Hvorfor lider barnet ofte av lungebetennelse gjentatte ganger? Lungebetennelse hos barn. Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Betennelse i lungevevet, eller med andre ord lungebetennelse, er en ganske kompleks sykdom, først og fremst pga. mulige konsekvenser... I motsetning til bronkitt, trakeitt, det vil si lesjoner av de øvre elementene luftveiene, utviklingen av lungebetennelse indikerer penetrasjon patogen mikroorganisme mye dypere, nemlig ned i lungene.

Hovedfaren ligger i det faktum at de berørte områdene mister evnen til å utføre sine funksjoner, nemlig å absorbere oksygen og skille ut produkter fra behandlingen. Langvarig inaktivitet fører til spredning av infeksjon til nærliggende vev, som forvandler sykdommen til alvorlig form, som er mye vanskeligere å behandle. Lære om diagnosen lungebetennelse hos et barn? foreldre begynner umiddelbart å aktivt lete etter årsaken - hva kan ha forårsaket utviklingen av en så alvorlig sykdom? Å vite om mulige risikoer det er mye lettere å forhindre utviklingen av sykdommen ved å ta forebyggende tiltak, så la oss finne ut hvorfor barn får lungebetennelse.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse oppstår som et resultat av et virus eller en bakterie som kommer inn i luftveiene, som forårsaker betennelse hvis de svekkes beskyttende funksjoner... Ulike patogener kan provosere utviklingen av sykdommen, inkludert:

den vanligste årsaken er pneumococcus (eller streptokokker pneumoniae);

Slik ser pneumokokker ut under et mikroskop.

Staphylococcus aureus type;
forskjellige virus, inkludert influensavirus;
noen typer sopp;
legionella osv.

Lungebetennelse er farlig for barnets kropp sykdom, og dette bekreftes av statistikk. Mer enn 150 millioner tilfeller av denne sykdommen blant pasienter i barndom, og samtidig inntreffer døden i 2 % av tilfellene. Blant årsakene til spedbarnsdødelighet utgjør lungebetennelse en betydelig andel på 20 %.

Årsakene til lungebetennelse kan komme inn i lungene gjennom tre mulige måter... Først av alt snakker vi om inntrengning av en mikroorganisme med volumet av inhalert luft - i dette tilfellet snakker de om utviklingen av primær lungebetennelse. Hvis årsaken til sykdommen er en infeksjon som har flyttet inn i luftveiene fra et annet fokus som ligger i nærheten, snakker vi om sekundær lungebetennelse. Det er også et tredje alternativ, når inflammatoriske prosesser oppstår på bakgrunn av endringer i lungenes egen mikroflora.

Leger beskriver risikofaktorene som gjør et barn mer sannsynlig å utvikle lungebetennelse:

diabetes;
røyking (ikke bare aktiv, men også passiv);

Passiv røyking er ikke mindre farlig for et barn enn aktiv

kroniske sykdommer i luftveiene;
postoperative forhold, spesielt hvis intervensjonen ble utført på brystet;
alderen i seg selv er en risikofaktor - oftest lider barn under 6 år av denne sykdommen.

Mest hovedspørsmålet– hvorfor blir barnet ofte syk? Utviklingen av sykdommen og formen for dens forløp er i stor grad påvirket av andre sykdommer og lidelser i barnets kropp. Påvirkning kan utøves av:

ulike former for immunsvikt;
hyppige tilfeller av ARVI, spesielt i spedbarnsalderen;
mangel på oksygen i fosteret under intrauterin utvikling;
overføring av mor Smittsomme sykdommer under graviditet;
onkologiske sykdommer;
hyppige tilfeller av mellomørebetennelse i purulent form;
Tilgjengelighet medfødte misdannelser, spesielt organer som lunger og hjerte.

Risikofaktorer som skaper gunstige forhold for utvikling av lungebetennelse

Den vanligste bakterien forårsaker betennelse lungene, er pneumokokker, og det er utviklet en spesiell vaksine mot den. Vaksinasjon gis til barn hvis de ofte er syke, og takket være det reduseres risikoen for å utvikle akutte luftveisinfeksjoner med ca. 2 ganger og risikoen for lungebetennelse - med 6 ganger.

Svekkelse immunforsvar, som skaper et gunstig miljø for utvikling av bakterier, kan provosere ikke bare andre sykdommer, men også usunt kosthold. Det er veldig viktig å sørge for at barnet får i seg alt med mat. essensielle vitaminer og mineraler, og hvis dette er umulig av en eller annen grunn, må du velge vitaminkompleks og gi det i tillegg. Bor i forurensede, fuktige boliger, forurenset luft i rommet hvor barnet hele tiden er (dette skjer ofte ved bruk av biodrivstoff til oppvarming) skaper også gunstige forhold for utvikling av luftveissykdommer.

Hvorfor fikk babyen lungebetennelse?

Holdning til barn barndom bør være spesielt, siden det er de som er mest sårbare for infeksjoner. Med lungebetennelse hos spedbarn er risikoen betydelig økt alvorlige komplikasjoner og dette er først og fremst pga fysiologiske egenskaper(lumen i strupehodet, luftrøret, nesegangene er veldig smale, elementene i selve luftveiene er fortsatt korte, slimhinnen er utsatt for raskt ødem, sputumutslipp er komplisert). Oftest, hos spedbarn, utvikler lungebetennelse mot bakgrunnen av en annen sykdom (ofte er sykdommen en komplikasjon av influensa eller kikhoste). Hypotermi kan også være årsaken til lungebetennelse hos en baby.

I kontakt med

klassekamerater

For de fleste foreldre er lungebetennelse hos barn assosiert med alvorlig og jevn Dødelig sykdom... Det var en oppfatning at sykdommen hovedsakelig oppstår fra hypotermi og ikke kan forhindres. Om det virkelig er slik, vil vi analysere i artikkelen.

Etiologien til sykdommen skyldes ikke bare direkte årsaker til patologi, men også barnets alder, samt disponerende faktorer.

Årsaker til lungebetennelse hos barn:

et svekket immunsystem på grunn av utilstrekkelig ernæring, hyppige infeksjoner eller andre årsaker;
medfødte eller ervervede immunsvikttilstander;
hyppige infeksjonssykdommer som akutte luftveisinfeksjoner, mellomørebetennelse eller betennelse i mandlene;
ugunstige levekår (for eksempel forurenset luft, røyk fra sigaretter).

Fare forekomsten av lungebetennelse hos nyfødte øker i slike situasjoner:

patologi av graviditet fra morens side (placental insuffisiens) og fra fosterets side (asfyksi);
kroniske sykdommer mødre (inkludert smittsomme) før eller under fødsel;
medfødte misdannelser, spesielt i kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
respiratorisk distress syndrom;
insuffisiens av et overflateaktivt middel (en blanding av stoffer som langs alveolene i lungene);
aspirasjon av oppkast, slim.

Patogenetisk lungebetennelse utvikler seg som et resultat av kontakt av patogenet med vev åndedrettsorganer ... Slike patogener kan være bakterier, virus, sopp, helminths og traumatiske faktorer ( kjemiske brannskader, fysiske påvirkninger). I klinikken arten og metoden for utvikling av sykdommen er viktig.

Skille 4 former lungebetennelse:

typisk, med den klassiske infeksjonsmekanismen og det påståtte forløpet;
atypisk når årsakene er uvanlige typer bakterier. Dette kompliserer diagnose og behandling;
aspirasjon som kan oppstå under oppstøt (lekkasje av mageinnhold inn i Airways), svelger slim eller oppkast. Slik lungebetennelse er ledsaget av kjemisk angrep på organene i luftveiene på grunn av tilsetninger av saltsyre i magen;
sykehus som oppstår noen dager etter innleggelse på sykehuset. Slik lungebetennelse er en alvorlig form for sykdommen, siden dens patogener er utsatt for konstant påvirkning. desinfeksjonsmidler, som betyr at de har stor motstand mot rusmidler.

På en lapp! Mekanismen for utvikling i alle arter er den samme: smittestoffet kommer inn i luftveiene, ødelegger den beskyttende barrieren med den påfølgende overgangen i lungevevet og danner et fokus for betennelse... I fremtiden sprer infeksjonen seg over hele kroppen, inkludert lungene (primær lungebetennelse).

I tillegg til en slik utvikling av sykdommen, skjer det at lungebetennelse oppstår på bakgrunn av andre sykdommer (for eksempel ARVI). De kalles sekundære. Dersom barnet er ofte eller lenge sykemeldt virusinfeksjoner, kroppens forsvar kan ikke takle sin funksjon og mot deres bakgrunn bakteriell betennelse utvikler seg... I slike tilfeller er sykdommen vanskelig å behandle.

Hyppig lungebetennelse: hvorfor tilbakefall oppstår

Lungebetennelse har en funksjon - den får ofte tilbakefall etter bedring. Det skjer ved ulike årsaker... Avhengig av perioden for fornyelse av sykdommen, skille mellom gjentatt og tilbakevendende lungebetennelse.

Gjentatt kalt betennelse hvis det oppstår etter fullstendig klinisk bedring. Årsakene kan være:

svak immunitet;
anomalier i utviklingen av hjertet (dårlig blodtilførsel);
og kronisk lungesykdom (bronkiektasi);
cystisk fibrose (gir gunstige forhold for reproduksjon av mikroorganismer).

Tilbakefall oppstår når patogenet ikke er fullstendig beseiret av narkotika og immunitet. Barnet har en tenkt bedring, men så forverres det og sykdommen blir mer aggressiv.

Gjentatt og tilbakevendende lungebetennelse fører svært ofte til alvorlig (f.eks. abscess, purulent pleuritt).
Også årsaken til hyppige episoder av patologi kan være feil, feil valgt eller kombinert, ufullstendig behandlingsforløp.

Hvorfor ble et barn født med lungebetennelse: patologiske faktorer

Intrauterine infeksjoner er vanlig årsak prenatal fosterdød... I de fleste tilfeller er babyer født i live, men de er dessverre allerede syke. Blant premature babyer er patologi mer vanlig enn hos fullbårne babyer. Generelt er patogenene mikroorganismer fra TORCH-gruppen av infeksjoner, men andre kan også bli funnet.

Avhengig av forholdene og perioden for penetrering av patogenet i lungene til fosteret, skilles følgende:

hematogen transplacental... I slike tilfeller trenger mikroorganismer inn og sprer seg gjennom morkaken hovedsakelig på grunn av infeksjon i mors kropp med en generalisert infeksjon (røde hunder, herpes);
prenatal... Smittestoffet kommer inn i lungene gjennom fosterets inntak av fostervann. I de fleste tilfeller er det forårsakende middel gruppe B streptokokker;
intranatalt... Infeksjon oppstår under passasje av barnet gjennom den berørte fødselskanalen, hovedsakelig, gram-negativ mikroflora (vaginitis, cervicitt);
postnatal... Slik lungebetennelse er ikke medfødt, men ervervet. Umiddelbart etter fødselen, i barselsavdeling, på patologisk avdeling kan en nyfødt eller en nyfødt hjemme bli smittet.

Etiologi av lungebetennelse hos barn:

Hvordan patogener overføres

Den vanligste overføringsmekanisme - luftbåren... Patogener under hosting eller nysing kommer på slimhinnene. I noen tilfeller forårsaker ikke mikroorganismer noen skade og lever på slimhinnene i nesen eller halsen i lang tid.

Men i andre situasjoner kommer de inn i lungene gjennom luftveiene og påvirker vevet deres med dannelse av et fokus for betennelse. En annen infeksjon kan overføres transplacentalt (fra mor til foster under fødsel). De viktigste patogenene er bakterier, virus og sopp.

Bakterie

De vanligste representantene er pneumokokker, streptokokker, stafylokokker... Hvis sykdommen er av bakteriell opprinnelse, avhenger utviklingen og forløpet av typen mikrobe. Noen reagerer godt på antibiotika, mens andre (som Pseudomonas aeruginosa) er mer vedvarende.

Minimum behandling er ca. 10-14 dager... Noen ganger kan den bakterielle patologien til lungene bli komplisert av en abscess, purulent pleuritt, sepsis.

Hva er lungebetennelse og hvordan gjenkjenner du det hos barnet ditt? La oss prøve å demontere etiologien i detalj denne sykdommen og lære å gjenkjenne alarmerende symptomer.

Lungebetennelse refererer til en rekke sykdommer, forent av tre karakteristiske trekk:

Inflammatoriske prosesser som påvirker og utvikler seg i lungene, mens i patologisk prosess hovedsakelig alveolene, som er ansvarlige for gassutveksling, er involvert, og ekssudat samler seg i dem.
Tilstedeværelsen av pusteforstyrrelser (pustebesvær, hyppig grunn inn- og utpust).
Tilstedeværelsen av blackouts på røntgen lungene, noe som indikerer tilstedeværelsen av et infiltrat.

Den siste egenskapen er den viktigste for å definere sykdommen som lungebetennelse.

Faktorene som bidrar til utbruddet av betennelse i lungene, og mekanismene for dens utvikling, kan være helt forskjellige. De påvirker ikke diagnosen på noen måte. Det viktigste er tilgjengelighet kliniske tegn og røntgenbekreftelse inflammatorisk prosess.

Årsaker og typer lungebetennelse hos barn

Årsakene til lungebetennelse ligger alltid i nærvær av patologisk mikroflora. I 9 tilfeller av 10 snakker vi om bakterier, de resterende 10% er delt mellom seg av virus og sopp. De farligste virusmidlene er parainfluensa, adenovirus og influensa.

Det er følgende kliniske typer lungebetennelse:

Fellesskapservervet- ikke relatert til medisinsk institusjon, plukket opp og utviklet i hjemmet.
Sykehus(nosokomial) - utvikling skjer innen 3 dager fra tidspunktet for innleggelse på sykehuset eller fra utskrivningsøyeblikket. Faren med denne formen er at patogener i i dette tilfellet er mikroorganismer vant til å eksistere i kontakt med legemidler... For å identifisere slike mikroorganismer og utvikle metoder for å bekjempe dem, gjennomfører sykehuset mikrobiologisk overvåking med jevne mellomrom.
Intrauterin- Fosterinfeksjon oppstår i livmoren. Kliniske symptomer vises ofte de første tre dagene etter fødselen.

Hver av disse gruppene er preget av sitt eget sett med sannsynlige patogener.

Samfunnservervet lungebetennelse kan være forårsaket av:

I en alder av 0 til 6 måneder - virale partikler eller Escherichia coli;
Fra seks måneder til 6 år - sjelden - med en hemofil pinne, oftere - pneumokokker;
Fra 6 til 15 år - den mest sannsynlige aktivatoren av sykdommen er pneumokokker.

Klamydia, pneumocystis eller mykoplasma kan også provosere lungebetennelse hjemme i alle aldre.

Sykehuslungebetennelse er vanligvis provosert av:

Staphylococcus aureus;
gram-negative bakterier;
opportunistiske mikroorganismer med kunstig ventilasjon lungene.

Infantil lungebetennelse vises ofte når følgende provoserende faktorer er tilstede:

tobakksrøyk, som foreldre-røykere omgir barnet, sjelden ventilasjon av boligkvarteret og sjeldne turer i frisk luft;
truffet morsmelk inn i luftveiene (hos spedbarn);
smittsomme sykdommer hos moren (lungene til fosteret er påvirket av klamydia, så vel som herpesviruset);
lesjoner i kroppen som er kroniske (laryngitt, betennelse i mandlene) og hyppige sykdommer assosiert med inflammatoriske prosesser (bronkitt, otitis media, akutte luftveisinfeksjoner);
hypotermi av kroppen;
hypoksi overført under fødselsprosessen;
tilstander preget av en reduksjon i immunitet;
onkologiske sykdommer;
mangel på et balansert sunt kosthold;
lever under uhygieniske forhold.

Primære symptomer på lungebetennelse i barndommen

Hos et barn er de første tegnene på lungebetennelse forbundet med hypertermi. En økning i kroppstemperatur betraktes som en reaksjon fra kroppen på utbruddet smittsom prosess... Høye temperaturavlesninger observeres oftere, men det er tilfeller av små økninger.

Betennelse i lungene forekommer i både akutte og kroniske former.

Tegn på en akutt form

Til akutt forløp preget av den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen, ledsaget av uttalte symptomer. Sykdommen sprer seg til alle kroppens systemer.

Dyspné. Barnet begynner å puste raskt og grunt.
Hoste. Først er det tørt og uproduktivt, så blir det gradvis fuktig, slim vises.
Sidelidelser nervesystemet- hodepine, søvnløshet, tårer, konvulsivt syndrom, økt irritabilitet, tap av bevissthet, delirium.
Cyanose. Blå lepper og hud forårsaket av oksygenmangel.
Forgiftning av kroppen - mangel på appetitt, sløvhet, rask tretthet, økt svetting.
Kardiovaskulær svikt kommer til uttrykk i en reduksjon blodtrykk, kulde på hender og føtter, svak og rask puls.

Kronisk form

Det vises ofte som et resultat av et akutt sykdomsforløp, som er forlenget i behandling eller ledsaget av komplikasjoner. Spesifikke egenskaper- irreversible strukturelle endringer i lungenes vev, deformasjon av bronkiene. Det forekommer oftere hos barn under tre år.

Kronisk lungebetennelse er delt inn i mindre former av sykdommen og bronkiektasi.

Symptomer på små former:

temperatur - subfebril;
perioder med forverring - en gang hver sjette måned eller et år;
en våt hoste, ofte produktiv, oppspytt som inneholder slim eller puss, men er kanskje ikke tilstede;
generell karakteristikk - tilstanden har ingen forstyrrelser, forgiftning av kroppen observeres ikke.

Symptomer på bronkiektasi-typen:

eksacerbasjoner forekommer hver 2.-4. måned;
temperaturen kan være over 38 grader;
hosten er fuktig, produktiv. Mengden sputum kan være opptil 100 ml;
generell karakteristikk - lag inn fysisk utvikling og tilstedeværelsen av tegn på kronisk forgiftning.

Mangel på hypertermi

Lungebetennelse kan løpe uten feber. Denne typen sykdom er typisk for barn med svake immunsystemet og uutviklet beskyttende mekanismer... Barns lungebetennelse, som fortsetter uten temperatur, er ikke smittsom, den har ikke en smittsom komponent som overføres av luftbårne dråper.

Sykdomsklassifisering

Fokal- utvikler seg på bakgrunn av overførte smittsomme virussykdommer hos barn i alderen 1 til 3 år. Klinisk bilde: uproduktiv dyp hoste, fokuset dannes oftere til høyre enn til venstre. Den behandles med antibiotika i ca 2-3 uker.
Segmentelt- lungen er delvis påvirket, barnet har ingen appetitt, søvnen er forstyrret, generell sløvhet og tårefullhet observeres. Hosten vises ofte ikke umiddelbart, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium.
Lobar- påvirker lungen med fliker.
Avløp- en patologisk prosess som begynte i forskjellige lungelapper, smelter sammen til en enkelt lesjon.
Total - lungevev helt overrasket.
Lobarnaya- påvirker venstre og høyre lunge like mye. Akkompagnert av smertefulle opplevelser, sekresjon av sputum av en rusten nyanse, rødhet i ansiktet på den ene siden og tilstedeværelsen av et rødt utslett på stammen.
Stafylokokker– påvirker barna selv tidlig alder... Symptomer: kortpustethet, knebling, hosting, hvesing, hørbar med det blotte øre. Rettidig igangsatt behandling gir resultater om 2 måneder, etterfulgt av ti dager med rehabilitering.

Diagnostikk og laboratorieforskning

Hvis du mistenker lungebetennelse for iscenesettelse nøyaktig diagnose gjennomføre kliniske, laboratorie- og røntgenundersøkelser.

Undersøkelsesstadier:

Pediatrisk lungebetennelse behandling

Terapi av sykdommen avhenger direkte av dens etiologi.

Bakteriell lungebetennelse innebærer bruk av antibiotika narkotika... Behandlingsforløpet varer vanligvis 10-14 dager. Hvis det foreskrevne stoffet ikke gir effekt i to dager, endres det umiddelbart til et annet.

Viral lungebetennelse kan ikke behandles med antibiotika fordi virus er immune mot effektene deres. Kompleks terapi inkluderer:

medisiner som senker temperaturen;
tynner slim og fremmer fjerning av det fra lungene;
medisiner som slapper av musklene i bronkiene og lindrer bronkospasmer;
antiallergiske medisiner.

I spesielt vanskelige avanserte tilfeller kan akuttinnleggelse og kunstig ventilasjon ved bruk av et spesielt apparat være nødvendig. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, vil den lille pasienten bli frisk innen 2-4 uker.

Vaksinasjon kan bidra til å forhindre lungebetennelse. Vaksinasjon gitt i forebyggende formål kan redusere risikoen for forkjølelse, lungebetennelse og bronkitt.

OBS, kun I DAG!