Oštećenje mozga kod novorođenčadi može se pojaviti i unutar maternice i tijekom samog poroda. Ako su negativni čimbenici utjecali na dijete u embrionalnoj fazi razvoja, tada postoje ozbiljni nedostaci nespojivi sa životom. Ako je takav učinak izvršen na dijete nakon 28 tjedana trudnoće, tada se javlja anomalija glave i kičmene moždine novorođenče će mu omogućiti da živi, ali se neće moći normalno razvijati. Glavni uzroci takvih anomalija su gladovanje kisikom, hipoksija, intrakranijalna porođajna trauma, intrauterine infekcije, i nasljedni poremećaji metabolizam i kromosomske patologije.
Kranijalna kila
Učestalost takvih kila je 1 na 5000 porođaja. U novorođenčadi, ispod kože (hernialna vrećica), nalaze se ili membrane mozga ili sama moždina. Najteži oblik kranijalne kile je velika malformacija, kada hernialna vrećica sadrži, osim supstance samog mozga, moždane komore. S takvom anomalijom u beba ide oslabljena koordinacija pokreta, otežano disanje, sisanje ili gutanje. Liječenje je samo kirurško, doktori određuju prognozu prema veličini kile i sadržaju hernialne vrećice.
Spinalna kila
Anomalija razvoja leđne moždine, koja se očituje u izbočenju moždanih ovojnica i spinalne tvari kroz otvor nastao uslijed otvora leđne moždine. Takve kile postoje 1 put na 1000 novorođenčadi. Sadržaj hernialne vrećice su i membrane kičmene moždine (najpovoljnija opcija) i njenog korijena, kao i stvarna tvar leđne moždine. Manifestira se paralizom donji udovi, paraliza sfinktera rektuma i Mjehur(urin stalno curi i feces). Kad se korijenje nalazi u hernialnoj vrećici, pojavljuju se nedostaci donjih ekstremiteta - oticanje stopala, proležne rane i čirevi. Kirurško liječenje kičmene kile provodi se normalnim mentalni razvoj dijete i sigurnost funkcije kičmene moždine. Tu je i masoterapija i tjelesnog odgoja, kao i fizioterapeutske procedure.
Mikrocefalija
Ovo je smanjenje lubanje s nerazvijenošću mozga u njoj. Obično su popraćeni neurološkim poremećajima i mentalna retardacija... Mikrocefalija je nasljedna i embriopatska. Ovaj posljednji oblik nastaje kada je majka izložena štetnim faktorima tokom trudnoće. Uzrok mikrocefalije često je produžena fetalna hipoksija. Uz mikrocefaliju, mozak se naglo (2-3 puta) smanjuje u veličini, moždana kora je nerazvijena, a struktura ostatka mozga je također poremećena.
Bebi se odmah nakon rođenja dijagnosticira mikrocefalija. Novorođenče ima jednu karakteristiku izgled- volumen moždane lubanje je manji od lica, glava je nesrazmjerno mala, sužena je prema gore. Mikrocefaliju u djece u prvoj godini života prati kašnjenje u psihomotornom razvoju, a zatim u takve djece postaje izraženo intelektualno oštećenje(različiti stepeni mentalne retardacije). U blažim slučajevima djeca se uče, u teškim slučajevima ne prilagođavaju se dobro društvenom okruženju. Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova koji poboljšavaju stanje cerebralna cirkulacija kao i sedativi, diuretici i antikonvulzivi... Nude se i masaže i vježbe fizioterapije.
Hidrocefalus
Naziva se i kapljica mozga - ovo je proširenje prostora između mozga i meninge zahvaljujući povećan broj cerebrospinalna tečnost ili u slučaju kršenja njegove obrnute apsorpcije. Simptomi hidrocefalusa su naglo povećanje djetetove glave, značajno odstupanje fontanela i lobanjskih šavova, kao i stanjivanje kostiju lubanje. Često s hidrocefalusom postoje abnormalnosti u razvoju lica. Obično hidrocefalus prate neurološki poremećaji - nedostatak pokreta u udovima, povećan ton mišići, drhtanje nogu, ruku, brade. S kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine iz lubanje, povećano je intrakranijalni pritisak... Dijete povraća, koža je blijeda, otkucaji srca su usporeni. At teškim slučajevima mogući su grčevi i zastoj disanja. At teški hidrocefalus dijete zaostaje u psihomotornom razvoju, pokretljivost mu je ograničena zbog poteškoća s držanjem glave. Postoji kršenje cirkulacije krvi u tkivima tijela, slabo povećanje tjelesne težine, pojavljuju se ranice. Liječenje hidrocefalusa je složeno, uzimajući u obzir težinu djetetovog stanja. Prepisani lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak. Ponekad je indicirano kirurško liječenje.
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o mjestu oštećenja. Ako ste povrijeđeni vratna kičma kralježnice, tada kada promijenite položaj djeteta ili ako ga uzmete u naručje, dijete ima oštar plač. Također možete promatrati tortikolis, vrat se može produžiti ili skratiti, krvarenja na koži vrata, suha koža u blizini mjesta ozljede.
At teške povrede gornjih cervikalnih segmenata postoje takvi simptomi: letargija, hipotenzija mišića, arterijska hipotenzija, hipotermija (tjelesna temperatura pada ispod normalne), odsutnost refleksa boli. Normalno disanje je poremećeno nakon rođenja. Pojavljuje se otežano disanje, nepravilno disanje. Prilikom pregleda bebe to će se vidjeti grudni koš nije simetrična.
Ovisno o tome gdje je ozljeda nanesena, postoje:
- Duchenne -Erb paraliza - oštećenje kičmene moždine na nivou brahijalni pleksus.
- Dejerine -Klumpke paraliza - oštećenje na nivou srednjeg i donjeg snopa brahijalnog pleksusa. S njim se ruke i prsti ne savijaju.
- Kehrerova paraliza - potpuna paraliza gornjih ekstremiteta.
Ako je zahvaćena lumbosakralna regija, tada su pokreti donjih ekstremiteta oslabljeni ili odsutni.
Kako se liječe takve ozljede?
Što prije započnete liječenje, veće su šanse za uspješan oporavak.Prva stvar koju liječnici učine je popraviti bebinu glavu i vrat. Trajanje je 10-14 dana. Za to vrijeme važno je pažljivo odjenuti i povijati svoju bebu, pazeći da poduprete glavu i vrat. Možete se hraniti samo iz bočice ili cijevi sve dok bol ne prođe i stanje mrvica se ne vrati u normalu.
Također, od osmog dana propisuje se fizioterapija: elektroforeza, termičke procedure(parafin), električna stimulacija, kasnije akupunktura.
Ako se dijete osjeća bolje, masaža je indicirana za opće jačanje. Također se koristi terapija hidrokinezom, to su kupke s dodatkom morske soli, crnogorični ekstrakti. Temperatura vode bi trebala biti 36,5-37 stepeni. Kupati se ne duže od deset minuta.
Da ne bi nastalo porođajne ozljede leđne moždine novorođenčadi, potrebno je nježno vođenje porođaja.
Kičmena moždina je drevnija središnja tvorevina nervni sistem... Kičmena moždina je po izgledu duga, cilindrična, spljoštena sprijeda prema natrag s uskim središnjim kanalom iznutra.
Dužina leđne moždine odrasle osobe je u prosjeku 43 cm, težina oko 34-38 g, što je oko 2% težine mozga.
Kičmena moždina ima segmentnu strukturu. Na razini foramen magnuma prelazi u mozak, a na razini 1-2 lumbalna kralješka završava moždanim konusom, od kojeg odlazi terminal / terminal / konac, okružen korijenima lumbalne i sakralne kralježnice. živci. Postoje zadebljanja na mjestima gdje se živci granaju do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova zadebljanja se nazivaju cervikalna i lumbalna / lumbosakralna /. U razvoju maternice ta zadebljanja nisu izražena, zadebljanje vrata maternice na nivou V - VI cervikalnih segmenata i lumbosakralno u području III - IV lumbalnih segmenata. Nema morfoloških granica između segmenata leđne moždine, pa je podjela na segmente funkcionalna.
Od kičmene moždine odlazi 31 par kičmenih živaca: 8 parova cervikalnih, 12 parova torakalnih, 5 parova lumbalnih, 5 parova sakralnih i par trtica.
Kičmena moždina se sastoji od nervne celije i vlakna sive materije koja imaju oblik slova H ili leptira na poprečnom presjeku. Na rubu sive tvari nalazi se bijela tvar koju tvore živčana vlakna. U središtu sive tvari nalazi se središnji kanal koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Gornji kraj kanala komunicira s IV komorom, a donji kraj čini terminalnu komoru. U sivoj materiji razlikuju se prednji, bočni i stražnji stupovi, a na poprečnom presjeku su prednji, bočni i zadnje trube... U prednjim rogovima nalaze se motorni neuroni, u stražnjim rogovima senzorni neuroni, a u bočnim rogovima neuroni koji čine centre simpatičkog nervnog sistema.
Kičmena moždina čovjeka sadrži oko 13 neurona, od kojih su 3% motorički neuroni, a 97% interkalarni. Funkcija leđne moždine je da služi kao koordinacijski centar za jednostavne spinalne reflekse (refleks koljena) i autonomne reflekse (kontrakcija mjehura), a također stvara vezu između spinalnih živaca i mozga.
Kičmena moždina ima dvije funkcije: refleksnu i provodnu.
U novorođenčadi, leđna moždina je duga 14 cm, u dobi od dvije - 20 cm, u dobi od 10 - 29 cm. Masa kičmene moždine u novorođenčadi je 5,5 grama, do dvije godine - 13 grama, za 7 godina - 19 gr. U novorođenčadi dva zadebljanja su dobro izražena, a središnji kanal je širi nego u odrasle osobe. U prve dvije godine dolazi do promjene u lumenu centralnog kanala. Zapremina bijele tvari raste brže od volumena sive tvari.
Mozak.
Mozak se sastoji od: produžene moždine, stražnje, srednje, diencefalona i telencefalona. Zadnji mozak je podijeljen na pons i mali mozak.
Mozak se nalazi u lobanjskoj šupljini. Ima ispupčenu gornju bočnu površinu i donju površinu - spljoštenu - bazu mozga
Masa mozga odrasle osobe je od 1100 do 2000 grama, od 20 do 60 godina, masa i volumen ostaju maksimalni i konstantni, nakon 60 godina lagano se smanjuju.
Mozak se sastoji od tijela neurona, živčanih puteva i krvni sudovi... Mozak se sastoji od 3 dijela: hemisfere veliki mozak, mali mozak i moždano deblo.
Veliki mozak sastoji se od dvije hemisfere - desne i lijeve, koje su međusobno povezane debelom komisurom / komisurom / - corpus callosum. Desno i levoj hemisferi podijeljeno uzdužnim prorezom
Hemisfere imaju superiorne bočne, medijalne i donje površine.
Leđna i bočna površina moždane kore obično su podijeljene na četiri režnja, koja su dobila ime po odgovarajućim kostima lubanje: frontalna, tjemena, okcipitalna, temporalna
Svaka hemisfera je podijeljena na režnjeve - frontalni, parijetalni, okcipitalni, temporalni, otočni.
Hemisfere se sastoje od sive i bijele tvari. Sloj sive tvari naziva se moždana kora.
Mozak se razvija iz proširenog dijela cerebralne cijevi, stražnji dio se pretvara u spinalni dio od prednjeg mozga.
U novorođenčadi masa mozga teži 370 - 400 grama. Tijekom prve godine života udvostručuje se, a do šeste godine povećava se 3 puta. Zatim dolazi do sporog povećanja mase, koje završava u dobi od 20 - 29 godina.
Mozak je okružen sa tri membrane:
1. Spolja - čvrsta.
2. Srednji - paučina.
3. Unutrašnji - meki / vaskularni /.
Produžena moždina nalazi se između stražnjeg i leđne moždine. Dužina medulla oblongata kod odrasle osobe iznosi 25 mm. Ima oblik krnjeg stošca ili lukovice.
Funkcije produžene moždine:
Izvođenje funkcija
Mali mozak - postavljen ispod okcipitalni režnjevi moždane hemisfere i leži u lobanjska jama... Maksimalna širina je 11,5 cm, dužina je 3-4 cm. Mali mozak čini oko 11% težine mozga. U malom mozgu razlikuju se: hemisfere, a između njih - mali mozak.
Srednji mozak, za razliku od drugih dijelova mozga, manje je složen. U njemu se razlikuju krov i noge. Šupljina srednjeg mozga je akvadukt mozga.
Diencefalon u procesu embriogeneze razvija se iz prednjeg mozga. Formira zidove trećeg cerebralna komora... Diencephalon se nalazi ispod corpus callosuma i sastoji se od talamusa, epitalamusa, metatalamusa i hipotalamusa.
Korteks mozga je filogenetski najmlađi i istovremeno složen dio mozga, namijenjen
za obradu senzornih informacija, formiranje ponašanja
reakcije tela.
Oštećenje mozga kod novorođenčadi može se pojaviti i unutar maternice i tijekom samog poroda. Ako su negativni čimbenici utjecali na dijete u embrionalnoj fazi razvoja, tada postoje ozbiljni nedostaci nespojivi sa životom. Ako je takav učinak na dijete učinjen nakon 28 tjedana trudnoće, tada će mu anomalija mozga i leđne moždine u novorođenčadi omogućiti da živi, ali se neće moći normalno razvijati. Glavni razlozi za takve anomalije su gladovanje kisikom, hipoksija, intrakranijalna porođajna trauma, intrauterine infekcije, kao i nasljedni metabolički poremećaji i kromosomske patologije.
Kranijalna kila
Učestalost takvih kila je 1 na 5000 porođaja. U novorođenčadi, ispod kože (hernialna vrećica), nalaze se ili membrane mozga ili sama moždina. Najteži oblik kranijalne kile je velika malformacija, kada hernialna vrećica sadrži, osim supstance samog mozga, moždane komore. S takvom anomalijom dijete ima kršenje koordinacije pokreta, poremećaj funkcija disanja, sisanja ili gutanja. Liječenje je samo kirurško, doktori određuju prognozu prema veličini kile i sadržaju hernialne vrećice.
Spinalna kila
Anomalija razvoja leđne moždine, koja se očituje u izbočenju moždanih ovojnica i spinalne tvari kroz otvor nastao uslijed otvora leđne moždine. Takve kile postoje 1 put na 1000 novorođenčadi. Sadržaj hernialne vrećice su i membrane kičmene moždine (najpovoljnija opcija) i njenog korijena, kao i stvarna tvar leđne moždine. Manifestira se paralizom donjih ekstremiteta, paralizom sfinktera rektuma i mjehura (stalno curi urin i izmet). Kad se korijenje nalazi u hernialnoj vrećici, pojavljuju se nedostaci donjih ekstremiteta - oticanje stopala, proležne rane i čirevi. Liječenje kičmene kile je kirurško, provodi se uz normalan mentalni razvoj djeteta i očuvanje funkcije leđne moždine. Tu su i terapijska masaža i tjelesni odgoj te fizioterapeutski postupci.
Mikrocefalija
Ovo je smanjenje lubanje s nerazvijenošću mozga u njoj. Obično prati neurološko oštećenje i mentalna retardacija. Mikrocefalija je nasljedna i embriopatska. Ovaj posljednji oblik nastaje kada je majka izložena štetnim faktorima tokom trudnoće. Uzrok mikrocefalije često je produžena fetalna hipoksija. Uz mikrocefaliju, mozak se naglo (2-3 puta) smanjuje u veličini, moždana kora je nerazvijena, a struktura ostatka mozga je također poremećena.
Bebi se odmah nakon rođenja dijagnosticira mikrocefalija. Novorođenče ima karakterističan izgled - volumen moždane lubanje je manji od lica, glava je nesrazmjerno mala, sužena je prema gore. Mikrocefaliju u djece u prvoj godini života prati kašnjenje u psihomotornom razvoju, a zatim u takve djece intelektualni poremećaji postaju izraženi (različiti stupnjevi oligofrenije). U blažim slučajevima djeca se uče, u teškim slučajevima ne prilagođavaju se dobro društvenom okruženju. Liječenje se sastoji u uzimanju lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i sedativa, diuretika i antikonvulziva. Dostupne su i masaže i vježbe fizioterapije.
Hidrocefalus
Također se naziva i kapljica mozga - ovo je proširenje prostora između mozga i moždanih ovojnica zbog povećane količine cerebrospinalne tekućine ili zbog kršenja njene reapsorpcije. Simptomi hidrocefalusa su naglo povećanje djetetove glave, značajno odstupanje fontanela i lobanjskih šavova, kao i stanjivanje kostiju lubanje. Često s hidrocefalusom postoje abnormalnosti u razvoju lica. Obično hidrocefalus prate neurološki poremećaji - nedostatak pokreta u udovima, povećan tonus mišića, drhtanje nogu, ruku, brade. Uz kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine iz lubanje, razvija se povećani intrakranijalni tlak. Dijete povraća, koža je blijeda, otkucaji srca su usporeni. U teškim slučajevima mogući su grčevi i zastoj disanja. Kod teškog hidrocefalusa dijete zaostaje u psihomotornom razvoju, pokretljivost mu je ograničena zbog poteškoća u držanju glave. Postoji kršenje cirkulacije krvi u tkivima tijela, slabo povećanje tjelesne težine, pojavljuju se ranice. Liječenje hidrocefalusa je složeno, uzimajući u obzir težinu djetetovog stanja. Prepisani lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak. Ponekad je indicirano kirurško liječenje.
Sadržaj članka:Jeste li znali da se u prvoj godini života mozak novorođenčeta udvostruči? Biolozi to potvrđuju da nije bilo ograničenja veličine ženska karlica, beba je neko vrijeme ostala u trbuhu kako bi se mogla duže razvijati.
No, budući da postoji poseban biološki program, trudnoća završava u 39 - 40 sedmica, a dijete se rađa s mozgom razvijenim za samo četvrtinu. U ovom slučaju, nezrelost mozga novorođenčeta ne smatra se patologijom.
Neki stručnjaci prva tri mjeseca života nazivaju četvrtim tromjesečjem.
Mozak novorođenčeta teži u prosjeku 390 grama (340 - 430) kod dječaka i 355 grama (330 - 370) kod djevojčica, što je 10-12% tjelesne težine. Za poređenje: kod odrasle osobe masa mozga je samo 2,5%. Kako stare, do dobi od 20 do 27 godina, težina mozga postaje maksimalna: u prosjeku 1355 g kod muškaraca i 1220 g kod žena.
Imajte na umu da su moguće pojedinačne varijacije u jednom ili drugom smjeru.
Odlično je kad se dijete u svakom pogledu uklapa u normalne pokazatelje. Ali vrlo je važno osigurati da ne postoji ozbiljne patologije, i ako postoji, hrabro prihvatite situaciju i uložite sve napore za normalizaciju stanja, ako je moguće. I u tim slučajevima, ultrazvučna dijagnostika dolazi u pomoć.
Neurosonografija mozga novorođenčadi
Informativno i sigurna metoda dijagnostika patologija mozga kod beba do 12 mjeseci je ultrazvučna dijagnostika ili neurosonografija.
Prije uvođenja ovih jedinstvenih uređaja u praksu, obavljen je pregled mozga djeteta prema strogim vitalnim indikacijama pomoću tomografije pod anestezijom. Prije studije postojali su velika količina kontraindikacije, a bilo je i mnogo neželjenih posljedica.
Ultrazvuk mozga kod novorođenčeta trenutno se smatra skrining studijom i provodi se u preventivne svrhe za svako novorođeno dijete kako bi se otkrile abnormalnosti u ranim fazama.
Sam postupak ne zahtijeva upotrebu anestetika, nikakvu pripremu i traje 10 - 12 minuta.
Značajke ultrazvučnog pregleda mozga kod djece mlađe od godinu dana
Postoje neke nijanse u provođenju neurosonografije kod dojenčadi. Činjenica je da se vizualizacija provodi kroz veliku fontanelu, koja se smanjuje nakon godinu dana. Za ultrazvučni val, guste spojene kosti lubanje predstavljaju prepreku, a nakon zatvaranja fontanela dobivanje pouzdanog sonograma (slika ultrazvučni pregled) nemoguće. Ako je potrebno, upotrijebite metode kompjuterska dijagnostika(magnetski - rezonanca, CT skener), ali izvođenje ovih studija vrlo je teško, jer nijedno Malo dijete neće moći mirno ležati sam u zatvorenom prostoru 35 - 40 minuta dok se skeniranje izvodi.
Neke se majke pitaju je li gel koji je liječnik ultrazvučne dijagnostike nanio na dijete štetan? Stručnjaci kažu da je upotreba hipoalergenskog gela i samog ultrazvuka apsolutno bezopasna i da se koristi u dijagnostičke svrhečak i na odjelu intenzivne njege kod najiscrpljenijih mladih pacijenata.
Majka je prisutna istraživanju koje se provodi i drži bebinu glavu. Kako mirnija beba, tako boljim uslovima za rad lekara. Stoga, kako dijete ne bi zaplakalo i pokazalo se povećana aktivnost, ne smije biti gladan ili mokar.
Indikacije za neurosonografiju
Neonatolog, kako bi pojasnio dijagnozu, propisuje ultrazvuk mozga djetetu sa sljedećim indikacijama:
Težak rad;
odlaganje intrauterini razvoj;
mala porođajna težina;
neurološki simptomi kod novorođenčeta;
hipotonija;
hipertoničnost;
hipoksija mozga tijekom trudnoće i porođaja;
stigma i vidljive fetalne anomalije;
opterećena akušerska istorija majke, povezana s rođenjem defektnog djeteta ili smrću fetusa;
intrauterina infekcija;
s raznim vidljivim deformitetima lubanje;
placentna insuficijencija;
nametanje akušerskih pinceta;
asfiksija;
povećanje volumena glave;
opterećena genetika;
svaka sumnja na oštećenje mozga kod novorođenčeta.
Norma veličine mozga prilično je fleksibilan koncept, blago smanjenje ili povećanje ne može biti konačni kriterij dijagnoze. Neonatolozi vjeruju da 70% novorođenih beba ima ultrazvučna dijagnostika otkriva se jedna ili druga neurološka patologija koja prolazi sama od sebe u dobi od 12-14 mjeseci.
Ova činjenica se mora uzeti u obzir pri pribavljanju mišljenja s opisanim promjenama. S obzirom na nesavršenost bebinog mozga pri rođenju, pametnije je prije panike i pretpostavke najgoreg detaljno razgovarati s dječjim neurologom i neonatologom.
Neurosonografija dojenčadi: norme pokazatelja
Tokom pregleda, svi podaci i mjerenja se bilježe u poseban protokol.
Obratite pažnju na sljedeće aspekte:
Simetrija desne i lijeve hemisfere;
jasnoća utora i uvijanja;
prisutnost ili odsutnost neoplazmi;
simetrična struktura malog mozga;
odsustvo besplatna tečnost;
ujednačenost ventrikula;
stanje krvnih žila;
razvojne mane.
Kako izgleda zaključak (norma) ultrazvuka mozga kod novorođenčeta?
Naravno, svaki stručnjak opisuje sonogram na svoj način, ali normalan opis Ultrazvuk mozga kod novorođenčeta mogao bi izgledati ovako:
Nema pomaka struktura srednje linije, moždano tkivo je normalne ehogenosti. Diferencijacija moždanih struktura je zadovoljavajuća, reljef korteksa je dobro vizualiziran. Struktura potkortikalnih jezgara je jasno izražena. Bočne komore simetrično raspoređene.
Monrove rupe s desne i lijeve strane su prohodne.
Horoidni pleksusi su homogeni, neoplazme nisu pronađene.
Zaključak: nema patologije.
Koje patologije može otkriti ultrazvučni pregled mozga novorođenčeta?
Uz ultrazvuk, liječnik može dijagnosticirati sljedeće promjene u mozgu novorođenčeta:
Hemorrhage;
hematomi;
kongenitalni tumori;
ciste;
ishemijski poremećaji;
promjene u komorama;
upalno - zarazne bolesti poput meningitisa.
Neke promjene ne predstavljaju prijetnju životu i razvoju djeteta, dok druge mogu zahtijevati hitnu hospitalizaciju s mogućim kirurškim liječenjem.
Koje su abnormalnosti u razvoju mozga kod djeteta?
Ako reproducirate značenje riječi "anomalija", dobivate "netočnost, odstupanje od normalne performanse, kršenje općeg obrasca ”.
U neonatologiji i neurologiji, anomalije u strukturi mozga kod djeteta imaju strukturna odstupanja od norme nastale tijekom embriogeneze. Ako su anomalije previše očite, govorimo o razvojnim manama. Značajne malformacije smatraju se deformitetima, iz očiglednih razloga ovaj naziv nije u potpunosti ispravan za upotrebu u pedijatrijskoj praksi.
Malformacije mozga
Malformacije mozga kod novorođenčeta mogu biti genetski određene i manifestirati se u raznim kombinacijama.
V zasebna grupa abnormalnosti luče sekundarne malformacije lubanje i mozga.
Razlozi za pojavu abnormalnosti u razvoju mozga u fetusa su mnogi:
Bolesti prenete tokom trudnoće;
primarna infekcija virusom herpesa, rubeola;
izloženost zračenju;
hronična alkoholna, nikotinska intoksikacija, upotreba droga;
uzimanje teratogenih lijekova;
genetske bolesti itd.
Zadržimo se na često nailaženim patološke promjene u mozgu, koje nisu teške malformacije i mogu se s vremenom izravnati.
Cista mozga kod novorođenčadi
Cistične formacije dijele se na urođene i stečene.
Kongenitalne ciste nastaju zbog abnormalnosti u razvoju moždanih ovojnica, prošlih bolesti tokom trudnoće, hronična hipoksija.
Razlozi koji dovode do stvaranja stečenih (sekundarnih) cista češće su povezani s traumatskim djelovanjem i izgledaju ovako:
Krvarenja
generic povreda glave,
prošlih bolesti.
Cista je šupljina omeđena kapsulom i ispunjena bilo kojim sadržajem, u većini slučajeva, tekućinom. Ciste mozga kod novorođenčadi klasificiraju se prema mjestu lokalizacije i razdoblju pojavljivanja. Neoplazma se može pojaviti bilo gdje, neke ciste nastaju unutar maternice, ali do rođenja se same rješavaju.
Predisponirajući faktori dovode do odumiranja tkiva u mozgu i stvaranja šupljine, što može utjecati na potpuni razvoj djeteta.
Postoje sljedeće vrste:
Arahnoidna cista: lokalizacija - između arahnoidne membrane i mozga. Ima tendenciju agresivnog rasta, što dovodi do kompresije moždanih struktura i pojave odgovarajućih simptoma.
Subelenemalna cista: može narasti u veličinu, što zahtijeva odgovarajuće dinamičko promatranje. Nastaje kao posljedica porođajne ozljede ili krvarenja. S izraženim povećanjem cistične neoplazme, postoji mogućnost operacije.
Ciste horoidnog pleksusa: polažu se u razdoblju intrauterinog razvoja, mogu se apsorbirati neovisno. Uobičajeni uzrok- intrauterina infekcija.
Horoidni pleksusi mozga u novorođenčadi nemaju živčane stanice, njihova je uloga proizvodnja cerebrospinalne tekućine, koja je toliko potrebna za normalno funkcionisanje i ishranu moždanih ćelija. At ubrzan rast cerebralna cerebrospinalna tečnost ispunjava prostor između horoidnih pleksusa, što se smatra cistom. Prognoza za život je prilično povoljna ako se tijekom pregleda mozga ne pronađe patologija.
Istraživanje se provodi svaka 3 mjeseca tokom prve godine života.
Simptomi i znakovi ciste mozga kod djeteta
Koji će se simptomi izravno pojaviti ovisi o veličini neoplazme i njenoj lokalizaciji.
Mi listamo opšti simptomi koji nisu patognomonični za ciste, ali mogu biti znakovi tumora mozga kod novorođenčeta ili mogu predstavljati bilo koji neurološki poremećaj. Mogući znakovi nevolje izgledaju ovako:
Anksioznost;
oticanje i pulsiranje fontanele;
nemiran san;
tremor udova;
nedostatak podložnosti bolne senzacije;
regurgitacija;
konvulzivni sindrom;
iznenadni gubici svijest;
hipertoničnost / hipotonija mišića.
Kako starite, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Oštećen vid, sluh;
glavobolja;
diskoordinacija pokreta;
slabost / paraliza udova;
zaostajanje u razvoju.
Kod prvih znakova patologije iz živčanog sustava trebate se obratiti liječniku.
Liječenje neonatalne ciste mozga
Ako se patologija dijagnosticira ultrazvukom i ne manifestira na bilo koji način, prikazuje se dinamičko promatranje. Liječenje započinje konzervativnom terapijom.
Lijekovi za ciste kod novorođenčadi:
Antivirusno i antibakterijska sredstva s potvrđenom virusnom ili mikrobnom genezom patologije;
Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u mozak, nootropi, antihipoksanti.
Ako liječenje nije uspjelo, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji: otvorenoj (kraniotomija), endoskopskoj (minimalno invazivna metoda, kada se cista novorođenčetu uklanja endoskopom).
Hidrocefalus
Nakupljanje tekućine u mozgu novorođenčeta uklanja se operacijom premosnice: ubacuje se premosnica i postavlja drenaža.
Hidrocefalus nije neovisna bolest, to je sindrom. Edem (edem) mozga kod djeteta je urođen i stečen. Iz razloga koji dovode do kongenitalni hidrocefalus, uključuju:
Malformacije sistema cerebrospinalne tečnosti;
intrauterina infekcija fetusa;
porodna trauma.
Razvoj stečene vodene bolesti mozga uzrokovan je sljedećim bolestima:
Sve vrste upale mozga i njegovih membrana;
vaskularni poremećaji;
tumorskih procesa.
Znakovi hidrocefalusa kod djece i liječenje
U novorođenčadi, hidrocefalus se očituje povećanjem glave, oticanjem vena, nedostatkom pulsiranja velike fontanele i kašnjenjem u razvoju.
Liječenje kongenitalne kapljice mozga kod djeteta uvijek je operativno, izvodi se intervencija radi uklanjanja uzroka. Ako odbijete predloženu operaciju, postoji opasnost od moždanog krvarenja i nepovoljan ishod... Bez hirurško lečenje mentalni i fizički razvoj pate kako stare.
Šta je moždana pseudocista kod novorođenčeta
Pseudocista- neoplazma, koja je posljedica produžene hipoksije ili krvarenja. Do danas ne postoje jasni kriteriji po kojima se pseudocista razlikuje od ciste. Neki stručnjaci vjeruju da je razlika u histološkoj strukturi membrane.
Čak i bez terapije, pseudociste u novorođenčadi nestaju bez posljedica. Ako do godine neoplazma ostane u tkivima mozga, postavlja se dijagnoza: prava cista, koja zahtijeva doživotno promatranje neuropatologa.
Proširenje ventrikula mozga kod novorođenčadi
Stručnjaci širenje ventrikula nazivaju ventrikulomegalijom. Ako su komore novorođenčeta simetrično proširene, to može biti normalna varijanta, a to je često slučaj kod velike novorođenčadi.
Osim toga, uzrok ovog stanja može biti:
Intrauterina hipoksija;
hidrocefalus - nakupljanje tekućine u mozgu novorođenčeta;
poremećaji u razvoju centralnog nervnog sistema;
nedonošče.
Ako na sonogramu postoje znakovi ventrikularne asimetrije, prvo se razmatra vjerojatnost krvarenja.
Posthipoksične promjene u mozgu kod novorođenčadi
Neke neurološke patologije povezane su s gladovanjem kisikom tijekom intrauterinog razvoja.
Ako je hipoksija bila značajno izražena i adekvatan trofizam je oslabljen, trudnoća je najvjerojatnije završila nepovoljno. S produljenom kroničnom hipoksijom, koja ima neke znakove kompenzacije, povećava se rizik od rođenja slabog djeteta s niskom tjelesnom težinom. U budućnosti dijete može postati pacijent neurologa i podvrgnuti se redovnom liječenju.
Posljedice hipoksije ovise o trajanju, ozbiljnosti i promjenama u strukturi mozga. Akutna hipoksija može se razviti tijekom poroda. Život djeteta zavisi od pismenosti i brzine djelovanja ljekara.
Najpovoljnije prediktivno - blagi stepen kiseoničko gladovanje, može proći samostalno i bez posljedica.
Pročitajte na baby.ru: tablica veličine glave novorođenčeta
Učitavanje ...