Анаеробните инфекции създават много проблеми на пациента, тъй като техните прояви са остри и естетически неприятни. Провокаторите на тази група заболявания са спорообразуващи или неспорообразуващи микроорганизми, които са изпаднали в благоприятни условия за живот.

Инфекциите, причинени от анаеробни бактерии, се развиват бързо, могат да засегнат жизненоважни тъкани и органи, така че лечението им трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата, за да се избегнат усложнения или смърт.

Какво е?

Анаеробната инфекция е патология, причинителите на която са бактерии, които могат да растат и да се размножават при пълно отсъствие на кислород или неговото ниско напрежение. Техните токсини са силно проникващи и се считат за изключително агресивни.

Към тази група инфекциозни заболяваниясе отнасят тежки формипатологии, характеризиращи се с увреждане на жизненоважни органи и висока смъртност. При пациентите проявите на интоксикационен синдром обикновено преобладават над локалните клинични признаци. Тази патологияе различен преобладаваща лезиясъединителна тъкан и мускулни влакна.

Причини за анаеробна инфекция

Ан аеробни бактерииса класифицирани като опортюнистични и са част от нормална микрофлоралигавиците, храносмилателни и урогенитални системии кожата. При условия, които провокират тяхното неконтролирано размножаване, се развива ендогенна анаеробна инфекция. Анаеробни бактерии, които живеят в разлагащи се органични остатъци и почва при поглъщане отворена ранапричиняват екзогенна анаеробна инфекция.

Развитие анаеробна инфекциядопринасят за увреждане на тъканите, създавайки възможност за проникване на патогена в тялото, състояние на имунна недостатъчност, масивно кървене, некротични процеси, исхемия и някои хронични заболявания. Потенциална опасност представляват инвазивни манипулации (екстракция на зъб, биопсия и др.), хирургични интервенции. Анаеробните инфекции могат да се развият в резултат на замърсяване на почвата на рани или поглъщане на други чужди тела, на фона на травматичен и хиповолемичен шок, нерационална антибиотична терапия, която потиска развитието на нормална микрофлора.

Във връзка с кислорода анаеробни бактериисе подразделят на факултативни, микроаерофилни и облигатни. Факултативни анаероби могат да се развият както при нормални условия, така и при липса на кислород. Тази група включва стафилококи, E. coli, стрептококи, шигели и редица други. Микроаерофилните бактерии са междинно звено между аеробни и анаеробни, кислородът е необходим за тяхната жизнена дейност, но в малки количества.

Сред задължителните анаероби се разграничават клостридиални и неклостридиални микроорганизми. Клостридиалните инфекции са екзогенни (външни). Това е ботулизъм газова гангрена, тетанус, хранително отравяне. Представителите на неклостридиалните анаероби са причинителите на ендогенни гнойно-възпалителни процеси, като перитонит, абсцес, сепсис, флегмон и др.

Симптоми

Инкубационният период продължава около три дни. Анаеробната инфекция започва внезапно. При пациентите симптомите на обща интоксикация преобладават над локалното възпаление. Здравето им се влошава рязко до появата локални симптоми, раните стават черни на цвят.

Пациентите имат треска и треперене, развиват силна слабост и слабост, диспепсия, летаргия, сънливост, апатия, спада кръвното налягане, ускорява се сърдечната честота, посинява назолабиален триъгълник. Постепенно летаргията се заменя с вълнение, безпокойство, объркване. Дишането и пулсът им се ускоряват.

Състоянието на стомашно-чревния тракт също се променя: езикът на пациентите е сух, облицован, изпитват жажда и сухота в устата. Кожата на лицето побледнява, придобива земен оттенък, очите потъват. Има така наречената "Хипократова маска" - "избледнява Хипократика". Пациентите стават инхибирани или рязко възбудени, апатични, депресивни. Те престават да се ориентират в пространството и собствените си чувства.

Локални симптоми на патология:

Отокът на тъканите на крайника прогресира бързо и се проявява с усещания за пълнота и пълнота на крайника.
Силна, непоносима, нарастваща болка с избухващ характер, която не се облекчава от аналгетици.
Дистални отдели долни крайницистават неактивни и почти безчувствени.
Гнойно-некротично възпаление се развива бързо и дори злокачествено. При липса на лечение меки тъканибързо се унищожават, което прави прогнозата на патологията неблагоприятна.
Газовете в засегнатите тъкани могат да бъдат открити с палпация, перкусия и други диагностични техники. Емфизем, крепитус на меките тъкани, тимпанит, леко пукане, звук на кутия са признаци на газова гангрена.

Ходът на анаеробната инфекция може да бъде фулминантен (в рамките на 1 ден от момента на операция или нараняване), остър (в рамките на 3-4 дни), подостър (повече от 4 дни). Анаеробната инфекция често е придружена от развитие на полиорганна недостатъчност (бъбречна, чернодробна, кардиопулмонална), инфекциозен токсичен шок, тежък сепсискоито са причината за смъртта.

Диагностика на анаеробна инфекция

Преди започване на лечението е важно да се определи точно дали анаеробен или аеробен микроорганизъм е причинил инфекцията и за това не е достатъчна само външна оценка на симптомите. Методите за определяне на инфекциозен агент могат да бъдат различни:

ELISA кръвен тест (ефективността и скоростта на този метод е висока, както и цената);
рентгенография (този метод е най-ефективен при диагностициране на инфекция на костите и ставите);
бактериална култура на плеврална течност, ексудат, кръв или гноен секрет;
Оцветяване по Грам на взетите намазки;

Лечение на анаеробна инфекция

За анаеробна инфекция Сложен подходлечението включва радикални хирургично лечениегноен фокус, интензивна детоксикация и антибиотична терапия. Хирургичен етаптрябва да се извърши възможно най-рано - от това зависи животът на пациента.

Като правило се състои в широка дисекция на лезията с отстраняване на некротичните тъкани, декомпресия на околните тъкани, отворен дренаж с промиване на кухини и рани с антисептични разтвори. Характеристиките на протичането на анаеробната инфекция често изискват многократна некректомия, отваряне на гнойни джобове, обработка на рани с ултразвук и лазер, озонотерапия и др. При обширна тъканна деструкция може да бъде показана ампутация или деарткулация на крайника.

Най-важните компоненти на лечението на анаеробни инфекции са интензивни инфузионна терапияи антибиотична терапия широк обхватдейства силно тропично спрямо анаеробите. Като част от комплексно лечениеанаеробните инфекции намират своето приложение хипербарна кислородна терапия, UBI, екстракорпорална хемокорекция (хемосорбция, плазмафереза и др.). Ако е необходимо, на пациента се инжектира антитоксичен антигангренозен серум.

Прогноза

Резултатът от анаеробната инфекция до голяма степен зависи от клинична формапатологичен процес, преморбиден фон, навременност на диагнозата и започване на лечението. Смъртността при някои форми на анаеробна инфекция надвишава 20%.

Бактериите присъстват навсякъде в нашия свят. Те са навсякъде и навсякъде, а броят на техните разновидности е просто невероятен.

В зависимост от необходимостта от наличие на кислород в хранителната среда за осъществяване на жизнената дейност, микроорганизмите се класифицират в следните типове.

Задължителни аеробни бактерии, които се събират в горната част на хранителната среда, флората съдържа максимално количество кислород.
Задължителни анаеробни бактерии, които се намират в долната част на околната среда, доколкото е възможно от кислорода.
Факултативните бактерии живеят предимно в горната част, но могат да бъдат разпространени в околната среда, тъй като не зависят от кислорода.
Микроаерофилите предпочитат ниска концентрация на кислород, въпреки че се събират в горната част на околната среда.
Аеротолерантните анаероби са равномерно разпределени в хранителната среда, нечувствителни към присъствието или отсъствието на кислород.

Концепцията за анаеробни бактерии и тяхната класификация

Терминът "анаероби" се появява през 1861 г., благодарение на работата на Луи Пастьор.

Анаеробните бактерии са микроорганизми, които се развиват независимо от наличието на кислород в хранителната среда. Те получават енергия чрез субстратно фосфорилиране. Има факултативни и облигатни аероби, както и други видове.

Най-значимите анаероби са бактероидите

Най-важните аероби са бактероидите. относно петдесет процента от всички гнойно-възпалителни процеси, чиито причинители могат да бъдат анаеробни бактерии, са бактероиди.

Bacteroides са род грам-отрицателни задължителни анаеробни бактерии. Това са пръчки с биполярно оцветяване, чийто размер не надвишава 0,5-1,5 на 15 микрона. Те произвеждат токсини и ензими, които могат да причинят вирулентност. Различните бактероиди имат различна резистентност към антибиотици: има както резистентни, така и чувствителни към антибиотици.

Производство на енергия в човешките тъкани

Някои тъкани на живите организми имат повишена устойчивост на ниско съдържание на кислород. При стандартни условия синтезът на аденозин трифосфат протича аеробно, но при повишени физическа дейноста при възпалителните реакции анаеробният механизъм излиза на преден план.

Аденозин трифосфат (АТФ)Това е киселина, която играе важна роля в производството на енергия в тялото. Има няколко варианта за синтез на това вещество: един аеробен и цели три анаеробни.

Анаеробните механизми на синтеза на АТФ включват:

рефосфорилиране между креатин фосфат и ADP;
реакция на трансфосфорилиране на две молекули ADP;
анаеробно разграждане на кръвната глюкоза или запасите от гликоген.

Култивиране на анаеробни организми

Има специални методи за отглеждане на анаероби. Те се състоят в замяна на въздуха с газови смеси в запечатани термостати.

Друг начин е да се отглеждат микроорганизми в хранителна среда, към която се добавят редуциращи вещества.

Културни среди за анаеробни организми

Има общи хранителни среди и диференциално диагностични хранителни среди. Често срещаните включват средата на Уилсън-Блеър и средата на Кит-Тароци. За диференциална диагностика - среда Hiss, среда Ressel, среда Endo, среда Ploskirev и бисмут-сулфитен агар.

Основата за средата на Wilson-Blair е агар-агар с добавка на глюкоза, натриев сулфит и железен дихлорид. Черни колонии от анаероби се образуват главно в дълбочината на агаровата колона.

В изследването се използва средата Ressel (Russell). биохимични свойствабактерии като шигела и салмонела. Съдържа също агар-агар и глюкоза.

сряда Плоскиревинхибира растежа на много микроорганизми, така че се използва за диференциално-диагностични цели. Патогените се развиват в такава среда. Коремен тиф, дизентерия и други патогенни бактерии.

Основната цел на бисмутов сулфитен агар е изолирането на салмонела в чист вид. Тази среда се основава на способността на Salmonella да произвежда сероводород. Тази среда е подобна на средата на Уилсън-Блеър в използваната техника.

Анаеробни инфекции

Повечето анаеробни бактерии, живеещи в човешкото или животинското тяло, могат да причинят различни инфекции. По правило инфекцията възниква в период на отслабен имунитет или нарушение на общата микрофлора на тялото. Съществува и потенциал за навлизане на патогени външна средаособено през късната есен и зимата.

Инфекциите, причинени от анаеробни бактерии, обикновено са свързани с флората на човешките лигавици, тоест с основните местообитания на анаеробите. Обикновено тези инфекции множество задействания наведнъж(до 10).

Точният брой на болестите, причинени от анаероби, е почти невъзможно да се определи поради трудността при събирането на материали за анализ, транспортирането на проби и култивирането на самите бактерии. Най-често този вид бактерии се срещат в хронични болести.

Анаеробните инфекции засягат хора от всички възрасти. В същото време нивото на инфекциозни заболявания при децата е по-високо.

Анаеробните бактерии могат да причинят различни вътречерепни заболявания (менингит, абсцеси и други). Разпределението, като правило, става с кръвния поток. При хронични заболявания анаеробите могат да причинят патологии на главата и шията: отит на средното ухо, лимфаденит, абсцеси. Тези бактерии са опасни стомашно-чревния тракт, и лесно. За различни заболявания на пикочо-половата система женска системасъществува и риск от развитие на анаеробни инфекции. Различни заболяванияставите и кожата може да се дължи на развитието на анаеробни бактерии.

Причини за анаеробни инфекции и техните симптоми

Инфекциите се причиняват от всички процеси, по време на които активните анаеробни бактерии навлизат в тъканите. Също така, развитието на инфекции може да причини нарушено кръвоснабдяване и тъканна некроза ( различни наранявания, тумори, отоци, съдови заболявания). инфекции на устата, ухапвания от животни, белодробни заболявания, възпалителни заболявания тазовите органии много други заболявания също могат да бъдат причинени от анаероби.

IN различни организмиинфекцията се развива по различни начини. Това се влияе от вида на патогена и състоянието на човешкото здраве. Поради трудностите, свързани с диагностицирането на анаеробни инфекции, заключението често се основава на предположения. Различават се по някои характеристики на инфекцията, причинена от неклостридиални анаероби.

Първите признаци на инфекция на тъканите с аероби са нагнояване, тромбофлебит, образуване на газ. Някои тумори и неоплазми (чревни, маточни и други) също са придружени от развитие на анаеробни микроорганизми. Анаеробни инфекции могат да причинят лоша миризма, но липсата му не изключва анаеробите като причинител на инфекцията.

Характеристики на получаване и транспортиране на проби

Първото изследване при определяне на инфекции, причинени от анаероби, е визуална проверка. Различни кожни лезииса често срещано усложнение. Също така доказателство за жизнената активност на бактериите ще бъде наличието на газ в заразените тъкани.

За лабораторни изследванияи установяване точна диагноза, на първо място, е необходимо да се компетентно вземете проба от материятаот засегнатата област. За това се използва специална техника, благодарение на която нормалната флора не попада в пробите. най-добрият методе аспирация с права игла. Получаването на лабораторен материал чрез намазки не се препоръчва, но е възможно.

Пробите, които не са подходящи за по-нататъшен анализ, включват:

храчки, получени чрез самостоятелно отделяне;
проби, получени по време на бронхоскопия;
тампони от вагинални сводове;
урина със свободно уриниране;
изпражнения.

За изследване може да се използва:

кръв;
плеврална течност;
транстрахеални аспирати;
гной, получен от абсцесната кухина;
гръбначно-мозъчна течност;
белодробни пункции.

Транспортни пробие необходимо възможно най-скоро в специален контейнер или найлонов плик с анаеробни условия, тъй като дори краткотрайното взаимодействие с кислород може да причини смъртта на бактериите. Течните проби се транспортират в епруветка или в спринцовки. Тампоните с проби се транспортират в епруветки с въглероден диоксид или предварително подготвена среда.

Ако се диагностицира анаеробна инфекция адекватно лечениетрябва да се спазват следните принципи:

токсините, произведени от анаероби, трябва да бъдат неутрализирани;
местообитанието на бактериите трябва да се промени;
разпространението на анаероби трябва да бъде локализирано.

За да се съобразят с тези принципи при лечението се използват антибиотици, които засягат както анаеробите, така и аеробните организми, тъй като често флората при анаеробни инфекции е смесена. В същото време назначения лекарства, лекарят трябва да оцени качествения и количествения състав на микрофлората. Средствата, които са активни срещу анаеробни патогени включват: пеницилини, цефалоспорини, шамфеникол, флуорохиноло, метранидазол, карбапенеми и др. Някои лекарства имат ограничен ефект.

За да контролирате местообитанието на бактериите в повечето случаи, използвайте хирургическа интервенция, което се изразява в лечение на засегнатите тъкани, дрениране на абсцеси, осигуряване на нормално кръвообращение. Игнорирайте хирургични методине си струва поради риска от развитие на животозастрашаващи усложнения.

Понякога се използва спомагателни терапии, а също и поради трудностите, свързани с точното определяне на причинителя на инфекцията, се използва емпирично лечение.

С развитието на анаеробни инфекции в устната кухина също се препоръчва да се добавят колкото е възможно повече пресни плодове и зеленчуци към диетата. Най-полезни са ябълките и портокалите. Ограничението е подложено на месни храни и бързо хранене.

1. Генетични и биохимични механизми на лекарствена резистентност. Начин за преодоляване на лекарствената резистентност на бактериите.
2. Разбиране на “инфекция”, “инфекциозен процес”, “инфекциозна болест”. Условия за възникване на инфекциозно заболяване.
1. Рационална антибиотична терапия. Странични ефекти на антибиотиците върху човешкото тяло и микроорганизми. Образуване на антибиотик-резистентни и антибиотик-зависими форми на бактерии.
2. Реакция на утаяване и нейните разновидности. Механизъм и методи на залагане, практическо приложение.
1. Методи за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. Определяне на концентрацията на антибиотици в урината, кръвта.
2. Основните клетки на имунната система: t, b-лимфоцити, макрофаги, субпопулации от t-клетки, техните характеристики и функции.
1. Механизми на действие на антибиотиците върху микробната клетка. Бактерицидно и бактериостатично действие на антибиотиците. Единици за измерване на антимикробната активност на антибиотик.
2. Реакция на имунен лизис като един от механизмите за унищожаване на микробите, компоненти на реакцията, практическо приложение.
3. Причинителят на сифилиса, таксономия, характеристики на биологичните свойства, фактори на патогенност. Епидемология и патогенеза. Микробиологична диагностика.
1. Методи за култивиране на бактериофагите, тяхното титруване (по Грация и Апелман).
2. Клетъчно сътрудничество между m, b-лимфоцити и макрофаги в процеса на хуморален и клетъчен имунен отговор.
1.Дишане на бактерии. Аеробни и анаеробни видове биологично окисление. Аероби, анаероби, факултативни анаероби, микроаерофили.
1. Действие върху микроорганизми на биологични фактори. Антагонизъм в микробни биоценози, бактериоцини.
3. Бордетела. Таксономия, характеристика на биологичните свойства, фактори на патогенност. Болести, причинени от Bordetella. патогенеза на магарешка кашлица. Лабораторна диагностика, специфична профилактика.
1. Концепцията за бактерии. Автотрофи и хетеротрофи. Холофитен начин на хранене на бактерии. Механизми на пренос на хранителни вещества в бактериална клетка.
2. Антигенна структура на бактериална клетка. Основните свойства на микробните антигени са локализация, химичен състав и специфичност на антигените на бактерии, токсини, ензими.
1. Антибиотици. История на откритията. Класификация на антибиотиците според методите на получаване, произход, химична структура, механизъм на действие, спектър на антимикробно действие.
3. Грипни вируси, таксономия, обща характеристика, антигени, видове вариабилност. Епидемиология и патогенеза на грипа, лабораторна диагностика. Специфична профилактика и терапия на грип.
2. Серологичен метод за диагностициране на инфекциозни заболявания, неговата оценка.
3. Диареогенни ешерихии, техните разновидности, фактори на патогенност, болести, причинени от тях, лабораторна диагностика.
1. Обща характеристика на гъбите, тяхната класификация. роля в човешката патология. Приложни аспекти на изследването.
3. Ешерихии, тяхната роля като нормален обитател на червата. Санитарно-индикативни стойности на ешерихия за вода и почва. Ешерихия като етиологичен фактор на гнойно-възпалителните заболявания при хората.
1. Използване на бактериофагите в микробиологията и медицината за диагностика, профилактика и лечение на инфекциозни заболявания.
2. Токсини Бактерии: ендотоксини и екзотоксини. Класификация на екзотоксините, химичен състав, свойства, механизъм на действие. Разлики между ендотоксини и екзотоксини.
3. Микоплазми, таксономия, видове, патогенни за човека. Характеристика на техните биологични свойства, фактори на патогенност. патогенеза и имунитет. Лабораторна диагностика. Профилактика и терапия.
1. Лабораторна диагностика на дисбиоза. Лекарства, използвани за профилактика и лечение на дисбактериоза.
2. Имунофлуоресценция в диагностиката на инфекциозни заболявания. Преки и косвени методи. Необходими лекарства.
3. Вирус на кърлежовия енцефалит, таксономия, обща характеристика. Епидемиология и патогенеза, лабораторна диагностика, специфична профилактика на кърлежовия енцефалит.
1. Особености на структурата на рикетсии, микоплазми и хламидии. Методи за тяхното отглеждане.
2. Биологични продукти, използвани за специфична профилактика и лечение на инфекциозни заболявания: ваксини.
3. Салмонела, таксономия. Причинителят на коремен тиф и паратиф. Епидемиология на патогенезата на коремен тиф. Лабораторна диагностика. специфична профилактика.
2. Антигенна структура на токсини, вируси, ензими: тяхната локализация, химичен състав и специфичност. анатоксини.
3. Вируси-причинители на остри респираторни заболявания. Парамиксовируси, обща характеристика на семейството, причинени заболявания. Патогенеза на морбили, специфична превенция.
1. Възпроизвеждане на вируси (дизюнктивно размножаване). Основните етапи на взаимодействието на вируса с клетката гостоприемник в продуктивния тип инфекция. Характеристики на възпроизвеждането на ДНК и РНК-съдържащи вируси.
2. Понятието за раневи, респираторни, чревни, кръвни и урогенитални инфекции. Антропонози и зоонози. Механизми на предаване на инфекцията.
3. Clostridium tetanus, таксономия, характеристики на биологичните свойства, фактори на патогенност. Епидемиология и патогенеза на тетанус. Лабораторна диагностика, специфична терапия и профилактика.
1. Микрофлора на кожата, устната кухина на здрав човек. Микрофлора на лигавиците на дихателните пътища, пикочно-половите пътища и очите. Техният смисъл в живота.
2. Вътрематочни инфекции. Етиология, начини на предаване на инфекцията на плода. Лабораторна диагностика, превантивни мерки.
1. Видове взаимодействие на вирусите с клетката: интегративно и автономно.
2. Система на комплемента, класически и алтернативен начин за активиране на комплемента. Методи за определяне на комплемента в кръвния серум.
3. Хранителна бактериална интоксикация от стафилококова природа. Патогенеза, особености на лабораторната диагностика.
1. Действие върху микроорганизми на химични фактори. Асептика и дезинфекция. Механизмът на действие на различни групи антисептици.
2. Ваксини живи убити, химически, токсоиди, синтетични, съвременни. Принципи на получаване, механизми за създаване на имунитет. адюванти във ваксините.
3. Клебсиела, таксономия, характеристика на биологичните свойства, фактори на патогенност, роля в човешката патология. Лабораторна диагностика.
1. Дисбактериоза, причини, фактори за нейното образуване. етапи на дисбактериоза. Лабораторна диагностика, специфична профилактика и терапия.
2. Ролята на неутрализиране на токсини от токсоид. Практическа употреба.
3. Пикорновируси, класификация, характеристики на вирусите на полиомиелит. Епидемиология и патогенеза, имунитет. Лабораторна диагностика, специфична профилактика.
1. Видове вариабилност при бактериите: модификация и генотипна вариабилност. Мутации, видове мутации, механизми на мутации, мутагени.
2. Локален антиинфекциозен имунитет. Ролята на секреторните антитела.
3. Хранителни бактериални токсични инфекции, причинени от Eschirichia, Proteus, Staphylococcus, анаеробни бактерии. Патогенеза, лабораторна диагностика.
2. Централни и периферни органи на имунната система. Възрастови особености на имунната система.
1. Цитоплазмената мембрана на бактериите, нейната структура, функции.
2. Неспецифични фактори на антивирусния имунитет: антивирусни инхибитори, интерферони (видове, механизъм на действие).
1. Протопласти, сферопласти, l-форми на бактерии.
2. Клетъчен имунен отговор при антиинфекциозна защита. Взаимодействие между t-лимфоцити и макрофаги по време на имунния отговор. Начини за откриването му. Алергичен диагностичен метод.
3. Вирус на хепатит а, таксономия, характеристика на биологичните свойства. Епидемиология и патогенеза на болестта на Боткин. Лабораторна диагностика. специфична профилактика.
2. Антитела, основни класове имуноглобулини, техните структурни и функционални особености. Защитната роля на антителата в антиинфекциозния имунитет.
3. Вируси на хепатит С и Е, таксономия, характеристика на биологичните свойства. Епидемиология и патогенеза, лабораторна диагностика.
1. Спори, капсули, въси, флагели. Тяхната структура, химичен състав, функции, методи за откриване.
2. Пълни и непълни антитела, автоантитела. Концепцията за моноклонални антитела, хибридома.
1. Морфология на бактериите. Основни форми на бактерии. Структурата и химичният състав на различни структури на бактериална клетка: нуклеотиди, мезозоми, рибозоми, цитоплазмени включвания, техните функции.
2. Патогенетични особености на вирусните инфекции. Инфекциозни свойства на вирусите. Остра и персистираща вирусна инфекция.
1. Прокариоти и еукариоти, техните различия в структурата, химичния състав и функцията.
3. Тогавируси, тяхната класификация. Вирус на рубеола, неговите характеристики, патогенеза на заболяването при бременни жени. Лабораторна диагностика.
1. Плазмиди на бактерии, видове плазмиди, тяхната роля при определяне на патогенни характеристики и лекарствена резистентност на бактериите.
2. Динамика на образуването на антитела, първичен и вторичен имунен отговор.
3. Дрождеподобни гъби Candida, техните свойства, отличителни белези, видове гъби Candida. роля в човешката патология. Условия, благоприятстващи появата на кандидоза. Лабораторна диагностика.
1.Основни принципи на систематиката на микроорганизмите. Таксономични критерии: царство, раздел, семейство, родови видове. Концепцията за щам, клонинг, популация.
2. Концепцията за имунитет. Класификация на различни форми на имунитет.
3. Протей, таксономия, свойства на протея, фактори на патогенност. роля в човешката патология. Лабораторна диагностика. Специфична имунотерапия, фаготерапия.
1. Микрофлора на новородените, нейното формиране през първата година от живота. Влиянието на кърмата и изкуственото хранене върху състава на микрофлората на детето.
2. Интерфероните като фактори на антивирусния имунитет. Видове интерферони, методи за получаване на интерферони и практическо приложение.
3. Streptococcus pneumoniae (пневмококи), таксономия, биологични свойства, фактори на патогенност, роля в човешката патология. Лабораторна диагностика.
1. Особености на структурата на актиномицети, спирохети. Методи за тяхното откриване.
2. Характеристики на антивирусния имунитет. Вроден и придобит имунитет. Клетъчни и хуморални механизми на вродения и придобития имунитет.
3. Ентеробактерии, класификация, обща характеристика на биологичните свойства. Антигенна структура, екология.
1. Методи за култивиране на вируси: в клетъчни култури, пилешки ембриони, при животни. Тяхната оценка.
2. Реакция на аглутинация при диагностициране на инфекции. Механизми, диагностична стойност. Аглутиниращи серуми (комплексни и монорецепторни), диагностикуми. Натоварващи реакции на имунната система.
3. Campylobacter, таксономия, обща характеристика, причинени заболявания, тяхната патогенеза, епидемиология, лабораторна диагностика, профилактика.
1. Бактериологичен метод за диагностициране на инфекциозни заболявания, етапи.
3. Онкогенни ДНК вируси. Обща характеристика. Вирогенетичната теория за туморния произход L.A. Зилбер. Съвременна теория на канцерогенезата.
1. Основни принципи и методи за култивиране на бактерии. Хранителни среди и тяхната класификация. Колонии в различни видове бактерии, културни свойства.
2. Ензимен имуноанализ. Компоненти на реакцията, варианти на нейното използване в лабораторната диагностика на инфекциозни заболявания.
3. ХИВ вируси. История на откритията. Обща характеристика на вирусите. Епидемиология и патогенеза на заболяването, клиника. Методи за лабораторна диагностика. Проблемът е специфичната превенция.
1. Организация на генетичния материал на бактериална клетка: бактериална хромозома, плазмиди, транспозони. Генотип и фенотип на бактериите.
2. Реакция на неутрализация на вируса. Опции за неутрализиране на вируси, обхват.
3. Йерсиния, таксономия. Характеристика на патогена на чумата, фактори на патогенност. Епидемиология и патогенеза на чумата. Методи за лабораторна диагностика, специфична профилактика и терапия.
1. Растеж и размножаване на бактерии. Фази на размножаване на бактериални популации в течна хранителна среда при стационарни условия.
2. Серотерапия и серопрофилактика. Характеристика на анатотоксични и антимикробни серуми, имуноглобулини. Тяхното приготвяне и титруване.
3. Ротавируси, класификация, обща характеристика на семейството. Ролята на ротавирусите в чревната патология при възрастни и деца. Патогенеза, лабораторна диагностика.
2. Реакция на фиксиране на комплемента при диагностициране на инфекциозни заболявания. Реакционни компоненти, практическо приложение.
3. Вирус на хепатит b и d, делта вируси, таксономия. Обща характеристика на вирусите. Епидемиология и патогенеза на хепатит В и др. Лабораторна диагностика, специфична профилактика.
1. Генетични рекомбинации: трансформация, трансдукция, конюгация. От видовете и механизмите.
2. Начини за проникване на микробите в тялото. Критични дози микроби, които причиняват инфекциозно заболяване. Входна врата на инфекция. Начини на разпространение на микробите и токсините в тялото.
3. Вирус на бяс. Таксономия, обща характеристика. Епидемиология и патогенеза на вируса на бяс.
1. Микрофлора на човешкото тяло. Неговата роля в нормалните физиологични процеси и патология. Чревна микрофлора.
2. Индикация на микробни антигени в патологичен материал чрез имунологични реакции.
3. Пикорнавируси, таксономия, обща характеристика на семейството. Болести, причинени от вируси Coxsackie и Echo. Лабораторна диагностика.
1. Микрофлора на атмосферния въздух, жилищни помещения и болници. Санитарно-индикативни въздушни микроорганизми. Начини за навлизане и оцеляване на микробите във въздуха.
2. Клетъчни неспецифични защитни фактори: нереактивност на клетките и тъканите, фагоцитоза, естествени убийци.
3. Yersinia pseudotuberculosis и ентероколит, таксономия, характеристики на биологичните свойства, фактори на патогенност. Епидемиология и патогенеза на псевдотръбата
1. Вируси: морфология и структура на вирусите, техният химичен състав. Принципи на класификация на вирусите, значение в човешката патология.
3. Leptospira, таксономия, характеристики на биологичните свойства, фактори на патогенност. Патогенезата на лептоспирозата. Лабораторна диагностика.
1. Умерени бактериофаги, тяхното взаимодействие с бактериална клетка. Феноменът лизогения, фаговата конверсия, значението на тези явления.

1.Дишане на бактерии. Аеробни и анаеробни видове биологично окисление. Аероби, анаероби, факултативни анаероби, микроаерофили.

Според видовете дишане се разделят на няколко групи

1) аероби, за които е необходим молекулен кислород

2) задължителните аероби не са способни да растат при липса на кислород, защото го използват като акцептор на електрони.

3) микроаерофили - способни да растат в присъствието на малка концентрация на O2 (до 2%) 4) анаеробите не се нуждаят от свободен кислород, необходимият E те се получават чрез разделяне в-в, съдържащи голям запас от латентен E

5) задължителни анаероби - не понасят дори малко количество кислород (клостридиални)

6) факултативни анаероби - приспособили се да съществуват както в кислород-съдържащи, така и в аноксични условия. Процесът на дишане при микробите е субстратно фосфорилиране или ферментация: гликолиза, фосфогликонатен път и кетодеоксифосфогликонатен път. Видове ферментация: млечна киселина (bifidobacteria), мравчена киселина (enterobacteria), маслена киселина (clostridia), пропионова киселина (propionobacteria),

2. Антигени, определение, условия за антигенност. Антигенни детерминанти, тяхната структура. Имунохимична специфичност на антигените: вид, група, тип, орган, хетероспецифичен. Пълни антигени, хаптени, техните свойства.

Антигените са съединения с високо молекулно тегло.

При поглъщане те предизвикват имунна реакция и взаимодействат с продуктите на тази реакция.

Касификация на антигени. 1. По произход:

естествени (протеини, въглехидрати, нуклеинови киселини, бактериални екзо- и ендотоксини, тъканни и кръвни клетъчни антигени);

изкуствени (динитрофенилирани протеини и въглехидрати);

синтетични (синтезирани полиаминокиселини).

2. По химичен характер:

протеини (хормони, ензими и др.);

въглехидрати (декстран);

нуклеинови киселини (ДНК, РНК);

конюгирани антигени;

полипептиди (полимери на а-аминокиселини);

липиди (холестерол, лецитин).

3. По генетична връзка:

автоантигени (от тъканите на собственото тяло);

изоантигени (от генетично идентичен донор);

алоантигени от несвързан донор от същия вид)

4. По естеството на имунния отговор:

1) ксеноантигени (от донор от друг вид). тимус-зависими антигени;

2) тимус-независими антигени.

Също така има:

външни антигени (влизат в тялото отвън);

вътрешни антигени; възникват от увредени телесни молекули, които се разпознават като чужди

скрити антигени - специфични антигени

(напр. нервна тъкан, протеини на лещите и сперматозоиди); анатомично отделени от имунната система чрез хистохематични бариери по време на ембриогенезата.

Хаптените са субстанции с ниско молекулно тегло, които при нормални условия не предизвикват имунен отговор, но когато се свържат с високомолекулните молекули, стават имуногенни.

Инфекциозните антигени са антигени на бактерии, вируси, гъбички, протеи.

Разновидности на бактериални антигени:

специфични за групата;

видоспецифичен;

специфичен за типа.

Според локализацията в бактериална клетка те разграничават:

O - AG - полизахарид (част от клетъчната стена на бактериите);

липидА - хетеродимер; съдържа глюкозамин и мастни киселини;

H - AG; е част от бактериални флагели;

K - AG - хетерогенна група от повърхностни, капсулни антигени на бактерии;

токсини, нуклеопротеини, рибозоми и бактериални ензими.

3. Стрептококи, таксономия, класификация по Lanefield. Характеристика на биологичните свойства, фактори на патогенност на стрептококите. Ролята на стрептококите от група А в човешката патология. Характеристики на имунитета. Лабораторна диагностикастрептококова инфекция.

Семейство Streptococcacea

Род Streptococcus

Според Лесфийлд (класът се основава на различни видове хемолиза): гр. A (Str. Pyogenes) гр. B (Str. Agalactiae-следродилни и урогенитални инфекции, мастит, вагинит, сепсис и менингит при новородени.), група C (Str. Equisimilis), група D (Enterococcus, Str. Fecalis). Gr.A - остър инфекциозен процес с алергичен компонент (скарлатина, еризипела, миокардит), grB - основният патоген при животните, причинява сепсис при деца. GrS-har-n при хемолиза (причиняваща патология на репар. тракт) GrD-obv. всички видове хемолиза, като нормален обитател на човешкото черво. Това са сферични клетки, подредени по двойки.gr+, хемоорганотрофи, взискателни към храненето. сряда, разм-ся на кръв или сах. агар, малки колонии се образуват върху твърда среда, растеж близо до дъното върху течен, оставяйки средата прозрачна. от har-ru растеж върху кръвен агар: алфа хемолиза (малка област на хемолиза със зелено-сив цвят), бета-хем (прозрачен), нехемол. Аеробите не образуват каталаза.

F-ry pat-tee 1)клас стена - някои имат капсула.

2) f-r адхезия-teihoy към-ти

3) протеин М-протективен, предотвратява фагоцитозата

4) редица токсини: еритрогенна скарлатина, О-стрептолизин = хемолизин, левкоцидин 5) цитотоксини.

Диаг: 1) b / l: гной, слуз от фаринкса - сеитба на покрива. агар (наличие/отсъствие на зона на хемолиза), идентификация по Ag sv-you 2)b / s - намазки според Gram 3) s / l - търсене на Ab до O-стрептолизин в RSK или r-ii прецизност

лечение:β-лактам a/b. Гр.А причинявайки гнойно възпаление, възпаление, придружено от обилно гнойно образуване, сепсис.

Организмите, които могат да получават енергия при липса на кислород, се наричат анаероби. Освен това групата анаероби включва както микроорганизми (протозои и група прокариоти), така и макроорганизми, които включват някои водорасли, гъби, животни и растения. В нашата статия ще разгледаме по-отблизо анаеробните бактерии, които се използват за пречистване на отпадъчни води в местни пречиствателни станции за отпадъчни води. Тъй като аеробните микроорганизми могат да се използват заедно с тях в пречиствателните станции за отпадъчни води, ще сравним тези бактерии.

Какво са анаероби, разбрахме. Сега си струва да разберем на какви видове са разделени. В микробиологията се използва следната класификационна таблица за анаероби:

Факултативни микроорганизми. Факултативни анаеробни бактерии се наричат бактерии, които могат да променят своя метаболитен път, тоест те са в състояние да променят дишането от анаеробно в аеробно и обратно. Може да се твърди, че живеят факултативно.
Капнеистични представители на групатаможе да живее само в среда с ниско съдържание на кислород и високо съдържание на въглероден диоксид.
Умерено строги организмимогат да оцелеят в среда, съдържаща молекулен кислород. Те обаче не могат да се размножават тук. Макроаерофилите могат както да оцелеят, така и да се размножават в среда с намалено парциално налягане на кислорода.
Аеротолерантни микроорганизмисе различават по това, че не могат да живеят факултативно, тоест не са в състояние да преминат от анаеробно дишане към аеробно дишане. Те обаче се различават от групата на факултативни анаеробни микроорганизми по това, че не умират в среда с молекулен кислород. Тази група включва повечето маслени бактерии и някои видове млечнокисели микроорганизми.
задължителни бактериибързо загиват в среда, съдържаща молекулен кислород. Те са в състояние да живеят само в условия на пълна изолация от него. Тази група включва реснички, флагелати, някои видове бактерии и дрожди.

Влияние на кислорода върху бактериите

Всяка среда, съдържаща кислород, влияе агресивно върху органичните форми на живот. Работата е там, че в процеса на живот на различни форми на живот или поради влиянието на определени видове йонизиращо лъчениеобразуват се реактивни кислородни видове, които са по-токсични в сравнение с молекулярното вещество.

Основният определящ фактор за оцеляването на живия организъм в кислородна среда е наличието на антиоксидантна функционална система, която е способна да елиминира. Обикновено такива защитни функцииосигурен от един или повече ензими:

цитохром;
каталаза;
супероксид дисмутаза.

В същото време някои анаеробни бактерии от факултативен вид съдържат само един вид ензим - цитохром. Аеробните микроорганизми имат до три цитохрома, така че се чувстват страхотно в кислородна среда. А задължителните анаероби изобщо не съдържат цитохром.

Въпреки това, някои анаеробни организми могат да действат върху околната среда и да създадат подходящ редокс потенциал за нея. Например някои микроорганизми намаляват киселинността на средата от 25 на 1 или 5 преди размножаването. Това им позволява да се предпазят със специална бариера. А аеротолерантните анаеробни организми, които отделят водороден прекис в хода на живота си, могат да повишат киселинността на околната среда.

Важно: да се осигури доп антиоксидантна защита, бактериите синтезират или натрупват антиоксиданти с ниско молекулно тегло, които включват витамини А, Е и С, както и лимонена и други видове киселини.

Как анаеробите получават енергия?

Някои микроорганизми получават енергия от катаболизма на различни аминокиселинни съединения, като протеини и пептиди, както и самите аминокиселини. Обикновено този процес на освобождаване на енергия се нарича гниене. А самата среда, в чийто енергиен обмен се наблюдават много процеси на катаболизъм на аминокиселинни съединения и самите аминокиселини, се нарича гнилостна среда.
Други анаеробни бактерии са способни да разграждат хексозите (глюкоза). В този случай те могат да се използват различни начиниразделяне:
- гликолиза. След него в околната среда протичат ферментационни процеси;
- окислителен път;
- Реакции на Entner-Doudoroff, които протичат в условията на мананова, хексуронова или глюконова киселина.

В този случай само анаеробни представители могат да използват гликолиза. Тя може да бъде разделена на няколко вида ферментация в зависимост от продуктите, които се образуват след реакцията:

алкохолна ферментация;
млечна ферментация;
вид ентеробактерии мравчена киселина;
маслена ферментация;
реакция на пропионова киселина;
процеси с освобождаване на молекулен кислород;
метанова ферментация (използва се в септични ями).

Характеристики на анаеробите за септична яма

Анаеробните септични ями използват микроорганизми, които са в състояние да преработват отпадъчни води без кислород. Като правило, в отделението, където се намират анаеробите, процесите на гниене на отпадъчните води значително се ускоряват. В резултат на този процес твърдите съединения падат на дъното под формата на утайка. В същото време течният компонент на отпадъчните води се почиства качествено от различни органични примеси.

По време на живота на тези бактерии, голям бройтвърди съединения. Всички те се установяват на дъното на местната пречиствателна станция, така че тя се нуждае от редовно почистване. Ако почистването не се извърши навреме, тогава ефективната и добре координирана работа на пречиствателната станция може да бъде напълно нарушена и изведена от действие.

Внимание: утайката, получена след почистване на септичната яма, не трябва да се използва като тор, тъй като съдържа вредни микроорганизмиспособни да навредят на околната среда.

Тъй като анаеробните представители на бактериите произвеждат метан по време на своята жизнена дейност, пречиствателните съоръжения, които работят с използването на тези организми, трябва да бъдат оборудвани с ефективна системавентилация. В противен случай неприятната миризма може да развали околния въздух.

Важно: ефективността на пречистването на отпадъчни води с анаероби е само 60-70%.

Недостатъци от използването на анаероби в септични ями

Анаеробните представители на бактериите, които са част от различни биологични продукти за септични ями, имат следните недостатъци:

Отпадъците, които се образуват след преработката на отпадъчни води от бактерии, не са подходящи за наторяване на почвата поради съдържанието на вредни микроорганизми в тях.
Тъй като по време на живота на анаеробите се образува голямо количество плътна утайка, отстраняването му трябва да се извършва редовно. За да направите това, ще трябва да се обадите на прахосмукачките.
Пречистването на отпадъчни води с помощта на анаеробни бактерии не е пълно, а само максимум 70 процента.
Пречиствателна станция за отпадни води, работеща с тези бактерии, може да излъчва много неприятна миризма, което се дължи на факта, че тези микроорганизми отделят метан по време на жизнената си дейност.

Разликата между анаероби и аероби

Основната разлика между аеробите и анаеробите е, че първите могат да живеят и да се възпроизвеждат в условия с високо съдържание на кислород. Следователно такива септични ями задължително са оборудвани с компресор и аератор за изпомпване на въздух. По правило тези локални пречиствателни станции за отпадъчни води не излъчват толкова неприятна миризма.

За разлика от тях, анаеробните представители (както показва таблицата на микробиологията, описана по-горе) не се нуждаят от кислород. Освен това някои от техните видове са в състояние да умрат, когато високо съдържаниетова вещество. Следователно такива септични ями не изискват изпомпване на въздух. За тях е важно само отстраняването на получения метан.

Друга разлика е количеството образувана утайка. В системи с аероби количеството утайка е много по-малко, така че почистването на конструкцията може да се извършва много по-рядко. Освен това септичната яма може да се почисти, без да се извикват вакуумни коли. За да премахнете гъста утайка от първата камера, можете да вземете обикновена мрежа, а за изпомпване на активната утайка, образувана в последната камера, е достатъчно да използвате дренажна помпа. Освен това, активната утайка от пречиствателната станция, използваща аероби, може да се използва за наторяване на почвата.

Аеробните организми са тези организми, които могат да живеят и да се развиват само в присъствието на свободен кислород в околната среда, който използват като окислител. Аеробните организми включват всички растения, повечето протозои и многоклетъчни животни, почти всички гъби, т.е. известни видовеЖиви същества.

При животните животът при липса на кислород (анаеробиоза) протича като вторична адаптация. Аеробните организми извършват биологично окисляване главно чрез клетъчно дишане. Поради образуването на токсични продукти при окисляване непълно възстановяванекислород, аеробните организми имат редица ензими (каталаза, супероксиддисмутаза), които осигуряват тяхното разграждане и липсват или функционират лошо в задължителните анаероби, за които кислородът е токсичен.

Дихателната верига е най-разнообразна при бактерии, които притежават не само цитохром оксидаза, но и други терминални оксидази.

Специално мястосред аеробните организми са заети от организми, способни на фотосинтеза - цианобактерии, водорасли, съдови растения. Кислородът, освободен от тези организми, осигурява развитието на всички други аеробни организми.

Организмите, които могат да растат при ниски концентрации на кислород (≤ 1 mg/l), се наричат микроаерофили.

Анаеробните организми са способни да живеят и да се развиват при липса на свободен кислород в околната среда. Терминът "анаероби" е въведен от Луи Пастьор, който открива бактерията на маслена ферментация през 1861 г. Разпространени са предимно сред прокариотите. Техният метаболизъм се дължи на необходимостта от използване на други окислители освен кислорода.

Много анаеробни организми, които използват органична материя(всички еукариоти, които получават енергия от гликолиза) извършват различни видовеферментация, при която се образуват редуцирани съединения – алкохоли, мастни киселини.

Други анаеробни организми - денитрифициращи (някои от тях редуцират железния оксид), сулфат-редуциращи, метанообразуващи бактерии - използват неорганични окислители: нитрати, серни съединения, CO 2.

Анаеробните бактерии се разделят на групи маслени и др. според основния продукт на размяната. Специална група анаероби са фототрофните бактерии.

По отношение на O 2 анаеробните бактерии се разделят на облигации,които не могат да го използват в замяна, и по избор(например денитрифициращи), които могат да преминат от анаеробиоза към растеж в среда с O 2 .

На единица биомаса анаеробните организми образуват много редуцирани съединения, на които те са основни производители в биосферата.

Последователността на образуване на редуцирани продукти (N 2 , Fe 2+, H 2 S, CH 4), наблюдавана по време на прехода към анаеробиоза, например в дънни седименти, се определя от енергийния добив на съответните реакции.

Анаеробните организми се развиват при условия, когато O 2 се използва напълно от аеробни организми, например в канализацията и утайките.

Влияние на количеството разтворен кислород върху видовия състав и изобилието на хидробионтите.

Степента на насищане на водата с кислород е обратно пропорционална на нейната температура. Концентрацията на разтворен O 2 в повърхностните води варира от 0 до 14 mg/l и подлежи на значителни сезонни и дневни колебания, които зависят основно от съотношението на интензивността на процесите на неговото производство и потребление.

В случай на висок интензитет на фотосинтеза, водата може да бъде значително пренаситена с O 2 (20 mg / l и повече). Във водната среда кислородът е ограничаващият фактор. O 2 е в атмосферата 21% (по обем) и около 35% от всички газове, разтворени във вода. Неговата разтворимост в морска водае 80% от разтворимостта в прясна вода. Разпределението на кислорода в резервоара зависи от температурата, движението на водните слоеве, както и от естеството и броя на организмите, живеещи в него.

Издръжливост на водните животни до ниско съдържаниекислород при различни видовене е същото. Сред рибите са установени четири групи според връзката им с количеството разтворен кислород:

1) 7 - 11 mg / l - пъстърва, миньон, скулпин;

2) 5 - 7 mg / l - липан, пушка, келен, милин;

3) 4 mg/l - хлебарка, пържола;

4) 0,5 mg / l - шаран, лин.

Някои видове организми са се приспособили към сезонните ритми в консумацията на O 2, свързани с условията на живот.

Така при ракообразния Gammarus Linnaeus е установено, че интензивността на дихателните процеси се увеличава с температурата и промените през цялата година.

При животни, живеещи на места, бедни на кислород (крайбрежна тиня, дънна тиня), са открити дихателни пигменти, които служат като резерв от кислород.

Тези видове са в състояние да оцелеят, преминавайки към бавен живот, към анаеробиоза или поради факта, че имат d-хемоглобин, който има висок афинитет към кислорода (дафнии, олигохети, полихети, някои ламелно-хрилни мекотели).

Други водни безгръбначни се издигат на повърхността за въздух. Това са възрастни на плувни и водни бръмбари, смути, водни скорпиони и водни буболечки, езерни охлюви и намотки (коремоноги). Някои бръмбари се заобикалят с въздушен мехур, държан от косъм, а насекомите могат да използват въздух от дихателните пътища на водните растения.