Føler seg godt etter konisering av livmorhalsen. Normal og patologisk utflod etter konisering av livmorhalsen

Konisering av livmorhalsen utføres for to formål - diagnostisk og terapeutisk. Denne kirurgiske teknikken innebærer reseksjon av en del av skjeden i en konisk form, hvis spissen er rettet mot livmorhalskanalen. Gjør konisering av livmorhalsen i tilfeller hvor ulike sykdommer og patologiske prosesser førte til en endring i strukturen til bløtvev. Vurderinger av om det er smertefullt å gjøre cervical conization (CC) indikerer at pasienter kan oppleve ubehagelige ubehag både under prosedyren og etter den. Grad av intensitet ubehag avhenger av metoden for konisering.

Indikasjoner for gjennomføring

Konisering utføres på sykehus. Dette er en kompleks type kirurgisk inngrep som har visse risikoer for komplikasjoner, så du må forberede deg ordentlig på konisering. I hvilke tilfeller er Kirurgisk inngrep bestemt av legen. Vanligvis dette:

tilstedeværelsen av endret epitel, som ble diagnostisert under kolposkopi;
dysplasi 2 og 3 grader av utvikling;
atypiske celler i en vaginal utstryk;
cervical erosjon;
polypose formasjoner;
arrdannelse i vev etter operasjonen.

Elektrokonisering av livmorhalsen med dysplasi brukes i tilfeller der forrige operasjon kun ga en kortvarig positivt resultat og et tilbakefall skjedde.

Funksjoner av forberedelse

Før koniseringsovergivelse:

laboratorieblodprøver for å bestemme HIV;

v uten feil en blodprøve for glukosenivåer;

bakteriologisk kultur av et utstryk fra skjeden.

En forberedende studie inkluderer en kolposkopi for å stille en nøyaktig diagnose. Det er viktig å forberede seg på konisering, siden hvis en kvinne har kontraindikasjoner for prosedyren, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Kontraindikasjoner

Konisering utføres ikke i nærvær av følgende patologiske forhold og sykdommer:

betennelse i skjeden og på livmorhalsen;

smittsomme og virussykdommer forekommer i det akutte stadiet;

hjertefeil;

diabetes;

sykdommer der prosessen med blodpropp er forstyrret.

CMM-konisering utføres ikke for kvinner under graviditet og amming.

Typer kirurgi

Konisering av livmorhalsen kan utføres på følgende måter:

radiobølgemetode ved hjelp av en elektrisk kniv;
laser;
kauterisering flytende nitrogen– kryokoniseringsmetode;
operasjon med vanlig kirurgisk skalpell.

Hvilken måte kirurgisk operasjon velge, bestemmer behandlende lege. Metoden velges avhengig av stadiet der dysplasi oppstår, om pasienten har samtidige patologier som må fjernes samtidig. En viktig rolle spilles av pasientens alder og antall fødsler, siden noen metoder er mer eller mindre traumatiske.

Kniv måte

Metoden, når livmorhalsen er delvis kuttet ut med en enkel kirurgisk skalpell, er ekstremt sjelden i dag. Årsaken - høy risiko komplikasjoner:

dannelsen av arr på bløtvev;
lang periode med vevheling etter operasjonen.

Utviklingen av infertilitet hos en kvinne på grunn av traumer til de myke strukturene i livmorhalsen er ikke utelukket. Men har denne metoden og en ubestridelig fordel, i motsetning til mange andre metoder. Under kirurgisk konisering kan man få biologisk materiale av høy kvalitet, som etter operasjonen sendes til laboratoriet for forskning.

Hvis en kvinne har en fødselshistorie, vil hun ikke lenger ha barn, og dysplasi utvikler seg raskt, kirurgisk konisering kan utføres.

lasermetode

Laserdysplasi behandles ved å brenne ut det patologiske vevet i livmorhalsen ved å rette en laserstråle mot dem. Fordelen med denne metoden er at den er blodløs, smertefulle og ubehagelige opplevelser minimeres. Etter operasjonen blir pasienten raskere og lettere frisk.

Ulemper med prosedyren: sannsynligheten for alvorlige brannskader på tilstøtende bløtvev, operasjonen utføres ved bruk av generell anestesi, siden det er nødvendig å oppnå fullstendig immobilisering av kvinnen for ikke å få ned laserstråle. En annen ulempe med prosedyren er den høye prisen.

Radiobølgeteknologi

Radiobølgekonisering av livmorhalsen innebærer å brenne ut patologisk vev ved å påvirke dem med strøm høy frekvens. Metoden for radiokirurgisk konisering utføres ved hjelp av et spesialverktøy, som er en løkke av elektroden.

Fordelen med metoden er muligheten til å bruke lokalbedøvelse, pasienten vil oppleve en liten følelse av ubehag. Det er ingen mulighet for å brenne nærliggende bløtvev. Risikoen for komplikasjoner er minimert.

Nitrogenbruk

Denne teknikken innebærer å fryse vev med flytende nitrogen, noe som fører til naturlig ødeleggelse. Metoden er helt trygg, det er ingen risiko for komplikasjoner, som med andre metoder.

Til tross for den lave kostnaden, denne teknikken sjelden brukt. Årsaken er at det ikke er mulig å ta prøver av biologisk materiale for dens videre laboratoriestudie, noe som er ekstremt viktig i tilfeller der dysplasi utvikler seg raskt, og det er mulighet for alvorlige komplikasjoner.

Driftsfremdrift

I de fleste tilfeller brukes lokalbedøvelse for konisering. Hvis en kvinne er vanskelig å bære noen medisinske manipulasjoner, før prosedyren, blir hun injisert beroligende midler. Pasienten ligger i gynekologisk stol.

For å få et nøyaktig bilde av tilstanden til vevet som skal fjernes, behandles livmorhalsen med 3% Lugols løsning. Hvorfor gjøre det? Når dette stoffet kommer inn i sunt vev, får det gul fargetone, mens patologiske områder ikke er farget i det hele tatt. Fortynnet med vann kan brukes til denne manipulasjonen. eddiksyre. Ved påføring blir sunt vev hvitaktig.

For at kvinnen ikke skal føle smerte, behandles livmorhalsen med anestesiløsninger - Novocaine eller Lidocaine. Etter alle disse preparatene utføres konisering direkte i henhold til metoden valgt av legen.

Etter konisering av livmorhalsen sendes bløtvevsstykket som ble oppnådd under prosedyren til laboratoriet for å bli undersøkt. Konisering varer opptil 20-30 minutter.

Postoperativ periode

De fleste pasienter er bekymret for om det er mulig å forlate sykehuset på operasjonsdagen, og hvor mange dager innleggelsen varer før konisering. Legene mener at til tross for at prosedyren utføres på sykehus, er det ikke nødvendig med langvarig sykehusinnleggelse.

En kvinne kommer til sykehuset på operasjonsdagen, og etter operasjonen forblir under tilsyn av leger i flere timer. Etter det kan hun reise hjem samme dag, forutsatt at det ikke oppstår komplikasjoner.

Etter operasjonen vil kvinnen ha lette smerter i underlivet av trekkende karakter. Den postoperative perioden er alltid ledsaget av tilstedeværelsen av sekreter, de bør ikke være rikelig, snarere ser de ut som et ichor. Den normale naturen til utfloden er vannaktig, hvit eller brunaktig, med små blodige urenheter. Tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt er en variant av normen. Klinikk, som skal varsle etter operasjonen:

sterke smerter i nedre del av magen;
forverring av generell tilstand;
høy kroppstemperatur, fra 37,5 og over;
rikelig utslipp;
fargen på utslippet er mørk, med mye blod;
forverring av allmenntilstanden.

Disse tegnene indikerer utviklingen av komplikasjoner - oppdagelsen livmorblødning eller infeksjon.

Hovedbegrensninger etter konisering

For at CMM skal helbrede raskt, uten negative konsekvenser og komplikasjoner, må en kvinne følge følgende medisinske anbefalinger:

sex er forbudt i en måned. Dette skyldes det faktum at vaginal sex vil skade vevet i livmorhalsen og forårsake blødning;
å ta et bad, besøke badstuer og bad, et solarium, utføre prosedyrer som involverer effekten av varme på kroppen er utelukket;
det er forbudt å drive med sport og annet aktivt fysisk aktivitet, løft tunge gjenstander;
mottak er utelukket medisiner fra gruppen av antikoagulanter som tynner blodet, for eksempel Aspirin, for ikke å provosere blødning;
det er strengt forbudt å vaske skjeden, bruk tamponger.

Ved blødning etter operasjon kan du kun bruke pads som må skiftes regelmessig. Det er forbudt å besøke offentlige bassenger og svømme i naturlig vann. Når sex blir tillatt, kan bare en lege si etter en rutineundersøkelse en måned etter koniseringen.

Varigheten av utflod etter konisering er normalt 2 til 3 uker. Etter en og en halv uke kan mengden blod som frigjøres øke betydelig, dette er normen. Dette forklares med at en skorpe forlater livmorhalsen. Økt utslipp bør ikke ha en ubehagelig lukt. Når menstruasjonen starter igjen etter konisering avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis det ikke er komplikasjoner, vil menstruasjonen komme som vanlig, til vanlig tid for en kvinne. Et lite avvik i syklusen i flere dager er tillatt.

Mulige komplikasjoner

Konisering, hvis utført av en erfaren lege, forårsaker sjelden noen komplikasjoner. I de fleste tilfeller blir kvinnen selv skyldig i det faktum at hun etter operasjonen hadde Negative konsekvenser. Dette kan være tidlig sex, bruk av tamponger eller sport.

Etter konisering kan CMM oppstå:

innsnevring av livmorhalskanalen;
stenose;
bli med i infeksjonen;
åpning av livmorblødning;
arrdannelse av bløtvev.

Med tillegg av en infeksjon, skadelige organer genitourinært system antibiotika er foreskrevet. Preparater velges individuelt, avhengig av typen patogen mikroflora. Hvis det er en stenose, eller skadet postoperativt arr gjennomgår en operasjon igjen.

Smerter under og etter operasjonen

Koniseringen av selve livmorhalsen er smertefri prosedyre. Men så fort det slutter å virke lokalbedøvelse etter intervensjonen vil pasienten gå tilbake til sin tidligere sensitivitet, og hun kan oppleve mindre smerter i nedre del av magen, som er av trekkende karakter.

Etter 1-2 uker, ettersom bløtvevet gror, vil livmoren begynne å trekke seg intensivt sammen, noe som vil bli ledsaget av krampesmerter. Smerten er av moderat intensitet og tolereres lett av de fleste kvinner. Pasienter trenger som regel ikke å ta smertestillende. Hvis smerten er intens, foreskriver legen smertestillende og krampestillende midler.

Graviditet etter konisering

Kirurgisk intervensjon, utført av lavtraumatiske metoder, påvirker ikke negativt evnen til å bli gravid. Unnfangelse er mulig etter at det myke vevet i livmorhalsen er fullstendig helbredet. Dette skjer etter 3-4 måneder.

Graviditet hos en kvinne som har gjennomgått konisering forløper uten komplikasjoner, men naturlig fødsel anbefales ikke. Dette forklares av det faktum at det dannes et arr på det helbredede vevet i livmorhalsen, på grunn av hvilket graden av strekking av organets vegger er litt redusert. I løpet av naturlig fødsel arret kan knekke. Å unngå denne komplikasjonen, for kvinner med en historie med tidligere konisering, utføres keisersnitt.

tilbakefall

Konisering er ikke et universalmiddel for en fullstendig kur. Hvis en kvinne har medfølgende sykdommer, spesielt humant papillomavirus, kan dysplasi oppstå igjen.

I følge medisinsk statistikk får 70% av pasientene diagnostisert med humant papillomavirus tilbakefall etter en tid. Som regel, når det oppstår igjen, er det vanskeligere og utvikler seg raskere.

Det mest ugunstige resultatet er tilstedeværelsen kreftceller i testprøven av bløtvev tatt fra livmorhalsen under konisering. V denne saken holdt medikamentell behandling sikte på å stoppe videre utvikling patologisk prosess. Hvis denne prosessen startes og forblir ubehandlet, vil komplikasjoner begynne. Deretter vil det være nødvendig å ty til en omfattende kirurgisk operasjon, hvor organene i reproduksjonssystemet påvirket av kreftceller fjernes fra kvinnen.

Cervikal konisering er en operasjon utført i dagsykehus. Det tar 15 - 20 minutter i tid. I noen tid er kvinnen under tilsyn av en lege. Deretter må du gå til sykehuset i en uke for å behandle såret. Etter operasjonen kan du ikke gjøre:

fysisk arbeid;
lede seksuallivet innen 2 måneder;
besøke badstuen;
svømme i gatevann;
bruk stikkpiller, tamponger eller dusjer.

Operasjonen utføres under en generell eller lokalbedøvelse- en injeksjon settes inn i en vene eller i livmorhalsen. Anestesi utføres ikke alltid, ifølge pasientene er smertene ikke så sterke at de ikke kan tolereres - ikke så mye smertefulle som ubehagelige. Etter prosedyren er notert:

verkende smerte i nedre del av magen;
svimmelhet, som er mer assosiert med bruk av anestetika;
blør;
svakhet - ikke hos alle kvinner, hos unge ubehagelige symptomer kanskje ikke i det hele tatt.

V postoperativ periode vanligvis er det ikke nødvendig med frigjøring fra arbeidet, men det avhenger av kroppens egenskaper - hvordan såret gror, hvordan kvinnen har det, hvilken metode operasjonen ble utført på. Det er bedre om noen vil hjelpe til med husarbeidet i de første dagene.

Noen ganger må du ta medisiner gjenopprettende handlingå akselerere vevsregenerering og hjelpe kroppen med å takle konsekvensene. Antibiotika anbefales for å utelukke infeksjon og unngå komplikasjoner.

Indikasjoner for operasjon

Operasjonen av konisering gjøres for terapeutiske formål i følgende tilfeller:

Diagnostisk konisering utføres for å etablere eller avklare en onkologisk diagnose.

Det er farlig for unge kvinner som planlegger en graviditet å gjøre konisering, siden det er vanskeligere etter det. Selv om det er de fleste moderne metoder kirurgisk behandling er en operasjon et traumatisk inngrep i kroppen.

Finnes offisiell statistikk, ifølge hvilken konisering av livmorhalsen i 98% av tilfellene ikke kan gjøres, fordi det ikke garanterer fravær av tilbakefall, spesielt med lav immunitet og hvis tilstedeværelse ikke kan behandles. Alvorlig dysplasi behandles hos maksimalt halvparten av kvinnene, noe som betyr at annenhver sak vil være uklar. Infeksjonen etter operasjonen blir mer motstandsdyktig mot medikamenter, så sykdomsforløpet forverres etter 1-2 år.

Hvis koniseringen av livmorhalsen ble gjort for første gang, vil ikke alle være i stand til å utføre den andre gang på grunn av egenskapene til organismen, sykdomsstadiet.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Konisering av livmorhalsen gjøres ikke hvis det oppdages infeksjoner i kjønnsorganene - klamydia, trichomoniasis, gonoré og andre.

På inflammatoriske prosesser v blære eller nyreoperasjon er ikke utført. Akutte prosesser i kroppen, uavhengig av lokalisering.

En bekreftet diagnose av CC er også et hinder for konisering. Kreftceller i dette tilfellet blir mer aggressive og begynner å formere seg intensivt.

Forbereder for CMM-konisering

Hvis det likevel blir besluttet å utføre konisering, er det før det nødvendig å bestå tester for forskjellige typer infeksjoner. Hvis patogene virus eller bakterier er funnet i, er det nødvendig å utføre behandling og bare deretter fortsette med operasjonen. Det kan være både HPV og herpetiske infeksjoner i kjønnsorganene. En hindring for operasjonen er ulike pustulær hudutslett. Hvis tilgjengelig åreknuterårer, utføres en ekstra undersøkelse nedre ekstremiteter for å forhindre dannelse av blodpropp.

alvorlig viral og bakterielle infeksjoner- som hepatitt C, HIV eller syfilis - krever en spesiell tilnærming, så tester er obligatoriske.

En fullstendig blodtelling er også nødvendig. Han vil gi informasjon til legen om generell tilstand kropp, som er viktig i den postoperative perioden. Må ikke være viralt luftveissykdommer, eller etter at de er fullført, må det gå minst 2 uker for at kroppen skal gjenopprette styrke.

Biokjemisk blodprøve viser tilstanden Indre organer- lever, nyrer. Fluorografi bør gjøres for å utelukke skjulte sykdommer lungene.

En god spesialisert klinikk kan anbefale en MR av bekkenorganene for å bestemme graden av slimhinneskade – hvor dypt prosessen har fordypet seg i vevene. MR er mest informativ metode, som lar deg beregne dybden på fjerning av vev nøyaktig.

Det er nødvendig å ta prøver medisinsk senter eller klinikk der konisering er planlagt.

Viktig! Den maksimale informasjonen om kvinnens kropp vil bidra til å unngå farlige konsekvenser i den postoperative perioden, så minimum antall tester anbefales ikke.

På hvilken dag i syklusen utføres konisering?

De prøver å utføre konisering av livmorhalsen på den 7. dagen av syklusen, fra den første dagen av menstruasjonen, eller umiddelbart etter slutten av menstruasjonen. Dette lar deg utelukke graviditet og gi såret tid til å gro før neste menstruasjonssyklus.

Vanligvis opererer de etter avtale - tidspunktet for operasjonen er bestemt på forhånd, når alle testene er bestått og konklusjonen fra terapeuten om muligheten for kirurgisk inngrep er mottatt.

meieriprodukter;
frukt og grønnsaker;
krupp.

Hvorfor er dette nødvendig? For å redusere den giftige belastningen og lindre kroppens tilstand. Det er bedre å ikke bruke bakervarer, da gjær påvirker tilstanden til tarmene.

Før operasjonen på kvelden har du råd til yoghurt, cottage cheese. Gjør et rensende klyster om kvelden. Hvis kvinnen er på sykehuset i dette øyeblikket, utføres prosedyren om morgenen før operasjonen. Det anbefales ikke å drikke i 8 timer, men med konisering, som varer i 15 minutter, er dette ikke avgjørende.

Barbering av kjønnsområdet er ikke nødvendig for ikke å provosere betennelse hårsekker Ellers kan du komme inn på infeksjonsavdelingen. Hårklipp i perineum bør gjøres slik at lengden ikke overstiger 0,5 cm - dette vil hjelpe legen som skal utføre koniseringen.

Skånsomme metoder for CMM-konisering

På dette øyeblikket operasjonen av konisering med en skalpell utføres praktisk talt ikke. Metoden anses som traumatisk og utdatert. Det kjegleformede fragmentet av nakken fjernes ved å bruke:

De mest godartede er radiobølgemetoden og løkkeeksisjon.

Radiobølger lar deg beregne eksponeringsdybden nøyaktig for ikke å skade sunt vev. Det brukes til kvinner som planlegger å få barn. Blør denne metoden savnet. Infeksjon er heller lite sannsynlig. Såret gror raskt og smerte praktisk talt fraværende. Rehabiliteringsperioden varer i ca 3 uker. Prosedyren utføres umiddelbart etter slutten av menstruasjonen. Det brukes til å behandle dysplasi II - III grad.

Sløyfelaser eller radiobølgeeksisjon utføres av en elektrode, under virkningen av hvilken cellene varmes opp og fordampes. Bidrar til å unngå sår og arr. Metode vist:

med godartede og ondartede svulster i livmorhalsen;
ektopi;
erosjon;
arr;
dysplasi.

Metoden gir ingen sjanse for infeksjon, eliminerer risikoen for vedheft.

Elektrokonisering er en mer traumatisk form Kirurgisk inngrep. Til unge kvinner reproduktiv alder det er bedre å ikke bruke det. Prosedyren er billigere enn metodene ovenfor.

Til informasjon! Du kan redusere kostnadene ved behandling ved å utstede obligatorisk helseforsikring (CHI).

Type anestesi velges av legen. Det kan være som en lett intravenøs generell anestesi, og lokale medisiner. Du kan bedøve prosedyren med novokain, lidokain med adrenalin for å redusere blodtap. Etter operasjonen, hvis det er smerte ta Nurofen, Ketanov.

Langtidseffekter av konisering

Operasjonen påvirker svangerskapet.

På grunn av en reduksjon i vevets elastisitet og en endring i lengden på livmorhalsen, kan en kvinne ikke bringe barnet til full termin. Noen ganger oppstår for tidlig avsløring.
Hvis det som et resultat av konisering var en innsnevring av livmorhalskanalen, kan det være problemer med unnfangelsen.
Etter konisering anbefaler leger levering med keisersnitt, da de ikke er sikre på full åpning av livmorhalsen på grunn av tap av elastisitet.
Det er en risiko for spontanabort hvis graviditet inntreffer snart. Den anbefalte perioden etter operasjonen er 1 år.
Utvikling er mulig. Ifølge statistikk, 1 - 2% av alle tilfeller.

Etter operasjonen er det nødvendig å bli observert av en gynekolog først hver måned, deretter hver tredje måned for å ta et utstryk på cellene. Etter 3 år, i fravær av komplikasjoner og tilbakefall, bør legen besøkes hver sjette måned.

konklusjoner

Konisering av livmorhalsen, utført på en kvalifisert måte, tatt i betraktning alle indikasjoner og kontraindikasjoner, er sikker metode behandling. Pasientens alder og hennes planer for fødsel av barn bør tas i betraktning. I dette tilfellet er det bedre å velge en dyrere metode, men redusere risikoen for infertilitet eller problemer med å føde et barn i fremtiden.

Hvis du leser dette materialet, vil du sannsynligvis gjennomgå cervical koniseringsoperasjon. Sannsynligvis har du allerede besøkt forumene med spørsmålet om hvor og fra hvem det er bedre å gjøre det - på Herzen, på Blokhin eller på Kashirka.

Til tross for alle legenes forsikringer om den absolutte sikkerheten til prosedyren, er konisering en fullverdig kirurgisk inngrep som har ganske klare konsekvenser for helsen din.

I motsetning til nyrene, eggstokkene og lungene, er livmoren et uparet organ. Som hjertet kan det ikke erstattes, og livmordysfunksjon er irreversibel.

Derfor, når du bestemmer deg for om du skal gjennomgå konisering, er det fornuftig å danne seg en objektiv mening om prosedyren, lære om alternative effektive behandlingsmetoder og ta en informert beslutning.

Jeg bevisst og ansvarlig, basert på min egen praktisk erfaring og de kliniske dataene til mine pasienter, erklærer jeg: selv med direkte indikasjoner, i 98 % av tilfellene, KAN konisering IKKE GJØRES.

Dessverre, når de tilbyr konisering, skjuler leger for sine pasienter de langsiktige konsekvensene av denne prosedyren. Dette har vært vanlig i russisk medisin siden sovjettiden, når selv diagnosen bare rapporteres til pårørende til den syke personen.

2. Tilbakefall. Konisering beskytter ikke mot tilbakefall av den underliggende sykdommen.

3. Sykdomsprogresjon. I 50-70% av tilfellene, innen 6-24 måneder, går sykdomsforløpet i henhold til et pessimistisk scenario og går over i et mer alvorlig stadium.

Ofte er rekonisering ikke mulig. Hver kvinne har en individuell anatomi av livmorhalsen, og ikke alle etter den første koniseringen, selv om det er indikasjoner, kan utføres på nytt. I dette tilfellet kan klassisk medisin kun tilby amputasjon av livmorhalsen eller hele livmoren.

Unge kvinner kommer for å se meg hver dag, ofte ikke engang delvis oppfylle deres reproduktiv funksjon, "vridd" om utfallene av sykdommen, med den presserende anbefaling fra legene deres om å umiddelbart fjerne livmoren.

Her er ett eksempel - det første brevet til pasienten min fra Jekaterinburg, nå frisk:

"Fortell meg, vær så snill, brukes PDT i behandlingen av CIN 2-3 i livmorhalskanalen? I juni 2017 ble konisering utført ved Jekaterinburg Cancer Center, men dysplasi forble i livmorhalskanalen og i dens øvre del. Min behandlende lege sier at de også bruker PDT, men dette er ikke mitt tilfelle, det er nødvendig å fjerne livmoren ... Vi behandler også HPV-viruset, men til ingen nytte ... "

Mine kjære, dysplasi og andre precancerøse tilstander i livmorhalsen og livmoren er vellykket behandlet med fotodynamisk terapi. Dessverre er ikke alle spesialister kompetente nok og følger strengt arbeidsforskriftene i prosessen med å forberede og utføre PDT.

Derfor, før jeg planlegger behandling, må jeg delta i psykoterapi og gjenopprette metoden som er miskreditert av mine kolleger.

En spesiell plass er okkupert av prosedyren for konisering i livet til nullipære kvinner.

I motsetning til konisering er PDT en ikke-traumatisk terapeutisk metode. Den retter seg mot neoplasi i to retninger samtidig:

ødelegger tumor- og viruspåvirkede celler,

ødelegger papillomaviruset i slimhinnene i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Ved å bruke PDT til behandling bevarer vi integriteten til livmorhalsen og livmoren og gjenoppretter immuniteten på organnivå. En sunn livmorhals beskytter seg selv og livmoren pålitelig mot infeksjoner, den er klar for unnfangelse, for fullverdig uavhengig bærer og fødsel.

Metoden har fått navnet sitt fordi under operasjonen fjernes et lite område med kjegleformet slim fra livmorhalsens epitel.
I dag er konisering et vanlig behandlings- og undersøkelsesalternativ. Den brukes både på store sentre og små gynekologiske sykehus. Populariteten forklares av muligheten til å fjerne det patologiske stedet og undersøke det. Tilheling etter konisering går raskt. Det blir sjelden verre. Intervensjonen er smertefri eller smertefri. Noen av patologiene kan kureres med medisiner. Men det tar lang tid og er ikke alltid effektivt. Histologisk undersøkelse av et stykke vev fjernet under konisering er den mest informative ved diagnostisering av onkologiske endringer.

Indikasjoner for operasjon

Konisering av livmorhalsen brukes i diagnostisering av onkologiske patologier og til terapeutiske formål. Det hjelper også å velge optimal behandling, hvis nødvendig. Konisering anbefales for:

tilstedeværelse i cytologisk analyse atypiske celler;
patologiske endringer i livmorhalsepitelet (pseudo-erosjon, erosjon, cyster, polypper);
ektropioner av livmoren;
deformasjon av livmorhalsen, dannet i postpartum perioden etter alvorlig traumatisk fødsel;
med diagnostisert dysplasi av cervikal epitel II-III grad med histologisk bekreftelse.

Konisering av livmorhalsen for grad 3 dysplasi er den foretrukne metoden. Det vil tillate deg å fjerne det patologiske området, gi det mest pålitelige svaret om tilstedeværelse eller fravær av en svulst.

Cervikal konisering er effektiv metode. Etter en enkelt operasjon blir atypiske celler sjelden funnet igjen. Imidlertid forekommer rekonisering av livmorhalsen.

Kontraindikasjoner

Konisering utføres ikke ved en diagnostisert invasiv form for livmorhalskreft. Det er også kontraindisert i nærvær av veneriske, forskjellige smittsomme patologier i kjønnsorganene. Kirurgi utsettes både under utførelse og under forverring kroniske patologier organisme. I nærvær av smittsomme eller inflammatoriske gynekologiske patologier må utsette operasjonen. Ta deretter et behandlingsforløp smittsom patologi eller betennelse i kvinnelige reproduktive organer.

Som regel består behandlingsforløpet av antibiotika, antiinflammatorisk terapi tilsvarende følsomheten.
Vi anbefaler å se en video om hvordan konisering gjøres med en skalpell og en laser:

Forbereder til operasjonen

Den foreløpige undersøkelsen består av et kompleks av laboratorie- og instrumentstudier:

generell blodprøve og biokjemisk;
analyse for viral hepatitt, HIV;
smøre på tilstanden til mikrofloraen;
kolposkopi

Hva er konisering

Hvis konisering av livmorhalsen er planlagt, hvordan utføres operasjonen?

Prosedyren består i fjerning av et patologisk endret område av det indre epitellaget av livmorhalsen. Den brede siden av kjeglen vender mot skjeden. Det skal fange opp hele det patologiske epitelet. smal del den vender mot livmorhalskanalen.

Konisering utføres de første dagene etter slutten av menstruasjonen. Således, ved begynnelsen av neste menstruasjon, vil stedet for operasjonen allerede helbrede.

Operasjonen utføres som regel i et lite operasjonsrom, i en konvensjonell gynekologisk stol. Konisering er ikke en komplisert operasjon. Vanligvis utført under lokalbedøvelse. Noen ganger er det supplert med medisinsk sedasjon. Men dette er ganske sjeldent. Livmoren har ingen smertefulle avslutninger, og livmorhalsvevet bedøves av lege lokalt. Etter operasjonen blir sykehusinnleggelse praktisk talt ikke utført. I henhold til legens avgjørelse kan pasienten etter operasjonen forbli under observasjon i flere timer eller en dag.

Koniseringsteknikker

Det finnes flere metoder for konisering.

Tidligere var løkkeelektronisering og knivmetoder populære. En enkel metode med en skalpell eller "kniv" er full av blødning og perforering av nakken, mer traumatisk. Gjelder ikke i dag.

radiobølgekonisering

Radiokonisering er en effektiv metode. Det dissekerte vevet koaguleres samtidig. Dette forhindrer blødning. Teknikken sikrer nøyaktigheten av støtet. Hun er ikke syk.
I den postoperative perioden etter radiobølgekonisering er infeksjon sjelden. Helbredelse er rask. Smerte er minimale.

Laserkonisering

Denne metoden er relativt dyr. Den høye prisen forklares med nødvendig kostbart utstyr. I tillegg må personalet gjennomgå tilleggsopplæring. Som et resultat kan teknikken bare brukes i store sentre.

Et stykke vev fjernes med en laser. Prosedyren er praktisk talt smertefri. Dens lavtraumatiske natur lar deg undersøke og beskrive det avsidesliggende området nøyaktig på grunn av dets minimale skade.

Loop electroexcision er den nyeste av moderne teknikker. Det kjegleformede området er skåret ut med en trådløkke. I denne varianten er vevsskaden minimal. Det fjernede området er lite skadet. Noe som er svært verdifullt for påfølgende histologisk undersøkelse.
Den postoperative perioden går bra. Blødning er nesten ikke-eksisterende. Smertene er enten av lav intensitet og er ikke langvarige, eller er fraværende.

Postoperativ periode

Konisering av livmorhalsen, hvordan går helingen?
Dette spørsmålet bekymrer ikke mindre enn spørsmålet om selve operasjonen. Etter at konisering av livmorhalsen er utført, kan den postoperative perioden for forskjellige pasienter variere litt. Det avhenger av tilstanden til nakken, størrelsen på det fjernede elementet og funksjonene til operasjonen. Som regel ligner postoperativ smerte på medfølgende menstruasjon. Samme trekk. Men lengre.

Utfloden er blodig, vannaktig i alle fall. Volumet deres kan være betydelig. Hvis det overskrider det typiske månedlige volumet, bør du konsultere legen din. Mange merker seg oppsigelsen etter 2 uker i gjennomsnitt. Imidlertid er opptil 4 uker mulig. Fullstendig helbredelse skjer etter 4 måneder. Men alle postoperative manifestasjoner forsvinner i løpet av en måned.Mørkeaktig, til og med noe brunaktig eller vannaktig rosa utflod normal etter konisering av livmorhalsen.

Etter omtrent en uke forlater skorpen såret. Mengden av utslipp kan øke litt. Noen pasienter merker at de definitivt følte hvordan skorpen forlater etter konisering av livmorhalsen. En økning i sekreter og deres mørkere, karakteristisk for utflod av en sårskorpe, er kanskje ikke uttalt.

Menstruasjon etter konisering av livmorhalsen skjer som regel i tide. Imidlertid er de mer tallrike. I det neste normaliseres volumet deres.

For smertelindring er antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler nok.

Kontroversiell er fortsatt anbefalingen om hvor lenge du ikke kan sitte etter konisering av livmorhalsen. Noen ganger anbefales det å avstå fra sittestilling om en uke. Eller ikke gjør en slik begrensning. Det avhenger av volumet av selve operasjonen, på vurderingen av en bestemt lege.

Utelukket i en måned å ta en varm dusj, besøke badstuer, bad, sex. Sportsaktiviteter må avlyses. Du kan ikke løfte vekter mer enn 3 kg.

Graviditet hos de som gjennomgikk konisering

Det er ulike meninger om det er mulig å bli gravid etter konisering av livmorhalsen. Oppfatningen om at det er umulig å bli gravid er helt feil. Det er kun ønskelig å utsette svangerskapet etter konisering av livmorhalsen i ett år, og gjerne i et par år. Konisering har absolutt ingen effekt på unnfangelsesprosessen. Muligheten for unnfangelse er redusert på grunn av trangheten i livmorhalskanalen. Men det patologisk endrede ikke-fjernede vevet kunne begrense kanalen mer.

Opplysninger om konisering i anamnesen skal angis i medisinske dokumenter kvinner i fødsel. Forblir en risiko for tidlig fødsel på grunn av faren for at livmorhalsen ikke tåler belastningen fra den gravide livmoren. Hvis gynekologen mistenker en slik risiko, kan han suturere nakken. Det fjernes før fødsel. Noen ganger anbefales levering med keisersnitt. Dette unngår brudd på åpningen av livmorhalsen på grunn av en reduksjon i elastisitet.
Slike kvinner under graviditet er under konstant tilsyn av gynekologer.

Komplikasjoner

Blødning forekommer ikke mer enn 2% av koniseringer.
I sjeldne tilfeller, men infeksjon av det postoperative såret er ikke utelukket.
Kanskje cicatricial innsnevring av livmorhalskanalen, stenose.
Tilfeller av ismico-cervikal insuffisiens er beskrevet. Når abort oppstår på grunn av insuffisiens av obturatorfunksjonen til livmorhalsen.

Hvorfor er det en forsinkelse etter cauterization av cervical erosjon

Konisering er kirurgisk fjerning deler av livmorhalsen og livmorhalskanalen i form av en kjegle.

Det brukes til behandling (se "indikasjoner") og diagnostikk, det vil si med behandling diagnostisk formål.

For diagnostiske formål sendes den fjernede kjeglen til patologilaboratoriet for histologisk analyse for å oppdage kreftceller og graden av tumorprosessen.

I hvilken fase av syklusen utføres kauterisering

Utnevnelsen av kauterisering avhenger av fasen av syklusen og hvor presserende oppførselen er. Det er 3 typer prosedyrer:

diatermokoagulasjon;
kryodestruksjon;
laser radiobølgeterapi.

Diatermokoagulering utføres raskt når det er stor sannsynlighet for rask vekst av polypper og deres degenerering til ondartet svulst En biopsi av livmorhalsen tas også ofte for å utelukke kreft.

Laserradiobølgeterapi som lavtraumatisk metode til formålet rask helbredelse såret utføres på 5-7. dag i menstruasjonssyklusen, slik at livmorhalsen gror før neste menstruasjon.

Det er bedre når kauterisering utføres i perioden fra 3 til 9 dager av syklusen. Dette er tiden da muskelvevet i livmoren er i en mykere, avslappet tilstand, og nakken er litt på gløtt.

Det er lettere for gynekologen å se hele hulrommet og utføre koniseringsprosedyren for å fullstendig fjerning endret berørt epitelvev etterlater ingen partikler. I tillegg vil legen under operasjonen ikke påvirke sunne nærliggende områder, noe som betyr at helingsprosessen vil gå raskere i fremtiden.

Konisering utføres i begynnelsen av syklusen, på dag 5-10, for å sikre tilheling av livmorhalsen i neste syklus.

Koniseringsprosessen og dens typer

Det finnes flere typer konisering, de vanligste er følgende:

loop electroconization;
radiobølge type konisering;
laser type biopsi;
knivtype kirurgi.

Knivtypen for kirurgisk inngrep brukes svært sjelden på grunn av den høye sannsynligheten for komplikasjoner etter bruk.

Lasertypen for intervensjon er høyteknologisk og den dyreste. Løkkekonisering er en metode som har en lav prosentandel av komplikasjoner og en relativt lav intervensjonskostnad.

Det optimale tidspunktet for operasjonen er perioden rett etter slutten av menstruasjonen. Denne perioden er foretrukket på grunn av det faktum at den fullstendig eliminerer muligheten for graviditet og etterlater en tilstrekkelig lang periode for livmorhalsen å helbrede på dannelsesstedet operasjonsfelt.

Gjennomføring av sløyfekonisering består av flere trinn. Hovedtrinnene er som følger:

Introduksjon til skjeden til en kvinne som ligger i en gynekologisk stol, et plastspeil.
Fjerning av sekret fra skjeden.
Behandling av det kirurgiske feltet ved hjelp av Lugols løsning.
Anestesi med injeksjoner av en anestesisammensetning bestående av 1% lidokainløsning med adrenalin. Adrenalin er nødvendig for å redusere blødninger.
Installasjon av elektrodesløyfen utføres i en avstand på 3-5 mm fra grensen til transformasjonssonen. Ved å sende en høyfrekvent vekselstrøm kuttes transformasjonssonen til en dybde på 5 mm.
Det kuttede vevsstykket fjernes med en pinsett og sendes til undersøkelse.
På siste steg koagulering av blødningspunkter på operasjonsfeltet utføres.

Prosedyren tar ca. 15 minutter.

etter konisering er det vanskeligere å bli gravid;

synkende barrierefunksjon livmor på vei inflammatoriske sykdommer, som i seg selv negativt påvirker muligheten for graviditet og sunn fødsel;

høy risiko for spontanabort og prematur fødsel etter 16 ukers svangerskap;

fødsel ved keisersnitt;

Reproduktologer nekter ofte IVF til kvinner med cervikal konisering på grunn av en historie med dysplasi.

I motsetning til konisering er PDT en ikke-traumatisk terapeutisk metode. Den retter seg mot neoplasi i to retninger samtidig:

ødelegger tumor- og viruspåvirkede celler,

ødelegger papillomaviruset i slimhinnene i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Det humane papillomaviruset i slimhinnen er fullstendig ødelagt, noe som fungerer som en pålitelig livslang forebygging av precancerøse sykdommer i livmorhalsen.

Prognose etter PDT-behandling

Hva skal jeg gjøre etter konisering for å redusere sjansen for gjentakelse til null?

Hvis du bestemmer deg for å gå for konisering, for å forhindre gjentakelse, anbefaler jeg å gjøre en fotodynamisk terapiøkt for å bli kvitt HPV og være trygg.

Til full bedring vanligvis er én økt nok.

Etter PDT-behandling i en syvårsperiode observeres fravær av tilbakefall i 95% av tilfellene. Alle pasienter holder kontakten med meg - moderne teknologier la den støtte

Effektiviteten av PDT-behandling er evaluert i henhold til den internasjonale algoritmen:

kolposkopi (vidokolposkopi)

cytologisk screening (skraping fra livmorhalsen for cytologi).

Screening etter PDT utføres 1, 4 og 7 måneder etter inngrepet, deretter en gang i året.

Postoperativ periode

Etter operasjonen kan en kvinne føle noe ubehag og tegning smerter i nedre del av magen. Menstruasjon hos en kvinne etter inngrepet kan intensiveres betydelig og bli lengre enn før operasjonen.

I tillegg, etter konisering av livmorhalsen, dannelsen av brun utflod, som er normen i denne staten kvinnekropp. Når denne typen utflod dukker opp, trenger du ikke å bekymre deg.

Uavhengig av hvilken type operasjon som velges, dannes det en såroverflate på livmorhalsen. I ferd med konisering øverste laget under påvirkning av en laser, blir elektrisitet eller radiobølger ødelagt. På stedet skadede celler det dannes en sårskorpe, som til slutt går.

Kvinner som står overfor behovet for å gjøre konisering av livmorhalsen er bekymret. De er interessert i hvordan selve operasjonen gjennomføres, hvordan den postoperative perioden går. Leger advarer om at det ikke er verdt å fokusere på opplevelsen til andre kvinner. Følelser vil avhenge av følgende faktorer:

smerteterskel;
tilstanden til livmorhalsen;
størrelsen på det avsidesliggende området;
individuell respons på anestesi;
funksjoner i operasjonen;
mengden skurv som dannes og intensiteten av dens utflod.

Pasienter som gjennomgikk konvensjonell knivkonisering klaget ofte over intense blødninger, kraftig smerte etter operasjonen. Utfloden av sårskorpen ble ofte ledsaget av blødninger.

Etter knivmetoden kan et uelastisk arr forbli på livmorhalsen. Det plager ikke en kvinne, men kan gi problemer under graviditet og fødsel. Noen ganger forblir arr etter elektrosløyfekonisering. Og laser og prosedyrer for radiobølger de etterlater vanligvis ingen spor.

Mange helbreder i løpet av 4-6 uker. Men i noen tilfeller varer prosessen opptil 4 måneder - varigheten avhenger av kroppens individuelle evne til å regenerere vev.

Hvis det ikke var noen problemer under koniseringen, og kvinnen følger legens anbefalinger, er sannsynligheten for komplikasjoner minimal. Mange pasienter den første måneden har ikke engang blod, de har bare rikelig med vannaktig utflod. Blod eller flekker kan bare vises når skorpen forlater.

I den postoperative perioden møter kvinner slike problemer:

blødning innen 2-3 uker etter operasjonen;
smerte i nedre del av magen, lik intensitet som smerte under menstruasjon;
økning i volum spotting når du forlater en sårskorpe;
ubehagelig utflod fra skjeden.

Smerter og økt utflod kan indikere skade på vevet i livmorhalsen og begynnende blødning. Dårlig lukt vises når det skadede området er skadet av patogene mikroorganismer.

En uke etter operasjonen begynner de fleste pasienter å fjerne skorpen. I dette tilfellet kan volumet av utslipp øke betydelig. For mange blir de ikke bare mer tallrike, men også mørkere.

En spesiell plass er okkupert av prosedyren for konisering i livet til nullipære kvinner.

Dette er en prosedyre der et kjegleformet fragment fjernes fra livmorhalsen. Etter det blir han sendt til histologisk undersøkelse.

Det er kontraindikasjoner for konisering av livmorhalsen:

sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, som har en inflammatorisk eller smittsom natur,
invasiv livmorhalskreft, som bekreftes av resultatene av histologisk undersøkelse.

Indikasjoner for konisering av livmorhalsen

Konisering er en mye brukt prosedyre innen gynekologi. Hensikten med operasjonen er å fjerne følgende elementer:

neoplasmer i livmorhulen;
erosive områder;
ondartede formasjoner;
tumorlignende fragmenter av ukjent etiologi.

Konisering gjøres ofte for å redusere risikoen for å utvikle kreft. Under prosedyren blir det ofte tatt en biopsi av livmorhalsen for å undersøke vevet for histologi.

Cervikal konisering er foreskrevet i slike tilfeller:

påvisning av patologiske områder i livmorhalskanalen i livmorhalsen;
dysplasi på 2-3 grader;
i henhold til resultatene av histologisk undersøkelse;
med mistanke om utvikling av onkologiske formasjoner, når en biopsi av livmorhalsen er nødvendig.

En slik operasjon utføres av loop, laser eller radiobølge. Nesten alle metodene som brukes for cauterization av erosjon fører til en forsinkelse i menstruasjonen. Prosedyren er kontraindisert i følgende tilfeller:

i inflammatoriske prosesser;
med smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;
med invasiv livmorhalskreft.

Generelt tar konisering ikke mer enn 20 minutter, forårsaker ikke smerte på grunn av fravær av nerveender i livmorhalsen. Anestesi er ikke nødvendig.

Patologisk vev fjernes ved å påføre vekselstrøm til sløyfen og kauterisere erosjonen. Slik at det i fremtiden ikke vil være noen komplikasjoner og infeksjon i livmorhulen, vil legen foreskrive et behandlingsforløp for kvinner antibakterielle legemidler og vitaminer for å støtte immunitet.

Under det kirurgiske inngrepet fjerner spesialisten et lite kjegleformet område av overflaten av livmorhalskanalen og en del av livmorhalsen. Svært ofte utføres cervikal konisering ikke så mye for behandlingsformål, men for å utføre en histologisk undersøkelse av et vevsfragment oppnådd som et resultat av operasjonen.

Som et resultat av den histologiske analysen etableres tilstedeværelse eller fravær av celler i den studerte vevsprøven som kan degenerere til kreftceller. Vev med funksjoner patologisk, fjernes ved ett kirurgisk inngrep, noe som er en fordel.

Etter det kirurgiske inngrepet og slutten av helingsperioden til det kirurgiske feltet på overflaten av livmorhalsen, må du besøke en lege og gjennomgå en cytologisk undersøkelse. Svært sjelden, men det kan fortsatt være nødvendig å utføre en ny biopsi hvis det dukker opp mistenkelige celler.

Det finnes en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner for konisering av livmorhalsen. De viktigste indikasjonene for kirurgisk inngrep er følgende:

påvisning av patologiske vevsområder på slimhinnen i livmorhalskanalen;
utvikling av dysplasi på 2-3 grader i tilfelle bekreftelse av diagnosen ved hjelp av histologisk analyse;
ved mottak av negative resultater av dataene fra Pap-testen, som er en studie av et utstryk fra livmorhalsen.

En kontraindikasjon for konisering er tilstedeværelsen av invasiv livmorhalskreft i en kvinnes kropp; i tillegg kan konisering ikke brukes i tilfelle utvikling av smittsomme sykdommer i bekkenorganene i kroppen.

cervikal dysplasi grad 2 og 3,

flere polypper og cyster i livmorhalskanalen,

alvorlige cicatricial deformiteter,

tidlige former for kreft overfladisk kreft in situ og stadium 1a kreft. Konisering for livmorhalskreftbehandling mer alvorlige stadier gjelder ikke.

Avgjørelsen om konisering er indisert i et bestemt tilfelle er tatt på grunnlag av den utilfredsstillende tilstanden til livmorhalsen i henhold til den utvidede kolposkopi og tilstedeværelsen av atypiske celler i den cytologiske analysen.

Etter prosedyren overvåker jeg pasienten nøye i 7 måneder og regelmessig - 1, 4 og 7 måneder etter PDT, utfører jeg kolposkopi og et cytogram av skraping fra livmorhalsen.

En slik observasjonstaktikk tillater, ved den minste forskyvning i analyser, å ta en beslutning både til fordel for en gjentatt PDT-prosedyre og til fordel for sløyfekonisering for å avklare diagnosen (jeg utfører sløyfekonisering av livmorhalsen kun for diagnoseformål) .

Farlige komplikasjoner

I de fleste tilfeller, etter konisering av livmorhalsen, løsner skorpen smertefritt. Men noen kvinner sier at denne perioden er ledsaget av følgende:

det er smerte i nedre del av magen;
det er ubehag i området av livmorhalsen;
mengden blødninger øker.

Pasienter hevder at smertene ligner på menstruasjonssmerter. De kan trekke og verke. Om nødvendig kan du ta Ibuprofen eller Ketonal for å lindre tilstanden. Hvis en stikling dukket opp, skarp smerte, bør du konsultere legen din.

En undersøkelse av en gynekolog er nødvendig hvis en kvinne har skorpe og følgende er registrert:

temperaturen stiger;
begynte intens utslipp, som minner om blødning;
bekymret for alvorlig kløe.

Dødt vev fjernes ikke alltid smertefritt. Skjærende smerter, ledsaget av utseendet på rikelig blødning, kan indikere skade på vevet i livmorhalsen. I dette tilfellet må gynekologen behandle det skadede området for å stoppe blødningen. Dermed skal ikke skorpen løsne. Kvinner er også foreskrevet antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner.

Noen føler alvorlig ubehag når sårskorpen går av. Pasienter klager over svakhet, døsighet, frysninger, lett svimmelhet.

Mange er interessert i nøyaktig hvordan skorpen forlater etter konisering av livmorhalsen. Du kan forstå at prosessen med avvisningen har begynt hvis du vurderer utslippet. Hos dem kan kvinner legge merke til koagulert blod i form av skorper.

Hos de fleste kvinner går den postoperative perioden uten komplikasjoner. Men noen ganger kreves det spesielle hemostatiske legemidler. Hvis indikert, kan legen foreskrive:

tinktur av vann pepper;
"Dicinon";
"Tranexam".

Det er umulig å begynne å drikke hemostatiske legemidler på egen hånd uten en legeundersøkelse. Kanskje, mens sårskorpen beveget seg bort, ble fartøyet skadet. Bare koagulasjon kan takle blødninger.

I standard termer, etter konisering, begynner kvinner menstruasjon. I første og andre syklus etter operasjonen er periodene mer rikelig, de kan vare lenger enn vanlig. Men som regel normaliseres situasjonen på den tredje syklusen.

Noen kvinner kan ikke finne ut hva utslippet har: det kan være vanskelig å forstå om skorpen går av eller om menstruasjonen har begynt. Hvis konisering ble utført på dagene 5-7, forsvinner skorpen henholdsvis på dagene 10-17 av syklusen. Det er for tidlig å begynne å menstruere.

Å dømme etter vurderinger av pasienter, er det mulig å forstå at døde celler avvises av blødningens natur. Vanligvis om morgenen er intensiteten av utfloden større, og om kvelden stopper de praktisk talt.

Det anses som normalt hvis serøs-blodig utflod oppstår innen 10-20 dager etter konisering. Med jevne mellomrom kan de intensivere, som ligner menstruasjonens natur og intensitet.

Du bør umiddelbart konsultere en lege i følgende tilfeller:

blødning er mer rikelig enn vanlig menstruasjon,
rikelig utflod eller mange blodpropper,
sterke smerter i nedre del av magen,
forhøyet kroppstemperatur,
utslipp med en ubehagelig lukt varer mer enn tre uker etter prosedyren.

Lav effektivitet av metoden. Konisering som behandlingsmetode alvorlig cervikal dysplasi og kreftforebygging er effektiv bare i 30-50% av tilfellene. Dette er offisiell statistikk.

Tilbakefall. Konisering beskytter ikke mot tilbakefall av den underliggende sykdommen.

Sykdomsprogresjon. I 50-70% av tilfellene, innen 6-24 måneder, går sykdomsforløpet i henhold til et pessimistisk scenario og går over i et mer alvorlig stadium.

Andregradsdysplasi utvikler seg til tredjegradsdysplasi, og tredjegradsdysplasi og leukoplaki til ikke-invasiv livmorhalskreft.

Konisering kurerer ikke HPV. humant papillomavirus(HPV) forblir i epitelet i livmorhalsen, beholder sin aktivitet og forårsaker i 50-70% av tilfellene etter behandling et tilbakefall.

Standard immunkorreksjonsprogrammer styrker immunforsvaret, men blir ikke kvitt HPV - årsakene til forstadier til kreft i livmoren.

Ethvert kirurgisk inngrep er en provoserende faktor.

For det første, provosere for infeksjon - det blir mer motstandsdyktig (motstandsdyktig) mot alle behandlingsmetoder. For det andre, i nærvær av tumorceller, gjør enhver kirurgisk intervensjon tumorceller mer aggressive - det aktiverer tumorvekst og prosessen med metastase.

Video av løkkekonisering av livmorhalsen

Ofte er rekonisering ikke mulig. Hver kvinne har en individuell anatomi av livmorhalsen, og ikke alle etter den første koniseringen, selv om det er indikasjoner, kan utføres på nytt. I dette tilfellet kan klassisk medisin kun tilby amputasjon av livmorhalsen eller hele livmoren.

Unge kvinner kommer for å se meg hver dag, ofte ikke engang delvis oppfylle sin reproduktive funksjon, "vridd" om utfallene av sykdommen, med den akutte anbefaling fra deres behandlende leger om umiddelbart å fjerne livmoren.

Derfor, før jeg planlegger behandling, må jeg delta i psykoterapi og gjenopprette metoden som er miskreditert av mine kolleger.

Den eneste umiddelbare komplikasjonen er kraftig blødning etter konisering, betennelse (temperatur over 37,5°C krever legebesøk) og innsnevring av livmorhalskanalen (stenose) under tilhelingsprosessen, som er ganske løselige i polikliniske innstillinger. Men langsiktige komplikasjoner er mye mer alvorlige.

Epitelet, størrelsen på livmorhalsen og livmorhalspluggen er en kraftig del lokal immunitet lagt ned av naturen.

Etter konisering endres anatomien til organet og skjeden, nakken forkortes. En kort nakke og en endring i sammensetningen av sekresjonen av proppen i livmorhalskanalen kan ikke fullt ut fungere som en barriere mellom det ytre miljø og livmoren. Økt risiko for utvikling Smittsomme sykdommer livmor og vedheng. Og jo høyere operasjon, jo høyere risiko.