A nekrózis lehet közvetlen (közvetlen pusztulás egy traumatikus tényező által) vagy közvetett (a szövet alultápláltsága miatt).

Miért van egy kutyának nekrózisa?

A kutya lágyrészelhalása oka lehet sérülés, seb, elváltozás Áramütés, magas vagy alacsony hőmérséklet, kémiai reagensek (savak, lúgok) hatása. Közvetett nekrózis esetén a sejtek és szövetek oxigén- és tápanyagellátásának megsértése következik be hosszan tartó szorítás, szorítás, megsértés, görcs következtében. véredényés idegek, trombózis.

A nekrózist szinte mindig olyan kórokozók kísérik, amelyek nekrotikus fertőzéseket okoznak. A lágyszöveti nekrózis magában foglalja: szívroham, üszkösödés, felfekvések, száraz és nedves (genny megjelenése) nekrózis. Az elhalt sejtek terjedésének sebessége és mértéke függ a mechanikai behatás időtartamától, a csatlakozott fertőzéstől, anatómiai jellemzők sérült szerv.

Tünetek: duzzanat, gyulladás, fájdalomreakció, gennyváladék, a bőr vagy a végtag sérült területének elszíneződése, hólyagosodás, rossz szag a sebből. A jövőben az egész szervezet mérgezése következik be, amelyet a testhőmérséklet emelkedése, az állat gyengesége kísér. Ha nem nyújt megfelelő segítséget, a kutya elpusztul.

Kezelés

A kezelést komplex módon végzik: a nekrotikus szöveteket és szerveket sebészeti úton eltávolítják, ezzel párhuzamosan immunstimulánsokat és regeneráló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. Fájdalomcsillapítókat és antibiotikum-terápiát is alkalmaznak. Sebészetileg necrotómia (elhalás disszekciója), necrectomia (eltávolítás vagy amputáció) végezhető.

A nekrotómiát nekrózissal végezzük, amely nagy területet foglal el, különösen a végtagokon és a mellkason. A manipuláció során a nekrotikus szöveteket élő szövetekre vágják, aminek következtében helyreáll az oxigén hozzáférése, és javul a táplálkozás. A necrectomia az életképes szöveteken belül történik, miután az elhalt szövetek határai egyértelműen meghatározottak. A nekrotikus szövet eltávolítása után varratokat alkalmaznak. A végtag vagy annak egy részének amputációját csak szükség esetén végezzük, hogy a fertőzés ne terjedjen tovább és az állat el ne pusztuljon.

Mivel a kisebb sérülések - szúrások, zúzódások, harapások - olyan súlyos betegséget okozhatnak, mint a nekrózis, gondosan figyelnie kell négyujjú barátját, különösen séta közben. A posztoperatív időszakban be kell tartani a higiéniai szabályokat, hogy ne forduljon elő másodlagos fertőzés. Veszélyes tünetek jelentkezésekor a lehető leghamarabb kérjen tanácsot szakembertől.

Orvosi ellátás nélkül a kutya meghal. A nekrózis kialakulásának üteme attól függ, hogy a szövetekre gyakorolt ​​mechanikai hatás és a fertőzés további hatása mennyi ideig tart, valamint a nekrózis által érintett szerv anatómiai jellemzőitől.

Kezelés

A nekrózis kezelésében a műtét nélkülözhetetlen. Az elhalt szöveteket és szerveket el kell távolítani. A műveletek két típusból állnak:

1. nekrotómia (nekrózis bemetszése az elhalt lágyrész eltávolítására)
2. necrectomia (amputáció vagy elhalt szerv eltávolítása).

A nekrotómia kiterjedt nekrózissal történik, leggyakrabban a mellkason és a végtagokon. Ezzel a manipulációval a nekrotikus szövetet élő szövetté vágják le. Így javul a táplálkozása, és helyreáll az oxigén hozzáférése.

A necrectómiát úgy végezzük, hogy a fertőzés ne terjedjen tovább, vagyis az állat életét megmentsék. Ezenkívül a kezelést az egész komplexumban végzik. kívül műtéti beavatkozások terápiát is alkalmaznak.

Általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek regeneráló tulajdonságokkal és immunstimulánsokkal rendelkeznek. A műtét után antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. A műtét utáni csontnekrózis esetén antibiotikumokat írnak fel, amelyeket intraosseus injekciókkal adnak be.

Betegségmegelőzés

Az ilyen súlyos betegségek oka gyakran inkább kisebb sérülések: zúzódások, injekciók, harapások.

Ezért a tragikus következmények megelőzése érdekében gondosan figyelni kell a kutyát, különösen játékok és séta közben. Vizsgálja meg az összes zúzódást, kezelje a legkisebb sebeket antiszeptikumokkal, a komolyabb sebeket mindig mutassa meg az állatorvosnak, ellenőrizze a kötszereket, és akadályozza meg a kutya nyalását.

Ha az állat túlélt bármilyen műtétet, minden higiéniai szabályt szigorúan be kell tartani, hogy se elsődleges, se másodlagos fertőzés ne forduljon elő. Ha a nekrózis leírt tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.

2019. május 19

Folliculitis kutyákban

Folliculitis (tüszőgyulladás)- a haj körüli szövet lokális gennyes gyulladása. A csak a haj szájának hasonló gyulladását ostiofolliculitisnek nevezik. A betegség a haj körüli bőr hiperémiájával kezdődik, és a 3-5. napon egy kis pustula képződik, amely kis mennyiségű sárgásfehér gennyet tartalmaz, sűrű konzisztenciával. Ezt követően a pustula spontán kinyílhat, és a felületén kéreg képződik. Kedvezőtlen körülmények között azonban a folliculitist bonyolítja a kelés kialakulása.

Kezelés kezdje a szőrtelenítéssel és a bőr fertőtlenítő kezelésével jóddal ill kámfor alkohol. Ezután a tályogot steril tűvel óvatosan felnyitjuk, és a gennyet törlőkendővel eltávolítjuk. A bőr érintett területeit 2% -os formalinoldattal, briliánszölddel, metilénkékkel kenik. A bőr nagy felületeinek károsodása esetén besugárzást írnak elő ultraibolya sugarak suberythemális dózisokban.

Furuncle kutyákban

Furuncle (Furunculus)- gennyes szőrtüszőgyulladás, faggyúkocsonya és a szomszédos laza rost. A kórokozó leggyakrabban staphylococcus. A szervezet staphylococcusokkal szembeni ellenállásának gyengülésével a betegség általánossá válhat a furunculosis kialakulásával. Általában ostiofolliculitissel kezdődik, majd a gyulladásos folyamat átterjed a szőrtüszőt körülvevő laza szövetre sejtinfiltrációs csomó kialakulásával, amely sűrű gócossá alakul, felette feszült, duzzadt és hiperémiás bőrrel. Ezt követően a csomó korlátozott kúp alakú formát kap, súlyos fájdalommal. A gyulladás következtében a tüsző és a környező laza kötőszövet és a bőr elhalása következik be, melynek során egy elhalt szár képződik, amelynek közepén egy szőr. A rúd körül gennyes-demarkációs gyulladás, szövetelemek lekötése, olvadása alakul ki. Általános reakció gennyes-reszorpciós láz kialakulásával nyilvánulhat meg, különösen a furunculosis generalizált formája esetén.

A fej régiójában lokalizált kelések nagy veszélyt jelentenek a külső maxilláris véna (V. maxillaris externa) esetleges trombózisa miatt, amelyet a gyulladás átmenete a vénás sinusba, amely közvetlenül kapcsolódik az agy vénás rendszeréhez.

Kezelés a betegség stádiumának, az elváltozás természetének és a test állapotának figyelembevételével kell elvégezni. Átfogónak kell lennie – helyi és általános. helyi kezelés során eltávolítják. hajszálvonal, a bőrt megmossuk meleg víz szappannal törölje le a környező bőrt 70%-os jódozott alkohollal, 1%-os briliánzöld oldattal, majd tegye ki száraz hőnek (besugárzás Solux, Minin lámpákkal). A sejtinfiltráció szakaszában egy rövid novokain-antibiotikum blokk hatékony. Gennyes-nekrotikus rúd képződésével óvatosan eltávolítják a demarkációs gát károsodása nélkül (semmi esetre sem szabad kinyomni!). A rúd és a váladék eltávolítása után antiszeptikus kenőcsöket (Vishnevsky, streptocid) használnak. Ezzel egyidejűleg általános antiszeptikus kezelést (antibiotikum) végeznek. Furunkulózissal, autohemoterápiával, vitaminterápiával, ultraibolya besugárzás erythemalis adagokban.

Karbunkulus kutyákban

Karbunkulus (Carbunculus). Ez a név több szomszédos szőrtüsző akut gennyes gyulladására utal, faggyúmirigyek a környező laza kötőszövettel. A betegséget a forraláshoz képest nagyobb infiltrátum kialakulása jellemzi, majd a bőr alatti szövet jelentős nekrózisa.

Etiológia és patogenezis ugyanaz, mint a forralással, de fejlődésük kiterjedtebb jellegében különböznek. A bőr és a bőr alatti szövetek nekrózisa miatt a karbunkulus szövetek vastagságában nekrotikus szövetet tartalmazó üregek, fülkék képződnek. A demarkációs gát gyengén kifejeződik, kialakulása lassú, így a karbunkulusok okai lehetnek egy közös kórkép kialakulásának. gennyes fertőzés(vérmérgezés).

Klinikai kép sűrű konzisztencia, nagyon fájdalmas gyulladásos beszűrődés jellemzi több pustula jelenlétével. Az infiltrátum fokozatosan növekszik, sűrű textúrát és lila színt kap. Az infiltrátum kialakulása után néhány nappal a bőr elvékonyodik, több helyen elhal, majd gennyes váladék szabadul fel. Úgy tűnik, mintha sok, gennyes-nekrotikus dugókkal teli lyukkal lenne átitatva. Ezt követően ezek a lyukak egyesülnek, és fekélyt képeznek. A betegséget általában gennyes-reszorpciós láz kíséri, a testhőmérséklet 40°C-ig emelkedésével.

A kezelés megegyezik a flegmon kezelésével, komplex, helyi és általános hatások alkalmazásával, valamint tüneti ill. patogenetikai ágensek(lásd a flegmon kezelését ebben a cikkben).

Tályog kutyákban

Tályog- a laza kötőszövet korlátozott akut gennyes gyulladása gennyes váladékkal teli üreg kialakulásával. Az emberekben ezt a betegséget tályognak vagy tályognak nevezik. A környező szövetekből származó tályog üregét a héj korlátozza.

Etiológia. A kutyák tályog képződésének okai sokfélék lehetnek. mechanikai sérülés a bőr és a mélyebb szövetek gennyes vagy rothadó fertőzés bejutásával. A fertőzés hematogén úton is továbbítható. A lefolyás mentén megkülönböztetik a tályogokat: akut, szubakut és krónikus; etiológia szerint - aszeptikus és fertőző; klinikai megnyilvánulása szerint - meleg, hideg és szinterezés az előfordulás mélysége szerint - felületes és mély.

Klinikai tünetek jól kifejeződik a felületes tályogokban, és tapintásra félgömb alakú, ingadozó és fájdalmas duzzanat képződik. Nál nél akut lefolyás gyulladásos folyamat a helyi és általános hőmérséklet, fokozott pulzusszám, légzés, az állat elnyomása, esetleg az érintett szerv működésének megsértése. A diagnózist punkció határozza meg.

Kezelés. A tályogképződés kezdeti szakaszában egy rövid novokain-antibiotikum blokk hatásos az érés felgyorsítására - melegítő alkohol-ichtiol borogatás, kötszerek ichtiol kenőccsel. Az üreg kialakulásával az előzetes infiltrációs érzéstelenítés után a tályogokat kinyitják, a gennyes váladékot eltávolítják és mossák vizes oldatok antiszeptikumok (hidrogén-peroxid, furacilin, etakridin-laktát stb.). Az üreget leürítjük, és lazán megtöltjük A.I.-kenőccsel ellátott gézvízelvezetővel. Vishnevsky vagy a synthomycin emulziói, a streptocid. A későbbi kezelés ugyanaz, mint a gyógyulás második fázisában lévő sebeknél.

Flegmon kutyákban

Flegmon (Phlegmone)- A laza kötőszövet diffúz gyulladása, gennyes-nekrotikus jelenségekkel kísérve.

Etiológia. A flegmon okai különféle nyitottak mechanikai sérülés gennyes, rothadó vagy anaerob fertőzés bejuttatásával. Ez a fertőzés áthatolhat a hematogén úton. A flegmon előfordulhat tályogok, kelések, fertőzött sebek, gennyes ízületi gyulladás, osteomyelitis stb. szövődményei miatt is.

A helytől, a gyulladásos folyamattól függően megkülönböztetik a flegmonokat: subcutan, subfascialis, intermuscularis, retroperitonealis, pararectalis és egyéb szervek, amelyekben laza. kötőszöveti. A betegség nagyon nehéz, és az állat éles depressziójával, gennyes-reszorpciós láz megnyilvánulásával és gyakran szepszis kialakulásával jár.

Klinikai tünetek. A flegmon vezető tünete a nagy területen terjedő diffúz duzzanat. Súlyos fájdalom, a helyi hőmérséklet emelkedése és duzzanat a szövetek feszültsége. A test általános reakcióját a testhőmérséklet éles emelkedése, az állat depressziója és az étvágy csökkenése jellemzi. Növekszik a regionális nyirokcsomók száma. Putrefaktív vagy anaerob fertőzés bejutása esetén a gangrén szöveti bomlás intenzívebben megy végbe.

Kezelés. A kutyák békét kapnak. Az antibiotikumokat intramuszkulárisan adják be kúra formájában, a szulfonamidokat orálisan adják be. A fertőzés helyét óvatosan kell kezelni sebészi kezelés. A flegmon kialakulásának kezdeti időszakában rövid novokain blokádokat, alkohol-ichtiol melegítő borogatásokat, melegítő párnákat, hőpakolásokat, Solux lámpákkal, Mininával történő besugárzást használnak. A flegmon reszorpciója azonban csak általános antiszeptikus terápiával kombinálva történhet.

Ha a javasolt kezelés után nincs javulás, és a duzzanat sem csökken, a flegmon azonnal felnyitandó. A művelet helyi felügyelet alatt történik infiltrációs érzéstelenítés A keletkező vérzést az ér csavarásával vagy lekötésével állítják le. A sebet 3%-os hidrogén-peroxid oldattal öblítik, amelyet furacilin 1:5000 arányú oldatában készítenek, vagy melegen (40-42 °C) hipertóniás sóoldat nátrium-klorid. Szintén célszerű a sebet a jelzett oldattal impregnált gézvízzel üríteni, majd szívókötést felhelyezni. A tapintással észlelt tályogokat is kinyitják, a nekrotikus szöveteket eltávolítják, megmossák antiszeptikus oldatok, majd lefolyókat vezetünk be, folyékony kenőcsbe áztatjuk A.V. Vishnevsky vagy más antiszeptikus szerek. Mivel a sebüreg granulációkkal és hámréteggel van feltöltve, a durva heg kialakulásának elkerülése érdekében a kutyákat sétáltatásra írják elő, termikus kezelések, szövetterápia.

Etiológia. Ez a betegség akkor fordul elő, ha bizonyos kémiai és fizikai tényezők a következő történik: 1) az artériás vér beáramlása leáll, és a vénákon keresztüli vér kiáramlása megmarad; 2) a víz könnyen elpárolog a bőr felszínéről, nyálkahártyájáról a környezőbe külső környezet; 3) az érintett szerv, testrész kevés nedvességet tartalmaz; 4) a szövetkárosodást kiszáradás kíséri - a víz eltávolítása belőle (karbolos nekrózis melegítő karbolikus borogatás alkalmazása után). A nagy párolgási területtel rendelkező perifériás szerveket leggyakrabban száraz gangréna érinti: fülkagyló, farok, alsó végtagok, madaraknál - fésű és fülbevaló.

Ennek a betegségnek a kialakulása általában elváltozással jár érrendszer méhszarv- vagy anyarozs (secali cornutum) mérgezés esetén. Mint ismeretes, a méhszarvak az erek körkörös izmaira és a falukba ágyazott ganglionokra hatnak, ami vazomotoros rendellenességeket - érszűkületet, elhúzódó érgörcsöt, majd ischaemiát és keringési zavarokat követ, különösen a kis kaliberű artériás erekben. A méhszarvban található sphacelotoxin, chrysotoxin és szekalin toxin nekrobiotikus hatást fejt ki a szövetekre, a cornutin pedig érgörcsöt okoz. A táplálékkimerültség fokozódik toxikus hatás méhszarvakat, és ezáltal hozzájárul a száraz gangréna kialakulásához. Az anyarozsmérgezés (Ergotismus gangraeiiosus) által okozott gangrén madarakban, sertésekben, tehenekben, lovakban és más növényevőkben figyelhető meg, miután kenyérrel, sok anyarozsot tartalmazó gabonafélékkel etetik őket.

Felületes száraz nekrózis – a bőr száraz gangrénája nagyon gyakori a lovaknál a hosszan tartó nyomás miatti keringési zavarok miatt (lásd "Decubitus fekély").

Klinikai tünetek. Száraz gangréna jellemző klinikai tünetek amely alapján félreérthetetlen diagnózis állítható fel. Ezek a bőr fokozatos kiszáradásából, elvékonyodásából és elszíneződéséből állnak. A bőr veszít rugalmasságából, sűrűvé, érzéketlenné és feketévé válik. Az alsó végtagok száraz nekrózisával a perifériás pulzus eltűnik. A gangrénás terület érzéketlenné és hideg tapintásúvá válik. A rugalmasságát vesztett száraz bőr (ha nem pigmentált) elsápad, majd kékes-piros színt vesz fel, végül elfeketedik.

3-4 nap elteltével demarkációs reaktív gyulladást észlelnek, amelyen keresztül az elhalt terület vagy szerv elzáródása következik be. Az élő és elhalt szövetek határán egy demarkációs vonal jelenik meg sárga szegéllyel rendelkező piros csík formájában - a leukocita zóna. Ez utóbbi, közvetlenül az elhalt szövetekkel szomszédos, egyértelműen kijelöli azok határait. A jövőben a demarkációs vonal granuláló szövetekből álló öv, amelyet kis mennyiségű vastag, sárgásfehér genny borít, és fokozatosan növekszik az elhalt terület elutasításával.

Egy gangrénás terület vagy szerv önálló szétválasztását demarkációs gyulladással mutilációnak (körmetélésnek) nevezzük. A nekrotikus szövet fokozatos kiszáradását mumifikációnak nevezik. A reaktív gyulladás megbízható jele a szöveti nekrózis további terjedésének és az elhalt szerv kilökődésének megszűnésének. Amikor a szövetek progresszív nekrózisra hajlamosak, a demarkációs vonal, az úgynevezett reaktív gyulladáscsík elmosódottan jelenik meg vagy teljesen hiányzik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a demarkációs vonal gyorsan kialakul a lágy szövetekben, és lassan a sűrű, gyengén vaszkularizált szövetekben - inak, fasciák, szalagok és aponeurosisok.

A száraz gangrénát általában nem kísérik általános mérgezés és bakteremia tünetei, mivel a mumifikáló szövetek nem kedvező környezet a mikrobák fejlődéséhez, a vérellátási utak tönkretétele pedig megakadályozza a szöveti bomlástermékek felszívódását. A demarkációs gyulladás kialakulásával erős gát képződik, amely kiküszöböli a bomlástermékek és a baktériumok egészséges szövetekbe való behatolását a nekrotikus fókuszból.

Kezelés. Minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a száraz gangréna ne váljon nedvessé. Mindenekelőtt fertőtleníteni kell a bőrt antiszeptikus és tömítőszerekkel: 3%-os alkoholos pioktanin, briliánzöld vagy enciánibolya oldattal, száraz fertőtlenítő kötéssel óvja az érintett területet a mechanikai sérülésektől, óvatosan kezelje a szöveteket és ne sértse meg a határvonalat. vonal alatt kötszer. A fürdők, meleg borogatások, nedves kötszerek használata valós veszélyt jelent az üszkösödés száraz formájának nedvessé való átalakulására, az ebből következő rossz következményekkel együtt.

Az elhalt szerv műtéti eltávolítása javasolt, a hely a demarkációs vonal kialakulása után javasolt, hogy ne maradjanak el (pl. amputáció során) nekrotikus szövetek.

NEDVES GANGRÉN

Gangraena humida

Etiológia. A nedves gangréna gyakoribb az állatokban, mint a száraz gangréna. Előfordulása késéssel jár vénás vér az artériás véráramlás hiányában a jól vaszkularizált szövetekben. Ilyen keringési rendellenességet okozhatnak a lágyrészek súlyos zúzódásai a bőr integritásának megsértése nélkül, érszorítóval, rugalmas csővel való összehúzódás, bármely szerv gyűrű alakú idegenteste, például végtag, pénisz, nyelv, tőgybimbó, a bélhurok összenyomódása a sérvgyűrűben, fagyás stb.

Rizs. 42-43. Nedves végtag gangréna kutyában:

A - az érintett végtag nézete a műtét előtt; B - amputált végtag; B - amputált csonk (a műtét utáni 10. napon). ( Sebészeti klinika Moszkvai Állatorvosi Akadémia).

A szárítás lehetetlensége, a folyadék elpárolgása az elhalt szerv felületéről, a benne lévő nagy mennyiségű folyadék - vér és nyirok - jelenléte nagyon kedvező feltételeket teremt az elhalt szövetek lágyulásához, cseppfolyósításához, patogén mikrobák bejuttatásához. A mikrobák jelenléte felgyorsítja a szövetek olvadását és a nedves gangréna terjedését az egészséges szomszédos szövetekre. Általában olyan gyorsan fejlődik, hogy a demarkációs gyulladásnak nincs ideje kifejlődni, ami a szervezet súlyos általános mérgezését eredményezi a szövetromlás és a bakteriális aktivitás erősen mérgező termékeivel.

Klinikai tünetek. A nedves gangréna az érintett szerv gyorsan növekvő torlódásával, duzzanatával és lehűlésével kezdődik. A betegség kezdetén enyhén cianotikus, a nyálkahártya és a pigmentálatlan bőr néhány óra múlva liláskék, majd kékesfekete színűvé válik.

Rizs. 44. Nedves gangréna a lábközépcsont régiójában lóban.

Az érintett szerv térfogata élesen megnövekedett; az érzékenység teljesen eltűnik. Ezután a szövetek felpuhulnak, szétesnek, és véres-szürke folyadék szabadul fel, gyakran rothadó szaggal. bomló lágy szövetek erősen ödémásak és sárgás, szürke vagy barna színt vesznek fel. Az elhalt fasciák, inak és aponeurosisok szintén ödémásak, pelyhesek és gyakran sötétbarna színűek. A nekrotizált csontok érdesek és porózusak. Ha rothadásos fertőzés csatlakozik, akkor a bomló szövetek barna-csokoládé színűek, és bűzt bocsátanak ki (rothadó gangréna - Garigraena putrida). A demarkációs vonal hiányzik vagy nagyon gyengén fejeződik ki. Mindezek a helyi változások az általános hőmérséklet meredek emelkedésével és depresszióállat.

A prognózis óvatos vagy rossz. Mivel a szövetek nekrózisa (kollikvációs nekrózisa) gyorsabban megy végbe, mint a granulációs szövet kialakulása, gyakran beindul a gyakori rothadásos fertőzés, és az állat elpusztul a szepszisben.

Kezelés. Korlátozni kell a nekrotikus folyamatot, és törekedni kell arra, hogy a nedves gangrénát szárazra fordítsák, felgyorsítsák a lágy szövetek kilökődését vagy sebészeti úton eltávolítsák azokat anélkül, hogy megvárnák a demarkációs vonal kialakulását. Nál nél nedves gangréna a bélhurkot reszekálják, a végtagot (kis állatoknál), a hímtagot amputálják. A lágy szövetek nedves gangrénájával az elhalt szövetet eltávolítják, majd felvisszük szulfa gyógyszerek(fehér streptocid kálium-permanganáttal vagy jodoformmal) (90:10), szulfacil (albucid) vagy terpentin. Szintén láthatók a szívgyógyszerek és intravénás infúziók alkohol, folyadék Kadykov.

FEKÉLYEK

A fekély olyan szöveti hiba, amely a sejtelemek molekuláris lebomlása és a kóros granulátumok kialakulása miatt nem hajlamos a gyógyulásra. A fekélyt granuláló sebnek is kell nevezni, ha nem hajlamos hegesedésre és hámképződésre. Különböző mélységűek, méretűek, alakúak és elhelyezkedésűek lehetnek. Kialakulásának nagyon különböző időszakai.

A fertőző betegség alapján fellépő fekélyt tünetinek vagy fertőzőnek nevezik.

Etiológia. A fekélyek kialakulásának okai változatosak. Két csoportra oszthatók.

Az első az általános rend megsértését tartalmazza: 1) a szervezet legyengülése vagy kimerültsége miatt bőséges vérveszteség fertőzés, rossz etetés és karbantartás; 2) a test általános betegségei, amelyek a szövetek regenerációs képességének csökkenésével járnak, és túlérzékenység fertőzésre (cukorbetegség); 3) csökkent szöveti rezisztencia fertőzésekkel szemben A és C hipovitaminózisban; 4) fertőző betegségek(enzootikus lymphangitis, necrobacillosis, tuberkulózis, takonykór, leptospirosis); 5) rendellenes vérösszetétel és az ebből eredő csökkent szöveti ellenállás a mechanikai ütésekkel és fertőző hatásokkal szemben (krónikus vérszegénység); 6) anyagcserezavarok; 7) a központi károsodása után fellépő trofikus rendellenességek idegrendszer; 8) krónikus mérgezés; 9) endokrin rendellenességek; 10) thrombophlebitis és 11) rezisztens mikroflóra.

A fekély kialakulásához hozzájáruló okok második csoportjába tartozik különféle tényezők helyi jelentősége: 1) a granuláló seb gyakori szennyeződése, defektusa; 2) mechanikai sérülések - súrlódás, nyomás, nyújtás; 3) maga a hiba nagy mérete; 4) idegen testek, szövetgyűjtők, gránáttöredékek, aknák, tüzérségi lövedékek és légibombák; 5) a szövetek sűrűsége, rugalmatlansága; 6) a defektus szöveteinek elégtelen vérellátása, granuláló seb (embólia, vaszkuláris trombózis); 7) neuromák és a perifériás idegek károsodása miatti trofikus rendellenességek; 8) az antiszeptikumok irracionális megválasztása és használata; 9) specifikus szerek hatása (actinomycosis, botriomikózis); 10) flegmonális folyamatok, amelyeket a bőr nekrózisa kísér; 11) elhúzódó gennyedés, amely csökkentette a helyi szövet sejtelemeinek ellenállását a mérgező termékeikkel való mérgezés, valamint a nyirok- és vérkeringés károsodása miatt; 12) szövetmérgezés tartós CWA-kkal; 13) kiterjedt termikus és termokémiai égési sérülések; 14) szöveti irritáció titkokkal és váladékokkal - gyomornedv, széklet, vizelet és nyál.

EGYSZERŰ FEKÉLY

Az egyszerű fekély leggyakrabban tályogok, kelések, tályogos flegmonák, gennyes vérömlenyek felnyílása után, karcolás, égési sérülések és felfekvés után jelentkezik. Bármilyen fekély, amikor a granulációs szövet és a bőr (szarvas) hám regenerációja helyreáll benne, egyszerű fekélysé válik.

Egyszerű fekély esetén a hibát egészséges granulátumok borítják. Rózsaszín-vörös színűek, egyenletes szemcsék, meglehetősen sűrű szerkezetűek, és vékony, sárgásfehér, nyálkahártya-gennyes váladékréteg borítja őket. Kis mennyiségben kiemelkedik, a váladék nem haladja meg a fekélyt; általában a felületén kiszáradva könnyen eltávolítható kéregeket képez. A bőr és a bőr alatti szövetek duzzanata egy egyszerű fekély kerülete körül alig észrevehető. A fájdalom hiányzik.

Az epidermiszedés a fekély kerülete mentén jól kifejezett vagy kissé lelassult. A fiatal bőr hámja halványvörös csíknak tűnik, néha lilás árnyalattal, amely a hiba közepe felé növekszik. A bőrhám néha nemcsak a fekély perifériáján nő, hanem azon is különböző területeken felszíne, hámszigeteket képezve. Ez utóbbiak megnövekednek, majd összeolvadnak egymással és a marginális epidermális csíkkal.

Az epidermisznek ezt a jellegét figyeltük meg lovak során termikus égések láng és egyes esetekben az oldalsó porc kiürítése után a szarufal reszekciójával. Epidermális szigetek akkor fordulhatnak elő, ha a faggyú- és verejtékmirigyek maradványai, vagy a szőrtüszők maradványai, amelyekről ismert, hogy mélyen a bőrben helyezkednek el, a defektus teljes ideje alatt megmaradnak, valamint abban az esetben, ha az epidermális sejtek véletlenül beültetik a bőrbe. egy adott művelet során sebesült meg.

Hogyan kisebb méretek fekélyek, minél hamarabb megduzzad a bőr hámja, és fordítva, minél nagyobb a fekélyes terület, annál lassabban megy végbe az epidermiszképződés.

Egy egyszerű fekély hegesedéssel gyógyul. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a friss, újonnan kialakult heg könnyen megnyúlik és elszakad, és a legnagyobb mobilitású helyeken hosszú ideig nem gyógyuló repedéseket - rhagákat - képez.

Kezelés. Az egyszerű fekély kezelésének fő feladata a következő: 1) a granulációs szövet integritásának megőrzése; 2) megszünteti a sérülés lehetőségét; 3) hozzájárul a helyes fejlődéséhez; 4) felgyorsítja az epidermizáció folyamatát. Ez megköveteli a granulációs szövet gondos kezelését a kötszer alatt. Nem lehet durván eltávolítani a megszáradt váladék kérgét, törölje le a fekély felületét gézborogatásokkal, tépje le a kötést, ha száraz, durván távolítsa el és vezesse be a vízelvezetést, használjon erős antiszeptikumokat, amelyek elpusztítják az élő sejteket.

A fekély felületének másodlagos fertőzéstől való megvédése érdekében alaposan le kell borotválni vagy le kell vágni a szőrt a kerülete körül, törölni kell a bőrt 1:3000 arányú alkoholos jódoldattal vagy 1:800 arányú jód-benzinoldattal, fel kell kenni. kötszert vagy keretkötést alkalmazunk. Ha a fekély területén a bőr nagyon szennyezett, először szappannal és vízzel le kell mosni, majd tiszta törülközővel le kell törölni. Ha a fekély teljes felületét genny borítja, azt óvatosan távolítsuk el nedves gézborogatás segítségével.

A kéregeket csipesszel vagy gézborogatással távolítjuk el, hogy elkerüljük a granulátumok károsodását. A granulátumok gennyét nem szabad teljesen eltávolítani, mivel ez a legkényesebb felületi réteg károsodásának kockázatával jár, és a test által kifejlesztett védőtestek csökkenéséhez vezet. A piogén réteg, amelyen keresztül a fekély megtisztul, egyúttal serkenti a sejtelemek szaporodását, és ennek következtében a regenerációs folyamatot.

Ha szükséges az epidermisz felgyorsítása, száraz, gyengéden fertőtlenítő, regenerációt fokozó szereket írnak elő. bőrhám kenőcsök - xeroform gyűszűkesztyűvel, cink 2-4% hozzáadásával szalicil sav, 8% charlachrot kenőcs vagy Vitaderm.

EDEMÁT FEKÉLY

Ulcus oedematosum

Az ödémás fekély leggyakrabban lovakban fordul elő a szövetek alultápláltsága miatt, a granulációs hiba területén a vérkeringés zavara miatt. Például a vénás erek összenyomása a fekély hegesedő széle által a vénás vér stagnálásához és a granulátumok kóros növekedéséhez vezethet. A szívműködés gyengülése, amelyet a vénás vér pangása kísér, különösen élesen befolyásolja az ödémás granulátumok kialakulását.

Az ödémás fekélyt halvány, nagyon laza granulációs szövet kialakulása jellemzi. Általában rózsaszínes-szürke színű, ödémás és sűrű nyálkaszerű állagú, könnyen szétterül, ha ujjal megnyomjuk. A fekély kerülete körüli szövetek is ödémásak, tapintás után könnyen nyomot hagynak lyuk formájában, lassan kiegyenlítve. A fekély alját savós-nyálkás váladék borítja; nincs epidermisz.

Az ödémás fekély kezelésének helyinek és általánosnak kell lennie. Bármilyen fertőtlenítőszer alkalmazása, amely serkenti a granulátumok növekedését, negatív eredményt ad, mivel a beteg granulációs szövet nem tolerál semmilyen irritációt. Ezért csak a kötszereket napraforgóolajjal ill hal olaj, hemo-ligálás és gondos aszepszis.

Minden figyelmet a szív munkájára kell összpontosítani. Először is távolítson el mindent, ami megnehezíti a szív munkáját vagy fárasztja. Az állat teljes pihenést és könnyen emészthető táplálékot biztosít. Szükséges továbbá a székrekedés megszüntetése, ha van ilyen, és a szívműködés fokozása a gyűszűvirág kalcium-kloridos infúziójának felírásával. Ezzel a kezelési módszerrel néhány nap múlva a granulátumok sűrűvé válnak, és rózsaszínes-vörös árnyalatot kapnak; a váladék nyálkahártya-gennyessé válik; felhám jelenik meg.

GYULLADOTT FEKÉLY

Ulcus inflammatorium

Gyulladt fekélyt viszonylag gyakran észlelnek állatoknál. Ez a helyi fertőzés, az elhúzódó mechanikai irritáció, a kémiai irritáló szerek hatásának, a fiziológiai titkoknak és a kiválasztódásnak a következménye. gyomornedv, vizelet, széklet), genny vagy ichooros folyadék visszatartása.

Gyulladt fekély esetén kifejezett gyulladásos infiltrátum van. A fekély széleit és alját élénkvörös szemcsék borítják. A granulátumok néha sárgás árnyalatot kapnak zsíros degenerációjuk miatt. A gennyes váladék nagy mennyiségben szabadul fel. A fekély kerülete körüli szövetek megduzzadnak, tömörödnek, inaktívak és tapintásra fájdalmasak.

Gyulladt fekély másodlagos fertőzése esetén a granulációs szövet felszíni rétegeinek elhalása és a fekély kerülete körüli gyulladás súlyosbodása léphet fel. Ilyenkor a granulátumok felületén piszkosszürke bevonat jelenik meg, a gennyes váladék folyékonyabbá válik, maga a fekély pedig megnő. A gyulladt fekély így progresszív fekélysé válik.

Kezelés. Meg kell szüntetni a kiváltó okot, és kerülni kell az irritáló antiszeptikumok alkalmazását, gennyvisszatartás esetén a zsebek kinyitását. A mikrobák és toxinok felszívódásának korlátozása érdekében szívókötést kell alkalmazni, és teljes pihenést kell biztosítani az állatnak. Progresszív fekélyek esetén ajánlott a magnézium-szulfát és nátrium-hipojodid hipertóniás víz-glicerin oldatával vagy 20% -os nátrium-szulfát hipertóniás oldatával, 2% -os klóramin-oldattal vagy briliánzöld, reverzibilis streptociddal egyenlő keverékben. -szulfidin emulzió, novokain terápia.

Bizonyíték van arra, hogy a gennyes váladékot nyalogató kutyák súlyos gyomor-bélhurutban szenvedtek, amelyet büdös hasmenés és hasmenés kísért. súlyos kimerültség. Javulás a Általános állapotállatok és a gyógyulás a kötszerek alkalmazása után következett be.

GANGRÉN FEKÉLY

Ulcus gangraenosum

A gangrénás fekély leggyakrabban súlyos fagyás után, általános vérmérgezés (szepszis), cukorbetegség, gangrénás dermatitisz és nedves gangréna esetén jelentkezik. A gangrén fekélyek leggyakoribb kórokozói a B. putrificus, a B. necrophorus és a B. perfringens.

A lóban gangrénás fekély is kialakulhat helytelenül végzett kauterizálás után.

A legtöbb jellegzetes vonásait gangrén fekélyek kialakulásának sebessége és progresszív szöveti nekrózis. A fekély felületét puha, piszkos, szerkezet nélküli szöveti bomlástömeg borítja, amelyet bűzös, ihós folyadékkal impregnál. Ez utóbbi nemcsak a pusztuló szövetben található meg, hanem részben ki is kerül. Az állat lázas. Néha megfigyelhető a látható nyálkahártyák sárgasága.

Kezelés. Figyelni kell a fő szenvedésre, és általános terápiás intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek növelik a szív aktivitását és a máj-vese gátat (szubkután - kámfor olaj, intravénásan - alkohol, kalcium-klorid urotropinnal, szulfidinnel stb.).

Helyi kezelés az elhalt szövetek korai eltávolításából (ollóval), olyan szerek alkalmazásából áll, amelyek növelik a fertőzéses szövetek ellenálló képességét, serkentik a granulátumok növekedését, gátolják a mikrobák aktivitását és korlátozzák anyagcseretermékeik felszívódását. Erre a célra a kötszereket leggyakrabban fehér streptocid porral és kálium-permanganáttal, 2% Schaufler-klórsavval, 2% Skvortsov-kloriddal, 5% kálium-permanganáttal, terpentinnel vagy jodoformmal használják.

Az elhalt szövetek kilökődése és a granulátumok megjelenése után a fekély felületének időszakos kenése javasolt 5% -os vizes vagy 40 ° -os alkoholos ezüst-nitrát oldattal, majd halolajjal, vazelinolajjal vagy Vishnevsky folyékony kenőccsel történő bekenés.

/ Hepatocutan szindróma kutyákban és macskákban (felületes necrolyticus dermatitis)

Hepatocutan szindróma kutyákban és macskákban (felületes nekrolitikus dermatitisz)

A cikk szövege és az 1-10. fotó a KISÁLLATI BŐRGYÓGYÁSZAT A COLOR ATLASZ ÉS TERÁPIÁS ÚTMUTATÓ 2017 c.

Fordítás angolból: Vasziljev állatorvos AB

Sajátosságok

A hepatocutan szindróma/felületi necrolyticus dermatitis egyedülálló bőrbetegség krónikus májbetegségben vagy glukagon-szekréciós hasnyálmirigydaganatban szenvedő állatoknál. A hepatocutan szindróma pontos patogenezise nem ismert, de a hyperglucagonemia (hasnyálmirigy-daganat) vagy a máj fokozott aminosav-katabolizmusa (krónikus májbetegség) által kiváltott fokozott glükoneogenezisről úgy gondolják, hogy alacsony plazma aminosav-koncentrációt és epidermális fehérje kimerülést okoz, ami felületes necrolyticus dermatitist okoz.

Kutyáknál nem gyakori, macskáknál ritka, a legtöbben magas frekvencia előfordulása idősebb állatoknál. A kutyák közül a sheltik, a West Highland fehér terrier, a cocker spániel és a skót terrier hajlamosak lehetnek. A bőrelváltozásokat minimálistól intenzívig terjedő viszketés, kétoldali szimmetrikus erythema jellemzi; pikkelyek, kéreg; erózió; és fekélyek a végtagok távolabbi részein, valamint a száj és a szem környékén. Az elváltozások érinthetik a fülcsontokat, a könyököket, a csánkokat, a szeméremtestet, a hasi törzset és szájüreg. Az ujjpárnák általában enyhe vagy súlyos hyperkeratosis, repedések és fekélyek.

Az ujjbegyek sérülése miatt sántaság léphet fel. Polidipsia vagy polyuria jelen lehet, ha egyidejűleg cukorbetegség. A másik oldalon, szisztémás tünetek az alapvető anyagcsere-betegség ritkán nyilvánvaló elsődleges vizsgálat de általában néhány hónap múlva válik nyilvánvalóvá.

Differenciáldiagnózis

Diagnózis

1 Teljes vérkép: neutrophilia vagy normocytás, normokróm, nem regeneratív vérszegénység lehet jelen.

2 Biokémiai elemzés vér ( májelégtelenség): A leletek jellemzően a szérum alkalikus foszfatáz- és alanin-aminotranszferáz-szintjének, az összbilirubin- és az epesavaknak enyhe vagy közepes emelkedése. Gyakori a hipoalbuminémia és az alacsony karbamidszint. Hiperglikémia fordulhat elő.

3 Az aminosavak plazmakoncentrációja élesen lecsökken (hipoaminoacidémia).

4 A szérum glukagonkoncentrációja: glucagenomában megemelkedett, hepatopathiában emelkedett vagy normális lehet.
5 Ultrahang hasi üreg: Krónikus májbetegség (hiperechoiás, retikuláris mintázatú, hipoechoikus méhsejt területeket körülvevő kis máj), hasnyálmirigy-daganat vagy májmetasztázisok (hiperechoiás vagy hypoechoiás gócok a máj parenchymában) bizonyítéka.

6 Szövettan (májbiopszia): a krónikus májbetegséget általában prominens vakuoláris hepatopathia jellemzi parenchymalis összeomlással vagy kiterjedt májfibrózissal (cirrhosis).
7 Bőrhisztopatológia: a korai elváltozások kifejezett diffúz parakeratosis hyperkeratosis diagnosztikai leleteit mutatják intercelluláris és intracelluláris ödémával, keratinociták degenerációjával felső rétegek epidermisz és hiperplasztikus bazális sejtek, amelyek a strionigral degeneráció jellegzetes "vörös, fehér és kék" szövettani megjelenését adják. Enyhe felületes perivaszkuláris dermatitis lehet jelen, bakteriális, dermatofita vagy élesztőfertőzés bizonyítékával. A krónikus elváltozások általában nem specifikus változásokat mutatnak, amelyek ritkán diagnosztizálnak.

Kezelés és prognózis

1 A bőr bármely másodlagos vagy gombás fertőzését megfelelő antimikrobiális terápiával kell kezelni.

2 Ha a kiváltó ok egy reszekálható glucagenoma, akkor műtéti eltávolítás daganat gyógyuláshoz vezet.

3 Ha a kiváltó ok májbetegség, akkor ezt az okot azonosítani és korrigálni kell (pl. görcsoldó terápia miatti hepatotoxicitás). A következő antioxidánsok egyikével történő kezelés hasznos lehet a májfunkció tüneti javításában:

• S-adenozil-metionin (sAME) denozil 18-22 mg/kg po. egyszer/nap (90 mg kistestű állatok, 225 mg nagyobb állatok)
• Ursodiol (Actigall) 10 mg/kg szájon át naponta egyszer
• E-vitamin 400 NE szájon át 12 óránként

4 Májfibrózisban szenvedő kutyáknál a napi egyszeri 0,03 mg/ttkg kolhicin segíthet lelassítani a fibrózis progresszióját. Lehetséges mellékhatások a kolhicin hosszú távú alkalmazása hányás, fokozott perisztaltika és hasmenés.

5 A parenterális aminosav-pótlás a választott tüneti kezelés a bőrelváltozások súlyosságának csökkentésére krónikus betegség máj, és több hónappal megnövelheti a várható élettartamot. 10%-os aminosav oldat (Aminosyn; Abbot tLaboratories, Abbott Park, IL) 25 ml/kg IV adható juguláris katéteren keresztül 6-8 órán keresztül, vagy 3%-os aminosav és elektrolit oldat (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem, PA) ) 25 ml/kg IV beadható perifériás vénás katéteren keresztül 8 órán keresztül. A kezelés megismételhető 7-10 naponta, vagy ameddig szükséges. A bőr állapotának kifejezett javulását 1-3 héten belül kell megfigyelni.
6 Az aminosav oldatok orális adagolása jól működik. Alternatív megoldásként napi 3-6 nyers tojássárgája szájon át, cink és nélkülözhetetlen zsírsavak egyes állatoknál segíthet javítani a bőr állapotát, de ezek a kezelések általában nem olyan hatékonyak, mint intravénás beadás aminosavak.

7 A gyulladáscsökkentő dózisú prednizon kezelés átmenetileg javíthatja a bőr állapotát, de egyes kutyák hajlamosak a cukorbetegségre és további betegség máj glükokortikoidok alkalmazása után.

8 Tüneti helyi terápia(keratolitikus vagy hidratáló samponok) javíthatják a bőr állapotát.

9 Krónikus májbetegségben vagy metasztatikus hasnyálmirigy-daganatban szenvedő állatok prognózisa rossz, és a bőrelváltozások megjelenése utáni túlélési idő csak néhány hónap lehet.

A súlyos bakteriális és élesztőgombás pododermatitis gyakran bonyolítja klinikai kép ezt a szindrómát.

A léziók eloszlásának típusa kutyák és macskák hepatocutan szindrómájában

Fénykép 1. Hepatocutan szindróma kutyákban és macskákban. Corticalis dermatitis alopeciával az orrsíkon és a pofán.

2. kép Hepatocutan szindróma kutyákban és macskákban. Közeli kép a kutyáról az 1. képen. A kortikális dermatitis alopeciával az ajkakon és az orrsíkon hasonló a autoimmun betegség bőr.