Pathologies et troubles de la sphère émotionnelle-volontaire de la personnalité. Troubles émotionnels volitionnels. Méthodes pour corriger les troubles émotionnels

– ce sont des symptômes d'une violation de la finalité de l'activité, représentée par un affaiblissement, une absence, une intensification et une distorsion de l'activité volontaire. L'hyperbulie se manifeste par une détermination extraordinaire et des actions précipitées. L'hypobulie est une diminution pathologique des capacités volitives, accompagnée de léthargie, de passivité et d'incapacité à réaliser des projets. Avec l'aboulie, une perte totale de désirs et de motivations est déterminée. Les variantes de la parabulie sont la stupeur, les stéréotypies, le négativisme, l'échopraxie, l'écholalie, la catalepsie. Le diagnostic se fait par la conversation et l'observation. Le traitement est médicamenteux et psychothérapeutique.

CIM-10

F60.7 Trouble de la personnalité dépendante

informations générales

La volonté est une fonction mentale qui garantit la capacité d’une personne à contrôler consciemment ses émotions, ses pensées et ses actions. La base d'une activité ciblée est la motivation - un ensemble de besoins, de motivations et de désirs. Un acte de volonté se déroule par étapes : une motivation et un objectif se forment, des moyens d'atteindre un résultat sont réalisés, une lutte de motivations se déroule, une décision est prise, une action est réalisée. Si la composante volitive est violée, les étapes diminuent, s'intensifient ou se déforment. La prévalence des troubles volitionnels est inconnue en raison du fait que les déviations légères ne sont pas portées à l'attention des médecins, et que des déviations plus prononcées se retrouvent dans un large éventail de maladies - neurologiques, mentales, somatiques générales.

Causes

Poumons troubles volitionnels sont considérés comme des caractéristiques de la sphère émotionnelle-personnelle, déterminées par le type de activité nerveuse, les conditions d'éducation, la nature des relations interpersonnelles. Par exemple, les enfants qui sont souvent malades se retrouvent dans une situation de surprotection de la part de leurs parents, de leurs enseignants et de leurs pairs, ce qui affaiblit leur volonté. Les raisons des changements prononcés dans la volonté sont :

Troubles dépressifs. Diminution de la volonté jusqu'à absence totale la motivation est observée dans la dépression endogène. Dans les formes névrotiques et symptomatiques, l’intention est préservée, mais la mise en œuvre de l’action est inhibée.
Schizophrénie. L'affaiblissement des opérations volontaires est un trait caractéristique du défaut schizophrénique. Les patients atteints de schizophrénie sont influençables, tombent dans une stupeur catatonique et sont sujets aux stéréotypies et à l'écholalie.
Troubles psychopathiques. Les troubles de la volonté peuvent être le résultat d'une mauvaise éducation ou de traits de caractère aiguisés. La dépendance à l'égard d'autrui, l'incertitude et la subordination sont déterminées chez les personnes présentant des traits anxieux, méfiants, hystériques, sujettes à l'alcoolisme et à la toxicomanie.
États maniaques. Un désir accru d'activité, une rapidité de prise de décision et leur mise en œuvre sont diagnostiqués chez les personnes atteintes de trouble affectif bipolaire en phase maniaque. En outre, des symptômes prononcés se développent lors de crises hystériques.
Pathologies organiques du cerveau. Les dommages au système nerveux central s'accompagnent d'une diminution de toutes les composantes de l'activité volontaire. L'hypobulie et l'aboulie se retrouvent dans les encéphalites, conséquences d'un traumatisme crânien et d'une intoxication.

Pathogénèse

La base neurophysiologique des troubles volitionnels est un changement dans les interactions complexes de diverses structures cérébrales. Lorsque les régions frontales sont endommagées ou sous-développées, il y a une violation de la concentration, une diminution de la capacité de planifier et de contrôler actions complexes. Un exemple est celui des adolescents qui ont beaucoup de désirs, de besoins et d’énergie pour les satisfaire, mais qui n’ont pas suffisamment de persévérance et de persévérance. La pathologie du tractus pyramidal se manifeste par l'incapacité d'effectuer des actions volontaires - une paralysie, une parésie et des tremblements surviennent. Il s’agit d’un niveau physiologique (et non mental) de changement de caractère volontaire.

La base physiopathologique des troubles de la volonté peut être un dysfonctionnement ou des dommages à la formation réticulaire, qui fournit de l'énergie aux structures corticales. Dans de tels cas, la première étape est violée acte de volonté– formation des motivations et de la motivation. Les patients souffrant de dépression et de lésions organiques du système nerveux central ont une composante énergétique réduite, ils ne veulent pas agir et n'ont pas d'objectifs ni de besoins qui les motivent à être actifs. Les patients maniaques, au contraire, sont trop excités, les idées se remplacent rapidement et la planification et le contrôle des activités sont insuffisants. Dans la schizophrénie, la hiérarchie des motivations est déformée ; les changements dans la perception et la pensée rendent difficile la planification, l'évaluation et le contrôle des actions. Les processus énergétiques sont réduits ou augmentés.

Classification

Les violations des actes volontaires font référence à la pathologie du lien effecteur - le système qui transmet les informations du système nerveux central à systèmes exécutifs. DANS pratique clinique Il est d'usage de classer ces troubles selon la nature des symptômes : hypobulie (affaiblissement), aboulie (absence), hyperbulie (intensification) et parabulie (distorsion). Selon les étapes d'un acte volontaire, on distingue sept groupes de pathologies volitives :

Trouble des actes volontaires. Une personne ne peut pas accomplir des actions dont les résultats ne sont pas évidents ou lointains dans le temps. En particulier, il ne peut pas acquérir des compétences complexes, économiser de l’argent pour des achats importants à l’avenir ou accomplir des actes altruistes.
Trouble d'adaptation. Des obstacles physiques peuvent entraver la réalisation du plan, conditions sociales, nouveauté de la situation, nécessité de chercher. Les patients ne peuvent pas faire d'efforts pour surmonter même des difficultés mineures et abandonnent rapidement leurs projets : s'ils échouent aux examens, les diplômés n'essaient pas de réintégrer les universités, les patients déprimés se retrouvent sans déjeuner, car la nécessité de préparer à manger devient un obstacle.
Trouble d'adaptation aux conflits. Elle repose sur l'incompatibilité des actions, la nécessité de choisir l'un des objectifs. Cliniquement, le trouble se manifeste par l'incapacité de faire un choix, l'évitement de la prise de décision, le transfert de cette fonction aux personnes environnantes ou au hasard (destin). Afin de commencer à agir au moins d'une manière ou d'une autre, les patients effectuent des « rituels » - lancer une pièce de monnaie, utiliser des comptines, relier un événement aléatoire à une certaine option de décision (si une voiture rouge passe, j'irai au magasin).
Trouble de préméditation. La force, la vitesse ou le rythme d'action change pathologiquement, l'inhibition des réactions motrices et émotionnelles inadéquates est altérée, l'organisation de l'activité mentale et la capacité de résister aux actes réflexes sont affaiblies. Exemples : syndrome du membre autonome avec perte du contrôle moteur de la main, explosivité affective dans la psychopathie, empêchant l'atteinte des objectifs.
Trouble avec automatismes, obsessions. Les actions automatisées sont pathologiquement faciles à développer et le contrôle sur elles est perdu. Les obsessions sont perçues comme les siennes ou comme étrangères. En pratique, cela se traduit par une difficulté à changer ses habitudes : même trajet pour aller au travail, mêmes petits déjeuners. Dans le même temps, les capacités d'adaptation diminuent ; dans des conditions changeantes, les gens éprouvent stress intense. Les pensées et les actions obsessionnelles ne peuvent pas être modifiées par la volonté. Les patients atteints de schizophrénie perdent le contrôle non seulement de leur comportement, mais aussi de leur propre personnalité (aliénation de soi).
Trouble des motivations et des pulsions. Le sentiment d'attraction primaire, de besoin naturel au niveau de l'instinct et de l'acte intentionnel est déformé. L'idée des moyens et des conséquences pour atteindre un objectif, la conscience du volontariat en tant que capacité humaine naturelle change. DANS ce groupe Les phénomènes psychopathologiques des troubles de l'alimentation et des troubles sexuels sont inclus.
Trouble des fonctions pronostiques. Les patients ont du mal à anticiper les résultats et les effets secondaires de leurs propres activités. Les symptômes sont causés par une diminution de la fonction de prévision et d'évaluation des conditions objectives. Cette variante du trouble explique en partie l'hyperactivité et la détermination des adolescents maniaques.

Symptômes de troubles volitionnels

Le tableau clinique est varié, représenté par un renforcement, une distorsion, un affaiblissement et une absence de fonctions volontaires. Hypobulie – diminution de l’activité volontaire. La force des motivations et des motivations est affaiblie, il est difficile de se fixer un objectif et de le maintenir. Ce trouble est typique de la dépression et des maladies somatiques de longue durée. Les patients sont passifs, léthargiques, ne s'intéressent à rien, restent assis ou allongés pendant longtemps sans changer de posture et sont incapables de commencer et de poursuivre une action ciblée. Ils ont besoin d’un contrôle du traitement et d’une stimulation constante pour effectuer des tâches quotidiennes simples. Le manque de volonté s’appelle l’aboulie. Les pulsions et les désirs sont totalement absents, les patients sont absolument indifférents à ce qui se passe, inactifs, ne parlent à personne, ne font aucun effort pour manger ou aller aux toilettes. Abulia se développe avec une dépression sévère, une schizophrénie (syndrome apatoabulique), des psychoses séniles, une défaite lobes frontaux cerveau

Avec l'hyperbulie, les patients sont trop actifs, pleins d'idées, de désirs et d'aspirations. Ils ont une détermination pathologiquement soulagée, une volonté d'agir sans réfléchir au plan et sans tenir compte des conséquences. Les patients s'impliquent facilement dans n'importe quelle idée, commencent à agir sous l'influence d'émotions et ne coordonnent pas leurs activités avec des conditions objectives, des tâches et les opinions d'autres personnes. Lorsque des erreurs sont commises, ils ne les analysent pas et n’en tiennent pas compte dans les activités ultérieures. L'hyperbulie est un symptôme du syndrome maniaque et délirant, certains maladies somatiques, peut être déclenchée par la prise de médicaments.

La perversion de la volonté est représentée par la parabulie. Ils se manifestent par des comportements étranges et absurdes : manger du sable, du papier, de la craie, de la colle (parorexie), des perversions sexuelles, une envie d'incendie criminel (pyromanie), une attirance pathologique pour le vol (kleptomanie) ou le vagabondage (dromomanie). Une partie importante des parabulies sont des troubles du contrôle moteur. Ils font partie de syndromes caractérisés par des troubles du mouvement et de la volonté. Une variante courante est la catatonie. Avec excitation catatonique, crises soudaines de frénésie rapide et inexplicable ou rien actions motivées avec insuffisance d’affect. L’exaltation enthousiaste des patients est rapidement remplacée par l’anxiété, la confusion et une pensée et un discours fragmentés. Le principal symptôme de la stupeur catatonique est l’immobilité absolue. Le plus souvent, les patients gèlent en position assise ou allongée en position fœtale, moins souvent en position debout. Il n'y a aucune réaction aux événements et aux personnes environnantes, le contact est impossible.

Une autre forme de troubles moteurs et volitionnels est la catalepsie (flexibilité cireuse). Le caractère arbitraire des mouvements actifs est perdu, mais une subordination pathologique aux mouvements passifs est observée - toute posture donnée au patient est maintenue pendant longtemps. Avec le mutisme, les patients restent silencieux et n'établissent pas de contact verbal alors que la composante physiologique de la parole est préservée. Le négativisme se manifeste par une opposition dénuée de sens, un refus non motivé d'accomplir des actions opportunes. Parfois, cela s’accompagne de l’activité inverse. Caractéristique des enfants pendant les périodes de crises liées à l'âge. Les stéréotypes sont des répétitions monotones de mouvements ou des répétitions rythmiques de mots, de phrases, de syllabes. Les patients obéissant passivement suivent toujours les ordres des autres, quel que soit leur contenu. Avec l'échopraxie, il y a une répétition complète de toutes les actions d'une autre personne, avec l'écholalie - une répétition complète ou partielle de phrases.

Complications

En cas d'évolution prolongée et d'absence de traitement troubles volitionnels peut devenir dangereux pour la santé et la vie du patient. Les symptômes hypobuliques interfèrent avec les performances activité professionnelle, deviennent un motif de licenciement. Abulia entraîne une perte de poids, un épuisement du corps, maladies infectieuses. L'hyperbulie est parfois une cause actions illégales, à la suite de quoi les patients sont engagés dans une responsabilité administrative et pénale. Parmi les parabulies, la plus dangereuse est la perversion de l'instinct de conservation. Il apparaît quand cours sévère l'anorexie, le développement de comportements suicidaires et s'accompagne d'un risque de décès.

Diagnostique

La principale méthode d'examen des patients présentant des troubles volitionnels reste l'analyse clinique et anamnestique. Le psychiatre doit savoir si maladies neurologiques(étude des dossiers ambulatoires, notes du neurologue), troubles mentaux et charge héréditaire. La collecte d'informations s'effectue en présence de proches, car les patients eux-mêmes ne sont pas toujours en mesure d'entretenir un contact productif. Lors du diagnostic, le médecin différencie les troubles de la volonté avec les traits caractérologiques de type psychasthénique et excitable/hyperthymique. Dans ces cas, les écarts dans les réactions émotionnelles-volontaires sont le résultat de l'éducation et sont intégrés à la structure de la personnalité. Les méthodes d'étude de la sphère volitive comprennent :

Conversation clinique. En communication directe avec le patient, le psychiatre détermine le maintien d'une attitude critique envers la maladie, la capacité à établir le contact et à maintenir le sujet de conversation. L'hypobulie se caractérise par une mauvaise élocution, de longues pauses ; pour l'hyperbulie – demander à nouveau, en changeant rapidement la direction de la conversation, une vision optimiste des problèmes. Les patients atteints de parabulie fournissent des informations déformées, le motif de leur communication diffère de celui du médecin.
Observation et expérimentation. Pour obtenir des informations plus variées, le médecin demande au patient d'effectuer des tâches simples et complexes : prendre un crayon et une feuille de papier, se lever et fermer la porte, remplir un formulaire. Les troubles de la volonté se manifestent par des modifications de l'expressivité, de la précision et de la vitesse des mouvements, du degré d'activité et de la motivation. Avec les troubles hypobuliques, l'exécution des tâches est difficile, la motricité est lente ; avec hyperbulique - la vitesse est élevée, mais la concentration est réduite ; avec la parabulie, les réponses et réactions du patient sont inhabituelles et inadéquates.
Questionnaires spécifiques. Dans la pratique médicale, l'utilisation de méthodes de recherche standardisées déviations volontaires ne s’est pas généralisée. Dans le cadre d'un examen psychiatrique médico-légal, on utilise des questionnaires qui permettent d'objectiver dans une certaine mesure les données obtenues. Un exemple d'une telle technique est l'échelle normative pour le diagnostic des troubles volitionnels. Ses résultats indiquent les caractéristiques des déviations volitives et affectives et le degré de leur gravité.

Traitement des troubles volitionnels

Les violations des fonctions volitives sont traitées en combinaison avec la maladie sous-jacente qui les a provoquées. Sélection et nomination activités thérapeutiques un psychiatre et un neurologue sont impliqués. En règle générale, le traitement est effectué de manière conservatrice en utilisant médicaments, dans certains cas – la psychothérapie. Rarement, par exemple, en cas de tumeur cérébrale, le patient a besoin intervention chirurgicale. Régime général la thérapie comprend les procédures suivantes :

Traitement médical. Avec une diminution de la volonté, un effet positif peut être obtenu en utilisant des antidépresseurs et des psychostimulants. L'hyperbulie et certains types de parabulie sont corrigés à l'aide d'antipsychotiques, de tranquillisants, sédatifs. Les patients présentant une pathologie organique se voient prescrire des médicaments vasculaires et des nootropiques.
Psychothérapie. Les séances individuelles et collectives sont efficaces pour les pathologies volontaires et sphère affective en raison de troubles de la personnalité psychopathiques et névrotiques. Les patients souffrant d'hypobulie se voient montrer des orientations cognitives et cognitivo-comportementales, ainsi qu'une psychanalyse. Les manifestations hyperbuliques nécessitent la maîtrise de la relaxation, l'autorégulation (auto-entraînement), l'amélioration des capacités de communication et la capacité de coopérer.
Physiothérapie. En fonction des symptômes dominants, des procédures sont utilisées pour stimuler ou réduire l'activité du système nerveux. Une thérapie par courants basse fréquence et des massages sont utilisés.

Pronostic et prévention

Si vous consultez un médecin en temps opportun et suivez strictement ses prescriptions, le pronostic des troubles volitionnels est favorable - les patients reprennent leur mode de vie habituel et la capacité de réguler leurs propres actions est partiellement ou complètement restaurée. Il est assez difficile de prévenir les violations ; la prévention repose sur la prévention des causes - maladie mentale, lésions du SNC. Suivant le image saine vie, compilation mode correct jour. Une autre façon de prévenir les troubles est examens réguliers dans le but de la détection précoce maladies, médicaments préventifs.

Violations et leurs causes par ordre alphabétique :

violation de la sphère émotionnelle-volontaire -

Les violations de la sphère émotionnelle-volontaire comprennent :

Hyperbulie - augmentation générale volonté et pulsions, affectant toutes les pulsions de base d’une personne. Par exemple, une augmentation de l'appétit conduit au fait que les patients, lorsqu'ils sont dans le service, mangent immédiatement la nourriture qui leur est apportée. Hyperbulie - manifestation caractéristique syndrome maniaque.

L'hypobulie est une diminution générale de la volonté et des pulsions. Les patients ne ressentent pas le besoin de communiquer, sont accablés par la présence d'étrangers et le besoin de maintenir une conversation et demandent à être laissés seuls. Les patients sont plongés dans un monde de souffrance et ne peuvent pas prendre soin de leurs proches.

L'Aboulie est un trouble limité à une forte diminution de la volonté. L'aboulie est un trouble négatif persistant qui, avec l'apathie, forme un seul syndrome apathique-aboulique, caractéristique des conditions finales de la schizophrénie.

L'attraction obsessionnelle (obsessionnelle) implique l'émergence de désirs que le patient peut contrôler en fonction de la situation. Le refus de satisfaire un instinct suscite des sentiments forts chez le patient et les pensées d'un besoin insatisfait persistent constamment. Ainsi, une personne avec peur obsessionnelle la contamination freinera l’envie de se laver les mains un bref délais, cependant, il les lavera certainement soigneusement lorsque des étrangers ne le regarderont pas, car tout le temps qu'il endure, il pense constamment douloureusement à son besoin. Les pulsions obsessionnelles sont incluses dans la structure du syndrome obsessionnel-phobique.

La pulsion compulsive est un sentiment plus puissant car sa force est comparable à celle des instincts. Le besoin pathologique occupe une position si dominante qu'une personne arrête rapidement la lutte interne et satisfait son désir, même si cela est associé à des actions antisociales grossières et à la possibilité d'une punition ultérieure.

Quelles maladies provoquent une violation de la sphère émotionnelle-volontaire :

Schizophrénie
Syndrome maniaque
Syndrome dépressif
Syndrome obsessionnel-phobique
Psychopathie
Alcoolisme
Dépendance

Quels médecins devez-vous contacter en cas de violation de la sphère émotionnelle-volontaire :

Avez-vous remarqué une violation de la sphère émotionnelle-volontaire ? Voulez-vous connaître des informations plus détaillées ou avez-vous besoin d’une inspection? Tu peux prendre rendez-vous avec un médecin– clinique eurolaboratoire toujours à votre service! Les meilleurs médecins vous examineront et vous étudieront signes extérieurs et vous aidera à identifier la maladie par les symptômes, vous conseillera et vous fournira aide nécessaire. tu peux aussi appeler un médecin à la maison. Clinique eurolaboratoire ouvert pour vous 24 heures sur 24.

Comment contacter la clinique :
Numéro de téléphone de notre clinique à Kiev : (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Le secrétaire de la clinique sélectionnera un jour et une heure qui vous conviennent pour consulter le médecin. Nos coordonnées et directions sont indiquées. Regardez plus en détail tous les services de la clinique.

(+38 044) 206-20-00

Si vous avez déjà effectué des recherches, Assurez-vous d'apporter leurs résultats à un médecin pour consultation. Si les études n'ont pas été réalisées, nous ferons tout le nécessaire dans notre clinique ou avec nos collègues d'autres cliniques.

Vos sphères émotionnelles et volitives sont-elles altérées ? Il est nécessaire d’adopter une approche très prudente quant à votre santé globale. Les gens ne font pas assez attention symptômes de maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent mettre la vie en danger. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais il s'avère finalement qu'il est malheureusement trop tard pour les traiter. Chaque maladie a ses propres signes spécifiques, des manifestations externes caractéristiques - ce qu'on appelle symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il suffit de le faire plusieurs fois par an. être examiné par un médecin non seulement pour empêcher terrible maladie, mais aussi soutenir esprit sain dans le corps et l'organisme dans son ensemble.

Si vous souhaitez poser une question à un médecin, utilisez la rubrique consultation en ligne, peut-être y trouverez-vous des réponses à vos questions et lisez conseils de soins personnels. Si vous êtes intéressé par des avis sur les cliniques et les médecins, essayez de trouver les informations dont vous avez besoin. Inscrivez-vous également sur le portail médical eurolaboratoire pour rester à jour dernières nouvelles et des mises à jour d'informations sur le site Internet, qui vous seront automatiquement envoyées par courrier électronique.

Le tableau des symptômes est uniquement destiné à des fins éducatives. Ne vous soignez pas vous-même ; Pour toutes questions concernant la définition de la maladie et les modalités de son traitement, consultez votre médecin. EUROLAB n'est pas responsable des conséquences causées par l'utilisation des informations publiées sur le portail.

Si vous êtes intéressé par d'autres symptômes de maladies et types de troubles, ou si vous avez d'autres questions ou suggestions, écrivez-nous, nous essaierons certainement de vous aider.

Émotions - États mentaux, reflétant la réaction du corps aux changements du monde environnant, de lui-même ou d’autres personnes.

Le rôle biologique des émotions est cognitif et adaptatif. La somme des émotions sur une période donnée s’appelle l’humeur. Et les expressions vives d’émotions avec une composante motrice distincte sont appelées affect.

Pathologie des émotions :

Groupe 1 – Symptômes de mauvaise humeur.

Hypotymie - diminution de l'humeur.

Aspiration- expérience de désespoir, perte de vitalité. Cette condition commence le matin. Vous vous réveillez généralement plus tôt, à cinq heures, et vous vous allongez les yeux ouverts. Terrible mélancolie et une pierre sur la poitrine. Vous devez vous lever, mais vous ne voulez pas, cela semble terrible qu'il y ait une journée énorme à venir. Rien de bien non plus au travail, j'ai envie de me cacher dans un coin. La mélancolie est littéralement paralysante et le monde entier semble gris et terne, comme vu à travers une vitre sale. Tout sens est perdu et il n’y a rien de bon dans le futur.

Dysphorie- un état de colère et d'irritabilité non motivée, parfois d'agressivité, dirigé contre tout son entourage sans exception. Typique pour troubles organiques et l'épilepsie. Habituellement, quelque temps après les attentats, il y a des journées entières où l’on est en colère contre tout le monde sans raison. Peu importe ce que disent les autres, je veux m’y opposer, protester. Je veux juste me précipiter sur celui qui s’y oppose ou qui regarde du mauvais côté. Il arrive que vous provoquiez délibérément, mais cela ne soulage pas. Les sons et les lumières vives, les vêtements et les transports sont ennuyeux. En ces jours sombres, je me retrouve toujours dans des histoires différentes.

Dysthymie- diminution de l'humeur avec prédominance d'irritation.

Anxiété- expérience de confusion, danger dans un avenir proche avec augmentation activité motrice, parfois tremblements, palpitations, tremblements, tachycardie, augmentation pression artérielle. L'anxiété est soutenue par les circuits cognitifs suivants : le cœur peut s'arrêter, il bat trop - je peux avoir une crise n'importe où - je mourrai des suites de la crise - l'anxiété croissante et la répétition du cercle stéréotypé.

Peur- faire face à une menace immédiate et spécifique. Parmi les peurs d'une personne, on distingue respectivement : la peur des étrangers, qui apparaît pour la première fois chez un enfant à l'âge d'environ 1,5 an ; peur de tomber malade maladie incurable(être infecté); peur des situations imprévisibles; peur de la mort; perte de visage social; enfant et amour; stéréotypies habituelles; et enfin la peur de perdre le sens de la vie, qui occupe la plus haute place dans la hiérarchie.

2ème groupe. Symptômes de bonne humeur.

Hyperthymie - bonne humeur. Il n'y a rien de mieux que cette période à l'automne, elle commence généralement en septembre. Vous travaillez beaucoup, mais vous ne vous fatiguez pas. Vous mettez immédiatement en œuvre les idées dès qu’elles apparaissent. Je suis à l'heure partout et toujours au top. Je remarque que je peux boire plus et ne pas m'enivrer, je mange sans même m'en rendre compte, mais toujours avec appétit. De nombreux amis et copines apparaissent, parfois l'argent disparaît en un jour. L’un des inconvénients est l’augmentation de la dette.

Euphorie- un état de sérénité avec une envie de contemplation, mais souvent avec actions actives qui se caractérisent par la négligence. Caractéristique pour l'usage de substances psychoactives.

Moria- euphorie avec manque d'activité intentionnelle et folie, caractéristique des lésions des lobes frontaux du cerveau.

Extase- humeur extrêmement élevée, élevée avec l'idée de se dépasser propre corps et fusionner avec l'environnement, comme la nature. L'équivalent d'un orgasme. Il peut être observé comme un type particulier de paroxysme épileptique.

3ème groupe. Symptômes d'instabilité émotionnelle.

Incontinence affective- incapacité à contrôler les comportements qui accompagnent les émotions ; souvent exprimé par une agressivité envers un faible stimulus de ressentiment. Caractéristique des troubles organiques et de certaines anomalies de la personnalité.

Labilité émotionnelle- changements d'humeur rapides, apparition rapide de larmes d'émotion, irritabilité. Typique des troubles vasculaires.

Froideur émotionnelle (faiblesse) - indifférence, incapacité à faire preuve d'empathie, détachement, réaction formelle aux émotions des autres et même des membres de la famille. Mais chacun est capable de parler de ses sentiments et de son humeur ; un nombre important de patients utilisent des expressions pauvres et incolores pour les décrire ; ce phénomène est appelé alexithymie.

4ème groupe. Symptômes de distorsion qualitative des émotions.

Matité émotionnelle (aplatissement)- perte de la capacité de réactions émotionnelles subtiles et adéquates et impossibilité de leur apparition. L'introduction de médicaments stimulants conduit à une excitation motrice temporaire et inutile, mais pas à l'émergence de sentiments ou de contacts. Par exemple, une patiente qui souffrait depuis de nombreuses années d’une forme simple de schizophrénie, ces dernières années, selon son mari, « est devenue insensible, ne regarde plus rien ». Au cours des trois mois de séjour au service d'hospitalisation du dispensaire, aucune manifestation d'activité émotionnelle n'a jamais été observée. Lors des rendez-vous avec son mari et ses enfants, il n'a jamais été possible de constater l'émergence de sentiments chez la patiente : elle s'est assise les mains baissées et une expression absente sur le visage, et n'a répondu à aucune question. Regardant de côté, repoussant les enfants qui la serraient dans ses bras, malgré leurs larmes et les demandes de son mari, elle interrompit indépendamment les rendez-vous.

Apathie- manque de motivation pour l'activité et perte d'intérêt pour les autres, mais il y a une réponse émotionnelle.

Appauvrissement émotionnel- perte de la capacité d'avoir des réactions émotionnelles subtiles et adéquates.

Paradoxe émotionnel- affaiblissement des contacts émotionnels adéquats sur événements importants tout en ravivant simultanément les réactions aux circonstances mineures qui l’accompagnent. SSPT.

Ambivalence (dualité)- l'apparition et la coexistence simultanées de deux sentiments mutuellement opposés (par exemple l'amour et la haine).

Volonté- la capacité d'exercer une activité active, consciente et ciblée. La base physiologique est l'instinct.

Infractions :

Abulia- manque d'impulsions volontaires. À défaut schizophrénique personnalité et avec des lésions organiques des lobes frontaux.

Hypobulie- affaiblissement des impulsions volontaires. Pour les conditions dépressives et asthéniques.

Hyperbulie- renforcement des impulsions volontaires. Pour la toxicomanie aux amphétamines, psychomimétiques. États maniaques.

Parabulie- perversion qualitative des impulsions volitives (avec psychopathie-automutilation).

Des changements holistiques dans l'activité volitive se manifestent dans l'hyperbulie, l'hypobulie, la parabulie et l'aboulie, mais des changements individuels dans les sphères de l'instinct sont décrits en fonction du type d'instinct.

Les manifestations les plus frappantes des troubles affectifs sont les syndromes dépressifs et maniaques (tableau 8.2).

Syndrome dépressif

Tableau clinique d'un type syndrome dépressif généralement décrit comme une triade de symptômes : diminution de l'humeur (hypotymie), ralentissement de la pensée (inhibition associative) et retard moteur. Il convient toutefois de garder à l’esprit qu’une baisse de l’humeur est le principal symptôme syndrome de la dépression. L'hypotymie peut s'exprimer par des plaintes de mélancolie, de dépression et de tristesse. Contrairement à la réaction naturelle de tristesse en réponse à un événement triste, la mélancolie dans la dépression est privée de lien avec l'environnement ; les patients ne réagissent ni aux bonnes nouvelles ni aux nouveaux coups du sort. Selon la gravité de l'état dépressif, l'hypothymie peut se manifester par des sentiments d'intensité variable - d'un léger pessimisme et tristesse à une sensation lourde, presque physique, de « pierre sur le cœur » (mélancolie vitale).

Le ralentissement de la réflexion dans les cas bénins s'exprime par un discours monosyllabique lent, une longue réflexion sur la réponse. En plus cas sévères les patients ont du mal à comprendre la question posée et sont incapables de résoudre les tâches logiques les plus simples. Ils sont silencieux, il n'y a pas de parole spontanée, mais un mutisme complet (silence) ne se produit généralement pas. Le retard moteur se manifeste par une raideur, une lenteur, une maladresse et, dans les cas de dépression sévère, il peut atteindre le niveau de stupeur (stupeur dépressive). La posture des patients stupéfiants est tout à fait naturelle : allongés sur le dos, bras et jambes tendus, ou assis, la tête baissée et les coudes posés sur les genoux.

Les déclarations des patients déprimés révèlent une très faible estime de soi : ils se décrivent comme des personnes insignifiantes, sans valeur, dépourvues de talents.

Tableau 8.2. Symptômes des syndromes maniaques et dépressifs

On s'étonne que le médecin consacre son temps à une personne aussi insignifiante. Non seulement leur état présent, mais aussi leur passé et leur avenir sont évalués avec pessimisme. Ils déclarent qu'ils ne pouvaient rien faire dans cette vie, qu'ils causaient beaucoup de problèmes à leur famille et n'étaient pas une joie pour leurs parents. Ils font les prévisions les plus tristes ; en règle générale, ils ne croient pas à la possibilité d’un rétablissement. Dans les cas de dépression sévère, les idées délirantes d’auto-accusation et d’autodérision ne sont pas rares. Les patients se considèrent profondément pécheurs devant Dieu, coupables de la mort de leurs parents âgés et des cataclysmes survenus dans le pays. Ils se reprochent souvent d’avoir perdu la capacité de sympathiser avec les autres (anesthésie psychica dolorosa). Il est également possible que des symptômes hypocondriaques surviennent des idées folles. Les patients croient qu’ils sont désespérément malades, peut-être une maladie honteuse ; Ils ont peur de contaminer leurs proches.

En règle générale, la suppression des désirs s'exprime par l'isolement, une diminution de l'appétit (moins souvent des crises de boulimie). Le manque d'intérêt pour le sexe opposé s'accompagne de changements évidents dans les fonctions physiologiques. Les hommes souffrent souvent d’impuissance et s’en reprochent. Chez la femme, la frigidité s'accompagne souvent de troubles cycle menstruel et même une aménorrhée prolongée. Les patients évitent toute communication, se sentent mal à l'aise et déplacés parmi les gens, et le rire des autres ne fait qu'accentuer leur souffrance. Les patients sont tellement plongés dans leurs propres expériences qu’ils sont incapables de s’occuper de quelqu’un d’autre. Les femmes arrêtent de faire les tâches ménagères, ne peuvent pas s'occuper des jeunes enfants et ne prêtent aucune attention à leur apparence. Les hommes ne peuvent pas accomplir le travail qu'ils aiment, sont incapables de se lever le matin, de se préparer et d'aller travailler, et de rester éveillés toute la journée. Les patients n’ont pas accès aux divertissements ; ils ne lisent ni ne regardent la télévision.

Le plus grand danger de la dépression est la prédisposition au suicide. Parmi les troubles mentaux la dépression est la cause la plus fréquente de suicide. Bien que les pensées de mort soient communes à presque toutes les personnes souffrant de dépression, le véritable danger survient lorsqu'une dépression sévère est combinée à une activité suffisante des patients. Avec une stupeur prononcée, la mise en œuvre de telles intentions est difficile. Des cas de suicide prolongé ont été décrits, lorsqu'une personne tue ses enfants afin de « les sauver de tourments futurs ».

L’insomnie persistante est l’une des expériences les plus difficiles de la dépression. Les patients dorment mal la nuit et ne peuvent pas se reposer pendant la journée. Il est particulièrement courant de se réveiller tôt le matin (parfois à 3 ou 4 heures), après quoi les patients ne s'endorment plus. Parfois, les patients affirment avec persistance qu'ils n'ont pas dormi une minute la nuit, qu'ils n'ont jamais dormi un clin d'œil, bien que leurs proches le personnel médical je les ai vu dormir ( manque de sensation de sommeil).

La dépression s'accompagne généralement de divers symptômes somato-végétatifs. En raison de la gravité de la maladie, une sympathicotonie périphérique est plus souvent observée. Une triade caractéristique de symptômes est décrite : tachycardie, pupilles dilatées et constipation. (Triade Protopopov) . Attire l'attention apparence malade. La peau est sèche, pâle, squameuse. Une diminution de la fonction sécrétoire des glandes s'exprime par l'absence de larmes (« J'ai pleuré tous mes yeux »). On constate souvent une chute de cheveux et des ongles cassants. Une diminution de la turgescence cutanée se manifeste par le fait que les rides se creusent et que les patients paraissent plus âgés que leur âge. Une fracture atypique du sourcil peut être observée. Des fluctuations de la pression artérielle avec une tendance à l'augmentation sont enregistrées. Troubles tube digestif se manifeste non seulement par la constipation, mais aussi par une mauvaise digestion. En règle générale, le poids corporel diminue sensiblement. Des douleurs diverses sont fréquentes (maux de tête, maux de cœur, maux de ventre, douleurs articulaires).

Un patient de 36 ans a été transféré à asile psychiatrique depuis service thérapeutique, où il a été examiné pendant 2 semaines en raison de douleur constante dans l'hypocondre droit. L'examen n'a révélé aucune pathologie, mais l'homme a insisté sur le fait qu'il souffrait d'un cancer et a admis au médecin son intention de se suicider. Il ne s'est pas opposé à son transfert dans un hôpital psychiatrique. Dès son admission, il est déprimé et répond aux questions par monosyllabes ; déclare qu’il « ne s’en soucie plus ! Ne communique avec personne dans le département la plupart reste longtemps au lit, ne mange presque rien, se plaint constamment du manque de sommeil, bien que le personnel rapporte que le patient dort toutes les nuits, selon au moins jusqu'à 5 heures du matin. Un jour, lors d’un examen matinal, un sillon d’étranglement a été découvert sur le cou du patient. Après un interrogatoire persistant, il a admis que le matin, lorsque le personnel s'est endormi, il a tenté, alors qu'il était au lit, de s'étrangler avec un nœud coulant attaché à deux mouchoirs. Après un traitement aux antidépresseurs, les pensées douloureuses ont disparu et tout inconfort dans l'hypocondre droit.

Les symptômes somatiques de la dépression chez certains patients (en particulier lors de la première crise de la maladie) peuvent constituer la principale plainte. C’est la raison pour laquelle ils se sont tournés vers un thérapeute et ont suivi un traitement à long terme, sans succès, pour les « maladies coronariennes », « l’hypertension » et la « dyskinésie ». voies biliaires», « dystonie végétative-vasculaire"etc. Dans ce cas, ils parlent de dépression masquée (larvée), décrit plus en détail au chapitre 12.

L'intensité des expériences émotionnelles, la présence d'idées délirantes et les signes d'hyperactivité des systèmes autonomes permettent de considérer la dépression comme un syndrome de troubles productifs (voir tableau 3.1). Ceci est confirmé par la dynamique caractéristique états dépressifs. Dans la plupart des cas, la dépression dure plusieurs mois. Cependant, c'est toujours réversible. Avant l'introduction des antidépresseurs et la thérapie par électrochocs Les médecins ont souvent observé une guérison spontanée de cet état.

Le plus symptômes typiques dépression. Dans chaque cas individuel, leur ensemble peut varier considérablement, mais une humeur déprimée et mélancolique prévaut toujours. Le syndrome dépressif à part entière est considéré comme un trouble psychotique. La gravité de l'état est mise en évidence par la présence d'idées délirantes, l'absence de critique, un comportement suicidaire actif, une stupeur prononcée, la suppression de toutes les pulsions fondamentales. La version légère et non psychotique de la dépression est appelée sous-dépression. Lors de la conduite recherche scientifique Pour mesurer la gravité de la dépression, des échelles standardisées spéciales (Hamilton, Tsung, etc.) sont utilisées.

Le syndrome dépressif n'est pas spécifique et peut être une manifestation de diverses maladies mentales : psychose maniaco-dépressive, schizophrénie, lésions organiques cerveau et psychogénie. Pour la dépression causée par une maladie endogène (MDP et schizophrénie), des troubles somato-végétatifs prononcés sont plus typiques ; un signe important de la dépression endogène est la dynamique quotidienne particulière de l'état avec une mélancolie accrue le matin et un certain affaiblissement des sentiments le soir. Ce sont les heures du matin qui sont considérées comme la période associée au plus grand risque de suicide. Un autre marqueur de dépression endogène est un test positif à la dexaméthasone (voir section 1.1.2).

En plus du syndrome dépressif typique, un certain nombre de variantes atypiques de la dépression sont décrites.

Dépression anxieuse (agitée) caractérisé par l'absence de raideur et de passivité prononcées. L'effet sthénique de l'anxiété provoque l'agitation des patients, se tournant constamment vers les autres pour demander de l'aide ou exiger la fin de leurs tourments, pour les aider à mourir. La prémonition d'une catastrophe imminente ne permet pas aux patients de dormir ; ils peuvent tenter de se suicider devant d'autres. Parfois, l'excitation des patients atteint le niveau de la frénésie (raptus mélancolique, raptus mélancolique), lorsqu'ils déchirent leurs vêtements, font cris effrayants, se cognant la tête contre le mur. Dépression anxieuse plus souvent observé à l’âge d’involution.

Syndrome dépressif-délirant , en plus d'une humeur mélancolique, se manifeste par des intrigues de délire telles que des délires de persécution, de mise en scène et d'influence. Les patients sont convaincus que leurs crimes seront sévèrement punis ; « remarquer » une observation constante d’eux-mêmes. Ils craignent que leur culpabilité ne conduise à l’oppression, à la punition, voire au meurtre de leurs proches. Les patients sont agités, s'interrogent constamment sur le sort de leurs proches, tentent de trouver des excuses, jurant qu'ils ne commettront plus jamais d'erreurs. De tels symptômes délirants atypiques sont plus typiques non pas du MDP, mais du crise aiguë schizophrénie (psychose schizo-affective selon la CIM-10).

Dépression apathique combine les effets de mélancolie et d’apathie. Les patients ne s’intéressent pas à leur avenir, ils sont inactifs et n’expriment aucune plainte. Leur seul désir est de rester tranquille. Cette condition diffère du syndrome apathique-abulique par son instabilité et sa réversibilité. Le plus souvent, une dépression apathique est observée chez les personnes souffrant de schizophrénie.

Olga Ogneva
Caractéristiques des principaux troubles de la sphère émotionnelle-volontaire

Caractéristiques des principaux troubles de la sphère émotionnelle-volontaire

Violations de la sphère émotionnelle-volontaire se manifeste le plus souvent par une augmentation émotionnel excitabilité associée à une instabilité sévère des fonctions autonomes, une hyperesthésie générale, un épuisement accru du système nerveux. Chez les enfants des premières années de la vie, de manière persistante le sommeil est perturbé(difficulté à s'endormir, réveils fréquents, agitation la nuit). L'excitation affective peut survenir même sous l'influence de stimuli tactiles, visuels et auditifs ordinaires, s'intensifiant particulièrement dans un environnement inhabituel pour l'enfant.

À un âge préscolaire plus avancé, les enfants se distinguent par une impressionnabilité excessive et une tendance à la peur, et chez certains, une augmentation excitabilité émotionnelle, irritabilité, désinhibition motrice, chez d'autres timidité, timidité, léthargie. Les combinaisons les plus courantes d'augmentation émotionnel labilité avec inertie réactions émotionnelles, dans certains cas avec des éléments de violence. Ainsi, une fois qu'un enfant commence à pleurer ou à rire, il ne peut plus s'arrêter et émotions semblent acquérir une violence personnage. Augmenté émotionnel l'excitabilité est souvent associée à des larmoiements, de l'irritabilité, des caprices, des réactions de protestation et de refus, qui s'intensifient considérablement dans un nouvel environnement pour l'enfant, ainsi qu'en cas de fatigue.

Émotionnel les troubles dominent dans la structure du syndrome général de maladaptation, typique de ces enfants, surtout à un âge précoce. En plus de l'augmentation émotionnel excitabilité, on peut observer un état d'indifférence totale, d'indifférence, d'indifférence (syndrome apathique-abulique). Ce syndrome, ainsi qu'une humeur joyeuse et exaltée avec une diminution de la critique (euphorie), s'observe avec des lésions des lobes frontaux du cerveau. D'autres sont possibles : faiblesse de la volonté, manque d'indépendance, suggestibilité accrue, survenue de des réactions catastrophiques dans des situations dites de frustration.

Classiquement, on peut distinguer trois groupes les plus prononcés d'enfants dits difficiles qui ont des problèmes de sphère émotionnelle:

Enfants agressifs. Bien sûr, dans la vie de chaque enfant, il y a eu des cas où il a fait preuve d'agressivité, mais lors de la mise en évidence de ce groupe, l'attention est attirée sur le degré de manifestation de la réaction agressive, la durée de l'action et personnage raisons possibles , parfois implicite, provoquant un comportement affectif.

Émotionnellement- des enfants désinhibés. Ces enfants réagissent de manière excessive à tout. orageux: s'ils expriment leur joie, alors en raison de leur comportement expressif, ils se retournent contre tout le groupe ; s'ils souffrent, leurs cris et leurs gémissements seront trop forts et provocateurs.

Des enfants anxieux. Ils sont gênés d’exprimer haut et fort leur émotions, s'inquiètent tranquillement de leurs problèmes, craignant d'attirer l'attention sur eux-mêmes.

À principaux facteurs, affectant troubles émotionnels-volontaires, se rapporter:

Caractéristiques naturelles (type de tempérament)

facteurs sociaux:

Type d'éducation familiale ;

Attitude de l'enseignant ;

Relations des autres.

En développement sphère émotionnelle-volontaire il y a trois groupes violations:

Troubles de l'humeur;

Troubles du comportement ;

troubles psychomoteurs.

Les troubles de l'humeur peuvent être grossièrement divisés en 2 gentil: avec gain l'émotivité et sa diminution.

Le premier groupe comprend des affections telles que l’euphorie, la dysphorie, la dépression, le syndrome anxieux et les peurs.

Le deuxième groupe comprend l'apathie, matité émotionnelle.

L'euphorie est une humeur élevée non associée à des circonstances extérieures. Un enfant en état d’euphorie caractérisé comme impulsif cherchant la domination, impatient.

La dysphorie est un trouble de l'humeur avec une prédominance de colère-triste, sombre-insatisfait, avec une irritabilité et une agressivité générales. Un enfant en état de dysphorie peut être décrit comme maussade, colérique, dur, inflexible.

La dépression est un état affectif, caractérisé par des émotions négatives contexte et passivité générale du comportement. enfant avec mauvaise humeur Peut décrire comme malheureux, sombre, pessimiste.

Le syndrome d'anxiété est un état d'inquiétude déraisonnable accompagné de tension nerveuse, agitation. Un enfant anxieux peut être défini comme peu sûr de lui, contraint et tendu.

Peur - état émotionnel, qui se produit en cas de prise de conscience d'un danger imminent. Un enfant d’âge préscolaire qui éprouve de la peur a l’air timide, effrayé et renfermé.

L'apathie est une attitude indifférente envers tout ce qui se passe, qui se combine avec une forte baisse d'initiative. Un enfant apathique peut être décrit comme léthargique, indifférent, passif.

Émotionnel matité - planéité émotions, principalement la perte de sentiments altruistes subtils tout en conservant des formes élémentaires réponse émotionnelle

Les troubles du comportement comprennent l'hyperactivité et l'agressivité comportement: agression normative-instrumentale, comportement passif-agressif, agression infantile, agression défensive, agression démonstrative, agression délibérément hostile.

L'hyperactivité est une combinaison d'agitation motrice générale, d'agitation, d'impulsivité des actions, labilité émotionnelle, violations concentration. Un enfant hyperactif est agité, ne termine pas ce qu'il a commencé et son humeur change rapidement. Normatif - l'agression instrumentale est un type d'agression d'enfant, où l'agression est utilisée dans surtout comme norme de comportement dans la communication avec les pairs.

Un enfant agressif se comporte de manière provocante, est agité, pugnace, prend des initiatives, n'admet pas sa culpabilité et exige la soumission des autres. Ses actions agressives sont un moyen d'atteindre un objectif précis, donc positif émotions ils sont testés au moment de l'obtention d'un résultat et non au moment d'actions agressives. Comportement passif-agressif caractérisé par des caprices, entêtement, désir de subjuguer les autres, refus de maintenir la discipline. L'agressivité infantile se manifeste par les fréquentes querelles de l'enfant avec ses pairs, la désobéissance, les exigences envers les parents et le désir d'insulter les autres. L'agression défensive est un type comportement agressif, qui se manifeste comme normal (réponse adéquate à influence externe, et sous une forme hypertrophiée, lorsque l'agression se produit en réponse à diverses influences. La survenue d’une agression hypertrophiée peut être associée à des difficultés à décoder les actions communicatives des autres. L'agression démonstrative est un type de comportement provocateur visant à attirer l'attention des adultes ou des pairs. Dans le premier cas, l'enfant utilise une agression verbale sous forme indirecte, qui se manifeste par diverses déclarations sous forme de plaintes contre un pair, par un cri démonstratif visant à éliminer le pair. Dans le second cas, lorsque les enfants utilisent l'agressivité comme moyen d'attirer l'attention de leurs pairs, ils recourent le plus souvent à l'agression physique - directe ou indirecte, involontaire, impulsive. personnage(attaquer directement un autre enfant, menacer et intimider - comme exemple d'agression physique directe ou détruire les produits de l'activité d'un autre enfant en cas d'agression indirecte).

Violation de la sphère émotionnelle-volontaire les enfants d'âge préscolaire plus âgés, comment la maladie affecte plutôt négatif, une influence désorganisatrice sur les performances des enfants en âge d’aller à l’école primaire. L’impact de l’anxiété sur le développement de la personnalité, du comportement et des activités d’un enfant est négatif. personnage. La cause de l'anxiété est toujours le conflit intérieur de l'enfant, son incohérence avec lui-même, l'incohérence de ses aspirations, lorsqu'un de ses désir en contredit un autre, un besoin interfère avec un autre.

Les enfants avec perturbation de la sphère émotionnelle-volontaire Ils se caractérisent par des manifestations fréquentes d'inquiétude et d'anxiété, ainsi que par un grand nombre de peurs, et les peurs et l'anxiété surviennent dans des situations dans lesquelles l'enfant ne semble être en aucun danger. Les enfants anxieux sont particulièrement sensibles, méfiants et impressionnables. De plus, les enfants souvent caractérisé par une faible estime de soi, à propos desquels ils s'attendent à des ennuis de la part des autres. Ce typique de ces enfants dont les parents leur fixent des tâches impossibles, exigeant que leurs enfants soient incapables de les accomplir

Causes troubles émotionnels troubles enfants:

Incohérence des exigences pour l'enfant à la maison et à la maternelle ;

-violation de la routine quotidienne;

Excès d'informations reçues par l'enfant (surcharge intellectuelle);

La volonté des parents de transmettre à leur enfant des connaissances qui ne sont pas adaptées à son âge ;

Situation défavorable dans la famille.

Visites fréquentes avec l'enfant dans des endroits très fréquentés ;

Sévérité excessive des parents, punition pour la moindre désobéissance, peur que l'enfant fasse quelque chose de mal ;

Diminution de l'activité physique ;

Manque d'amour et d'affection de la part des parents, surtout des mères.

Littérature:

1. Alyamovskaya V. G., Petrova S. N. Avertissement psycho-émotionnel tension chez les enfants d'âge préscolaire. M., Scriptorium, 2002.- 432 p.

2. Karpova, G. Z Monde des sentiments et émotions d'un enfant d'âge préscolaire.: Enseignant d'un établissement d'enseignement préscolaire -2011. –N 8.-S. 119-121.

3. Smirnova E. O. Développement de la volonté et de l'arbitraire au début et âge préscolaire. M. ; Voronej, 1998.-34p.