O antibakteriniai vaistai skirstomi į siaurus vaistus (naikina tik vienos rūšies bakterijas) ir Didelis pasirinkimas veiksmai (veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų tuo pačiu metu).
Jų veikimo mechanizmas yra blokuoti gyvybiškai svarbius svarbias funkcijas ligos sukėlėjas. Tuo pačiu metu naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai yra sukurti taip, kad jie neturėtų panašaus poveikio pažeisto organo ląstelėms.
Tokį poveikio selektyvumą lemia tai, kad bakterijos sudaro ląstelių sieneles, kurių struktūra skiriasi nuo žmogaus. Aktyvūs vaisto komponentai prisideda prie bakterijų ląstelių sienelių vientisumo pažeidimo, nepaveikdami paciento organų ląstelių membranų.
Skirtingai nuo vaistų iš antiseptikų grupės, antibiotikas turi tinkamą terapinis poveikis ne tik po išorinio vartojimo, bet ir sistemiškai veikia po geriamojo, į veną, į raumenis vartojimo.
Naujos kartos antibiotikai gali:
- Įtakoti ląstelių sienelių sintezę, sutrikdydami gyvybiškai svarbių peptidų kompleksų gamybą.
- Sutrinka ląstelės membranos veikimas ir vientisumas.
- Sutrinka patogeninio patogeno augimui ir gyvybinei veiklai reikalingo baltymo sintezė.
- Slopina nukleorūgščių sintezę.
Pagal poveikio bakterijų ląstelėms pobūdį antibiotikai skirstomi į:
- Baktericidinis – patogenas mirs ir bus pašalintas iš organizmo.
- Bakteriostatinis - aktyvus ingredientas nenaikina bakterijų, bet sutrikdo jų gebėjimą daugintis.
Svarbu nustatyti, kaip aktyviai veiklioji medžiaga vaistai nuo konkretaus patogeno patologinis procesas. Norėdami tai padaryti, turite pereiti seriją laboratoriniai tyrimai paskyrė gydytojas.
Vaistų veikimo ypatumai
Plataus spektro antibiotikų pranašumai yra dėl jų gebėjimo sunaikinti daugumą patogenų.
Šios grupės vaistai apima tetraciklino, cefalosporinų serijos vaistus, aminopenicilinus, aminoglikozidus, taip pat vaistus iš makrolidų grupės, karbapenemų.
Naujos kartos vaistai yra mažiau toksiški, kyla nepageidaujamo poveikio rizika nepageidaujamos reakcijos daug žemesnė.
Antibiotikai platus veiksmas išsiskiria gebėjimu efektyviai susidoroti su sudėtingais peršalimo, uždegiminiai procesai, paveikiantys ENT organų sritį, limfmazgiai, Urogenitalinė sistema, oda ir tt
Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas
Jei atsižvelgsime į naujos kartos antibiotikus, sąrašas yra toks:
Kai 3 ir 4 kartos cefalosporinai nepavyksta, kaip ir tuo atveju užkrečiamos ligos, kurį sukelia anaerobų ir enterobakterijų poveikis, pacientams parodyta, kad jie vartoja karbopenemus: Ertpenemą ir Meropenemą (tai yra tam tikri atsarginiai vaistai).
Penicilinų vartojimas naudingas esant organų infekcijoms virškinimo trakto, kvėpavimas ir Urogenitalinė sistema, oda. Tik trečioji karta turi platų veiklos spektrą, kuris apima: Ampicilinas, amoksicilinas, ampioksas ir bakampicilinas.
Aprašyti vaistai nėra skirti savarankiškam gydymui. Nustatydami pirmuosius ligos požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis patartų ir pasirinktų tinkamą, visapusišką gydymo režimą.
Siaurai skirti stiprūs antibiotikai
Siauro spektro antibiotikai yra aktyvūs prieš keletą rūšių bakterijų.
Šie vaistai apima šias grupes:
- Makrolidai eritromicino, triacetiloleandomicino, oleandomicino pagrindu.
- Cefalosporinai, kurių pagrindą sudaro cefazolinas, cefaleksinas, cefaloridinas.
- Penicilinai.
- Streptomicinai.
- Antibakteriniai rezerviniai vaistai, veikiantys gramteigiamus patogenus, kurie yra atsparūs penicilinams. AT Ši byla gydytojas gali rekomenduoti vartoti pusiau sintetinius penicilinus: ampiciliną, karbeniciliną, dikloksaciliną.
- Įvairūs kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro rifampicinas, linkomicinas, fuzidinas.
Plataus spektro vaistai nuo bronchito
Bronchitas gydomas naujos kartos antibiotikais, nes laboratoriniai tyrimai gali užtrukti kelias dienas, o gydymą rekomenduojama pradėti kuo greičiau.
Per kompleksinė terapija gali būti priskirta:
Nėra tokio dalyko kaip geriausias antibiotikas, nes kiekvienas įrankis turi savo platų sąrašą farmakologinės savybės, indikacijos ir kontraindikacijos, galimos nepageidaujamos reakcijos ir rekomendacijos dėl vartojimo, taip pat vaistų sąveika.
Antibakterinį vaistą parenka tik kvalifikuotas, patyręs specialistas, kuris atsižvelgs į ligos kilmės pobūdį, individualias paciento organizmo savybes, jo amžių, svorį, lydinčios ligos. Skaitykite daugiau apie bronchito gydymą antibiotikais.
Plaučių uždegimo gydymas
Pneumonijai gydyti naudojami naujos kartos grupės antibiotikai:
- Cefalosporinai: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin ir kt.
- Kombinuoti fluorokvinolonai: Tsiprolet A.
- Chinolonai: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Kombinuoti penicilinai: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Aprašytus vaistus galima vartoti tol, kol bus gauti laboratorinių tyrimų rezultatai, sergant plaučių uždegimu nenurodant sukėlėjo.
Sinusito gydymas
Cefalosporinų ir makrolidų struktūra panaši į vaistų penicilino serija tačiau jie turi savybę slopinti vystymąsi ir visiškai sunaikinti patogeniniai mikroorganizmai.
Papildomai gali būti skiriami antikongestantai, antiseptikai, sekretolitikai.
- Sunkiais ligos atvejais naudojami makrolidai: Macropen ir azitromicinas.
- Taip pat gali būti rekomenduojama naudoti kombinuotus fluorokvinolonus, kurių pagrindą sudaro tinidazolas ir ciprofloksacinas (Ciprolet A).
Krūtinės anginos gydymas
Kompleksinis gydymas ūminis tonzilitas(tonzilitas) apima antiseptikų naudojimą, vietiniai anestetikai, taip pat antibakteriniai agentai.
Antibiotikai sisteminiam poveikiui yra:
- Cefalosporinų serijos preparatai cefiksimo (Pancef) ir cefuroksimo (Zinnat) pagrindu.
Anksčiau gydymas daugiausia buvo atliekamas penicilinais. Šiuolaikinėje medicinoje pirmenybė teikiama naujos kartos cefalosporinams, nes jie rodo didesnį veiksmingumą gydant bakterines infekcijas, pažeidžiančias nosiaryklę.
- Kombinuoti fluorochinolonai ciprofloksacino ir tinidazolo (Ciprolet A) pagrindu.
- Daugiakomponenčiai penicilino serijos preparatai: Panklavas, Amoksiklavas.
- Vaistai iš makrolidų grupės azitromicino pagrindu ( Azitral, Sumamox). Jie yra vieni saugiausių antibiotikų, nes praktiškai nesukelia nepageidaujamų šalutinių virškinimo trakto reakcijų, taip pat toksinio poveikio centrinei nervų sistemai.
Peršalimas ir gripas
Patvirtinus poreikį skirti antibiotikus gydant peršalimą, gydytojas skiria:
Net ir plataus farmakologinio aktyvumo vaistai neturi įtakos virusų gyvybinei veiklai, todėl jų vartoti nepatartina kompleksinės tymų, raudonukės, raudonukės, terapijos metu. virusinis hepatitas, herpesas, vėjaraupiai taip pat gripas.
Šlapimo takų infekcijos: cistitas, pielonefritas
- Unidox Solutab - vaistą lengva naudoti: 1 kartą per dieną.
- Norbactin rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.
- Monural yra antibiotikas miltelių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Tai ilgai veikiantis vaistas, skatinantis greitas pašalinimas patogeniniai mikroorganizmai.
Laukdami laboratorinių pielonefrito rezultatų, pradėkite nuo fluorochinlonų (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), in tolesnis gydymas galima reguliuoti. Taip pat gali būti skiriami cefalosporinai ir aminoglikozidai.
Priešgrybeliniai vaistai tablečių pavidalu
Atsižvelgiant į didelį skaičių Įvairios rūšys grybelinės infekcijos, gydytojas, remdamasis visapusiško tyrimo rezultatais, skiria vieną ar kitą antibiotiką.
Pasirinktas vaistas gali būti:
- Vaistai, priklausantys 1 kartai, pagrįsti nistatinu.
- 2 kartos antibiotikai, naudojami Urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti. Tarp jų: Klotrimazolas, ketokonazolas ir mikonazolas.
- Tarp 3 kartos vaistų vartojimas Flukonazolas, Antrakonazolas, Terbinafinas.
4-osios kartos vaistai yra kaspofunginas, ravukonazolas ir pozakonazolas.
Antibiotikai regos organų ligoms gydyti
Dėl bakterinio keratito ir chlamidinis konjunktyvitas patartina naudoti Maxakvin – sisteminės terapijos priemonę.
Tarp antibiotikų, skirtų vietinis pritaikymas gali būti paskirtas Vitabact, Tobrex, Okatsin.
Apibendrinkime
Antibiotikai – tai galingos natūralios, sintetinės ar pusiau sintetinės kilmės medžiagos, padedančios slopinti patogeninių mikroorganizmų augimą ir gyvybinę veiklą.
Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas ir jų panaudojimas
Vidutinis įvertinimas 4,6 (91,43%) Iš viso 7 balsai[s]
Susisiekus su
Nepaisant neabejotinų sėkmių ir pasiekimų šiuolaikinė medicina kovojant su infekcijomis, kurias sukelia patogeniniai grybai, sergančiųjų tokiomis ligomis nemažėja.
Be paviršinių ir urogenitalinių mikozių, šiandien dažnai fiksuojami gilūs pažeidimai, susiję su ŽIV, organų donoryste, hematoonkologija ir naujagimių slauga.
Antimikotiniai vaistai naudojamas vykdant įvairios schemos grybelinių infekcijų gydymas ir profilaktika, turi būti labai aktyvus prieš patogeną, turėti ilgalaikį poveikį, turėti minimalų patogeninio organizmo atsparumo susidarymo dažnį, pasižymėti geru suderinamumu su kitų grupių vaistais, būti veiksmingi, saugūs ir patogus naudoti.
Šiuos reikalavimus visų pirma tenkina antimikotinis preparatas iš azolo grupės – flukonazolas, kuris veikia kaip veiklioji medžiaga priešgrybeliniai vaistai platus veiklos spektras. Vienas iš jų – narkotikas Diflucan.
Uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema dažniausiai atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų.
Dažniausi sukėlėjai yra chlamidijos, trichomonadai, mikoplazmos, ureaplazmos ir grybeliai.
Žmogus gali būti patogeninių bakterijų nešiotojas ir apie tai nežinoti. Neretai žmogus vienu metu užsikrečia kelių rūšių mikroorganizmais.
Šių sąlygų gydymas reikalauja Kompleksinis požiūris. Vaistas Safocidas apima tris skirtingo veikimo spektro vaistus.
Daugeliui infekcijų pakanka vienos vaistų komplekso dozės. Tačiau tik gydytojas gali nustatyti, ar naudoti Safocid.
Mikosistas laikomas vienu iš labiausiai veiksmingi vaistai vaistai grybelinėms ligoms gydyti.
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra
Joks vaistas tokio nesuteikia terapinis poveikis kaip ir antibiotikai. Kol medicinos praktikoje pasirodė pirmasis antibiotikas, tokios ligos kaip dizenterija, vidurių šiltinės, tuberkuliozė, pneumonija.
Kas yra šis vaistas ir kokia jo nauda? Šios medžiagos yra pusiau sintetinės arba biologinės kilmės, kurios aktyviai naikina įvairius patogenus. Natūralūs antibiotikų gamintojai yra grybai(cefalosporija, penicilija); aktinomicetai (streptomicinas, tetraciklinas); bakterijos, pvz., gramicidinas; aukštesni augalai yra fitoncidai.
Naujos kartos antibiotikai: kodėl jie unikalūs?
Naujausios kartos antibiotikai – universalūs vaistai, leidžiantys įveikti daugelį peršalimo, virusinių, infekcinių ir kitų ligų. Koks jų universalumas? Faktas yra tas, kad tai yra stipresni antibiotikai, palyginti su panašiais pirmtakais. Be to, kad bakterijos dar nespėjo prisitaikyti prie šios kartos, lėšos skiriasi kitais rodikliais:
- vaistai yra saugesni, pašalinių poveikių skaičius sumažinamas iki minimumo;
- patogus grafikas priėmimas. Jei pirmosios kartos antibakteriniai vaistai buvo vartojami 3-4 kartus per dieną, tada Šiuolaikiniai antibiotikai platus diapazonas apsiriboja dviem būdais arba net vienu;
- formų įvairovė. Anksčiau vaistų sąrašas apsiribojo tik tabletėmis ir injekcijomis, o naujos kartos spektrą papildė naujoviški pleistrai ir efektyvūs sirupai.
Sukurta šiuolaikinių antibakterinių vaistų klasifikacija Valstybės centras ant antibiotikų. Visos lėšos yra sujungtos į tam tikras grupes, kurios skiriasi viena nuo kitos veiksmų spektru ir savybėmis.
Pagal veikimo mechanizmą Antibiotikų grupės skirstomos į:
Pagal veikimo spektrą :
- plataus spektro antibiotikai. Jie ypač veiksmingi sergant infekcinio pobūdžio ligomis. Gydytojai skiria šį tipą pacientams, kurie tiksliai nenustatė ligos priežasties, nes jie aktyviai naikina visų tipų patogeninius mikroorganizmus;
- siauro spektro antibiotikai, kurių veikimas yra skirtas gramteigiamų bakterijų - listerijų, stafilokokų, streptokokų, enterokokų ir gramneigiamų patogenų - salmonelių, proteus sunaikinimui, coli, Legionella, Shigella. Siauros paskirties antibakteriniai vaistai taip pat apima priešgrybelinius, priešnavikinius, antituberkuliozinius ir pirmuonis veikiančius vaistus.
Autorius cheminė sudėtis vaistai skirstomi į:
- Penicilinai buvo pirmieji antibakteriniai vaistai gydymas vaistais;
- makrolidai – labai veiksmingi ir dauguma saugiomis priemonėmis;
- cefalosporinai - labai atsparūs destruktyviam fermentų, išskiriančių patogenines bakterijas, poveikiui;
- tetraciklinai – dažniausiai jie skiriami šlapimo ir kvėpavimo takai;
- fluorokvinolonai - baktericidiniai mažai toksiški vaistai;
- Aminoglikozidai yra antibakterinių medžiagų tipas, turintis platų pritaikymo spektrą.
Pagal kartą priemonės skiriasi. Šiandien jau yra 6 kartos antibiotikų grupių. Juos paprasta naudoti, jie labai veiksmingi, saugūs Žmogaus kūnas. Kuo aukštesnė karta, tuo platesnis narkotikų veikimo spektras. Pavyzdžiui, jei pirmasis antibiotikas buvo penicilinas natūralios kilmės, tada paskutinė karta Vaistas apima stiprius inhibitorius, kurie žymiai padidina jo veiksmingumą ir sustiprina poveikį.
Taikymo būdu Yra narkotikų:
Kurie antibiotikai yra vieni galingiausių?
Remiantis statistika, gauta iš gydytojų ir pačių pacientų apklausų, šie yra vieni stipriausių plataus spektro antibiotikai:
Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės
Antibiotikai yra dirbtinės arba natūralios kilmės preparatai o jų veikimas yra slopinti grybų ir bakterijų augimą arba visišką sunaikinimą. Tačiau norint, kad gydymas antibakterinėmis medžiagomis būtų kuo veiksmingesnis, reikia laikytis kai kurių taisyklių:
Kada antibiotikai neveiksmingi?
Narkotikai, kurie turi antibakterinis veikimas, paskirti kovoti su bakterijomis. Jie neduos naudos organizmui šiais atvejais:
- nebus lengvatos, jei lėšos bus paimtos virusinės ligos nes vaistų veikimas yra skirtas patogeninių bakterijų naikinimui;
- antibiotikai nėra skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, todėl šiose srityse nėra aktualūs;
- jei uždegimo priežastis nėra bakterinės infekcijos, antibakterinių preparatų vartojimas bus nereikalingas;
- ligos, kurios šaltinis buvo virusas, negalima išgydyti antibakteriniais vaistais.
Viena iš svarbiausių antimikrobinės terapijos problemų – neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, prisidedantis prie didelio vaistams atsparios floros plitimo.
Nauji bakterijų atsparumo mechanizmai ir rezultatų nebuvimas naudojant klasikinius, anksčiau veiksmingus vaistus, verčia farmakologus nuolat dirbti su naujais efektyviais antibiotikais.
Įvairių priemonių naudojimo pranašumas yra tas, kad jie gali būti skiriami kaip pradinis gydymas nepatikslinto patogeno infekcijai gydyti. Tai ypač svarbu sergant sunkiomis, komplikuotomis ligomis, kai skaičiuojamos dienos ar net valandos ir gydytojas neturi galimybės laukti pasėlių rezultatų ligos sukėlėjui ir jautrumui nustatyti.
Antibiotikų pasirinkimas abėcėlės tvarka:
Zerbaxa®
- Tai prekinis pavadinimas ceftolosano (5 kartos) ir tazobaktamo (beta laktamazės inhibitoriaus) derinys.
Jis bus naudojamas labai atsparioms Pseudomonas aeruginosa rūšims naikinti. Atlikti tyrimai įrodė didelį jo efektyvumą gydant sunkias komplikuotas inf. šlapimo takų ir intraabdominalinės infekcijos. Trečiadienis turi žemi lygiai toksiškumas, palyginti su polimiksinais ir . Su mišria flora galima jį derinti su metronidazolu.
Avikaz®
yra derinys (3 kartos antipseudomoninis cefalosporinas) ir avibaktamas (beta laktamazės inhibitorius).
Jis bus skiriamas nesant alternatyvos intraabdominalinėms infekcijoms, taip pat inf. šlapimo takų ir inkstų. Labai veiksmingas prieš gramų patogenus. Taip pat gerai dera su metronidazolu. Tyrimai patvirtino didelį jo veiksmingumą prieš karbapenemams atsparias padermes, galinčias gaminti plataus spektro beta laktamazę.
Iš naujausių cefalosporinų Rusijoje buvo užregistruotas Zefter ®
Trečiadienis yra labai veiksmingas prieš meticilinui atsparų Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gram patogenai.
Galima naudoti kaip monoterapiją sunkiai bendruomenėje įgytai ir ligoninėje įgytai pneumonijai gydyti. Zeftera ® taip pat vartojamas sunkioms infekcijoms gydyti. odai, įskaitant diabetinę pėdą.
Cikliniai lipopeptidai
Nauja klasė, atstovaujama natūralios antimikrobinės medžiagos Daptomycin® (prekinis pavadinimas - Cubicin®).
Daptomycin® yra labai veiksmingas sergant endokarditu, meningitu, osteomielitu, stafilokokiniu sepsiu ir komplikuotomis odos ir poodinių riebalų infekcijomis.
Aktyvus prieš MSSA ir MRSA padermes. Tai yra, jis gali būti vartojamas sergant ligomis, kurias sukelia gram + polirezistentiška flora, atspari meticilinui, vankomicinui ir linezolido preparatams.
Plataus spektro antibiotikų tabletės
Linkozamidai
Nauji linkozamidų klasės antibiotikai yra chlorintas linkomicino darinys - klindamicinas:
- Dalacin C® (be geriamojo, jis taip pat turi injekcijos forma paleidimas);
- ClindaGeksal®.
Priklausomai nuo koncentracijos, jie gali veikti ir bakteriostatiškai, ir baktericidiškai. Veiklos spektras apima dauguma Gram+ ir Gram- patogenai. Vaistas neveikia enterokokų, hemolizinių bacilų, legionelių ir mikoplazmų.
makrolidai
Dabar yra 3 kartos makrolidų klasės antibiotikų. Iš trečiosios atstovų kreiptis:
- Josamicinas (Vilprafen®);
- midekamicinas (Macropen®);
- Spiramicinas (Rovamycin®).
Nepaisant to, kad Azithromycin ® - plataus veikimo spektro antibiotikas, skiriamas trumpais kursais (3 tabletės), negali būti vadinamas naujosios kartos atstovu, jo veiksmingumas vis dar leidžia patekti į labiausiai vartojamų antimikrobinių vaistų sąrašą.
Klasės, gautos pasikeitus marolido molekulei, atstovai yra:
- ketolidai;
- streptograminai.
Ketolidų grupei atstovauja telitromicinas (prekinis pavadinimas Ketek®). Jautri flora yra panaši į klasikinius makrolidus, tačiau terpė yra aktyvesnė linkozaminams ir streptograminams nejautrių kokosų atžvilgiu. Vartojama nuo kvėpavimo takų infekcijų.
Streptograminai yra aktyvūs sergant ligomis, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai, Haemophilus influenzae, meticilinui atsparūs stafilokokai ir vankomicinui atsparūs enterokokai. Rodomi esant išorinei ir hospitalinei pneumonijai, taip pat inf. odos ir poodinių riebalų, susijusių su daugeliui vaistų atspariomis Gram+ bakterijomis.
Klasės nariai:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (dviejų streptograminų derinys);
- Pristinamycin® (Piostacin®) yra antistafilokokinis agentas.
Teigiama, kad naujausias makrolidas, solitromicinas ® (Cempra ® kampanijos), yra veiksminga priemonė bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymui, dar neregistruotas.
Jei FDA patvirtins jo išleidimą, jis galės sukelti naujos, ketvirtos kartos makrolidus.
Geriausi plataus spektro antibiotikai, skirti empiriniam gyvybei pavojingų ligų, kurių sukėlėjas nepatikslintas, gydymui.
Karbapenemai
Jie turi tik injekcijos formą. Priskiriami beta laktamų grupei, turi struktūrinių panašumų su penicilinais ir cefalosporinais, tačiau skiriasi aukštas lygis atsparumas išplėstinio spektro beta laktamazės veikimui ir didelis efektyvumas prieš Pseudomonas aeruginosa, sporas nesudarančius anaerobus ir bakterijas, atsparias trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinų atstovams.
Tai stiprūs vaistai, priklausantys rezervinei grupei ir skiriami sergant sunkiomis hospitalinėmis infekcijomis. Kaip empirinė terapija pirmą eilutę galima skirti tik sergant gyvybei pavojingomis ligomis, su nepatikslintu sukėlėju.
Tačiau jie nėra veiksmingi prieš:
- MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcus aureus);
- Stenotrophomonas maltophilia (gramneigiamos nefermentinės bakterijos, sukeliančios hospitalines infekcijas);
- Burkholderia cepacia (oportunistiniai patogenai, sukeliantys sunkias nestacionarines ir hospitalines infekcijas).
Stipriausi plataus veikimo spektro antibiotikai iš karbapenemų grupės yra Ertapenem ® ir Doripenem ® .
Plataus spektro antibiotikai ampulėse (injekcijos)
„Invanz®“ („Ertapenem-Eleas®“)
Veiklioji medžiaga yra Ertapenem®. Antimikrobinio poveikio sritis apima gramus + aerobus ir fakultatyvinius gramus - anaerobus.
Jis yra atsparus penicilinazėms, cefalosporinazėms ir plataus spektro beta laktamazėms. Labai aktyvus prieš stafilo (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir streptokokus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli ir kt.
Gali būti svarstoma universali priemonė nuo padermių, atsparių penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidams. Baktericidinio poveikio mechanizmą lemia jo gebėjimas jungtis prie peniciliną jungiančių baltymų ir negrįžtamai slopinti patogenų ląstelės sienelės sintezę.
Cmax koncentracija plazmoje stebima praėjus 50 minučių po infuzijos pabaigos, suleidus a / m - po 1,5–2 valandų.
Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas pailgėja beveik du kartus. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu, iki dešimties procentų išsiskiria su išmatomis.
Dozės koregavimas atliekamas esant inkstų nepakankamumui. kepenų nepakankamumas ir vyresnio amžiaus nereikia keisti rekomenduojamų dozių.
Vartojama esant sunkiam
- pielonefritas ir inf. šlapimo takai;
- užkrėsti. mažojo dubens ligos, endometritas, pooperaciniai inf-yah ir septiniai abortai;
- bakteriniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, įskaitant diabetinę pėdą;
- plaučių uždegimas;
- septicemija;
- pilvo infekcijos.
Invanz draudžiama:
- su netoleravimu beta laktamams;
- iki aštuoniolikos metų;
- su viduriavimu;
- žindymo metu.
Į raumenis lidokaino leisti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas amidiniams anestetikams, sumažintas kraujo spaudimas ir sutrikęs intrakardinis laidumas.
Vartojant Invanz ®, būtina atsižvelgti į sunkaus pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką, todėl, jei atsiranda viduriavimas, vaistas nedelsiant atšaukiamas.
Naudojimo saugumas nėštumo metu nebuvo ištirtas, todėl nėščioms moterims leidžiama skirti tik paskutinė išeitis, nesant saugios alternatyvos.
Taip pat nėra pakankamai tyrimų dėl saugaus vartojimo vaikams, todėl jaunesniems nei 18 metų vaikams galima vartoti griežtai laikantis gyvybiškai svarbios indikacijos, su nebuvimu alternatyvūs vaistai. Jis vartojamas minimalų kursą, kol būklė stabilizuosis, skiriant 15 mg / kg per parą dozę, padalijus į dvi injekcijas (iki 12 metų) ir 1 gramą kartą per dieną vyresniems nei 12 metų vaikams.
Gali pasireikšti šalutinis Ertapenem ® poveikis:
- su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
- flebitas po infuzijos;
- dispepsiniai sutrikimai;
- alerginės (anafilaksinės) reakcijos;
- arterinė hipotenzija;
- disbakteriozė ir kandidozė;
- skonio pasikeitimas;
- padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
- hiperglikemija;
- trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitozė;
- eritrociturija, bakteriurija.
Invanza ® dozės
Infuzuojant į veną, jis praskiedžiamas 0,9% fiziologiniu tirpalu, minimalus vartojimo laikas yra pusvalandis. Dėl injekcijos į raumenis naudokite 1-2% lidokaino ® .
Jis vartojamas vieną kartą per dieną po 1 gramą. Gydymo trukmė yra nuo trijų iki 14 dienų, priklausomai nuo sunkumo. uždegiminis procesas ir jo lokalizacija. Kai būklė stabilizuojasi, nurodomas perėjimas prie antibiotikų tabletėmis.
Doriprex® (Doribax®)
Veiklioji medžiaga yra Doripenem®. Tai sintetinis antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį.
Savo struktūroje jis panašus į kitus beta laktamus. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl penicilinus surišančių baltymų inaktyvavimo ir ląstelės sienelės komponentų sintezės slopinimo. Veiksmingas prieš gram + aerobus ir gram - anaerobus.
Atsparus beta laktamazių ir penicilinazių poveikiui, silpnai atsparus išplėstinio spektro beta laktamazių hidrolizei. Kai kurių padermių atsparumas atsiranda dėl doripenemo fermentinės inaktyvacijos ir sumažėjusio bakterijų sienelės pralaidumo.
Vaistui atsparūs Enterococcus facium, legionelės, meticilinui atsparūs stafilokokai. Įgytą atsparumą gali sukurti Acinetobacter ir Pseudomonas aeruginosa.
Doripenemas skiriamas:
- hospitalinė pneumonija;
- sunkios intraabdominalinės infekcijos;
- sudėtinga inf. šlapimo organų sistema;
- pielonefritas su sudėtinga eiga ir bakteriemija.
Kontraindikuotinas:
- vaikai iki aštuoniolikos metų;
- su padidėjusiu jautrumu beta laktamams;
- su viduriavimu ir kolitu;
- žindymas.
Nėščios moterys skiriamos atsargiai, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas, nesant alternatyvos.
Gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- galvos skausmas;
- vėmimas, pykinimas;
- flebitas injekcijos vietoje;
- kepenų transaminazių padidėjimas;
- kolitas ir viduriavimas;
- anafilaksinis šokas, niežulys, bėrimas, toksinė epidermio nekrolizė;
- disbakteriozė, grybelinė gleivinės infekcija burnos ertmė ir makšties;
- neutropenija ir trombocitopenija.
Doriprex ® dozės ir gydymo trukmė
Doripenemas vartojamas po penkis šimtus miligramų kas aštuonias valandas. Infuzijos trukmė turi būti bent valanda. Sergant hospitaline pneumonija, dozę galima padidinti iki 1000 mg. Doriprex ® švirkščiamas 0,9 proc. fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozės.
Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo ir bakterijų židinio lokalizacijos.
Kai paciento būklė stabilizuojasi, pereinama prie tabletinių antibakterinių vaistų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti. Kepenų nepakankamumas ir vyresnis amžius nėra indikacijos mažinti dozę.
Pigūs plataus spektro antibiotikai
Cepim®
Rusijos vaistas, pagamintas Sintez AKOMP ® kampanijos metu, pirkėjui kainuos apie 120 rublių už butelį. Šito pakaks nebrangus analogas Maksipima ® , pagamintas JAV (400 rublių už 1 gramo butelį).
Veiklioji medžiaga yra cefepimas®. Jis priklauso 4 kartos cefalosporinams. ir turi platų baktericidinį poveikį. Poveikio patogenams mechanizmas yra dėl mikrobų sienelės komponentų sintezės procesų pažeidimo.
Cefepime ® veiksmingas prieš gram- ir gram+ patogenus, kurie yra atsparūs aminoglikozidų preparatams ir trečios kartos cefalosporinams. Iš stafilokokų jautrūs tik meticilinui jautrūs tipai, jo veikimui atsparios kitos padermės. Be to, „wed-in“ neveikia enterokokų ir klostridijų.
Vaistas yra atsparus bakterijų beta laktamazėms.
Gali sukurti didelę koncentraciją:
- bronchų išskyros ir skrepliai;
- tulžis ir tulžies pūslės sienelės;
- apendiksas ir pilvaplėvės skystis;
- prostatos.
Vaistas turi didelį biologinį prieinamumą ir absorbciją. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas. Dozės koregavimas atliekamas tik pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Tsepim skyrimo indikacijų sąrašas yra toks:
- vidutinio sunkumo ar sunki pneumonija;
- febrilinis karščiavimas;
- komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
- sunkus pielonefritas;
- intraabdominalinė inf. su komplikacijomis (kartu su 5-nitroimidazalio dariniais - metronidazolu);
- užkrėsti. oda ir poodiniai riebalai, kuriuos sukelia vaistams jautrūs stafilokokai ir streptokokai;
- meningitas;
- sepsis.
Be to, jis gali būti skiriamas siekiant išvengti septinių pooperacinių komplikacijų.
Tsepim ® gali būti naudojamas empiriniam nepatikslinto patogeno sukeltų ligų gydymui. Jis taip pat skiriamas esant mišrioms infekcijoms (anaerobinė-aerobinė flora) kartu su antianaerobiniais vaistais.
Cefepime ® draudžiama vartoti:
- asmenys, netoleruojantys beta laktamų ir L-arginino;
- vaikai iki dviejų mėnesių gyvenimo (intraveniškai);
- jaunesniems nei 12 metų pacientams (į raumenis).
Būkite atsargūs, skirkite pacientus, sergančius pseudomembraniniu kolitu, opinis kolitas, inkstų nepakankamumas, nėščios ir žindančios moterys.
Galima šalutiniai poveikiai kaip:
- flebitas injekcijos vietoje;
- dispepsiniai sutrikimai;
- nerimas, galvos skausmas;
- trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
- gelta, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
- alergijos;
- tremoras ir traukuliai;
- kandidozė ir disbakteriozė.
Vaisto dozės
Dozavimas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų židinio vietos ir inkstų funkcijos būklės.
Paprastai kas 12 valandų į veną suleidžiama nuo vieno iki dviejų gramų vaisto. Su inf. į šlapimo takus galima injekcija į raumenis.
Sergant karščiavimu, kas aštuonias valandas skiriami 2 gramai. Jis taikomas nuo septynių iki 10 dienų. Su infekcija. su sunki eiga galbūt pailginti kursą.
Vyresniems nei dviejų mėnesių kūdikiams skiriama 50 mg / kg du kartus per dieną. Su neutropenija - tris kartus per dieną.
Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, pilni sąrašaiį juos įtrauktų vaistų, klasifikacijų, istorijos ir kt svarbi informacija. Tam viršutiniame svetainės meniu buvo sukurta skiltis „“.
Šios lėšos gali blokuoti ligų sukėlėjų plitimą arba daryti jiems žalingą poveikį. Tačiau norint, kad kova su jais būtų sėkminga, reikia tiksliai nustatyti, kurios.Kai kuriais atvejais diagnozės nustatyti neįmanoma ir geriausia išeitis – plataus veikimo spektro antimikrobiniai vaistai.
Kovos su patogenais ypatybės
Svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis antimikrobinių vaistų stipriai veikia ne tik pašalinius agentus, bet ir paciento organizmą. Taigi jie turi neigiamą poveikį skrandžio ir kai kurių kitų organų mikroflorai. Norint padaryti kuo mažiau žalos, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, nes mikroorganizmai plinta milžinišku greičiu. Jei praleisite šią akimirką, kova su jais bus ilgesnė ir alinanti.
Be to, jei gydymui bus naudojami antimikrobiniai vaistai, jie turi būti suleidžiami maksimalus skaičius kad mikroorganizmai nespėtų prisitaikyti. Paskirto kurso negalima nutraukti, net jei pastebimi patobulinimai.
Be to, gydant rekomenduojama naudoti skirtingus antimikrobinius vaistus, o ne tik vieną rūšį. Tai būtina, kad po terapijos neliktų pašalinių agentų, kurie prisitaikė prie konkretaus vaisto.
Be to, būtinai išklausykite kursą, kuris sustiprins kūną. Kadangi daugelis vaistų gali sukelti rimtų alerginės reakcijos juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Sulfanilamido lėšos
Galima sakyti, kad jie skirstomi į tris tipus – tai nitrofuranai, antibiotikai ir sulfonamidai. Paskutinė išeitis turi žalingą poveikį, nes neleidžia patekti mikrobams folio rūgštis ir kiti komponentai, svarbūs jų dauginimuisi ir gyvybei. Bet priešlaikinis nutraukimas gydymo kursas arba nedidelis vaisto kiekis leidžia mikroorganizmams prisitaikyti prie naujų sąlygų. Ateityje sulfonamidai nebepajėgs kovoti.
Šiai grupei priklauso gerai įsisavinami vaistai: "Norsulfazolas", "Streptocidas", "Sulfadimezinas", "Etazolas". Taip pat pažymėtina, kad sunkiai įsisavinami vaistai: „Sulgin“, „Ftalazol“ ir kt.
Jei reikia, siekiant geriausio rezultato, gydytojas gali rekomenduoti derinti šių dviejų rūšių sulfatų vaistus. Taip pat galima juos derinti su antibiotikais. Kai kurios antimikrobinės medžiagos aprašytos toliau.
"Streptocidas"
Visų pirma šis vaistas yra skiriamas tonzilitui, cistitui, pyelitui, erysipelai gydyti. Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz galvos skausmas, stiprus pykinimas lydi vėmimas, kai kurios komplikacijos iš nervinės, kraujodaros ar širdies ir kraujagyslių sistemos. Tačiau medicina nestovi vietoje ir praktiškai panašių vaistų bet jie turi mažiau šalutinių poveikių. Šie vaistai yra "Etazol" ir "Sulfadimezinas".
Taip pat "Streptocid" gali būti naudojamas lokaliai nuo nudegimų, pūliuojančių žaizdų, odos opų. Be to, esant ūminei slogai, miltelių galite įkvėpti per nosį.
"Norsulfazolas"
Šis vaistas veiksmingas sergant smegenų meningitu, pneumonija, sepsiu, gonorėja ir kt. Šis antimikrobinis preparatas greitai pasišalina iš organizmo, tačiau jį reikia gerti kasdien didelis skaičius vandens.
"Ingalipt"
Geros antimikrobinės medžiagos gerklei, kurios skiriamos nuo laringito, opinis stomatitas, faringitas, tai tie, kuriuose yra streptocido ir norsulfazolo. Tokios priemonės apima „Ingalipt“. Be kita ko, jame yra timolio, alkoholio, mėtų ir Eukalipto aliejus. Tai antiseptinis ir priešuždegiminis agentas.
"Furacilinas"
Tai daugeliui žinomas antibakterinis skystis, kuris žalingai veikia įvairius mikrobus. Vaistą galite tepti išoriškai, gydant žaizdas, plauti nosį ir ausies kanalai, taip pat viduje su bakterine dizenterija. Furacilino pagrindu gaminami kai kurie antibakteriniai ir antimikrobiniai vaistai.
"Ftalazol"
Šis lėtai absorbuojamas vaistas gali būti derinamas su antibiotikais. Jis taip pat derinamas su "Etazol", "Sulfadimezin" ir kt. vaistai. Jis aktyviai dirba, slegia žarnyno infekcijos. Veiksmingas sergant dizenterija, gastroenteritu, kolitu.
Nitrofuranas
Medicinoje yra daug vaistų, kurie yra "Nitrofurano" dariniai. Tokios lėšos turi platų poveikį. Pavyzdžiui, „Furagin“ ir „Furadonin“ dažnai skiriami nuo cistito, uretrito, pielonefrito ir kt. užkrečiamos ligosšlapimo organų sistema.
"Penicilinas"
Vaistas yra antibiotikas, kuris neigiamai veikia jaunus mikrobus. Kovoje su gripu, raupais ir kt virusinės ligos tai neveiksminga. Bet sergant plaučių uždegimu, peritonitu, abscesu, sepsiu, meningitu „Penicilinas“ yra geras pagalbininkas. Iš jo gaunama įvairių narkotikų kurie pranoksta jį savo veikloje, pavyzdžiui, "benzilpenicilinas". Šie vaistai yra mažai toksiški, praktiškai nesukelia komplikacijų. Štai kodėl manoma, kad tai yra stiprūs antimikrobiniai vaistai vaikams.
Tačiau vis tiek verta manyti, kad žemos kokybės vaistas gali sukelti stiprią alergiją. Jis taip pat gali slopinti natūralų žarnyno mikroflora pagyvenusiems žmonėms ir naujagimiams. Silpni žmonės arba vaikystė kartu su penicilinu skiriami C ir B grupių vitaminai.
"Levomicetinas"
Penicilinui atsparias padermes slopina Levomicetinas. Jis neturi poveikio pirmuoniams, rūgštims atsparioms bakterijoms, anaerobams Sergant psoriaze ir odos ligomis, šis vaistas yra kontraindikuotinas. Taip pat draudžiama jį vartoti esant kraujodaros priespaudai.
"Streptomicinas"
Šis antibiotikas turi keletą darinių, kurie padeda skirtingos situacijos. Pavyzdžiui, kai kurie gali gydyti pneumoniją, kiti yra veiksmingi nuo peritonito, o kiti susidoroja su Urogenitalinės sistemos infekcija. Atkreipkite dėmesį, kad "Streptomicino" ir jo darinių vartojimas leidžiamas tik paskyrus gydytoją, nes perdozavimas neatmeta tokios rimtos komplikacijos kaip klausos praradimas.
"Tetraciklinas"
Šis antibiotikas gali susidoroti su daugybe bakterijų, kurių negalima gydyti kitais vaistais. Gali pasireikšti šalutinis poveikis. "Tetraciklinas" gali būti derinamas su "penicilinu" esant sunkiai septinei būklei. Taip pat yra tepalas, kuris susidoroja su odos ligomis.
"eritromicinas"
Šis antibiotikas laikomas „atsarginiu“, kurį reikia naudoti, jei kiti antimikrobinių medžiagų nepavyko atlikti savo užduoties. Jis sėkmingai nugali ligas, kurios atsirado dėl veiksmo atsparios padermės stafilokokai. Taip pat yra eritromicino tepalo, kuris padeda nuo pragulų, nudegimų, pūlingų ar užkrėstų žaizdų, trofinės opos.
Toliau pateikiami pagrindiniai plataus spektro antimikrobiniai vaistai:
- "Tetraciklinas".
- "Levomicetinas".
- "Ampicilinas".
- "Rifampicinas".
- "Neomicinas".
- "Monomicinas".
- "Rifamcinas".
- "Imipenemas".
- "Cefalosporinai".
Ginekologija ir antibakterinis gydymas
Jei bet kurioje kitoje srityje liga gali užpulti antibakteriniai vaistai platus veikimo spektras, tada ginekologijoje reikia smogti gerai parinktu, siaurai nukreiptu agentu. Priklausomai nuo mikrofloros, skiriami ne tik vaistai, bet ir jų dozės bei kurso trukmė.
Dažniausiai antimikrobiniai vaistai ginekologijoje naudojami išoriškai. Tai gali būti žvakutės, tepalai, kapsulės. Kai kuriais atvejais, esant poreikiui, gydymas papildomas plataus veikimo spektro vaistais. Tai gali būti „Terzhinan“, „Polizhinaks“ ir kt. Greitesnį rezultatą galima pasiekti, jei vienu metu vartojate du ar tris vaistus. Bet kokiu atveju tai svarbu išankstinė konsultacija su gydytoju.
Įkeliama...