Az egyik fő probléma rákos daganatok- Ez ellenőrizetlen sejtosztódás és -szaporodás. Sugárkezelés az onkológiában és a radiológiában lehetővé teszi az agresszivitás csökkentését, a daganatok csökkentését és egyes sejtek osztódásának leállítását. A leggyakoribb formák rákos sejtek nagyon érzékeny erre a hatásra.
Az ionizált sugárzás célpontjai
- A metasztázisok kockázatának csökkentése.
- Csökkentse a rákos szövet növekedési ütemét.
- A daganatsejtek halálos károsodása.
A műveletet lineáris gyorsító segítségével hajtják végre a DNS-molekulákon, amelyek egy sugárdózis hatására megváltoznak és leállítják az osztódást. Ugyanakkor az egészséges sejtek nem annyira érintettek, és a fiatal éretlen daganatsejtek éppen ellenkezőleg, nagyon érzékenyek. De az onkológiában a sugárzást csak a terápia fő típusaival kombinálva alkalmazzák: sebészeti kezelés és kemoterápia.
A közelmúltban a sugárterápiát alkalmazzák egyszerű betegségek, például a csontnövekedés elleni küzdelem során. Ennek a kezelésnek az az előnye, hogy a besugárzást pontszerűen lehet végrehajtani, hogy az egészséges sejteket ne sértse meg.
Amikor használják
Amint a gyakorlat azt mutatja, a sugárterápiát szinte minden onkológiai betegségre alkalmazzák - az esetek 55-75% -ában. Ellenkező esetben a rákos sejtek nem annyira érzékenyek a sugárzásra, vagy éppen ellenkezőleg, a betegnek olyan mellékhatásai és betegségei vannak, amelyekre ez a kezelés ellenjavallt.
Azt tanácsoljuk a sugárzásnak kitett nőknek és lányoknak, hogy a következő néhány évben ne tervezzenek szülést, mivel a sugarak nagyon erős hatással vannak reproduktív funkció... És szülni egészséges baba megéri várni egy kicsit – ha van időd.
Mennyibe kerül a sugárterápia
A rendszeres klinikák és a városi kórházak ezt ingyenesen elvégzik Ön helyett. Ha fejlettebb felszereléssel szeretne foglalkozni, akkor regisztrálnia kell fizetett kórház... Az eljárás költsége 15 000 és 50 000 rubel között változik. A külföldi árak 2-3-szor drágábbak.
Mindig kórházban kell kezelnem?
A legtöbb sugárterápia manapság nem igényel fekvőbeteg kórházi tartózkodást. A beteg otthon töltheti az éjszakát, és ambulánsan is ellátogathat a klinikára, kizárólag magára a kezelésre. Kivételt képeznek azok a sugárterápiás típusok, amelyek olyan alapos felkészülést igényelnek, hogy egyszerűen nincs értelme hazamenni. Ugyanez vonatkozik a kezelésre is, ahol ez szükséges műtéti beavatkozás például a brachyterápia, amelyben belülről adják a sugárzást.
Néhány komplex kombinált kemoradioterápia esetén is tanácsos a klinikán maradni.
Emellett előfordulhatnak kivételek az esetleges járóbeteg-kezelésről való döntéskor, ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg-kezelést, vagy ha az orvosok úgy vélik, hogy a rendszeres megfigyelés biztonságosabb a beteg számára.
Mennyi stresszt tudok elviselni a sugárkezelés során?
A kezelés korlátozza-e a megengedett terhelés a kezelés típusától függ. A fejlődés valószínűsége mellékhatások a fej besugárzásával vagy nagy daganatok volumetrikus besugárzásával nagyobb, mint egy kis daganat célzott besugárzásával. Fontos szerepet játszik az alapbetegség és az általános állapot. Ha a betegek állapota az alapbetegség miatt általában erősen korlátozott, ha olyan tüneteik jelentkeznek, mint a fájdalom, vagy ha lefogyott, akkor a sugárzás további terhet jelent.
Végső soron és mentális helyzet kifejti befolyását. A több hetes kezelés hirtelen megszakítja a megszokott életritmust, újra és újra megismétlődik, és önmagában is fárasztó és megterhelő.
Általánosságban elmondható, hogy még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is nagy különbségeket tapasztalnak az orvosok - egyesek szinte semmilyen problémát nem tapasztalnak, mások egyértelműen rosszul érzik magukat, állapotukat korlátozzák olyan mellékhatások, mint a fáradtság, fejfájás vagy étvágytalanság, több pihenésre van szükségük. . Sok beteg általában legalább annyira jól érzi magát, hogy közben ambuláns kezelés csak az egyszerű feladatok elvégzésében korlátozottak mérsékelt, vagy egyáltalán nem érez korlátokat.
magasabbak testmozgás például a sportolásról vagy a kezelések közötti rövid kirándulásokról a kezelőorvosnak kell döntenie. Bárki, aki az expozíció ideje alatt vissza akar térni az övéhez munkahely is benne kell lennie kötelező beszélje meg az ügyet az orvosokkal és az egészségbiztosítóval.
Mire kell figyelnem, ha táplálkozásról van szó?
A sugár- vagy radionuklidterápia táplálkozásra gyakorolt hatását általánosságban nehéz leírni. Teljesen más helyzetben vannak azok a betegek, akik nagy dózisú besugárzást kapnak a szájban, gégeben vagy torokban, mint például azok a mellrákos betegek, akiknél az emésztőrendszer egyáltalán nem éri el a sugárteret, és ilyenkor a kezelés főként a művelet sikerének megszilárdítása céljából hajtják végre.
Azoknak a betegeknek, akiknek az emésztőrendszere a kezelés során nem érintett, általában nem kell tartaniuk a táplálkozás és az emésztés következményeitől.
A szokásos módon étkezhetnek, miközben figyelniük kell a fogyasztásra elég kalória és az élelmiszerek kiegyensúlyozott kombinációja.
Hogyan kell enni, amikor fej besugárzás ill emésztőrendszer?
Azok a betegek, akiknél a szájüreg, a gége vagy az emésztőrendszer a sugárzás célpontja, vagy a hozzájuk kapcsolódó sugárzás nem kerülhető el, táplálkozási szakértő felügyeletére van szükségük a Német és Európai Dietetikus Társaság (www.dgem. de). Esetükben étkezési problémákra lehet számítani. A nyálkahártya megsérülhet, ami fájdalomhoz és fertőzésveszélyhez vezethet. A legrosszabb esetben nyelési és egyéb problémák is előfordulhatnak funkcionális zavarok... Az ilyen jellegű problémákból adódó energia- és tápanyag-ellátás hiánya, amely bizonyos körülmények között akár a kezelés megszakadásához is vezethet, kerülendő – véli a szakmai közösség.
Főleg azoknak a betegeknek van szükségük felügyeletre és támogatásra, akik már a besugárzás megkezdése előtt sem tudtak normálisan étkezni, lefogytak és/vagy hiányosságokat mutattak. Azt, hogy a betegnek táplálkozási támogatásra ("Nutrition for Astronauts") vagy etetőszonda bevezetésére van szüksége, az egyéni helyzet függvényében döntik el, legjobb a kezelés megkezdése előtt.
Azok a betegek, akiknél hányinger vagy hányás jelentkezik a sugárzásnak való kitettséggel összefüggésben, mindig beszéljenek orvosukkal az émelygést elnyomó gyógyszerekről.
A kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek, vitaminok és ásványi anyagok segítenek megbirkózni a sugárzás hatásaival?
A mellékhatásoktól való félelem miatt sok beteg olyan gyógyszerekhez fordul, amelyek állítólag képesek megvédeni a sugársérüléseket és a mellékhatások... Azokról a termékekről, amelyekről a betegek érdeklődnek a Rákkutató Szolgálatnál, itt található az úgynevezett "Legkeresettebb gyógyszerek" listája, amely kiegészítő ill. alternatív módszerek, vitaminok, ásványi anyagok és egyéb biológiailag aktív adalékanyagok.
E javaslatok túlnyomó többsége azonban egyáltalán nem az gyógyszerekés nem játszanak szerepet a rák kezelésében. Különösen egyes vitaminok esetében folyik vita arról, hogy lehet-e bennük negatív befolyást a sugárzás hatásáról:
Az úgynevezett gyökfogók vagy antioxidánsok, például az A-, C- vagy E-vitamin által kínált állítólagos mellékhatás elleni védelem, legalábbis elméletben, semlegesítheti a kívánt hatást. ionizáló sugárzás daganatokban. Vagyis nem csak az egészséges szövetek védenének, hanem a rákos sejtek is.
Az első klinikai vizsgálatok fej-nyaki daganatos betegek esetében ez alátámasztja ezt az aggodalmat.
Megelőzhetem-e a bőröm és a nyálkahártyám károsodását megfelelő ápolással?
A besugárzott bőr gondos ápolást igényel. A mosás a legtöbb esetben nem tabu, azonban lehetőleg szappan, tusfürdő stb. használata nélkül végezzük – így ajánlja munkacsoport a Német Sugáronkológiai Társaság mellékhatásairól. Illatszerek vagy dezodorok használata szintén nem praktikus. Ami a porokat, krémeket vagy kenőcsöket illeti, in ebben az esetben csak azt használhatod, amit az orvos engedélyez. Ha a bőrét sugárterapeuta jelölte meg, nem szabad lemosni. Az ágynemű ne nyomódjon vagy dörzsöljön, törülközővel való szárításkor ne dörzsölje a bőrt.
A reakció első tünetei gyakran enyhék. leégés... Erősebb bőrpír vagy akár hólyagok kialakulása esetén a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha nem írtak elő orvosi időpontot. A besugárzott bőr hosszú távon megváltoztathatja a pigmentációt, azaz kissé sötétebbé vagy világosabbá válhat. A verejtékmirigyek elpusztulhatnak. A súlyos sérülések azonban ma már nagyon ritkák.
Milyen legyen a fogászati ellátás?
Azon betegek számára, akiknek fej- és/vagy nyaki besugárzásra van szükségük, a fogászati ellátás különös kihívást jelent. A nyálkahártya olyan szövetekre vonatkozik, amelyek sejtjei nagyon gyorsan osztódnak, és jobban megviseli a kezelést, mint például a bőr. Gyakoriak a kis, fájdalmas sebek. A fertőzések kialakulásának kockázata nő.
Ha lehetséges, a besugárzás megkezdése előtt fogorvoshoz kell fordulni, esetleg még benn fogászati Klinika aki tapasztalattal rendelkezik a betegek sugárterápiára való felkészítésében. Az esetleges foghibákat a kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni, azonban ez gyakorlati okokból gyakran nem tehető meg időben.
A besugárzás során a szakemberek azt javasolják, hogy alaposan, de nagyon körültekintően mossunk fogat, hogy az esetlegesen károsodott nyálkahártya ellenére is csökkenjen a baktériumok száma a szájüregben. A fogak védelme érdekében számos radiológus fogorvosokkal együtt fluoridos profilaxist végez gélekkel, amelyeket pl. fogkrém vagy egy ideig közvetlenül a fogakra hatnak a fogvédőn keresztül.
Kihullik a hajam?
Sugárzás okozta hajhullás csak akkor fordulhat elő, ha a fej hajjal borított része a sugárzási térben van, és a sugárdózis viszonylag magas. Ez is érvényes hajszálvonal a testen, amely a sugármezőbe esik. Így például az emlőrák adjuváns besugárzása nem befolyásolja a fejbőr szőrzetét, szempilláját vagy szemöldökét. Csak a haj növekedése hónalj terület az érintett oldalról, amely a sugármezőbe esik, ritkulhat. Ha azonban szőrtüszők valóban megsérülnek, akkor a látható szőrnövekedés ismételt megjelenéséig hat hónapig vagy tovább is tarthat. Azt, hogy ilyenkor hogyan kell kinéznie a hajápolásnak, beszélje meg orvosával. Fontos az jó védelem a napsugaraktól a fejbőr számára.
A fej besugárzása után egyes betegeknek számolniuk kell azzal a ténnyel, hogy a szőrnövekedés közvetlenül azon a helyen, ahol a sugárzás ér, egy ideig gyenge lesz. Az 50 Gray feletti dózisok esetében a sugárterapeuták azt feltételezik, hogy nem minden szőrtüszők képes lesz újra felépülni. Eddig nem létezik hatékony eszközöket a probléma leküzdésére vagy megelőzésére.
"Radioaktív" leszek? Tartózkodjak a többiektől?
Ezt tisztázni kell
Kérdezze meg orvosait erről! Elmagyarázzák Önnek, hogy kapcsolatba kerül-e egyáltalán radioaktív anyagokkal. Normál besugárzásnál ez nem történik meg. Ha mégis kapcsolatba kerül ilyen anyagokkal, Ön és családja számos ajánlást kap az orvosoktól a sugárzás elleni védelemre vonatkozóan.
Ez a kérdés sok beteget és szeretteit aggasztja, különösen, ha a családban kisgyermekek vagy terhes nők vannak.
A "normál" perkután sugárkezelésnél maga a beteg nem radioaktív! A sugarak behatolnak a testébe, és ott adják fel energiájukat, amelyet a daganat elnyel. Radioaktív anyagot nem használnak. Még a szoros testi érintkezés is teljesen biztonságos a család és a barátok számára.
A brachyterápia során a radioaktív anyag rövid ideig a beteg szervezetében maradhat. Amíg a beteg "sugarakat bocsát ki", általában a kórházban marad. Amikor az orvosok azt adják zöld fény„Az elbocsátáshoz nincs többé veszély a családra és a látogatókra.
Vannak-e olyan hosszú távú következmények, amelyekkel több év után is számolnom kell?
Sugárterápia: Sok betegnél a besugárzást követően nem maradnak látható elváltozások a bőrön vagy a belső szerveken. Tudniuk kell azonban, hogy az egyszer besugárzott szövetek sokáig fogékonyabbak maradnak, még akkor is, ha ez a mindennapi életben nem nagyon észrevehető. Figyelembe véve azonban fokozott érzékenység bőr testápolás során, a napfény által okozott esetleges irritációk, valamint a szövetet érő mechanikai igénybevételek kezelésében általában kevés történhet.
Vezetéskor orvosi tevékenység az egykori besugárzási mező területén vérvétel, fizikoterápia stb. alkalmával figyelmeztetni kell a felelős szakembert, hogy legyen óvatos. Ellenkező esetben kisebb sérülések esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szakszerű kezelés hiányában a gyógyulási folyamat nem halad megfelelően, és krónikus seb képződik.
Szervkárosodás
Nemcsak a bőr, hanem minden olyan szerv, amely túl nagy dózisú sugárzást kapott, szöveteinek megváltoztatásával reagálhat a sugárzásra.
Ide tartoznak a cicatricialis változások, amelyek során az egészséges szövetet kevésbé rugalmas kötőszövet váltja fel (sorvadás, szklerózis), és magának a szövetnek vagy szervnek a funkciója elvész.
A vérellátás is érintett. Ez vagy elégtelen, hiszen kötőszöveti rosszul van ellátva vérrel a vénákon keresztül, vagy több kicsi és kitágult véna képződik (telangiectasia). A besugárzást követően a nyálkahártya mirigyei és szövetei nagyon érzékennyé válnak, és a cicatricialis átstrukturálódás miatt a legkisebb változásokra is tapadással reagálnak.
Mely szervek érintettek?
Általában csak azokat a területeket érinti, amelyek ténylegesen a sugárzási mezőben voltak. Ha a szerv érintett, akkor a hegesedés, például a nyálmirigyekben, a szájban és az emésztőrendszer más részein, a hüvelyben vagy az urogenitális traktusban, bizonyos körülmények között ténylegesen funkcióvesztéshez vagy akadályozó szűkületek kialakulásához vezet. .
Az agyat és az idegeket is befolyásolhatja a nagy dózisú sugárzás. Ha a méh, a petefészkek, a herék vagy a prosztata mirigy a sugarak útjában állna, akkor a gyermekfogantatás képessége elveszhet.
Szívkárosodás is lehetséges, például daganatos betegeknél, akiknél nem lehetett mellkasi sugárzással megkerülni a szívet.
A radiológusok klinikai és preklinikai vizsgálatokból ismerik azokat a szövetspecifikus sugárdózisokat, amelyek várhatóan hasonló vagy más súlyos sérüléseket okoznak. Ezért igyekeznek minél jobban elkerülni az ilyen stresszt. Az új célzási technikák megkönnyítették ezt a feladatot.
Ha az érzékeny szerv egyidejű besugárzása nélkül nem lehet elérni a daganatot, akkor a betegeknek orvosaikkal közösen kell mérlegelniük az előnyök és kockázatok arányát.
Másodlagos rákok
A legrosszabb esetben az egészséges sejtekben jelentkező késleltetett hatások sugárzás által kiváltott másodlagos daganatok (szekunder karcinómák) kialakulásához is vezetnek. Ezek a genetikai anyag tartós változásaival magyarázhatók. Egy egészséges sejt képes helyrehozni az ilyen sérüléseket, de csak bizonyos mértékig. Nál nél bizonyos feltételek ennek ellenére átkerülnek a leánysejtekbe. Fokozott a kockázata annak, hogy a sejtek továbbosztódásával több károsodás jelentkezik, és végül daganat alakul ki. Általában az expozíció utáni kockázat alacsony. Gyakran több évtizedbe is telhet, mire egy ilyen „hiba” ténylegesen bekövetkezik. Azonban a legtöbb rákos beteg élete második felében betegszik meg. Ezt figyelembe kell venni a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek összehasonlításakor.
Ezenkívül az új besugárzási módszerek terhelése sokkal kisebb, mint a néhány évtizeddel ezelőtt használt módszerekkel. Például azoknál a fiatal nőknél, akik limfóma miatt kiterjedt mellkasi sugárzást kaptak, vagyis a membrán körüli mágneses mezőn keresztüli úgynevezett sugárzást, általában kissé megnövekszik a mellrák kialakulásának kockázata. Emiatt az orvosok igyekeznek a lehető legkevesebb kiterjedt sugárzást alkalmazni a limfómák kezelésében. A rákos betegek körében prosztata akik az 1980-as évek végéig sugárkezelésen estek át az akkori hagyományos módszerekkel, nagyobb a bélrák kialakulásának kockázata, mint egészséges férfiak... Amerikai tudósok legújabb kutatásai szerint a kockázat jelentősen csökkent körülbelül 1990 óta – az újabb és sokkal célzottabb sugárzási technikák alkalmazása manapság azt jelenti, hogy a legtöbb férfinál a belek már egyáltalán nem lépnek be a sugárzónába.
A sugárterápia egy kezelési módszer onkológiai betegségek ionizáló sugárzás alkalmazása alapján. Először 1886-ban alkalmazták egy osztrák lánynál. A hatás sikeres volt. A beavatkozás után a beteg több mint 70 évig élt. Ma a figyelembe vett kezelési módszer széles körben elterjedt. Tehát, sugárterápia - mi ez, és milyen következményekkel járhat a sugárzásnak kitett személy?
A klasszikus sugárterápiát az onkológiában lineáris gyorsítóval végzik, és a sugárzás célzott hatása a daganatsejtekre. Hatása az ionizáló sugárzás azon képességén alapul, hogy befolyásolja a vízmolekulákat, szabad gyököket képezve. Ez utóbbi megsérti a megváltozott sejt DNS-ének szerkezetét, és lehetetlenné teszi az osztódást.
Lehetetlen olyan pontosan körülhatárolni a sugárzás hatásának határait, hogy az egészséges sejteket ne érintse az eljárás. A normálisan működő struktúrák azonban lassan osztódnak. Kevésbé érzékenyek a sugárzásra, és sokkal gyorsabban gyógyulnak utána sugárkárosodás... A daganat erre nem képes.
Érdekes tudni: a sugárterápia hatékonysága a daganatnövekedés ütemével arányosan nő. A lassan növekvő daganatok rosszul reagálnak az ionizáló sugárzásra.
Sugárzás osztályozása és dózisa
A sugárterápiát a sugárzás típusa és a neoplazma szöveteibe való eljuttatása szerint osztályozzák.
A sugárzás lehet:
- Korpuszkuláris - mikrorészecskékből áll, és viszont alfa-típusú, béta-típusú, neutron-, proton-, szénionok alkotják.
- Hullám - röntgen- vagy gamma-sugárzás által képzett.
A daganat sugárzásának módja szerint a terápia a következőkre oszlik:
- távoli;
- kapcsolatba lépni.
A távérzékelési technikák lehetnek statikusak vagy mobilak. Az első esetben az emitter álló helyzetben van, a másodikban - a páciens körül forog. Mozgatható utak külső hatás gyengédebbek, mivel kevésbé károsítják az egészséges szöveteket. A gyengéd hatást a sugár változó beesési szögei érik el.
A kontakt sugárterápia lehet intracavitaris vagy intraseb. Ebben az esetben az emittert a páciens testébe vezetik, és közvetlenül a kóros fókuszba helyezik. Ezzel jelentősen csökkenthető az egészséges szövetek terhelése.
A kezelés során a beteg bizonyos dózisú sugárzást kap. Sugárterhelés szürkében (Gy) mérve és a terápia megkezdése előtt módosítva. Ez a mutató sok tényezőtől függ: a beteg életkorától, az övétől Általános állapot, a daganat típusa és mélysége. A végső szám esetenként eltérő. Például a mellrák kezeléséhez szükséges terhelés 45 és 60 Gy között változik.
A kiszámított adag túl nagy ahhoz, hogy egyszerre beadható. A terhelés elfogadhatóvá tétele érdekében a szakértők frakcionálást végeznek - elosztják a szükséges mennyiségű sugárzást az eljárások várható számával. Általában a tanfolyam 2-6 hétig tart, heti 5 napon. Ha a beteg nem tolerálja a kezelést, a napi adagot két eljárásra osztják - reggel és este.
Az onkológiai kinevezésre vonatkozó javallatok
A sugárterápia felírásának gyakori indikációja a rosszindulatú daganatok jelenléte. A sugárzást szinte univerzális módszer daganatok kezelése. A hatás lehet független vagy kiegészítő.
A sugárterápia kiegészítő funkciót lát el, ha ezt követően írják elő azonnali eltávolítás a patológia fókusza. A besugárzás célja a posztoperatív területen maradó, megváltozott sejtek eltávolítása. A módszert kemoterápiával vagy anélkül alkalmazzák.
Független terápiaként a radiológiai módszert alkalmazzák:
- kisméretű, gyorsan növekvő daganatok eltávolítására;
- inoperábilis daganatok idegrendszer(rádiókés);
- palliatív kezelési módszerként (reménytelen betegeknél a daganat méretének csökkentése és a tünetek enyhítése).
A fentieken kívül bőrrák esetén sugárterápiát írnak elő. Ezzel a megközelítéssel elkerülhető a hegek megjelenése a daganat helyén, ami elkerülhetetlen, ha hagyományos sebészeti módszereket alkalmaznak.
Hogyan történik a kezelés folyamata?
A sugárkezelés szükségességéről előzetes döntést az onkológiát kezelő orvos hoz. Radiológus konzultációra utalja a beteget. Utóbbi módszert választ és meghatározza a kezelés jellemzőit, elmagyarázza a betegnek lehetséges kockázatokatés szövődmények.
Konzultáció után az illető átmegy komputertomográfia, melynek segítségével meghatározzák a daganat pontos helyét és elkészítik annak háromdimenziós képe. A betegnek emlékeznie kell testének pontos helyzetére az asztalon. Ebben a helyzetben kerül sor a terápia elvégzésére.
A beteg bő kórházi ruhában kerül a radiológiai szobába. Az asztalon található, majd a szakemberek a kívánt helyzetbe állítják a berendezést, és nyomokat helyeznek el a páciens testén. A további eljárások során ezeket a berendezés konfigurálására fogják használni.
Maga az eljárás nem igényel semmilyen beavatkozást a pácienstől. A személy adott helyzetben 15-30 percig fekszik, utána fel kell állnia. Ha az állapot ezt nem teszi lehetővé, a szállítást gurnón végzik.
Megjegyzés: a páciens testének adott helyzetben történő rögzítéséhez különféle külső szerkezetek használhatók: fejmaszkok, Shants gallérok, matracok és párnák.
A sugárterápia következményei és mellékhatásai
A sugárdózist általában úgy választják meg, hogy az egészséges szövetekre gyakorolt hatást minimálisra csökkentsék. Így Negatív következmények a terápiák csak ismételt hosszú ülésekkel fordulnak elő. Az egyik leggyakoribb szövődmény ilyenkor a sugárégések, amelyek súlyossági 1. vagy 2. fokozatúak lehetnek. A nem fertőzött égési sérülések kezelése regeneráló kenőcsökkel (Actovegin, Solcoseryl), a fertőzöttek - antibiotikumokkal és helyi alapok amelynek antimikrobiális hatás(Levomekol).
A sugárterápia másik gyakori mellékhatása a nagy dózisú sugárzás okozta hányinger. Csökkentheti, ha forró, citromos teát iszik. Gyógyszer az állapot korrekciója Cerucal. Egyéb következmények kevésbé gyakoriak.
A betegek panaszkodnak:
- fáradtság;
- alopecia (hajhullás);
- duzzanat;
- bőr irritáció;
- a nyálkahártyák gyulladása.
A listában felsorolt mellékhatások rosszul kezelhetők, ha azokat a be nem fejezett sugárkezelés hátterében adják. A kezelés befejezése után egy idő után maguktól elmúlnak.
Sugárterápiás táplálkozás
A sugárzásnak való kitettség a daganatszövet fokozatos pusztulásához vezet. A bomlástermékek bejutnak a véráramba és mérgezést okoznak. Leszedni és minimalizálni is negatív hatás eljárásokat, helyesen kell étkeznie.
A sugárterápiát az egészséges táplálkozás elveinek megfelelően kell táplálni. A betegnek naponta legfeljebb 2 liter folyadékot (kompótokat, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat) kell fogyasztania. Az ételt részlegesen, legfeljebb napi 6 alkalommal fogyasztják. A diéta alapja legyen fehérjetartalmú élelmiszerekés pektinben gazdag ételeket.
- tojás;
- magvak;
- tengeri hal;
- túró;
- gyümölcsök és zöldségek;
- bogyók;
- lomb.
Érdekes tudni: a sugárterápia könnyebb lesz, ha a beteg minden nap elkezd enni egy nagy sült almát mézzel.
Rehabilitációs időszak
A helyreállítási időszak általában használat nélkül elmúlik gyógyszerek... Ha a kezelés sikeres és a daganatot teljesen eltávolították, a betegnek tanácsos elvégezni egészséges képélet: rossz szokások feladása, pszichológiailag kényelmes környezet, elegendő pihenőidő, megfelelő táplálkozás, mérsékelt fizikai aktivitás. Ilyen körülmények között a rehabilitáció több hónapig tart. Ezalatt az ember többször felkeresi az orvost, és vizsgálaton esik át.
Ha a terápiát palliatív céllal végezték, akkor szó sincs gyógyulásról. A beteget felírják antibakteriális szerek, fájdalomcsillapítók, biztosítsa azt jó táplálkozás... Jobb, ha az embert rokonok és barátok veszik körül, és nem kórházban.
A sugárterápia egy modern és rendkívül hatékony módszer a daganatok kezelésében. A kóros fókusz korai felismerésével a sugárzás teljesen eltávolíthatja azt, működésképtelen daganatokkal - a beteg állapotának enyhítésére. Ezzel a módszerrel azonban óvatosan kell bánni. Helytelen használata negatívan befolyásolja a beteg közérzetét.
A rák a legkellemetlenebb prognózis, amit egy orvos kínálhat. Még mindig nincs olyan gyógyszer, amely garantálná a betegség gyógyulását. A rák alattomossága az, hogy szinte minden ismert szervet érint. Ráadásul a rák akár a házi kedvencek testébe is elindíthatja csápjait. Van mód a harcra ez ellen az ellenséggel? Az onkológiában a sugárterápia az egyik leghatékonyabb módszer. De a lényeg az, hogy sokan elutasítják ezt a lehetőséget.
Járjuk végig az alapokat
Mit tudunk a rákról? Ez a betegség szinte gyógyíthatatlan. Ráadásul az előfordulás évről évre növekszik. Leggyakrabban a franciák megbetegednek, ami a lakosság elöregedésével magyarázható, mivel a betegség gyakran az idősebb embereket érinti.
Valójában a rák a sejtek betegsége, amelynek során folyamatosan osztódnak, új patológiákat hozva létre. A rákos sejtek egyébként nem pusztulnak el, csak átalakulnak új színpad... Ez a legveszélyesebb pillanat. Szervezetünkben eleve van bizonyos rákos sejtkészlet, de ezek mennyiségileg szaporodhatnak külső tényezők, amelyek rossz szokások, visszaélések zsíros ételek, stressz vagy akár öröklődés.
Ezenkívül az ezen sejtek által kialakuló daganat jóindulatú lehet, ha a szerven kívül nő. Ilyen helyzetben ki lehet vágni, és ezzel megszüntetni a problémát. De ha a daganat a csonton nő, vagy az egészséges szöveten keresztül nőtt, akkor szinte lehetetlen kivágni. Mindenesetre, ha a daganatot műtéti úton eltávolítják, akkor a sugárterápia elkerülhetetlen. Az onkológiában ez a módszer meglehetősen gyakori. De egyre több beteg utasítja el ezt a gyakorlatot a sugárzástól való félelem miatt.
A kezelés típusai
Ha van betegség, akkor érdemes megfontolni a fő kezelési módszereket. Ezek tartalmazzák műtéti eltávolítás daganatok. Egyébként mindig egy margóval távolítják el, hogy kizárják a daganat egészséges szövetekbe történő növekedésének kockázatát. Különösen mellrák esetén az egész mirigyet eltávolítják a hónalj és szubklavia nyirokcsomók... Ha a rákos sejtek egy bizonyos része hiányzik, akkor az áttétek növekedése felgyorsul, és kemoterápia szükséges, ami hatékony módszer gyorsan osztódó sejtek ellen. A rosszindulatú sejteket elpusztító sugárterápiát is alkalmazzák. Ezen kívül krio- és fotodinamikus terápia, immunterápia, segítségnyújtás az immunrendszert a daganatok elleni küzdelemben. Ha a daganatot előrehaladott stádiumban találják, akkor kombinált kezelés vagy fájdalom- és depressziócsillapító gyógyszerek alkalmazása írható elő.
Javallatok
Mikor szükséges tehát a sugárterápia az onkológiában? Beteg emberrel való beszélgetés során a legfontosabb, hogy ésszerűen elmagyarázzuk egy ilyen kezelési módszer szükségességét, és egyértelműen megfogalmazzuk azt a feladatot, amelyet így szeretnénk elérni. Ha a daganat rosszindulatú, akkor az onkológiában a sugárterápiát használják fő kezelési módszerként vagy műtéttel kombinálva. Az orvos a kezeléstől a daganat méretének csökkentését, a növekedés átmeneti leállítását, enyhülését várja fájdalom szindróma... A rákos megbetegedések kétharmadánál sugárterápiát alkalmaznak az onkológiában. Ennek a módszernek a következményei a beteg terület érzékenységének növekedésében fejeződnek ki. Egyes daganattípusok esetében a sugárterápia előnyösebb, mint a sebészeti módszer, mivel kevésbé traumás, és nyílt területeken a legjobb kozmetikai eredménnyel jár.
Hámdaganatok esetén kombinált sugárkezelés és sebészeti kezelés javasolt, a sugárzás az elsődleges, mivel segít a daganat csökkentésében és növekedésének gátlásában. Ha a műtét nem volt elég hatékony, akkor posztoperatív sugárzás javasolt.
A távoli metasztázisokkal rendelkező formákban a sugárzás és a kemoterápia kombinációja javasolt.
Ellenjavallatok
Mikor van egyértelműen a sugárterápia helytelen az onkológiában? A következmények nem a legkellemesebbek, ha limfopenia, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység, valamint bármilyen betegség kíséri. magas hőmérsékletűés lázas állapot. Ha mellkasi besugárzást kell végezni, szív- és érrendszeri ill légzési nehézség valamint tüdőgyulladás.
A műtét utáni onkológiában végzett sugárterápia azoknak az embereknek javallott, akik a központi idegrendszer egészségi állapotában és urogenitális rendszer... Nem szabad elviselniük akut betegségek, pustulája van, allergiás kiütések vagy bőrgyulladás. Vannak olyan állapotok is, például a vérszegénység nem tekinthető ellenjavallatnak, ha megy a vérzés a daganattól. Valójában a terápia első ülései után a vérzés leállhat.
Váratlan kockázat
A műtét utáni onkológiában végzett sugárterápia indokolatlan kockázatot jelenthet, ha a beteg anamnézisében tuberkulózis szerepel. A tény az, hogy a besugárzás lehetővé teszi a lappangó gócokból származó alvó fertőzés súlyosbodását. Ugyanakkor a tuberkulózis zárt formáit nem tekintik ellenjavallatnak, bár szükség lesz rájuk. gyógyszeres kezelés sugárterápia során.
Ennek megfelelően a súlyosbodás a meglévő függvényében lehetséges gyulladásos folyamat, gennyes gócok, bakteriális vagy vírusos fertőzések.
A fentiek alapján kiderül, hogy a sugárterápia alkalmazását érvek kombinációja alapján konkrét körülmények határozzák meg. A kritériumok különösen az eredmények megnyilvánulásának várható időpontja és a páciens várható élettartama.
Konkrét célok
A daganatszövet nagyon érzékeny sugárterhelés... Ezért a sugárterápia széles körben elterjedt. Az onkológia sugárterápiával történő kezelését a rákos sejtek károsítása és későbbi halála céljából végzik. A hatást mind az elsődleges daganaton, mind az izolált metasztázisokon végezzük. A cél az is lehet, hogy a sejtek agresszív növekedését korlátozzuk a daganat esetleges operatív állapotba kerülésével. Szintén a sejtekben a metasztázisok előfordulásának megelőzése érdekében az onkológiában sugárterápia javasolható. A betegek következményei, véleménye és hozzáállása polaritásban különbözik, mivel valójában a szervezet besugárzását jelenti a sérült sejtek elpusztítása érdekében. Milyen hatással lesz ez az egészségére? Sajnos nem lehet pontosan megjósolni, mivel minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
A terápia változatai
Figyelembe véve a sugár tulajdonságait és forrásait, a különböző fajták sugárterápia az onkológiában. Ezek az alfa-, béta-, gamma-terápia, valamint a neutron-, pi-mezon- és protonterápia. Létezik röntgen és elektronikus terápia is. Minden típusú rák esetén sugárterhelés egyedülálló hatást ad, mivel a sejtek a károsodás mértékétől és a betegség súlyosságától függően eltérően viselkednek. Ugyanolyan sikerrel teljes gyógyulásra vagy abszolút nulla eredményre számíthat.
A besugárzás módszerének megválasztásánál fontos szerepet játszik a daganat elhelyezkedése, mivel a létfontosságúak közelében található. fontos szervek vagy edények. Belső besugárzásra akkor kerül sor, amikor radioaktív anyagot juttatnak a szervezetbe a tápcsatornán, hörgőkön, hólyag vagy a hüvely. Ezenkívül az anyag befecskendezhető az erekbe vagy érintkezés útján a műtét során.
De a külső sugárzás áthalad a bőrön. Lehet általános vagy területközpontú. A sugárforrások lehetnek radioaktívak vegyi anyagok vagy speciális orvosi berendezések. Ha a külső és belső besugárzást egyidejűleg végezzük, akkor azt kombinált sugárterápiának nevezzük. A bőr és a sugárforrás távolsága alapján megkülönböztetik a távoli, közeli és kontaktus besugárzást.
A műveletek algoritmusa
De hogyan történik a sugárterápia az onkológiában? A kezelés a daganat jelenlétének szövettani megerősítésével kezdődik. Már jelen dokumentum alapján szövettartozék, lokalizáció és klinikai stádium... A radiológus ezen adatok alapján kiszámítja a sugárdózist és a kezeléshez szükséges kezelések számát. Mostantól minden számítás automatikusan elvégezhető, mivel vannak megfelelőek számítógépes programok... A rendelkezésre álló bizonyítékok segítenek annak eldöntésében is, hogy a sugárterápiát más módszerekkel kombinálva vagy anélkül kell-e alkalmazni. Ha a kezelést kombináljuk, akkor a besugárzás a műtét előtt és után is elvégezhető. A szabvány szerint a műtét előtti sugárzás időtartama nem haladhatja meg a három hetet. Ez idő alatt a sugárterápia jelentősen csökkentheti a daganat méretét. Az onkológiában ennek a módszernek a véleménye nagyon polarizált, mivel a hatás kiszámíthatatlan. Az is előfordul, hogy a szervezet szó szerint taszítja a sugárzást, vagy egészséges sejtekben fogadja be, és nem beteg.
Ha a sugárterápiát műtét után végzik, akkor egy hónaptól két hónapig tarthat.
Az eljárás mellékhatásai
A kezelés megkezdése után a beteg gyengének érezheti magát, krónikus fáradtság... Csökken az étvágya, romlik a hangulata. Ennek megfelelően sokat fogyhat. Változások vizsgálatokkal figyelhetők meg - a vérben csökken a vörösvértestek, a vérlemezkék és a leukociták száma. Egyes esetekben a sugárral való érintkezés helye megduzzad és begyulladhat. Ez fekélyekhez vezethet.
Egészen a közelmúltig a besugárzást anélkül végezték, hogy figyelembe vették volna azt a tényt, hogy egészséges sejtek is bekerülhettek a hatászónába. A tudomány azonban halad előre, és az emlőonkológiában megjelent az intraoperatív sugárterápia. A technika lényege, hogy a besugárzási folyamat már a műtét szakaszában elindítható, vagyis a kimetszés után a sugár a beavatkozás helyére irányítható. A hatékonyság ebben a kérdésben lehetővé teszi a maradék daganat valószínűségének minimalizálását, mivel semlegesítik.
Melldaganat esetén egy nőnek mindig fennáll annak a veszélye, hogy meg kell válnia a mellétől. Ez a kilátás gyakran még ijesztőbb, mint halálos betegség... Mellrekonstrukció beavatkozással plasztikai sebészek túl drága egy átlagos nő számára. Ezért a nők megváltásként fordulnak a sugárterápiához, mivel ez lehetővé teszi számukra, hogy magának a daganatnak a kimetszésére korlátozódjanak, és ne a mirigyet teljesen eltávolítsák. A potenciális csírázási helyeket sugarakkal kezeljük.
A sugárterápia hatása közvetlenül függ a páciens egészségi állapotától, hangulatától, elérhetőségétől mellékbetegségek valamint a radiológiai nyalábok behatolási mélysége. A sugárzás hatásai gyakran olyan betegeknél jelentkeznek, akik hosszú kezelésen estek át. Kisebb fájdalmak jelentkezhetnek hosszú ideje- az érintett izomszövet emlékeztet magára.
A nők fő problémája
A statisztikák szerint a méh onkológiájában a sugárterápia a leggyakoribb kezelési módszer. Ez a patológia idősebb nőknél fordul elő. Azt kell mondanom, hogy a méh többrétegű szerv, és a rák hatással van a falakra, átterjedve más szervekre és szövetekre. Az utóbbi években fiatal nők körében is előfordult méhrák, amit az orvosok gyakran megmagyaráznak korai kezdés szexuális tevékenység és gondatlanság a védelemmel kapcsolatban. Ha "elkapja" a betegséget korai fázis, akkor teljesen gyógyítható, de a későbbi időszakban már elérhető teljes remisszió nem fog sikerülni, de az onkológus ajánlásait követve meghosszabbíthatja az ember életét.
A méhrák kezelése műtéten, sugárterápián és kemoterápián alapul. A bónusz az hormonális kezelés, speciális diétaés immunterápia. Ha a rák aktívan fejlődik, akkor a kivágás nem a megfelelő módszer. A legjobb eredményt sugárzással lehet elérni. Az eljárás tilos vérszegénység, sugárbetegség, többszörös áttét és egyéb betegségek esetén.
A sugárterápiás technikák eltérhetnek a forrás és az érintett terület közötti távolságban. A legpuhább a kontaktsugárterápia, mivel belső hatást fejt ki: katétert vezetnek be a hüvelybe. Ugyanakkor az egészséges szöveteket gyakorlatilag nem érinti. Az átvitt onkológia ártalmatlan lehet ebben az esetben? A sugárterápia, a méh eltávolítása és egyéb kellemetlen eljárások után a nő gyenge és sérülékeny, ezért kategorikusan át kell gondolnia életmódját és étrendjét.
A méhet eltávolítják, ha a daganat erősen megnőtt, és az egész szervet érintette. Sajnos ebben a helyzetben megkérdőjeleződik a további nemzés lehetősége. De nem itt az ideje a sajnálkozásnak, hiszen így van drasztikus lépések meghosszabbítja egy beteg nő életét. Most csökkentenie kell a mérgezést, amelyet sok folyadék ivásával, növényi ételek fogyasztásával és vitamin komplexek az antioxidánsok oroszlánrészével. Fehérje étel fokozatosan kell bevezetni az étrendbe, a halra, csirkehúsra vagy nyúlhúsra összpontosítva. A rossz szokásokat egyszer és mindenkorra meg kell szüntetni, és általában be kell vezetni megelőző látogatások az onkológushoz.
Érdemes a diétába beiktatni azokat az ételeket, amelyek rákellenes hatásúak. Ide tartozik a burgonya, a káposzta minden fajtájában, a hagyma, a fűszernövények és a különféle fűszerek. Koncentrálhat a gabonafélékből vagy teljes kiőrlésű gabonából készült ételekre. A szójababot, a spárgát és a borsót nagy becsben tartják. A bab, a cékla, a sárgarépa és a friss gyümölcsök is hasznosak. Még mindig jobb a húst halra cserélni, és gyakrabban enni tejtermékek alacsony zsírtartalom. De a tilalom minden alkoholos italra, erős teára, füstölt húsra és sótartalomra, pácokra vonatkozik. Búcsút kell mondanunk a csokoládétól, a készételektől és a gyorséttermektől.
A besugárzás (sugárterápia, sugárterápia, sugárterápia) ionizáló sugárzás (röntgen, gamma-sugárzás, béta-sugárzás, neutronsugárzás) alkalmazása a rákos sejtek károsítása, elpusztítása, elpusztítása, valamint a növekedés és szaporodás megállítása céljából. új mutált sejteket. A sugárzás egy lokális kezelés, amely általában csak a test azon részét érinti, amelyre a sugárzás irányult.
Mint fentebb említettük, a besugárzást követően a rákos sejtek károsodnak, bár a sugárzás ugyanilyen módon befolyásolhatja a szervezet egészséges sejtjeit. Ennek alapján, rák sugárzás után mellékhatásként fellépő szövődmények kísérhetik (attól függően, hogy a besugárzás melyik testrészen történt; a lokalizáció helyén) rosszindulatú daganat).
Mi a sugárterápia a rák kezelésére?
A sugárzás a rák kezelésének egyik módja nagy energiájú sugárzással (különösen röntgensugárzással). A terápia megkezdése előtt az onkológus csoportnak gondosan ki kell számítania a sugárzás típusát és mennyiségét (olyan mennyiségben, hogy a sugárzás károsíthassa a kóros sejteket). Az onkológia kezelése során a sugárzás a rákos sejtek osztódásának leállásához vezet, és ennek eredményeként számuk csökken.
A besugárzás előnyei
Amint azt már tudjuk, a sugárterápia célja a mutált sejtek elpusztítása, az egészséges sejtek károsodásának minimalizálása mellett. Ezenkívül a sugárzás bármilyen típusú onkológia kezelésére alkalmazható, a test szinte bármely részén. Egyes esetekben a besugárzás külön is elvégezhető, de ennek ellenére leggyakrabban más rákellenes módszerekkel kombinálva alkalmazzák.
A besugárzás előtt és után is elvégezhető sebészi kezelés(előtte - a daganat méretének csökkentésére, utána - a rosszindulatú daganat műtéti kimetszése után visszamaradt rákos sejtek növekedésének megállítására). A kemoterápia vagy hormonterápia alatt vagy után is elvégezhető az általános eredmények javítása érdekében.
Annak ellenére, hogy ezt a kezelést néha radikálisnak is nevezik, a sugárterápia célja, hogy hosszú távú hatást biztosítson a rákos betegek számára.
Ennek a palliatív kezelésnek a célja a daganat csökkentése, a fájdalom csökkentése és a rák egyéb tüneteinek enyhítése. Ezenkívül a palliatív sugárterápia meghosszabbíthatja a rákos betegek életét.
Rák sugárterhelés után – mire számíthatunk? Következmények és szövődmények
Mint már említettük, a sugárzás károsíthatja és elpusztíthatja a normál sejteket, valamint mellékhatásokat is okozhat a rákos sejtek lebomlásakor. A legtöbb ilyen mellékhatás átmeneti, ritkán súlyos, és nem jelent különösebb veszélyt a beteg általános állapotára és életére. Ne feledje, hogy orvosa nem fogja javasolni Önnek, hogy legyen kitéve sugárzásnak, ha a kockázatok és szövődmények meghaladják az eredményeket. Ezenkívül a kezelőorvos köteles tájékoztatni Önt, ha az Ön esetében ez a kezelés károsan befolyásolhatja egészségét, és bizonyos következményekkel járhat. Minden szükséges információt írásban kell megkapnia.
Ha egy nő sugárzásnak van kitéve, akkor a terápia idején semmi esetre sem lehet olyan helyzetben, mert a sugárterápia nagymértékben károsíthatja a születendő gyermeket, különösen a terhesség első három hónapjában. Az orvos köteles előzetesen tájékoztatni Önt ennek a kezelésnek minden előnyéről és hátrányáról, a besugárzást követően esetlegesen felmerülő következményekről, szövődményekről, valamint erről írásos tájékoztatást adni.
Betöltés ...