Teste online

• Ești predispusă la cancer de sân? (intrebari: 8)

  Pentru a decide în mod independent cât de important este pentru dvs. să efectuați teste genetice pentru a determina mutații ale genei BRCA 1 și BRCA 2, vă rugăm să răspundeți la întrebările acestui test...

antrax

Ce este antraxul -

antrax- infecție zoonotică acută, care procedează cu intoxicație severă, formarea de carbunculi pe piele (forma cutanată) sau sub formă de sepsis.

Scurte informații istorice
Boala este cunoscută încă din antichitate sub diverse titluri: „Foc sacru”, „foc persan”, „carbohidrat”, etc. În Rusia a fost numit „antrax” în legătură cu distribuția predominantă în Siberia. În prezent, boala apare în cazuri izolate. Identitatea infecției la animale și la om și posibilitatea transmiterii acesteia de la animalele bolnave la om au fost dovedite de S.S. Andreevsky în experiența autoinfectării (1788). Agentul cauzal al bolii este descris de F. Pollender, F. Browell și K. Davenom (1849-1850); R. Koch a izolat o cultură pură (1876). Un rol remarcabil în studiul antraxului revine oamenilor de știință ruși - I.I. Mechnikov, G.N. Minhu, N.F. Gamalee, A.A. Vladimirov, L.S. Tsenkovsky și alții.

Ce provoacă / cauze ale antraxului:

Agentul cauzal este o bacterie anaerobă facultativă, imobilă, gram-pozitivă, formatoare de spori, B. anthracis din genul Bacillus din familia Basillaceae. Din punct de vedere morfologic, arată ca un băț mare cu capete tăiate. În lovituri, este situat individual, în perechi sau în lanțuri. Formează spori în prezența oxigenului. Crește bine pe medii de carne-peptonă. Structura antigenică a agentului patogen este reprezentată de antigenul capsular și somatic, anticorpii împotriva acestora nu au proprietăți protectoare. Patogenitatea agentului patogen este determinată de prezența capsulei și de sinteza exotoxinei. Bacilul antraxului este capabil să elibereze o exotoxină puternică de natură proteică, care are atât efecte inflamatorii, cât și letale. Este format din trei componente sau factori: un antigen edematos, protector (netoxic, prezintă proprietăți imunogene) și un factor letal în sine. Efectul său combinat asupra corpului uman se manifestă prin edem tisulare, tulburări ale respirației tisulare, inhibarea activității fagocitelor. Exotoxina antraxului este extrem de labilă: este complet distrusă după încălzirea la 60 ° C timp de o jumătate de oră.

Temperatura optimă pentru creștere este de 35-37 ° C, pH-ul optim este de 7,2-7,6. Formele vegetative sunt instabile în mediul extern, mor rapid când sunt încălzite și fierte, sub influența convenționale. dezinfectante... Sporii sunt foarte stabili, pot persista mult timp in cele mai nefavorabile conditii in apa cativa ani, in sol zeci de ani. După 5 minute de fierbere, sporii își păstrează capacitatea de a vegeta. Sub influența aburului care curge, ei mor numai după 12-15 minute, la 110 ° C - după 5-10 minute. Căldura uscată (140 ° C) ucide sporii după 3 ore.Sub acțiunea soluției de formalină 1% și soluției de NaOH 10%, aceștia mor după 2 ore. În sol, sporii agentului patogen antrax nu numai că supraviețuiesc mult timp, dar în anumite condiţii pot germina şi forma spori, susţinând existenţa unui focar de sol.

Epidemiologie
Rezervor și sursă de infecție- erbivore (bovine și rumegătoare mici, cai, cămile, porci etc.). Perioada de contagiositate a sursei este egală cu perioada de îmbolnăvire a animalelor, timp în care acestea excretă agenți patogeni cu urină, fecale și scurgeri sângeroase. În rândul animalelor, calea alimentară de transmitere a agentului patogen are o mare importanță epizootologică: atunci când se consumă furaje sau se bea apă contaminată cu spori de antrax. Calea transmisibilă de transmitere se realizează prin mușcăturile muștelor înțepătoare, calarilor, care transportă agentul patogen de la animalele bolnave, cadavrele infectate și obiectele mediului extern la animalele sănătoase. Un cadavru nedeschis al unui animal bolnav este contagios în decurs de 7 zile. Materiile prime primite de la un animal bolnav (lână, piele etc.) și produsele prelucrării acestuia reprezintă un pericol pentru mulți ani. În sol, agentul patogen nu poate persista doar, dar și în anumite condiții (temperatură nu mai mică de 12-15 ° C, umiditate 29-85%, mediu neutru sau ușor alcalin etc.) germinează într-o formă vegetativă. Focarele de sol de antrax rămân un potențial pericol epizootic și epidemic timp de decenii. Atunci când se realizează construcții, irigații și drenaj și alte lucrări de terasament, precum și cu ape de furtună și de inundații, sporii pot fi transportați la suprafața solului, creând posibilitatea contaminării animalelor și oamenilor. Nu se cunosc cazuri de infecție umană de la oameni, dar oamenii pot deveni o sursă de infecție pentru animale. O persoană bolnavă nu reprezintă un pericol pentru persoanele sănătoase, ceea ce poate fi explicat prin particularitățile mecanismului de transmitere a infecției, care se realizează între animale sau de la animal la persoană și este imposibil în rândul oamenilor.

Mecanism de transmisie- variat, cel mai adesea de contact. Agentul patogen intră în organism prin pielea deteriorată, microtraumatisme ale membranelor mucoase. Infecția apare mai des în procesul de îngrijire a unui animal bolnav, sacrificare, tăiere a carcasei, gătire a cărnii, lucru cu materii prime animale și fabricare din ele (paltoane scurte de blană, perii de bărbierit etc.). Sunt cunoscute cazuri extrem de rare de contaminare prin alimente, precum și prin inhalarea de aerosol contaminat. Factorii de transmitere sunt produsele zootehnice infectate, materiile prime, produsele prelucrate, elementele contaminate ale mediului extern și echipamentele pentru îngrijirea animalelor. Infecția cu spori ai agentului patogen prin Căile aerieneîn trecut, a fost sărbătorit în mod repetat în întreprinderile de prelucrare a hârtiei și a lânii. „Boala culegătorilor de cârpe” era obișnuită în Rusia printre colectorii de cârpe de la depozitele de gunoi contaminate cu excremente și bălegar de animale.

Susceptibilitatea naturală a oamenilor relativ scăzut (aproximativ 20% dintre persoanele cu risc de infecție se îmbolnăvesc), dar aproape universal cu infecția prin aer (praf). Cei care au fost bolnavi rămân imunitate puternică, cazurile repetate de boli sunt extrem de rare.

Principalele semne epidemiologice. Antraxul este omniprezent; majoritatea cazurilor sunt raportate în principal în țările în curs de dezvoltare din Asia, Africa și America de Sud. Bolile se găsesc în regiunile cu creșterea animalelor dezvoltată. Sezonalitatea morbidității umane repetă într-o anumită măsură natura de vară-toamnă a morbidității animale. Sunt înregistrate cazuri sporadice și boli de grup. Principalele motive pentru apariția bolilor de grup sunt nerespectarea cerințelor veterinare și sanitare în ceea ce privește prevenirea antraxului de către proprietarii privați de animale, managerii de fermă, organizațiile comerciale și de cumpărare și întreprinderile cu diferite forme de proprietate angajate în achiziționarea, prelucrarea. și vânzarea de carne și produse din carne.

Bolile predomină în zonele rurale în rândul persoanelor de vârstă activă, mai des bărbați. Distingeți între incidența domestică și profesională a antraxului. Infecțiile în condiții urbane sunt asociate cu achiziționarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime animale, cu încălcări ale regimului tehnologic și regulilor de siguranță. Uneori se întâlnesc boli în timpul lucrărilor de săpătură; sunt cunoscute cazuri de contaminare a laboratorului.

Sporii patogenului antraxului pot fi folosiți ca mijloc de bioterorism, ceea ce a fost demonstrat clar de evenimentele din Statele Unite din toamna anului 2001.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul antraxului:

Agentul patogen pătrunde în corpul uman prin pielea deteriorată, mai rar prin mucoasele tractului respirator sau tractului gastrointestinal. În locul porții de intrare, sub influența exotoxinei bacteriene, apare un focar de inflamație sero-hemoragică cu tulburări de microcirculație, edem pronunțat, modificări hemoragice în țesuturile înconjurătoare și necroză de coagulare. Pe fondul unui focar inflamator, se formează un carbuncul cu o zonă de necroză în centru, uneori alte manifestări locale ale bolii sub formă de edem ascuțit, vezicule sau modificări asemănătoare unui erisipeloid. Macrofagele mobile transportă agentul patogen în nodulii limfatici cei mai apropiați, unde se dezvoltă limfadenita regională. Bacteremia cu dezvoltarea unui proces septic secundar cu antrax cutanat este extrem de rară. Sepsisul apare mai des atunci când agentul patogen pătrunde în tractul respirator sau gastrointestinal, depășește barierele protectoare ale ganglionilor limfatici bronhopulmonari sau mezenterici și generalizarea hematogenă a infecției.

Modificările patologice caracteristice ale antraxului se dezvoltă nu numai în zona focarului inflamator local. Se observă, de asemenea, inflamația sero-hemoragică a ganglionilor limfatici regionali, modificări ale organelor interne cu pletora lor, edem seros-hemoragic, dezvoltarea sindromului hemoragic cu hemoragii focale și hemoragii multiple.

Simptome de antrax:

Perioadă de incubație. Durează câteva zile, dar se poate prelungi până la 8-14 zile sau se poate scurta la câteva ore. Alocați pielea (localizată) și formele generalizate ale bolii.

Forma pielii. Apare cel mai des (mai mult de 95% din cazuri). Poate apărea sub formă de mai multe soiuri - carbunculoase, edematoase și buloase. Cel mai adesea, se dezvoltă un tip de piele carbunculos. În aceste cazuri, pe piele, la locul porții de intrare a infecției, apare o pată roșiatică nedureroasă cu un diametru de până la câțiva milimetri. Se transformă foarte repede într-o papulă roșie cupru, uneori cu o tentă violet, ridicată deasupra nivelului pielii. Formarea papulelor maculei este însoțită de mâncărime locală și de o ușoară senzație de arsură. După câteva ore, papula se transformă într-o veziculă cu un diametru de 2-4 mm, umplută cu conținut seros. Conținutul veziculei devine rapid sângerând, capătă o culoare închisă și uneori violet-violet (pustula maligna). La zgâriere sau (mai rar) spontan, vezicula izbucnește și se formează un ulcer cu margini înălțate deasupra nivelului pielii, fund maro închis și secreție sero-hemoragică. Vezicule secundare („colier”) apar de-a lungul marginilor sale, ceea ce este considerat tipic pentru boală. Ulterior, veziculele „fiice” trec prin aceleași stadii de dezvoltare ca și elementul primar. Când sunt deschise și îmbinate, dimensiunea ulcerului crește.

După câteva zile, uneori după 1-2 săptămâni, din cauza necrozei, în centrul ulcerului se formează o crustă neagră, care crește rapid în dimensiune, acoperind întregul fund al ulcerului și seamănă cu o crustă puternic arsă. Se pierde sensibilitatea la durere în zona crustei ( Anestezie locala), care este o caracteristică importantă de diagnostic diferenţial. În jurul crustei se formează o pernă inflamatorie purpurie, care se ridică deasupra nivelului pielii sănătoase. În exterior, o crustă cu o rolă seamănă cu un jar care se estompează, ceea ce a determinat vechiul nume rusesc ("carbohidrat") și cel modern nume latin boala (din greaca antrax - carbune). În general, modificările pielii se numesc carbuncle. Dimensiunile sale variază de la câțiva milimetri până la 5-10 cm.

La periferia carbunculului se dezvoltă edem pronunțat de țesut, captând uneori suprafețe mari, în special în zonele cu țesut subcutanat lax (de exemplu, pe față). Natura edemului este gelatinoasă, atunci când un ciocan de percuție este lovit în zona sa, apare tremurul țesuturilor (simptomul lui Stefansky). Localizarea carbunculului și a edemului pe față este foarte periculoasă, deoarece se poate răspândi în tractul respirator superior și poate duce la asfixie și moarte. Formarea unui carbuncle este însoțită de limfadenită regională (și în boli severe și limfangite).

Încă de la începutul bolii, se observă intoxicație severă cu temperatură ridicată a corpului, cefalee, adinamie și dureri în partea inferioară a spatelui. Febra persistă 5-6 zile, după care temperatura corpului scade critic. Normalizarea sa este însoțită de dezvoltarea inversă a generalului și simptome locale... Până la sfârșitul săptămânii 2-3, crusta este respinsă, ulcerul se vindecă treptat cu formarea unei cicatrici.

Mai des, se formează un singur carbuncle, în timp ce boala în cele mai multe cazuri decurge într-o formă ușoară sau moderată. În cazuri rare, numărul de carbunculi poate ajunge la 10 sau mai mult. Cu dezvoltarea lor pe cap, gât, mucoase ale gurii și nasului, boala este deosebit de dificilă și poate fi complicată de dezvoltarea sepsisului cu antrax.

Formă de piele de tip edematos. La început, boala se manifestă doar ca un edem pronunțat, dezvoltarea necrozei și formarea unui carbuncul mare sunt observate în mai multe. întâlniri târzii boală.

Tip bulos de formă cutanată. Diferă în formarea de bule cu conținut hemoragic la locul porții de intrare a infecției. După deschiderea veziculelor, se formează ulcere extinse; necroza ulterioară în zona fundului lor duce la dezvoltarea unui carbuncul.

Prognosticul pentru antraxul cutanat este de obicei bun.

Forma generalizata... Se găsește rar în soiurile pulmonare, intestinale sau septice.

Varietatea pulmonară a formei generalizate. Simptomele de deteriorare a sistemului respirator sunt tipice, ceea ce se datorează faptului că plămânii sunt primul filtru de țesut pe calea scurgerii limfei în sânge. Prima fază a bolii se manifestă prin simptome asemănătoare gripei: stare de rău, cefalee, mialgii, lacrimare, secreții nazale, tuse. De la bun început, se remarcă tahicardie marcată, tahipnee și dificultăți de respirație. Durata acestei faze variază de la câteva ore până la 2 zile. În a doua fază, se observă o creștere rapidă a intoxicației, iar temperatura corpului crește la 39-41 ° C, însoțită de frisoane severe. Adesea apar dureri și constrângere în piept, tuse cu spută sângeroasă abundentă, care se coagulează sub formă de „jeleu de cireșe”. Un număr mare de șuierătoare se aude în plămâni; este posibilă formarea unor zone extinse de tonalitate a sunetului de percuție peste plămâni. Radiografia prezintă semne de pneumonie sau pleurezie (revărsat sero-hemoragic la nivelul pleurei). A treia fază se caracterizează printr-o creștere rapidă a insuficienței cardiovasculare, dezvoltarea edemului pulmonar și oligurie. Conștiința pacienților este păstrată. Durata celei de-a treia etape nu este mai mare de 12 ore.

Varietatea intestinală a formei generalizate. Diferă în cursul cel mai sever și rezultatul nefavorabil în majoritatea cazurilor. Pentru prima fază pe termen scurt a bolii (nu mai mult de 1,5 zile), sunt inerente dureri de cap, amețeli, durere și senzație de arsură în gât, frisoane, febră mare. În a doua fază, simptomelor enumerate se alătură dureri severe de tăiere în abdomen, greață, vărsături sângeroase și scaune moale. În fecale, sângele este detectat vizual. În a treia fază a bolii, decompensarea cardiacă crește catastrofal. Pacienții experimentează anxietate, frică. Fața este roz-albăstruie sau purpurie; sclera sunt injectate. În unele cazuri, pe piele pot apărea erupții cutanate papulare sau hemoragice.

Tip septic de formă generalizată. Poate apărea sub formă de sepsis primar sau secundar, care apare ca o complicație a oricărei forme a bolii. Acest soi se distinge printr-o creștere rapidă a intoxicației, o abundență a pielii și a hemoragiilor interne și implicarea în proces. meningele... Șocul toxic infectios este un rezultat comun de acest tip.

Complicații
Poate că dezvoltarea meningoencefalitei, edemului și umflarea creierului, sângerare gastrointestinală, pareza intestinala, peritonita. Cea mai periculoasă complicație în orice formă a bolii, mai ales în generalizată, este șocul infecțios-toxic cu dezvoltarea edemului pulmonar hemoragic. Aceste complicații agravează drastic prognosticul bolii.

Diagnosticarea antraxului:

Forma cutanată a antraxului trebuie diferențiată în primul rând de carbunculii bacterieni. Carbunculul antraxului se distinge prin formarea de vezicule secundare („coliere”) de-a lungul marginilor ulcerului, o crustă neagră în partea inferioară cu o pierdere caracteristică a sensibilității la durere și edem gelatinos pronunțat de-a lungul periferiei. Acesta din urmă poate preceda formarea unui carbuncul (forma edematoasă).

Forma generalizată se caracterizează printr-o creștere rapidă a semnelor de intoxicație cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, sindrom hemoragic, edem pulmonar, oligurie și șoc toxic infecțios. La diferite opțiuni cursul acestuia determină leziunile plămânilor (pneumonie, pleurezie) cu spută sângeroasă abundentă („jeleu de cireșe”), tractul gastrointestinal cu vărsături sângeroase, scaune moale amestecate cu sânge.

În unele cazuri, este necesar să se diferențieze boala de ciuma și tularemie.

Diagnosticul de laborator
Studii bacteriologice, constând din trei etape succesive - microscopia frotiurilor din material patologic, izolarea pe medii nutritive a unei culturi pure a agentului patogen, o probă biologică pe animale de laborator.
Studii serologice: reacția de termoprecipitare a lui Ascoli, analiza serologică-luminiscență și alte metode serologice.
Test alergic cutanat cu antraxină.
Cercetările se desfășoară în laboratoare speciale cu respectarea regulilor de lucru cu agenți patogeni în special infectii periculoase.

Tratament cu antrax:

Penicilina rămâne un agent etiotrop eficient. Se administrează intramuscular în doza zilnica 12-24 milioane UI până la dispariția semnelor clinice de intoxicație, dar nu mai puțin de 7-8 zile. Este posibil să se prescrie doxiciclină în doze uzuale și levofloxacină 500 mg o dată pe zi, în cazuri severe - ciprofloxacină intravenoasă 400 mg de 2 ori pe zi.

Terapia etiotropă este combinată cu administrarea intramusculară de imunoglobuline anti-antrax: pentru formele uşoare, 20 ml, iar pentru formele severe şi moderate, 40-80 ml; cu o evoluție severă a bolii, doza de curs poate ajunge la 400 ml. Medicamentul este utilizat sub formă încălzită la 30 de minute după introducerea a 90-120 mg de prednisolon.

Este necesară o terapie de detoxifiere activă cu perfuzii intravenoase de soluții coloidale și cristaloide cu adaos de prednisolon și diureză forțată simultană. Tratamentul complicațiilor severe, inclusiv șocul toxic infecțios, se efectuează conform metodelor general acceptate.

Prevenirea antraxului:

Supravegherea epidemiologică are ca scop identificarea grupurilor și momentelor de risc. Ca și în cazul altor zoonoze, mare importanță are un schimb de informații pentru profesioniștii medicali și veterinari. Așezări nefavorabile staționare (așezare, fermă zootehnică, pășune, tract, pe teritoriul căruia a fost găsit un focar epizootic, indiferent de vârsta apariției acestuia) și focare de sol (locuri de înmormântare pentru vite, gropi biotermale și alte locuri de înmormântare ale cadavrelor de animalele care au murit din cauza antraxului) sunt supuse unei contabilități stricte. ... Efectuați monitorizarea activă a morbidității animalelor și persoanelor din grupurile de risc.

Acțiuni preventive include activități veterinare și de sănătate publică. Serviciul veterinar efectuează identificarea, înregistrarea, certificarea zonelor nefavorabile antraxului, precum și imunizarea de rutină a animalelor, controlul stării locurilor de înmormântare a vitelor, pășunilor, unităților zootehnice, respectarea condițiilor adecvate pentru achiziționare, depozitare. , transportul și prelucrarea materiilor prime animale.

Complexul de măsuri medicale și sanitare include controlul asupra situației sanitare generale în zonele defavorabile antraxului, precum și în timpul achiziționării, depozitării, transportului și prelucrării materiilor prime de origine animală. Identificarea persoanelor bolnave, internarea acestora, efectuarea măsurilor în focarele de infecție se realizează de către serviciul medical. Profilaxia vaccinală de rutină este efectuată în rândul persoanelor cu anumite ocupații care prezintă un risc crescut de a contracta antrax. Este vorba, în primul rând, de persoanele care lucrează cu culturi vii de antrax, veterinari de animale și alte persoane angajate profesional în sacrificarea roșie a animalelor, precum și în sacrificarea, măcelărirea și jupuirea, persoanele angajate în colectarea, depozitarea, transportul și prelucrarea primară. de materii prime de origine animală. Imunoprofilaxia se realizează prin dublă administrare a unui vaccin viu cu un interval de 21 de zile. Revaccinarea se efectuează anual.

Dezinfectarea profilactică se efectuează în punctele permanent cu antrax-problematice, în exploatațiile zootehnice, la abatoare, la fabricile care prelucrează produse și materii prime de origine animală, precum și la punctele de achiziție, depozitare și transport prin toate tipurile de transport. Se recomandă efectuarea acestuia de 2 ori pe an.

Activități în domeniul epidemiei
Pacientul este internat în spitalul de boli infecțioase (sau secția de boli infecțioase). Pentru îngrijirea pacienților cu antrax sever, un separat personal medical... Cei care s-au recuperat din forma pielii de antrax sunt externați din spital după epitelizarea și cicatrizarea ulcerelor la locul crustei căzute. În cazul unei forme septice, descărcarea se efectuează după recuperarea clinică. Observarea la dispensar a celor care au fost bolnavi nu este reglementată.

Cadavrele persoanelor care au murit din cauza antraxului confirmat de laborator nu sunt expuse autopsiei. Cand nevoie urgentă se efectuează autopsia de către un medic cu dezinfecția obligatorie a localului, a tuturor obiectelor, instrumentelor, halatelor, mănușilor, pantofilor etc. Cadavrele persoanelor care au murit din cauza antraxului sunt îngropate într-un cimitir obișnuit. În acele cazuri în care cadavrul nu a fost deschis, înainte de a fi scos din cameră, acesta este așezat într-un sicriu căptușit cu folie de celofan, aceeași peliculă este închisă ermetic de sus pentru a preveni contactul cu pielea feței și a mâinilor. cadavru. La îngroparea unui cadavru care a suferit o autopsie, un strat de înălbitor uscat este turnat în fundul sicriului sub o peliculă de celofan.

Separarea persoanelor de contact nu se realizează. Pentru cei care intră în contact cu un animal sau o persoană bolnavă, se stabilește supraveghere medicală până la eliminarea completă a focalizării. Prevenirea urgențelor indicat în primele 5 zile de contact; se efectuează persoanelor care au intrat în contact cu material care conține agentul patogen sau sporii acestuia, care au participat la sacrificarea și măcelărirea carcaselor unui animal care s-a dovedit a fi bolnav de antrax, precum și persoanelor care au îngrijit animale bolnave și care au participat la înmormântarea cadavrelor lor, au pregătit sau consumat alimente din carne de animal bolnav. Pentru aceasta se folosesc antibiotice (fenoximetilpenicilina 1 mg de 3 ori pe zi timp de 5 zile, tetraciclina 0,5 mg de 3 ori pe zi sau alte antibiotice). Dezinfecția se efectuează în focar.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți antrax:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre antrax, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti programați-vă la medic- clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența și diagnosticul necesar. poti si tu sunați la un medic acasă... Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev este (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că luați rezultatele lor pentru o consultare cu medicul dumneavoastră. Dacă cercetarea nu a fost efectuată, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în organismul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii... Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corpul în ansamblu.

Dacă doriți să adresați o întrebare medicului - utilizați secțiunea consultației online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire... Dacă sunteți interesat de recenzii ale clinicilor și ale medicilor, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vor fi trimise automat pe e-mailul dumneavoastră.

Antraxul este deosebit de periculos boală infecțioasă animale agricole și sălbatice de toate felurile, precum și oameni.

Referință istorică... Pentru prima dată, o boală asemănătoare antraxului a fost raportată în jurul anului 600 î.Hr. Această boală a fost descrisă în detaliu în manuscrisele arabe antice; Hipocrate, Galen, Celsius au scris despre această boală în scrierile lor.

Epizootii și epidemii de antrax au fost observate în țările europene 826.992.1682 ani. Și mai târziu.

În Rusia, antraxul este menționat în analele pentru 978, 1158 și 1284.
Focare frecvente de antrax au fost observate în secolele al XIV-lea și al XVIII-lea. Focarele de antrax au cauzat mari pagube agriculturii, în special în Siberia și în partea europeană a Rusiei.

Primele studii asupra antraxului au fost efectuate în Rusia în secolul al XVIII-lea de către Abram Eshke (1758) și Nikita Nozhevshchikov (1762), care au lucrat în Siberia.

În 1876. R. Koch a izolat agentul cauzal al antraxului în cultură pură și a studiat proprietățile acestuia în detaliu. Un an mai târziu, Ascoli a dezvoltat o reacție la precipitații pentru a diagnostica antraxul. În 1881, Pasteur a propus un vaccin viu pentru prevenirea specifică a antraxului. În Rusia, în acest scop, în 1882. L.S.Tsenkovsky a făcut un vaccin viu. Din 1944 în practică, vaccinul STI (Institutul Sanitar-Tehnologic) propus de N.N. Ginzburg și A.L. Tamarin. În 1956. S.G. Kolosov, N.A. Mihailov și Yu.F. Borisovich a propus un vaccin cu hidroxid de aluminiu (SNKI - Institutul de Stat Științific și Control al Medicamentelor Veterinare).

Astăzi antraxul este înregistrat în multe țări ale lumii. În Rusia, antraxul este acum raportat ca cazuri sporadice sau focare mici.

Daune economice destul de semnificativ, deoarece rata mortalității pentru antrax este peste 60%. În timpul măsurilor de carantină, laptele este distrus, cadavrele și gunoiul de grajd de la pacienți sunt arse. O rată a mortalității deosebit de ridicată este observată în rândul rumegătoarelor mici și al cailor (peste 90%). Pericolul unor focare mari de antrax face necesară organizarea constantă a măsurilor preventive, iar amenințarea infecției cu antrax la oameni ne obligă să luăm măsuri veterinare și sanitare foarte stricte, pentru a stabili carantină.

Agent cauzal- un bacil imobil sub formă de baston, lung de 5-8µ, grosime de 1-1,5µ; aerobic optional. În frotiurile din sângele și țesuturile animalelor moarte, tijele sunt situate singure sau sub formă de lanțuri scurte. Capetele bețelor, una față în față, sunt tăiate ascuțit, iar cele opuse, libere, sunt rotunjite. La mijloc, bețele sunt mai subțiri, iar la capete sunt mai late, motiv pentru care aceste lanțuri seamănă la exterior cu un trestie de bambus. Când crește pe medii nutritive, formează lanțuri lungi. În organism și atunci când sunt cultivați pe ser și medii de sânge, bacilii formează o capsulă. Capsula protejează bacilul de efectele bactericide ale fluidelor corporale și determină virulența acestuia. Pierderea capacității de a forma o capsulă duce la pierderea virulenței de către bacil. Această proprietate a bacililor este folosită la fabricarea vaccinurilor.

În afara corpului, cu reacții neutre și ușor alcaline ale mediului și acces la oxigenul aerului, bacilii antraxului formează spori de formă ovală. Temperaturile optime pentru sporulare sunt 30-35 °. Sporii nu se formează la temperaturi sub 12 ° și peste 42 °. Există tulpini asporogene.

Formele vegetative ale agentului patogen nu sunt foarte rezistente la factorii de mediu nefavorabili, iar sporii sunt foarte rezistenți.
Drept lumina soarelui ucide bacilii în câteva ore. Când sunt încălzite la 50 °, mor în 30 de minute, la 75 ° în 1 minut, instantaneu când sunt fierte. În apă, bastoanele de antrax rămân viabile câteva luni, la unele cadavre rămân 2-4 zile (în măduva osoasă până la 7 zile). La o temperatură negativă de -10 °, bacilii rămân viabile până la 24 de zile, la -24 ° până la 12 zile. Sporii nu mor la temperaturi de îngheț. Disputele din mediul extern rămân viabile de câteva decenii. Fierberea îi ucide în 45-60 de minute, căldură uscată la 140 ° în 3 ore. Sporii sunt, de asemenea, rezistenți la dezinfectanți. Tăbăcirea pieilor și sărarea cărnii nu le omoară. Soluția de formol 1% și soluția de hidroxid de sodiu 10% distrug sporii în 2 ore.

Sucul gastric distruge bacilii, dar sporii nu sunt afectați, putând fi excretați în fecale, menținând virulența.

Date epizootologice... Animalele de toate tipurile sunt sensibile la antrax, oile, caprele, bovinele, bivolii, caii, măgarii, căprioarele și cămilele sunt mai sensibile. Porcii sunt mai puțin sensibili. Ungulatele sălbatice (elani, berbeci de munte, căprioare, zimbri, mistreți, antilope, girafe, zebre) sunt sensibile la antrax. În condiții naturale, rozătoarele se infectează cu antrax. Carnivorele (câini, pisici), precum și carnivorele sălbatice (vulpi, șacali, coioți) și păsările (vulturi, șoimi, cerb) sunt relativ rezistente la antrax. Pisicile se îmbolnăvesc doar la o vârstă fragedă. Infectat cu antrax în timp ce mănâncă cadavrele animalelor care au murit din cauza antraxului, de mult timp, sporii de antrax sunt emiși din fecale contaminând solul în timpul migraţiilor lor de vânătoare pe o suprafaţă mare. Oamenii sunt, de asemenea, sensibili la antrax.
Sursa agentului cauzal al infecției în antrax este un animal bolnav, în unele cazuri, bacilii purtători ai excreției din care contaminează solul. Excreția agentului patogen de antrax din organism are loc în ultimele ore de viață și în primele ore după moartea acestuia din deschideri naturale cu un lichid spumant sângeros. Animalele bolnave de antrax excretă agentul patogen cu urină, fecale, salivă și cu lapte cu 10-16 ore înainte de moarte. Bacilii antrax cu praf, ape uzate pot fi transferate în zone anterior sigure și, în condiții favorabile, pot crea noi focare de infecție în sol. În acest sens, pajiștile și câmpurile mlaștine, inundate sunt deosebit de periculoase pentru animale.

Ca factor de transmitere a agentului cauzal al antraxului, este deosebit de periculos cadavrul unui animal care a murit din cauza antraxului, care este inundat cu bacili continuți în sânge, organe, țesuturi, ganglioni limfatici și în infiltrate prezente în subcutanat. tesut. Ca urmare a contactului sângelui și altor secreții de la cadavrele moarte cu aerul exterior la o temperatură de 12-42 ° C, se formează spori ai agentului cauzator al antraxului, infectând mediul și în principal solul.
Contaminarea solului este facilitată de îndepărtarea unor părți din cadavrele animalelor antrax de către carnivore și păsări de pradă, îndepărtarea nămolului din corpurile de apă infectate către câmpuri etc. Rezistența ridicată a sporilor patogen de antrax în mediul extern duce la faptul că zonele de sol contaminate sunt potențial periculoase pentru ierbivore de zeci de ani. Îndepărtarea sporilor de antrax din straturile adânci ale solului, contaminarea straturilor sale de suprafață în pășune poate fi facilitată de inundarea râurilor și a apelor pluviale care erodează solul, arărea locurilor de înmormântare a cadavrelor animalelor și diverse lucrări de terasament.
Factorii de transmitere a agentului cauzal antraxului sunt sursele de alimentare cu apă contaminate cu ape uzate contaminate de la tăbăcării, spălătorii de lână și alte întreprinderi industriale care prelucrează materii prime pentru animale, hrana animalelor, precum și articolele de îngrijire a animalelor infectate cu spori patogeni de antrax.

Principala cale de infectare a animalelor în condiții naturale este nutrițională. Infectarea animalelor prin mijloace aerogenice este extrem de rară. Animalele se infectează în principal prin contactul cu solul atunci când mănâncă furaje contaminate cu agentul patogen sau cu apă prin mucoasele cavității bucale și tractului digestiv, mult mai rar prin pielea deteriorată, mucoasele nazale, conjunctiva. Cazurile de infecție intrauterină sunt foarte rare. Antraxul poate fi transmis prin transmisie. V ora de vara artropodele care suge sângele (calarei, muștele), care au supt sângele animalelor bolnave, pot răspândi infecția pe zeci de kilometri. Infecția animalelor cu antrax prin insecte înțepătoare este mai frecventă în zonele împădurite. Printre reni, focarele de antrax se remarcă în vara fierbinte, când în tundra există un număr extrem de mare de insecte suge de sânge. Incidența maximă a antraxului la animale se observă în lunile de vară, ceea ce se datorează abundenței de praf în timpul secetei: animalele, împreună cu particulele de praf, înghit spori de antrax. Tulpinile uscate ale plantelor, rizomii, care afectează membranele mucoase ale gurii și ale esofagului, contribuie la apariția infecției.

Patogeneza... Agentul cauzal al antraxului intră în organism numai atunci când barierele naturale sunt deteriorate (răni, zgârieturi ale pielii și mucoaselor). Odată ajuns în corpul animalului, acesta intră în limfă și sânge, se înmulțește acolo, provocând septicemie generală. Natura cursului și forma bolii depind de locul de penetrare a agentului patogen, de virulența acestuia și de rezistența organismului. În patogeneză, metoda de hrănire a animalelor este importantă. Datorită particularităților digestiei, rumegătoarele îl înghit imediat, practic fără să mestece. Ca urmare, tulpinile aspre intră în proventriculus, obiecte străine care îi rănesc mucoasa. Toate acestea creează posibilitatea pătrunderii agentului patogen antrax direct în sistem circulator provocând septicemie la animalul infectat. Porcii, spre deosebire de rumegătoare, mestecă bine alimentele și, prin urmare, rănesc mai des membrana mucoasă a cavității bucale. Agentul cauzal al antraxului în cavitatea bucală intră într-un sistem limfatic bine dezvoltat, drept urmare cel mai adesea înregistrăm un proces localizat în spațiul submandibular.

În dezvoltarea bolii, este importantă capacitatea bacilului de a produce anumite componente ale exotoxinei. Unele tipuri de bacil, mai ales dacă sunt slăbite, secretă mai mult factor de umflătură și mai puțină letalitate. Ele provoacă un curs prelungit al bolii, însoțit de formarea de edem masiv la locul de penetrare a agentului patogen. Alți bacili produc mai mult un factor de letalitate, ceea ce duce la o evoluție rapidă a bolii; edemul în acest caz este nesemnificativ sau absent deloc.

Procesul antraxului la animale se dezvoltă în două etape. Inițial, agentul patogen, pătrunzând în țesutul corpului, întâlnește pe drum numai remedii locale care se află în mucus și în celule. Neutralizarea remediilor are loc cu ajutorul agresorilor si exotoxinelor secretate de bacili. În cazul în care animalul are local echipament de protectie suprimat, patogenul antraxului pătruns începe să se înmulțească rapid și este transportat odată cu fluxul limfatic în ganglionii limfatici. Celulele de tip limfoid intră în lupta împotriva agentului patogen, care neutralizează toxinele bacililor și provoacă liza acestora. Acest proces este deosebit de rapid atunci când animalului i se administrează antibiotice, care perturbă metabolismul în bacili. Când bacilii sunt distruși, din ei sunt eliberate endotoxine și o substanță capsulară, care uneori se acumulează în cantități mari la locurile de dezvoltare a agentului patogen, determinând umflarea animalului. Produșii toxici ai bacililor dăunează endoteliului vascular. Ca urmare a deteriorării endoteliului vascular, fluxul sanguin normal în ele este întrerupt, ceea ce duce la hemoragii și infiltrarea lichidului în țesutul din jur.

După ceva timp, în animal încep să se formeze anticorpi, care în cantități mari încep să curgă către locul de dezvoltare al bacililor care au intrat în organism. În acest caz, faza inductivă a formării anticorpilor durează 2-4 ore, care depinde de viteza de începere a sezonului de creștere a agentului patogen, de virulența acestuia și de alți factori. Așa începe a doua etapă a dezvoltării infecției în corpul animalului. Dacă organismul este foarte rezistent, anticorpii formați neutralizează substanțele toxice. În această perioadă, un mecanism alergic acționează suplimentar în organism. Ca urmare, are loc o resorbție treptată a focarului inflamator, dispar semnele clinice existente ale formei locale de antrax, iar animalul își revine.

Cu virulență mare a agentului patogen și ca urmare a înmulțirii sale rapide, în absență destul anticorpi pentru a neutraliza agentul patogen, boala la un animal poate duce la dezvoltarea de sepsis și moarte.

Agentul cauzal al antraxului poate intra în fluxul sanguin fie din focarul inflamator, ca urmare a acumulării mari a acestuia, fie direct în timpul infecției. În cazul pătrunderii agentului patogen în sânge, acesta se răspândește cu curentul în toate organele și țesuturile. Cea mai mare parte a agentului patogen care a intrat în organism este reținută în splină, o cantitate semnificativă este depusă în măduva osoasă. Bacilii care intră în organism încep să se înmulțească rapid și dacă organul nu mai este capabil să-i țină, intră în sânge. Aceasta apare de obicei la 2-3 ore de la intrarea inițială a bacilului în organ. Datorită faptului că anticorpii antraxului nu au apărut încă în sânge, bacilii încep să se înmulțească în el. În procesul activității vitale a microbilor din sânge, conținutul de oxigen scade brusc, echilibrul acido-bazic este perturbat, cantitatea de aminoacizi scade, sângele își pierde capacitatea de coagulare și capătă o culoare neagră de lac. Exotoxinele perturbă permeabilitatea endoteliului vascular, afectează sistemul nervos central.

În vasele afectate, circulația sângelui se deteriorează, apare stagnarea, are loc exudarea părții lichide a sângelui în diferite cavități și țesuturi, apar hemoragii. Toate acestea conduc la deteriorare accentuată are loc starea animalului și moartea acestuia.

Cursul și simptomele bolii... Perioada de incubație pentru antrax durează de obicei 1-2 zile, rareori mai mult. Antraxul la animale este fulgerător, acut, subacut, atipic și se manifestă septic și topic. În funcție de locație proces patologic se obișnuiește să se facă distincția între formele carbunculoase și cele locale de antrax.

La rumegătoare și cai, antraxul se desfășoară cu viteza fulgerului și acut cu simptome de sepsis și leziuni intestinale.

La porci, boala evoluează adesea subacut, uneori acut, adesea cronic; se manifestă local, rar – septic.

Curent de fulger... La acest curent boală, animalul poate muri brusc, fără semne clinice. În cazul în care boala este oarecum întârziată, animalul bolnav prezintă unele semne clinice.

La oi și capre apare entuziasmul, scrâșnesc din dinți, când merg, fac sărituri ascuțite și cad sau fac mișcări de circ. Temperatura corpului animalului crește brusc. Spuma sângeroasă este eliberată din cavitățile bucale și nazale. De obicei, animalele mor la câteva minute după ce primele simptome ale bolii apar la animal în timpul unei crize convulsive severe.

La vite si cai de asemenea, la început, apare entuziasmul, aspectul devine speriat, temperatura corpului crește la 40-42 °, pulsul devine rapid, respirația este grea, intermitentă, mucoasele vizibile sunt cianotice. Debutul excitației la animalele individuale se intensifică, dar este adesea înlocuit cu o opresiune care se dezvoltă rapid. În acele cazuri în care apare o creștere a excitației la un animal, se observă o contracție a mușchilor individuali părți diferite corpul și apoi grupele musculare. În urma acesteia, animalul cade, emite un mâuit plictisitor, își aruncă capul pe spate, uneori îl pune pe corp sau îl apasă la piept și moare. Din gură și nas iese un lichid spumos și sângeros, iar sângele iese din anus. Moartea unui animal are loc brusc sau în câteva ore.

Curent acut boala este însoțită de o temperatură ridicată a corpului (41-42 °). Cu febră la un animal, se observă tremurături musculare. Pulsul este de 80-100 pe minut, cu auscultatie, bataile inimii bat cu putere, respiratia se accelereaza si devine intermitenta. Animalul bolnav refuză să se hrănească, guma de mestecat se oprește, setea crește. Membranele mucoase vizibile sunt cianotice. La vacile care alăptează, lactația este redusă sau complet oprită; animalele gestante avortează. Apar tulburări digestive, care sunt însoțite de flatulență intestinală, constipație sau diaree. La cai, cursul acut este însoțit de colici și descărcarea de mase sanguine lichide. Adesea observăm un amestec de sânge în urină. Un animal bolnav rămâne în urmă turmei sau turmei, se oprește periodic, respiră greu și își întinde gâtul. Din cauza slăbiciunii membrele posterioare, animalul se leagănă. Într-un curs acut la ovine și capre, semnele clinice sunt mai puțin pronunțate, temperatura corpului crește. Oile și caprele sunt agitate, uneori se așează, se răstoarnă la pământ și stau întinse diferite ipostaze... Pielea lor se află în zona vârfului nasului, oasele temporaleși se înroșește pe urechi. Urina este roșie, diareea abundentă alternează cu constipație. Animalele bolnave suferă de convulsii, paralizie a membrelor, curbură a gâtului și moarte. Într-o stare agonală, din nas și gură se eliberează un lichid spumos cu sânge. Boala durează 2-3 zile și se termină cu moartea animalului.

Curs subacut la animalele bolnave, se manifestă în aceleași semne clinice ca o evoluție acută. Diferența este că cu un curs subacut simptome clinice bolile pot dispărea după un timp. În această perioadă, în exterior par să fie sănătoși: ca de obicei, mănâncă mâncare, mestecă gumă. Cu toate acestea, după câteva ore, starea lor se deteriorează brusc. Atacurile similare ale bolii la animale pot fi repetate de 2-3 ori. La unele oi și capre, edem pot apărea în uger, burtă și organe genitale cu înroșirea pielii pe partea interioară a membrelor posterioare.

Există umflături de diverse forme si valorile, la palpare sunt aluoase, reci si nedureroase. La unele animale, notăm uneori carbunculi. Dacă proprietarii animalului nu furnizează un astfel de animal în timp util îngrijire curativă, atunci boala va fi fatală. Cursul subacut al bolii durează mai mult de 8 zile.

Curs cronic la rumegătoare și cai, este de obicei însoțită de emaciare progresivă. La porcii cu formă cronică sunt afectați ganglionii limfatici din gât. Cursul cronic al bolii durează 2-3 luni și este de obicei detectat în timpul examenului veterinar post-mortem, în special la porci. Cursul cronic la oi și capre este rar. Durează până la 2 luni și este însoțită de creșterea temperaturii corpului, emaciare progresivă și diaree.

Forma atipica observat foarte rar. Odată cu acesta, se observă o creștere slabă a temperaturii la un animal bolnav. Astfel de animale se recuperează de obicei.

Forma carbunculoasa pot fi independente sau pot însoți cursul septic acut și subacut al bolii. Carbunculele în această formă pot apărea în diferite părți ale corpului unui animal bolnav. La începutul bolii, apar umflături dense, fierbinți și dureroase. Cu toate acestea, foarte curând, umflarea devine rece și nedureroasă. Ulterior, în centrul carbunculului apare necroza tisulară, care apoi cad și se formează un ulcer. Uneori, pe limbă sau pe membrana mucoasă a gurii, obraji, buze sau în rect, bule de dimensiunea ou... Când bulele izbucnesc, un lichid închis la culoare este eliberat din ele, țesuturile de-a lungul marginilor ulcerului sunt necrotice. Temperatura corpului în formă carbunculoasă la un animal crește ușor.

Forma locală... Această formă de antrax este de obicei caracterizată printr-un curs lung. Temperatura corpului în această formă crește ușor. Ganglionii limfatici submandibulari, retrofaringieni și cervicali sunt adesea afectați. Boala se manifestă clinic la animale sub formă de amigdalita. Un animal bolnav are o umflare la gât. În același timp, la unele animale, umflarea este mică, la alte animale, umflarea începe de la laringe, se întinde de-a lungul traheei și trece adesea la piept și antebraț. Pielea din zona gâtului de la locul umflăturii devine albăstruie-roșiatică. Din cauza umflăturii severe a faringelui, animalul își ține capul încordat, adulmecă, nu poate înghiți în mod normal și se sufocă atunci când ia hrană. La astfel de animale, notăm tuse, răgușeală în unele cazuri, vărsături. La examinare, mucoasele vizibile sunt cianotice. Examinarea faringelui relevă umflarea limbii și a palatului dur. Se remarcă doar o stare depresivă, animalul bolnav tinde să se îngroape în așternut și zace mult timp. Este foarte rar ca procesul antraxului să poată fi localizat în plămâni. Cand edem sever Faringele și laringele moartea unui animal provine din sufocare.

Modificări patologice... Cadavrul este foarte întins, rigoarea este absentă sau foarte slab exprimată. Doar la oi, rigor mortis apare la aproximativ o oră după moartea animalului și durează aproximativ 10-12 ore. Foarte repede, mai ales vara, se instalează descompunerea cadavrului. Din deschiderile naturale se eliberează un lichid spumos și sângeros, și uneori sânge. Țesutul subcutanat este pătruns cu hemoragii punctate și impregnat cu exudat seros-hemoragic gălbui... Vasele țesutului subcutanat sunt pline de sânge. Prin urmare, pielea scoasă de pe cadavrul antraxului are o culoare roșu închis la interior, sângele este de culoare vișinie închisă, gros, necoagulat (gudron). Musculatura corpului este de culoare roșu cărămiziu, cu o consistență moale. În cavitățile abdominale și toracice și în sacul pericardic există o cantitate mare de exudat seros-hemoragic. Ganglionii limfatici sunt măriți, suculenți, uneori apar hemoragii punctiforme de culoare vișinie închisă la suprafață. Pe tăietură, ganglionii limfatici sunt roșu cărămiziu. Splina este foarte mărită, cu sânge; în tăietură, pulpa înmuiată curge în jos sub formă de zaț de cafea. În cazuri foarte rare, splina poate să nu fie mărită. Ficatul și rinichii sunt ușor măriți. Sunt roșu cărămiziu sau vișiniu, plin de sânge. Plămânii sunt edematoși, hiperemici și pătrunși de hemoragii punctiforme. Traheea și bronhiile sunt umplute cu lichid seros-hemoragic. Inima este hiperemică, plină de sânge, de culoare închisă, pe endocard există hemoragii punctate de culoare vișiniu închis. Intestinele sunt hiperemice, moderat umplute, conținutul este de obicei sângeros, de consistență lichidă. Membrana mucoasă a intestinului subțire și în special a duodenului 12 este hiperemică, edematoasă și punctată cu hemoragii punctate și striate de culoare vișinie închisă. Uneori, în intestine se găsesc pe alocuri îngroșarea pereților lor sau suprapunerea pe membrana mucoasă sub forma unei mase gălbui-gelatinoase. Plasturile lui Peyer și foliculii solitari pot avea cruste și ulcere. Intestinul gros este rareori afectat. Uneori, umflarea sub formă de role (carbuncule) se găsește pe mucoasa rectală.

La porcii cu antrax, limfadenita hemoragică se stabilește mai des cu afectarea ganglionilor limfatici submandibulari, faringieni și cervicali și uneori a amigdalelor. In zona gatului se gaseste un exudat seros-hemoragic sub forma unui jeleu verzui. Ganglionii limfatici afectați sunt de obicei măriți, uneori până la dimensiunea unui ou de găină.

În stadiul inițial al bolii în ganglionii limfatici, există leziuni minore, de dimensiunea unui cap de ac sau a unui bob de mazăre. În viitor, ganglionii limfatici se estompează, iar culoarea lor pe tăietură poate varia de la roșu cărămiziu la roșu violet. Pe acest fundal ies în evidență hemoragiile punctate roșu închis sau vișiniu închis. În viitor, ganglionii limfatici devin necrozați, își pierd structura, devin slăbiți, fragili, se sfărâmă. Uneori arată ca os de zăbrele sau calcar poros. La unele animale, în ganglionii limfatici se găsesc abcese de diferite dimensiuni, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv.

Este foarte rar în plămâni să găsești umflături de la un porumbel până la un ou de găină.

În forma intestinală a antraxului, o zonă limitată a intestinului este afectată, de obicei este inflamată hemoragică. Când este afectată o zonă mare, intestinul arată ca un tub gros de culoare roșu închis. Pe membrana mucoasă se găsesc focare inflamatorii rotunde, umflate limitate, roșu închis, cu un diametru de câțiva milimetri până la 3 cm. Ele sunt observate în principal pe peticele lui Peyer, suferă ușor necroză și apoi se formează o masă sfărâmicioasă de culoare galben-verzuie sau galben-gri. În locul maselor necrotice se găsesc ulcere cu margini neuniforme. Ganglionii limfatici mezenterici sunt de culoare cărămidă sau roșu cărămidă. În zona afectată, mezenterul este edematos, vase de sânge injectat. În cazul unei evoluții lente a bolii de-a lungul periferiei ganglionilor limfatici, observăm o inflamație productivă, în urma căreia țesutul conjunctiv crește, în timp ce ansele intestinale cresc împreună între ele și cu organele adiacente. Zonele inflamatorii sunt încapsulate cu formarea de puroi în interiorul capsulelor, uneori aceste zone suferă necroză. Adesea, forma intestinală a antraxului este limitată de dezvoltarea inflamației hemoragice la unul dintre nodurile mezenterice și a edemului mezenteric. La unele animale, autopsia relevă atacuri de cord la nivelul splinei, ficatului și rinichilor.

Cu o formă carbunculoasă, găsim noduli roșii pe piele.

Diagnostic pentru antrax de semne clinice este greu de stabilit, având în vedere faptul că cu un curent de fulger sunt exprimate, iar cu un curent acut și alți curenți sunt similare cu simptomele altor boli. Cea mai rezonabilă suspiciune de antrax apare la un medic veterinar numai în formă carbunculoasă sau în prezența edemului în regiunea submandibulară (în special la porci).

Este strict interzisă deschiderea cadavrelor în cazul suspiciunii de antrax, prin urmare, principala metodă de diagnosticare a antraxului este bacteriologică. În acest scop, se prelevează sânge de la un animal bolnav sau cadavru din vasele superficiale ale urechii, coada, membrele și se fac frotiuri groase pe mai multe lame de sticlă sau alte bucăți mici de sticlă curate. Tampoanele sunt uscate la aer la umbră și învelite în hârtie de pergament curată, mai bună. După aceea, sunt împachetate cu grijă cu folie de plastic și legate. Ca excepție, în loc de frotiuri de sânge, o ureche poate fi luată de pe cadavrul unui animal pentru examinare. Pentru a face acest lucru, urechea inferioară a cadavrului este legată deasupra și sub locul liniei de tăiere propuse și, după tăiere, capetele tăieturii sunt arse. Urechea este învelită în hârtie de pergament și folie de plastic. În loc de hârtie de pergament, puteți folosi un material impregnat cu o soluție de acid carbolic 3% sau alți dezinfectanți. Urechea învelită se pune într-un borcan, care este bine închis.

Deoarece agentul patogen al antraxului se găsește rar în sângele porcilor, sângele lor nu este potrivit pentru cercetarea bacteriologică. Dacă există edem în regiunea submandibulară, atunci în acest loc facem cu atenție o incizie și scoatem submandibularul, retrofaringianul sau ganglion limfatic cervical... În cazul în care nu se constată modificări ale cadavrului, prin excepție, se face autopsie și se prelevează părțile afectate ale organelor. Prelevarea materialului patologic se efectuează la locul distrugerii cadavrului.

Asezam materialul patologic intr-un borcan cu dop macinat si il invelim cu grija in hartie de copt si apoi in folie de plastic. Materialul pentru cercetare trebuie să fie proaspăt (fără semne de descompunere). Se trimite urgent si neaparat cu un mesager la laboratorul veterinar. În cazul degradarii materialului, reacția de precipitare este utilizată pentru cercetare.

În special, medicii veterinari ar trebui să efectueze cercetări în cazul sacrificării forțate a unui animal. Medicii veterinari ar trebui să țină cont de faptul că severitatea modificărilor patologice în acest caz poate fi diferită - de la leziuni abia vizibile în ganglionii limfatici și edem în țesutul subcutanat până la modificări pronunțate ale organelor și țesuturilor. Medicii veterinari specialiști ai fermelor, rețelele veterinare de stat în toate cazurile de sacrificare forțată a animalelor sunt obligați să trimită material din aceste animale la laboratorul veterinar pentru a exclude, în primul rând, antraxul și toxicoinfectiile alimentare.

Diagnostic diferentiat... La diagnosticarea antraxului, medicul veterinar trebuie să excludă la bovine: și; la oaie: pasteureloză, emkar, edem malign, piroplasmoza oilor; la porci:, OTC maligne și.
Cu emkara și edem gazos, la palparea umflăturilor se aude crepitus (trosnet), iar la percuție, un sunet limpede de timpan.

Cu pasteureloză, o creștere rapidă a edemului inflamator al țesutului subcutanat, leziuni pulmonare.

Din punct de vedere clinic, bradzotul și enterotoxemia de oaie sunt greu de distins de antrax. În toate cazurile, diagnosticul trebuie confirmat prin examen bacteriologic.

Tratamentul unui animal bolnav de către un medic veterinar ar trebui să fie asigurat imediat, deoarece boala durează adesea doar câteva ore. Pacienții trebuie izolați de alte animale. Cele mai bune rezultate în tratament se obțin cu utilizarea concomitentă a serului hiperimun specific și a antibioticelor (penicilină, biomicină, streptomicina etc.). Serul se administreaza intravenos in doze: mari bovine si cai 100-200 ml; rumegătoare mici, viței și porci 50-100 ml. Pentru prevenirea șocului anafilactic, animalului i se injectează mai întâi 0,1-1 ml de ser, iar după 15-30 de minute, restul dozei. Înainte de administrare, serul este încălzit într-o baie de apă la 37-38 °. Concomitent cu introducerea serului, animalului bolnav se administrează antibiotice. Antibioticele se administrează intramuscular de 3 ori pe zi la fiecare 4 ore, iar dacă starea se ameliorează, după 6 ore. Dacă temperatura animalului bolnav nu scade după 6-12 ore, se reinjectează serul. Cursul de tratament durează de obicei 3-4 zile.

Este de dorit să se efectueze terapia cu antibiotice în doze maxime (500 mii U D de penicilină la 100 kg greutate animală). Serul și antibioticele pot fi folosite separat, dar efectul tratamentului este redus. Cu manifestarea locală a antraxului (carbuncule, edem în regiunea submandibulară), medicamentele pot fi injectate în jurul focarului patologic.

Imunitatea și profilaxia specifică.

Pentru a crea imunitate pasivă, se utilizează ser hiperimun sau globulină, care se administrează animalelor în jumătate de doză. După introducerea medicamentelor de mai sus, imunitatea la animale începe imediat și durează până la 10-14 zile.

Primul vaccin împotriva antraxului a fost propus de L. Pasteur în 1881.

În Rusia, un vaccin similar a fost făcut de L.S. Tsenkovsky în 1882.

În 1940 N.N. Ginsburg din URSS a creat un vaccin cu spori foarte imunogen și practic arectogen pentru animale și oameni împotriva antraxului.

Acum pentru prevenirea antraxului folosind vaccinul cu antrax din tulpina 55-VNIIVV și M.

Vaccinul este produs în 4 forme: liofilizat. lichid, concentrat, super concentrat.

Vaccinul este utilizat o singură dată pentru vaccinarea profilactică și forțată a tuturor tipurilor de animale. Totodată, nu este permisă utilizarea vaccinului pentru animale tinere sub 3 luni, animale bolnave, slăbite și slăbite cu o temperatură corporală crescută, animale în ultima lună de sarcină și în termen de 7-10 zile de la naștere. , în termen de 7-10 zile după operații chirurgicale, în anotimpurile calde și reci, precum și atunci când economia este în dificultate pentru boli infecțioase acute. Animalele adulte sunt imunizate o dată pe an. Animalele tinere de toate tipurile de animale, cu excepția mânzilor, sunt vaccinate pentru prima dată în 3 luni de vârstă, mânji - la nouă luni, din nou - după șase luni.

Vaccinul uscat, concentrat (pentru administrare intradermică și subcutanată) se diluează cu ser fiziologic steril sau apă cu respectarea regulilor de asepsie.

Vaccinul pentru administrare subcutanată se utilizează în următoarele doze:
Ovine și capre în zona treimii din spate a gâtului sau în suprafața interioară a coapsei într-un volum de 0,5 ml; cai, vite, caprioare, cămile și măgari în zona treimii din spate a gâtului într-un volum de 1 ml; porci în zona interioară a coapsei sau în spatele urechii în doză de 1 ml.
Vaccinul supraconcentrat concentrat și diluat se administrează intradermic folosind un injector fără ac BI-7 „Ovod”; vite, căprioare, cămile - în zona fără păr a picioarelor sau a oglinzii de lapte, cai și măgari - în treimea din spate a gâtului, porci - în spatele urechii într-un volum de 0,2 ml, oi și animale de blană - în oglinda coada in doza de 0,1 ml.

Este interzisă utilizarea subcutanată a vaccinului diluat pentru utilizare intradermică..

Pentru vaccinare se folosesc seringi, ace, precum și un injector fără ac, care se sterilizează prin fierbere în apă distilată timp de două ore înainte și după muncă. Nu folosiți dezinfectanți chimici pentru sterilizare..

În timpul procesului de imunizare, sticla de vaccin este agitată periodic.
Când vaccinați, respectați regulile de asepsie și antiseptice. Locul de administrare a vaccinului se dezinfectează cu o soluție de alcool etilic 70%.
Imunitatea la animalele vaccinate apare după 10 zile și durează cel puțin 12 luni. Specialiștii veterinari monitorizează animalele vaccinate în termen de 10 zile de la vaccinare.

Laptele de la animalele vaccinate este permis să fie folosit fără restricții. sacrificarea animalelor vaccinate este permisă la 10 zile de la vaccinare. În cazul sacrificării forțate a animalelor vaccinate înainte de această oră, carcasa și deșeurile de la abator sunt trimise la prelucrare industrială sau arse.

Cu privire la vaccinarea efectuată asupra animalelor vaccinate se întocmește un act în care se indică numărul de animale vaccinate (pe tip), denumirea vaccinului utilizat, producătorul, numărul lotului și controlul de stat, data fabricării acestuia, cantitatea. de vaccin consumat, precum și numele medicului veterinar de specialitate care a vaccinat bovinele și a observat starea acesteia și deține animalele vaccinate. La act se anexează un inventar al animalelor aparținând unei întreprinderi agricole, al parcelelor gospodărești private și al fermelor țărănești, cu indicarea numelui proprietarului, tipul, numărul și vârsta animalelor care îi aparțin.

Dacă din orice motiv (boală acută, stare nutrițională scăzută, sarcină profundă etc.) animalul nu poate fi vaccinat, acesta este inclus într-un inventar separat cu indicarea motivului pentru care nu a fost vaccinat, precum și durata posibilă a vaccinării, despre care se anunță. proprietarul animalului.

Documentele (actele si inventarele) sunt supuse pastrarii de catre medicul veterinar si serviciul veterinar de stat timp de 2 ani.

Medicii veterinari sunt obligați să monitorizeze toate animalele vaccinate în termen de 14 zile de la vaccinare.

Măsuri de control... Zonele teritoriului în care s-au înregistrat cazuri de boală a animalelor cu antrax se preiau de către serviciul veterinar pentru înregistrare strictă, indiferent de ora bolii. În întreprinderile agricole, parcelele gospodărești private și fermele țărănești situate în aceste teritorii, toate animalele ar trebui să fie expuse în mod regulat la vaccinări profilactice anti-antrax.

Dacă se găsește un animal cu antrax, este urgent să-l izolezi și să aranjezi tratamentul. Dacă animalul moare, se stabilește cauza morții, iar cadavrul este ars împreună cu pielea.
La fermă, terenuri gospodăreşti private, ferme ţărăneşti şi localitateîn care a fost înființat antraxul în conformitate cu Ordinul Ministerului nr.476 din 19 decembrie 2011. Agricultură RF „Cu privire la aprobarea listei bolilor infecțioase, inclusiv a animalelor deosebit de periculoase, pentru care se pot institui măsuri restrictive (carantină). Prin Decretul guvernatorului regiunii se impune carantina și se iau măsuri în conformitate cu instrucțiunile. privind măsurile împotriva antraxului (Aprobat de Direcția Principală de Medicină Veterinară a Ministerului Agriculturii al URSS 5 iunie 1981).

Carantina se inlatura dupa 15 zile din ziua ultimului caz de deces sau recuperare a unui animal cu antrax si daca animalele nu reactioneaza la vaccinarea cu vaccinul.

La eliminarea carantinei, se întocmește un act în care se indică evoluția bolii înainte de vaccinări, data și numărul animalelor moarte pe specii, numărul animalelor vaccinate, denumirea vaccinului utilizat, dozele, numerele, seria și controlul de stat. , data fabricației, denumirea biofabricii, complicații apărute în urma vaccinărilor efectuate măsuri sanitar-veterinare, locuri de depozitare a gunoiului de grajd contaminat etc.

Carbuncul malign sau antraxul este cel mai cunoscut nume pentru antrax în cercurile medicale. Ce mai știm despre această boală? Astăzi se găsește doar în anumite zone. Dar datele statisticilor moderne nu împiedică includerea bolii în lista celor mai periculoase infecții din întreaga lume. O altă caracteristică a antraxului este dezvoltarea sa rapidă și un număr mare de decese, în ciuda detectării precoce și a asistenței aproape fulgerătoare.

Ce este această infecție? Cum se manifestă antraxul la om? De unde vine această boală și cât de periculoasă este pentru alții? Ce să faci la primul semn și cum să tratezi o infecție? Ce măsuri preventive vor ajuta la evitarea infecției? Să înțelegem aceste probleme.

Context istoric despre antrax

Primele mențiuni despre boală au ajuns la noi încă din cele mai vechi timpuri. Atunci infecția era cunoscută sub denumiri mitice: „foc sacru”, în unele surse – „foc persan”.

De ce acum se numește antraxul așa? În vremurile pre-revoluționare în Rusia, cazurile de boală în Siberia au devenit mai frecvente, motiv pentru care boala a fost numită în funcție de locul apariției ei. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, omul de știință rus S.S. Andreevsky, ca urmare a experimentelor pe el însuși, a dovedit că boala se transmite de la animal la om.

Există o serie de presupuneri în istorie că bacteriile antraxului au fost folosite ca armă biologică în timpul războiului.

De-a lungul istoriei studiului antraxului, agentul patogen a fost complet descris de mai mulți oameni de știință aproape simultan, dar numai R. Koch l-a izolat pentru prima dată. Acum această infecție apare rar, iar numărul de cazuri pe an nu depășește o duzină. Atunci de ce mai sunt medicii interesați de asta? Există motive întemeiate pentru asta.

Agentul cauzal al antraxului

Antraxul este infectie cu bacterii... Agentul cauzal are o serie de caracteristici, datorită cărora se înmulțește ușor și duce la deteriorarea organelor interne.

Agentul cauzal al antraxului (Bacillus anthracis) aparține genului Bacillus. Este un bacil gram pozitiv mare. Aceste bacterii pot fi găsite sub două forme - vegetativă și sporă.

Care este diferența dintre agentul cauzal al antraxului?

1. În forma sa obișnuită, bacteriile mor rapid atunci când sunt fierte și sunt expuse la dezinfectanți.
2. Sporii persistă în sol timp de zeci de ani fără a-și schimba proprietățile.
3. Acele tipuri de bacterii care pot provoca boli în corpul unui animal produc substanțe specifice care interferează cu activitatea imunității împotriva agentului patogen.
4. Sporii de antrax sunt stabili în mediul extern și mor numai după autoclavare după 40 de minute.
5. Bacteriile pot secreta exotoxină, ducând la edem și moarte.

Agentul cauzal al antraxului poate fi găsit în mediu în timpul lucrului cu animale. Este mult mai ușor să-l contactezi, dar aproape imposibil să scapi de el. Este important ca bacteriile să fie localizate adânc în sol, de unde se răspândesc de-a lungul solului cu precipitații sau datorită animalelor sălbatice.

Căile de transmisie

Sursa infecției cu antrax sunt animalele bolnave, inclusiv animalele de companie:

Pisicile și câinii sunt practic imuni la bacterii. Antraxul la animalele domestice apare adesea într-o formă generalizată. Susceptibilitatea unei persoane depinde de cantitatea de agent patogen care a intrat în organism, de calea infecției și de imunitate.

Căile de transmitere a antraxului sunt următoarele.

V omul înconjurător Există trei surse de antrax în decor:

• agricol;
• industrial;
• intern.

Prima opțiune este caracterizată de sezonalitate - se manifestă mai des în perioada vară-toamnă, dar vă puteți întâlni cu alții pe tot parcursul anului. Focare sau epidemii de antrax în Rusia sunt înregistrate în timpul nostru. Ultimul focar de infecție a fost înregistrat în noiembrie 2016.

Cum se comportă bacteriile în corpul uman

Ce este antraxul? este o boală infecțioasă bacteriană acută, deosebit de periculoasă, caracterizată prin intoxicație severă, formarea de focare de inflamație pe piele, ganglioni limfatici măriți și afectarea organelor interne.

De ce este considerat agentul patogen unul dintre cele mai periculoase din întreaga lume? Bacteriile antraxului intră într-o persoană prin zonele de piele deteriorate și pot pătrunde, de asemenea, în membranele mucoase ale tractului respirator, eventual prin tract gastrointestinal, ceea ce se întâmplă mult mai rar.

În locul în care a avut loc introducerea, se dezvoltă un complex primar de leziuni - un carbuncle. Acesta este un focar de inflamație cu elemente de necroză sau necroză tisulară cu implicarea ganglionilor limfatici adiacenți (limfadenită).

Inflamația ganglionilor limfatici apare din cauza faptului că celulele sanguine încearcă să facă față agentului cauzal al antraxului și să le livreze aici, dar rezultatul se dovedește a fi opus. Toate efectele primare care conduc la deteriorarea țesuturilor se datorează eliberării de exotoxină. Deci, forma cutanată a antraxului se dezvoltă mai des.

Antraxul septic este mai frecvent atunci când agentul patogen este introdus prin sistemul digestiv sau prin tractul respirator. Infecția sângelui este cel mai nefavorabil semn pentru viața unei persoane.

Din momentul în care infecția intră în sânge, se răspândește la toate organele interne, în timp ce sunt afectate următoarele:

• toate cochiliile inimii;
• organele digestive și sistemul limfatic care îl înconjoară;
• plămânii;
• creier.

Pătrunderea masivă a bacteriilor în toate sistemele corpului și eliberarea de toxine duce la inflamație și moartea celulelor.

Simptome de antrax

Aceasta este una dintre infecțiile cu cea mai rapidă creștere. Perioada de incubație pentru antrax variază de la câteva ore până la trei zile.

Există două forme principale de boală:

• localizat sau cutanat;
• septic.

În aproape 98–99% din cazuri, se dezvoltă o formă cutanată (carbunculoasă) de antrax. Cum este diferit?

cu exceptia aspecte comune forma carbunculoasă de antrax, există încă unele caracteristici ale cursului său.

1. Această formă, cu dezvoltarea sa pe față și pe membranele mucoase, afectează adesea tractul respirator superior, ceea ce poate duce la sufocare și moartea fulgerului.
2. Unul dintre simptomele prognostice distinctive ale unui carbuncle este un tremur care seamănă cu vibrațiile unui jeleu atunci când este lovit cu un ciocan de percuție special. Acest simptom se numește Stefan.

Simptome ale altor forme de antrax localizat

Pe lângă forma carbunculoasă a antraxului, există mai multe opțiuni pentru cursul acestui tip de boală.

Ce alte tipuri de antrax există? Aceasta este o formă generalizată sau septică a bolii.

Semnele de antrax generalizat includ:

Edemul pulmonar, inflamația creierului, peritonita și afectarea mușchiului inimii duc la moartea imediată.

Clasificarea antraxului după severitate

Forma septică este întotdeauna caracterizată printr-un curs sever. Localized are propria sa clasificare. În 80% din cazuri, aceasta este o formă ușoară până la moderată.

Prognosticul pentru antraxul cutanat este în general favorabil și poate duce la recuperarea completă. Odată cu dezvoltarea sepsisului și implicarea altor organe și sisteme, boala este fatală.

Diagnosticul infecției

Datele clinice, epidemiologice și de laborator joacă un rol în diagnosticarea corectă. Când se dezvoltă epidemia de antrax, diagnosticul nu este dificil. În alte cazuri, este necesar să se bazeze pe date clinice și diagnostic de laborator.

În stabilirea diagnosticului, metodele bacteriologice și bacterioscopice de detectare a agentului patogen joacă un rol.

1. Materialul pentru cercetarea în forma cutanată a bolii este furunculul detașabil; cu pulmonar - sputa; generalizat – sânge. Orice fluid biologic examinate într-o cameră specială pentru a evita posibila infectare a lucrătorilor sanitari. Se prepară frotiuri colorate cu Gram, apoi se inoculează culturile celulare pe medii speciale. După câteva ore, se evaluează creșterea bacteriană.
2. Diagnosticul antraxului prin metoda bacteriologică se face prin infecție porcușori de Guineea sau șoareci de laborator.
3. Se folosesc metode imunofluorescente.
4. În zilele noastre, se utilizează și diagnosticul alergologic al antraxului. Pentru a face acest lucru, o persoană este injectată cu pielea „Antraxină”, cu un rezultat pozitiv, în a cincea zi, apar modificări pe piele.

Tratamentul cu antrax la om

Datorită efectului pronunțat al toxinei asupra țesutului, nici tratamentul început la timp nu garantează recuperare completa... Prin urmare, această infecție este clasificată ca fiind deosebit de periculoasă.

Planul de îngrijire a antraxului include:

• izolarea sa completă în cutii specializate ale spitalului de boli infecțioase;
• lipsa contactului cu cei dragi;
• dieta de crutare pentru întreaga perioadă de tratament;
• monitorizarea regulată a pacientului de către personalul medical;
• menținerea funcționării tuturor sistemelor și organelor.

Tratamentul antraxului la om se efectuează în conformitate cu următoarele puncte.

Tratamentul cu antrax se efectuează numai într-un spital sub supravegherea medicilor. Chiar formă ușoară infecția nu este un motiv pentru a prescrie un regim la domiciliu.

Profilaxie

Serviciile sanitare şi epidemiologice de stat şi medici veterinari... Prima etapă nu este prevenire specifică boli.

Vaccinarea oamenilor împotriva antraxului

O profilaxie specifică și principala modalitate de reducere a morbidității în rândul oamenilor este vaccinarea cu antrax. Datorită numărului mare de decese după dezvoltarea și evoluția severă a infecției, a devenit necesară căutarea unor metode moderne de prevenire a bolii. A fost dezvoltat un vaccin cu antrax.

În prezent, sunt utilizate trei opțiuni de vaccin:

• vaccin cu antrax uscat viu, care este utilizat pe cale cutanată și intradermică;
• vaccin inactivat;
• vaccinul combinat cu antrax este disponibil sub formă de injecții și substanță uscată.

În viață și combinație de medicamente folosit in Rusia.

Vaccinul cu antrax este administrat în doză unică. Există și alte opțiuni de administrare a medicamentului, în funcție de tipul de vaccin. De exemplu, prima dată vaccinul este administrat la intervale de 20 sau 30 de zile. După 2 săptămâni după aceea, persoana dezvoltă imunitate împotriva bolii. Dar vaccinurile protejează doar pentru o perioadă scurtă de timp - doar un an.

Indicatii pentru vaccinare

Vaccinarea oamenilor împotriva antraxului se efectuează în focarele de infecție. Dar prevenirea se realizează nu pentru toată lumea, ci doar pentru anumite categorii de oameni.

Cine este expus riscului de a dezvolta infecție?

1. Lucrătorii de laborator implicați în dezvoltarea vaccinurilor sau în cercetarea umană și animală în zonele în care antraxul apare frecvent.
2. Toți lucrătorii zootehnic: lucrători la abator, medici veterinari.
3. Oamenii care vin adesea în contact cu animalele sunt pădurari.
4. Lucrează la fabrici pentru prelucrarea pielii și a lânii.

Desigur, nu toate persoanele din categoriile de mai sus sunt vaccinate în fiecare regiune. Prevenirea se realizează numai în zonele în care au fost înregistrate cazuri sau focare de infecție. Adică vaccinul se administrează persoanelor din zone periculoase din cauza apariției antraxului. Ei pot vaccina și persoanele trimise în aceste zone, cu condiția ca munca lor să aibă legătură și cu animalele.

Vaccinările se efectuează de la vârsta de 14 ani. Vaccinul se face fie înainte de sezonul de dezvoltare a infecției, fie la cazuri de urgenta la momentul infectarii.

Reacția corpului

Cum este tolerat vaccinul? De cele mai multe ori nu e rău. Reacțiile locale sau generale ale organismului sunt posibile după introducerea acestuia:

• inflamație locală sau roșeață în locul în care a fost injectat medicamentul;
• de remarcat general, slăbiciune, stare de rău, eventual o ușoară creștere a temperaturii corpului și chiar o ușoară creștere a ganglionilor limfatici locali.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru vaccinarea cu antrax sunt următoarele:

• nu vaccinați dacă a existat o reacție la administrarea anterioară;
• pentru persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv, vaccinarea este contraindicată;
• cu boli severe de piele;
• vârsta sub 14 ani și peste 60 de ani.

Bacteriile antraxului pot pătrunde cu ușurință în corpul uman și pot provoca boli. Dacă sistemul imunitar este slăbit și numărul de bacterii sa dovedit a fi critic, boala la o persoană se dezvoltă rapid. Până la manifestarea activă a antraxului, toți oamenii din jur sunt expuși riscului. În ciuda o cantitate mare medicamente antibacterieneîn timpul nostru, nu este întotdeauna posibil să facem față unei infecții, deoarece majoritatea nu vor avea timp să acționeze asupra bacteriilor. Prin urmare, prevenirea este principalul tratament.

Antraxul (carbuncul malign; Anrhrax; boala culegătorilor de cârpe; boala sortatorilor de lână) este o infecție bacteriană acută, saprozoonotică, deosebit de periculoasă, cu un mecanism de transmitere prin contact și se caracterizează prin inflamația sero-hemoragică a pielii și a altor organe pe un fundal de intoxicaţie.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri sub denumirea de „foc sacru”, „foc persan” etc. În Rusia prerevoluționară, datorită distribuției sale predominante în Siberia, a fost numit antrax. Un rol semnificativ în acest nume l-a jucat omul de știință rus S.S. Andreevsky, care prin autoinfecție a dovedit identitatea antraxului între oameni și animale și, de asemenea, a subliniat posibilitatea transmiterii acestuia de la animale la oameni. Nu-ți face griji, Andreevsky și-a revenit.

Agentul cauzal este Bacillus antracis, este un stick gram-pozitiv (în frotiuri albastre) nemișcat. LA medii nutritive nepretențios și formează colonii pe ele, sub formă de fire care se extind din centru, drept urmare, această creștere este adesea comparată cu „bucle” sau „coamă de leu”. Caracteristicile structurii sunt factori de patogenitate, adică cei care explică cursul clinic:

Când intră în organism, formează o capsulă - protejează agentul patogen de fagocitoză (distrugerea de către celule sistem imunitar);
În afara corpului, sub influența factorilor de mediu nefavorabili, agentul patogen formează un spor, ceea ce îl face extrem de stabil.
Prezența antigenului somatic și capsular, care are valoare diagnostică la stadializarea reacției Ascoli;
Prezența unei toxine complexe, care constă din 3 componente: OP - un factor de umflare, a cărui acțiune se bazează pe acumularea de cAMP în celule - activarea acestei reacții în cascadă explică eliberarea de Na și Cl din celulă și după ei udă în spațiul intercelular, apare edem ... PA - un antigen protector, a cărui pătrundere determină formarea imunității, factorul LF-letal determină un rezultat letal, având efect citotoxic și însumând factorul edematos, prin formarea edemului pulmonar.

Formele vegetative de antrax au același grad de rezistență ca și alte bacterii incontestabile - la temperaturi de peste 75 ° C mor în 5-10 minute, în cadavre de animale sub influența deșeurilor. bacterii putrefactive si factori enzimatici – moartea survine in decurs de 7 zile. De asemenea, agentul patogen moare rapid sub influența soluțiilor de fierbere și dezinfectare în câteva minute.

Situația este diferită cu forma formatoare de spori, care reușește să se formeze din acea parte a agenților patogeni care au căzut în condițiile unor factori nefavorabili: persistă în sol zeci de ani (aproximativ 60 de ani) după moartea gazdei și , la reintrarea într-un alt organism, începe să germineze în forme vegetative și să redevină activă. Sunt rezistente la fierbere - mor în 30-60 de minute. La autoclavare (acțiunea aburului 100 ° C) - după 40 de minute. Căldura uscată cu o temperatură de 140 ° C ucide formele de spori în decurs de 3 ore. UV-urile directe sunt distruse timp de 20 sau mai multe zile. Soluțiile dezinfectante (cloramină, formaldehidă fierbinte, peroxid de hidrogen) ucid sporii în 2 ore.

Susceptibilitatea este generală și este asociată cu căile de infecție, mărimea dozei infecțioase și factorii de rezistență ai macroorganismului. Distribuția geografică nu are restricții, dar focarele episodice sunt cel mai adesea înregistrate în țările cu climă temperată și, în principal, în regiunile de creștere a animalelor din perioada primavara-toamna... Ca urmare a repetarii ciclurilor biologice (îngroparea animalelor infectate → intrarea agentului patogen în sol → formarea de spori → consumul de iarbă infectată de către alte animale → infecție), agentul cauzal al antraxului contribuie la crearea pe termen lung. focare active de sol, adică teritorii potențial periculoase - „câmpuri blestemate”. Ca atare, nu există focare geografice, există o împărțire condiționată a focarelor: profesional-agricol, profesional-industrial și gospodăresc.

Cauzele antraxului

Simptome de antrax

Perioada de incubație este perioada de la momentul introducerii agentului patogen în macroorganism și până la primele manifestări clinice, poate dura pentru antrax de la câteva ore până la 8 zile, dar mai des 2-3 zile. Durata acestei perioade va depinde de căile de intrare și de doza infecțioasă a agentului patogen. Deci, de exemplu, cu un mecanism de transmisie prin contact, apare o formă de piele și perioadă de incubație 2-14 zile, iar cu infecție aerogenă sau alimentară apare o formă generalizată, în care perioada de incubație durează doar câteva ore, iar moartea survine la 2-3 zile. Dar calea de contact nu exclude generalizarea, șansele de apariție a unui curs atât de rapid al bolii, ca și în cazul generalizării, sunt pur și simplu reduse.

La locul introducerii agentului patogen are loc acțiunea toxinei și aceasta indică începutul perioadei următoare, deoarece în acest loc are loc modificarea țesuturilor. Perioada manifestărilor clinice se caracterizează printr-un debut acut și, în funcție de poarta de intrare, apare fie o formă cutanată, fie generalizată. Dar, în orice caz, oriunde pătrunde agentul patogen, același mecanism va fi peste tot - sub acțiunea exotoxinei, endoteliul vascular este deteriorat, drept urmare permeabilitatea lor este afectată, edem seros-hemoragic, inflamație, infiltrate hemoragice și pierderi. de sensibilitate la poarta infecției apar:

Cu o formă cutanată, la locul introducerii se dezvoltă o pată roșiatică sau albăstruie, asemănătoare unei mușcături de insectă → după câteva ore, această pată se dezvoltă într-un coș (bulă noncavitată - papule) de culoare roșu-cupru → apoi acest coș se transformă într-o bulă cu conținut seros-hemoragic, iar lângă ea sunt bule mici fiice. În plus, toată această formare a pielii este însoțită de o senzație de arsură și mâncărime, iar la zgâriere, aceste vezicule se deschid cu formarea unui ulcer acoperit cu o crustă maro închis (seamănă cu un cărbune, de unde numele bolii antrax este cărbune) - aceasta indică formarea unui carbuncul (inflamația pielii și a grăsimii subcutanate în jurul grupului foliculi de păr). În jurul acestei formațiuni - hiperemie (roșeață), edem și pierderea sensibilității la durere. Nu departe de carbuncul se inregistreaza limfadenita regionala (o crestere a ganglionilor limfatici cel mai apropiat - sunt densi, mobili, usor sensibili) si limfangita (o crestere a vaselor limfatice situate in apropierea carbunculului). Prezența limfadenitei este un semn al introducerii agentului patogen de către macrofage în acești ganglioni limfatici. Modificările cutanate au loc pe fondul intoxicației generale și febrei (38-40 ° C), sub formă de frisoane, slăbiciune, dureri de cap și tensiune arterială scăzută. În a 8-10-a zi a bolii, cu tratament corect și în timp util, au loc procesele de cicatrizare și epitelizare a ulcerului, cu scădere bruscă temperatura și o îmbunătățire a stării generale de fond. După alte 10-30 de zile, crusta este respinsă și ulcerul se vindecă.

Forma generalizată poate fi atât primară, adică atunci când este infectată pe cale alimentară sau aerogenă, cât și secundară ca urmare a septicemiei datorită răspândirii agentului patogen pe cale limfogenă și hematogenă. Această formă se caracterizează printr-un debut violent, frisoane extraordinare, simptome severe de intoxicație, cefalee, vărsături, tahicardie, hipotensiune progresivă (scăderea presiunii sistemice), surditate a zgomotelor cardiace.
Atunci când sunt infectate pe o cale aerogenă, apare o formă pulmonară cu un curs generalizat și, în plus față de orice altceva caracteristic unei forme generalizate, se alătură următoarele simptome: sufocare, durere cufăr la respirație, dificultăți de respirație, tuse cu spută sângeroasă, care capătă aproape imediat o consistență gelatinoasă, slăbirea respirației și scurtarea sunetului de percuție vorbește despre pleurezie dezvoltată (inflamația frunzelor pleurale / pulmonare), la distanță, diverse se aud rafale umede. Cu această formă, moartea apare în 90% din cazuri și în decurs de 2-3 zile, chiar și cu tratament.
Când este infectat pe cale alimentară, se dezvoltă o formă intestinală de curs generalizat, pentru care, pe lângă simptomele comune, sunt inerente următoarele: din prima zi a bolii - dureri tăioase în abdomenul inferior, vărsături sângeroase și slăbire frecventă. scaunele amestecate cu sânge, pareza intestinală și peritonita se dezvoltă rapid.

Diagnosticarea antraxului

1. Conform datelor epidemiei - un studiu al locului de muncă (îngrijirea animalelor, măcelărirea carcaselor, lucrul cu piei și piei), condițiile și locul de reședință (la țară), utilizarea produselor contaminate (folosirea cărnii care are nu a trecut controlul veterinar și sanitar, sacrificarea forțată a animalelor bolnave) etc

2. Conform datelor clinice - prezența unei cruste negre cu o corolă de hiperemie („cărbune negru pe fond roșu”). Această formațiune de piele este înțepată cu un ac și, dacă sensibilitatea este redusă sau absentă, aceasta oferă șansa de a confirma diagnosticul preliminar.

3. Date de laborator:
- examinarea bacteriologică prin microscopie a frotiurilor din materialul biologic al pacientului: sânge, urină, vărsături, fecale, spută
- metoda genetică (determinarea ADN-ului agentului patogen prin metoda PCR, adică reacția în lanț a polimerazei)
- metoda serologică: RIF (reacție de imunofluorescență) și RNGA (reacție de hemaglutinare indirectă) - aceste două metode expert au ca scop determinarea antigenului. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - determină puterea sistemului imunitar.
- metoda imunohistochimica
- test alergic cutanat cu antraxină

4. Metode suplimentare studii în cazul suspiciunii unei forme generalizate: ecografie, puncție lombară, OAC, OAM - sunt aplicabile doar pentru a determina gradul de compensare din partea organelor și sistemului investigat, pentru a decide asupra dezvoltării ulterioare a unui plan de tratament .

Tratamentul cu antrax

Tratament complex, constând în etiotrop, patogenetic și terapie simptomatică... De asemenea, este necesar să se respecte repausul la pat pentru perioada de boală și aderență mâncare sănatoasa- tabelul numărul 13, iar în cazurile severe se trece la nutriția enteral-parenterală (adică, parțial hrănire regulată și parțial - picurare intravenoasă).

1. Terapia etiotropă are ca scop distrugerea agentului patogen, cu utilizarea medicamentelor precum: ampicilină, doxiciclină, rifampicină, pefloxacină, ciprofloxacină, gentamicină, amikacină - sunt combinate între ele și utilizate în doze adecvate specifice vârstei timp de 7 zile , iar în cazuri severe - timp de 14 zile.
2. Terapia patogenetică constă în administrarea de imunoglobuline cu antrax.
3. Tratamentul local consta doar in tratarea zonelor cutanate afectate cu solutii antiseptice. Nu se aplică bandaje, nu se aplică tratament chirurgical, deoarece aceasta poate provoca generalizarea infecției.
4. Odată cu dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol (ITSh - șoc toxic infecțios), se utilizează prednisolonul (cel mai puternic GCS), se efectuează terapia de detoxifiere care vizează combaterea tulburărilor hemodinamice - se folosesc soluții poliionice cu adaos de poliglucină, reopoliglucină sau hemodez.

Externarea pacienților convalescenți cu formă cutanată se efectuează după respingerea crustei și formarea unei cicatrici. În formele generalizate, acestea sunt externate după recuperarea clinică completă și un rezultat negativ dublu al studiilor bacteriologice cu un interval de 5 zile. Managementul unor astfel de pacienți într-un spital de domiciliu este inacceptabil.

Complicațiile antraxului

ITSH, sepsis, meningită, IRA (insuficiență respiratorie acută)

Prevenirea antraxului

Veterinar: identificarea și diagnosticarea în timp util cu tratamentul sau sacrificarea ulterioară a animalelor bolnave, examinarea epizootologică a focarului, decontaminarea cadavrelor, distrugerea cărnii/pieilor/lânii animalelor moarte, dezinfecția curentă și finală în focar, reabilitarea gropilor de vite/ pășuni/zone nefavorabile pentru agentul patogen, precum și imunizarea planificată cu vaccin cu antrax viu a animalelor de fermă în puncte nefavorabile. Măsuri sanitare medicale:

Controlul asupra respectării standardelor sanitare generale în timpul achiziționării, depozitării, transportului și procesării materiilor prime de origine animală;

Profilaxia vaccinului cu vaccin fără capsule uscate sub formă de spori vii - de două ori față de planificarea (în zonele potențial periculoase) sau neprogramată (conform indicațiilor epidemiei, urmată de revaccinarea anuală);

Diagnosticul, spitalizarea și tratamentul în timp util al pacienților;

Examinarea epidemică a focarului, urmată de dezinfecția curentă și finală;

Interzicerea autopsiei pacienților din cauza riscului ridicat de contaminare cu spori;

Persoanele care intră în contact cu persoane sau animale bolnave sunt injectate cu imunoglobulină antrax și medicamente etiotrope timp de 5 zile, iar contactul este monitorizat timp de 14 zile.

Consultație medicală pentru antrax:

Întrebare: Este o persoană bolnavă periculoasă?
Răspuns: persoanele bolnave nu reprezintă un pericol pentru ceilalți, dar cei care intră în contact cu ei, în scop de profilaxie, primesc în continuare imunizare pasivă.

Întrebare: Se dezvoltă imunitatea după o boală anterioară?
Răspuns: se formează, dar nu pe termen lung și nu persistent, se cunosc cazuri de boli repetate.

Întrebare: Ce oferă profilaxia vaccinului?
Răspuns: Vaccinul este considerat extrem de eficient și reduce dramatic riscul de morbiditate.

Medic terapeut Shabanova I.E.