Ennek a betegségnek sok neve van. basalioma, bazális sejtes epithelioma, ulcusrodens vagy epitheliomabasocellulare. Olyan betegségekre utal, amelyek gyakran előfordulnak a betegek körében. Alapvetően hazánkban a "basiloma" kifejezés gyakoribb a szakirodalomban. Mivel a bőrön lévő daganat egyértelműen destabilizáló növekedést mutat, rendszeresen visszatér. De metasztázis nem fordul elő ennél a rákos megbetegedésnél.

Mi okozza a bőr basaliomáját?

Sok szakértő úgy véli, hogy az okok itt rejlenek egyéni fejlődés szervezet. Ebben az esetben a pluripotens hámsejtekben kezdődik. És folytatják a fejlődést bármilyen irányban. A fejlesztés során rákos sejtek Fontos szerepet játszik a genetikai faktor, valamint az immunrendszer különféle rendellenességei.

Befolyásolja a daganat kialakulását erős sugárzás, vagy érintkezés káros vegyi anyagokkal, amelyek rosszindulatú daganatokat okozhatnak.

Basalioma is kialakulhat a bőrön, amelyen nincs változás. És a bőr, amely más bőrbetegségek(posriasis, szenilis keratosis, tuberkulózis lupus, radiodermatitis és még sokan mások) jó platformot jelentenek a rák kialakulásához.

A bazálissejtes epitheliomában minden folyamat nagyon lassú, ezért nem megy laposra. sejtrák metasztázisok bonyolítják. Gyakran a betegség kezdődik felső réteg bőrben, a szőrtüszőkben, mivel sejtjeik hasonlóak a bazális epidermiszhez.

Az orvosok ezt a betegséget specifikusnak értelmezik daganatképződés helyi pusztító növekedéssel. Nem olyan rosszindulatú ill jóindulatú daganat. Vannak esetek, amikor a pácienst pl. erős hatás káros röntgensugarak. Ezután a basalioma képes bazálissejtes karcinómává fejlődni.

A hisztogenezissel kapcsolatban, amikor egy élő szervezet szöveteinek fejlesztését végzik, a kutatók még mindig nem tudnak semmit mondani.

Egyesek úgy gondolják, hogy a laphámsejtes karcinóma az elsődleges bőrcsírában kezdődik. Egyesek úgy vélik, hogy a képződés a bőrszerkezet hámjának minden részéből származik. Még az embrió csírájától és a fejlődési rendellenességektől is.

A betegség kockázati tényezői

Ha egy személy gyakran érintkezik arzénnal, égési sérüléseket szenved, röntgen- és ultraibolya sugárzást kap, akkor a basalioma kialakulásának kockázata nagyon magas. Ez a fajta rák gyakori az 1-es és 2-es típusú betegeknél. bőrés albínóknál is. És mindegyik hosszú ideje tapasztalta a hatást sugárterhelés. Még ha bent is gyermekkor egy személy gyakran volt kitéve insolációnak, akkor évtizedekkel később daganat jelenhet meg.

A betegség eredete és kialakulása

A betegek bőrének külső rétege kissé csökkent, néha kifejezett. A bazofil sejtek növekedni kezdenek, a daganat egyrétegűvé válik. Az anaplázia szinte láthatatlan, az ontogenetika enyhén kifejezett. A laphámrákban nincs áttét, mert a daganatok sejtjei a vércsatornákba kerülve nem tudnak szaporodni. Mivel nincsenek növekedési faktoraik, amelyeket a tumor stromának kellene termelnie.

VIDEÓ

A bőr basalioma jelei

A bőr bazális sejthámsejtje magányos képződmény. A forma félgömbhöz hasonló, a kilátás kerekebb. A neoplazma kissé kinyúlhat a bőr felett. Színe inkább rózsaszín vagy szürkésvörös, gyöngyház árnyalattal. Egyes esetekben a basilioma egyáltalán nem különböztethető meg a normál bőrtől.

Érintésre a daganat sima, közepén kis mélyedés található, melyet vékony, enyhén laza szaniós kéreg borít. Ha eltávolítja, akkor alatta egy kis eróziót talál. A neoplazma szélei mentén henger alakú megvastagodás található, amely kis fehéres csomókból áll. Úgy néznek ki, mint a gyöngy, amely szerint a basiliomát meghatározzák. Egy személynek sok éven át lehet ilyen daganata, csak egy kicsit nagyobb lesz.

Az ilyen neoplazmák a páciens testén nagy számban fordulhatnak elő. Még 1979-ben a tudósok K.V. Daniel-Beck és A.A. Kolobjakov azt találta, hogy az elsődleges többszörös faj a betegek 10% -ában található. Amikor több tucat vagy több daganatgóc van. És ez aztán kiderül a nem bazocelluláris Gorlin-Goltz-szindrómában.

Az ilyen bőrrák minden jele, még a Gorlin-Goltz-szindróma is, lehetővé teszi a következő formákra való felosztását:

• csomós fekély (ulcusrodens);
• felszínes;
• szklerodermaszerű (morphea típusú);
• pigment;
• fibroepiteliális.

Ha egy beteg embernek van nagyszámú gócok, akkor a formák többféle típusúak lehetnek.

A basalioma típusai

A felületes típus a bőrön való megjelenésben nyilvánul meg rózsaszín foltok, kicsit pelyhes. Idővel a folt tisztábbá válik, ovális vagy lekerekített alakot kap. A szélein apró, enyhén fényes csomók láthatók. Ezután egy hengerhez hasonló sűrű gyűrűvé egyesülnek. A folt közepén egy mélyedés található, amely szinte sötét lesz barna. Lehet egyszeres vagy többszörös. És a kandalló teljes felületén sűrű, kis részecskékből álló kiütés található. Szinte mindig a kiütés természete többszörös, és a basilioma folyamatosan áramlik. Növekedése nagyon lassú. Klinikai tünetek nagyon hasonlít a Bowen-kórhoz.

A bazalioma pigmentált típusa hasonlít, de csak a sűrűsége erősebb. Az érintett területek kék-lila vagy sötétbarna árnyalatúak. A pontos diagnózis érdekében a foltok dermoszkópos vizsgálatát végzik.

A daganat típusa egy kis csomó megjelenésével kezdődik. Aztán egyre nagyobb és nagyobb lesz. Átmérője körülbelül három centiméter lesz. És úgy néz ki, mint egy gömbölyű stagnáló rózsaszín festékfolt. A daganat sima felületén jól láthatóak a kitágult kis erek, néhányukat szürkés bevonat borítja. Az érintett terület központi részén sűrű kéreg lehet. A növekedés nem nyúlik ki a bőr felett, és nincs lába. Ennek a típusnak két formája van: kis és nagy csomókkal. Ez a daganatok méretétől függ.

A fekélyes típus az elsődleges változat variációjaként jelenik meg. És a felületes vagy daganatos basilioma megnyilvánulása következtében is. A betegség ezen formájának tipikus jele a tölcsér formájú kifejezés. Masszívnak tűnik, szövete mintha az alsóbb rétegekre ragadt volna, a szegélyük nem látszik jól. A felhalmozódások mérete sokkal nagyobb, mint a fekély. V ezt a lehetőséget hajlamos az erős kifejezésekre, amelyek miatt a szövet alsó része elkezd összeomlani. Vannak esetek, amikor a fekélyes megjelenést bonyolítja a forma növekedése.

A scleroderma-szerű vagy cicatricial-atrophiás típusnak kicsi, egyértelműen meghatározott fertőzési góca van, amely a tövénél tömörödik, de nem emelkedik ki a bőr felett. A színárnyalat közelebb áll a sárgás-fehéreshez. A folt közepén sorvadt átalakulások vagy diszkrómia lép fel. Néha különböző méretű eróziós gócok jelennek meg. Nagyon könnyen eltávolítható héjuk van. Ez pozitív pillanat citológiai vizsgálatok végzése során.

A Pinkus fibroepiteliális daganat a laphámsejtes karcinóma egy fajtája, de meglehetősen enyhe. Kívülről úgy néz ki, mint egy csomó vagy lepedék az ember bőrének színében. Egy ilyen folt konzisztenciája sűrű és rugalmas, erózió nem figyelhető meg rajta.

Bőr bazalioma terápia

A bazálissejtes epitheliomát konzervatív módon kezelik. Az orvosok műtéti úton távolítják el a sérüléseket az egészséges bőr határain. A kriodestrukciót is gyakorolják. Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha műtéti beavatkozás lehet esztétikai hiba. Lehetőség van a foltok elkenésére prospidin és colhamic kenőcsökkel.

A bőrrák a leggyakoribb rák. Évente 4 ezer emberre körülbelül egy esetet regisztrálnak. A 65 év felettiek körülbelül fele volt már életében legalább egyszer bőrrákban. A bőrrák gyakoribb a déli területeken, különösen a világos bőrűek körében. A sötét bőrűek többször is ritkábban betegszenek meg tőle. A legmagasabb előfordulási arányt ben figyelték meg Dél-Afrikaés Ausztrália. Ezekben az országokban magas szint ultraibolya sugárzás, és sok a világos bőrű ember. Az elmúlt évtizedekben a bőrrák növekedési üteme nőtt.

A bőrrák három típusba sorolható: bazális sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma és melanoma. A leggyakoribb típusok a bazálissejtes karcinóma és a laphámsejtes karcinóma. A melanoma sokkal ritkábban fordul elő, de a legveszélyesebb, mivel az egész szervezetben áttéteket ad.

Bazális sejtes bőrrák

A bazálissejtes karcinóma kialakulásához hozzájáruló tényezők?

A bazális bőrrák a leggyakoribb, az összes bőrrák körülbelül 90%-át teszi ki. Ez a fajta rák szinte soha nem ad áttétet. Az alaprák kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a napsugárzás, az életkor és a világos bőr. A világos bőrű idős embereknél a legvalószínűbb a bazális bőrrák. Az összes alaprákos eset körülbelül 80%-a az arcon fordul elő. Az arc van leginkább kitéve a napnak, innen ered a kapcsolat. Ugyanakkor az esetek 20%-ában a napfénynek kevéssé kitett helyeken jelentkezik a betegség, nevezetesen a lábakon, a fenéken, a háton és a mellkason.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a bazális rák előfordulását, a laphámráktól eltérően, elősegíti az időszakos napozás a vakáció és a nyári szünet alatt.

Hogyan néz ki a bazálissejtes bőrrák?

A korai szakaszaiban A bazális bőrrák kicsi, kupola alakú daganatnak tűnik, amelyet gyakran kicsik borítanak véredény. A daganatok általában átlátszóak és fényesek, ezért néha "gyöngynek" nevezik őket. Egyes bazális daganatok azonban tartalmazzák a melanin pigmentet, ami miatt sötétek és nem fényesek.

A bazálissejtes bőrrák lassan fejlődik ki. Néha több hónapba vagy akár évekbe is telhet, mire a daganatot észlelik. Bár adott típus A bőrrák ritkán ad áttétet, és károsíthatja a szemet, a fület vagy az orrot, ha közelükben alakul ki.

Hogyan diagnosztizálható a bazálissejtes karcinóma?

Ha alaprák gyanúja merül fel, a daganat egészét vagy egy részét általában levágják, és biopsziára küldik. Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben végzik.

Laphámsejtes bőrrák

Mi a laphámsejtes karcinóma?

A laphámsejtes karcinóma olyan rák, amely sejtekben fejlődik ki. laphám. A hám vékony, lapos sejtek, amelyek mikroszkóp alatt halpikkelynek tűnnek. A laphámsejtek a bőr felszínét alkotó szövetekben, az üreges szervekben, a légúti, ill. emésztőrendszer. A laphámsejtes karcinóma ezen helyek bármelyikén előfordulhat.

A laphámsejtes karcinóma körülbelül 4-szer ritkább, mint a bőr bazális sejtes karcinóma. A férfiak hajlamosabbak rá, mint a nők. A szép bőrűek nagyobb valószínűséggel kapják el ezt a rákot.

A laphámsejtes karcinóma legkorábbi stádiumát aktinikus vagy szoláris keratózisnak nevezik. A keratózisok vörös, durva dudorok. A keratózisok általában fájdalmasak. A keratózisok hozzávetőleg 10-20%-a teljes értékű laphámsejtes karcinómává degenerálódik. Az újjászületés folyamata körülbelül 10 évig tart, ritka esetekben gyorsabban történik.

A laphámsejtes karcinóma kialakulásához hozzájáruló tényezők?

A laphámsejtes karcinóma kialakulásának fő tényezője a nap. Ez a fajta rák lassan fejlődik ki, és a 20-as éveiben elért barnaság később is megjelenhet. A laphámrák okai a nap mellett lehetnek: arzén, röntgen, bőr termikus károsodása. Néha laphámsejtes karcinóma fordul elő a hegszövetben. Gyenge az immunrendszert, fertőzések és gyógyszerek is hozzájárulnak kialakulásához.

A laphámsejtes karcinóma áttétet adhat?

A bazálissejtes karcinómától eltérően a laphámsejtes karcinóma áttétet képezhet vagy átterjedhet a test más részeire. A napégés következtében kialakuló laphámsejtes karcinóma kisebb valószínűséggel ad áttétet, ellentétben a hegekben kialakuló rákkal. Az alsó ajak laphámsejtes karcinóma különösen hajlamos az áttétek kialakulására.

Hogyan diagnosztizálható a laphámsejtes karcinóma?

Rák gyanúja esetén biopsziát vesznek a diagnózis megerősítésére. A biopsziát helyi érzéstelenítésben végzik. Az eltávolított bőrt ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Hogyan kezelik a bazálissejtes és laphámsejtes bőrrákot?

Ugyanezeket a módszereket alkalmazzák a bazálissejtes és laphámsejtes karcinóma kezelésére. A kezelés fő célja a teljes eltávolítás rákos daganatés a lehető legkevesebb heget hagyva. Minden esetben a rákos daganat mérete, a személy életkora, Általános állapotés a kórtörténet.

Az alábbiakban bemutatjuk a bőrrák fő kezelési módjait.

Küretázs kauterizálással.A bőrgyógyászok gyakran használják ezt a módszert. A módszer lényege a daganat tartalmának lekaparása és a seb elektromos árammal történő kezelése. Elektromosság vérzés megállítására és a megmaradt rákos sejtek elpusztítására használják. A bőr varrás nélkül gyógyul. Ez a módszer a legalkalmasabb a törzsön és a végtagokon elhelyezkedő kis daganatok esetén.

Sebészeti kivágás. A daganatot kivágják és összevarrják.

Sugárkezelés. Az orvosok gyakran használják ezt a módszert sugárterápia bőrrák, a kezelésre nem reagáló daganatok eltávolítására sebészeti módszerek. A jó kozmetikai hatás elérése érdekében sugárterápiát is alkalmaznak, de ez nagyszámú, 25-30 ülést igényel.

Kriosebészet.A módszer lényege a rákos sejtek lefagyasztása. Általában folyékony nitrogént használnak fagyasztásra.

Mohs műtét.Ez a módszer Megvan legjobb olvasmányok gyógyíthatóság - körülbelül 98%. A módszer lényege, hogy a daganatot rétegesen eltávolítjuk, és a műtét során mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A módszer lehetővé teszi a mentést a legtöbb egészséges szövetekben, és előnyös a fejbőrön, a füleken és az orron elhelyezkedő daganatok esetén.

Rákellenes krémek használata. A krémeket hetente többször, több hétig alkalmazzák. A módszer előnye, hogy elkerülhető a műtét, jó kozmetikai hatást ad, és otthon is használható. A hátrányok közé tartozik az alacsony gyógyulási arány és a kellemetlen érzés az alkalmazás helyén.

Melanóma

Mi az a melanoma?

A melanoma a bőrrák egy fajtája. melanoma leginkább ritka rák bőr, ez az összes bőrrák csak 4%-át teszi ki, de ez a 4% a bőrrák okozta összes haláleset 80%-áért felelős. A melanoma a melanocitáknak (pigmentsejteknek) nevezett bőrsejtekben alakul ki. A melacinit melanint termel, amely a bőr természetes színét adja. nagy fürt a pigmentsejtek anyajegyeket képeznek. Vakondok, szinte minden embernek van. Egy embernek átlagosan 10-40 anyajegye van. Emberek sötét bőr hajlamosak sötétebb anyajegyeik. Az anyajegyek lehetnek születéstől fogva, vagy később is megjelenhetnek. Időseknél az anyajegyek általában eltűnnek.

A melanoma akkor fordul elő, amikor a pigmentsejtek rákossá válnak. A legtöbb pigmentsejt a bőrben található (bőr melanoma), de megtalálhatók a szemben is (szemmelanoma). Ritka esetekben melanoma fordulhat elő agyhártya, v gyomor traktus vagy nyirokcsomók.

A melanoma kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Férfiaknál a melanoma leggyakrabban a törzsön, a fejen vagy a nyakon alakul ki. Női lábakon. A sötét bőrűeknél ritkán fordul elő melanoma, általában a körmök alatt, a kézfejen és a talpon alakul ki.

Amikor a melanoma terjed, a közeli nyirokcsomókat érinti. Ha rákos sejteket találnak a nyirokcsomókban, ez azt jelenti, hogy a rák nagy valószínűséggel átterjedt a test más részeire, például a májra, a tüdőre és az agyra.

Mi a melanoma oka?

Senki sem tudja a melanoma pontos okait. Az orvosok csak ritka esetekben tudják megmagyarázni, hogy az egyik embernek miért van melanómája, és miért nem. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy bizonyos körülmények növelik a melanoma kialakulásának kockázatát.

Tényezők, amelyek növelik a melanoma kockázatát.

Ultraibolya sugárzás. A szakértők úgy vélik, hogy a melanoma fő oka az ultraibolya fény. Minél több időt tölt a napon, annál nagyobb a kockázata.

Diszplasztikus nevi.Ezek olyan pigmentfoltok, amelyek a bőr fölé emelkednek, és nincsenek éles határaik. A nevi sokkal nagyobb valószínűséggel okoz melanomát, mint közönséges anyajegyek. Különösen veszélyeztetettek azok, akiknél sok ilyen van.

Nagyszámú anyajegy. Azok, akiknek testén sok anyajegy (több mint 50) van, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek melanomában, mint azok, akiknek nincs anyajegyük.

Fehér bőr és szeplők. A melanoma sokkal gyakoribb a fehér bőrű, szeplős embereknél. Az ilyen emberek általában szőke hajés Kék szemek. Az ilyen emberek bőre érzékenyebb a napsugárzás okozta károsodásokra.

Bőrrákja volt a múltban. Azoknál az embereknél, akiknél korábban bármilyen típusú bőrrák (bazális sejt, laphám, melanoma) volt, nagyobb valószínűséggel alakul ki melanoma.

Átöröklés. A melanoma az örökletes betegség. Azok a személyek, akiknek két vagy több rokonuk van, akiknek melanoma volt, veszélyben vannak. Az összes melanómás eset körülbelül 10%-a örökletes.

Gyenge immunrendszer.Azoknál az embereknél, akik szervátültetésen estek át, kemoterápiát vagy radioterápiát kaptak, vagy akik HIV-fertőzöttek, nagy a melanoma kialakulásának kockázata.

Leégések a múltban. Erős leégés, még 20-30 évvel ezelőtt is, a melanoma egyik okozója.

Mik a melanoma tünetei?

A melanoma első jele az anyajegyek méretének, színének és alakjának megváltozása. A legtöbb melanóma fekete vagy fekete-kék területekkel rendelkezik. Néha a melanoma új anyajegyként nyilvánul meg. A melanoma területén jelentkező viszketés és vérzés is ő fémjel. A melanómák általában nem okoznak fájdalom.

Hogyan diagnosztizálható a melanoma?

Ha felmerül a gyanú, hogy a bőrön lévő folt melanoma, akkor biopsziát kell végezni. A biopszia az egyetlen módja a melanoma diagnózisának megerősítésére. A biopszia során lehetőség szerint minden gyanús helyet eltávolítanak, de ha nagy a folt, akkor csak szövetmintát vesznek. A biopszia helyi érzéstelenítésben történik.

Melyek a melanoma stádiumai?

A melanoma megerősítése után először meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelési módszerek és a betegség prognózisa a betegség stádiumától függ. A szakasz meghatározásához hozzá vannak rendelve további kutatás például röntgen, vérvizsgálat, máj- és agytomográfia. Néha a melanoma közelében található nyirokcsomókat elemzésre veszik. Az ilyen műtét a kezelés része, mivel a nyirokcsomók eltávolítása segít a betegség leküzdésében.

melanoma stádiumai.

0. szakasz A rákos sejtek csak a bőr felső rétegeiben találhatók, és nem hatoltak be a mélyebb rétegekbe.

1. szakasz Az első szakasz a következő esetek egyikébe kerül.

1. A daganat mérete nem haladja meg az 1 mm-t, és megnyilvánulásai vannak. A nyirokcsomók nem érintettek.
2. A daganat mérete 1-2 mm, de nincsenek megnyilvánulásai. A nyirokcsomók nem érintettek.

2. szakasz A második szakasz a következő esetek egyikébe kerül.

1. A daganat mérete 1-2 mm, vannak megnyilvánulások. A közeli nyirokcsomók érintettek.
2. A daganat mérete meghaladja a 2 mm-t. Hiányozhatnak a nyilatkozatok. A közeli nyirokcsomók érintettek.

3. szakasz A rákos sejtek átterjedtek a közeli szövetekre.

4. szakasz A rákos sejtek átterjedtek más szervekre vagy a bőr távoli területeire.

Hogyan kezelik a melanomát?

Melanoma kezelésére használják sebészeti beavatkozás, kemoterápia, sugárterápia és az immunitás növelésére szolgáló eszközök. A gyakorlatban ezeket a módszereket gyakran kombinálják.

Sebészet. Ez a módszer a leggyakoribb melanoma esetén. A műtét során magát a daganatot és a körülötte lévő egészséges szöveteket eltávolítják.

A műtét során néha nagy bőrfelületet kell eltávolítani. Ezekben az esetekben többért gyors gyógyulás a beteg más testrészeiről vett bőrt a műtét helyére helyezik.

A közeli nyirokcsomókat általában eltávolítják, amikor a rák átterjed nyirokrendszer. A rákos sejtek kimutatása a nyirokcsomókban az figyelmeztető jel. Ez jelzi a metasztázisok lehetséges jelenlétét más szervekben.

A műtét általában nem hatékony, ha a rákos sejtek átterjedtek más szervekre. Ezekben az esetekben általában kemoterápiát vagy sugárterápiát írnak elő.

Kemoterápia.A kemoterápiát általában ciklusokban adják. A kezelés időtartama a gyógyszer típusától függ. A kemoterápiát általában járóbeteg osztályokon adják, de otthon is végezhető.

A karokon és lábakon lévő melanómák esetén a kemoterápiás gyógyszereket közvetlenül a melanoma közelébe fecskendezik, és egy ideig megfeszítik a végtagot. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszer nagyobb része elérje a melanomát.

Az immunitás erősítése (immunterápia).Az immunterápia magában foglalja a citokineknek nevezett anyagok használatát. A szervezet kis dózisban állítja elő őket, de a modern módszerek lehetővé teszik a citokinek nagy mennyiségben történő beszerzését és a betegbe való bejuttatását. Az immunterápia leggyakrabban a betegség kiújulásának megelőzésére szolgál.

Sugárkezelés.A kezelést kórházban végzik. A kúra több hétig tart, heti 5 alkalom. A sugárterápia csökkentheti a daganatot és enyhítheti a fájdalom tüneteit.

Hogyan kerülhető el a bőrrák?

A bőrrák megelőzésében a legfontosabb a napozás maximális korlátozása és a szolárium elkerülése, különösen a világos bőrűek esetében. Ha a napozás nem lehetséges, fényvédőt és széles karimájú kalapot kell viselni. Ezenkívül folyamatosan meg kell vizsgálnia a testét az esetleges képződmények megjelenésére, különösen azoknak, akik korábban szenvedtek ebben a betegségben.

Ügyvezető igazgató
Nem kereskedelmi partnerség "Egyenlő jog az élethez",
IGEN. Boriszov

Onkológia: a problémának van megoldása

A modern orosz statisztikák ijesztőek: minden évben az országban Az onkológiát több mint 500 ezer embernél észlelik. Ebből körülbelül 300 ezren halnak meg. Azok közül, akiknél ma először diagnosztizálják a betegséget, minden harmadik 12 hónapon belül meghal. Ennek oka nagyrészt az információhiány: az emberek nem tudnak semmit arról, hogy hol, hogyan és miért szükséges és lehet vizsgálatot végezni a betegség korai stádiumban történő felismerése érdekében, és a diagnózis hallatán is sok beteg nem kaphatják meg teljes körűen a szükséges kezelést.

Problémák vannak benne egészségügyi intézmények. Jaj, modern technológia a rák kezelésére ma nem minden városban érhető el. A személyzet gyengén képzett: a sebészeknek, kemoterapeutáknak és radiológusoknak naprakész képesítési ismeretekre van szükségük.

Az "Egyenlő jog az élethez" non-profit partnerség ezeket a problémákat próbálja megoldani. 2006 óta igyekszünk minél hatékonyabban megvalósítani fő cél programunkat: biztosítsa az orosz betegek és az orosz onkológusok egyenlő jogait az információhoz modern vívmányok a globális onkológiában.

A program megvalósítása során oktatási rendezvényeket tartanak az onkológusok számára. A szakemberek gyakorlata vezetés alapján történik egészségügyi központok ország. Területi tanúsítási ciklusok és mesterkurzusok megvalósítására is van program hazánk vezető szakembereinek bevonásával.

Ezzel párhuzamosan korszerűsítik a területi onkológiai gyógyintézetek tárgyi-technikai bázisát: korszerű eszközök beszerzését, költségvetésen kívüli források terhére térítésmentesen végzik a javításokat.

A rák korai szakaszában nagyon jól kezelhető. Hogy mindenki konzultálhasson egy tapasztalt szakemberrel, és tájékozódhasson arról modern módszerek az onkológiai megbetegedések elleni küzdelem (fertőződik-e az onkológia, mik a tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerek), 2006-ban egy speciális forró vonal"Egyenlő jog az élethez".

Évről évre nő a tematikus rendezvények száma az ország lakosságának, hiszen a rák olyan probléma, amelyről mindenkinek tudnia kell.

A bőrrákot általában ún a következő típusok bőrrákok:

bazalioma (a bőrhám bazális sejtjeiből fejlődő bazálissejtes karcinóma)
laphámsejtes karcinóma (laphámrák)
melanóma

A melanomát gyakran kizárják a bőrrákkal azonosított betegségek listájáról.

Tünetek

A formától függően a bőrrák felületi erózióként, plakkként vagy csomóként jelenhet meg. Gyakran tünetmentes, de előfordulhat fekély, vérzés és fájdalom.

Forrás health.mail.ru

Okoz

Bőrrák szinte bárkiben kialakulhat. De a következő embercsoportok a leginkább érzékenyek erre a betegségre:

Világos bőrrel, melyben a bőr szerkezetében kisebb mennyiségű melanin genetikailag programozott;
előrehaladott kor;
Genetikailag hajlamos a daganatok kialakulására;

Olyan betegsége van, amely szerepel a listán rákmegelőző állapotok:
Bowen-kór;
Queyra eritroplázia;
Pigmentáris xeroderma;
Szenilis keratoma;
Bőrszarv;
Melanoma-veszélyes pigmentált nevi;
Egyéb krónikus gyulladásos betegségek bőr;
Hosszú távú ultraibolya sugárzásnak kitéve;
dohányosok;

Ezenkívül a bőrrák kialakulását okozó okok a következők lehetnek:

Egyesek bőrére gyakorolt ​​hatások vegyi anyagok, amelyek veszélyes rákkeltő hatásúak. Ezek az anyagok közé tartozik a kátrány, komponensek dohánytermékek, kenőanyagok, arzén és vegyületei;

Nem megfelelő, alultápláltság, nagy mennyiségű káros anyag kerül felhasználásra változó mértékben rákkeltő tulajdonságokkal. Ezek lehetnek nitrátokat, nitriteket tartalmazó élelmiszerek, valamint füstölt, konzerv, pácolt és zsíros ételek;

A bőr radioaktív sugárzásnak való kitettsége;

A hősugárzás és a termikus tényezők hatása a bőrre;

Anyajegy mechanikai sérülése (trauma, vágás);

A bőr heges szövetének traumás károsodása;

Sugárzási dermatitisz utáni szövődményként;

A rák előfordulása az égés helyén.

Forrás lechimsya-prosto.ru

Első jelek

A bőrrák első jelei a bőr felszínén bekövetkező változások. Olyan növedék alakulhat ki, amely hosszú ideig nem gyógyul. Gyakran a daganat nem okoz fájdalmat.

Forrás: pro-medvital.ru

jelek

A bazális karcinóma az epidermisz alsó részének bazális sejtjeinek rákja. Ez a rák nagyon gyakori típusa, és az összes bőrrák több mint 75%-áért felelős. A legtöbb bazális sejt nagyon lassan nő, és szinte soha nem terjed át a test más részeire. A bőrrák fő jelei apró, vörös, fényes foltok vagy csomók, amelyek néha vérezhetnek. Sok esetben a korai szakaszban bazális sejtes karcinóma a bőr felső rétege sok hónapig érintetlen maradhat. De a végén fekélyek jelennek meg, amelyek nem gyógyulnak be. Ha a bazálissejtes karcinómát korai stádiumban észlelik, akkor van esély a teljes gyógyulásra. Egyes bazálissejtes karcinóma sejtek azonban agresszívek, és ha figyelmen kívül hagyják, átterjedhetnek a bőr mélyebb rétegeibe, és néha elérhetik a csontokat, megnehezítve a kezelést.

A laphámsejtes bőrrák a bőr felső rétegében (epidermisz) található keratinocita sejtek rákja. Minden ötödik bőrrák (20%) ilyen típusú. Általában a laphámsejtes karcinóma lassan fejlődik ki, és csak akkor terjedhet át a test más részeire, ha nagyon hosszú ideig nem kezelik. Néha a rákos sejtek agresszívebbé válhatnak, és viszonylag korai stádiumban szétterjedhetnek a szervezetben. A legtöbb ember viszonylag jóindulatú kezelésekkel teljesen felépül.

A rosszindulatú melanoma bazális sejtes és laphámsejtes karcinómából alakul ki. A bőrrák, nevezetesen a melanoma első jelei: bármely meglévő anyajegy vagy szeplők elváltozása, vagy új anyajegy vagy szeplők. A melanoma kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A melanómák speciális bőrsejtekből, az úgynevezett melanocitákból fejlődnek ki, amelyek melanint termelnek, azt a pigmentet, amely a bőr napfény hatására elsötétül. Az epidermiszben, a bőr külső rétegének egy részén találhatók. A melanómák akkor fordulnak elő, amikor a melanociták ellenőrizetlenül osztódnak, és rákos sejtek tömegét alkotják. Ennek oka az ultraibolya sugárzás túlzott kitettsége. A legtöbb melanóma gyógyítható, ha időben észlelik. Ezért nagyon fontos orvoshoz fordulni, ha anyajegyben vagy szeplőkben bármilyen elváltozást észlelünk. Kezelés hiányában a melanoma a bőr mélyebb rétegeibe is átterjedhet, és a nyirokrendszeren és a véren keresztül az egész testre terjedhet.

Forrás myfamilydoctor.ru

szakasz

Jelenleg a bőrdaganatokat a szövettani hovatartozás és a daganatos folyamat stádiumától függően osztályozzák (TNM osztályozás). A bőrrákok a következő szövettani típusokat foglalják magukban: laphámsejtes daganatok, bazálissejtes daganatok, bőrmelléklet-daganatok és egyéb daganatok (Paget-kór).

A TNM osztályozást a bőrrákok kezelésére használják, kivéve a szeméremtest, a pénisz, a szemhéj és a bőr melanómát. Ahol T az elsődleges daganat méretét tükrözi, N - a regionális nyirokcsomók áttétes elváltozásainak jelenléte, M - távoli metasztázisok jelenléte.

Az I. stádium legfeljebb 2 cm-es bőrdaganatokat tartalmaz a legnagyobb méretben.

A II. szakaszba - 2 cm-nél nagyobb daganatok, de nem csíráznak mélyebb szövetek (izmok, csontok).

A III. szakasz magában foglalja azokat a daganatokat, amelyek mélyebb szövetekbe hatolnak be, vagy bármilyen méretű daganatot a regionális nyirokcsomók károsodása esetén.

A IV. stádium olyan bőrdaganatokat tartalmaz, amelyek távoli metasztázisokkal rendelkeznek.

Forrás onkobolezni.ru

Diagnosztika

Bőrrák gyanúja esetén bőr-onkológushoz kell fordulni. Az orvos megvizsgálja a bőr képződését és egyéb területeit, a regionális nyirokcsomók tapintását, dermatoszkópiát. A daganat csírázási mélységének és a folyamat prevalenciájának meghatározása ultrahang segítségével történhet. Pigmentált képződmények esetén a siascopia ezenkívül javallt.

Csak citológiai és szövettani vizsgálattal lehet véglegesen megerősíteni vagy cáfolni a bőrrák diagnózisát. Citológiai vizsgálat rákos fekélyek vagy eróziók felszínéről készült speciális színű kenetek-lenyomatok mikroszkópos vizsgálatával állítják elő. A bőrrák szövettani diagnózisát a neoplazma eltávolítása után vagy bőrbiopsziával nyert anyagon végzik. Ha a bőr integritása a daganat csomópontja felett nem sérült, akkor a biopsziás anyagot veszik punkciós módszer. Biopszia a javallatok szerint nyirokcsomó. A szövettan feltárja az atipikus sejtek jelenlétét, megállapítja eredetüket (lapos, bazális, melanociták, mirigyek) és a differenciálódás mértékét.

A bőrrák diagnosztizálása során bizonyos esetekben ki kell zárni annak másodlagos jellegét, vagyis az elsődleges daganat jelenlétét. belső szervek. Ez különösen igaz a bőr adenokarcinómáira. Ebből a célból a szervek ultrahangja hasi üreg, tüdő röntgen, vese CT, kontrasztos urográfia, csontváz szcintigráfia, agy MRI és CT stb. Ugyanezek a vizsgálatok szükségesek a távoli áttétek vagy a bőrrák mély csírázása esetén is.

Forrás krasotaimedicina.ru

Kezelés

A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzák:

sugár;
sebészeti;
drog;
kriodestrukció;
lézeres koaguláció.

Forrás: diagnos.ru

A bőrrák kezelését leggyakrabban sugárterápiával érik el: közeli sugárkezelést, gyakoribb formákban távoli gammaterápiával kombinálva. A kombinált besugárzás más változatait is használják - közeli fókuszú röntgenterápia, radiotű tűk későbbi bevezetésével.

Az átlagosan 3-4 hétig tartó besugárzás hatására a rákos szövetek elpusztulnak, majd a sugárzási reakció megszűnése után a bőrön hegesedés lép fel. NAK NEK sebészi kezelés vagy nagyon széles körben elterjedt elváltozás esetén, vagy olyan daganatos megbetegedések esetén alkalmazzák, amelyek nem érzékenyek a sugárterápiára. Ezt követően a műtét előtti besugárzás után a daganat széles körű kimetszését végzik el, amely a periférián és a mélységen messze visszahúzódik a határain túl. Az ilyen műtétek következtében kialakult kiterjedt sebhibákat bőrplasztikával zárják le. Lehetőség van a daganat kriodestrukciójának alkalmazására is.

A beteg speciális felkészítése ezekre a műtétekre nem szükséges, csak az a fontos, hogy a környező bőrön ne maradjanak sugárreakció nyomai. Általában közömbös olajokkal (barack vagy homoktövis) kenik. A bőr jobb levegőztetése érdekében nem ajánlatos kötszert alkalmazni. Nagy fekélyek esetén a kötszereket pamut-géz görgővel ("kormánykerék") alakítják ki, hogy ne sértsék meg a daganatszövetet.

A bőrrák kemoterápiáját ritkán alkalmazzák, bár vannak megfigyelések. sikeres kezelés korai formák citosztatikus gyógyszerekkel rendelkező kenőcsökkel.

Nagyon gyakori, inoperábilis formák esetén palliatív célból külső besugárzást végeznek, esetenként intraartériás kemoterápiával kombinálva.

A bőrrák lefolyása viszonylag kedvező, bár előrehaladott stádiumban nem mindig sikerül radikálisan meggyógyítani a beteget. Néha nagyon kiterjedt, bénító műveletekhez kell folyamodni a formában széles kivágás arcszövetek az alatta lévő csontok reszekciójával vagy végtagok bőrrákja esetén amputációval. Mint mindenki más rosszindulatú daganatok, a bőrrák hajlamos a kiújulásra, különösen a nem megfelelően elvégzett besugárzás vagy nem kellően széles kimetszés után.

A rák kezelése a bőr függelékéből csak sebészi, más módszerek hatástalanok.

Forrás www.cancer.ic.ck.ua

pikkelyes

A betegség stádiumától függően számos standard kezelési rend létezik a bőrrák kezelésére.

A bőrrák minden típusának kezelési elve ugyanaz, és a következő módszereket tartalmazza:

sugár;
sebészeti;
drog;
kriodestrukció;
lézeres koaguláció.

A kezelési módszer kiválasztása a daganat szövettani szerkezetétől, a betegség stádiumától, klinikai formaés a daganat lokalizációja.

Forrás: diagnos.ru

A pikkelysejtes bőrrák felléphet aktinikus keratosis hátterében, égés utáni hegszövetben, maradandó helyeken mechanikai sérülés, krónikus gyulladásos dermatosis, mint a lichen planus hipertrófiás formája, tuberkulózis lupus, röntgen-dermatitis, xeroderma pigmentosa stb. A napsérült bőrön, különösen az aktinikus keratosis gócain kialakuló laphámsejtes karcinóma ritkán ad áttétet (0,5%) ), míg a hegeken előforduló laphámsejtes karcinóma metasztázisának gyakorisága több mint 30%, a késői röntgen-dermatitisz gócaiban pedig körülbelül 20%.

Forrás: ilive.com.ua

Bazális sejt

A bazálissejtes bőrrák jelei

A szemhéjon való lokalizáció jellemzi, gyakrabban - az alsó

Kis túlnövésnek indul

Klasszikusan úgy néz ki, mint egy csomó, amelynek színe nem különbözik a környező egészséges bőrtől, közepén egy mélyedés

A daganat szélei gyöngyháznak tűnhetnek

Egyáltalán nem zavarja, de előrehaladott stádiumban a szemhéj kifordulását vagy megfordítását okozhatja

Ha a daganatot nem kezelik, fokozatosan az alatta lévő szövetekké nő. Szerencsére a bazálissejtes bőrrák az egyik ilyen ritka faj rosszindulatú daganatok amelyek nem adnak áttétet más szervekre.

A daganat műtéti úton vagy besugárzással eltávolítható. Mint minden ráktípus esetében, fontos a betegség időben történő felismerése és kezelésének megkezdése.

Megelőzés

Emberek megnövekedett kockázat bazálissejtes bőrrák, különösen a fehér bőrűek és szőke hajúak számára ajánlott kerülni a hosszan tartó napsugárzást. Használat Napszemüveg hogy megvédje a szemhéjak érzékeny bőrét az ultraibolya fénytől. Védő fejfedők, napellenzők stb. a szabadban töltve is fontos.

Forrás websight.ru

Basal

Diagnosztika

A feltételezett alaprákban szenvedő betegek vizsgálatára a következő vizsgálatokat végezzük:

a neoplazma területének vizsgálata és tapintása - lehetővé teszi a szakember számára a bazális rák gyanúját a klinikai kép alapján;

biopszia a cél ez a tanulmány a szövettani vizsgálathoz szükséges anyagmintavétel. Incisionalis biopszia esetén az eljárást vékony tű segítségével végzik, amelyet a daganatszövetbe töltenek és befogják annak egy részét. A kimetszéses biopszia során a daganat egy darabját szikével távolítják el. Minden manipulációt alatt végeznek helyi érzéstelenítésés ne okozzon fájdalmat a betegnek;

szövettani vizsgálat - laboratóriumban történik, ahol a biopszia során nyert anyagot mikroszkóp alatt tanulmányozzák. Ugyanakkor a tumorszövet mintáiban jellemző a egy bizonyos fajta rákos változások.

A bazális rák kimutatása után kezelési programot állítanak össze, amely figyelembe veszi az adott betegség összes jellemzőjét klinikai eset. Nál nél korai észlelés daganatos megbetegedések és megfelelő intézkedések megtételével az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek többségére kedvező prognózis vár.

Sugárterápia - a bazális rák kimutatására használják a fejlődés korai szakaszában. Ebben az esetben a daganat helyét rövid fókuszú röntgensugárzással sugározzák be. Így lehetséges a neoplazma növekedési ütemének lassítása és a regresszió elérése. A kezelés során a beteg hozzávetőleg 50-75 Gy sugárdózist kap.

Sebészeti kezelés - a neoplazma kivágása. Kis méretű basaliomák jelenlétében a műtéti taktika irányadóvá válik, amelyek eltávolítása után nem alakul ki kiterjedt szöveti hiba. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik, és a kóros formáció kimetszését jelenti. Fontos, hogy tiszta, mentes sebéleket érjünk el atipikus sejtek. Ehhez a neoplazmával együtt bizonyos mennyiségű egészséges szövetet kivágnak. Ezen túlmenően a műtéti beavatkozás lehetőség van szövettani, citológiai, mikroszkópos vizsgálat a seb szélei.

A kemoterápia - a helyi ill szisztémás kezelés citosztatikumok. Az első esetben a daganatellenes gyógyszereket intravénásan vagy orálisan adják be, a második esetben a neoplazma felületére alkalmazzák. Kis dózisú citosztatikumok hosszú távú alkalmazása bizonyos típusú bazálissejtes daganatok regresszióját eredményezheti.

Kriodestrukció - a neoplazma folyékony nitrogénnel történő kezeléssel történő megsemmisítésének lehetőségén alapul. Ez a gyógyszer a daganatszövet hőmérsékletének helyi csökkenését okozza alacsony számok, ami miatt az intracelluláris folyadék lefagy és az atipikus sejtek pusztulása alakul ki.

Lézerterápia - irányított sugár használatából áll lézersugarak. Az ilyen expozíció után néhány másodpercen belül a víz elpárolog a daganatszövetekből, és pusztulása figyelhető meg.

Forrás hospital-israel.ru

A bazaliomák citogramjait kisméretű hiperkróm sejtek jellemzik, amelyek enyhe atipikus jelekkel rendelkeznek, amelyek sűrű szövetfoltok, komplexek, szálak, ill. egyéni csoportok(sejtek sűrű cementációja). A készítmények hátterét egy intersticiális anyag, a sejtpusztulás szerkezet nélküli tömegei, valamint keratinizáló pikkelyek és kanos tömegek jelenthetik.

Háromféle mikroszkopikus kép létezik.

A citogramok leggyakoribb típusát a kisméretű hiperkróm sejtek jellemzik, amelyek sűrű szövetfoltokban helyezkednek el. A sejtek sűrű elrendezése miatt nem mindig lehet meghatározni alakjukat. Az ilyen klaszterek széle mentén a cellák sokszögűek, néha együtt rövid folyamatok vagy "eltört". A sejtmagok szinte az egész sejtet elfoglalják, központilag helyezkednek el benne, polimorfak, egyenetlen kontúrúak, hiperkrómok és diffúzan festettek, a magvak nem különböznek egymástól. A magok kromatinja durván csomós. A sejtek citoplazmája ritka és inhomogén, intenzíven bazofil festődésű.

A kisméretű hiperkróm sejtek mellett közepes méretű világosabb sejtek is megtalálhatók. Kerek vagy sokszög alakúak, központilag elhelyezkedő magokkal, amelyek laphámsejtes karcinómasejtekre emlékeztetnek.

A sejtek közötti szövetfoszlányokban sűrű oxifil szálak és intersticiális anyag felhalmozódása lehet. Néha úgy tűnik, hogy a sejteket befalazzák az intersticiális anyagok ilyen hatalmas felhalmozódásai.

A második típusú citogrammokban a sejtek túlnyomó többsége közepes és kis méretű, lekerekített, világos citoplazmával és lekerekített központi vagy excentrikusan elhelyezkedő magokkal. A magok kromatinja tiszta, szemcsés vagy szálas. Egyenletesen kitölti a sejtmagot, intenzív színű, egyes magokban megnagyobbodott magvak láthatók. Gyakran vannak binukleáris sejtek bab alakú magokkal. A sejtek külön-külön, csoportokban és komplexekben helyezkednek el a bőséges finomszemcsés vagy homogén oxifil anyag között, és mintegy befalazva.

A készítmények a könnyű sejteken kívül a daganat kisméretű, hiperkróm sokszögű elemeit tartalmazzák, élesen hiperkróm, finom gumós sejtmaggal és nem bőséges, homogén, egyértelműen meghatározott citoplazmával. A gyógyszer hátterében oxifil intermedier anyag és hisztiociták állnak.

A citogramok harmadik típusát viszonylag sok pigmenttartalmú sejt jellemzi (a bazalioma nevusszerű változata). A pigment tartalmú sejtek oválisak, megnyúltak, sokszögűek és ritkán folyamat alakúak, palaszürke és szürke melanin szemcsékkel töltve. Ezek a sejtek külön-külön találhatók, vagy szálak és klaszterek formájában találhatók. Magjaik kerekek és oválisak, tömör kontúrúak, apró-csomósak, kis magvakkal. Hasonló sejtek találhatók, de kis számban a basalioma citogramok más változataiban.

A készítményben a pigmenttartalmú sejtek túlsúlya szükségessé teszi megkülönböztető diagnózis basalioma és pigmentált nevus között. Gyakran telepítse pontos diagnózis nem lehetséges, és összefoglalva csak arra kell rámutatni, hogy egy ilyen citogram mellett pigmentált bazalioma és pigmentált nevus egyaránt előfordulhat.