Le bronzage est-il bénéfique : le point de vue d'un oncologue de Kirovograd. Vous êtes parti en vacances et avez amené le cancer ? Oncologue sur les dangers du soleil et les mythes sur le mélanome

Le temps ne ressemble pas encore beaucoup au printemps. Le soleil apparaît beaucoup moins souvent derrière les nuages ​​que nous le souhaiterions. Mais tout est en avance. Quelques semaines maximum - et le soleil printanier brillant et chaud brillera à nouveau.

Ensuite viendront les vacances « barbecue et datcha » de mai, et alors seulement la plupart des citoyens penseront à passer des vacances d'été. Naturellement, les loisirs en plein air sans exposition au soleil ne sont pas vraiment des vacances. A moins que nous ne devenions comme des « vampires » du folklore – qui ne sortent que la nuit, à cause d’une intolérance à la lumière du jour.

Mais il est désormais effrayant de se prélasser au soleil. Combien d’« histoires d’horreur » y a-t-il eu dans les médias sur le fait que vous courez un plus grand risque de contracter un cancer de la peau de cette façon ?

Heureusement, l'autre jour, les scientifiques ont présenté des nouvelles plus joyeuses aux amateurs de soleil et de bronzage : il s'avère que ces facteurs contribuent grandement à l'espérance de vie ! L'étude a été menée par des employés de l'Institut Karolinska de Stockholm - sur un très large « échantillon » de 30 000 femmes, sur une période de 20 ans.

Les amoureux du soleil vivent plus longtemps

Et il s’est avéré que ceux d’entre eux qui aimaient être au soleil avaient deux fois plus de chances d’être en vie après 20 ans que ceux qui évitaient le soleil. Les raisons courantes d’une telle longévité étaient une diminution significative des maladies cardiovasculaires et autres « aimant le soleil », à l’exception vraisemblablement du cancer de la peau.

Dans le même temps, les scientifiques soulignent que production corporelle de vitamineDSous influence lumière du soleil neutralise l'ostéoporose et le diabète, et, en général, les rayons de notre luminaire augmentent l'humeur générale, stimulant la production de nos propres « hormones du bonheur » - les endorphines. Dont le niveau élevé est notamment responsable du maintien des relations à long terme entre amoureux. Contrairement aux « amphétamines », qui donnent un « coup de foudre » intense, elles contribuent aux sentiments de « joie tranquille », de sécurité, de confort, qui peuvent durer des années et des décennies dans des couples vraiment aimants.

Quel est le risque de cancer de la peau ?

Mais qu’en est-il du fameux « danger de cancer » du bronzage ? Les Suédois ont-ils vraiment barré de leur travail la « tendance » favorite de la presse quasi médicale moderne : « le bronzage est nocif, est-il cancérigène ? Mais, en général, les scientifiques de Stockholm n’empiètent pas sur ce fait. Oui, il existe un risque tellement accru pour ceux qui aiment profiter du soleil.

Mais ici c'est aussi important statistiques générales regarder! Voici quelques statistiques particulièrement illustratives de l’Organisation mondiale de la santé à ce sujet. En 2012, 56 millions de personnes sont mortes dans le monde. Parmi eux, 8,2 millions sont dus à un cancer, soit un peu moins de 15 %. Dans le même temps, les types de tumeurs eux-mêmes, selon le nombre de décès qu'elles ont provoqués, ont été répartis comme suit.

cancer du poumon - 1,59 million de décès ;

cancer du foie - 745 000 décès ;

cancer de l'estomac - 723 000 décès ;

cancer du côlon – 694 000 décès ;

cancer du sein - 521 000 décès ;

Cancer de l'œsophage – 400 000 décès (1).

Comme vous pouvez le constater, le cancer de la peau ne figure pas du tout dans cette liste, en raison de sa fréquence relativement faible. Mais même si l'on suppose qu'il n'entre pas dans ce sombre « sommet », juste derrière le cancer de l'œsophage avec ses 400 000 décès par an, alors ce chiffre ne serait que de 0,71 %. Alors que depuis maladies cardiovasculaires Au cours de la même période, 17,5 millions de personnes sont mortes, soit 30 %. Et puis, ce sont des données du monde entier. Dans les pays développés, où il est difficile de mourir de diarrhée ou, par exemple, lors d'un accouchement, un pourcentage beaucoup plus important de la population meurt de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Le soleil protège des maladies cardiovasculaires

En général, la situation est assez évidente. L'exposition au soleil peut provoquer le cancer de la peau, avec un taux de mortalité inférieur à 1 % liste générale, mais ils sauvent des maladies qui occupent la « part du lion » des principales causes de mortalité. Ainsi, éviter le soleil pour prévenir les tumeurs cutanées, vous privant ainsi de protection contre davantage de causes probables aller dans l'autre monde ressemble à la parabole d'un marchand avide qui, pour retrouver une pièce de cinq cents tombée dans l'herbe la nuit, a mis le feu à un billet de cent roubles en guise de torche.

Le bronzage est bon pour vous, mais pas pour tout le monde

En toute honnêteté, il faut savoir que le slogan « si on donne du bronzage, c'est bon pour tout le monde ! ne sera pas non plus tout à fait approprié. Malheureusement, il existe des personnes pour qui cette procédure est effectivement contre-indiquée.

Les médecins identifient six « phototypes » de peau.

Les premiers sont les personnes à la peau blanche comme neige, aux cheveux blonds ou légèrement rougeâtres, aux yeux bleus ou verts.

La seconde concerne les personnes à la peau claire, aux cheveux châtain clair ou « sable », de couleur « blé » et aux yeux allant du vert au brun clair.

Troisièmement - peau ou couleur olive Ivoire, cheveux châtain foncé ou bruns, yeux bruns, moins souvent noirs ou bleus.

Quatrièmement - les "sudistes", peau foncée sans taches de rousseur, yeux sombres et cheveux foncés.

Cinquièmement - "Asiatiques", peau très foncée sans taches de rousseur, cheveux - brun foncé ou noirs, couleur d'aile de corbeau, yeux orientaux bridés.

Le sixième type est celui des personnes de race négroïde.

Donc, en bref, les personnes du premier type ne devraient pas du tout prendre le soleil - et une tentative peut se terminer, même si ce n'est pas par un cancer, mais seulement par un coup de soleil, ce qui est aussi une chose désagréable.

Le deuxième type peut bronzer - mais avec prudence, sans dépasser les « doses admissibles », qui à midi en été ne dépassent pas 15 minutes.

Le troisième type en ce sens est un peu plus résistant, ne se brûlera pas, mais avec de nombreuses heures de bronzage, sa peau vieillira tout simplement plus vite.

Et seuls les trois derniers types peuvent se prélasser au soleil sans trop de crainte - mais néanmoins de préférence aussi sans fanatisme.

Bien que, dans l'ensemble, cette classification ne doive pas être perçue comme un dogme absolu, car les scientifiques de l'Institut carolingien ont mené des observations spécifiquement sur les Suédois, « descendants des Vikings », qui avaient majoritairement la peau claire. Et le bronzage non seulement ne leur a pas fait de mal, mais a même considérablement prolongé leur vie.

Cas douteux

Il ne faut pas oublier les personnes atteintes de maladies de peau, dont certaines sont définies comme « précancer ». En cas de suspicion, vous devriez consulter un dermatologue. De plus, un médecin expérimenté ne peut suspecter un cancer de la peau que lors d'un examen externe, sans échographie ni IRM. Maximum - vous devrez faire une biopsie, un grattage des tissus pour détecter la présence de cellules atypiques.

Un tel examen peut se faire sans aucune plainte, simplement en termes de prévention. Mais si des plaintes apparaissent sous forme de démangeaisons, de douleurs, de desquamation, de verrues inaperçues, de taches sur la peau, il est conseillé de ne pas tarder à contacter un médecin. Surtout avant de prévoir un bain de soleil.

  • . Préoccupations concernant les effets secondaires ingérables (tels que la constipation, les nausées ou la confusion. Préoccupations concernant la dépendance aux analgésiques. Non-observance des analgésiques prescrits. Obstacles financiers. Préoccupations du système de santé : Faible priorité pour la gestion de la douleur cancéreuse. Le traitement le plus approprié peut être également coûteux pour les patients et leurs familles Réglementation stricte des substances contrôlées Problèmes d’abordabilité ou d’accès au traitement Opiacés non disponibles en vente libre pour les patients Médicaments non disponibles La flexibilité est la clé de la gestion de la douleur cancéreuse Parce que les patients varient en termes de diagnostic, de stade de la maladie, de réponse à la douleur et préférences personnelles, il faut alors se laisser guider par ces caractéristiques particulières. Plus de détails dans les articles suivants : ">Douleur dans le cancer 6
  • guérir ou au moins stabiliser le développement du cancer. Comme les autres thérapies, choix d'utilisation radiothérapie le traitement d’un cancer spécifique dépend d’un certain nombre de facteurs. Ceux-ci incluent, sans toutefois s'y limiter, le type de cancer, état physique patient, stade du cancer et localisation de la tumeur. La radiothérapie (ou radiothérapie est une technologie importante pour réduire les tumeurs. Les ondes à haute énergie sont dirigées vers la tumeur cancéreuse. Les ondes endommagent les cellules, perturbent les processus cellulaires, empêchent la division cellulaire et conduisent finalement à la mort des cellules malignes. La mort même une partie des cellules malignes entraîne un rétrécissement de la tumeur. Un inconvénient majeur de la radiothérapie est que le rayonnement n'est pas spécifique (c'est-à-dire qu'il ne vise pas exclusivement cellules cancéreuses pour les cellules cancéreuses et peut également nuire aux cellules saines. Réponse des tissus normaux et cancéreux au traitement La réponse des tumeurs et des tissus normaux aux rayonnements dépend de leur schéma de croissance avant et pendant le traitement. Les radiations tuent les cellules par interaction avec l'ADN et d'autres molécules cibles. La mort ne survient pas instantanément, mais survient lorsque les cellules tentent de se diviser, mais à la suite d'une exposition aux radiations, un échec se produit dans le processus de division, appelé mitose avortée. Pour cette raison, les dommages causés par les radiations se produisent plus rapidement dans les tissus contenant des cellules qui se divisent rapidement, et ce sont les cellules cancéreuses qui se divisent rapidement. Les tissus normaux compensent les cellules perdues lors de la radiothérapie en accélérant la division des cellules restantes. En revanche, les cellules tumorales commencent à se diviser plus lentement après la radiothérapie et la taille de la tumeur peut diminuer. L’ampleur du rétrécissement de la tumeur dépend de l’équilibre entre la production cellulaire et la mort cellulaire. Le carcinome est un exemple de type de cancer qui présente souvent un taux de division élevé. Ces types de cancer ont tendance à bien répondre à la radiothérapie. En fonction de la dose de rayonnement utilisée et de la tumeur individuelle, la tumeur peut recommencer à croître après l'arrêt du traitement, mais souvent plus lentement qu'auparavant. Pour prévenir la repousse de la tumeur, la radiothérapie est souvent administrée en association avec intervention chirurgicale et/ou chimiothérapie. Objectifs de la radiothérapie curative : À des fins curatives, l'exposition aux radiations est généralement augmentée. La réaction aux radiations varie de légère à sévère. Soulagement des symptômes : Cette procédure vise à soulager les symptômes du cancer et à prolonger la survie, créant ainsi un environnement de vie plus confortable. Ce type de traitement n’est pas nécessairement réalisé dans le but de guérir le patient. Ce type de traitement est souvent prescrit pour prévenir ou éliminer la douleur causée par un cancer métastasé aux os. Radiothérapie au lieu de la chirurgie : La radiothérapie au lieu de la chirurgie est un outil efficace contre un nombre limité de cancers. Le traitement est plus efficace si le cancer est détecté tôt, alors qu’il est encore petit et non métastatique. La radiothérapie peut être utilisée à la place de la chirurgie si la localisation du cancer rend la chirurgie difficile, voire impossible, sans risque sérieux pour le patient. La chirurgie est le traitement privilégié pour les lésions situées dans une zone où la radiothérapie peut être plus nocive que la chirurgie. Le temps nécessaire aux deux procédures est également très différent. La chirurgie peut être réalisée rapidement après le diagnostic ; La radiothérapie peut prendre des semaines pour être pleinement efficace. Il y a des avantages et des inconvénients aux deux procédures. La radiothérapie peut être utilisée pour sauver des organes et/ou éviter une intervention chirurgicale et ses risques. Les radiations détruisent les cellules de la tumeur qui se divisent rapidement, tandis que les interventions chirurgicales peuvent manquer certaines cellules cancéreuses. Cependant, les grosses masses tumorales contiennent souvent au centre des cellules pauvres en oxygène qui ne se divisent pas aussi rapidement que les cellules proches de la surface de la tumeur. Comme ces cellules ne se divisent pas rapidement, elles ne sont pas aussi sensibles à la radiothérapie. Pour cette raison, les grosses tumeurs ne peuvent pas être détruites par les seuls rayonnements. La radiothérapie et la chirurgie sont souvent combinées pendant le traitement. Articles utiles pour une meilleure compréhension de la radiothérapie : ">Radiothérapie 5
  • Réactions cutanées lors d'une thérapie ciblée Problèmes de peau Dyspnée Neutropénie Troubles système nerveux Nausées et vomissements Mucite Symptômes de la ménopause Infections Hypercalcémie Hormone sexuelle masculine Maux de tête Syndrome main-pied Perte de cheveux (alopécie Lymphœdème Ascite Pleurésie Œdème Dépression Problèmes cognitifs Saignement Perte d'appétit Agitation et anxiété Anémie Confusion. Délire Difficulté à avaler. Dysphagie Bouche sèche. Xérostomie Neu Ropathie O Pour effets secondaires spécifiques, lisez les articles suivants : "> Effets secondaires36
  • provoquer la mort cellulaire chez diverses directions. Certains médicaments sont des composés naturels identifiés dans diverses plantes, tandis que d'autres produits chimiques sont créés dans conditions de laboratoire. Quelques divers types les médicaments de chimiothérapie sont brièvement décrits ci-dessous. Antimétabolites : médicaments qui peuvent affecter la formation de biomolécules clés à l'intérieur de la cellule, notamment les nucléotides, les éléments constitutifs de l'ADN. Ces agents chimiothérapeutiques finissent par interférer avec le processus de réplication (production d'une molécule d'ADN fille et donc division cellulaire. Des exemples d'antimétabolites comprennent les médicaments suivants: Fludarabine, 5-Fluorouracile, 6-Thioguanine, Ftorafur, Cytarabine. Médicaments génotoxiques : Médicaments qui peuvent endommager l’ADN. En provoquant ces dommages, ces agents interfèrent avec la réplication de l’ADN et la division cellulaire. A titre d'exemple de médicaments : Busulfan, Carmustine, Epirubicine, Idarubicine. Inhibiteurs de fuseau (ou inhibiteurs de mitose) : ces agents de chimiothérapie visent à empêcher la division cellulaire appropriée en interagissant avec des composants du cytosquelette qui permettent à une cellule de se diviser en deux parties. Un exemple est le médicament paclitaxel, obtenu à partir de l'écorce de l'if du Pacifique et semi-synthétique de l'if anglais ( Baie d'if, Taxus baccata... Les deux médicaments sont prescrits en série injections intraveineuses. Autres agents chimiothérapeutiques : Ces agents inhibent la division cellulaire par des mécanismes non couverts dans les trois catégories ci-dessus. Les cellules normales sont plus résistantes aux médicaments car elles arrêtent souvent de se diviser dans des conditions qui ne sont pas favorables. Cependant, toutes les cellules normales en division n'évitent pas les effets de la chimiothérapie. médicaments, confirmant la toxicité de ces médicaments. Les types de cellules qui se divisent généralement rapidement, comme celles de la moelle osseuse et de la muqueuse intestinale, ont tendance à être les plus touchés. La mort cellulaire normale est l'un des effets secondaires courants de la chimiothérapie. Plus de détails sur les nuances de la chimiothérapie dans les articles suivants : ">Chimiothérapie 6
    • et pas carcinome à petites cellules poumon Ces types sont diagnostiqués en fonction de l’apparence des cellules au microscope. En fonction du type établi, les options de traitement sont sélectionnées. Pour comprendre le pronostic de la maladie et le taux de survie, je présente des statistiques provenant de sources américaines ouvertes pour 2014 sur les deux types de cancer du poumon ensemble : Nouveaux cas de la maladie (pronostic : 224 210 Nombre de décès projetés : 159 260 Examinons en détail les deux types , spécificités et options de traitement.">Cancer du poumon 4
    • aux États-Unis en 2014 : Nouveaux cas : 232 670 Décès : 40 000 Le cancer du sein est le cancer non cutané le plus répandu chez les femmes aux États-Unis (sources ouvertes, environ 62 570 cas de maladie pré-invasive (in situ, avec 232 670 nouveaux cas de maladie invasive et 40 000 décès, moins d'une femme sur six diagnostiquée avec un cancer du sein mourra de la maladie, contre environ 72 330 Américaines qui mourront d'un cancer du poumon en 2014. Cancer du sein des glandes chez les hommes (oui, oui, une telle chose existe) représente 1 % de tous les cas de cancer du sein et de la mortalité due à cette maladie. Le dépistage généralisé a augmenté l'incidence du cancer du sein et modifié les caractéristiques des cancers détectés. Pourquoi a-t-il augmenté ? Oui, parce que l'utilisation méthodes modernes a permis de détecter l'incidence des cancers à faible risque, des lésions précancéreuses et du carcinome canalaire in situ (CCIS). Des études basées sur la population aux États-Unis et au Royaume-Uni montrent une augmentation du CCIS et de l'incidence du cancer du sein invasif depuis 1970. est associé à la généralisation thérapie hormonale en postménopause et en mammographie. Au cours de la dernière décennie, les femmes ménopausées ont renoncé à utiliser des hormones et l'incidence du cancer du sein a diminué, mais pas au niveau qui pourrait être atteint avec l'utilisation généralisée de la mammographie. Facteurs de risque et de protection L'âge croissant est le facteur de risque le plus important du cancer du sein. Les autres facteurs de risque de cancer du sein comprennent les suivants : Antécédents médicaux familiaux o Prédisposition génétique sous-jacente Mutations sexuelles dans les gènes BRCA1 et BRCA2 et autres gènes de prédisposition au cancer du sein Consommation d'alcool Densité des tissus mammaires (mammographie) Œstrogènes (endogènes : o Antécédents menstruels (apparition de menstruations / ménopause tardive o Aucun antécédent d'accouchement o Âge plus avancé à la première naissance Antécédents de traitement hormonal : o Association d'œstrogènes et de progestatifs (THS) Contraception orale Absence d’obésité exercice physique Antécédents personnels de cancer du sein Antécédents personnels de formes prolifératives de maladies bénignes du sein Exposition aux radiations du sein Parmi toutes les femmes atteintes d'un cancer du sein, 5 à 10 % peuvent présenter des mutations germinales dans les gènes BRCA1 et BRCA2. Des recherches ont montré que les mutations spécifiques de BRCA1 et BRCA2 sont plus fréquentes chez les femmes d’origine juive. Les hommes porteurs d’une mutation BRCA2 courent également un risque accru de développer un cancer du sein. Les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 créent également un risque accru de développer un cancer de l'ovaire ou d'autres cancers primaires. Une fois les mutations BRCA1 ou BRCA2 identifiées, il est conseillé de faire tester les autres membres de la famille. Conseil génétique et les tests. Les facteurs de protection et les mesures visant à réduire le risque de développer un cancer du sein comprennent : L’utilisation d’œstrogènes (surtout après une hystérectomie) L’adoption d’habitudes d’exercice Une grossesse précoce Allaitement maternel Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) Inhibiteurs ou inactivateurs de l'aromatase Réduire les risques de mastectomie Réduire le risque d'ovariectomie ou de castration Dépistage Des essais cliniques ont montré que le dépistage femmes asymptomatiques par mammographie, avec ou sans Examen clinique sein, réduit la mortalité par cancer du sein. Diagnostic Si un cancer du sein est suspecté, la patiente doit généralement suivre les étapes suivantes : Confirmation du diagnostic. Évaluation du stade de la maladie. Choix de thérapie. Prochains essais et procédures utilisées pour diagnostiquer le cancer du sein : Mammographie. Ultrason. Imagerie par résonance magnétique du sein (IRM, si disponible) indications cliniques. Biopsie. Cancer du sein controlatéral Pathologiquement, le cancer du sein peut être multicentrique et bilatéral. La maladie bilatérale est un peu plus fréquente chez les patients atteints d'un carcinome focal envahissant. Plus de 10 ans après le diagnostic, le risque de cancer du sein primitif du sein controlatéral varie de 3 à 10 %, bien qu'un traitement endocrinien puisse réduire ce risque. Le développement d’un deuxième cancer du sein est associé à un risque accru de récidive à distance. Si la mutation du gène BRCA1/BRCA2 a été diagnostiquée avant l'âge de 40 ans, le risque de cancer du deuxième sein dans les 25 prochaines années atteint près de 50 %. Les patientes diagnostiquées avec un cancer du sein doivent subir une mammographie bilatérale au moment du diagnostic pour exclure une maladie synchrone. Le rôle de l’IRM dans le dépistage du cancer du sein controlatéral et le suivi des femmes traitées par thérapie conservatrice du sein continue d’évoluer. Parce que le niveau augmenté la détection d'une éventuelle maladie par mammographie a été démontrée, l'utilisation sélective de l'IRM pour un dépistage supplémentaire est plus fréquente, malgré le manque de données contrôlées randomisées. Étant donné que seulement 25 % des résultats positifs à l’IRM représentent une tumeur maligne, une confirmation pathologique est recommandée avant le traitement. On ne sait pas si ce taux accru de détection de la maladie entraînera une amélioration des résultats du traitement. Facteurs pronostiques Le cancer du sein est généralement traité par diverses combinaisons de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie et d'hormonothérapie. Les conclusions et le choix du traitement peuvent être influencés par les caractéristiques cliniques et pathologiques suivantes (basées sur l'histologie et l'immunohistochimie conventionnelles) : Statut ménopausique de la patiente. Stade de la maladie. Grade de la tumeur primitive. Statut tumoral en fonction de l'état des récepteurs des œstrogènes (ER et récepteurs de la progestérone (PR). Types histologiques Le cancer du sein est classé en différents types histologiques, dont certains ont une signification pronostique. Par exemple, les types histologiques favorables comprennent le cancer colloïde, médullaire et tubulaire. Les utilisations du profilage moléculaire dans le cancer du sein sont les suivantes : ER et test du statut PR. Test des récepteurs Statut HER2/Neu. Sur la base de ces résultats, le cancer du sein est classé comme : Récepteurs hormonaux positifs. HER2 positif. Triple négatif (ER, PR et HER2/Neu négatif. Bien que certaines mutations héréditaires rares, telles que comme BRCA1 et BRCA2, prédisposent au développement d'un cancer du sein chez les porteuses de la mutation, cependant, les données pronostiques sur les porteuses de la mutation BRCA1/BRCA2 sont contradictoires ; ces femmes courent simplement un plus grand risque de développer un deuxième cancer du sein. Mais ce n’est pas un fait que cela puisse arriver. Thérapie hormonale substitutive Après un examen attentif, les patients présentant des symptômes graves peuvent être traités par une thérapie hormonale substitutive. Suivi Fréquence du suivi et pertinence du dépistage après la fin du traitement primaire pour les stades I, II ou stade III le cancer du sein reste controversé. Les données d’essais randomisés montrent qu’un suivi périodique avec scintigraphie osseuse, échographie du foie, radiographies pulmonaires et tests sanguins pour vérifier la fonction hépatique n’améliore pas du tout la survie ou la qualité de vie par rapport aux contrôles de santé de routine. Même lorsque ces tests le permettent la détection précoce rechute de la maladie, cela n’affecte pas la survie des patients. Sur la base de ces données, un dépistage limité et une mammographie annuelle peuvent constituer une continuation acceptable pour les patientes asymptomatiques qui ont été traitées pour un cancer du sein de stade I à III. Plus des informations détaillées dans les articles : "> Cancer mammaire5
    • , les uretères et l'urètre proximal sont tapissés par une muqueuse spécialisée appelée épithélium transitionnel (également appelé urothélium. La plupart des cancers qui se forment dans la vessie, le bassin rénal, les uretères et l'urètre proximal sont des carcinomes à cellules transitionnelles (également appelés carcinomes urothéliaux, dérivés de l'épithélium transitionnel). Le cancer de la vessie à cellules transitionnelles peut être de bas grade ou de plein grade : le cancer de la vessie de bas grade récidive souvent dans la vessie après le traitement, mais envahit rarement les parois musculaires de la vessie ou se propage à d'autres parties du corps. Les patients meurent rarement de la vessie. Cancer de la vessie de bas grade. Le cancer de la vessie à part entière récidive généralement dans la vessie et a également une forte tendance à envahir les parois musculaires de la vessie et à se propager à d'autres parties du corps. malignité élevée est considéré comme plus agressif que le cancer de la vessie de bas grade et est beaucoup plus susceptible de provoquer la mort. Presque tous les décès dus au cancer de la vessie sont dus à un cancer de haut grade. Le cancer de la vessie est également divisé en maladies musculaires invasives et non invasives sur le plan musculaire, basées sur l'invasion de la muqueuse musculaire (également appelée muscle détrusor, qui est situé profondément dans la paroi musculaire de la vessie. La maladie invasive musculaire est beaucoup plus susceptible de se propager à d'autres parties du corps et est généralement traité soit par l'ablation de la vessie, soit par un traitement de la vessie par radiothérapie et chimiothérapie. Comme indiqué ci-dessus, les cancers de haut grade sont beaucoup plus susceptibles d'être des cancers invasifs musculaires que les cancers de faible grade. cancers de grade. Ainsi, le cancer invasif musculaire est généralement considéré comme plus agressif que le cancer non invasif musculaire. Les maladies non invasives musculaires peuvent souvent être traitées en retirant la tumeur à l'aide d'une approche transurétrale et parfois d'une chimiothérapie ou d'autres procédures dans lesquelles médecine inséré dans la vessie par un cathéter pour aider à combattre le cancer. Un cancer de la vessie peut survenir dans le cadre d'une inflammation chronique, telle qu'une infection de la vessie causée par le parasite haematobium Schistosoma, ou à la suite d'une métaplasie squameuse; Fréquence carcinome squameux la fonction vésicale est plus élevée dans des conditions d’inflammation chronique que autrement. En plus du carcinome transitionnel et du carcinome épidermoïde, un adénocarcinome, un carcinome à petites cellules et un sarcome peuvent se former dans la vessie. Aux États-Unis, les carcinomes à cellules transitionnelles représentent la grande majorité (plus de 90 % des cancers de la vessie). Cependant, un nombre important de carcinomes à cellules transitionnelles présentent des zones de différenciation épidermoïde ou autre. Carcinogenèse et facteurs de risque Il existe des preuves convaincantes de la influence des agents cancérigènes sur l'apparition et le développement du cancer de la vessie. Le facteur de risque le plus courant de développer un cancer de la vessie est le tabagisme. On estime que jusqu'à la moitié de tous les cas de cancer de la vessie sont causés par le tabagisme et que le tabagisme augmente le risque de développer un cancer de la vessie. cancer de la vessie à deux à quatre fois le risque de base. Les fumeurs présentant des polymorphismes moins fonctionnels N-acétyltransférase-2 (connu comme un acétyleur lent) ont un risque plus élevé de développer un cancer de la vessie par rapport aux autres fumeurs, apparemment en raison d'une capacité réduite à détoxifier les cancérogènes. Certains risques professionnels ont également été associés au cancer de la vessie, et des taux plus élevés de cancer de la vessie ont été signalés en raison des teintures textiles et du caoutchouc dans l'industrie du pneumatique ; parmi les artistes ; les travailleurs de l'industrie de transformation du cuir; chez les cordonniers ; et les travailleurs de l'aluminium, du fer et de l'acier. Les produits chimiques spécifiques associés à la carcinogenèse de la vessie comprennent la bêta-naphtylamine, le 4-aminobiphényle et la benzidine. Bien que ces produits chimiques soient désormais généralement interdits dans les pays occidentaux, de nombreux autres produits chimiques encore utilisés aujourd’hui sont également soupçonnés de provoquer le cancer de la vessie. L'exposition à l'agent chimiothérapeutique cyclophosphamide a également été associée à un risque accru de cancer de la vessie. Infections chroniques les infections des voies urinaires et les infections causées par le parasite S. haematobium sont également associées à un risque accru de développer un cancer de la vessie et souvent un carcinome épidermoïde. On pense que l’inflammation chronique joue un rôle clé dans le processus de cancérogenèse dans ces conditions. Signes cliniques Le cancer de la vessie se présente généralement par une hématurie simple ou microscopique. Plus rarement, les patients peuvent se plaindre de mictions fréquentes, de nycturie et de dysurie, symptômes plus fréquents chez les patients atteints d'un carcinome. Les patients atteints d'un cancer urothélial des voies urinaires supérieures peuvent ressentir des douleurs dues à l'obstruction par la tumeur. Il est important de noter que le carcinome urothélial est souvent multifocal, nécessitant un examen de l’ensemble de l’urothélium si une tumeur est détectée. Chez les patients atteints d’un cancer de la vessie, l’imagerie des voies urinaires supérieures est essentielle au diagnostic et au suivi. Ceci peut être réalisé par urétroscopie, pyélogramme rétrograde en cystoscopie, pyélogramme intraveineux ou tomodensitométrie (urogramme CT). De plus, les patients atteints d'un carcinome à cellules transitionnelles des voies urinaires supérieures ont un risque élevé de développer un cancer de la vessie ; ces patients nécessitent une cystoscopie périodique. et observation des voies urinaires supérieures controlatérales. Diagnostic Lorsqu'un cancer de la vessie est suspecté, le test diagnostique le plus utile est la cystoscopie. Examen radiologique, tel que Tomodensitométrie ou Les ultrasons ne sont pas suffisamment sensibles pour être utiles à la détection du cancer de la vessie. La cystoscopie peut être réalisée clinique urologique. Si un cancer est détecté au cours de la cystoscopie, le patient doit généralement subir un examen bimanuel sous anesthésie et une nouvelle cystoscopie en salle d'opération afin qu'une résection transurétrale de la tumeur et/ou une biopsie puissent être réalisées. Survie Les patients qui meurent d'un cancer de la vessie présentent presque toujours des métastases de la vessie vers d'autres organes. Le cancer de la vessie de bas grade se développe rarement dans la paroi musculaire de la vessie et métastase rarement, de sorte que les patients atteints d'un cancer de la vessie de bas grade (stade I) meurent très rarement du cancer. Cependant, ils peuvent présenter de multiples récidives qui doivent être traitées par résection. tous les décès dus au cancer de la vessie surviennent chez des patients atteints d'une maladie haut niveau malignité, qui a un potentiel bien plus grand d’envahir profondément les parois musculaires de la vessie et de se propager à d’autres organes. Environ 70 à 80 % des patients atteints d'un cancer de la vessie nouvellement diagnostiqué ont des tumeurs superficielles de la vessie (stade Ta, TIS ou T1). Le pronostic de ces patients dépend en grande partie du grade de la tumeur. haut degré les tumeurs malignes présentent un risque important de mourir d’un cancer, même s’il ne s’agit pas d’un cancer invasif sur les muscles. Les patients atteints de tumeurs de haut grade chez qui on diagnostique un cancer de la vessie superficiel et non invasif sur le plan musculaire ont dans la plupart des cas de grandes chances de guérison, et même en présence d'une maladie invasive sur le muscle, le patient peut parfois être guéri. Des études ont montré que chez certains patients présentant des métastases à distance, les oncologues obtenaient des réponses complètes à long terme après un traitement par chimiothérapie combinée, bien que la plupart de ces patients aient des métastases limitées à leurs ganglions lymphatiques. Cancer secondaire de la vessie Le cancer de la vessie a tendance à récidiver, même s'il est non invasif au moment du diagnostic. Par conséquent, la pratique courante consiste à surveiller voies urinaires après un diagnostic de cancer de la vessie. Cependant, aucune étude n'a encore été menée pour évaluer si la surveillance affecte les taux de progression, la survie ou la qualité de vie ; bien qu'il y ait essais cliniques pour déterminer le calendrier d’observation optimal. On pense que le carcinome urothélial reflète ce qu'on appelle un défaut de champ, dans lequel le cancer apparaît en raison de mutations génétiques largement présentes dans la vessie du patient ou dans tout l'urothélium. Ainsi, les personnes qui ont subi une résection d'une tumeur de la vessie ont souvent par la suite des tumeurs persistantes dans la vessie, souvent à d'autres endroits que la tumeur primitive. De même, mais moins fréquemment, ils peuvent développer des tumeurs dans les voies urinaires supérieures (c'est-à-dire, le bassin rénal ou l'uretère). Une autre explication de ces schémas de récidive est que les cellules cancéreuses détruites lors de l'excision de la tumeur peuvent se réimplanter dans un autre site en Le cancer des voies supérieures est plus susceptible de récidiver dans la vessie que le cancer de la vessie ne se reproduit dans les voies urinaires supérieures. Le reste est dans les articles suivants : "> Cancer de la vessie4
    • , ainsi qu'un risque accru de maladie métastatique. Le degré de différenciation (stade) d'une tumeur a une influence importante sur l'histoire naturelle de la maladie et sur le choix du traitement. Une augmentation de l'incidence du cancer de l'endomètre a été observée en association avec une exposition prolongée et sans opposition aux œstrogènes ( niveaux accrus. En revanche, la thérapie combinée (œstrogène + progestérone) prévient une augmentation du risque de développer un cancer de l'endomètre associée à un manque de résistance aux effets des œstrogènes en particulier. Recevoir un diagnostic n'est pas le meilleur moment. Cependant, vous devez savoir - Le cancer de l'endomètre est une maladie traitable. Surveillez les symptômes et tout ira bien ! Chez certaines patientes, il peut jouer un rôle « activateur » du cancer de l'endomètre en cas d'antécédents d'hyperplasie complexe avec atypies. Une augmentation de l'incidence du cancer de l'endomètre a ont également été observés en association avec le traitement du cancer du sein au tamoxifène. Selon les chercheurs, cela est dû à l'effet œstrogénique du tamoxifène sur l'endomètre. En raison de cette augmentation, les patientes auxquelles un traitement au tamoxifène est prescrit doivent être obligatoire subir des examens pelviens réguliers et être attentif à toute anomalie saignement utérin. Histopathologie Le schéma de distribution des cellules cancéreuses malignes de l'endomètre dépend en partie du degré de différenciation cellulaire. Les tumeurs bien différenciées limitent généralement leur propagation à la surface de la muqueuse utérine ; l'expansion du myomètre se produit moins fréquemment. Chez les patients présentant des tumeurs peu différenciées, l’invasion du myomètre est beaucoup plus fréquente. L'invasion du myomètre est souvent un précurseur d'une atteinte ganglionnaire et de métastases à distance, et dépend souvent du degré de différenciation. Les métastases se produisent de la manière habituelle. La propagation aux ganglions pelviens et para-aortiques est courante. Lorsque des métastases à distance surviennent, elles surviennent le plus souvent dans : Les poumons. Noeuds inguinaux et supraclaviculaires. Foie. Os. Cerveau. Vagin. Facteurs pronostiques Un autre facteur associé à la propagation ectopique et ganglionnaire de la tumeur est la participation de l'espace capillaire-lymphatique à l'examen histologique. Trois groupes pronostiques stade clinique Je suis devenu possible grâce à une planification opérationnelle minutieuse. Les patientes présentant des tumeurs de stade 1 impliquant uniquement l'endomètre et aucun signe de maladie intrapéritonéale (c'est-à-dire extension annexielle) présentent un faible risque ("> Cancer de l'endomètre 4
  • Les questions des lecteurs d'AiF-Chelyabinsk ont ​​reçu une réponse en ligne directe par M. Andrey Vazhenin, oncologue en chef du ministère de la Santé de la région de Tcheliabinsk.

    Comment vérifier?

    Les parents de mon mari sont morts d'un cancer. Aujourd'hui, il a 60 ans, il a un polype dans le côlon et je m'inquiète de sa mauvaise hérédité. Peut-être qu'il devrait passer un PET-scan ?

    Raisa Tikhonovna, Tcheliabinsk

    Dans aucun cas! La TEP est une thérapie par émission de positons. Lors d'une étude TEP, un diagnostic informatique total de l'ensemble du corps est effectué, ce qui implique une exposition importante aux radiations. Nous avons l’occasion de voir non seulement l’anatomie, mais aussi les fonctions de nombreux organes selon le degré d’intensité métabolique. Toute tumeur maligne s'accompagne d'une augmentation du métabolisme. Avec l’aide de la TEP, nous voyons les zones de métabolisme accru et pouvons déterminer où se trouve la tumeur, où se trouvent les métastases et où il s’agit simplement d’une inflammation. La TEP n’est donc pas une méthode de diagnostic primaire, elle n’est utilisée que lorsque toutes les autres ressources ont été épuisées.

    De plus, il est incorrect de parler d’hérédité du cancer. Le mode de vie compte davantage. Le polype, bien sûr, doit être retiré, puis il suffit d'être observé par un oncologue et de faire périodiquement une coloscopie.

    - Mais qu'en est-il de ceux qui s'inquiètent de l'hérédité ?

    Il n’existe pas de moyen universel de « se faire tester pour le cancer ». Mais s'il y avait, par exemple, un cancer de l'utérus ou du sein chez la femme, vous devriez alors consulter régulièrement un gynécologue ou un mammologue. S'il y a plusieurs générations de fumeurs dans la famille, les risques de cancer du poumon augmentent en conséquence. Mais ce n'est pas l'hérédité, mais la vie quotidienne. Si nous parlons de cancer du rectum ou de l'estomac, il existe probablement quelques particularités de l'alimentation familiale. Peut-être faudrait-il reconsidérer les bases du menu traditionnel.

    La betterave, les carottes, les concombres et leurs jus et mélanges aident à normaliser le métabolisme. Cela devrait être sur notre table tous les jours. Il est très important de fournir à l'organisme les enzymes, minéraux, acides aminés et vitamines contenus dans produits naturels. Pour ce faire, incluez quotidiennement dans votre alimentation du son, des flocons d'avoine, du riz, des graines de tournesol et de citrouille, des dattes, des noix, des amandes, des concombres, des poivrons, des radis, du brocoli, du blé germé, des algues, du soja.

    À propos des griffes et du cartilage

    La griffe de chat et les moustaches de requin aident-elles à lutter contre le cancer ?

    T. Davydova, Magnitogorsk

    Cartilage de requin, griffe de chat, ainsi que sublimé, amanite mouche, kérosène, méthode de Shevchenko utilisant huile de tournesol, et aussi des boules à naphtaline, qui doivent être enveloppées dans des miettes pain blanc, - tout cela est une relation au traitement maladies oncologiques n'a pas. Hélas, le niveau d'éducation de la population diminue et le degré d'ignorance augmente ; les gens commencent à nier de manière agressive la médecine scientifique. Tout d'abord, ils se précipitent vers tout le sérieux et se tournent ensuite vers les médecins. Pendant ce temps, un temps précieux est perdu. N'oubliez pas : plus tôt vous contactez un spécialiste, plus les chances de guérison sont élevées.

    je suis handicapé maladie cardiaque. En avril, on m’a diagnostiqué un cancer de la prostate inopérable de stade 3. Le traitement a commencé immédiatement. Lorsque j'ai été admis à l'hôpital, mon PSA était d'environ 30 et à ma sortie, il est devenu 9,8. C'est bon? Peut-être qu'il fallait opérer ?

    L. Kaplunov, Ozersk

    Vos indicateurs actuels indiquent bon effet tactiques thérapeutiques. Mais il n’est pas toujours nécessaire d’opérer un cancer de la prostate. Il est bien traité et manières conservatrices- comprimés et injections.

    - Je prévois un voyage à la mer d'Azov. Pensez-vous que guérir avec de la boue volcanique me sera bénéfique ?

    Non! La boue, les paraffines et la physiothérapie ne sont pas recommandées pour votre diagnostic. N'oubliez pas non plus que vous ne devez pas vous laisser emporter par le bronzage et rester longtemps au soleil actif.

    À propos des grains de beauté et des verrues

    J'ai un grain de beauté sur le visage. Cela ne me dérangeait pas auparavant, mais récemment, il a commencé à grossir et les cheveux en sortent.

    - Est-il vrai que l'apparition de verrues laisse présager un cancer ?

    Non, ce n'est pas vrai.

    - Est-il nécessaire de consulter un oncologue avant d'éliminer les grains de beauté et les verrues ?

    Certainement. Il existe des grains de beauté qui sont éliminés sans examen morphologique préalable. Mais ce qui est retiré chirurgicalement doit être examiné ensuite.

    - Est-il possible de déterminer soi-même quand une formation sur la peau présente un danger ?

    Ce n'est pas bon si les grains de beauté changent après 20 à 30 ans d'existence. C'est encore plus dangereux si vous avez plus de 40-50 ans. Si une formation pigmentée apparaît sur la peau (surtout après l'été ou un voyage dans le sud) et qu'elle commence à grossir, à gonfler, à se croûter ou à saigner, ne l'ignorez pas. N'oubliez pas : il ne s'agit pas d'un diagnostic de « tumeur », c'est une raison pour consulter un médecin, et non pour paniquer.

    - Est-il vrai que le cancer de la peau est causé par les conditions environnementales ?

    Vivre en général est malsain. Tôt ou tard, cela se termine toujours de la même manière. Cancer de la peau, cancer du poumon, cancer de l'estomac - tout cela est lié à l'environnement, à la qualité de la nourriture, de l'eau et de l'air inhalé, ainsi qu'à nos mauvaises habitudes. Plus un pays est urbanisé, plus le taux d’incidence du cancer est élevé.

    Je pars en vacances à la mer en Turquie, je souhaite bronzer. Mais ensuite j'ai entendu : les rayons ultraviolets peuvent provoquer la croissance d'une tumeur maligne - le mélanome.

    Ioulia, Kopeisk

    Il est loin d’être certain qu’un voyage en Turquie provoquera chez vous un mélanome. Si vous avez peu de grains de beauté, qu'ils se comportent calmement, qu'ils ne grossissent pas et que vous n'êtes pas blonde, alors il n'y a aucun risque. Les blondes sont plus susceptibles de contracter un mélanome car elles ont la peau plus claire.

    - Est-il vrai qu'une personne qui a de nombreux grains de beauté ne devrait pas aller dans un solarium ?

    Les solariums, bien entendu, sont plus nocifs que le bronzage naturel : ils contiennent des rayons ultraviolets agressifs. Soyez vigilant : si vous constatez que l'un de vos grains de beauté commence à grossir, à dépasser la surface, à se fissurer ou à saigner, consultez un médecin.

    "Il n'y a rien de pire qu'une peau colorée à l'aspirine", a déclaré Coco Chanel et a lancé la mode du bronzage. En été, la peau bronzée est considérée comme le principal attribut de beauté et un signe de santé. Mais qu'est-ce qu'un bronzage ? Et est-ce sans danger pour notre corps ? Le médecin-chef de la clinique régionale d'oncologie, candidat en médecine, parle de cela et bien plus encore. Sciences médicales Konstantin Vladimirovitch Yarynich.

    « Vous et moi vivons sur la planète Terre, et il est clair que tous les processus biologiques s'y déroulent sous l'influence du soleil. Les rayons du soleil nous apportent chaleur et santé, et en même temps, si l'énergie solaire n'est pas absorbée correctement, des conséquences négatives peuvent survenir.

    Maintenant, il y a de tels travaux scientifiques qui prétendent qu’on ne peut même pas sortir au soleil. C'est exagéré. Sans soleil, la vie humaine est impossible. Il ne faut donc pas renoncer au soleil.

    Le soleil émet des rayons ultraviolets et infrarouges. Le bronzage dépend rayons ultraviolets, sinon
    la chaleur que nous ressentons est un rayonnement infrarouge. Le rayonnement ultraviolet émis par le soleil traverse plusieurs degrés de protection de la Terre. Le principal est la couche d'ozone, dans laquelle il est retenu la plupart de le rayonnement ultraviolet et seul un petit pourcentage nous parvient », explique Konstantin Vladimirovitch.

    Dans la région de Kirovograd, environ 600 personnes par an sont atteintes d'un cancer de la peau et d'un mélanome - 50 à 60 personnes

    - Le bronzage est-il utile du point de vue d'un oncologue ?

    En formant un bronzage, la nature ne cherche pas à nous rendre belles. En fait, il s’agit avant tout d’une protection contre les rayons ultraviolets. Dans nos tissus et organes, nos cheveux, notre peau, ainsi que dans les vaisseaux sanguins et la rétine de l'œil, il existe un pigment brun foncé ou noir appelé mélanine, qui empêche le rayonnement ultraviolet de pénétrer profondément dans les tissus du corps. La synthèse de mélanine se produit dans des cellules spéciales - les mélanocytes. Sous l’influence des UV, du calciférol est produit, il contribue à acheminer le calcium dans tout notre organisme, notamment vers le tissu osseux. Sans calciférol, ce mécanisme ne fonctionne pas. Cette substance agit à la fois comme vitamine et comme hormone. 90 % du calciférol se forme sous l’influence du soleil. Autrement dit, sans exposition au soleil, les gens n'auraient pas une vie normale le tissu osseux, en conséquence - fractures, maladies osseuses, rachitisme. L'énergie solaire est prophylactique, ce qui réduit le risque de développer un cancer du sein, du pancréas, de la prostate, de l'œsophage, c'est-à-dire les principales localisations liées à cette hormone.

    L'énergie thermique a grande valeur pour la prévention d'autres maladies - tuberculose, rhume.

    Dans quelle mesure l’affirmation selon laquelle le rayonnement solaire provoque le cancer de la peau et le risque de développer un mélanome est-elle vraie ?

    Aujourd’hui, de nombreux chercheurs affirment que ce n’est pas le soleil qui provoque le cancer de la peau. Ils considèrent que la preuve en est le fait qu'à l'équateur le soleil brille intensément toute l'année, même si l'incidence dans cette région de la Terre n'est pas la plus élevée et que l'incidence du cancer de la peau et du mélanome augmente en proportion directe avec la distance de l'équateur. Plus on s’éloigne de l’équateur, plus le pourcentage de cancer est élevé. De plus, le cancer de la peau et le mélanome apparaissent souvent dans des zones non exposées au soleil.

    Quand on parle du risque de tomber malade, cela dépend beaucoup des phototypes de peau (de 1 à 6). 1 - ce sont des gens qui bronzent très mal, ils se brûlent immédiatement. Les Slaves appartiennent aux types 2 et 3, le type 6 est la race négroïde.

    Je voudrais souligner que ce n'est pas l'énergie solaire elle-même qui provoque des maladies, mais des brûlures. Si une personne a reçu pour sa vie coup de soleil 2 à 3 fois, le risque de maladie augmente alors de 1,5 fois.

    On ne peut s’empêcher de mentionner le nombre croissant de cas de cancer de la peau. Au cours des 10 dernières années, en Europe et aux États-Unis, le nombre de cas a été multiplié par 10. En Ukraine, ce chiffre a doublé.

    Dans la région de Kirovograd, environ 600 personnes contractent chaque année un cancer de la peau et 50 à 60 personnes souffrent d'un mélanome.

    Le mélanome et le cancer sont absolument diverses maladies. Les tumeurs issues des mélanocytes sont très agressives et se propagent rapidement. Le cancer de la peau se développe généralement lentement, le pronostic de la maladie est donc favorable. Avec un diagnostic rapide, le nombre de personnes guéries approche les 100 %.

    Les mélanomes surviennent à l'emplacement des grains de beauté. En cas d'exposition mécanique, chimique ou ultraviolette prolongée, les cellules commencent à se diviser incorrectement. Et dans les endroits où les grains de beauté macèrent constamment, il faut les éliminer. En fonction du grain de beauté et de la profondeur de sa propagation, le chirurgien choisira une méthode de traitement. Vous devez également constamment faire attention à vos grains de beauté afin de les remarquer à temps. alarmes. Il existe une règle "ABCDE" :

    A est l'asymétrie de la taupe ;

    B (bordure) - bords ;

    C (couleur) - couleur ;

    D - diamètre ;

    E - changements.

    Quand est-il temps de consulter un médecin ?

    - Quelles sont les premières « cloches » indiquant qu'il est temps de consulter un médecin ?

    Si vous découvrez ne serait-ce qu'un des cinq signes de changement dans un grain de beauté, vous devez contacter un spécialiste.

    Le cancer de la peau se manifeste sous la forme d'ulcères qui ne guérissent pas longtemps. En cas d'érosion prolongée non cicatrisante, vous devez impérativement consulter un médecin qui, après avoir effectué des tests, vous prescrira un traitement.

    Konstantin Vladimirovitch, que disent les données statistiques sur le pourcentage de guérisons et de cas mortels de patients atteints de cancer dans la région de Kirovograd ?

    L'année dernière, 59 personnes ont reçu un diagnostic de mélanome. 26 personnes sont mortes de cette maladie, c’est pourquoi on dit que le mélanome est maladie grave. 576 personnes ont été atteintes d'un cancer de la peau, 5 en sont décédées, il s'agissait de cas avancés.

    De quoi a besoin un dispensaire pour diagnostiquer le cancer ?

    Le Centre d'oncologie de Kirovograd a tout pour diagnostiquer cette pathologie. C'est, tout d'abord, médecins qualifiés. Après tout, tout équipement entre de mauvaises mains est inefficace. Nous disposons d’un puissant laboratoire de cytologie. Pour confirmer ou infirmer un diagnostic, l’avis subjectif d’un médecin ne suffit pas. Toutes les pathologies visibles à l'œil nu sont vérifiées à l'aide de tests.

    Les crèmes solaires ne sont pas une panacée

    - Est-il possible de réduire le risque de cancer de la peau ?

    Tout ne dépend pas du soleil, mais néanmoins, beaucoup dépend du soleil. Et aujourd'hui, certaines études disent que se protéger avec des onguents et des crèmes solaires n'est pas tout à fait correct. Il y a des périodes (de tôt le matin à 10h-23h et après 16h) pendant lesquelles bronzer est sain et sans danger. À d’autres moments, il est conseillé de se protéger du soleil. Portez un chapeau à larges bords. Quant aux crèmes solaires, les produits avec un SPF de 15, 30 ne protègent pas complètement la peau. Seuls les vêtements protègent pleinement la peau. Si utilisé, un écran solaire doit être appliqué après chaque baignade. Mais cela n'exclut pas la règle selon laquelle on ne peut pas bronzer de 11h à 16h. Sinon, une dépression surviendra. système immunitaire sur fond de réémission ultraviolette. Les enfants sont particulièrement sensibles à ces rayonnements, vous devez donc en prendre particulièrement soin et essayer de les garder à l'ombre. Le solarium est un sujet de discussion à part, il est absolument nocif.

    Mais les rayons du soleil apportent bien plus de bienfaits que de mal.

    Où est-il plus sûr de bronzer - sur les plages de Kirovograd ou en mer ? Y a-t-il une différence dans la façon dont le soleil affecte la peau humaine dans l’eau et sur terre ?

    Information intéressante : l'incidence la plus élevée de cancer de la peau se trouve en Australie et en Nouvelle-Zélande. Au-dessus de ces zones de la Terre se trouvent de grands trous d’ozone qui laissent passer la lumière ultraviolette. Étant donné que la distance entre Kirovograd et la mer est petite, il n'y a aucune différence quant à l'endroit où bronzer, si nous parlons des périodes pendant lesquelles les bains de soleil sont autorisés. Le bronzage sera le même. Mais il y a effectivement une influence eau de mer- il favorise un bronzage plus rapide. DANS eau fraiche la réfraction des rayons est différente. Les bronzages « mer » et « rivière » s'estompent de la même manière. Tout avec modération est utile. Cela s'applique également au bronzage. Vous ne devriez pas rechercher une couleur de peau « chocolat ». En bronzant progressivement et au bon moment, vous bénéficierez de tous les bienfaits du soleil. L'essentiel est de ne pas en faire trop.

    La maladie de Zhanna Friske est devenue l'événement le plus discuté en dans les réseaux sociaux. Le chanteur est tombé malade d'un cancer du cerveau et suit désormais un traitement à l'étranger. Nous avons parlé à un oncologue, un thérapeute, un médecin catégorie la plus élevée, directrice de la clinique EMC d'oncologie et d'hématologie, Yulia Mandelblat, explique comment se protéger du cancer, quels types de cancer sont les plus courants et les plus agressifs et pourquoi il faut avoir peur du soleil

    - Comment se diagnostiquer cancer précoce? Que faut-il pour cela ?

    Vous ne pourrez pas le diagnostiquer vous-même. De plus, ce n’est pas parce que vous n’éprouvez aucune douleur que vous n’avez pas de cancer colorectal précoce, de cancer du sein ou de cancer de la peau. Le plus souvent, de la part de mes patients, j’entends la phrase « Ce n’est pas possible, je me sens bien, je n’ai pas de cancer ». Et ils se sentent vraiment
    ils se sentent bien : ils n’ont aucun symptôme, ils se sentent bien, ils font du sport. Parce que c'est un cancer précoce qui ne se manifeste pas. Il ne peut être détecté que lors d’un dépistage initial. En général, la plupart des tumeurs peuvent être détectées relativement tôt, ce qui augmente d’autant les chances de guérison. Malheureusement, on ne peut pas en dire autant de Zhanna Friske. J'ai lu qu'elle avait un cancer du cerveau, mais sans préciser de quel type de cancer (il en existe de nombreux différents types), mais l’essentiel est qu’il n’existe pas de dépistage du cancer du cerveau.

    - Quelles autres projections manquent ?

    Commençons par ce dont nous disposons pour les cancers les plus fréquemment diagnostiqués. Il existe des dépistages du cancer du poumon, du sein, du col de l'utérus, de l'estomac, de la prostate, des testicules, de l'intestin et de la peau. Pour les autres types de tumeurs, s’il n’y a pas de facteur de risque familial, le dépistage ne sert à rien.

    Quant au cancer du cerveau, ça suffit vue rare cancer, même si on entend parfois dire que certaines célébrités en sont atteintes. Un seul incident très médiatisé donne une bonne résonance.

    - Est-il judicieux de faire, par exemple, une IRM pour savoir que l'on n'a pas de cancer du cerveau ?

    Même si vous décidez de passer une IRM une fois par an, cela ne signifie pas qu'un mois après l'IRM, vous ne développerez pas soudainement un cancer de stade 4. Le cancer du cerveau (ou plutôt certains types de cancer du cerveau) est l'un des plus agressifs : il se forme et se développe très rapidement.

    Mais le dépistage du cancer du côlon, effectué à 50 ans, offre une garantie de 7 à 10 ans (si, bien sûr, la coloscopie a été bien réalisée), car le cancer de l'intestin se développe généralement très lentement.

    - À quelle fréquence faut-il effectuer le dépistage du cancer d'autres organes ?

    Pour les femmes de plus de 35 à 40 ans, le dépistage du cancer du sein est effectué une fois par an, le dépistage du cancer de la peau par un dermatologue est également effectué une fois par an. Je veux dire uniquement les personnes qui ne présentent pas de facteur de risque.

    On dit souvent qu’il est impossible de s’assurer contre le cancer. On dit qu’on peut ne jamais fumer du tout et quand même avoir un cancer du poumon. Est-ce ainsi ?

    Nous ne pouvons pas influencer notre génétique, mais nous pouvons influencer notre santé et notre attitude à son égard : si nous fumons ou non, si nous sommes obèses, si nous mangeons bien, si nous faisons du sport, si nous buvons de l'alcool, etc. Les mesures préventives contre le développement du cancer sont assez simples. L’activité physique est nécessaire pour prévenir à la fois le développement et la récidive des tumeurs. L'activité physique renforce le système immunitaire. De plus, l’éducation physique permet de lutter contre les maladies cardiovasculaires, qui sont raison principale mortalité dans le monde. Il doit y avoir une relation raisonnable avec le soleil. Les patients me demandent souvent s'il est nécessaire de préparer le corps au soleil - par exemple, avant de partir dans des pays chauds, allez au solarium pour que la peau s'y habitue. Je réponds que le soleil est nocif en toute quantité : souvent un peu, et rarement beaucoup. Ou alors ils disent qu'ils ont besoin de vitamine D. Je réponds qu'il est tout à fait possible d'obtenir de la vitamine D à partir d'une gélule, et qu'elle sera aussi efficace que celle du soleil. Le soleil est nocif, rappelez-vous simplement ceci. On détecte de plus en plus souvent les cancers de la peau : force est de constater que le bronzage et le solarium sont à la mode, et que l'on en abuse.

    Outre le cancer du cerveau, qui est très difficile à diagnostiquer précocement et se développe si rapidement, quels autres types de cancer se comportent de manière aussi agressive ?

    Tout cancer peut se développer rapidement et silencieusement jusqu'au stade 3-4. Le cancer de l'ovaire, par exemple, se développe sans symptômes jusqu'au stade 3-4, où il est encore possible de guérir, mais il existe un risque de rechute. Le cancer du pancréas se comporte de la même manière. Bien que le dépistage pancréatique existe, il est le plus souvent prescrit aux personnes diabétiques, car celles-ci sont particulièrement à risque.

    Et quelles formes de cancer considérez-vous, en tant que spécialiste, comme les plus bénignes ? Par exemple, un patient vient vers vous et vous lui dites : oh, comme c'est facile, ne vous inquiétez pas, on va vite l'opérer et vous sauterez comme un neuf ?

    Types précoces de cancer de presque toutes les étiologies, notamment le cancer du sein, le cancer colorectal, le cancer du col de l'utérus, les lymphomes, la leucémie, le cancer de la prostate, cancer du poumon- et ce n'est pas une liste complète.

    Il est également important que les patients guéris d’un cancer se souviennent du dépistage secondaire et n’oublient pas de consulter un oncologue. Ce programme s'appelle désormais Survivorship Care, où l'oncologue établit un programme de surveillance complications possibles problèmes qui peuvent survenir des années après la fin du traitement, ainsi qu'un programme de surveillance des éventuelles rechutes.

    - Récemment, des documents ont été publiés dans lesquels il est dit qu'il existe un certain nombre de virus qui provoquent le développement du cancer, notamment le virus du papillome humain, l'hépatite B et le VIH. Lequel de ces propos est vrai et lequel est faux ?

    Tout est vrai.

    - Est-il possible de prédire quand un remède contre le cancer sera présenté ?

    La plupart des types de cancer ont des causes et des mécanismes d’apparition différents et très complexes. Le cancer n’est pas une maladie, mais plusieurs.

    Il ne s’agit pas seulement d’une infection qui peut être guérie par la prise d’un antibiotique ciblé. De plus, le cancer évolue, mute, se développe constamment. différentes sortes résistance. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'attendre un seul remède magique et, compte tenu des difficultés décrites ci-dessus, il est peu probable que nous puissions rapidement - du moins de mon vivant - guérir le cancer en prenant une pilule magique.

    Par conséquent, on ne peut compter que sur la prévention des facteurs de risque de cancer et sur un dépistage rapide. Beaucoup dépend uniquement du patient.

    Dans quelle mesure croyez-vous personnellement à la théorie du complot selon laquelle un remède a déjà été inventé, mais soit il n’est pas bien testé, soit il est caché par les grandes sociétés pharmaceutiques ?

    Je ne crois pas. Ces informations sont le plus souvent postées sur Internet par des charlatans, qui proposent ensuite leur remède « fiable ». De nombreux patients sont morts à cause de ces astuces ou ont perdu la possibilité de guérir en retardant les méthodes de traitement éprouvées.

    Les psychologues disent qu’il n’est pas nécessaire de cacher sa maladie. Les gens sont-ils de plus en plus actifs dans le partage de leur diagnostic ?

    Lorsque vous recevez un diagnostic de ce type, il est très important d'obtenir des soins de qualité. soutien psychologique rejoindre l'environnement dans une nouvelle qualité, avec de nouvelles visions de la vie et de la société. Mais jusqu'à présent, de nombreux patients en Russie ne veulent pas dire quel diagnostic ils ont reçu. Ils ne veulent pas partager cela non seulement avec leurs amis et collègues de travail, mais aussi avec leur famille - ils ont peur de la pitié, ils ont peur d'avoir l'air dans le besoin. Le cancer est un stigmate social. DANS Dernièrement les attitudes envers les patients atteints de cancer ont commencé à changer pour le mieux. Cela est également dû en partie au fait que les célébrités atteintes de cancer ont commencé à en parler. Ils partagent cela avec leurs fans et aident ainsi les gens à comprendre que tout le monde est atteint du cancer – riches et pauvres – et que nous devons nous entraider.

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