykk, blekhet og generell svakhet.

Generell klassifisering av synkope

Det er ikke alltid mulig å finne ut hvorfor en person besvimer. Forbigående spasmer i hjernekarene forekommer også hos friske unge mennesker som ikke har hjerteproblemer. Det kan være forårsaket av en eller flere faktorer: plutselig ytre påvirkninger(smerte, skrekk), utilsiktet funksjonsfeil i ethvert organ eller alvorlig sykdom og til og med akselerasjon på grunn av stigningen i heisen.

Avhengig av årsaken skilles følgende typer synkope:

Neurogen - oppstår på grunn av forstyrrelse av det autonome nervesystemet.
Somatogent - deres forekomst skyldes endringer i kroppen på grunn av sykdommer eller forstyrrelser i aktiviteten til indre organer. Blant dem er det vanligste bevissthetstapet av kardiogen natur, som oppstår på grunn av sykdommer av det kardiovaskulære systemet.
Psykogen - forårsaket av et nervøst sjokk, ledsaget av angst eller hysteri.
Ekstreme - provoseres av ekstreme miljøfaktorer: forgiftning, mangel på oksygen i luften, endringer i atmosfærisk trykk ved klatring i fjell, etc.

Nevrogen synkope

Mest av alle tilfeller av tap av bevissthet oppstår en ubalanse i det perifere nervesystemet. som fører til en kraftig reduksjon i blodtrykket, og forårsaker en autonom refleksrespons. Slik besvimelse forekommer selv hos barn i løpet av kroppens vekst. Den skyldige kan være både vasodilatasjon (i dette tilfellet snakker de om vasomotorisk synkope), og en reduksjon i pulsfrekvens (vasovagal synkope). Årsakene som forårsaker dem er forskjellige, men vanligvis åpenbare.

Sterke følelser (smerte, frykt, krukke med hjerter type blod), langvarig stående, varme eller tetthet provoserer vasopressorbesvimelse. De utvikler seg gradvis og kan forebygges ved å føle de ovennevnte tegnene.
Når en person reiser seg brått, spesielt etter å ha sovet eller sittet lenge, er det fare for ortostatisk besvimelse. Det oppstår også på grunn av hypovolemi (som følge av blodtap, diaré, oppkast, etc.), etter langvarig sengeleie, som et resultat av å ta medisiner senke trykket. Men noen ganger ligger årsaken i autonom svikt eller polynevropati.
En stram krage, for strammet slips eller halstørkle når du snur hodet klemmer arteriene som fører blod til hjernen. Det er et carotis sinus syndrom (carotis synkope). En lignende irritasjon av de perifere nervene fører til tap av bevissthet ved svelging.
Nattlating etter å ha sovet i en varm seng kan forårsake den sjeldne nattlige besvimelsen hos menn (hovedsakelig eldre).

Hjertesykdom og andre somatiske årsaker til tap av bevissthet

Av alle besvimelsesanfallene av somatisk karakter er det den kardiogene som er i ledelsen. Det oppstår når en person har sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Tap av bevissthet i dette tilfellet oppstår plutselig, uten smerte eller andre tidligere symptomer som følge av en reduksjon i cerebral blodstrøm på grunn av en kraftig reduksjon hjerteutgang.

Årsakene ligger i sykdommer som:

arytmier;
vegetativ-vaskulær dystoni;
hjerteiskemi;
lungeemboli;
andre vaskulære lesjoner som forstyrrer blodstrømmen til hjertet.

Kroniske luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt astma, lungeemfysem) bidrar til bettolepsi - tap av bevissthet under et angrep kraftig hoste.
Endringer i blodsammensetning med anemi, nyre eller leversviktøker risikoen oksygen sult hjerne og plutselig besvimelse.

Hvorfor besvimer de ellers?

Psykisk lidelse ledsaget av Angstlidelser, og rett og slett å være altfor påvirkelig føre til. De er preget av langvarig ørhet, som, i tillegg til fysiologiske opplevelser, legges til en følelse av frykt og til og med panikk.

Men noen ganger for staten sterk frykt bare et besøk til tannlegen, et blodblikk eller behovet for å snakke foran en stor forsamling av mennesker. En person har en følelse av mangel på luft, pusten blir overdrevent hyppig og dyp. Noen ganger oppstår hurtigheten av pusten ufrivillig. Som et resultat er det et fall i vaskulær tone på grunn av respiratorisk alkalose.

Det er verdt å fremheve separat. Det skjer hos en person som er utsatt for hysteriske manifestasjoner og allerede har vært i en besvimelsestilstand. Tapet av følelser varer ikke lenge, er ledsaget av pittoreske positurer, forekommer bare i nærvær av fremmede, typiske sirkulasjonsforstyrrelser (redusert trykk, endring i puls) og endringer i pusten blir ikke observert.

Noen ganger kan et slikt angrep vare i flere timer, mens det ikke er noen endringer vitale funksjoner... Mens målet med hysterisk besvimelse er å tiltrekke seg oppmerksomhet, er det ikke alltid en bevisst hendelse. Offerets følelser råder over fornuften, og ønsket om å miste bevisstheten blir ikke grublet over.

Ekstreme faktorer i den ytre verden har en sterk innvirkning på en person, og overgår den fysiologiske evnen til å tilpasse seg dem. Disse, hovedsakelig eksogene påvirkningene, fører til et blodtrykksfall, en reduksjon i vaskulær tonus eller en annen årsak til en nedgang i blodtilførselen til hjernen.

Slik situasjonsbestemt besvimelse oppstår som kroppens respons på:

endringer i omgivelsestrykket når du sirkler på en karusell, klatrer i fjell eller som et resultat av dekompresjon;
akselerasjon under vertikal oppstigning (på en heis eller i et fly som tar av);
ekstrem varme og overoppheting av kroppen (varme og solstikk);
en reduksjon i oksygen i luften (for eksempel når du klatrer i fjell) eller karbonmonoksidforgiftning;
forgiftning, som fører til en reduksjon i trykk, inkludert utvidelse av blodkar under påvirkning av alkohol;
tar medisiner (spesielt antihypertensiva).

Siden de ofte er nevrogene av natur, kan deres forekomst forhindres.

Selv om mest av besvimelse oppstår av ganske forståelige og lavrisikogrunner, det er bedre å unngå situasjoner som kan forårsake en lignende tilstand. Når det ikke er klart hvorfor mann mistet bevisstheten, og enda mer hvis slike tilfeller gjentas, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Før offeret gjenvinner bevissthet og en stund etter det, må han opprettholde en horisontal stilling eller sitte med bøyd hode for å øke blodstrømmen til hjernen.

Synkope er kortvarig, plutselig besvimelse forårsaket av skarp nedgang blodstrømmen i hjernen.

Hva kan være årsakene til tap av bevissthet? Lær de første tegnene, risikoene og metodene for å hjelpe noen som er berørt av plutselig tap bevissthet.

Hva er synkope

Synkope er den fysiske tilstanden karakterisert av plutselig og raskt tap bevissthet(vanligvis ledsaget av et fall) etterfulgt av en like rask, spontan bedring.

I vanlig språkbruk kalles den beskrevne tilstanden et mer kjent begrep - besvimelse.

Det må understrekes at man kan snakke om plutselig besvimelse dersom følgende betingelser samtidig er oppfylt:

Bevisstløshet skal være kort(gjennomsnittlig 15 sekunder, og bare i noen tilfeller noen få minutter) og være ledsaget av spontan bedring. Ellers er det ikke besvimelse, men koma.
Bevissthetstap må ledsages av tap av balanse... I noen former for anfall som ikke kan klassifiseres som synkope, er det ingen tap av postural tonus (stående eller sittende).
Tap av bevissthet må være en konsekvens stoppe eller redusere blodstrømmen til hjernen... Som imidlertid raskt går tilbake til normale fysiologiske verdier. Av denne grunn klassifiseres for eksempel ikke en reduksjon i blodsukkernivået, som også kan føre til tap av bevissthet og fall, som synkope, da perfusjonen av hjernen (blodtilførselen) forblir normal.

Patogenese - en prosess som fører til besvimelse

For å opprettholde en bevissthetstilstand må hjernen motta mye blod, som er omtrent 50/60 milliliter per minutt for hver 100 gram av vevet.

Tilførselen av denne mengden blod støttes av perfusjon, dvs. trykket som blodet sprer seg med i hjernevevet, som igjen er en direkte konsekvens av blodtrykket og motstanden i hjernekarene.

Av denne grunn reduserer enhver faktor som senker blodtrykket og øker vaskulær motstand i hjernen perfusjonstrykket i hjernen og dermed mengden blod som strømmer til hjernen.

På den annen side er blodtrykket nært knyttet til rekkevidden av blodstrøm og en reduksjon i perifer vaskulær motstand. Omfanget av blodpassasje er i sin tur gitt av hjertefrekvensen, dvs. mengden blod som pumpes for hvert treff. Nedgangen i vaskulær motstand avhenger hovedsakelig av mekanismene som bestemmer vasodilatasjon og derfor på virkningen av det sympatiske systemet.

For å oppsummere kan vi si at reduksjonen i cerebral blodperfusjon avhenger av:

Redusert slagvolum.
Nedgang i hjertefrekvens.
Økt vasodilatasjon.
Øke motstanden til hjernens kar.

Symptomer som følger med plutselig besvimelse

Ikke alltid, men noen ganger er utviklingen av synkope innledet av prodromale symptomer(proaktiv).

Denne symptomatologien kalles presynkope og er preget av:

svimmelhet og kvalme.
føler seg svimmel.
kaldsvette og blekhet.
mangel på styrke, som ikke lar deg opprettholde en oppreist stilling.
blinker og forstyrrelser i synsfeltet.

Symptomene beskrevet er vanligvis ledsaget av tap av bevissthet og fall... I noen tilfeller oppstår imidlertid ikke synkope og kan gjenopprettes normal tilstand... Da snakker de om avbrutt besvimelse.

Gjenoppretting fra synkope er som nevnt rask og fullstendig. Det eneste symptomet som eldre pasienter noen ganger klager over, er en følelse av tretthet og hukommelsestap med hensyn til hendelser som oppstår under besvimelse, men som imidlertid ikke setter evnen til å huske påfølgende hendelser i fare.

Av det som er sagt er det klart at synkope ikke er en sykdom, det er det forbigående symptom som skjer raskt og uventet, og går like raskt over. Synkope innebærer i de fleste tilfeller ikke alvorlige sykdommer, men i enkelte situasjoner kan det være et signal om alvorlig fare for pasientens liv.

Typer synkope og årsaker

Årsaker til besvimelse...

Avhengig av patologien til mekanismen som forårsaker denne tilstanden, kan synkope deles inn i:

Nevrotransmitter frill... Dette er en gruppe synkoper, et trekk ved det er en generell midlertidig hyperaktivitet i det autonome nervesystemet, som, uavhengig av vår vilje, regulerer blodtrykket ved hjelp av blodkar og hjertefrekvens.

Som et resultat av denne hyperaktiviteten endres blodsirkulasjonen, spesielt bradykardi eller vasodilatasjon, eller begge tilstandene samtidig. Konsekvensen er en reduksjon i blodtrykket eller systemisk hypotensjon, som bestemmer hypoperfusjonen av hjernen og derfor en reduksjon i frigjøringen av blod som når hjernen.

Det finnes forskjellige typer nevrotransmittersynkope, de vanligste er:

Vasovagal... Ulike syndromer som skyldes stimulering av vagusnerven og fører til midlertidig tap av bevissthet. Triggerne som forårsaker denne tilstanden er svært heterogene, for eksempel langvarig stående på føttene, følelser, etc.
Carotis... Utvikles på grunn av økt følsomhet av sinus carotis lokalisert i det opprinnelige området halspulsåren... Rutinemessige aktiviteter som barbering, retting av kragen på en skjorte eller å knytte en knute i et slips kan aktivere sinusrefleksen, som forårsaker midlertidig hjerteasystole (fravær av systole (sammentrekning av hjertet)) og hypotensjon. Dette resulterer i cerebral hypoperfusjon og synkope.
Situasjonsmessig... Mye av ulike situasjoner, som forenes ved tvungen utpust når glottis er lukket. Alt dette fører til en økning i trykket inne i brystet, noe som forhindrer retur av venøst blod til hjertet. Dette resulterer i en reduksjon i slagvolum og følgelig i systemisk arterielt trykk. Reseptorer lokalisert i carotis sinus "oppdager" trykkfallet og stimulerer for å kompensere for ubalansen. sympatisk system, som forårsaker en økning i hjertefrekvens og vasokonstriksjon. Synkope, i denne raske hendelsesforløpet, er resultatet av en reduksjon i trykk forårsaket av en reduksjon i slagvolum. Situasjonene som oftest forårsaker denne typen besvimelse er hosting, nysing, anstrengelser for å avføre avføring, vannlating, svelging, fysiske øvelser, løfte vekter, etter å ha spist, etc.

Ortostatisk hypotensjon... Ortostatisk hypotensjon sies å være når det systoliske trykket i arterien reduseres med mer enn 20 mm Hg innen få minutter fra overgangen til oppreist stilling, fra liggende stilling. Denne tilstanden er ganske vanlig hos eldre mennesker.

Det er ofte basert på følgende mekanisme:

Når du beveger deg til en oppreist stilling, beveger omtrent en liter blod, under påvirkning av tyngdekraften, seg fra brystet til bena. Denne situasjonen bestemmer en betydelig reduksjon i venøs retur til hjertet og, som en konsekvens, en reduksjon i slagvolum, siden hjertehulene ikke er fullstendig fylt. Dette resulterer i en reduksjon i slagvolum og blodtrykk.

Under fysiologiske forhold reagerer kroppen på slike situasjoner gjennom en rekke mottiltak. Hos eldre mennesker er imidlertid denne subtile mekanismen svekket (nevrovegetativ svikt), og derfor er det ingen bedring. normalt trykk som kan føre til besvimelse.

Nevrovegetativ svikt er forårsaket av flere forhold, de vanligste er:

Parkinsons sykdom... En degenerativ sykdom i sentralnervesystemet - kan påvirke og endre det autonome nervesystemet og dermed det sympatiske nervesystemet.
Diabetisk nevropati... Det er en komplikasjon av diabetes som kan skade det perifere nervesystemet.
Amyloid nevropati... Degenerasjon av det autonome og perifere nervesystemet oppstår som et resultat av mutasjon av et protein (transthyretin) som sirkulerer i blodet. Det endrede proteinet legger seg og slutter seg til vevet i det autonome nervesystemet, og fører til nevrovegetativ svikt.
Alkohol- og opiatmisbruk... Alkohol og opiumsderivater forstyrrer det sympatiske nervesystemet.
Medisiner... ACE-hemmere brukt i arteriell hypertensjon, alfablokkere for hypertensjon og hypertrofi prostata, trisykliske antidepressiva, etc. kan forårsake besvimelse, spesielt hos eldre.
Ortostatisk hypotensjon og deretter synkope på grunn av nevrovegetativ svikt kan skyldes hypovolemi. De. en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, som bestemmer mangelen på venøs retur.

Synkope for hjertearytmier... Hjertearytmier er abnormiteter i hjertets normale rytme. Med disse abnormitetene kan hjertet slå raskere (takykardi) eller langsommere (bradykardi). Begge avvikene kan forårsake nedsatt cerebral perfusjon og dermed synkope.

Noen av sykdommene som oftest forårsaker hjerterytmeforstyrrelser er listet opp nedenfor.

Patologisk Sinus takykardi ... Økt krusning pga forskjellige årsaker (forhøyet temperatur, anemi, hyperfunksjon skjoldbruskkjertelen) over 100 slag per minutt.
Ventrikulær takykardi... Økning i hjertefrekvens mer enn 100 slag per minutt, med dannelsen av elektriske signaler fra muskelsammentrekninger utenfor hjertet, det vil si sinusknuten. Hva gir brudd i reduksjonen.
Patologisk sinus bradykardi ... Nedgang i hjertefrekvens under 60 slag per minutt. Det kan ha mange årsaker - hypotyreose, sykdommer i sinusknuten (den delen av hjertet som genererer impulser), etc.

Besvimelse av hjerte- eller kardiopulmonale lidelser... De er heterogene, men bestemmes av en reduksjon i blodproduksjonen og, som en konsekvens, en reduksjon i cerebral perfusjon.

De viktigste er:

Hjertesykdom... De. hjerteklafflidelser. Bestemmer ufullstendig fylling av hulrommene i hjertet og følgelig en reduksjon i slagvolumet og dermed en reduksjon i perfusjonstrykket.
Hjerteinfarkt... Hjertevevsnekrose forårsaket av iskemi på grunn av blokkering av en av hjertets arterier.
Hypertrofisk kardiomyopati ... Svekkelse av muskelvevet i hjertet. Denne tilstanden fører til tap av funksjonalitet i hjertet, og i noen tilfeller kan det manifestere seg som plutselig besvimelse.
Pulmonal hypertensjon ... Økt trykk i lungearterien, som forbinder høyre ventrikkel i hjertet til lungene og bærer venøst blod... Økningen i trykk oppstår på grunn av en økning i motstanden til lungenes kar eller i tilfelle av en emboli.

Krenkelser cerebral sirkulasjon ... Forårsaket av cerebral perfusjon (redusert blodstrøm) når blodstrømmen er blokkert i karet som mater hjernen og lemmer.

Diagnose av årsakene til besvimelse

Siden synkope dukker opp plutselig, varer svært lite, i størrelsesorden noen få sekunder, og raskt og spontant forsvinner sporløst, er det rimelig å anta at det vil være svært vanskelig å stille en korrekt diagnose. Det vil si å finne en grunn forårsake tap bevissthet. Alt dette betyr at pasienten i mange situasjoner vil måtte gjennom et langt diagnostisk forløp. En prosess som ikke alltid fører til en eksakt årsak.

En av de diagnostiske metodene er eksklusjonsteknikken. For dette:

Studer sykehistorien... Pasientens tidligere sykehistorie og mulig sammenheng med tap av bevissthet.
Pasientundersøkelse med måling av blodtrykk både i ryggleie og i ortostatisk (stående) stilling.
EKGå identifisere eventuelle abnormiteter i utviklingen av hjertet.

På slutten av denne første fasen blir dataene som er oppnådd konsolidert og mer spesifikke studier foreskrevet:

Doppler ultralyd av hjertet... Å se musklene i aksjon, sammen med ventiler som lukker hulrommene.
Holter blodtrykksprøve... For å evaluere endringen i verdier blodtrykk på 24 timer.
Holter EKG... For å vurdere pulsen i løpet av dagen.
EKG under stress... Se etter koronarsykdom, som kan redusere rekkevidden av blodtilførsel.

Hvordan redde noen som har besvimt

Behandling av synkope er selvfølgelig avhengig av årsaken, og generelt bør man forsøke å unngå påfølgende tilbakefall.

Hvis synkopen er basert på somatiske sykdommer, er det nødvendig å rette behandlingen mot det, - når plagen er kurert, forsvinner problemet med besvimelse. Alternativt må kroniske patologier holdes under kontroll.

Hvis besvimelse forårsaket av arytmi, kan du installere en pacemaker som normaliserer hjerterytmen.

Hvis det oppstår besvimelse på grunn av alvorlig hypovolemi, kan det gis intravenøs væske.

Som regel kan du gå tilbake til en bevissthetstilstand ved å flytte til en utsatt stilling. Det anbefales også at offeret:

lå på gulvet på magen;
løftet bena opp på en slik måte at blodet under påvirkning av tyngdekraften strømmet til hjernen.
ble liggende til han ble helt frisk.

Hvis pasienten raskt bringes oppreist, kan det oppstå en ny synkope.

Hvis bevissthetstapet vedvarer i flere minutter, må en ambulanse tilkalles umiddelbart.

Prognose og mulige konsekvenser

Bortsett fra tilfeller av alvorlig hjertesykdom som kan true pasientens liv, er prognosen vanligvis positiv.

Som allerede nevnt, er synkope godartet lidelse , så det kan ikke betraktes som en ekte sykdom. Som sådan skader det ikke offeret. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle. Tap av bevissthet inkluderer tap av vertikal posisjon, som er ledsaget av et kraftig vanskelig fall, ofte fører til alvorlige skader spesielt hos eldre.

Dette er en tilstand som sikkert, selv om den ikke skjedde i alles liv, men den er kjent som sådan. Besvimelse er et plutselig, men kortvarig angrep. tap av bevissthet, hvis tilstand er et midlertidig brudd på cerebral blodstrøm. I tillegg til tilfeller av nevrogen eller annen synkope tap av bevissthet kan oppstå som en manifestasjon av ulike tilstander og et symptom på ulike sykdommer.

Årsaker til besvimelse og andre typer bevissthetstap

Følger med følgende tilstander i kroppen:

epilepsi;
hypoglykemi (et midlertidig fall i blodsukkernivået);
forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (for eksempel med overarbeid eller mangel på oksygen);
plutselige endringer i blodtrykket;
hjernerystelse.

Vedvarende tap av bevissthet skjer med mer alvorlige konsekvenser for kroppen. Selv med rettidig medisinsk behandling og gjenoppliving utgjør slike forhold en fare for menneskers helse og liv. Disse inkluderer:

omfattende hjerneblødning, hjerneslag;
stopp eller alvorlige brudd puls;
ruptur av en aortaaneurisme (subaraknoidal blødning);
ulike typer sjokk;
alvorlig hodeskade;
akutt forgiftning av kroppen;
skade på vitale viktige organer og indre blødninger, rikelig blodtap;
ulike typer asfyksi, tilstander som utvikler seg som et resultat av oksygen sult;
diabetisk koma.

Tap av bevissthet av nevrogen opprinnelse observert i bildet av primær perifer autonom svikt. Det kalles også progressiv autonom svikt, som har kronisk forløp og er representert ved sykdommer som idiopatisk ortostatisk hypotensjon, strio-nigral degenerasjon, Shay-Drager syndrom (varianter av multippel systemisk atrofi).

Tap av bevissthet av somatogent opphav er observert i bildet av sekundær perifer insuffisiens. Hun har akutt forløp og utvikler seg mot bakgrunnen somatiske sykdommer(amyloidose, diabetes, alkoholisme, kronisk nyresvikt, porfyri, bronkial karsinom, spedalskhet og andre sykdommer). Svimmelhet i bildet av perifer autonom insuffisiens er alltid ledsaget av andre karakteristiske manifestasjoner: anhidrose, fast hjertefrekvens, etc.

Generelt årsak tap av bevissthet kan være en lang rekke forhold, for eksempel:

alvorlig hypotermi eller overoppheting, følgelig frysing eller heteslag;
mangel på oksygen;
dehydrering av kroppen;
alvorlig smerte og traumatisk sjokk;
følelsesmessig sjokk eller nervøs spenning.

Årsakene kan ligge i det utilstrekkelige oksygeninnholdet i blodet under kvelning, forgiftning, metabolske forstyrrelser, for eksempel, eller,. Tap av bevissthet I utgangspunktet kan det også inneholde direkte effekter, som hodeskader, blødninger av forskjellig art (hovedsakelig i hjernen), forgiftning (for eksempel alkohol eller sopp), samt indirekte effekter (for eksempel indre og omfattende ytre blødninger, sjokktilstander, hjertesykdom og hemming av hjernesenteret som er ansvarlig for blodsirkulasjonen).

Kliniske manifestasjoner av tap av bevissthet

Vanligvis er besvimelse et symptom på en mer alvorlig sykdom, noe som indikerer behovet for å vende seg til medisinsk spesialist, utarbeide eller korrigere behandlingsregimet. I visse tilfeller går besvimelsen over sporløst. Bevissthetstap er imidlertid ledsaget av et bredt spekter av symptomer - fra en ekstremt svak tilstand til et kompleks av symptomer og organiske brudd under koma eller klinisk død.

Som nevnt tidligere er dette et plutselig og kortvarig bevissthetstap som følge av en midlertidig forstyrrelse av cerebral blodstrøm. Symptomer på besvimelse består vanligvis i en følelse av ørhet og kvalme, uklar bevissthet, flimring i øynene, øresus. Pasienten utvikler svakhet, gjesper, bena gir etter, personen blir blek, og noen ganger vises svette. V så snart som mulig kommer tap av bevissthet- pulsen blir hyppigere eller omvendt, pulsen avtar, musklene svekkes, de nevrologiske refleksene forsvinner eller svekkes, trykket reduseres, hjertelydene svekkes, huden blir blek og grå, pupillene utvider seg, nivået av deres reaksjonen på lys avtar. På toppen av besvimelse eller i tilfelle av overdreven varighet, er utviklingen av anfall og ufrivillig vannlating sannsynlig.

Det er nødvendig å skille mellom epileptisk og ikke-epileptisk synkope. ikke-epileptisk natur utvikler seg under følgende patologiske forhold:

nedsatt hjertevolum - hjerterytmen er forstyrret, aortastenose utvikler seg, eller lungearterier, angina angrep eller hjerteinfarkt;
brudd nervøs regulering fartøyer - for eksempel når du raskt tar en vertikal posisjon fra en horisontal;
en reduksjon i oksygeninnholdet i blodet - anemi, asfyksi, hypoksi.

Epileptisk anfall

Utvikles hos syke personer. Dens forekomst avhenger av en kombinasjon av intracerebrale faktorer - aktiviteten til anfallsfokuset og den generelle anfallsaktiviteten. Faktorer som provoserer et epileptisk anfall kan være ulike stater organisme (menstruasjon, søvnfaser osv.) og ytre påvirkninger (for eksempel flimrende lys). Vanskeligheter med å bestemme anfallet kan være forbundet med at anfallet i visse tilfeller ikke er krampaktig, det er ingen karakteristiske symptomer. Diagnostisk informasjon gis ved blodprøve for innhold av kreatinfosfokinase og elektroencefalografi (EEG).

Et epileptisk anfall begynner plutselig med styrkende muskelsammentrekninger, som tar omtrent et minutt og går inn i en fase med skarpe rykninger i hele kroppen. Anfallet begynner ofte med et gråt. I det overveldende flertallet av tilfellene skilles spytt med blodurenheter ut fra munnen. Epileptisk svimmelhet og besvimelse er mindre vanlig og er spesielt ofte forbundet med anfall på grunn av kardiovaskulære lidelser. Riktig diagnose kan stilles med deres tilbakevendende natur uten tegn på sirkulasjonsforstyrrelser.

Hypoglykemi

Hypoglykemi- patologi som utvikler seg med en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet. Årsakene til fallet i sukkernivåer kan være dehydrering, dårlig kosthold, overdreven fysisk aktivitet, en sykdomstilstand i kroppen, alkoholmisbruk, hormonell mangel og andre faktorer.

Manifestasjoner av hypoglykemi er som følger:

agitasjon og økt aggressivitet, angst, angst, frykt;
overdreven svetting;
arytmi og takykardi;
tremor og muskelhypertoni;
utvidet pupill;
visuelle forstyrrelser;
blekhet i huden;
økt blodtrykk;
desorientering;
hodepine, svimmelhet;
nedsatt koordinering av bevegelser;
fokale nevrologiske lidelser
åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser (sentral genese).

Hypoglykemi, med sin raske utvikling, kan bidra til nevrogen synkope hos personer som er disponert for det, eller føre til soporøs og koma.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade- skade på bein i hodeskallen og/eller bløtvev (hjernevev, blodårer, nerver, hjernehinner). Avhengig av kompleksiteten til skaden, er det flere typer TBI:

hjernerystelse er en skade som ikke er ledsaget av vedvarende forstyrrelser i hjernens funksjon; symptomer som oppstår den første tiden etter skaden, enten forsvinner i løpet av de neste dagene, eller betyr mer alvorlig skade hjerne; hovedkriteriene for alvorlighetsgraden av en hjernerystelse er varigheten (fra noen få sekunder til timer) og den påfølgende dybden av bevissthetstap og tilstanden av hukommelsestap;
cerebral kontusjon - det er mindre, moderate og alvorlige kontusjoner;
kompresjon av hjernen - muligens gjennom et hematom, fremmedlegeme, luft, forslått fokus;
diffus aksonal skade;
hjernehinneblødning.

Symptomene på TBI er svekkelse eller tap av bevissthet (stupor, koma), skade på kranienervene og hjerneblødninger.

Sjokktilstand

Sjokk - en patologisk tilstand av kroppen, utvikler seg ved virkningen av en supersterk stimulus, som forårsaker brudd på vitale funksjoner. Årsakene til sjokk og tap av bevissthet mot bakgrunnen er under vanskelige forhold i kroppen, som er ledsaget av:

sterk smertereaksjon;
stort blodtap;
omfattende brannskader;
en kombinasjon av disse faktorene.
Sjokktilstanden manifesteres av en rekke symptomer:
umiddelbar undertrykkelse av kroppsfunksjoner etter kortvarig spenning;
sløvhet og likegyldighet;
huden er blek og kald;
utseende av svette, cyanose eller gråhet i huden;
svekkelse av pulsen og akselerasjon av dens frekvens;
pusten er hyppig, men grunt;
utvidede pupiller, påfølgende tap av syn;
muligens oppkast.

Førstehjelp for tap av bevissthet

Tap av bevissthet er en slik tilstand som kan gå over sporløst for kroppen, kan bety et farlig symptom på en sykdom under utvikling, og kan allerede i akkurat dette øyeblikk utgjøre en fare for offerets liv. Derfor, til tross for behovet for å umiddelbart søke om profesjonell hjelp, må du vite målene til den første førstehjelp en person som har mistet bevisstheten.

Ved besvimelse

Hovedfaren for besvimelse er at alle muskler slapper av, inkludert tungen, hvis synking kan blokkere Airways... Før ankomsten til ambulanseteamet er det nødvendig å gi offeret en utvinningsposisjon - på hans side. Siden det på førstehjelpsstadiet ikke alltid er mulig å fastslå årsaken til besvimelse, for eksempel for å differensialdiagnostisere besvimelse fra koma, er det viktig å søke profesjonell hjelp.

Med et epileptisk anfall

Formålet med førstehjelp for epileptisk anfall er å forhindre helseskader for epileptikere. Utbruddet av et angrep er ofte, men ikke alltid, ledsaget av tap av bevissthet og at personen faller i gulvet, noe som om mulig må forhindres for å unngå blåmerker og brudd. Da er det nødvendig å holde personens hode, fremme utstrømningen av spytt gjennom munnviken slik at den ikke kommer inn i luftveiene. Hvis offerets kjever er tett lukket, trenger du ikke prøve å åpne dem. Etter slutten av krampene og avslapping av kroppen, er det nødvendig å sette offeret i en utvinningsposisjon - på hans side er dette nødvendig for å forhindre at tungeroten synker. Vanligvis, 10-15 minutter etter angrepet, går personen helt tilbake til sin normale tilstand, og han trenger ikke lenger førstehjelp.

Med hypoglykemi

Tap av bevissthet under hypoglykemi utvikler seg vanligvis ikke spontant; dette innledes av en gradvis forverring av helsetilstanden til offeret. Pasienter som allerede er bevisstløse i en tilstand av hypoglykemi bør aldri gis væske eller annen mat, fordi dette kan føre til uønskede konsekvenser, for eksempel kvelning. Som førstehjelp i slike situasjoner må du injisere 1 mg glukagon intramuskulært, det fører indirekte til en økning i blodsukkeret. På sykehus intravenøs administrering 40 % av glukose er lettere tilgjengelig enn glukagon, og fører som et resultat til en rask tilbakevending til bevissthet.

Med traumatisk hjerneskade

I nærvær av en episode med tap av bevissthet, må pasienten, uavhengig av hans nåværende tilstand, transporteres til et sykehus. Dette er på grunn av den høye potensielle risikoen for å utvikle alvorlige livstruende komplikasjoner. Etter innleggelse på sykehuset gjennomgår pasienten klinisk undersøkelse, hvis mulig, en anamnese er samlet, det avklares med ham eller med de som følger med arten av skaden. Deretter utføres et sett med diagnostiske tiltak rettet mot å kontrollere integriteten til beinskjelettet i skallen og tilstedeværelsen av intrakranielle hematomer og annen skade på hjernevevet.

Sjokkert

Førstehjelp er å gi offeret trygghet. Hvis tilstanden hans er ledsaget av et brudd i lemmet, immobiliser det, hvis du er skadet, stopp blødningen ved å bruke en bandasje eller tourniquet. For å forbedre blodstrømmen til hjernen og hjertet, løft offerets ben litt over hodenivå, varm ham - dekk til med ytterklær eller pakk et teppe. Hvis bevisstheten er bevart og det ikke er fare for oppkast, gi offeret smertestillende og drikk. Tap av bevissthet er et ugunstig symptom som betyr et presserende behov for å søke profesjonell hjelp. Det er nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.

De ovennevnte tilfellene er ikke uttømmende tilstander for utvikling av besvimelse, og da er det nødvendig å reagere tilstrekkelig på personens tilstand og sørg for å søke profesjonell hjelp hvis besvimelsen har berørt en gravid kvinne, en eldre person eller en person med synlige manifestasjoner av andre sykdommer.