Apa perlindungan terbaik setelah melahirkan. Implan dan suntikan hormonal. Perangkat intrauterin dengan hormon

Ada pernyataan yang sangat populer bahwa beberapa bulan pertama setelah melahirkan, perlindungan tidak diperlukan, karena seorang wanita tidak dapat mengandung anak. Lalu, dari mana anak-anak cuaca berasal? Bagaimana melindungi diri Anda dari kehamilan yang tidak direncanakan?

Apa yang menentukan waktu kehamilan berikutnya?

Tidak hanya di wanita yang berbeda, tetapi bahkan dalam waktu yang sama setelah kelahiran berikutnya, durasi periode pemulihan untuk kemampuan untuk hamil dapat sangat bervariasi. Itu tergantung pada beberapa faktor:

dari keseimbangan hormon seks dalam tubuh;
dari kondisi ovarium;
dari kesiapan endometrium rahim hingga implantasi embrio.

Kehamilan - keadaan alami tubuh wanita. Segera setelah tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk pelestarian dan perkembangan janin mulai berkurang, otak (hipotalamus) segera "memberi perintah" ke ovarium dan rahim untuk mempersiapkan konsepsi baru. Pematangan sel telur muda dimulai, dan endometrium baru berkembang sebagai ganti endometrium yang ditolak setelah melahirkan. Proses ini dapat diperlambat oleh zat aktif biologis yang dilepaskan korpus luteum. Ini adalah nama area kecil yang aktif secara hormonal di ovarium. Itu terbentuk setelah pelepasan sel telur, yang, setelah bergabung dengan sperma, memberi awal kehidupan baru. Korpus luteum mendukung kehamilan pada awalnya, dan setelah melahirkan - produksi susu. Dalam beberapa bulan, itu sembuh, melepaskan lebih sedikit hormon yang menahan awal kehamilan berikutnya.

Siklus menstruasi pertama dengan pembentukan sel telur yang matang bisa memakan waktu yang sangat lama. sedikit sekresi dan bahkan tanpa mereka. Endometrium yang melapisi rongga rahim dari dalam ditolak dalam lapisan tebal setelah melahirkan, dan kadang-kadang membutuhkan waktu lama untuk yang baru muncul. Tetapi dalam kasus pembuahan, embrio dengan mudah ditanamkan ke dalam vili muda yang lembut.

Awal kehamilan yang cepat dapat diharapkan jika satu atau lebih dari tanda-tanda berikut hadir:

Kehamilan, persalinan, dan masa pemulihan setelahnya berjalan tanpa komplikasi.
Alokasi lokia secara bertahap dihentikan pada akhir minggu pertama setelah kelahiran bayi.
Seorang wanita berusia 22 hingga 35 tahun.
Ibu menderita hipogalaktia primer, atau dia telah memutuskan untuk tidak menyusui.
Pada USG di ovarium, korpus luteum kecil atau sama sekali tidak ada.
6 minggu setelah kelahiran, aliran menstruasi muncul, dan kemudian berulang dengan interval 21 hingga 35 hari.

Kapan pemulihan kesuburan lambat?

Setelah pemisahan manual plasenta atau kuretase instrumental rongga rahim karena: infeksi intrauterin atau perdarahan atonik.
Dengan latar belakang laktasi aktif. Ini adalah kombinasi dari suplai ASI yang cukup dan sering menyusui.
Jika sebelum hamil seorang wanita didiagnosis dengan endometriosis atau kelenjar mioma di dalam rahim.
Di bawah usia 20 dan setelah 40 tahun.

Cara mencegah kehamilan setelah melahirkan

Menyiapkan perangkat intrauterin

Jika kehamilan berlanjut tanpa kolpitis, plasenta hilang dengan sendirinya, tidak ada celah yang dalam, maka IUD dapat dipasang dalam 2 jam pertama setelah kelahiran. 2 hingga 6 bulan berikutnya, kontraksi rahim yang kuat dapat mendorong keluarnya kumparan. Oleh karena itu, disarankan untuk mendiskusikan kemungkinan menggunakan metode ini bahkan sebelum kelahiran, untuk membawanya ke rumah sakit. Jika tidak, Anda harus menunggu sampai rahim benar-benar berkurang.

Metode amenore laktasi

Memang, karena korpus luteum ovarium pada wanita menyusui yang aktif, pematangan sel telur baru dan endometrium rahim melambat. Tapi itu hanya melambat, tidak berhenti! Ini mengurangi risiko hamil tanpa kontrasepsi, tetapi bukan merupakan jaminan. Karena itu, jika Anda memutuskan untuk menggunakan metode seperti itu, pada bulan ketiga Anda perlu mengunjungi dokter kandungan, pastikan tidak ada kehamilan dan pilih lebih banyak cara yang dapat diandalkan kontrasepsi.

Kontrasepsi hormonal

Dari 5-6 minggu setelah kelahiran, Anda dapat mulai menggunakan kontrasepsi oral. Jika seorang wanita sedang menyusui, ini harus merupakan preparat progestin murni yang tidak mengandung estrogen, misalnya, pil mini Charosetta atau Exluton. Ingatlah bahwa dengan metode ini, ketepatan waktu sangat penting: Anda perlu meminumnya setiap hari pada waktu yang sama dengan kesalahan yang diizinkan tidak lebih dari satu jam. Ini sangat sulit bagi seorang ibu muda yang sibuk merawat bayinya.

Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dikontraindikasikan selama menyusui. Jika seorang wanita tidak menyusui, sejak bulan kedua setelah melahirkan, dokter kandungan akan memilih obat yang sesuai.

Metode kontrasepsi kalender

Jika awal perlindungan ditunda hingga awal menstruasi pertama, Anda dapat, tanpa menunggu, terkejut merasakan gerakan janin.

Metode kontrasepsi suhu

pada nilai suhu tubuh basal bahkan robekan kecil dan jahitan penyembuhan pada perineum dan leher rahim, ketidakseimbangan hormon mempengaruhi. Proses inflamasi terutama mendistorsi reaksi suhu: endometritis, kolpitis. Karena itu, sampai tubuh wanita pulih sepenuhnya setelah melahirkan, metode ini sama sekali tidak dapat diandalkan.

Tes Ovulasi

Pada ibu menyusui, hormon prolaktin, yang bertanggung jawab atas produksi ASI, memperpanjang usianya korpus luteum di ovarium. Yang utama adalah secara biologis zat aktif diproduksi oleh corpus luteum - luteinizing hormone (LH). Itulah yang ditentukan oleh tes ovulasi. Dengan siklus menstruasi yang teratur, kadarnya naik hanya 1,5 hari sebelum sel telur meninggalkan ovarium. Pada wanita yang baru saja melahirkan, jumlah LH yang tinggi bertahan sampai korpus luteum hilang. Oleh karena itu, metode kontrasepsi dalam 2-6 bulan pertama setelah melahirkan ini tidak informatif.

Coitus interuptus

Permulaan hubungan seksual pada periode postpartum awal, mungkin, satu-satunya kasus ketika metode perlindungan serupa dapat direkomendasikan. Sang suami, agar tidak menyakiti kekasihnya, berusaha mengendalikan dirinya dan bersikap sangat lembut. Karena itu, dia tidak akan melewatkan pendekatan detente. Menilai kekuatan Anda, penting untuk mempertimbangkan satu fitur: setelah melewati kepala janin selama beberapa waktu, jaringan vagina diregangkan, yang mengurangi intensitas sensasi pada pasangan. Jika seorang wanita dijahit pada perineum, maka pintu masuk ke vagina tidak hanya akan lebih padat, tetapi juga jauh lebih sempit. Dan ingat: 3 minggu pertama dokter kandungan-ginekologi merekomendasikan istirahat seksual total.

metode kontrasepsi penghalang

kondom - pilihan terbaik perlindungan tidak hanya kehamilan yang tidak diinginkan. Setelah melahirkan seorang ibu muda karena ketidakseimbangan hormon dan radang mukosa vagina di tempat retakan dan ruptur yang dijahit, kekeringan pada saluran genital sering diamati. Ketidaknyamanan sementara ini dapat menyebabkan banyak hal rasa sakit selama hubungan seksual dan memperburuk infeksi yang tidak aktif, termasuk sariawan. Oleh karena itu, kondom yang dilumasi adalah jalan keluar yang bagus.

Tablet atau supositoria spermisida, dimasukkan ke dalam vagina beberapa menit sebelum hubungan seksual, menghilangkan aktivitas sperma dan kemampuan untuk membuahi. Dokter mengizinkannya untuk digunakan setelah melahirkan, tetapi hanya setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan. Dengan erosi, kolpitis, dan robekan jahitan yang tidak sembuh, metode perlindungan ini tidak dapat digunakan.

Diafragma wanita atau tutup serviks tidak dianjurkan untuk digunakan setelah melahirkan. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya sensitivitas saluran genital wanita terhadap infeksi dan tingginya insidensi kegagalan pemberian kontrasepsi.

Sterilisasi bedah sukarela

Ini adalah metode perlindungan yang paling dapat diandalkan bagi seorang wanita yang telah memutuskan untuk tidak memiliki anak lagi. berpakaian saluran tuba dapat dilakukan bahkan di rumah sakit bersalin, sebelum ibu dan anak dipulangkan, atau setiap saat setelah melahirkan.

Periode postpartum merupakan faktor risiko tinggi untuk kehamilan yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, topik kontrasepsi mana yang lebih baik setelah melahirkan adalah salah satu bidang penting dalam kebidanan dan kandungan.

Relevansi topik

Periode setelah kehamilan dan persalinan adalah unik, karena fungsi semua sistem dan organ dipulihkan. Kemungkinan kehamilan lain sebagai akibat dari pemulihan fungsi hormonal ovarium dipengaruhi oleh banyak faktor - nutrisi, waktu berlalu setelah melahirkan, durasi menyusui, dll.

Proses perkembangan terbalik (involusi) organ genital internal mulai terjadi segera: saluran serviks sepenuhnya dipulihkan pada hari ke-10, dan faringnya menutup pada minggu ke-3 - ke-4, pada minggu ke-6 - ke-7 endometrium. rongga rahim dipulihkan, dan pada minggu ke-8 selaput lendir beregenerasi di area perlekatan plasenta. Selama periode involusi ini, untuk mencegah infeksi, dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Periode pemulihan fungsi menstruasi untuk wanita menyusui rata-rata enam bulan, untuk sisanya - dari 4 hingga 6 bulan. Seringkali siklus menstruasi terjadi tanpa ovulasi, tetapi pada 40-80% wanita, menstruasi pertama didahului oleh ovulasi.

Banyak wanita, bahkan sebagian besar (95%), tetap aktif secara seksual setelah melahirkan. Dari 10 hingga 28% sudah selama tahun pertama pergi ke institusi medis untuk penghentian kehamilan buatan, dan hanya 35% yang ditetapkan untuk kehamilan lain.

Berbagai metode kontrasepsi setelah melahirkan (pada akhir bulan kedua) memiliki relevansi khusus. Hasil penelitian menunjukkan bahwa periode optimal antara kelahiran untuk seorang wanita dan janin adalah 3-5 tahun. Interval yang lebih pendek berkontribusi pada komplikasi periode perinatal, peningkatan kematian ibu dan anak.

Metode kontrasepsi setelah melahirkan

Dalam kebanyakan kasus, wanita pada periode postpartum mulai hidup secara seksual setelah 1,5 bulan, terlepas dari apakah itu kelahiran alami atau operasi caesar, dan juga terlepas dari jenis menyusui - payudara atau buatan.

Tanpa penggunaan metode kontrasepsi, risiko kehamilan baru yang tidak direncanakan cukup tinggi. Pilihan tepat Metode perlindungan sangat penting untuk menjaga kesehatan wanita. Namun, kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa semua jenis kontrasepsi postpartum tidak universal, dan permulaan menstruasi bukanlah tanda awal dan dapat diandalkan untuk pemulihan periode ovulasi. Pilihan metode perlindungan tertentu dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama adalah tidak adanya atau ada tidaknya menyusui.

Metode kontrasepsi dan kontrasepsi untuk HS (menyusui) berbeda dari perlindungan dengan pemberian makanan campuran atau secara umum tanpa kehadirannya. Dalam kasus terakhir, penggunaan kontrasepsi harus dimulai dalam waktu 21 hari dari periode postpartum setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, dan ketika merencanakan penekanan obat laktasi, misalnya, atas permintaan seorang wanita atau karena adanya infeksi HIV. , satu minggu setelah melahirkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penekanan laktasi dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan pemulihan sekresi yang dipercepat oleh kelenjar pituitari. hormon gonadotropik dan, akibatnya, ovulasi.

Banyak faktor yang mempengaruhi pilihan metode perlindungan tertentu. Ini harus mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

kemungkinan pengaruh kontrasepsi yang dipilih pada proses laktasi dan perkembangan anak (saat menyusui);
keinginan dan usia wanita itu, adanya penyakit penyerta;
kemungkinan efek samping atau komplikasi;
efektivitas individu dari metode perlindungan.

Kehadiran banyak pilihan metode memungkinkan Anda untuk menggunakannya dan berbagai alat kontrasepsi setelah melahirkan. Metode ini meliputi:

cara kontrasepsi alami dengan mempertimbangkan hasil studi lendir dari saluran serviks, metode kalender, mengukur suhu di rektum (rektal, atau suhu basal).
Metode pantang, atau pantang melakukan hubungan seksual secara alami.
MLA - metode laktasi.
Metode kontrasepsi non-hormonal, yaitu intrauterin dan penghalang berarti.
Gabungan kontrasepsi hormonal.

kontrasepsi alami

Dirampas faktor negatif, tetapi efektivitasnya sangat rendah (50%), bahkan jika semua rekomendasi untuk implementasinya diikuti dengan benar. Hal ini disebabkan sulitnya menginterpretasikan dengan benar hasil penelitian yang dilakukan dengan lendir saluran serviks sampai pemulihan keteraturan siklus menstruasi, perubahan suhu basal saat ibu terjaga selama periode menyusui di malam hari atau saat anak cemas, kesulitan dalam menentukan waktu dimulainya kembali menstruasi dan ovulasi secara kalender, dll. d.

metode penarikan

Dapat digunakan kapan saja. Ini adalah yang paling efektif dan tidak mempengaruhi menyusui. Namun, bagi banyak orang, itu tidak dapat diterima karena toleransi yang sulit dari kurangnya hubungan seksual yang lengkap, dan oleh karena itu hanya dapat digunakan sebagai metode perlindungan perantara.

Paling metode aman kontrasepsi dan cukup efektif dalam kondisi berikut:

Usia bayi baru lahir kurang dari enam bulan.
Interval siang hari antara menyusui kurang dari 4 jam, setiap malam - hingga 6 jam. Menurut beberapa penulis, waktu ini tidak boleh melebihi 3 jam sepanjang hari, karena waktu paruh 3 jam dari hormon prolaktin.
Tidak adanya awal menstruasi. Jika pendarahan terjadi setelah melahirkan, berakhir dan mulai lagi sebelum hari ke-56 masa nifas, maka itu tidak dianggap menstruasi, tetapi dianggap sebagai kasus pemulihan pascapersalinan yang terpisah.
Penuh atau sebagian besar menyusui; yang terakhir berarti bahwa bayi yang baru lahir menerima ASI dalam jumlah setidaknya 85% dari semua produk yang diterima yang tidak menggantikan volume ASI. Produk semacam itu bisa berupa vitamin, air, jus, atau cairan lainnya.

Mekanisme kerja utama dari metode ini, yang cukup cocok untuk ibu menyusui, adalah untuk selalu menjaga konten tinggi prolaktin dalam darah dan penurunan konsentrasi hormon gonadotropik hipofisis. Hal ini disebabkan oleh fungsi sekresi konstan kelenjar susu, yang ditingkatkan sebagai akibat dari iritasi teratur pada puting susu selama menyusui. Konsekuensi dari semua ini adalah perlambatan proses siklus yang terjadi di ovarium, yang berarti perlambatan pematangan dan pertumbuhan sel telur.

Keuntungan menggunakan MLA adalah:

kemerdekaan dari tindakan seksual;
aksesibilitas untuk semua wanita menyusui;
tidak adanya komplikasi dan efek samping;
persentase tinggi (98%) efektivitas kontrasepsi dalam 6 bulan setelah kelahiran;
proses involusi organ genital internal yang lebih cepat;
panjang imunisasi pasif bayi dengan imunoglobulin ASI dan penurunan kemungkinan reaksi alergi dia, berkat pengecualian makanan asing;
manfaat ekonomi.

Kekurangan dari metode tersebut antara lain:

kebutuhan untuk selalu bersama anak dan secara ketat mengamati waktu dan volume pemberian makannya, yang menyebabkan ketidaknyamanan jika ada kekurangan ASI atau jika perlu berolahraga aktivitas profesional atau belajar;
durasi pendek kemungkinan perlindungan dari kehamilan yang tidak direncanakan: tidak lebih dari enam bulan setelah kelahiran anak atau sampai pemulihan siklus menstruasi;
ketidakmampuan untuk melindungi terhadap infeksi dengan infeksi menular seksual, serta virus hepatitis B, imunodefisiensi, dll.

Selain itu, LAM adalah metode jangka pendek untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, dan seorang wanita harus selalu siap menghadapi kenyataan bahwa dia harus menggunakan metode lain, seperti menggunakan kontrasepsi oral. Kehamilan dengan MLA dimungkinkan dalam kasus berikut:

Pemulihan menstruasi. Bahkan dalam kasus di mana bercak setelah 56 hari periode postpartum tidak sepenuhnya menyerupai menstruasi, seorang wanita harus menganggapnya sebagai tanda kemungkinan pemulihan kemampuan untuk hamil.
Mulai memberi makan bayi.
Setiap perubahan dalam diet.
Usia anak lebih dari enam bulan, bahkan tanpa menstruasi.

Penggunaan metode kontrasepsi lain dapat mempengaruhi kuantitas dan kualitas ASI. Oleh karena itu, diperlukan banding ke dokter kandungan untuk mendapatkan saran.

Kontrasepsi intrauterin dan penghalang setelah melahirkan

Yang pertama termasuk (IUD), yang bisa dimasukkan paling lambat dua hari setelah melahirkan. Dalam hal ini, prosedurnya dianggap cukup aman. Jika ini tidak dilakukan dalam periode yang disebutkan, maka spiral dapat dimasukkan setelah 6-8 minggu periode postpartum. Sifat negatif utama adalah kemungkinan prolaps spontan IUD dan berisiko tinggi perkembangan proses inflamasi di panggul kecil.

Metode kontrasepsi penghalang terutama mencakup kondom pria poliuretan dan lateks (keefektifannya 85%), serta tablet spermisida, film vagina, gel dan busa. Efektivitas spermisida adalah sekitar 70%. Kondom wanita, tutup serviks, dan diafragma lebih jarang digunakan.

Popularitas terbesar kondom dikaitkan dengan kurangnya pengaruh pada tubuh wanita, laktasi dan kualitas ASI, dengan pencegahan infeksi infeksi yang dapat ditularkan secara seksual. Selain itu, kondom yang diberi pelumas khusus (lubricant) menjadi metode pilihan bagi wanita dengan mukosa vagina kering, yang sering terjadi pada ibu menyusui.

risiko tinggi infeksi HIV (bila menggunakan diafragma atau spermisida);
kehadiran di masa lalu kejutan beracun sebagai akibat dari penggunaan diafragma;
alergi terhadap lateks saat menggunakan diafragma atau kondom lateks.

Kontrasepsi hormonal kombinasi (CHC)

Ini didasarkan pada penggunaan estrogen dan progesteron dalam berbagai rasio dan dosis. Pada saat yang sama, mereka mampu mengubah komposisi dan kualitas susu, serta menekan sekresinya. Oleh karena itu, penggunaan metode ini dimungkinkan dalam kasus pemberian makanan buatan pada bayi baru lahir atau enam bulan setelah melahirkan.

Pada makanan buatan kontrasepsi hormonal diresepkan setelah tiga minggu periode postpartum, ketika ada pemulihan lengkap dari sistem pembekuan darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan dari kelompok ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dan arteri.

Dana KGC meliputi:

Tablet kontrasepsi oral kombinasi (COC) dimaksudkan untuk penggunaan sehari-hari. Mereka kadang-kadang digunakan untuk tujuan pengobatan (PCOS). Oleh karena itu, pada kasus kehamilan yang jarang terjadi dan persalinan yang berhasil diselesaikan, kontrasepsi setelah melahirkan dengan PCOS dapat dikombinasikan dengan pengobatannya dengan menggunakan KOK.
Berarti dampak mingguan - patch kulit kontrasepsi "EVRA", yang diganti seminggu sekali.
Kontrasepsi hormonal cincin vagina"Nuva Ring", yang diubah seorang wanita secara mandiri sebulan sekali.

Untuk kontrasepsi pascapersalinan, agen progestogen juga dapat digunakan, bahan aktifnya adalah analog sintetik dari hormon seks korpus luteum. Mereka tidak menekan proses ovulasi. Selain itu, mereka tidak mengandung komponen estrogen yang mempengaruhi sekresi ASI. Mekanisme aksi mereka didasarkan pada perubahan sifat dan komposisi lendir saluran serviks, struktur morfologi endometrium rahim dan pelanggaran peristaltik (perlambatan) saluran tuba.

Progestogen digunakan dari minggu ke-6 - ke-7 dengan menyusui intermiten atau dengan pengenalan makanan pendamping, dan tanpa menyusui - segera setelah melahirkan. Dana tersebut antara lain:

sediaan oral "minuman mini" - microluti exluton;
lactinet, atau desogestrel, yang efeknya, tidak seperti "mini-drink", sebanding dengan COC;
suntikan jangka panjang seperti "Depo-Provera";
implan suntik dalam bentuk kapsul jenis Norplant (juga long-acting);
alat kontrasepsi hormonal "Mirena" yang mengandung progestogen levonorgestrel sintetis.

Dengan demikian, kehadiran variasi yang bagus metode dan sarana kontrasepsi pascapersalinan memungkinkan untuk menggunakannya, dengan mempertimbangkan kondisi anak, ibu, dan masa menyusui.

Apakah mungkin untuk hamil segera setelah melahirkan? Pertanyaan ini menarik minat banyak ibu muda. Di satu sisi, ada yang namanya amenore laktasi, yang pada prinsipnya mengecualikan konsepsi. Di sisi lain, keluarga di mana bayi kecil cuaca dibesarkan membuktikan bahwa kehamilan segera setelah melahirkan sangat mungkin terjadi.

Apa itu amenore laktasi?

Alam telah menetapkan bahwa fungsi reproduksi wanita setelah kelahiran anak dipulihkan secara bertahap dan tidak segera. Faktanya adalah ketika bayi lahir, tubuh wanita secara intensif memproduksi hormon yang mendorong produksi ASI, dan pada saat yang sama menekan proses ovulasi. Latar belakang hormonal ibu muda berubah pada saat yang sama, yang disertai dengan tidak adanya menstruasi. Kondisi medis ini disebut amenore laktasi.

Namun, ada kalanya siklus menstruasi pada ibu muda, itu menjadi normal segera setelah melahirkan, dan menstruasi pertama terjadi dalam waktu satu bulan. Jika selama pasangan memiliki keintiman, maka awal kehamilan segera setelah melahirkan sangat mungkin!

Penting! Tidak ada satu dokter pun yang dapat menebak waktu normalisasi siklus menstruasi pada ibu muda, karena semuanya di sini tergantung pada karakteristik individu tubuh. Pada beberapa wanita, fungsi ovarium tetap tertekan selama 2 tahun, sementara yang lain dapat hamil pada minggu-minggu pertama setelah bayi lahir!

Ginekolog mengatakan bahwa mungkin untuk mencegah kehamilan selama menyusui jika interval waktu antara menyusui tidak lebih dari 6 jam. Tetapi bahkan metode ini bukanlah jaminan 100% perlindungan terhadap kemungkinan kehamilan!

Jika ibu muda tetap memutuskan untuk memimpin tanpa perlindungan kehidupan intim selama menyusui, disarankan agar dia mematuhi aturan berikut:

Beri makan bayi secara teratur, tanpa mengganti secara berkala air susu ibu untuk campuran buatan.
Saat menyusui, oleskan bayi langsung ke payudara. Metode pemerasan susu untuk tujuan ini tidak cocok.
Amati dengan ketat interval waktu antara menyusui (tidak lebih dari 5-6 jam).
Cobalah memberi makan bayi Anda di malam hari, pada jam-jam inilah prolaktin diproduksi dalam tubuh paling intensif.

catatan: dengan pemberian makan yang sering dan teratur, kemampuan untuk hamil pada seorang wanita dipulihkan dalam 1-2 tahun. Jika tidak, ovulasi dapat terjadi beberapa bulan setelah melahirkan. Jika siklus menstruasi wanita dipulihkan, menyusui sebagai metode kontrasepsi kehilangan efektivitasnya!

Kapan kehamilan terjadi dengan pemberian makanan buatan

Jika seorang wanita tidak menyusui bayinya, kemungkinan hamil selama minggu-minggu pertama setelah melahirkan lebih dari 95%! Faktanya adalah bahwa hormon prolaktin, yang menekan ovulasi, diproduksi secara eksklusif selama menyusui. Dan jika bayi diberi susu botol, maka siklus menstruasi ibu muda akan pulih, biasanya dalam waktu 4 minggu.

catatan: jika Anda tidak menyusui, mulailah menggunakan perlindungan pada keintiman pertama setelah melahirkan!

Kehamilan selama menyusui

Jika seorang ibu muda menyusui bayinya, maka dokter tidak merekomendasikan pembuahan lebih awal dari setahun setelah akhir proses menyusui. Terus menyusui kebanyakan sumber daya tubuh wanita, vitamin, mikroelemen dan nutrisi. Untuk alasan ini, ketika kehamilan baru terjadi, bahkan kompleks vitamin-mineral khusus tidak akan membantu memberikan janin dengan cukup semua zat yang diperlukan untuk perkembangan intrauterin yang normal dan penuh.

Pada saat yang sama, wanita itu sendiri, dalam banyak kasus, menderita beri-beri, melemah sistem kekebalan, yang sangat berbahaya. Kehamilan baru yang terjadi selama menyusui sulit, disertai dengan manifestasi yang kuat dan tinggi. Selain itu, saat menyusui, puting susu dirangsang, yang meningkat dan dapat menyebabkan terminasi dini kehamilan.

Karena alasan inilah jika seorang ibu muda hamil lagi, maka untuk mengurangi kemungkinan risiko, dokter merekomendasikan dia setidaknya 5-6 bulan kehamilan. Namun, ini juga merupakan pilihan yang tidak diinginkan. Bagaimanapun, ASI adalah stimulan terbaik untuk bayi. Ya, dan menyapih dari payudara ibu akan menjadi kejutan psiko-emosional yang hebat bagi anak kecil.

Penting! Jika Anda hamil lagi, maka sapih bayi dari payudara dengan lancar dan bertahap agar tidak melukai bayi. Bagaimana melakukannya dengan benar, dan syarat penghentian laktasi apa yang paling relevan, spesialis yang berkualifikasi akan memberi tahu Anda!

Apa bahaya kehamilan darurat setelah operasi caesar?

Menurut ginekolog, kehamilan setelah kelahiran buatan () sudah dimungkinkan pada bulan-bulan pertama setelah bayi lahir. Namun, pembuahan dalam situasi seperti itu tidak hanya tidak diinginkan, tetapi juga sangat berbahaya bagi seorang ibu muda. Faktanya adalah bahwa setelah proses kelahiran buatan yang sulit, tubuh wanita terutama melemah, otot-otot vagina dan dinding perut masih tidak dapat menahan janin di dalamnya. posisi yang benar, yang penuh dengan ancaman keguguran.

Selain itu, setelah operasi caesar, jahitan diterapkan pada wanita dalam persalinan, dan dengan kelahiran kembali dini, kemungkinan divergensi bekas luka pasca operasi sangat tinggi.

Mengapa kehamilan setelah melahirkan tidak diinginkan?

Sekalipun kelahiran pertama normal, menurut para ahli, kehamilan selama dua tahun pertama sangat tidak diinginkan. Melahirkan anak dan proses kelahiran itu sendiri sangat melemahkan tubuh wanita dan melemahkan kekuatannya.

Jika seorang wanita tidak diberi kesempatan untuk pulih sepenuhnya setelah melahirkan, maka kehamilan lain dapat dikaitkan dengan risiko berikut:

catatan: jika kehamilan terjadi segera setelah melahirkan, penting bagi wanita tersebut untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatannya dan berada di bawah pengawasan dokter yang merawat!

Kita tidak boleh melupakan aspek psikologis. Menurut psikolog, postpartum berulang, yang terjadi dalam dua tahun, berlangsung dalam bentuk yang sangat parah dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan. sifat mental! Selain itu, akan sangat sulit bagi seorang ibu muda untuk mengelola dua balita, baik secara fisik maupun psikologis!

Jika kehamilan terjadi

Tetapi apa yang harus dilakukan jika kehamilan ulang terjadi jauh lebih awal dari periode yang disarankan? Pendapat para ahli tentang masalah ini bulat: melahirkan! Aborsi dapat direkomendasikan hanya dalam situasi luar biasa, dengan adanya indikasi klinis tertentu.

Seorang wanita perlu memberikan perhatian khusus pada kesehatannya, makan sepenuhnya dan rasional, mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks khusus yang diresepkan oleh dokternya.

Seorang ibu muda, mengharapkan tambahan keluarga, harus istirahat dan tidur yang baik. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan orang yang Anda cintai. Berjalan kaki setiap hari juga dianjurkan. udara segar, yang akan berguna bagi bayi dan wanita hamil itu sendiri.

Dengan nada otot dan kelompok otot vagina yang tidak mencukupi dinding perut Anda dapat meminimalkan risiko kemungkinan terminasi kehamilan dengan bantuan perban prenatal khusus, yang direkomendasikan untuk dipakai secara teratur.

Bagaimana cara melindungi ibu menyusui?

Masalah kontrasepsi pada ibu menyusui cukup akut. Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang normal, maka itu hanya perlu untuk melindungi dirinya sendiri untuk menghindari kehamilan kembali dini. Namun, metode kontrasepsi apa yang efektif dan sangat aman?

Catatan: aplikasi pil KB sifat hormonal ibu menyusui sangat dikontraindikasikan!

Cukup efektif dan aman untuk ibu menyusui akan sarana perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, seperti supositoria vagina spermisida (Patentex, Pharmatex dan lain-lain). Menurut statistik, perlindungan di kasus ini adalah sekitar 90%, dan pada saat yang sama, tidak seperti kondom, tingkat sensitivitas selama tindakan intim praktis tidak berkurang.

Efek yang baik dan kenyamanan maksimal memberikan pemasangan alat kontrasepsi. Namun, Anda dapat menempatkan spiral pada ibu muda hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan spesialis.

catatan: Memilih kontrasepsi yang tepat untuk seorang wanita hanya akan membantu konsultasi individu dengan dokter kandungan Aturan ini terutama berlaku untuk ibu menyusui!

Tanda-tanda hamil setelah melahirkan

Kehamilan, yang terjadi segera setelah melahirkan, memiliki gejala yang agak kabur. Kemungkinan perubahan dalam kesejahteraan dan perilaku wanita sering dikaitkan dengan ciri-ciri periode postpartum. Namun, ginekolog masih menunjuk ke angka tanda-tanda tertentu menunjukkan awal kehamilan kembali.

Ini termasuk faktor-faktor berikut:

bengkak atau hipersensitivitas kelenjar susu.
Perubahan konsistensi ASI, yang disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal yang terjadi pada tubuh wanita selama kehamilan.
Mengurangi jumlah ASI.
Ketiadaan hari-hari kritis(jika siklus menstruasi ibu muda sudah stabil).
Nyeri pada kelenjar susu, dengan kecenderungan meningkat selama menyusui.
Peningkatan kelelahan.
Peningkatan suhu tubuh.

Selain itu, ibu muda memiliki tanggal awal Kehamilan dapat memanifestasikan semua tanda yang khas, yaitu: di pagi hari, perubahan selera rasa, kepekaan yang berlebihan terhadap bau, kejang, dan.

Penting: ketika tanda-tanda di atas muncul, seorang wanita dianjurkan untuk mencari saran dari dokter kandungan untuk menentukan durasi kehamilan dan menerima saran spesialis!

Apakah mungkin untuk hamil segera setelah melahirkan? Menurut dokter kandungan dan kandungan, kehamilan bisa terjadi dalam waktu satu bulan pertama setelah bayi lahir. Namun, perencanaan kehamilan berikutnya dianjurkan tidak lebih awal dari 2-3 tahun setelah kelahiran anak pertama, agar tubuh wanita pulih sepenuhnya. Dalam hal konsepsi ulang yang akan segera terjadi, sangat penting bahwa kehamilan terjadi di bawah pengawasan ketat seorang spesialis untuk menghindari perkembangan. kemungkinan komplikasi dan kelahiran prematur!

Tidak setiap ibu baru merencanakan kehamilan berikutnya segera setelah melahirkan. Selain itu, dalam waktu dekat, kehamilan tidak diinginkan untuk kesehatan wanita. Oleh karena itu, kebutuhan untuk mengontrol kehidupan seksual dan kontrasepsi menjadi jelas.

Kebutuhan akan kontrasepsi setelah melahirkan

Setelah kelahiran bayi yang telah lama ditunggu-tunggu, banyak ibu yang benar-benar tenggelam dalam suasana pekerjaan rumah tangga dan merawat anak, terkadang melupakan kontrasepsi. Tapi awal kehamilan baru di periode pascapersalinan keluarga muda paling sering tidak berencana. Ya, dan ginekolog merekomendasikan untuk menahan diri dari kehamilan baru selama 2-3 tahun setelah melahirkan. Hanya setelah periode ini tubuh wanita akan pulih sepenuhnya dan dia akan dapat dengan mudah menanggung kehamilan berikutnya tanpa mengalami komplikasi untuk dirinya sendiri atau janinnya.

Seorang ibu muda mungkin tidak memperhatikan awal kehamilan, karena tidak ada menstruasi saat menyusui. Beginilah cara anak-anak cuaca dilahirkan. Menurut para ahli, lebih dari 85% kehamilan semacam itu di Rusia adalah akibat dari ketidaktahuan atau sikap ceroboh perlindungan keluarga pada masa nifas.

Terkadang karena kehamilan yang tidak direncanakan, seorang wanita memutuskan untuk melakukan aborsi, yang berdampak negatif pada kesehatannya. Orang tua baru harus lebih memperhatikan kontrasepsi setelah melahirkan. Namun, tidak semua alat kontrasepsi cocok untuk ibu menyusui, karena beberapa dapat masuk ke dalam ASI dan memengaruhi jumlah atau dapat membahayakan bayi.

amenore laktasi

Banyak ibu yang yakin bahwa tidak mungkin hamil selama menyusui. Namun, ginekolog memperingatkan tentang perlunya kontrasepsi saat menyusui segera setelah aktivitas seksual dimulai. Tubuh setiap wanita adalah individu. Dan, memang, metode amenore laktasi bekerja pada 99% kasus dalam enam bulan pertama menyusui.

Metode amenore laktasi adalah cara alami perlindungan dari kehamilan, yang didasarkan pada tidak adanya ovulasi pada wanita selama menyusui.

Bayi berusia 6 bulan mulai mengenalkan makanan pendamping ASI, yang berarti semakin sedikit menyusui. Tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk ovulasi pada wanita secara bertahap meningkat, kemungkinan hamil menjadi beberapa kali lebih besar. Metode amenore laktasi dianjurkan untuk digunakan hanya sampai anak berusia 6-7 bulan dan tunduk pada kondisi berikut:

penolakan suplementasi dan makanan pendamping;
menyusui di malam hari;
makan sesuai permintaan;
tidak adanya menstruasi.

Bahkan dengan semua aturan, menyusui tidak bisa dianggap 100% metode kontrasepsi pada periode postpartum. Miliknya efek kontrasepsi semakin kecil setiap bulannya. Kemungkinan kehamilan di masa depan tergantung pada karakteristik tubuh masing-masing individu wanita.

Metode kontrasepsi setelah melahirkan

Aturan utama ketika memilih alat kontrasepsi adalah bahwa mereka tidak boleh menembus ke dalam susu dalam jumlah besar dan mempengaruhi bayi. Beberapa di antaranya juga tidak aman untuk tubuh wanita yang tidak kuat setelah melahirkan. Setelah membiasakan diri dengan berbagai metode kontrasepsi, masih ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis. Ginekolog akan membantu ibu menyusui memilih opsi yang aman untuknya, terjangkau, dan nyaman.

Metode kontrasepsi hormonal

Obat hormonal untuk kehamilan beraksi sistem endokrin wanita, tidak termasuk kemungkinan pembuahan.

Implan subkutan

Kontrasepsi dimasukkan di bawah kulit di lengan atas wanita. Manipulasi ini sederhana - dilakukan oleh dokter dalam beberapa menit. Ukuran implan sekitar 4 cm. Implan hormonal bekerja selama sekitar tiga tahun dan menjamin perlindungan 99-100%. Tindakannya didasarkan pada penyuntikan hormon yang dibuat secara artifisial setiap hari ke dalam darah wanita. Mereka memblokir pelepasan telur dari ovarium. Ini kontrasepsi dapat dipasang 3 minggu setelah kelahiran bayi. Jika lebih banyak waktu telah berlalu setelah melahirkan, maka perlu menggunakan alat perlindungan lain terhadap kehamilan (penutup rahim, supositoria) selama tujuh hari setelah pemasangan implan hormonal. Alat kontrasepsi tersebut tidak berpengaruh negatif terhadap kuantitas dan kualitas ASI, sehingga memungkinkan untuk digunakan oleh ibu menyusui.

Implan melindungi terhadap kehamilan yang tidak direncanakan selama sekitar 3 tahun

Suntikan kontrasepsi

Mereka memulai aksi mereka setelah satu suntikan. Efeknya berlanjut untuk tiga bulan. Maka prosedur harus diulang.

Sebagian besar wanita di Rusia belum menemukan suntikan kontrasepsi, sementara di luar negeri mereka telah mendapatkan popularitas besar. Selama 15 tahun terakhir, lebih dari 8 juta orang di seluruh dunia telah memanfaatkan suntikan tersebut.

Tindakan suntikan didasarkan pada pengenalan kepada seorang wanita suatu zat yang berasal dari hormon progesteron alami. Hormon tersebut menekan ovulasi, menyebabkan leher rahim menebal dan meningkatkan jumlah lendir serviks, yang mengganggu pergerakan sperma. Suntikan ini sangat efektif dan melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan hingga 99-100%. Suntikan kontrasepsi diberikan kepada seorang wanita di fasilitas medis setiap tiga bulan sekali pada hari kelima. siklus bulanan. Obat disuntikkan secara intramuskular ke bokong atau bahu. Itu tidak mengandung estrogen, yang berarti tidak dampak negatif untuk laktasi.

Suntikan kontrasepsi harus diberikan setiap tiga bulan sekali

Alat Intrauterine (IUD)

Ini adalah perangkat plastik kecil, berbentuk T atau lainnya, yang mengandung hormon atau tembaga. Ini menghambat masuknya spermatozoa ke sel telur dan mengurangi umurnya, dan dalam kasus pembuahan, itu mencegah zigot menempel pada dinding rahim.

Alat kontrasepsi dalam rahim memiliki efek gagal, yaitu, dalam banyak kasus, pembuahan terjadi, tetapi karena adanya spiral, sel telur tidak dapat ditampung di dalam rahim dan mati. IUD dipasang hanya secara ginekologis wanita sehat dengan siklus haid yang teratur. Hanya dokter kandungan yang bisa memasang atau mengeluarkannya. Dengan ketidakhadiran gejala yang merugikan atau tidak nyaman pada seorang wanita, spiral dapat melakukan fungsinya dari 5 hingga 7 tahun. Untuk ibu menyusui, pemasangan alat kontrasepsi semacam itu dimungkinkan 5-6 minggu setelah melahirkan. Untuk wanita yang telah menjalani seksi-C, perlu untuk menunda pemasangan spiral hingga 6 bulan setelah melahirkan. Metode perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan ini tidak mempengaruhi laktasi.

Perangkat intrauterin dapat berfungsi dari 5 hingga 7 tahun

mini pili

Pil mini adalah pil hormonal yang tidak mengandung sejumlah besar progestin (300-500 mcg). Progestin juga berfungsi sebagai alternatif progesteron yang diproduksi oleh ovarium wanita. Namun, pil mini berbeda dari kontrasepsi oral kombinasi (COC) dalam dosis kecil zat aktif dan komposisi satu komponen. Mereka lebih lembut pada tubuh, tidak mengandung estrogen. Zat aktif tablet dalam jumlah kecil memasuki anak dengan ASI, tetapi tidak berpengaruh padanya. Juga, kontrasepsi semacam itu tidak mempengaruhi jumlah susu yang diproduksi.

Tindakan pil mini didasarkan pada kemampuan agen untuk mengubah konsistensi lendir serviks. Sekresi menjadi lebih kental dan kental, sehingga mencegah penetrasi spermatozoa ke dalam rahim. Juga, obat tersebut mengurangi kemampuan sel telur untuk bergerak melalui saluran tuba menuju sperma. Zat-zat yang terkandung dalam pili mini berkontribusi pada perubahan endometrium: bahkan jika pembuahan telah terjadi, zigot tidak dapat menempel pada dinding rahim. Tetapi paling sering efek ini dicapai hanya dengan minum pil mini selama beberapa bulan.

Pil mini tidak mempengaruhi laktasi

Pil mini meliputi:

Kontrasepsi oral kombinasi (KOK)

KOK, tidak seperti pil mini, mengandung estrogen. Penggunaannya setelah melahirkan hanya diperbolehkan dalam beberapa kasus:

jika tidak ada laktasi pada awalnya;
jika laktasi sudah selesai.

Kontrasepsi kombinasi memiliki komposisi dua komponen dan, selain melindungi terhadap pembuahan, dapat mengobati apa pun penyakit ginekologi perempuan. Anda tidak dapat membuat keputusan untuk mengambil COC sendiri. Harus lulus pemeriksaan lengkap, setelah itu dokter akan dapat meresepkan alat kontrasepsi yang tepat untuk Anda. Ketika kontrasepsi oral kombinasi yang dipilih dengan benar diminum setiap hari, mengikuti instruksi, efek kontrasepsi 99-100% dapat dicapai.

Kontrasepsi darurat saat menyusui

Perlindungan darurat terhadap kehamilan yang tidak diinginkan jarang digunakan, karena mengandung hormon dalam dosis besar dan memiliki efek yang kuat pada tubuh. Tablet dapat digunakan dalam tiga hari setelah hubungan seksual, ketika metode perlindungan lain (lilin, kondom, topi, dll.) tidak digunakan atau tidak membantu. Selama waktu ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Kontrasepsi darurat setelah hubungan seksual dikontraindikasikan pada wanita yang sedang menyusui. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan tersebut mengandung sejumlah besar zat yang mempengaruhi kualitas susu dan cocok dengan bayi. DI DALAM Situasi darurat Postinor 2 relatif aman untuk ibu menyusui, namun setelah dikonsumsi harus dihentikan selama 10 jam.

Menurut penelitian yang dilakukan dengan ibu menyusui, ditemukan bahwa jumlah maksimum bahan aktif Postinora 2 dicapai tiga jam setelah konsumsi. Pertunjukan paruh waktu waktu yang berbeda: 10 hingga 48 jam.

Zat aktif Postinor 2 adalah levonorgestrel. Ini memiliki fitur-fitur ini:

menghambat pertumbuhan endometrium, yang tidak memungkinkan zigot mendapatkan pijakan di rahim;
berkontribusi pada penghambatan ovulasi, karena telur yang matang tidak memasuki tuba falopi;
mempromosikan penebalan lendir serviks, yang mencegah spermatozoa bergerak menuju sel telur.

Obat ini tidak cocok untuk penggunaan biasa. Sering menggunakan Postinor 2 dapat menyebabkan rasa sakit dan pendarahan pada wanita. Juga, kontrasepsi darurat meliputi:

Sebagai kontrasepsi utama, kontrasepsi darurat tidak cocok, karena membawa beban berat pada tubuh. Obat-obatan ini memiliki efek menggagalkan, tetapi waktu berhenti menyusui untuk setiap obat berbeda:

Escapelle, menurut beberapa ahli, benar-benar aman untuk bayi. Ini mengandung levonorgestrol, yang dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Jika tidak menempelkan anak pada payudara selama 5-7 jam, zat tersebut akan masuk ke dalam tubuh anak dalam jumlah yang aman. Escapelle diminum 1 tablet sebelum berakhirnya 3 hari setelah hubungan seksual tanpa kondom.
Kontrasepsi Genale dan Ginepriston adalah obat hormonal yang sangat kuat, yang menelannya ke dalam tubuh bayi dapat menyebabkan pelanggaran berat dalam fungsi tubuhnya. Karena itu, setelah minum kontrasepsi semacam itu, perlu berhenti menyusui selama 14 hari.
Saat mengambil Miropristone, para ahli merekomendasikan untuk tidak menyusui selama tiga hari.

Galeri foto: obat kontrasepsi darurat

Zat aktif Ginepristone - mifepristone Escapel dengan cepat dikeluarkan dari tubuh wanita.
Setelah mengambil Genale, perlu untuk berhenti menyusui selama dua minggu.
Jika terpaksa harus minum Miropriston, maka demi keselamatan bayi disarankan untuk membatalkan laktasi selama tiga hari.Setelah mengonsumsi Postinor 2, disarankan untuk berhenti menyusui minimal 10 jam

metode penghalang

Metode kontrasepsi penghalang termasuk kondom dan tutup silikon. Sarana perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan ini secara mekanis mencegah sperma mencapai rahim, di mana pembuahan dapat terjadi.

kondom

Kondom dipasang sesaat sebelum melakukan hubungan seksual yang sebenarnya pada alat kelamin laki-laki dalam keadaan ereksi. Dia menyimpan benih jantan di dalam dirinya dan tidak mengizinkannya masuk ke dalam tubuh betina. Efektivitas perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan adalah 96-99%. Kerugian - kemungkinan pecah ketika dampak yang kuat pada dia. Tidak seperti banyak alat kontrasepsi lainnya, kondom melindungi wanita dan pria dari berbagai penyakit menular seksual. Kondom adalah yang paling sederhana dan metode yang tersedia perlindungan terhadap kehamilan, yang tidak memiliki kontraindikasi bila digunakan selama menyusui.

tutup rahim

Paling sering terbuat dari silikon atau lateks, berbentuk cangkir atau belahan. Tutupnya adalah alat yang dapat digunakan kembali, masa pakainya dapat mencapai satu hingga dua tahun. Tutup kontrasepsi dikenakan oleh seorang wanita sendiri di leher rahim dan menutup jalan bagi spermatozoa. Itu tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual. Efek dalam melindungi terhadap kehamilan topi tergantung pada ketepatan pemilihan dan pengenalannya di dalam.

Tutup kontrasepsi dapat digunakan berulang kali

Tanpa membahayakan kesehatan, tutup kontrasepsi dapat dibiarkan di dalam selama 35-45 jam, setelah waktu ini bau yang tidak sedap dapat muncul.

Sebelum memasukkan tutup ke dalam vagina, perlu untuk memeriksa retakan dan robekan, lalu cuci tangan sampai bersih. Untuk efek terbesar, disarankan untuk menggunakan gel spermisida, yang mengisi tutupnya sedikit kurang dari setengahnya. Alat kontrasepsi kemudian dimasukkan jauh ke dalam vagina, di mana ia menempel pada leher rahim. Paling mudah untuk melakukan ini dengan medium atau jari telunjuk jongkok atau berbaring di tempat tidur.

Keuntungan dari tutupnya adalah kemungkinan penggunaan berulang. Setelah hubungan seksual, biarkan tutupnya di dalam selama setidaknya enam jam lagi: pelepasan cepat memungkinkan sperma yang tersisa masuk ke dalam rahim. Anda juga perlu melepas tutupnya dengan tangan yang sudah dicuci sebelumnya, ambil posisi yang nyaman untuk Anda. Setelah melepas kontrasepsi, bilas sampai bersih dan keringkan. Tutup rahim tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan selama menyusui, tidak mempengaruhi kondisi ibu dan anak. Namun, setelah melahirkan, Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakan obat seperti itu setidaknya selama 4 bulan, sampai serviks menjadi permanen.

Penting untuk memasukkan dan melepas tutup dengan tangan yang sudah dicuci sebelumnya.

Sterilisasi

Sterilisasi adalah pembedahan, dalam 99% kasus, metode kontrasepsi yang tidak dapat diubah. Esensinya terletak pada efek mekanis pada saluran tuba, sebagai akibatnya obstruksi mereka dibuat. Lakukan ini dengan salah satu dari empat cara:

Pengangkatan sebagian tuba fallopi.
Kauterisasi tuba falopi dengan bantuan arus, akibatnya bekas luka muncul di tuba, mencegah pergerakan sel telur dan sperma ke arah satu sama lain.
Ligasi tuba - mengikat tabung dan memperbaikinya dengan penjepit, yang kemudian sembuh dengan sendirinya.
Penjepitan pipa - tumpang tindih pipa dengan bantuan klem. Keuntungan dari metode ini adalah klem semacam itu nantinya dapat dilepas.

Dengan operasi yang dilakukan dengan benar, perlindungan terhadap kehamilan dijamin 100%. Karena dalam kebanyakan kasus, efek seperti itu tidak dapat diubah, seorang wanita perlu mempertimbangkan pro dan kontra dari prosedur ini sebelum menggunakannya. Biasanya, operasi dilakukan pada wanita yang sudah memiliki dan tidak ingin memiliki anak lagi. Ini juga ditunjukkan dalam kasus-kasus di mana kehamilan dapat membahayakan kesehatan. Seorang wanita harus dikonsultasikan tentang metode sterilisasi dan diberikan penjelasan tentang metode yang tidak dapat diubah, setelah itu dia harus menandatangani dokumen persetujuannya untuk sterilisasi.

Jika perlu, menggunakan operasi, klem dapat dilepas dari pipa

Syarat sterilisasi :

pemeriksaan lengkap fisiologis dan keadaan psikologis perempuan;
tidak ada kontraindikasi kesehatan untuk intervensi bedah, misalnya, penyakit kelamin, onkologi, ketidakstabilan psikologis, dll .;
wanita berusia di atas 18 tahun;
seorang wanita yang sehat harus memiliki setidaknya satu anak;
wanita itu tidak boleh hamil;
persetujuan tertulis dari wanita untuk operasi.

Metode keluarga berencana alami

Metode kalender keluarga berencana adalah cara termurah dan paling alami untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan. Ini terdiri dari mengendalikan siklus menstruasi dan menghitung hari-hari ketika konsepsi seorang anak dimungkinkan dan kapan itu dikecualikan. Pada hari-hari ketika seorang wanita tidak bisa hamil, adalah mungkin untuk melakukan hubungan seks tanpa kondom. Pada hari-hari ovulasi atau hari-hari terdekatnya, kehamilan dapat dihindari dengan tidak melakukan hubungan seksual, atau dengan menggunakan kontrasepsi. Metode perlindungan ini tidak dikontraindikasikan untuk ibu menyusui, tetapi hanya cocok untuk wanita yang memiliki siklus teratur dan stabil, jika tidak, perhitungan hari tidak subur akan salah. Untuk perhitungan yang benar hari yang aman Kalender ovulasi dapat membantu.

Selain kalender ovulasi, sinyal tubuh seperti:

pembacaan harian suhu tubuh meningkat 0,4 - 0,6 derajat;
keluarnya cairan dari vagina setiap hari menjadi sangat banyak, terkadang ada yang sekali sedikit pilihan darah;
peningkatan libido;
rasa sakit di perut bagian bawah;
prolaps dan pembukaan serviks;
kelembutan payudara.

Penting untuk dipandu oleh kalender ovulasi dan gejala tubuh untuk metode alami keluarga berencana bekerja di 99 dan 100%. Mengingat fakta bahwa orang dapat membuat kesalahan, pelupa atau lalai, keluarga berencana alami hanya memberikan perlindungan 75-80% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Metode PPA, atau coitus interruptus, adalah jenis kontrasepsi alami lainnya. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pria berhasil mendapatkan penis dari vagina wanita sebelum momen ejakulasi. Metode ini tidak dapat diandalkan. Dokter tidak merekomendasikan menggunakannya, karena seringkali spermatozoa berada dalam sekresi bahkan sebelum saat ejakulasi, atau pria mungkin tidak punya waktu untuk mengeluarkan penis. Tentu saja, menggunakan metode seperti itu lebih baik daripada tidak menggunakan apa pun. Namun, perlu diketahui bahwa selain tidak dapat diandalkannya perlindungan kehamilan, itu dapat membawa ketidaknyamanan psikologis bagi kedua pasangan dan ketakutan bahwa pria tidak akan punya waktu untuk mendapatkan penis sebelum ejakulasi.

Kontrasepsi kimia

Sarana kimia perlindungan terhadap kehamilan termasuk gel, supositoria, krim dan aerosol. Kontrasepsi semacam itu, karena zat aktifnya, menghancurkan spermatozoa, bakteri dan virus. Kontrasepsi kimia adalah kontrasepsi non-hormonal, tindakannya didasarkan pada penghancuran spermatozoa dan peningkatan viskositas lendir serviks, yang mencegah masuknya spermatozoa yang rusak ke dalam rahim. Kontrasepsi kimia hanya boleh digunakan sebelum hubungan seksual. Pengenalan supositoria atau krim setelah berhubungan seks tidak masuk akal, karena spermatozoa telah berhasil menembus ke dalam rahim.

Kontrasepsi kimia meliputi:

Eroteks;
Benatex;
Evitex;
farmasi;
Ginekotek.

Supositoria dan krim kontrasepsi tidak 100% melindungi kehamilan. Diinginkan untuk menggabungkan kontrasepsi semacam itu dengan alat perlindungan lain (kondom, topi). Menggunakan hanya kontrasepsi kimia memberikan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan sebesar 75-90%. Oleh karena itu, wanita yang aktif secara seksual sebaiknya memilih metode perlindungan lain.

Karena supositoria kontrasepsi dan krim adalah agen non-hormonal, memiliki aksi lokal dan tidak masuk ke dalam ASI, penggunaannya dimungkinkan selama menyusui. Mereka cocok untuk wanita dalam kasus:

hubungan seksual yang jarang, dalam kasus ketika pemasangan spiral atau minum pil hormonal tidak masuk akal;
menyusui;
adanya kontraindikasi untuk penggunaan pil hormonal atau pemasangan spiral;
perimenopause (periode sebelum menopause, ketika produksi hormon seks secara bertahap menurun);
perlindungan tambahan saat menggunakan tutup rahim atau melewatkan pil KB hormonal.

Untuk mencapai perlindungan 100% terhadap kehamilan, supositoria kontrasepsi harus dikombinasikan dengan kontrasepsi lain.

Penting untuk memasukkan lilin 10-20 menit sebelum melakukan hubungan seksual dalam posisi yang nyaman (berbaring atau jongkok). Selama waktu ini, dia akan punya waktu untuk meleleh, didistribusikan secara merata ke seluruh vagina dan memulai aksinya. Dalam waktu 3 jam setelah menggunakan lilin, Anda tidak boleh mencuci diri dengan sabun, karena sabun dapat menetralkan spermisida dan tindakannya tidak akan efektif.

Krim kontrasepsi, gel, dan aerosol memiliki sifat dan parameter perlindungan yang sama dengan lilin. Perbedaan esensial mereka satu sama lain hanya dalam bentuk pelepasan.

Paling sering, tabung dengan ujung khusus dilengkapi dengan krim. Penting juga untuk memperkenalkan krim terlebih dahulu - 10-15 menit sebelum melakukan hubungan seksual. Dengan penggunaan yang sering, dapat menyebabkan kekeringan pada vagina dan menyebabkan dysbacteriosis, jadi penggunaan krim secara teratur tidak dianjurkan. Kerugian lain dari krim adalah ketika berinteraksi dengan air dan sabun, sifat pelindungnya hilang. Mandi segera setelah melakukan hubungan seksual atau berhubungan seks di kolam dapat menetralisir efeknya.

Kontrasepsi Pharmatex tersedia dalam bentuk krim, tablet, supositoria.

Sebelum kelahiran bayi, tubuh "disetel" dengan nutrisi anak di dalam ibu, setelah melahirkan keseimbangan hormon membangun kembali - sekarang dia menyiapkan tubuh ibu untuk menyusui.

Ada restrukturisasi hormonal alami tubuh, jadi tidak semua metode kontrasepsi selama menyusui diperbolehkan. Namun, cukup sekarang diketahui metode yang efektif, yang akan membantu Anda memilih cara melindungi diri sendiri setelah melahirkan ibu menyusui. Mari kita bicarakan ini di situs web wanita "Cantik dan Sukses".

Metode perlindungan terhadap kehamilan saat menyusui

LAM - metode amenore laktasi.
Metode penghalang (penggunaan kondom, diafragma, topi, dll.)
spermisida.
Alat kontrasepsi non-hormonal - IUD.

Kelompok kedua termasuk obat yang mengandung hormon yang dapat diterima untuk HB.

Mini-pil, suntikan, implan.
IUD dengan hormon progesteron.

amenore laktasi

Alam ibu yang bijaksana menjaga kesehatan perempuan setelah melahirkan dan membuatnya agar selama masa menyusui aktif, tubuh tidak memproduksi hormon yang menyebabkan ovulasi. Karena itu, seorang wanita tidak boleh hamil selama periode ini.

Perubahan apa yang terjadi pada tubuh selama menyusui?

Dengan HB, tubuh mulai memproduksi prolaktin, hormon yang tidak hanya bertanggung jawab untuk produksi ASI, tetapi juga berpengaruh pada fungsi ovarium. Akibat paparan tersebut, kerja ovarium melambat, dan wanita tidak berovulasi. Jika tidak ada ovulasi, maka tidak akan ada kehamilan.

Tidak adanya menstruasi selama menyusui dalam kedokteran disebut amenore laktasi, dan metode perlindungan disebut metode amenore laktasi.

Metode ini tentu nyaman bagi wanita, tetapi hal-hal berikut harus diperhatikan:

Anda perlu menyusui bayi Anda secara sistematis dan sering - setidaknya setiap 3 jam, dan juga memberi makan bayi di malam hari. Hanya dalam mode ini, prolaktin dalam tubuh akan diproduksi di cukup untuk tidak hamil.
Anak harus mendapat ASI eksklusif. Tidak ada formula atau suplemen. Karena itu, setelah 5-6 bulan (pada usia inilah yang pertama direkomendasikan), kemungkinan kehamilan meningkat.

Efisiensi metode ini bervariasi dari 94 hingga 98%. Beberapa wanita mengaku hamil dengan mempercayai metode amenore laktasi.

Pertama, kontrasepsi seperti itu untuk ibu menyusui dapat diterima untuk waktu yang sangat singkat - maksimal enam bulan setelah melahirkan.
Kedua, metode ini tidak dapat bekerja dengan andal jika wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur sebelum melahirkan, dia memiliki gangguan ginekologi atau endokrin.
Ketiga, MLA tidak melindungi dari penyakit menular seksual.

Pastikan untuk memperhitungkan bahwa pemulihan menstruasi pada wanita terjadi secara individual. Bagi sebagian orang, menstruasi pertama setelah melahirkan bisa datang paling cepat pada bulan berikutnya, dan seseorang menunggu menstruasi hingga bayi berusia 1,5 tahun.

Anda tidak dapat mengetahui secara pasti kapan siklus Anda akan kembali. Dan karena ovulasi mendahului menstruasi Anda, Anda mungkin bisa hamil saat menyusui siklus pertama Anda.

Karena alasan inilah seorang wanita sering tidak menyadari situasinya, berharap dia tidak mengalami menstruasi karena menyusui.

Oleh karena itu, tidak mungkin menyebut metode ini sebagai metode kontrasepsi yang sangat andal bagi ibu menyusui. Para ahli mengatakan bahwa jika Anda menggabungkan LLA dengan metode kontrasepsi lain, maka persentase perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan meningkat menjadi 100%. Mari kita pertimbangkan lebih jauh bagaimana seorang ibu menyusui dapat melindungi dirinya sendiri setelah melahirkan.

Metode Penghalang

Cara termudah dan paling terjangkau untuk melindungi diri Anda saat menyusui adalah dengan menggunakan kondom untuk pria atau penutup serviks, diafragma dan spons untuk wanita.

Tidak semua orang suka menggunakan kondom, dan beberapa orang alergi terhadap lateks. Banyak yang mencatat bahwa persalinan mempengaruhi tonus otot-otot vagina, sehingga sensasi pertama kali selama hubungan seksual mungkin tidak sama seperti sebelum melahirkan.
Diafragma dan topi dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap wanita. Diafragma ditempatkan oleh dokter untuk waktu yang lama, dan tutupnya dapat dimasukkan oleh wanita segera sebelum PA. Ini metode yang cocok kontrasepsi untuk ibu menyusui, terutama efektif untuk enam bulan pertama dalam kombinasi dengan metode amenore laktasi.

Jika Anda telah menggunakan metode penghalang kontrasepsi sebelum melahirkan, Anda dapat memilih diafragma atau topi. Pastikan untuk diingat bahwa ukuran cincin dan topi yang Anda miliki sekarang berbeda, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Spermisida - sediaan sekali pakai

Spermisida dalam bentuk supositoria vagina, gel, tablet, dan krim disetujui untuk digunakan selama menyusui, karena memiliki dampak lokal dan tidak diserap ke dalam ASI.

Obat yang paling populer adalah Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. utama mereka zat aktif- benzalkonium hidroklorida, yang merusak spermatozoa. Sangat penting untuk mengikuti aturan penggunaan spermisida, yang ditunjukkan dalam instruksi:

Gunakan hanya air bersih untuk mencuci.
Penting untuk memasukkan obat tepat waktu. Misalnya, lilin diperkenalkan 5 menit sebelum tindakan.
Ingat aturannya: 1 lilin (tablet) = hanya 1 babak.

Perangkat intrauterin

Alat kontrasepsi non-hormonal juga diperbolehkan selama menyusui. Metode ini dianggap sangat efektif jika Anda tidak memiliki kontraindikasi untuk pemasangan AKDR.

Dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan setelah melahirkan untuk menentukan apakah mungkin untuk melindungi diri sendiri saat menyusui dengan spiral.

Kontrasepsi untuk menyusui: persiapan hormonal

Menyusui paling baik dikombinasikan dengan asupan itu obat hormonal yang tidak mengandung estrogen. Jika sediaan mengandung hormon ini, maka produksi ASI wanita akan menurun.

pil mini

Tablet khusus untuk ibu menyusui memiliki nama yang lucu - pil mini. Paling sering, Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor diresepkan. Idealnya, seorang dokter harus terlibat dalam pemilihan obat. Pil KB ini hanya mengandung satu hormon - progestogen. Itu tidak masuk ke dalam ASI, yang merupakan hal terpenting bagi mereka yang mencari cara melindungi diri saat menyusui.

Salah satu fitur utama menggunakan metode kontrasepsi ini adalah perlunya minum pil mini secara ketat setiap jam.

Oleh karena itu, situs tersebut menyarankan mereka yang memutuskan untuk menggunakan pil ini untuk memastikan untuk mengatur pengingat di ponsel mereka. Dengan langkah aktif kehidupan seorang ibu muda, sangat mungkin untuk melupakan waktu minum pil.

Minuman mini versus COC (gabungan kontrasepsi oral), yang tidak direkomendasikan untuk HB, kurang efektif. Oleh karena itu, pil mini hanya dapat diandalkan jika penggunaannya dikombinasikan dengan HB. Setelah menyusui selesai, perlu segera beralih ke metode kontrasepsi yang lebih andal.

Implan dan suntikan subkutan

Kapsul atau piring khusus yang mengandung hormon dijahit secara subkutan. Setiap hari, dosis minimum hormon dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mencegah terjadinya kehamilan. Karena kapsul tidak mengandung estrogen, mereka dapat direkomendasikan untuk mereka yang mencari cara untuk melindungi ibu menyusui.

Suntikan memiliki efek yang mirip dengan implan, hanya satu injeksi yang melindungi terhadap kehamilan selama 3 bulan, sedangkan implan subkutan yang dijahit - hingga 5 tahun.

Perangkat intrauterin dengan hormon

Tidak semua IUD hormonal diperbolehkan saat menyusui. Hanya yang mengandung progesteron (Mirena) yang diperbolehkan.

Anda dapat memasang spiral segera setelah melahirkan, jika ini tidak segera dilakukan, maka Anda harus menunggu sampai 2 bulan berlalu jika Anda melahirkan secara alami, dan enam bulan setelahnya.

Ada pendapat bahwa pada wanita, saat minum obat yang dapat diterima untuk menyusui (pil mini, implan, suntikan), mereka sendiri latar belakang hormonal. Akan sulit bagi tubuh yang terbiasa tanpa hormon buatan.

Juga, beberapa dokter mengatakan bahwa dosis mikroskopis hormon masih diserap ke dalam ASI, sehingga kontrasepsi hormonal untuk wanita menyusui bukanlah metode yang aman.

Juga, metode kontrasepsi selama periode menyusui termasuk hubungan seksual terputus dan sterilisasi wanita dan pria. Kontrasepsi yang paling dapat diandalkan untuk menyusui adalah (ligasi tuba pada wanita dan vasektomi pada pria), tetapi metode ini memiliki pro dan kontra. Kami telah membicarakannya di situs web Cantik dan Sukses.

Dalam hal memilih alat kontrasepsi untuk ibu menyusui, sebaiknya konsultasikan ke dokter, dan jangan dipandu oleh iklan atau informasi dari internet.