Колко не можете да седите след конизация на шийката на матката. Как се прави конизация на шийката на матката. Особено място заема процедурата по конизация в живота на нераждащите жени.

дамски репродуктивна система – сложен механизъм, чиято правилна работа зависи от състоянието на всеки орган. По време на откритата и лекувана патология ще позволи да носи и ражда здраво дете, докато невниманието към здравето може да доведе до сериозни усложнения, включително безплодие.

Понастоящем за диагностика и лечение на заболявания на вътрешните генитални органи има много ефективни и ефективни методи, един от които е конизация на шийката на матката - изрязване на конусообразна зона на увредената повърхност с улавяне на слой от меки тъкани. След операцията материалът се изпраща за изследване, за да се идентифицира вида на заболяването и степента на неговото разпространение.

Конизацията на шийката на матката се извършва в болнични условия, степента на хирургическа интервенция и методът на нейното изпълнение зависи от състоянието и нивото на пациента патологични промени... Назначен тази процедурас дисплазия различни етапи, ерозивни лезии на лигавичната повърхност и със съмнение за раков тумор... Тази интервенция е противопоказана при наличие на генитални инфекции като гонорея, хламидия, трихомониаза и др. болести, предавани по полов път... В този случай първо се предписва курс на антибиотици и едва след успешното му приключване са възможни по-нататъшни хирургични манипулации.

По време на прегледа лабораторни методиустановява се наличието или отсъствието на ракови клетки. Ако резултатът от биопсията е положителен, се предписват по-задълбочени изследвания и подходящо лечение.

Ако се диагностицира рак на маточната шийка последен етап, след което целият орган се отстранява, за да се предотврати по-нататъшно разпространение на метастази и тяхното развитие в злокачествени новообразуванияв съседни райони.

Ако се открие дисплазия - преобладаването на атипични клетки в епителния слой, е необходимо отстраняване на увредената зона, докато органът се запазва. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията, по време на ексцизия се улавя част от здрава плът (около пет милиметра), което увеличава размера на повърхността на раната, но елиминира риска от повтарящи се прояви на заболяването.

Конизацията на шийката на матката с дисплазия се извършва по няколко начина:

Нож - конизацията се извършва с помощта на скалпел. Методът се счита за най-травматичен, поради което се използва много рядко. Процедурата е доста болезнена и изисква мерки за облекчаване на болката. Периодът на заздравяване след изрязване на тъканта по този метод е доста дълъг, често възникват сериозни усложнения под формата на кървене и инфекция на раната с патогени. С напредването на заздравяването се образува белег, който може да се превърне в проблем по време на бременност и последващо раждане.
лазер - най-новия методзадържане гинекологични операции... С помощта на лазер се постига максимална точност на отстраняване на променените слоеве на епитела. По време на операцията специалистът има възможност да променя дълбочината на удара и размера на зоната, която трябва да бъде отстранена. Цервикалният канал се изрязва по-точно, което намалява риска от следоперативни усложнения. По време на периода на възстановяване пациентът може да изпита незначителни кървави проблеми, болезнени усещания с дърпащ характер, които продължават за кратко и усещане за дискомфорт. След конизация на шийката на матката функционалността на органа остава, възможността за раждане на плода се увеличава няколко пъти. Методът е доста скъп, което е неговият значителен недостатък, тъй като остава недостъпен за много жени.
Примка - задържана от специален електроден контур, през който преминава променлив ток. Предписва се за отстраняване на кисти, полипи, използва се и за конизация, ако има подозрение за наличие на атипични клетки. Високотехнологичен метод, който ви позволява да сведете до минимум болката и кървенето след процедурата. Биологичният материал, взет с помощта на електрически контур, практически не се поврежда, което улеснява по-нататъшното му изследване.
Радиовълната е най-разпространеният и най-малко травматичен метод. Коагулацията на увредените тъкани става чрез излагане на високочестотни вълни, докато няма болка, т.к. мека тъкангубят чувствителност поради смъртта на нервните окончания. След конизация на шийката на матката по метода на радиовълните репродуктивната функция е напълно запазена, а след процедурата рискът от усложнения практически отсъства.

Хирургическата интервенция се извършва веднага след приключване менструален цикълкоето изключва възможна бременности увеличава времето за заздравяване на рани.

Възстановяване след конизация

След конизация съвременни методи(радиовълна и електрокоагулация) пациентът може да се върне вкъщи в същия ден, като преди това е прекарал няколко часа под наблюдението на лекари. Ако не изпитвате слабост, виене на свят или силна болка, пациентът се изписва от болницата. Освен това трябва редовно да преминава профилактични прегледии спазвайте всички назначения на гинеколога за предотвратяване възможни отклонениякоето ще се отрази негативно на репродуктивното здраве.

Възстановителният период за всяка жена е чисто индивидуален, в зависимост от възрастта и особеностите на организма. По време на заздравяването на рани отпуск по болестне е формализиран, с изключение на временни неудобства и неудобно състояние, нежният пол води обичайния си начин на живот и не се нуждае от увреждане. Пълното излекуване настъпва месец след процедурата; в някои случаи възстановяването може да отнеме два или дори три месеца.

Заздравяването след конизация не винаги е лесно и гладко. При младите жени регенерацията на клетките и следователно възстановяването на меките тъкани се извършва по-бързо, отколкото при по-възрастните жени. Играйте и роля в това съпътстващи заболяванияи усложнява възстановяването. В този случай в долната част на корема може да има болезнени усещания с издърпващ характер, дискомфорт в перинеалната област.

За да се ускори заздравяването на повърхността на раната, жената се препоръчва да спазва някои правила:

не може да се вземе гореща вана, посещение на баня, сауна;
не плувайте в открити водоеми и басейни;
не пренебрегвайте правилата за лична хигиена;
предавам се лоши навицикато алкохол и тютюнопушене;
пауза на приема лекарствакоито помагат за разреждане на кръвта, като аспирин;
не се препоръчва да се използва вагинални супозиториии тампони;
не можете да правите секс поне два месеца след процедурата;
не правете душ;
използвайте само дамски превръзки;
ограничете физическата активност и изключете повдигането на тежки предмети.

Следоперативното медикаментозно лечение се състои от курс на антибактериални и възстановяващи лекарства. Дозировката и продължителността на приема на лекарства се предписват от специалист в зависимост от общо благосъстояниежените и способността на тялото й да се възстановява.

Напълно тъканите след увреждане на целостта на повърхностния слой се възстановяват след три или четири месеца. След една година е необходимо да се подложи на колпоскопия и да се повтори.

Симптоми на следоперативни усложнения

Тежките усложнения след конизация на шийката на матката са редки, но често се наблюдават някои характерни състояния:

Важно! Ако силната болка не спре няколко седмици след операцията, нивото на кървене надвишава допустимото ниво, докато има значително повишаване на телесната температура, загуба на апетит, слабост и виене на свят, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Всички горепосочени симптоми могат да сигнализират за развитието на потенциално опасни за здравето състояния. Те могат да възникнат поради непрофесионална операция, грешка на хирурга или неспазване на постоперативните ограничения.

Инфекция на отворена ранаможе да се хване по време на операция, което застрашава развитието възпалителен процес... След конизация шията става по-къса, променя се анатомична структурарепродуктивен орган, което води до нарушение бариерни функциипредотвратяване на проникването на вируси и бактерии вътрешна среда... Освен това, колкото по-голямо е хирургичното поле, толкова по-висок е рискът от възпаление. Тогава е възможна повторна операция, чиято цел е да се елиминира патологичен процесИ неговият негативни последици.

Всякакви хирургиясвързано с дисекция на меките тъкани и нарушаване целостта на малките капиляри и по-големите кръвоносни съдове води до появата на кървене в повече от пет случая на сто. В някои моменти е необходима хемостатична терапия, насочена към премахване на причините за усложненията и спиране на загубата на кръв.

Кървенето след хирургични процедури може да бъде умерено или прекомерно обилно и да продължи двадесет дни. Зацапване, мръсно кафяв цвят и лоша миризмакоето показва наличието на инфекция. За период на възстановяванеХарактерни са неизправностите на менструалния цикъл, а първата и втората менструация след операцията са по-обилни от тези, които са преминали преди.

Нормата се счита за леко кървене в рамките на две, три седмици след операцията, което не е придружено от болезнени усещания... Това е естествено явление, по време на преминаването на ремонтния процес, който спонтанно спира с течение на времето.

Важно! Повечето сериозно усложнениеслед конизация на шийката на матката, това е стеноза на стените на цервикалния канал, която се среща при два процента от пациентите. Стесняването на прохода се превръща в пречка за началото на бременността, следователно жените, чиито планове включват раждане на дете, не подлежат на конизация.

Разпределения

Появата на секрет след ексцизия на меките тъкани е неразделна част от възстановителния период. Не се тревожете, когато се появи кървене поради леки повреди. малки съдове- всичко ще спре, когато раната заздравее.

Седмица след изписването на пациента вкъщи, количеството на отделянето може да се увеличи, това се дължи на освобождаването на кората, която се локализира на мястото на раната. Кората се образува главно след радиовълнова конизация и затваря отворената повърхност на раната, която е „врата“ за вредните микроорганизми. Тъй като струпясването заздравее, крастата напуска цервикалния канал сама, около седмия ден. Това е естествен процес, който съпътства операцията с използването на специални инструменти.

След освобождаването му изхвърлянето ще намалее, но изобщо няма да спре, тъй като повредената повърхност може да кърви в продължение на няколко месеца, което не се счита за проява на патология. По това време клетъчният слой се възстановява, тъканите преминават през процес на регенерация, тялото се укрепва. Това е естествен процес, който не се нуждае допълнителни меркичрез неговото ускорение. Единственото неудобство за женската половина е постоянното използване на дамски превръзки.

В случай, когато има в изобилие вагинално течениеС характерни чертиинфекциозна лезия, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Тази патология изисква спешни мерки под формата на медикаментозно лечение.

Следоперативна болка

Всяка жена, която е претърпяла операция на вътрешните полови органи, включително конизация, неизбежно се сблъсква с болка в периода на възстановяване. Ако самата операция е безболезнена поради анестезия, тогава след оттеглянето от анестезия чувствителността се възстановява, има дърпащи болкиинтензивен характер в долната част на корема.

В процеса на възстановяване тонусът на мускулите на тялото на матката се нормализира, контрактилната активност се увеличава, което се изразява в спазми. Това състояние е доста поносимо и напълно изчезва в рамките на десет дни. Ако болката е твърде силна (главно в нераждали жени), е възможно да се използва анестетик, като Нурофен.

Възстановяване на менструалния цикъл

След операцията менструацията обикновено идва навреме, в някои случаи може да има забавяне от няколко дни, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и естеството на интервенцията. Първата менструация може да бъде болезнена и по-дълга и по-обилна от обикновено.

Ако се спазват всички предписания, менструалният цикъл се възстановява бързо, всички репродуктивни функции се запазват. Ако кървенето продължава повече от две седмици, това е причина да посетите предродилна клиника.

Жените, които искат да родят второ дете, както и тези, които все още не са родили, се препоръчват да лекуват патологиите на шийката на матката с по-щадящи методи от ексцизия на тъкани. Въпреки това, ако операцията е неизбежна, препоръчително е да изберете по-малко травматични методи, като лазер и радиовълнова конизация... След пълно възстановяване зачеването може да се планира само след една година, в противен случай може да се възпали недостатъчно зараснала рана, което ще усложни хода на бременността.

Като цяло конизацията не влияе негативно на процеса на оплождане, което не може да се каже за бременността и раждането. Понякога се изрязва голяма площ, за да се отстрани цялата увредена тъкан, след което мускулната тъкан може да отслабне. Под натиска на плода шийката на матката може да се отвори предсрочно, което ще провокира началото преждевременно раждане... За да се избегне това, върху шията се прилага специален шев, който се отстранява преди раждането.

След операцията, в процеса на затягане на раната, се образува белег, еластичността на стените намалява, поради което възникват усложнения по време на раждането. естествено... Ето защо най-често жените се подлагат на цезарово сечение след конизация, което по никакъв начин не се отразява на здравето на детето и майката.

По време на бременност и след раждане жената трябва да бъде внимателно наблюдавана. медицински специалисти, което ще намали риска от развитие на следродилни усложнения.

Последствия

Според статистиката ефективността на цервикалната конизация като метод за лечение на дисплазия и предотвратяване на развитието на онкология е доста ниска. Има и голяма вероятност повторно развитиепатология, а петдесет от сто жени в рамките на две години развиват по-тежка форма на заболяването, до неинвазивен рак, което води до радикална ампутация на целия орган.

Защо се случва това? Човешкият папиломен вирус (HPV) е главната причинапредракови заболявания на гениталните органи. Не може да се излекува оперативни методи, вредният вирус остава в клетките на епителния слой и продължава активно да се разпространява. Конизацията не е пречка за този процес, а при 70% се отбелязва рецидив на заболяването.

Ако се диагностицира наличието на ракови клетки, тогава хирургическа интервенцияможе да ги провокира ускорен растежи пролиферация на метастази. Вече има такива лекарствена терапиябезсилни да спасят живота на пациента заедно с придатъците. След такава операция една жена често се нуждае психологическа помощтъй като тя вече няма да може да има деца.

Заключение

За да се избегнат усложнения при следоперативен период, на една жена се предписва курс на антибиотици, за укрепване на организма и повишаване на имунните сили се препоръчва витаминни комплекси... За бързо възстановяване трябва да се храните правилно, като се включите ежедневна диетапресни плодове и зеленчуци, както и храни, богати на микроелементи.

Спазването на следоперативния режим ще бъде от полза, трябва да се избягват претоварване и нервни ситуации. След две седмици след операцията се взема намазка за цитология. След това жената трябва да се подлага на прегледи ежегодно, в продължение на няколко години.

Видео: конизация на шийката на матката

Гинекологични заболявания - дисплазия, неинвазивен и инвазивен рак на маточната шийка спадат към чести заболяванияЖени. Опасността е липсата на симптоми в началото на заболяването. Често признаците на заболяването се появяват още на етапа, когато трябва да се гарантира пълно възстановяванеслед лечение, лекарите не могат. Ключът към здравето на жената е редовен преглед... Когато се открият патологии, шийката на матката се конизира, по-често се използва методът на радиовълните, с помощта на който операцията протича бързо и без усложнения.

Какво е конизация на шийката на матката

Конизацията се състои в отстраняване на патологична тъкан на шийката на матката или цервикалния канал под формата на конусообразен фрагмент. Целта на операцията е:

Постижение терапевтичен ефект... Отстраняването на част от патологичния епител предотвратява по-нататъчно развитиеболест. Лечението на дисплазия или неинвазивен рак се счита за завършено в резултат на отстраняването на тумора или проблемната област на епитела. Разпознаването се използва рядко.
Диагностично изследване... Тъканта се отстранява и се изпраща за хистология - изследване на изрязаната област на епитела. Навременното откриване на злокачествени епителни клетки в резултат на хистологично изследване на биоматериала, получен чрез конизация, увеличава шансовете на пациента за възстановяване. В такива случаи се предписва допълнително лечение.

Показания

Решението за необходимостта от хирургическа манипулация се взема от лекаря въз основа на преглед, колпоскопия, изследване на намазка за PAP тест. Показанията за назначаване на операцията са:

положителен резултатизследвания на намазка или биопсия на шийката на матката;
патология на лигавиците на цервикалния канал;
наличието на цервикална дисплазия 3-4 градуса;
ерозия на шийката на матката;
деформация на шийката на матката (разкъсвания на шийката на матката след раждане, груби белези).

Противопоказания

При откриване в тялото на жената възпалителни заболяванияили инфекции (гонорея, хламидия, трихомониаза), хирургичните процедури се отлагат до пълното излекуване на тези заболявания. На пациента се предписват антибиотици и след успешен курс на лечение се извършва операция. При наличие на хистологично потвърждение на инвазивен рак, методът на конизация не се използва.

Процедурни методи

Изрязването на шийката на матката за отстраняване на проблемни клетки на лигавицата, тумори, полипи се извършва по следните методи:

нож;
радиовълна (конизация на контура);
лазерна конизация.

Резекция със скалпел почти никога не се използва поради риск от усложнения след операцията. Най-често срещаният метод е радиовълните. Предимствата на този метод са:

Минимално инвазивна интервенция. Електродът може да се използва за производство пълно отстраняванезасегнатата цервикална мембрана, без да се засяга здравата тъкан. Способността на устройството да шлайфа повърхността след манипулация минимизира риска от кървене в следоперативния период.
Запазване репродуктивни функции... Не влияе върху способността за зачеване и раждане, тъй като не провокира образуване на белези на тъканите.
Възможността за провеждане на процедурата на амбулаторна база.

Най-новото развитие е използването на лазер за хирургическа интервенция. Методът се използва:

когато туморът се разпространява от лигавицата на шийката на матката към вагината;
с обширни лезии с дисплазия на епителния слой.

Недостатък лазерен методброи висока ценапроцедури. Не всички клиники разполагат със скъпо оборудване; за поддръжка на устройството е необходимо специално обучение на персонала. Предимствата на метода включват:

Висока прецизностизвършване на манипулации. Оборудването е най-ефективно, с негова помощ е възможно да се извършват нежни манипулации, да се избегнат възможни негативни последици - постоперативно кървене, груби белези на тъканите.
Елиминиране на развитието на инфекция след манипулация. Процесът е безконтактен, без използване на инструменти, а лазерът има свойството да унищожава патогенната микрофлора.
Без кървене. Коагулацията на кръвоносните съдове се случва под въздействието на лазер.
Запазване на плодовитостта на жената.

Обучение

Преди операцията лекарят предписва на пациента следното диагностичен преглед:

общо и биохимичен анализкръв за определяне нивото на основните показатели и за установяване на липса или наличие на сифилис, ХИВ, хепатит А и С;
Анализ на урината;
бактериоскопски анализ на намазка за флора;
биопсия;
колпоскопия (изследване с помощта на апарат, който увеличава 40 пъти инспектираната повърхност);
PCR диагностика (за откриване на наличие на инфекция в тялото на ранна фаза, по време на инкубационния период).

Как върви операцията

При всички използвани методи хирургичната интервенция се извършва веднага след края на менструацията, но не по-късно от единадесетия ден от началото на менструацията. През този период вероятността от бременност на пациентката е изключена. почти пълно отсъствиев епителния слой на нервните окончания прави процедурата по-малко болезнена, но анестезия се използва във всички случаи.

Нож

От съществуващи методитази операция е най-травматичната, но осигурява идеален биоматериал за изследване. Назначава се, когато е невъзможно да се използват други методи. По този метод цервикалният конус се изрязва с помощта на скалпел, поради което операцията е придружена от обилно кървенеи дълъг лечебен период. Хирургична процедураизвършва се от гинеколог в болница под обща анестезияили под спинална анестезия... Процедурата отнема по-малко от час. След операцията пациентът е под наблюдението на лекар в продължение на 24 часа.

Лазерна

За хирургично лечение на гинекологични заболявания се използва лазер с диаметър 1 mm и 2-3 mm. Принципът им на действие е различен. По-голям диаметър (2-3 мм) се използва за изпаряване на засегнатата тъкан (вапоризация). Под въздействието на енергията на плъзгащата се греда клетките само на горния слой на епитела се изпаряват, долните не се засягат и се образува кора. Процедурата се извършва бързо до 7 минути, но след нея е невъзможно да се получи биопсия. Използва се за каутеризация на шията с ерозия.

Тънък лъч висока честотаиграе ролята на скалпел за изрязване на конусовидната част в засегнатата област. В този случай лекарят получава материал за изследване. Под въздействието на енергията на лъча кръвоносните съдове се коагулират и няма кървене. Използването на лазер изисква максимално обездвижване на пациента, поради което процедурата се извършва под обща анестезиявъпреки че се счита за безболезнен.

Радиовълна

Електроконизацията на шийката на матката се извършва с дисплазия, тумори с помощта на апарата Surgitron. Процедурата се извършва с електрод, който излъчва радиовълни. На снимката изглежда като примка. Радиоконизацията се извършва под локална анестезия, времето е 15-30 минути. Примката се поставя на 3 mm над засегнатата област, апаратът се включва и мястото на патологичната тъкан се отстранява. Хирургът контролира действията с помощта на колпоскоп. След операцията състоянието на пациента е под наблюдението на лекар в продължение на 4 часа.

Лечебен период

Времето за възстановяване на пациента след операцията зависи от избрания метод. Кратък период на заздравяване на тъканите (2-3 седмици) при използване на лазер или метод на радиовълни... При извършване на манипулации със скалпел, следоперативният период продължава по-дълго. По това време пациентите трябва да изключат:

вземане на вани (използвайте само душ);
физическа активност (спорт, вдигане на тежести над 3 кг);
използването на тампони, супозитории;
полов акт;
душене;
прием на антикоагуланти (аспирин).

Как преминава кората след конизация на шийката на матката при пациент? Пациентите не трябва да се притесняват в следоперативния период от възникващите дърпащи болки в долната част на корема, напомнящи усещанията по време на менструация. Умерено течение след конизация на шийката на матката с кафяв цвят се счита за норма. Такива прояви показват естествени процеси- отделяне и отделяне на кората от тялото.

Лечение след конизация на шийката на матката

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, на пациентите се препоръчва курс на лечение с антибиотици, лекарства за укрепване на имунната система и комплекс от витамини. Две седмици по-късно лекарят преглежда пациента и назначава дата за вземане на намазка за цитологично изследване... След операцията се препоръчва редовен преглед в продължение на 5 години.

Усложнения

Трябва да посетите лекар, ако усетите тревожни симптоми: интензивна болка в лумбалната област, сърбеж, секрет с неприятна миризма, загуба на апетит, треска. Такива прояви в следоперативния период показват добавяне на инфекция и необходимостта от терапия. Когато се появи кървене, пациентът се зашива или съдовете се каутеризират.

Последствия

Основно използването на лазер елиминира негативните ефекти в следоперативния период. Рядко се наблюдават нежелани последици при използване на радиовълнов метод (ендометриоза, кървене, развитие на инфекция). Използването на метода с ножа е свързано с риск от повторно кървене в рамките на 14 дни след операцията.

Менструация след конизация на шийката на матката

Менструацията след операцията настъпва в обичайното време. Периодите могат да варират обилни секрети, включване на кръвни съсиреци, по-голяма продължителност. Понякога, преди началото на менструацията, кафяв секрет... Такива прояви се считат за норма в следоперативния период. Тревожността трябва да бъде причинена от продължителни (повече от две седмици) периоди.

Женската матка доста често е изложена на влияния от съвсем различно естество. В резултат на това могат да възникнат определени лезии: деформации, ектропион, разкъсвания след раждане, доброкачествени заболявания, цервикална дисплазия.

Конизацията на шийката на матката се използва за диагностициране и лечение на тези лезии.

Характеристики на процедурата

Това е процедура, при която от шията се отстранява заострен фрагмент. След това той се изпраща за хистологично изследване.

Има противопоказания за конизация на шийката на матката:

заболявания на женската репродуктивна система, които са възпалителни или инфекциозни,
инвазивен рак на маточната шийка, което се потвърждава от резултатите от хистологичното изследване.

Начини на провеждане

Конизацията на шийката на матката се извършва по няколко начина:

нож с помощта на скалпел, днес той практически не се използва поради Голям бройусложнения,
лазер - най-скъпият метод, по отношение на възможностите е по-нисък от цикъла,
looped - предполага използването на устройството радиовълнова хирургия, е най-често срещаният.

Конизацията на шийката на матката се извършва в първите дни от менструалния цикъл. По това време можете да сте сигурни, че пациентката не е бременна, освен това в този случай има достатъчно време за частично заздравяване на раната.

Последствия

След конизация на шийката на матката могат да възникнат различни усложнения:

вагинално кървене
инфекция,
стесняване на цервикалния канал или външния фаринкс, което в бъдеще може да причини безплодие,
по време на бременност - истмико-цервикална недостатъчност,
продължително зацапване,
преждевременно раждане.

За да се избегнат негативни последици, в периода след конизация на маточната шийка трябва да се спазват няколко правила:

изключване на интимност в рамките на един месец,
избягвайте вдигане на тежести,
ограничаване на физическите упражнения,
не се препоръчва да се къпете, да ходите на сауна, да правите душ,
не използвайте тампони,
не приемайте лекарства, които могат да причинят кървене.

След конизация на шийката на матката могат да се наблюдават някои явления, които се считат за нормални:

зацапване в продължение на десет дни
в изобилие кафяв секретс неприятна миризма в продължение на три седмици,
болка в долната част на корема
обилна менструация през първите месеци след конизация на шийката на матката.

След конизация на шийката на матката обикновено се извършва цитологичен анализ и колпоскопия. Препоръчително е да правите това всяка година. Лечебният процес може да отнеме няколко месеца. В бъдеще трябва да наблюдавате състоянието си и редовно да посещавате гинеколог.

Когато планирате бременност след конизация на шийката на матката, трябва да вземете предвид някои особености. Тъй като върху шийката на матката се образува белег, той може да не издържи натоварването, в резултат на което има заплаха от преждевременно раждане. Ако лекарят види това, на шийката на матката се поставя шев, който предотвратява преждевременното отваряне на матката. Свалят го преди раждането, което се извършва с помощта цезарово сечение... Това е свързано с риск от намаляване на еластичността на повърхността на матката, което води до затруднения при дилатация. През целия период на бременността трябва постоянно да сте под наблюдението на лекар.

Конизация на шийката на матката, която е извършена няколко пъти подред, може да провокира спонтанен аборт на ранни дати, невъзможност за зачеване на дете. Въпреки това, за борба с болести, които могат да се превърнат в раков растеж, като правило е достатъчна една процедура.

Опасни усложнения

Трябва незабавно да се консултирате с лекар в следните случаи:

кърваво течение, по-обилно от нормалната менструация,
обилно течение или много съсиреци
силна болка в долната част на корема,
повишена телесна температура
течение с неприятна миризма продължава повече от три седмици след процедурата.

Добър вечер, Анна. Отговарям на вашите въпроси по ред.
1) Последици от конизация. В следоперативния период: дърпащи болки в долната част на корема, кафяво вагинално течение, обилна и продължителна менструация в бъдеще. Пълно възстановяванетъкани след отстраняване на част от шийката на матката се наблюдава след четири месеца, след което следва в задължителенпосетете Вашия лекар и си направете колпоскопия. Само след такъв преглед лекарят може да каже с увереност дали конизацията е донесла положителен резултат от лечението. Дългосрочните последици от конизацията, като правило, не представляват опасност за тялото в бъдеще. Възможно е развитие на ендометриоза. Конизация на шийката на матката, която е извършена няколко пъти подред, може да причини преждевременна бременност, ранни спонтанни аборти и невъзможност за зачеване на дете. Всяка хирургична интервенция върху шийката на матката може да доведе до разширяване на шийката на матката по време на бременност, като се започне от 16-18 седмици, когато шийката на матката се отваря преждевременно под тежестта на плода.
2) Изключителна мярка за конизация. Конизацията се превръща в метод за принудително лечение за тези жени, които по време на цитологично изследване са открили промени в клетките на шийката на матката, което показва висок риск от рак на шийката на матката и е ясно, че простото обгаряне на ерозията в този случай може да не е достатъчно. От съвременните и щадящи методи за хирургична интервенция се използва лазер или радионож. За предпочитане е да се използва лазер, тъй като радиовълновата конизация (в редки случаи) може да се превърне в пречка за зачеването и раждането, тъй като след извършването му в цервикалната област могат да се образуват сраствания и шевове. Научноизследователската и развойна дейност е активна в Европа алтернативен методконизацията е метод за третиране на засегнатата област с трихлороцетна киселина, но безопасността и ефективността все още са под въпрос.
3)Народни средства... Не се опитвайте да се самолекувате. Народни средства - тампони с мед или масло от морски зърнастец, душ - всички тези методи са не само неефективни, но и опасни, тъй като могат да провокират вагинална дисбиоза и възпаление.
4) Отлагане на планирането на бременността. След конизация сексуалната активност обикновено не може да се живее около месец. След лечението не се препоръчва да забременеете около година, след това - ако няма рецидив - обикновено се допуска.
5) Цезарово сечение не може да се избегне? Начинът на доставка се решава за всеки отделен случай. Възможността за естествено раждане директно зависи от размера на белега, образуван на шийката на матката. Поради получения белег шийката на матката може да се отвори преждевременно. На всички жени, които са преминали хирургично лечениеСилно се препоръчва да бъдете внимателно наблюдавани от лекар през цялата бременност. Ако лекарят види заплахата от спонтанен аборт, той ще постави шев на шийката на матката, което ще предотврати ранното разкриване. Навреме шевът ще бъде премахнат, след което жената ще може да роди пълноценно бебесами по себе си.
Надявам се, че отговорих на всичките ви въпроси. Желая ти много здраве и бързо оздравяване.

Методът получи това име, тъй като по време на операцията се отстранява малка конусовидна лигавица от цервикалния епител на матката.
Днес конизацията е често срещана възможност за лечение и преглед. Използва се в големи центрове и малки гинекологични болници. Популярността се обяснява със способността да се отстрани патологичната област и да се изследва. Заздравяването след конизация протича бързо. Много рядко е сложно. Интервенцията не е болезнена или безболезнена. Някои от патологиите могат да бъдат излекувани с лекарства. Но е дълъг и не винаги ефективен. Хистологичното изследване на парче тъкан, отстранено по време на конизация, е най-информативно при диагностицирането на онкологичните промени.

Показания за операция

Конизацията на шийката на матката се използва при диагностициране на онкологични патологии и за терапевтични цели.Тя също помага при избора оптимално лечениеако е необходимо Конизация се препоръчва, когато:

наличието на атипични клетки в цитологичния анализ;
патологични промени в епитела на шийката на матката (псевдоерозия, ерозия, кисти, полипи);
ектропионна шийка на матката;
деформация на шийката на матката, образувана в следродилен периодслед тежко травматично раждане;
с диагностицирана дисплазия на цервикалния епител II-III степен с хистологично потвърждение.

Методът на избор е конизация на шийката на матката с дисплазия 3 степен.Това ще ви позволи да премахнете патологичната област, ще даде най-надеждния отговор за наличието или отсъствието на тумор.

Конизация на шийката на матката е ефективен метод... След еднократна операция, повторена атипични клеткиРядко. Въпреки това се извършва реконизация на шийката на матката.

Противопоказания

Конизация не се извършва в случай на диагностицирана инвазивна форма на рак на маточната шийка. Също така е противопоказан при наличие на венерически, различни инфекциозни патологии на гениталните органи. Операцията се отлага както по време на изпълнение, така и по време на обостряне хронични патологииорганизъм. Ако имате инфекциозен или възпалителен гинекологични патологииоперацията трябва да се отложи. След това извършете курс на лечение инфекциозна патологияили възпаление на женските репродуктивни органи.

По правило курсът на лечение се състои от подходяща чувствителност към антибиотици, противовъзпалителна терапия.
Препоръчваме да гледате видеоклип за това как се прави конизация със скалпел и лазер:

Подготовка за операция

Предварителният преглед се състои от комплекс от лабораторни и инструментални изследвания:

общ кръвен и биохимичен тест;
анализ на вирусен хепатит, ХИВ;
намазка върху състоянието на микрофлората;
колпоскопия

Какво е конизация

Ако се планира конизация на шийката на матката, как протича операцията?

Процедурата се състои в отстраняване на патологично променената област на вътрешния епителен слой на шийката на матката. Широката страна на конуса е обърната към влагалището. Тя трябва да покрива целия патологичен епител. Тясна часттой е обърнат към цервикалния канал.

Конизацията се извършва през първите няколко дни след края на менструацията. Така до началото на следващата менструация мястото на операцията вече ще заздравее.

Операцията се извършва по правило в малка операционна зала, на обикновен гинекологичен стол. Конизацията не е сложна операция. По правило се извършва под локална анестезия... Понякога се допълва с медикаментозна седация. Но това е доста рядко. Матката няма болезнени окончания, а цервикалната тъкан се анестезира от лекаря локално. След операцията хоспитализацията практически не се извършва. По решение на лекаря пациентът след операцията може да остане под наблюдение няколко часа или един ден.

Техники на конизация

Има няколко техники за конизация.

Използвани бяха методите за електроконизация с контур и нож. Един прост метод с помощта на скалпел или "нож" е изпълнен с кървене и перфорация на шията, по-голяма травма. Не е приложимо днес.

Радиовълнова конизация

Радиоконизацията е ефективен метод. Разчленените тъкани се коагулират едновременно. Това предотвратява кървенето. Техниката гарантира точността на удара. Тя не е много болезнена.
В следоперативния период след радиовълнова конизация инфекцията е рядка. Изцелението е бързо. Болката е минимална.

Лазерна конизация

Този метод е сравнително скъп. Високата цена се обяснява с необходимото скъпо оборудване. Освен това персоналът трябва да премине допълнително обучение. В резултат на това техниката може да се използва изключително в големи центрове.

Част от тъканта се отстранява с лазер. Процедурата е практически безболезнена. Ниската му травматичност ви позволява точно да разгледате и опишете отдалечената зона поради минималните повреди.

Цифровата електро ексцизия е най-новата съвременни техники... Заострената част се изрязва с телена бримка. В това изпълнение увреждането на тъканта е минимално. Областта, която трябва да се отстрани, е леко повредена. Което е много ценно за последващо хистологично изследване.
Следоперативният период протича добре. Кървене практически не се появява. Болката е или лека и краткотрайна, или липсва.

Следоперативен период

Конизация на шийката на матката, как протича заздравяването?
Този въпрос тревожи не по-малко от въпроса за самата операция.След извършване на конизация на шийката на матката, следоперативният период може да се различава леко при различните пациенти. Зависи от състоянието на шията, размера на отстранения елемент и особеностите на хода на операцията. По правило следоперативната болка е подобна на тази при менструация. Същото дърпане. Но по-дълго.

Отделянето е кърваво, воднисто така или иначе. Техният обем може да бъде значителен. Ако надвишава типичния месечен обем, тогава трябва да се свържете с Вашия лекар. Много от тях съобщават за прекъсване средно след 2 седмици. Възможно е обаче до 4 седмици. Пълното излекуване настъпва след 4 месеца. Но всички следоперативни прояви изчезват в рамките на един месец.Тъмни, дори малко кафеникави или воднисти розово течениеслед конизация на шийката на матката, норма.

След около седмица крастата напуска раната. Обемът на изхвърлянето може леко да се увеличи. Някои пациенти отбелязват, че са усетили точно как струпата напуска след конизация на шийката на матката. Увеличаването на отделянето и тяхното потъмняване, характерно за отделянето на струпеи, може да не е ясно изразено.

Менструацията след конизация на шийката на матката, като правило, настъпва навреме. Те обаче са по-изобилни. В следващия обемът им се нормализира.

За анестезия са напълно достатъчни противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Препоръката колко дълго не трябва да се седи след конизация на шийката на матката остава двусмислена. Понякога се препоръчва да се въздържате седнало положениеслед седмица. Или не правят такова ограничение. Зависи от обема на самата операция, от мнението на конкретен лекар.

Вземането на горещ душ, посещение на сауни, бани, секс са изключени за един месец. Спортните дейности определено са отменени. Не можете да вдигате тежести над 3 кг.

Бременност при тези, които са претърпели конизация

Има различни мнения за това дали е възможно да се забременее след конизация на шийката на матката. Мнението, че е невъзможно да се забременее, е напълно погрешно. Препоръчително е само да отложите бременността след конизация на шийката на матката за една година или по-добре за няколко години. Конизацията няма абсолютно никакво влияние върху процеса на зачеване. Възможността за зачеване намалява поради стеснението на цервикалния канал. Но патологично променената тъкан, която не е отстранена, може да стесни още повече канала.

Информацията за конизация в анамнезата трябва да бъде посочена в медицински документиродилки. Остава рискът от преждевременно раждане поради опасността шийката на матката да не издържи стреса на бременната матка. Ако гинекологът подозира такъв риск, тогава той може да постави шев на шията. Той се отстранява още преди раждането. Понякога се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Така се избягва нарушена дилатация на шийката на матката поради намаляване на еластичността.
Такива жени по време на бременност са под постоянното наблюдение на гинеколози.

Усложнения

Кървене настъпва не повече от 2% от конизацията.
В редки случаи е възможна инфекция на следоперативната рана.
Възможно цикатрициално стеснение цервикален канал, стеноза.
Описани са случаи на исмико-цервикална недостатъчност. Когато настъпи спонтанен аборт поради недостатъчност на обтураторната функция на шийката на матката.