A bőrrák bőrfüggelektől (verejték, faggyúmirigyek, szőrtüszők) azonban sokkal kevésbé gyakori. Ezt a gyors metasztázissal agresszív tanfolyam jellemzi.
Basals cella és sík Carcalek bőrrák
Az összes rosszindulatú bőrdaganat, bazális sejtrák (Basaloma) és platelock Carcalete Rák leggyakoribbak és tartoznak gyakori szerkezet körülbelül 90%.
- Basaloma nem egy igazán rosszindulatú daganat, mivel számos morfológiai és klinikai jellemzői a rosszindulatú daganat: tolóerő beszüremítette növekedés a megsemmisítése a mögöttes szövetek és a tendencia, hogy kiújulás után is radikális kimetszés. Ez a tumor azonban rendkívül ritkán metasztázis. Basaloma jelenleg tekinthető, mint egy félig oldható tumor egy helyben dzhetrifying növekedést.
- Bőrsík farmás Ezt nemcsak az agresszív helyi növekedés jellemzi, hanem a terjesztési képesség (lymphogenic és hematogenikus metasztázis) is. Bőrrák fordul elő a leggyakrabban a nyílt területeken a test - a bőr, az arc, fej, nyak (akár to80%) és főleg az idős (50 évesnél idősebb). Az esetek 10% -ával 2 és a rosszindulatú növekedés összpontosítása fordulhat elő.
- Melanoma a szerkezet a rosszindulatú bőrdaganatok 6-7%, de mivel a nagyon agresszív a betegség lefolyását az első helyet a szerkezet a mortalitás. A melanoma változatlan bőrön vagy egy pigment nevus helyszínén alakul ki. Leggyakrabban a testen (férfiakban) és a shin (nőknél) lokalizálódnak. Ezt a korai lymphogenic és hematogenikus metasztázis jellemzi.
- Merkel Clamp Rák - Ritka, rendkívül rosszindulatú bőr tumor, amelynek neuroendokrin eredete és az alacsony differenciált rákhoz kapcsolódik. Általában az arc bőrén fordul elő, a fej, kevésbé valószínű - a comb, a shin, a váll és többnyire az idősek (50 éves kor felett) a betegek 50-70% -ában, a nyirokkövek regionális metasztázisai vannak Csomópontok, a távoli metasztázisok 30- ötven% -ban fejlődnek.
- A bőr felülete ritka daganatok, amelyek a bőr minden rosszindulatú neoplazmát szerkezetét képezik, mintegy 0,5%. A bőr csomópontjainak elemeiből és annak függelékeiből. Leggyakrabban a lábakon és a törzsön, kevésbé gyakran az arcon lokalizálódnak. A különböző szövettani lehetőségek közül a Sarcoma Capsis és a Sputtering Dermatofibrosarkom leggyakrabban megtalálható.
BAN BEN utóbbi időben Megjegyezzük a rosszindulatú bőr tumorok növekedését. Ez elsősorban az átlagos várható élettartam növekedésének köszönhető. Ennek eredményeképpen ez a patológia először az összes rosszindulatú neoplazmák szerkezetében helyezkedik el. A bőr tumorok az ellenőrzésekhez rendelkezésre álló szakaszokon találhatók, amelyekkel korai diagnózisuk és kezelésük az I-II szakaszokban lehetséges, ami hozzájárul a teljes gyógymódhoz az esetek 90-100% -ában.
A bőrrák okai
A bőrrák előfordulásához hozzájáruló fő tényezők ultraibolya sugárzás, ionizáló sugárzás, immunitás csökkenése, krónikus bőrkárosodás, hatás a vegyi anyagok bőrére.
A fő rákkeltő faktor ultraibolya sugárzás, ami számos mutációt okoz néhány génben, amelyek szabályozzák a tumorképződést. Leggyakrabban a bőrrák az emberekben, hosszú ideig fejlődik a napban. A patológia előfordulásának gyakorisága a fehér bőrű embereknél az egyenlítő megközelítéseként növekszik. Az égetés előfordulási gyakoriságában negatív szerepet játszik az ózonréteg hígításában. Megállapították, hogy az ózonréteget 1% -kal az előfordulás növekedéséhez vezet 3-4% -kal.
A karcinogén hatás hatásának bizonyítása ionizáló sugárzás A bőrburkolatok előfordulási esetek rákos daganat A radiológusoknál a védelmi alapok hiányában.
A bőrrák előfordulhat az immunhiány állapotában. Például, ha immunszuppresszánsokat szed, olyan betegekkel, akik az átültetési szervek működését végeztek.
A különösen termikus vagy kémiai tényezőkkel rendelkező bőr krónikus sérülése a bőr rákos daganatainak megjelenéséhez vezethet.
Nagyon gyakran, a rák előfordulása, különösen a lapos halmozott, megelőző preidin bőrbetegségek. Ezek az állapotok két csoportra oszthatók: kötés és opcionális. A kötvények a bőrbetegségek, amelyek eredménye rák transzformáció, tartalmaznak egy pigment kservation, bowen-kór és a Járgyak betegsége. Az opcionális preiodium magában foglalja az államokat, amelyekkel szemben rák fordulhat elő bizonyos esetekben. Ez az Aktinic keratosis, bőr rog, Keratoacanta, hegek, krónikus fekélyek és gyulladásos megbetegedések Bőr.
A humán papillóma vírus szerepe a következő lokalizációk síkfúvó bőrrákjának előfordulása: vulva, pénisz, hátsó földelőnyílás és körömhengerek.
A bőrrák besorolása és színpadja
Jelenleg, bőrdaganatok szerint osztályozzák szövettani hovatartozás, és attól függően, hogy a tumor előrehaladottsági folyamat (TNM osztályozás). A következő hisztológiai típusok a malignus bőr tumoroknak tulajdoníthatók: síkhús tumorok, bazális sejtek tumorok, bőrfüggönyek és egyéb tumorok tumorai (Peddi-kór).
A TNM besorolást a bőrrákhoz használják, kivéve a vulvát, a péniszet, a szemet, valamint a melanoma bőrt. Ha T tükrözi az elsődleges tumor méretét, n a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak jelenléte, m távoli metasztázisok jelenléte.
- A színpad szakasza 2 cm legnagyobb mérésű bőrdumorokat tartalmaz.
- A II. Szakaszhoz - több mint 2 cm méretű tumorok, de nem csírázzák a mélyszexeket (izmok, csontok).
- By szakaszban III, tumorok növekedő daganatok-racing szövet vagy tumorok bármilyen méretű jelenlétében lézió a regionális nyirokcsomók.
- A színpad színpadja tartalmaz bőr tumorokat a telepített távoli metasztázisokkal.
Bőrrákos tünetek
A bazális sejtrák tünetei.
A betegség a foltok bőrének megjelenésével kezdődik.. Plakkok vagy csomók tiszta kontúrokkal, sárgás szürke vagy viasz színű. Néha számos szorosan elhelyezkedő csomók jelennek meg. A betegek panaszkodhatnak e formációk területén. Gyakran előfordul, hogy a tumor fejlődik a háttérben prematubological folyamatok, miközben a betegek figyelmét a változás a hossza a meglévő kialakulása a bőrön (egy méretének növekedése, színváltozás, tömítés, fekély), és a eredménytelensége konzervatív kezelés alkalmazott módszerek .
A fejlett bazális sejtrák fő tünetei: felület, csomópont, fekélyes és szklerálási formák.
Ahogy a betegség alakul ki, a tumor lézió átterjedhet a mögöttes szövetek (izmok, ínszalagok, csontok, porcok), ami oda vezethet, hogy a halál a beteg, különösen, ha lokalizálása bazális sejtes rák a fejét.
A bőr lapos dekoráció tünetei
A betegség folyamata is változatos. Egyes daganatok lassan növekedhetnek, nem zavarják a pácienst, mások gyorsan fekélyezhetnek, a méret növekedése, a szövetek (izmok, porc, csont), ami sok szenvedést okoz. Gyakran gyorsan fejlődik a tumorok metastasted a regionális nyirokcsomókban És viszonylag ritka, belső szervek (máj, tüdő) és csontváz csontok.
A betegség a kupakkal borított bőrön lévő tubercle megjelenésével kezdődik.
A fejlett lapos virágrák fő tünetei papilláris és fekélyes infiltráló. A papilláris forma úgy néz ki, mint egy nagy csomópont egy széles alapon, amely a bőrfelület felett található. A bőrrák infiltráló alakja szabálytalan körvonalazás az alulcsúszott feszes élekkel, és a központban necrotikusan megváltozott szövetek. Ebben az űrlapon a lymphogén metasztázisok gyakran fejlődnek.
A bőrrák diagnosztizálása
Bőrrákos betegek, amikor kapcsolatba lépnek az orvoshoz, panaszok a meglévő bőrdaganatok megjelenésével vagy változásával kapcsolatban, míg bagoly szindróma, általában, nem. A betegek megjegyzik a tumor hosszú távú létezését és a kenőcsötések használatából származó hatás hiányát.
A bőrrák diagnózisa a bőr- és nyirokcsomók alapos vizsgálata egy későbbi citológiai vagy szövettani biopsziában. A szövettani biopsziát egy tumorfragmenssel vagy az egész tumor kivágásával végezhetjük el.
Kezelés bőrrákkal
A bőrrák kezelésének fő alkalmazott módszerei sebészeti, sugárterápia és kemoterápia. Mindkettő független formában és egymással kombinálva használhatók. A sebészeti kezelés és a sugárterápia alternatív módszerek. Figyelembe veszi a művelet ellenjavallt, magas fokozat A tumor működési kockázata és lokalizálása komplex anatómiai területeken (orrszárny, szemszög, fülborda).
Sebészet
A rákos bőr tumorok sebészeti kivágása a leginkább hatékony módszer E patológia lokalizált formáinak kezelése. A műveletet általános érzéstelenítés vagy karmester anesztézia alapján végzik.
Abban az esetben, ha a daganat kis méretű, a sebész elutasítja a bőrterületet a közepén, visszavonul a széleiből 2 cm. Amikor lokalizálja a tumort az arc bőrén, ujjak, saját mosogató Talán gazdaságosabb kivágás (de legalább 0,5 cm). A bazális cellás fejődési rákkal megengedhető, hogy a bőr bemetszését legalább 0,5 cm távolságra vágja a tumor szélétől.
A bőrhús megszüntetése Excision után a tumort a legtöbb esetben a seb szélei közötti keresztkötéssel végezzük. Ha ez nem lehetséges, akkor egy vagy egy másik típusú műanyagot használnak, ami jelentősen növeli a művelet térfogatát és időtartamát, valamint a komplikációk fejlődésének kockázatát és a rehabilitáció időszakát.
Az elvégzett művelet radikalitása nagy jelentőséggel bír, mivel a tumor növekedésének megismétlődése jelentősen rontja a teljes helyreállítás előrejelzését. Ezért a vizsgálat a tumor kivágás szélei vizsgálata.
A tumorméretek megismétlése kevesebb, mint 2 cm, általában nem merül fel, daganatméretekkel, több mint 2 cm, a tumor növekedésének folytatási frekvenciája elérheti a 15% -ot. Megfelelően végrehajtott műtét a teljes gyógyítás valószínűsége 98% .
Lymphodissection (a nyirokcsomag eltávolítása) Ez csak a nyirokcsomópont morfológiailag metasztatikus elváltozásával történik. A profilaktikus céllal ezek a műveletek nem indokoltak. A nyirokcsomag eltávolítása - traumatikus művelet kíséretében posztoperatív időszak Hosszú Lympower (a nyirok elosztása a seb üregébe). Ennek a folyadéknak a kiáramlása a működés közben a vízelvezető csőkészletek.
A végtagok súlyos tumoreloszlása \u200b\u200besetén az amputációt és a gyakorlást elvégzik. A bőrrák távoli metasztázisának sebészeti kezelése kizárólag palliatív vagy tüneti, ami lehetővé teszi a beteg életének minőségének javítását, de nem vezet gyógyítható.
Mélyterápia (lézersugárzás)
A közelmúltban elterjedt a rosszindulatú bőr tumorok lézeres pusztításának módszere. A lézerberendezés folyamatosan javul, és ma lehetővé teszi a bőrrák kezdeti szakaszának hatékony kezelését. Lézer sugárzás nemcsak elérését segíti elő egy jobb, mint a sebészi kimetszés a kozmetikai eredmény, hanem a tumorellenes hatását formális oxigén a szövetekben. A lézer pusztítás módszert elsősorban látható betegeknél fokozott vérzés, mivel a lézer sugárzás hatékonyan koagulálódik ereket.
A kriadotrukció alternatíva a kis daganatok sebészeti kezeléséhez, elsősorban a testen. A módszer alapja folyékony nitrogén alkalmazásával (A nitrogén forráspontja -195®). Mivel ez a kezelési módszer használata esetén lehetetlen feltárni a vágás széleit, az eljárás előtt szükség van biopszia elvégzésére, amely megerősíti a növekedés felületét és az alacsony daganat. Teljes gyógyulás körülbelül 1 hónap alatt következik be - sima, alacsonyra szerelt heg van kialakítva. A gyakran bonyolult gyakori szövetszövetek gyakran bonyolultak.
Közel-fókusz röntgensugarak Használható a kis méretű síkellő rák bőrének kezelésére, bár általában a sugárterápiát ritkán használják az elsődleges daganatok kezelésében. Ennek a technikának a hatékonysága a tumorsejtek viszonylag nagy érzékenységének köszönhető az ionizáló sugárzáshoz.
A bőrrák kezdeti szakaszaival (tumor méret akár 5 cm), a sugárterápia hatékonysága elérheti a 97% -ot. Abban a gyakoribb eljárásokkal, a sugárterápiát az előre meghatározott időszakban alkalmazzák sebészeti szakasz Kezelés. A sugárterápia a leghatékonyabb a mélyen invazív bőrdumorok kezelésében. Ez szükségszerűen a műtét után is elvégezhető, ha egy vagy másik oknál fogva kétségek merülnek fel a radikalitásával kapcsolatban.
A sugárterápia jelzése Ez a lehetetlenség a sebészeti kezelés elvégzésének lehetetlensége. A sugárterápia fő hátrányai közé tartozik az ionizáló sugárzás helyi szöveti reakcióinak kialakítása, amelyek sugárzási dermatitis, kötőhártya-gyulladás, perikondritis formájában nyilvánulnak meg. Ezeknek a szövődmények gyakorisága 17-20%. A végső kozmetikai eredmény a legtöbb esetben a legtöbb esetben jónak tekinthető, bár néha idővel romlik a krónikus, radikális bőrgyulladás kialakulásának következtében.
A közelmúltban elterjedtem fotodinamikai terápia fényképei. A tumorsejtek azon képességén alapul, hogy elnyelje a fotoszecitizát (olyan vegyi anyag, amely képes befolyásolni lézersugárzás A rákos sejtek halálát okozó számos vegyületbe szétesnek). FELHASZNÁLHATÓ FELHASZNÁLÁSRA fotolon előkészítése. Ennek a módszernek a fő előnye a tumor, a gyors gyógyulás és a jó kozmetikai hatás szelektív hatása, valamint az újrafelhasználás lehetősége.
Kemoterápia
A kemoterápiás gyógyszerek helyi használata a citosztatikus 5-fluorouracilt tartalmazó krém alkalmazása vagy az elektrokemierpics módszerének alkalmazása, amely lehetővé teszi gyógyszer Mélyen a tumorba.
Bőrrák-előrejelzés
Korai bőrrákos betegek (II. Stage) az esetek 85-95% -ában gyógyítva. Különösen a helyreállítás nagyszámítása a bazális sejtpapírrákkal. A tumor növekedésének ismétlése a kezelés után az első 3 évben fejlődik. A leggyakrabban az arcon található visszafutott daganatok és mérete több mint 2 cm átmérőjű. Sokkal rosszabb, mint az előrejelzés egy síkhús bőrrák, regionális vagy távoli metasztázisok jelenlétével. Ilyen esetekben a betegek csak egynegyede van ötéves határon.
Ez a betegségnek sok neve van - ez bazaloma, bAZAL-Cell Cell-epitélium, ulcusrodens vagy epitheliomababazocellulare. Ez olyan betegségekre vonatkozik, amelyek gyakran megtalálhatók a betegek között. Alapvetően hazánkban a "Basilea" kifejezés a különleges irodalomban található. Mivel a bőrön lévő daganat extricit destabilizáló növekedést mutat, rendszeresen ismétlődő. De a metasztázis ebben a rákban nem történik meg.
Mi a bőr Basalome megjelenik?
Sok szakértő úgy véli, hogy az okok megszakadnak egyéni fejlődés szervezet. Ebben az esetben a pluripotens epiteliocitákban kezdődik. És bármilyen irányban folytatják promóciójukat. A rákos sejtek előállítása során nagy szerepet játszik a genetika tényezője, az immunrendszer különböző megsértése is.
Befolyásolja a daganatok fejlődését. Erős besugárzás vagy érintkezés káros vegyi anyagokkal, amelyek rosszindulatú neoplazmákat okozhatnak.
A bazaloma képes a bőrön kialakítani, amelynek nincs változása. A különböző bőrbetegségek (PHIASES, SENILE keratosis, tuberkulózis típusú lupus, rádió kamerák és sok más), amely a rákfejlesztéshez jó platform lesz.
A bazális sejtpapitheliumban minden folyamat nagyon lassan halad, így a metasztázisok által bonyolult síkbarna rákba kerülnek. Gyakran a betegség a bőr felső rétegében született, a haj izzóként, mivel sejtjeik hasonlóak a bazális epidermiszhez.
Ez a betegség orvosok értelmezőként értelmezik tumorképzés helyi romboló növekedéssel. És nem rosszindulatú vagy jóindulatú tumorként. Vannak olyan esetek, amikor a páciensnek példaként szolgál, erős expozíció A röntgenberendezés káros sugarai. Ezután a bazaloma képes növelni a bazális sejtkarcinóma.
A histogenezis tekintetében, amikor az élő szervezet szöveteinek fejlődését végzik, a kutatók még nem mondhatnak semmit.
Néhány ember úgy gondolja, hogy a repülőgép carcury rák kezd eredete az elsődleges bőr bázis. Néhányan úgy vélik, hogy az oktatás a bőr epitheliumszerkezetének minden részéről fog következni. Még az embrió megsértéséből és a fejlődés hibás formáinak megsértéséből is.
Rizikó faktorok
Ha egy személy gyakran érintkezik az arzént, égési sérülést kap, sugárzott röntgensugarakkal és ultraibolya, a bazaloma fejlődésének kockázata nagyon nagy. Ez a fajta rák gyakran megtalálható azokban az emberekben, akiknek az első és a második típusú bőrt, valamint az Albinos. Mindegyikük hosszú ideje A sugárzás sugárzásának hatása tapasztalható. Még ha B. gyermekkor Az ember gyakran az alvás alatt áll, akkor a tumor tucatnyi év után megjelenhet.
A betegség száma és fejlesztése
A bőr külső rétege kissé csökken a méretben, a mértéket kitéve. A bazofil sejtek kibővülnek, a tumor egyetlen rétegévé válik. Az anaplasia szinte nem látható, az ontogenezis kissé kifejeződik. Nincsenek síkszínű rákos metasztázisok, mivel a neoplazmák sejtjei, amelyek a vércsatornákba esnek, nem szaporodhatnak. Mivel nincsenek tényezők a növekedésre, ami a tumor tompítását kell termelnie.
VIDEÓ
A bőr bazalma tünetei
A bőr bazális sejt epitéliuma egyetlen oktatás. Az alak hasonló a fél golyóhoz, a nézet lekerekített. A neoplazma kissé kiemelkedhet a bőr felett. A szín rózsaszín vagy szürkés-piros, amelynek gyöngyszeme van. Bizonyos esetekben a bazsalikomot egyáltalán nem különbözteti meg a közönséges bőr.
Az érintéshez a tumor sima, közepén van egy kis wpader, amely szorosan vékony, egy kicsit laza kéreg a zamatos. Ha eltávolítja, akkor az alatta van, kis erózió lesz. A neoplascencia szélén egy henger formájában sűrűsödik, amely kis fehéres csomókból áll. Vannak olyan gyöngyök megjelenése, amelyekre a bazilómát meghatározzák. Az ilyen tumor sok éven át egy személy lehet, csak nagyobb lesz.
Az ilyen neoplazmák a beteg testén nagy mennyiségben lehetnek. 1979-ben, a tudósok K.V. Daniel Beck és A.a. Kolobyakov kiderült, hogy az elsődleges több nézet a betegek 10% -ában található. Amikor a tumor fókusza tíz és több. Ezután ezután kiderül, nem bántalmazott sejtes szindrómában Gollyn Golts.
Az ilyen bőrrák minden jele, még a Gollyn-goltsy-szindróma is lehetővé teszi az ilyen formákba való felosztását:
- uzlovato-fekély (ulcusrodens);
- felszínes;
- scleroderm-szerű (morphor típusa);
- pigment;
- fibroepithelialis.
Ha egy betegnek van egy személye nagyszámú Fókusz, akkor formák lehetnek több faj.
A bazaloma típusai
A felületi típus megjelenik a rózsaszín foltok bőrén, néhány pelyhek bőrén. Idővel a folt világosabbá válik, ovális vagy lekerekített alakú. A széleiben láthatod, hogy a kis csomók enyhén fényesek. Ezután egy sűrű gyűrűbe illeszkednek, hasonlóan egy görgőhöz. A Wpadin foltok közepén, amely sötét lesz, szinte barna. Szilárd vagy többszörös lehet. És a fókusz felszínén is, sűrű, kis részecskék kiütése. Szinte mindig a kiütés természete, és a bazilma folyamatosan halad. A növekedés nagyon lassan történik. Klinikai jelek Nagyon hasonlít a Bowen-kórra.
A bazalóma pigment típusa emlékeztet, de csak a sűrűség erősebb. Az érintett helyek kék-lila vagy sötétbarna árnyalattal rendelkeznek. A pontos diagnózis érdekében a foltok dermatoszkopikus vizsgálatát végezzük.
A tumor típus azzal kezdődik, hogy egy kis csomó megjelenik. Aztán egyre inkább egyre inkább. Az átmérője körülbelül három centiméterré válik. És úgy néz ki, mint egy kerek folt stagnáló rózsaszín festék. A tumor sima felületén a kiterjesztett kisebb érrendszerek jól láthatóak, egyesek szürke lovaglással vannak ellátva. Az érintett terület központi része sűrű kéreg lehet. Nem nyúlik ki a bőr fölé, nincs a lábak. E típusú kétféle forma van: kis és nagy csomópontokkal. Ez a neoplazmák méretétől függ.
A fekélyes típus egyfajta elsődleges lehetőségként jelenik meg. És a felület vagy a tumor bazilma megnyilvánulása következtében is. A betegség ilyen formájának tipikus jele a tölcsér formájában kifejeződésnek tekinthető. Masszívan néz ki, mint az alsó rétegekkel ragasztva, határai nem világosak. A méretű klaszterek nagysága sokkal nagyobb, mint a fekély. BAN BEN ez a változat Az erős bővítésekre irányuló hajlam észrevehető, ami miatt a szövet alsó része hajlik. Vannak olyan esetek, amikor a peptikus fajok bonyolultak az űrlap növekedésével.
A szklerodermoid vagy az atrophic típusú kicsi, egyértelműen kifejezett fókusz a fertőzés, az alapon tömörítve, de nem kiálló a bőrön. Színes árnyék közelebb a sárgás fehérekhez. A foltok közepén az atrofied transzformációk vagy csomópontok fordulnak elő. Néha különböző mennyiségek eróziós fókusza nyilvánul meg. Van egy kéreg, amely nagyon könnyen eltávolítható. azt pozitív pillanat Citológiai vizsgálatok elvégzése során.
A fibroepitelialis pinkus tumor az egyik típusú síkhús rák, de nagyon könnyen áramlik. Úgy néz ki, mint egy csomó vagy egy plakk az emberi bőr színe alatt. Az ilyen foltok konzisztenciája sűrű és rugalmas, az erózió nem figyelhető meg rajta.
A bazaloma bőr terápiája
A basallan-sejt epitheliumot konzervatív módon kezeljük. Orvosok sebészeti Távolítsa el a sérülést az egészséges bőr határ mentén. Még mindig gyakorolják a kriadruktúrát. Ilyen kezelést alkalmaznak, ha a sebészeti beavatkozás után lehet kozmetikai hiba. A foltokat a recidorin és a cololchaine kenőcsökkel kímélheti.
A fő malignus bőr tumorok: bazális sejtrák (bazaloma), lapos melluláris rák és melanoma. Basalome és Melanoma elkötelezett a webhely más szakaszait.
Platelock rákrákos bőr - Ez a második a prevalenciában rosszindulatú betegség Basaloma után. Ez az onkológusok, amelyeket egyszerűen "bőrráknak" neveznek.
Előfordulhat, hogy előfeltételek és kikötők nélkül jelennek meg. És előfordulhat, hogy elővigyázatos bőrbetegségek, például actinic (napenergia) keratosis, Keratoacanta, Bőr Horn, Bowen-kór.
Az előítéletek sok éven át létezhetnek, és ne aggódjanak. Hirtelen a preferencia rosszindulatú formába kerül - Ez egy nagyon gyakori jelenség. Sokan olyan áttérés egy síkhellyel borítórákra, és késlelteti időszerű kezelés. Úgy tűnik, hogy az emberek egyszerűen megsérülnek, vagy hidegek, vagy túlmelegedtek egy tumor, vagy azt oldalfestékek gyógyszerek. És idővel ugyanolyan méretre fog visszatérni.
Bőrrák a sűrű csomópont formájában az ecset ujjával. Úgy néz ki, mint KeroAcant.
A lábak fekélye a hajókkal kapcsolatos problémák miatt jelent meg. Ezután bőrrákká alakult.
Bőrsíkos hasított test. Mi az oka a megjelenésnek?
Az élet során felhalmozódott ultraibolya sugárzás - A Pokocheloma bőrrák bőrének fő vezető oka. Ezt a statisztikák is bizonyítják, számos ember részét képező több ezer lakosság az év során (morbiditás).
A neoplazmák többsége úgy tűnik, hogy a 60 év feletti égboltos betegek testének nyitott területeiben jelennek meg. A daganatok 70-80% -át a fejen és a nyakon jelenik meg. Különösen a tál, Fülek, fejbőr. Egy kicsit kevésbé gyakran a kefe hátsó felületének veresége, az alkar, az elülső felülete a láb és a láb hátulja. A bőr sík Carcalet sokkal kevésbé gyakori a napsugárzásra nem érhető eleget.
A humán papilloma vírus (HPV) szintén hozzájárul a saját hozzájárulásához. Mind a precancerous betegségeket, mind a bőrrákot okozhatja. Gyakran a síkbarna bőrrák fókuszában van a HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60 típusú HPV; Azt is találták, hogy 5, 8, 9 típusú HPV. Az alacsonyabb jelentőség a csökkentett immunitás, az állandó traumatizáció, a gyulladásos bőrbetegségek, a káros vegyi anyagok (különösen az arzén vegyületek) érintkezése.
A bőr incidenciája lapos ütközőrákkal.
A bőrrák incidenciája a 100 ezer ember betegek száma. Belocreúj B. déli régiók Jelentősen nő. Az Egyesült Államokban, például átlagosan az előfordulási gyakoriság 100 000 populációra vonatkozik, és a már 62/100 000/100 000-re. Oroszországban statisztikákkal minden sokkal zavarosabb. Sok tumorot megfelelő szövettani kutatás nélkül kezelnek. És még akkor is, ha van ilyen beteg elszámolása, ne tegye meg, tekintse túl könnyű a betegséget.
Az Egyesült Államokban egy síkképes bőrrák előbb-utóbb a férfiak 9-14% -a és a nők 4-9% -a jelenik meg. Az incidencia élesen emelkedik az életkor és az intenzív világítás után az élet során. A férfiak kb. Kétszer gyakrabban betegek, mint a nők. Az elmúlt két tucat év, jelek a morbiditás éles növekedése. Úgy tűnik, ez annak köszönhető divat a Zagarban..
A legtöbb ember (73%) csak egy tumor van az élet során. A kisebb szám (21,2%) két-négy sík-sejtrákból származik. És csak egy kis számú beteg az élet során a tumor számos fókusza jelenik meg.
Síkcellás bőrrák, jelei.
A bőrjelző jelei és annak veszélye nagyrészt a differenciálódás mértékétől függ. Nagyon differenciáltazt jelenti, hogy a mikroszkóp alatti rákos sejtek elegendőek hasonló a normálhozAz ilyen rák kevésbé veszélyes. Alacsony differenciált legveszélyesebb, a sejtek a mikroszkóp alatt nagyon különbözik a normálaktól. A mérsékelten differenciált köztes helyzetben van.
A planelluláris bőrrák jele a plakk vagy egy csomópont megjelenését tekinthető gúnyos vérzési felületen vagy sűrű kéregekkel. sárgás színű. Az oktatási sűrűség minden esetben jelentősen változik. Az alacsony differenciált rák tünetei a csomópont lágysága az érintéshez és a kanoskérések hiánya. Általában igen különbözik, hogy a bőrrák a felületén van sárga kanos tömegek, és szoros az érintéshez.
A rákot is gyaníthatóan kell feltüntetni, ha van egy gyanús oktatás, amely egy hónapon belül nem halad át. A gyorsan növekvő síkcelláz rák növekedhet több hetesTünetei a csomópont halmozása.
A legtöbb hasonlóság Sík sejtes bőrrák van pilóta nélküli melanoma, gyulladásos fekély, pirogén granuloma, basosamosnye vagy fekélyes bazalome.
Kétségtelen, hogy a diagnózis látható biopsziás tumor ezt követi a szövettani vizsgálat. A diagnózis segít a síkcellás hasított testekből álló bőrzáró természetének hangsúlyos természetének.
Ha egy tumor maximum 2 cm átmérőjű, és nagyon differenciált, akkor csak a regionális nyirokcsomók felmérése az orvos ujjaival (tapintás). A nyirokcsomó tömítés és az 1,5 cm-nél nagyobb növekedés a metasztaze gyakori jele. Lehetőség van biopszia folytatására a csomópontból a tűvel a fecskendőből és az eszköz ultrahangjából.
Ha egy tumor több mint 2 cm átmérőjű és / vagy gyengén kimerült, kívánatos, hogy a regionális nyirokcsomók ultrahangját, még akkor is, ha minden rendben van a tapintással. És néha egy mélyebb vizsgálatot töltenek.
Alacsony differenciált bőrrák. Gyorsan növekszik, vérzik, puha az érintéshez.
Nagyon differenciált bőrrák felsőszélesség. Növekszik viszonylag hosszú, kanos tömege van a felszínen.
Bőrrákos szakasz. Tnm.
A bőrpusztító rák a színpadra oszlik, a tumor jellemzőitől függően. A színpad meghatározásához először csatolva van megfelelő értékek A TNM rendszerben. Ha t jellemzi a tumor méretét, n a regionális nyirokcsomókra utal, és m titkosítja a távoli metasztázisok hiányát vagy jelenlétét.
| Indikátor | Jelei |
|---|---|
| Tisz. | A tumor csak megjelent, nem csírázza az epitélium bazális membránját (a fókusz mérete függőségén kívül). Különböző - Bowen-kór (in situ rák) |
| T1. | legfeljebb 2 cm |
| T2. | 2 cm és 5 cm között |
| T3. | több mint 5 cm |
| T4. | Csírázás a bőr alatt található szövetekben (izmok, porc, csont) |
| N0. | A regionális nyirokcsomókban nincs sérülés |
| N1. | A legközelebbi regionális nyirokcsomók metasztázisai vannak |
| M0. | Nincs metasztázis B. nyirokcsomók más régiókból vagy a belső szervekben |
| M1. | Metasztázisok vannak a nyirokcsomókban más régiókból, vagy bármely más szervben (máj, tüdő, csontok) |
| Klinikai bőrrák színpada | T. | N. | M. |
|---|---|---|---|
| 0 szakasz | Tisz. | N0. | M0. |
| I. szakasz | T1. | N0. | M0. |
| II. Szakasz | T2. | N0. | M0. |
| II. Szakasz | T3. | N0. | M0. |
| Iii szakasz | T4. | N0. | M0. |
| Iii szakasz | Bármely T. | N1. | M0. |
| Iv szakasz | Bármely T. | Bármilyen n. | M1. |
Előrejelzés. A síkos bőrrákos sík metasztázisa.
Lapos-sejtes bőrrák elsősorban elpusztítja szövet csak a megjelenés területen okoz áttétek viszonylag kisebb a rák más szervekben. De a metasztázis lehetősége, mégis, a bazaloma felett. Először is, a nyirokcsomók érintettek, a daganatokhoz legközelebb eső (regionális).
Átlagosan külföldön, a korai diagnózis magas szintje. E tekintetben a kezelés eredményei elég jóak. A relapszusok gyakorisága öt évig nem haladja meg a 8% -ot. A metasztázisok kockázata a legközelebbi nyirokcsomókban vagy a belső szervekben (gyakrabban fény) átlagosan 5%. BAN BEN Oroszország A mutatók komolyan különböznek a későbbi diagnózis miatt. A bőrrák metasztázisai (mint bármely más) megjelenhetnek, és néhány évvel a tumor eltávolítása után, leggyakrabban 1-3 évig. Legtöbbször, valószínűleg daganatokból származnak nagy méretűIsmétlődő, az idegekben csírázik.
Síkcellákrák a szubkután zsírszövetbe, vagy több mint 4 mm mélyreható, majdnem 8-szor gyakrabban metasztázis (metasztázisok kockázata 45,7%), mint a tumorok felső rétegek Bőr.
Tumor méret - a legfontosabb tényező
befolyásolja az ismétlődő vagy a metasztázis kockázatát. A tumor növekedésével több mint 2 cm, az ismétlődés kockázata 2-szer emelkedik, és a metasztázisok kockázata háromszor nő.
Régóta észrevették, hogy a síkbarna bőrrák a hegek, a fekélyektől, az égési területektől és a besugárzástól, sokkal rosszabb Az előrejelzés szerint.
| Jel | Remek frekvencia | A metasztázis gyakorisága |
|---|---|---|
| A méret | ||
| kevesebb, mint 2 cm | 7.4% | 9.1% |
| többé-egyenlő 2 cm-rel | 15.2% | 30.3% |
| Mélység | ||
| kevesebb, mint 4 mm (1-2 invázió Clarkban) | 5.3% | 6.7% |
| többé-egyenlő 4 mm (4-5 fokos clark invázió) | 17.2% | 45.7% |
| Differenciálódási fokozat | ||
| Nagyon differenciált | 13.6% | 9.2% |
| Alacsony differenciált | 28.6% | 32.8% |
| Vidék | ||
| Belsziáljuk a napot | 7.9% | 5.2% |
| Egy fül | 18.7% | 11.0% |
| Lubs | 10.5% | 13.7% |
| Sebhely | Nem vizsgálták | 37.9% |
| Korábban már kezelt (relapszus) | 23.3% | 30.3% |
| Az idegek csírázásával | 47.2% | 47.3% |
| Az immunitás bizonyított csökkenése | Nem vizsgálták | 12.9% |
Bőr jeladó kezelése.
Általánosságban elmondható, hogy a lapos halmozott rák kezelésének sikere 1 fokozat (legfeljebb 2 cm átmérőjű) nagyon jó. A kezelés hatékonyságát 5 évig relapszusok és metasztázisok hiánya értékeli. Gyakran ez a hatékonyság magasabb, mint a Basaloma esetében. Talán ez az orvosok sokkal óvatosabb hozzáállásának köszönhető tiszta tumor kontúr.
A síkos bőrrák kezelésének végső eredménye bármilyen módon függ az orvos készségeitől és tapasztalatától, mint az alkalmazott eszközöktől. A jobb oldalon a kezelés több mint 90% -ot ad a kiválasztott módszertől függetlenül.
A bőrrák sebészeti kezelése.
A sebészeti módszer a leggyakoribb. A szárny vágása, ahol a síksejt-bőrrák található, a daganat szélétől való nyugdíjazás. A 2 cm-es bőrt tumor 4 mm-es margóval kimerült. A tumorok több mint 2 cm átmérőjűek, valamint alacsony differenciált, behatolva a bőr alatt, vagy veszélyes területeken ( maspress rész Fejek, fülek, szemhéjak, orr, ajkak), szükség van egy 6 mm-nél nagyobb margóval.
A legtöbb methogs a bőr flasztoális színe ellen.
A MOS módszerével való eltávolítás előnyösebb, mint a szokásos sebészeti, nagy, mély daganat esetén. A szövettani kutatás már a művelet időpontjában történik. Lehetővé teszi, hogy folytassa a megfelelő irányban való eltávolítást, ha a bőr bőrének nyakát a szárny szélén észleltük. A MOS módszere a legkevesebb ismétlődést és metasztázisokat biztosítja. Az ellenjavallatok és a kozmetikai eredmények megegyeznek a hagyományos sebészeti kezeléssel.
Rauchery a sík bakelifikus bőrrákos kezelése.
A Rauchery kezelés ugyanolyan elegendő. De hatékonysága súlyosan alacsonyabb a sebészeti kezelésnél. Azokban a betegekben, akiket nem lehet végrehajtani sebészet.
Azt is meg lehet jeleníteni, hogy amikor a sebészeti kezelés állítólagos kozmetikai eredményei egyáltalán nem tökéletesek. Például, ha a síksejtes bőrrák megjelenik az ajkakon, az alsó szemhéj, alkalmanként, a füleken. A sugárterápia a műtét után további kezelésként nevezhető ki. Ez különösen akkor igaz, ha a bőroldaltisztító sejtjei a mikroszkóp alatt találhatók a távoli bőrszárny szélén (a francia bekezdés ellenére). Vagy az idegekbe való behatolás esetén.
Hegek sugárzási kezelés A bőrpolelluláris rák idővel rosszabbnak és rosszabbnak tűnik. A Rauchery kezelés a regionális nyirokcsomókon is elvégezhető. Idővel a radioterápia által okozott sok új daganat megjelenése.
Bőrrák kezelése folyékony nitrogénnel (kriadrosszal).
A síkcellás bőrrák, valamint a bazalóma folyékony nitrogénnel (kriadrosszal) kezelhető. A tumor, ezzel szó szerint lefagy, egy jégdarabra fordulva. A kis jégkristályok felolvasztása során a sejtmembránokat megsemmisítik, és az edényt tisztítják. Néhány héten belül a daganat tömegét elutasítják és kicserélik egy heg, a bőr szerkezetéhez közel. A módszer hatékonysága a vállalkozótól és a megfelelő berendezések jelenlététől függ.
Elektromisszió és curetzh.
A sík sejtes bőrrák elektrodiszekciója és caletage csak rendkívül ritka esetekben lehetséges, nagyon kicsi és viszonylag kedvező daganatokkal. Ugyanakkor a daganat módszere egy speciális kanállal - egy curettával, valamint egy koagulátorral égetve, hogy megállítsa a vért. A kezelés hatékonysága ezzel a módszerrel rendkívül függ a vállalkozótól.
A bőrrák megelőzése.
- Minden olyan beteg, aki találta bőrrákot vagy precancerous betegségeket, kerülni kell a napenergiát. Különösen a délután 10 és 4 óráig forró időszakokban.
- Használja a fényvédőt olyan védelmi tényezővel, amely nem alacsonyabb, mint 15.
- Az onkológus rendszeres megfigyelése és a kriadruktúrával vagy más módszerekkel rendelkező precancerous betegségek kezelése segít elkerülni a felesleges sebészeti beavatkozásokat.
- A megelőzésként a retinoidok (izotretinoin) kenőcsökben (retiname kenőcs) használhatók.
- Az 5-fluorurcil krém időszakos alkalmazása csökkentheti a precancerous betegségek súlyosságát, javíthatja a bőr megjelenését, de a rák gyakoriságának csökkenése nem bizonyítható.
- A neoplazmák rendelkezésre állásához havonta 1 alkalommal kielégíti a bőrt.
Kapcsolatban áll
A bőrrák a leggyakoribb rák. Minden évben körülbelül egy esetet regisztrálunk minden 4 ezer ember számára. Azok a fele, akiknél több mint 65 évnél fiatalabbak voltak a bőrrák legalább egyszer az életben. A bőrrák gyakoribb a déli régiókban, különösen a könnyű bőrű embereknél. A sötét bőrű bőrrel rendelkező emberek többször kevesebbet szenvednek. A legmagasabb incidenciát észleltek Dél-Afrikában és Ausztráliában. Ezekben az országokban az ultraibolya sugárzás magas szintje, és nagy számú ember él könnyű bőrrel. Az elmúlt évtizedekben meg kell jegyezni a bőrrák növekedési ütemének növekedését.
A bőrrák három típusra oszlik: bazális sejtes karcinóma, lapos-melluláris rák és melanoma. A leggyakoribb típusok a bazális sejtkarcinóma és a síkhús rák. Melanoma sokkal kevésbé találkozik, de a legveszélyesebb, mivel a metasztázis az egész testen.
Basal-sejt bőrrák
A bazális sejtrák kialakulásához hozzájáruló tényezők?
A bazális bőrrák a leggyakoribb, az összes bőrrák körülbelül 90% -a jön hozzá. Ez a fajta rák gyakorlatilag soha nem ad metasztázisokat. A bazális rák kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a nap, az életkor és a fényes bőr. Az idősebb emberek, akiknek könnyű bőrük leggyakrabban szenved a bazális bőrráktól. A bazális rák összes esetének körülbelül 80% -a van az arcon. Az arc a leginkább kitéve a nap, így ilyen kapcsolat. Ugyanakkor az esetek 20% -ában a betegség kevés helyen fordul elő a nap, azaz a lábak, a fenék, a hátsó és a mellkas.
A közelmúltban végzett vizsgálatok bizonyítják, hogy a bazális rák előfordulása ellentétben a squatched rákkal szemben a napsütés időszakos tartózkodásához az ünnepek és a nyári szünetek során.
Mit néz ki a bazális sejt bőrrák?
A korai szakaszok A bazális bőrrák úgy néz ki, mint egy kis kupola alakú tumor, amelyet gyakran kicsi véredény. A tumorok általában átlátszóak és fényesek, így néha "gyöngyöknek" nevezik. Azonban egyes bazális daganatok tartalmaznak egy pigment melanint, ami sötétvé teszi őket, az ilyen daganatok nem fényesek.
Bazális sejtrák A bőr lassan fejlődik. Néha több hónapig, akár évekig tart, mielőtt a tumort észrevenné. Habár ez a típus A bőrrák ritkán metasztázt ad, károsíthatja a szemet, a fülét vagy az orrát, ha mellé fejlődik.
Hogyan diagnosztizálják a bazális sejtrák?
A bazális rák gyanúja esetén a tumor egészét vagy egy részét általában levágják és elküldjük a biopsziába. Általános szabályként az eljárást elvégzik helyi érzéstelenítés.
Bőrsík farmás
Mi az a lapos rák?
A síkcellás rák rák, lapos epitheliumsejtekben fejlődő rák. Az epithelium vékony, lapos cellák, amelyek úgy tűnnek, mint a halak mérlegek mikroszkóp alatt. A planeciake sejtek olyan szövetekben vannak, amelyek a bőr felületét, az üreges szerveket, a légutak felületét képezik és emésztőrendszer. Ezen helyeken bármelyikben előfordulhat.
A pelyhesítő rák kb. 4-szer kevésbé történik, mint a bazális sejtes bőrrák. A férfiak több, mint a nőknek vannak kitéve. A könnyű bőrű emberek különösen gyakran betegek ez a rák.
A flatflullery rák legkorábbi szakaszát aktinikus vagy napenergia-keratosózisnak nevezik. Keratossák piros, durva kúpok. A keratosisok általában fájdalmasak. A keratózis körülbelül 10-20% -a egy teljesen felgyújtott sík hasított rákba kerül. Az újjászületési folyamat körülbelül 10 évig tart, ritka esetekben gyorsabban történik.
Tényezők, amelyek hozzájárulnak a lapos halmozott rák kialakulásának fejlődéséhez?
A lapos halmozott rák kialakulásának fő tényezője a nap. Ez a fajta rák lassan fejlődik, a 20 éves korban kapott tant, amely közelebb állhat az öregséghez. A nap mellett a flatlokklikus rák okai lehet arzén, röntgensugarak, a bőr termikus léziója. Néha síkhús rák fordul elő a hegszövetekben. Gyenge az immunrendszerA fertőzések és a kábítószerek hozzájárulnak a fejlődéshez is.
Lehet-e egy sík sejtes rák metasztázisokat adni?
A bazális rákkal ellentétben a síkcellázási rák metasztázisokat adhat, vagy a test más részein terjeszthet. Flake carcury, kialakult, mert a napfényes égés, kevésbé gyakran me-tasztázisok eltérően rák fejlődött hegek és sebhelyek. Különösen hajlamos metasztasam sík sejtes süteményekre az alsó ajkán.
Hogyan diagnosztik a síkcsengő rák?
A diagnózis megerősítéséhez a biopszia biopsziát vesz fel a gyanús rákban. A biopsziát helyi érzéstelenítés alatt végzik. A távoli bőrt ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Hogyan működik a bazális sejt és a sík-chip bőrrák?
Ugyanezeket a módszereket alkalmazzák a bazális sejtes és síkhellyel kapcsolatos rák kezelésére. A kezelés fő célja teljes eltávolítás A rák tumor és a lehető legkisebb hegek maradnak. Mindegyik esetben figyelembe veszik a rákos daganat, a személy korát, a betegség általános állapotát és történelmét.
Az alábbiakban a bőrrák kezelésére szolgáló fő módszerek.
Curetge a kautherizációval.A bőrgyógyászok gyakran használják ezt a módszert. A módszer lényege a tumor tartalmának szkennelésében és a sebek áramütésének feldolgozásában van. Az elektromos áramot a fennmaradó ráksejtek vérzésének és megsemmisítésére használják. A bőr meggyógyul, varrás nélkül. Ez a módszer a leginkább alkalmas a törzs és a végtagok kis daganatokra.
Sebészeti kivágás. A tumorot vágják és varrják.
Sugárkezelés. Az orvosok gyakran használják a bőrrák sugárterápiájának módját, hogy eltávolítsák a daganatokat, amelyek sebészeti módszerekkel nem kezelhetők. A sugárterápiát is jó kozmetikai hatás elérésére is használják, de nagyszámú 25-30 ülésszakot igényel.
Cryosurgery.A módszer lényege a rákos sejtek befagyasztása. Általános szabályként a folyékony nitrogént fagyasztásként használják.
Moos Surgery.Ez a módszer a legjobb jelzések Gyógyítás - kb. 98%. A módszer lényege a daganat eltávolítása a rétegeken és a mikroszkóp alatt a mikroszkóp alatt. A módszer lehetővé teszi, hogy mentse a legtöbb Egészséges szövetek, és előnyösebbek a fejbőrön, füleken és orrokban található daganatok esetében.
A rákellenes krémek használata. A krémeket hetente több hétig alkalmazzák. A módszer előnyei az, hogy elkerüli a műveletet, jó kozmetikai hatást ad, és otthon alkalmazható. A hátrányok közé tartozik a gyógymód és a kényelmetlenség alacsony százalékos aránya.
Melanóma
Mi a melanoma?
A melanoma az egyik típusú bőrrák. A melanoma nagyon ritka rák Bőr, csak a bőrrák összes esetének 4% -át teszi ki, de ezek a 4% a bőrrák által okozott halálesetek 80% -át adják. A melanoma bőrsejtekben alakul ki, melanocitáknak (pigmentsejtek). A melaziniták melanint termelnek, ami a bőr természetes színét adja. Nagy fürt A pigmentsejtek molokat képeznek. Moles, szinte mindenki az emberektől. Átlagosan az ember 10-40 mól. Emberekkel sötét bőrRendszerben sötétebb molok vannak. Moles lehet a születésből, és később megjelenhet. Idős emberek hajlamosak eltűnni.
A melanoma akkor fordul elő, ha a pigmentsejtek rosszindulatúvá válnak. A legtöbb pigment sejt a bőrben van (bőr melanoma), de a szemekben is megtalálható (szem melanoma). Ritka esetekben a melanoma előfordulhat az agyi héjban a gyomor traktusban vagy nyirokcsomókban.
A melanoma fejlődésének kockázata az életkorral növekszik. A férfiak melanoma leggyakrabban a törzs, a fej vagy a nyakán fejlődik. A nők a lábukon. A sötét bőrű emberek ritkán ritkán vannak melanoma, mint általában, a körmök, a tenyéren és talpokon fejlődik.
Amikor a melanoma kiterjeszti, befolyásolja a boldog nyirokcsomókat. Ha egy rákos sejtek A nyirokcsomókban észlelték, ez azt jelenti, hogy a rák valószínűleg elterjedt a test más részein, például máj, fény, agy.
Mi a melanoma oka?
Senki sem ismeri a melanoma pontos okait. Csak ritka esetekben az orvosok megmagyarázhatják, hogy az egyik személynek melanomája van, és nincs más. Mindazonáltal a tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos körülmények növelik a melanoma kockázatát.
A melanoma kockázatának növelése.
Ultraibolya sugárzás. A szakértők úgy vélik, hogy a melanoma fő oka ultraibolya. Minél hosszabb időt töltesz a napra, annál nagyobb a kockázata annak megjelenése.
Displacolic Nevuses.azt sötét foltok, a bőr fölött, és éles határok. Sokkal gyakrabban okoznak melanomát, mint rendes moles. Különösen nagy kockázatok vannak olyan emberekkel, akiknek nagy száma van.
Nagy számú mól. Azok az emberek, akiknek nagy száma van a testeken (több mint 50), sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek melanoma, mint az emberek, akik nem rendelkeznek velük.
fehér bőr És szeplők. A melanoma sokkal gyakoribb a fehér bőrrel és szeplőkkel rendelkező embereknél. Az ilyen emberek hajlamosak szőke haj és kék szemek. Az ilyen emberek bőrének inkább érzékeny a napsugárzás által okozott károkra.
A bőrrák jelenléte a múltban. Emberek, akik bármilyen típusú bőrrák (bazális sejtes, lapos mellular, melanoma) korábban a legtöbb gyakran szenvednek melanoma.
Átöröklés. Melanoma Örökletes betegség. Azok az emberek, akiknek két vagy több rokona van melanoma, a kockázati csoportban van. Az örökséggel kapcsolatos melanoma összes esetének körülbelül 10% -a
Gyenge immunrendszer.Azok a személyek, akik a kemoterápiával vagy radioterápiával rendelkező szervek átültetését végeztek, valamint a HIV-vel, nagymértékben veszélyeztetik a melanomát.
Napégés a múltban. Erős napsütéses égésekMég 20-30 évvel ezelőtt is a melanoma egyik oka.
Milyen tünetek vannak melanoma?
A melanoma első jele a mólok méretének, színének és alakjának változása. A legtöbb melán fekete vagy fekete és kék területekkel rendelkezik. Néha a melanoma megmutatja magát Új molénia. A melanoma régióban a viszketés és vérzés is megkülönböztető jellemzője. A melanoma általában nem okoz fájdalmat.
Hogyan diagnosztizált a melanoma?
Ha van gyanúja, hogy a folt a bőrön melanoma, akkor a biopszia keletkezik. A biopszia az egyetlen módszer a melanoma diagnózisának megerősítésére. A biopszia folyamatában, ha lehetséges, minden gyanús helyet eltávolítanak, ha a folt nagy, akkor csak szövetmintát veszünk. A biopszia helyi érzéstelenítés alatt történik.
Melyek a melanoma szakaszai?
A melanoma megerősítése után elsősorban a betegség színpadát határozzák meg. A betegség szakaszából a kezelési módszerek és a betegség előrejelzése függ. A szakasz hozzárendelése további kutatás, mint például röntgensugár, vérvizsgálat, máj és agy tomográfia. Néha a nyirokcsomók a melanoma mellett kerülnek el. Ez a művelet része a kezelésnek, mivel a nyirokcsomók eltávolítása segít a betegség elleni küzdelemben.
Színpad melanoma.
0. szakasz. A rákos sejtek kimutathatók, csak a bőr felső rétegeiben, és nem behatoltak a mély rétegekbe.
1. szakasz. Az első szakasz az alábbi esetek egyikébe kerül.
- A daganat mérete legfeljebb 1 mm, és van egy expressziója. A nyirokcsomók nem csodálkoznak.
- A tumor mérete 1-2 mm, de nincs bővülés. A nyirokcsomók nem csodálkoznak.
2. szakasz. A második szakasz az alábbi esetek egyikébe kerül.
- A daganat mérete 1-2 mm, van egy kifejezés. Számos nyirokcsomó meglepő.
- A tumor mérete több mint 2 mm. A lemondás hiányozhat. Számos nyirokcsomó meglepő.
3. szakasz. A rákos sejtek a közeli szövetekre terjednek.
4. szakasz. A rákos sejtek a bőr más szerveire vagy távoli területeire terjednek ki.
Hogyan kezelte a melanoma?
A melanoma kezelésére előírja sebészeti műtét, kemoterápia, rauchery Terápia és az immunitás javítására szolgáló eszközök. A gyakorlatban a felsorolt \u200b\u200bmódszereket gyakran kombinálják.
Sebészet. Ez a módszer a leggyakoribb a melanomában. A művelet során maga a tumor és néhány egészséges textíliát eltávolítják.
A művelet során néha el kell távolítania a bőrt nagy területeket. Ezekben az esetekben a gyorsabb gyógyulás érdekében a működés a bőrbe kerül, a páciens testének más részein.
A nyirokcsomókat általában eltávolítják, mivel a rák a nyirokrendszeren keresztül kerül elosztásra. A rákos sejtek kimutatása a nyirokcsomókban szorongó jel. Ez jelzi a metasztázis esetleges megállapítását más szervekben.
A művelet általában nem hatékony, ha a rákos sejtek más szervekre terjednek ki. Ezekben az esetekben a kemoterápiát vagy a sugárterápiát általában előírják.
Kemoterápia.A kemoterápiát általában ciklusokhoz rendeljük. A kezelés időtartama a készítmény típusától függ. Jellemzően a kemoterápiát járóbeteg-poliklinos irodák végzik, de otthon végezhetők.
A melanómákkal a kezekben és a lábakban a kemoterápiákat közvetlenül a melanoma közelében adják be, és egy ideig húzza a végtagot. Ez a módszer lehetővé teszi a több gyógyszert a melanomába.
Immunitás növelése (immunterápia).Az immunterápia a citokineknek nevezett anyagok használata. A test kis dózisokban termel, de modern módszerek Engedje meg, hogy nagy mennyiségben kapjon citokint, és belépjen a betegükbe. Az immunterápiát leggyakrabban a betegség megismétlődésének megakadályozására használják.
Sugárkezelés.A kezelés a kórházban történik. A kezelés folyamata néhány hétig tart, hetente 5 ülés. A sugárterápia lehetővé teszi a tumor méretének csökkentését és a fájdalom tüneteinek enyhítését.
Hogyan lehet elkerülni a bőrrák megjelenését?
A bőrrák megelőzésében a legfontosabb dolog a napsütés maximális korlátozása és a Solariyev látogatásának megtagadása, különösen a könnyű bőrű emberek számára. Ha lehetetlen elkerülni a napsütésben való tartózkodás, akkor napvédőt kell használnia, és széles mezőkkel viselnéd. Ezenkívül folyamatosan ellenőrizni kell a testét bármilyen formáció megjelenésének, különösen azoknak, akiknek a múltban ez a betegség volt.
Bazális olajrák - a leggyakrabban rosszindulatú bőr tumor. A basallan-sejtrák általában a szőrtüszők kialakítására képes epidermiszről fejlődnek, ezért ritkán találhatók az ajkak és a külső genitális szervek vörös határán. A tumor esetében a helyi invazív növekedés a környező szövetek megsemmisítésével jellemző. A tény az, hogy a tumorsejtek, szorozva a vér áramlását az egész testben, képtelenek proliferáció hiánya miatt a növekedési faktorok által termelt stroma tumor.
Basális sejtrák (BKR) Ez komoly veszély csak akkor, ha a szem körül helyezkedik el, nasolabiális hajtásokban, a szabadtéri kerületben hallási pass És a mosogató füle hátsó barázdájában. Ezekben az esetekben a daganat mély hajtsa a szöveteket, megsemmisíti az izmokat és a csontokat, és néha elérte a szilárd anyagot agyhéj. A halál a vérzésből származik a megsemmisített nagy hajóktól vagy fertőző szövődményektől (meningitis).
Provokáló tényezők. Hosszú távú szigetelt az emberekben, fényes, rosszul napozó bőrrel és albinosokkal. A szokásos akne előző röntgen terápiája az arcon, még a jól szolning emberekben is. A bazális cellás rák felületi formájának kialakulása 30-40 év után mérgezés vagy hosszú kezelés Arzén készítmények. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a bazális sejtes rák, valamint a melanoma, intenzív napsugárzás gyermek- és ifjúsági vezethet daganat fejlődését.
Osztályozás:
Zűrzavaros forma
A klasszikus, leggyakoribb fajta mikronoduláris (csomós) fajta , a betegség összes esetének 75% -át teszi ki. A tumor-sűrű csomók elsődleges elemeinek képződését 2-5 mm átmérőjű, amely hosszú létezés eredményeként egymáshoz illeszkedik egymással. Ezért a tumorfókusz legfeljebb 2 cm átmérőjű. A bazális sejtrák mikronóduláris formája lehet fekélyes vagy pigment.
Makronoduláris (kopogtatott) forma A bazális sejtrák is gyakran megtalálható, a 17-70% -os tartományban. Ez jellemzi a nagyméretű csomóformák. Ebben az esetben a teljes tumor csomópont magányos vagy több lucfenyő csomópont lehet. A ulusion lehet mély, egyenetlen vérzési fenékkel.
Felületi forma
A BCR legkevésbé agresszív formáját egy lekerekített felületi fókusz jellemzi, amelynek átmérője 1 és több centiméter között van. A plakkok felületén sokéves áramlással jelennek meg, a papillomatous expanziók megjelenhetnek, fekélyesek. A fókuszok száma az egyik és több tucat között változik. Gyakrabban lokalizálja a törzset, a végtagokat.
Scleroderm-szerű (morphositive, sclerosing)
Ritka agresszív formája a bcr. Az endofitikus növekedés megkülönbözteti, egy lapos elején, kissé emelt fókusz, mint egy durva heg. BAN BEN késői szakaszok Talán fekély. A tumor gyakran ismétlődik.
Fiberpeepithelialis alak (Pinkus fibroepithelioma)
Nagyon ritka, jóindulatú. Klinikailag, ez egy magányos, lapos vagy félig alakú csomópontja sűrűsége konzisztencia, átmérője 1-2,5 cm. Lokalizálja általában a törzsön, gyakrabban a területen a hátsó és az ágyéki-keresztcsonti zónában.
Diagnosztika:
Klinikai képen és főként a citológiai vagy szövettani kutatások alapján. A bazális sejtbőrrák a bazális keratinocitákból vagy a bőrfüggönyek geratociájából származik.
Bőrsík farmás- Malignus daganat, amely keratinocitákból fejlődik, és képes-e Keratin előállítására. Az összes rosszindulatú bőr neoplazmák 20% -át teszi ki. Szinte minden esetben a síksejtes bőrrák a precenkos dermatózis háttere ellen kialakul. Gyakrabban alakul ki 50 év után. Megkülönböztet sík sejtes bőrrák orogingel és anélkül, anélkül.
A bőrjelző áramlása folyamatosan progresszív, a szövetek beszivárgásával a szövetek, a fájdalom és a károsodott funkció előfordulása.
A síkhellyel borítórák diagnózisa klinikai és laboratóriumi adatok alapján van felszerelve, a szövettani vizsgálat kulcsfontosságú. A differenciáldiagnózis végezzük szoláris keratosis, bazális sejtes rák, Keratoacanta, Bowen-kór, Caera Erytoplasia. A kezelési módszer kiválasztása a folyamat színpadától, lokalizációjától, prevalenciájától, metasztázisok, életkor és általános állapotától függ.
1. táblázat: A bőrrák szakaszainak csoportosítása, a szemhéj, a vulva, a pénisz kivételével
|
III |
|||
2. táblázat: Az elsődleges tumor "t" és "n" kritériuma
Kezelés
Sebészeti kezelési módszera bazális sejt és a lapos halmozott bőrrák a vezető. Így, T1N0m0, a műtéti módszert használják 16,4%, T2N0M0 - 26,5%, T3N0M0 - 41,8%, T4N0M0 - 15,1%. Tumor ismétlések a T1N0M0-en, miután a kivágás nem jelölt meg. A T2N0M0 - T3N0M0 visszatérő frekvenciája elérheti a 13,8% -ot. Az ötéves túlélési arány T1N0M0 - 86,1%, T2N0M0 - 81,9%. A vizsgálatokat a T3-T4-ben az ötéves túlélési ráta mutatóival kell elismerni, amelyek 48,1% -ot és 23,1% -ot tesznek ki.
Mikrográfiai sebészet módszere Dr. Frederick Moss által kifejlesztett 1936-ban. Jelenleg megérdemli speciális figyelem. Ez a módszer a szövet szabályozott soros mikroszkópos vizsgálatát biztosítja. A MOX módszer használata magas időt és pénzeszközöket igényel, továbbá előkészített személyzet és egy morfológiai vizsgálat szakembere. Ennek ellenére a MOHS mikrográfiai műtét a legpontosabb módszer a rosszindulatú tumor eltávolítására. Jelenleg hatékonyabbnak tekinthető az arcdaganatok kezelésében, azaz A lokalizációk fontosak a kozmetikai kifejezésekben, mivel eltávolíthatók minimális károsodással az egészséges bőrrel. Ez a módszer ideális az ismétlődő bőr tumorok kezelésére. A Cure mutató rendkívül magas - 97,9%.
A bőr tumor műtét egyik vezető módszere igaza van kriogén . Ez a kezelés a módszer optimálisabb kezelésére bazális-sejtes rák kezelésére kis mérete és felszíni formái bőrrák (T1) rendszerint úgy hajtjuk végre, hogy egy cryoaplique módszerrel egy vagy több mező, mint általában járóbeteg. A tumor legalább három ciklusát végezzük. A tervezett korteinstrukciós zónának határát a tumor határain belül 0,5-1,0 cm-nél kisebbnek kell lennie, azaz azaz a tumor határain, azaz Rögzítse a szomszédos egészséges szöveteket. A kriogén kezelési módszer lehetővé teszi a legnagyobb, hogy mentse a helyi szövetek és szervek, ami különösen fontos, ha lokalizálása tumor az arcon. Ennek a módszernek a hatékonysága a T1N0M0 és a T2N0M0-nél 97%, az 1-10 év közötti megfigyelés szempontjából. A kriogén kezelés bizonyságának és ellenjavallatának meghatározásának egyik legfontosabb kritériuma a tumor lokalizálása. A kriogén módszer alkalmazása gyakorisága, amikor a daganatok a fej és a nyakban történő lokalizálás, különböző szerzők szerint elérheti a 86% -ot. Amikor a tumorok lokalizálása a tetején, alsó végtagok, Torso, a kriogén módszer alkalmazható 7,0%, 3,7%, 3,2% megfigyelések. A Bőrrák közös formáinak kezelésére a T3 - T4 kritériumoknak megfelelő prémiumok kezelésére a prémium hatást alkalmazzák. Ez a kezelés eljárás magában foglalja a fagyasztás a daganat hőmérsékletek, amelyek nem okoznak azonnali halált tumorsejtek, de ami a változásokat, amelyek növelik a rádió érzékenysége a daganat. A sugárterápiát egy elektrongyorsítón végzik, a gamma terápia kevésbé valószínű. Az egyszeri fókusz dózis 2-3 gr, összesen - 60-65 gr. A leggyakrabban a círólő eljárás a fej és a nyak tumorainak kezelésére szolgál. A tumor teljes regressziója, az alkalmazás alkalmazásakor az esetek 90% -ában van jelölve.
Sugárkezelés használható bőrrák kezelésére és hogyan független módszer. Különböző szerzők szerint a síksejtes bőrrákot a tumorok kategóriájára kell tulajdonítani, amely viszonylag nagy érzékenységgel rendelkezik a sugárkezeléssel szemben. A bőrrák radikális sugárirányú kezelése után a T1-T2 szakaszban ötéves túlélési arány elérheti a 97% -ot. A sugárterápia független módszerként alkalmazható a betegség T1-T2 szakaszaira különböző szerzők szerint, a megfigyelések 70% -ában. A T3 és a T4 szakaszban való sugárterápiát gyakrabban használták elő- és posztoperatív kezelés Az esetek 20,3% -ában. Ezt követően azonban az első 12 hónapban a betegek 21,4% -a relapsis volt rákos rák, függetlenül a tumor szövettani szerkezetétől. Hangsúlyozni kell, hogy a visszatérések ellenálltak a sugárzási terápia újraindításainak.
Fotodinamikai terápiaez egy alapvetően új eljárás, a kezelés a rosszindulatú bőrdaganatok, ez alapján képes a fotoszenzibilizáló hogy szelektíven felhalmozódott a tumorszövetben, és a helyi expozíciós lézeres besugárzás bizonyos hullámhosszú generálni a szingulett oxigén, és citotoxikus hatás. A módszer előnye az egy kezelési eljárás és a fluoreszcens diagnosztika kombinációjának lehetősége. A Ghematoporphyrin-származékokat fotoszenzitizátorként használják. A hélium - neon lézer használható forrásként lézersugárzás, egy Crypton lézer / hullámhossz 647-675 nm /, a lézer egy elektronikus sugárzással szivattyú / hullámhossza 670-674 nm. Az egy munkamenethez tartozó lézersugárzási dózis legalább 100 j / cm2 teljesítménysűrűséget jelent 120-300 MW / cm2. A teljes regressziót az esetek 75% -ában megfigyelték, részleges - a megfigyelések 25% -át. A hatás hiányát megfigyelték a megfigyelések 6% -ában.
Kábítószer-kezelés A malignus neoplazmák és különösen a planelluláris bőrrák a közelmúltban nagyobb jelentőséggel bírnak, mert Ez a betegség a kemorizált tumorokhoz tartozik.
A leginkább aktívan használt gyógyszerek a lapos halmozott bőrrák kezelésében a ciszplatin, az 5-fluorouracil és a bleomicin, amelyet különböző kombinációkban alkalmaznak.
A bleomicin antitumor antibiotikum az egyik legmagasabb hatékonysági gyógyszer a bőrjeladó kezelésére, amelyet először a japán szerzők használnak. A bleomicin alkalmazásának eredményeképpen 24% -os teljes gyógymódot lehet elérni, legfeljebb 72,4% -os betegek, akiknek jó klinikai hatása van.
A ciszplatin, az adriamycin és a bleomicin készítmények alkalmazásával síksejtes bőrrák kezelésében közvetlen hatást (teljes + részleges regressziót) lehet elérni az esetek 55% -ában a betegek teljes csoportjához tartozó remisszió időtartama alatt - 6 hónap , míg a tumor teljes regresszióját az esetek 33% -ában figyelték meg. Ez a rendszer nagy hatékonyságú a közvetlen hatás érzése, valamint a szubjektív érzések a rendszer alkalmazása után: a fájdalom csökkentése, a jólét javítása.
Sok szerző mutat sikeres kezelés A bőr síkja közös formáiban szenvedő betegek különböző lokalizáció A ciszplatin-származékok külön-külön és adriamycin, bleomicin, interferon, 5-fluorourakil.
A ciszplatinok alkalmazása 100 mg / m2 (I napi), 5-fluorouracil 650 mg / m2 (IV nap), bleomicin 15 mg / m2 (I nap) alkalmazásában sík sejtes bőrrákos betegeknél, a test lehetővé teszi A különböző szerzők szerint hatást gyakorolsz, legfeljebb 64,6% -uk teljes regressziók - akár 25%.
A sürgős feladat a különösen sík-sejtes bőrrák helyileg gyakori formáinak kezelése.
A 2000 és 2004 közötti időszakban sebészeti rekesz Általános onkológia Niya Ko Ronds. N.n. Blokhina ramne 20 beteg volt egy helyileg közös bőrrákos formájú T3-4N0-2M0. A nem hajtott síkcellás bőrrákot az esetek 55,0% -ában - 11 betegben figyelték meg. A megfigyelések 45,0% -ában a sík sejtes bőrrákot a megfigyelések 45,0% -ában detektálták. Az esetek legfeljebb 60% -a a tumor lokalizálódott a felső vagy alsó végtagokon.
Az első szakaszban az összes beteg kemoterápia az új rendszer szerinti: 5-fluorouracil 500 mg / m2 és a ciszplatin 20 mg / m2 5 napon intravénásán. 3 hét múlva a kemoterápia második módját a sugárterápia hátterében végeztük. A kemoterápiát a következő séma szerint végeztük: 30 perccel a sugárterápia előtt, az 5-fluorouracil bevezetését elvégeztük, a ciszplatint a végrehajtás után 3 órával vezettük be. A sugárirányú terápiát az elsődleges daganaton 44 grammra hajtottuk végre.
Mindenesetre nem figyeltük meg a tumor teljes regresszióját. 45% -os tumor regressziót figyeltek meg 4 (20%) betegnél; Akár 50% - 5 (25%); A stabilizációt 8 (40%) betegben jegyezték meg. A progresszió 3 (15%) betegnél figyelhető meg.
A következő lépés az alábbi technikák valamelyikének műtéti kezelés volt:
- A daganat kivágását a Microantastomies Torakodorzal fedőlap helyettesítésével 5 (25%) betegen alkalmazták;
- Műanyag hiba ingyenes bőrlebenye alkalmaztunk 7 (35%) esetben.
- A hibás lezárás az érintett bőr-izompapírral a vaszkuláris lábon - 8 (40%) esetekben;
A megismétlődést 7 esetben (35%) azonosították: legfeljebb 6 hónap - 2 eset (10,0%); 6-12 hónap - 5 észrevétel (25%)
A metasztázisokat 7 (35%) betegen (43,7%) észlelték: regionális L / csomópontokban - 5 megfigyelés (25,0%); A tüdőben - 2 betegnél (10,0%).
A helyi közös bőrrák kezelésének eredményeinek javítása nemcsak a sebészeti technikák, a sugárterápiás rendszerek javításával, hanem új kemoterápiás rendszerekkel is keresik.
A különböző szerzők tapasztalatának tanulmányozása azt mutatta, hogy nincs egyetlen pillantása a bőrrák kezelésének problémájára. Az utóbbi években különböző módokat javasolnak a bőrrák kutatóinak kezelésére, beleértve a tumorsejt-differenciálódást befolyásoló gyógyszereket is. Az interferon a, 13-cisz-retinsav (13CRA) és a ciszplatin használata a lokalizált sík, a rákos rák kezelésében nagy hatékonyságot mutatta ennek a rendszernek. A betegek 5 millió nedvességet kaptak interferont. mint szubkután injekció, hetente háromszor, 13cra (1 mg / kg, orálisan, napi) és ciszplatin (20 mg / m2), intravénásan, hetente). E rendszer alkalmazása során a teljes regresszió 38% volt a lokalizált bőrlemezes bőrrákkal.
Különösen jelentőséget tulajdonítunk a tanulmány a epidermális növekedési faktorok, mint például az epidermális növekedési faktor (EGFR), HER2, HER3 és HER4 patogenezisében rosszindulatú neoplázia. A tanulmány azt mutatta, hogy a szigetelt expressziós Her2 és az EGFR / HER2 mutattunk normál bőr, míg a HER2 / HER3 és a hármas expressziós EGFR / HER2 / HER3 mutattunk gyakrabban rosszindulatú daganatok. A HER3 aktiválása az EGFR és a HER2 mellett egy rosszindulatú fenotípushoz társulhat.
Így, összegezve, azt mondhatjuk, hogy a sík-sejtes bőrrák a fejlesztés korai szakaszában van sikeresen kezelt mind sebészeti, kriogén és a sugárzás módszerek, és a bazális sejt - sebészeti, kriogén eljárások. Az elindított tumorformákkal (T3 és T4) a leghatékonyabb a kombinált módszer kábítószer-kezelés, Sugárterápia a későbbi használat rekonstruktív-műanyag műveletek .. A mikrografikus műtét által kifejlesztett módszer a Frederic Mochca a leginkább ügyes módszer eltávolítására rosszindulatú arc tumorok, olyan, szabályozott soros mikroszkópos vizsgálata a szövet. Ez a módszer azonban magas időt, alapokat igényel, ami elrettentő. A fotodinamikai terápia új módszer a rosszindulatú bőr tumorok kezelésében, és további vizsgálatot igényel. A molekuláris biológia és a biotechnológia előrehaladása óriási lehetőségeket nyitott az új megközelítések kidolgozásához. A monoklonális antitestek alkalmazása lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását célzó célzást. A kábítószerek szerepe ezen az alapon növekszik.
Betöltés ...