Combien de temps ne pouvez-vous pas vous asseoir après la conisation du col de l'utérus. Comment se fait la conisation cervicale? Une place particulière est occupée par la procédure de conisation dans la vie des femmes nullipares.

aux femmes système reproducteur – mécanisme complexe, dont le bon fonctionnement dépend de l'état de chaque organe. Au cours de la pathologie détectée et traitée permettra de supporter et de donner naissance enfant en bonne santé, alors qu'une attitude négligente vis-à-vis de sa santé peut entraîner de graves complications, pouvant aller jusqu'à l'infertilité.

Actuellement, pour le diagnostic et le traitement des maladies des organes génitaux internes, il existe de nombreuses méthodes efficaces et efficientes, dont l'une est la conisation du col de l'utérus - excision d'une section en forme de cône de la surface endommagée avec capture d'une couche de tissus mous. Après l'opération, le matériel est envoyé à la recherche afin d'identifier le type de maladie et son degré de propagation.

La conisation du col de l'utérus est réalisée dans un hôpital, le degré d'intervention chirurgicale et la méthode de sa mise en œuvre dépendent de l'état et du niveau du patient changements pathologiques. Nommé cette procédure avec dysplasie différentes étapes, lésions érosives de la surface muqueuse et avec suspicion de tumeur cancéreuse. Cette intervention est contre-indiquée en présence d'infections génitales telles que la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et autres. maladies sexuellement transmissibles. Dans ce cas, une cure d'antibiotiques est d'abord prescrite, et seulement après sa réussite, d'autres interventions chirurgicales sont possibles.

Lors de l'examen méthodes de laboratoire la présence ou l'absence de cellules cancéreuses est déterminée. Avec un résultat de biopsie positif, des études plus approfondies et un traitement approprié sont prescrits.

Si le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué dernière étape, puis l'organe entier est retiré pour empêcher la propagation des métastases et leur développement en Néoplasmes malins dans les régions voisines.

En cas de détection de dysplasie - la prédominance de cellules atypiques dans la couche épithéliale, l'élimination de la zone endommagée est une nécessité, tandis que l'organe est préservé. Pour empêcher la poursuite de la progression de la pathologie, lors de l'excision, une partie de chair saine (environ cinq millimètres) est capturée, ce qui augmente la taille de la surface de la plaie, mais élimine le risque de manifestations récurrentes de la maladie.

La conisation du col de l'utérus avec dysplasie est réalisée de plusieurs manières:

Couteau - la conisation est réalisée à l'aide d'un scalpel. La méthode est considérée comme la plus traumatisante, elle est donc utilisée très rarement. La procédure est assez douloureuse, ce qui nécessite l'adoption de mesures d'anesthésie. La période de cicatrisation après l'excision des tissus par cette méthode est assez longue, des complications graves se produisent souvent sous forme de saignement et d'infection de la plaie par des agents pathogènes. En guérissant, une cicatrice se forme, ce qui peut devenir un problème pendant la grossesse et l'accouchement ultérieur.
Laser- dernière méthode en portant opérations gynécologiques. À l'aide d'un laser, la précision maximale d'élimination des couches modifiées de l'épithélium est atteinte. Pendant l'opération, le spécialiste a la possibilité de modifier la profondeur d'exposition et la taille de la zone à éliminer. Le canal cervical est excisé plus précisément, ce qui réduit le risque de complications postopératoires. Pendant la période de récupération, le patient peut éprouver des problèmes sanglants, des sensations douloureuses de nature tirante qui persistent pendant une courte période et une sensation d'inconfort. Après conisation du col de l'utérus, la fonctionnalité de l'organe est préservée, la possibilité de porter un fœtus augmente plusieurs fois. La méthode est assez coûteuse, ce qui est son inconvénient majeur, car elle reste inaccessible pour de nombreuses femmes.
Boucle - est réalisée par une boucle d'électrode spéciale à travers laquelle passe un courant alternatif. Il est prescrit pour l'élimination des kystes, des polypes et est également utilisé pour la conisation, en cas de suspicion de présence de cellules atypiques. La méthode est de haute technologie, permettant de minimiser les manifestations douloureuses et les saignements après la procédure. Le matériel biologique prélevé à l'aide d'une boucle électrique n'est pratiquement pas endommagé, ce qui facilite son étude ultérieure.
L'onde radio est la méthode la plus courante et la moins traumatisante. La coagulation des tissus endommagés se produit par exposition à des ondes à haute fréquence, alors qu'il n'y a pas de douleur, puisque tissus mous perdre la sensibilité en raison de la mort des terminaisons nerveuses. Après conisation du col de l'utérus par la méthode des ondes radio, la fonction de procréation est complètement préservée et après la procédure, il n'y a pratiquement aucun risque de complications.

La chirurgie est pratiquée immédiatement après cycle menstruel, ce qui exclut possibilité de grossesse et augmente le délai de cicatrisation.

Récupération après conisation

Après conisation méthodes modernes(ondes radio et électrocoagulation), le patient peut rentrer chez lui le jour même, après avoir passé plusieurs heures sous la surveillance de médecins. S'il n'y a pas de faiblesse, d'étourdissements ou de douleur sévère le patient sort de l'hôpital. De plus, il doit être régulièrement examens préventifs et remplir tous les rendez-vous d'un gynécologue pour prévenir déviations possibles qui affecteront négativement la santé reproductive.

La période de récupération se déroule pour chaque femme de manière purement individuelle, en fonction de l'âge et des caractéristiques du corps. Pendant la cicatrisation congé de maladie n'est pas délivré, à l'exception d'inconvénients temporaires et d'un état inconfortable, le beau sexe mène son mode de vie habituel et n'a pas besoin d'invalidité. La guérison complète se produit un mois après la procédure, dans certains cas, la récupération peut être retardée de deux voire trois mois.

La guérison après la conisation n'est pas toujours facile et sans heurts. Chez les jeunes femmes, la régénération cellulaire, et donc la récupération des tissus mous, est plus rapide que chez les femmes plus âgées. Jouez également un rôle dans ce maladies d'accompagnement et compliquer la récupération. Dans le même temps, des sensations douloureuses de nature tirante, une gêne dans la région périnéale peuvent survenir dans le bas de l'abdomen.

Pour accélérer la cicatrisation de la surface de la plaie, il est recommandé à une femme de suivre certaines règles:

ne peut être accepté bain chaud, visitez le bain, sauna;
ne nagez pas en eau libre et dans les piscines ;
ne négligez pas les règles d'hygiène personnelle;
abandonner mauvaises habitudes comme l'alcool et le tabagisme;
suspendre la réception médicaments anticoagulants, tels que l'aspirine;
pas recommandé d'utiliser suppositoires vaginaux et tampons;
vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant au moins deux mois après la procédure;
ne vous douchez pas;
utilisez uniquement des serviettes hygiéniques;
limiter l'activité physique et éviter de soulever des objets lourds.

Le traitement médicamenteux au stade postopératoire consiste en une cure de médicaments antibactériens et réparateurs. La posologie et la durée du médicament sont prescrites par un spécialiste, en fonction de bien-être général femmes et la capacité de son corps à récupérer.

Entièrement les tissus après des dommages à l'intégrité de la couche de surface sont restaurés après trois, quatre mois. Après un an, il est nécessaire de subir une colposcopie et une seconde.

Symptômes de complications postopératoires

Les complications graves après conisation du col de l'utérus sont rares, mais certaines conditions caractéristiques sont souvent observées :

Important! Si la douleur intense ne s'arrête pas après plusieurs semaines après la chirurgie, le niveau de saignement dépasse le niveau autorisé, alors qu'il y a une augmentation significative de la température corporelle, une perte d'appétit, une faiblesse et des vertiges, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent signaler le développement de conditions de santé potentiellement dangereuses. Ils peuvent survenir en raison d'une opération non professionnelle, d'une erreur du chirurgien ou du non-respect des restrictions postopératoires.

infection sur blessure ouverte peut obtenir pendant la chirurgie, ce qui menace le développement processus inflammatoire. Après conisation, le cou devient plus court, change structure anatomique organe reproducteur, ce qui entraîne une violation fonctions barrières empêchant la pénétration de virus et de bactéries dans environnement interne. De plus, plus le champ opératoire est grand, plus le risque d'inflammation est élevé. Une deuxième opération est alors possible, dont le but est d'éliminer processus pathologique et son conséquences négatives.

Quelconque opération, associée à la dissection des tissus mous et à la violation de l'intégrité des petits capillaires et des gros vaisseaux sanguins, entraîne la survenue de saignements dans plus de cinq cas sur cent. À certains moments, un traitement hémostatique est nécessaire pour éliminer les causes de la complication et arrêter la perte de sang.

Les saignements après des manipulations chirurgicales peuvent être à la fois modérés et excessivement abondants et durer vingt jours. Il peut y avoir des taches, une couleur brun sale et mauvaise odeur qui indique la présence d'une infection. Pour Période de récupération les échecs du cycle menstruel sont caractéristiques et les première et deuxième périodes après l'opération sont plus abondantes que celles qui ont eu lieu avant.

La norme est considérée comme un écoulement sanguin insignifiant dans les deux à trois semaines suivant l'opération, non accompagnée de sensations douloureuses. C'est un phénomène naturel, lors du passage du processus de réparation, qui s'arrête spontanément avec le temps.

Important! Plus complication grave après conisation du col de l'utérus, il s'agit d'une sténose des parois du canal cervical, qui survient chez 2 % des patientes. Le rétrécissement du passage devient un obstacle au début de la grossesse, par conséquent, la conisation n'est pas effectuée pour les femmes dont les plans incluent la naissance d'un enfant.

Allocations

L'apparition d'un écoulement après l'excision des tissus mous fait partie intégrante de la période de récupération. Ne vous inquiétez pas si une décharge sanglante se produit en raison de dommages mineurs petits vaisseaux- tout s'arrêtera au fur et à mesure que la plaie cicatrisera.

Une semaine après le retour du patient à la maison, la quantité de décharge peut augmenter, cela est dû à la libération de la croûte, qui est localisée au site de la plaie. La croûte se forme principalement après la conisation des ondes radio et ferme la surface ouverte de la plaie, qui est la "porte d'entrée" des micro-organismes nuisibles. Au fur et à mesure que la croûte guérit, elle sort du canal cervical d'elle-même, environ le septième jour. C'est un processus naturel qui accompagne la chirurgie avec l'utilisation d'outils spéciaux.

Après sa libération, la décharge diminuera, mais ne s'arrêtera pas du tout, car la surface endommagée peut saigner pendant plusieurs mois, ce qui n'est pas considéré comme une manifestation de pathologie. A ce moment, la couche cellulaire est restaurée, les tissus subissent un processus de régénération, le corps est renforcé. Il s'agit d'un processus naturel qui ne nécessite pas mesures supplémentaires par son accélération. Le seul inconvénient qui se produit dans la moitié féminine est l'utilisation constante de serviettes hygiéniques.

Lorsqu'il y a abondance pertes vaginales avec traits caractéristiques infection, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Cette pathologie nécessite des mesures urgentes sous forme de traitement médicamenteux.

Douleur dans la période postopératoire

Chaque femme qui a subi une intervention chirurgicale sur les organes génitaux internes, y compris la conisation, est inévitablement confrontée à la douleur pendant la période de récupération. Si la chirurgie elle-même est indolore en raison de l'anesthésie, alors après le retrait de l'anesthésie, la sensibilité est restaurée, il y a douleurs de dessin caractère intense dans le bas-ventre.

Au cours du processus de récupération, le tonus des muscles du corps de l'utérus revient à la normale, l'activité contractile augmente, ce qui se traduit par des douleurs d'entrave. Cette condition est tout à fait tolérable et disparaît complètement en dix jours. Si la douleur est trop intense (surtout dans femmes nullipares), il est possible d'utiliser un anesthésiant, comme le Nurofen.

Restauration du cycle menstruel

Après l'opération, la menstruation arrive généralement à temps, dans certains cas il peut y avoir un retard de plusieurs jours, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de l'intervention. Le premier flux menstruel peut s'accompagner de manifestations douloureuses, et être plus long et plus abondant que d'habitude.

Sous réserve de toutes les prescriptions, le cycle menstruel est rapidement restauré, toutes les fonctions reproductrices sont préservées. Si le saignement dure plus de deux semaines, c'est une raison de visiter une clinique prénatale.

Il est recommandé aux femmes qui souhaitent donner naissance à un deuxième enfant, ainsi qu'à celles qui n'ont pas encore accouché, de traiter les pathologies cervicales avec des méthodes plus douces que l'excision tissulaire. Cependant, si la chirurgie est inévitable, il est conseillé de choisir des méthodes moins traumatisantes, telles que le laser et conisation des ondes radio. Après un rétablissement complet, la conception ne peut être planifiée qu'après un an, sinon une plaie insuffisamment cicatrisée peut s'enflammer, ce qui compliquera le déroulement de la grossesse.

En général, la conisation n'affecte pas négativement le processus de fécondation, ce qui ne peut être dit à propos de la gestation et de l'accouchement. Parfois, une grande surface est excisée pour enlever tous les tissus endommagés, après quoi un affaiblissement du tissu musculaire peut se produire. Sous pression fœtale, le col de l'utérus peut s'ouvrir prématurément, ce qui provoquera l'apparition naissance prématurée. Pour éviter cela, une suture spéciale est appliquée sur le cou, qui est retirée avant l'accouchement.

Après l'opération, lors du resserrement de la plaie, du tissu cicatriciel se forme, l'élasticité des parois diminue, ce qui entraîne des complications lors de l'accouchement. naturellement. Par conséquent, le plus souvent, les femmes après la conisation subissent une césarienne, ce qui n'affecte en rien la santé de l'enfant et de la mère.

Pendant la grossesse et après l'accouchement, une femme doit faire l'objet d'une attention particulière travailleurs médicaux ce qui réduira le risque de complications post-partum.

Effets

Selon les statistiques, l'efficacité de la conisation cervicale en tant que méthode de traitement de la dysplasie et de prévention du développement de l'oncologie est plutôt faible. Il y a aussi une forte probabilité redéveloppement pathologie, une cinquantaine de femmes sur cent développant une forme plus sévère de la maladie, jusqu'au cancer non invasif, qui conduit à l'amputation radicale de tout l'organe en deux ans.

Pourquoi cela arrive-t-il? Le papillomavirus humain () est raison principale maladies précancéreuses des organes reproducteurs. Il ne peut pas être guéri modes opératoires, le virus malveillant reste dans les cellules de la couche épithéliale et continue de se propager activement. La conisation n'est pas un obstacle à ce processus et une rechute de la maladie est constatée dans 70 % des cas.

Si la présence de cellules cancéreuses est diagnostiquée, alors intervention chirurgicale peut les provoquer croissance accélérée et propagation des métastases. Ici déjà tout pharmacothérapie impuissant à sauver la vie du patient avec les appendices. Après une telle opération, une femme a souvent besoin aide psychologique car elle ne peut plus avoir d'enfants.

Conclusion

Pour éviter les complications dans période postopératoire, une femme se voit prescrire une cure d'antibiotiques, pour renforcer le corps et augmenter les forces immunitaires sont recommandées complexes de vitamines. Pour une récupération rapide, vous devez bien manger, y compris dans régime quotidient fruits et légumes frais, ainsi que des aliments riches en oligo-éléments utiles.

Le respect du régime postopératoire en bénéficiera, le surmenage et les situations nerveuses doivent être évités. Deux semaines après l'opération, un frottis est prélevé pour la cytologie. Ensuite, la femme doit subir des examens annuels, pendant plusieurs années.

Vidéo : conisation cervicale

Les maladies gynécologiques - la dysplasie, le cancer du col de l'utérus non invasif et invasif appartiennent à maladies fréquentes femmes. Le danger est l'absence de symptômes au début de la maladie. Souvent, les signes de la maladie apparaissent déjà au stade où il faut garantir rétablissement complet après le traitement, les médecins ne peuvent pas. La clé de la santé d'une femme est examen régulier. Si des pathologies sont détectées, une conisation du col de l'utérus est effectuée, la méthode des ondes radio est plus souvent utilisée, à l'aide de laquelle l'opération est réalisée rapidement et sans complications.

Qu'est-ce que la conisation cervicale

La conisation consiste à retirer le tissu pathologique du col de l'utérus ou du canal cervical sous la forme d'un fragment en forme de cône. Le but de l'opération est :

Réussite effet thérapeutique. L'ablation d'une section d'épithélium pathologique empêche la poursuite du développement maladies. Le traitement de la dysplasie ou du cancer non invasif est considéré comme complet à la suite de l'ablation de la tumeur ou de la zone problématique de l'épithélium. La reconisation est rarement utilisée.
Étude diagnostique. Le tissu est prélevé et envoyé pour histologie - l'étude de la zone excisée de l'épithélium. La détection rapide des cellules épithéliales malignes à la suite d'un examen histologique du biomatériau obtenu par conisation augmente les chances de guérison du patient. Dans de tels cas, un traitement supplémentaire est prescrit.

Les indications

La décision sur la nécessité d'une manipulation chirurgicale est prise par le médecin sur la base d'un examen, d'une colposcopie et de l'examen d'un frottis pour un test Pap. Les indications pour la nomination de l'opération sont:

résultat positifétudes de frottis ou de biopsie cervicale ;
pathologie des muqueuses du canal cervical;
la présence d'une dysplasie cervicale de 3-4 degrés;
érosion cervicale;
déformation du col de l'utérus (déchirures cervicales après l'accouchement, cicatrices rugueuses).

Contre-indications

Lorsqu'il est trouvé dans le corps d'une femme maladies inflammatoires ou d'infections (gonorrhée, chlamydia, trichomonase), les interventions chirurgicales sont reportées jusqu'à la guérison complète de ces affections. Le patient se voit prescrire des antibiotiques et, après un traitement réussi, une intervention chirurgicale est effectuée. En présence de confirmation histologique d'un cancer invasif, la méthode de conisation n'est pas utilisée.

Méthodes de procédure

L'excision du col de l'utérus pour éliminer les cellules muqueuses problématiques, les tumeurs, les polypes est réalisée par les méthodes suivantes:

couteau;
onde radio (conisation de boucle);
conisation laser.

La résection au bistouri n'est presque jamais utilisée en raison du risque de complications après l'opération. La méthode la plus courante est l'onde radio. Les avantages de cette méthode sont :

Intervention mini-invasive. Une électrode peut être utilisée pour suppression complète la membrane affectée du col de l'utérus, sans affecter les tissus sains. La capacité de l'appareil à effectuer un meulage de surface après manipulation minimise le risque de saignement dans la période postopératoire.
Préservation fonctions reproductrices. Il n'affecte pas la capacité de conception et de procréation, car il ne provoque pas de cicatrisation des tissus.
La possibilité d'effectuer la procédure en ambulatoire.

Le dernier développement est l'utilisation d'un laser pour une intervention chirurgicale. La méthode est utilisée :

lorsque la tumeur se propage de la muqueuse cervicale au vagin;
avec des lésions étendues de la dysplasie de la couche épithéliale.

désavantage méthode laser compte prix élevé procédures. Toutes les cliniques ne disposent pas d'équipements coûteux; une formation spéciale du personnel est nécessaire pour entretenir l'appareil. Les avantages de la méthode comprennent:

haute précision effectuer des manipulations. L'équipement est le plus efficace, avec son aide, vous pouvez effectuer des manipulations économes, éviter d'éventuelles conséquences négatives - saignements postopératoires, cicatrisation grossière des tissus.
Exclusion du développement de l'infection après manipulation. Le processus est sans contact, sans l'utilisation d'outils, et le laser a la propriété de détruire la microflore pathogène.
Pas de saignement. Sous l'influence du laser, la coagulation des vaisseaux se produit.
Préservation de la fonction reproductrice des femmes.

Formation

Avant l'opération, le médecin prescrit ce qui suit au patient: examen diagnostique:

général et analyse biochimique sang pour déterminer le niveau des indicateurs de base et établir l'absence ou la présence de la syphilis, du VIH, des hépatites A et C;
Analyse d'urine;
analyse bactérioscopique d'un frottis pour la flore;
biopsie;
colposcopie (examen à l'aide d'un appareil grossissant 40 fois la surface examinée);
Diagnostic PCR (pour détecter la présence d'une infection dans le corps stade précoce, pendant la période d'incubation).

Comment se déroule l'opération

Avec toutes les méthodes utilisées, l'intervention chirurgicale est effectuée immédiatement après la fin des menstruations, mais au plus tard le onzième jour après le début des menstruations. Pendant cette période, la possibilité d'une grossesse de la patiente est exclue. Presque absence complète dans la couche épithéliale des terminaisons nerveuses rend la procédure indolore, mais l'anesthésie est utilisée dans tous les cas.

couteau

Depuis méthodes existantes cette opération est la plus traumatisante, mais fournit un biomatériau idéal pour la recherche. Nommé lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes. Le cône du col de l'utérus est excisé par cette méthode avec un scalpel, donc l'opération est accompagnée saignement abondant et une longue période de cicatrisation. opération chirurgicale effectuée par un gynécologue dans un hôpital sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie. La procédure prend moins d'une heure. Après l'opération, le patient est sous la surveillance d'un médecin pendant une journée.

laser

Pour le traitement chirurgical des maladies gynécologiques, un laser d'un diamètre de 1 mm et 2-3 mm est utilisé. Le principe de leur action est différent. Un diamètre plus grand (2-3 mm) est utilisé pour évaporer le tissu affecté (vaporisation). Sous l'influence de l'énergie du faisceau de glissement, seules les cellules de la couche supérieure de l'épithélium s'évaporent, les inférieures ne sont pas affectées et une croûte se forme. La procédure est effectuée rapidement jusqu'à 7 minutes, mais après il est impossible d'obtenir une biopsie. Utilisé pour la cautérisation du cou lors de l'érosion.

faisceau mince haute fréquence agit comme un scalpel pour l'excision de la partie en forme de cône dans la zone touchée. Dans ce cas, le médecin reçoit du matériel de recherche. Sous l'influence de l'énergie du faisceau, il se produit une coagulation des vaisseaux et il n'y a pas de saignement. L'utilisation d'un laser nécessite une immobilisation maximale du patient, la procédure est donc réalisée sous anesthésie générale bien qu'il soit considéré comme indolore.

onde radio

L'électroconisation du col de l'utérus est réalisée avec une dysplasie, des tumeurs à l'aide de l'appareil Surgitron. La procédure est réalisée avec une électrode qui émet des ondes radio. Sur la photo, cela ressemble à une boucle. La radioconisation a lieu sous anesthésie locale temps - 15-30 minutes. La boucle est placée à 3 mm au-dessus de la zone touchée, l'appareil est allumé et le tissu pathologique est retiré. Le chirurgien contrôle les actions à l'aide d'un colposcope. Après l'opération, l'état du patient a été sous surveillance médicale pendant 4 heures.

Période de guérison

Le temps de récupération du patient après la chirurgie dépend de la méthode choisie. Une courte période de cicatrisation des tissus (2-3 semaines) lors de l'utilisation d'un laser ou méthode des ondes radio. Lors de manipulations avec un scalpel, la période postopératoire dure plus longtemps. À ce stade, les patients doivent exclure :

se baigner (n'utiliser qu'une douche);
activité physique (sports, haltérophilie de plus de 3 kg) ;
utilisation de tampons, suppositoires;
contacts sexuels;
douches vaginales;
prendre des anticoagulants (aspirine).

Comment l'escarre se détache-t-elle après une conisation du col de l'utérus chez une patiente ? Les patients ne doivent pas être dérangés dans la période postopératoire par les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, rappelant les sensations pendant la menstruation. Une décharge modérée après conisation du col de couleur brune est également considérée comme la norme. De telles manifestations indiquent processus naturels- décharge et élimination du corps de la gale.

Traitement après conisation du col de l'utérus

Afin d'éviter les complications dans la période postopératoire, il est recommandé aux patients de suivre un traitement aux antibiotiques, des médicaments pour renforcer le système immunitaire, un complexe de vitamines. Au bout de deux semaines, le médecin examine le patient et fixe la date de réalisation du frottis. examen cytologique. Après l'opération, un examen régulier pendant 5 ans est recommandé.

Complications

Vous devez consulter un médecin si vous avez symptômes d'anxiété: douleurs intenses dans la région lombaire, démangeaisons, apparition d'une odeur désagréable d'écoulement, perte d'appétit, fièvre. De telles manifestations dans la période postopératoire indiquent l'ajout d'une infection et la nécessité d'un traitement. En cas de saignement, les patients sont cousus ou cautérisés.

Effets

Principalement, l'utilisation d'un laser élimine les effets négatifs dans la période postopératoire. Rarement, des conséquences indésirables sont observées lors de l'utilisation de la méthode des ondes radio (endométriose, saignement, infection). L'utilisation de la méthode du bistouri est associée au risque de resaignement pendant 14 jours après la chirurgie.

Menstruation après conisation du col de l'utérus

La menstruation après l'opération se produit à l'heure habituelle. Les périodes peuvent varier sécrétions abondantes, inclusion de caillots sanguins, durée plus longue. Parfois, avant le début des menstruations sont observés décharge brune. De telles manifestations sont considérées comme la norme dans la période postopératoire. De longues périodes (plus de deux semaines) devraient être préoccupantes.

L'utérus d'une femme est assez souvent exposé à des influences d'une nature très différente. De ce fait, certaines lésions peuvent survenir : déformations, ectropion, ruptures après accouchement, maladies bénignes, dysplasie cervicale.

La conisation cervicale est utilisée pour diagnostiquer et traiter ces lésions.

Caractéristiques de la procédure

Il s'agit d'une procédure dans laquelle un fragment en forme de cône est retiré du col de l'utérus. Après cela, il est envoyé pour un examen histologique.

Il existe des contre-indications à la conisation du col de l'utérus :

les maladies de l'appareil reproducteur féminin, à caractère inflammatoire ou infectieux,
cancer invasif du col de l'utérus, confirmé par les résultats de l'examen histologique.

Méthodes de réalisation

La conisation du col de l'utérus s'effectue de plusieurs manières:

avec un couteau à l'aide d'un scalpel, aujourd'hui il n'est pratiquement pas utilisé en raison de un grand nombre complications
laser - la méthode la plus chère, inférieure à la boucle en termes de capacités,
boucle - implique l'utilisation de l'appareil chirurgie par ondes radio, est le plus courant.

La conisation du col de l'utérus est réalisée dans les premiers jours du cycle menstruel. À ce stade, vous pouvez être sûr que la patiente n'est pas enceinte. De plus, dans ce cas, il reste suffisamment de temps pour une cicatrisation partielle de la plaie.

Effets

Après avoir effectué une conisation du col de l'utérus, diverses complications peuvent survenir:

saignement vaginal,
infection,
rétrécissement du canal cervical ou de l'orifice externe, qui à l'avenir peut entraîner l'infertilité,
pendant la grossesse - insuffisance isthmo-cervicale,
saignement prolongé,
naissance prématurée.

Pour éviter des conséquences négatives, dans la période suivant la conisation du col utérin, plusieurs règles doivent être respectées:

exclure l'intimité pendant un mois,
éviter de soulever des objets lourds
limiter l'exercice,
il est déconseillé de prendre des bains, d'aller au sauna, de se doucher,
ne pas utiliser de tampons
ne prenez pas de médicaments pouvant provoquer des saignements.

Après conisation du col de l'utérus, certains phénomènes considérés comme normaux peuvent être observés :

spotting pendant dix jours,
copieux décharge brune avec une odeur désagréable pendant trois semaines,
douleur dans le bas-ventre,
menstruations abondantes dans les premiers mois après la conisation du col de l'utérus.

Après conisation du col de l'utérus, en règle générale, une analyse cytologique et une colposcopie sont effectuées. Il est recommandé de le faire chaque année. Le processus de guérison peut prendre plusieurs mois. À l'avenir, vous devrez surveiller votre état et consulter régulièrement un gynécologue.

Lors de la planification d'une grossesse après conisation du col de l'utérus, vous devez prendre en compte certaines caractéristiques. Puisqu'une cicatrice se forme sur le col de l'utérus, elle peut ne pas supporter la charge, ce qui entraîne un risque de naissance prématurée. Si le médecin le voit, une suture est placée sur le col de l'utérus, ce qui empêche l'ouverture prématurée de l'utérus. Ils l'enlèvent avant l'accouchement, qui est effectué avec l'aide de césarienne. Ceci est associé au risque de réduire l'élasticité de la surface utérine, ce qui entraîne des difficultés de dilatation. Pendant toute la durée de la grossesse, vous devez être constamment sous la surveillance d'un médecin.

La conisation du col de l'utérus, pratiquée plusieurs fois de suite, peut provoquer des fausses couches sur premières dates, l'incapacité de concevoir un enfant. Cependant, pour lutter contre les maladies qui peuvent se transformer en tumeur cancéreuse, en règle générale, une procédure suffit.

Complications dangereuses

Vous devez immédiatement consulter un médecin dans les cas suivants :

les saignements sont plus abondants que les menstruations normales,
écoulement abondant ou nombreux caillots,
douleur intense dans le bas-ventre,
température corporelle élevée,
la décharge avec une odeur désagréable dure plus de trois semaines après la procédure.

Bonsoir Anne. Je vais répondre à vos questions dans l'ordre.
1) Conséquences de la conisation. Dans la période postopératoire: douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, pertes vaginales brunes, menstruations abondantes et plus longues à l'avenir. Récupération complète tissus après le retrait d'une partie du col de l'utérus est observé après quatre mois, après quoi il doit être à coup sûr consultez votre médecin et passez une colposcopie. Ce n'est qu'après un tel examen que le médecin peut dire avec certitude si la conisation a apporté un résultat positif au traitement. En règle générale, les effets à long terme de la conisation ne présentent pas de danger pour le corps à l'avenir. Il est possible de développer une endométriose. La conisation du col de l'utérus, qui a été effectuée plusieurs fois de suite, peut entraîner une grossesse prématurée, des fausses couches précoces et l'incapacité de concevoir un enfant. Toute intervention chirurgicale sur le col peut entraîner une dilatation du col pendant la grossesse, à partir de 16-18 semaines, lorsque le col s'ouvre prématurément sous le poids du fœtus.
2) La conisation est-elle une mesure extrême. La conisation devient un traitement obligatoire pour les femmes chez qui, lors d'un examen cytologique, des changements ont été trouvés dans les cellules du col de l'utérus, indiquant un risque élevé de cancer du col de l'utérus, et il est clair que la simple cautérisation de l'érosion dans ce cas peut ne pas être suffisant. Parmi les méthodes de traitement chirurgical modernes et économes, on utilise un laser ou un couteau radio. Il est préférable d'utiliser un laser, car la conisation des ondes radio (dans de rares cas) peut devenir un obstacle à la conception et à la naissance d'un enfant, car des adhérences et des sutures peuvent se former dans la région cervicale après celle-ci. La recherche et le développement sont actifs en Europe méthode alternative conisation - une méthode de traitement de la zone touchée à l'aide d'acide trichloracétique, mais la sécurité et l'efficacité restent une grande question.
3)Remèdes populaires. N'essayez pas de vous soigner vous-même. Remèdes populaires - tampons au miel ou huile d'argousier, douches vaginales - toutes ces méthodes sont non seulement inefficaces, mais également dangereuses, car elles peuvent provoquer une dysbactériose et une inflammation vaginales.
4) Report de la planification de la grossesse. Après la conisation, on ne peut généralement pas vivre sexuellement pendant environ un mois. Après le traitement, il n'est pas recommandé de tomber enceinte pendant environ un an, puis - s'il n'y a pas de rechute - elles sont généralement autorisées.
5) La césarienne ne peut être évitée ? Le mode de livraison est décidé dans chaque cas individuellement. La possibilité d'un accouchement naturel dépend directement de la taille de la cicatrice formée sur le col de l'utérus. En raison de la cicatrice qui en résulte, le col de l'utérus peut s'ouvrir prématurément. A toutes les femmes qui ont subi traitement chirurgical, il est fortement recommandé d'être sous la surveillance étroite d'un médecin pendant toute la grossesse. Si le médecin remarque une menace de fausse couche, il coudra le col de l'utérus, ce qui empêchera son ouverture précoce. En temps voulu, la couture sera retirée, la femme pourra alors accoucher bébé à part entière par eux-même.
J'espère avoir répondu à toutes vos questions. Bonne santé à vous, prompt rétablissement.

La méthode tire son nom du fait que pendant l'opération, une petite zone de muqueuse conique est retirée de l'épithélium cervical de l'utérus.
Aujourd'hui, la conisation est une option de traitement et d'examen courante. Il est utilisé aussi bien dans les grands centres que dans les petits hôpitaux gynécologiques. La popularité s'explique par la possibilité de retirer le site pathologique et de l'examiner. La guérison après la conisation se déroule rapidement. Ça s'aggrave rarement. L'intervention est indolore ou indolore. Certaines des pathologies peuvent être guéries avec des médicaments. Mais cela prend du temps et n'est pas toujours efficace. L'examen histologique d'un morceau de tissu retiré lors de la conisation est le plus informatif dans le diagnostic des modifications oncologiques.

Indications chirurgicales

La conisation du col de l'utérus est utilisée dans le diagnostic des pathologies oncologiques et à des fins thérapeutiques. Cela aide aussi à choisir traitement optimal, si nécessaire La conisation est recommandée pour :

la présence de cellules atypiques dans l'analyse cytologique ;
modifications pathologiques de l'épithélium cervical (pseudo-érosion, érosion, kystes, polypes);
ectropiones de l'utérus;
déformation du col de l'utérus, formée dans période post-partum après un accouchement traumatique sévère;
avec dysplasie diagnostiquée de l'épithélium cervical degré II-III avec confirmation histologique.

La conisation du col de l'utérus pour la dysplasie de grade 3 est la méthode de choix. Cela vous permettra de supprimer la zone pathologique, de donner la réponse la plus fiable sur la présence ou l'absence d'une tumeur.

La conisation cervicale est méthode efficace. Après une seule opération, re-détecté cellules atypiques rarement. Cependant, la reconisation du col de l'utérus se produit.

Contre-indications

La conisation n'est pas pratiquée dans le cas d'une forme invasive diagnostiquée de cancer du col de l'utérus. Il est également contre-indiqué en présence de diverses pathologies infectieuses vénériennes des organes génitaux. La chirurgie est reportée à la fois pendant l'exécution et pendant l'exacerbation pathologies chroniques organisme. En présence de maladies infectieuses ou inflammatoires pathologies gynécologiques il faut reporter l'opération. Alors suivez une cure pathologie infectieuse ou inflammation des organes reproducteurs féminins.

En règle générale, le traitement consiste en des antibiotiques, un traitement anti-inflammatoire correspondant à la sensibilité.
Nous vous recommandons de regarder une vidéo sur la façon dont la conisation se fait avec un scalpel et un laser :

Préparation de l'opération

L'examen préliminaire consiste en un complexe d'études en laboratoire et instrumentales :

test sanguin général et biochimique;
analyse pour hépatite virale, VIH;
frottis sur l'état de la microflore;
colposcopie

Qu'est-ce que la conisation

Si une conisation du col de l'utérus est prévue, comment se déroule l'opération ?

La procédure consiste à retirer une zone pathologiquement altérée de la couche épithéliale interne du col de l'utérus. Le côté large du cône fait face au vagin. Il doit capturer l'ensemble de l'épithélium pathologique. partie étroite il fait face au canal cervical.

La conisation est réalisée dans les premiers jours après la fin des menstruations. Ainsi, au début de la prochaine menstruation, le site de l'opération guérira déjà.

L'opération est effectuée, en règle générale, dans une petite salle d'opération, dans une chaise gynécologique conventionnelle. La conisation n'est pas une opération compliquée. Généralement effectué sous anesthésie locale. Parfois, il est complété par une sédation médicale. Mais c'est assez rare. L'utérus n'a pas de terminaisons douloureuses et le tissu cervical est anesthésié localement par un médecin. Après l'opération, l'hospitalisation n'est pratiquement pas effectuée. Selon la décision du médecin, le patient après l'opération peut rester sous observation pendant plusieurs heures ou une journée.

Techniques de conisation

Il existe plusieurs méthodes de conisation.

Auparavant, l'électroconisation en boucle et les méthodes au couteau étaient populaires. Une méthode simple avec un scalpel ou "couteau" est lourde de saignements et de perforation du cou, plus traumatisante. Non applicable aujourd'hui.

conisation des ondes radio

La radioconisation est une méthode efficace. Les tissus disséqués sont simultanément coagulés. Cela évite les saignements. La technique assure la précision de l'impact. Elle n'est pas malade.
Dans la période postopératoire après conisation par ondes radio, l'infection est rare. La guérison est rapide. La douleur est minime.

Conisation laser

Cette méthode est relativement coûteuse. Le prix élevé s'explique par le matériel coûteux nécessaire. De plus, le personnel doit suivre une formation complémentaire. Par conséquent, la technique ne peut être utilisée que dans les grands centres.

Un morceau de tissu est retiré avec un laser. La procédure est pratiquement indolore. Sa nature peu traumatisante vous permet d'examiner et de décrire avec précision la zone éloignée en raison de ses dommages minimes.

L'électroexcision en anse est la plus récente des techniques modernes. La zone en forme de cône est excisée avec une boucle métallique. Dans cette variante, les dommages aux tissus sont minimes. La zone enlevée est peu abîmée. Ce qui est très précieux pour l'examen histologique ultérieur.
La période postopératoire se déroule bien. Les saignements sont quasi inexistants. Les douleurs sont soit de faible intensité et ne se prolongent pas, soit sont absentes.

Période postopératoire

Conisation du col de l'utérus, comment se passe la cicatrisation ?
Cette question ne préoccupe pas moins que la question de l'opération elle-même.Une fois la conisation du col de l'utérus effectuée, la période postopératoire pour différents patients peut varier légèrement. Cela dépend de l'état du cou, de la taille de l'élément retiré et des caractéristiques de l'opération. En règle générale, la douleur postopératoire est similaire à celle qui accompagne les menstruations. La même traction. Mais plus longtemps.

L'écoulement est sanglant, liquide en tout cas. Leur volume peut être important. S'il dépasse le volume mensuel typique, vous devriez consulter votre médecin. Beaucoup notent la résiliation au bout de 2 semaines, en moyenne. Cependant, jusqu'à 4 semaines est possible. La cicatrisation complète survient après 4 mois. Mais toutes les manifestations postopératoires disparaissent en un mois. Sombre, voire un peu brunâtre, ou aqueuse décharge rose normal après conisation du col de l'utérus.

Après environ une semaine, la croûte quitte la plaie. La quantité de décharge peut augmenter légèrement. Certaines patientes notent qu'elles ont définitivement ressenti comment la gale part après la conisation du col de l'utérus. Une augmentation des sécrétions et leur assombrissement, caractéristiques de l'écoulement d'une croûte, peuvent ne pas être prononcés.

La menstruation après la conisation du col de l'utérus, en règle générale, se produit à temps. Cependant, ils sont plus abondants. Dans le suivant, leur volume est normalisé.

Pour soulager la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens suffisent.

La recommandation reste controversée sur la durée pendant laquelle vous ne pouvez pas vous asseoir après la conisation du col de l'utérus. Parfois, il est recommandé de s'abstenir de Position assise dans une semaine. Ou ne faites pas une telle restriction. Cela dépend du volume de l'opération elle-même, de l'avis d'un médecin en particulier.

Exclus pendant un mois de prendre une douche chaude, de visiter des saunas, des bains, du sexe. Les activités sportives doivent être annulées. Vous ne pouvez pas soulever des poids de plus de 3 kg.

Grossesse chez celles qui ont subi une conisation

Il existe différentes opinions sur la possibilité de tomber enceinte après une conisation du col de l'utérus. L'opinion selon laquelle il est impossible de tomber enceinte est complètement fausse. Il est seulement souhaitable de reporter la grossesse après la conisation du col de l'utérus pendant un an, et de préférence pendant quelques années. La conisation n'a absolument aucun effet sur le processus de conception. La possibilité de conception est réduite en raison de l'étroitesse du canal cervical. Mais le tissu non retiré pathologiquement altéré pourrait rétrécir davantage le canal.

Les informations sur la conisation dans l'anamnèse doivent être indiquées dans documents médicaux les femmes en travail. Il reste le risque d'accouchement prématuré en raison du danger que le col de l'utérus ne supporte pas la charge de l'utérus de la femme enceinte. Si le gynécologue soupçonne un tel risque, il peut suturer le cou. Il est retiré avant l'accouchement. Parfois, l'accouchement par césarienne est recommandé. Cela évite la violation de l'ouverture du col de l'utérus en raison d'une diminution de l'élasticité.
Ces femmes pendant la grossesse sont sous la surveillance constante de gynécologues.

Complications

Les saignements ne surviennent pas plus de 2% des conisations.
Dans de rares cas, mais l'infection de la plaie postopératoire n'est pas exclue.
Rétrécissement cicatriciel possible canal cervical, sténose.
Des cas d'insuffisance ismico-cervicale sont décrits. En cas de fausse couche due à une insuffisance de la fonction obturatrice du col de l'utérus.