اتجاهات التأهيل الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة بأمراض الرؤية. التأهيل الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية. طرق البحث الأساسية

غالبًا ما لا يعرف الأطفال الذين يعانون من ضعف الوظائف البصرية كيفية إقامة اتصال مع الأشخاص من حولهم، ويكونون عاجزين أمام الغرباء، ويظهرون قيودًا داخلية مؤلمة. ثم الأطفال المكفوفين وضعاف البصر، من أجل الحفاظ على التوازن الداخلي، يفضلون تجنب الاتصال. هذا السلوك هو التوحد الاجتماعي.

إذا لم يستجيب الناس لرغبة الأطفال في التواصل، فلن يتم إشباع حاجتهم إلى تجربة انتباههم. وهذا يؤدي إلى عدم الراحة والاكتئاب النفسي والعاطفي طويل الأمد، والذي يتجلى في حالات الاكتئاب. يتوقف الأطفال المكفوفون عن الإيمان بأنفسهم ويصبحون منعزلين. هذا واضح بشكل خاص عند الأطفال المكفوفين تمامًا. الطفل المعاق المعزول بسبب عيب ما، يُحرم من فرصة التحرك بحرية والتواصل.

ويتم مساعدتهم على الخروج من حالة الوحدة والحرمان الاجتماعي المسدودة من خلال الانخراط في النشاط الإبداعي الجمالي. يحاول الأطفال كتابة الشعر أو صنع شيء بأيديهم أو كتابة الموسيقى. عندما يكتشف الطفل ضعيف البصر متعة الإبداع الجمالي، فإنه لا يغير شخصيته فقط موقف الحياةولكن أيضًا الموقف تجاه حياتك ونفسك وعيوبك. يبدأ في النظر بشكل أكثر تفاؤلاً إلى الحياة ومحيطه. ولكن لسوء الحظ، في معظم الحالات، بعد التخرج من مؤسسة تعليمية، يجد الشخص ضعيف البصر نفسه مرة أخرى في ظروف التواصل العائلي الضيق.

القناة الرئيسية، المزودة للتجارب المتنوعة التي تعكس حياة الإنسان، هي التواصل. يكتسب أهمية خاصة في حياة الشخص ضعيف البصر عندما ينخرط في نشاط جمالي إبداعي ويجد نفسه في فريق يجد فيه استجابة لإبداعه. ولكن إذا لم تتم مساعدة المكفوفين، فقد لا تتطور صفاتهم الإبداعية. من الضروري السماح لهم برؤية تلك الجوانب الإيجابية في نفسيتهم التي ستساعدهم في العثور على الفهم وتأسيس أنفسهم في الحياة والتعبير عن أنفسهم في المجتمع.

يعتمد ما يشعر به الطفل في مدرسة داخلية بشكل مباشر على شكل تنظيم ومحتوى أنشطة حياته خارج ساعات الدراسة. يحاول المعلم مع الأطفال إجراء المزيد من الأحداث المتنوعة والقيام بأشياء مثيرة للاهتمام. يستخدم المعلمون الأساليب التالية للعمل مع الأطفال ضعاف البصر والمكفوفين:

محاضرات؛
المحادثات.
المشاركة في المسابقات والحفلات الموسيقية.
قراءة ومناقشة الأدب.
تصميم صحف الحائط.
التحضير للعطلات على مستوى المدرسة؛
أعمال الرعاية الذاتية؛
عمل مفيد اجتماعيا؛
إنتاج كتيبات.

عندما يعمل الأطفال في فرق، فإنهم يطورون النشاط الاجتماعي والمهارات الإبداعية. ويتعلمون التعبير عن آرائهم، وتقييم ما تم إنجازه، ومراعاة آراء الآخرين، ويكونون مسؤولين عن العمل المكلف به. يتم تطوير هذه المهارات أثناء الإعداد وإجراء الأحداث المختلفة.

عند إعداد الفعاليات على مستوى المدرسة، يتم العمل على المراحل التالية:

اختيار المواد. يختار الأطفال بشكل مستقل التمثيليات والقصائد والألعاب والمواقف المثيرة للاهتمام والمونولوجات. يجب على المعلم أن يأخذ في الاعتبار حالة رؤيتهم.
إعداد ومناقشة السيناريو. يجب أن تتم هذه المرحلة بشكل خلاق. يمكن للأطفال إجراء تعديلات والتعبير عن رغباتهم ومعالجة المواد بشكل إبداعي. في كثير من الأحيان، يمكن للأطفال الإدلاء بتعليقات مهمة جدًا وإقناع كبار السن.
توزيع الأدوار. من الضروري أن تناقش مع الأطفال من هو الأكثر ملاءمة لهذا الدور. يرغب بعض الأطفال في لعب شخصيات حيوية وأدوار قيادية والاستمتاع بالأداء أمام الجمهور، بينما يفضل البعض الآخر الأدوار الثانوية التي تحتوي على كلمات وحركات قليلة. يمكن للبعض استخدام قدراتهم على أكمل وجه والغناء والرقص بكل سرور. يشعر الآخرون بالراحة عند المساعدة على المسرح. بعض الناس بالكاد يتذكرون أربعة أسطر، بينما البعض الآخر ذاكرة جيدةويمكنه تشغيل البرنامج بنفسه. عند توزيع الأدوار ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الخصائص الشخصية والرغبات والحالة الصحية للأطفال.

قد يكون من المفيد تعليم الأطفال، عند التحضير لحدث ما، الاستماع إلى أداء تعبيري لمقطوعة موسيقية من قبل المعلم. يجب عليك تحليل الكلام الحي والعمل على حركة المسرح وتعبيرات الوجه والتمثيل الإيمائي. هناك مجال واسع للمبادرة والإبداع والاستقلال.

بعد أن يحصل الطفل على تقييم إيجابي ويشعر بالبهجة مما فعله الفريق بأكمله، فإنه يشعر بالمشاركة في القضية المشتركة. إنه يتألق بالرغبة في فعل الخير والأشياء الجيدة، ويعرب عن رغبته في المشاركة في قضية مشتركة في المرة القادمة. بالنسبة للأطفال ذوي الإعاقة البصرية، من المهم بشكل أساسي عدم رعايتهم بشكل مفرط وفهمهم وقبولهم على قدم المساواة.

يتم تحسين إعادة التأهيل الاجتماعي للأشخاص ضعاف البصر عن طريق العلاج المهني. من خلال القيام بأي عمل، يتعلم الأطفال أن يحبوه، ويصبحوا أكثر اجتهادا ومثابرة وهادفة. إنهم يأخذون زمام المبادرة، ويتعلمون اختيار أفضل الطرق لأداء الإجراءات، ويسعون جاهدين لإنهاء المهمة التي بدأوها. بدون هذه الصفات، مزيد من الحياة مستحيلة.

ولكن قبل أن يبدأ الطفل في القيام بأي عمل، يجب عليه الحصول على قدر معين من المعرفة وإظهار كيف سيقوم بإجراءات معينة. لذلك، على سبيل المثال، من أجل صنع حرفة، يجب عليك أولا جمع وفحص المواد الطبيعية مع الأطفال ضعاف البصر. ثم يحتاج المعلم إلى توضيح كيفية دحرجة الأوراق وربطها بالفروع. فقط بعد ذلك يمكن للأطفال القيام بمثل هذه الإجراءات بشكل مستقل. من المهم في نهاية العمل تقييم جدوى العمل وأصالته وتفرده. يجب الثناء على الأطفال وشكرهم على العمل المنجز.

في عملية التأهيل النفسي والتربوي للأطفال يجب مراعاة النقاط التالية:

الحالة الصحية للأطفال؛
والاستجابة لطلباتهم ورغباتهم؛
النهج الذي يركز على الشخص؛
استخدام أساليب وتقنيات العمل الخاصة، وأشكال مثيرة للاهتمام لتنظيم الأنشطة اللامنهجية.

من الضروري الثناء على الأطفال في كثير من الأحيان، لأن هذا يسبب لهم مشاعر إيجابية ورغبة في فعل شيء جيد في المرة القادمة.

11390 0

إن أهم مهمة للفحص الطبي والاجتماعي هي تأهيل المعاقين.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لإعادة تأهيل المكفوفين. يتم تضمين إعادة التأهيل في نظام التدابير الاجتماعية والاقتصادية والطبية والمهنية والتربوية والنفسية وغيرها من التدابير الحكومية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض التي تؤدي إلى فقدان مؤقت أو دائم للقدرة على العمل وإعادة المرضى والمعاقين إلى المجتمع وإلى العمل المفيد اجتماعيًا .

عند فحص المريض، أشكال VTEK برنامج فرديإعادة تأهيل الشخص المعاق. في التخطيط والتنفيذ تدابير إعادة التأهيليجب أن تشمل الأنشطة ليس فقط الطبية و مساعدة اجتماعية، ولكن أيضًا الشركات، وكذلك الأشخاص ذوي الإعاقة أنفسهم وأسرهم.

تم إنشاء نظام قائم على أساس علمي التأهيل الطبي والاجتماعييشتمل المكفوفون وضعاف البصر على مجموعة معقدة من البرامج الطبية والنفسية والاجتماعية والتربوية والمهنية والعملية، والتي يساهم تطبيقها المرحلي والمترابط في استعادة الصحة والقدرة على العمل و الاندماج الاجتماعيالمكفوفين في مجمع تدابير إعادة التأهيل، يتم لعب الدور الرائد علاج إعادة التأهيل. بفضل إنجازات طب العيون الحديث، وخاصة جراحة العيون، تمكن آلاف المكفوفين من استعادة بصرهم.

أهمية عظيمةهناك أيضًا إعادة تأهيل أولية للمكفوفين - تنمية الحركة، والإدراك الحسي، وإتقان مهارات التوجيه في الفضاء، والرعاية الذاتية، والاقتصاد المنزلي، وتعلم الكتابة والقراءة باستخدام أبجدية برايل المنقطة (مما يجعل من الممكن إنشاء 63 علامات من مجموعة من 6 نقاط محدبة، تكفي للإشارة إلى حروف الأبجدية والأرقام وعلامات الترقيم، بالإضافة إلى الرموز الرياضية والموسيقية)، وإتقان وسائل typhlotechnics (من اليونانية typhlos - أعمى، تكني - فن - أ فرع من فروع التكنولوجيا الذي يطور الأجهزة والأدوات والأنظمة التي تعوض فقدان البصر الجزئي أو الكامل، مما يسهل التغلب على عقدة النقص النفسية).

ولإجراء إعادة التأهيل الأساسية، توجد مدارس خاصة، فضلاً عن خدمة خاصة في مجالس ومؤسسات جمعيات المكفوفين. يتم التدريب المهني أو إعادة تدريب المكفوفين، اللازم لإعادة التأهيل الاجتماعي والعملي، في المدارس الفنية الخاصة والمدارس المهنية، وكذلك مباشرة في مؤسسات جمعيات المكفوفين، حيث يكتسبون المهن المتاحة لهم.

ويخضع الأطفال المكفوفون لعملية إعادة تأهيل أساسية في مدارس داخلية خاصة، حيث يتلقون التعليم الثانوي العام. يتم تنظيم التدريب والتعليم في هذه المدارس مع الأخذ بعين الاعتبار التطور الفريد للأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من الإعاقة البصرية. توجد مدارس منفصلة للأطفال المكفوفين وضعاف البصر. يتم التعليم في المدارس وفقًا لبرامج قياسية وخاصة بناءً على مبادئ علم أصول التدريس المحلي. توفر المدارس الداخلية أيضًا تدريبًا على العمل مع التركيز على الفنون التطبيقية. يعمل خريجو المدارس الداخلية في مؤسسات الجمعيات المكفوفين أو في مؤسسات أخرى.

ويواصل بعض الخريجين دراستهم في التخصصات العليا أو الثانوية المؤسسات التعليميةوعند الانتهاء منهم يعملون في مختلف قطاعات الاقتصاد الوطني حسب تخصصهم. وأهم مرحلة أخيرة في إعادة التأهيل هي عودة الشخص المعاق إلى العمل المهني. يضمن نظام التوظيف المتطور علمياً للمكفوفين توفير عمل يتوافق مع القدرات الوظيفية للمكفوفين ولا يؤثر على التأثير السلبيعلى حالته الصحية. يتم تنفيذ التدريب الصناعي وأنشطة العمل للمكفوفين وضعاف البصر - الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعتين الأولى والثانية في المؤسسات التعليمية والإنتاجية للمجتمعات المكفوفة، حيث تم تهيئة ظروف العمل اللازمة التي تأخذ في الاعتبار القدرات الوظيفية للأشخاص ذوي الإعاقة. يعمل فيها المعوقون من المجموعة الثالثة، وكذلك جزء معين من المعاقين من المجموعتين الأولى والثانية شروط عامةإنتاج.

عند تحديد أنواع وشروط وأساليب العمل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية الوصول النشاط المهني، وكذلك (الأهم) العوامل الموانع لظروف العمل. في الجدول يوضح الجدول 25 العوامل الرئيسية لظروف العمل المحظورة بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعانون من أشكال مختلفة من أمراض العين، والتي يتم دمجها في ثماني فئات.

كوفاليفسكي إي.

· باتو الخصائص النفسيةالاشخاص ذوى الاحتياجات الخاصة

السمع والرؤية

· التأهيل الاجتماعي والطبي للمكفوفين

· التأهيل الاجتماعي والطبي للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية

الخصائص النفسية المرضية للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية والبصرية.عند التحليل هيكل الشخصيةيجب على البالغين ذوي الإعاقة البصرية منذ الطفولة أن يأخذوا في الاعتبار التمايز المميز التالي: يشكل أفراد الدائرة المثبطة 45٪؛ دائرة مثيرة - 35%؛ شخصية مختلطة - 20 %.

بين الأشخاص ذوي الإعاقة في الدائرة المحظورة، تسود العزلة، وانخفاض التواصل الاجتماعي، والحساسية، والخجل، والتردد. يتميز الأشخاص ذوو الإعاقة في الدائرة المثيرة بزيادة الإثارة والتهيج والكفاءة المفرطة مع فقدان الشعور بالسيطرة على أفعالهم والحساسية والعناد والتمركز حول الذات. تتميز بالدقة والتحذلق. كثيرون عرضة لردود الفعل الهستيرية. الغالبية العظمى من الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية لديهم سمات شخصية عصابية منذ الطفولة. علاوة على ذلك، يتمتع هؤلاء الأشخاص بذاكرة جيدة، ويعبرون عن أفكارهم بسهولة وحرية، ويتمتعون بتدريب تعليمي عام مرتفع إلى حد ما. يتميز الكثير منهم بفهم متزايد للمبادئ الأخلاقية وزيادة الالتزام بالمبادئ.

تعتمد التغيرات والمظاهر النفسية المرضية على وقت ظهور العيب البصري وعمقه.إن انعدام الرؤية منذ الطفولة المبكرة ليس في حد ذاته عاملاً نفسياً، ولا يشعر الكفيف بأنه غارق في الظلام. ولا يصبح العمى حقيقة نفسية إلا عندما يتواصل الأعمى مع مبصرين مختلفين عنه.

يعتمد عمق ومدة رد الفعل على العمى على خصائص الفرد وعلى معدل تطور العيب البصري وشدته ووقت ظهوره. يكون رد فعل الأشخاص المكفوفين على الفور أكثر حدة من رد فعل أولئك الذين فقدوا بصرهم تدريجيًا.

تم تحديد ثلاث مراحل من رد الفعل العصابي الشخصي لبداية العمى.

1. يتجلى رد الفعل الحاد للصدمة العاطفية في الأيام الأولى في شكل اضطراب عاطفي، واكتئاب، وقلق، وخوف، ووهن، وفكرة مبالغ فيها عن عيب الفرد.

2. فترة انتقالية تفاعلية مع التطوير حالة عصبيةلوحظ خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يتم تحديد الأعراض النفسية المرضية من خلال الاضطرابات الاكتئابية والقلق الاكتئابي والوسواس المرضي والهستيري والرهابي.

3. مع فقدان الرؤية التدريجي، تكون الشكاوى من الوحدة والعجز نموذجية. الأعمال الانتحارية ممكنة. خلال هذه الفترة، يحدث إما التكيف مع العمى، أو تتطور التغيرات المرضية في بنية الشخصية.

التطور المرضيتتجلى الشخصية في المقام الأول في أربعة أنواع: الوهن، والوسواس الرهابي، والهستيري والمراقي، والتوحد (مع الانغماس في عالم التجارب الداخلية). في ظل ظروف غير مواتية، قد يكون الأشخاص المصابون بالعمى المتأخر ضعيفين الروابط الاجتماعية، تغير السلوك.

هناك 4 مراحل في عملية التكيف مع العمى: 1) مرحلة التقاعس عن العمل المصحوبة باكتئاب عميق. 2) مرحلة النشاط، وفيها يمارس المعاق بصرياً أنشطة من أجل تشتيت انتباهه عن الأفكار الصعبة. 3) مرحلة النشاط، التي تتميز بالرغبة في تحقيق إمكاناتها الإبداعية؛ 4) مرحلة السلوك التي تتشكل فيها شخصية وأسلوب نشاط الشخص الكفيف الذي يحدد مسار حياته المستقبلي بالكامل.

الاضطرابات النفسية لدى البالغين الذين يعانون من فقدان السمعتشبه في كثير من النواحي تلك التي لوحظت مع فقدان البصر، لأنها في كلتا الحالتين ناجمة عن الحرمان الحسي والعزلة.

يمكن للبالغين الذين يعانون من ضعف السمع المكتسب المبكر تحقيق ذلك في ظل ظروف اجتماعية ونفسية مواتية مستوى جيدالتكيف الاجتماعي والنفسي مع الحد من التشوهات العصبية النفسية. لوحظت عدة أنواع من التطور المرضي للشخصية. يتميز الأشخاص ذوو الشخصية الوهنية بمشاعر القلق والمزاج غير المستقر والحساسية والشك في الذات والخوف من صعوبات الحياة والعمل. تكون المعاوضات الناتجة عن رد الفعل مصحوبة باضطرابات الأوعية الدموية الخضرية وانخفاض الحالة المزاجية واضطرابات الإدراك في شكل أحاسيس مرضية وتجارب وهمية وأفكار الدونية. تدريجيا، يتم مسح اعتماد الدولة على المواقف المؤلمة، وتصبح الشذوذات العقلية سمة مميزة للفرد. يتم تضييق نطاق الاهتمامات إلى التركيز على رفاهية الفرد وخبراته. غالبًا ما تحدث حالات الوسواس المرضي والاكتئاب والخوف من التواصل (الرهاب الاجتماعي). هناك اهتمام متزايد بالتصور الذاتي والقضايا الصحية. من الممكن تشكيل اضطرابات الشخصية الوهنية الاكتئابية أو المراقية. يُظهر السلوك زيادة في الالتزام بالمواعيد والدقة والالتزام بالروتين اليومي.

غالبًا ما يتم ملاحظة تطور الشخصية من النوع المثير في العائلات غير المتناغمة التي تعاني من عبء وراثي. مثل هؤلاء الأشخاص، على خلفية الطفولة، والحساسية، والضعف، والشك، يظهرون مطالب متزايدة، وعدم التسامح تجاه الآخرين، والانتقائية، والتهيج. غالبًا ما يكون لديهم احترام الذات المتزايد والسلوك التوضيحي والرغبة في الاهتمام المفرط بأنفسهم والتمركز حول الذات.

مع فقدان السمع المتأخر، في مرحلة البلوغ، يُنظر إلى هذه المشكلة على أنها صدمة نفسية شديدة. تعتمد الاستجابة الشخصية لفقدان السمع على عوامل عديدة: خصائص الشخصية، العمر، سرعة فقدان السمع، المقاومة النفسية للضغوط، الحالة الاجتماعية، المهنة. خسارة مفاجئةيُنظر إلى السمع على أنه انهيار للحياة ويصاحبه رد فعل عصبي عاطفي. يكون رد الفعل النفسي على التدهور التدريجي للسمع أقل حدة، حيث يتكيف الشخص تدريجياً مع التغيرات في الصحة. يصاحب فقدان السمع انتهاك للرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية واضطراب في التكيف البيولوجي والاجتماعي. تعتمد المواقف تجاه فقدان السمع إلى حد كبير على العمر والحالة الاجتماعية. ينظر الشباب إلى عيبهم بشكل أكثر حدة. بالنسبة لهم، فإن المكونات الجمالية الحميمة للمرض، وصدى عيبه من جانب الأصدقاء والأحباء، وتقييد الحرية الشخصية، والنمو المهني، وحدوث حرمان اجتماعي معين، هي أكثر أهمية من الناحية النفسية.

في سن الشيخوخة، يُنظر إلى فقدان السمع بشكل أقل إيلامًا، وأحيانًا كعملية طبيعية للشيخوخة. في الحالة العقلية، إلى جانب تعزيز السمات السابقة أو التغيرات الشخصية المميزة لفترة الشيخوخة، تظهر أيضًا سمات جديدة - عدم الاستقرار العاطفيتقلبات مزاجية متكررة: من الأمل بتحسن الصحة و حالة الحياةينتقل الإنسان بسرعة إلى اليأس.

هناك فئة أخرى من الأشخاص الذين لديهم موقف معاكس تجاه مرضهم - اللاأدريين. يرفضون ملاحظة عيبهم، ويتهمون الآخرين بالكلام بهدوء أو بطريقة غير مفهومة، وإذا رفع من حولهم أصواتهم يعلنون أنه «لا فائدة من الصراخ، فهم ليسوا صمًا».

تنقسم الأوضاع الاجتماعية للأشخاص الذين فقدوا سمعهم إلى ثلاثة أنواع: وضع مناسب يتوافق مع الوضع الحقيقي؛ موقف ناجم عن المبالغة في تقدير خطورة حالة الفرد ويتميز بعدم الثقة في قدرات الفرد، وضعف الدوافع، والتردد في المشاركة بنشاط في عملية إعادة التأهيل؛ موقف من الإحجام المستمر عن تغيير نمط حياة الفرد وفقًا للفرص المتغيرة.

في عدد من الحالات، يقطع الشباب الذين فقدوا سمعهم مؤخرًا اتصالاتهم السابقة ويعزلون أنفسهم، لأنهم، في رأيهم، يصبحون غير مرتاحين للتواصل مع المعارف والأصدقاء القدامى. وفي هذا الصدد، فإن الأشخاص ذوي الإعاقة منذ الطفولة يختلفون بشكل إيجابي، فهم يتكيفون مع مرضهم ومعوقاتهم ولا يميلون إلى بناء صورتهم الذاتية إلا على أساس وجود عيبهم.

سيحدد نوع الاستجابة للمرض سلوك المريض، وبالتالي، أساليب العلاج النفسي للطبيب أو الأخصائي الاجتماعي المشارك في عملية إعادة التأهيل.

التأهيل الاجتماعي والطبي للمكفوفين.يسمى العمى بالمعنى الطبي الغياب التامالقدرة على الإدراك من خلال الرؤية ليس فقط شكل الأشياء ومخططاتها الخشنة، ولكن أيضًا الضوء. في هذه الحالة تكون الرؤية غائبة تماما، فهي صفر. إذا كانت حدة البصر 0.04 أو أقل عين أفضلومع استخدام وسائل تصحيح البصر (النظارات)، يجب تصنيف أصحابها على أنهم مكفوفين، ويعتبر الأشخاص الذين لديهم حدة البصر في العين الأفضل باستخدام وسائل التصحيح التقليدية من 5 إلى 40% ضعاف البصر.وهذا يجعل من الممكن للمعاقين بصريًا استخدام المحلل البصري بشكل أكثر انتظامًا ومنهجية للعمل البصري، مثل القراءة والكتابة، بالإضافة إلى بعض المهام الأخرى التي لا تفرض متطلبات عالية على الرؤية، ولكن فقط في ظروف مواتية بشكل خاص.

يعتبر العمى من المشاكل الاجتماعية المهمة. هناك ما لا يقل عن 20 مليون أعمى في العالم، إذا يتم تعريف العمى على أنه عدم القدرة على عد الأصابع على مسافة 3 أمتار، أي إذا التزمنا بتعريف العمى الذي أوصت به جمعية عموم روسيا للمكفوفين (VOS).وفقًا لـ VOS، يوجد 272.801 شخصًا من ذوي الإعاقة البصرية في روسيا، منهم 220.956 مصابًا بالعمى التام.

الأسباب الرئيسية التي تساهم في نمو الإعاقة البصرية: التدهور البيئي، الأمراض الوراثية، مستوى منخفضالخدمات اللوجستية المؤسسات الطبيةوظروف العمل غير المواتية وزيادة الإصابات والمضاعفات بعد المعاناة الشديدة و الأمراض الفيروسيةوإلخ.

كل من الرؤية المتبقية ورؤية المكفوفين ليست ثابتة. تشمل الأمراض التقدمية الجلوكوما الأولية والثانوية، وضمور العصب البصري غير الكامل، وإعتام عدسة العين المؤلم، والتنكس الصباغي للشبكية، والأمراض الالتهابية للقرنية، والأشكال الخبيثة لقصر النظر الشديد، وانفصال الشبكية، وما إلى ذلك. يجب أن تشمل الأنواع الثابتة عيوبًا في النمو، على سبيل المثال صغر العين، والمهق، بالإضافة إلى العواقب غير التقدمية للأمراض والعمليات مثل عتامة القرنية المستمرة، وإعتام عدسة العين، وما إلى ذلك.

عمر ظهور الإعاقة البصرية وطبيعتها يحددان درجة الإعاقة. تشمل الفئات الرئيسية للضعف في أداء المكفوفين مثل انخفاض القدرة على الرؤية والتعرف على الأشخاص والأشياء والحفاظ على السلامة الشخصية. خلال محلل بصرييتلقى الشخص ما يصل إلى 80٪ من جميع المعلومات. يواجه الشخص الأعمى أو ضعيف البصر العديد من الصعوبات خلال حياته: انخفاض فرص التعليم والعمل وتوليد الدخل؛ الحاجة إلى معدات خاصة وأجهزة تسهل الرعاية الذاتية اليومية والرعاية الطبية والطبية. لا تنجم العديد من الصعوبات في الحياة عن العيوب البصرية فحسب، بل أيضًا عن القيود المفروضة في البيئة الاجتماعية وخدمات إعادة التأهيل المتخلفة. الأشخاص ذوو الإعاقة غير مجهزين بشكل كافٍ بالوسائل الطبوغرافية المساعدة (مسجلات الأشرطة، وورق برايل، وأجهزة الكمبيوتر والملحقات الخاصة بهم، وأجهزة الطبخ ورعاية الأطفال، وما إلى ذلك) وأجهزة تصحيح الرؤية (النظارات التلسكوبية والكروية، ومكبرات العين، وملحقات المكبرة). ترتبط صعوبات الحركة في الشارع وفي وسائل النقل بالحاجز "المعماري". لا توجد أدبيات منهجية خاصة حول قضايا تقديم المساعدة للمعاقين بصريا؛ لا يوجد عدد كاف من المتخصصين في إعادة التأهيل.

وتوجه الدولة حاليًا جهودها لإنشاء هيكل اجتماعي يوفر أقصى قدر من احتياجات ومتطلبات المكفوفين وضعاف البصر في الرعاية الطبية وإعادة التأهيل ومشاركتهم المحتملة في نشاط العملوالحياة الثقافية للمجتمع والتعليم والتدريب وتنمية المهارات الإبداعية. من الناحية التشريعية، تم تحديد حقوق ومزايا الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية في عدد من الوثائق التنظيمية الدولية والروسية المشتركة بين جميع فئات الأشخاص ذوي الإعاقة.

تعتبر المؤشرات الاجتماعية والاقتصادية والاجتماعية والديموغرافية الرئيسية التي تميز وضع المكفوفين وضعاف البصر في المجتمع تقليديًا مشاركتهم في العمل والأنشطة الاجتماعية، ومقدار الأجور والمعاشات التقاعدية، ومستوى استهلاك السلع المعمرة، ومستوى المعيشة. الظروف والحالة العائلية والتعليم. وهذا ما يحدد أولويات الإطار القانوني للحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية، والتي تهدف في المقام الأول إلى تحسين الرعاية الطبيةوالتأهيل وحل مشاكل التشغيل والتدريب المهني لتحسين الوضع المالي للأشخاص ذوي الإعاقة وأسرهم.

تساهم المنظمات العامة للأشخاص ذوي الإعاقة بشكل كبير في الحماية الاجتماعية. وبحسب الإحصائيات فإن 92% من المنظمات المشاركة في إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية هي مؤسسات غير حكومية. وأقوى هذه المنظمات هي جمعية عموم روسيا للمكفوفين (VOS) و RIT (العمال المثقفين). في الوقت الحالي، لا تستطيع هذه المؤسسات والمنظمات الأولية المحلية تقديم المساعدة لضعاف البصر بشكل كامل. يوجد حاليًا في روسيا أربعة مراكز لإعادة تأهيل المكفوفين (فولوكولامسك، سانت بطرسبرغ، نيجني نوفغورود، بييسك)، حيث يتم إجراء إعادة التأهيل الشامل:

طبي - يهدف إلى التعافي وظيفة بصريةالوقاية من الرؤية المتبقية.

الطبية والاجتماعية - مجمع من الأنشطة الطبية والترفيهية والثقافية والترفيهية؛

اجتماعي - مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تهيئة وضمان الظروف اللازمة للاندماج الاجتماعي للمكفوفين، واستعادة الروابط الاجتماعية المفقودة؛ لاستعادة وتطوير مهارات الرعاية الذاتية الأساسية، والتوجيه في البيئة المادية والاجتماعية، وتعلم نظام برايل؛

الترميم النفسي - النفسي للفرد، وتشكيل سمات الشخصية استعدادًا للحياة في ظروف العمى؛

التربوية - التدريب والتعليم؛

المهنية - التوجيه المهني والتدريب المهني والتوظيف وفقا للحالة الصحية والمؤهلات والميول الشخصية؛

تطوير وتنفيذ الوسائل الطبوغرافية وتوفيرها للمكفوفين.

دور خاص في نظام إعادة التأهيل ينتمي إلى التأهيل الطبي والاجتماعيأناس معوقين.

لحظة حاسمة في إعادة التأهيل النفسي - استعادة المكانة الاجتماعية للشخص ضعيف البصر، وتغيير الموقف من عيبه وإدراكه كصفة شخصية، وهي خاصية فردية.

في العملية التربويةويحتل مكاناً خاصاً التدريب على مهارات استخدام الأجهزة المكتبية الحاسوبية في العمل، والقدرة على التنقل في المعلومات العلمية، واستخدامها بفعالية في حل المشكلات العملية.

حسنًا إعادة التأهيل الاجتماعييوفر إتقان مهارات التوجيه المستقل في الفضاء والتوجيه الاجتماعي واليومي والخدمة الذاتية والقراءة والكتابة بطريقة برايل والكتابة ووسائل الاتصال الأخرى. يتم تعليم المكفوفين قواعد استخدام وسائل النقل العام، وكيفية التسوق في المتجر، واستخدام مكتب البريد، وما إلى ذلك.

تدريب احترافييشمل التدريب على بعض التخصصات والحرف والتدريب على مهارات إدارة مشروعك الخاص. يتم تحديد نطاق التخصصات والحرف حسب إمكانية الوصول للمكفوفين والطلب العام على هذه التخصصات وفرص العمل للمعاقين بصريًا.

إصلاحيةيشمل مجال العمل مع أقارب وأصدقاء الأشخاص ضعاف البصر المساعدة الاجتماعية والنفسية في حل المشكلات داخل الأسرة.

المعلومات والتوجيه التربوييوفر لأقارب وأصدقاء الشخص المعاق بصريا الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا عن جمعية عموم روسيا للمكفوفين، ونظام إعادة التأهيل في الاتحاد الروسيوفي الخارج، حقوق ومزايا الأشخاص ضعاف البصر، والوقاية من الرؤية المتبقية وحمايتها، وفرص العمل العقلاني، والتدريب في المؤسسات التعليمية المختلفة وأكثر من ذلك بكثير.

المعلومات والتوجيه العمليينص على تعريف أقارب وأصدقاء الشخص المكفوف بالتقنيات والأساليب الأساسية للتوجيه المكاني، وقواعد مرافقة الشخص المكفوف، والوسائل التقنية المساعدة للتوجيه المكاني، مع كتابة برايل وجيبولد المنقط المنقوشة، أي. الكتابة بالخط المسطح العادي، مع تقنيات وأساليب التدبير المنزلي في ظروف محدودة أو معدومة من التحكم البصري.

فقط الجهود المشتركة للمتخصصين والبيئة المباشرة للشخص الكفيف هي التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية في إعادة تأهيله.

التأهيل الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هناك حوالي 300 مليون شخص يعانون من ضعف السمع، أي ما يقرب من 7 - 8 % جميع سكان الكوكب. حوالي 90 مليون شخص يعانون من الصمم التام. في الاتحاد الروسي، وفقا لبيانات VOG التقريبية، يعاني 12 مليون شخص من ضعف السمع، منهم أكثر من 600 ألف شخص من الأطفال والمراهقين.

يتزايد بسرعة عدد الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يتزايد باستمرار عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع. وفي بنية الأمراض، يمثل ضعف السمع والبصر ما مجموعه 17% من جميع الأمراض التي تؤدي إلى الإعاقة في مرحلة الطفولة. الأسباب الرئيسية لأمراض السمع لدى الأطفال والبالغين هي عواقب الأمراض الالتهابية والمعدية (التهاب السحايا، والتيفوس، والأنفلونزا، والنكاف، والحمى القرمزية، وما إلى ذلك)، والآفات السامة نتيجة تناول الأدوية السامة للأذن (أدوية سلسلة أمينوغليكوزيد) , الإصابات الميكانيكيةوالارتجاج والهزيمة الإدارات المركزيةمحلل السمع الناتج عن تلف أو أمراض الدماغ (التهاب الدماغ، إصابات الدماغ المؤلمة، النزيف، الورم).

يخرج تصنيفات مختلفةحسب درجة فقدان السمع، ومن بينها التصنيف الأكثر شيوعاً المعتمد من قبل منظمة الصحة العالمية (الجدول 1).

عادة ما يتم تعيين الإعاقة السمعية للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الكامل أو فقدان السمع من الدرجة الثالثة أو الرابعة.

وبعد مرحلة التشخيص يبدأون في تنفيذ التدابير الطبية والتعليمية والنفسية والاجتماعية والعمالية والفنية.

يتم توفير خدمات إعادة التأهيل من قبل المنظمات الفيدرالية والإقليمية والبلدية المجال الاجتماعي(أنظمة الحماية الاجتماعية للسكان، التعليم، الرعاية الصحية، الثقافة، الرياضة، الخدمة المدنيةالعمالة)، فضلا عن المنظمات غير الحكومية.

وفقًا لجمعية عموم روسيا للمكفوفين و المكتب الاتحادييتطلب الفحص الطبي والاجتماعي إعادة تأهيل طبي لـ 94% من الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية، و83% لإعادة التأهيل المهني، و65% لإعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي والحياة الاجتماعية، و93% للتأهيل الاجتماعي والثقافي، و100% للتربية البدنية والصحة.

1. التأهيل الطبي:

· العلاج من الإدمان- يوصف علاج معقد يهدف إلى تحسين تغذية الشبكية وتحفيز وظيفتها. يتم استخدام مجمعات الفيتامينات، ATP، الصبار، موسعات الأوعية الدموية وغيرها من الأدوية.

العلاج بالأكسجين – العلاج بالأكسجين

· العلاج الطبيعي

العلاج الفعال لمرض pleoptoorthoptic

· العلاج بالليزر - للعلاج المحافظ.

جراحة ليزر

· العلاج باستخدام أجهزة خاصة وأجهزة محاكاة وأداء تمارين لتطوير الرؤية - تصحيح الرؤية بالفيديو بالكمبيوتر - تقنية فريدة لعلاج الحول عند الأطفال والبالغين؛

· تصحيح النظارات- في وقت مبكر و الاختيار الصحيحالنظارات والمراقبة الديناميكية للرؤية والعلاج المنهجي.

· العلاج الطبيعي.

· يتم فحص الأطفال بانتظام من قبل طبيب العيون

1. التأهيل التربوي:

الحضانةالأطفال ذوي الإعاقة البصرية:

· رياض الأطفال ودور الحضانة ومجموعات ما قبل المدرسة للأطفال المكفوفين (سعة المجموعة 10 أشخاص)؛

· رياض الأطفال ومدارس الحضانة ومجموعات ما قبل المدرسة للأطفال ضعاف البصر (سعة المجموعة 10 أشخاص)؛

· رياض الأطفال ومدارس الحضانة ومجموعات ما قبل المدرسة للأطفال المصابين بالحول والغمش (سعة المجموعة 10-12 شخصًا)؛

· خاص مؤسسات ما قبل المدرسةالنوع المدمج

· تفتح المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة مجموعات استشارية للأطفال الذين لا يذهبون إلى رياض الأطفال. يمكن أيضًا فتح هذه المجموعات في المؤسسات العامة والمؤسسات التعليمية الخاصة لمرحلة ما قبل المدرسة. الغرض من إنشاء هذه المجموعات هو مساعدة الآباء على تربية الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع، وتعليمهم الأساليب والتقنيات، ومراقبة ديناميكيات نمو هذا الطفل، وما إلى ذلك.

يتم قبول الأطفال من سن 2 إلى 7 سنوات في الحضانة بناءً على تقرير طبي وفحص نفسي وتربوي في PMPK.

والغرض من هذه المؤسسات هو توفير العلاج، استعادة محتملةوتنمية الوظائف البصرية الضعيفة لدى الأطفال، وكذلك تهيئة الظروف التصحيحية والتعويضية لمنع الانحرافات الثانوية والقضاء على أوجه القصور. النشاط المعرفيوالصفات الشخصية غير المرغوب فيها لدى الطفل.

العمل التربوييأتي من برامج التدريب والتعليم في رياض الأطفال الجماعية، والتي على أساسها يتم تطوير برامج خاصة. متطور برنامج خاص لتدريب وتعليم هذه الفئة من الأطفال – L .و. بلاكسينا.

الأحكام العامةتنظيم العملية التربوية الإصلاحية:

· العمل يراعى دائماً العام والفردي مواصفات خاصةضعف البصر عند الأطفال.

· تعديل المناهج والبرامج وزيادة مدة التدريب وإعادة توزيع المادة وتغيير وتيرة إنجازه.

· نهج متمايزفي ظروف انخفاض إشغال المجموعة؛

· يجري العمل على التكيف الاجتماعي واليومي وتحقيق الذات لشخصية الطفل الذي يعاني من ضعف البصر؛

· يتم تهيئة الظروف الصحية للعيون في الفصول الدراسية. متطلبات خاصة للإضاءة، لتنظيم نظام مع أقصى استفادة من ضوء النهار.

تتطور جميع العناصر أثناء عملية التعلم الإدراك البصري:

القدرة على رؤية القريب والبعيد،

· مراقبة الأجسام المتحركة،

· القدرة على تمييز أشكال الأشياء، والألوان، والنظر إلى الصور،

· التنقل في الفضاء.

· يكمل تطوير الوظائف البصرية تطور السمع واللمس.

ويجري تطوير أجهزة مختلفة لضعاف البصر: النظارات، والمعينات البصرية (المكبرات، وأجهزة العرض، والعدسات)، والنظارات التلسكوبية، والكتب المدرسية ذات الطباعة الكبيرة، والدفاتر ذات الخطوط الخاصة.

- المسؤولية عن عملية الشفاءوتتحملها وزارة الصحة.

التعليم المدرسيالأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية

· المدارس الإصلاحية الخاصة من النوع الثالث للأطفال المكفوفين وذوي البصر المتبقي (0.08 – 0.04 وما دون). سعة الفصل تصل إلى 8 أشخاص. المدة الإجمالية للدراسة هي 12 سنة.

· المدارس الإصلاحية الخاصة من النوع الرابع للأطفال المعاقين بصرياً ذوي حدة البصر (0.05 – 0.04 على العين الأفضل). كما يتم قبول الأطفال الذين يعانون من الحول والغمش لمواصلة العلاج. سعة الفصل تصل إلى 12 شخصًا. المدة الإجمالية للدراسة هي 12 سنة.

التعليم . - غالبًا ما تجمع بين 3 و 4 أنواع.

أنواع المهام التعليمالأطفال ذوي الإعاقة البصرية:

· المهام التعليمية.

· الإصلاحية والتنموية.

· صحية وصحية.

· العلاجية والتأهيلية.

· التكيف الاجتماعي.

· إرشاد مهني.

الهدف هو تزويد الأطفال ذوي الإعاقة البصرية بالمعرفة والمهارات والقدرات ضمن نطاق برنامج التعليم العام،

· توفير الوقاية والعلاج وتطوير الرؤية المتبقية،

· التعويض إلى حد ما عن نقص الخبرة البصرية والخصائص النفسية الناجمة عن الأمراض.

3 مستويات التعليم:

المرحلة الأولى - التعليم العام الابتدائي (الفترة المعيارية لإتقانها هي 4 سنوات)؛

المرحلة الثانية - التعليم العام الأساسي (فترة الإنجاز المعيارية هي 6 سنوات)؛

المرحلة الثالثة - التعليم العام الثانوي (الكامل) (الفترة المعيارية للتطوير هي سنتان).

يتم التعليم في المدرسة الداخلية باستخدام الكتب المدرسية من المدرسة الجماعية:

· مطبوعة بخط أكبر وبصور محولة خصيصًا بحيث تكون في متناول الإدراك البصري للطفل ضعيف البصر

· الكتب المدرسية بخط منقط بارز (نظام برايل) للمكفوفين.

من أجل التعويض عن الخلل البصري، يتم استخدام الوسائل التعليمية التقنية والسمعية والبصرية: أدوات الكتابة الخاصة، ومحولات الإشارات الضوئية إلى إشارات صوتية ولمسية.

يحصل خريجو المدارس الداخلية على نفس شهادة التعليم الثانوي الصادرة عن الدولة كما هو الحال في المدارس العامة ويمكنهم، على أساس عام، الالتحاق بمؤسسات التعليم العالي والثانوي التخصصي والتقني في التخصصات المتاحة لهم أو العمل في قطاعات الدولة الاقتصاد وفقا لقدراتهم المادية.

2. التأهيل الاجتماعي والأسريضعاف البصر لديه تفاصيل مهمة.

إنهم بحاجة إلى أن يتعلموا خدمة أنفسهم دون إشراف بصري أو بأقل قدر من الإشراف. ويشمل إعادة التأهيل الأساسي والتوجيه في الأماكن المغلقة والمفتوحة.

ترتبط عملية إعادة التأهيل الأولية الأساسية بالقدرة على الاعتناء بنفسك مظهروتناول الطعام والتواصل وفقًا لقواعد الآداب والاستقلال في العيش (تكون قادرًا على العثور على شيء ساقط واستخدام السباكة وإعداد الطعام وما إلى ذلك) والقدرة على التنقل داخل المبنى. وكذلك القدرة على استخدام الأجهزة الكهربائية المنزلية: الموقد، الغلاية، الخلاط، الغسالة، إلخ.

يشمل التوجيه في الأماكن المغلقة والمفتوحة الحركة الآمنة للشخص ضعيف البصر من مكان إقامته إلى شيء ما (متجر، مكتب بريد، عيادة...) والتوجيه داخل هذا الشيء. بدون مهارات التنقل بشكل مستقل في الفضاء، ستعتمد قدرة الشخص المعاق دائمًا على التنقل على رفيق مبصر. يطور المرضى مهارات استخدام أجهزة التحليل السليمة والوسائل البصرية للتوجيه المكاني، والتدريب على الإدراك المعقد لإشارات الطرائق المختلفة، وتشكيل مهارات التوجيه لمسار الخريطة ونوع نظرة عامة على الخريطة. بالإضافة إلى التدريب الإلزامي على تقنيات الحركة بمساعدة عصا التوجيه.

مرة اخرى عنصرا هاماإعادة التأهيل الاجتماعي واليومي هو محو الأمية الحاسوبية، والتي أصبحت حاليًا وسيلة اتصال ووسيلة لتلبية المعلومات والاحتياجات الأخرى للمكفوفين.

التأهيل الاجتماعي والثقافي يوفر الوصول إلى التراث الثقافيالإنسانية وإمكانية الإبداع الشخصي، كما يفتح الوصول إليها أنواع مختلفةالترفيه والتسلية. أصبح هذا ممكنًا بفضل تعلم القراءة والكتابة باستخدام نظام نقاط برايل.

خدمات اجتماعيةوتشمل إعادة تأهيل الأسرة، بما في ذلك مساعدة المكفوفين في تكوين أسرة، والحفاظ على مناخ مناسب فيها، والعمل مع الأقارب المبصرين.

الموضوع: الهيكلية و التنظيم الوظيفيالنظام الحسي السمعي.

1. دور المحلل السمعي في حياة الإنسان – مقال.

2. البنية التشريحيةمحلل سمعي - تحديث المعرفة والتدريب الذاتي للطلاب.

3. المؤشرات النفسية الجسدية للسمع.

المحاضرة 13

ملامح التأهيل الطبي والاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية والبصرية

السمع والرؤية

· التأهيل الاجتماعي والطبي للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية

الخصائص النفسية المرضية للأشخاص الذين يعانون من الاضطراباتالسمع والرؤية.عند تحليل البنية الشخصية للأشخاص البالغين ذوي الإعاقة البصرية منذ الطفولة، من الضروري مراعاة التمايز المميز التالي: شخصيات الدائرة المحظورة تشكل 45٪؛ دائرة مثيرة - 35%؛ شخصية مختلطة - 20 %.

تم تحديد ثلاث مراحل من رد الفعل العصابي الشخصي لبداية العمى.

2. لوحظت فترة انتقالية تفاعلية مع تطور الحالة العصبية خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يتم تحديد الأعراض النفسية المرضية من خلال الاضطرابات الاكتئابية والقلق الاكتئابي والوسواس المرضي والهستيري والرهابي.

يتجلى تطور الشخصية المرضية بشكل رئيسي في أربعة أنواع: الوهن، والوسواس الرهابي، والهستيري والمراقي، والتوحد (مع الانغماس في عالم التجارب الداخلية). في ظل ظروف غير مواتية، قد يعاني الأشخاص المصابون بالعمى المتأخر من اضطرابات في الروابط الاجتماعية وتغييرات في السلوك.

يمكن للبالغين الذين يعانون من ضعف السمع المكتسب المبكر، في ظل ظروف اجتماعية ونفسية مواتية، تحقيق مستوى جيد من التكيف الاجتماعي والنفسي مع انخفاض في التشوهات العصبية والنفسية. لوحظت عدة أنواع من التطور المرضي للشخصية. يتميز الأشخاص ذوو الشخصية الوهنية بمشاعر القلق والمزاج غير المستقر والحساسية والشك في الذات والخوف من صعوبات الحياة والعمل. تكون المعاوضات الناتجة عن رد الفعل مصحوبة باضطرابات الأوعية الدموية الخضرية وانخفاض الحالة المزاجية واضطرابات الإدراك في شكل أحاسيس مرضية وتجارب وهمية وأفكار الدونية. تدريجيا، يتم مسح اعتماد الدولة على المواقف المؤلمة، وتصبح الشذوذات العقلية سمة مميزة للفرد. يتم تضييق نطاق الاهتمامات إلى التركيز على رفاهية الفرد وخبراته. غالبًا ما تحدث حالات الوسواس المرضي والاكتئاب والخوف من التواصل (الرهاب الاجتماعي). هناك اهتمام متزايد بالتصور الذاتي والقضايا الصحية. من الممكن تشكيل اضطرابات الشخصية الوهنية الاكتئابية أو المراقية. يُظهر السلوك زيادة في الالتزام بالمواعيد والدقة والالتزام بالروتين اليومي.

مع فقدان السمع المتأخر، في مرحلة البلوغ، يُنظر إلى هذه المشكلة على أنها صدمة نفسية شديدة. تعتمد الاستجابة الشخصية لفقدان السمع على عوامل عديدة: خصائص الشخصية، العمر، سرعة فقدان السمع، المقاومة النفسية للضغوط، الحالة الاجتماعية، المهنة. يُنظر إلى فقدان السمع المفاجئ على أنه انهيار للحياة ويصاحبه رد فعل عصبي عاطفي. يكون رد الفعل النفسي على التدهور التدريجي للسمع أقل حدة، حيث يتكيف الشخص تدريجياً مع التغيرات في الصحة. يصاحب فقدان السمع انتهاك للرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية واضطراب في التكيف البيولوجي والاجتماعي. تعتمد المواقف تجاه فقدان السمع إلى حد كبير على العمر والحالة الاجتماعية. ينظر الشباب إلى عيبهم بشكل أكثر حدة. بالنسبة لهم، فإن المكونات الجمالية الحميمة للمرض، وصدى عيبه من جانب الأصدقاء والأحباء، وتقييد الحرية الشخصية، والنمو المهني، وحدوث حرمان اجتماعي معين، هي أكثر أهمية من الناحية النفسية.

في سن الشيخوخة، يُنظر إلى فقدان السمع بشكل أقل إيلامًا، وأحيانًا كعملية طبيعية للشيخوخة. في الحالة العقلية، إلى جانب تعزيز السمات السابقة أو التغيرات الشخصية المميزة لفترة الشيخوخة، تظهر سمات جديدة - عدم الاستقرار العاطفي، وتقلبات مزاجية متكررة: من الأمل في تحسين الحالة الصحية والحياة، ينتقل الشخص بسرعة إلى اليأس.

التأهيل الاجتماعي والطبي للمكفوفين. العمى بالمعنى الطبي هو النقص التام في القدرة على الإدراك من خلال الرؤية ليس فقط شكل الأشياء ومخططاتها الخشنة، ولكن أيضًا الضوء. في هذه الحالة تكون الرؤية غائبة تماما، فهي صفر. إذا كانت حدة البصر 0.04 أو أقل في العين الأفضل باستخدام أجهزة تصحيح البصر (النظارات)، فيجب تصنيف صاحبها على أنه كفيف. يتم تصنيف الأشخاص الذين يعانون من حدة البصر في العين الأفضل باستخدام وسائل التصحيح التقليدية من 5 إلى 40٪ على أنهم ضعاف البصر.وهذا يجعل من الممكن للمعاقين بصريًا استخدام المحلل البصري بشكل أكثر انتظامًا ومنهجية للعمل البصري، مثل القراءة والكتابة، بالإضافة إلى بعض المهام الأخرى التي لا تفرض متطلبات عالية على الرؤية، ولكن فقط في ظروف مواتية بشكل خاص.

الأسباب الرئيسية التي تساهم في نمو الإعاقة البصرية هي: التدهور البيئي، والأمراض الوراثية، وانخفاض مستوى الدعم المادي والفني للمؤسسات الطبية، وظروف العمل غير المواتية، وزيادة الإصابات، والمضاعفات بعد الأمراض الشديدة والفيروسية، وما إلى ذلك.

عمر ظهور الإعاقة البصرية وطبيعتها يحددان درجة الإعاقة. تشمل الفئات الرئيسية للضعف في أداء المكفوفين مثل انخفاض القدرة على الرؤية والتعرف على الأشخاص والأشياء والحفاظ على السلامة الشخصية. يتلقى الشخص ما يصل إلى 80٪ من جميع المعلومات من خلال المحلل البصري. يواجه الشخص الأعمى أو ضعيف البصر العديد من الصعوبات خلال حياته: انخفاض فرص التعليم والعمل وتوليد الدخل؛ الحاجة إلى معدات خاصة وأجهزة تسهل الرعاية الذاتية اليومية والرعاية الطبية والطبية. لا تنجم العديد من الصعوبات في الحياة عن العيوب البصرية فحسب، بل أيضًا عن القيود المفروضة في البيئة الاجتماعية وخدمات إعادة التأهيل المتخلفة. الأشخاص ذوو الإعاقة غير مجهزين بشكل كافٍ بالوسائل الطبوغرافية المساعدة (مسجلات الأشرطة، وورق برايل، وأجهزة الكمبيوتر والملحقات الخاصة بهم، وأجهزة الطبخ ورعاية الأطفال، وما إلى ذلك) وأجهزة تصحيح الرؤية (النظارات التلسكوبية والكروية، ومكبرات العين، وملحقات المكبرة). ترتبط صعوبات الحركة في الشارع وفي وسائل النقل بالحاجز "المعماري". لا توجد أدبيات منهجية خاصة حول قضايا تقديم المساعدة للمعاقين بصريا؛ لا يوجد عدد كاف من المتخصصين في إعادة التأهيل.

في الوقت الحالي، توجه الدولة جهودها لإنشاء هيكل اجتماعي يلبي إلى أقصى حد احتياجات ومتطلبات المكفوفين وضعاف البصر في الرعاية الطبية وإعادة التأهيل ومشاركتهم الممكنة في العمل والحياة الثقافية للمجتمع، والتعليم، والتدريب، تنمية المهارات الإبداعية. من الناحية التشريعية، تم تحديد حقوق ومزايا الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية في عدد من الوثائق التنظيمية الدولية والروسية المشتركة بين جميع فئات الأشخاص ذوي الإعاقة.

تعتبر المؤشرات الاجتماعية والاقتصادية والاجتماعية والديموغرافية الرئيسية التي تميز وضع المكفوفين وضعاف البصر في المجتمع تقليديًا مشاركتهم في العمل والأنشطة الاجتماعية، ومقدار الأجور والمعاشات التقاعدية، ومستوى استهلاك السلع المعمرة، ومستوى المعيشة. الظروف والحالة العائلية والتعليم. وهذا ما يحدد أولويات الإطار القانوني للحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية، والتي تهدف في المقام الأول إلى تحسين الرعاية الطبية والتأهيل، وحل مشاكل التشغيل والتدريب المهني، وتحسين الوضع المالي للأشخاص ذوي الإعاقة وذوي الإعاقة البصرية. عائلاتهم.

طبي - يهدف إلى استعادة الوظيفة البصرية ومنع الرؤية المتبقية؛

الطبية والاجتماعية - مجمع من الأنشطة الطبية والترفيهية والثقافية والترفيهية؛

الترميم النفسي - النفسي للفرد، وتشكيل سمات الشخصية استعدادًا للحياة في ظروف العمى؛

التربوية - التدريب والتعليم؛

المهنية - التوجيه المهني والتدريب المهني والتوظيف وفقا للحالة الصحية والمؤهلات والميول الشخصية؛

تطوير وتنفيذ الوسائل الطبوغرافية وتوفيرها للمكفوفين.

دور خاص في نظام إعادة التأهيل ينتمي إلى التأهيل الطبي والاجتماعي أناس معوقين.

في العملية التربوية ويحتل مكاناً خاصاً التدريب على مهارات استخدام الأجهزة المكتبية الحاسوبية في العمل، والقدرة على التنقل في المعلومات العلمية، واستخدامها بفعالية في حل المشكلات العملية.

حسنًا إعادة التأهيل الاجتماعي يوفر إتقان مهارات التوجيه المستقل في الفضاء والتوجيه الاجتماعي واليومي والخدمة الذاتية والقراءة والكتابة بطريقة برايل والكتابة ووسائل الاتصال الأخرى. يتم تعليم المكفوفين قواعد استخدام وسائل النقل العام، وكيفية التسوق في المتجر، واستخدام مكتب البريد، وما إلى ذلك.

تدريب احترافي يشمل التدريب على بعض التخصصات والحرف والتدريب على مهارات إدارة مشروعك الخاص. يتم تحديد نطاق التخصصات والحرف حسب إمكانية الوصول للمكفوفين والطلب العام على هذه التخصصات وفرص العمل للمعاقين بصريًا.

إصلاحية يشمل مجال العمل مع أقارب وأصدقاء الأشخاص ضعاف البصر المساعدة الاجتماعية والنفسية في حل المشكلات داخل الأسرة.

معلوماتية وتعليميةاتجاهيوفر لأقارب وأصدقاء الشخص المعاق بصريًا الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالاً حول جمعية عموم روسيا للمكفوفين، ونظام إعادة التأهيل في الاتحاد الروسي وخارجه، وحقوق ومزايا الأشخاص المعاقين بصريًا، والوقاية والحماية. الرؤية المتبقية وفرص العمل العقلاني والتدريب في المؤسسات التعليمية المختلفة وغير ذلك الكثير.

معلوماتية وعمليةاتجاهينص على تعريف أقارب وأصدقاء الشخص المكفوف بالتقنيات والأساليب الأساسية للتوجيه المكاني، وقواعد مرافقة الشخص المكفوف، والوسائل التقنية المساعدة للتوجيه المكاني، مع كتابة برايل وجيبولد المنقط المنقوشة، أي. الكتابة بالخط المسطح العادي، مع تقنيات وأساليب التدبير المنزلي في ظروف محدودة أو معدومة من التحكم البصري.

يتزايد بسرعة عدد الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يتزايد باستمرار عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع. وفي بنية الأمراض، يمثل ضعف السمع والبصر ما مجموعه 17% من جميع الأمراض التي تؤدي إلى الإعاقة في مرحلة الطفولة. الأسباب الرئيسية لأمراض السمع لدى الأطفال والبالغين هي عواقب الأمراض الالتهابية والمعدية (التهاب السحايا، والتيفوس، والأنفلونزا، والنكاف، والحمى القرمزية، وما إلى ذلك)، والآفات السامة نتيجة تناول الأدوية السامة للأذن (أدوية سلسلة أمينوغليكوزيد) ، الإصابات والكدمات الميكانيكية، تلف الأجزاء المركزية للمحلل السمعي، الناتج عن تلف أو أمراض الدماغ (التهاب الدماغ، إصابات الدماغ المؤلمة، النزيف، الورم).

هناك تصنيفات مختلفة بناءً على درجة فقدان السمع، ومن بينها التصنيف الأكثر شيوعًا الذي تعتمده منظمة الصحة العالمية (الجدول 1).

الجدول 1

تصنيف اضطرابات السمع

مستوى ضعف السمع	فقدان السمع، بالديسيبل	درجة فقدان السمع (حسب منظمة الصحة العالمية)
خسارة كاملةسمع
فقدان السمع العميق	90 أو أكثر	فقدان السمع من الدرجة الرابعة
فقدان السمع الشديد		فقدان السمع من الدرجة الثالثة
فقدان السمع المعتدل		فقدان السمع من الدرجة الثانية
فقدان السمع المعتدل		فقدان السمع من الدرجة الأولى
انتهاك خفيفسمع		يُنظر إلى الكلام العادي

لتأسيس فئة الإعاقة السمعية (الصم المكفوفين) تراعى المؤشرات التالية:

الانتهاكات الوظائف الحسية(الرؤية والسمع)؛

ضعف القدرة على التواصل - إقامة اتصالات بين الأشخاص من خلال إدراك المعلومات ومعالجتها ونقلها؛

حدود الخدمة الذاتية؛

القدرة على الدراسة في مؤسسات التعليم العام، والحاجة لذلك نظام خاصالعملية التعليمية و (أو) باستخدام الوسائل المساعدة، بمساعدة أشخاص آخرين (باستثناء أعضاء هيئة التدريس)؛

القدرة على أداء نشاط العمل: مستوى المهارة أو الحجم أنشطة الإنتاج، عدم القدرة على أداء العمل في المهنة.

مشاكل اجتماعيةالأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع.في جميع مراحل الحياة، يواجه الأشخاص الصم مشاكل في التواصل مع العالم الخارجي والحصول على المعلومات.

كائنات البنية التحتية الاجتماعية والنقل والهندسية للمدن ليست مناسبة لها حرية الوصولالأشخاص ذوي الإعاقة على المعلومات. على سبيل المثال، المركبات (الحافلات، وحافلات ترولي باص، وقطارات الركاب، وما إلى ذلك) غير مجهزة بلوحات شريطية. لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع استخدام هواتف الشوارع للتواصل مع مشتركين مختلفين.

إن الافتقار إلى خدمات الترجمة في مناطق مختلفة من الاتحاد الروسي، وفي حالات أخرى - النقص في مترجمي لغة الإشارة، يجعل من الصعب على المواطنين الصم الاتصال بممثلي السلطات الحكومية والعدالة ومنظمات الحماية الاجتماعية والتعليم والرعاية الصحية وإدارات الشؤون الداخلية ودراستهم في المؤسسات التعليمية المختلفة.

إن الإنتاج على نطاق محدود لنماذج مختلفة من الهواتف النصية ووسائل الاتصال التقنية الأخرى (أجهزة الإشارات الضوئية الخفيفة، وأجهزة مراقبة الأطفال الإلكترونية، وساعات المنبه ذات الهزاز)، ومشغلي مراكز الهاتف للصم يؤدي إلى عزل المعلومات الخاصة بهم.

لا يتم ترجمة البرامج الصحفية الاجتماعية والتعليمية والشبابية والفنية والأطفال وغيرها من البرامج الجماهيرية على القنوات التلفزيونية بشكل متزامن.

معايير مجتمع الصم.من وجهة نظر أمراض الصمم في العديد من البلدان معأوائل الثمانينات بدأ يُنظر إلى الصم على أنهم أقلية ثقافية لغوية أو اجتماعية ولغوية. في الأعمال العلميةوفقًا لتقارير وسائل الإعلام، تُستخدم المصطلحات التالية بشكل شائع للإشارة إلى مجتمع الصم: "الأقلية اللغوية"، "الأقلية الاجتماعية اللغوية"، "الأقلية الثقافية اللغوية".

وينظر الصم أنفسهم إلى الصمم كعامل يرتبط في المقام الأول بالجوانب الاجتماعية واللغوية والأنثروبولوجية والثقافية. يفضل الصم أن يتم معاملتهم كأعضاء متساوين في المجتمع يمكن دمجهم في "عالم السمع" كأعضاء في مجتمع الصم. في عام 1987، وافقت الجمعية العامة للأمم المتحدة على اقتراح خبرائها بأنه في كل بلد هناك "أشخاص صم". مع"يجب الاعتراف بضعاف السمع الشديد كأقلية لغوية لها الحق في استخدام لغة الإشارة الخاصة بها كلغة رسمية أولى ووسيلة للتواصل والتعليم، والاستفادة من خدمات الترجمة."

المعايير الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد العضوية في مجتمع الصم هي:

1. استخدام لغة الإشارة. تعمل لغة الإشارة على توحيد الصم في مساحة واحدة منفصلة عن غالبية الأشخاص الذين يسمعون. تنتقل لغة الإشارة من جيل إلى جيل. في عام 1984، اعتمدت اليونسكو قرارًا: "... يجب الاعتراف بلغة الإشارة كنظام لغوي شرعي ويجب أن تتمتع بنفس مكانة الأنظمة اللغوية الأخرى". في عام 1988، دعا برلمان مجلس أوروبا دول المجموعة الاقتصادية الأوروبية إلى الاعتراف بلغات الإشارة الوطنية باعتبارها اللغات الرسميةفي بلدانهم.

يتم ملاحظة لغة الإشارة في دستور دول مثل بريطانيا العظمى وفنلندا وكولومبيا والبرتغال وسلوفاكيا وجمهورية التشيك وجنوب أفريقيا وأوغندا وغيرها.

تُستخدم لغة الإشارة للصم في أستراليا وبيلاروسيا والدنمارك وكندا وليتوانيا والنرويج والولايات المتحدة الأمريكية وأوكرانيا وأوروغواي وسويسرا والسويد وفرنسا ودول أخرى في العديد من المجالات الحياة العامةوهو قريب من الاعتراف الرسمي من قبل الدولة.

في السويد والنرويج وفرنسا ودول أخرى، فإن حق الصم في تلقي التعليم بلغة الإشارة منصوص عليه قانونًا.

2. الصمم كمعيار تعريفي يعتبر به الصم أنفسهم أقلية اجتماعية ولغوية.

وكما كتبت لويز كوبينن، رئيسة الاتحاد العالمي للصم (WFD)، في مجلة WFD News: "في جميع أنحاء العالم، ظهر نوع من الوعي الذاتي لدى الصم، الذين أصبحوا ينظرون إلى أنفسهم كمجتمع اجتماعي ثقافي بلغتها الخاصة وتاريخها المميز وقيمها وعاداتها ووسائلها ومنظماتها التي تكشف عن نفسها في التفاعل مع الآخرين، أي «غير الصم».

3. القواعد والقواعد السلوكية. لدى أفراد المجتمع قواعد ومعايير معينة يعيشون ضمنها.

4. الزواج بين الصم. أكثر من 90% من زيجات الصم تتم لأشخاص صم أو ضعاف السمع. يعد الزواج بين خريجي نفس المدرسة للأطفال الصم أو ضعاف السمع أكثر شيوعًا.

التراث التاريخي. يتميز الأشخاص الصم بإحساس الاستمرارية. يرث كل جيل جديد من الصم التاريخ الذي يتم تدريسه في المدرسة والمجتمع. تمتلك المؤسسات التعليمية المدرسية أو المنظمات العامة للصم مجموعات متحفية حول تطور مجتمع الصم وتراثه الثقافي والتاريخي.

التأهيل والخدمات الاجتماعية للمعاقين سمعياً.

تُفهم إعادة تأهيل الصم على أنها مجموعة معقدة من الأنشطة الاجتماعية والطبية والتقنية والتعليمية والثقافية وغيرها من الأنشطة، والغرض منها هو تحقيق الحقوق والفرص المتساوية للصم في جميع مجالات الحياة.

المقتطفات التالية من إعلان استقلال المعاقين مهمة لفهم طبيعة التفاعلات بين أفراد المجتمع الصم والسامعين.

- لا تنظر إلى إعاقتي كمشكلة.

- لا أحتاج إلى دعم، أنا لست ضعيفًا كما يبدو.

- لا تعاملني كمريض، فأنا ببساطة مواطنك.

- لا تحاول تغييري، ليس لديك الحق في ذلك.

- لا تحاول أن تقودني. لدي الحق في حياتي الخاصة، مثل أي شخص.

- لا تعلمني أن أكون خاضعًا ومتواضعًا ومهذبًا. لا تفعل لي معروفا.

- ندرك أن المشكلة الحقيقية التي يواجهها الأشخاص ذوو الإعاقة هي التقليل من قيمتهم الاجتماعية والقمع والتحيز ضدهم.

- ادعموني حتى أتمكن من المساهمة في المجتمع بأفضل ما أستطيع.

- ساعدني في معرفة ما أريد.

- كن شخصًا يهتم، ويأخذ الوقت، ويكافح من أجل القيام بعمل أفضل.

- كن معي حتى عندما نتقاتل مع بعضنا البعض.

- لا تساعدني عندما لا أحتاج ذلك، حتى لو كان ذلك يرضيك.

- لا تعجب بي. إن الرغبة في عيش حياة مُرضية ليست أمرًا مثيرًا للإعجاب.

- تعرف علي بشكل أفضل. يمكننا أن نكون أصدقاء.

- كن حلفاء في القتال ضد أولئك الذين يستخدمونني لإرضائهم.

- دعونا نحترم بعضنا البعض. ففي نهاية المطاف، الاحترام يفترض المساواة.

- استمع وادعم وتصرف.

في سياق النموذج الاجتماعي لإعادة التأهيل، ينبغي استخدام المصطلحات الصحيحة والمناسبة عند الإشارة إلى مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع: الصم، ضعاف السمع، ضعاف السمع منذ الطفولة، شخص يعاني من الصمم في وقت متأخر، شخص يعاني من ضعف السمع.

يوصى بإدراج دورات حول العمل مع ضعاف السمع وتعلم لغة الإشارة في برامج مؤسسات التعليم الثانوي والعالي التعليم المهنيوتدريب المتخصصين في مجال الحماية الاجتماعية والتعليم والرعاية الصحية والتربية البدنية والرياضة.

من الأهمية بمكان القائمة المضمونة لأنشطة وخدمات إعادة التأهيل التي ينبغي تقديمها للأشخاص ذوي الإعاقة السمعية المعتمدة على المستوى الحكومي:

خدمات ترجمة مجانية عندما يتصل بك الصم المنظمات المختلفةعند تدريس الصم في المؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي والعالي؛

تجهيز كائنات البيئة الحضرية بوسائل الاتصال التقنية (الهواتف النصية في الشوارع، والهواتف المزودة بإمكانيات الاتصالات، وما إلى ذلك)؛

تزويد الأشخاص ضعاف السمع بوسائل خاصة لدعم الاتصالات (ساعة منبه مع هزاز، وأجهزة إنذار بصرية لاسلكية، وهواتف نصية، وما إلى ذلك)؛

تنظيم برامج تلفزيونية مع ترجمة؛

إنشاء مراكز لإعادة تأهيل ضعاف السمع على أساس مراكز الخدمة الاجتماعية أو مؤسسات هيئات الحماية الاجتماعية الحكومية؛

مشكلة التعويض النقديلشراء الهواتف (فاكس، هاتف نصي، هاتف محموللإرسال الرسائل النصية، هاتف مزود بمكبر صوت، وهاتف مزود بمؤشر، وجهاز النداء، وجهاز التلوتوغراف، ومودم الفاكس)؛

تجهيز المركبات بلوحة مؤشرة للتنبيه بالتوقف والاحتياطات الأخرى.

ينص القانون الاتحادي للاتحاد الروسي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (المادة 14) على حق الأشخاص الصم في ضمان الوصول دون عوائق إلى المعلومات للأشخاص ذوي الإعاقة.

بالإضافة إلى ذلك، توفر السلطات التعليمية الحكومية للطلاب ذوي الإعاقة السمعية - مجانًا أو بشروط تفضيلية - رعاية خاصة وسائل تعليميةوالأدب، وكذلك إتاحة الفرصة لهم للاستفادة من خدمات مترجمي لغة الإشارة (المادة 19).

يتم تحديد نجاح التأهيل الاجتماعي للصم من خلال ضمان توافر التعليم الجيد (العام والمهني)، مع توسيع نطاق التخصصات على جميع المستويات وتغيير المواقف العامة تجاه هذه الفئة من الأشخاص ذوي القدرات والاحتياجات الخاصة