Morfologinis apsinuodijimo metanoliu vaizdas. Skrandžio plovimo procedūra apsinuodijus metilo alkoholiu

Metanolio negalima atskirti nuo etanolio pagal skonį ir kvapą. Tai paaiškina tokius dažnus apsinuodijimus. Šiame straipsnyje apžvelgsime apsinuodijimo simptomus metilo alkoholis, pakalbėkime apie jo poveikį organizmui, taip pat apie pirmąją pagalbą nukentėjusiajam.

Koks yra pavojus?

Metilo alkoholis net ir mažomis dozėmis kelia grėsmę organizmui. Jei žmogus netyčia išgėrė 100 gramų metanolio, tai gali būti mirtina. Jei organizmas nusilpęs,. rimtų komplikacijų gali atsirasti vartojant mažesnius pramoninio alkoholio kiekius. Ką daryti, jei vienam iš jūsų giminaičių ar draugų diagnozuotas metilo alkoholis? Apie tai kalbėsime toliau, bet pirmiausia pažvelkime į surogato poveikį žmogaus organizmui.

Kur naudojamas metanolis?

Vos pusė stiklinės metanolio gali paralyžiuoti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemą. A Neigiama įtaka poveikis šalinimo sistemai reikalauja nedelsiant įsikišti. Metanolis dažnai naudojamas kaip pigi alternatyva surogatinio alkoholio gamybai. Gryna forma jis veikia kaip tirpiklis techniniuose skysčiuose. Šiuo atžvilgiu jis draudžiamas vidaus naudojimui. Pramoninis alkoholis, skirtingai nei grynas medicininis alkoholis, taip pat yra vienas iš buitinės chemijos ir įvairių komponentų plovikliai. Gamintojas ant gaminio pakuotės pateikia įspėjimą.

Koks poveikis organizmui?

Didžioji dalis metanolio išsiskiria per inkstus, todėl šalinimo sistema iš karto paralyžiuojama. Vartojant mažomis dozėmis, apsinuodijimo metilo alkoholiu simptomai gali nepastebėti. Tačiau vėliau jis labai kenčia nervų sistema, išsiskiria toksinai, kurie veikia visus vidaus organus, o ląstelių funkcija iš dalies blokuojama. Nereikia kalbėti apie tai, ką tiksliai sukelia nuolatinis metanolio naudojimas surogatiniuose alkoholiniuose gėrimuose.

Kokie yra apsinuodijimo simptomai?

Leiskite mums išsamiai išnagrinėti apsinuodijimo metilo alkoholiu simptomus. Nukentėjusiajam reikia skubios pagalbos, jei:

Jis skundžiasi Aštrus skausmas pilvo srityje.
Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
Pykinimą lydi stiprus vėmimas.
Yra be priežasties agresija.
Nukentėjusysis iš dalies arba visiškai netenka sąmonės.
Jis skundžiasi žvaigždėmis ar blizgučiais akyse.
Jis turi greitą širdies plakimą, taip pat kraujospūdžio padidėjimą.

Jei pastebėjote padidėjęs seilėtekis- prieš jus yra ūmus apsinuodijimas. Prisiminti, kad ankstyvi simptomai rodo, kad žmogus gali būti išgelbėtas, bet vėlyvieji simptomai bus negrįžtamas.

Stebėkite nukentėjusįjį tris dienas, tiek laiko trunka metanolio poveikis organizmui. Jeigu žmogus patiria regėjimo sutrikimų (įskaitant aklumą), taip pat stiprus skausmas kojų ir galvos srityje, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Vėlyvieji simptomai

Vėlyvieji apsinuodijimo simptomai laikomi paviršutiniška ir gilia koma. Pirmuoju atveju žmogus praranda gebėjimą kalbėti, jis nepaliaujamai žagsėja, taip pat dažnai kyla noras vemti. Kaip sakėme, kai metanolis patenka į skrandį, jis veikia šalinimo sistemą. Aukos oda apie tai byloja: ji tampa drėgna ir šalta. Apsinuodijimo simptomai yra beveik negrįžtami.

Esant giliai komai, nukentėjusiojo vyzdžiai labai išsiplečia. Šiame apsinuodijimo etape pastebimi traukuliai ir išnyksta skausmo jautrumas. Tai rodo, kad organizmo ląstelės jau yra paveiktos toksinų. Aukos širdies plakimas yra stabilus, bet greitas, o oda įgauna būdingą marmurinį atspalvį. Visiškai pažeidžiama išskyrimo sistema. Šiuo atveju net kokybiškas sveikatos apsauga kartais pasirodo bejėgis.

Ką reikia žinoti apie pralaimėjimą

Taigi, pažvelgėme į apsinuodijimo metilo alkoholiu požymius. Atėjo laikas parengti aiškų veiksmų planą. Būtina įsikišti į procesus, kurių metu paleidžiamas surogatas Vidaus organai. Atminkite, kad įprastiniam gydymui skirti absorbentai šiuo atveju yra bejėgiai. Metanolio skrandyje nėra, jo įtakoje organizmas jau patyrė cheminės reakcijos, ir jis jau prasiskverbė į kraują. Būtina išplauti skrandį, taip pat skirti intraveniniai vaistai. To negalima padaryti namuose. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galite atlikti šiuos veiksmus:

Pirmoji pagalba

Tam tikru mastu auką išgelbės tai, kad jis kartu su surogatiniu alkoholiu vartojo alkoholį. riebus maistas. Jis lėtina chemines reakcijas, kurias organizme sukelia metilo alkoholis. Be to, norint ištuštinti skrandį, reikia dirbtinai sukelti vėmimą. Duokite aukai atsigerti tris stiklines šiltas vanduo, geriausia virti. Skystyje neturi būti įvairių priedų, tokių kaip druska, manganas ir kt. Tada pasodinkite nukentėjusįjį ant kėdės, pasidėkite praustuvą ir rankšluostį.

Žmogaus gyvenimas priklauso nuo jūsų aiškių veiksmų. Atidarykite nukentėjusiojo burną ir švariu šaukštu spauskite ant liežuvio pagrindo, kol atsiras noras vemti.

Dar prieš hospitalizavimą greitosios medicinos pagalbos komanda pacientui skiria specialų priešnuodį

Kokie yra priešnuodžiai?

Atvyksta greitosios medicinos pagalbos komanda į veną suleidžia 4-metilpirazolo arba 30% tirpalo.Folio rūgštis taip pat gerai veikia metanolį. Tada pacientas siunčiamas tolesniam gydymui ir stebėjimui Vaistų dispanseris, į apsinuodijimų kontrolės centrą arba artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Galimas poveikis sveikatai

Išsamiai apžvelgėme temą „Apsinuodijimas metanoliu“. Apsinuodijimo pasekmės gali pasireikšti net po gydymo klinikoje. Po išrašymo pacientui gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Esant sunkesniems pažeidimams, žmogus patiria dalinį raumenų audinio sunaikinimą, kraujagyslių užsikimšimą ir sutrikimus. reguliarus darbas inkstas Ištikus komai dažnai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Medicinos specialistai perspėja, kad apsinuodijimas metanoliu turi įtakos atsiradimui negrįžtami procesai organizme, tarp kurių dažniausias yra regėjimo sutrikimas. Pasitaiko atvejų, kai apsvaigęs (netgi atsitiktinai) žmogus tampa neįgalus.

Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais, vertinkite savo sveikatą.

Apsinuodijimas metilo alkoholiu nėra toks retas, kaip norėtume, ir kelia didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Jei palygintume metilo ir etanolis, tada apsinuodijimui pirmiausia reikia išgerti tik iki 50 ml šios medžiagos, apsinuodijimas etilo alkoholiu galimas, jei žmogus vienu metu išgeria apie 300 ml. Vartojant metilo alkoholį visiškai sutrinka visų svarbių organų veikla, ypač nukenčia nervų, kraujagyslių, šalinimo sistemos. Kad išvengtumėte mirties, turite žinoti, kokį priešnuodį naudoti apsinuodijus metilo alkoholiu. Kartais dėl nežinojimo prarandamos brangios minutės, tačiau priešnuodžio metanoliui galima rasti kiekvienuose namuose.

Skirtumas tarp etilo ir metilo alkoholio

Metanolis laikomas etilo alkoholio pakaitalu. Ši medžiaga yra alkoholio pakaitalas, kai kurie žmonės ją vartoja vietoj kokybiško alkoholio. Gydytojai šią medžiagą vadina netikru pakaitalu, skystyje nėra etanolio, tačiau jis turi ir svaiginantį poveikį.

Etilo alkoholis naudojamas odos gydymui ir ypatingi atvejai priimamas ir viduje. Metilo alkoholis yra techninis skystis, kuris dedamas į tirpiklius ir įvairius buitinė chemija. Šis skystis netinka gerti ar gydyti žaizdas.

Autorius skonio savybes Etilo ir metilo alkoholiai yra identiški kvapu ir kvapu. Metanolis turi šiek tiek mažiau ryškų aromatą, tačiau tai gali pastebėti tik didelę patirtį turintis specialistas. Dažniausiai skirtumas nustatomas tik eksperimentiškai.

Etanolis užverda daugiau nei aukštos temperatūros nei metanolis.
Jei padegsite alkoholius, galite pastebėti, kad etanolis dega melsva, o metanolis - žalia liepsna.
Akivaizdžiausias bandymas yra bandymas su įprasta varine viela. Vielos gabalas kaitinamas ant ugnies ir pakaitomis panardinamas į skystį. Kai karštas metalas sąveikauja su metanoliu, aštrus ir Blogas kvapas, sąveikaujant su etanoliu, ore tvyro lengvas fermentuotų obuolių kvapas.

Žmogus, išgėręs metanolio, tokių eksperimentų greičiausiai neatliks. Tačiau tokią informaciją būtina žinoti norint išvengti nelaimingų atsitikimų.

Neįmanoma atskirti etilo ir metilo alkoholio vien pagal išvaizdą!

Metanolio veikimo mechanizmas

Metilo alkoholis neigiamai veikia visas organizmo ląsteles. Kartą įėjus Virškinimo traktas, jis beveik akimirksniu absorbuojamas skrandžio gleivinėje ir paverčiamas formaldehidu, taip pat skruzdžių rūgštimi. Šios dvi medžiagos yra labai toksiškos ir net mažomis dozėmis kelia pavojų žmonėms.

Didesnis kiekis šių medžiagų iš organizmo pasišalina per inkstus, taigi organus išskyrimo sistema paveikiami pirmiausia. Visiškai sutrinka nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų funkcijos, prasideda virškinimo trakto veiklos sutrikimai.

Mūsų skaitytojų istorijos

Vladimiras
61 metai

Jei žmogus išgeria per daug metilo alkoholio, mirtis įvyksta labai greitai.

Apsinuodijimo požymiai

Jau praėjus kelioms minutėms po metilo alkoholio vartojimo, pastebimi šie apsinuodijimo simptomai:

pykinimas, stiprus vėmimas ir pjaustantis pilvo skausmas;
galvos skausmas, neryškus matymas, sąmonės netekimas;
padidėjęs dirglumas, kuris ribojasi su agresyvumu;
padidėjęs seilių išsiskyrimas, jos nuteka iš aukos burnos;
širdies funkcijos sutrikimas, nestabilus arterinis spaudimas ir dusulys.

Praėjus kelioms valandoms po metanolio vartojimo, atsiranda kitų apsinuodijimo požymių:

vartojant nedidelę metanolio dozę, pablogėja regėjimas ir atsiranda stiprus sąnarių skausmas;
pacientas yra be sąmonės;
oda tampa šiek tiek drėgnas ir šaltas liesti, akių obuoliai atlikti nekontroliuojamus judesius;
atsiranda savanoriškas šlapinimasis.

Vystosi gili koma, oda įgauna specifinį marmurinį atspalvį. Nukentėjusiojo vyzdžiai išsiplėtę, jis nereaguoja į skausmą, sutrinka kvėpavimas, širdies veikla.

Pagalba

Pirmoji pagalba apsinuodijus metanoliu – normalizuoti visų kūno organų ir sistemų veiklą. Gaminti viską, ko reikia medicininės manipuliacijos namuose neįmanoma, todėl nukentėjusysis turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Adsorbentų kaip pirmąją pagalbą duoti nepatartina, metanolis labai greitai absorbuojamas į kraują ir šios grupės vaistai neturės jokio poveikio. Jūs galite sulėtinti metilo alkoholio pasisavinimą su bet kokiu riebiu maistu. Pacientui skiriama sviesto, sūris arba riebus pienas.

Prieš atvykstant gydytojams, pacientas gali išplauti skrandį. Norėdami tai padaryti, jie duoda jums gerti daug vandens ir tada sukelia vėmimą. Vietoj vandens galite naudoti druskos tirpalą.

Priešnuodis metilo alkoholiui yra etilo alkoholis. Kaip pirmoji pagalba nukentėjusiajam gali būti duodamas atsigerti šiek tiek degtinės arba medicininio spirito, praskiesto vandeniu.

Atvykęs gydytojas pacientei suleido priešnuodį metilo alkoholiui. Tai gali būti šios medžiagos:

30% etilo alkoholio tirpalas vandenyje. Jei žmogus yra be sąmonės, jo duodama gerti arba suleidžiama į veną.
Folio rūgštis.
4-metilpirazolas tirpale, skirtas vartoti į veną.

Folio rūgšties dozė yra šiek tiek didesnė nei gydomoji.

Intraveninį etanolio tirpalą gali skirti tik gydytojas. Įvadas turėtų būti labai lėtas.

Gydymo protokolas

Suteikus pirmąją pagalbą ir suleidus priešnuodį metilo alkoholiui, nukentėjusysis hospitalizuojamas į toksikologijos skyrių, kur pagalba teikiama pagal šį protokolą:

Žmogus yra patogiai paguldytas ir šiltai uždengtas. Apsinuodijus metanoliu, sutrinka širdies funkcijos, todėl kraujospūdis nestabilus, ligonis sušąla.
Žarnos išplaunamos fiziologiniu tirpalu, o per specialų zondą pacientui suleidžiamas fiziologinis vidurius laisvinantis vaistas.
Įvesta įvairių vitaminų, taip pat nikotino rūgšties.
Pacientui skiriamas riboksinas ir prednizolonas.
Paskirtas simptominis gydymas, skirtas stabilizuoti širdies, inkstų, kepenų ir nervų sistemos veiklą.

Jei nukentėjusiajam pasireiškia traukuliai, prie gydymo pridedami piracetamas ar panašūs šios vaistų grupės vaistai.

Apsinuodijus metilo alkoholiu, pacientas ilgą laiką turi būti prižiūrimas medicinos darbuotojų, nes kai kurios komplikacijos atsiranda tik po kurio laiko.

Kokios gali būti pasekmės?

Išgėrus metanolio, tik po kurio laiko gali atsirasti komplikacijų. Ypač pavojingos pasekmės:

Jei pacientas guli komos būsenoje nejudėdamas ilgiau nei 4 valandas, sunaikinamas raumenų audinys, kuris užkemša mažus inkstų kraujagysles. Ši būklė vadinama ilgalaikio skyriaus sindromu.
Pavojingos komplikacijos yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.
Regėjimo sutrikimas įvairaus laipsnio gravitacija.

Atsitiktinis net nedidelio metanolio kiekio suvartojimas gali sukelti negalią arba mirtį. Rezultatas priklausys nuo asmens sveikatos būklės ir nuo to, kaip greitai jam buvo suteikta pirmoji pagalba. Nepamirškite, kad metanolio priešnuodis yra etilo alkoholis. Nors yra keletas kitų medžiagų, kurias gydytojai gali naudoti kaip priešnuodį, viena iš jų – folio rūgštis.

Apsinuodijus metilo alkoholiu, sutrinka regos organų, kepenų, inkstų, širdies, kraujagyslių sistema, Virškinimo trakto. Tai sukelia seriją nemalonūs simptomai kurios gali nepranykti net ir po detoksikacinės terapijos. Metilo alkoholis turi daug pavadinimų (medžio alkoholis, metanolis, karbinolis, metilo hidroksidas, metilo hidratas). Tai paprastas vienahidrozės tipo alkoholis. Jis naudojamas dėmėms pašalinti kaip tirpiklis ir antifrizas.

Jei geriate medienos alkoholį, dėl medžiagos oksidacijos atsiras intoksikacija, dėl kurios organizme susidaro toksinai. Suvartojus 5 ml karbinolio jie išsivysto pavojingų pasekmių, o jei žmogus išgers 30 ml metilo alkoholio, jis gali net mirti. Todėl svarbu žinoti, kaip veikia metanolis, kokie yra apsinuodijimo požymiai ir kaip tokiais atvejais padėti nukentėjusiajam.

Metilo hidrato poveikis organizmui

Apsinuodijimas metilo alkoholiu dažnai įvyksta nurijus karbinolio arba jo turinčio skysčio. Pirmiausia metilo hidroksidas patenka į skrandį, paskui į plonoji žarna, iš kur jis absorbuojamas į kraują. Metilhidratas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant fermentui alkoholio dehidrogenazei, todėl susidaro toksiška medžiaga - formaldehidas. Maždaug 15 % metilo hidrato metabolitų nepakitusių iš organizmo išsiskiria per plaučius, kiti metabolitai išsiskiria per inkstus, todėl jie ir pažeidžiami.

Metanolis ir jo irimo metu susidarančios medžiagos turi stiprų kumuliacinį poveikį, neigiamai veikia nervų skaidulas, kraujagysles ir širdį.

Be to, neigiamas karbinolio poveikis sukelia:

Centrinės nervų sistemos slopinimas.
Regos nervo distrofija.
Tinklainės pažeidimas.
Sunkios formos išvaizda metabolinė acidozė.

Skirtumai tarp etanolio ir metanolio

Metilhidratas yra etanolio pakaitalas, t.y. tai netikras alkoholio pakaitalas. Metilo hidroksidas dažnai randamas žemos kokybės gėrimuose, kuriuose yra alkoholio. Surogatai, kaip ir įprastas alkoholis, turi narkotinį poveikį Žmogaus kūnas. Anksčiau metanoliu dažniausiai apsinuodydavo socialiai remtini asmenys, o dabar pramoninio alkoholio gali būti ir parduotuvėse parduodamame alkoholyje.

Pagrindinis skirtumas tarp etanolio ir metilo hidrato yra tas, kad pirmasis naudojamas medicinos pramonėje ir Maisto pramone, o antrasis naudojamas tik techniniais tikslais. Todėl etanolį leidžiama vartoti per burną, bet ribotą kiekį, bet karbinolį – ne.

Be specialių eksperimentų neįmanoma nustatyti, kuri medžiaga yra alkoholio sudėtyje. Išvaizda, abiejų rūšių alkoholio kvapas ir skonis yra beveik identiški. Nors skruzdžių medienos spiritas turi ne tokį ryškų aromatą, šis skirtumas yra nereikšmingas ir jį gali nustatyti tik profesionalas.

Egzistuoti paprasti metodai, kurį naudodami galite atskirti etanolį nuo karbinolio:

Uždegus alkoholius virš etanolio dega balandžių liepsna, o virš karbinolio – žalia liepsna.
Medžiagos verda skirtingose temperatūrose. Metilkarbinolis verda 78 °C temperatūroje, o metanolis – 64 °C temperatūroje.
Kaitinant varinę vielą ir panardinant į vyno alkoholį, atsiranda lengvas supuvusių obuolių aromatas. Jei panardinsite vielą į metilo hidratą, kvapas bus aitrus ir atstumiantis.

Apsinuodijimo požymiai ir formos

Apsinuodijimo metilo alkoholiu simptomai pasireiškia praėjus 24-48 valandoms po toksinės medžiagos garų nurijimo ar įkvėpimo.

Pirmieji apsinuodijimo požymiai:

Būdingi bet kokiems apsinuodijimams yra pilvo, raumenų, sąnarių skausmai ir galvos svaigimas.
Pasitaiko, kai žmogus yra apsvaigęs nuo alkoholio – miglota sąmonė, vangumas, netvirtas ėjimas.
Specifinis, susidedantis iš neigiamo poveikio regos organams (neryškus vaizdas, šviesos baimė, išsiplėtę vyzdžiai).
Laboratoriniai tyrimai – kraujyje padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija, šlapime aptinkami hialino lietiniai ir baltymai.

Pavojingi apsinuodijimo metilo alkoholiu požymiai yra organų hiperemija ir tinklainės bei regos nervo pabrinkimas, sukeliantis jų atrofiją ir aklumą. Sunkiais apsinuodijimo atvejais pamėlynuoja oda ir gleivinės, pablogėja regėjimas, padažnėja ir susilpnėja pulsas, pagilėja kvėpavimas, kartais atsiranda traukuliai. Jei apsinuodijusiam žmogui laiku nesuteikiama pagalba, dėl smegenų patinimų jį ištiks koma. Ateityje pacientas gali mirti dėl širdies, kraujagyslių veiklos sutrikimų ir kvėpavimo sustojimo.

Jei apsinuodijama metilo hidrato garais, atsiranda intoksikacijos jausmas, negalavimas, gleivinės sudirginimas Kvėpavimo sistema ir junginė, galvos skausmas.

Kai medžio alkoholis kaupiasi organizme, jis vystosi lėtinė intoksikacija, pasižymi daugybe apraiškų:

akies kraujagyslinis rutulys parausta;
nuolatinis mieguistumas ir nuovargis;
spalvų suvokimo pablogėjimas;
regos nervo blyškumas arba atrofija;
nervingumas;
akies kraujagyslių patinimas ir struktūros pokyčiai;
atminties ir našumo pablogėjimas;
trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
virškinimo trakto sutrikimas ir skausmingi pojūčiai dešiniojo hipochondrio srityje.

Suvartojęs įspūdingą kiekį metilo alkoholio nesuteikęs tinkamos pagalbos, žmogus miršta per 2-4 valandas.

Pirmoji pagalba ir gydymas ligoninėje

Jei apsinuodijama metilo alkoholiu, skubi pagalba yra skirta normalizuoti inkstų, širdies ir kvėpavimo organai. Be klinikinių sąlygų tai nebus įmanoma. Štai kodėl būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Tačiau kol medikų komanda pasiekia apsinuodijusį pacientą, nėra prasmės duoti jam sorbentų, ypač aktyvintos anglies, nes karbinolis akimirksniu absorbuojamas į kraują ir vaistas nesugebės surišti ir pašalinti iš organizmo toksiškos medžiagos. Tačiau jei žmogus vartojo metilo alkoholio ir riebaus maisto, apsinuodijama daugiau lengva forma, nes sulėtės alkoholio pasisavinimo procesas.

Pirmoji pagalba apsinuodijus metilo alkoholiu – skrandžio plovimas bekameriniu metodu. Šiuo tikslu pacientui reikia išgerti pusę litro šilto vandens, o jei būtina užkirsti kelią vaikų apsinuodijimui, jiems skiriamas izotoninis. druskos tirpalas. Po to specialia mentele ar šaukštu sudirginkite liežuvio šaknį, kad sukeltumėte vėmimą.

Kai apsinuodijęs asmuo atsidurs greitosios pagalbos automobilyje, jam tuoj pat bus suleistas priešnuodis, kuris neutralizuos Neigiama įtaka nuodai ant kūno.

Jei apsinuodijote medienos alkoholiu, geriausi priešnuodžiai apsisaugoti nuo apsinuodijimo yra:

Etilo alkoholis (30 proc.) – leidžiamas į veną arba geriamas.
4-MP (metilpirazolas) – skiriamas pacientui į veną.
Vitaminas B9 – geriamas.

Gydymo veikla ligoninėje

Po atvaizdavimo skubi pagalba jei apsinuodijama metilo alkoholiu, tolesnis gydymas atliktas ligoninėje. Iš pradžių pacientui skiriamas skrandžio plovimas natrio bikarbonato tirpalu su zondu. Tuo pačiu metu pacientui ir toliau duodama ko nors atsigerti arba į veną suleidžiama etanolio. Pradinė dozė yra 50 ml, tada priešnuodis geriamas kas valandą, bet mažesniais kiekiais (iki 13 ml).

Natrio bikarbonatas taip pat naudojamas acidozei malšinti. Tirpalas švirkščiamas į veną arba geriamas kas 60 minučių. Pirmąsias dvi intoksikacijos stadijas būtina gydyti priverstine diureze. Sunkios formos apsinuodijimas bus pašalintas perinealinės dializės būdu (išvalant kraują nuo toksinų ir vėliau normalizuojant vandens ir druskos balansas) arba hemodializė (kraujo filtravimas ir dializė „dirbtinio inksto“ aparatu).

Verta paminėti, kad aukščiau terapines priemones turėtų būti atliekama tik inscenizuojant tiksli diagnozė. Juk apsinuodijimą karbinoliu galima supainioti su apsinuodijimu alkoholiu, anglies tetrachloridu ar 1/2-dichloretanu, kai etanolio vartoti draudžiama.

Jei pacientui pasireiškia egzotoksinis šokas, gydymas grindžiamas kelių vaistų vartojimu:

Reopoligliukinas ( koloidinis tirpalas dekstranas);
Hemodez (vandens-druskos tirpalas);
Poligliukinas (pagal dekstraną);
Natrio bikarbonatas (kepimo soda).

Norėdami pašalinti apsinuodijimo metanoliu požymius, funkcinis gydymas. Terapija atliekama esant priepuoliams, kvėpavimo takų sutrikimas, smegenų patinimas, disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemos ir hipotenzija. Tokiose situacijose pacientui skiriamas prednizolonas, piracetamas, riboksinas ir ATP. Gedimo atveju regos organai nurodomas atropino ir hidrokortizono vartojimas. O atsigavimo metu reikia vartoti nikotino rūgštis, vitaminai PP ir E.

Pasekmės

Kartais apsinuodijimas metanoliu nepraeina nepalikdamas pėdsakų. Pasitaiko, kad net ir po pilno gydymo kurso žmogui sutrinka įvairių sistemų ir organų veikla. Dažna apsinuodijimo metilo alkoholiu pasekmė – tinklainės degeneracija, dėl kurios žmogus praranda regėjimą arba apaksta. Be to, tokios komplikacijos išsivysto ne iš karto, o praėjus 6-15 mėnesių po apsinuodijimo.

Kitos pasekmės, atsirandančios išgėrus arba įkvėpus medienos alkoholio garų:

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis dėl degeneracinių plaučių sutrikimų.
Širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl miokardo atrofijos.
Inkstų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia atrofiniai pokyčiai raumenų audinyje ir kraujagyslių užsikimšimas.
Kepenų nepakankamumas.
Atminties praradimai.
Dažnos migrenos.
Polineuritas.

Kad apsinuodijimas metilo alkoholiu nepasikartotų, o apsinuodijimo pasekmės netaptų negrįžtamos, būtina prisiminti apie prevenciją. Taigi metanolis ir jame esančios medžiagos turėtų būti laikomos uždarose vietose. Talpyklos, kuriose yra metilo hidrato, turi turėti ryškią etiketę, įspėjančią, kad medžiaga yra nuodinga.

Pramonėse, kuriose naudojamas karbinolis, saugumo sumetimais į toksinę medžiagą dedama komponentų, kurie suteikia alkoholiui sodrų kvapą arba ryškią spalvą. Nepamirškite, kad padirbtuose alkoholiniuose gėrimuose dažnai yra metanolio. Todėl, kad išvengtumėte apsinuodijimo, turite įsigyti tik aukštos kokybės alkoholį, parduodamą mažmeninės prekybos vietose, kuris gali pateikti licenciją ir kitus prekės kokybę patvirtinančius dokumentus.

Apibrėžimas

Metilo alkoholis (medžio alkoholis, metanolis, CH3OH) yra medienos distiliavimo produktas. Tai skystis, kurio kvapas ir skonis primena etilo alkoholį. Preparatuose pramoninis alkoholis naudojamas tirpinti dervas, dažus, plauti automobilių langus, apdoroti medieną ir odą bei denatūruoti etilo alkoholį; Jis naudojamas kaip skysto kuro priedas šildymo sistemose.

Priežastys

Į organizmą prasiskverbia per virškinamąjį traktą, odą ir Kvėpavimo takai. Gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Daugiau ar mažiau tolygiai pasiskirsto kūno skysčiuose. Kepenyse alkoholio dehidrogenazės oksiduojasi iki formaldehido, skruzdžių rūgšties ir CO2, bet 5-7 kartus lėčiau nei etanolis.

Metanolio biotransformacijos metu taip pat susidaro tarpinis metabolitas - nuo folio rūgšties priklausomas formiatas, kuris kartu su nurodytais biotransformacijos produktais lemia didelį metanolio toksiškumą.

Taigi etanolis turi didesnį afinitetą alkoholio dehidrogenazei nei metanolis, jis naudojamas metanolio toksiškumui sumažinti. Tokiu atveju nemažas kiekis alkoholdehidrogenazės nukreipiamas į etanolio metabolizmą, todėl metanolio ir jo toksinių produktų oksidacija vyksta ne taip intensyviai.

Alkoholio dehidrogenazės inhibitorius (4-metilpirazolas) taip pat sumažina metanolio ir etilenglikolio toksiškumą, tačiau dar nėra naudojamas praktikoje, nes dar nebuvo kliniškai išbandytas.

Metanolis, kaip ir jo metabolitai, iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus, nedideliais kiekiais su iškvepiamu oru ir prakaitu, taip pat per virškinamąjį traktą vėmimo metu. Metanolis nėra adsorbuojamas virškinimo trakte aktyvuota anglis, todėl jis nenaudojamas esant ūminiam apsinuodijimui.

Simptomai

Metanolis organizme pasižymi neurotoksiniu, anesteziniu ir nefrotoksiniu poveikiu, sukelia metabolinę (metabolinę) acidozę. Toksogeninė stadija ūminis apsinuodijimasŠis alkoholis išsilaiko 2-4 dienas. Palyginti su etanoliu, metanolis gleivinės dirginimas yra ryškesnis, tačiau poveikis centrinei nervų sistemai yra silpnesnis. Mirtina dozė yra apie 50-100 ml, tačiau aklumas gali išsivystyti išgėrus gerokai mažesnį, vidutiniškai 4-15 ml, metanolio kiekį.

Išgėrus šio alkoholio ar smarkiai įkvėpus, kartu su gleivinių sudirgimu atsiranda lengvas apsinuodijimas. Po latentinio periodo, kuris gali trukti nuo 1-12 iki 24-40 valandų, išsivysto ūmus apsinuodijimas. Svarbiausias ankstyvos apraiškos tai regėjimo sutrikimai – „sniego nuotraukos“, „pūga“, „rūkas prieš akis“, dvigubas matymas, pablogėjęs regėjimo aštrumas ir kt.

Pacientai skundžiasi neryškiu matymu, galvos skausmais, galvos svaigimu, silpnumu, pykinimu, vėmimu, pilvo, raumenų, apatinės nugaros dalies ir širdies skausmais. IN sunkūs atvejai oda tampa marmurinė ir šalta. Sutrinka kvėpavimas (Kussmaul tipo), krenta kraujo spaudimas. Gali pasireikšti tonizuojantys traukuliai, išsiplėtę vyzdžiai, bradikardija ir užsitęsusi koma. Trečią dieną atsiranda ūminių simptomų inkstų nepakankamumas. Šios apraiškos rodo blogą prognozę. Regos nervo atrofija atsiranda vėliau. Aukų mirtis nuo metanolio įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo, plaučių edemos, smegenų edemos, kolapso ar ūminio inkstų nepakankamumo. Svarbus ankstyvas regėjimo sutrikimas ir formaldehido kvapo buvimas iškvepiamame ore diagnostiniai požymiaiūminis apsinuodijimas metanoliu.

Diagnostika

Diagnostika įjungta ikihospitacinė stadija remiasi anamnezės duomenimis, toksikologinės situacijos analize ir klinikiniai požymiaiūminis apsinuodijimas.

Ūminio apsinuodijimo metilo alkoholiu atveju pirmiausia reikia atkreipti dėmesį tiek į specifinius aukos organų ir sistemų pasireiškimus, tiek sutrikimus. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į odos spalvą ir vyzdžių būklę.

Būtina nustatyti pagrindinį sindromą, lemiantį tiesioginę prognozę, ty komos, egzotoksinio šoko, ūminio kvėpavimo nepakankamumo ir kt.

Tokie simptomai kaip tachikardija, bradipnėja, galvos skausmas, koma ir traukuliai turi diagnostinę reikšmę apsinuodijus metilo alkoholiu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite šlapimo ir kraujo tyrimą, o retai – stuburo bakstelėjimą.

Prevencija

Pristatymo programa skubi pagalbaūminio apsinuodijimo metanoliu atveju yra šie principai:

gyvybei pavojingiems kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimams koreguoti atliekamas skrandžio plovimas, įvedant fiziologinį vidurius laisvinantį vaistą (30 g magnio sulfato), deguonies terapija (jei reikia, mechaninė ventiliacija), vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos, užtikrinantys poilsį ir šilumą, apsaugantys akis. nuo šviesos;
esant priepuoliams, vartoti prieštraukulinius vaistus;
metabolinės acidozės pašalinimas skiriant 4% natrio bikarbonato tirpalą;
metanolio apykaitos slopinimas etilo alkoholiu per burną 100 ml. 30% tirpalo arba į veną 100 ml. 5% tirpalas, paruoštas 5% gliukozės tirpalu;
padidėjęs nuo folio rūgšties priklausomų fermentų sistemų aktyvumas folio rūgštis paspartinti skruzdžių rūgšties (metanolio metabolito) oksidaciją į CO2;
padidinti organizmo atsparumą metanoliui, įvedant prednizolono hemisukcinatą, 5% askorbo rūgšties tirpalus;
gydant kolapsą, smegenų ir plaučių edemą, didėjant smegenų edemos apraiškoms – stuburo punkcijai.

Po skubios pagalbos pacientai hospitalizuojami į toksikologinius ar intensyvios terapijos skyriai ligoninėse, kur jiems atliekama hemodializė. Absoliuti indikacija hemodializės ir gydymo etanoliu atveju laikomas 50 mg metanolio kiekis kraujyje.Tie asmenys, kurie kartu su nukentėjusiąja gėrė alkoholinius gėrimus, taip pat yra hospitalizuojami, net jei jie neturi jokių apsvaigimo apraiškų.

Metanolis arba metilo alkoholis (CH3OH) gerai tirpsta vandenyje bespalvis skystis, kuris turi aštrų deginantį skonį ir aitrų vyno kvapą. Metanolio garai gali sudaryti sprogius mišinius. Grynas metilo alkoholis yra labai degus, o kaitinamas užverda + 64,5 °C temperatūroje.

Metanolis ir jo dariniai naudojami chemijos, farmacijos ir kvepalų pramonėje medžiagų denatūravimo, metilinimo ir ekstrahavimo procesams. Jo naudojimas būtinas dažų ir tirpiklių gamybai. Jie negali be jo ir medicinos laboratorijos– užrašo kraujo tepinėlius.

Metilo (medžio) alkoholis yra techninis monohidroksis ir kelia pavojų žmonėms, nes yra toksiška narkotinė medžiaga, turinti poveikį nervams ir kraujagyslėms. Iš visų galimi apsinuodijimai, gautas buitinėmis sąlygomis, jis yra pavojingiausias savo pasekmėmis.

Kaip atpažinti metilo alkoholį alkoholyje

Techniniai alkoholiai niekuo nesiskiria nuo maistinių ar medicininių alkoholių. Visi jie vienodo skonio, skaidrūs, bespalviai ir vienodai kvepia. Jei turite kokių nors įtarimų, geriau žaisti saugiai. Galite atskirti, atpažinti arba atpažinti metilo alkoholį nuo etilo alkoholio šiais būdais:

Naudojant bulves - žalios nuluptos šakniavaisės griežinėlis, pamirkytas metanolyje, tikrai nusidažys rausvais, o geriant ar medicininis alkoholis Spalvos pasikeitimo nebus. Šio metodo trūkumas yra laikas, per kurį reakcija pasireiškia, mažiausiai 2-3 valandas, todėl tai nėra labai dažna.
Uždegus pramoniniai alkoholiai dega žalia liepsna, o etanolis – mėlyna. Vėlgi, daugelis žmonių nemato didelio ugnies liepsnos spalvos skirtumo.
Naudojant formaldehido testą. Tai yra labiausiai patikimu būdu alkoholio prigimties išaiškinimas. Varinė viela (būtina), kaitinama iki baltumo virš atviros ugnies, panardinama į skystį. Jei pasirodo svetimas kvapas– priešais jus yra skystis, kuriame yra % metanolio, jo gerti negalima. Nėra prasmės rizikuoti, geriau palikti tokį „gėrimą“ techniniam naudojimui.

Kaip išvengti apsinuodijimo?

Pirkite alkoholį tik dideliuose prekybos tinkluose arba „namų“ parduotuvėse, kuriose esate gerai žinomas. Jo pirkimas mažose nepažįstamose parduotuvėse, kioskuose ar iš privačių asmenų gali sukelti tragiškų pasekmių. Be to, nepirkite alkoholio ar alkoholinių gėrimų, įskaitant nealkoholinius gėrimus, jei jų kaina yra mažesnė už nustatytą minimumą.

Kaip metilo alkoholis veikia žmogaus organizmą?

Metilo alkoholis žmogaus organizmą gali paveikti ne tik patekęs į virškinamąjį traktą, bet ir per odą bei įkvėpus per kvėpavimo takus. Tačiau daugeliu atvejų apsinuodijimas įvyksta, kai, siekiant apsinuodijimas alkoholiu gerti jo turinčius skysčius: denatūruotus alkoholius ir poliravimo priemones. Rečiau, kai alkoholinių gėrimų gamyboje klaidingai ar tyčia etilo alkoholis pakeičiamas metilo alkoholiu.

Kuo pavojingas metanolis ir kiek jo reikia apsinuodyti?

Patekę į organizmą nuodai greitai pasisavinami, kaupiasi kumuliaciškai ir išsiskiria itin lėtai, iki 7 dienų. Būtent dėl savo didelės kumuliacinės charakteristikos gyvybei pavojingas ne tik grynas metilo alkoholis, bet ir skysčiai, kuriuose nedideliais kiekiais - iki 10% - yra metanolio. Todėl metanolio turinčių medžiagų naudojimas apsinuodijimui alkoholiu yra mirtinas. Beje, techniniame etilo alkoholyje metanolio procentas svyruoja nuo 6 iki 12%!

Išgėrus tik 5 arba 10 ml metanolio, gali atsirasti sunkių pasekmių ir netekti regėjimo. Jei išgersite daugiau, rezultatas gali būti mirtinas.

Mirtina dozė priklauso nuo individualaus žmogaus jautrumo ir svyruoja nuo 30 iki 100 ml. Tokią dozę išgėręs žmogus miršta nuo kvėpavimo sustojimo. Vartojant 200 ml ir didesnes dozes, apsinuodijama žaibo greičiu, o mirtis įvyksta per 2–3 valandas.

Nurijus metilo alkoholio, organizme vyksta šie procesai:

90% metabolizuojama kepenų audinyje, kad susidarytų labai toksiškos medžiagos– skruzdžių rūgštis ir formaldehidas;
sutrinka rūgščių-šarmų pusiausvyra ir išsivysto egzogeninė acidozė;
pasirinktinai paveiktas regos nervas- distrofija ir tinklainės atsiskyrimas;
išsivysto ūmus deguonies trūkumas;
slopinamas centrinės nervų sistemos darbas;
kenčia šlapimo sistema, nes 85% susidariusių CH3OH metabolitų pašalinami per inkstus, o likusieji 15% - per plaučius.

Apsinuodijimo požymiai

Apsinuodijimas metanoliu gali būti ūmus arba lėtinis. Pavojingiausia tokio apsinuodijimo atveju, kad pavartojus simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o po kurio laiko, dažniausiai po 2-3 dienų.

Ūmus apsinuodijimas pasireiškia po kelių valandų, dažniausiai po 8-10 valandų. Dėl lengvas laipsnis Apsinuodijimui būdingi šie požymiai:

galvos svaigimas ir galvos skausmas;
pykinimas Vėmimas, spazminis skausmas skrandyje;
padidėja kepenų tūris, spaudžiant jaučiamas skausmas;
vyzdžiai išsiplečia ir vangiai reaguoja į ryškią šviesą;
intoksikacijos jausmo nėra arba jis silpnai išreikštas;
ima silpti regėjimas, mirgėti, akyse atsiranda šydų, atsiranda ryškių dėmių;
galimas baltymų paraudimas ir kraujavimas tinklainėje;
oda ir gleivinės yra melsvos spalvos;
galimas alpimas ir piramidinių simptomų patologija;
sutrinka judesių koordinacija;
pažymėjo bendras silpnumas motorinio susijaudinimo ir padidėjusių sausgyslių refleksų fone, viso kūno skausmas.

Sunkaus apsinuodijimo metanoliu atveju pridedami šie simptomai:

didėja susijaudinimas ir be priežasties agresija;
oda tampa blyški, o lūpos, rankos ir pėdos pamėlynuoja;
pulsas pagreitėja ir susilpnėja, sumažėja kraujospūdis;
atsiranda sąmonės drumstis ir dezorientacija;
regėjimas smarkiai susilpnėja, net iki aklumo;
prakaitas ir šlapimas kvepia kaip alkoholis;
atsiranda galūnių traukuliai, po kurių – mirtis.

Su lėtiniu pažeidimu atsiranda šie simptomai:

letargija, silpnumas, dirglumas, ašarojimas;
kamuoja galvos skausmas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje;
išsivysto padidėjęs prakaitavimas;
akių vokai ir liežuvis pradeda trūkčioti;
atsiranda ryškus pirštų drebėjimas;
miegas tampa neramus, trumpalaikis, per jautrus;
sumažėja spalvų suvokimas;
sutrinka trumpalaikė atmintis;
Virškinimo trakto sutrikimai tampa dažni.

Pirmoji pagalba apsinuodijus

Jei nustatomi ūminio apsinuodijimo metanoliu simptomai, elkitės taip:

Iškvieskite greitąją pagalbą.
Kruopščiai išskalaukite skrandį.
Pateikti gerti daug skysčių ir šarminių tirpalų, pavyzdžiui, sodos tirpalo, vartojimas.
Duokite vidurius laisvinančių vaistų, geriausia fiziologinio tirpalo.
Gerkite aukštos kokybės etilo alkoholį arba stiprų alkoholinis gėrimas atitinkamai 0,5 ml arba 1 ml 1 kg svorio.

Šis paskutinis punktas daugeliui glumina. Faktas yra tas, kad metilo alkoholio priešnuodis yra etilo alkoholis. Kadangi abi šios medžiagos, patekusios į organizmą, veikia tuos pačius receptorius ir fermentus, tačiau etilo toksiškumas kelis kartus mažesnis, kokybiško alkoholio naudojimas kaip priešnuodis yra visiškai pagrįstas.

Be to, jį reikia vartoti kuo anksčiau, todėl nereikėtų laukti, kol atvyks greitoji pagalba, o po visų šių procedūrų duoti atsigerti apskaičiuotą dozę.

Apsinuodijimo metanoliu gydymas

Gydymas neurologinėje ligoninėje bus atliekamas pagal šią schemą:

2-3 dienas - priešnuodžio vartojimas per burną arba į veną su gliukoze;
vandens ir druskos balanso ir rūgščių balanso normalizavimas - į veną gliukozė, poodinis izotoninis natrio chloridas, bikarbonato tirpalų lašinimas, dideli kiekiai šarminis gėrimas ir vartojant Methylenum coeruleum;
nurodomas kraujo nuleidimas ir diuretikai;
sunkiais atvejais – kartojama stuburo bakstelėjimai, hemodializė, deguonis, karbogenas.

Atskirai pažymime, kad priešnuodis skiriamas kas 3-4 valandas, o be etanolio priešnuodžiais gali būti 4-metilpirazolas ir folio rūgštis.

Gydyti lėtinis apsinuodijimas paprastesnis, ir jis atliekamas ambulatoriškai. Būtina užtikrinti daug šarminių gėrimų mineraliniai vandenys, vartojant kalcio gliukonatą ir įdėjus lašelių su kalcio chloridu.

Galimos apsinuodijimo pasekmės

Pasekmių atsiradimas po apsinuodijimo metilo alkoholiu yra neišvengiamas net ir laiku suteikiant pirmąją pagalbą ir kompetentingą gydymo kursą. Atsiranda nuolatinis regėjimo sutrikimas, gali išsivystyti negrįžtamas aklumas. Juos kamuoja migrena, polineuritas, atminties praradimas, virškinimo trakto ir kepenų problemos. Kai kuriais atvejais tai atsitinka Bendras nuostolis gebėjimas dirbti.