Laktoz intoleransı süt ve süt ürünlerinde bulunan ana şeker olan laktozun sindirilememesidir. Laktoz intoleransı, laktozu parçalayan bir enzim olan laktazın tamamen yokluğu veya eksikliğinden kaynaklanır. ince bağırsak. Bu durum yaşamı tehdit edici değildir ancak mide rahatsızlığına ve rahatsızlık bağırsaklarda (şişkinlik, ağrı, şişkinlik) ve yiyecek seçeneklerini sınırlandırır. Birçok yetişkinin laktoz intoleransı vardır ancak başka tıbbi durumları yoktur. Ancak bazı hastalıkların mide-bağırsak sorunlarına neden olabileceğini unutmayın, bu nedenle bu hastalıkların semptomlarını laktoz intoleransı semptomlarından ayırmak önemlidir.
Adımlar
Laktoz intoleransının belirtileri
- Her iki öğünden sonra şişkinlik ve gaz yaşıyorsanız, muhtemelen mide veya bağırsak rahatsızlığınız var demektir (iltihaplı bağırsak hastalığı veya Crohn hastalığı gibi).
- Her iki öğünden sonra kendinizi iyi hissediyorsanız, başka bir yiyeceğe karşı alerjiniz veya intoleransınız olma ihtimali vardır.
- Bu yönteme genellikle eliminasyon diyeti denir: Hangi maddelerin reaksiyona neden olduğunu belirlemek için süt ürünlerini diyetinizden çıkarırsınız.
-
Laktoz intoleransı ile süt alerjisi arasındaki farkı ayırt edin. Laktoz intoleransı, sindirilmemiş şekerin (laktoz) kalın bağırsakta birikmesine neden olan enzim eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Oraya vardığında, bağırsaklarda yaşayan bakteriler şekeri tüketmeye başlar ve şişkinliğe ve şişkinliğe neden olan hidrojen ve bir miktar metan üretmeye başlar. Süt alerjisi anormal bir reaksiyondur bağışıklık sistemi süt ürünleri için. Çoğu zaman kazein veya peynir altı suyuyla temasın ilk dakikalarında ortaya çıkar. Süt alerjisinin belirtileri şunlardır: hırıltı, şiddetli döküntü, dudakların, ağzın ve boğazın şişmesi, burun akıntısı, gözlerde sulanma, kusma ve yiyecekleri sindirmede sorunlar.
- İnek sütü alerjisi çocuklarda en sık görülen alerjilerden biridir.
- Tipik olarak inek sütü reaksiyona neden olur, ancak keçi sütü, koyun sütü ve diğer memelilerin sütü de alerjiye neden olabilir.
- Saman nezlesi olan yetişkinler veya yiyecek alerjisi diğerlerine Gıda Ürünleri Sütün olumsuz etkilerine karşı daha duyarlıdır.
-
Laktoz intoleransının etnik kökenle nasıl bağlantılı olduğunu öğrenin. Yaşlandıkça ince bağırsakta daha az laktaz bulunsa da laktaz miktarı genetikle de ilişkilidir. Bazı etnik gruplar Laktoz intoleransı çok daha yaygındır. Örneğin Asyalıların yaklaşık %90'ı, Afrikalı Amerikalıların ve Yerli Amerikalıların %80'i bu özelliğe sahiptir. Laktoz intoleransı Kuzey Avrupa halkları arasında en az yaygındır. Eğer bir etnik gruba mensupsanız artan risk Bu hastalığa sahipseniz ve yemek yedikten sonra rahatsızlık duyuyorsanız laktoz intoleransınız olma ihtimali yüksektir.
- Laktoz intoleransı tüm etnik kökenlerden bebeklerde ve küçük çocuklarda nadirdir. Bu sorun genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar.
- Ancak doğan çocuklarda programın ilerisinde laktaz üretme yeteneği azalabilir çünkü gastrointestinal sistem henüz tam olarak oluşmadı.
Teşhis onayı
-
Hidrojen nefes testini geçin. Bu, laktoz intoleransını belirlemenin en yaygın yoludur. Bu test bir hastanede veya sağlık Merkezi ancak genellikle sütü diyetinizden çıkarmayı denedikten sonra reçete edilir. Sizden az miktarda laktoz (25 gram) içmeniz istenecek ve ardından doktor nefesinizdeki hidrojen miktarını birkaç kez (her 30 dakikada bir) ölçecektir. Vücudu laktozu parçalayabilen bir kişi çok az hidrojen üretir veya hiç üretmez. Bir kişinin laktoz intoleransı varsa, bu gazı üreten bakterilerin katılımıyla bağırsaklarda şeker fermente edildiği için çok daha fazla hidrojen olacaktır.
- Bu uygun yol Doğru sonuçlar veren hoşgörüsüzlüğün teşhisi.
- Sabahları sigara içmekten ve yemek yemekten bir süreliğine uzak durmanız gerekecek.
- Bir kişi çok fazla laktoz tüketirse sonuç yanlış pozitif olabilir. büyük miktar bağırsaklardaki bakteriler.
-
Glikoz ve laktoz için kan testi yapın. Test, vücudun büyük miktarda laktoz (genellikle 50 gram) tüketimine verdiği tepkiyi değerlendirir. Önce açlık kan şekeri ölçülür, ardından laktoz tüketildikten 1-2 saat sonra ölçülür. Kan şekeriniz açlık seviyenizin desilitre başına 20 gram üzerine çıkmıyorsa vücudunuz laktozu sindiremiyor ve ememiyor demektir.
-
Dışkınızın asitliğini test ettirin. Sindirilmemiş laktoz laktik asit ve diğerlerini oluşturur yağ asidi dışkıyla sonuçlanan bağırsaklarda. Dışkı asidi testi genellikle küçük çocuklar için reçete edilir ve dışkıdaki asidi tespit edebilir. Çocuğa az miktarda laktoz verilir ve ardından birkaç kez arka arkaya test yapılır. sen küçük çocuk Laktozun sindirilememesi nedeniyle dışkıda glikoz da bulunabilir.
- Bu test, laktoz intoleransını teşhis etmek için başka testlere giremeyen çocuklar için uygundur.
- Bu test etkili olmasına rağmen alkolmetre testi daha basit ve kullanışlı olduğundan daha yaygın olarak kullanılmaktadır.
Gastrointestinal semptomlara dikkat edin. Diğer hastalıklarda olduğu gibi, hissettiğinizin olağandışı olup olmadığını bilmek zor olabilir. Örneğin, eğer bir kişi yemek yedikten sonra sürekli rahatsızlık duyuyorsa, bunu kendi hakkı sayar. normal durum ve ona öyle geliyor ki herkes için her şey tamamen aynı. Ancak yemekten sonra şişkinlik, şişkinlik, kolik, mide bulantısı veya ishal norm değildir - tüm bu belirtiler gastrointestinal sistemle ilgili sorunlara işaret eder. Birçok gastrointestinal hastalığın benzer semptomları vardır, bu nedenle tanı koymak bazen zor olabilir. İlk adım, yemek yedikten sonra hissettiklerinizin normal olmadığını ve önlenebileceğini anlamaktır.
Belirtileriniz ile süt ürünleri tüketimi arasındaki ilişkiyi analiz etmeye çalışın. Laktoz intoleransının ana semptomları (şişkinlik, karın ağrısı, şişkinlik, ishal) genellikle laktoz içeren içeceklerin yenilmesinden veya içilmesinden 30-120 dakika sonra ortaya çıkar. Bu nedenle belirtileriniz ile süt ürünleri tüketimi arasında bir bağlantı bulmaya çalışmalısınız. Sabahları laktoz içermeyen bir kahvaltı yapın (emin değilseniz paketin üzerindeki malzemeleri okuyun) ve nasıl hissettiğinizi değerlendirin. Gün içerisinde peynir, yoğurt ve/veya süt gibi laktoz içeren bir şeyler yiyin. Nasıl hissettiğinizde önemli değişiklikler fark ederseniz laktoz intoleransınız olabilir.
Bazı insanlar için sütten sürekli hoşlanmamak, tat tercihleri ve kaprislerle değil, vücutlarının durumuyla ilişkilidir. Birkaç yudum süt içmek bile şu görünümün ortaya çıkmasına neden olur: farklı semptomlar: küçük şişkinlikten geçici zihinsel bozukluklara kadar. Bu tür intoleransın en yaygın nedeni laktaz eksikliğidir.
İnsan ve memeli sütündeki ana şeker laktozdur. Onu galaktoz ve glikoz moleküllerine parçalamak için (bağırsaklardan kana emilirler), doğa özel bir enzim yarattı - laktaz (tam adı laktaz-florizin hidrolazdır). Eksikliği veya yokluğu durumunda, yeterince sindirilemeyen laktoz kalın bağırsağa doğru ilerleyerek oradaki bakterilere besin haline gelir. Bu mikroplar laktozu işleyerek fazla gaz ve su üretir.
Nedenler
Laktaz eksikliği doğuştan (gen mutasyonlarının bir sonucu olarak) veya edinilmiş (bir takım hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir) olabilir.Pek çok hayvanın yavrularında, yaşamlarını tamamladıktan sonra Emzirme ve başka bir beslenme türüne geçildiğinde, bu enzimin bağırsaklardaki üretimi, daha sonraki yaşam aktivitesi için gereksiz olduğu için durur. Bu nedenle bazı bilim adamları, 2 yaşın üzerindeki kişilerde süte karşı toleransın (normal toleransın) korunmasının tamamen normal olmadığına, binlerce yıl önce meydana gelen gen mutasyonlarının bir sonucu olduğuna bile inanmaktadır. Bilim insanları bu genetik hasarların ortaya çıkmasını süt hayvancılığının gelişmesiyle açıklıyor. Bu hipotezi laktaz eksikliği görülme sıklığındaki mevcut etnik farklılıklarla ilişkilendiriyorlar. Yani yerli halk arasında neredeyse yok Kuzey Avrupa, Moğolistan ve Hindistan. Ancak Latin Amerikalılar, Asyalılar, İsrailliler ve Amerikan Kızılderilileri arasında görülme sıklığı %70'i aşıyor. Rusya'da nüfusun yaklaşık %16'sında laktaz eksikliği tespit edilmektedir.
Laktaz eksikliği ikiye ayrılır:
- konjenital (birincil, yenidoğanların alaktazisi);
- edinilmiş (ikincil).
Konjenital laktaz eksikliği genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir: genetik bozukluklar. Bu enzimin ikincil eksikliğinin nedenleri şunlar olabilir:
- viral gastroenterit;
- bakteriyel bağırsak enfeksiyonları;
- yiyecek alerjisi;
- amiloidoz;
- ülseratif kolit.
Bu tür laktaz eksikliği, listelenen rahatsızlıkların iyileşmesi veya hafifletilmesi durumunda ortadan kaybolabilir. Kural olarak kısmidir (yani hasta belirli miktarda süt ve fermente süt ürünlerini oldukça tatmin edici bir şekilde tolere edebilir).
Belirtiler
Anlatım gücü klinik işaretler Laktaz eksikliği son derece değişkendir. Enzim eksikliğinin derecesine göre belirlenir (tam veya kısmi yokluk) ve hastaların tükettiği gıdalardaki laktoz miktarı.
En şiddetli tezahür, genellikle vücutta tam bir laktoz yokluğu (alaktazi) ile karakterize edilen konjenital laktaz eksikliğidir. Sütün (anne sütü, inek sütü vb.) veya mamanın ilk alımından sonraki 1-2 saat içinde bebek şunları deneyimler:
- ishal (ekşi kokulu, sulu, köpüklü, bol bağırsak hareketleri);
- şiddetli şişkinlik;
- guruldama;
- kolik;
- kusmak.
Daha fazla beslenme semptomları ağırlaştırır, dehidrasyon belirtileri, terleme, taşikardi ortaya çıkar ve kilo kaybı artar.
Yetişkinlerde hipolaktazi (kısmi eksiklik) daha sık görülür, bu nedenle bu olaylar daha az renklidir ve yalnızca 1-1,5 bardak süt içtikten sonra ortaya çıkar. Ayrıca ekstraintestinal semptomlar da mümkündür:
- zayıflık;
- titreme;
- baş dönmesi;
- ağrı ve kalbin işleyişinde kesinti hissi.
Laktoz içeren ürünleri tüketmeyi bırakırsanız, o zaman her şey klinik semptomlar 3-4 saat sonra kaybolur.
Teşhis
Çoğu durumda özel bir durum yok teşhis prosedürleri laktaz eksikliğini doğrulamak gerekli değildir. Sonuçta şikayetlerin ortaya çıkması açıkça süt veya çeşitli süt ürünlerinin alımıyla ilişkilidir ve bunların diyetten çıkarılması refahın normalleşmesine yol açar. Ama içinde tartışmalı davalar Doktorlar aşağıdaki muayeneyi önerebilir:
- mukozal örneklerde (biyopsi örnekleri) laktaz aktivitesinin değerlendirilmesi ince bağırsak(biyopsi örnekleri sırasında alınır) endoskopik muayene: fibrogastroduodenoskopi veya fibroenteroskopi);
- genetik kan testi;
- nefes testi (hidrojen);
- laktoz yükleme testi;
- İdrarda ve kanda galaktozun belirlenmesi.
Tedavi
Laktoz eksikliği veya yokluğu olan hastalar için temel tedavi, eliminasyon diyeti tedavisidir (diyetten laktoz kaynaklarının çıkarılması veya sınırlandırılması). Farmakolojik ilaçlar ikincil öneme sahiptir.
Tıbbi beslenme
Alaktazi doğrulanırsa tek tedavi her türlü sütten ve süt ürünlerinden tam ve ömür boyu uzak durma görevi görür. Bebekler transfer ediliyor yapay beslemeözel karışımlar. Bu tür laktoz içermeyen seçenekler Nan, "Babushkino Lukoshko", "Nutrilon" vb. Karışımlar arasında bulunabilir. Genellikle ambalajlarında "BL" veya "FL" kısaltmalarını görebilirsiniz. Hipolaktazi için düşük laktoz karışımları reçete edilir.
Daha sonra bu tür hastalar gizli laktoz kaynaklarına karşı dikkatli olmalıdır (tam yağlı, toz veya yoğunlaştırılmış süt içerebilirler). Olabilirler:
- margarin;
- patates püresi tozu;
- şekerleme;
- fırın;
- omlet;
- kremalı çorbalar;
- konserve çorbalar;
- yarı mamul ürünler;
- beyaz soslar;
- iris;
- lolipoplar;
- bisküvi, kek, krep yapmak için karışımlar;
- hazır baharatlar.
Şiddetli laktaz eksikliği olan kişilerin, gıdaları ve hatta ilaçları almadan önce (örneğin, bazılarında laktoz bulunur) bileşimlerini dikkatlice analiz etmeleri gerekir.
Ayrıca bu tür hastalarda sütün hariç tutulması veya önemli ölçüde kısıtlanması nedeniyle kan basıncı yükselir ve bunun sonucunda osteoporoz, nadirlik ortaya çıkar. kemik dokusu ve patolojik kırıklar. Bunu önlemek için hastaların düzenli olarak aşağıdakileri içeren yiyecekleri yemeleri gerekir: yüksek içerik kalsiyum emilimini artıran kalsiyum ve/veya D vitamini:
- yapraklı yeşillikler (marul, ıspanak vb.);
- brokoli;
- soya ürünleri;
- turp;
- Beyaz lahana;
- konserve balık yumuşak kemikler(somon vb.);
- yumurtalar;
- pirinç sütü;
- karaciğer.
Ayrıca bugün süpermarket raflarında özel laktoz içermeyen süt bulabilirsiniz, bu tür hastalar için özel olarak yaratılmıştır.
Hipolaktazi durumunda hastaların bireysel süt dozlarını belirlemeleri önerilir. Bazı hastalar 200 ml (aç karnına değil, birkaç dozda, yavaş yavaş, haftada 1-2 kez) içebilirler. İçtiğiniz tam yağlı sütün miktarı giderek arttıkça toleransının da arttığı kaydedildi. Süte toleransınız düşük ancak fermente süt ürünleri tüketmeniz mümkünse o zaman peynirlere (özellikle beyaz peynir) ve yoğurtlara beslenmenizde yer vermelisiniz. Düşük laktoz içeriği ve yüksek besin değeri ile karakterize edilirler.
Farmakoterapi
Bugün laktaz içeren ilaçlar var. Bunları almak, a- veya hipolaktazisi olan hastaların laktoz içeren ürünlerden vazgeçmemelerini sağlar. Bazı hastalar kendilerini sınırlamayı değil, modern farmakolojik endüstrinin başarılarını kullanmayı tercih ediyor. 2 tür ilaç vardır:
- süt veya süt ürünleri (Laktaz vb.) ile eş zamanlı alınması gereken laktazlı ilaçlar;
- Tüketilmeden önce süte eklenen laktazlı ilaçlar (Lactaid vb.).
Hastalığın prognozu (ile zamanında teşhis ve diyet tedavisi) olumludur.
Laktoz sütte ve tüm süt ürünlerinde bulunan kompleks şekerlerden biridir. Sindirim işlemi sırasında laktoz, laktaz (ince bağırsakta salgılanan bir enzim) tarafından parçalanır ve basit şekerler(monosakkaritler ve galaktoz) kan dolaşımına emilir. " Hoşgörüsüzlük" laktozu sindirememeyi ifade eder ve sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilendirilir: laktaz enzim eksikliği. Süt veya dondurma veya süzme peynir ve süzme peynir gibi süt ürünlerini tükettikten yaklaşık 30 dakika sonra, laktoz intoleransı olan kişiler ishal veya laktoz yaşayabilir. Kramp ağrısı(karın krampları) ve şişkinlik (bağırsaklarda gaz üretiminin artması), bunların ciddiyeti enzim eksikliğinin düzeyine bağlıdır. Ancak hafif düzeyde enzim eksikliği olan bir kişide hiçbir belirti görülmeyebilir.
Buna yaygın olarak inanılıyor laktoz intoleransı süt için. Aslında durum böyle değil ve bu iki kavram arasındaki fark çok büyük. İle insanlar laktoz intoleransı Süt ve süt ürünlerini diyetlerinden çıkarmaları gerekmiyor ancak tükettikleri süt ürünlerinin miktarını kontrol etmeleri gerekiyor. Ancak süt alerjisi olan kişilerin minimum miktarda bile süt tüketmemesi gerekir. Süt alerjisinin belirtileri arasında nefes almada zorluk, boğazda daralma, burun akıntısı, gözlerde ve göz kapaklarında şişme, deri döküntüleri vb. yer alır. Laktoz intoleransı farklı şekilde kendini gösterir.
Laktoz intoleransının nedenleri
doğuştan laktaz enzim eksikliği, esas olarak Asya ırkına mensup insanlar arasında yaygındır.
Laktaz düzeylerinde erkenden başlayan doğal bir azalma çocukluk(3 yıl sonra). Bu azalmanın ne kadar anlamlı olacağı kişinin vücut özelliklerine bağlıdır. Bununla birlikte, bir kişi ne kadar yaşlıysa, bu hastalıktan muzdarip olma ihtimalinin de o kadar yüksek olduğunu söylemek güvenlidir. laktoz intoleransı.
İnce bağırsağın laktaz üreten hücrelerini etkileyen herhangi bir hastalık; inflamatuar hastalıklar ve hatta . Bu duruma neden olur" ikincil laktaz eksikliği" Bu, hastalık geçer geçmez ortadan kaybolan geçici bir sorundur. hasarlı hücreler onarılır ve yeniden enzim üretmeye başlar.
Vücudun laktaz üretme yeteneğini tamamen yok edebilen mide ve bağırsak ameliyatları.
Laktoz intoleransının belirtileri
- ishal, gevşek dışkı;
- artan gaz oluşumu;
- karın krampları.
Ne yapabilirsin
Derecenizi öğrenin laktoz intoleransı. Vücudunuzun süt ve süt ürünlerine tepkisini izlemenin yanı sıra laktoz intoleransını test etmenin iki doğru yolu vardır:
- sözlü tolerans testi;
- Hidrojen nefes testi (sindirilmemiş laktoz miktarına bağlı olarak solunan havadaki hidrojen seviyesinin ölçülmesini içerir).
Az miktarda laktoz içeren veya hiç laktoz içermeyen yiyecekler yemeyi deneyin. Kendinizi laktoz içeren süt ürünlerinden tamamen mahrum etmemelisiniz çünkü... Bu sadece diyetinizdeki kalsiyum miktarını önemli ölçüde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda vücudunuzun süt ürünü olmayan gıdalardan kalsiyumu emme yeteneğini de azaltır (çünkü laktoz bağırsaklarınızın kalsiyumu emmesine ve tutmasına yardımcı olur).
Yağsız sütün daha az yağ içermesi nedeniyle daha güvenli olmadığını unutmayın. İntolerans sorunu yağ içeriğiyle değil laktozla ilgilidir. Ayran ve asidofil süt de laktoz içerir, bu nedenle bunlara da dikkat etmelisiniz.
Yoğurt deneyin. Birçok kişi mağdur durumda laktoz intoleransı, normalde yoğurtta bulunan laktozu sindirebilir. Yoğurt mükemmel bir kalsiyum kaynağıdır. Hangi tür yoğurdu en iyi şekilde tolere edebileceğinizi belirlemek için deneme yanılma yöntemini kullanın. Pastörize yoğurtlardan kaçının... onlardan elde edilen faydalar çok daha azdır ve laktozun zararı devam etmektedir.
Çikolatalı süt iç. Bu tür sütlerden elde edilen kalsiyum mükemmel bir şekilde emilir ve çikolata tadı onu daha hoş hale getirir. Üstelik kakao laktaz aktivitesini bile uyarabilir.
Bazı peynirler, özellikle kaşar, parmesan, İsviçre peyniri ve mozzarella mükemmel kalsiyum kaynaklarıdır. Ancak laktoz açısından tehlikeli değildirler çünkü En fazla laktoz içeren peynir altı suyu, peynir yapımı sırasında ayrıştırılır. Ancak süzme peynir, ev yapımı peynir ve ricotta laktoz açısından zengin olduğundan kötüye kullanılmamalıdır.
Sütü yemeklerin yanında veya tahıl ürünleriyle birlikte için. Laktozun yiyecekle birlikte alınması sindirimi kolaylaştırır ve daha az yan etkiye neden olur.
Sütü küçük porsiyonlarda (yarım bardak) günde birkaç kez yemeklerle birlikte için. Bu, gerekli kalsiyum dozunu yenileyecek ve herhangi bir özel soruna neden olmayacaktır.
Dikkatli olun ve ne yediğinize dikkat edin. Laktoz ekmekte, dondurulmuş sebzelerde, konserve çorbalarda, salata soslarında ve soslarda, spagettide vb., kahvaltılık gevreklerde, keklerde, şekerlemelerde ve hatta farmasötik ürünlerde bulunabilir.
İşaretleri yakından izleyin laktoz intoleransı. Sizde bu sorun varsa çocuklarınızın da aynı sorunu yaşama ihtimali oldukça yüksektir. Bebeklerde konjenital laktoz intoleransı hayatı tehdit edici olabilir. Laktoz intoleransı olan bir bebek anne sütü veya süt içeren mama ile beslendiğinde kolik, gaz geliştirir ve kilo alımı durur. Günümüzde laktoz içermeyen özel yapay besinler mevcuttur. Çocuğunuz için yapay beslenmeyi seçecek olan çocuk doktorunuzla iletişime geçin ve dengeli beslenme yenilemeyi mümkün kılacak gerekli norm Diyetinde kalsiyum.
Ancak bazıları Basit kurallarönlemler insanlara yardımcı olacaktır hafif derece Kendinizi süt ve süt ürünlerinden tamamen mahrum bırakmadan, hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasını önlemek için laktaz intoleransı.
Laktoz intoleransınız varsa kendinizi süt ürünlerinden tamamen mahrum bırakmayın. Süt gibi kalsiyum açısından zengin besinleri küçük dozlarda (bir fincandan az) yemeyi deneyin ve öğünlerle birlikte için. Genel olarak küçük miktarlardaki peynir ve yoğurt, laktoz intoleransı olan kişiler tarafından oldukça kolay tolere edilir.
Ayrıca laktoz içermeyen süt, peynir ve süzme peynir veya soya sütü, badem, brokoli ve diğer yeşil sebzeler, balık vb. gibi diğer kalsiyum kaynaklarını da deneyebilirsiniz.
Bir kişinin süte alerjisi varsa süt ürünlerini tüketmek kendisine zararlıdır.
Yetişkinler süt proteinini sindirebilir mi?
Referans için:
Ürünün emilimi proteinlerin parçalanmasından kaynaklanmaktadır. Proteinleri parçalamak için aminoasit zincirini kıran bir enzimin proteine etki etmesi gerekir. Proteinler amino asitlerden ve peptitlerden oluşur. Enzimin proteini kestiği parçalar ne kadar küçük olursa, biyoyararlanımı da o kadar yüksek olur. Ve emilim belirli amino asitlerin dengesine bağlıdır.
Yani bir kişi gerekli minimum enzim seti ile doğar. Çocuğun temel gıdası süttür. Ve vücudundaki enzimler son derece uzmanlaşmıştır. Sütü sindirmek ve minimum sürede maksimum faydayı elde etmek için tasarlanmıştır. Bu nedenle enzim çocuklarda aktiftir. Rennin. O aynı peynir mayası özü, diğer adıyla kimozin.
Çocuk büyüyor. Enzim sistemi geliştirilmektedir. Bebeğin beslenmesi daha çeşitli hale gelir ve renin üretimi azalır. Ancak bunun yerine her türlü proteini (kollajenler hariç) parçalayabilen başka bir enzim üretilmeye başlar. Buna denir pepsin.
Pepsin ayrıca süt proteinini parçalama konusunda da mükemmel bir iş çıkarır. Ancak rennin parçalanmasından daha uzun bir süre boyunca. Bu nedenle süt ürünleri çoğu zaman kendinizi uzun süre tok hissetmenizi sağlar.
Sonuç - süt proteini yetişkinlikte evrensel proteolitik enzim pepsin tarafından parçalanır!
Kadınlar da diğer memelilerin dişileri gibi çocuklarını emzirir. anne sütü süt şekeri - laktoz içeren. Laktoz sütün enerji değerinin %30'unu sağlar. Normalde tüm bebeklerde süt şekeri ince bağırsakta özel bir enzim olan laktaz tarafından parçalanır. Bazı insanlar dahil tüm memeliler yaşlandıkça enzimin üretimi durur. Doğa ekonomiktir: Hayvancılığın ortaya çıkmasından önce süt yetişkinlerin erişimine açık değildi ve gereksiz bir enzim üretmek kaynakların israfı anlamına geliyordu.
Laktaz enzimi yoksa süt tüketildiğinde sindirilmemiş süt şekeri ince bağırsaktan kalın bağırsağa girer ve bu durum süt oluşumuna neden olur. hoş olmayan semptomlar: gaz, şişkinlik, ishal, karın ağrısı, bazılarında buna baş ağrısı da eşlik eder. Şaşırtıcı bir şekilde, bu tür semptomları olan kişilerin tümü, bunları süt içmeyle ilişkilendirmemektedir. Rusya'da süt uzun süredir kabul ediliyordu kullanışlı ürün ve bazen hoş olmayan bir şeyi onunla ilişkilendirmek aklınıza gelmez.
Bu belirtiler neden ortaya çıkıyor?
Süt şekeri laktoz, birbirine bağlı monosakarit moleküllerinden oluşan bir disakkarittir: glikoz ve galaktoz. İnce bağırsakta laktaz disakkaritleri bileşenlerine ayırır ve ortaya çıkan monosakkaritler bağırsak duvarı tarafından emilerek kana karışır. Ancak disakkaritler bağırsak duvarına nüfuz edemez. Laktoz ince bağırsakta parçalanmazsa kalın bağırsağa girer ve orada yaşayan bakteriler tarafından yenilir. Hassas laktazın aksine bakteriler laktozu parçalara ayırır ve karbon dioksit, metan, hidrojen ve su. Gazlar bağırsakları gerer - bu şişkinliğe ve ağrıya neden olur ve sindirilmemiş laktoz bağırsak lümenine su çekerek ishale neden olur.
İntoleransı olan bir kişi sabahları bir litre tam yağlı süt içerse ancak ertesi gün çalışma durumuna döner. Bununla birlikte, hoşgörüsüz olsanız bile, özellikle hemen içmeseniz veya süt lapası ve diğer sütlü yemekler şeklinde tüketmiyorsanız, yaklaşık bir bardak süt, herhangi bir sonuç olmadan sindirilebilir. Yiyecekle birlikte mideye giren laktoz midede tutulur ve küçük porsiyonlar halinde bağırsaklara girer. Semptomların gelişmesi için zaman yoktur. Bununla birlikte, laktoza karşı o kadar duyarlı olan insanlar var ki, az miktarda süt, hatta peynir veya tereyağı kendilerini kötü hissediyorlar. Laktaz enziminin yokluğunda veya miktarının azalması durumunda sindirilecek süt miktarı hoş olmayan sonuçlar beslenmenin doğasına ve bağırsak mikrobiyomunun bileşimine bağlıdır. Bazı bakteriler laktozu daha az ciddi sonuçlarla parçalar.
Genler süt intoleransını nasıl belirler?
Süt intoleransı doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Konjenital alaktazi ve primer hipolaktazi olarak ikiye ayrılır. Alaktasia tam yokluk doğuştan laktaz, laktaz geninin yapısının ihlaliyle ilişkili bir hastalık. Alaktazili bebekler eskiden ölürdü ama artık beslenme için laktoz içermeyen mamalar var. Neyse ki bu hastalık çok nadirdir. Daha sık olarak, yenidoğanlarda enzim sisteminin işlevsel olgunlaşmamışlığı görülür ve bu aynı zamanda bebekte bir süre sonra kaybolan süt intoleransının etkisini de verebilir.
Birincil hipolaktazi, laktaz geninin aktivitesinde genetik olarak belirlenmiş yaşa bağlı bir azalma ve bunun sonucunda bağırsakta laktaz sentezinde bir azalma ile ilişkili süt intoleransıdır.
Edinilmiş hoşgörüsüzlük süt şeker sekonder hipolaktazi denir. Ne zaman ortaya çıkabilir helmint istilası, biraz sonra geçmiş hastalıklar, cerrahi müdahalelerden sonra. Sebep ortadan kaldırıldığında ki bu her zaman mümkün değildir, hoşgörüsüzlük de ortadan kalkar.
1970'lerde, bazı halklar arasında yaygın olan süt intoleransının, Avrupalı doktorların daha önce inandığı gibi bir hastalık değil, normun genetik olarak belirlenmiş bir çeşidi olduğu gösterildi. 2002 yılında Finlandiyalı araştırmacılar insan genomunda laktaz geninin önünde, genin yetişkinlikte çalışıp çalışmayacağını veya yetişkinlikte çalışmayı bırakacağını belirleyen spesifik bir bölge keşfettiler. Tüm genlerin önünde bir proteini kodlamayan, ancak genin ne zaman ve nerede çalışması gerektiğini, genin kodladığı proteinin ne zaman ve nerede sentezlenmesi gerektiğini belirleyen bölümler vardır.
Finlandiyalı bilim adamlarının keşfettiği laktaz geninin önündeki bölge, genin yaşla birlikte mi kapanacağını yoksa bir bebekteki gibi tüm hayatı boyunca mı çalışacağını belirliyor. Laktaz geninin önündeki başka bir bölge, genin ince bağırsak mukozasının belirli hücrelerinde çalışıp diğer dokularda çalışmadığını belirler. Tüm bu bölümler bir nükleotid dizisi olan “genetik metin”dir. Laktaz geninin yaşa bağlı olarak kapanması, yaklaşık 100 nükleotid uzunluğundaki bir bölge tarafından belirlenir. Avrupa kökenli insanlarda, bu bölgedeki LCT-13910 pozisyonundaki nükleotid C (sitozin), genin yaşla birlikte kapanmasını belirler. Ve eğer T (timin) bu konumdaysa gen "değiştirilemez" hale gelir. İnsanlarda laktaz geninin iki kopyası vardır: biri annesinden, diğeri babasından. Süt içme yeteneğini sürdürmek için çalışan bir genin bir kopyası yeterlidir.
Bir kişinin süt intoleransı olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Laktazın ince bağırsakta sentezlenip sentezlenmediğini belirlemenin doğrudan bir yolu vardır. Bunu yapmak için bağırsak mukozasından bir parça alırlar (biyopsi yaparlar) ve orada bulunan laktazın aktivitesini ölçerler. Bu yöntemin yaygın olarak kullanılması mümkün değildir, bu tür çalışmalar ancak operasyonlar veya diğer hayati müdahaleler sırasında yapılabilir. Bu nedenle laktaz aktivitesini belirlemek için genellikle dolaylı yöntemler kullanılır. Örneğin laktoz yükü testi yapıyorlar: Aç karnına size içmeniz için 0,5 litre suda eritilmiş 50 gram laktoz veriyorlar. Bir litre inek sütünde bu miktarda süt şekeri bulunur. Bundan önce kan şekeri belirlenir. Uygulamadan 40 dakika sonra glikoz içeriği yeniden belirlenir. Laktoz, laktaz tarafından glikoz ve galaktoza parçalanırsa ve bu monosakkaritler kana emilirse, glikometre kan şekerinde bir artış gösterecektir. Değişmezse hiçbir şey emilmedi ve laktaz çalışmıyor demektir. Buna hipolaktazi semptomlarının ortaya çıkması veya yokluğu da eklenir. Hastaların acı çekmesini önlemek için birkaç tablet alınarak semptomlar hafifletilebilir. aktif karbon. Glikozu değil idrardaki veya nefesle verilen hidrojendeki galaktoz seviyesini ölçen yöntemler vardır. özel cihazlar. Son olarak, LCT-13910 bölgesinin keşfiyle, bir kişinin genin hangi varyantlarına sahip olduğunu belirlemek mümkün hale geldi: kapalı (her iki kopya C'de) veya sürekli çalışan (CT veya TT kombinasyonu). Bunun için kan alınmasına bile gerek yok; sadece iç yüzey yanak mukozal hücreleri veya tükürük toplar ve bu materyallerden izole edilen DNA analiz için yeterlidir. Genetik analiz birkaç saat sürer ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez. Ancak bu test, genin ergenlikte zaten kapanıp kapanmadığını veya hala çalışıp çalışmadığını veya genin çalışan varyantlarına sahip bir hastada sekonder hipolaktazi olup olmadığını belirleyemez.
Gen kaç yaşında kapanır?
Genetikçiler ve doktorlar tarafından yapılan araştırmalar Farklı ülkeler bunu gösterdi Güneydoğu Asya Hipolaktazi neredeyse tamamlandığında (nüfusun %98'i), gen 5-6 yaşlarındaki bazı çocuklarda kapatılmıştır. Finlandiya'da geni kapatma yaşı yaklaşık 22-25'tir. Bazı insanlarda gen biraz daha erken, bazılarında ise daha geç kapanıyor. Çalışmalar insanları karşılaştırarak yapıldı farklı yaşlarda gen varyantı ve laktaz aktivitesi yukarıda açıklanan testler kullanılarak belirlendi.
Rusya'da böyle bir çalışma yaptık. Laktoz yükü testi kullanma fırsatımız olmadığından 18 ila 50 yaş arası kişilerin tam yağlı süt tüketim sıklığındaki değişikliklere ilişkin dolaylı bir değerlendirme yaptık. 22 yaşına kadar ortalama tam yağlı süt tüketim sıklığının tüm genotipler için aynı olduğu ve bu yaştan sonra laktaz genini kapatmaya genetik olarak önceden belirlenmiş olanlarda keskin bir şekilde azaldığı ortaya çıktı.
Ancak Kafkasya veya Sibirya'nın yerli nüfusunun temsilcilerinde süt intoleransının hangi yaşta geliştiğini söyleyemeyiz. Birincil hipolaktazi aralarında yaygındır, ancak hiç kimse hangi yaşta kendini gösterdiğini bilmiyor. Bu, özellikle lisedeki öğrenciler için önemli olabilir. Sütten sonra belirtilerin ortaya çıkıp çıkmadığını dikkatle izlemeniz ve ortaya çıkarsa bundan vazgeçmeniz gerekir. Gen varyantı kapatılmasa bile yaşlılıkta sindirim enzimlerinin aktivitesindeki genel azalmanın bir parçası olarak laktaz aktivitesinde bir azalma olur.
Süt intoleransı sağlığınızı etkiler mi?
Bazı araştırmalara göre süt intoleransı olan kişilerin neredeyse yarısı durumlarının farkında değil. Bazıları sütü sevmez ve içmez, bazıları da rahatsızlıklarına rağmen içerler.
Eğer intoleransınız varsa laktoz içeren ürünleri hariç tutarsanız sağlığınıza hiçbir zarar gelmez. Sadece tam yağlı süt laktoz içermiyor; artık gıdalara da ekleniyor anında pişirme, şekerleme ve et ürünleri. Bazılarında ilaçlar ayrıca laktoz içerir ve bu her zaman etikette belirtilir. İÇİNDE fermente süt ürünleri, tereyağı, peynir, laktik asit bakterilerinin parçalanması nedeniyle laktoz içeriği azalır. Ancak bazı ürünlerde oldukça yüksek kalabiliyor. Hoşgörüsüzlük durumunda hangi ürünlerin reaksiyona neden olduğunu, neyin ve hangi miktarlarda tüketilebileceğini ancak kendi deneyiminize göre belirleyebilirsiniz.
Süt değerli bir kalsiyum kaynağı olarak kabul edilir. Kalsiyum ve D vitamini (kalsiyumun emilmesi için gerekli) eksikliği varsa yaşlılarda kemik mineral yoğunluğu azalabilir ve kırık riski artabilir. Danimarka'da yakın zamanda yapılan büyük bir çalışma, genetik olarak belirlenmiş hipolaktazisi olan bireylerin, süt tüketebilenlere kıyasla femur boynundaki kemik mineral yoğunluğunun azalması olasılığının daha yüksek olduğunu, ancak yoğunluktaki azalmanın çok küçük olduğunu buldu. Bu çalışma, hipolaktazi ve süt ürünlerinden kaçınmanın vitamin ve kalsiyum takviyeleri alarak telafi edilip edilmediğini göstermemektedir. Oldukça çelişkili sonuçlara sahip başka çalışmalar da var. Hipolaktazinin kemiklerin durumunu etkileyip etkilemediği sonucuna varmak henüz mümkün değil. Büyük olasılıkla, süt ürünlerinin hariç tutulması gerektiği, diğer kalsiyum kaynaklarının temsil edilmediği durumu etkiler. yeterli miktar ve yaşam tarzı D vitamini üretimini sağlamaz.
Hipolaktazi sırasında sürekli süt içerseniz en rahatsız edici sonuçlar elde edilebilir. Bunlar şiddetli ishale neden olmayan ancak küçük rahatsızlıkların eşlik ettiği miktarlar olsa bile, sindirim bozuklukları emilimi azaltabilir. besinler bağırsaklarda.
Süt tüketimi ile sağlık arasındaki ilişkiye dair araştırmalar ilgi çekicidir. Bir zamanlar sütün belirli kanser türlerinin riskini artırdığından şüpheleniliyordu, ancak artık durumun böyle olmadığı güvenilir bir şekilde gösterildi. Aynı zamanda, çalışmalarda hem süt tüketimi tahminleri (anketlerle belirlendiği için çok doğru değiller) hem de laktaz geninin genotipi kullanıldı. Daha önce genetik olarak laktoz intoleransı olan kişilerin daha az süt içtiği gösterilmişti. Bu, deneklerin laktaz gen varyantlarına göre bölünmesiyle, birinin diğerinden daha az süt tükettiği açıkça görülen iki grup elde etmenin mümkün olduğu anlamına geliyor. Bu gruplar arasında kanser görülme sıklığı açısından fark yoktu. Genin çok iyi bir araştırma aracı olduğu ortaya çıktı.
Laktoz intoleransı olan kişilerin bunu bir şeyle değiştirmesi gerekir mi?
Seçim için bir diyetisyene danışmanız en doğrusu. dengeli beslenme. Sütü seven ancak laktoz intoleransı olanlar için laktozsuz süt mevcuttur. Eğer sütü gerçekten denemek istiyorsanız, önce bir laktaz tableti alabilirsiniz, ardından deney hoş olmayan sonuçlar olmadan gerçekleşecektir. Doktor reçetesi olmadan ilaç ve vitamin almamalısınız. Araştırmalar herkesin bunlara ihtiyacı olmadığını ve belki de yardım etmeyebileceğini gösterdi. Yararlı etkiler ancak aynı zamanda endikasyon olmadan alındığında sağlığınızı da kötüleştirir.
Primer hipolaktazi ile süt alerjisi arasındaki fark nedir?
Alerjiler süt proteinlerinden kaynaklanabilir. Bu durumda süt alerjisi, alerjinin tüm belirtilerini taşır: Deri döküntüleri, burun akıntısı, Quincke ödemi ve diğer semptomlar. Hipolaktazi bu tür semptomlara neden olmaz. Her iki durumda da sütün ortadan kaldırılması durumu hafifletir. Alerji durumunda süt proteini içeren ürünleri ve hipolaktazi durumunda süt şekerini de hariç tutmak gerekir.
Laktoz intoleransı kişinin ırkına bağlı mıdır?
Irk grupları arasında sütü sindirme yeteneğindeki farklılıklar ilk olarak 1965'te Baltimore'da siyah ergenler ve yetişkinler üzerinde yapılan bir çalışmada belgelendi; bunların %73'ü laktozu sindiremezken, beyaz kontrol grubunda bu oran %16 idi. O dönemde süt içilememesi, bir hastalık sonucu ya da ulusal mutfağın özelliklerinden dolayı enzim aktivitesinin engellenmesinden kaynaklanıyordu. Ancak yetişkinlerde laktozu parçalama yeteneğinin ırka değil, ataların yaşadığı çevre koşullarına bağlı olduğu artık açık. modern insanlar, farklı bölgelerde yaşayanlar ve süt çiftçiliği yapıp yapmadıkları.
Romalıların sütü müshil olarak kullandıkları ve kısrak sütünün en güçlüsü olduğu düşünülüyordu. Artık inek sütünden bir buçuk kat daha fazla laktoz içerdiğini biliyoruz.
Antik iskeletlerin DNA'sı üzerinde yapılan bir araştırma, Avrupa'da 4-6 bin yıl öncesine kadar kimsenin süt içemediğini, herkesin yalnızca C varyantına sahip genlere sahip olduğunu, C'nin T ile değiştirildiği mutasyonun atalardan birinde bir kez ortaya çıktığını gösterdi. Avrupa'nın modern nüfusunun en geç 4 bin yıl önce ve yaklaşık 10 bin yıl önce süt hayvancılığının ortaya çıkışından daha önce yaygınlaşmadı. Genetik araştırma yetişkinlerin süt içmesine olanak sağlayan bu ikamenin seçilim yoluyla edinildiğini, sıklığının (evrimsel ölçekte) hızla arttığını göstermektedir. Bu, "mutantların" hayatta kalma ve üreme konusunda önemli avantajlara sahip olduğu ve daha yaşayabilir yavrular bıraktığı anlamına geliyor.
Rusya'da süt intoleransı ne kadar yaygındır?
Uzun yıllarını hipolaktazi çalışmalarına adayan tıbbi antropolog Andrei Igorevich Kozlov ile yürüttüğümüz araştırma şunu gösteriyor: düşük frekanslı Birincil hipolaktazi (%36) Rusya'nın kuzeybatısındaki Ruslar arasında görülür. Rusya'nın güney bölgelerinde bu oran %50'ye ulaşıyor. Hipolaktazi, batı komşularımız Belaruslular ve Ukraynalılar arasında yaklaşık olarak aynı sıklıkta görülür. Sibirya'nın yerli halkları ve Uzak Doğu%70-80 ve üzeri düzeyde hipolaktazi vardır. Ural bölgesinde - yaklaşık% 50, Kafkasya sakinleri arasında (şu ana kadar birkaç grup incelenmiştir) -% 70-80'e kadar.
İlginçtir ki Wikipedia haritalarında Rusya'nın önemli bir kısmında hipolaktazi sıklığını %20 olarak gösteriyor. Bu tahmin, hipolaktaziyi teşhis etmek için diğer kriterleri kullanan ve hafife alınan rakamlar elde eden bir grup araştırmacı tarafından elde edilmiştir. Makaleler tıp dergilerinde yayınlandı, dolayısıyla doktorların kullandığı değerlendirme bu. Bizim verilerimize göre Rusya'nın hiçbir bölgesinde böyle bir sıklık yok, en düşük oran %36 ile Kuzey Rusya'da. Farklı etnik grupların temsilcileri için Kozlov tarafından elde edilen hipolaktazi sıklığına ilişkin tahminler yük testi bağımsız olarak belirlediğimiz ve hipolaktaziyi belirleyen CC genotipinin frekanslarıyla tamamen örtüşmektedir. Bu nedenle değerlendirmelerimizin doğru olduğuna ve Vikipedi'de ve kopyalama kaynaklarında sunulan verilerin hatalı olduğuna inanıyoruz.
Laktoz intoleransını tedavi etmek mümkün mü?
Bazı durumlarda sekonder hipolaktazi, gelişmesine yol açan altta yatan hastalıkla birlikte tedavi edilebilir. Ancak geni değiştirmediğiniz sürece genetik olarak belirlenmiş hipolaktaziden kurtulamazsınız. Ancak birincil hipolaktazi bir hastalık değil, normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Laktoz emilimine kendinizi kaptırmazsanız, onunla gayet iyi yaşayabilirsiniz. Süt intoleransı zararlı değildir. Sahip olduğunuzu bilmemek zararlıdır.
Yükleniyor...