تسكين الآلام أثناء الولادة. الأدوية المضادة للاختلاج أثناء الولادة. طرق غير دوائية لتسكين الآلام أثناء المخاض

دائمًا ما تكون مسألة تخفيف الآلام أثناء الولادة ذات صلة بالأمهات الحوامل ويتم حلها في كل مرة على أساس فردي ، اعتمادًا على العديد من العوامل.

مع اقتراب موعد الولادة ، تفكر كل أم حامل ، بطريقة أو بأخرى ، في الصعوبات القادمة المرتبطة بولادة طفل. نحن نتحدث عن آلام شديدة تصاحب عملية الولادة دائمًا. بالطبع ، يختلف كل شخص عن الآخر ، وبالنسبة لبعض النساء ، فإن الألم أثناء الولادة أمر محتمل تمامًا ، وإن كان إحساسًا غير سار ، بينما بالنسبة للآخرين فهو مصدر عذاب لا يصدق.

لقد ثبت أنه في معظم الحالات ، فإن المرأة التي تعاني من ألم شديد لفترة طويلة ، في اللحظة الحاسمة ، قد لا تكون ببساطة مستعدة للولادة. بطبيعة الحال، والجسد منهك ، والمرأة في المخاض ببساطة لا تملك القوة للدفع. لمنع حدوث ذلك ، يتم استخدام مسكنات الألم أثناء الولادة.

يمكن استخدام مسكنات الآلام أثناء الولادة لعدة أسباب:

1. كما قلنا ، فإن مهمة تخفيف الآلام هي راحة المرأة واستعدادها للولادة. ربع النساء في المخاض عتبة الألممنخفضة جدًا لدرجة أنه أثناء المعاناة من الألم أثناء المخاض ، يشعر البعض ببساطة بالذعر ، وقد يرتكبون أفعالًا غير مناسبة ، ولا يستمعون إلى تعليمات الطبيب. في هذه الحالة ، فإن مسكن الآلام المستخدم أثناء الولادة مصمم للقضاء على سلوك المرأة المضطرب.
2. يتم أيضًا تخفيف الأحاسيس المؤلمة إذا كان من المتوقع وجود طفل كبير جدًا أو توأمان ، وحتى أثناء الولادة المطولة ، أو على العكس من الولادة المبكرة أو "السريعة".
3. يحدث أنه أثناء عملية الولادة تكون هناك حاجة إلى حالة طارئة تدخل جراحيعلى سبيل المثال ، استخدام الملقط ، أو إزالة المشيمة. في مثل هذه الحالات ، يتم أيضًا استخدام عقاقير خاصة ، وعادة ما تكون عن طريق الوريد.
4. يعتبر استخدام المخدر فعالاً إذا كان هناك خطر من نقص الأكسجة لدى الجنين ، أو أم المستقبلضعف نشاط العمل. هنا ، يتم توجيه التأثير قليلاً في الاتجاه الآخر ، بدلاً من الإزالة ألم... مع نقص الأكسجة ، على سبيل المثال ، يقلل استخدام هذه الأدوية من خطر المجاعة للأكسجين لدى الطفل.

أما عن المخاطر المصاحبة لاستخدام الأدوية المهدئة عدم ارتياحإذن ، خلافًا للاعتقاد السائد بأن هذا يمكن أن يكون له تأثير ضار على صحة الطفل ، يعتقد الأطباء خلاف ذلك. كما قلنا من قبل ، يتم حل المشكلة بشكل فردي في كل مرة ، والنتيجة ، بالطبع ، تهدف في المقام الأول إلى تحقيق المنفعة وليس الضرر. بالطبع ، لكل دواء قائمة موانع خاصة به ، لكننا سنتحدث عن هذا أقل قليلاً عندما نحلل أي منها موجود. الأساليب الحديثةتخفيف الآلام أثناء الولادة.

أنواع تسكين الآلام أثناء الولادة

يمكن أن تكون طرق تخفيف الآلام أثناء الولادة مختلفة تمامًا عن الاستخدام المخدرات، إلى طرق تشرح كيفية تخفيف الآلام أثناء الولادة بنفسك. سنبدأ ، ربما ، بتخفيف الآلام في المخاض الظروف الحديثة، وهذا هو ، تلك الأساليب ، والمبدأ الرئيسي الذي هو هذا أو ذاك إدخال الأدوية في الجسم.

تخفيف الآلام أثناء المخاض

يمكن تناول الأدوية التي تقلل الألم أثناء المخاض بطرق مختلفةمن الاستنشاق والكمادات إلى إدخالها في العضل والوريد. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماذا وكيف يتم تخدير الولادة.

استنشاق

لتسكين آلام المخاض ، يتم استخدام خليط من أكسيد النيتروز والأكسجين. يعطي هذا المزيج كفاءة عالية إلى حد ما ويستخدم أثناء توسع عنق الرحم. وبالمناسبة ، فإن وصف هذه الطريقة يعطي إجابة على السؤال "هل يخفف آلام المخاض في الفترة الأولى؟" ميزة هذه الطريقة هي أن المرأة نفسها تحدد درجة الألم وتتنفس حسب الحاجة.

تسكين الآلام في الوريد

ما الذي يتم حقنه في الوريد أثناء الولادة لتخفيف الآلام؟ غالبًا ما تكون هذه الأدوية ، المصممة لتخفيف الآلام أثناء الولادة ، من المسكنات المختلفة. بالمناسبة ، يدخلون الجسم ليس فقط ، ولكن أيضًا في العضل ، وبمساعدة كمادات خاصة. تهدف هذه الطريقة لتسهيل فترة ما قبل الولادة إلى ضمان أن المرأة يمكن أن تستريح تمامًا بين الانقباضات واكتساب القوة المطلوبة أثناء المحاولات.

في بعض الأحيان ، يختار الطبيب ، عند تحديد نوع مسكن الآلام الذي يجب استخدامه أثناء الولادة ، عقارًا مثل بروميدول. على الرغم من أن بروميدول ينتمي إلى العقاقير المخدرة ، فقد ثبت أن استخدامه لمرة واحدة لن يضر الأم أو الطفل. لا يستخدم هذا الدواء اخر مرحلة نشاط عاموإلا فإن هذه الطريقة يمكن أن تؤثر على نشاط الجهاز التنفسي للطفل ، أي سيصعب عليه التنفس الأول.

في كثير من الأحيان ، وخاصة أثناء ولادة الطفل الأول ، تنشأ حالة أن نشاط المخاض يتأخر بشكل كبير. في مثل هذه الحالات ، من أجل إعطاء الأم الحامل راحة ، وضعها الأطباء في النوم.

التخدير فوق الجافية

هنا ، يتم حقن مسكن للألم أثناء الولادة في الظهر (العمود الفقري) باستخدام قسطرة. توفر هذه الطريقة راحة كاملة تقريبًا من أعراض الألم ، ولكن عليك أن تتذكر أنه إلى جانب الألم ، قد تختفي القدرة على الحركة بشكل مستقل لبعض الوقت. يعتمد ذلك على جرعة الدواء التي يتم تناولها ، في بعض الأحيان يمكن للمرأة أن تقف بالكامل على قدميها. الجانب السلبي هو حقيقة أنه أثناء استخدام هذه الطريقة ، تفقد المرأة في المخاض القدرة على الدفع بشكل كامل. لذلك ، قبل وقت قصير من بدء المحاولات ، تم تعليق إدارة الدواء.

لقد خلقت هذا المشروع ل لغة بسيطةأخبرك عن التخدير والتخدير. إذا تلقيت إجابة على سؤالك وكان الموقع مفيدًا لك ، فسأكون سعيدًا بتلقي الدعم ، حيث سيساعد ذلك في زيادة تطوير المشروع وتعويض تكاليف صيانته.

المحاضرة رقم 16 (15/04/14)

تخفيف آلام المخاض: المبادئ الحديثةوالطرق.

تخفيف آلام المخاض -مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع وعلاج انتهاكات النشاط الانقباضي للرحم ، وتصحيح الحالة المهددة للجنين داخل الرحم والقضاء على الانزعاج الشديد لدى النساء أثناء المخاض.

آلام المخاض المفرطة يمكن أن تعطل المسار الطبيعي فعل عام، يساهم في الإرهاق أثناء الولادة ، وضعف وخلل في المخاض. في الوقت نفسه ، يضعف أو يتوقف تحقيق التسكين الكامل ونشاط العمل. لذلك ، من المقبول الحفاظ على الإجهاد المعتدل والجسدي للمرأة. يتوافق هذا التفسير لأهمية ألم المخاض مع فهمه الحديث كحاجة بيولوجية سلبية تشكل نظامًا وظيفيًا يضمن عملية الولادة.

مستويات استجابة الألم:

المستوى 1 - القماش

المستوى 2 - قطعي

المستوى 3 - NS ، منطقة الزبدة الفرعية

4 المستوى - الجهاز العصبي المركزي ، القشرة الدماغية

تزداد احتمالية المخاض المؤلم في الحالات التالية:

عسر الطمث فترات مؤلمةقبل الولادة

عند ولادة طفل كبير

الولادة الأولى

التسليم لفترات طويلة

الولادة المبكرة

استخدام الأوكسيتوسين أثناء المخاض

بعد زفير السائل الأمنيوسي

في حالة فشل …………………… للأمهات أثناء المخاض

الأسباب الرئيسية لألم المخاض هي:

تمدد عنق الرحم ، وهو صفاق شديد الحساسية وغني بالمستقبلات العصبية.

التواء أربطة الرحم

إثارة مجالات مستقبلات الأوعية الدموية

تقلص عضل الرحم

يجب أن يبدأ تخفيف آلام المخاض في الحالات التالية:

نشاط عام مؤسس

تطوير التقلصات المنتظمة

فتح عنق الرحم بمقدار 3-4 سم

ألم شديد وسلوك مضطرب للمرأة أثناء المخاض

عدم وجود موانع التوليد

متطلبات أدوية التوليد:

يجب أن يكون تسكين الآلام طويل الأمد

يجب إجراؤها في المرحلة الأولى والثانية من المخاض

يجب قطعها بسهولة - من المستحيل أن يدخل التخدير التوليدي الخفيف في التخدير العميق ، عندما تسترخي العضلات ، يتفاقم تبادل الغازات بين الأم والجنين

أثناء العملية ، يتم إعطاء تخدير أعمق ، ولكن أيضًا مع مراعاة مصالح كل من الأم والجنين ، حتى لا يسبب اكتئابًا دوائيًا.

مجموعة طرق تسكين الآلام:

الوسائل التي لها تأثير على اللحاء ، وبالتالي على القشرة الفرعية: كبريتات الماغنيسيوم، المورفين ومشتقاته ، سكوبولامين ، هيدروكلوريد ، كلوروفورم ، أكسيد النيتروز ، GHB ، فيادرين ، التنويم المغناطيسي ، CPPOR ، التحلل الكهربائي.

الوسائل التي تعمل على القشرة المخية: فيرونال ، بيراميدون ، ميدال ، بيرياكتون ، أميتوياتريا.

إحصار العمود الفقري: قطني ، عجزي ، فقري ، فوق الجافية ، ذيلية - يتم إجراؤه على نطاق واسع في الخارج ، ولكن النسبة المئوية التدخلات الجراحيةمنذ أن يتم دفعها.

تخدير موضعي (تسلل ، توصيل).

عند إجراء التسكين أثناء المخاض ، يجب أن نتذكر أن المشيمة لا تتداخل مع مرور المسكنات. المركز التنفسي للجنين حساس للمهدئات والمسكنات ، لذا فإن استخدام هذه الأدوية يؤدي إلى تثبيط تنفسي عند الأطفال حديثي الولادة.

تخدير عام:

في التوليد ، يتم استخدامها فقط في حالات الطوارئ ، حيث يخترق التخدير المشيمة ويثبط الجهاز العصبي المركزي للجنين.

استنشاق التخدير:

أكسيد النيتروز- يتم تطبيقه في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض. لا يطيل وقت المخاض ولا يمنع الانقباضات. مزيج من أكسيد النيتروز والأكسجين بنسب متساوية يوفر تسكينًا كافيًا ، يتنفس المريض هذا الخليط بين المحاولات خلال المرحلة الثانية من المخاض.

سيكلوبروبان- يستخدم فقط قبل الإذن بفترة وجيزة - يثبط الجهاز العصبي المركزي للجنين.

هالوثان- يستخدم لتحقيق أقصى استرخاء لعضلات الرحم (الدوران الداخلي ، إسقاط الجنين من الساق ، تقليل انقلاب الرحم).

من الممكن حدوث نزيف ونزيف ، لذلك يجب أن تكون إدارة التخدير قصيرة الأمد.

تسكين و العلاج بالتخديرفي الولادة:

ميندين وبروميثازين- إن صياغة المسكنات المخدرة تخفف بشكل فعال آلام الولادة. يمكن إعطاء ميندين 50-100 مجم مع بروميثازين 25 مجم كل 3-4 ساعات. يأتي التأثير في غضون 45 دقيقة.

بوتورفانول وناربوفين- تستخدم المسكنات المخدرة الاصطناعية عن طريق الوريد. المركز التنفسي للجنين أقل اضطهاداً.

مورفين- نادرا ما يستخدم مسكن مخدر قوي ، ومرحلة المخاض النشطة. يوصف عادة 1 / م 10-15 ملغ للمرضى الذين يعانون من تقلصات متكررة ومؤلمة وغير فعالة مع مخاض غير منسق.

نالوكسون- مناهض للمسكنات المخدرة ، يعمل على تطبيع تنفس المولود.

الباربيتورات (ثيوبنتال الصوديوم ، هيكسينال ، يعني التخدير بدون استنشاق) - بعد الإعطاء في الوريد ، 65-70٪ من جرعة الباربيتورات ترتبط ببروتينات البلازما ، والباقي فصيل حرأفعال مخدرة. يعتمد التأثير المخدر للباربيتورات على تثبيط القشرة الدماغية والحصار ، ودرجة اكتئاب الجنين تتناسب طرديًا مع تركيز دم الأم.

أتارجيسيا:

هذا هو مزيج من المسكنات مع الديازيبام والسيدوكسين ومشتقات البنزوديازيبام الأخرى. تعتبر مشتقات البنزوديازيبين من أكثر المهدئات أمانًا ، ويشار إلى الجمع بينها وبين المسكنات بشكل خاص للخوف الشديد والقلق والضغط النفسي. إن الجمع بين روبيريدول والسيدوكسين له تأثير مفيد على مجرى المخاض ، ويقصر المدة الإجمالية لفترة توسع عنق الرحم. ومع ذلك ، هناك تأثير على حالة الوليد ، في شكل خمول ، ومؤشرات منخفضة على مقياس أبغار ، ونشاط عصبي منخفض.

التخدير التوصيلي:

* الممرات العصبية- التخدير الكامل يتم عن طريق حجب ألياف الأعصاب الصدرية 9 و 12 والألياف السمبتاوي والحسية والأعصاب العجزية.

* إحصار حول عنق الرحم- فعال في تسكين الآلام بما في ذلك المرحلة الثانية من المخاض. يتم حقن 5-10 مل من محلول ليدوكائين 1٪ في منطقة عنق الرحم عند الساعة 3 و 9 أو في منطقة الرحم العجزية عند الساعة 4 و 8 على جانبي عنق الرحم. يحدث التأثير في غضون ساعة إلى ساعتين.

* إحصار العصب التناسلي- التخدير الفرجي.

* التخدير الشوكي- موانع الاستعمال: النزيف ، ارتفاع ضغط الدم الشديد ، ضعف تخثر الدم.

* التخدير فوق الجافية.

الطرق الفسيولوجية لـ SIPPOR:

المراقبة المنتظمة للحامل للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

من الصحيح صياغة الموقف السائد تجاه عملية الولادة ، كعملية فسيولوجية ، من أجل إراحة المرأة من الخوف من أن الولادة تسير مع الألم.

الإلمام بعملية الفعل العام من أجل القضاء على المفاجآت والتوجهات القلقة.

تعليم المرأة الحامل السلوك الصحيح والذكي وتطبيق تقنيات تخفيف الآلام - وهي تقنية لتخفيف اللحاء.

لدى SIPPOR رابطان:

استشارة نسائية

مستشفى (مستشفى الولادة)

تأثير الأدوية على الجنين:

جرعة زائدة من الأوكسيتوسين- زيادة نبرة الرحم ، والانتهاك المستمر لنضح الرحم المشيمي - تطور نقص الأكسجة.

حاصرات بيتا و المهدئات - انخفاض في تقلب معدل ضربات القلب.

التخدير فوق الجافية- انخفاض ضغط الدم عند الأم ، انخفاض تدفق الدم للأم. - نقص الأكسجة لدى الجنين.

المهدئات- انخفاض في نشاط الجنين وتفاعلية CTG.

تشمل الطرق البديلة لتسكين الآلام أثناء المخاض ما يلي:

تغيير في وضع الجسم:

الوقوف أو المشي

القرفصاء

القرفصاء مع الدعم

معلقة على شريك

يمكن أن يساهم وجود شخص عزيز في:

تقليص مدة المخاض

تقليل الحاجة إلى المسكنات

تقليل عدد التدخلات الجراحية

انخفاض عدد الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة على مقياس أبغار

تقليل التصورات السلبية لعملية الولادة

الولادة عملية صعبة ومؤلمة. تخشى العديد من النساء الحوامل من الأحداث القادمة ويخافن من الألم. يؤثر الألم ، وخاصة على المدى الطويل ، سلبًا على نفسية الإنسان. جعل تطور الطب من الممكن الإبداع متغيرات مختلفةتخدير. اليوم ، يمكن للمرأة أن تسكن الآلام أثناء الولادة ، ولكن:

• هل هو آمن؟
• كيف يؤثر التخدير على صحة المرأة أثناء المخاض والجنين؟
• هل التخدير يتم حسب الاستطبابات أم يستطيع أي مريض اختياره؟

هذه الأسئلة تهم النساء الحوامل ، وهنا سنحلل بالتفصيل موضوع تخفيف الآلام في عملية الولادة.

متى يوصف التخدير أثناء الولادة؟

إدخال أي مستحضرات كيميائية في جسم الأم الحامل أمر غير مرغوب فيه. تعتبر بعض أنواع التخدير آمنة نسبيًا ، بينما قد تؤدي أنواع أخرى إلى مضاعفات.

لا يتم عرض التخدير أثناء الولادة للجميع ، فقط الطبيب هو الذي يقرر ما إذا كان من الضروري حقن دواء للاسترخاء خلال هذه العملية الهامة.

مؤشرات لتسكين الآلام:

هناك عدد من المؤشرات التي يمكن للطبيب أن يصف فيها تخديرًا إلزاميًا للمرأة أثناء المخاض.

• ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية عند المرأة أثناء المخاض.
• داء السكري.
• أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة.
• أمراض عيون معينة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• عدم تناسق المخاض (تقلص الرحم الشديد العشوائي).
• الثمرة كبيرة جدًا.
• ضيق الحوض.
• عسر ولادة عنق الرحم (التمدد المفرط للأنسجة مما يؤدي إلى تمزق عنق الرحم).
• الاضطراب النفسي العاطفي (يحدث بشكل مطلق امرأة عاديةمن ألم شديد طويل جدًا).
• الحمل (شكل معقد من التسمم).
• عرض المؤخرة أو وضع غير طبيعي آخر.
• العمل المطول (أكثر من 10 ساعات).
• حمل متعدد.

اعتمادا على حالة المرأة الحامل ، يمكن أن يصف التخدير من قبل الطبيب المراقب كما هو مخطط ، حتى قبل بدء المخاض أو ، وفقا للظروف ، بالفعل أثناء المخاض.

تريد العديد من النساء الولادة بالتخدير ، حتى لو لم يكن هناك ما يشير إلى ذلك. بالطبع ، يمكنك طلب مثل هذه الخدمة ، لكن يجب أن تفهم أن أي تخدير له عواقب سلبية حتى عندما الولادة الطبيعيةمثل هذا التدخل في الجسم أمر غير مرغوب فيه للغاية.

من المهم أن تتذكر أن أي نوع من التخدير يمكن أن يكون له عواقب سلبية.

أنواع تسكين الآلام

هناك طرق دوائية وغير دوائية (فسيولوجية) لتسكين الآلام أثناء المخاض. دعونا نفكر بالتفصيل في جميع الأنواع.

العلاجات غير الدوائية للألم

هذه الأساليب ليس لها تأثير قوي وسريع ، ولكنها مصممة بشكل أكبر للاسترخاء أثناء الانقباضات. لكن ميزتها الرئيسية هي الأمان العالي.

رسالة

يمكن أن يؤدي استهداف نقاط معينة جسديًا إلى تقليل آلام التقلصات بشكل كبير. يمكن للمرأة أن تتعلم تدليك التخدير بمفردها في دورات خاصة.

تقوم بعض النساء في المخاض بتوظيف أخصائي من العيادة لتدليك الجسم طوال فترة المخاض. التدليك لا يقلل فقط أحاسيس مؤلمة، ولكنه يحسن الدورة الدموية ، وهو مفيد للمرأة في المخاض والجنين.

يمكن أن يساعد التدليك في تخفيف الألم أثناء المخاض.

تمارين التنفس

كما يتم تعليم تقنيات التنفس الخاصة أثناء المخاض والولادة للنساء في الدورة. يعتبر التناوب بين الشهيق والزفير وفقًا لنظام معين مفيدًا وهامًا في تخفيف الآلام أثناء الولادة. الجانب السلبي هو أنه مع اشتداد الانقباضات ، تنسى العديد من النساء التقنية ، وببساطة لا يجدن القوة للتنفس بشكل صحيح.

المعالجة المائية

تؤدي العلاجات المائية إلى إرخاء العضلات بشكل كبير وتخفيف آلام الانقباضات. لكن خدمات العلاج المائي يتم توفيرها بشكل أساسي من خلال عيادات عالية المستوى فقط ، ولا تستطيع جميع النساء تحمل تكاليف الولادة مقابل رسوم.

ستساعدك العلاجات المائية على الاسترخاء وتخفيف الألم الناتج عن الانقباضات.

التحلل الكهربي عن طريق الجلد

بما فيه الكفاية وفعالة طريق امن، مما يسمح لك بتخدير مسار الانقباضات. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص مجهز بأقطاب كهربائية. يتم توصيل المستشعرات بأسفل ظهر المرأة ويتم تشغيلها النبضات الكهربائية، يمكن تعديل تواترها وشدتها. يمنع التيار إشارات الألم من النهايات العصبية الحبل الشوكي... يعمل التحلل الكهربي أيضًا على تحسين الدورة الدموية ، مما يقلل من خطر نقص الأكسجة لدى الجنين.

العلاج النفسي

يمكن للمرأة الحامل الاستعانة بخدمات معالج نفسي وتخفيف آلامها من خلال تقنيات التنويم. هذه طريقة رائعة لتقليل الألم وهناك توافق إيجابي عميق مع عملية الولادة والأحداث اللاحقة.

تتضمن قائمة الطرق الفسيولوجية الطبيعية أيضًا تخفيف الآلام أثناء الولادة من خلال تبني أوضاع خاصة. يتم تدريس هذه "الجمباز" من النساء الحوامل في الجلسات التحضيرية... يمكن أن يساعدك أخصائي في المستشفى في العثور على أوضاع مريحة.

في المذكرة! بعض الزيوت الأساسية(الإيلنغ ، النعناع ، البرغموت ، البرتقال ، الياسمين). يتماشى استنشاق روائح هذه الزيوت مع ما سبق. الطرق الفسيولوجيةويعزز تأثيرها. إضافة أخرى يمكن أن تكون موسيقى هادئة ممتعة..
كثير زيوت عطريةلها تأثير مريح على الجسم.

دواء لتخفيف الآلام

لتخدير المخدرات ، استخدم مواد كيميائيةيتصرف بسرعة وكفاءة. إنها تمنع الألم تمامًا ، لكن لكل منها آثارها الجانبية. ضع في اعتبارك جميع أنواع التخدير الطبي المقبولة للحوامل.

يتم توصيل مسكنات الألم من خلال قناع الاستنشاق. كدواء ، يتم استخدام النيتروجين بشكل أساسي ، وغالبًا ما يكون ميثوكسي فلوران ، بنتران ، فتوروتان ، تريلين.

تأخذ المرأة القناع من تلقاء نفسها وتضعه على وجهها وتستنشق الغازات. وتيرة التنفس تتم وفق نمط معين يختاره الطبيب بالتركيز على حالة المرأة أثناء المخاض.

عادة ما يتم اختيار أحد الخيارات الثلاثة:

1. استنشاق الدواء كل نصف ساعة.
2. استنشق مع بدء الانقباض التالي وانزع القناع بمجرد انتهاء التقلص.
3. يستنشق بين الانقباضات.

يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق أثناء الولادة فقط حتى نقطة معينة ، حتى يتم فتح عنق الرحم حتى 5-6 سم ، علاوة على ذلك ، لا يمكن استخدام هذا التخدير. تفقد هذه الطريقة أهميتها بسبب الاستهلاك العالي للغاز وتسرب الغاز في الأجنحة.

• تقريبا تأثير فوري لتخفيف الآلام.
• لا يؤذي الطفل.
• يمنع نقص الأكسجة لدى الجنين.
• يفرز بسرعة من الجسم.

• أعراض جانبية على شكل غثيان ، قيء ، صداع ، دوار ، إرتباك. الجهاز التنفسي، عدم انتظام دقات القلب.

الحقن الوريدي والعضلي

يتم حقن العقاقير المخدرة أو غير المخدرة في الوريد أو منطقة العضلات للمرأة أثناء المخاض.

تشمل الأدوية غير المخدرة المسكنات مثل No-shpa و Analgin و Baralgin. يمكن أيضًا استخدام المهدئات والمهدئات (Relanium، Fentanyl، Nalbuphin، Elenium) ، مما يزيد من عتبة الألم ، ويقلل من الخوف والقلق والتهيج العصبي.

في حالات نادرة للغاية ، يتم إعطاء أدوية التخدير Ketamine و Kalipsol و Sombrevin للمرأة عن طريق الوريد. إنها تخفف الألم بسرعة وبشكل كامل ، لكنها تسبب الكثير من الآثار الجانبية ، لذا فإن استخدامها غير مرغوب فيه.

من بين العقاقير المخدرة ، يتم استخدام بروميدول وفنتانيل في كثير من الأحيان.

• يتم التخلص من الأدوية بسرعة من الجسم.
• تأثير مخدر قوي بما فيه الكفاية.

• مسكن للألم ، يحقن عن طريق الوريد أو العضل ، عبر الدم يدخل إلى المشيمة وقد يسبب التأثير السلبيعلى الطفل.
• عمل قصير العمر.
• هناك العديد من الآثار الجانبية للمريض (ارتباك ، غثيان ، دوار ، قيء ، تغيرات في معدل ضربات القلب ، صداع).

يتم إجراء مثل هذا التخدير للولادة في حالات نادرة جدًا ، عندما لا يمكن إعطاء المريض ، لسبب ما ، نوعًا آخر من التخدير.

حقنة وريد .. الحقن في الوريدمناسبة في الحالات التي يتم فيها منع استخدام أنواع أخرى من التخدير للمرأة أثناء المخاض.

اليوم هو من أفضل أنواع التخدير ، والذي يستخدم في معظم الحالات.

يتم حقن المخدر في منطقة فوق الجافية الموجودة فيها قطنيالعمود الفقري. كما يمكن استخدام الأدوية: ليدوكائين ، نوفوكائين ، روبيفاكين ونظائرها. جوهر هذه التقنية هو تغلغل المخدر في الفضاء فوق الجافية وسد الجذور العصبية للحبل الشوكي.

يستغرق الدواء حوالي 20 دقيقة للعمل. تفقد المرأة الحساسية تمامًا في المنطقة الواقعة أسفل الخصر. في الجزء العلوي من الجسم ، تبقى الحساسية.

طوال فترة المخاض بأكملها ، تظل القسطرة في منطقة العمود الفقري ، مما يسمح بإعطاء أجزاء إضافية من التخدير.

إيجابيات التخدير فوق الجافية:

• تظل المرأة في حالة المخاض واعية تمامًا ويمكنها الحركة.
• يقضي على العمالة غير المتناسقة.
• لا يؤثر على قوة وتواتر تقلصات الرحم.
• لا تقدم التأثير السلبيعلى الجنين.
• لا يزيد ضغط الدم.
• عمل قلب المريض مستقر.
• خروج ناعم من التخدير.

• لا يبدأ تأثير التخدير على الفور ، عليك الانتظار 20-30 دقيقة.
• إذا تسرب السائل الدماغي النخاعي أثناء البزل إلى الحيز فوق الجافية ، فيمكن للمرأة أن تفعل ذلك لوقت طويلتعذيب الصداع الشديد.
• صعوبة في التنفس (بسبب انسداد عضلات القص).
• وجع في موقع البزل ، التهاب لاحق ، صعوبة في الشفاء ، أورام دموية.
• ألم في العمود الفقري القطني يستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
• عندما تدخل الإبرة إلى الوعاء ، من الممكن حدوث مجموعة متنوعة من ردود الفعل السلبية.
• في حالات نادرة للغاية ، إذا تم إدخال الإبرة بشكل غير صحيح ، فمن الممكن حدوث شلل في الأطراف السفلية.

على الرغم من كل المخاطر ، فإن التخدير فوق الجافية أثناء المخاض هو أحد أكثر طرق التخدير أمانًا من حيث التأثير على الطفل.

لمزيد من المعلومات حول التخدير فوق الجافية ، انظر.

التخدير الشوكي

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن فوق الجافية والعمود الفقري (العمود الفقري) أنواع مختلفةإجراءات تخفيف الآلام أثناء الولادة.

الأدوية هي نفسها ، لكن الإبرة كذلك التخدير الشوكييتم تقديمه بشكل أعمق ، في الفضاء تحت العنكبوتية نفسه. يحدث تأثير التخدير أسرع بكثير من تأثير "فوق الجافية" ، في غضون 5 دقائق.

تتطلب طريقة التخدير في العمود الفقري مؤهلات أعلى من الطبيب الذي يقوم بالثقب ، ويمكن أن يؤدي أدنى خطأ إلى عواقب لا رجعة فيها. باستخدام هذه التقنية ، تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا ، على الرغم من عدم وجود آثار سلبية خطيرة على الجنين.

من المهم أن تعرف! على الرغم من الفعالية العالية للتخدير الفقري ، إلا أنه لا يصلح للجميع. حوالي 5-6 ٪ من النساء لا يتفاعلن على الإطلاق مع إدخال الأدوية في منطقة فوق الجافية أو تحت العنكبوتية. حوالي 15٪ لديهم مستوى منخفضمزيل للالم.

التخدير حول عنق الرحم

طريقة عفا عليها الزمن لتسكين الآلام ، والتي لم تعد مستخدمة عمليا ، ولكن الأم الحامل يجب أن تعرف عنها.

يتم حقن عقار التخدير (نوفوكائين ، ليدوكائين) مباشرة في القلفة الجانبية للمهبل ، أي حول البلعوم الرحمي. يتم إجراء العملية في المراحل الأولى من الانقباضات ، عندما لا يصل التمدد إلى 8 سم بعد ، حيث يسد التخدير النهايات العصبية لعنق الرحم ، مما يقلل الألم بشكل ملحوظ.

يؤدي تخفيف الآلام حول عنق الرحم عند الولادة إلى تباطؤ ضربات قلب الجنين (في أكثر من 50٪ من الحالات) ، وبسبب هذا التأثير الجانبي ، لم يعد يُستخدم.

ما نوع مسكنات الآلام المستخدمة بعد الولادة

تنقسم العملية العامة إلى ثلاث مراحل: فترة الانقباضات ، وطرد الجنين ، وخروج المشيمة. في بعض الحالات ، تكون المرحلة الثالثة الأخيرة عند النساء معقدة. لا تخرج المشيمة بشكل طبيعي بعد الوقت المحدد ويحتاج المريض التنظيف اليدوي.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضًا لتسكين الآلام بعد الولادة.

في مثل هذه الحالة ، يكون التخدير مطلوبًا. إذا حدثت الولادة تحت تأثير التخدير فوق الجافية ، يتم إعطاء جرعة إضافية ببساطة. في حالات أخرى ، قم بتطبيق التخدير في الوريدإجراء قصير المدى (لمدة 10-15 دقيقة). هذه المرة كافية لتحرير الرحم من المشيمة عن طريق التدخل الميكانيكي.

تعاني بعض النساء من تمزق العجان بعد ولادة الطفل. عند وضع الغرز ، يقوم الطبيب بحقن المخدر مباشرة في منطقة المهبل.

بعد الانتهاء من كل شيء ، لم تعد الأم الحكيمة بحاجة إلى مسكن للألم. في الأيام التالية في البطن ستشعرين بتشنجات قوية جدًا ، حيث سيبدأ الرحم في الانقباض ، لكن هذا الألم قصير الأمد ويمكن تحمله تمامًا.

ما هو افضل نوع تخدير للولادة؟

لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال. في كل حالة فرديةقد يكون نوع أو آخر من التخدير أكثر ملاءمة. ولكن إذا نظرت بموضوعية ، فإنها تعتبر الأفضل. الشيء الأكثر أهمية هو أن يتم تنفيذه بواسطة أخصائي متمرس.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن كل طريقة لها موانع.

أخيرا

كانت نظرة عامة على الجميع الأنواع الممكنةالتخدير أثناء الولادة. على الرغم من خوف المرأة الحامل من الأحداث القادمة والرغبة في خوض هذه العملية دون ألم ، يجب على الطبيب أن يتخذ القرار بشأن الحاجة إلى التخدير ومدى ملاءمته. الآن ، في العيادات الخاصة ، يمكن للمرأة في المخاض طلب التخدير حسب الرغبة ، ودفع مبلغ معين مقابل ذلك. ولكن حتى في مثل هذه الحالات ، من الضروري استشارة طبيبك المشرف مسبقًا وتقييم جميع الإيجابيات والعواقب السلبية المحتملة.

حقيقة أن الولادة يجب أن تكون مخدرة هي أقل إثارة للجدل اليوم من ذي قبل. البراهين على "المؤيد" واضحة: من العذاب الطويل ، تفقد المرأة السيطرة على نفسها وتتوقف عن اتباع نصيحة أطباء التوليد ، وتخاطر بإيذاء نفسها والطفل. ولكن طريقة لتخفيف الآلام أثناء المخاض- مع أو بدون المخدرات - لا يزال موضوع نقاش ساخن.

أنصار العمليات الطبيعيةإنهم مقتنعون: إذا كانت المرأة مستعدة ومضبوطة بشكل صحيح للولادة ، فستتعامل مع الأمر بمفردها - هناك الكثير من التقنيات ، ما عليك سوى تذكرها وتطبيقها. قبل وقت طويل من الظهور الأدوية الحديثةذهبت المرأة أثناء المخاض إلى مكان هادئ وفعلت بهدوء ما هو ضروري. منذ عدة قرون ، ظهرت القابلات ذوات الحكمة القديمة وساعدن في القول والفعل. منذ أكثر من قرنين بقليل ، بدأت طب التوليد في التطور بسرعة ، وتم نسيان الممارسات السابقة.

تخفيف آلام الولادة بدون أدوية: التنفس

هذه واحدة من أقدم التقنيات وأكثرها شعبية في عصرنا. يمنح التنفس السليم والعقلاني جسم الأم الكمية اللازمة من الأكسجين ، مما يساعد على إطلاق المشابك العضلية ويسمح لك بالتحكم في نفسك. للحصول على المهارات اللازمة ، يكفي أخذ دورة التحضير للولادة. إذا لم تتمكني من القيام بذلك مسبقًا ، فاستمعي إلى القابلة - ستخبرك بكيفية التنفس في مراحل مختلفة.

تعمل مسكنات الآلام "التنفسية" بشكل جيد مع النساء القادرات على ضبط النفس والتركيز. خلاف ذلك ، عندما يشتد الألم ، "تفقد" الأم الحامل ، غير القادرة على التعامل مع المشاعر ، كل مهاراتها.

تسكين الآلام أثناء الولادة: تدليك

هناك نقاط خاصة بالتدليك يمكن أن تخفف الألم وقت الانقباض. بعضها متاح للتلاعب المستقل ، بينما يصعب الوصول إلى البقية - ستحتاج إلى مساعدة الشريك. بالطبع ، لن يكون تسكين الآلام بالضغط مطلقًا ، ولكن سيشعر بالراحة. يتم تدريس هذه التقنية أيضًا في دورات حول التحضير للولادة. إذا كانت الأم الحامل تحضر دروسًا بمفردها ، فلن تكون المعرفة بنقاط التخدير مفيدة لها - لا يكفي التأثير فقط على تلك الموجودة في منطقة الوصول.

مطلوب "مجموعة كاملة". لشحن! إذا وقفت المرأة أثناء الانقباضات وتتحرك بنشاط ، يقل الألم. من السهل شرح ذلك: عندما تعمل العضلات ، يتم إطلاق هرمونات الفرح - الإندورفين ، وهي مسكنات الألم الطبيعية. النشاط البدنييحسن تدفق الدم في الشرايين الرحميةمما له تأثير مفيد على حالة الطفل. قد لا يكون المشي وغيره من مصادر الإلهاء أثناء المخاض مناسبًا للجميع.

إذا كان للحمل مضاعفات ، فسيتعين عليك التخلي عن النشاط القوي.

مسكنات الآلام أثناء الولادة: ماء

يساعد الماء على الاسترخاء وتخفيف التوتر في كثير من المواقف ، والولادة ليست استثناء. حتى الاستحمام المنتظم يعطي القوة ، ويزيد من حد الألم. بعض التوليدو مراكز ما حول الولادةمجهزة بحمامات بأجهزة مساج مائي. إذا المثانة الجنينيةتنفجر قبل فتح عنق الرحم ، معالجات المياهمستبعد ، لأن خطر دخول العدوى إلى قناة الولادة يزيد.

طريقة العلاج الطبيعي لتسكين الآلام أثناء المخاض

طريقة العلاج الطبيعي لتسكين الآلام تسمى التحلل الكهربائي. تؤدي التصريفات الكهربائية الضعيفة التي تنتقل عبر الجلد إلى منع مرور نبضات الألم. يتم توصيل أربعة أقطاب كهربائية بأسفل الظهر. من خلال الضغط على مفتاح الوضع في يديها ، تتحكم المرأة في قوة الدافع. يزول الألم لفترة قصيرة ، مما يسمح للأم الحامل بأخذ استراحة من الانقباضات. لديه أيضًا موانع ، على سبيل المثال ، الدوالي أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

طريقة العلاج الطبيعي لتسكين الآلام: النيتروجين

قصة تخفيف الآلام المخدراتبدأت الولادة بالكلوروفورم ، ثم حل محله "غاز الضحك" - أكسيد النيتريك. لا يزال مناسبًا اليوم ، لأنه عند مزجه بالأكسجين يساعد على الاسترخاء قليلاً. كما تمت تجربة المسكنات الأفيونية (المخدرة) ، بما في ذلك المورفين ، ولكن ليس لفترة طويلة ، مع ملاحظة أن الطفل كان مغمورًا في نوع من النوم مع والدته. اخترقت المواد المشيمة ، وولد الطفل بطيئًا ، وتكيفًا أسوأ مع التغيرات البيئية. تعمل المسكنات والمهدئات الحديثة بسهولة ، لكنها أيضًا "تصل" إلى الطفل. لم يتم تحديد أي ضرر مرئي ، ولكن لا يزال ...

التخدير فوق الجافية أثناء الولادة

فقط تسكين فوق الجافية يخفف الأحاسيس المؤلمة طوال فترة الانقباضات. تتمتع هذه الطريقة أيضًا بمزايا "جانبية" ، على سبيل المثال ، فهي تخفف من تشنج عنق الرحم - وهو من المضاعفات الشائعة التي تتباطأ فيها الفتحة ، أو حتى تتوقف تمامًا. في الإصدار المتقدم ، يصبح الموقف سبب العملية القيصرية. يقلل التسكين فوق الجافية من ضغط الدم بشكل ملحوظ. إذا زادت المرأة في البداية ، فإن هذا العيب يتحول إلى كرامة. تتطلب الخيارات الأخرى عناية طبية. العيب الثاني لهذه التقنية هو قدرتها على إبطاء نشاط العمل بدرجة أو بأخرى.

إذا كان "فوق الجافية" يبطئ مجرى الأحداث ، فلا غنى عن المنشطات (الأوكسيتوسين).

هناك أيضًا عيوب أقل أهمية تجعل الاجتماع مع الطفل غامقًا - آلام الظهر في موقع الحقن والصداع والحمى والقشعريرة وارتعاش العضلات الكبيرة والحساسية.

التخدير أثناء الولادة

إذا قال الطبيب أن المسكنات الدوائية ضرورية لأسباب طبية فلا يجب التخلي عنها بالرغم من ذلك الفطرة السليمة... لإزالة الشكوك ، من الأفضل فهم جوهر كل طريقة وتقييم قدراتك بشكل معقول. لا ينبغي الحصول على المعلومات من مصادر مشكوك فيها ، بما في ذلك الإنترنت ، اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك ، أو حتى أفضل من طبيب التوليد وطبيب التخدير.

ربما ستكون مهتمًا بالمقالات الموجودة على الموقع.

يعتبر الحمل في حياة المرأة من أروع الفترات التي يجب تذكرها طوال العمر. النهاية الطبيعية لهذه الفترة هي الولادة. ترتبط الولادة ، في فهم العديد من النساء ، بأحاسيس مؤلمة قوية ، كل شخص يتحملها بشكل مختلف. في كثير من الأحيان ، توافق النساء على التخدير أثناء الولادة بسبب كمية ضخمةتجربة سلبية في ولادة نساء أخريات. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن كل ولادة فردية ، وفي كثير من الأحيان ، لا تحتاج إلى اللجوء إلى التخدير. ما هو التخدير أثناء الولادة ومتى يكون ضروريًا - نتعلم من مقالتنا.

هل التخدير ضروري حقًا أثناء الولادة؟

جاء مصطلح "التخدير" إلينا في الأصل من اليونانية، حرفيا لها معنيان:

1. عدم قدرة الشخص على الشعور بأي شيء ؛
2. تسكين الآلام للأغراض الجراحية.

اليوم ، يستخدم تخفيف الآلام على نطاق واسع في عملية الولادة. بالنسبة لبعض النساء أثناء الولادة ، يوصي الأطباء بشدة باستخدام هذه الخدمة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الولادة هي عملية طويلة ، وجسم الأم الحامل فردي بطريقته الخاصة. تشعر بعض النساء بالتعب الشديد أثناء الانقباضات بحيث لا يتبقى لديهن القوة للدفع. لتجنب ذلك ، توافق النساء في المخاض على التخدير لأخذ بعض الوقت من الانقباضات وعدم الشعور بالألم.

التخدير له أيضًا تأثير وهمي. النساء اللواتي يوافقن على تخفيف الآلام يعانين من خوف أقل من الولادة ، أي هناك أيضا جانب نفسي للتخدير.

يمكن أن يكون التخدير أثناء الولادة دوائيًا وغير دوائي. سنتحدث عن هذا أدناه. في أي حال ، يجب الاتفاق على الجرعة المسموح بها من الدواء مع أخصائي. في بعض الحالات ، هناك موانع معينة لهذا التلاعب.

مهما كان الأمر ، بالموافقة على التخدير ، يجب على المرأة أن تفهم أن الدواء المحقون لها سيذهب بالتأكيد إلى الطفل ، لأن التخدير له إيجابيات وسلبيات. علاوة على ذلك، خسارة كاملةحساسية الولادة أمر غير مرغوب فيه للغاية. تعتبر الولادة الطبيعية دائمًا أفضل بكثير بالنسبة للطفل ، ولكن هنا يتم تحديد المشكلة بالفعل على أساس فردي. يفضل استخدام التخدير عند الحاجة.

في بعض الحالات يكون التخدير ضرورياً لأسباب طبية وهي:

1. زيادة الضغط الشريانيعند المرأة في المخاض ، والميل إلى ارتفاع ضغط الدم ؛
2. تسمم الحمل للمرأة الحامل ، تسمم الحمل.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية.
4. ضعف الجهاز التنفسي
5. داء السكري عند المرأة أثناء المخاض.
6. التنسيب غير الصحيح لعنق الرحم.
7. ألم شديد من عملية الولادة عند المرأة ، وعدم القدرة على تحملها ؛
8. فاكهة كبيرة جدا
9. عرض غير صحيح للجنين.
10. الخوف الصريح من الأم الحامل قبل الولادة.

اعتمادًا على كيفية سير الولادة ، يقرر الطبيب استخدام التخدير. هناك عدة أنواع من التخدير وسنتحدث عنها الآن.

يتم إعطاء الأدوية بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب ، وتتوفر طرق غير دوائية لتسهيل الولادة لكل أم

طرق تسكين الآلام أثناء الولادة

يمكن أن يكون التخدير طبيعيًا (غير دوائي) وطبي.

طرق غير دوائية لتسكين الآلام أثناء المخاض

إذا شعرت المرأة في حالة جيدة وتتحمل الانقباضات بشكل طبيعي ، فلا يقوم الطبيب بتطبيق مسكنات الألم الطبية. هنا سيكون مناسبا طرق طبيعيةتسكين الآلام والتوتر وهي:

1. التنفس الصحيح أثناء الانقباضات والدفع ؛
2. القدرة على الاسترخاء بين الانقباضات والإلهاء.
3. الولادة في الماء
4. تقلصات في الموقف الصحيحمناسب لنقلها ؛
5. العلاج العطري.

هناك طرق أخرى للاسترخاء أثناء عملية الولادة ، وتشمل:

1. تدليك الظهر؛
2. التنويم المغناطيسي للمرأة في المخاض.
3. العلاج بالإبر؛
4. أخذ حمام دافئ.

كل امرأة تعرف ما هو أفضل هذه اللحظةسيكون أفضل لها. نود أن نتناول المزيد من التفاصيل حول أكثر الطرق فعالية لتخفيف الآلام أثناء الولادة الطبيعية.

نشاط الأم الحامل أثناء الولادة

أثناء الانقباضات ، يجب أن تكون المرأة نشطة بشكل معتدل: الحركات المفاجئة غير مجدية ، لكن الاستلقاء ليس مفيدًا أيضًا. ينصح الأطباء بعمل الرئتين تمرين جسديلتسكين الألم. المنحدرات في جوانب مختلفة، حركات دائرية مع الحوض ، تتدحرج من أخمص القدمين إلى الكعب. يوصي العديد من الخبراء باستخدام كرة القدم - يسهل تحمل الانقباضات الموجودة عليها ، وهي مفيدة جدًا للدورة الدموية.

تمارين التنفس

التنفس أثناء الولادة هو الأكثر طريقة فعالةالأكثر دون ألم لتحمل التقلصات. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مفيد للطفل - أثناء الولادة ، قد يتعرض له تجويع الأكسجين... عبر التنفس الصحيحيمكنك تقليل الألم والاستماع إلى التجارب الإيجابية. الجمباز التنفسييمكنك إتقانها بنفسك - في دورات خاصة للأمهات الحوامل ، أو في المنزل من خلال مشاهدة مقطع فيديو على الإنترنت.

رسالة

خلال الدورة ، سيتم إخبار الأمهات الحوامل بنقاط الجسم ، من خلال العمل على تقليل الألم. تقع في أسفل الظهر و الانقسامات المقدسةالعمود الفقري. إذا ذهبت الأم الحامل إلى الولادة مع زوجها أو شخص مقرب آخر ، يمكنك أن تطلب منه تدليكًا.

الولادة في الماء

هناك أيضًا طريقة للولادة السهلة - هذه هي الولادة في الماء. اليوم ، تسبب هذه الطريقة الكثير من الجدل. ولكن إذا كنت تعتقد أن هذا هو الأمثل بالنسبة لك ، فعليك الحصول على دعم قابلة من ذوي الخبرة. ماء دافئيساعد المرأة في المخاض على الاسترخاء والتركيز على الانقباضات.

فترة ما حول الولادة في حياة الطفل هي واحدة من أهمها. الولادة والساعات الأولى من حياة الطفل تترك بصمة خطيرة على تطوره الإضافي.

تخفيف الآلام أثناء المخاض

غالبًا ما يتم التخدير أثناء الولادة الأدوية... فيما يلي سوف نتحدث عن تقنيات الأدوية الحديثة لتخفيف الآلام.

التخدير فوق الجافية

يستخدم التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي في أغلب الأحيان في حالات الولادة الطبيعية للمرأة. يؤثر Epiduralka على المنطقة الواقعة أسفل الظهر ، وبالتالي يمنع الألم. يبدأ مفعوله بعد 10 إلى 20 دقيقة من الحقن.

التخدير فوق الجافية هو تخدير في العمود الفقري. كيف يتم عمل التخدير فوق الجافية: يقوم الطبيب بإدخال قسطرة دوائية في الظهر ، يتم من خلالها تدفق مسكنات الألم. أثناء تناول الدواء ، يجب أن تكذب المرأة بلا حراك ، وإلا فهناك خطر الوصول إلى المكان الخطأ. يتم إجراء جميع عمليات التلاعب من قبل طبيب تخدير متمرس ، وبعد ذلك يراقب حالة المرأة ويقرر ما إذا كانت هناك حاجة لجرعة جديدة من التخدير.

هذه الطريقة لها مزايا وعيوب. تشمل المزايا ما يلي:

1. عمليا لا يوجد أي خطر على الطفل.
2. لا يتعرض نظام القلب والأوعية الدموية للتأثيرات العدوانية للدواء ؛
3. يمكن إعطاء دواء التخدير طوال فترة المخاض ، اعتمادًا على حالة المرأة أثناء المخاض.

سلبيات التخدير فوق الجافية:

1. تستمر بعض النساء في الشعور بالألم.
2. يتطلب إجراء إدخال الدواء من خلال القسطرة احترافًا عاليًا ، نظرًا لأنه معقد نوعًا ما ؛
3. لا يمكن إعطاء حقنة الإيبيدورال لامرأة في حالة المخاض عندما الولادة السريعة، بما أن عملها يبدأ بعد 20 دقيقة ، ولهذا السبب يختفي السؤال عما إذا كان الجميع يفعل ذلك من تلقاء نفسه .؛
4. تحدث آلام الظهر أحيانًا بعد التخدير فوق الجافية.

ومن بين أنواع التخدير ، فإن التخدير فوق الجافية هو من أكثر أنواع التخدير أماناً ، ولا توجد مضاعفات بعده.

التخدير الشوكي

يبدأ تأثير التخدير النخاعي بمجرد حقن الدواء في ظهر المرأة ، مما يمنع الإحساس أسفل الثدي. يعمل لمدة ساعة أو ساعتين. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للتخدير النخاعي ، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة جدًا يتم إدخالها في منطقة التوطين. السائل النخاعي... يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من التخدير عملية قيصريةإذا كنت تستخدم أدوية قوية.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة في الوريد للمرأة لتجنب المضاعفات المحتملة.

قد تشعر العديد من الأمهات بالقلق بشأن المدة التي يستمر فيها هذا التخدير. الجواب: 2-4 ساعات. يعمل فوق الجافية مرتين أقل ، لكن لا توجد عواقب عمليًا على الظهر.

إيجابيات التخدير النخاعي:

1. قلة الألم عند إدخال الإبرة في العمود الفقري.
2. الجنين ليس في خطر ؛
3. التكلفة أقل من التخدير فوق الجافية.
4. المرأة ترى كل شيء ولديها وعي واضح.
5. تأثير فوري.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء له أيضًا عيوب:

1. بعد التخدير بهذه الطريقة ، يجب على المرأة أن تستلقي لعدة ساعات دون القيام ؛
2. بعد ثقب ، بعد فترة ، الصداع ممكن.
3. المستطاع أعراض الألمفي الخلف
4. تطور انخفاض ضغط الدم.

التخدير الفرجي

انها تسمى ايضا تخدير موضعيلأن الطبيب يرسم فقط منطقة العجان. قد لا تشعر المرأة بهذا ، لأن هذا يتم أثناء القتال. سبب الحاجة إلى هذا التخدير هو بضع الفرج. لكل من الأم الحامل والطفل ، فإن التخدير الفرجي ليس ضارًا.

تخدير عام

يستخدم التخدير العام أثناء الولادة فقط في حالة الحاجة الملحة وللعملية القيصرية فقط. قد يكون إشارة لمثل هذا الإجراء تدهور حادحالة الطفل أو الأم وكذلك نزيف الرحم... يقوم الطبيب بحقن المريض بدواء في الوريد ، وبعد ذلك تغفو المرأة.

ما هو خطير تخدير عام؟ وكونه يصيب الجنين يسبب له النعاس ويؤدي إلى تدهور إمداد الدم له تأثير سلبي عليه الجهاز العصبيو كذلك التطور البدني... ومع ذلك، هذا أفضل طريقةلإنقاذ كل من أمي وطفلها.

بعد فترة ، قد تعاني المرأة من دوار ، غثيان ، قيء ، نعاس ، آلام في الجسم ، لكن هذه الأعراض تختفي في اليوم التالي.

استنشاق التخدير

هذا هو التخدير أثناء الولادة ، والذي يستخدم عندما يكون عنق الرحم غير جاهز للتوسع الكامل ، بينما المرأة في المخاض تعاني من ألم شديد من المخاض. إنها لا تقمع عملية الولادة ، وتستعيد المرأة وعيها بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة هي الأكثر أمانًا.

فوق الجافية و التخدير الشوكي، فهذه الأساليب وغيرها لها مزاياها وعيوبها

تخفيف الآلام بعد الولادة

في كثير من الأحيان ، يواجه الأطباء حقيقة أن المرأة التي ولدت تعاني ألم حاد... ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الولادة؟

1. تقلصات الرحم الناتجة عن تقلصات.
2. ألم في الدموع.
3. عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض.
4. ألم صدر؛
5. التصاق غير لائق بالثدي ، مما يؤدي إلى تشقق الحلمات.

مع الأعراض المذكورة أعلاه ، سيقترح الطبيب تناول دواء مخدر وتطبيقه مرهم طبي... وفي حالات أخرى نادرا ما تصاحب المرأة الألم بشرط مراعاة قواعد النظافة.

التخدير الموضعي الآخر للمساعدة الذاتية:

1. الاستحمام بانتظام
2. ضغط تبريد على العجان (يمكنك استخدام زجاجة ماء وتخزينها في الفريزر) ؛
3. لا تقم بحركات مفاجئة
4. يمكنك تخزين فوطك الداخلية في الثلاجة لتقليل الألم.

أدوية لتسكين الآلام

وهي مقسمة إلى عدة أنواع:

1. مضادات التشنج.
2. المسكنات غير المخدرة.
3. المسكنات المخدرة
4. المسكنات.
5. المهدئات.

مضادات التشنج

أنها تخفف الألم عند النساء الحوامل بشكل جيد وتساهم في فتح عنق الرحم في وقت مبكر ، وبالتالي تقصير مرحلة الانقباضات. يشار إلى مضادات التشنج للشابات في المخاض والنساء المسنات. لا يوجد خطر على الجنين عند المرأة. وتشمل هذه: no-shpa ، بابافيرين ، بوسكوبان.

المسكنات غير المخدرة

تقديم مخدر و تأثير نفسي، وتخفيف القلق عند المرأة أثناء المخاض. وهذا يشمل أنالجين وترامادول.

المسكنات المخدرة

إنها آمنة للطفل ، ولكن للأم لديها عدد من الآثار الجانبية:

1. الغثيان والقيء والدوخة.
2. ضيق في التنفس؛
3. خفض ضغط الدم بشكل كبير.
4. إمساك؛
5. اكتئاب.

وتشمل هذه بنتازوسين ، بيثيدين ، بوتورفانول ، بروميدول. هذا الأخير هو الأكثر فعالية في تسكين الآلام.

المسكنات

يمنعون بعض الأحاسيس المؤلمة ، ويظل الوعي واضحًا. لدي الكثير عواقب سلبيةللطفل وللأم. وهذا يشمل المواد الأفيونية ومسكنات الآلام الأخرى.

المهدئات

يهدف عملهم بشكل أكبر إلى تخفيف القلق عند الأم الحامل ، ولسوء الحظ ، لا يؤثرون على الجنين أكثر من غيرهم أفضل طريقة... قد يعاني الطفل من انخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب ، وظيفة الجهاز التنفسي... وهذا يشمل ديازيبام ، دروبيريدول ، ثيوبنتال.

أي مسكنات للألم تحمل مخاطر معينة للطفل والأم الحامل. ومع ذلك ، فإن تطبيقها في حالات إستثنائيةقد يكون له ما يبرره.

إيجابيات وسلبيات التخدير أثناء الولادة

هناك إيجابيات وسلبيات لتخفيف الآلام. حتى الآن ، تنقسم الآراء على نطاق واسع فيما يتعلق بأهمية التخدير أثناء الولادة. ضع في اعتبارك فوائد الولادة المخدرة.

التخدير أثناء الولادة: لماذا؟

يصعب تفويت الفوائد الواضحة لمسكنات الألم:

1. يتم تسريع فتح عنق الرحم ، وبالتالي يتم تقليل وقت الانقباضات ؛
2. الطفل يمشي على طول قناة الولادةأكثر نجاحا؛
3. تخفيف الضغط عند المرأة أثناء المخاض ؛
4. تأثير الوقاية النفسية على نقص الأكسجة لدى الجنين.
5. الدواء لا يبقى في جسم الطفل ، والخطر ضئيل.

على الرغم من المزايا الواضحة للتخدير ، لا تزال هناك عواقب سلبية.

التخدير أثناء الولادة: لماذا ضده؟

على الرغم من أن الخطر ضئيل ، إلا أنه لا يزال موجودًا:

1. عدم دقة إدارة الدواء.
2. النعاس والخمول عند الطفل.
3. يصعب التوسيع الطبيعي لعنق الرحم ، حيث يستمر المخاض لفترة أطول ؛
4. غالبًا ما تتوقف التقلصات ، وهو أمر غير مرغوب فيه لعملية الولادة ؛
5. تشكو النساء في المخاض من الصداع بعد التخدير والغثيان وآلام الجسم.

سواء كانت ستخضع للتخدير أثناء الولادة أم لا - لكل امرأة الحق في أن تقرر بنفسها. يمكنك أن ترى في كثير من الأحيان في المنتديات ملاحظات إيجابيةالأمهات الشابات حول تخفيف الآلام. يقول الكثيرون أن التخدير أثناء الولادة جعل الانقباضات ومرحلة الدفع أسهل بكثير.

لسوء الحظ ، في الوقت الحاضر الجميع المزيد من النساءاللجوء إلى الولادة تحت التخدير دون أي دليل ظاهر ، مع عدم التفكير آثار جانبية... من المهم جدًا الاستماع إلى رأي الطبيب وفهم مرحلة الولادة التي يتم إجراؤها. في حالة المخاض السريع ، يُمنع استخدام التخدير ؛ ويوصى في المخاض الصعب.

كم تكلفة تخدير المخاض؟ يختلف سعر التخدير باختلاف طريقة تسكين الآلام وكمية الدواء.

هل يؤلم التخدير؟ هذا السؤال يقلق الكثير من الأمهات الحوامل. ومع ذلك ، إذا كانت صحة الطفل المستقبلي على الميزان ، فإن هذه المشكلة تتلاشى في الخلفية. في الولادة ، ليس الأمر سهلاً ليس فقط بالنسبة لك ، ولكن أيضًا على الطفل. مهما كانت الطرق الحديثة عالية الجودة لتسكين الآلام ، الولادة الطبيعيةيفضل دائما.