Mit jelent az eeg. EEG az agy vizsgálata során - mit mutat? Az elektroencephalográfia indikációi

Az agyi elektroencefalográfia egy olyan elektrofiziológiai módszer, amely az agyi neuronok bioelektromos aktivitását regisztrálja úgy, hogy eltávolítja azokat a fej felszínéről.

Az agy bioelektromos aktivitással rendelkezik. Minden idegsejt a központi idegrendszer képes elektromos impulzust létrehozni és axonok és dendritek segítségével továbbítani a szomszédos sejtekhez. Az agykéregben körülbelül 14 milliárd neuron található, amelyek mindegyike saját elektromos impulzust hoz létre. Külön-külön minden impulzus nem jelent semmit, viszont másodpercenként 14 milliárd sejt teljes elektromos aktivitása elektromágneses teret hoz létre az agy körül, amit az agy elektrocipogramja rögzít.

Az EEG monitorozás feltárja az agy funkcionális és szervi patológiáit, például epilepsziát vagy alvászavarokat. Az elektroencefalográfiát egy eszközzel - elektroencefalográffal végezzük. Káros-e az eljárás elektroencefalográffal: a vizsgálat ártalmatlan, mivel a készülék egyetlen jelet sem küld az agyba, csak a kimenő biopotenciálokat rögzíti.

Az agy elektroencefalogramja a központi idegrendszer elektromos aktivitásának grafikus ábrázolása. Hullámokat és ritmusokat ábrázol. Minőségi és mennyiségi mutatóikat elemzik, és diagnózist állítanak fel. Az elemzés a ritmusokon – az agy elektromos rezgésein – alapul.

A számítógépes elektroencefalográfia (CEEG) egy digitális módszer az agyhullámok aktivitásának rögzítésére. Az elavult elektroencefalográf grafikus eredményt jelenít meg egy hosszú szalagon. A CEEG megjeleníti az eredményt a számítógép képernyőjén.

Vannak olyan agyi ritmusok, amelyeket az elektroencefalogram rögzít:

Alfa ritmus.

Az amplitúdója megnő nyugodt ébrenléti állapotban, például pihenéskor vagy sötét szobában. Az EEG alfa-aktivitása csökken, amikor az alany olyan aktív munkába áll, amely magas koncentrációt igényel. Azok az emberek, akik egész életükben vakok voltak, hiányzik az alfa-ritmus az EEG-ből.

Béta ritmus.

Az aktív ébrenlétre jellemző, magas figyelemkoncentráció mellett. Az EEG-n a legvilágosabban a béta aktivitás a frontális kéreg vetületében fejeződik ki. Ezenkívül az elektroencefalogramon a béta-ritmus megjelenik egy érzelmileg jelentős új inger éles megjelenésével, például egy szeretett személy megjelenésével néhány hónapos elválás után. A béta-ritmus aktivitása az érzelmi stressz és a magas koncentrációt igénylő munkával is fokozódik.

Gamma ritmus.

Ez alacsony amplitúdójú hullámok halmaza. A gamma-ritmus a béta hullámok folytatása. Így a gamma aktivitást magas pszicho-érzelmi terhelés mellett rögzítik. A szovjet idegtudományi iskola megalapítója, Szokolov úgy véli, hogy a gamma-ritmus az emberi tudat tevékenységének tükre.

Delta ritmus.

Ezek nagy amplitúdójú hullámok. A mély természetes és kábítószer okozta alvás fázisában rögzítik. Ezenkívül a delta hullámok kóma állapotában rögzülnek.

Theta ritmus.

Ezek a hullámok a hippocampusban keletkeznek. A théta hullámok kétféle állapotban jelennek meg az EEG-n: a gyors szemmozgás és a figyelem magas koncentrációjának fázisában. A harvardi professzor, Schacter azt állítja, hogy a théta hullámok megváltozott tudatállapotban jelennek meg, például mély meditáció vagy transz állapotában.

Kappa ritmus.

Az agy temporális kéregének vetületében regisztrálva. Alfa hullámok elnyomása esetén és magas állapotban jelenik meg mentális tevékenység kutatott. Egyes kutatók azonban a kappa ritmust a normál szemmozgással társítják, és műterméknek vagy mellékhatásnak tekintik.

Mu-ritmus.

Fizikai, szellemi és érzelmi pihenés állapotában jelenik meg. Az agy frontális kéregének motoros lebenyeinek vetületében van regisztrálva. A mu-hullámok képalkotó folyamat vagy fizikai aktivitás esetén eltűnnek.

EEG normák felnőtteknél:

  • Alfa ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - 5-100 μV.
  • Béta ritmus: frekvencia - 14-40 Hz, amplitúdó - 20 μV-ig.
  • Gamma ritmus: frekvencia - 30 vagy több, amplitúdó - legfeljebb 15 μV.
  • Delta ritmus: frekvencia - 1-4 Hz, amplitúdó - 100-200 μV.
  • Theta ritmus: frekvencia - 4-8 Hz, amplitúdó - 20-100 μV.
  • Kappa ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - 5-40 μV.
  • Mu-ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - átlagosan 50 μV.

Az egészséges ember EEG-jének következtetése éppen ilyen mutatókból áll.

Az EEG típusai

Az elektroencephalográfiának a következő típusai vannak:

  1. Az agy éjszakai EEG-je videó támogatással. A tanulmányozás során elektromágneses hullámok az agyban, a videó- ​​és hangkutatás pedig lehetővé teszi az alany alvás közbeni viselkedési és motoros aktivitásának értékelését. Az agy EEG-jének napi ellenőrzését akkor alkalmazzák, ha az összetett eredetű epilepszia diagnózisának megerősítésére vagy a görcsrohamok okainak megállapítására van szükség.
  2. Agytérképezés. Ez a fajta lehetővé teszi az agykéreg feltérképezését és a kóros kialakuló gócok megjelölését rajta.
  3. Elektroencephalography biofeedback. Az agyi tevékenység szabályozásának edzésére szolgál. Így az alany, amikor hang- vagy fényingereket alkalmaz, látja encephalogramját, és megpróbálja mentálisan megváltoztatni a mutatóit. Kevés információ áll rendelkezésre erről a módszerről, és nehéz értékelni a hatékonyságát. Állítólag olyan betegeknél alkalmazzák, akik rezisztensek az antiepileptikumokkal szemben.

Előjegyzési jelzések

Az elektrofiziológiai kutatási módszerek, beleértve az elektroencefalogramot is, ilyen esetekben javasoltak:

  • Először diagnosztizáltak rohamot. Görcsrohamok. Epilepszia gyanúja. Ebben az esetben az EEG feltárja a betegség okát.
  • A gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése jól kontrollált és gyógyszerrezisztens epilepsziában.
  • Elhalasztott traumás agysérülés.
  • Neoplazma gyanúja a koponyaüregben.
  • Alvászavarok.
  • Patológiás funkcionális állapotok, neurotikus rendellenességek, például depresszió vagy neuraszténia.
  • Az agy teljesítményének értékelése stroke után.
  • Az involúciós változások értékelése idős betegeknél.

Ellenjavallatok

Az agy EEG egy teljesen biztonságos, nem invazív módszer. Regisztrál elektromos változások az agyban azáltal, hogy elektródákkal eltávolítják a potenciálokat, amelyek nem hatnak hátrányosan a szervezetre. Ezért az elektroencefalogramnak nincs ellenjavallata, és minden agyvel rendelkező betegen elvégezhető.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

Hogyan készülj:

  • 3 napig a betegnek el kell hagynia a görcsoldó terápiát és más, a központi idegrendszer működését befolyásoló gyógyszereket (nyugtatók, szorongásoldók, antidepresszánsok, pszichostimulánsok, hipnotikumok). Ezek a gyógyszerek befolyásolják az agykéreg gátlását vagy gerjesztését, ami miatt az EEG nem mutat megbízható eredményeket.
  • 2 napig kis diétát kell készítenie. Kerülni kell a koffeint vagy más idegrendszert serkentő szereket tartalmazó italokat. Nem ajánlott kávét, erős teát, Coca-Colát inni. Az étcsokoládét is korlátozni kell.
  • A vizsgálat előkészítése magában foglalja a fej mosását: a rögzítő érzékelőket ráhelyezzük szőrös részígy a tiszta haj biztosítja a legjobb érintkezést.
  • A vizsgálat előtt nem ajánlott hajlakkot, gélt és mást alkalmazni kozmetikumok amelyek megváltoztatják a haj sűrűségét és konzisztenciáját.
  • Ne dohányozzon két órával a vizsgálat előtt: a nikotin stimulálja a központi idegrendszert, és torzíthatja az eredményeket.

Az agy EEG-jének előkészítése jó és megbízható eredményt mutat, amely nem igényel újbóli vizsgálatot.

A folyamat leírása az EEG videomonitoring példáján. A tanulás éjjel-nappal. Az első általában 9:00 és 14:00 óra között kezdődik. Az éjszakai opció általában 21:00-kor kezdődik és 9:00-kor ér véget. Egész éjjel tart.

A diagnózis megkezdése előtt az alany elektróda kupakra kerül, és az érzékelők alá gélt alkalmaznak, amely javítja a vezetőképességet. A fejdísz rögzítőelemekkel és kötőelemekkel van a fejen rögzítve. A sapkát az egész eljárás során a személy fején kell viselni. A 3 év alatti gyermekek EEG-sapkája a fej kis mérete miatt tovább erősödött.

Minden kutatást felszerelt laboratóriumban végeznek, ahol van mellékhelyiség, hűtőszekrény, vízforraló és víz. Beszélni fog egy orvossal, akinek meg kell tudnia aktuális egészségi állapotát és az eljárásra való felkészültségét. Először is, a vizsgálat egy részét aktív ébrenlét alatt végzik: a beteg könyvet olvas, tévét néz, zenét hallgat. A második periódus alvás közben kezdődik: az agy bioelektromos aktivitását a lassú ill gyors fázis az alvást, az álmok alatti viselkedési cselekedeteket, az ébredések számát és az idegen hangokat, például a horkolást vagy az alvás közbeni beszédet. A harmadik rész ébredés után kezdődik, és az alvás utáni agyi aktivitást rögzíti.

A tanfolyamon EEG-vel végzett fotostimuláció használható. Ez az eljárás szükséges ahhoz, hogy felmérjük a különbséget az agyi aktivitás között a külső ingerek megvonása és a fényingerek alkalmazása során. Amit az elektroencefalogramon a fotostimuláció során fel kell tüntetni:

  1. a ritmusok amplitúdójának csökkenése;
  2. fotomioklónus - az EEG-n politüskék jelennek meg, amelyeket az arc izmainak vagy a végtagok izmainak rángatózása kísér;

A fotostimuláció epileptiform reakciókat vagy epilepsziás rohamot válthat ki. Ez a módszer a látens epilepszia diagnosztizálására használható.

Az EEG hiperventilációs tesztet a látens epilepszia diagnosztizálására is használják. Az alanynak 4 percig kell rendszeresen és mélyen lélegeznie. Ez a provokációs módszer lehetővé teszi az elektroencefalogramon történő azonosítást epileptiform aktivitás vagy akár epilepsziás jellegű generalizált görcsrohamot váltanak ki.

A nappali elektroencefalográfiát hasonló módon végezzük. Aktív vagy passzív ébrenléti állapotban hajtják végre. Az idő egy-két óra.

Hogyan lehet átadni az EEG-t úgy, hogy ne találjanak semmit? Az agy elektromos aktivitása felfedi az agy hullámtevékenységének legkisebb változásait. Ezért, ha van patológia, például epilepszia vagy keringési rendellenességek, a szakember azonosítja azt. Az EEG-n lévő norma és patológia mindig látható, annak ellenére, hogy minden megpróbálja elrejteni a kellemetlen eredményeket.

Ha a beteg szállítása lehetetlen, az agy EEG-jét otthon végezzük.

Gyerekeknek

A gyerekek hasonló algoritmussal EEG-t készítenek. A gyermeket rögzített elektródákkal ellátott hálós sapkára helyezik, és a fejére helyezik, mielőtt a fej felületét vezetőképes géllel kezelnék.

Az előkészítés módja: az eljárás nem okoz kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A gyerekek azonban még mindig félnek, mert az orvosi rendelőben vagy a laboratóriumban vannak, ami már kezdetben azt az installációt alkotja, hogy kellemetlen lesz. így az eljárás előtt el kell magyarázni a gyermeknek, hogy pontosan mi fog történni vele, és hogy a vizsgálat nem fájdalmas.

A hiperaktív gyermek a vizsgálat előtt nyugtatót vagy altatót kaphat. Erre azért van szükség, hogy a vizsgálat során a fej vagy a nyak szükségtelen mozgása ne szüntesse meg az érzékelők és a fej közötti érintkezést. Egy babának a kutatást álomban végzik.

Eredmény és értelmezés

Az agy EEG-jének elvégzése grafikus eredményt ad a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásáról. Ez lehet magnófelvétel vagy kép a számítógépen. Az elektroencefalogram megfejtése a hullámok és ritmusok mutatóinak elemzése. Tehát a kapott mutatókat összehasonlítjuk a normál frekvenciával és amplitúdóval.

Az EEG rendellenességek következő típusai vannak

Normál teljesítmény, vagy szervezett típus. Egy fő komponens (alfa hullámok) jellemzi, amelyeknek szabályos és szabályos frekvenciái vannak. A hullámok simák. A béta ritmusok túlnyomórészt közepes vagy magas frekvenciájúak, kis amplitúdóval. Kevés lassú hullám van, vagy szinte nem fejeződnek ki.

  • Az első típus két altípusra oszlik:
    • az ideális norma változata; itt a hullámok elvileg nem változnak;
    • finom rendellenességek, amelyek nem befolyásolják az agy működését és elmeállapot személy.
  • hiperszinkron típus. Magas hullámindex és fokozott szinkronizálás jellemzi. A hullámok azonban megtartják szerkezetüket.
  • Szinkronizációs zavar (lapos EEG-típus vagy deszinkron EEG-típus). Az alfa-aktivitás súlyossága a béta-hullámok aktivitásának növekedésével csökken. Minden más ritmus a normál határokon belül van.
  • Szervezetlen típusú EEG, kifejezett alfa hullámokkal. Jellemzője az alfa ritmus magas aktivitása, de ez a tevékenység szabálytalan. Az alfa-ritmusú, rendezetlen típusú EEG nem rendelkezik elegendő aktivitással, és az agy minden részében rögzíthető. A béta, théta és delta hullámok magas aktivitását is feljegyezték.
  • EEG dezorganizáció a delta és a théta ritmusok túlsúlyával. Jellemzője az alfa-hullámok alacsony aktivitása és a lassú ritmusok magas aktivitása.

Első típus: Az elektroencephalogram normálisat mutat agyi tevékenység. A második típus az agykéreg gyenge aktiválását tükrözi, gyakrabban az agytörzs megsértését jelzi a retikuláris képződés aktiváló funkciójának megsértésével. A harmadik típus az agykéreg fokozott aktivációját tükrözi. Az EEG negyedik típusa a központi idegrendszer szabályozórendszereinek működési zavarait mutatja. Az ötödik típus az agy szerves változásait tükrözi.

Az első három típus felnőtteknél vagy normálisan, vagy funkcionális változásokkal fordul elő, például neurotikus rendellenességek vagy skizofrénia. Az utolsó két típus fokozatos szerves elváltozásokat vagy az agyi degeneráció kezdetét jelzi.

Az elektroencefalogram változásai gyakran nem specifikusak, de bizonyos patognomonikus árnyalatok lehetővé teszik egy adott betegség gyanúját. Például az irritatív EEG elváltozások tipikus nem specifikus indikátorok, amelyek megnyilvánulhatnak epilepsziában ill érrendszeri betegségek. Például daganat esetén az alfa- és béta-hullámok aktivitása csökken, bár ezek irritatív változásoknak minősülnek. Az irritatív változásoknak a következő mutatói vannak: az alfa-hullámok súlyosbodnak, a béta-hullámok aktivitása nő.

Az elektroencefalogramon a fókuszváltozások rögzíthetők. Az ilyen mutatók az idegsejtek fokális diszfunkcióját jelzik. Ezeknek a változásoknak a nem specifikussága azonban nem teszi lehetővé, hogy határvonalat húzzunk az agyi infarktus vagy gennyedés között, mivel az EEG minden esetben ugyanazt az eredményt fogja mutatni. Az azonban biztosan ismert: a mérsékelt diffúz elváltozások nem funkcionális, hanem organikus patológiát jeleznek.

Az EEG a legnagyobb érték az epilepszia diagnosztizálásában. Az egyes rohamok között epileptiform jelenségeket rögzítenek a szalagon. A nyilvánvaló epilepszia mellett az ilyen jelenségeket azoknál az embereknél is feljegyezték, akiknél még nem diagnosztizáltak epilepsziát. Az epilepsziás minták tüskékből, éles ritmusokból és lassú hullámokból állnak.

Az agy egyes sajátosságai azonban még akkor is kiugrásokat okozhatnak, ha az ember nem szenved epilepsziában. 2%-ban fordul elő. Az epilepsziában szenvedőknél azonban az összes diagnosztikai eset 90%-ában epileptiform összenövést észlelnek.

Az elektroencefalográfia segítségével is megállapítható a görcsösség terjedése agyi tevékenység. Tehát az EEG lehetővé teszi, hogy megállapítsa: a kóros aktivitás kiterjed az egész agykéregre vagy csak annak egyes szakaszaira. Ez fontos az epilepszia formáinak differenciáldiagnózisához és a kezelési taktika megválasztásához.

A generalizált rohamok (görcsök az egész testben) bilaterális kóros aktivitással és több tüskével járnak. Tehát a következő kapcsolat jön létre:

  1. A részleges epilepsziás rohamok az elülső temporális gyrus tüskéivel korrelálnak.
  2. Az epilepszia idején vagy azt megelőzően az érzékelés elvesztése a Roland sulcus közelében fellépő kóros aktivitással jár.
  3. A roham alatt vagy előtti vizuális hallucinációk vagy a vizuális hűség csökkenése az occipitalis kéreg vetületének kiugrásával jár.

Néhány szindróma az EEG-n:

  • Hypsarrhythmia. A szindróma a hullámok ritmusának megsértésével, éles hullámok és polipok megjelenésével nyilvánul meg. Megnyilvánult: infantilis görcsökés a West szindróma. Leggyakrabban az agy szabályozó funkcióinak diffúz megsértését erősíti meg.
  • A 3 Hz frekvenciájú politüskék megnyilvánulása kis epilepsziás rohamot jelez, például az ilyen hullámok hiányállapotban jelennek meg. Ezt a patológiát az izomtónus megőrzésével és külső ingerekre adott reakció hiányában néhány másodperces hirtelen eszméletvesztés jellemzi.
  • A polyspike hullámok csoportja klasszikus generalizált epilepsziás rohamot jelez, tónusos és klónikus görcsökkel.
  • Az alacsony frekvenciájú tüskehullámok (1-5 Hz) 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél diffúz agyi változásokat tükröznek. A jövőben az ilyen gyermekek hajlamosak a pszichomotoros fejlődés károsodására.
  • Tüskék a temporális gyri vetületében. Lehet társítani jóindulatú epilepszia gyermekeknél.
  • Domináns lassúhullámú aktivitás, különösen a delta ritmusok jelzik szerves elváltozás az agy, mint a rohamok oka.

Az elektroencephalográfia alapján meg lehet ítélni a betegek tudatállapotát. Igen, sokféle van konkrét jelek a szalagon, amivel egy minőségi ill mennyiségi megsértéseöntudat. Itt azonban gyakran megjelennek nem specifikus változások, mint például a toxikus eredetű encephalopathia esetében. A legtöbb esetben az elektroencefalogram kóros aktivitása tükröződik szerves természet zavarok, mint funkcionális vagy pszichogén.

Milyen jelek alapján állapítják meg az EEG-n a tudatzavart annak hátterében anyagcserezavarok:

  1. Kóma vagy kábulat állapotában a béta-hullámok magas aktivitása kábítószer-mérgezést jelez.
  2. A háromfázisú széles hullámok a homloklebenyek vetületében hepatikus encephalopathiát jeleznek.
  3. Az összes hullám aktivitásának csökkenése a pajzsmirigy működésének csökkenését és általában a pajzsmirigy alulműködését jelzi.
  4. A háttérben kómában cukorbetegség Felnőttnél hullámaktivitást mutat az EEG, epileptiform jelenségeket keresek.
  5. Oxigénhiányos állapotban és tápanyagok(ischaemia és hipoxia) Az EEG lassú hullámokat produkál.

Az EEG alábbi paraméterei mély kómát vagy lehetséges halált jeleznek:

  • Alfa kóma. Az alfa-hullámokat paradox aktivitás jellemzi, ez különösen jól látható az agy homloklebenyeinek vetületében.
  • Erős visszaesésről ill teljes hiánya az agyi aktivitást spontán idegi kitörések jelzik, amelyek ritka nagyfeszültségű hullámokkal váltakoznak.
  • Az "agy elektromos csöndjét" általánosított többtüskék és szigethullámritmusok jellemzik.

Az agyi betegségek a fertőzés hátterében nem specifikus lassú hullámokban nyilvánulnak meg:

  1. Vírus herpes simplex vagy az agyvelőgyulladást lassú ritmus jellemzi az agy temporális és frontális kéregének vetületében.
  2. A generalizált encephalitist váltakozó lassú és éles hullámok jellemzik.
  3. A Creutzfeldt-Jakob-kór az EEG-n három- és kétfázisú éles hullámokkal nyilvánul meg.

Az EEG-t az agyhalál diagnosztizálására használják. Tehát az agykéreg halálával az elektromos potenciálok aktivitása a lehető legnagyobb mértékben csökken. Az elektromos tevékenység teljes leállítása azonban nem mindig végleges. Tehát a biopotenciálok eltompulása átmeneti és visszafordítható lehet, mint például gyógyszertúladagolás, légzésleállás esetén

A központi idegrendszer vegetatív állapotában az EEG-n izoelektromos aktivitás figyelhető meg, ami az agykéreg teljes halálát jelzi.

Gyerekeknek

Milyen gyakran végezhető: az eljárások száma nem korlátozott, mivel a vizsgálat ártalmatlan.

A gyermekek EEG-jének sajátosságai vannak. Az elektroencefalogram egy évig tartó gyermekeknél (teljes életkorú és fájdalommentes gyermeknél) periodikusan alacsony amplitúdójú és általánosított lassú hullámokat mutat, főleg delta ritmust. Ennek a tevékenységnek nincs szimmetriája. A homloklebenyek és a parietális kéreg vetületében a hullámok amplitúdója nő. Az ilyen korú gyermekeknél az EEG lassú hullámú aktivitása a norma, mivel az agy szabályozórendszerei még nem alakultak ki.

EEG-normák egy hónapos és három éves gyermekeknél: az elektromos hullámok amplitúdója 50-55 μV-ra nő. Fokozatosan kialakul a hullámok ritmusa. Az EEG három hónapos gyermekeket eredményez: a frontális lebenyekben 30-50 μV amplitúdójú mu-ritmus kerül rögzítésre. A bal és jobb féltekén a hullámok aszimmetriája is rögzített. Az élet 4 hónapjára az elektromos impulzusok ritmikus aktivitását rögzítik a frontális és az occipitalis kéreg vetületében.

Az EEG megfejtése egy éves gyermekeknél. Az elektroencefalogram az alfa-ritmus ingadozásait mutatja, amelyek lassú delta hullámokkal váltakoznak. Az alfa-hullámokat az instabilitás és a tiszta ritmus hiánya jellemzi. A teljes elektroencefalogram 40%-ában a théta ritmus és a delta ritmus dominál (50%).

A mutatók megfejtése két éves gyermekeknél. Az alfa-hullámok aktivitását az agykéreg minden vetületében rögzítik a központi idegrendszer aktivitásának fokozatos aktiválásának jeleként. A béta ritmusaktivitás is megfigyelhető.

EEG 3-4 éves gyermekeknél. Az elektroencefalogramon a théta ritmus, az occipitalis kéreg projekciójában lassú delta hullámok dominálnak. Alfa ritmusok is jelen vannak, de a lassú hullámok hátterében alig észrevehetők. Hiperventiláció (aktív kényszerlégzés) esetén a hullámok élesedése figyelhető meg.

5-6 éves korban a hullámok stabilizálódnak, ritmikussá válnak. Az alfa-hullámok már felnőtteknél is hasonlítanak az alfa-aktivitásra. A lassú hullámok rendszerességükben már nem fedik át az alfa hullámokat.

A 7-9 éves gyermekek EEG-je az alfa ritmusok aktivitását regisztrálja, de ezek a hullámok nagyobb mértékben a koronavetítésben rögzítődnek. A lassú hullámok háttérbe húzódnak: aktivitásuk nem haladja meg a 35%-ot. Az alfa-hullámok a teljes EEG körülbelül 40% -át, a théta hullámok pedig legfeljebb 25% -át teszik ki. A béta aktivitást a frontális és a temporális kéregben rögzítik.

Elektroencefalogram 10-12 éves gyermekeknél. Alfahullámaik már-már érettek: szervezettek, ritmikusak, az egész grafikus szalagon dominálnak. Az alfa-aktivitás a teljes EEG körülbelül 60%-át teszi ki. Ezek a hullámok a frontális, a temporális és a parietális lebeny területén mutatják a legnagyobb feszültséget.

EEG 13-16 éves gyermekeknél. Az alfa-hullámok kialakulása befejeződött. Az egészséges gyermekek agyának bioelektromos aktivitása az egészséges felnőtt agyi aktivitásának jellemzőit nyerte el. Az alfa-aktivitás az agy minden részében dominál.

Az eljárás indikációi gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. Gyermekek számára az EEG-t elsősorban az epilepszia diagnosztizálására és a rohamok jellegének megállapítására (epilepsziás vagy nem epilepsziás) írják fel.

A nem epilepsziás jellegű görcsök az EEG következő mutatóival nyilvánulnak meg:

  1. A delta és a théta hullámok felvillanása szinkron a bal és a jobb agyféltekében, általánosított, és leginkább a parietális és homloklebenyben fejeződik ki.
  2. A théta hullámok mindkét oldalon szinkronok, és alacsony amplitúdó jellemzi őket.
  3. Az EEG íves tüskéket mutat.

Epilepsziás aktivitás gyermekeknél:

  • Minden hullám kiélezett, mindkét oldalon szinkron és általánosított. Gyakran hirtelen fordul elő. Szemnyitás hatására léphet fel.
  • Lassú hullámokat veszünk a vetületben a frontális és nyakszirti lebeny. Ébrenlétben regisztrálják őket, és eltűnnek, ha a gyermek becsukja a szemét.


Az agyi eredetű betegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere az EKG módszer az agy, ebben az esetben EEG - elektroencephalográfiának nevezik. Ez a tanulmány az agysejtek kisüléseiből származó elektromos jelek rögzítésén alapul, más néven biopotenciáloknak. Adott diagnosztikai tanulmány viszonylag nemrég jelent meg, mint a legtöbb modern módszerek jelenleg aktívan használják. A 20. század adta a világnak az EEG-t, amely először kutyáknál, majd embereknél honosodott meg.

Az EEG technika segít az orvosnak felmérni az agy munkaképességét, működőképességét, gyakran az EEG diagnosztikai szempontból hatékonyabb, mint az agyszövet legkisebb elváltozása, ha a CT-n nincs. Diagnosztikai értékén túl az EEG segít a diagnózisok megkülönböztetésében. Például ezzel a kutatási módszerrel meg lehet különböztetni más, azt utánzó patológiáktól, mint pl pánikroham, vegetatív paroxizmus, neurózisok különféle eredetű, pszichiátriai patológia.

Videó

A kényelem kedvéért hosszú szó Az "elektroencefalográfia" mind az orvosok, mind a betegek egy rövidítéssel helyettesítik, és ezt nevezik diagnosztikai módszer csak EEG. Itt meg kell jegyezni, hogy néhányan (valószínűleg a vizsgálat jelentőségének növelése érdekében) az agy EEG-jéről beszélnek, de ez nem teljesen helyes, mivel az ókori görög "encephalon" szó latinosított változatát oroszra fordítják: " agy" és már önmagában is része az encephalográfia orvosi kifejezésnek.

Az elektroencephalográfia vagy az EEG az agy (GM) vizsgálatának módszere annak érdekében, hogy azonosítsák a kéreg fokozott görcsös készenlétének gócait, amelyek jellemzőek (fő feladat), daganatokra, stroke utáni állapotokra, szerkezeti és anyagcsere-, alvászavarokra és egyéb betegségek. Az encephalográfia a GM elektromos aktivitásának (frekvencia, amplitúdó) rögzítésén alapul,és ez a fej felszínén különböző helyeken rögzített elektródák segítségével történik.

Milyen vizsgálat az EEG?

Időnként jelentkező görcsös rohamok, amelyek a legtöbb esetben előfordulnak teljes veszteség tudat, népies nevén epilepszia, amit a hivatalos orvostudomány epilepsziának nevez.

A betegség diagnosztizálásának legelső és fő módszere, amely hosszú évtizedek óta szolgálta az emberiséget (az első EEG-felvétel 1928-ból származik), az encephalográfia (elektroencephalográfia). Természetesen a kutatói apparátus (encephalográf) mára jelentősen átalakult, fejlődött, lehetőségei a számítástechnika alkalmazásával jelentősen bővültek. A diagnosztikai módszer lényege azonban változatlan maradt.

Az elektroencefalográfhoz csatlakoznak az elektródák (érzékelők), amelyeket kupak formájában helyeznek el az alany fejének felületén. Ezeket az érzékelőket úgy tervezték, hogy rögzítsék a legkisebb elektromágneses kitöréseket, és azokról információt továbbítsanak a fő berendezéshez (eszközhöz, számítógéphez) automatikus feldolgozás és elemzés céljából. Az encephalográf a kapott impulzusokat feldolgozza, felerősíti és papírra rögzíti, szaggatott vonal formájában, ami nagyon emlékeztet az EKG-ra.

Az agy bioelektromos aktivitása elsősorban a kéregben jön létre, a következők részvételével:

  • Thalamus, amely felügyeli és újraosztja az információkat;
  • ARS (aktiváló retikuláris rendszer), melynek magjai a GM különböző részein (hosszúkás ill. középagy, híd, diencephalicus rendszer), számos útvonalról fogadnak jeleket, és továbbítják azokat a kéreg minden részére.

Az elektródák leolvasják ezeket a jeleket, és eljuttatják azokat a készülékhez, ahol a felvétel történik (a grafikus kép egy encephalogram). Információfeldolgozás és -elemzés - feladatok szoftver számítógép, ami "tud" az agy biológiai aktivitásának normái és a bioritmusok kialakulása az életkortól és egy bizonyos helyzettől függően.

Például a rutin EEG rögzíti a kóros ritmusok kialakulását egy roham alatt vagy a rohamok közötti időszakban, az alvási EEG vagy az éjszakai EEG monitorozás megmutatja, hogyan változnak az agy biopotenciáljai az álmok világába való belemerülés során.

Így az elektroencefalográfia megmutatja az agy bioelektromos aktivitását és az agyi struktúrák aktivitásának összehangolását ébrenlét vagy alvás közben, ill. válaszol a kérdésekre:

  1. Vannak-e a GM fokozott görcsös készenlétének gócai, és ha vannak, milyen területen találhatók;
  2. Milyen stádiumban van a betegség, meddig jutott el, vagy éppen ellenkezőleg, kezdett visszafejlődni;
  3. Milyen hatást fejt ki a kiválasztott gyógyszer, és helyesen számítják-e ki az adagot;

Természetesen még a legokosabb gép sem helyettesíti azt a szakembert (általában neurológust vagy neurofiziológust), aki speciális képzés után megkapja az encephalogram megfejtésének jogát.

Az EEG jellemzői gyermekeknél

Mit is mondhatnánk a babákról, ha egyes felnőttek az EEG beutaló után kérdezősködni kezdenek, hogy mit és hogyan, mert kétségbe vonják ennek az eljárásnak a biztonságosságát. Mindeközben a gyereknek nem árthat, de EEG-t nagyon nehéz elkészíteni egy kis betegnek. Az egy évesnél fiatalabb babák alvás közben mérik az agy bioelektromos aktivitását, előtte hajat mosnak, etetik a babát, és a megszokott menetrendtől (alvás/ébrenlét) nem térve el, az eljárást a gyermek alvásához igazítják.

De ha egy évesnél fiatalabb gyermekeknél elegendő várni az elalvásig, akkor az egy-három éves (és néhány még idősebb) gyermeket még mindig meg kell győzni, ezért 3 éves korig a vizsgálatot elvégezzük. ébren csak nyugodt és érintkező gyermekek számára, más esetekben előnyben részesítve az EEG alvást.

A megfelelő iroda látogatásának előkészületeit érdemes néhány nappal korábban elkezdeni, játékká változtatva a jövőbeli utazást. Megpróbálhatja felkelteni a baba érdeklődését egy kellemes utazásra, ahová édesanyjával és kedvenc játékával mehet, más lehetőségeket is kitalálhat (általában a szülők jobban tisztában vannak azzal, hogyan lehet rávenni a gyereket, hogy üljön nyugodtan, ne mozogjon, ne sírj és ne beszélj). Sajnos az ilyen korlátozásokat a kisgyermekek nagyon nehezen viselik el, mert még mindig nem értik egy ilyen esemény súlyosságát. Hát ilyenkor az orvos alternatívát keres...

Gyermekeknél a nappali alvási encephalográfia vagy éjszakai EEG indikációi a következők:

  • Különböző eredetű paroxizmális állapotok azonosítása - epilepsziás rohamok, görcsös szindróma magas testhőmérséklet (lázgörcsök), epilepsziás rohamok hátterében, amelyek nem kapcsolódnak valódi epilepsziához és különböznek attól;
  • Az epilepszia elleni terápia hatékonyságának ellenőrzése megállapított epilepszia diagnózis esetén;
  • A központi idegrendszer hipoxiás és ischaemiás elváltozásainak diagnosztizálása (jelenléte és súlyossága);
  • Az agyi elváltozások súlyosságának meghatározása prognosztikai célból;
  • Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata fiatal betegeknél, hogy tanulmányozzák az agy érésének szakaszait és a központi idegrendszer funkcionális állapotát.

Emellett gyakran javasolják az EEG-t gyakori és a beszédkészség elsajátításának késleltetésével és dadogásokkal. Ez a módszer nem elhanyagolható más esetekben sem, amelyek az agy funkcionális képességeinek tartalékainak tanulmányozását teszik szükségessé, mert az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes, de egy-egy patológia diagnosztizálásához maximális információt nyújthat. Az elektroencephalográfia nagyon hasznos, ha tudatzavarok epizódjai vannak, de ezek okát nem sikerült tisztázni.

Különféle rögzítési módszerek

Megtörténik az agy bioelektromos potenciáljainak regisztrálása különböző utak, Például:

  1. A paroxizmális állapotok okait feltáró diagnosztikai keresés kezdetén rövid idő (≈ 15 perc) használatos. az encephalogram rögzítésének rutin módszere, amely a rejtett rendellenességek azonosításához provokatív tesztek alkalmazásával jár - a pácienst felkérik, hogy lélegezzen mélyen (hiperventiláció), nyissa ki és csukja be a szemét, vagy fénystimulációt (fotostimulációt) végez;
  2. Ha a rutin EEG nem adta meg a szükséges információkat, akkor az orvos felírja encephalográfia nélkülözéssel(az éjszakai alvás teljes vagy részleges megvonása). Egy ilyen vizsgálat elvégzése és megbízható eredmények elérése érdekében az embernek vagy egyáltalán nem szabad aludnia, vagy 2-3 órával az alany „biológiai ébresztőórája” előtt felébreszti;
  3. Hosszú távú EEG felvétel a GM kéreg bioelektromos aktivitásának regisztrálásával a "csendes óra" (az alvás EEG) során akkor következik be, ha az orvos gyanítja, hogy az agyban változások következnek be az "alvó üzemmódban" való tartózkodás során;
  4. A szakértők a leginformatívabbnak tartják éjszakai EEG, amelynek felvételét kórházban végzik. A vizsgálatot még ébren kezdik (lefekvés előtt), majd szunyókálva folytatják, megörökítik az éjszakai alvás teljes időszakát, és a természetes ébredés után fejeződnek be. A GM bioelektromos tevékenységének nyilvántartása szükség esetén kiegészül számfeletti elektródák alkalmazásával és videórögzítő berendezés használatával.

Az elektromos aktivitás több órás, alvás közbeni és éjszakai EEG-rögzítését EEG-monitorozásnak nevezzük. Természetesen az ilyen módszerek további eszközök és anyagi erőforrások bevonását, valamint a beteg kórházi tartózkodását igénylik.

Az árat az idő és a felszerelés határozza meg

Más esetekben szükség van a GM biopotenciálok mérésére a támadás idején. E célok elérése érdekében a pácienst, valamint az éjszakai EEG elvégzését kórházba küldik kórházi kezelésre, ahol a napi EEG-monitorozást audio- és videoberendezésekkel végzik. A napközbeni folyamatos EEG monitorozás videofelvétellel lehetővé teszi a paroxizmális memóriazavarok, izolált aurák, valamint az epizodikusan fellépő pszichomotoros jelenségek epilepsziás eredetének igazolását.

Az elektroencephalográfia az egyik leginkább elérhető módszerek agykutatás. És az árért is. Moszkvában ezt a tanulmányt 1500 rubelért és 8000 rubelért (6 órás EEG alvásfigyelés), valamint 12 000 rubelért (éjszakai EEG) találhatja meg.

Oroszország más városaiban kisebb összeggel is meg lehet boldogulni, például Brjanszkban az ár 1200 rubeltől kezdődik, Krasznojarszkban 1100 rubeltől, Asztrahánban pedig 800 rubeltől.

Biztosan, jobb, ha EEG-t végeznek egy speciális neurológiai klinikán ahol kétes esetekben lehetőség van kollegiális diagnózis felállítására (ilyen intézményekben sok szakember képes titkosítani az EEG-t), valamint a vizsgálat után azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy gyorsan megoldani a kérdést más agykutatási módszerekkel kapcsolatban.

A GM elektromos aktivitásának fő ritmusairól

A vizsgálat eredményeinek megfejtésekor vegye figyelembe különféle tényezők: az alany kora, az övé általános állapot(remegés jelenléte, végtaggyengeség, látásromlás stb.), görcsoldó terápia az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor, a hozzávetőleges idő az utolsó lefoglalás (dátuma) stb.

Az elektroencefalogram különböző összetett bioritmusokból áll, amelyek a GM elektromos aktivitásából származnak különböző időszakokban, az adott helyzettől függően.

Az EEG megfejtésekor mindenekelőtt a fő ritmusokra és azok jellemzőire kell figyelni:

  • alfa ritmus(frekvencia - 9-13 Hz tartományban, oszcillációk amplitúdója - 5-100 μV), ami szinte minden olyan személynél jelen van, aki az inaktív ébrenlét időszakában (pihenés közbeni ellazulás, ellazulás) nem állítja az egészségét , sekély meditáció) . Amint az ember kinyitja a szemét, és megpróbál bármilyen képet megjeleníteni, az α-hullámok csökkennek, és teljesen eltűnhetnek, ha az agy funkcionális aktivitása tovább növekszik. Az EEG megfejtésekor az α-ritmus alábbi paraméterei fontosak: amplitúdó (μV) a bal és jobb félteke felett, domináns frekvencia (Hz), bizonyos elvezetések dominanciája (frontális, parietális, occipitalis stb.), félgömbök közötti aszimmetria (%). Az α-ritmus depresszióját szorongás, félelem, az autonóm idegi aktivitás aktiválása okozza;
  • béta ritmus(a frekvencia 13-39 Hz tartományban van, az oszcillációk amplitúdója 20 μV-ig) - ez nem csak ébrenlétünk módja, a β-ritmus az aktív szellemi munkára jellemző. Normál állapotban a β-hullámok erőssége nagyon gyenge, feleslegük a GM azonnali stresszre adott reakcióját jelzi;
  • Theta ritmus(frekvencia - 4-8 Hz, az amplitúdó 20-100 μV tartományban van). Ezek a hullámok visszaverődnek kóros elváltozás tudatosság, például egy személy szunyókál, félálomban van, a felületes alvás szakaszában már lát néhány álmot, és ekkor θ-ritmusokat észlelnek. Egészséges embernél az elalvás jelentős számú θ-ritmus megjelenésével jár együtt. A théta ritmus növekedése figyelhető meg hosszan tartó pszicho-érzelmi stressz során, mentális zavarok, szürkületi állapotok, jellemzőek egyes neurológiai betegségekre, aszténiás szindróma, agyrázkódás;
  • delta ritmus(a frekvencia 0,3-4 Hz, amplitúdó - 20-200 μV) - jellemző mély merülést alvásban (természetes elalvás és mesterségesen létrehozott alvás - érzéstelenítés). Különféle neurológiai patológiák esetén a δ-hullám növekedése figyelhető meg;

Ezen túlmenően az agykérgen egyéb elektromos rezgések is áthaladnak: magas frekvenciát (akár 100 Hz-ig) elérő gamma-ritmusok, aktív szellemi tevékenység során a temporális elvezetésekben kialakuló kappa-ritmusok, valamint a mentális stresszhez társuló mu-ritmusok. Ezek a hullámok diagnosztikai értelemben nem különösebben érdekesek, hiszen jelentős lelki terhelés mellett, intenzív, nagy figyelemkoncentrációt igénylő „gondolati munkával” jelentkeznek. Az elektroencefalogramot, mint tudják, rögzítik, bár ébrenlét alatt, de nyugodt állapotban, és bizonyos esetekben általában az EEG vagy az alvás EEG éjszakai monitorozását írják elő.

Videó: alfa és béta ritmusok az EEG-n



EEG dekódolás

fő EEG-vezetékek és megnevezésük

Rossz vagy jó EEG csak a vizsgálat eredményeinek végső értelmezése után ítélhető meg. Ily módon jó EEG-ről akkor beszélünk, ha az ébrenlét ideje alatt a következőket rögzítették az encephalogram szalagon:

  • Az occipito-parietális vezetékekben - szinuszos α-hullámok, amelyek rezgési frekvenciája 8-12 Hz és amplitúdója 50 μV;
  • A frontális területeken - β-ritmusok 12 Hz-nél nagyobb oszcillációs frekvenciával és 20 μV-ot meg nem haladó amplitúdóval. Egyes esetekben a β-hullámok 4-7 Hz-es frekvenciájú θ-ritmusokkal váltakoznak, és ezt normál változatoknak is nevezik.

Meg kell jegyezni, hogy az egyes hullámok nem specifikusak egyetlen patológiára sem. Példa erre az epileptiform éles hullámok, amelyek bizonyos körülmények között olyan egészséges embereknél is megjelenhetnek, akik nem szenvednek epilepsziában. És fordítva, a csúcshullám komplexek (3 Hz-es frekvencia) egyértelműen epilepsziát jeleznek kis görcsrohamokkal (petit mal), az éles hullámok (1 Hz-es frekvencia) pedig a GM progresszív degeneratív betegségét - Creutzfeldt-Jakob-kórt, ezért ezek A dekódolási hullámok a fontos diagnosztikai jellemzők közé tartoznak.

A rohamok közötti időszakban előfordulhat, hogy az epilepszia nem észlelhető, mivel a betegségre jellemző csúcsok és éles hullámok nem minden betegnél figyelhetők meg, ami megmutatja az összes klinikai tünetek patológia a roham idején. Ezenkívül a paroxizmális megnyilvánulások más esetekben is rögzíthetők olyan embereknél, akik teljesen egészségesek, akiknek nincs jele és előfeltétele a görcsös szindróma kialakulásának.

A fentiekkel összefüggésben, miután egyetlen vizsgálatot végeztek, és nem találtak epilepsziás aktivitást a háttér-EEG-n („jó EEG”), nem lehet teljesen kizárni az epilepsziát egyetlen vizsgálat eredményéből, ha a betegség klinikai tünetei jelentkeznek. Más módszerekkel is meg kell vizsgálni a beteget erre a kellemetlen betegségre.

Az EEG-felvétel epilepsziás beteg rohama alatt a következő lehetőségeket kínálja:

  1. Gyakori, nagy amplitúdójú elektromos kisülések, amelyek azt jelzik, hogy a roham csúcspontja elérkezett, lelassítva az aktivitást - a támadás átment a csillapítási fázisba;
  2. Fokális epiaktivitás (a görcsös készenlét fókuszának helyét és jelenlétét jelzi részleges rohamok- meg kell keresnie a GM gócos elváltozásának okát);
  3. A diffúz változások megnyilvánulásai (paroxizmális kisülések és csúcshullámok regisztrálása) - az ilyen mutatók azt jelzik, hogy a támadás általános jellegű.
Ami más betegségeket illeti, amelyekben a kóros elektromos aktivitásnak semmi köze az epilepsziához, ezek fokális agyi elváltozások és diffúz elváltozások formájában rögzíthetők. Például a θ- és δ-hullámok túlsúlyával járó lassú ritmus a különböző eredetű szürkületi tudat általánosan jelentős azonosítója ( , ), amely fokális agykárosodás esetén a szenvedő oldalon érezhetőbben nyilvánul meg. a GM, mint az egészséges oldalon.

Ha megállapítják a GM-lézió eredetét, és diffúz változásokat rögzítenek az EEG-n, majd a diagnosztikai értéket ez a tanulmány bár nem olyan jelentős, mégis lehetővé teszi egy vagy másik olyan betegség megtalálását, amely távol áll az epilepsziától:

  • Agyhártyagyulladás (különösen a herpeszfertőzés okozta) - az EEG-n: időszakos epileptiform váladékképződés;
  • Metabolikus encephalopathia - az encephalogramon: "háromfázisú" hullámok jelenléte vagy diffúz ritmuslassulások és szimmetrikus lassú aktivitás kitörései a frontális területeken.

Az agysérülést vagy agyrázkódást elszenvedett betegeknél az agysérülést vagy agyrázkódást elszenvedett diffúz változások rögzíthetők, ami érthető - súlyos fejsérülések esetén az egész agy szenved. Van azonban egy másik lehetőség is: diffúz elváltozásokat észlelnek azoknál az embereknél, akik semmilyen panaszt nem mutatnak, és teljesen egészségesnek tartják magukat. Előfordul, és ha nem klinikai megnyilvánulásai patológia, akkor sincs ok az aggodalomra. Talán a következő vizsgálatkor az EEG-rekord a teljes normát tükrözi.

Mikor segít az EEG a diagnózis felállításában?

A központi idegrendszer funkcionális képességeit és tartalékait feltáró elektroencephalográfia az agykutatás standardjává vált, az orvosok sok esetben célszerűnek tartják. különböző államok:

  1. Az agy funkcionális éretlenségének mértéke fiatal betegeknél (egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vizsgálatot mindig alvás közben, idősebb gyermekeknél - a helyzettől függően) végzik;
  2. Nál nél különféle jogsértések alvás (gyakori éjszakai ébredések stb.);
  3. Epilepsziás rohamok jelenlétében;
  4. A neuroinfekciók által okozott gyulladásos folyamatok szövődményeinek megerősítése vagy kizárása;
  5. Nál nél ;
  6. Utána
  7. Egyes esetekben a vizsgálat műtétet igényel (az érzéstelenítés mélységének meghatározása);
  8. Meddig jutottak el a neuropszichiátriai rendellenességek a hepatocelluláris elégtelenségben (hepatikus encephalopathia), valamint a metabolikus agyvelőbántalmak egyéb formáiban (vese, hipoxiás), az encephalográfia segít felismerni;
  9. Minden járművezetőnek (leendő és jelenlegi), amikor a jogok megszerzése / pótlása érdekében orvosi vizsgálaton megy keresztül, felajánlják az EEG átadását a közlekedési rendőrség által kiállított igazolásért. A felmérés használatban elérhető, és könnyen feltárja azokat, akik teljesen alkalmatlanok járművezetésre, ezért elfogadták;
  10. Rendelje ki az elektroencefalográfiát azoknak a hadköteleseknek, akiknek a kórtörténetében görcsroham szerepel (adatok alapján orvosi kártya) vagy eszméletvesztéssel járó, görcsrohamokkal járó panaszok esetén;
  11. Egyes esetekben olyan vizsgálatot alkalmaznak, mint az EEG, hogy megállapítsák az idegsejtek jelentős részének halálát, azaz agyhalál(olyan helyzetekről beszélünk, amikor azt mondják, hogy „az ember nagy valószínűséggel növényré változott”).

Videó: EEG és epilepszia kimutatás

A tanulmány nem igényel különösebb előkészítést

Az EEG nem igényel különösebb előkészítést, de egyes betegek őszintén félnek a közelgő beavatkozástól. Nem vicc – a fejre vezetékekkel ellátott szenzorokat helyeznek, amelyek kiolvasnak "mindent, ami a koponyában történik" és a teljes információmennyiséget továbbítják az "okos" eszköznek (valójában az elektródák rögzítik a potenciálkülönbség változásait két érzékelő különböző vezetékekben). Felnőtteknél 20 db + 1 párosítatlan érzékelő szimmetrikus rögzítése van a fej felületére, amely a parietális régióra van ráhelyezve, kisgyerek 12 elég.

Eközben szeretném megnyugtatni a különösen gyanakvó betegeket: a vizsgálat teljesen ártalmatlan, nincs korlátozás a vezetés gyakoriságára és életkorára vonatkozóan (legalább naponta többször és bármely életkorban - az élet első napjaitól öreg kor ha a körülmények úgy kívánják).

A fő előkészítés a haj tisztaságának biztosítása, amelyhez a beteg előző napon samponnal megmosja a fejét, jól öblíti és megszárítja, de nem használ semmilyen kémiai hajformázó terméket (gél, hab, lakk). A dekorációhoz használt fémtárgyakat (kapcsok, fülbevalók, fülbevalók, piercingek) szintén eltávolítják az EEG felvétele előtt. Kívül:

  • 2 napig megtagadják az alkoholt (erős és gyenge), nem fogyasztanak idegrendszert serkentő italokat, nem kényeztetik magukat csokoládéval;
  • A vizsgálat előtt kérjen tanácsot orvosától a szedett gyógyszerekkel kapcsolatban. gyógyszerek(altatók, nyugtatók, görcsoldók stb.). Előfordulhat, hogy az egyes gyógyszereket a kezelőorvossal egyeztetve törölni kell, és ha ez nem lehetséges, akkor értesítenie kell az encephalogramot megfejtő orvost (jelölje meg a beutalólapon), hogy a figyelembe veszi ezeket a körülményeket, és figyelembe veszi őket a következtetés levonásakor.
  • 2 órával a vizsgálat előtt a betegek ne engedjenek meg maguknak egy kiadós étkezést és egy cigarettával való lazítást (az ilyen tevékenységek torzíthatják az eredményeket);
  • Nem ajánlott EEG-t készíteni akut betegség közepette légúti betegség, valamint köhögéssel és orrdugulással, még akkor is, ha ezek a jelek nem tartoznak akut folyamathoz.

Amikor az előkészítő szakasz összes szabályát betartják, bizonyos pillanatokat figyelembe vesznek, a pácienst kényelmes székbe ültették, a fejfelület és az elektródák érintkezési pontjait géllel kenik, érzékelőket rögzítenek, sapkát helyeznek el. felhelyezve vagy elhagyva a készülék bekapcsolva - a felvétel megkezdődött... Az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor szükség szerint provokatív teszteket alkalmazunk. Ez az igény általában akkor merül fel, ha a rutin módszerek nem adnak megfelelő információt, vagyis ha epilepszia gyanúja merül fel. Epilepsziás aktivitást kiváltó technikák ( mély lélegzés, szem kinyitása és becsukása, alvás, fényirritáció, alvásmegvonás), aktiválják a GM kéreg elektromos aktivitását, az elektródák felveszik a kéreg által küldött impulzusokat és továbbítják a fő berendezéshez feldolgozásra, rögzítésre.

Ezen túlmenően, ha epilepszia gyanúja merül fel (különösen a temporális epilepszia, amely a legtöbb esetben nehézségeket okoz a diagnózisban), speciális érzékelőket alkalmaznak: temporális, sphenoidális, nasopharyngealis. És meg kell jegyezni, hogy az orvosok ezt sok esetben hivatalosan is elismerték a nasopharyngealis abdukció az epilepsziás aktivitás fókuszát a temporális régióban észleli, míg a többi vezeték semmilyen módon nem reagál rá és normális impulzusokat küld.

Videó: EEG-szakértők - információk a betegek számára

Videó: EEG levezetése - orvosi film

Az EEG vagy elektroencephalográfia egy diagnosztikai módszer az agyi neuronok funkcionális aktivitásának tanulmányozására. Ennek alapja az egyes agyi központokból kiinduló impulzusok regisztrálása, majd ezek dekódolása. A központi idegrendszerben előforduló kóros folyamatok azonosítására használják (például epilepszia, rák és mások gyanúja esetén). Mit mutat az agy EEG? Miért rendelik el ezt a vizsgálatot? Erről bővebben a cikk későbbi részében.

Mi az eljárás lényege?

Az EEG minden életkorú betegen elvégezhető

A fejben található idegsejtek funkcióik ellátása során meghatározott frekvenciájú és amplitúdójú elektromos impulzust generálnak. A neuronok ezen aktivitása megragadható és rögzíthető, ha elektródákat helyezünk a fej felszínére. Ennek eredményeként minden, amit az EEG feltár, hullámok formájában tükröződik egy papírhordozón vagy monitoron.

Nál nél különböző emberek az agy idegsejtjeinek elektromos aktivitásának mutatói.

Annak ellenére, hogy az átlagos mutatók továbbra is fennállnak, az elektroencefalogram dekódolása során a szakembereknek figyelembe kell venniük olyan paramétereket, mint: életkori jellemzők, neurológiai betegségek jelenléte vagy hiánya, a vizsgálat időpontjában alkalmazott terápia (vagy annak hiánya) és mások.

Milyen agyi ritmusok rögzítik az elektroencefalogramot

Mint fentebb említettük, az agykéreg neuronjaiban fellépő elektromos oszcillációk hullámok formájában jelennek meg a monitor képernyőjén. A következő ritmusok változásai diagnosztikus értékűek: alfa, béta, théta, delta. A neuronok funkcionális aktivitásának más ritmusai is léteznek (gamma, kappa, mu). A diagnózis szempontjából azonban nem érdekesek, mivel előfordulásuk meglehetősen magas szellemi és mentális terheléshez kapcsolódik. Az pedig, hogy mit mutat az agy elektroencefalogramja, teljes nyugalomban, néha alvás közben is kiderül.

Az agyhullámok típusai

Az agy ritmusai

Tehát mit mutat az agy EEG-je? Az alábbiakban bemutatjuk az agykéreg neuronjainak elektromos aktivitásának fő ritmusait és azok rövid leírását.

  • Alfa ritmus. 8-13 Hz-es frekvencia és körülbelül 50 μV amplitúdó jellemzi. Az ilyen mutatókat a készülék általában akkor rögzíti, amikor egy személy ébren van, de nem mutat fizikai és szellemi aktivitást. Ráadásul a szemét be kell csukni. Amikor kinyitod a szemed vizuális elemző bekerül a munkába, aminek következtében az idegsejtek aktivitása növekszik; ebben az esetben az alfa hullámok magasabb frekvenciájú hullámokká alakulnak - béta. Ugyanez történik a hangokkal, bármilyen tevékenységgel, félelemérzettel, szorongással és egyéb körülményekkel.
  • Béta ritmus. Ezeknek a hullámoknak a frekvenciatartománya a 14-30 Hz tartományba esik, az amplitúdója megközelítőleg 25 μV. Nyugodt állapotban kis mértékben fejeződnek ki. A béta-ritmus növekedése egy stressztényezőnek, valamint a magas szellemi aktivitásnak köszönhető.
  • Theta ritmus. Ezeket a hullámokat 4-7 Hz-es frekvencia és körülbelül 100 μV amplitúdó jellemzi. A théta hullámok akkor jelentkeznek, amikor az ember szunnyadni kezd. Ezenkívül megnövekednek különféle neurológiai patológiákkal, agyrázkódással, hosszan tartó stresszel, érzelmi és mentális túlterheléssel, mentális zavarokkal.
  • Delta ritmus. alatt fordul elő mély alvás(altatás alatt is), valamint különféle kóros folyamatok az agyban. 0,5-3,5 Hz-es frekvencia és 100-300 μV amplitúdó jellemzi.

Mit mutat az elektroencefalogram?

Az EEG-műszert elektroencefalográfnak nevezik.

Az EEG során a monitor képernyőjén megjelenő görbe lehetővé teszi az agy idegsejtjeinek működésében bekövetkező különféle változások diagnosztizálását. Az encephalogramon tükröződő neuronok aktivitását értékelő szakember a következő pontokat tudja meghatározni:

  • az agykéreg megsértésének meglétének vagy hiányának kiderítése;
  • felméri az agykárosodás súlyosságát, ha észlelik;
  • pontosan meghatározza a sérülés helyét;
  • azonosítsa az agy azon területeit, amelyek epilepsziás rohamok forrásai;
  • az alvás és az ébrenlét periodizációjának jellemzőinek tanulmányozása;
  • neoplazma kimutatása;
  • meghatározza, milyen hatékonyan hajtották végre a gyógyszeres terápiát;
  • megtudja, hogyan működik az agy a támadások között;
  • felfedezni az okot ájulásés más válságos pillanatok és még sok más.

Az elektroencefalogram dekódolásának jellemzői

Az EEG által mutatott adatok alapján a szakember dekódolást végez és következtetést von le. A következők tekinthetők jó eredményeknek:

  • az alfa ritmus az occipitalis és a parietális régióban rögzített, frekvenciája és amplitúdója a normál tartományon belül van;
  • A béta-hullámok frekvenciájának és amplitúdójának mutatói szintén normál értékkel rendelkeznek, és a homlokban vannak rögzítve (változhatnak a normál frekvenciájukon lévő théta hullámokkal).

A megfejtésnél fontos figyelembe venni, hogy külön-külön véve a ritmusok még nem utalnak konkrét betegség vagy rendellenesség jelenlétére. Például at egészséges emberek epilepsziára jellemző hullámok rögzíthetők. Ráadásul, EEG leolvasások Az epilepsziás rohamok közötti intervallumokban végzett vizsgálatok során nem minden betegnél regisztráltak változásokat. Tehát, ha a vizsgálat nem tárta fel az epilepsziának megfelelő neuronális aktivitást, ez nem jelenti azt, hogy nincs betegség (a súlyos klinikai tünetek jelenlététől függően). Ebben az esetben az orvos más diagnosztikai módszereket választ.

Fiatalkori hiányepilepszia

Mit mutat még egy felnőtt agy EEG? Egyéb betegségek (az epilepszia kivételével) elektroencefalográfiával léziók formájában kimutathatók. Tehát, ha a delta és a théta ritmusok növekedését rögzítik, akkor a szakember feltételezheti a daganat, az ödéma és a stroke jelenlétét.

Az agy diffúz elváltozásai olyan betegségek és állapotok bizonyítékai lehetnek, mint például:

  • agyrázkódás, fejsérülés;
  • agyhártyagyulladás;
  • encephalopathia.

Egyes esetekben az EEG-vizsgálat kimutathatja a neuronok funkcionális aktivitásának változásait olyan embereknél, akik nem panaszkodnak jólétükre.

Ha ez megtörténik, ne essen pánikba, különösen azért, mert nincsenek klinikai tünetek. A következő diagnózis EEG-analízise valószínűleg normális eredményeket mutat.

EEG diagnosztika gyermekkorban

Az eljárás előtt elektródákkal ellátott sisakot kell felhelyezni a gyermek fejére.

Egyes esetekben az orvos diagnózist írhat elő elektroencefalográfiával egy gyermeknél. A leggyakoribb jelzések a következők:

  • trauma, fejrázkódás;
  • gyakori sírás nyilvánvaló ok nélkül;
  • a vérnyomás ingadozása;
  • alvászavarok;
  • ideges görcsök, görcsök;
  • ájulás;
  • fejfájás panaszok;
  • ingerlékenység, instabil viselkedés;
  • szédülés és egyéb tünetek és állapotok.

Az elektroencefalogram elemzése lehetővé teszi a gyermek fejlődésének felmérését az első életévben, megmutatja, hogy a baba központi idegrendszerének kialakulása helyes-e, lehetővé teszi az ischaemiás területek azonosítását korai fázis. Ha bármilyen patológiát találnak, az orvosnak lehetősége van megállítani azokat további fejlődésés időben történő kezeléssel megszünteti a betegséget.

A gyermekek EEG-jét általában alvási állapotban végzik. Az eljárás teljesen biztonságos a gyermek egészségére nézve, ezért a szülőknek nem kell aggódniuk, még akkor sem, ha újszülött számára írják fel.

Annak ellenére, hogy az elektroencefalogramot elavult diagnosztikai módszernek tekintik, amelyet aktívan felváltanak a modernebb CT és MRI, továbbra is releváns. Ennek oka elegendő információtartalma, alacsony költsége és elérhetősége. Ezért, ha az orvos EEG-eljárásra utasította, ne hagyja figyelmen kívül azt.

Az encephalogram egy nem invazív orvosi diagnosztikai módszer, amely rögzíti az agy elektromos aktivitását. A központi idegrendszerben minden sejt rendelkezik a gerjesztés tulajdonságával. Ezt a folyamatot elektromos potenciál képződése kíséri. Az egyes sejtekből származó energia összege elektromos mezőt képez az agy körül, amelyet a fej encephalogramja rögzít. Agyi betegségek esetén a központi idegrendszer működése megzavarodik, ami változást vált ki az agy elektromos mezőjében. A módszer célja ezen változások azonosítása.

A módszert a neurológiában és a pszichiátriában alkalmazzák. Itt az encephalogram kimutatja az agy fertőző és nem fertőző betegségeit, például az epilepsziát. Elméleti (kutatási célból) a módszert elektrofiziológiában, neuropszichológiában és pszichofiziológiában alkalmazzák.

Mennyi az érvényes? Az EEG-nek nincs lejárati ideje. Az orvos maga határozza meg, hogy szükség van-e egy második vizsgálatra vagy sem. Ez az indikációktól és a beteg állapotától függ. Például egy pszichiáter össze tudja egyeztetni az egy hónappal ezelőtti eredményeket, és elutasítja a tegnap elvégzett EEG-t.

A fej elektromos mezeje az agy ritmusaiban fejeződik ki, amelyeknek frekvenciája és amplitúdója van. Az emberi agy a következő ritmusokkal rendelkezik:

Alfa ritmus.

Frekvenciája 8-14 Hz, amplitúdója 30-70 μV. Nyugodt vagy nyugodt ébrenléti állapotban lévő egészséges embereknél regisztrálják. Leginkább akkor nyilvánul meg, amikor az ember becsukja a szemét, vagy sötét szobában van. Eltűnik, ha aktív.

Béta ritmus.

Frekvencia: 15-30 Hz. Amplitúdó: 5-30 µV. Aktív ébrenléti állapotban regisztrálva, amikor egy személy figyelme munkába vagy intenzív feladatba kerül. A béta hullámok megnövekednek, ha az alany új információval vagy hirtelen, például váratlan ingerrel érkezik hangos zaj. Ezenkívül a béta-ritmus az alvás egyik szakaszában rögzítve van - a gyors szemmozgás - abban az időszakban, amikor az ember álmokat lát.

Gamma ritmus.

Frekvencia: 30 Hz-től. Amplitúdó: legfeljebb 15 μV. A gammahullámok az alany aktív munkája során figyelhetők meg, maximális figyelemkoncentráció mellett.

Delta ritmus.

Frekvencia: 4 Hz-ig. Amplitúdó: 20-200 µV. A delta ritmus a test helyreállítási folyamatai során rögzítésre kerül, például a mély alvás szakaszában, amikor az agykéreg alacsony szint aktiválás.

Theta ritmus.

Frekvencia: 4-8 Hz. Amplitúdó: 20-100 µV. A théta hullámokat az aktív ébrenlétből az álmosságba való átmenet során rögzítik, vagyis amikor a központi idegrendszer aktivációs szintje csökken. Más szavakkal, a théta hullámok az alvás küszöbén jelennek meg. A théta ritmus akkor is aktiválódik, ha az alany érzelmi stressze fokozódik.

Egyéb ritmusok: kappa, tau, lambda, mu. Általában nincs diagnosztikus értékük a fiziológiában, ezért gyakran egyszerűen nem veszik figyelembe és nem rögzítik őket. Például a kappa ritmus egy diagnosztikai műtermék, amely a szem mozgása során jelenik meg.

Encephalogram mint diagnosztikai módszer

Az encephalogram meghatározza az agy működését különböző állapotokban: alvás, ébrenlét, szellemi és fizikai munka során. Ez egy ártalmatlan módszer: nem hat a szervezetre, csak az elektromos tér változásait rögzíti. Milyen gyakran tudod csinálni? A módszer célja nem függ az előző vizsgálat időtartamától, így akár minden nap is elvégezhető.

A vizsgálatot az agy feltételezett patológiájára írják fel. Az encephalogramot a következő tünetekkel kell elvégezni:

  • Görcsrohamok.
  • Gyakori ájulás.
  • Tumor gyanú.
  • Agyi tünetek, beleértve a krónikus fejfájást, szédülést, hányingert és hányást.
  • Vegetatív rendellenességek: erős izzadás, székrekedés, remegő végtagok.
  • A kognitív szféra zavarai: figyelem, memória, gondolkodás zavarai.
  • Nem specifikus tünetek: ingerlékenység, állandó gyengeség, érzelmi labilitás.
  • Keringési zavarok:, vérzéses és.

Kutatásra van szükség a tervszerű prevenció és az adott szakmák számára is. Például egy D és C kategóriás jogosítványhoz agyvelővizsgálatot végeznek – az a terület, ahol a járművezetők felelősek az emberekért és a hatalmas rakományért.

A módszer egyik változata az éjszakai encephalogram. Az eljárást a beteg alvás közben hajtják végre. Ma ez megbízható lehetőségnek tekinthető, amely a legmagasabb diagnosztikai érték epilepsziás betegségek vizsgálatában. Az éjszakai eljárás segít az álmatlanság spektrum zavarainak diagnosztizálásában is: álmatlanság, mély alvás, felébredések, rémálmok és borzalmak.

Ellenjavallatok: nem. A módszer ártalmatlan. De bizonyos feltételek nem teszik lehetővé a kutatást, pl. nyílt sebek fejek - az a hely, ahol elektródákat kell alkalmazni az elektromos mező regisztrálásához. Terhesség alatt is végezhető encephalogram.

Mit csinálnak vele

A vizsgálatot elektroencefalográffal végezzük. Ez egy elektromos mérőeszköz, amely regisztrálja az agy elektromos potenciáljának változásait.

A készülék egy kommutátorból, egy erősítőből, egy felvevő készülékből és egy kalibráló rendszerből áll. További alkatrészek az elektródák, valamint a fény- és hangstimulátorok.

Az egyik fő külső alkatrész egy hálós sisak, amelyre a felső hídelektródákat rögzítik. Ezt a sisakot az alany fejére helyezik, majd bekapcsolják az elektromos mező regisztrálását. Az információ átkerül a számítógépre. A monitoron grafikus eredmény jelenik meg - az agy bioelektromos aktivitását tükröző hullámok.

Hogyan történik

Hogyan kell felkészülni: nincs konkrét előkészítés az eljárásra. A lényeg az, hogy megnyugodj és ráhangolódj a munkára, mert az izgalom torzítja az eredményeket.

Az agy encefalogramja, hogyan történik:

  • A páciens eltávolítja a felsőruházatot és az ékszereket.
  • Fekszik a kanapén, nyugtatót vesz be, hogy megnyugodjon.
  • A fejre hálós sisak kerül. Számítógéphez csatlakozik.
  • Maga a tanulmány. Időnként az orvos megkér, hogy kövessen egy egyszerű parancsot, például csukja be a szemét, és képzeljen el valamit.

Hogyan kell agyvelővizsgálatot végezni a gyermeken, ha izgatott? A vizsgálat alvás közben is elvégezhető. A vizsgálat eredményei nem torzulnak.

Az elektroencefalogram megfejtése

Az EEG eredményt grafikus szalagon jelenítjük meg, amelyen 5-7 hullámot párhuzamosan ábrázolunk. Az encephalogram megfejtése a ritmusok kóros eltéréseinek azonosítására szolgál.

Alfa hullámok.

Az alfa-hullámok megsértése megmutatja a felnőttnek az agyféltekék valószínű aszimmetriáját, daganatok kialakulását, keringési zavarokat, például vérzést a subarachnoidális térben vagy traumás agysérülést.

Az encephalogram kimutathatja az alfa-hullámok hiányát az ilyen patológiákban: mély mentális retardáció. Az alfa-ritmus hiányában a gyermek encephalogramja a pszichomotoros fejlődés késését jelzi.

Béta ritmus.

E hullámok csökkenése erős érzelmi sokkot, krónikus stresszt jelez. Az amplitúdó és a frekvencia növekedése gyulladásos folyamatot jelez az agyban. Túlzottan magas amplitúdó jelenik meg encephalitis esetén. A béta-hullámok gyakoriságának megsértése a gyermek mentális retardációját jelezheti.

Delta és théta hullámok.

Ezeknek a hullámoknak az amplitúdójának megsértése lehetséges daganatos folyamatok agy. magas hullám A delta és a théta hullámok arról tájékoztatnak lehetséges késés a gyermek központi idegrendszerének fejlődése.

Más ritmusoknak valójában nincs diagnosztikus értéke.

Betöltés...Betöltés...