Comment appelle-t-on les besoins humains visant à la satisfaction ? Quels besoins sont satisfaits par les choses et services créés. Besoins humains et avantages économiques

Le sang, constitué de plasma et d'éléments formés, est formé à la suite de l'interaction de nombreux organes et systèmes du corps. DANS cette section les mécanismes de création de cellules sanguines sont pris en compte (le maintien d'un certain niveau de composants plasmatiques dépend de la fonction du foie, des reins et d'autres organes et est discuté dans les sections correspondantes).
Chez un adulte, des cellules sanguines se forment (hématopoïèse) dans la moelle osseuse. L'hématopoïèse est un processus de différenciation cellulaire en plusieurs étapes, à la suite duquel des éléments formés matures - leucocytes, érythrocytes, plaquettes - sont libérés dans le sang. La plupart des cellules sanguines sont des éléments finis, incapables de s’auto-renouveller. Le processus de renouvellement constant implique la mort de certaines cellules et leur remplacement par des cellules nouvellement formées. Le schéma de l'hématopoïèse est basé sur l'hypothèse de A. A. Maksimov, proposée au début de notre siècle, sur l'unitaire (De cellule commune) origine de toutes les cellules sanguines.
À ce stade, le processus de développement cellulaire dans la moelle osseuse et sa régulation sont relativement bien étudiés. Même s’il reste encore des points blancs qui concernent à la fois la morphologie et les subtilités de certains mécanismes. Les mécanismes qui assurent la différenciation (régulateurs de l'hématopoïèse) doivent soutenir le processus de création d'éléments formés à un niveau tel que sang périphérique Il n’y avait aucune carence cellulaire. Étant donné que le développement des cellules dans la moelle osseuse se poursuit pendant plusieurs jours, une augmentation notable du nombre de cellules, associée à une augmentation du nombre de cellules sanguines, ne sera ressentie en périphérie qu'au bout de quelques jours.
DANS vrai vie des conditions surviennent qui nécessitent des changements dans l'activité hématopoïétique. Le plus souvent, il est nécessaire d'activer la création d'un type de cellule. En raison de l'absence d'un véritable dépôt de globules rouges, lorsqu'il existe un besoin d'apport accru d'oxygène à l'organisme (lors d'une perte de sang, etc.), une érythropoïèse accrue est nécessaire. En revanche, il y a toujours beaucoup de plaquettes, notamment de leucocytes, dans le dépôt. Si nécessaire, à partir du dépôt, elles reconstituent rapidement le pool de cellules circulantes et atteignent le site d'infection ou le site de lésion vasculaire. Par conséquent, par exemple, l'intensification du processus leucocytaire n'est observée que lorsqu'un foyer d'infection existe depuis longtemps dans le corps. Ces différences affectent également le taux de modification de l'activité des systèmes de régulation des pousses rouges et autres de l'hématopoïèse.
Les cellules hématopoïétiques proviennent d’une seule cellule progénitrice. C'est ce qu'on appelle une cellule souche. L’une de ses propriétés caractéristiques est son autonomie. Cela réside dans le fait que lors de la division, l'une des cellules filles reste une cellule souche et la seconde peut suivre la voie d'une différenciation et d'une prolifération ultérieures. Après plusieurs divisions, cette cellule forme une classe de cellules pluripotentes, c'est-à-dire capables de se différencier en toutes les cellules sanguines.
Lors de la culture d'une culture cellulaire in vitro, il a été remarqué que chaque cellule précurseur forme des colonies constituées de cellules filles qui ont traversé l'une ou l'autre étape de différenciation et de prolifération. Par conséquent, ces cellules sont appelées unités formant des colonies.
Le développement ultérieur des cellules est associé à la formation de cellules unipotentes, qui se transforment au cours de leur développement uniquement en le type de cellules sanguines correspondant. La première cellule à « casser » est celle qui donne naissance à une colonie de lymphocytes. Les cellules restantes contiennent encore un potentiel pluripotent : elles peuvent donner naissance à toutes les cellules, à l'exception des lymphocytes. Après plusieurs coupes, ces cellules se transforment également en précurseurs d'une pousse sanguine strictement spécialisée. Des précurseurs de colonies des séries érythroïdes, neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et mégacaryocytes apparaissent.
Il est important de noter que normalement, pour former des cellules sanguines matures, la cellule précurseur doit subir au moins 1 à 12 divisions. La durée moyenne de chaque cycle mitotique est d'environ un jour, donc, par exemple, 12 jours s'écoulent avant la libération des globules rouges dans le sang. Ces caractéristiques de l'hématopoïèse doivent être prises en compte dans la pratique hématologique. Ainsi, dans la leucémie, le type de cellules pathologiques dépend du niveau de « dommage ». Le processus peut impliquer une ou plusieurs pousses d'hématopoïèse (à un niveau moins mature).

L'hématopoïèse, hématopoïèse, est le processus de formation, de développement et de maturation des cellules sanguines - leucocytes, érythrocytes, plaquettes chez les vertébrés. Souligner:

hématopoïèse embryonnaire (intra-utérine);

hématopoïèse postembryonnaire.

Les organes hématopoïétiques, dépôts sanguins, sont des organes qui servent de lieu à la formation des éléments sanguins formés.

Chez l'homme, après la naissance, le principal organe hématopoïétique est normalement le rouge, ou hématopoïétique, Moelle. La moelle osseuse rouge chez l'homme est située principalement dans os du bassin et dans les épiphyses du long os tubulaires membres.

Régulation de l'hématopoïèse. Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes produits correspond au nombre de cellules détruites, de sorte que leur nombre total reste constant. Les organes du système sanguin (moelle osseuse, rate, foie, ganglions lymphatiques) contiennent un grand nombre de récepteurs dont l'irritation provoque diverses réactions physiologiques. Ainsi, il existe une connexion bidirectionnelle entre ces organes et le système nerveux : ils reçoivent des signaux du système nerveux central (qui régulent leur état) et, à leur tour, sont une source de réflexes qui modifient leur état et celui du corps. dans son ensemble.

Il existe des mécanismes spécifiques et non spécifiques de régulation de l'hématopoïèse. Les plus spécifiques incluent les mécanismes de régulation à courte et longue distance.

Les mécanismes (locaux) de régulation de l'hématopoïèse à courte distance opèrent dans le système du microenvironnement hématopoïétique (HIM) et s'étendent principalement aux classes I et II des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse. Morphologiquement, GIM comprend trois composants.

1. Tissu - représenté par des éléments cellulaires : moelle osseuse, fibroblastes, mécanocytes réticulaires, stromaux, graisse, macrophages, cellules endothéliales ; fibres et substance fondamentale tissu conjonctif(collagène, glycosaminoglycanes, etc.). Les cellules du tissu conjonctif participent activement à diverses interactions intercellulaires et métabolites de transport. Les fibroblastes produisent un grand nombre de substances biologiquement actives : facteur de stimulation des colonies, facteurs de croissance, facteurs régulant l'ostéogenèse, etc. Les monocytes-macrophages jouent un rôle important dans la régulation de l'hématopoïèse. La moelle osseuse est caractérisée par la présence d'îlots érythroblastiques - formations structurelles et fonctionnelles avec un macrophage situé au centre, entouré d'une couche de cellules érythroblastiques, dont l'une des fonctions est le transfert de fer vers les érythroblastes en développement. L'existence d'îlots est également démontrée pour la granulocytopoïèse. Dans le même temps, les macrophages produisent du CSF, des interleukines, des facteurs de croissance et d'autres substances biologiquement actives et ont également une fonction morphogénétique.

Une influence significative sur les cellules hématopoïétiques est exercée par les lymphocytes, qui produisent des substances qui agissent sur la prolifération des cellules souches hématopoïétiques, les interleukines, qui assurent le contrôle de la prolifération par les cytokines, les interactions intercellulaires dans la cellule hématopoïétique hématopoïétique et bien plus encore.

La substance principale du tissu conjonctif de la moelle osseuse est représentée par le collagène, la réticuline et l'élastine, qui forment un réseau dans lequel se trouvent les cellules hématopoïétiques. La substance principale contient des glycosaminoglycanes (GAG), qui jouent un rôle important dans la régulation de l'hématopoïèse. Ils influencent l'hématopoïèse différemment : les GAG acides soutiennent la granulocytopoïèse, les neutres - l'érythropoïèse.

Le liquide extracellulaire de la moelle osseuse contient diverses enzymes hautement actives pratiquement absentes du plasma sanguin.

2. Microvasculaire – représenté par les artérioles, les capillaires et les veinules. Ce composant assure l'oxygénation, ainsi que la régulation de l'entrée et de la sortie des cellules dans la circulation sanguine.

3. Nerveux - communique entre vaisseaux sanguins et des éléments stromaux. La majeure partie des fibres et terminaisons nerveuses maintiennent une connexion topographique avec les vaisseaux sanguins, régulant ainsi le trophisme cellulaire et les réactions vasomotrices.

En général contrôle local l'hématopoïèse s'effectue grâce à l'interaction de ses trois composants.

À partir de cellules engagées, des mécanismes de régulation à longue distance, qui possèdent des facteurs spécifiques à chaque germe, jouent le rôle principal dans la régulation de l'hématopoïèse.

La régulation à longue distance de l'érythropoïèse est réalisée principalement par deux systèmes : 1) l'érythropoïétine et un inhibiteur de l'érythropoïèse ; 2) Keylon et Anti-Keylon.

La place centrale dans la régulation de l'érythropoïèse est occupée par l'érythropoïétine, dont la production augmente lorsqu'elle est exposée à l'organisme. facteurs extrêmes(divers types d'hypoxie) nécessitant une mobilisation des érythrocytes. L'érythropoïétine est chimiquement classée comme une glycoprotéine. Le principal lieu de formation est les reins. L'érythropoïétine agit principalement sur les cellules sensibles à l'érythropoïétine, en stimulant leur prolifération et leur différenciation. Son action est réalisée grâce à un système de nucléotides cycliques (principalement via l'AMPc). Outre le stimulant, un inhibiteur de l'érythropoïèse est également impliqué dans la régulation de l'érythropoïèse. Il se forme dans les reins, éventuellement dans système lymphatique et la rate avec une polyglobulie (une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang), avec une augmentation de la pression partielle d'oxygène dans l'air inhalé. La nature chimique est proche de l'albumine.

L'action est associée à l'inhibition de la différenciation et de la prolifération des cellules érythroïdes, ou à la neutralisation de l'érythropoïétine, ou à la perturbation de sa synthèse.

Le système suivant est « keylon-anti-keylon ». Ils sont généralement sécrétés par les cellules matures et sont spécifiques à chaque type cellulaire. Keylon - biologiquement substance active, inhibant la prolifération de la même cellule qui l'a produit. Au contraire, l'antikeylon érythrocytaire stimule l'entrée des cellules en division dans la phase de synthèse de l'ADN. Il est entendu que ce système régule l'activité proliférative des érythroblastes et, sous l'influence de facteurs extrêmes, l'érythropoïétine entre en action.

La régulation à longue distance de la leucopoïèse étend son effet aux cellules engagées, aux cellules de la moelle osseuse en prolifération et en maturation et est réalisée par divers mécanismes. Grande importance dans la régulation de la leucopoïèse appartient au facteur de stimulation des colonies (CSF), qui agit sur les cellules précurseurs de la myélopoïèse engagées et sur les cellules de granulocytopoïèse plus différenciées, en activant la synthèse de l'ADN. Il se forme dans la moelle osseuse, les lymphocytes, les macrophages, les parois vasculaires ainsi que dans un certain nombre d'autres cellules et tissus. Les taux sériques de LCR sont régulés par les reins. Le LCR est hétérogène. Il existe des preuves que le LCR peut réguler la granulocytomonocytopoïèse (GM-CSF), la monocytopoïèse (M-CSF) et la production d'éosinophiles (EO-CSF).

Les leucopoïétines jouent un rôle tout aussi important dans la régulation de la leucopoïèse. Selon le type de cellules dont la prolifération est stimulée par les leucopoïétines, on en distingue plusieurs variétés : neutrophilepoïétine, monocytopoïétine, éosinophilopoïétine, lymphocytopoïétine. Les leucopoïétines sont produites par divers organes : foie, rate, reins, leucocytes. Endroit spécial Parmi les leucopoïétines se trouve le facteur inducteur de leucocytose (LIF), qui favorise la transition des granulocytes déposés de la moelle osseuse vers le sang circulant.

Les régulateurs humoraux de la leucopoïèse comprennent des facteurs de leucocytose thermostables et thermolabiles, isolés biochimiquement par Menkin à partir du foyer de l'inflammation.

Actuellement, les interleukines (cytokines) - déchets des lymphocytes et des macrophages, qui constituent l'un des mécanismes de communication les plus importants - sont considérées comme des régulateurs de la leucopoïèse. cellules immunocompétentes et régénérer les tissus. Leur propriété principale est la capacité de réguler la croissance et la différenciation des cellules hématopoïétiques et immunocompétentes. Ils sont inclus dans un réseau complexe de cytokines contrôlant la prolifération et la différenciation non seulement du tissu hématopoïétique mais également du tissu osseux. Il existe plusieurs types d'interleukines. Ainsi, l’IL-2 est un inducteur spécifique de la formation des lymphocytes T. IL-3 - stimule l'activité proliférative de divers germes hématopoïétiques. L'IL-4 est un produit des lymphocytes T activés et stimule la production de lymphocytes B. Dans le même temps, l'IL-1 est l'un des régulateurs systémiques les plus importants de l'ostéogenèse, a un effet activateur sur la prolifération et la synthèse protéique des fibroblastes, régule la croissance et état fonctionnel les ostéoblastes.

Outre les stimulants, les inhibiteurs participent également à la régulation de la leucopoïèse. Outre les facteurs thermostables et thermolabiles de la leucopénie de Menkin, il existe des informations sur l’existence d’un inhibiteur de la granulocytopoïèse. Ses principales sources sont les granulocytes et les cellules de la moelle osseuse. Kaylon et Antikeylon granulocytaires ont été isolés.

Le contrôle de l'hématopoïèse s'effectue également au niveau des cellules matures et spécialisées qui ont perdu leurs capacités de différenciation et s'accompagne de la destruction active de ces cellules. Dans ce cas, les produits de dégradation des cellules sanguines qui en résultent ont un effet stimulant sur l'hématopoïèse. Ainsi, les produits de destruction des érythrocytes sont capables d'activer l'érythropoïèse, et les produits de destruction des neutrophiles sont capables d'activer la neutrophile. Le mécanisme d'action de ces régulateurs est associé à : un effet direct sur la moelle osseuse, médié par la formation d'hématopoïétines, ainsi que par une modification du microenvironnement hématopoïétique.

Ce mécanisme de régulation de l’hématopoïèse se produit également dans des conditions physiologiques. Elle est associée à la destruction intramédullaire des cellules sanguines et implique la destruction des cellules peu viables de la série érythroïde et granulocytaire - le concept d'érythro- et de leucopoïèse « inefficaces ».

Outre la régulation spécifique de l'hématopoïèse, il existe un certain nombre de mécanismes non spécifiques qui affectent le métabolisme de nombreuses cellules du corps, y compris les cellules hématopoïétiques.

Régulation endocrinienne de l'hématopoïèse. L'hypophyse a une influence significative sur le sang et l'hématopoïèse. Des expériences sur des animaux ont montré que l'hypophysectomie provoque le développement d'une anémie microcytaire, d'une réticulocytopénie et d'une diminution de la cellularité de la moelle osseuse.

L'hormone hypophysaire antérieure ACTH augmente la teneur en érythrocytes et en hémoglobine dans le sang périphérique, inhibe la migration des cellules souches hématopoïétiques et réduit la formation de colonies endogènes, tout en inhibant simultanément le tissu lymphoïde. STH - potentialise la réaction des cellules sensibles à l'érythropoïétine à l'érythropoïétine et n'affecte pas les cellules précurseurs des granulocytes et des macrophages. Les lobes moyen et postérieur de l'hypophyse n'ont pas d'effet notable sur l'hématopoïèse.

Glandes surrénales. La surrénalectomie réduit la cellularité de la moelle osseuse. Les glucocorticoïdes stimulent l'hématopoïèse de la moelle osseuse, accélérant la maturation et la libération des granulocytes dans le sang, tout en réduisant simultanément le nombre d'éosinophiles et de lymphocytes.

Glandes sexuelles. Les hormones sexuelles masculines et féminines ont des effets différents sur l’hématopoïèse. Les œstrogènes ont la capacité d’inhiber l’hématopoïèse de la moelle osseuse. Dans l'expérience, l'administration d'estrone conduit au développement de l'ostéosclérose et au remplacement de la moelle osseuse. le tissu osseux avec une diminution du nombre de cellules souches hématopoïétiques. Androgènes - stimulent l'érythropoïèse. La testostérone, lorsqu’elle est administrée aux animaux, stimule toutes les parties de la formation des granulocytes.

En général, les hormones ont un effet direct sur la prolifération et la différenciation des cellules hématopoïétiques, modifient leur sensibilité à des régulateurs spécifiques et forment des changements hématologiques caractéristiques de la réponse au stress.

Régulation nerveuse de l'hématopoïèse. Le cortex cérébral a un effet régulateur sur l'hématopoïèse. Avec les névroses expérimentales, l'anémie et la réticulocytopénie se développent. Différentes parties de l’hypothalamus peuvent avoir différents effets sur le sang. Ainsi, la stimulation de l’hypothalamus postérieur stimule l’érythropoïèse, tandis que la stimulation de l’hypothalamus antérieur inhibe l’érythropoïèse. Lorsque le cervelet est retiré, une anémie macrocytaire peut se développer.

L'influence du système nerveux sur l'hématopoïèse se manifeste également par des modifications de l'hémodynamique. Sympathique et divisions parasympathiques le système nerveux joue un rôle dans la modification de la composition du sang : irritation division sympathique et ses médiateurs augmentent le nombre de cellules sanguines, parasympathiques - diminue.

Avec les informations spécifiques et spécifiées réglementation non spécifique Il existe des mécanismes de régulation immunologique et métabolique de l'hématopoïèse. Ainsi, l’influence réglementaire système immunitaire sur l'hématopoïèse repose sur la communauté de ces systèmes et le rôle le plus important des lymphocytes dans l'hématopoïèse, ainsi que sur la présence d'une fonction morphogénétique dans les lymphocytes, qui assure la constance composition cellulaire corps.

Le contrôle métabolique s'effectue par une influence directe (les métabolites agissent comme des inducteurs de la prolifération cellulaire) et indirecte (les métabolites modifient le métabolisme cellulaire et affectent ainsi la prolifération - nucléotides cycliques) sur l'hématopoïèse.

Facteurs qui stimulent la formation de globules rouges ">

Facteurs qui stimulent l'érythropoïèse.

L'hématopoïèse est le processus de formation et de développement des cellules sanguines. Il y a la formation de globules rouges (érythropoïèse), la formation de leucocytes (leucopoïèse) et la formation de plaquettes (plaquettes sanguines). (thrombocytopoïèse). Le principal organe hématopoïétique dans lequel se développent les globules rouges, les granulocytes et les plaquettes est la moelle osseuse. Les lymphocytes sont produits dans les ganglions lymphatiques et la rate.

Formation de globules rouges

 Une personne produit environ 200 à 250 milliards de globules rouges par jour. Les ancêtres des globules rouges anucléés sont les érythroblastes nucléés de la moelle osseuse rouge. L'hémoglobine est synthétisée dans leur protoplasme, plus précisément dans des granules constituées de ribosomes. La synthèse de l'hème utilise apparemment du fer, qui fait partie de deux protéines : la ferritine et la sidérophile. Les globules rouges entrant dans le sang depuis la moelle osseuse contiennent une substance basophile et sont appelés réticulocytes. Ils sont plus gros que les globules rouges matures, leur contenu dans le sang personne en bonne santé ne dépasse pas 1%. La maturation des réticulocytes, c'est-à-dire leur transformation en érythrocytes matures - normocytes, se produit en quelques heures ; en même temps, la substance basophile qu'ils contiennent disparaît. Le nombre de réticulocytes dans le sang sert d’indicateur de l’intensité de la formation de globules rouges dans la moelle osseuse. La durée de vie moyenne des globules rouges est de 120 jours.

Pour la formation des globules rouges, le corps a besoin de vitamines qui stimulent ce processus - B 12 et acide folique. La première de ces substances est environ 1 000 fois plus active que la seconde. La vitamine B 12 est facteur externe hématopoïèse, pénétrant dans le corps avec de la nourriture provenant de environnement externe. Elle n'est absorbée dans le tube digestif que si les glandes gastriques sécrètent de la mucoprotéine (facteur hématopoïétique interne), qui, selon certaines données, catalyse le processus enzymatique directement lié à l'absorption de la vitamine B12. En l’absence de facteur intrinsèque, l’apport de vitamine B12 est perturbé, ce qui entraîne une perturbation de la formation des globules rouges dans la moelle osseuse. La destruction des globules rouges obsolètes se produit en permanence par leur hémolyse dans les cellules du système réticuloendothélial, principalement dans le foie et la rate.

Formation de leucocytes et de plaquettes

 La formation et la destruction des leucocytes et des plaquettes, ainsi que des érythrocytes, se produisent en continu et la durée de vie divers types la circulation des leucocytes dans le sang varie de plusieurs heures à 2-3 jours.

Facteurs stimulant la leucopoïèse : lymphocytes T dépendants du thymus (cellules tueuses, cellules auxiliaires et cellules suppressives) ; B - Lymphocytes Bur-dépendants (producteurs d'anticorps).

Conférence: MÉCANISMES PHYSIOLOGIQUES DE L'HÉMOPOÏÈSE

Terme environnement interne du corpsproposé par un physiologiste français Claude Bernard . Ce concept comprend un ensemble de liquides :

  1. Sang
  2. Lymphe
  3. Liquide tissulaire (interstitiel, extracellulaire)
  4. Liquides rachidiens, articulaires, pleuraux et autres,

qui lavent les cellules et les structures péricellulaires des tissus, participant ainsi directement à la mise en œuvre des réactions métaboliques de l'organisme.

base environnement interne le corps est sang , le rôle de direct milieu nutritif effectuefluide tissulaire. Sa composition et ses propriétés sont spécifiques aux organes individuels et correspondent à leurs structures et caractéristiques fonctionnelles. Venant du sang Composants Les fluides tissulaires et leur retour dans la lymphe puis dans le sang sont régulés de manière sélective par des barrières tissulaires. En déterminant la composition du sang, de la lymphe et du liquide tissulaire, on peut juger des processus métaboliques se produisant dans corps individuels, les tissus ou dans le corps dans son ensemble.

K. Bernard arrive à la conclusion que « la constance du milieu intérieur est une condition d'existence indépendante », c'est-à-dire Pour que le corps fonctionne efficacement, ses cellules constitutives doivent se trouver dans un environnement strictement réglementé. En effet, l’environnement interne du corps est régulé par de nombreux mécanismes particuliers.

Pour décrire cette condition en 1929 Walter Cannon a inventé le terme homéostasie (du grec homoios similar, état de stase). L'homéostasie est comprise comme la coordination processus physiologiques, soutenant les états les plus stables du corps, ainsi que les mécanismes de régulation qui garantissent cet état.

Un organisme vivant estsystème ouvert, échangeant continuellement de la matière et de l’énergie avec l’environnement. Un grand nombre d'organes, de systèmes, de processus et de mécanismes sont impliqués dans cet échange et maintiennent la constance de l'environnement interne. L'ensemble de leur ensemble est représenté par les barrières externes et internes du corps.Les obstacles externes comprennent: peau, reins, organes respiratoires, tube digestif, foie.Vers des barrières internes: histohématique, hémato-encéphalique, hématocochléaire leur base structurelle est l'endothélium capillaire.

CONCEPT DU SYSTÈME SANGUIN FONCTIONNEL

Sous système fonctionnelcomprendre la totalité des divers organes, tissus, unis fonction commune, et des mécanismes neurohumoraux de régulation de leur activité, visant à atteindre un certain résultat final.

À partir de cette définition, il devient clair ce que G.F. proposait en 1989. La proposition de Lang combiner:

  1. Sang
  2. Mécanisme de régulation neurohumorale
  3. Organes de l'hématopoïèse et de l'hémodiarèsemoelle osseuse, thymus, ganglions lymphatiques, rate et foie

en raison de leur lien étroit sous le nom communsystème sanguin fonctionnel. Les composants de ce système entrent en contact direct avec la circulation sanguine. Cette relation assure non seulement le transport des cellules, mais également l'approvisionnement en divers facteurs humoraux du sang aux organes hématopoïétiques.

Le principal lieu de formation des cellules sanguines chez l'homme est Moelle . C’est là que se trouve l’essentiel des éléments hématopoïétiques. Il réalise également la destruction des globules rouges, le recyclage du fer, la synthèse de l'hémoglobine et l'accumulation de lipides de réserve. L'origine de la population est associée à la moelle osseuse Lymphocytes B , réalisant des réactions immunitaires humorales, c'est-à-dire production d'anticorps.

L'organe central de l'immunogenèse estthymus. L'éducation s'y déroule Lymphocytes T , qui participent aux réactions immunitaires cellulaires visant le rejet des tissus. En plus du thymus (thymus), responsable de la production de l'immunité sontrate et ganglions lymphatiques. La rate est impliquée dans la lymphocytopoïèse, la synthèse des immunoglobulines, la destruction des érythrocytes, des leucocytes, des plaquettes et les dépôts sanguins. Les ganglions lymphatiques produire et stocker des lymphocytes.

En régulant l'activité du système sanguin, ils jouent un rôle importantfacteurs humoraux – érythropoïétines, leucopoïétines, thrombopoïétines. En plus d'eux, d'autres agents humoraux agissent également : les androgènes, médiateurs (acétylcholine, adrénaline) influencent le système sanguin non seulement en provoquant une redistribution des éléments formés, mais aussi en influençant directement les récepteurs cholinergiques et adrénergiques des cellules. A une certaine influence système nerveux.

Régulation du système sanguinreprésenterégulation de l'hématopoïèse, c'est à dire. l'hématopoïèse, dans laquelle il y ahématopoïèse embryonnairedéveloppement du sang en tant que tissu ethématopoïèse postembryonnaire (physiologique)système de régénération physiologique (restauration) du sang.

HÉMOPOÏÈSE EMBRYONNALE (développement du sang en tant que tissu)

Hématopoïèse embryonnaire(développement du sang en tant que tissu) se produit chez les embryons, d'abord dans la paroi du sac vitellin, puis dans la rate, le foie, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes (thymus, ganglions lymphatiques).

  1. Hématopoïèse dans la paroi du sac vitellinchez l'homme, elle débute à la fin de la 2ème et au début de la 3ème semaine de développement embryonnaire. Dans le mésenchyme de la paroi, sont isolés les rudiments du sang vasculaire, ou îlots de sang. En eux, les cellules s'arrondissent, perdent leurs processus et se transforment en cellules souches sanguines ( Sask. ). Certaines cellules souches se différencient en cellules sanguines primaires ( explosions ). La plupart des cellules sanguines primaires se multiplient par mitose et deviennent des érythroblastes primaires (précurseurs des globules rouges). A partir d'autres blastes, se forment des érythroblastes secondaires, puis des érythrocytes secondaires ou normocytes (leurs tailles correspondent aux érythrocytes d'un adulte). Certaines blastes se différencient en granulocytes, neutrophiles et éosinophiles. Une partie du SC ne change pas et est transportée par le flux sanguin tout au long divers corps embryon, où se produit une différenciation plus poussée des cellules sanguines. Après réduction du sac vitellin, le foie devient temporairement le principal organe hématopoïétique.
  2. Hématopoïèse dans le foie. Le foie se forme vers la 3-4ème semaine et à la 5ème semaine de la vie embryonnaire, il devient le centre de l'hématopoïèse. La source de l'hématopoïèse dans le foie sont les cellules souches qui migrent du sac vitellin. À partir du SC, des blastes se forment qui se différencient en érythrocytes secondaires. Simultanément aux globules rouges, la formation de leucocytes granulaires, de neutrophiles et d'éosinophiles se produit dans le foie. En plus des granulocytes, des cellules géantes se forment mégacaryocytes précurseurs plaquettaires. À la fin de la période prénatale, l’hématopoïèse dans le foie s’arrête.
  3. Hématopoïèse dans le thymus. Le thymus se forme à la fin du premier mois développement intra-utérin, et au bout de 7 à 8 semaines, il est peuplé de cellules souches sanguines, qui se différencient en lymphocytes thymiques. À partir d'eux, se forment des lymphocytes T qui peuplent ensuite les zones T des organes périphériques de l'immunopoïèse.
  4. Hématopoïèse dans la rate. La formation de la rate intervient à la fin du 1er mois de l'embryogenèse. À partir des cellules souches sanguines (SC) qui se déplacent ici, tous les types de cellules sanguines se forment, c'est-à-dire La rate pendant la période embryonnaire est un organe hématopoïétique universel.
  5. Hématopoïèse dans les ganglions lymphatiques. Les premiers bourgeons des ganglions lymphatiques humains apparaissent à la 7-8ème semaine de l'embryogenèse. Au cours de la même période, leur colonisation se produit par les SC, à partir desquelles se différencient les érythrocytes, les granulocytes et les mégacaryocytes. À partir des monocytes, les lymphocytes T et B se différencient des ganglions lymphatiques SC.
  6. Hématopoïèse dans la moelle osseuse. La formation de la moelle osseuse a lieu au 2ème mois de l'embryogenèse. Tous les éléments formés du sang sont formés à partir de cellules souches sanguines situées dans la moelle osseuse. Certaines cellules souches sont stockées dans la moelle osseuse dans un état indifférencié ; elles peuvent se propager à d'autres organes et tissus, étant ainsi une source de développement de cellules sanguines et de tissu conjonctif. Ainsi, la moelle osseuse devientautorité centrale, réalisanthématopoïèse universelle, et le reste tout au long de la vie postnatale. Il fournit des cellules souches au thymus et à d’autres organes hématopoïétiques.

HÉMOPOÏÈSE POSTEMBRYONNALE

Hématopoïèse appelé développement du sang. Distinguerhématopoïèse embryonnaire, qui se produit pendant la période embryonnaire et conduit au développement du sang en tant que tissu, ethématopoïèse postembryonnaire, qui est le processus de régénération physiologique du sang. Le développement des érythrocytes est appelé érythropoïèse, le développement des plaquettes est appelé thrombocytopoïèse, le développement des leucocytes est appelé leucocytopoïèse, à savoir : la granulocytopoïèse des granulocytes, la monocytopoïèse des monocytes, la lymphocytopoïèse des lymphocytes et des immunocytes et l'immunocytopoïèse. L'hématopoïèse postembryonnaire se produit dans des tissus hématopoïétiques spécialisés myéloïde où se produit la formation de globules rouges, de granulocytes, de plaquettes, d'agranulocytes et lymphoïde , où se produisent la différenciation et la reproduction des lymphocytes T et B et des plasmocytes. L'hématopoïèse postembryonnaire est un processus de régénération physiologique du sang (renouvellement cellulaire), qui compense la destruction physiologique (usure) des cellules différenciées.

Tissu myéloïdesitué dans les épiphyses et les cavités de nombreux os et est le lieu de développement de tous les éléments formés des érythrocytes sanguins, des granulocytes, des monocytes, des plaquettes, des lymphocytes, ainsi que des cellules souches sanguines et du tissu conjonctif, qui migrent progressivement et peuplent des organes tels que le thymus, la rate, les ganglions lymphatiques, etc.

Tissu lymphoïdea plusieurs variétés, présentées dans le thymus, la rate et les ganglions lymphatiques. Il remplit 3 fonctions principales (voir schéma ci-dessus) la formation des lymphocytes, la formation des plasmocytes et l'élimination de leurs produits de dégradation.

Myéloïde et tissu lymphoïde sont des types de tissus de l’environnement interne. Elles sont représentées par deux lignées cellulaires principales : les cellules du tissu réticulaire et les cellules hématopoïétiques. Les cellules du tissu réticulaire remplissent des fonctions de soutien et phagocytaires, et les cellules hématopoïétiques se développent par différenciation des cellules souches sanguines pluripotentes (CSP). La différenciation des PSC est déterminée par un certain nombre de facteurs spécifiques :érythropoïétines pour la formation de globules rouges,granulopoïétinespour les myéloblastes (granulocytes), lymphopoïétines pour les lymphocytes, thrombopoïétines pour la formation de plaquettes à partir des mégacaryoblastes. Ces substances occupent une place prépondérante dans la régulation de l'hématopoïèse de toutes les cellules sanguines.

MÉCANISMES DE RÉGULATION DE L'HÉMOPOÏÈSE

Selon le type de cellules sanguines présentes dans l'hématopoïèse, on distingue :

  1. Érythropoïèse
  2. Leucopoïèse
  3. Thrombocytopoïèse.

Régulation de l'érythropoïèse

L'érythropoïèse est le processus de régénération des globules rouges. Il existe traditionnellement deux mécanismes régulant le taux d’érythropoïèse :

  1. Humoral (à savoir, en premier lieu)
  2. Nerveux

Les facteurs perturbateurs (déclenchants) de l'érythropoïèse sont :

  1. Réduction naturelle des globules rouges
  2. Réduire la quantité d'O 2 dans l'environnement, donc dans le sang hypoxémie.

Régulation humorale

  1. Le principal facteur déclenchant de l’érythropoïèse est hypoxémie. Quantité O 2 dans le sang, c'est le stimulus le plus important pour augmenter le nombre de globules rouges dans le sang.

Mécanisme: avec une quantité croissante de O 2 dans le sang, les organes les plus sensibles à cette diminution sont les reins, qui sont lavés avec le sang par artères rénales. Dans ces conditions, les reins produisent des substances de type hormonalérythropoïétines ils sont libérés dans le sang et amenés aux organes hématopoïétiques (moelle osseuse rouge), où l'érythropoïèse est renforcée sous leur influence. En conséquence, le nombre de globules rouges dans le sang augmente, ils ajoutent de l'oxygène 2 , ce qui fait disparaître sa carence dans le sang. Les érythropoïétines agissent sur l'érythropoïèse de plusieurs manières :

  1. Ils contribuent à la prédominance de la différenciation des cellules souches sanguines (SC) de la série érythroïde ;
    1. Accélérer la synthèse de l'hémoglobine, ce qui entraîne une augmentation de sa quantité dans le sang ;
    2. Ils accélèrent la libération des globules rouges de la moelle osseuse rouge (le taux normal d'érythropoïèse dans la moelle osseuse rouge se reflète dans 0,5 à 1 % des réticulocytes dans le sang. Avec une augmentation de ce nombre, ils parlent d'une augmentation de le taux d'érythropoïèse dans la moelle osseuse).
  1. Produits du métabolisme érythrocytairele deuxième facteur déclenchant de l'érythropoïèse, qui se forme à la suite d'une diminution du nombre de globules rouges dans le sang.

Mécanisme : à mesure que les globules rouges vieillissent (espérance de vie jusqu'à 120 jours), la capacité à maintenir la structure des globules rouges est altérée. Leur hémolyse se produit (les macrophages de la rate et du foie éliminent les produits de dégradation des globules rouges). L'entrée de ces produits de dégradation avec le sang lavé dans la moelle osseuse rouge améliore son activité ; le taux d'érythropoïèse augmente, ce qui conduit à la restauration du nombre approprié de globules rouges dans le sang.

  1. L'effet de l'hypoxémie sur le taux d'érythropoïèse paratteinte du système hypothalamo-hypophysaireréduction de tension O 2 dans le sang circulant (hypoxémie) est détectée par les chimiorécepteurs système vasculaire, leur excitation est transmise par le système nerveux central à l'hypothalamus, qui est étroitement lié à l'hypophyse (système hypothalamo-hypophysaire). À la suite de l'excitation de l'hypophyse, un certain nombre d'hormones tropiques sont produites et influencent l'activité sécrétoire d'autres glandes. sécrétion interne (thyroïde, glandes surrénales, etc.). Influence particulière apparaît sur la médullosurrénale, en conséquence, la concentration d'adrénaline dans le sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de l'érythropoïèse par la moelle osseuse.

Régulation neuronale de l'érythropoïèse

L’hypoxémie est également un facteur perturbant :

Le mécanisme décrit est un mécanisme express qui assure une augmentation du nombre de globules rouges.

Que. HYPOXÉMIE l'un des principaux facteurs de régulation de l'érythropoïèse. Ainsi, tous les facteurs environnement qui provoquent l'hypoxémie affectent également le travail musculaire de l'érythropoïèse, le stress émotionnel, des situations stressantes, réduction de tension O 2 dans l'air ou une diminution de la pression atmosphérique, etc.

Bloc d'informations supplémentaires

Érythropoïèse : précurseurs des globules rouges ce sont des cellules souches de la moelle osseuse rouge. Ils réalisent la synthèse de l'hémoglobine. Pour l'éducation hème Le fer provenant de deux protéines est utilisé : ferritine et sidérophylline . Besoin quotidien organisme dans la glande 20-25mg . La majeure partie provient de globules rouges obsolètes et détruits, le reste est apporté par la nourriture.

Nécessaire à la formation des globules rougesacide folique et de la vitamine B 12 . Absorption de la vitamine B 12 la nourriture s'accompagne de son interaction avec le facteur interne de Castle (le facteur externe de Castle est appelé vitamine B elle-même 12 , c'est pourquoi ils parlent de l'interaction de facteurs de Castle externes et internes pour l'érythropoïèse). Le facteur intrinsèque de Castle estgastromucoprotéine(sécrétées par les glandulocytes pariétaux ou pariétaux et les glandulocytes accessoires ou mukocytes). Un complexe se forme :À 12 (facteur Castle externe) + facteur Castle interne. Ce complexe pénètre dans la moelle osseuse avec le sang, où, sous son influence, la synthèse de la partie globine (protéine) de la molécule d'hémoglobine est assurée. La synthèse de la partie contenant du fer de la molécule d'hémoglobine est contrôlée par une autre vitamine vit. C et vit. À 6 . Vit. À 12 participe également à la formation de la partie lipidique du stroma érythrocytaire.

Dans leur développement, les globules rouges passent par plusieurs étapes. Les réticulocytes sont les derniers précurseurs des formes matures de globules rouges. Le pourcentage de réticulocytes est un indicateur du taux d'érythropoïèse. Normalement, le nombre de réticulocytes dans le sang est 0,5-1% depuis nombre totalérythrocytes, qui servent d'indicateur du taux normal d'érythropoïèse.Taux d'érythropoïèsepeut augmenter plusieurs fois avec une perte de sang importante et rapide, une destruction pathologique des formes matures, dans des conditions d'hypoxie et d'hypoxémie. Dans le plasma sanguin, dans ces conditions, des substances spéciales qui accélèrent l'érythropoïèse apparaissent à des concentrations importantes.érythropoïétines (Carnot et Deflander, 1906). Il s'agit d'une hormone glycoprotéique synthétisée par les reins et le foie, ainsi que par la région sous-maxillaire. glandes salivaires. L'érythropoïétine est constamment présente en petites concentrations dans le plasma humain. Les principales cellules cibles des érythropoïétines sont les progéniteurs nucléaires érythroïdes présents dans la moelle osseuse. L'érythropoïétine augmente le taux de formation d'hémoglobine. Outre l'érythropoïétine, les androgènes et un certain nombre de médiateurs (adrénaline et noradrénaline) influencent l'hématopoïèse.

Durée de vieglobules rouges jusqu'à 120 jours. Dans le même temps, de nouvelles cellules se forment continuellement et les anciennes meurent. La destruction des globules rouges obsolètes se produit en différentes manières:

  1. Ils meurent des suites de blessures mécaniques en se déplaçant dans les vaisseaux ;
  2. Certains sont phagocytés par le système phagocytaire mononucléaire du foie et de la rate ;
  3. Les vieux globules rouges sont hémolysés directement dans la circulation sanguine.

Quand les globules rouges sont détruitsl'hémoglobine se décompose en hème et en globine. Le fer est séparé de l'hème. Il est immédiatement utilisé pour créer de nouvelles molécules d'hémoglobine. L'excès de fer qui en résulte (le cas échéant) est stocké pour une utilisation future dans le foie, la rate et les muqueuses. intestin grêle: Ici ces molécules de fer entrent en contact avec des protéines spécifiques, le résultat final de cette réaction est l'apparition ferritine et hémosidérine.

LEUCOPOÏÈSE

Leucopoïèse dépend directement de la dégradation des leucocytes : plus ils se désintègrent, plus ils se forment. Les éléments suivants ont un effet stimulant sur la leucopoïèse :

  1. Diminution du nombre de leucocytes dans le sang circulant ;
  2. Produits de dégradation des tissus, micro-organismes ;
  3. Augmentation de la concentration de toxines protéiques dans le sang et les tissus ;
  4. Acides nucléiques;
  5. Hormones hypophysaires ACTH, STH (hormones tropiques de l'hypophyse) ;
  6. Application de stimuli douloureux.

Tous ces facteurs perturbent le système leucopoïèse. Les manières de réaliser ces effets sont, là encore, traditionnelles : nerveuses et humoristiques. Il faut en premier lieu noter la voie humorale de régulation.

La destruction et l'émergence de nouveaux leucocytes se produisent continuellement. Ils vivent des heures, des jours, des semaines ; certains leucocytes ne disparaissent pas tout au long de la vie d’une personne.Place de la leucodiarèse: membrane muqueuse tube digestif, ainsi que le tissu réticulaire.

THROMBOCYTOPOÏÈSE

Les thrombopoïétines sont le régulateur physiologique du processus de thrombocytopoïèse. Chimiquement, ils sont associés à une fraction protéique de haut poids moléculaire liée aux gammaglobulines. Selon le site de formation et le mécanisme d'action, on distingue les thrombocytopoïétines à courte et longue durée d'action. Les premiers se forment dans la rate et stimulent la libération des plaquettes dans le sang. Ces derniers se trouvent dans le plasma sanguin et stimulent la formation de globules rouges dans la moelle osseuse. Les plaquettes sont produites de manière particulièrement intensive après une perte de sang. Au bout de quelques heures, leur nombre peut doubler.

Régulation nerveuse

Il n'existe aucun fait indiquant l'existence d'un système spécialisé régulant l'hématopoïèse. Cependant, l'innervation abondante des tissus hématopoïétiques, la présence dans ceux-ci grand nombre les interorécepteurs indiquent que ces organes sont inclus dans le système d'interactions réflexes. Idée pour la première fois régulation nerveuse l'hématopoïèse et la redistribution des cellules sanguines ont été exprimées par S.P. Botkine. Plus tard, ce poste a reçu la poursuite du développement dans diverses conditions méthodologiques et a été confirmé expérimentalement par V.N. Tchernigovsky et A.Ya. Iarochevski. Ces auteurs ont montré la présence de connexions bilatérales entre les organes hématopoïétiques et les structures centrales du système nerveux ; l'existence de mécanismes réflexes inconditionnels de régulation du travail de ces organes est donc possible. Actuellement, la présence d'un mécanisme réflexe conditionné pour la régulation de l'hématopoïèse a également été prouvée. Ainsi, l'hématopoïèse peut être régulée à la fois de manière inconditionnelle et conditionnelle.


Paroi du sac vitellin (à 2-3 semaines de développement intra-utérin)

Cellule souche le sang migre

1. Rate (dès la 1ère semaine du développement embryonnaire) organe hématopoïétique universel

2. Foie (à partir de la 3-4-5ème semaine de développement embryonnaire) blastes, granulo- et mégacaryocytes

3. Thymus (à partir de la 7-8ème semaine de développement embryonnaire) - lymphocytes

4. Ganglions lymphatiques(à partir de la 9-10ème semaine de développement embryonnaire) érythrocytes, lymphocytes T et B, granulocytes

5. Moelle osseuse rouge(à partir de la 12ème semaine du développement embryonnaire et dans la vie postnatale) est l'organe central de l'hématopoïèse, assurehématopoïèse universelle

des globules rouges

Plaquettes

Leucocytes

Agranulocytes :

Monocytes

Lymphocytes

Granulocytes :

Neutrophiles

Basophiles

Éosinophiles

Moelle osseuse rouge (tissu myéloïde)

Thymus

  1. Formation de lymphocytes
  2. Formation de plasmocytes
  3. Élimination des cellules et de leurs produits de dégradation

Tissu lymphoïde des amygdales et des intestins

Les ganglions lymphatiques

Rate

Éléments façonnés sang

Organes de l'hématopoïèse

(Tissu lymphoïde)

Régulation de l'érythropoïèse

Hypoxie

1) améliore la prolifération des cellules précurseurs érythroïdes et de tous les érythroblastes prêts à se diviser ;

2) accélère la synthèse Hb dans toutes les cellules érythroïdes et réticulocytes ;

3) accélère la formation d'enzymes impliquées dans la formation de l'hème et de la globine ;

4) augmente le flux sanguin dans les vaisseaux de la moelle osseuse rouge, augmente la libération de réticulocytes dans le sang

Reins (niveau d'oxygénation des reins)

L'érythropoïèse elle-même

Érythropénie

conduit à l'anémie

Érythrocytose

Vrai (absolu) et relatif

Fourni:

  1. À 12 + Facteur interne de Castle (protège contre la dégradation des sucs digestifs par les enzymes) ;
  2. À 9H (acide folique);
  3. À 6 (pyridoxine) participe à la formation de l'hème ;
  4. Vit. C prend en charge toutes les étapes de l'érythropoïèse ;
  5. Vit. E (α-tocophérol) protège la membrane érythrocytaire de la peroxydation, c'est-à-dire de l'hémolyse;
  6. À 2 HEURES régule le taux de réactions redox (anémie hyporégénérative)

Nécessaire à la formation des nucléoprotéines, à la division et à la maturation des noyaux cellulaires

Hypoxémie

L'excitation des chimiorécepteurs vasculaires est transmise par les nerfs centripètes au tronc cérébral

Activation des centres du système nerveux sympathique

Activation du système sympatho-surrénalien

Augmentation de la libération d'adrénaline (transmetteur du système nerveux sympathique)

Sous l'influence influences sympathiques se produit par réflexe augmentation des émissions globules rouges de la rate (vaisseaux capacitifs)

Régulation de l'hématopoïèse (érythropoïèse)

Hypoxémie

Chimiorécepteurs

SNC

Hypothalamus

SNC

Pituitaire

Hormones tropiques (ACTH, STH)

Glandes endocrines (thyroïde, glandes surrénales)

Les hormones

Tronc cérébral

Dépôt de globules rouges (rate)

Libération de globules rouges

Augmentation de la tension O 2 sang

Érythropoïèse accrue

moelle osseuse rouge

Produits de dégradation des érythrocytes

Reins, foie

Érythropoïétines

Voie humorale de régulation

Voie neuronale régulation

Régulation de la leucopoïèse

Facteurs perturbateurs ( a B c d e F)

Récepteurs du système vasculaire, récepteurs de la douleur

SNC

Hypothalamus

L'hypophyse libère des hormones

Système nerveux sympathique

ACTH

STG

Glandes surrénales

Glucocorticoïdes

Moelle osseuse rouge et autres organes de leucopoïèse

Le nombre de globules blancs

Leucopoïétines

Reins, foie

Chargement...Chargement...