Naujagimio plaučių uždegimas. Plaučių uždegimas krūtinėje. Pavojingos komplikacijos ir pasekmės naujagimiams

Kiekviena nėščia moteris nerimauja dėl būsimo gimdymo ir savo kūdikio sveikatos. Ir šie rūpesčiai visiškai pagrįsti – šiuo metu gimsta daug kūdikių įvairios ligos. Remiantis statistika, apie 10-15% neišnešiotų kūdikių nuo gimimo serga įgimta plaučių uždegimu. Įgimta naujagimių pneumonija – uždegimas plaučių audinys vaikams, kuris pasireiškia pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Šios ligos atsiradimo priežastys yra daug. Kartais pneumoniją gali sukelti keli veiksniai. Šiuo atveju liga kelia rimtą grėsmę naujagimio gyvybei.

Dažniausiai ligą sukelia patogeninės bakterijos (pneumokokai, stafilokokai ir streptokokai). Virusai, grybeliai ir pirmuonys taip pat gali sukelti pneumoniją.

Kyla pats klausimas: kaip patogenai pateks į vaiko organizmą, jei jis yra patikimai apsaugotas nuo išorinis poveikis amniono maišelis ir vaisiaus vandenys.

Yra du būdai užkrėsti vaiką:

Bronchogeninis – turintis vaisiaus vandenų patogeniniai mikroorganizmai gimdymo metu patenka į organizmą per kūdikio plaučius.

Pagrindinės infekcijos priežastys yra šios:

Savybės struktūroje kvėpavimo sistemos s naujagimis;
Neuronų, esančių centrinėje nervų sistemoje, išsivystymas, ypač neišnešiotiems kūdikiams;
Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas.

Hematogeninis. Šiuo atveju infekcija perduodama per kraują iš motinos vaikui. Infekcija per bambos veną yra daug rečiau nei bronchogeninė.

Tokiais atvejais pati mama blogai jaučiasi ir atitinkamai kreipiasi pagalbos į medikus. Gydytojas paskirs vaistus būklei palengvinti būsima mama ir kūdikis.

Įgimtos pneumonijos simptomai

Be jokių simptomų ši liga negali tęstis. Yra daug šios ligos apraiškų. Tačiau reikia pažymėti, kad pirmieji simptomai gali pasireikšti skirtingas laikas, priklausomai nuo to, kada infekcija įvyko – gimdoje ar gimdymo metu.

Pagrindiniai ligos, atsiradusios taikant bronchogeninį infekcijos metodą, požymiai yra:

Užspringimas yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis maždaug vienam iš keturių naujagimių. Tačiau sergant įgimta plaučių uždegimu uždusimas pasireiškia beveik visiems. Tokiu atveju reanimatologai yra priversti atlikti specialius gaivinimo veiksmus.
rėkti sveikas kūdikis garsiai. Vaikai, sergantys plaučių uždegimu, rėkia silpnai arba visai nėra garso. Kvėpavimas taip pat silpnas, nereguliarus, paviršutiniškas. Plaučiuose girdisi šlapi karkalai, sunku kvėpuoti.
Sumažėjusi kūno temperatūra. Visų naujagimių kūno temperatūra svyruoja. Tačiau vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, temperatūra gali pakilti iki 40, o neišnešiotiems kūdikiams nukristi iki 35 ar net žemiau. aukštas ir žema temperatūra kelia grėsmę naujagimio gyvybei.
nuosmukis įgimti refleksai. Plaučių uždegimas neigiamai veikia net suaugusio žmogaus savijautą, jau nekalbant apie naujagimius. Toks vaikas labai vangus. Įgimti čiulpimo ir kvėpavimo refleksai susilpnėja arba jų visai nėra. Tokiu atveju būtina taikyti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir maitinimą per zondą.
Sutrinka virškinimo procesas ir dėl to mažėja kūno svoris. Naujagimis dažnai raugia ir kenčia nuo vėmimo priepuolių. Dėl šios priežasties kūno svoris sumažėja iki kritinės vertės.
Sutrikęs širdies darbas - kraujagyslių sistema. Viskas Vidaus organai priklausomi vienas nuo kito. Netinkamas plaučių veikimas sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimą. Oda tampa blyški ir sunkūs atvejai apskritai melsva. Dažnai tinsta kojos, sutrinka širdies ritmas. Po atsigavimo širdies ritmas atkuriamas.

Jei infekcija įvyko gimdymo metu, ligos požymiai bus kitokie. Ir jie atsiranda ne iš karto, o po 2-3 dienų. Šie simptomai apima:

Odos spalvos pokyčiai. Mama ir gydytojai pažymi, kad gleivinės ir oda ligos pradžioje papilkėja, jai progresuojant išblyška, o vėliau dažniausiai įgauna mėlyną atspalvį. Aiškiai pasireiškia cianozė - mėlyna nasolabialinio trikampio oda.
CNS sutrikimai. Dažniausiai tai pastebima naujagimiams stiprus susijaudinimas arba, atvirkščiai, letargija. Daug dažniau pasitaiko letargija.
Apetito sutrikimas. Apetitas išnyksta praėjus 2-3 dienoms po gimimo. Maitinant atsiranda regurgitacija ir vėmimas, kartais net viduriuojant. Nepatyrę gydytojai šiuos simptomus gali supainioti su žarnyno infekcija ir gydyti ją. Plaučių uždegimo gydymas atidedamas iki to momento, kai atsiranda akivaizdžių simptomų.
Kvėpavimas keičiasi. Kai liga progresuoja, pasunkėja kvėpavimas. Jei kūdikis pilnalaikis, tada kvėpavimas bus dažnas, užkimęs, su dejonėmis. O jei vaikas gimė iš anksto, tada kvėpavimo dažnis sumažės. Tokia situacija reikalauja nuolatinio stebėjimo – kvėpavimas gali sustoti bet kada.
Kūno temperatūros padidėjimas – pasirodo paskutinis, kartais iki labai didelių verčių.

Svarbiausia teisingai diagnozuoti ligą, paskirti gydymą.

Įgimtos pneumonijos gydymas

Įgimta pneumonija, gydymas

Gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes vaikas turi būti nuolat prižiūrimas ir prižiūrimas gydytojų. Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo ir širdies sustojimas, reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.

Vaistai ima Pagrindinis vaidmuo gydant pneumoniją. Gydytojai gali būti paskirti:

diuretikai - edemai gydyti;
skiriami antibiotikai be nesėkmės. Šie vaistai skiriami griežtai individualiai, priklausomai nuo ligos eigos ir ją sukėlusio patogeno. Jei pneumonijos sukėlėjas nenustatomas, kartu skiriamas antibiotikas Platus diapazonas veiksmai;
darbui sustiprinti skiriami vitaminai ir imunomoduliatoriai Imuninė sistema;
lakto ir bifidobakterijos būtinos gydant disbakteriozę, kuri atsiranda po antibiotikų kurso;
vietinę stimuliuojančią refleksoterapiją (garstyčių pleistrus, masažą) skiria tik gydytojas. Esant aukštai temperatūrai šios procedūros draudžiamos;
šarminė inhaliacija – naudojama tik išnešiotiems kūdikiams. Galbūt vaikas nenori ramiai gulėti, bet rezultatas to vertas.

Daugeliu atžvilgių sėkmingas gydymas priklauso nuo motinos veiksmų. Yra taisyklės, kaip prižiūrėti vaiką, sergantį plaučių uždegimu:

Maitinimas. Dėl silpnumo kūdikis negali efektyviai žįsti, greitai apima nuovargis. Todėl mama turėtų dažniau siūlyti krūtį, o ne prisirišti prie maitinimo laiku.
Vystytis. Jaunos mamos vis dažniau renkasi šliaužtinukus ir palaidines, o ne klasikines vystynes. Situacijoje, kai vaikas serga plaučių uždegimu, tai bus geriausias sprendimas, nes tvirtai surištos sauskelnės sutraukia krūtinę ir trukdo ir taip sunkiai kvėpuoti.
Pozicijos pakeitimas. Norint išvengti sąstingio plaučiuose, kūdikį reikia apversti iš vienos pusės į kitą 1–2 kartus per valandą.

Po gydymo ateinančius dvejus metus vaiką turi stebėti pulmonologas. Juk dažniausias peršalimas vėl gali virsti plaučių uždegimu.

Įgimtos pneumonijos pasekmės

Kiekvieno naujagimio organizmas ir imuninė sistema yra unikalūs. Kažkas greitai susidoros su liga minimaliu būdu Medicininė priežiūra, ir kažkam reikės ilgo atsigavimo proceso, kuris neatmeta komplikacijų atsiradimo. Dažniausiai tai yra:

žarnyno toksikozei būdingas susijaudinimas, nerimas, vėmimas, viduriavimas, tachikardija. Tai susijaudinusi būsena pereina į apatiją, iki sąmonės netekimo. Kūno temperatūra nukrenta iki 34 laipsnių, vaikas pradeda kristi svoris. Būtina gerti daug skysčių, kad neišsausėtų gleivinės;
netgi po to visiškas atsigavimas sąaugų gali likti ant plaučių ir bronchų audinio, o vietomis su stiprus uždegimas net randai;
neurotoksikozė. Dėl patogeninės mikrofloros ir toksinų poveikio smegenyse gali sutrikti kraujotaka, neurologinė sfera, termoreguliacija;
kai kuriais atvejais gali išsivystyti plaučių nepakankamumas;
dėl destrukcijos gali susidaryti ertmės plaučiuose.

Įgimtos pneumonijos prevencija

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Būsima mama gali sumažinti tikimybę, kad vaikui išsivystys pneumonija. Tam jums reikia:

planuojama atlikti visus gydytojo paskirtus tyrimus;
gydyti lėtinių infekcijų židinius;
nesilieskite su užsikrėtusiais žmonėmis;
valgyti daugiau daržovių, vaisių ir žolelių;
eiti į priekį grynas oras kasdien ne mažiau kaip 2 valandas;
nakties miegas turėtų būti bent 8 valandos;
atsisakyti žalingų įpročių.

Naujagimių pneumonija yra gyvybei pavojinga liga. Turite būti ypač atsargūs, kai kalbama apie įvairūs simptomai siekiant laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.

Pneumonija naujagimiams atsiranda užsikrėtus patogeninėmis bakterijomis gimdoje arba gimdymo metu. Prieš kelis dešimtmečius duota būsena lėmė didelį vaikų mirtingumą, tačiau farmacijos pramonė sukūrė veiksmingų vaistų. Šiuolaikiniai vaistai nuo pneumonijos gali per trumpą laiką sunaikinti daugumą įgimto plaučių uždegimo sukėlėjų.

Įgimta pneumonija diagnozuojama 10-15% vaikų. Labai dažnai ligą galima atsekti neišnešiotiems kūdikiams ir vaisiaus nepakankamai mitybai.

Vaiko gyvenimo prognozė priklauso nuo gydymo taktikos teisingumo ir patologijos aptikimo savalaikiškumo. Problema pakankamai aktuali, kad jos priežastys paliktų be dėmesio, todėl kviečiame skaitytojus perskaityti straipsnį iki galo.

Neišnešiotų kūdikių ligos priežastys gali būti suskirstytos į šias kategorijas:

Transplacentinė – kai ligos sukėlėjas prasiskverbia į motinos placentą, jei ji serga bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis;
Antenatalinė – bakterijos, prasiskverbdamos iš vaisiaus vandenų, užkrečia vaisiaus kvėpavimo takus;
Intranatalinis – mikroorganizmai patenka į plaučius, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą arba iš aplinką kai nėščiai moteriai atliekamas cezario pjūvis;
Postnatalinė infekcija gimdymo palata arba namuose.

Naujagimių pneumoniją sukelia specialus mikroorganizmų spektras, todėl gydant ligą reikia skirti specialią antibiotikų grupę. At virusinės infekcijos naujagimių ligos eigos prognozė priklauso nuo kūdikio imuninės sistemos būklės ir turi specifinių ypatybių, kurias aptarsime toliau.

Rizika susirgti po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio įgimta pneumonija atsiranda, kai užsikrečiama šiais mikroorganizmais:

Herpes, raudonukės, toksoplazmozės, listeriozės virusai;
Bakteriniai patogenai: mikoplazmos, streptokokai, chlamidijos;
Candida genties grybai.

Ilgą eigą įgimtą pneumoniją sukelia kombinuota flora, kurią sunku gydyti, o tai senovėje lėmė didelį naujagimių mirtingumą.

Plaučių audinio uždegimas, atsiradęs po cezario pjūvio motinai, yra dėl streptokoko. Sukėlėjas sukelia pūlingus židinius ir sepsį (bakterinė kraujo infekcija) su greitu dauginimu net ir antibiotikų fone.

Namų pneumonijos tipai neišnešiotiems kūdikiams atsiranda dėl kvėpavimo takų infekcijos, adenovirusiniai pažeidimai, streptokokinės infekcijos.

Kai kūdikis gimsta sveikas, dar nereiškia, kad jo imuninė sistema stipri. Kai kurios bakterijos yra kitų kvėpavimo takų patogenų antagonistai. Taigi, Proteus gali sunaikinti gramneigiamas bakterijas.

Neišnešiotiems kūdikiams yra nepakankamai išsivystę apsauginiai alveolinio audinio faktoriai: atsekami paviršinio aktyvumo medžiagos defektai, nėra alveolių makrofagų (ląstelių, kurios naikina mikrobus alveolėse), silpna bronchų sienelė. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, sunku manyti, kad susitikimas su infekcijų sukėlėjais nesukels uždegiminės reakcijos. Vienintelis išsigelbėjimas – vienų mikrobų pasaulio atstovų kova su kitais.

Su bakteriniu užteršimu kvėpavimo takai Proteus kelis mėnesius nepasireiškia gramneigiamų lazdelių sukelta pneumonija. Protėjas yra patogeninė bakterija ir gali savarankiškai sukelti plaučių uždegimą kūdikiams.

Sąveika mikrobų pasaulyje yra sudėtingas mechanizmas, kurio žmogus patikimai neištyrė. Akivaizdu, kad plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas nėra racionalus. Šių vaistų skyrimo ypatybės reikalauja kontroliuoti dozę ir gydymo kursą. Dėl infekcijų gydymo antibakteriniais preparatais schemos pažeidimo daugelis bakterijų sukūrė atsparumą, o tai apsunkina jų gydymo procesą.

Kas formuoja neigiamą požiūrį

Neigiamą naujagimių pneumonijos prognozę sudaro šie simptomai:

Smegenų hipoksija su lėtėjimu motorinė funkcija ir protinė veikla;
Gylio pažeidimas kvėpavimo judesiai ir jo ritmo sutrikimai;
Širdies susitraukimų nereguliarumas;
Sustiprinti kvėpavimo veiksmai (Cheyne-Stokes);
Toksinų kaupimasis kraujyje ir antrinių pokyčių atsiradimas kituose organuose.

Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, vaikas paguldomas intensyviosios terapijos skyriuje nes gali prireikti dirbtinės ventiliacijos.

Neišnešiotų kūdikių pneumonija, skirtingai nei kūdikiai ir kūdikiai iki 1 metų, turi savo ypatybes:

Vyrauja kvėpavimo takų simptomai ir toksinės reakcijos. Sukaupus didelius kiekius anglies dioksidas yra periorbitalinių audinių patinimas. Laikui bėgant, hiperkapnija sukelia centrinės nervų sistemos slopinimą, Cheyne-Stokes kvėpavimo atsiradimą;
Padidėjęs temperatūros atsakas ir plaučių komplikacijos- pneumotoraksas, atelektazė, pleuritas;
Ekstrapulmoninės komplikacijos - žarnyno parezė, ausų uždegimas, kraujo krešuliai, antinksčių nepakankamumas;
Neišnešiotiems kūdikiams dažnai išsivysto aspiracinė pneumonija, nes jie linkę į regurgitaciją;
Tipiškas plaučių audinio patologinių pakitimų formavimosi vaizdas: diseminuoto kraujo krešėjimo sindromas, sepsis;
nestabilus klinikinė būklė pacientų, kurių laboratorinių ir klinikinių tyrimų svyravimai.

Pirmiau minėti naujagimių pneumonijos požymiai priklauso nuo patologijos priežasties. Jei uždegimą sukėlė pneumokokas, komplikacijų ar mirties tikimybė didelė. Esant šiai formai, uždegiminiai židiniai greitai prasiskverbia iš vieno plaučių į kitą.

Įgimta naujagimių pneumonija yra pavojinga būsena. Jeigu gydytojas neskiria antibakteriniai vaistai, vaikui greitai pasireiškia šie simptomai:

kvėpavimo takų sutrikimas;
Anglies dioksido kaupimasis kraujyje;
Smegenų audinio pažeidimas;
Vandens ir druskos metabolizmo disbalansas;
Širdies perkrova;
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pakeitimų, kuriuos pneumonija sukelia neišnešiotiems naujagimiams, sąrašas yra begalinis. Paskutinis patologijos etapas yra mirtis (be tinkamo gydymo).

Išnešiotų kūdikių pneumonija gimimo metu yra gerybinė. Jo trukmė – 1-2 savaitės, vėliau paciento būklė pamažu gerėja. Kvėpavimo nepakankamumo požymius retai reikia palengvinti dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Visiškai gimusiam kūdikiui ūminis plaučių uždegiminių pakitimų periodas trunka 5-7 dienas. Po antibiotikų vartojimo stebima infiltracinių židinių rezorbcija alveolinėse aciniose, o tai suteikia palankią prognozę.

Segmentinė pneumonija gimus neišnešiotiems kūdikiams geriausiu atveju išgydoma po 4 savaičių. Dėl šios ligos eigos akivaizdu, kad vaisius turi būti išsaugotas gimdoje iki fiziologinio gimimo, tačiau tai ne visada įmanoma.

Morfologiniai simptomai

Neišnešiotų naujagimių pneumonijos simptomai gali būti suskirstyti į šiuos morfologinius tipus:

Transplacentinis - plačiai paplitusios bakterijų infekcijos pasekmės. Klinikiniai simptomai liga atsiranda dėl generalizuotos infekcijos. Vaikai su patologija gimsta su asfiksija, cianoze, kvėpavimo nepakankamumu;
Intranatalinis pneumonijos tipas pasireiškia 2 variantais. Liga gali atsirasti dėl intrakranijinis gimdymo sužalojimas sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą. Antrasis variantas yra kartu su " lengvas tarpas“. Vaikas gimsta sveikas, bet po kelių dienų jį ištinka cianozės priepuoliai, dažnas regurgitacija, nervinis susijaudinimas. Gali būti viduriavimas, putų atsiradimas iš burnos;
Ankstyvas naujagimių - stebimas pirmosiomis dienomis po gimimo. Apibrėžkite duoto tipo galimas pagal šias funkcijas: kvėpavimo nepakankamumas, letargija, cianozė oda;
Vėlyvas naujagimių – prasideda viršutinių kvėpavimo takų uždegimo apraiškomis: karščiavimu, nerimu, rinitu, regurgitacija. Laikui bėgant atsiranda ir kiti plaučių parenchimo uždegimo simptomai: karščiavimas, kosulys, vėmimas.

Neišnešiotiems kūdikiams bet kuri iš minėtų formų greitai progresuoja ir gali sukelti mirtį, todėl patologiją būtina nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.

Neišnešiotų kūdikių dvišalė pneumonija turi pavojingai didelį mirtingumą. Rimtos pasekmės taip pat atsiranda fone pirminis imunodeficitas, sunki netinkama mityba ir neišnešiotumas.

Kvėpavimo nepakankamumo rizika didėja, kai plaučiuose yra infiltracinio skysčio, svetimkūniai, skysti skrepliai (cistinės fibrozės fone). Norint ištuštinti pūlingus židinius dėl antibiotikų neveiksmingumo, būtina atvira darinių sanitarija. veiklos metodas. Chirurginė intervencija neišnešiotiems kūdikiams tai labai sunku, bet tai būtina priemonė išgelbėti vaiko gyvybę.

Su dvišale pneumonija neišnešiotiems kūdikiams dažnai pastebimos šios komplikacijos:

Pneumocistozė;
Chlamidija;
Širdies veiklos pažeidimas;
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimas;
Sumažėjęs hemoglobino ir geležies kiekis serume;
Kraujo rūgštingumo didinimas.

Neišnešiotų kūdikių ligos pasekmės yra pernelyg rimtos. Tik kai ankstyvas aptikimas infiltracinių plaučių parenchimos pokyčių požymiai ir provokuojančių veiksnių nebuvimas gali garantuoti visišką patologijos išgydymą.

Kūdikių gydymo sąlygos

Įgimta pneumonija gydoma tol, kol yra patogenetinių ligos simptomų. Ūminis ligos periodas trunka apie 2 savaites, vėliau kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai mažėja. Pagerėjus neišnešiotų kūdikių būklei, didėja apetitas, atsistato centrinės nervų sistemos būklė. Rezoliucijos etapas trunka 1-2 savaites.

Skaitymo laikas: 8 minutės

Progresuojanti pneumonija kūdikiams, naujagimiams lydi sunkių plaučių pažeidimo simptomų, turi itin atmušti atgal dėl sveikatos. Todėl kompleksinis gydymas turi būti laiku, būtinas paciento hospitalizavimas, būtina įtraukti antibakterinius vaistus. Pneumonija kūdikiams gali išsivystyti nuo pirmųjų gyvenimo dienų, gresia pavojus neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams, patyrusiems gimdymo traumas.

Kas yra naujagimių pneumonija

Tai infekcija, kurį lydi uždegiminis plaučių parenchimos ir bronchų sienelių procesas. Ligą su uždegiminiais židiniais galima nustatyti atlikus echoskopiją, rentgenografiją. Recidyvas progresuoja gimdoje arba išsivysto plaučių infekcijos fone pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Antrinė pneumonija – tai jau įgyti negalavimai, kurie tampa pagrindinės ligos komplikacija. Norint išvengti kūno apsinuodijimo, būtina laiku pradėti veiksmingą gydymą.

Plaučių uždegimo simptomai krūtinėje

Liga progresuoja spontaniškai, pasireiškia ūminiu intrauterinės infekcijos. Išsamios patologijos intrauterinės infekcijos metu yra akivaizdžios nuo pirmųjų gyvenimo dienų, bendrų apraiškų ūminė pneumonijaŽemiau aprašyti naujagimio kūne, todėl kūdikis tampa nervingas ir irzlus:

dusulys, švokštimas;
karštis kūnas;
apatinių galūnių patinimas;
visiškas apetito stoka;
ryškūs dispepsijos požymiai, kartu su pilvo pūtimu;
bendros organizmo intoksikacijos simptomai;
virškinimo sutrikimai;
stiprus raugėjimas, vėmimo priepuoliai;
dažnas regurgitacija, vėmimo priepuoliai.

ženklai

Su padidėjusiu aktyvumu bakterinės infekcijos plaučių uždegimas išsivysto plaučių ir bronchų audiniuose. Prenataliniu laikotarpiu progresuoja vienpusis ar dvišalis pažeidimas, gydytojai neatmeta vaisiaus hipoksijos. Pirmieji plaučių uždegimo požymiai primena apie save gimdant, nes naujagimiui būdinga odos, lūpų, gleivinių cianozė. Toliau pateikiamos kitos apraiškos, be odos cianozės:

silpnas vaiko verksmas gimus;
besąlyginių refleksų susilpnėjimas;
naujagimio per mažo svorio;
kepenų ir blužnies padidėjimas;
žemas kraujo spaudimas;
duslūs širdies garsai klausantis;
progresuojantys priepuoliai.

Priežastys

Dvišalė ar vienpusė pneumonija pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tai gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitos lėtinės ligos komplikacija. Tai vyksta sudėtinga forma, provokuojama padidėjęs aktyvumas virusai, bakterijos, grybeliai, mikoplazmos, chlamidijos. Kovojant su kenksmingais pneumonijos sukėlėjais, būtina sumažinti streptokokų ir stafilokokų mikroorganizmų gyvybingumą. Patogeniniai veiksniai prieš ūminis priepuolis naujagimio organizme pateikiami žemiau:

nepakankamas ląstelių aprūpinimas deguonimi;
asfiksija darbo procese;
gimdymo trauma;
hipotrofija;
imunodeficito būklės;
hipo-, beriberi;
įgimtos plaučių, miokardo formavimosi ydos.

Intrauterinė pneumonija naujagimiams

Progresuojanti pneumonija yra intrauterinės asfiksijos pasekmė, kai vaikas kenčia nuo deguonies bado, o būsimoji motina serga vėlyvąja toksikoze, preeklampsija. Po gimimo kūdikiui būdingi ne tik dideli kvėpavimo sutrikimai, bet ir pavojingi vidinės patologijos. Įgimtą pneumoniją taip pat gali sukelti kiti patogeniniai veiksniai:

plaučių audinio nebrandumas, nepakankamas kvėpavimo takų išsivystymas;
aštrus virusinės ligos perkeltas nėštumo metu;
anatominės ir fizinės kvėpavimo takų struktūros ypatybės;
sunkus kraujavimas nėštumo metu;
lėtinės motinos ligos nėštumo metu;
ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas, nutekėjimas;
genetinis veiksnys.

etapai

būdu klinikinis tyrimas plaučius, galima nustatyti vyraujančią stadiją patologinis procesas, kiek charakteristikos pneumonija kūdikiams kiekvieną kartą skiriasi, yra modifikuojamos nesant laiku gydymo. Čia yra nustatyta būdingų negalavimų klasifikacija:

Lengvą formą lydi dusulys, protarpinis ir sunkus kvėpavimas, vidutinio sunkumo acidozė ir cianozė.
Vidutinio sunkumo patologijai būdinga generalizuota cianozė, tachikardija, deguonies badas, tachipnėja, dusulys su švokštimu.
Sunkiai ligos formai būdingi pavojingi kvėpavimo sutrikimai, dideli CNS pažeidimai, traukuliai, sunkus skreplių atsiskyrimas, vaikui išsivysto pleuritas.

Formos

Kūdikių pneumonijos požymiai atsiranda dėl infekcijos laikotarpio ir vyraujančių simptomų pobūdžio. Gydytojai išskiria šias būdingo negalavimo formas, nustato diferencinę diagnozę:

įgimta pneumonija. Vyrauja mažas prisitaikymo laipsnis, sumažėja kvėpavimo dažnis, padidėja kepenų veikla. Kadangi virusas prasiskverbia pro placentos barjerą, jis paveikia vidaus organus.
Pneumonija naujagimiui po cezario pjūvio. Patologiją sukelia gimdymo sužalojimai, didelė tikimybė apsinuodyti krauju, visą gyvenimą trunkanti negalia, prisideda prie smegenų edemos.
aspiracinė pneumonija. Taip yra dėl ilgo bevandenio periodo, nėštumo persikėlimo su daugiausia netikėtų pasekmių dėl vaiko sveikatos.
Postnatalinė pneumonija. Ant Pradinis etapas simptomai nėra būdingi būdingam negalavimui, laikomi netipiniais. Tai yra dispepsijos, didelio karščiavimo, CNS nestabilumo požymiai.

Komplikacijos

Naujagimių plaučių uždegimas, kai nėra intensyvios priežiūros, yra kupinas pavojingų padarinių sveikatai, neatmetama ir mirtis. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, naujagimiai patiria vieną iš dviejų komplikacijų formų:

Plaučių. Tai pleuritas, pneumotoraksas, kvėpavimo nepakankamumas, bronchopulmoninė displazija.
ekstrapulmoninės pasekmės. Sinusitas, otitas, mastoiditas, širdies nepakankamumas.

Diagnostika

Vengti pavojingos pasekmės sergant sepsiu, būtina laiku pradėti diagnozuoti. Rentgeno vaizde matomi platūs patologijos židiniai, progresuojančio patologinio proceso stadija. Tai sutankintos pažeisto plaučių struktūros audinių sritys. Papildomas diagnostinės priemonės pneumonijos atveju pateikiami žemiau:

bendras ir biocheminė analizė kraujas;
skreplių kultūra;
bendra šlapimo analizė;
echokardiografija;
CT ir MRT.

Gydymas

Hospitalinių infekcijų buvimas padeda pradėti anksti. intensyvi priežiūra su injekciniais antibiotikais. Esant nestacionariai patogeninės floros formai, suaugusieji neskuba pas gydytoją, bando patys gydyti kūdikį, o tai pablogina klinikinius rezultatus. Bendrosios rekomendacijos Specialistai, jei neišnešiotiems kūdikiams diagnozuojama pneumonija, yra išsamiai aprašyti toliau:

vaiką reikia hospitalizuoti, užtikrinti reguliarų ligoninės palatos vėdinimą, odos higieną;
kontroliuoti kūno temperatūros režimą, ypač naujagimio kvėpavimo dažnį;
suteikti kūdikiui visas mėnesines žindymas vaikų imuniteto formavimui ir formavimui;
naudoti antibakterinius vaistus iš penicilinų grupės, o ne tik produktyviam patogeninės floros naikinimui;
stacionare naujagimiui privaloma atlikti detoksikacinę terapiją, vitaminų ir deguonies terapiją, hospitalizavimą.

Čia pateikiami privalomi vaistai išankstinės hospitalizacijos sąlygomis, siekiant žymiai pagreitinti natūralų sveikimo procesą sergant progresuojančia pneumonija:

gliukozė. Norint palaikyti natūralius naujagimio organizmo gyvybinius procesus, kompoziciją reikia leisti į veną.
Druskos tirpalai. Skirtas patekti į naujagimio kūną į veną. Reikia stiprinti imuninę sistemą ir pašalinti toksines medžiagas.

Vaistai

Pagrindinis konservatyviosios tikslas – sunaikinti patogeninę florą, atkurti plaučių audinio struktūrą ir normalizuoti kvėpavimo dažnį, stiprinti imuninę sistemą paskirtais vitaminais. Pneumoniją gali išgydyti šių atstovų atstovai farmakologinės grupės ir jų žymūs atstovai:

imunostimuliatoriai: naudokite antistafilokokinius, antigripo, antipseudomoninius imunoglobulinus;
simptominiai vaistai: mukolitikai, karščiavimą mažinantys, kosulį mažinantys, priešuždegiminiai vaistai;
probiotikai: Symbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
diuretikai, skirti pašalinti skysčių perteklių;
fiziologinis tirpalas naujagimio dehidratacijos profilaktikai.

Antibakteriniai vaistai

Plaučių uždegimui gydyti gydytojai naujagimiams rekomenduoja vartoti antibiotikus penicilino serija. Tai medicininiai preparatai Amoksiklavas, Augmentinas, Flemoxin Solutab, Flemoklavas, Unazinas per burną. Mikoplazminė pneumonija sėkmingai gydoma makrolidais: Azitromicinu, Klaritromicinu, Roksitromicinu. Štai ką mes žinome apie siūlomą antibiotikų terapija ir jo žymūs atstovai:

Augmentinas. Jis gaminamas miltelių pavidalu suspensijai ruošti, leidžiamas naudoti vaikams jau pirmaisiais gyvenimo metais. Gydymo kursas 7-10 dienų, papildomai vartoti probiotikus. Kasdieninė dozė- 125 mg / 31,25 mg dozėje, lygioje 2,5–20 ml.
Flemoxin Solutab (125 mg). Tabletės, skirtos vartoti per burną, kurios veikia sistemiškai. Per dieną mažas vaikas turėtų išgerti iki 3 tablečių 7–10 dienų, vienkartinė dozė- 1 tabletė.

Pasekmės

Pneumonija yra pavojinga liga kuri gali būti mirtina naujagimiui. Net jei vaikas išgyvena, pasekmės sveikatai nėra pačios palankiausios. Tai:

kvėpavimo takų sutrikimas;
plaučių audinio displazija;
sunkių bronchopulmoninių ligų pasikartojimo rizika.

Naujagimių intrauterinės pneumonijos prognozė

Naujagimių, turinčių mekonio aspiraciją, prognozę lydi įgimtos intrauterinės pneumonijos, neurologinių sutrikimų dėl smegenų hipoksijos rizika. Trečdalis šių vaikų atsilieka nuo fizinio ir psichoemocinio vystymosi. Likusioje klinikinės nuotraukos laiku reaguojant į sveikatos problemą, rezultatas yra palankus.

Prevencija

Tėvai turi laikytis sanitarinių ir epidemiologinių standartų, kad sumažintų patogeninės infekcijos patekimo į naujagimį riziką. Tarp kitų pneumonijos prevencijos priemonių gydytojai išskiria:

planinis nėštumo valdymas;
savalaikis imuniteto stiprinimas;
infekcinių ligų prevencija;
palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
kontakto su virusų, bakterijų, kitų patogeninių mikroorganizmų nešiotojais trūkumas.

Vaizdo įrašas

Gimęs vaikas dar neturi stipraus imuniteto, jo organai ir audiniai pirmąjį gyvenimo mėnesį prisitaiko prie sąlygų išorinė aplinka. Bet kokia infekcija, kuri šiuo metu patenka į kūdikio organizmą, gali sukelti rimtą ligą ir pasekmes, kartais mirtinus. infekcinis procesas sergant pneumonija, įskaitant intrauterinę, ji pavojinga, nes pažeidžia ne tik plaučių audinį, bet ir gali išplisti visame kūne. Žinodami ligos priežastis, apraiškas ir prevencines priemones, galite išvengti rimtų komplikacijų.

Kas yra naujagimių pneumonija

Naujagimio pneumonija (pneumonija) – vaikų plaučių audinio infekcinė liga pirmąsias 28 gyvenimo dienas su būdingais intoksikacijos simptomais ir kvėpavimo sistemos pokyčiais.

Su plaučių uždegimu alveolės prisipildo paslapties ir nustoja atlikti savo funkcijas.

Pavojus yra:

neišnešioti kūdikiai (gimę iki 38 savaičių nėštumo);
vėluojančių vaikų prenatalinis vystymasis(kūno svoris mažesnis nei 2500 g);
gimusių vaikų cezario pjūvis.

Be to, daugybė veiksnių žymiai padidina ligos atsiradimo tikimybę trupiniuose, pavyzdžiui:

vaisiaus hipoksija ( deguonies badas). Atsiranda dėl deguonies trūkumo motinos kraujyje, placentos nepakankamumo (deguonies tiekimo vaisiui per placentos kraujagysles stokos);
aspiracinis sindromas, kai įkvėpimo metu dalis vaisiaus vandenų patenka į vaiko kvėpavimo takus;
gimdymo trauma;
hipoksija gimdant - ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 24 val.);
motinos urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos infekcinės ligos;
plaučių apsigimimai (bronchopulmoninė displazija).

Įdomu tai, kad trečdalis naujagimių plaučių uždegimo yra antrinis. gretutinės ligos pagrindinio fone Pavyzdžiui, įgimta pneumonija gali veikti hemolizinės ligos, sunkios gimdymo traumos ir sepsio fone. Tokia pneumonija dažnai lemia pagrindinės ligos eigos sunkumą, taip pat jos baigtį.

Ligos rūšys

Įgimta (arba intrauterinė) pneumonija. Infekcija užkrečia vaisius gimdoje. Jie skirstomi į transplacentinius, kai infekcija kūdikiui patenka iš motinos per placentą. Antenatalinis, kai vaisius užsikrečia per vaisiaus vandenis. Ir intranatalinis, kai vaikas patenka į infekciją gimdymo kanalas. Ligos sukėlėjas šiuo atveju prasiskverbia iš vaisiaus vandenų arba iš užkrėstų motinos lytinių takų (lyties takų).
Postnatalinė pneumonija, atsirandanti po vaiko gimimo. Jie skirstomi į stacionarinę (hospitalinę) pneumoniją, kai užsikrečiama gimdymo namuose arba naujagimių patologijos skyriuje, ir nestacionarines, kai naujagimis suserga išrašant iš ligoninės.

Vienas iš vaisiaus užsikrėtimo iš motinos būdų yra per placentą (transplacentinis infekcijos kelias).

Be to, pagal pneumonijos sukėlėjo tipą įprasta skirstyti į bakterines, virusines ir grybelines.

Priežastys

Išnešiotų naujagimių pagrindinė pneumonijos priežastis yra infekcija.. Visi kiti veiksniai (motinos infekcijos, hipoksija gimdymo metu, gimdymo trauma ir kt.) tik padidina plaučių uždegimo tikimybę, bet nėra jos priežastis!

Antenatalinėje infekcijoje dažniausi sukėlėjai yra citomegalovirusinė infekcija, virusas herpes simplex ir pneumocistis. Pastarasis tampa labiausiai bendra priežastis ligos vystymasis neišnešiotiems kūdikiams. Su intranataline infekcija vaikas susiduria su mikroorganizmais, kurie gyvena motinos gimdymo kanale, tai yra:

chlamidija;
mikoplazma;
ureaplazma;
streptokokai;
Candida (grybelinė infekcija).

Streptokokinė infekcija yra pneumonijos priežastis 35% kūdikių pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Ligoninės infekcijos, provokuojančios hospitalinę pneumoniją, yra Klebsiella, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus.

Neišnešiotiems naujagimiams pagrindinė pneumonijos priežastis, be infekcijos, yra nepakankamas kvėpavimo sistemos ir imuninės sistemos išsivystymas. Tokiems vaikams sunkiau kovoti su infekcijų sukėlėjais, jie lengviau pažeidžiami infekcijai.

Vaikams po gimdymo atliekant cezario pjūvį pagrindinė pneumonijos priežastis yra užkrėstų vaisiaus vandenų ar gleivių išsiurbimas iš gimdymo takų. Dėl to atsiranda atelektazė (plaučių dalies žlugimas), kuri prisideda prie pneumonijos vystymosi.

Naujagimių užsikrėtimo pneumonija būdai:

Hematogeninis (su kraujotaka). Tai yra labiausiai paplitęs intrauterinės pneumonijos infekcijos būdas. Iš nėščios moters užsikrėtimo krauju židinių į vaisių patenka virusas ar bakterija. Taigi atsiranda intrauterinė vaisiaus infekcija.
Bronchogeninis. Taip užsikrečiama sergant postnataline pneumonija, kai vaikas pasiima infekciją nuo sergančios mamos ar artimųjų. Infekcija vyksta oro lašeliais.

Ligos simptomai

V klinikinis pasireiškimas naujagimių pneumonija, yra keletas simptomų grupių:

Apsinuodijimo sindromas - atsiranda dėl apsinuodijimo vaiko kūnas virusų ar bakterijų toksinai. Visų pirma, pažeidžiamos nervų ir imuninės sistemos. Tai pasireiškia vaiko silpnumu, atsisakymu valgyti, mieguistumu, odos blyškumu ar papilkėjimu. Taip pat gali būti dažni regurgitacijos ar trumpalaikio kvėpavimo sustojimo (apnėjos) priepuoliai.
Kvėpavimo sutrikimai - atsiranda dėl plaučių audinio pažeidimo ir dėl to deguonies trūkumo. Pasireiškia padažnėjusiu kvėpavimu, dalyvavimu pagalbinių raumenų kvėpavimo veikloje (tarpšonkaulinių tarpų atitraukimu, nosies sparnų patinimu). Naujagimio kvėpavimas tampa dejuojantis, triukšmingas, kartais tolumoje pasigirsta švokštimas. Oda aplink lūpas ir galūnes įgauna melsvą atspalvį, o tai yra deguonies bado požymis.
Pažeidimai pagal širdies ir kraujagyslių sistemos pasireiškia tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), sumažėjęs kraujo spaudimas, edema.
Nervų sistemos sutrikimai – padidėjęs vaiko jaudrumas, nerimas, regurgitacija, sumažėjęs raumenų tonusas.
Kitų organų ir sistemų apraiškos - kepenų ir blužnies padidėjimas, ankstyva gelta(odos pageltimas prieš 3 vaiko gyvenimo dienas).

Naujagimių plaučių uždegimo simptomai – nuotraukų galerija

Sergant plaučių uždegimu naujagimiams sutrinka kvėpavimas, auskultacijos metu gali girdėti švokštimą.Esant įgimtai pneumonijai dažnas simptomas yra užsitęsusi gelta Deguonies trūkumas audiniuose pasireiškia galūnių ar lūpų cianoze (cianoze)

Svarbu žinoti, kad plaučių uždegimu sergančių naujagimių kūno temperatūros padidėjimas yra neprivalomas simptomas. Pirmosios gyvenimo dienos vaikams gali pasireikšti hipotermija (kūno temperatūra žemesnė nei 36 laipsnių). Tai rodo sumažėjusį imuninį reaktyvumą ir sunkią intoksikaciją.

Dažniausia pneumonijos priežastis gydymo įstaigos tampa auksiniu Staphylococcus aureus. Stafilokokinės pneumonijos ypatybė yra stiprus intoksikacijos sindromas (kūno temperatūra virš 38,5 ° C, kvėpavimo nepakankamumas). Vaikui greitai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Stafilokokas ardo plaučių audinį, todėl susidaro ertmės ir pūliai užpildyti pūliais. Uždegiminis procesas dažnai pereina į kaimyninius audinius, išsivysto pleuritas. Stafilokokinė pneumonija, komplikuota abscesu ar pleuritu, dažnai yra naujagimių mirties priežastis.

Įgimtos pneumonijos ypatumai kūdikiams:

Klinikinės ir radiologinės ligos apraiškos pasireiškia per pirmąsias 72 vaiko gyvenimo valandas.
Infekcijos šaltinis yra motina – joje pasėjama ta pati patogeninė flora, kaip ir kūdikyje.
Vaikas dažnai turi infekcinių židinių organuose, esančiuose šalia plaučių.
Būdingas kepenų ir blužnies padidėjimas nuo pirmos kūdikio gyvenimo dienos.
Placentoje po gimdymo randami uždegiminiai pakitimai.

Neišnešiotų kūdikių pneumonijos ypatybės

Ligos pradžia nespecifiniai požymiai- prastas čiulpimas, padidėjęs vaiko jaudrumas, odos blyškumas arba cianozė, kūno temperatūros sumažėjimas, miego sutrikimas, svorio netekimas arba padidėjimas dėl edemos.
Vėlyvas kvėpavimo sutrikimų pasireiškimas (1-2 gyvenimo savaitę).
Daugiau dažnas pasireiškimas pneumonijos komplikacijų nei išnešiotų naujagimių.
Putojančios išskyros iš burnos. Tai atsiranda dėl plaučių perkrovos.
Neišnešioti kūdikiai dažniau apsinuodija krauju dėl plaučių uždegimo.

Dažniausias neišnešiotų naujagimių pneumonijos sukėlėjas yra pneumocistis. Tokios pneumonijos eiga trunka 4–8 savaites ir skirstoma į kelis etapus:

Pradinės apraiškos (pirmosios 1-2 ligos savaitės). Charakteristika nespecifiniai simptomai vangus čiulpimas, silpnas svorio padidėjimas, padažnėjęs kvėpavimas maudantis, čiulpiant. Kartais yra lengvas kosulys, skystos išmatos(viduriavimas).
Ligos aukštis (2–4 ligos savaitės). Pasireiškia stipriu dusuliu (įkvėpimų skaičius padidėja iki 80–140 per minutę), paroksizminiu kosuliu, odos spalvos pakitimu (mėlyna, pilka). Kūno temperatūra retai pakyla.
Rezorbcijos (reparacijos) stadijai būdingas lėtas dusulio, kosulio, intoksikacijos požymių išnykimas.

Dr. Komarovskio mokyklos vaizdo įrašas apie vaikų pneumoniją

Gydymas

Naujagimių gydymas tęsiamas tol, kol palengvėja ūminis ligos periodas (apie 2 savaites). Plaučių uždegimo rezorbcijos laikotarpiu taikoma palaikomoji ir atkuriamoji terapija.

Naujagimių pneumonijos gydymas atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint neonatologui!

Pagrindiniai naujagimių pneumonijos gydymo aspektai yra šie:

Apsauginis režimas. Palaikyti optimalią temperatūrą ir oro drėgmę (palatoje +24…+26 °C esant 60–70 % oro drėgnumui). Neišnešiotiems kūdikiams, sveriantiems iki 1,5 kg, temperatūra inkubatoriuje palaikoma +34…+36 °C. Perkaitimas yra nepageidautinas, kaip ir hipotermija. Būtina reguliariai vėdinti. Nerekomenduojama kūdikių suvystyti ir varžyti judesius, reikia dažnai keisti kūno padėtį dienos metu.
Maitinimas. Jei vaikas yra sunkios būklės arba giliai neišnešiotas, jis maitinamas vamzdeliu arba lašeliniu būdu. Tam naudojamas mamos pienas arba pritaikyti mišiniai. Pagerėjus būklei ir susiformavus čiulpimo refleksui, vaikas maitinamas šaukštu arba krūtimi. Sunkios būklės vaikas nesugeba įsisavinti viso reikiamo maisto kiekio, todėl tarp maitinimų jam per zondą ar pipetę duodama skysčio (gliukozės, oralito).
Deguonies terapija – tai pašildyto ir drėkinto deguonies įvedimas per kaukę, kateterį į inkubatorių.
Antibakterinis gydymas – priklausomai nuo pneumonijos sukėlėjo ir tipo.
Imunokorekcinė terapija - imunoglobulinų, kraujo plazmos įvedimas.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo gydymas – širdį veikiančių glikozidų vartojimas pagal gyvybiškai svarbios indikacijos, diuretikai.
At obstrukcinis sindromas(bronchų spazmas) vartokite bronchus plečiančius vaistus (pavyzdžiui, Alupent).
Viršutinių kvėpavimo takų sanitarija – gleivių šalinimas elektrinio siurbimo pagalba.
Vibracinis masažas – glostymas, lengvas bakstelėjimas, suspaudimas krūtinė iš šonų.

Naujagimių plaučių uždegimo gydymas – nuotraukų galerija

Stipresni kūdikiai maitinami iš buteliuko su speneliu Silpnesni naujagimiai maitinami per zondą pastovi temperatūra kūno ir drėgmės lygis - tam jis dedamas į inkubatorių Drėkinto deguonies tiekimas kūdikiui atliekamas per kaukę arba nosies kateterį

Antibiotikų deriniai įvairių tipų pneumonijai gydyti – lentelė

Antibakterinė terapija atliekama į veną – srove arba lašeliniu būdu. Antibiotikais reikia gydytis ne trumpiau kaip 5 dienas, kartais jų vartojimas pratęsiamas iki 10 dienų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pleuritas yra pleuros (plaučius dengiančios membranos) uždegimas. Atsiranda, kai infekcija iš plaučių židinio pereina į kaimyninius audinius.
Pūlinys yra plaučių ertmė, užpildyta pūliais.
Sepsis yra infekcinė kraujo infekcija ir infekcijos plitimas visame kūne, kai susidaro daug infekcijos židinių.
Atelektazė – dalies plaučių kolapsas;
Pneumotoraksas yra oro patekimas į pleuros ertmė Paprastai jo neturėtų būti.

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra rimta liga, o mažiems vaikams ji kupina komplikacijų. Todėl tėvai visada turėtų laiku kreiptis į specialistus, kad pradėtų tinkamą gydymą.

Pneumonijai būdingas plaučių audinių uždegimas ir bronchų sienelių pažeidimas. Remiantis medicinine statistika, naujagimių pneumonija sudaro iki 15% visų vaikų plaučių uždegimų, o neišnešiotų kūdikių - 2%.

Plaučių uždegimo požymiai priklauso nuo infekcijos tipo, infekcijos tipo, individualių naujagimio organizmo savybių.

Jei pneumonija išsivysto prieš gimstant kūdikiui, tada ši pneumonijos rūšis vadinama intrauterinine. Toks uždegimas pasireiškia iškart po kūdikio gimimo, o jo priežastys greičiausiai yra nėščios moters ligos gimdymo laikotarpiu. Jei mama sirgo kvėpavimo takų ligos, tada infekcija į vaisius galėtų patekti ir per kraują, ir per vaisiaus vandenis.

Naujagimių pneumonijos simptomai pasireiškia hipotenzija, pilkai blyškia odos spalva, kvėpavimo nepakankamumu. Tai gali būti vėmimas maitinimo metu ir žarnyno spazmai. Plaučiuose gydytojas girdi smulkius burbuliuojančius karkalus. Vaikas vangus ir mieguistas. Jam gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai.

Intrauterinė pneumonija dažniausiai diagnozuojama pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Ir tada vaikas atsisako krūties, dažnai išspjauna, jo išmatos būna skystos. Kai vaikui pakyla temperatūra, reikia nedelsiant kviesti medikus į namus, o jei temperatūra labai aukšta – tuomet kviesti greitąją pagalbą.

Kartais tėvai gali nežinoti, kad jų kūdikis serga plaučių uždegimu. Liga gali pasireikšti be karščiavimo. Bet pediatras iš karto aptiks ligą, apžiūrėdamas ir išklausęs vaiko plaučius.

Neišnešiotų naujagimių pneumonija

Šiandien vis daugiau kūdikių gimsta neišnešioti. Šie vaikai yra labai jautrūs įvairios ligos, įskaitant pneumoniją.

Yra du intrauterinės pneumonijos plitimo būdai: hematogeninis (per kraują) ir aspiracinis (intrauterinės asfiksijos metu). Dėl sėkmingas gydymas Neišnešiotų kūdikio plaučių uždegimas, reikia žinoti jo priežastį, nustatyti infekcijos sukėlėją.

Vaikai, sergantys intrauterinine pneumonija, dažniau nei kiti yra sunkios būklės, nes jų įspaudas gimsta per anksti.

Neišnešiotų kūdikių pneumoniją sunku diagnozuoti, nes jos simptomus galima supainioti su kitomis vaikiškomis ligomis. Kai po gimimo neišnešiotam kūdikiui nustatoma pneumonija, pediatrai neatmeta, kad jos kilmė gali būti įgyta, o ne įgimta.

Neišnešiotų kūdikio pneumonijos gydymas apima vaistų, įskaitant antibiotikus, vartojimą. Daugeliui tėvų tai labai baisu, tačiau be antibiotikų tokiems mažiems vaikams sunku atsigauti nuo tokios rimtos, pavojinga gyvybei ligų. Preparatai tokiems kūdikiams turi būti atrenkami atsargiai. Dažnai kartu su antibiotikais komplekse pediatrai skiria vitaminus, imunomoduliatorius ir vaistus su laktobacilomis. Pastarieji padeda išvengti disbakteriozės, kurią dažnai sukelia antibiotikai.

Šio amžiaus vaikų pneumonija gydoma ligoninėje. Pagrindinis vaikų pneumonijos gydymo būdas yra ankstyvas gydymas antibiotikais. Jei kalbame apie kūdikius pirmaisiais šešiais gyvenimo mėnesiais, tai geriamieji (per burną) antibiotikai negalimi. Dėl šios priežasties vaikui skiriamos injekcijos. Kokį antibiotiką skirti kūdikiui, nustato gydantis gydytojas.

Ligoninėje vaikui dažnai skiriamos deguonies inhaliacijos. Tai gali būti inhaliacijos su žolelėmis arba specialios Vaistai kad išvalytų jo kvėpavimo takus.

Dažnai skiriami vaikai į veną skysčių, jei to reikalauja vaiko sveikata. Tai gali būti komplikacijos traukulių forma ir sunkūs simptomai apsinuodijimas, užsitęsęs aukštas karščiavimas, vaiko atsisakymas valgyti, kurį jis duoda per burną. Todėl kūdikiui suleidžiama gliukozės, druskos tirpalų.

Esant aukštai temperatūrai, skiriami ir karščiavimą mažinantys, ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Kartais naudojami vaistažolių nuovirai, kurie turi savybę skystinti skreplius.

Kada irgi sunkios sąlygos vaikams kartais reikia įvesti specialų apsauginio poveikio baltymą – imunoglobuliną. Tai jau paruoštas antikūnas, kuris slopina patogenus.

Pneumonija naujagimiams: gydymo trukmė

Naujagimių pneumonijos trukmė yra apie mėnesį. Reikia pažymėti, kad šiuo atveju pastebima daug mirčių.

Jei pneumonija yra įgimta, ji gydoma tol, kol pasireiškia patogenetiniai simptomai. Ūminis laikotarpis yra apie 2 savaites. Būklei pagerėjus, atstatoma centrinės nervų sistemos būklė. Sprendimo etapas yra 1-2 savaitės.

Kalbant apie neišnešiotų kūdikių pneumonijos prognozę, jos priklauso nuo jų imuninės sistemos būklės, provokuojančių veiksnių buvimo ir gydymo taktikos.

Antrinės ligos eigą apsunkinti patologiniai pokyčiai plaučių audinys abscesų ir pleurito pavidalu, kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių ligų, kūdikio kūno svorio trūkumas, kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas.

Naujagimių pneumonija yra pavojinga patologija, dėl kurios reikia nuolat stebėti paciento būklę, medicininė korekcija gydymas.

Pneumonija naujagimiams: pasekmės

Jei gydymas buvo pradėtas laiku ir buvo adekvatus, tai nesukels komplikacijų ir pasekmių. Priešingu atveju po nusėdimo ūminė fazė vaiko ligos, ilgą laiką gali būti stebimas astenijos laikotarpis: letargija, blogas apetitas, greitas nuovargis. Pradėjus gydymą vėlai, pneumonijos pobūdis gali užsitęsti. Taip pat yra pneumonijos perėjimo į pavojų pavojus lėtinė forma su retkarčiais paūmėjimais. Transformacijos grėsmės ūminis uždegimas Lėtinės plaučių ligos nepasireiškia tik tinkamai gydant.

Kartais net ir tinkamai gydant uždegimas gali išplisti į sveikas plaučių vietas. Tokiu atveju uždegimo židiniai susilieja vienas su kitu ir užima didžiulius plotus. Naujagimių plaučių ypatybės lemia plaučių edemos išsivystymo riziką, plaučių nepakankamumo atsiradimą.

Taip pat gali išsivystyti pleuritas, dėl kurio sergančiam kūdikiui bus sunku kvėpuoti. Sunkiais atvejais plaučiuose įvyksta audinių sunaikinimas, tai yra, jų sunaikinimas susidarant ertmėms plaučiuose.

Tėvai turėtų suprasti, kad naujagimiams net ir sėkmingai išgydyta liga labai nualina organizmą. Ir tada bet koks tolesnis kūdikio peršalimas turi galimybę vėl išsivystyti į plaučių uždegimą.

Ligos pradžioje, kai kūdikis turi aukštą temperatūrą, nusilpęs bendra būklė Jam paguldomas lovos režimas. Kai temperatūra nukrito iki normalus, būtina palaipsniui su kūdikiu išeiti į gryną orą.

Vaikščioti su plaučių uždegimu sveikimo stadijoje ne tik įmanoma, bet ir būtina. Tik tuo pačiu reikia rengtis pagal orą, riboti sergančio vaiko veiklą. Neturėtume pamiršti apie reguliarų vėdinimą vaikų kambaryje, šlapio valymo. Būtina užtikrinti, kad oras patalpoje būtų drėgnas, nesausas, o tai apsunkina ligos eigą ir jos gydymą.

Pneumonija naujagimiams: Komarovsky

P. Komarovskis ragina tėvus, aptikus plaučių uždegimo požymių, laiku kreiptis į savo gydančius gydytojus. Atidėliojimas gydant pneumoniją yra labai pavojingas.

Kalbant apie vitaminų terapiją kaip kompleksinio gydymo komponentą, pasak Komarovskio, geriau praturtinti maistą vitaminais. Jei mes kalbame apie kūdikius ir plaučių uždegimą, tada, žinoma, gydytojas nustato vitaminų skyrimo būdą. Askorbo rūgštis, teigia Jevgenijus Komarovskis, gali žymiai sutrumpinti ligos trukmę.

Pediatras turi savo nuomonę apie atsikosėjimą lengvinančius vaistus, kaip plaučių uždegimo gydymo komponentą. Jis pabrėžia, kad pasaulio medicina tokių priemonių nepripažįsta. Pediatrijos vadovėliuose teigiama, kad atsikosėjimą lengvinančių vaistų veiksmingumas, palyginti su gausiu gėrimu, yra mažas. Bendras jų veiksmingumas neįrodytas.

O Jevgenijus Komarovskis mano, kad pneumonija yra žemo būsimos motinos imuniteto rezultatas, jei kalbame apie jos intrauterinę formą. Kalbant apie įgytą pneumonijos formą, kaltas mažas kūdikio imunitetas. Juk net iki metų vaiką reikia grūdinti, vaikščioti su juo bet kokiu oru, vesti oro vonias, fizinį lavinimą, vėdinti darželį miego metu. Ir daugelis jaunų mamų bando suvynioti savo vaikus nuo lopšio, o tai pasmerkia juos nuolatiniams peršalimams, kurie turi visas galimybes išsivystyti į plaučių uždegimą.

Ypač – Dianai Rudenko