Põletikulise soolehaiguse ravi koertel. Enterokoliit: mida teha koera soolepõletikuga? EPB võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Loomaarst IVC MBA, dermatoloog, endokrinoloog, terapeut, bioloogiateaduste kandidaat.

Valgukao enteropaatia (PLE) on sündroom, mida iseloomustab krooniline valgu kadu luumenis seedetrakti loomad. Kuigi inimestel esineb PLE-d harva, on see üsna tavaline tüsistus koertel ja palju harvem kassidel. Selle sündroomi suhtes on kõige vastuvõtlikumad koeratõud: Yorkshire'i terjerid, rottweilerid, saksa lambakoerad, Norra lundekoerad, kuldsed retriiverid, Basenji, poksijad, Iiri setterid, puudlid, Maltez ja Shar Pei.

Artikli autorid ei leidnud olulist korrelatsiooni PLE ning loomade teatud soo ja vanuse vahel. Kuid ühes uuringus teatati, et 61% PLE juhtudest Yorkshire'i terjerid, nad olid emased; keskmine vanus loomade vanus oli 7,7 ± 3,0 aastat.

Reeglina võib see sündroom areneda esmase haiguse taustal põletikulised haigused sooled (lümfotsüütiline-plasmatsüütiline, eosinofiilne enteriit jne), lümfangiektaasia, soole lümfoom, seeninfektsioon (histoplasmoos), äge bakteriaalne või viiruslik enteriit, autoimmuunhaigused sooled ja mõned muud patoloogilised protsessid. Kus kliiniline pilt võib sõltuvalt haiguse etioloogiast välja näha mõnevõrra erinev. Levinud kliinilised nähud, mis näitavad PLE esinemist, on järgmised:

Krooniline, harvem äge, kõhulahtisus.
Erineva raskusastmega kahheksia.
Krooniline oksendamine. (Oksendamisest piisab sagedane sümptom... Siiski võib see teatud protsendil patsientidest puududa või esineda haiguse suhteliselt hilises staadiumis).
Süvenevad või täielik puudumine söögiisu.
Jäsemete perifeerne turse.
Astsiidi esinemine, harvadel juhtudel hüdrotooraks.

Kaks viimast sümptomit on tingitud onkootilise vererõhu langusest hüpoalbumineemia tõttu (15-25 g / l). Loomad koos krooniline kõhulahtisus ja oksendamine võib omanike enneaegse ravi korral ilmneda aneemia sümptomitega (keskmisest kuni väljendunud), dehüdratsiooni, hüpovoleemia / hüpovoleemilise šokiga. Õhupuudus ja sümptomid hingamispuudulikkus võib täheldada patsientidel, kellel on märkimisväärne kogus vedelikku rindkere õõnsus... Palpatsioonil võib ilmneda mõõdukas kuni tugev hellus kõhu seina, kõikumise märgid, mahulised koosseisud... Auskultatsiooni ajal on võimalik tuvastada hüdrotooraksi tunnuseid südame kokkutõmbumise helide summutamise näol. Tuleb märkida, et mitte kõigil PLE-ga koertel ei esine kliinilisi tunnuseid; ainsad sümptomid võib esineda kaalulangus ja hüpoalbumineemia.

Kõigil hüpoalbumineemia juhtudel iseloomuliku PLE-ga kliinilised tunnused, läbiviidud diagnostika peaks olema üsna agressiivne, sest sündroomi etioloogia on mitmekesine ning iga haiguse üksikasjalik uurimine ja välistamine eraldi, samuti empiiriliselt määratud ravi efektiivsuse hindamine võib võtta palju aega. Esimene diagnostiline ülesanne on välja selgitada valgu kadumise põhjus. Naha uurimine on vajalik, et välistada kahjustused, mis võivad põhjustada valgukadu. Reeglina on nahakahjustused, mis võivad põhjustada hüpoalbumineemiat, üsna ilmsed esmane läbivaatus(nt suure ala põletused). Kiire läbivaatus teeb kindlaks, kas nahk on tegelikult hüpoalbumineemia põhjus.

Diagnoosimise järgmine samm on välistada albumiini sünteesi rikkumine maksas ja nefropaatiast tingitud valgu kadu uriinis. Proteinuuria fakti väljaselgitamiseks on vaja võtta uriiniproovid üldiseks kliiniliseks analüüsiks ja valgu-kreatiniini suhte hindamiseks. Raske nefropaatia korral võib koertel esineda erineval määral asoteemia raskusaste. Maksafunktsiooni uuring peaks hõlmama sapphapete taseme määramist.

Aminotransferaaside kontsentratsioon suureneb sageli hepatotsüütide hävimisel, kuid ALT, AST, GGT ja ALP aktiivsuse väärtuste tõlgendamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna mõnedel koertel, kellel on raske, kroonilised haigused maks, pole märgitud kõrge tase hepatotsellulaarsed ensüümid. Globuliinide tase võib püsida normaalne tase või olla veidi suurenenud, näiteks histoplasmoosi korral. Absoluutne hüpoproteineemia on harvem, peamiselt on hilisemad etapid haigused.

Hüperkolesteroleemia koos hüpoalbumineemiaga on sagedasem PLE (sekundaarne kroonilisele malabsorptsioonile) või maksapuudulikkuse korral. Samal ajal viitab hüperkolesteroleemia kombinatsioonis hüpoalbumineemiaga nefropaatiast tingitud valgukadu. Seerumi kaltsiumisisalduse vähenemine (summaarne ja ioniseeritud) on mitmefaktorilise etioloogiaga, mis on seotud albumiini kui peamise transpordivalgu vähenemisega, D-vitamiini imendumise vähenemisega ja magneesiumi imendumise halvenemisega. V kliiniline analüüs vere lümfopeenia, eriti lümfangiektaasia korral; üsna sageli võite leida regeneratiivse, aneemia tunnuseid, mis on tingitud raua ja tsüanokobalamiini imendumise vähenemisest.

Pärast maksafunktsiooni häirete või neeruhaiguste välistamist albumiini kontsentratsiooniga 15-25 ≤ g / l on PLE mõistlik esialgne diagnoos. PLE edasiseks kinnitamiseks saab kasutada α1-antitrüpsiini (α1-proteaasi) inhibiitori mõõtmist väljaheiteproovides. α1-antitrüpsiini molekulmass on sarnane albumiiniga. Seda valku leidub veresoontes ja interstitsiaalses ruumis, lümfis. Erinevalt albumiinist ja teistest plasmavalkudest on α1-antitrüpsiin võimeline vastu pidama soolestiku ja bakteriaalsete proteaaside lagunemisele. PLE korral võib esineda α1-antitrüpsiini kadu soole luumenisse ja eritumine väljaheitega, mida saab määrata meetodiga. ensüümi immuunanalüüs... See test on proovide kogumise, säilitamise ja transportimise täpsest metoodikast kinnipidamise seisukohalt üsna aeganõudev. α1-antitrüpsiini määramine väljaheites on kasulikud uuringud nii PLE otseseks diagnoosimiseks kui ka diagnoosi selgitamiseks PLE kombineeritud kuuri korral maksapuudulikkus või nefropaatia. Selle uuringu tulemuste tõlgendamine võib aga olla keeruline. Üldiselt kasutatakse seda testi harva kliiniline praktika... Vene Föderatsiooni territooriumil, see uuring ei teostata.

PLE "kuldstandard" on kroom-51 märgistatud albumiini koguse määramine väljaheites pärast intravenoosne manustamine. Praktilised rakendused see test on samuti piiratud.

Hilisem diagnostika peaks olema suunatud praeguse enteropaatia etioloogia kindlakstegemisele. Läbiviimine Röntgenuuringud, sealhulgas seedetrakti radioaktiivsed uuringud, ei ole reeglina väga informatiivsed. Ultraheli diagnostika on kasulik test spetsiifiliste muutuste tuvastamiseks sooleseinas. Näiteks võib soole seina paksenemine ja hüperehoiliste ribade esinemine submukoosses kihis viidata lümfangiektaasia esinemisele. Vastuvõtmise korral on need märgid veelgi tugevamad rasvased toidud uuringu eelõhtul, mis toob kaasa suurema laienemise lümfisooned soole seina. Ultraheli diagnostika võib paljastada fokaalseid muutusi, mis pole endoskoopilise pildistamise jaoks saadaval.

Lõplik diagnoos tehakse pärast biopsiate võtmist histoloogiliseks uurimiseks. Biopsia võib läbi viia EGD, laparotoomia või endoskoopilise abiga laparotoomia abil. Ühe või teise biopsia proovivõtu meetodi valik sõltub paljudest teguritest, nagu endoskoopiliste oskuste olemasolu, andmete olemasolu patoloogilise fookuse tõenäolise lokaliseerimise kohta, vajalike ainete olemasolu. endoskoopilised seadmed jne. Laparotoomia eeliste hulgast võib välja tuua võimaluse võtta biopsiaproovist täiskihiline proovivõtt, aga ka võimalust võtta materjali mitmest soolestiku segmendist, kuhu painduva endoskoopia korral ligi ei pääse. Mõiste "täiskihi materjal" ei ole aga mõiste "diagnostiliselt oluline" sünonüüm. Suurt tähelepanu tuleks pöörata seroos-lihasõmbluste paigaldamisele, mis PLE korral võivad kujutada endast ohtu pikaajalise regeneratsiooni ja õmbluse katkemise tõttu.

Paljudel juhtudel ei ole kahjustusi seroosmembraani küljelt näha. mõned PLE põhjused võivad asuda kohapeal erinevad osakonnad soolestikku, on oluline, et oleks võimalik neid limaskesta küljelt visualiseerida. Paindliku endoskoopia käigus materjali proovide võtmisel on võimalik tuvastada iseloomulikud muutused soole limaskesta ja viia läbi punktproovide võtmine materjalist. Materjali tuleks võtta mitmest soolestiku osast, püüdes võtta kaksteistsõrmiksoolest vähemalt 5-6 proovi ja niudesool(Willardi, M. andmetel on statistiliselt kõige sagedamini seotud see sooleosa patoloogiline protsess mis viib PLE arenguni). Vaatamata sellele, et lõplik diagnoos pannakse paika patomorfoloogia põhjal, on mõnel juhul võimalik (nagu lümfangiektaasia puhul) teha eeldiagnoos, lähtudes limaskestal leitud iseloomulikest muutustest. endoskoopiline uuring(arvukad hajusad laienenud lümfisooned on visualiseeritavad suurte valgete vesiikulitena limaskestal). Lümfisoonte laienemise tunnused on paremini visualiseeritud, kui sööte enne uuringut rasvase toiduga.

PLE ravistrateegia põhineb piisava toitumisteraapia valikul ja põletiku taseme kontrollimisel. Kui diagnoositakse varajased staadiumid diagnostika, ilmsete patogeneetiliste tegurite tuvastamisel (algloomade esinemine väljaheiteproovides, helmintide munad või parvo / koroonaviiruse enteriidi tekitajate tuvastamine rektaalses pesemises) on vaja keskenduda tuvastatud patoloogiate ravile vastavalt praeguste soovitustega.

Ebastabiilsete hemodünaamiliste parameetritega, šokiseisundis loomad peavad olema intensiivravi... Klassikaline lähenemine intensiivravi läbiviimisele hüpovoleemilise šokiga loomadel (eriti anatoomiliste õõnsuste efusiooni või pehmete kudede perifeerse turse korral, mis viitab võimalikule madalale onkootilisele rõhule) erineb selle poolest, et suurte koguste kristalloidid enne kolloidide kasutuselevõttu võivad olla ebamõistlikud - madala onkootilise rõhu tõttu ja sellest tulenevalt suutmatusest säilitada süstitava vedeliku mahtu.

Kristalloidide boolusmanustamine tuleb ravi alguses kohandada mahtude vähenemise ja manustamisaja pikenemise suunas või viia see läbi võimalikult täpselt, kui albumiini kontsentratsiooni kohta on laboratoorselt kinnitatud informatsioon. . Kolloidne lahus valikuliselt, võib olla voluven annuses 3 ml / kg või albumiini 0,5-1 g / kg IV. Järgnevas ravis võib onkootilise vererõhu säilitamiseks vajada täiendavat albumiini manustamist. Paljudel patsientidel esineb mõõdukas kuni raske dehüdratsioon ägeda/kroonilise kõhulahtisuse ja/või oksendamise tõttu ning seetõttu peavad nad paralleelselt hemodünaamilise stabiliseerimisega saama piisavat vedelikuravi, mille eesmärk on rehüdratsioon.

Torakotsenteesi läbiviimine ja vedeliku eemaldamine rinnaõõnest on soovitatav juhtudel, kui selle märkimisväärse koguse kogunemine võib põhjustada hingamispuudulikkuse teket. Furosemiidi määramine sellistel juhtudel on ebapraktiline ja võib põhjustada dehüdratsiooni süvenemist ja BCC vähenemist. Mõnel raske aneemia korral (RBC 2-3 x 1012 / l<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Kõigil tuvastamata või varem diagnoosimata PLE juhtudel peetakse sobivaks empiirilist ravi. Märkimisväärsel arvul juhtudel võib selline ravi viia haiguse ägedate sümptomite taandumiseni ja stabiliseerida looma üldist seisundit. Siiski on oluline mitte lõpetada etioloogiliste tegurite otsimist, olles rahul ravi positiivse dünaamikaga. Mõnede enteropaatiate, eriti IBD korral on soovitav välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid (näiteks kombinatsioon metronidasoolist 15 mg/kg iga 12 tunni järel ja amoksitsilliinist 7,0 mg/kg klavulaanhappega 1,75 mg/kg, sc iga 24 tunni järel enrofloksatsiin 5 mg/kg, n/a, i/m iga 12 tunni järel). IBD korral on soovitav välja kirjutada steroidne põletikuvastane ravim - prednisoon 1-2 mg/kg iga 12-24 tunni järel. Immunosupressiivse ravi määramise otsust tuleb siiski teha ettevaatusega. Oksendamise leevendamiseks võib manustada maropitanti - 1 mg / kg, s / c. PLE-ga loomad vajavad täiendavat tsüanokobalamiini manustamist, kuna malabsorptsiooni tõttu on häiritud selle süntees ja assimilatsioon. Tsüanokobalamiini täiendav manustamine aitab korrigeerida kerget kuni mõõdukat aneemiat. Tsüanokobalamiini soovitatav päevane annus on 250-500 mcg, intramuskulaarselt iga 24 tunni järel.

Toitumisteraapia koosneb kergesti seeditava madala rasvasisaldusega dieedi manustamisest, et vältida edasist lümfangiektaasiat. Soovitatav on kasutada kõrge kalorsusega sööta, mis sisaldab suures koguses kergesti seeditavaid valke ja madala toorkiu sisaldusega. IBD-ga koerte puhul on paljud spetsialistid märganud positiivset suundumust hüdrolüüsitud valke sisaldavate toitude väljakirjutamisel. Söögiisu puudumisel rohkem kui 72 tundi on enteraalse toitumise tagamiseks vaja paigaldada nasoesophagogastric sondi või moodustada esophagostomy. Õige, dieettoidu määramine on PLE-teraapias väga oluline! Mõnel kerge kuni mõõduka PLE korral on toitumisteraapia stabiliseerinud patsiendi seisundi ilma farmakoteraapiat määramata.

Bibliograafia:

"Koerte valku kaotavad enteropaatiad" - Willard, M .; Texase A&M ülikool, väikeloomade kliiniliste teaduste osakond, veterinaarmeditsiini kolledž, Texas, USA.
"Koerte krooniliste enteropaatiate diagnoosimine ja juhtimine" – Kenneth W. Simpson BVM & S, PhD, DipACVIM, DipECVIM-CA; Veterinaarmeditsiini kolledž, Cornelli ülikool, Ithaca, NY.
"Koerte valgukadu enteropaatia – lõpu algus?" - Frédéric Gaschen, Dr.med.vet., Dr.habil., DACVIM ja DECVIM-CA; Osakond Louisiana osariigi ülikooli veterinaarmeditsiini kooli veterinaar-kliiniliste teaduste osakonnast.
"Valku kaotava enteropaatia diagnoosimine ja ravi" – Stanley L. Marks, BVSc, PhD, DACVIM (sisemeditsiin, onkoloogia), DACVN-i väikeloomade meditsiini professor, California ülikooli väikeloomakliiniku asedirektor, Davis, School of California Veterinaarmeditsiin, Davis, CA, USA /
"Protein lossing enteropathy in Yorkshire Terriers - Retrospektiivne uuring 31 koeraga" - D. BOTA1, A. LECOINDRE2, A. POUJADE3, M. CHEVALIER4, P. LECOINDRE2, F. BAPTISTA5, E. GOMES1, J. HERNANDEZ1 *; 1 Center Hospitalier Vétérinaire Fregis, 43 av. Aristide Briand, 94110 Arcueil, Prantsusmaa; 2 Clinique des Cerisioz, Route de Saint-Symphorien-d'Ozon 69800 Saint-Priest Prantsusmaa; 3 Laboratoire d 'Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest, 129, route de Blagnac 31201 Toulouse cedex 2, Prantsusmaa; 4 Laboratoire Biomnis, 17/19 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Prantsusmaa; 5 StemCell2Max Biocant Park Nucleo 04, Lote 02 3060-197 Cantanhede Portugal.
"Valku kaotava enteropaatia meditsiiniline ja toitumisalane juhtimine" - Jane Armstrong, DVM, MS, MBA, DACVIM; Minnesota ülikool St. Paul, MN

Koeraga jalutades või jääkainete ladumiskohtade eemaldamisel tuleb kadedalt arvestada ka konsistentsi, värvi, sisuga. Loomulikult pole see meeldiv protseduur, kuid millegi ebatavalise õigeaegne tuvastamine aitab loomale abi osutada juba enne pöördumatuse hetke.

Soolepõletiku nähud koertel

Väga sageli räägivad koeraomanikud soolepõletikust ühel alusel -.

Soolepõletik võib olla nakkav.

Mittenakkav

Mittenakkusliku iseloomu peamine põhjus võib olla ... Olete kolinud uude elukohta, muutnud koera elukohta, armastatud peremehe pikaajaline eemalolek jne. kõik see võib põhjustada immuunsuse langust.
Mõjutab ka keha ülekuumenemist või alajahtumist ... Keha vastupanuvõime, vastupanuvõime langeb ja sel ajal suureneb organismis tinglikult patogeenses vormis olevate mikroorganismide (näiteks E. coli) virulentsus ning kõik kokku avaldub see kliiniliste tunnustena. .
Sööda vahetamine võib samuti põhjustada põletikku. ... Teatud tüüpi toidu jaoks tekib koeras teatud ensüümide tootmine. Niipea, kui me näiteks lõpetame hapendatud piimatoodete lisamise toidulauale, lakkab ensüümi eritumine ja mõne aja pärast reageerib loom põletikulise reaktsiooniga.
Juhtub ka seda, et pealtnäha üsna tavaline, harjumuspärane muutub põletiku põhjuseks ... Asi võib olla ebakvaliteetses partiis, mis ühel või teisel põhjusel on läbinud bakteriaalse saastumise.
Mitteinfektsioosse etioloogiaga põletike korral temperatuur reeglina ei tõuse ... Kui aga loomale õigel ajal abi ei anta, ei pruugi keha ise hakkama saada.
Põletiku põhjuseks võib olla antibiootikumide võtmine. ... Kui see viidi läbi ja ravikuur hilines, pärssisid antibiootikumid soolestiku mikrofloora normaalset talitlust, tappes selle, mis väljendus põletikuna. 2-3 päeva pärast mikrofloora taastub ja kõik normaliseerub.

Stress on mittenakkuslik põhjus.

Nakkusohtlik

On mitmeid mikroorganisme (näiteks salmonella), mis imetaja kehasse sattudes valivad elupaigaks soolestiku. Asudes villilise epiteeli vahele, hakkavad nad jõudsalt paljunema, vabastades jääkaineid looma kehasse.

Nakkusliku päritolu eripäraks on temperatuuri tõus. Just tema ütleb, et keha püüab võidelda patogeense mikroorganismi "põletamise" teel.

Ümarussid võivad põhjustada soolepõletikku.

Sellepärast on nii oluline läbi viia õigeaegselt ja korrapäraselt(kvartaalne) koerte ussitõrje kompleksravimitega.

Soolepõletiku põhjuseks võivad olla soolestiku luumenis elavad ümarussid, lamedad, üherakulised mikroorganismid nagu, (põhjustavad isosporoosi).

Diagnoosi püstitamine

Koera soolestiku ultraheliuuring.

Diagnoosi ei saa panna ühegi sümptomi põhjal. Ainult põhjalik uuring, sealhulgas laboriuuringud, võib paljastada tõelise põhjuse ja määrata õige ravi.

Põhjaliku uuringu põhjal tehakse diagnoos.

Kui kvalifitseeritud spetsialistiga ei ole võimalik ühendust saada ja koer vajab kiiret abi, tuleb kasutada veterinaar esmaabikomplektis olevaid ravimeid.

Ravi

Mõelge erinevatele koerte soolepõletike raviskeemidele.

Kuidas ravida koera soolepõletikku?

Antibiootikumid

Esimene soolestiku "arst" on rühm laia toimespektriga antibiootikume, mis tapavad soolestikus lokaliseeritud patogeenset mikrofloorat.

Sellise vahendina võite ravimit kasutada " Levomütsetiin ". Olles söötnud suurt (10+) koera 1/4 tabletti 2 korda päevas ja väikest 1/6 tabletti, on tulemust näha juba järgmisel päeval. See aga ei tähenda, et ravi võib katkestada. Antibiootikumravi kulg peaks kesta vähemalt 5-6 päeva.

Levomütsetiin võitleb patogeense mikrofloora vastu.

Nitrofuraan

Sellest ravimite rühmast on kõige kahjutum ja üsna tõhus furasolidoon.

Ravim suudab toime tulla soolestiku patogeense mikrofloora, seente ja algloomadega, mistõttu kasutatakse seda edukalt koerafarmides. ja söödaga segades on vaja ravim sisse seada 7-9 päeva.

Anthelmintikumid

Kui põletiku põhjuseks on nematoodid või koktsiidid ja patogeenne mikrofloora on juba sekundaarne, siis aitab klooramfenikool mõnda aega ja siis olukord kordub. Sel juhul on vaja kasutada Prokoksi suukaudset suspensiooni. See tapab nii ümarussi kui ka koktsiidid.

Procox aitab ümarussist lahti saada.

Kui teil pole veterinaarravimit käepärast, võite kasutada isosporoosi jaoks kasulikku sulfademitoksiini. Sel juhul tuleb annust säilitada 20–25 mg / kg koera kehakaalu kohta ja ravimit manustada 10 päeva jooksul.

Kui leitakse väljaheite massid kurgi paelussi segmendid (dipülidoos) siis ei saa ilma kanikvanteli või drontalita.

järeldused

Põletikunähud võivad hilineda ja probleemi iseseisvalt lahendamine on keerulisem, nii et ärge lükake loomaarsti visiiti edasi.

Põletiku pikenemise vältimiseks tuleb võimalikult kiiresti ühendust võtta loomaarstiga.

Video koerte seedetrakti haiguste kohta

Põletikuline soolehaigus (IBD) on üks sagedasemaid krooniliste seedehäirete põhjustajaid loomadel. Kõige sagedamini väljendub see kroonilise oksendamise, kroonilise kõhulahtisuse ja/või kehakaalu langusena ning nende sümptomitega ei kaasne alati seedehäired.

Lõpliku diagnoosi seadmise põhiprintsiip IBD seisneb teiste haiguste välistamises, millega kaasneb soolepõletik.

Mõningatel juhtudel IBD ravi on võimalik antibakteriaalsete ravimite suukaudse manustamisega, kui haiged loomad viiakse dieedile, millel on hüdrolüsaadi alus või üks valguallikas. Raske haiguse kulgu või antibiootikumravi ebaefektiivsuse korral kasutavad nad glükokortikoide.

Sümptomid

Anoreksia koeral

Tavaliselt on IBD krooniline ja seda seostatakse oksendamise, kõhulahtisuse ja/või kehakaalu langusega. Haige looma kaalulangus ei ole alati seotud seedesüsteemi kahjustuse sümptomitega. IBD-ga patsientide söögiisu on varieeruv: mõnel on anoreksia, teistel aga polüfaagia (söömishäired, mis väljenduvad suurenenud söögiisu ja ahnusega). IBD korral on oksendamine samuti väga varieeruv ja see ei ole spetsiifiline ning okse värvus on erinev. Kõhulahtisuse ilmingu tunnuste järgi saab hinnata, kas see on seotud peensoole talitlushäiretega (harva roojamise ja suure hulga väljaheidete vabanemisega) või jämesoole (peensoole väga sagedase vabanemisega). väljaheite kogus), kuid mõnel juhul võib IBD mõlemat tüüpi kõhulahtisus esineda korraga.

IBD koerte omanikud on kõige sagedamini mures oma lemmikloomade kõhugaaside ja korisemise pärast.

Melena (must, poolvedel, iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga väljaheide) ja vere olemasolu okses on selle haiguse korral haruldased, kuid verise väljaheite esinemissagedus ulatub 30% -ni.

IBD-ga koertel esineb mõnikord kõhuvalu. Sellest annavad tunnistust nii loomade kõhu palpeerimisel tehtud tähelepanekud kui ka nende spontaansed reaktsioonid (küljele vaatamine, ulgumine, pärast söömist kogetud ebamugavustunne ja ilma nähtava põhjuseta ilastamine).

Diferentsiaaldiagnoos

Laboratoorsed analüüsid välistavad ainevahetushäiretest ja endokriinsete näärmete funktsionaalsest seisundist põhjustatud haigused. Hüpereosinofiilia esineb ligikaudu 1/3 IBD juhtudest; see on tüüpilisem eosinofiilsele kui lümfotsüütilise-plasmatsüütilisele enteriidile. Hüpereosinofiilia tuvastamine tingib vajaduse süsteemse anthelmintikumi ravi järele.

IBD-ga võib kaasneda krooniline verejooks seedetraktis, kuigi seda ei esine selle haiguse puhul nii sageli kui mõne teise puhul.

Koera kõhuõõne röntgen

Röntgenuuring hõlbustab soolesulguse diagnoosimist, maksa ja neerude suuruse määramist, kuid IBD diagnoosimisel on sellest vähe kasu. Kontrastast (baarium) fluoroskoopiat kasutatakse soolesulguse kahtlusel ja kui ultraheli ei ole võimalik kasutada. Mõlemad meetodid võimaldavad hinnata mao söödamassidega täitumise astet, kui on vaja välistada mao tühjenemise häire sündroom.

Ultraheli uuring annab äärmiselt väärtuslikku teavet, mis võimaldab teil diagnoosida mitmeid haigusi, millega kaasneb krooniline oksendamine ja kõhulahtisus. IBD puhul see mingeid spetsiifilisi muutusi ei näita – ainsad leiud selle haiguse puhul võivad olla sooleseina paksenemine või mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemine. Ultraheli on aga väga mugav viis soolestiku fokaalsete kahjustuste otsimiseks ja nende aspiratsioonibiopsia läbiviimiseks õhukese nõelaga.

Lõplik diagnoos

IBD prognoos on üsna soodne, sest see ei ole eluohtlik haigus. IBD tüsistuste korral, millega kaasneb valgu kadu enteropaatia või eosinofiilse enteriidi tõttu, mille korral esineb ulatuslik sooleseina infiltratsioon, on prognoos halb. Histiotsüütilise koliidi tekkimine on ka halva või väga ettevaatliku prognoosi aluseks.

Ravi

Tavaliselt määratakse kohe pärast IBD eeldatavat diagnoosimist (isegi enne kogu ülalkirjeldatud diferentsiaaldiagnostika uuringute kompleksi lõpetamist) antibiootikumravi kuur ja loom viiakse kergesti seeditavale dieedile.

Lisaks IBD-ga koera toitumise muutmisele soovitame 1 kuu jooksul regulaarselt kasutada antibiootikume, mis lühendavad taastumisperioodi.

Prebiootikumid aitavad muuta soolestiku keskkonda ja stimuleerivad kasulike bakterite kasvu.

Mõnel juhul kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid.

Nende ravimite kasutamist ei tohi katkestada kohe pärast looma kliinilise seisundi paranemist; seda tehakse järk-järgult mitme nädala jooksul, et vältida haiguse kordumist.

Lõpuks

Olenemata sellest, milline raviskeem on valitud, peaks IBD-ga looma omanik olema teadlik, et haigus kordub sageli. Seetõttu peab ta rangelt järgima veterinaararsti juhiseid ravimite kasutamise ja eridieedi kohta.

Väga levinud IBD-ga koerad on tundlikud äkilistele toitumismuudatustele või toidulisanditele. IBD-ga koera (eriti kui haigus on raske) on väga raske ravida ilma kortikosteroidravimiteta. Sel põhjusel näeb meie soovitatav IBD raviskeem ette antibiootikumravi esimeses etapis koos looma üleviimisega spetsiaalsele dieedile ja kui see ei ole piisavalt tõhus, siis üleminekut steroidravimitele. Kui koera kliiniline seisund pärast stabiliseerumist hakkab teadmata põhjusel (näiteks toitumise järsu muutuse tõttu) halvenema, on igakuine antibiootikumiravi kuur sageli haiguse retsidiivi ravis väga tõhus.

Korduva IBD korral on soovitav kombineerida spetsiaalne välistav dieet 1–2 antibiootikumravi kuuriga aasta jooksul.

Koerte seedetrakti haigused on väga levinud, need on pigem sümptom kui haigus. Seetõttu tasub põhiprobleemidel eristada ja mõista, millest need märku annavad.

Peamised kliinilised sümptomid: kõhulahtisus, anareksia, valu, meteorism, roojamise puudumine, polüdipsia, dehüdratsioon. Väljaheidete kuju, värvi, koguse ja mahu muutused Mõnikord oksendamine. Kõhulahtisus on soolehaiguse peamiseks sümptomiks Kõhulahtisuseks loetakse ka kordumata väljaheidet Kõhukinnisus on roojamise puudumine 2 päeva jooksul. Tugev väljaheidete lõhn ei näita haiguse tõsidust.

Enterokoliit

Peensoole limaskesta põletik - enteriit ja käärsool - koliit. Tavaliselt toimub see samaaegselt. Esmase haigusena esineb enterokoliit harva vale söötmise tõttu, lambakoerte eelsoodumus allergiate tekkeks. Enamasti tekib soolepõletik sekundaarse protsessina ägedate infektsioonide, invasiivsete ja algloomsete haiguste, raskmetallide sooladega mürgistuse, sooleseina neoplastiliste kahjustuste ja mitmete muude patoloogiate korral.

Enterokoliidi teket määravate tegurite mitmekesisuse tõttu ei ole alati võimalik haigust õigesti diagnoosida ja õigeaegselt spetsiifilist ravi läbi viia. Selle tulemusena muutuvad haiguse ägedad vormid kroonilisteks. Sel juhul tekivad põletikulised muutused. soole limaskestas vähenevad, kuid sekretoorsed-motoorsed häired suurenevad.

Sümptomid

Kliiniliselt kaasneb soolehaigusega alati kõhulahtisus. Samal ajal on väljaheited algul pudruse konsistentsiga, koos lima seguga, seejärel muutuvad vesiseks ja sisaldavad verd. Tõsine kõhulahtisus kulgeb alati tenesmusega ja on oht pärasoole prolapsi tekkeks. Mõnikord tekib pärakupõletik, siis lakub koer seda piirkonda intensiivselt, istub maas ja hõõrub nagu "kelgul" kudesid.

Palpatsioonil avastatakse kõhuseina kerge jäikus, valulikkus ja "mürin" soolestikus, auskultatsioon - peristaltilise müra suurenemine Soole röntgenuuringul selgub kontrastmasside kiirenenud läbiminek, lihaskoe kalduvus spasmidele. Vere seisundi muutused sõltuvad haiguse tõsidusest.

Ambulatoorsetel visiitidel polikliinikutesse jõuab tavaliselt suur hulk kõhulahtisusega patsiente. Diagnoosimisel on äärmiselt oluline arsti diferentsiaaldiagnostika ja terapeutiliste toimingute selge järjestus.

Enterotokseemiaga (salmonella) kaasnev kõhulahtisus võtab tavaliselt ähvardavaid vorme ja viib looma surma hemodünaamiliste häirete tõttu 24 tunni jooksul.

Vere ilmumine väljaheites on täiendav diferentsiaaldiagnostiline sümptom, mida täheldatakse katku, leptospiroosi, nakkusliku hepatiidi, parvoviiruse enteriidi, sepsise, salmonelloosi, koktsidioosi, giardioosi, ankkuseusside haiguse, värativeeni stagnatsiooni korral.

Sooleverejooksu korral on vaja uurida nahka, eriti kõrvu, et tuvastada hemorraagilise diateesiga kaasnevaid lemmikloomi. Verejooksu korral, mis ravile ei allu, on soovitatav 3-4 päeva toita looma ainult süsivesikutega, seejärel uuesti uurida väljaheiteid vere suhtes. Kui verd on ikka veel, uurige pärasoole ja viige konksusside tuvastamiseks läbi katoloogiline analüüs. Kui testi tulemused on negatiivsed ja sooleverejooks püsib, tehakse laguneva kasvaja välistamiseks diagnostiline laparotoomia.

Sooleverejooks koos kollatõvega viitab suure tõenäosusega leptospiroosile. Ka kaksteistsõrmiksoole pikaajaline põletik, mis on tingitud tursest ja sapijuha ava kokkusurumisest, võib viia kollatõve tekkeni.

Enterokoliidi pikaleveninud kulgemisest annavad tunnistust looma rasvumise vähenemine, naha elastsuse kaotus, karvkatte tuhmus ja korrastamata seisukord, eriti päraku ümbruses.

Kui konkreetset patogeeni ei tuvastata ja kasvajat ei tuvastata, on soolepõletiku põhjuseks tõenäoliselt vale toitmine.

Prognoos

Oleneb põhihaigusest.

Ravi

Esiteks, eriti ägeda katarri korral, keeldutakse loomast 1-2 päeva jooksul toidust, andes piiramatult vett ja väikeste portsjonitena teed. Järgmistel päevadel otsustavad nad anda veidi kaerapuljongit ja hakkliha. Mo-loco, suhkur, munad, rasv ja luud on vastunäidustatud. Narkootikumide ravi algab seedetrakti puhastamisega. Selleks on kastoorõli ette nähtud 1-3 supilusikatäit sees.

Kui põletik lokaliseerub jämesooles, on eelistatav sügav klistiir (vesi vesinikperoksiidiga). Edasine raviplaan on koostatud vastavalt diferentsiaaldiagnostikale: antibakteriaalne ravi - antibiootikumid (kanamütsiin, klooramfenikool) ja keemiaravi ravimid (biseptool, intestopaan). Neerupõletiku avastamisel ja leptospiroosi kahtlusel on viimase raviks ette nähtud penitsilliini 4-kordne manustamine koos streptomütsiiniga.

Kroonilise enterokoliidi korral on eriti oluline järgida pikka aega (1-2 kuud) dieeti, täiendada vedelikku organismis. Ravimiteraapia olemus peaks olema enamat kui taastav plaan.

Soole koprostaas

Väljaheidete liikumise peatamine läbi soolte koos selle valendiku ummistumisega toimub üsna sageli koerte luude ja suurte toiduportsjonite söötmise tagajärjel. Kuid haiguse põhjus ei ole alati vale söötmine.

Eesnäärme hüpertroofiaga vanadel meestel surub pärasoole laienenud nääre kokku, mis häirib väljaheidete liikumist. Soolevalendiku läbimõõt võib väheneda vaagna luude mitmekordsete luumurdude tõttu. Sellistel patsientidel välditakse koprostaasi teket lahtistite regulaarse manustamisega. Soole kõhukinnisus võib tekkida pärast enterotoomiat, kusjuures valesti teostatud kirurgilise õmbluse tagajärjel tekib sooletoru ahenemine.

Kogunenud väljaheited dehüdreeruvad vee reabsorptsiooni tõttu sooleseina poolt, tihendatakse, moodustades tüki, mis lõpuks valendiku ummistab.

Sümptomid

Märgitakse looma kerget ärevust, kõhu mahu kerget suurenemist, sagedast surumist ja ebaõnnestunud katseid soolestiku liikumiseks. Palpatsioon määrab kõhuseina jäikuse, soolestikus - pro-pika või ümara kujuga pehme tükk, mis on sõrmedega kortsus.

Diagnoos

Määratakse vastavalt kontrastainega soole röntgenuuringu tulemustele.

Kontrastsuse tehnika enterocolonogra-f ja I. Loomale manustatakse seespidiselt 100-250 ml vedelat baariumsulfaadi suspensiooni.Aparaadi toru on tsentreeritud kõhule. Pilte tehakse kahes projektsioonis kindlate ajavahemike järel. Mao tühjenemise kestus on 2 tundi Kontrastmassid on täielikult pärasooles 6-8 tunni pärast, hiljemalt 16 tunni pärast.Röntgengrammil kontrastmasside hilinemine, soole valendikku täitev ümar vari ja sisaldavad peamiselt luid.

Ravi

Kergematel juhtudel on ette nähtud spasmolüütikumid ja sees kastoorõli ja vaseliiniõli vahekorras 1:20. Raskematel juhtudel tehakse üldnarkoosis sagedasi vesiklistiiri ja eemaldatakse paakunud väljaheide sünnitusabi tangidega läbi anaalrõnga valendiku.

Histiotsüütiline haavandiline koliit

Ilmselt autoimmuunse iseloomuga haigus, mille käigus moodustuvad jämesoole limaskesta mitmed kahjustused. Selle haiguse sümptomiks on limaskestad, mis on sageli segunenud vere ja tavaliselt vedela väljaheitega. Erinevalt paljudest teistest soolehaigustest on seda põletikku raske ravida, seetõttu on see krooniline. Enamikul juhtudel on Saksa poksijad haiged alla 2-aastased. On teateid afgaani hagijas ja mõnede teiste tõugude haigestumisest. Arvatakse, et haigusel on geneetiline eelsoodumus, kuid autoimmuunne esinemismehhanism pole veel lõplikult tõestatud.

Sümptomid

Haigetel loomadel täheldatakse sagedast väljaheidet - 5-6 korda päevas. Konvulsiivne tenesmus pärast deflatsiooni on samuti haiguse sümptom. Väljaheide on vedel, limane või segunenud värske verega, laigulistena – üldiselt üks veri. Kuid sümptomid on igal koeral erinevad. Mõned loomad mõnikord oksendavad. Väsimus ja aneemia kogunevad aja jooksul.

Rektaalsel uurimisel on näha paksenenud limaskest, mis on täpiline punaste täppidega, sisaldab veritsevaid kohti ja lamedat erosiooni. Histoloogiline uuring kinnitab põletikulisi muutusi limaskestas ja paljastab sinna histiotsüütide kuhjumise. Ka haiguse kestus paneb mõtlema haiguse diagnoosimisele.

Suremus histiotsüütilise haavandilise koliidi korral on madal.

Ravi

Pikaajaline dieet, pidev keemiaravi ja loomade liikumise piiramine hoiavad haiguse normi piires. Dieet eeldab selliste toitude lisamist, millest moodustub vähe väljaheiteid, aga ka kliid.Keemiaravi seisneb elukestvas ravis väikeste kortikosteroidhormoonide annustega ja sulfasalasopüridasiini lühiajaliste manustamiskuuridega.

Proktiit

See on pärasoole limaskesta mittespetsiifiline põletik, mis on seotud päraku- ja ringnäärmepõletikuga, mis sageli muutuvad üksteiseks ja millel on samad sümptomid.

Sümptomid

Loomad kogevad soolte liikumise ajal valu, lakuvad sageli pärakut, väänavad pärakusse jõudmiseks, istuvad maha ja hõõruvad vastu maad – sunnitud kelgutamise poos. Uurimisel ilmneb mädane eritis pärakust ja paranoiliste fistulite moodustumine päraku perimeetril, mis eristab seda haigust sinusiidist (vt allpool).

Ravi

Määratakse antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased rektaalsed ravimküünlad.

Paranaalne sinusiit. See on paranoiliste siinuste põletik, mis on seotud nende saladusest tühjenemise rikkumisega.

Sümptomid

Haigus avaldub looma ootamatus kükitamises ja "kelgutamises". See on tugeva sügeluse ja valu tagajärg. Hõõrdumisest maapinnale tekivad vaagnajäsemetele kasvud. Loomad lakuvad pärakut, keerlevad ringis. Mõnikord esineb väljaheite hilinemine.

Kui nimetissõrm sisestatakse pärasoolde, pärakule lähemale, leitakse mõlema siinuse varjatud laienemine vasakul ja paremal. Pöidla ja nimetissõrmega põsekoopale vajutamine tekitab erituskanalist haisva rohekaskollase või pruuni paksu pastaja sekretsiooni.

Haigus võib kesta pikka aega ja läheb lõpuks üle abstsessi moodustumise staadiumisse, kui ühe siinuse sisu tungib läbi kudede väljapoole. Sel juhul tekib pärakust vasakule või paremale tumedat kirsivärvi valulik kuum turse, mille keskel on pehmendus. Hiljem murdub nahk läbi ja abstsessi sisu voolab välja. Seda korratakse mitu korda.

Ravi. Kergete haigusjuhtude korral tühjendatakse siinused iganädalaselt sõrmedega. Raskematel juhtudel pestakse siinuse õõnsusi Lugoli lahusega. Selleks viiakse siinuse väljalaskekanalisse tüvikoonusega piimakateeter ja selle kaudu juhitakse süstlast lahus.

Moodustunud abstsessid avatakse. Mitme abstsessi korral tehakse kahepoolne siinuse resektsioon.

Operatsiooni tehnika. Üldanesteesia, looma asend kõhul kõrgendatud vaagnapiirkonnaga.

Siinusesse sisestatakse metallist sibulakujuline sond. Kuded lõigatakse sondi suunas, väljudes sisselaskeavast 0,5 cm.Siinuse tippu tehakse sisselõige, limaskesta haaratakse sääsepintsettidega. Siinus eraldatakse kääridega ümbritsevatest kudedest, siinus resekteeritakse. Veresooned ligeeritakse ja koed õmmeldakse. Samamoodi resekteeritakse sinus teiselt poolt.

Tagumise passi ümber liimiv vill

See haigus ei kuulu otseselt seedetrakti patoloogiate hulka, vaid põhjustab kaudselt nende iseloomulike sümptomite ilmnemist. Esineb noortel pikakarvalistel koertel, eriti puudlitel

Sümptomid

Juuksed päraku ümber liimitakse kokku väljaheitega. Selle tulemusena kogevad loomad roojamise ajal tugevat valu, istuvad sageli maha, tõukavad, kuid ei suuda taastuda. Ilmnevad soole oklusioonile iseloomulikud sümptomid: apaatia, anareksia, oksendamine. Tekib päraku parees. Paranoidse piirkonna nahk muutub põletikuliseks koos abstsesside ja nekrootiliste piirkondade moodustumisega. Võimalik on pärasoole striae areng.

Ravi

Lõika õrnalt välja roojaga kinni jäänud juuksed. Põletikulisi nahapiirkondi töödeldakse 3% vesinikperoksiidi lahusega, välispidiselt kasutatakse glükokortikoidide ja antibiootikumide salve. Anesteetilised ravimküünlad sisestatakse rektaalselt. Roojamisakti taastamisel möödub päraku parees iseenesest. Kitsenduste olemasolul laiendatakse pärakut sõrmedega sunniviisiliselt.

Peritoniit

See on kõhukelme põletik, mis tekib siis, kui infektsioon (mikroobid, viirused, seened) levib koos verevooluga või kui patoloogiline protsess väljub kõhuorganitest. Peamise haigusena esineb peritoniit väga harva. See on äge ja krooniline.

Äge peritoniit areneb mao-sooletrakti kahjustuste (seina perforatsioon võõrkehade poolt, mao rebend, perforeeritud haavand), emaka (seina perforatsioon püomeetriaga, platsentanekroos, sünnitusjärgne sepsis), kuse- ja sapipõie (perforatsioon) alusel. , seinte rebend -ki), pärast laparotsenteesi ja laparotoomiat ebapiisava aseptikaga.

Krooniline peritoniit võib püsida ka pärast ägedat protsessi või võib tekkida kohe kroonilisena, mis juhtub näiteks tuberkuloosi või streptotrichoosiga.sooleseina

Sümptomid

Kõhukelme põletikule viitavad umbkaudu kere suurenemine, pingutav kõndimine ja kõhuorganite haiguste seisundi järsk halvenemine. Äge peritoniit on generaliseerunud haigus, mis esineb kõrge palaviku ja väga kõrge leukotsütoosiga (100 tuhat rakku ja rohkem 1 mm3-s). Kõht on üles tõmmatud, pinges ja valus.

Urineerimine ja roojamine on häiritud, sageli puuduvad. Mõnikord esineb oksendamist, tenesmi, kiiret hingamist, pindmist, rindkere tüüpi. Silmad sisse vajunud, limaskestad punast värvi, kapillaaride täitumiskiirus üle 2 s. Kiire pulss, väike täidis, kuni keermetaoline. Laparotsenteesi käigus aspireeritud vedelik on hägune seroosne, mädane või verine, sisaldades fibriinihelbeid.

Kroonilise peritoniidi korral ei pruugi kõiki ülaltoodud märke tuvastada. Loom on apaatne, unine, kõht on mõnevõrra suurenenud, lõtv. Seetõttu diagnoositakse kroonilist peritoniiti sageli ainult laparotoomiaga (kõhukelme läbipaistmatus, paksenemine, naastud, täppverejooks).

Kuid vere seisund viitab mõlemale peritoniidi käigule (kiirenenud ESR, leukotsütoos koos tuuma hüperregeneratiivse nihkega vasakule kuni noorte ja noorte rakkude ilmumiseni).

Eristage peritoniit astsiidist (vereseisund, laporotsentees).

Prognoos

Alati ettevaatlik.

Ravi

Kõrvaldage põhihaigus. Kui kõhuõõnde koguneb palju mäda, siis eemaldatakse see marliribaga drenaaži tehes.

Kõhu drenaaži tehnika. Kohalik tuimestus, looma asend külili, kõhuseina paramediaanne perforatsioon pikkusega 2-3 cm.

Perforatsiooni kaudu sisestatakse kõhuõõnde 4 m pikkune steriilne servadega marlinöör, mis marli lükates immutatakse antibiootikumide lahusega. Selle protseduuri eesmärk on eemaldada kogunenud mäda. Sellega seoses tõmmatakse marli žgutt iga päev 4 päeva jooksul haavast osade kaupa (igaüks 1 m) koos mädaga välja.

Enne haava sulgemist pestakse see võimalikult sügavalt soolalahusega koos antibiootikumidega. Kui pärast laparotoomiat on vajadus kõhuõõnde tühjendada, lastakse kirurgilise haava sabanurgast läbi marli žgutt. Need tegevused on aga harva vajalikud. Tavaliselt piisab antibiootikumide manustamisest kombinatsioonis glükokortikoididega. Mõnel juhul viiakse vereringehäirete korral läbi elektrolüütide, plasmaasenduslahuste, südameglükosiidide jne intravenoossed tilkinfusioonid.

Suured soolehaigused on rasked enneaegse reaktsiooni korral. Peamine asi on esimeste sümptomite ilmnemisel anda esmaabi ja konsulteerida veterinaararstiga diagnoosimiseks, et alustada ravi võimalikult kiiresti. Isegi kerge halb enesetunne võib olla väga tõsiste infektsioonide või seedetrakti töö üldiste häirete alguseks.

Põletikuline soolehaigus on üldnimetus krooniliste soolehaiguste rühma kohta, mida iseloomustavad püsivad või korduvad seedetrakti sümptomid ja põletik. Põletikulise soolehaiguse variandid koertel hõlmavad selliseid haigusi nagu gluteenitundlik enteropaatia, antibiootikumravile reageerivad soolepatoloogiad, peensoole immunoproliferatiivne haigus, valgukadu enteropaatia, lümfoangiektaasia, atroofiline gastiriit, maokartsinoom, tsüanokobalomiingraniit ja.

On üldtunnustatud seisukoht, et põletikuline soolehaigus tekib mitmete põhjuste, nagu geneetiline eelsoodumus, soolestiku mikrokeskkond (peamiselt bakterid ja toidukomponendid), immuunsüsteem ja soolepõletikku provotseerivad keskkonnakomponendid, keerulise koostoime tõttu. Siiski ei ole koertel IBD-ni viivate sündmuste täpne jada, samuti haiguse ilmingute varieeruvus ja ravivastuse ettearvamatus endiselt teada.

Selles artiklis käsitletakse põletikulisi soolehaigusi koertel, keskendudes geneetiliste tegurite ja soolestiku mikrokeskkonna (bakterid ja dieet), prognostilistele kriteeriumidele ja standardsetele ravimeetoditele.

Patofüsioloogia
Geneetiline eelsoodumus
Eelsoodumuslikumad tõud on: iiri setter, saksa lambakoer, basenji, rottweiler, Yorkshire terjer, shar pei, bokser, prantsuse buldog. Spetsiifilist geneetilist defekti pole aga veel tuvastatud.

Soolestiku mikrofloora
Bakterid
Hoolimata asjaolust, et soolestikus leiduvatel bakteritel on nii inimestel kui loomadel IBD väljakujunemisel teatud oluline roll, jäävad nende bakterite spetsiifilised omadused (IBD väljakujunemist põhjustavad tegurid) siiski ebaselgeks. Molekulaarmikrobioloogia uusimad edusammud võimaldavad bakteriaalset mikrofloorat sügavuti analüüsida ilma kultiveerimiseta. Inimestel mikrofloora kultiveerimise põhjal tehtud uuringud on näidanud, et enam kui 70% väljaheites sisalduvatest mikroorganismidest ei saa kultiveerida (toitekeskkonnal pole võimalik kasvatada). Ja et tervetel patsientidel esines oluline erinevus mikrofloora koostises seedetrakti erinevates segmentides, samuti erinevused soole valendiku ja soole limaskesta mikrofloora koostises. Üha enam uuringuid kinnitavad, et soolepõletik on tingitud koostise nihkest
mikrofloora grampositiivsest gramnegatiivseni.

Dieet (dieedi osad) koertele
Üha enam on tõendeid selle kohta, et dieedil on oluline roll koerte ja kasside põletikulise soolehaiguse korral. Näiteks on Iiri setterid vastuvõtlikud gluteeniga seotud enteropaatiale. West Highlandi valged terjerid näitavad reaktsiooni maisi, tofu, kodujuustu, piima, lambaliha suhtes.
Kontrollitud uuringus, milles osales 65 IBD ja kroonilise kõhulahtisusega koera (vähemalt 6 nädalat), ilmnes 39 koeral positiivne dünaamika pärast 10-päevast söötmist lõhe ja riisi dieediga. Retsidiiv tekkis vaid 8 koeral pärast eelneva dieedi naasmist. Ja ükski selle rühma koertest ei olnud veise-, lamba-, kana- ega piima suhtes tundlik.

Diagnostika
Põletikulise soolehaiguse diagnoosimine hõlmab tavaliselt anamneesi kõigi sümptomite, kinnipidamistingimuste, kliiniliste läbivaatuste, laboratoorsete andmete, pildistamise (röntgen ja ultraheli) ning soole biopsia histopatoloogilise uuringu tulemuste põhjalikku analüüsi. Põletikulise soolehaigusega koertel esineb tavaliselt kõhulahtisust, kehakaalu langust ja/või oksendamist. Esialgne lähenemine kroonilise kõhulahtisuse või oksendamisega patsiendile põhineb nende sümptomite põhjuste väljaselgitamisel, nende raskusastme ja spetsiifiliste või lokaalsete sümptomite kindlaksmääramisel, mis aitab selgitada haiguse lokalisatsiooni. Nii aitavad näiteks erinevused peensoole ja käärsoole kõhulahtisuse vahel, melena esinemine seedetrakti ülaosa verejooksu või haavandite korral, kõhuseina valulikkus, õhupuudus, perifeerne turse enteropaatiate korral, mis põhjustab valgukadu. täpselt määrata põletikulise protsessi lokaliseerimine.

Kui esineb mõlema kõhulahtisuse tunnuseid, siis tuleb eeldada, et patsiendil on difuusne seedetrakti haigus.

Krooniline peensoole kõhulahtisus on IBD-ga koerte kõige levinum sümptom ja diagnostilist lähenemist kirjeldatakse allolevas tabelis:

Soole biopsia
Biopsia võib võtta endoskoopiliselt või kirurgiliselt. Patsientidel, kellel pole otseseid näidustusi operatsiooniks (soole kasvajad, anatoomilised või struktuursed muutused, perforatsioon), tehakse endoskoopia koos söögitoru, mao ja soolelimaskesta hindamise ning biopsia võtmise prooviga. Mõnedes uuringutes, kuid mitte kõigis, on peensoole välimus (endoskoopiline) positiivne korrelatsioon prognoosiga. Kui kahtlustatakse niudesoole osalemist patoloogilises protsessis (madal kobalamiini tase, ultraheli haiguse tunnused), siis lisaks standardsele ülemise seedetrakti endoskoopilisele uuringule lisandub niudesoole uuring. Soole biopsia tehnikaid on kirjeldatud ja avaldatud. Endoskoopiat ja proovide võtmist teostava arsti kogemused, samuti võetud proovide kvaliteet ja kogus on histopatoloogilise diagnoosi jaoks üliolulised. Kirurgiline biopsia tehakse juhul, kui soole limaskestaalune ja lihaskiht on haaratud põletikulises protsessis või nende seisundite kahtlusel, samuti kui endoskoopiliselt võetud proovid ei anna kliinilist seisundit adekvaatselt hinnata (või ei vasta kliinilisele pildile).

Kliiniliste sümptomite raskust ja haiguse tõsidust saab hinnata spetsiaalse indeksi abil (sh harjumuse, aktiivsuse, isu, oksendamise, väljaheite konsistentsi, roojamise sageduse, kaalulanguse hindamine). Vadakuvalgu taseme mõõtmine korreleerub kliinilise IBD aktiivsusega ja see tähendab, et raske IBD-ga kaasneb süsteemne põletik. Haiguse aktiivsuse esialgne hindamine võib olla kasulik ravi / ravivastuse hindamisel. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoalbumineemiat seostatakse kroonilise enteropaatiaga koerte halva prognoosiga. Kobalamiini ja folaadi kontsentratsiooni seerumis saab määrata, et suunata vitamiinilisandit dieedi või parenteraalse manustamise teel. Madal seerumi kobalamiini tase (alla 200 ng | L) viitab haiguse tõsidusele ja halvale prognoosile. Vere hüübimist soovitatakse hinnata nii suurenenud kui ka vähenenud hüübivuse määramiseks, mis võib areneda soolestiku valgu kadu taustal.

Stabiilsetel kroonilise kõhulahtisusega patsientidel (normaalne harjumus, söögiisu, mõõdukas kuni mõõdukas kaalulangus, normaalne seerumi valgu tase, sooleseina paksenemine või lümfadenopaatia) ja neil, kellel puuduvad kaalukaotuse tunnused, võib seerumi kobalamiini ja folaadi taseme mõõtmine aidata lokaliseerida. ja protsessi koht soolestikus (kuna kobalamiin imendub niudesooles), mis võib viidata B12-vitamiini täiendava manustamise vajadusele ja hinnata prognoosi.

Stabiilseid kroonilise kõhulahtisuse ja normaalse kobalamiini kontsentratsiooniga patsiente võib ravida proovidieediga, millele järgneb antibiootikumravi (kui dieedile ei reageerita). Ebapiisav reaktsioon empiirilisele ravile või seisundi halvenemine on näidustus endoskoopiaks ja soole biopsiaks.
Stabiilsetel patsientidel, kellel on krooniline kõhulahtisus, kuid kobalamiini ja folaadi tase on madal, eelistatakse empiirilisele ravile endoskoopiat koos biopsiaga.