Cele mai comune tipuri de injecții cu medicamente includ intradermic, subcutanat și intramuscular. Mai mult de o lecție la o școală de medicină este dedicată modului de a face o injecție corect; studenții o practică iar și iar. tehnica corecta. Dar sunt situații când ajutor profesional Nu este posibil să obțineți o injecție și atunci va trebui să stăpâniți singuri această știință.
Reguli pentru injecțiile de droguri
Fiecare persoană ar trebui să poată face injecții. Desigur, nu vorbim despre manipulări atât de complexe precum injecțiile intravenoase sau picurarea, dar administrarea obișnuită de medicamente intramusculară sau subcutanată în unele situații poate salva vieți.
În prezent, pentru toate metodele de injectare se folosesc seringi de unică folosință, care sunt sterilizate în fabrică. Ambalajul acestora este deschis imediat înainte de utilizare, iar după injectare seringile sunt aruncate. Același lucru este valabil și pentru ace.
Deci, cum să faceți injecțiile corect pentru a nu dăuna pacientului? Imediat înainte de injectare, trebuie să vă spălați bine mâinile și să purtați mănuși sterile de unică folosință. Acest lucru vă permite nu numai să respectați regulile de asepsie, ci și să vă protejați împotriva posibila infectie boli transmise prin sânge (cum ar fi HIV).
Ambalajul seringii este rupt în timp ce purtați mănuși. Acul este așezat cu grijă pe seringă și poate fi ținut doar de cuplaj.
Medicamentele injectabile vin în două forme principale: soluție lichidăîn fiole și pulbere solubilă în flacoane.
Înainte de a face injecții, trebuie să deschideți fiola și, înainte de aceasta, gâtul acesteia trebuie tratat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Apoi sticla este umplută cu o pilă specială, iar vârful fiolei este rupt. Pentru a evita rănirea, este necesar să prindeți vârful fiolei numai cu un tampon de bumbac.
Medicamentul este atras într-o seringă, după care aerul este îndepărtat din ea. Pentru a face acest lucru, ținând seringa cu acul în sus, stoarceți cu atenție aerul din ac până când apar câteva picături de medicament.
Conform regulilor pentru injecții, pulberea este dizolvată în apă distilată pentru injecție înainte de utilizare, soluție salină sau soluție de glucoză (în funcție de medicament și tipul de injecție).
Cele mai multe sticle cu medicamente solubile Au un dop de cauciuc care poate fi străpuns ușor cu un ac de seringă. Solventul necesar este pre-tras în seringă. dopul de cauciuc al sticlei cu medicamentul este tratat cu alcool și apoi străpuns cu un ac de seringă. Solventul este eliberat în sticlă. Dacă este necesar, agitați conținutul flaconului. După dizolvarea medicamentului, soluția rezultată este aspirată în seringă. Acul nu este scos din flacon, ci scos din seringă. Injectarea se face cu un alt ac steril.
Tehnica de efectuare a injecțiilor intradermice și subcutanate
Injecții intradermice. Pentru a efectua o injecție intradermică, luați o seringă de volum mic cu un ac scurt (2-3 cm) subțire. Cel mai convenabil loc pentru injectare este suprafata interioara antebrațe.
Pielea este pre-tratată temeinic cu alcool. Conform tehnicii de injectare intradermică, acul este introdus aproape paralel cu suprafața pielii cu tăietura în sus, iar soluția este eliberată. La introducere corectă un nodul sau „coaja de lămâie” rămâne pe piele și nu iese sânge din rană.
Injecții subcutanate. Cel mai locuri confortabile Pentru injecții subcutanate: suprafața exterioară a umărului, zona de sub omoplat, suprafața anterioară și laterală perete abdominal, suprafața exterioară a coapsei. Aici pielea este destul de elastică și ușor de pliat. În plus, atunci când se efectuează o injecție chiar în aceste locuri, nu există riscul de deteriorare a suprafeței și.
Pentru a efectua injecții subcutanate, se folosesc seringi cu un ac mic. Locul de injectare este tratat cu alcool, pielea este prinsă într-un pliu și se face o puncție la un unghi de 45° până la o adâncime de 1-2 cm Tehnica de injectare subcutanată este următoarea: soluția de medicament este injectată lent în țesutul subcutanat, după care acul este îndepărtat rapid și locul injectării este presat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Dacă este necesar să injectați un volum mare de medicament, nu puteți scoate acul, ci deconectați seringa pentru a retrage soluția. Cu toate acestea, în acest caz, este de preferat să faceți o altă injecție într-o locație diferită.
Tehnica de injectare intramusculară
Cel mai adesea, injecțiile intramusculare sunt efectuate în mușchii feselor, mai rar în abdomen și coapse. Volumul optim al seringii utilizate este de 5 sau 10 ml. Dacă este necesar să se efectueze injecție intramusculară Puteți folosi și o seringă de 20 ml.
Injectarea se face în cadranul exterior superior al fesei. Pielea este tratată cu alcool, după care acul este injectat cu o mișcare rapidă în unghi drept la 2/3-3/4 din lungime. După injectare, pistonul seringii trebuie tras spre dumneavoastră pentru a verifica dacă acul a intrat în vas. Dacă nu curge sânge în seringă, injectați medicamentul încet. Când acul intră în vas și sângele apare în seringă, acul este tras ușor înapoi și medicamentul este injectat. Acul este îndepărtat dintr-o singură mișcare rapidă, după care locul injectării este apăsat cu un tampon de bumbac. Dacă medicamentul este greu de absorbit (de exemplu, sulfat de magneziu), plasați un tampon de încălzire cald la locul injectării.
Tehnica de efectuare a injectării intramusculare în mușchii coapsei este oarecum diferită: este necesar să injectați acul într-un unghi, în timp ce țineți seringa ca un stilou. Acest lucru va preveni deteriorarea periostului.
Acest articol a fost citit de 19.149 ori.
Injecțiile subcutanate îndeplinesc funcții terapeutice și preventive și se efectuează conform indicațiilor și prescripției medicului.
O injecție subcutanată se efectuează mai adânc decât o injecție intradermică; adâncimea de penetrare aici este de cincisprezece milimetri.
Zona de sub piele a fost aleasă pentru injectare datorită aprovizionării bune cu sânge a țesutului subcutanat, care facilitează absorbția rapidă a medicamentelor. Efect maxim dintr-un medicament administrat subcutanat, apare în decurs de o jumătate de oră.
Figura: Injecție subcutanată: poziția acului.
Injecțiile subcutanate trebuie făcute în locurile marcate în figură, acestea sunt regiunea subscapulară a spatelui, treimea superioară a suprafeței exterioare a umărului, coapsei și partea laterală a peretelui abdominal. 
Figura: Zona de injectare subcutanată
Pentru a face o injecție, trebuie să pregătiți materiale și echipamente. Veți avea nevoie de un prosop curat, săpun, mască, mănuși și un antiseptic pentru piele, care poate fi folosit ca AHD-200 Spezial sau Lizanin.
În plus, nu trebuie să uitați de fiola cu medicamentul prescris și o pilă de unghii pentru deschidere, o tavă sterilă și o tavă pentru deșeuri, bile de bumbac și alcool 70%. Veți avea nevoie de o trusă de prim ajutor Anti-HIV și de câteva recipiente cu soluții dezinfectante. Aceasta poate fi o soluție de cloramină 3% și 5%.
Pentru injectare, veți avea nevoie și de o seringă de unică folosință cu o capacitate de doi până la cinci mililitri cu un ac curent, cu un diametru de cel mult jumătate de milimetru și o lungime de șaisprezece milimetri.
Înainte de a efectua manipularea, trebuie să vă asigurați că pacientul cunoaște scopul procedurii viitoare și este de acord cu acesta.
Odată ce sunteți sigur de acest lucru, efectuați igiena mâinilor, selectați și ajutați pacientul să ia poziția dorită.
Asigurați-vă că verificați etanșeitatea ambalajului seringii și data de expirare a acesteia. Abia după aceasta, pachetul este deschis, seringa este colectată și plasată într-un plasture steril.
Apoi verifică conformitatea medicamentului cu scopul său, data de expirare, doza și proprietățile fizice.
Apoi, luați două bile de bumbac cu penseta sterilă, umeziți-le în alcool și procesați fiola. Abia după aceasta, fiola este deschisă și cantitatea prescrisă de medicament este atrasă în seringă. Apoi aerul este eliberat din seringă și seringa este plasată într-un plasture steril.
După aceasta, folosește o pensetă sterilă pentru a pune încă trei bile de bumbac înmuiate în alcool.
Acum puteți pune mănuși și le tratați cu o minge în alcool 70%, după care mingea trebuie aruncată în tava de deșeuri.
Acum tratăm o zonă mare cu mingea piele la locul injectării folosind mișcări spiralate sau alternative. A doua minge este utilizată pentru a trata direct locul injectării. Bilele se aruncă în tavă și apoi ne asigurăm că alcoolul s-a uscat deja.
Cu mâna stângă, la locul injectării, pielea este pliată în ceva în formă de triunghi.
Acul este plasat sub piele la baza acestui triunghi al pielii la un unghi de 45° față de suprafața pielii și pătrunde până la o adâncime de cincisprezece milimetri, canula este susținută în acest moment degetul aratator.
Apoi mâna care fixează pliul este transferată pe piston și medicamentul este introdus încet. Nu transferați seringa dintr-o mână în alta.
Apoi, acul este îndepărtat, în timp ce acesta trebuie ținut de canulă, iar locul de puncție este ținut cu un tampon de bumbac steril înmuiat în alcool. Acul este plasat într-un recipient special, totuși, atunci când utilizați o seringă de unică folosință, acul și canula seringii se sparg. În continuare, ar trebui să vă scoateți mănușile.
Figura: Efectuarea unei injecții subcutanate
Există reguli speciale pentru introducerea soluțiilor de ulei. Se administrează numai subcutanat, deoarece administrarea lor intravenoasă este interzisă.
Faptul este că picăturile unei soluții de ulei înfundă vasele de sânge, care este plină de necroză, embolii de ulei în plămâni, sufocare și moarte. Absorbția slabă a soluțiilor de ulei poate duce la dezvoltarea infiltrațiilor la locul de injectare. Înainte de inserare soluții de uleiîncălzit la o temperatură de 380C. Înainte de a administra medicamentul, trebuie să trageți pistonul spre dvs. și să vă asigurați că acul nu cade în vas de sânge, adică sângele nu trebuie absorbit. Abia după această procedură se introduce injecția lent. După procedură, se aplică o compresă caldă sau un tampon de încălzire pe locul injectării pentru a preveni infiltrarea.
Trebuie făcută o notă despre injecția efectuată.
Injecții intramusculare
Injecțiile intramusculare sunt cel mai adesea efectuate în cadranul exterior superior al regiunii fesiere (pentru a determina locul injectării, zona feselor este împărțită în mod convențional în patru pătrate prin două linii (Fig. 9, Anexă)) sau suprafața exterioară anterioară a coapsă.
Poziția pacientului- culcat pe burtă sau pe o parte (această poziție ajută la relaxarea mușchilor regiunii fesiere).
Ordin de executare:
pregătirea unei seringi cu medicamente pentru injecție:
Deschideți ambalajul seringii de unică folosință, luați acul de manșon cu penseta în mâna dreaptă și puneți-l pe seringă;
Verificați permeabilitatea acului trecând prin el aer sau o soluție sterilă, ținând manșonul cu degetul arătător, puneți seringa pregătită într-o tavă sterilă;
Înainte de a deschide o fiolă sau o sticlă, citiți cu atenție denumirea medicamentului pentru a vă asigura că acesta corespunde prescripției medicului, verificați doza și data de expirare;
Loviți ușor gâtul fiolei cu degetul, astfel încât întreaga soluție să ajungă în partea largă a fiolei;
Fileți fiola în zona gâtului cu o pilă de unghii și tratați-o cu o minge de vată înmuiată într-o soluție de alcool 70%; atunci când luați soluția din flacon, îndepărtați capacul de aluminiu de pe acesta cu o pensetă nesterilă și ștergeți dopul de cauciuc cu o minge de bumbac steril umezită cu o soluție de alcool 70%;
Folosind o minge de bumbac folosită pentru a șterge fiola, rupeți capătul superior (îngust) al fiolei;
Luați fiola în mâna stângă, ținând-o cu degetul mare, arătător și mijlociu și luați seringa în mâna dreaptă;
Introduceți cu grijă un ac plasat pe o seringă în fiolă și, trăgând înapoi pistonul, trageți treptat cantitatea necesară din conținutul fiolei în seringă, înclinând-o dacă este necesar;
Când extrageți o soluție dintr-o sticlă, străpungeți dopul de cauciuc cu un ac, puneți acul cu sticla pe conul seringii, ridicați sticla cu susul în jos și trageți cantitatea necesară de substanță medicinală în seringă;
Scoateți seringa din ac pentru a colecta medicamentul și puneți acul de injectare pe el;
Îndepărtați orice bule de aer din seringă; pentru a face acest lucru, întoarceți seringa cu acul în sus și, ținând-o vertical la nivelul ochilor, apăsați pistonul pentru a elibera aer și prima picătură de medicament, ținând acul de manșon cu degetul arătător al mâinii stângi;
Perpendicular pe suprafața pielii, cu o mișcare viguroasă la un unghi de 90º, introduceți acul la o adâncime de 3/4 din lungime (acul trebuie introdus astfel încât să rămână 2-3 mm între manșonul acului și pielea pacientului);
Apoi, apăsând încet pe pistonul seringii, injectați uniform substanță medicinală;
Acul trebuie scos din corpul pacientului cu o mișcare ascuțită, în același unghi, fără a face mișcări inutile ale acului în țesuturi;
Tratați locul injectării cu un tampon de bumbac curat înmuiat în 70% Alcool etilic.
Injecții subcutanate
Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru acțiunea mai rapidă a medicamentului. Substantele medicamentoase administrate subcutanat au efect mai rapid decat atunci cand sunt administrate pe cale orala, deoarece sunt absorbite rapid. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia.
Cele mai convenabile locuri pentru injectarea subcutanată sunt:
Suprafața exterioară a umărului;
Spațiul subscapular;
Suprafața exterioară anterioară a coapsei;
Suprafața laterală a peretelui abdominal;
Partea inferioară a regiunii axilare.
În aceste locuri, pielea este ușor prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului.
În locurile cu grăsime subcutanată edematoasă;
În sigilii de la injecții anterioare slab absorbite.
Ordin de executare:
Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă curentă; fără a șterge cu un prosop, pentru a nu perturba sterilitatea relativă, ștergeți-le cu alcool; purtați mănuși sterile;
Pregătirea unei seringi cu medicamente (vezi injecție IM);
Tratați locul injectării secvenţial cu două bile de vată cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine;
Pune a treia minge de alcool sub al 5-lea deget al mâinii stângi;
Luați seringa în mâna dreaptă (ține canula acului cu al 2-lea deget al mâinii drepte, ține pistonul seringii cu al 5-lea deget, ține cilindrul de jos cu degetele 3-4 și sus cu degetul 1 );
Cu mâna stângă, strângeți pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos;
Introduceți acul la un unghi de 45° în baza pliului pielii la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu degetul arătător;
Puneți mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (fără a transfera seringa dintr-o mână în cealaltă).
Scoateți acul, ținându-l de canulă;
Apăsați locul injectării cu o minge de vată și alcool;
Faceți un masaj ușor la locul injectării fără a îndepărta vata de pe piele.
Injecții intravenoase
Pentru a efectua injecții intravenoase, este necesar să se pregătească pe o tavă sterilă: o seringă (10,0 - 20,0 ml) cu un medicament și un ac de 40 - 60 mm, bile de bumbac; garou, rola, manusi; 70% alcool etilic; tavă pentru fiole uzate, fiole; recipient cu o soluție dezinfectantă pentru bile de bumbac uzate.
Ordin de executare:
Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă curentă; fără a șterge cu un prosop, pentru a nu perturba sterilitatea relativă, ștergeți-le cu alcool; purtați mănuși sterile;
Extrageți medicamentul din fiolă într-o seringă de unică folosință;
Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă - culcat pe spate sau așezat;
Dați membrului în care se va face injecția în poziția dorită: brațul este întins, palma în sus;
Puneți un tampon de pânză uleioasă sub cot (pentru extinderea maximă a membrului în interior articulația cotului);
Așezați o bandă de cauciuc (pe o cămașă sau șervețel) pe treimea mijlocie a umărului, astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus, bucla să fie în jos, pulsul să fie la arteră radială cu toate acestea, nu ar trebui să se schimbe;
Cereți pacientului să lucreze cu pumnul (pentru a pompa mai bine sângele în venă);
Găsiți o venă potrivită pentru puncție;
Tratați pielea din zona îndoirii cotului cu prima bilă de vată înmuiată în alcool etilic 70%, în direcția de la periferie spre centru, aruncați-o (pretratarea pielii);
Luați seringa în mâna dreaptă: fixați canula acului cu degetul arătător și folosiți restul pentru a acoperi cilindrul de sus;
Verificați dacă nu există aer în seringă; dacă sunt multe bule în seringă, trebuie să o scuturați, iar bulele mici se vor îmbina într-una mare, care poate fi împinsă cu ușurință prin ac în tavă ;
Din nou, cu mâna stângă, tratați locul puncției venoase cu o a doua minge de vată cu alcool, aruncați-l;
Fixați pielea în zona puncției cu mâna stângă, întinzând pielea în zona cotului cu mâna stângă și deplasând-o ușor spre periferie;
Ținând acul cu teșirea în sus la un unghi de 45°, introduceți-l sub piele, apoi reducând unghiul de înclinare și ținând acul aproape paralel cu suprafața pielii, mutați-l de-a lungul venei și introduceți cu grijă acul 1 /3 din lungimea acestuia (cu pumnul strâns al pacientului);
Continuând să fixați vena cu mâna stângă, schimbați ușor direcția acului și perforați cu atenție vena până când simțiți „intrarea în gol”;
Trageți pistonul spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă (confirmare că acul a intrat într-o venă);
Desfaceți garoul cu mâna stângă, trăgând de unul dintre capetele libere, cereți pacientului să-și desclește mâna;
Fără a schimba poziția seringii, apăsați pistonul cu mâna stângă și injectați încet soluția medicamentoasă, lăsând 0,5 ml în seringă (dacă nu a fost posibilă eliminarea completă a aerului din seringă);
Aplicați o minge de vată cu alcool la locul injectării și îndepărtați cu grijă acul din venă (prevenirea hematomului);
Îndoiți brațul pacientului la articulația cotului, lăsați bila de alcool pe loc, cereți pacientului să fixeze brațul în această poziție timp de 5 minute (pentru a preveni sângerarea);
Turnați seringa în solutie dezinfectanta sau acoperiți acul cu un capac;
După 5-7 minute, luați vata de la pacient și aruncați-o într-o soluție dezinfectantă sau într-o pungă dintr-o seringă de unică folosință;
Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă;
Spălați-vă mâinile.
Pregătirea sistemului de transfuzie intravenoasă
(Fig. 10, anexă)
1. Puneți o mască, spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă curentă, fără a șterge cu un prosop, pentru a nu perturba sterilitatea relativă, ștergeți-le cu alcool etilic 70%, îmbrăcați-vă mănuși sterile.
2. Verificați data de expirare și etanșeitatea ambalajului cu sistemul strângând-o pe ambele părți.
3. Pregătiți o tavă sterilă cu șervețele și bile de bumbac.
4. Luați o sticlă cu o substanță medicinală, verificați data de expirare, aspect, verificati cu retetele medicale.
5. Scoateți partea centrală a capacului metalic din sticlă cu penseta și tratați dopul sticlei de două ori cu bile de bumbac înmuiate în alcool etilic 70%.
6. Deschideți pachetul și scoateți sistemul.
7. Închideți clema de pe sistem.
8. Scoateți capacul de pe acul polimeric și introduceți-l în flacon până se oprește.
9. Întoarceți sticla cu susul în jos și fixați-o pe un trepied.
10.Deschideți dopul conductei de aer de pe sistem.
11.Umpleți picuratorul până la jumătate din recipientul de control, apăsând periodic pe corpul acestuia.
12. Deschideți clema și eliberați aerul din sistemul de tuburi.
13. Închideți clema și fixați sistemul pe trepied.
14. Efectuați puncție venoasă.
15.Utilizați clema pentru a regla viteza de perfuzie necesară.
16. După manipulare, sistemul folosit trebuie dezinfectat (înainte de a înmuia sistemul în soluție, acesta trebuie tăiat cu foarfece).
Tipuri de injecții
Injecții intradermice
Introducerea unei substanțe medicinale într-o diluție puternică în grosimea pielii se numește injecție intradermică (intracutanată). Cel mai adesea, administrarea intradermică a medicamentelor este utilizată pentru a obține anestezie locală superficială a pielii și pentru a determina imunitatea locală și generală a organismului față de medicament (reacții intradermice).
Anestezia locală apare prin efectul unei substanțe anestezice injectată intradermic asupra terminațiilor celor mai subțiri ramuri ale nervilor senzoriali.
Reacțiile (testele) intradermice se caracterizează prin sensibilitate ridicată și sunt utilizate pe scară largă în practică medicală pentru determinarea:
a) reactivitate generală nespecifică a organismului;
b) sensibilitate crescută a organismului la diverse substanțe (alergeni) în afecțiuni alergice de tip constituțional sau dobândit;
c) starea alergică a organismului cu tuberculoză, mucă, bruceloză, echinococoză, actinomicoză, boli fungice, sifilis, boli tifoide și altele și pentru diagnosticul acestor boli;
d) starea imunității antitoxice, care caracterizează gradul de imunitate la anumite infecții (difterie - reacția Schick, scarlatina - reacția Dick).
Administrarea intradermică a bacteriilor ucise sau a produselor reziduale ale microbilor patogeni, precum și a substanțelor medicinale la care pacientul are sensibilitate crescută, provoacă o reacție locală în piele din elementele tisulare - mezenchim și endoteliul capilar. Această reacție este exprimată printr-o expansiune bruscă a capilarelor și roșeață a pielii din jurul locului de injectare. În același timp, deoarece substanța injectată intră în circulația generală, provoacă și injectarea intradermică reacție generală organismul, a cărui manifestare este starea generală de rău, o stare de excitare sau depresie a sistemului nervos, dureri de cap, tulburări de apetit, febră.
Tehnica de injectare intradermică presupune introducerea unui ac foarte subțire la un unghi acut la o adâncime ușoară, astfel încât orificiul acestuia să pătrundă doar sub stratul cornos al pielii. Prin apăsarea ușoară pe pistonul seringii, se injectează 1-2 picături de soluție în piele. Dacă vârful acului este instalat corect, în piele se formează o elevație albicioasă sub forma unui blister sferic de până la 2-4 mm în diametru.
La efectuarea unui test intradermic, injectarea medicamentului se face o singură dată.
Locul de injectare intradermică este suprafața exterioară a umărului sau suprafața anterioară a antebrațului. Dacă există păr pe piele la locul injecției intenționate, acesta trebuie bărbierit. Pielea este tratată cu alcool și eter. Nu utilizați tinctură de iod.
Injecții și perfuzii subcutanate
Datorită dezvoltării puternice a golurilor interțesuturilor și a vaselor limfatice în țesutul subcutanat, multe dintre substanțele medicinale introduse în acesta intră rapid în circulația generală și au un efect terapeutic asupra întregului organism mult mai rapid și mai puternic decât atunci când sunt administrate prin tubul digestiv.
Pentru administrarea subcutanată (parenterală), se utilizează următoarele: medicamentele, care nu irită țesutul subcutanat, nu provoacă reacție dureroasăși sunt bine absorbite. În funcție de volumul de soluție medicinală injectată în țesutul subcutanat, trebuie să se facă distincția între injecțiile subcutanate (se injectează până la 10 cm3 de soluție) și perfuzii (se injectează până la 1,5-2 litri de soluție).
Injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru:
1-efectul general al unei substanțe medicamentoase asupra organismului, atunci când: a) este necesar să se provoace un efect rapid al medicamentului; b) pacientul este inconștient; c) substanța medicamentoasă irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal sau se descompune semnificativ în canalul digestiv și își pierde efectul terapeutic; d) apare o tulburare in actul deglutitiei, apare obstructia esofagului si a stomacului; e) există vărsături persistente;
2-expunerea locala la: a) provoca anestezie locala in timpul interventiei chirurgicale; b) neutralizează la fața locului substanța toxică injectată.
Accesorii tehnice - seringi 1-2 cm3 pentru solutii apoase de agenti potenti si 5-10 cm3 pentru alte solutii apoase si uleioase; ace subțiri care provoacă mai puțină durere în momentul injectării.
Locul de injectare trebuie să fie ușor accesibil. Este necesar ca pielea si țesut subcutanat prins ușor în faldă. În același timp, trebuie să fie într-o zonă sigură pentru vătămarea vaselor subcutanate și a trunchiurilor nervoase. Cel mai convenabil este partea exterioară a umărului sau marginea radială a antebrațului mai aproape de cot, precum și zona suprascapulară. În unele cazuri, țesutul subcutanat al abdomenului poate fi ales ca loc de injectare. Pielea este tratată cu alcool sau tinctură de iod.
Tehnica de injectare este următoarea. Ținând seringa cu degetul mare și trei degete mijlocii ale mâinii drepte în direcția fluxului limfatic, cu degetul mare și arătător ale mâinii stângi, prindeți pielea și țesutul subcutanat într-un pliu, care este tras în sus spre ac bacsis.
Cu o mișcare scurtă, rapidă, acul este introdus în piele și avansat în țesutul subcutanat între degetele mâinii stângi până la o adâncime de 1-2 cm. După aceasta, seringa este interceptată, plasând-o între index și degetele mijlocii ale mâinii stângi și pulpa falangei unghiei deget mare Așezați-l pe mânerul pistonului seringii și stoarceți conținutul. La sfârșitul injecției, scoateți rapid acul. Locul de injectare este ușor lubrifiat cu tinctură de iod. Nu trebuie să existe un retur al soluției medicamentoase de la locul injectării.
Perfuzii subcutanate (perfuzii). Se efectuează cu scopul de a introduce în organism, ocolind canalul digestiv, un lichid care poate fi absorbit rapid din țesutul subcutanat fără a afecta țesuturile și fără a modifica tensiunea osmotică a sângelui.
Indicatii. Perfuziile subcutanate se efectuează atunci când:
1) imposibilitatea introducerii lichidului în organism prin tractului digestiv(obstrucția esofagului, stomacului, vărsături persistente);
2) deshidratarea severă a pacientului după diaree prelungită și vărsături incontrolabile.
Pentru perfuzie folosiți o soluție fiziologică de sare de masă (0,85-0,9%), soluție Ringer (clorură de sodiu 9,0 g; clorură de potasiu 0,42 g; clorură de calciu 0,24 g; bicarbonat de sodiu 0,3 g; apă distilată 1 l), soluție Ringer-Locke ( clorură de sodiu 9,0 g; clorură de calciu 0,24 g; clorură de potasiu 0,42 g; bicarbonat de sodiu 0,15 g; glucoză 1,0 g;
apă până la 1 l).
Tehnică. Lichidul infuzat este plasat într-un vas special - o pâlnie cilindrică, care este conectată la un ac printr-un tub de cauciuc. Viteza fluxului sanguin este controlată de clemele Morr situate pe tub.
Locul de injectare este țesutul subcutanat al coapsei sau al peretelui abdominal anterior.
Injecții intramusculare
Acele medicamente care au un efect iritant pronunțat asupra țesutului subcutanat (mercur, sulf, digitalice, soluții hipertonice ale anumitor săruri) sunt supuse administrării intramusculare.
Tincturile de alcool, în special strophanthus, și soluțiile hipertonice sunt contraindicate pentru injectare în mușchi. clorura de calciu, novarsenol (neosalvarsan). Administrarea acestor medicamente determină dezvoltarea necrozei tisulare.
Locurile pentru injecțiile intramusculare sunt prezentate în Fig. 30. Cel mai adesea ele sunt introduse în mușchii regiunii fesiere într-un punct situat la intersecția unei linii verticale care curge în mijlocul fesei și a unei linii orizontale - două degete transversale sub creasta iliacă, adică în zona de cadranul exterior superior al regiunii fesiere. ÎN cazuri extreme injecțiile intramusculare pot fi făcute în coapsă de-a lungul suprafeței anterioare sau exterioare.
Tehnică. Când se efectuează injecții intramusculare în regiunea gluteală, pacientul trebuie să se întindă pe burtă sau pe o parte. Injecțiile în zona coapsei se fac în timp ce stați culcat pe spate. Se folosește un ac cu o lungime de cel puțin 5-6 cm de calibru suficient. Acul este introdus în țesut cu o mișcare ascuțită a mâinii drepte perpendicular pe piele la o adâncime de 5-6 cm (Fig. 31, b). Acest lucru asigură o senzație de durere minimă și introducerea acului în țesutul muscular. Când injectați în zona coapsei, acul trebuie îndreptat într-un unghi față de piele.
După injectare, înainte de a administra medicamentul, trebuie să trageți ușor pistonul spre exterior, să scoateți seringa din ac și să vă asigurați că nu curge sânge din acesta. Prezența sângelui în seringă sau care curge din ac indică faptul că acul a intrat în lumenul vasului. După ce v-ați asigurat că acul este poziționat corect, puteți administra medicamentul. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din țesut, iar locul de injectare de pe piele este tratat cu tinctură de iod.
După injecții, uneori se formează infiltrate dureroase la locul injectării, care se rezolvă curând de la sine. Pentru a accelera resorbția acestor infiltrate, puteți utiliza plăcuțe de încălzire calde aplicate pe zona de infiltrare.
Complicațiile apar atunci când asepsia este încălcată și locul de injectare este ales incorect. Dintre acestea, cea mai frecventă este formarea de abcese post-injectare și leziune traumatică nervul sciatic. Literatura de specialitate descrie o astfel de complicație precum embolia gazoasă, care apare atunci când un ac pătrunde în lumenul unui vas mare.
Injecții și perfuzii intravenoase
Se fac injecții intravenoase pentru introducerea în organism remediu dacă este necesar să se obțină un efect terapeutic rapid sau este imposibil să se administreze medicamentul în tractul gastrointestinal subcutanat sau intramuscular.
Când se efectuează injecții intravenoase, medicul trebuie să se asigure că medicamentul injectat nu părăsește vena. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci fie rapid efect terapeutic, sau un proces patologic asociat cu efectul iritant al medicamentului ingerat se va dezvolta în țesuturile din jurul venei. În plus, trebuie să fii foarte atent pentru a preveni intrarea aerului în venă.
Pentru a efectua o injecție intravenoasă, este necesară perforarea venei - efectuați puncția venoasă. Este produs pentru a injecta o cantitate mică de medicament sau o cantitate mare de diferite lichide într-o venă, precum și pentru a extrage sânge dintr-o venă.
Accesorii tehnice. Pentru a efectua puncția venoasă, trebuie să aveți: o seringă de capacitate adecvată; un ac scurt de calibru suficient (cel mai bine este să folosiți un ac Dufault) cu o teșire scurtă la capăt; Bandă de cauciuc Esmarch sau un tub obișnuit de drenaj din cauciuc de 20-30 cm lungime; clemă hemostatică.
Tehnică. Cel mai adesea, venele situate subcutanat în zona cotului sunt folosite pentru puncție.
În cazurile în care venele cotului sunt slab diferențiate, se pot folosi venele dorsului mâinii. Venele extremităților inferioare nu trebuie utilizate, deoarece există riscul de a dezvolta tromboflebită.
În timpul puncției venoase, poziția pacientului poate fi șezând sau culcat. Primul este aplicabil pentru infuzarea unei cantități mici de substanțe medicinale într-o venă sau atunci când se prelevează sânge dintr-o venă pentru a studia componentele acesteia. A doua pozitie este indicata in cazurile de administrare prelungita a solutiilor lichide intr-o vena in scop terapeutic. Cu toate acestea, având în vedere că puncția venoasă este adesea însoțită de dezvoltarea unei stări de leșin la pacient, cel mai bine este să o efectuați întotdeauna în decubit dorsal. Este necesar să plasați un prosop pliat de mai multe ori sub articulația cotului pentru a oferi membrului o poziție de extensie maximă.
Pentru a facilita puncția, vena trebuie să fie clar vizibilă și plină cu sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să aplicați un garou Esmarch sau un tub de cauciuc în zona umerilor. Un tampon moale trebuie plasat sub garou pentru a nu răni pielea. Gradul de compresie a țesuturilor umărului trebuie să fie de așa natură încât să oprească fluxul de sânge prin vene, dar să nu comprima arterele subiacente. Permeabilitatea arterelor este verificată prin prezența unui puls în artera radială.
Mâinile surorii și pielea pacientului din zona cotului sunt tratate cu alcool. Utilizarea iodului nu este recomandată, deoarece schimbă culoarea pielii și nu dezvăluie complicații în timpul puncției.
Pentru a se asigura că vena aleasă pentru puncție nu se mișcă atunci când acul este introdus, acesta este ținut cu grijă la locul injecției intenționate cu mijlocul (sau indexul) și degetul mare al mâinii stângi.
O venă este perforată fie cu un ac, fie cu un ac atașat la o seringă. Direcția vârfului acului trebuie să corespundă fluxului sanguin spre centru. Acul în sine trebuie poziționat la un unghi ascuțit față de suprafața pielii. Puncția se efectuează în două etape: mai întâi se străpunge pielea, iar apoi peretele venei. Adâncimea puncției nu trebuie să fie mare pentru a nu perfora peretele opus al venei. După ce simțiți că acul este în venă, ar trebui să-l avansați de-a lungul cursului cu 5-10 mm, plasându-l aproape paralel cu cursul venei.
Faptul că acul a intrat într-o venă este indicat de apariția unui flux de sânge venos închis de la capătul exterior al acului (dacă o seringă este conectată la ac, sângele este detectat în lumenul seringii). Dacă sângele nu curge din venă, ar trebui să trageți ușor acul spre exterior și să repetați etapa de perforare a peretelui venei.
Când se injectează un medicament într-o venă care provoacă iritații tisulare, puncția venoasă trebuie efectuată cu un ac fără seringă. Seringa este atașată numai atunci când există încredere deplină că acul este poziționat corect în venă. Atunci când un medicament care nu irită țesutul este injectat într-o venă, puncția venoasă se poate face cu un ac atașat la o seringă în care este tras medicamentul.
Tehnica de injectare. După efectuarea puncției venoase și asigurarea pozitia corecta ace în venă, începeți administrarea medicamentului. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndepărtați garoul care a fost aplicat pentru a umple vena. Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu schimba poziția acului. Injectarea in sine, chiar si in cazurile in care se administreaza un volum mic de lichid medicinal, trebuie facuta foarte incet. Pe parcursul injectării, este necesar să se monitorizeze dacă lichidul injectat intră în venă. Dacă lichidul începe să curgă în țesuturile din apropiere, atunci apare umflarea în circumferința venei, iar pistonul seringii nu se mișcă bine înainte. În astfel de cazuri, injecția trebuie oprită și acul scos din venă. Se repetă procedura.
La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din venă în direcția axei acesteia, paralel cu suprafața pielii, pentru a nu deteriora peretele venei. Orificiul de la locul de introducere a acului este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Dacă injecția a fost efectuată în vena antecubitală, pacientul este rugat să îndoaie cât mai mult brațul la articulația cotului, în timp ce ține tamponul.
Recent in practica clinica puncția venei subclaviei a devenit utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, din cauza posibilității de a dezvolta complicații grave în timpul manipulării, aceasta trebuie efectuată conform indicațiilor stricte de către medicii care sunt pricepuți în tehnica efectuării acesteia. Este de obicei efectuat de resuscitatori.
Complicațiile care apar în urma injecțiilor intravenoase sunt cauzate de pătrunderea sângelui și a lichidului în țesuturi, care sunt injectate în venă. Motivul pentru aceasta este o încălcare a tehnicii de puncție venoasă și injectare.
Când sângele curge dintr-o venă, se formează un hematom în țesuturile din apropiere, care de obicei nu reprezintă un pericol pentru pacient și se rezolvă relativ rapid. Dacă un lichid iritant pătrunde în țesut, apare o durere arzătoare în zona de injectare și se poate forma un infiltrat foarte dureros, de lungă durată sau poate apărea necroza tisulară.
Ultima complicație apare adesea atunci când o soluție de clorură de calciu intră în țesut.
Infiltratele se rezolvă după aplicarea compreselor de încălzire (se pot folosi comprese semi-alcoolice SAU comprese cu unguent Vishnevsky). În cazurile în care o soluție de clorură de calciu a intrat în țesut, încercați să o sugeți cât mai mult posibil prin atașarea unei seringi goale la ac și apoi, fără a scoate acul sau a-l deplasa, injectați 10 ml de sulfat de sodiu 25% soluţie. Dacă nu există soluție de sulfat de sodiu, se injectează în țesut 20-30 ml dintr-o soluție de novocaină 0,25%.
Perfuziile intravenoase sunt folosite pentru a introduce volume mari de agenți de transfuzie în organism. Acestea sunt efectuate pentru a restabili volumul sângelui circulant, a detoxifia organismul, a normaliza procesele metabolice din organism și a menține funcțiile vitale ale organelor.
Perfuziile pot fi efectuate atât după puncție venoasă cât și după venesecție. Datorită faptului că perfuzia durează o perioadă lungă de timp (în unele cazuri o zi sau mai mult), se realizează cel mai bine printr-un cateter special introdus în venă cu un ac de puncție sau instalat în timpul venesecției.
Cateterul trebuie fixat de piele fie cu bandă adezivă, fie, mai sigur, prin suturarea acestuia pe piele cu fir de mătase.
Lichidul destinat perfuziei trebuie să fie în vase de diferite capacități (250-500 ml) și conectat prin sisteme speciale la un ac sau cateter introdus într-o venă. Caracteristicile agenților de transfuzie și indicațiile pentru utilizarea lor sunt descrise în detaliu în manualele relevante de transfuziologie.
Complicații. Un mare pericol pentru pacient este intrarea aerului în sistemul de transfuzie, ceea ce duce la dezvoltarea emboliei aeriene. Prin urmare, asistenta trebuie să poată „încărca” sistemul de transfuzie fără a-i încălca sterilitatea și a crea etanșeitate completă.
Pentru a conecta recipientul care conține mediul de transfuzie la cateterul-ac introdus în venă, se folosește un sistem special de tuburi de unică folosință (Fig. 34).
Tehnică. Pregătirea sistemului pentru perfuzie intravenoasă este după cum urmează. Cu mâinile sterile, asistenta mânuiește dopul care închide vasul cu lichidul de transfuzie și introduce un ac prin el (lungimea acului nu trebuie să fie mai mică decât înălțimea vasului). Lângă acest ac se introduce un ac în cavitatea vasului, conectat la un sistem de tuburi prin care lichidul va curge în venă. Vasul este răsturnat, o clemă este aplicată pe tubul din apropierea vasului și un filtru picurator de sticlă situat pe sistemul de tuburi este situat la mijlocul înălțimii vasului. După îndepărtarea clemei din tub, umpleți jumătate din filtrul picurător cu lichid de transfuzie și reaplicați clema pe tub. Apoi vasul este așezat pe un suport special, sistemul de tuburi împreună cu filtrul picurător este coborât sub vas, iar clema este scoasă din nou din tub. În acest caz, lichidul începe să curgă intens din vas și filtrul picurător în coturile corespunzătoare ale sistemului, umplându-le, curge prin canulă de la capătul său. Odată ce sistemul de tuburi este umplut cu fluid, se aplică o clemă pe tubul inferior. Sistemul este gata pentru conectare la un cateter sau un ac situat în vena pacientului.
Dacă tuburile sistemului sunt din plastic transparent
masa, apoi determinarea prezenței bulelor de aer în ea nu prezintă mare dificultate. Când se folosesc tuburi opace din cauciuc, prezența bulelor de aer este monitorizată de un tub special de sticlă situat între canulă care conectează tuburile de acul din venă și tub.
Dacă în timpul perfuziei este nevoie să înlocuiți sticla cu lichid, atunci acest lucru trebuie făcut fără a părăsi vena. Pentru a face acest lucru, o clemă este plasată pe tub în apropierea vasului, iar acul la care este conectat tubul este scos din vas și introdus în dopul vasului cu noul mediu de transfuzie. În acest caz, este foarte important ca în momentul rearanjarii vaselor, sistemul de tuburi să fie umplut cu lichid din infuzia anterioară.
După ce perfuzia intravenoasă de lichid este finalizată, o clemă este plasată pe tub lângă venă și acul este îndepărtat din venă. Locul puncției venoase este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Același lucru se face și cu un cateter introdus într-o venă în timpul puncției. De regulă, nu se observă sângerare activă dintr-o rană din peretele venei.
Inhalare
O metodă de tratament în care un medicament în stare fin pulverizată, vapori sau gazos este transportat cu aer inhalat în cavitatea nazală, gură, faringe și în tractul respirator profund se numește inhalare. Substanțele inhalate sunt parțial absorbite în tractul respirator și, de asemenea, trec din gură și faringe în tractul digestiv și afectează astfel întregul organism.
Indicatii. Inhalarea este utilizată pentru: 1) inflamația mucoaselor nasului, faringelui și faringelui, în special însoțită de formarea de mucus gros greu de separat; 2) procese inflamatorii ale căilor respiratorii, atât medii (laringită, traheită) cât și profunde (bronșite); 3) formarea de cavități inflamatorii în plămâni asociate cu arbore bronșic, pentru introducerea de agenti balsamici si deodorizanti in ele.
Tehnică. Inhalarea se realizează în diferite moduri. Cel mai simplu mod inhalarea constă în inhalarea pacientului de abur din apa clocotită în care medicamentul este dizolvat (1 lingură de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă clocotită).
Pentru a majoritatea vaporii intră în tractul respirator, capul pacientului este așezat peste o cratiță cu apă, iar deasupra este acoperită o pătură. Un ceainic poate fi folosit în același scop. După ce apa clocotește, puneți-o la foc mic, puneți un tub format dintr-o foaie de hârtie îndoită peste gura de scurgere și respirați aburul prin el.
Industria autohtonă produce inhalatoare de abur. Apa din ele este încălzită folosind un element electric încorporat. Aburul iese prin duză și intră într-un muștiuc de sticlă, pe care pacientul o ia în gură. Piesa bucală trebuie fiartă după fiecare utilizare. Medicamentele care urmează să fie administrate în organism sunt plasate într-un tub special instalat în fața duzei.
IMPACTUL ASUPRA ORGANELOR CAVITATII
SPĂLARE GASTRICĂ
Lavajul gastric este o tehnică prin care conținutul acestuia este îndepărtat din stomac prin esofag: lichid (aliment) stagnant, fermentat; alimente de proastă calitate sau otrăvuri; sânge; bilă.
Indicatii. Lavajul gastric este utilizat pentru:
1) boli ale stomacului: atonie a peretelui stomacului, obstrucție a antrului stomacului sau duodenului;
2) intoxicații cu substanțe alimentare, diverse otrăvuri;
3) obstrucție intestinală datorată parezei peretelui acestuia sau obstrucție mecanică.
Metodologie. Pentru spălarea gastrică se folosește un dispozitiv simplu, constând dintr-o pâlnie de sticlă cu o capacitate de 0,5-1,0 litri cu diviziuni gravate de 100 cm3, conectată la un tub de cauciuc cu pereți groși de 1-1,5 m lungime și aproximativ 1-1,5 cm în diametru. Spalarea se face cu apa la temperatura camerei (18-20°C).
Tehnică. Poziția pacientului în timpul spălării gastrice este de obicei șezând. O sondă conectată la o pâlnie este introdusă în stomac. Capătul exterior al sondei cu o pâlnie este coborât până la genunchii pacientului, iar pâlnia este umplută cu apă până la refuz. Ridicați încet pâlnia în sus, la aproximativ 25-30 cm deasupra gurii pacientului. În același timp, apa începe să intre în stomac. Trebuie să țineți pâlnia în mâini oarecum oblic, astfel încât coloana de aer care se formează în timpul mișcării de rotație a apei care trece în tub să nu intre în stomac. Când apa scade până la punctul în care pâlnia intră în tub, mișcați încet pâlnia la înălțimea genunchilor pacientului, ținând-o cu deschiderea largă în sus. Revenirea lichidului din stomac este determinată de creșterea cantității acestuia în pâlnie. Dacă în pâlnie iese la fel de mult lichid cât a intrat în stomac sau
mai mult, apoi se toarnă într-o găleată, iar pâlnia se umple din nou cu apă. Eliberarea unei cantități mai mici de lichid din stomac, în comparație cu ceea ce a fost injectat, indică faptul că tubul din stomac nu este poziționat corect. În acest caz, este necesară schimbarea poziției sondei, fie prin strângerea acesteia, fie prin adâncirea acesteia.
Eficacitatea lavajului este evaluată de natura lichidului care curge din stomac. Obținut din stomac apă curată fără amestec de conținut gastric indică lavaj complet.
În caz de reacție acidă a conținutului gastric, este indicat să folosiți soluții de sare-alcaline pentru spălarea gastrică: adăugați 10,0 sodă (NaHCO3) și sare (NaCl) la 3 litri de apă.
clisme și îndepărtarea gazelor
DIN INTESTIN
O tehnică tehnică care presupune introducerea unei substanțe lichide (apă, medicament, ulei etc.) în intestine prin rect se numește clisma.
Date anatomice și fiziologice pe care
pe baza metodei de utilizare a clismelor
Eliberarea naturală a conținutului intestinului gros - defecarea - este un act reflex complex care are loc cu participarea sistemului nervos central. Conținutul lichid din intestinul subțire trece în intestinul gros, unde persistă timp de 10-12 ore și, uneori, mai mult. Pe măsură ce trece prin intestinul gros, conținutul devine treptat mai dens datorită absorbției viguroase a apei și se transformă în fecale. În intervalele dintre mișcările intestinale, fecalele se deplasează distal din cauza contracțiilor peristaltice ale mușchilor colonului, coboară până la capătul inferior al colonului sigmoid și se acumulează aici. Avansarea lor ulterioară în rect este împiedicată de al treilea sfincter al rectului. Acumulare fecale V colon sigmoid nu se simte ca un „dor de a coborî”. Nevoia de a face nevoile apare la o persoană numai atunci când fecalele intră în rect și îi umplu cavitatea. Este cauzată de iritația mecanică și chimică a receptorilor peretelui rectal și mai ales de întinderea ampulei intestinale. In timpul defecatiei, sfincterii anali (externi - formati din muschi transversali, interni - formati din muschi netezi) sunt in permanenta intr-o stare de contractie tonica. Tonul sfincterelor crește în special atunci când fecalele intră în cavitatea rectală. Când apare „dorința de a coborî” și în timpul defecației, tonusul sfincterilor scade în mod reflex și se relaxează. Acest lucru înlătură obstacolul în calea excreției fecalelor. În acest moment, sub influența iritației receptorilor rectali, mușchii circulari ai peretelui intestinal și ai planșeului pelvin se contractă. Mișcarea fecalelor din colonul sigmoid în rect și din acesta din urmă spre exterior este facilitată de contracția diafragmei și a mușchilor. abdominale cu respirația întreținută. Datorită participării cortexului cerebral, o persoană poate efectua sau întârzia în mod voluntar mișcările intestinale.
Stingerea reflexului din ampula rectală duce la constipație proctogenă. Iritația rectului, în special întinderea ampulei sale, afectează în mod reflex funcția părților supraiacente ale aparatului digestiv, organele excretoare etc. O clisma apare ca un astfel de iritant mecanic.
Pe lângă contracțiile peristaltice active ale mușchilor peretelui colonului, există și o contracție antiperistaltică, care contribuie la faptul că chiar și o cantitate mică de lichid introdusă în rect trece rapid în secțiunile supraiacente ale colonului și se termină destul de curând. sus în cecum.
Absorbția lichidului injectat are loc în colon și depinde de diferite condiții. Cea mai mare valoare in acelasi timp, are compozitia lichidului si gradul de iritatie mecanica si termica asigurata, precum si starea intestinului in sine.
Adesea, necesitatea medicală necesită introducerea medicamentelor în organism cât mai repede posibil sau direct în sânge. Acest lucru este necesar pentru a obține un efect mai rapid, de calitate superioară, pentru a evita răul și stresul sistem digestiv sau dacă nu este posibilă administrarea medicamentului pe alte căi (de exemplu, pe cale orală). Cel mai simplu și mod eficient Cu această abordare, orice medic va apela o injecție - adică introducerea de medicamente în organism folosind un ac gol. Pentru mulți, acest proces va părea dureros și barbar; își vor aminti experiența nereușită a injecțiilor foarte dureroase. Cu toate acestea, respectând toate regulile pentru vaccinări, vă puteți salva de durere sau de efecte secundare neplăcute.
Vaccinați-vă când este posibil cameră de tratament Clinica ta. Dacă acest lucru nu este posibil, consultați-vă medicul în detaliu despre nuanțele procedurii.
Persoanele care sunt departe de medicină sau pur și simplu de a merge la clinici cred adesea în mod eronat că tipurile de injecții sunt limitate la două: într-o venă a brațului sau a fesei. De fapt, există șase dintre ele și sunt clasificate deloc în funcție de locul injectării:
- intravenos este cea mai comună injecție care introduce direct medicamentul în sânge. În plus, toate tipurile de IV sunt plasate intravenos, cu rare excepții;
- intramusculară este cea mai populară metodă de administrare a medicamentelor, datorită simplității sale. Injectarea și administrarea medicamentului se efectuează în țesutul muscular, unde este cel mai ușor de ajuns;
- subcutanat este o procedură puțin mai complexă care necesită concentrare și îndemânare minime. Acul este introdus în stratul de grăsime subcutanat, unde sunt multe vase de sânge subțiri;
- intradermică - o injecție care nu implică distribuția pe scară largă a medicamentului prin sânge, în scopul de a Anestezie locala sau diagnostice. Nu toată lumea poate face o astfel de injecție - un ac foarte subțire este introdus în stratul cornos al pielii, doza este foarte strictă;
- intraos – folosit numai pentru cazuri speciale(anestezie, pacienți cu grad înalt obezitate) numai de către personal calificat;
- intra-arterial - un tip de injecție și mai rar, foarte complex, adesea periculos cu complicații. Efectuat în timpul eforturilor de resuscitare.
Articolul va descrie în detaliu doar regulile primii trei tip de injecții - restul trebuie făcute numai de către calificați personal medical, iar nevoia de a le face apare extrem de rar.
Cel mai important principiu dintre oricare procedura medicala, neexcluzând vaccinările - sterilitate. Atitudine neglijentă sau condițiile insalubre pot duce adesea la introducerea de microorganisme patogene în locul injectării sau chiar odată cu acesta. Acest lucru nu numai că nu contribuie la recuperare, dar poate duce și la complicatii grave. Prin urmare, înainte de injectare, mâinile injectorului trebuie spălate temeinic, locul de injectare trebuie tratat cu alcool, iar seringa și acul trebuie să fie sterile (în cel mai bun caz, de unică folosință).
După utilizare, asigurați-vă că aruncați seringa, acul și fiola din medicament, precum și Consumabile cu care s-a efectuat prelucrarea.
Toate tipurile de injecții au multe nuanțe mici și tehnica proprie de execuție. Din păcate, chiar și în spitale, confortul și sănătatea pacienților sunt adesea neglijate prin nerespectare regulile necesare proceduri sau folosirea ace greșite. Mai jos sunt mici mementouri care minimizează senzații dureroaseși riscul de complicații după tipuri comune de injecții medicale.
Toată lumea a văzut scene din lungmetraje în care personajele își injectează singure ceva în vene. Acest lucru este într-adevăr posibil, dar nu este foarte recomandat. Mențineți sterilitatea și toate condițiile pentru o calitate înaltă injecție intravenoasă Este puțin probabil să o poți face singur, așa că merită să apelezi la sprijinul cuiva. Pe lângă persoană și medicamentul în sine, veți avea nevoie de:
- seringă de unică folosință, închisă ermetic, cu volumul necesar;
- ac steril cu grosimea de 0,8, 0,9 sau 1,1 milimetri;
- garou venos de cauciuc;
- orice antiseptic, vată sau cârpe curate;
- opțional: cotieră, mănuși de cauciuc.
Atenție! Nu trebuie să existe bule de aer în seringă în momentul administrării medicamentului!
În primul rând, pacientul trebuie să fie așezat sau întins - nu este neobișnuit ca oamenii să-și piardă cunoștința în timpul vaccinării din cauza fricii de durere sau de sânge. Este recomandat să plasați o pernă mică sau pur și simplu o cârpă rulată sub cot; acest lucru va asigura o extensie mai deplină a brațului și un confort suplimentar. Aplicați un garou chiar deasupra umărului (de preferință peste o cârpă sau îmbrăcăminte curată). Solicităm pacientului să strângă și să-și desprindă pumnul, timp în care puteți umple seringa cu soluția medicamentoasă, după spălarea și tratarea mâinilor cu un antiseptic. Este important să vă asigurați că nu există aer în seringă și ac: pentru a face acest lucru, stoarceți câțiva mililitri de medicament din seringă, îndreptându-l cu acul în sus. După aceea, găsim locul cel mai convenabil pentru a pătrunde acul și întindem ușor pielea de la locul de altoire în jos, spre mână. Faceți acest lucru cu mâna dreaptă liberă de seringă; de asemenea, fixează membrul pacientului, strâns într-un pumn.
Înainte de vaccinare, încercați să vă încălziți medicament până la temperatură corpul umanîn mâini sau apa calda- aceasta se va reduce disconfort de la vaccinare.
Luăm seringa în mână mai aproape de marginea de conducere, astfel încât vârful acului să fie în partea de jos, iar tăietura să se uite în sus. Apăsând acul cu degetul, străpungem vena și pielea în același timp, introducând acul o treime din întreaga lungime. În acest caz, acul este aproape paralel cu vena însăși, este permisă o abatere de câteva grade. Un semn că acul a intrat în venă poate fi o ușoară înaintare, apariția sângelui în seringă și vizibilitatea directă (este permisă mișcarea ușoară a acul introdus pentru a vă asigura că a lovit locul potrivit). Ar trebui să luați puțin sânge în seringă trăgând pistonul spre dvs. Dacă totul este făcut corect, garoul trebuie îndepărtat, iar pacientul trebuie să fie rugat să lucreze din nou cu pumnul. Abia acum puteți injecta încet medicamentul, scoateți seringa, ținând pielea la locul injectării cu un tampon de bumbac umezit cu alcool.
Metoda intramusculară
Mult mai mult tehnică simplă introducerea vaccinurilor, aici nu va trebui să mergeți nicăieri și să urmăriți - țesutul muscular de pe corpul uman este întotdeauna ușor de găsit, cel puțin pe fese. Vom analiza acest tip de injecție. Veți avea nevoie de puțin:
- O canapea, un pat cu suport sau o canapea confortabilă în formă dreaptă pentru a oferi pacientului o poziție orizontală;
- o seringă și un ac cu un diametru de cel puțin 1,4 mm, dar nu mai mult de 1,8 (este important să rețineți că, dacă există un strat impresionant de grăsime subcutanată, veți avea nevoie de un ac cu un diametru mai mare și o lungime mai mare) ;
- dezinfectanți;
În primul rând, pacientul va trebui să se întindă pe burtă pe un pat sau o canapea și să elibereze zona pentru vaccinări de la îmbrăcăminte. Urmată de procedura standard tratați locul de injectare și mâinile, deschideți seringa de unică folosință și extrageți cantitatea necesară de medicament și începeți operația. Acul trebuie introdus în cadranul din dreapta sus al fesei (împărțit vizual în patru părți printr-o linie orizontală și verticală pentru a face patru părți), strict perpendicular pe piele. După administrarea medicamentului, acul poate fi scos prin aplicarea imediată de vată înmuiată cu alcool timp de câteva minute. Trebuie amintit că medicamentul trebuie încălzit, iar administrarea trebuie efectuată foarte ușor - atunci pacientul va primi senzații mult mai puțin dureroase.
Administrare subcutanată
De asemenea, o metodă care nu este dificilă pentru o persoană atentă - medicamentul este injectat în stratul de grăsime subcutanat, la o adâncime de cel mult un centimetru și jumătate. Cele mai confortabile locuri sunt: spațiul de sub omoplat, partea exterioară a umărului, Partea exterioară solduri, regiunea axilară. Un ac cu un diametru de 0,6 mm este cel mai potrivit pentru acest tip de procedură. Ca de obicei, primul pas este dezinfectarea locului de injectare selectat. După aceea, pielea este pliată cu mâna liberă de seringă. Acul este introdus la un unghi de 30-45° față de suprafața pielii la 1-1,5 cm, apoi medicamentul este injectat în strat de grasime.
Orice tip de vaccinare va fi mult mai nedureroasă dacă încălziți medicamentul cu mâinile imediat înainte de administrare.
Oamenii care nu au idee ce sunt vaccinurile, injecțiile, acele și așa mai departe, fac adesea aceleași greșeli. Nerespectarea tehnicii de efectuare a vaccinărilor medicale poate, în cel mai bun caz, să aducă senzații dureroase foarte neplăcute pacientului și, în cel mai rău caz, să provoace complicații grave. Urmați regulile de injectare și astfel de probleme precum abcesele, papule dureroase, hematoamele vă vor ocoli!
Se încarcă...