Qu'est-ce qu'un kyste dentaire et comment est-il traité? Un kyste dentaire est une formation inflammatoire qui apparaît généralement dans la zone de l'apex de la racine en raison d'une infection ou après une blessure.
Près des cellules infectées mortes, une coquille dense se forme. Il isole les tissus sains d'une propagation ultérieure de l'infection.
Kyste dentaire - capsule remplie de liquide. Ses dimensions varient de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Le kyste doit être traité, sinon les dents tombées dans sa cavité tomberont. Quel traitement à domicile aidera à se débarrasser d'un kyste dentaire? Et que se passe-t-il si le kyste n'est pas traité ?
Tout d'abord, le parodonte, une fine couche située entre la racine de la dent et l'os de la mâchoire, s'enflamme. Les tissus se développent autour de la racine de la dent, un granulome apparaît.
Granulome - une petite formation jusqu'à 5 mm. Au fil du temps, il peut augmenter et se couvrir d'une coquille. Ensuite, cela devient un kyste. Sans traitement, le kyste grossira et impliquera de plus en plus de dents.
L'ouverture spontanée du kyste forme un trajet fistuleux, un canal reliant la cavité du kyste au milieu extérieur.
Les granulomes et les kystes minent les racines des dents, activant l'infection, ce qui aggrave le bien-être de la personne. Douleur, gonflement des gencives, faiblesse, maux de tête, flux sur la joue apparaissent, la température augmente.
Le kyste se forme imperceptiblement et la pathologie est détectée par hasard. Les symptômes peuvent s'aggraver après une hypothermie, un travail physique pénible, une immunité réduite, le stress, un rhume.
Symptômes supplémentaires :
- douleur et inconfort en mordant dans des aliments solides;
- un tubercule croissant et saillant sur la gencive;
- douleur en mangeant.
La douleur dans cette pathologie n'est pas aussi forte que dans la carie, et commence à déranger sur étapes tardives maladies. Si le kyste se développe fortement, il appuie sur les tissus environnants, provoquant une gêne.
Traitement des kystes dentaires
Les raisons
- blessure aux dents;
- infection pénétrant dans le canal radiculaire après un traitement inapproprié;
- infection des dents non traitées;
- maladies chroniques du nasopharynx;
- affaiblissement du système immunitaire;
- parodontite;
- pulpite - une maladie qui affecte le faisceau nerveux de la dent;
- parodontite;
- inflammation chronique sous la couronne;
- éruption compliquée de la dent de sagesse;
- carie.
Les kystes dentaires surviennent également chez les enfants. De telles formations peuvent provoquer la formation de tumeurs. Parfois, les kystes chez les bébés peuvent être confondus avec la dentition. Les kystes sont blanchâtres, leur foyer ne change pas de taille.
Quelle est la différence entre un kyste dentaire et un granulome ? Le kyste a une capsule qui contient un exsudat inflammatoire.
Le granulome n'a pas de capsule. Il s'agit d'une prolifération focale inflammatoire des cellules du tissu conjonctif.
Complications
Pourquoi un kyste sur une dent est-il dangereux ? Les conséquences peuvent être différentes :
Traitement
Comment se débarrasser d'un kyste ? Plus manière rapide traitement - retirez la dent endommagée et nettoyez les gencives.
Est-il possible de guérir un kyste dentaire sans extraction ? Pour la thérapie, des méthodes chirurgicales et thérapeutiques sont utilisées.
L'opération de cystectomie se caractérise par l'ablation du kyste et du sommet endommagé de la racine de la dent. le plus difficile et moyen fiable se débarrasser des kystes.
Après le retrait, la plaie est suturée, le médecin prescrit des antibiotiques et des solutions antiseptiques pour le rinçage cavité buccale.
Une dent à une seule racine est remplie, une dent à plusieurs racines est retirée. Il est effectué si l'éducation a été formée sur mâchoire supérieure et a grandi pour grandes tailles.
Avec la cystotomie, la paroi antérieure du kyste est enlevée.. Elle est réalisée si le kyste est volumineux et situé sur mandibule, et la base de la mâchoire est amincie, et aussi, si le kyste est sur la mâchoire supérieure, et le fond osseux de la cavité nasale est détruit. Une réhabilitation à long terme est nécessaire.
- il est complètement dans la cavité du kyste, très mobile ;
- détruit jusqu'au sol.
L'enlèvement au laser est également méthode efficace traitement. Il s'agit d'une procédure indolore.
Le kyste est retiré et la zone touchée est complètement désinfectée. Après le laser, la plaie guérit rapidement et les complications n'apparaissent généralement pas.
Ne pas appliquer de compresses chaudes après l'opération. Cela accélérera le processus de reproduction. Bactéries nocives. L'aspirine ne doit pas être prise, sinon des saignements peuvent survenir.
L'état s'améliore après quelques heures intervention chirurgicale. L'œdème disparaît quelque part le troisième jour. Il ne devrait pas y avoir de douleur aiguë dans la zone de l'incision.
Un tel traitement est moins stressant pour le patient, mais ne garantit pas l'élimination complète du kyste..
Le dentiste ne coupe pas la gencive, il alése la dent malade, nettoie complètement le canal radiculaire. Au fond de la gencive, la dent passe dans le kyste et, à travers le trou résultant, son contenu s'écoule.
Le canal radiculaire est soigneusement lavé solution désinfectante, sont présenté antimicrobiens qui détruisent la membrane du kyste. Le traitement est poursuivi après que la cavité est complètement nettoyée des microbes.
Ensuite, la cavité est remplie d'une pâte spéciale et la dent est scellée. Six mois plus tard, une radiographie est prise. Si le kyste n'est pas trouvé, la thérapie a réussi.
Une autre méthode, la dépophorèse, détruit l'infection dans tous les canaux radiculaires.. La substance, qui est affectée par un faible courant électrique, se déplace et pénètre dans tous les endroits difficiles à atteindre pour la perceuse (y compris le kyste). Il détruit cellules endommagées et les microbes.
Après trois séances, une obturation est placée sur la dent nettoyée et l'hydroxyde de cuivre et de calcium laissé à l'intérieur contrôle le processus de guérison.
La méthode élimine presque toujours les kystes. Mais toutes les cliniques dentaires ne disposent pas de l'équipement nécessaire à cette procédure.
Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques après la chirurgie. A quoi servent-ils ?
Un kyste n'est pas simplement une bulle qui se forme dans les tissus mous. Il s'agit d'une infection qui ronge la muqueuse. Si le pus est complètement éliminé, l'infection peut encore persister. Les bactéries pénètrent dans le sang par la membrane muqueuse, entraînant de graves complications.
Les antibiotiques détruisent les bactéries nocives, prévenant les conséquences indésirables du kyste. Le médecin prescrit le médicament sur une base individuelle.
Les principaux moyens utilisés dans le kyste de la dent:
- L'amoxicilline est un médicament semi-synthétique avec un bon effet antibactérien;
- Péfloxacine;
- Ciprofloxacine;
- Azithromycine (Sumamed).
L'antibiotique ne peut pas affecter le kyste ni éliminer le pus, il ne fait que combattre l'infection.. Le pus est éliminé uniquement mécaniquement.
De tels médicaments sont prescrits avant la chirurgie si la procédure n'est pas possible en raison de la présence de divers facteurs de complication. Avec les antibiotiques, il est nécessaire de prendre des médicaments contre la dysbactériose, médicaments antifongiques, vitamines.
Les anti-inflammatoires suivants inhibent la synthèse des régulateurs inflammatoires, ralentissent l'inflammation et soulagent la douleur :
- Le kétanol est utilisé pour soulager processus inflammatoire une gélule par jour;
- Nurofen soulage la douleur et la fièvre;
- Voltarène ;
- Nimésil;
- Pentalgin et d'autres médicaments contenant de l'analgin soulagent l'état du patient.
L'hygiène bucco-dentaire doit être soigneusement maintenue pour éviter les complications. Trois jours après la bouche est rincée avec de l'eau salée ou de l'eau avec de la soude. Vous devez également vous rincer la bouche après avoir mangé. Analgin aidera à soulager la douleur après la chirurgie.
La première fois après l'opération, vous ne pouvez pas manger d'aliments rugueux, trop chauds ou trop froids, prenez de l'alcool. Il faut veiller à ce que des morceaux de nourriture ne tombent pas sur la zone endommagée. De plus, rien ne doit blesser la gencive opérée.
Si après la chirurgie pendant longtemps l'œdème persiste, vous devez consulter un médecin. Gonflement important avec douleur peut indiquer l'apparition d'une ostéomyélite.
Cette inflammation osseuse se forme en raison de la pénétration de bactéries dans la plaie laissée par le kyste. Une telle inflammation s'accompagne d'hyperthermie, mauvaise haleine, douleur, gonflement de la muqueuse, ganglions lymphatiques enflés.
La plaie est désinfectée avec des agents bactéricides. Une radiographie est également prise pour exclure la présence de restes de la dent extraite dans la gencive. Ils peuvent également provoquer une inflammation des tissus.
Si le gonflement est fort, douloureux et que la température corporelle monte à 39 degrés, le périoste peut s'être enflammé. Dans de tels cas, la tumeur est ouverte, nettoyée, suturée et le patient reçoit une antibiothérapie ultérieure.
Quel traitement remèdes populaires atténuera l'état du patient avec un kyste dentaire?
Le besoin d'application méthodes folkloriques le traitement doit être discuté avec le médecin.
La prévention
Que faire pour éviter l'apparition d'un kyste dentaire ? La probabilité de sa formation diminuera si les méthodes préventives suivantes sont suivies:
Un kyste dentaire peut-il disparaître tout seul ? Le contenu de la pathologie - les morts cellules immunitaires et les bactéries. Ils ne disparaîtront pas eux-mêmes de la muqueuse. tissus mous ne guérira pas sans traitement. Auto-traitement la pathologie est lourde de complications et ne disparaîtra pas d'elle-même.
Un kyste diagnostiqué tôt peut être réparé avec traitement médical sans intervention chirurgicale.
Une formation aqueuse près de l'os de la dent peut se former le long raisons diverses, et parfois une personne n'est même pas consciente de son existence. Mais dans des conditions favorables, un kyste sur la dent peut commencer à se développer et se manifester ainsi par un certain nombre de symptômes. Dans ce cas, des mesures urgentes doivent être prises, car le traitement d'une telle formation, même minime, peut durer très longtemps.
Qu'est-ce qu'un kyste sur les dents?
Le kyste est formation pathologique près du sommet de la racine de la dent. Son cavité interne a un état pâteux ou liquide, une couche compactée de l'épithélium apparaît sur le dessus.
Le plus souvent, la vésicule est constituée de bactéries, de cellules mortes et d'une collection de pus. Les plus actifs processus inflammatoire passe sur la mâchoire supérieure, car les racines des dents ont ici une forme plus poreuse. La taille du kyste peut varier de 4 mm à plus d'un centimètre. L'apparition de bulles près du sommet de la racine est causée par le processus d'inflammation. Le corps essaie de protéger les tissus sains en séparant les zones inflammatoires, ce qui provoque le développement du kyste.
Raisons de l'éducation
La principale source de développement de kystes sur la dent est une infection qui affecte le tissu interne dans la région de sa racine. Tout les causes sont de deux types.: résultant d'un traumatisme dans la région de la mâchoire et causé par une mauvaise hygiène bucco-dentaire. De plus, une mauvaise hygiène provoque un certain nombre de maladies, à cause desquelles des formations pathologiques se développent. À savoir:
- pulpite compliquée;
- carie de fissure;
- périostite - inflammation du périoste;
- parodontite - processus inflammatoire du parodonte;
- la gingivite est une inflammation des gencives.
Les blessures qui peuvent provoquer le développement de kystes comprennent :
Toutes les raisons ci-dessus peuvent provoquer une inflammation, dont le foyer sera soit immédiatement localisé dans la région de la racine de la dent, soit après un certain temps, il s'approfondira de la cavité buccale dans les tissus.
Types de kystes
Prendre en compte causes du développement distinguer les variétés suivantes :
Signes et symptômes caractéristiques
Développement d'un kyste sur la racine de la dent se présente sous deux formes. Si un granulome annulaire apparaît, il est très difficile de l'identifier car il n'y a aucun signe. La bulle qui en résulte ne provoque pas d'inconfort.
La personne peut marquer légère douleur dans les gencives et la dent pendant la morsure, mais la douleur s'explique souvent par une réaction accidentelle, des changements de température, qui n'ont aucune raison d'exciter. Un médecin expérimenté peut identifier la masse, mais cela arrive rarement. Il y a eu des cas où la présence d'un kyste à un stade précoce n'a été découverte que lors du passage d'une radiographie pour obturer une autre dent.
Dès que le kyste est traité facteurs externes qui a provoqué son développement, une personne ressentira des symptômes évidents. Fort sensations de douleur apparaissent dans la gencive, dans la dent affectée, et peuvent également se déplacer vers la rangée opposée de la mâchoire. L'inflammation augmentera considérablement, alors qu'elle peut causer haute température. Il y a souvent un gonflement sur les joues ou dans la cavité buccale.
Quel est le danger d'un kyste sur la racine d'une dent?
Le développement d'un kyste n'est pas dangereux pour l'homme, car le corps de cette manière essayer de se défendre contre l'infection essayer de garder les tissus sains intacts. Cependant, en l'absence de traitement approprié, le kyste sur la dent commencera à se développer, ce qui peut provoquer l'apparition d'une longue liste de maladies :
- Le flux s'accompagne d'un gonflement important et douleur sévère non seulement dans le domaine de l'inflammation, mais aussi directement sur le visage. Apparaît dans la zone touchée un grand nombre de pus, ce qui crée des complications supplémentaires.
- La parodontite peut être à la fois une conséquence et une source d'inflammation des kystes. Au cours de la propagation du processus inflammatoire, le tissu osseux et le parodonte souffrent, ce qui peut être la cause de la perte de dents.
- Ostéomyélite de la mâchoire.
- Le phlegmon se propage au visage et au cou, accompagné du développement de la suppuration dans la zone de l'inflammation. La maladie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car en raison des restrictions de traitement, il existe un risque d'infection générale.
- Fractures de la mâchoire.
- Perte de dents fragiles.
- Aux stades avancés, le kyste peut se transformer en une tumeur maligne ou bénigne.
- Empoisonnement du sang.
Comment traiter un kyste à la racine d'une dent ?
traitement médical attribué dans les premiers stades, lorsque le kyste ne dépasse pas 1 cm, et seulement s'il y a une bonne perméabilité des canaux. En règle générale, à méthodes médicales recours, s'il est nécessaire de traiter des personnes dans jeune âge. La tâche principale du médecin est d'éliminer l'infection qui a provoqué le développement de la maladie, ainsi que de créer un blocage fiable pour son redéveloppement.
Pendant le traitement dentiste crée un accès aux canaux radiculaires en enlevant le remplissage appliqué ou en excisant les tissus détruits. Le médecin examine la perméabilité des canaux, la taille et la direction, effectue une radiographie avec des instruments spécialement insérés. Si nécessaire, les canaux sont étendus.
Pendant toutes les manipulations avec les canaux sont constamment appliqués antiseptiques. Les plus courants sont l'hypochlorite de sodium et la chlorhexidine.
Après manipulations mécaniques et traitement aux anti-inflammatoires et agents antimicrobiens l'ouverture supérieure s'ouvre préparation médicale sorti au-delà de l'apex. Des préparations hautement alcalines, par exemple l'hydroxyde de calcium, sont utilisées pour éliminer l'environnement acide du kyste. Ce médicament brise les parois du kyste, favorise une guérison rapide, protège le tissu osseux et a un effet antimicrobien.
Une fois le kyste retiré, les canaux sont temporairement remplis. Des visites médicales hebdomadaires sont prévues à l'aide de rayons X déterminer son comportement à l'intérieur des tissus. Si la dynamique est favorable, les canaux sont progressivement scellés à chaque visite jusqu'au renforcement normal au niveau de la couronne. Une restauration complète du tissu osseux se poursuivra tout au long de l'année, il est donc nécessaire de consulter un médecin conformément au calendrier.
Kyste dentaire
Relativement récemment dans traitement médical a commencé à utiliser la dépophorèse, elle permet de traiter l'infection dans tous les canaux de la dent, même dans les endroits où l'accès est difficile.
Cette méthode suppose dans le rôle médicament utiliser de l'hydroxyde de cuivre-calcium. Un courant faible agit sur les zones d'inflammation, grâce à quoi le médicament passe profondément, éliminant le kyste et les causes de son apparition. En règle générale, un cycle d'au moins 3 procédures est prescrit, après quoi la dent est scellée.
Intervention chirurgicale
Opérationnel une intervention est recommandée si lorsque la dent est correctement scellée, le kyste est plus grand que 1 cm, et aussi s'il y a une couronne sur la dent ou si une broche est installée dans le canal radiculaire. Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale, en tenant compte du degré d'impact sur le kyste et les lésions tissulaires.
Moins traumatisant est le retrait de la paroi du kyste uniquement avec un assainissement supplémentaire de la zone touchée, appelée cystotomie. Pendant l'opération la gomme est disséquée dans la zone de localisation du kyste, l'épithélium qui le protège est retiré, des préparations régénératrices et antiseptiques sont utilisées. Application Équipement médical agit sur le kyste presque de la même manière que pendant le traitement thérapeutique, mais une grande attention doit être portée à la période postopératoire.
Cette méthode est utilisée dans les cas où :
- le kyste est en contact avec les racines des dents, qui sont à proximité ;
- il est nécessaire de conserver les rudiments des molaires lors du changement de temporaires;
- l'extraction d'une dent avec un kyste à la racine est impossible en raison de contre-indications;
- le kyste est en contact avec l'os de la mâchoire.
Lors d'une cystectomie le corps du kyste est complètement retiré. De la même manière, la gomme est incisée dans la zone où se trouve la formation. Les bords de l'incision sont élevés, le médecin découpe la plaque osseuse externe.
La paroi du kyste est nettoyée, disponible une partie de la racine est enlevée, si nécessaire, puis effectuez un scellement pour sceller la coupe. À l'intérieur, un médicament est déposé qui accélère le processus de réparation du tissu osseux. L'incision est suturée. Si la taille du kyste est très grande et que l'incision s'avère très étendue, elle n'est pas suturée, mais recouverte d'un tampon iodoforme.
Parfois, ils ont recours à la résection de l'apex de la racine de la dent. Ceci s'explique infection du tissu osseux mâchoire, il est donc impossible de quitter la partie infectée. Le médecin pratique une opération semblable à une cystectomie, mais en plus d'enlever formation kystique, coupe la racine dans la zone touchée.
Pour réaliser l'opération, il est nécessaire de préparer le canal dentaire en le remplissant orthogradement. La résection n'est utilisée qu'en cas de besoin stratégique pour sauver la dent en l'absence de traitement positif en utilisant d'autres méthodes.
L'un des plus modernes méthodes d'intervention chirurgicale considérée comme une thérapie au laser. Avec cette méthode de traitement, un tube est inséré dans le tissu coupé, qui dirige le faisceau laser. Le faisceau dissout le tissu infecté, qui est ensuite retiré à l'aide d'un appareil à vide. Grâce à cette méthode, un effet complexe sur les tissus affectés est effectué, donc le traitement du kyste est efficace.
Dans les situations avancées les médecins recommandent une hémisection(ablation d'une partie de la couronne, de la racine et du kyste) ou retirer complètement la dent avec le kyste, mais aujourd'hui les méthodes de traitement permettent de prendre de nombreuses façons d'essayer de sauver la dent même à un stade sévère de la maladie.
Prévention des kystes
Il existe un certain nombre d'activités qui peuvent réduire les chances de développer maladies, notamment :
- une bonne hygiène bucco-dentaire;
- manque de stress et soutien à l'immunité;
- visites périodiques chez le dentiste, au moins une fois par an;
- éviter les blessures aux dents et à la mâchoire;
- assainissement de la cavité buccale si nécessaire.
L'apparition d'un kyste à la racine de la dent peut être causée par de nombreuses maladies et facteurs négatifs, cependant, si vous faites traitement en temps opportun, alors vous pouvez complètement éviter la chirurgie et garder votre dent absolument intacte.
La localisation principale de la tumeur dans ce cas- la partie basale de la dent. Un kyste est une maladie bénigne, cependant, il est sujet à une progression rapide et au développement de complications dangereuses.
Le kyste dentaire est assez difficile à diagnostiquer, sur stade initial formation, cela ne peut être fait qu'à l'aide d'une radiographie de la mâchoire. Dans le groupe à risque pour le développement de la pathologie - les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Causes d'un kyste sur une dent
Un kyste qui se produit à la racine d'une dent origine infectieuse. Le développement de la pathologie repose sur le processus de destruction des dents, accompagné de la pénétration de bactéries en profondeur, jusqu'à sa racine même.
Allouer les raisons suivantes kystes dentaires :
- forme avancée de carie. La carie est une maladie qui commence par une lésion de l'émail et se termine par la perte d'une dent ;
- pulpite. Inflammation de la pulpe - les tissus mous de la dent, qui se développent également dans le contexte des caries;
- la parodontite est une maladie inflammatoire des gencives dont le développement repose également sur l'accumulation de bactéries pathogènes dans la cavité buccale ;
- parodontite - inflammation du tissu situé entre le lit de la dent et la gencive;
- chronique maladies inflammatoires nasopharynx ;
- blessure à la mâchoire;
- obturation dentaire de mauvaise qualité;
- extraction d'une dent.
L'immunité est d'une grande importance dans la formation d'un kyste dentaire. La présence d'une forte système immunitaire- la principale défense de l'organisme contre diverses maladies infectieuses et inflammatoires.
Dans certains cas, un kyste survient lorsqu'une dent cariée a été retirée. Il n'y a qu'une seule raison à cela - non-respect des normes sanitaires par le spécialiste qui a effectué le retrait, stérilité insuffisante des instruments qu'il utilise.
Un kyste dentaire chez les enfants des premières années de la vie est également un phénomène courant. De tels néoplasmes de la cavité buccale accompagnent souvent la dentition. Dans ce cas, ils ne présentent aucun danger pour la santé de l'enfant et ne nécessitent pas de retrait, car ils ont tendance à se transmettre d'eux-mêmes pendant un certain temps.
L'article a été écrit par un dentiste avec plus de 19 ans d'expérience.
Un kyste dentaire est une formation au sommet de la racine de la dent, qui se forme en raison de la présence d'une infection dans les canaux radiculaires. Le kyste est fermement attaché à l'apex de la racine de la dent, et est une cavité dans le tissu osseux arrondi, qui est tapissé de l'intérieur d'une membrane fibreuse, et l'intérieur est rempli de pus (Fig. 1).
Le kyste de la racine de la dent porte également les noms - Kyste radiculaire ou Abcès parodontal. Les kystes ont tendance à augmenter constamment de taille. Surtout les kystes à croissance rapide dans la mâchoire supérieure, où l'os est plus poreux.
Kyste dentaire: photo
Dans la Fig. 2, vous pouvez voir à quoi ressemble un kyste dentaire sur radiographie: comme un assombrissement intense au sommet du cheval. Dans la Fig. 3,4 - une photo de kyste dentaire prise immédiatement après l'extraction de la dent (le kyste ressemble à un sac attaché au sommet de la racine, rempli de pus).
Kyste dentaire: symptômes
Le kyste est très longue durée peut se développer de manière complètement asymptomatique ou avec des symptômes minimes - il peut y avoir une douleur mineure périodique en mordant la dent responsable ou une légère douleur en appuyant sur la gencive dans la projection du kyste. Dans ce cas, il est généralement détecté par hasard - sur des radiographies d'enquête sur le traitement d'autres dents.
En cas de diminution de l'immunité (par exemple, dans le contexte d'un rhume), l'infection dans la cavité du kyste s'aggrave généralement, ce qui s'accompagne d'une formation purulente intense. Dans ce cas, il peut y avoir douleurs aiguës, en particulier lorsque vous mordez la dent responsable, un gonflement et un gonflement des gencives, des joues, la température peut augmenter et une faiblesse peut apparaître.
À quoi ressemble un kyste dentaire: vidéo
Kyste sur la dent: causes
Un kyste de racine dentaire n'a qu'une seule cause d'occurrence - une infection des canaux radiculaires. Cependant, une infection des canaux radiculaires peut survenir dans 2 cas :
- Caries et pulpites non traitées
(Fig. 5) -
les tissus touchés par la carie contiennent un grand nombre de micro-organismes cariogènes. Si la carie n'est pas traitée, les microbes pénètrent progressivement dans la pulpe dentaire, provoquant une inflammation de la pulpe. Si la pulpite n'est pas traitée, ce qui devrait consister à retirer la pulpe infectée de la dent, l'infection de la pulpe pénètre à travers canaux radiculairesà l'extérieur de la dent (dans la région du sommet des racines). Là, l'infection provoque un abcès parodontal (kyste dentaire). - Canaux radiculaires mal scellés
–
les canaux radiculaires sont scellés dans le traitement de la pulpite et de la parodontite. Normalement, chaque canal radiculaire de la dent doit être scellé jusqu'au sommet de la racine. Si le canal n'est pas rempli jusqu'au sommet de la racine, une infection se développe dans la partie non remplie du canal, qui pénètre au-delà de la dent et provoque également la formation d'un kyste. Par statistiques officielles les dentistes sous-remplissent les canaux radiculaires dans 60 à 70 % des cas, ce qui explique la fréquence de cette maladie.Sur la Fig.6,7, vous pouvez voir des radiographies de dents dont les canaux radiculaires étaient mal scellés, ce qui dans les deux cas a provoqué la formation d'un kyste à la racine de la dent. Sur la Fig. 6, les flèches blanches indiquent les zones non remplies des canaux radiculaires et les flèches noires marquent le kyste, qui ressemble à un assombrissement intense sur l'image.
Sur la Fig. 7, seules des traces de matériau d'obturation sont visibles dans le canal radiculaire, c'est-à-dire le canal radiculaire était scellé de manière lâche et pas complètement, ce qui a entraîné le développement d'une infection et l'apparition d'un kyste dentaire d'environ 1 cm de diamètre.
Kyste dentaire: traitement
Le traitement d'un kyste dentaire peut être conservateur (thérapeutique) et chirurgical.
Un traitement thérapeutique est raisonnable à appliquer si ...
- Les canaux radiculaires n'ont pas été scellés auparavant et n'ont pas besoin d'être descellés.
- Si les canaux radiculaires sont mal scellés sur toute la longueur du canal (ne serait-ce qu'au sommet de la racine, il est préférable de recourir à une méthode chirurgicale).
- Si la taille du kyste est supérieure à 1 cm de diamètre et que des exacerbations surviennent souvent avec gonflement des gencives, douleur, etc.
Le traitement chirurgical est raisonnable à appliquer si ...
- S'il y a une épingle dans le canal radiculaire.
- Si la dent a une couronne.
- Un préalable (dont la présence d'une broche et d'une couronne) est que les canaux radiculaires doivent être bien obturés sur les 2/3 de la longueur du canal, et sous-remplis uniquement au sommet de la racine de la dent.
- La taille du kyste est supérieure à 1 cm de diamètre.
- Gonflement fréquent des gencives dans la région du kyste, douleurs fréquentes ...
Traitement thérapeutique d'un kyste sur un exemple précis
Disons tout de suite que cette méthode de traitement est très longue - plus de 3 mois, nécessite de nombreuses visites chez le dentiste, et est la plus coûteuse financièrement. La séquence d'actions est la suivante :
- Travailler avec des canaux radiculaires
–
→ si les canaux radiculaires de la dent n'ont pas été préalablement scellés, lors de la première étape, la pulpe est retirée de la dent et un traitement instrumental des canaux radiculaires est effectué.
→ si les canaux radiculaires étaient auparavant scellés, ils sont descellés.Sur la figure 8, vous pouvez voir la situation initiale lorsque, du fait que le médecin n'a pas rempli le canal radiculaire au sommet de la racine, un kyste de la racine de la dent s'est formé. Car le canal a été scellé - avant le début du traitement, il doit être descellé, ce qui a été fait (Fig. 9).
- Traitement canalaire
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le kyste contient du pus, par conséquent, après avoir ouvert les canaux ou retiré la pulpe, de nombreux lavages du canal radiculaire avec des antiseptiques sont nécessaires. - Enlèvement du médicament du haut de la racine
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à l'aide d'outils spéciaux pour le haut de la racine (juste dans la cavité du kyste) est enlevé substance médicinale, qui a un puissant effet antiseptique. Ceci est illustré sur la figure 10 (1) . - Obturation temporaire du canal avec de la pâte médicinale
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après le retrait du médicament, les canaux radiculaires sont scellés avec une pâte temporaire, qui a également un effet antiseptique. Ceci est illustré à la Fig.10 (2) . - Répétition multiple des points 3 et 4
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périodiquement besoin de changer de médicament. Par conséquent, au cours des prochains mois, vous devrez effectuer des visites périodiques chez le dentiste. - Contrôle aux rayons X
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évaluer l'efficacité du traitement. La réduction de la taille du kyste à la radiographie indique l'efficacité du traitement. Dans ce cas, vous pouvez passer à l'étape suivante (remplissage permanent du canal). - Obturation permanente du canal radiculaire
–
si en quelques mois, dans le contexte du traitement, une diminution de la taille du kyste est constatée, les canaux radiculaires sont finalement scellés, généralement avec de la gutta-percha (Fig. 11). - Placement d'une obturation sur la couronne d'une dent .
Après le remplissage final des canaux radiculaires et le remplissage -
Il existe deux méthodes principales de traitement d'un kyste à la racine d'une dent - thérapeutique (conservatrice) et chirurgicale (opératoire). Si le kyste a été détecté à temps, le stade précoce développement de la maladie, le médecin peut prescrire un traitement conservateur . Il s'affiche lorsque le diamètre ne dépasse pas 8 mm. Dans ce cas, le médecin remplit la cavité du kyste avec un mastic de ciment spécial. Les antibiotiques sont prescrits en traitement d'appoint pour prévenir l'apparition et la propagation du processus inflammatoire. L'auto-traitement avec des antibiotiques n'est pas utilisé, car il n'existe pas de tel médicament, en prenant lequel vous pouvez vous débarrasser du kyste.
Beaucoup plus couramment utilisé méthode chirurgicale traitement. La formation de kystes étant asymptomatique, il est très rarement possible de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, alors qu'il est encore à la mode de la guérir sans chirurgie. S'il a atteint une taille assez importante (un centimètre ou plus), il faut l'enlever.
Si auparavant le retrait du kyste ne se produisait qu'après le retrait de la dent elle-même, il existe aujourd'hui des moyens de sauver la dent. L'opération d'enlèvement doit être effectuée sous anesthésie locale le patient ne ressentira pas de douleur. Dans les cas particulièrement difficiles, le médecin peut recourir à l'élimination du kyste avec la dent malade. Mais il ne faut pas oublier que l'extraction dentaire n'est pas obligatoire dans tous les cas sans exception.
Une fois le kyste retiré, le médecin prescrit des antibiotiques, des anti-inflammatoires et un rinçage. Ils aident à prévenir les complications indésirables.
Traitement thérapeutique
Le traitement d'un kyste avec une méthode thérapeutique n'est possible que s'il a été détecté en temps opportun, même au stade de la formation. Dans ce cas, le traitement ne nécessite pas d'intervention chirurgicale.
Contemporain traitement thérapeutique se déroule en plusieurs étapes :
- Ouverture d'une dent malade, sous laquelle un kyste s'est développé et extension de canal.
- Désinfection complète complète des canaux radiculaires avec des désinfectants et agents antibactériens, ainsi que le blocage du foyer de l'inflammation.
- Gravure des tissus kystiques à l'aide de médicaments spéciaux.
- Remplissage de la cavité du kyste avec des préparations spéciales qui favorisent la régénération du tissu osseux.
- Obturation des dents.
Une fois le traitement terminé, il est important de procéder à un examen approfondi des canaux radiculaires de la dent traitée après un certain temps afin d'exclure la possibilité d'une récidive de la maladie.
Un autre traitement moderne est la dépophorèse. Cette méthode implique les procédures suivantes :
- introduction d'une suspension d'hydroxyde de cuivre-calcium dans le canal d'une dent malade;
- impact faible choc électrique, à la suite de quoi la suspension commence à détruire le kyste;
- comblement après trois séances de dépophorèse.
Bien que le traitement d'un kyste dentaire sans extraction soit doux pour le patient, il ne 100% de certitude dans un résultat positif. Malheureusement, il arrive aussi que, malgré le traitement, le kyste reste et continue de grossir. Par conséquent, il est nécessaire de faire confiance à un médecin expérimenté, et s'il recommande opération, ne doit pas être abandonné.
Ablation d'un kyste
Bien que dentisterie moderne a des méthodes de traitement sans intervention chirurgicale, le plus souvent c'est l'ablation d'un kyste dentaire qui est la seule méthode de traitement efficace cette maladie. Cela est dû au fait que la maladie se forme et se développe de manière presque asymptomatique, donc très souvent elle est déjà détectée lorsqu'elle atteint une grande taille. Et comme le traitement thérapeutique n'est indiqué que si le kyste ne dépasse pas huit millimètres de diamètre, il doit le plus souvent être retiré. Si un patient a un gros kyste, la chirurgie est le seul traitement.
N'ayez pas peur de la chirurgie - la plupart techniques modernes pour garder la dent du patient intacte. En règle générale, ils ne sont supprimés que dans deux cas:
- lorsque les racines ont complètement poussé dans le kyste;
- lorsque la dent est complètement détruite jusqu'aux racines.
Dans tous les autres cas, le médecin essaiera certainement de sauver la dent.
Le médecin peut retirer le kyste en utilisant deux méthodes principales :
- laser chirurgical;
- scalpel.
Seul un médecin peut décider quelle méthode convient le mieux à chaque patient. Regardons tout de plus près les voies possibles ablation chirurgicale kystes dentaires.
Ablation chirurgicale
L'opération de suppression n'est pas une procédure compliquée. Par une petite incision sur la gencive du patient, le dentiste enlève le kyste, puis traite la zone endommagée préparations antiseptiques. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressentira pas de douleur. Pendant un certain temps après l'opération, le gonflement des gencives restera, il devrait passer en quelques jours, s'il n'y a pas de complications. Pour prévenir le développement du processus inflammatoire, le médecin prescrit des antibiotiques, ainsi que le rinçage de la bouche. solutions antiseptiques.
À ce stade traitement homéopathique les kystes de la dent est très efficace, puisque se rincer la bouche décoctions à base de plantes réduit l'enflure et la douleur des gencives, aide la guérison la plus rapide plaies, empêche le développement de l'inflammation.
Il existe trois façons d'enlever chirurgicalement un kyste:
- cystectomie;
- hémisection ;
- cystotomie.
Considérons chacun d'eux plus en détail.
Cystectomie
La cystectomie est le moyen le plus difficile et en même temps le plus fiable d'enlever un kyste. Pendant l'opération, le médecin l'enlève complètement, ainsi que la coquille et le bout endommagé de la racine de la dent. Une fois l'opération terminée, le médecin recoud la plaie, prescrit des antibiotiques et rince avec des solutions antiseptiques. Une dent à une seule racine est remplie, une dent à plusieurs racines est retirée.
La cystectomie est indiquée dans les cas suivants :
- s'il s'est formé à la suite d'une malformation de l'épithélium;
- lorsqu'il est formé dans 1-2 dents;
- a atteint une grande taille, alors qu'il n'y a pas de dents dans sa zone;
- s'il est formé sur la mâchoire supérieure, il a atteint une taille importante, il n'y a pas de dents dans sa région, tandis que la paroi du fond de la cavité nasale est préservée et le kyste lui-même n'est pas enflammé.
Hémisection
Contrairement à la cystectomie, l'hémisection est la plus d'une manière simpleélimination du kyste. Il est moins doux par rapport à la dent affectée. Pendant l'opération, le médecin:
- supprime avec la racine affectée;
- enlève une partie de la dent au-dessus de la racine endommagée;
- nettoie la surface affectée de l'émail;
- recouvre la dent d'une couronne pour cacher le défaut.
Cystotomie
La cystotomie est une opération assez simple, dont le seul inconvénient est une longue période postopératoire. Pendant l'opération, le médecin n'enlève pas tout le kyste, mais seulement sa paroi frontale, communiquant ainsi le kyste avec la cavité buccale.
Les indications de la cystotomie sont :
- grand, dans la projection il y a trois dents saines ou plus;
- grand, sur la mâchoire supérieure, la plaque palatine et le fond osseux de la cavité nasale sont détruits;
- de grande taille, sur la mâchoire inférieure, la base de la mâchoire est devenue très fine.
Laser
L'élimination au laser d'un kyste dentaire est la méthode la plus moderne et la plus efficace pour traiter la maladie. Il s'agit d'une procédure totalement indolore et simple, au cours de laquelle non seulement le kyste est complètement éliminé, mais également la zone touchée est complètement désinfectée, ce qui garantit la croissance et la propagation ultérieures des bactéries pathogènes. opération au laser moins traumatisante que la traditionnelle, à l'aide d'un scalpel. Après le retrait au laser, la plaie guérit très rapidement et les complications, en règle générale, ne se produisent pas.
Traitement des kystes
Le traitement au laser des kystes dentaires est le plus manière moderne combattre cette maladie. Malheureusement, toutes les cliniques dentaires ne maîtrisent pas encore cette méthode, car elle nécessite les plus hautes qualifications d'un dentiste.
À thérapie au laser sans chirurgie, la dent peut être complètement sauvée sans en retirer même une petite partie. N'importe quel intervention chirurgicale implique l'ablation obligatoire, sinon de la dent entière, du moins de sa partie endommagée. Le laser permet de le laisser totalement indemne, ce qui est un avantage certain. cette méthode.
La procédure de traitement au laser se déroule en plusieurs étapes :
- Le médecin descellera la dent, l'ouvrira et élargit les canaux.
- Un laser est inséré dans les canaux dilatés.
- Par l'exposition faisceau laser tous les microbes sont tués sur le kyste et il semble « s'évaporer ».
L'avantage du traitement au laser est la désinfection complète de tous les tissus affectés pendant la procédure, car le laser a des propriétés désinfectantes. Les complications surviennent rarement après un traitement au laser. Dans ce cas, la cicatrisation des tissus se produit très rapidement. Les avantages incontestables de cette méthode de traitement incluent l'absence totale de douleur de la procédure.
Le seul "inconvénient" de cette méthode de traitement devrait être appelé son coût relativement élevé, ainsi que le fait que traitement au laser pas disponible dans tous cliniques dentaires. Par conséquent, si vous avez reçu un diagnostic de kyste et que vous n'êtes pas sûr de l'enlever ou non, vous devriez vous renseigner sur la possibilité d'un traitement au laser.
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