Sąnarių venų tromboflebitas apatinės galūnės arba paviršinis tromboflebitas – tai liga, kurios metu kraujo krešulių susidaro paakių venų spindyje. Kadangi venos yra arti odos, šį reiškinį lydi uždegimas – odos paraudimas, skausmas, vietinis patinimas.

Tiesą sakant, apatinių venų tromboflebitas yra "dviguba" liga. Nes, pirma, pačios venų sienelės užsidega. Ir antra, venoje susidaro kraujo krešulys – trombas.

Paviršinis tromboflebitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip ūmi liga.

Dažniau trombuojasi išsiplėtusios didžiosios (ir (arba) mažosios) juosmens venos intakai, taip pat perforuojančios venos. Bet jei negydoma, trombozė išplinta į pačią didžiausią (mažą) veną, o toliau į giliųjų venų.

Paviršinių venų tromboflebito priežastys

Bet kokios trombozės priežastis yra trijų veiksnių derinys:

• venos konfigūracijos pasikeitimas (pavyzdžiui, varikozinė transformacija) ir dėl to kraujo „sukimas“ kraujagyslės spindyje;
• kraujo „sustorėjimas“ – polinkis (paveldimas ar įgytas) į trombozę;
• venos sienelės pažeidimas (injekcija, trauma ir kt.).

Pagrindine ir dažniausia paviršinio tromboflebito priežastimi laikoma venų varikozė. Be to, dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra:

• genetinis polinkis;
• nėštumas ir gimdymas;
• nutukimas, fizinis pasyvumas;
• endokrininės ir onkologinės ligos.

Paviršinis tromboflebitas: simptomai ir apraiškos

Pradinėse stadijose apatinių galūnių paviršinis tromboflebitas gali būti nelabai pastebimas. Lengvas odos paraudimas, deginimas, nedidelis patinimas – daugelis pacientų į visa tai tiesiog nekreipia dėmesio. Tačiau klinikinis vaizdas labai greitai keičiasi, o paviršinių venų tromboflebito požymiai tampa pastebimi ir labai nepatogūs:

• „mazgelių“ ir suspaudimų atsiradimas venoje;
• edema;
• ūminis skausmas;
• vietinis temperatūros padidėjimas;
• odos spalvos pasikeitimas uždegiminės venos srityje.

Paviršinio tromboflebito gydymas

Paviršinių venų tromboflebitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir jų deriniai.

Dažniau tai gali būti konservatyvus gydymas:

• kompresinė terapija – nešiojimas kompresinės kojinės, specialus elastinis tvarstis;
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
• lokaliai, uždegimo srityje - peršalimas;
• pagal indikacijas - kraują skystinančių vaistų vartojimas.

Skubus chirurginis ūminio paakių venų tromboflebito gydymas paprastai skiriamas tais atvejais, kai trombozė pažeidžia ne intakus, o tiesiogiai dideles ar mažas pažastų venas. Taigi, esant kylančiam didžiosios ar mažosios stuburo venos tromboflebitui, pagrindinės juosmens venos kamienas yra trombuojamas tiesiogiai. Kai didžiosios juosmens venos trombozė išplinta į šlaunį, tromboflebitas laikomas kylančiu. Mažai apatinei venai tai yra vidurinis ir viršutinis kojos trečdalis.

Šiuo atveju (jei techniškai įmanoma) naudojama arba endoveninė lazerinė obliteracija, arba krosektomija – didžiosios (mažosios) stuburo venos perrišimas kartu su jos intakais.

Jeigu kylantis tromboflebitas jau paskatino kraujo krešulio prasiskverbimą į giliąsias venas - tai kupina įvykio plaučių embolija- kraujo krešulio atsiskyrimas ir plaučių arterijos užsikimšimas. Ši situacija atsiranda, kai trombozė plinta iš apatinių venų į giliąsias („raumenines“) venas.

Esant tokiai situacijai (jeigu techniškai įmanoma), iš giliųjų venų pašalinamas kraujo krešulys ir atliekama krosektomija – žiočių venos perrišimas.

Prenumeruokite atnaujinimus

Bendravimas su administracija

medicinos mokslų daktaras

GSV trombozė

Didžiosios juosmens venos trombozė arba santrumpa BVP trombozė– labai dažnai pasireiškia sergant apatinių galūnių stuburo venų varikoze. Didžiojoje juosmens venoje susidaro kraujo krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Kraujas pradeda kauptis tam tikroje srityje ir užpildyti veną.

Didžiosios juosmens venos trombozės priežastys

Priežastis bvp trombozė dažniausiai tai yra venų išsiplėtimas ir jų deformacija. Kraujas pradeda cirkuliuoti lėčiau ir susidaro krešuliai, kurie užkemša veną. Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo:

Amžius. Liga dažnai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms;

Nutukimas. Perteklinis svoris Tai sunkus fizinis krūvis organizmui. Žmogus neaktyvus, kraujas pradeda lėčiau cirkuliuoti, tampa tirštesnis. Dėl to kraujagyslėse ir venose susidaro kraujo krešuliai;

Ilgas lovos poilsis;

Sunkūs sužalojimai, dėl kurių žmogus ilgam laikui negali normaliai judėti;

Apatinių galūnių ir dubens operacijos;

Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo;

Kūno polinkis į trombozę. Tai įgimta liga;

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Išsiplėtęs trombas gali susidaryti bet kurioje stuburo venos vietoje, labai dažnai – šlaunų ir blauzdų srityse. Didžiąją juosmens veną kartu su jos intakais paveikia kraujo krešuliai. Trombozės pasekmės gali būti skirtingos. Retais atvejais jis praeina savaime arba po gydymo. Būna ir taip, kad pradeda augti kraujo krešulys jungiamieji audiniai ir išnyksta, sunaikindamas venos vožtuvo aparatą. Kai kuriais atvejais kraujo krešulys visiškai užkemša veną, dėl to išsivysto sklerozė arba kraujo krešulys palaipsniui didėja ir tampa didesnis. Toks ligos rezultatas yra pats nepalankiausias, nes tokia trombozė virsta tromboflebitu ir gali išplisti į giliųjų venų sistemą, sukeldama plaučių tromboembolija, sunki liga, kuri labai dažnai baigiasi mirtimi.

Ligos požymiai

Dažnai atsitinka taip, kad didžiosios juosmens venos trombozė ištinka netikėtai. Tačiau yra ir klasikinių ligos požymių:

Aštrus skausmas palpuojant skaudamą vietą;

Paraudimas pakitusios venos srityje;

Sunkumo pojūtis paveiktoje zonoje;

Trauma venų srityje;

Virusinės ligos, tokios kaip gripas.

Simptomai priklauso nuo kraujo krešulio vietos, proceso sudėtingumo ir nepaisymo. Iš esmės pacientas nesijaučia blogai. Jam yra nedidelis skausmas ir sunkumas kojose, ypač vaikštant, kartais šiek tiek Blogas jausmas, kurį išreiškia silpnumas, šaltkrėtis ir šiek tiek pakilusi temperatūra. Tačiau apskritai rimtų nusiskundimų nėra. Svarbiausia nustatyti tikslią kraujo krešulio vietą. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad jei trombozė pradeda plisti į poplitealinę veną, dažnai šis procesas neturi jokių simptomų, nes trombozė yra plūduriuojanti. Todėl diagnozuojant geriau naudoti instrumentinį metodą.

Gydymas priklauso nuo krešulio vietos. Tačiau bet kuriuo atveju liga yra rimta, todėl pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų ir hospitalizuotas. Tačiau griežtas lovos režimas nenumatytas. Tik tiems, kuriems liga atsinaujina. Galite judėti, bet negalite bėgioti, kilnoti svarmenis, sportuoti ir pan. įvairių tipų fizinė veikla.

Svarbiausias dalykas gydymo procese – kuo greičiau užkirsti kelią trombozės plitimui. Gydymas turi būti labai efektyvus, kad vėliau kitose srityse nepasikartotų ar neatsirastų trombozė. Prieš skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į vietą, kūno dalį, kurioje susidarė didžiosios juosmens venos trombozė. Jei reikia, galima derinti kelis gydymo metodus.

Jei tromboflebitas pasireiškia lengva forma, galite išsiversti su medicininiu gydymu ir kompresais. Pažeista galūnė turi būti padengta elastiniu tvarsčiu arba golfo tvarsčiu. Jei liga yra ūminėje fazėje, tvarsčiai gali sukelti diskomfortą. Jei kraujo krešulys venoje didėja, skubiai reikia operacijos. Po operacijos turite laikytis gydytojo nurodymų. Mūsų klinika padės jums pasveikti ir visiškai atsikratyti ligos. Mes padarysime viską, kad vėl būtume sveiki ir laimingi!

Prenumeruokite atnaujinimus

Bendravimas su administracija

Susitikite su specialistu tiesiogiai svetainėje. Mes perskambinsime per 2 minutes.

Mes jums perskambinsime per 1 minutę

Maskva, Balaklavskio prospektas, 5 pastatas

Šiandien galite gauti geriausią patarimą

tik su patyrusiu kraujagyslių chirurgu, profesoriumi

medicinos mokslų daktaras

Endovaskulinė venų koaguliacija lazeriu. 1 sudėtingumo kategorija. įskaitant anestezijos palaikymą (vietinę nejautrą).

Limfopresoterapijos kursas 10 procedūrų. Priėmė flebologas, medicinos mokslų kandidatas

Paskyrimą atlieka chirurgas aukščiausia kategorija Medicinos mokslų daktaras, profesorius Komrakovas. V.E.

Vienas skleroterapijos seansas visoje apatinėje galūnėje (putoskleroterapija, mikroskleroterapija).

Venų varikozė, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų patinimas

- visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsinį tyrimą

ir pasikonsultuoti su flebologu.

Limfopresoterapija yra skirta

apatinių galūnių patinimas, limfostazė.

Jis taip pat atliekamas kosmetologiniais tikslais.

Didžiosios juosmens venos trombozė

Venų varikozė yra gana rimta liga, kurios negalima ignoruoti. Varikozinės venos formuojasi apatinėse galūnėse ir pažeidžia giliąsias pasaitos venas. Palaipsniui kraujas užpildo venas, todėl jos tampa mažiau elastingos ir pailgėja, formuojasi mazgai, ima blogai veikti kraujagyslių vožtuvai ir negali normaliai stumti kraujo iki širdies.

Ši liga atsiranda dėl šių priežasčių:

Aukštas veninis spaudimas dėl sėslus gyvenimo būdas gyvenimas;

Moteriška lytis, nes dažniausiai ši liga pasireiškia moterims. Moterys dažnai avi aukštakulnius, nešioja nepatogūs batai, pagimdyti vaikus ir pagimdyti. Visa tai prisideda prie venų ligų atsiradimo;

Paveldimumas. Jei kas nors šeimoje jau serga venų varikoze, liga gali būti paveldima jaunajai kartai;

Sunkus fizinis aktyvumas. Pamažu apatinėse galūnėse pradeda tvyroti kraujas, sutrinka normali kraujotaka. Užuot judėjęs aukštyn link širdies, kraujas lieka kojose ir palaipsniui kaupiasi venose.

Varikozinių venų simptomai

Simptomai apima:

Sunkumas kojose;

Plyšimo skausmas blauzdos srityje;

Kojų mėšlungis;

Per odą matomos krauju perpildytos venos, jos yra išlenktos ir mėlynos spalvos.

Jei venų varikozė ignoruojama ir negydoma, dažnai prasideda rimtos komplikacijos - trombozės formavimasis didžiosios juosmens venos srityje. Trombozė – tai kraujo krešulių susidarymas venose ir kraujagyslėse. Kraujo krešuliai prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių ir trukdo kraujo tekėjimui. Palaipsniui atsiranda vis daugiau kraujo krešulių ir jie gali visiškai užkimšti kraujagyslės spindį. Yra kraujo krešulių įvairių formų, yra ir ilgų, panašių į dėles, prie indo sienelės laiko tik vieną dalį, likusi dalis laisvai juda. Bet kurią akimirką toks kraujo krešulys gali nutrūkti ir patekti į kraują. didelės venos arba arterijos. Tai pavojinga, nes kraujo krešuliai dažnai užkemša plaučių arterijas, todėl pacientas patiria kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių emboliją. Būna, kad tokia liga baigiasi žmogaus mirtimi. Simptomai didžiosios juosmens venos trombozė Sekantis:

Skausmas kojose, ypač kraujo krešulių pažeistos venos srityje. Skausmas jaučiamas net kojoms ramybėje ir palpuojant;

Venų perpildymas krauju;

Jūs galite jausti kraujo krešulius venose;

Dažnai ligos procesas prasideda viršutinėje kojos srityje ir palaipsniui, o kartais ir labai greitai, vos per kelias valandas, pradeda plisti į didžiosios juosmens venos sritį. Pasitaiko, kad trombozės priežastys – kraujo krešuliai, atitrūkę nuo kraujagyslių sienelių ir su krauju prasiskverbę į didžiąją juosmens veną. Sergančiam žmogui reikalinga specialisto pagalba, todėl nedvejokite, būtinai kreipkitės į flebologą – gydytoją, diagnozuojantį venų ir kraujagyslių ligas. Jis apžiūrės pažeistą galūnę ir, nustatęs diagnozę, galės paskirti efektyvus gydymas. Dažnai didžiosios juosmens venos trombozė Jie skubiai operuojami, kad pašalintų sergančias venas ir kraujo krešulius. Palaipsniui gerėja kraujotaka ir kraujas gali normaliai judėti venomis.

Po operacijos pacientas turi dėvėti elastinį tvarstį, ypač jei jam reikia kur nors vaikščioti. Visada reikia stebėti kojų venas, rūpintis savo sveikata, profilaktikai daryti specialius pratimus, patartina po kiekvienos įtemptos darbo dienos pakelti kojas aukštyn ir kurį laiką pagulėti tokioje pozoje, tai padeda geriau cirkuliuoti kraujui. Naudinga maudytis ir bėgti trumpas distancijas. Jei žmogus darbe yra priverstas nuolat būti vienoje pozicijoje, stovėti ar sėdėti, po darbo galima vaikščioti, o ne keliauti transportu. Jei yra kokių nors požymių, rodančių venų problemas, jus turi apžiūrėti gydytojas. Juk kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau ją išgydyti be operacijos vaistų pagalba. Ateik į mūsų kliniką! Mūsų gydytojai padės susidoroti su tromboze ir prireikus atliks operaciją, po kurios jūsų kojos vėl bus sveikos.

Gydymo metodai

Lazerinė fotokaliacija Inovatyvios EVLT technologijos ir instrumentų panaudojimas (radialinio tipo lazerio pluoštas šiandien mūsų centre yra ateities medicina. Naudojant lazerį galima pašalinti labai mažas „žvaigždėles“

› Suplanuoti susitikimą

	2020 m. sausio mėn					›
Pirm	W	trečia	Ketvirtadienis	Penk	Šešt	Saulė
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	2020 m. vasario mėn
Pirm	W	trečia	Ketvirtadienis	Penk	Šešt	Saulė
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Esame įsikūrę:

Įdomūs dalykai apie flebologiją

Kylantis tromboflebitas. Kylančio tromboflebito gydymas

Mūsų centras specializuojasi tromboflebito gydymui. Skaičiai:

• 16 metų darbo patirtis
• 5200 ligoniai išgydyti
• 2392 atliekamos avarinės operacijos
• 2808 išgydoma be operacijos
• 100 % Buvo išvengta plaučių embolijos

Apie kylantį tromboflebitą

Kylantis tromboflebitas yra uždegiminė liga varikozinių venų sienelės, dėl to venose susidaro kraujo krešulys, uždarantis venos spindį. Kylantis tromboflebitas dažniausiai yra venų varikozės komplikacija. Kylantis tromboflebitas – tai organizmo būklė, kai didžiosios juosmens venos tromboflebitas iš žemai esančių blauzdos venos dalių juda aukštyn į kirkšnies raukšlę.

Uždegiminiam procesui persikėlus iš paviršinės venos į giliąsias, gresia kraujo krešulio atsiskyrimas ir migracija, dėl ko išsivysto pati pavojingiausia, gyvybei pavojinga komplikacija – plaučių embolija.

Kylančio tromboflebito simptomai

Pagrindiniai kylančio tromboflebito simptomai:

• Pilnos blauzdos pojūtis;
• Odos paraudimas išilgai varikozės venų;
• Skausmas palei juosmens veną;
• Tankaus skausmingo laido buvimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Silpnumas ir negalavimas.

Kylančiojo tromboflebito buvimas kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei, todėl, pajutę pirmuosius šios ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į mūsų patyrusius specialistus, turinčius didelę praktinę patirtį gydant ir užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. venų ligų.

Ūminis kylantis tromboflebitas

Ūminis kylantis tromboflebitas yra gana dažna venų varikozės komplikacija.. Ūminė kylančiojo tromboflebito forma kelia didžiulę grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai, nes kyla pavojus, kad uždegimas greitai pereis į giliąsias apatinių galūnių venas, susiformuos plūduriuojantis trombas ir išsivystys plaučių embolija. .

Pagrindiniai ūminės kylančio tromboflebito formos simptomai:

• Bendrieji uždegiminiai simptomai (skausmas, patinimas, hiperemija, limfadenitas, trombuotų venų infiltratai, limfangitas);
• Padidėjusi kūno temperatūra (iki 39 laipsnių);
• Bendras silpnumas ir negalavimas;
• Trombozuotos venos srityje lengvai apčiuopiamas infiltratas su aiškiomis ribomis.

Kylančio tromboflebito gydymas

Atsiradus pirmiesiems kylančiojo tromboflebito simptomams, nedelsdami kreipkitės į mūsų modernų flebologijos centrą dėl savalaikio, kokybiško ir veiksmingo gydymo.

Nepaisyti kylančiojo tromboflebito gydymo klausimo pavojinga dėl rimtų pasekmių organizmui, kartais net mirties.

Kylantis tromboflebitas gydomas:

1. Konservatyvus gydymas;
2. Chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas skirtas uždegimui ir venų trombozės plitimui pašalinti. Flebologas individualiai parenka vaistus, kompresiniai trikotažo gaminiai kylančiojo tromboflebito gydymui. Konservatyvus gydymas gali būti taikomas tik tada, kai nėra grėsmės uždegimui plisti į giliąsias venas, esant vietiniam uždegiminiam procesui blauzdos viduje. Esant menkiausiam uždegimo plitimo į giliąsias venas grėsmei, ūminis kylantis tromboflebitas reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo.

Mūsų šiuolaikinės flebologijos centro patyrę gydytojai skubiai operuoja pacientus, sergančius ūminiu kylančiuoju tromboflebitu, po venų ultragarso nuskaitymo. Pagrindinis kylančiojo tromboflebito chirurginio gydymo metodas yra krosektomija.

Kryžektomija – tai operacija, kurios metu didžioji juosmens vena ir pagrindiniai jos intakai yra perrišami ir padalinami ten, kur ji patenka į giliąsias šlaunies venas. Šiai operacijai atlikti atliekamas nedidelis pjūvis kirkšnies raukšlės lygyje. Po operacijos uždedamas kosmetinis siūlas, nuo kurio rando beveik nesimato. Mūsų šiuolaikinės flebologijos centras turi siaurą venų ligų gydymo specializaciją. Atsižvelgdami į savo ilgametę patirtį ir aukštus įgūdžius, drąsiai kalbame apie sėkmingus rezultatus gydant ligas.

Susisiekite su konsultacija dėl kylančiojo tromboflebito

Mūsų svetainės vartotojų klausimai apie kylančiąją tromboflebitą

• Atliekant juostelių operacijas ir PHT, yra genetiškai nulemta kraujo krešulių rizika, įgytos trombofilijos diagnozė abejotina. Ar galima skleroterapija?

  Mūsų mieste jie atsisakė manęs nurodyti aukštas laipsnis rizika. Ačiū

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Taip, tai įmanoma. Trombofilija nėra absoliuti kontraindikacija skleroterapijai. Viskas priklauso nuo apraiškų, kurioms bus atlikta ši manipuliacija, masto ir pobūdžio (yra daug skleroterapijos galimybių). Tai gali įvertinti specialistas, turintis išsamesnės informacijos apie skleroterapijos tikslus ir Jūsų ligos istoriją. Pagal viską sprendžiama dėl skleroterapijos tikslingumo.

• Kuo pavojinga diagnozė: poūmis kylantis GSV ir dešinės kojos intakų tromboflebitas, embolinis (laisvas galvos segmentas 15 cm)

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Viskas priklauso nuo kraujo krešulio pobūdžio ir tromboflebito lygio (kiek arti viršutinė kraujo krešulio riba yra prie saphenofemoral jungties). Minėti kriterijai leidžia įvertinti plaučių embolijos išsivystymo riziką ir priimti skubios pagalbos sprendimą chirurginis gydymas siekiant išvengti šios komplikacijos (kalbame apie GSV burnos perrišimą).

• Ar po skleroterapijos dažnai pasireiškia tromboflebitas? Internete skaičiau, kad taip nutinka sklerozantui susilietus su krauju. Dabar bijau eiti į skleroterapiją

  eik. Ačiū už atsakymą

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki. Skleroterapijos poveikis grindžiamas cheminiu venos sienelės pažeidimu vaistu, dėl kurio atsiranda jos uždegimas (tai yra tromboflebitas), o vėliau – visiška rezorbcija. Kuo didesnis venos skersmuo, tuo ryškesni uždegimo (tromboflebito) simptomai, kurie vėliau išnyksta be pėdsakų. Šiuo metu skleroterapija daugeliu atvejų naudojama vadinamosioms „estetinėms venų varikozėms“ pašalinti, tai yra, ja siekiama pašalinti mažo skersmens intradermines venas, todėl specialiai sukeltas venų sienelės uždegimas nėra kupinas komplikacijų.

• Ar tai ŪMUS ASCENDINGAS TROMBOFLEBITAS? Ultragarsas: TEISINGAI VISKAS PUIKIAI. kairė koja: SPS: įsitempus išsiplėtė minimaliai. Anastomoziniai vožtuvai

  minimalus trūkumo laipsnis. GSV: neišsiplėtęs. Judėjimas yra paprastas. Jutiklis visiškai susispaudžia. Pravažumas: tinkamas. SU viduje srityje kelio sąnarys išsiplėtusių venų sienelė sustorėjusi, suspaudžiama ir praeina. IŠVADA: Kairiosios pusės venų varikozė. hvn. Ar tai ŪMUS ASCENDINGAS TROMBOFLEBITAS? Ar čia būtina operacija, ar galima gydyti vaistais? Iš anksto dėkoju.

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Sustorėjusios sienos venų varikozės srityje yra netiesioginiai ženklai kad anksčiau šioje srityje buvo flebitas (uždegimas venų sienelė). Atsižvelgiant į tai, kad, kaip jūs sakote, yra varikozinių mazgų, gali būti, kad ultragarsu nepakankamai įvertinamas hemodinamikos sutrikimo laipsnis. Rekomenduojama pasikonsultuoti su flebologu.

• SVEIKAS, GYDYTOJE. Dešinės druskos venos tromboflebitas. Ar galite man pasakyti, ar galima operuoti?

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Mes nesuprantame jūsų klausimo esmės. Jei kalbame apie būtinybę operuoti dėl poplitealinių venų trombozės, tai ne, dėl gydymo antikoaguliantais, pažymima geras efektas gydymas. Jei kalbame apie tai, ar papėdės venos trombozė yra kontraindikacija kitai operacijai, tai priklauso nuo planuojamos operacijos apimties, trombo galiuko flotacijos buvimo ar nebuvimo popliteal venoje.

Esminę reikšmę turi kraujo krešulio būklė, būtent jo fiksacija ir atsiskyrimo tikimybė. Šiuo metu tromboflebitas paprastai vadinamas paviršinių venų tromboze, nes uždegimas yra visiškai aiškiai apibrėžtas. O flebotrombozė yra giliosios sistemos kraujagyslių venų trombozė. Ir vėl kartojame, kad abiem atvejais gali būti plūduriuojantis trombas be uždegimo požymių. IN klinikinė praktika Ginčai ir priešprieša tarp šių dviejų valstybių turi ir neigiamų pasekmių. Nereikėtų atsižvelgti į tai, kad gali atsirasti stuburo venų tromboflebitas lengva patologija, nes kraujo krešulio išplitimas į giliąją sistemą arba lygiagrečiai savarankiškas flebotrombozės ir tromboflebito atsiradimas kelia realų plaučių embolijos ir mirties pavojų. Taip pat svarbus yra kraujo krešulio susidarymas giliųjų venų sistemoje, o vėliau, tiesą sakant, pacientų negalia. Lėtinis venų nepakankamumas ir potromboflebitinė liga reikalauja reguliaraus, ilgalaikio ir brangaus gydymo.

Veiksniai, prisidedantys prie kraujo krešulio susidarymo.

Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos sutrikimai – įgimtos ir įgytos koagulopatijos – genetinė patologija, hipovolemija, vaistai ir kt.

Sulėtėja kraujotakos greitis – venų varikozė, užsitęsusios statinės padėtys, išorinis kraujagyslių suspaudimas ir kt.

Traumos ir kiti kraujagyslės pažeidimai – operacijos, padidėjęs fizinis aktyvumas, pūlingi procesai priekyje, sisteminiai uždegiminiai procesai, injekcijos į veną ir tt Pabandykite įsivaizduoti situacijas, kuriose šie veiksniai atsiranda – beveik visada.

Venų patologijos, susijusios su kraujo krešulių susidarymu, gydymo režimai.

Gydant išsivysčiusią trombozę ir flebitą, galima išskirti tris pagrindinius tikslus: stabdyti kraujo krešulio plitimą ir jo migraciją, taip sumažinant plaučių embolijos (PE) išsivystymo riziką; lokalizuoti ir sustabdyti uždegiminius pokyčius; užkirsti kelią pasikartojantiems tromboflebito epizodams.

Proceso lokalizacijos, paplitimo ir intensyvumo variantų yra tiek pat, kiek venų sistemoje gausu greitkelių, intakų (kolateralių) ir perpildytų (perforatorių). Kiekvienu konkrečiu atveju gydymo apimtis, hospitalizacijos ir operacijos poreikis sprendžiamas individualiai.Atkreipkite dėmesį, kad visais atvejais būtina skirti priešuždegiminius ir flebotropinius vaistus. Pagal indikacijas atliekama reologinė, antitrombocitinė ir antikoaguliantinė terapija. Antibiotikų terapija yra neveiksminga ir beprasmiška, nes uždegimas yra aseptinis, išskyrus pūlingo kraujo krešulio tirpimo atvejus. Lentelėje parodyta apytikslė taktika ir gydymo režimas (be diagnostinių priemonių).

Trombo lokalizacija ir išplitimas	Taktika ir gydymas
Didžiosios juosmens venos (GSV) intakų segmentinis tromboflebitas blauzdoje su arba be paties GSV išsiplėtimo požymių. GSV tromboflebitas iki kelio lygio be pakilimo požymių gydymo metu. Smulkiosios juosmens venos (SSV) ir (arba) jos intakų tromboflebitas, esantis atstumu (n/3 kojos) nuo papėdės srities, be pakilimo požymių. Giliųjų venų trombozės ar PE simptomų nėra.	Gal būt ambulatorinis gydymas, Aktyvus gyvenimo būdas, Elastiniai tvarsčiai arba trikotažas, Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU - ketorolis, ketonalis, diklofenakas, nimulidas) iš pradžių parenteriniu būdu, vėliau tabletėmis, Flebotropiniai vaistai - detraleksas (venoras) iki 6 tablečių pirmosiomis dienomis, troksevazinas, vietiniai NVNU ir heparino tepalai. Planuojama flebektomija.
GSV tromboflebitas su fiziškai aptinkamo trombo išplitimu apatiniame šlaunies trečdalyje ir aukščiau iki vidurinio šlaunies trečdalio. SVC tromboflebitas yra ne aukštesnis nei vidurinė / 3 kojos. Kylančio proceso požymiai. Taip pat giliųjų venų trombozės ar PE požymiai.	Hospitalizacija ligoninėje, Elastiniai tvarsčiai ne trumpiau kaip 7-10 dienų visą parą, Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU - ketorolis, ketonalis, diklofenakas, nimulidas) iš pradžių parenteriniu būdu, vėliau tabletėmis, Flebotropiniai vaistai - detraleksas (venorinė) iki 6 tablečių pirmomis dienomis, troksevazinas , Vietiniai NVNU ir heparino tepalai, Antitrombocitiniai preparatai - aspirinas, pentoksifilinas (trentalis), pagal indikacijas, antikoaguliantai - enoksaparinas, nadroparinas, dalteparinas, varfarinas, Exanta (melagatran/ximelagatran).
Trombo lokalizacija arba išplitimas GSV vidurinio ir viršutinio šlaunies trečdalio lygyje. Trombo lokalizacija SVC poplitealinės duobės lygyje.	Ligoninė, operacija pagal skubias indikacijas – atitinkamai GSV arba SSV ir intakų surišimas ir susikirtimas patekimo į šlaunikaulio veną taške. Tolesnis gydymas, kaip nurodyta ankstesnėje pastraipoje.
trombozės plitimas per anastomozę ar perforatorius į giliųjų venų sistemą	Tuščiosios venos filtro įrengimas arba apatinės tuščiosios venos aplikacija ar nukirpimas, trombektomija iš pagrindinių venų arba perforatorių, GSV ir SSV susikirtimas ir perrišimas burnoje.
Giliųjų venų tromboflebitas	Skubi hospitalizacija, lovos režimas Bellera įtvaras, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental, troksevazinas 1 dangtelis x 4 kartus, aspirinas ¼ tabletės x 4 kartus, heparinai, cava filtro įrengimas, flebotropiniai vaistai ir NVNU.

Papildomai pažymėtina, kad norint išsiaiškinti trombo vietą, būtina atlikti venų ultragarsinį tyrimą. Elastinius tvarsčius nuo flebotrombozės po ultragarsinio nuskaitymo reikia dėti atsargiai. Suspaudę poodinių venų sistemą, giliojoje sistemoje arba 20% padidiname kraujo tūrį, arba visiškai blokuojame kraujo nutekėjimą iš apatinės galūnės. Pirmuoju atveju padidėja kraujo krešulio lūžimo tikimybė, antruoju – pablogėja ūminės flebotrombozės klinikinis vaizdas.

Kylantis tromboflebitas yra labiausiai pavojingų rūšių patologija, kuriai būdingas greitas trombų dydžio padidėjimas, kartu su uždegiminiu procesu apatinėje venoje. Dėl to užsikemša venų spindis ir patologinis pokytis kraujotaka

Dažniausiai patologiją išprovokuoja sudėtingas venų varikozės tipas. Ūminis kylantis tromboflebitas diagnozuojamas, kai tromboflebitas iš didžiosios juosmens venos srities, esančios ant blauzdos, juda aukštyn, smilkinių raukšlių link.

Kas yra saloje kylantis tromboflebitas?

Kai uždegiminiai procesai pereina iš paviršinės į giliąją veną, gresia kraujo krešulio lūžimas ir judėjimas, galintis sukelti plaučių emboliją. Taigi, kraujo krešulys juda iš žemai esančių didžiosios juosmens venos dalių į kirkšnies sritį ir toliau.

Dėmesio! Ši būklė atsiranda dėl pažengusios venų varikozės stadijos.

Patologinės būklės priežastys

Ši patologinė būklė dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių kraujagysles, o apie 85% klinikinių atvejų atsiranda venų varikozės fone. Atsižvelgiant į venų varikozės sunkumą, matuojamas tromboflebito sunkumas.

Ši būklė gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių įtakos, iš kurių dažniausiai yra šie:

• kraujo krešėjimas viršija fiziologiškai teisingą lygį;
• kraujotaka lėtesnė nei įprastai;
• , ir priklausomybė nuo narkotikų;
• nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas;
• ankstesnės chirurginės intervencijos;
• laikotarpis po gimdymo;
• onkologinės ligos;
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, patologiją taip pat gali išprovokuoti dėl užkrečiamos ligos. Kylantis tromboflebitas skirstomas atsižvelgiant į pažeistos veninės kraujagyslės tipą - giliųjų pažastų venų trombozė ir paviršinių kraujagyslių trombozė.

Ūminis kylantis didžiosios venos tromboflebitas gali būti gydomas, jei jis nustatomas laiku. Antrasis tipas turi didesnę komplikacijų riziką, nes kraujo krešulys gali patekti į šlaunikaulio ar plaučių arteriją.

Simptominės kylančiosios tromboflebito apraiškos

Pagrindinės kylančio tipo tromboflebito simptominės apraiškos yra šios neigiamos sąlygos:

• apatinių galūnių skausmas;
• pilnumo jausmas blauzdos srityje;
• odos paraudimas palei paveiktą veninį indą;
• skausmas palei juosmens veną;
• padidėjęs apatinių galūnių patinimas;
• tankus skausmingas laidas;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas;
• bendras negalavimas ir silpnumas.

Atsiradus kylančio tipo tromboflebitui, kyla rimta grėsmė žmogaus gyvybei, todėl, kilus pirmiesiems įtarimams, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Tik gydytojas, po diagnozės, galės nustatyti pagalbos teikimo būdą.

Ūminis kylantis tromboflebitas

Kylantis ūminio tipo tromboflebitas – pakankamai dažna komplikacija. Ši patologinė būklė yra ypač pavojinga, nes kyla pavojus, kad uždegiminis procesas greitai išplis į apatinių galūnių giliąsias venines kraujagysles, gali atsirasti plūduriuojantis trombas ir tolesnė plaučių embolija.

Pagrindiniai simptominiai ūminio kylančio tromboflebito pasireiškimai yra šios neigiamos organizmo reakcijos:

1. Simptomai, kurie yra bendro uždegiminio pobūdžio, pavyzdžiui: hiperemija, patinimas, skausmas, trombuotų venų kraujagyslių infiltratai, limfadenitas, limfangitas.
2. Bendra kūno temperatūros padidėjimas iki 39̊̊, o kai kuriais atvejais ir 40̊ C.
3. Bendras silpnumas ir negalavimas, būdingas karščiavimui.
4. Trombozuotos veninės kraujagyslės srityje infiltratas yra lengvai apčiuopiamas ir turi aiškias ribas.

Atsiradus tokiems simptomams, reikėtų pasikonsultuoti su specialistu dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytoją su pagrindinėmis patologijos pasireiškimo priežastimis.

Patologinio proceso eiga ir galimos komplikacijos

Pradiniame etape tai liečia tik mažus paviršinius veninius kraujagysles. Tokiu atveju maži kraujo krešuliai išprovokuoja venos kraujagyslių sienelių sutankinimą ir jų uždegimą.

Pagrindinės šio etapo simptominės apraiškos yra pažeistos galūnės patinimas ir jos pigmentacijos pokyčiai. Su progresu patologinis procesas ir jo perėjimas į didžiąją juosmens veną, yra galimybė, kad į ją pateks kraujo krešuliai kirkšnies sritis arba kraujo krešulio patekimas į giliąją šlaunikaulio veną – itin pavojingas reiškinys.

Apatinių galūnių didelių poodinių venų trombozė dažniausiai tampa lėtinio venų nepakankamumo vystymosi provokuojančiu veiksniu. Be to, patologijai progresuojant, patologija gali virsti pūlingo pobūdžio tromboze, dėl kurios išsivysto apatinių galūnių sepsis. IN ši parinktis pacientą gelbsti skiriant didesnę antibiotikų dozę, kuri turėtų slopinti infekciją.

Svarbu! Kad kraujo krešulys nenutrūktų ir toliau judėtų kraujagyslėmis, pacientas tvarstomas uždegiminio proceso vietoje. Tai laikina priemonė, kurią reikia gydyti vėliau.

Po pirmojo terapinė veikla, kuriuo siekiama pašalinti susidariusią patologinę būklę, pacientas jaučia didelį palengvėjimą, kuris išreiškiamas taip:

• sumažinti skausmo intensyvumą;
• sumažėja bendra įtampa uždegiminio veninio kanalo srityje;
• Sumažėja galūnės patinimas.

Veiksmingiausias apatinių galūnių veninių kraujagyslių kylančios trombozės gydymas yra chirurgija, kurios tikslas - pašalinti kraujo krešulius. Jei yra didelė kraujo krešulio lūžimo tikimybė, operacija yra vienintelė gydymo galimybė, galinti duoti teigiamą rezultatą. Tromboflebitas didžioji arterija atmeta galimybę gydyti naudojant konservatyvius metodus.

Kai pažeidžiami paviršiniai kraujagyslės, galima apsieiti be chirurginės intervencijos – svarbiausia, kad gydymas būtų laiku.

Jei diagnozuojamas kylantis paviršinių venų tromboflebitas, gydymo kursas apima kompresinių kojinių, tepalų naudojimą, taip pat tam tikrų grupių vaistų injekcijas:

• venotonikai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• antikoaguliantai.

Sutraukiamieji tvarsčiai taip pat turi teigiamą poveikį ir apsaugo nuo kylančios trombozės atsiradimo. Šiuos gaminius reikia nešioti mėnesį. Panašus mezginys parodytas nuotraukoje. Tokių gaminių kaina gali labai skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Po pagrindinės terapijos, kurios tikslas – pagerinti žmogaus būklę, labai svarbus punktas yra prevencija, kurią žmogus atlieka savarankiškai – siekiant pašalinti patologijos pasikartojimo tikimybę. Instrukcijose rekomenduojama, kad pacientai visiškai laikytųsi sveikos gyvensenos taisyklių.

Remiantis gydančio specialisto patarimu, pacientas turi imtis šių priemonių:

• suvartoti vandens kiekį per dieną;
• vartoti pakankamai vitaminų;
• dėvėti elastingą trikotažą.

Daugumai pacientų taip pat reikia reguliariai vartoti antikoaguliantus. Kai kuriais atvejais lankytis garų pirtyse ir maudytis vonioje gali būti draudžiama.

Patologijos diagnozė

Didžiosios venos ūminio kylančiojo tromboflebito diagnozė turėtų atskleisti ne tik trombo buvimą ir jo vietą, bet ir nustatyti proksimalinę kraujo krešulio ribą.

Diagnostinės priemonės apima šiuos standartinius gydytojo veiksmus:

1. Nustačius suspaudimą veniniame kanale, reikia atlikti kruopščią palpaciją proksimaline kryptimi ir trombo riba imti ne infiltratą, o tolimiausią skausmingą tašką.
2. Pradedant nuo vidurinio šlaunies trečdalio, trombozę būtina laikyti pavojinga embolija, nes jos tikrosios ribos yra 10 cm ar daugiau proksimalių.
3. Kai kraujo krešulys yra aukščiau nei vidurinis šlaunies trečdalis, reikia atlikti tam tikrą tyrimą, kad būtų išvengta kraujo krešulio patekimo už saphenofemoral anastomozės ribų.
4. Ultragarsinis angioskanavimas, kitaip žinomas kaip dvipusis skenavimas, kuris veikia kaip atrankos testas.

Klinikinių tyrimų duomenimis, daugiau nei 60 % atvejų tromboflebitas kartojasi. Tuo pačiu metu neįmanoma suteikti garantijų, kad kitas tromboflebito pasireiškimas neįgis kylančio tipo.

Kylančio tipo tromboflebito gydymas

Esant pradiniams simptominiam kylančios formos tromboflebito pasireiškimui, turite susisiekti profesionali pagalba, nes patologinio proceso ignoravimas gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Kylantis tromboflebitas gydomas: konservatyvi terapija ir naudojant chirurgiją

Konservatyvūs kylančio tipo tromboflebito gydymo metodai pirmiausia skirti sustabdyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią venų trombozės plitimui. Flebologas parenka individualiai vaistai ir kompresinės trikotažo, skirtos didėjančio pobūdžio tromboflebitui gydyti.

Konservatyvūs gydymo metodai gali būti taikomi tik tais atvejais, kai nėra grėsmės uždegiminiam procesui išplisti į giliųjų venų kanalus ir kai uždegimas lokalizuotas tik blauzdos viduje. Jei yra minimali uždegiminio proceso plitimo į giliųjų venų kraujagysles tikimybė, ūminiam kylančio pobūdžio tromboflebitui reikia skubios chirurginės intervencijos.

Svarbu! Pacientams, kuriems diagnozuotas ūmus kylantis tromboflebitas, specialistai operuoja neplanuotai, iškart po veninių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo. Pagrindinis kylančiojo tromboflebito chirurginio gydymo metodas yra krosektomija.

Krosektomija – tai chirurginė procedūra, kurios metu perrišama ir nupjaunama stambi veninė kraujagyslė ir pagrindiniai jos intakai toje vietoje, kur vena patenka į giliąsias šlaunikaulio venas. Norint atlikti tokią chirurginę procedūrą, kirkšnies raukšlės srityje daromas nedidelis pjūvis. Baigus procedūrą, uždedamos kosmetinės siūlės, kad randas būtų kuo mažiau pastebimas.

Prevencinės priemonės

Ūminis kylantis tromboflebitas laikomas pavojingu patologinės būklės kraujotakos sistema. Norėdami atsikratyti šios ligos, jums reikia didelis skaičius laiko ir pastangų. Dėl šios priežasties pacientai, turintys polinkį į tokią patologiją, turi imtis prevencinių priemonių, kad sumažintų tikimybę susirgti apatinių galūnių veninių kraujagyslių saloje kylančiu tromboflebitu.

Pagrindinės ūminio tromboflebito prevencijos priemonės yra šios rekomendacijos, aptartos lentelėje.

Kaip išvengti saloje kylančio tromboflebito išsivystymo
Patarimas	apibūdinimas	Būdinga nuotrauka
Aktyvus gyvenimo būdas	Venų varikozės išsivystymas ir dėl to tromboflebitas dažnai siejamas su fiziniu neveiklumu.
Reguliarus mokymas	Pacientui bus naudinga rytinė mankšta, kūno rengyba ir bėgiojimas. Šiaurietiškas ėjimas ir plaukimas baseine duos neabejotinos naudos.
Taisyklinga padėtis ilsintis	Apatinės galūnės dažnai „pavargsta“, todėl ilsintis svarbu joms suteikti maksimalų komfortą, tam reikia jas pakelti šiek tiek aukščiau nei kitas kūno dalis.
Gėrimo režimas	Žmogaus organizmui reikia vandens, kad palaikytų visas būtinas funkcijas. Sveikam žmogui Būtina suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus geriamojo vandens. Verta paminėti, kad pacientams, sergantiems inkstų ligomis, normos šiek tiek skiriasi.

Taip pat reikia laikytis pagrindinių dalykų racionali mityba, kurių metu reikia vartoti daugiau daržovių ir vaisių, taip pat vengti kepto, rūkymo, per daug sūdyto ir aštraus maisto.

Siekiant išvengti patologijos atkryčio, būtina nuolat dėvėti kompresines kojines, taip pat vartoti antikoaguliantus ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Kai atsiranda trombozė, vena užsikemša ir kraujotaka. Didžiosios juosmens venos trombozė dažniausiai atsiranda dėl venų sienelės pažeidimo. Sunkiausias ir pavojingiausias variantas komplikacijų išsivystymo požiūriu yra ūminis kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas. Yra trys įvykių su kraujo krešuliais eigos parinktys:

• galimas kraujagyslės užsikimšimas ir kraujotakos sutrikimas;
• gali nulūžti ir su krauju patekti į kitus organus;
• gali išspręsti.

Liga reikalauja nedelsiant gydyti reguliariai prižiūrint specialistui.

Europiečiams apatinių galūnių apatinių galūnių venų trombozė pasireiškia daug dažniau nei azijiečiams. Po keturiasdešimties metų ši liga pastebima kas penktai moteriai ir kas ketvirtam vyrui. Nutukusiems žmonėms tromboflebito rizika yra žymiai didesnė.

Sąnarių venų tromboflebitas - gydymą skiria tik flebologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei tromboflebitas atsiranda blauzdos lygyje, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint gydytojui. Jei atsiranda kylantis tromboflebitas, gydymas atliekamas griežtai ligoninėje; trombozė šiuo atveju gali sukelti rimtą pavojų gyvybei.

Apžiūros metu gydytojas visiškai palygina abi galūnes ir, jei reikia, išmatuoja uždegusios kojos skersmenį. Gydytojas taip pat įvertina odą, patinimą ir skausmą. Būtina atlikti kojų venų ultragarsinį tyrimą.

• Elastinių kompresinių drabužių naudojimas;
• Sumažinti skausmingi pojūčiai gydytojas gali skirti ledo kompresus (dėti per dieną 20 min.);
• Antigulantinio gydymo naudojimas: nadroparinas, enoksaparinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketoprofenas;
• Angioprotektoriai – gerina venų sienelių būklę: rutozidas, diosminas;
• Antibiotikai;
• Antitrombocitiniai vaistai: dipiridamolis, acetilo rūgštis;
• Kraują skystinantys vaistai: Fragmin, Phlebodia;
• Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, turinčio priešuždegiminį poveikį ir mažinančio patinimą, naudojimas: heparino tepalas, ketonalis 5%, lyoton gelis ir kt.
• Fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė, infraraudonoji spinduliuotė, elektroforezė, magnetinė terapija, lazerio terapija, DARsonval, baroterapija.

Mano pacientai naudojo patikrintą priemonę, kuri leidžia be didelių pastangų atsikratyti venų varikozės per 2 savaites. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti gydymą chirurgija. Šios operacijos esmė – neleisti kraujui judėti iš gilaus į paviršutinišką. Venos, esančios žemiau kelio, yra perrišamos. Chirurgija yra saugi ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų:

• Venektomija – venos pašalinimas;
• Trombozuotų venų mazgų pašalinimas;
• Trombektomija;
• Krosektomija – didžiosios juosmens venos perrišimas;
• Didžiosios juosmens venos kamieno pašalinimas naudojant Babcock zondą.

Priežastys

Didžiosios stuburo venos tromboflebitas susidaro dėl venos uždegimo. Taip pat įvykio priežastys:

• Giliųjų venų trombozė;
• Paveldimumas;
• Venų išsiplėtimas;
• Tuberkuliozė;
• Vėžiniai dariniai;
• Kraujo pasikeitimas, sąstingis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Nutukimas;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas;
• Vaistų įvedimas į veną;
• Sėdimas darbas, pasyvus gyvenimo būdas.

Pagrindinės priežastys venų trombozė trys, ir jie vadinami „Virkhow triada“:

1. padidėjęs krešėjimas kraujas;
2. sienų vientisumo pažeidimas;
3. lėtas kraujo tekėjimas induose.

Prisidėkite prie Virchovo triados įgyvendinimo:

• neveiklumas (ilgi skrydžiai, lovos poilsis, darbas biure, ilgas vairavimas),
• didelis kūno svoris,
• operacijos, lūžiai,
• galūnių venų varikozė,
• rūkymas,
• vartoti vaistus, kurie tirština kraują,
• nėštumas,
• onkologinės ligos,
• hormoniniai sutrikimai
• infekcijos
• sunkus fizinis aktyvumas.

Esant tam tikroms ligoms, liga tromboflebitas gali būti lokalizuotas viso kūno venose, bet dažniausiai – kojų venose.

Žmonėms, kurie kasdien perkrauna organizmą fizine veikla, gresia traumos. Tai gali atsirasti, kai sporto treniruotės, didelių pastangų reikalaujantis darbas ir pan. Tačiau tai nereiškia, kad liga paveikia tik aktyvių žmonių. Yra daug priežasčių, kurios lemia ligos vystymąsi.

Pažengęs tromboflebitas

Remiantis statistika, 15% atvejų tromboflebitas pažeidžia venas, kurios yra gelmėse.

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja tromboflebito vystymąsi:

• kraujo savybių ir sudėties pokyčiai, padidėjęs krešėjimas,
• lėta kraujotaka.
• kraujagyslių veninės sienelės pažeidimas.

Pavojus žmonių sveikatai kyla, kai:

• venų išsiplėtimas ir komplikacijos;
• pūlingi procesai ant odos;
• ūminės ir lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujo ligos;
• laikotarpis po operacijos;
• laikotarpis po gimdymo;
• visų rūšių kojų traumos;
• žemos kokybės navikai;
• kai kateteris ilgą laiką yra venoje;
• užkrečiamos ligos.

Kas tiksliai sukelia tromboembolines komplikacijas?

Venų trombozė atsiranda, kai sutampa daugybė nepalankių aplinkybių, dėl kurių sulėtėja kraujotaka kojų venomis, padidėja kraujo krešėjimas ir pažeidžiama (dažnai mikroskopinė) venų sienelė. Kraujo tekėjimo venomis greitis smarkiai sulėtėja, kai dėl atitikties žmonių mobilumas yra apribotas lovos poilsis, ilgiems skrydžiams ar vairuojant automobiliu.

Kraujo krešėjimo potencialas padidėja dėl traumų, kraujavimo, chirurginių operacijų, infekcijų, dehidratacijos, piktybinių navikų atsiradimo ir nekontroliuojamo moteriškų lytinių hormonų vartojimo kontracepcijai ar pakaitalams. Taip pat svarbus daugelio žmonių genetinis polinkis – vadinamųjų įgimtų trombofilijų buvimas.

Kas yra trombozės vystymosi katalizatorius?

Toks „katalizatorius“ dažnai būna įvairių traumų, chirurginių operacijų ir, deja, net gimdymo.

Kokių priemonių turėtų imtis gydytojas, kad sumažintų venų trombozės riziką?

Pirma, svarbu iki minimumo sumažinti paciento laikymąsi lovos režimo, patartina suaktyvinti pacientą per kelias artimiausias valandas po operacijos. Antra, chirurginės intervencijos trukmės ir sergamumo mažinimas, taip pat ir naujų technologijų pagalba, yra svarbūs trombozinių komplikacijų prevencijos komponentai.

Kaip vieną iš būdų kovoti su mirtingumu nuo tromboembolijos, 2009 m. Rusijos chirurgų draugija, Rusijos flebologų asociacija ir Prevencinės medicinos tyrimų institutas parengė visos šalies švietėjišką medicininį ir socialinį projektą „Saugos teritorija“. Projekto tikslas – sumažinti pacientų mirtingumą nuo venų tromboembolinių komplikacijų (VTEC).

Vykdydami projektą gydytojai įvertino šių komplikacijų riziką naudodami elektroninius balų lapus visiems ligoninės pacientams ir skyrė būtini atvejai veiksmingos prevencinės priemonės, leidusios per 5 metus projekte dalyvavusiose ligoninėse 10 kartų sumažinti mirštamumą nuo tromboembolijos ligoninėje.

Kaip jau minėta, palanki sąlyga tromboflebito vystymuisi yra kojų venų varikozė. Tokiu atveju atsiranda kraujo stagnacija venose, venų sienelių silpnumas, venų nepakankamumas, padidėjęs veninis slėgis ir venų sienelių deformacija. Visų šių veiksnių pakanka, kad bet kokia infekcija prasiskverbtų į kraujagyslės sienelę ir sukeltų uždegimą.

Sumažėjęs imunitetas, dėl ligų ar vaistų sutirštėjęs kraujas taip pat palengvina infekcinių ligų sukėlėjų įsitvirtinimą ant kraujagyslių sienelės.

Tromboflebitą gali sukelti venų sienelės pažeidimas, medicininė procedūra ( intraveninė injekcija, venų kateterizacija, kraujagyslių operacijos ir kt.), infekcinės ligos, pavyzdžiui, gripas, ARVI, pneumonija, tonzilitas, tuberkuliozė ir net kariesas.

Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė: simptomai, gydymas

Kylantis tromboflebitas diagnozuojamas tais atvejais, kai tromboflebitas iš didžiosios kojos venos dalies persikelia į kirkšnies raukšlių sritį.

Kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas gali komplikuotis ūmine ligos forma. Kai atsiranda giliųjų venų uždegimas, kyla didžiulė kraujo krešulio plyšimo rizika. Blogiausia baigtis – plaučių arterijos uždegimas.

Dažniausia ligos forma yra paviršinių venų trombozė, paprastai pažeidžiamos kojų kraujagyslės. Priežastis ta, kad šios srities venos patiria didžiausią apkrovą – tai yra tolimiausia upės vagos dalis, o venos sunkiai pumpuoja kraują iš apačios į viršų. Varikoziniai pokyčiai, jei tokių yra, yra ryškesni ant kojų.

Sąnarių venų trombozę aptikti daug lengviau nei giliųjų venų. Kai susidaro kraujo krešulys

• vena tampa tanki ir skausminga liečiant,
• vizualiai stebimas odos paraudimas paveiktoje vietoje,
• vietinė temperatūra pakyla,
• galūnė šiek tiek išsipučia žemiau kraujo krešulio vietos.

Paviršinės trombozės gydymas dažniausiai yra konservatyvus, nebent yra trombozės išplitimo į giliųjų venų sistemą pavojus.

• Kraujo krešulio fiksavimas. Jei buvo įmanoma diagnozuoti trombozę ūminis laikotarpis, kyla kraujo krešulio suskaidymo ir kraujo krešulio gabalėlių pašalinimo pavojus kraujui pritekėjus į širdį. Todėl savaitę skiriamas lovos režimas, pilnas pažeistos galūnės poilsis, vietinis priešuždegiminių ir absorbuojamų tepalų naudojimas.
• Kova su uždegiminiu procesu. Skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir medžiagų apykaitos procesus normalizuoti - troksevazinas, aescusanas, askorutinas.
• Neleidžia susidaryti trombams. Aspirinas naudojamas kaip dezaggregantas.

Ateityje jie palaipsniui plėsis variklio režimas, atliekant privalomą stuburo venų suspaudimą naudojant specialias kojines arba elastiniai tvarsčiai. Chirurginis pašalinimas venų varikozė rekomenduojama po 2-3 mėn. po trombozės.

Paviršiniai trombai, kurie yra pavojingi komplikacijų požiūriu, yra šlaunies srityje didžiojoje juosmens venoje ir popliteal srityje - mažojoje juosmens venoje. Šiais atvejais taikomas chirurginis gydymas – arba pašalinamas kraujo krešulys, arba perrišama juosmens venos žiotys ten, kur jis patenka į giliąją veną.

Kaip pasireiškia tromboflebitas? Tromboflebito simptomai

Tromboflebitas prasideda skausmu kojose. Skausmo intensyvumas gali būti labai stiprus arba nelabai, bet bet kuriuo atveju jis sustiprėja einant. Palietus pacientai pastebi odos skausmą išilgai stuburo venų.

Matote, kad oda virš uždegiminių venų parausta. Laikui bėgant šis paraudimas pasikeičia į melsvą atspalvį, o tada oda tampa Ruda. Virš uždegiminės venos esančios odos vietos temperatūra yra aukštesnė nei kitose vietose.

Virš venų esanti oda, kurioje atsiranda kraujo krešulių, sustorėja, o išilgai kraujagyslių jaučiamas skausmingas virvelė. Reikėtų pažymėti, kad kraujo krešulių viršūnė dažniausiai yra 15-20 cm virš matomo paraudimo ir virvelės srities.

Dažnai pakyla kūno temperatūra, tačiau maždaug po savaitės ar mažiau temperatūra grįžta į tokią normalios vertės. Kartais sergant tromboflebitu kūno temperatūra gali ir nepadidėti.

Atsiranda nedidelis kojos patinimas, ant kurio yra uždegusios venos.

Didžiausias bėdas – uždegimo išplitimas į giliąsias venas, kurių trombozė kupina rimtų komplikacijų.

Kokios gali būti kojų tromboflebito komplikacijos?

Mes paaiškinome, kas yra tromboflebitas, bet kodėl jis pavojingas?

Šiuolaikinė medicinos praktika kalba apie šios ligos pavojų ir nenuspėjamumą, kuris pasireiškia:

• Posttromboflebitinis sindromas, pasireiškiantis venų nepakankamumu, ir veda prie opų susidarymo. Ši komplikacija pasireiškia 70% atvejų. Ši būklė pasireiškia: ilgalaikiu galūnių patinimu dėl giliųjų venų pažeidimo, venų vožtuvų pažeidimu ir kraujotakos sutrikimu.
• Kraujo krešulio atsiskyrimas. Kraujo krešuliai silpnai prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių, todėl gali jos plyšti. Ši sąlyga labai pavojingas. Kraujo krešulys keliauja kartu su krauju ir gali sukelti plaučių arterijos užsikimšimą (plaučių emboliją). Tai sukelia staigią mirtį, plaučių uždegimą ir širdies nepakankamumą.
• Apsinuodijimas krauju yra labai reta komplikacija. Atsiranda, kai atsiranda antrinė infekcija. Rizikos grupėje yra žmonės su nusilpusia imunine sistema, dažniausiai tai žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir vėžiu.
• Celiulito ar absceso atsiradimas. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda dėl neteisingas gydymas, arba tradicinių metodų naudojimas.

Venų trombozė (flebotrombozė) yra būklė, kai venos spindis prisipildo kraujo krešulių, trukdančių kraujotakai. Dažnai flebotrombozę lydi venų sienelių uždegiminiai reiškiniai, tada jie kalba apie tromboflebitą.

Mėgstamiausia venų trombų lokalizacija yra apatinės galūnės:

• paviršinis venų tinklas, ypač venų varikozė;
• giliųjų venų.

Trombozė klasifikuojama pagal kraujo krešulio vietą kraujagyslėse.

• parietalinis - trombas yra šalia venos sienelės, tik iš dalies blokuodamas spindį;
• okliuzinis - blokuoja kraujotaką, užima visą kraujagyslės spindį;
• plūduriuojantis – dalis išsiplėtusio trombo fiksuojama prie venos sienelės, kita dalis svyruoja kraujotakoje;
• mišrus - gali plisti - augti tiek iš apačios į viršų, tiek į priešingą pusę;
• daugiažidininis – visoje veninėje sistemoje susidaro daugybiniai kraujo krešuliai.

Venų trombozės pavojus yra tas, kad 80% jos atvejų išsivysto palaipsniui ir slaptai. Ji dažnai diagnozuojama, kai išsivysto gyvybei pavojingos komplikacijos.

Tromboembolija

Visiškas arba dalinis kraujo krešulio atsiskyrimas nuo venos sienelės ir jo pašalinimas kraujo tekėjimu į širdį ir toliau į plaučių arteriją. Jo smulkių šakelių užsikimšimas trombu lemia dalies plaučių žūtį, plaučių uždegimą, o pagrindinio kamieno užsikimšimas dažnai baigiasi staigiu ligonio mirtimi.

Blokuojant venų nutekėjimą, sutrinka kraujotaka po trombu esančioje srityje, išsivysto uždegiminiai ir degeneraciniai venų, odos ir aplinkinių audinių pokyčiai. Atsiranda trofinių opų ir gali išsivystyti gangrena. Kuo didesnis trombozės lygis, tuo sunkesni pakitimai distalinėje galūnės dalyje.

Trombozė klubinių arterijų lygyje gali sukelti rimtus kraujotakos sutrikimus ne tik venose, bet ir arterijose – dėl padidėjusios edemos jos spazmuoja, yra suspaudžiamos.

Giliųjų venų trombozė iki klubinių venų lygio yra baltosios galūnių flegmazijos priežastis, o jei papildoma paviršinių venų trombozė – mėlynoji flegmazija, kuri gali baigtis mirtimi, gangrena ar kojos amputacija.

Pavojingiausia tromboflebito komplikacija ištinka tada, kai trombas nėra tvirtai prisitvirtinęs prie kraujagyslės sienelės, o jo galiukas plūduriuoja venos spindyje. Šiuo atveju sakoma, kad trombo viršus plūduriuoja. Tam tikru momentu dalis tokio kraujo krešulio gali nulūžti, nukeliauti per kraują į širdį ir sukelti plaučių arterijos emboliją (užblokavimą).

Sepsis (kraujo apsinuodijimas) yra tokia pat rimta būklė, kuri gana dažnai baigiasi mirtimi.

Jei tromboflebitas negydomas arba neadekvačiai gydomas, pavyzdžiui, savigyda tik liaudiškais vaistais, tuomet uždegimas gali pereiti į aplinkinius audinius ir pūliuoti – išsivysto kojos audinio pūlinys arba flegmona.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kaip venų varikozė ir tromboflebitas yra susiję vienas su kitu. Formaliai kalbame apie du įvairių negalavimų. Praktiškai apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas daugeliu atvejų pasirodo loginis vystymasis venų išsiplėtimas. Ją lydi venų deformacija sukuria sąlygas, tinkamas infekcijų sukėlėjams (jų šaltinis gali būti bet koks pūlingas procesas organizme) įsitvirtinti. Be to, pažeidus apatines galūnes ir padidėjus kraujo krešėjimui, gali išsivystyti tromboflebitas.

Infekcinio agento poveikis kraujagyslės sienelei sukelia uždegimą ir ilgainiui kraujo krešulio susidarymą. Tam tikromis sąlygomis jis gali nutrūkti ir pradėti palaipsniui judėti krauju, kol pasiekia širdį. Situacija kupina plaučių arterijos užsikimšimo, o tai sukelia širdies priepuolį ar net momentinę mirtį.

Tromboflebitas dažniausiai pažeidžia paviršines venas. Ši ligos eiga laikoma palankiausia, nes šios kraujagyslės sudaro tik 10% kojų kraujotakos. Giliųjų venų trombozė yra daug pavojingesnė, o jei tokia įvykių raida atrodo tikroviška, pacientas nedelsiant siunčiamas operacijai.

Tarp galimos komplikacijos Tromboflebitas vadinamas:

• išsilavinimas trofinės opos kuris gali būti nuolatinio kraujavimo šaltinis;
• sepsis, tai yra bendras kraujo apsinuodijimas ir gangrena;
• uždegiminio proceso plitimas į kaimyninius audinius.

Iš pateiktų duomenų tampa akivaizdu, kad tromboflebitą reikia nedelsiant gydyti. Norint nedelsiant kreiptis į gydytoją, svarbu neignoruoti jokių simptomų. Tarp jų:

• skausmas skaudus charakteris kojose;
• nuolatinis apatinių galūnių patinimas;
• venų iškilimas;
• odos atspalvio pasikeitimas į rausvą ar net melsvą;
• nedidelis temperatūros padidėjimas, kuris praeina be jokio gydymo.

Šiandien visiškai įmanoma nugalėti tromboflebitą, jei kova su liga prasidės laiku. Terapija yra sudėtinga. Jis pagrįstas tuo, kad pacientas vartoja vaistus, kurie turi priešuždegiminį ir trombolizinį poveikį, taip pat skatina kraujo skystėjimą.

Jie griebiasi tik tais atvejais, kai paciento gyvybei gresia realus pavojus chirurginė intervencija. Viena iš 100% operacijos indikacijų yra vadinamojo plūduriuojančio trombo buvimas. Kitomis aplinkybėmis dažnai pakanka konservatyvaus gydymo.

Sveiki, Elena Olegovna!

1. Ūminė okliuzinė paviršinės šlaunikaulio venos trombozė iki giliosios šlaunikaulio venos žiočių – tai paprastai laikoma dideliu ar mažu trombu? Ką tik pažiūrėjau į šias venas paveikslėlyje internete, bet vis tiek nesupratau.

2. Yra tikimybė, kad mano atveju po trombozės pasekmių nebus, atsižvelgiant į tai, kad mano koja neparaudo (visiškai nepakeitė spalvos, buvo įprasta spalva), venos neparausta patinimas, venų varikozės nebuvo - ar ši trombozė praeis be pėdsakų ? Mano koja buvo tiesiog ištinusi ir skausminga. Kai išėjau iš ligoninės ir iki šios dienos visiškai nėra tinimo ir kojos neskauda.

3.Ar nuolat vartojus varfariną yra pasikartojančios trombozės tikimybė?

5.Ar galiu gerti alkoholį vartodamas varfariną? (Sausio mėnesį turiu vestuves)

Ačiū už atsakymą.

Sėkmės tau!

Irina, Maskva, 29 metai

Sveiki Irina.

1. Jūsų kraujo krešulys yra pavojingas, nes jis yra aukštai (šlaunikaulio venoje). Bet didelis ar mažas, nesvarbu.

2. Tokia galimybė egzistuoja dėl to, kad Jums laiku buvo paskirtas gydymas. Tačiau trombozės venose pasekmės išlieka itin retos.

3. Kyla pasikartojančios trombozės pavojus, vartojant varfariną (jei vartojate jį teisinga doze – tai yra, Jūsų INR yra nuo 2 iki 3) pavojus sumažėja.

4. Standartiniai terminai tikrai yra 3-6 mėnesiai. Genetinės trombofilijos tyrimas gali padėti nustatyti laiką.

5. Varfarino vartojimo metu alkoholio vartojimas gali susilpninti vaisto poveikį. Iki sausio tavo 3 menesiai jau bus pasibaigę, kaip suprantu.

Susisiekite su hemostaziologu asmeniškai, kad nustatytumėte varfarino vartojimo laiką ir trombofilijos tyrimą. Jūs galite nedelsiant nutraukti varfariną. Prieš atšaukdami, turite atlikti D-dimero testą. Jei jis nepadidintas, galite ramiai atšaukti.

Sėkmės ir tau.

Pagarbiai Belyanina Elena Olegovna.

Gana dažni kraujotakos sutrikimai dėl venų patologijos. Tyrimai rodo, kad maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų rizikuoja susirgti venų tromboze. Kai kurie atvejai praeina be pėdsakų ir yra besimptomiai, tačiau kitose situacijose kraujo krešuliai labai sutrikdo kraujotaką ir gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Tromboembolija

Tromboflebitas yra uždegiminis procesas venų sienelės, dėl kurios susidaro kraujo krešulys. Vystantis patologiniam procesui, sutrinka venos sienelės vientisumas, dėl to venos spindis užkemšamas kraujo krešuliu.

Tromboflebitas yra gana pavojinga liga, ypač ūminė stadija kai yra didelė tikimybė, kad krešulys nutrūks ir toks susidarys pavojingų komplikacijų, pvz., miokardo infarktas ar plaučių embolija. Žemiau mes išsamiau kalbėsime apie apatinių galūnių tromboflebito pavojų.

Ženklai ir gydymas

Ūminis stuburo venų tromboflebitas išsivysto staiga dėl staigaus kraujo krešėjimo. Priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, trauma, nėštumas ir kt. Ūminio kylančiojo tromboflebito požymiai:

• Venų varikozė tampa skausminga ir tanki;
• koja išsipučia ir padidėja;
• Einant gali atsirasti aštrus skausmas;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Bendras silpnumas išlieka;
• Limfmazgiai padidėja.

Esant kylančiam stuburo venų tromboflebitui, edemos gali nebūti. Dažniausiai apčiuopiant uždegiminę veną jaučiamas sunkumas, oda turi rausvą atspalvį. Yra sunkumo pojūtis blauzdoje. Tačiau esant ūminei ligos formai ir tolesniam ligos plitimui, atsiranda žala:

• Didžioji juosmens vena;
• Bendra šlaunikaulio vena;
• Safeno-šlaunikaulio anastomozė.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Ką daryti ir ko nedaryti

Jei atsiranda ūminio tromboflebito simptomų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Tada reikėtų atsigulti į lovą ir pakelti skaudamą koją, padėjus po ja pagalvę.

Jokiu būdu negalima daryti jokių mechaninių manipuliacijų skaudama vieta – nemasažuokite, netrinkite tepalais ir kremais, net jei manote, kad jie labai naudingi. Šis gydymas nepagerins jūsų savijautos, o kraujo krešulio išsiskyrimo rizika žymiai padidėja.

Su liaudiškomis priemonėmis geriau palaukti ir pradėti vartoti tik tada, kai pasirodys teigiamas poveikis nuo pagrindinio gydytojo paskirto ir prižiūrimo gydymo.

Kaip atpažinti tromboflebitą? Diagnostikos metodai

Kadangi tik pusė venų trombozės suteikia klasikinį ligos vaizdą su patinimu ir skausmu, rizikos grupės pacientai turėtų būti labai atidūs bet kokiems blogos sveikatos ir diskomforto kojose apraiškoms:

• blauzdos raumenų skausmas, sustiprintas palpuojant ir judant;
• didėjantis patinimas;
• sunkumas galūnėse, pilnumo jausmas;
• vietinis arba bendras padidėjimas temperatūros.

Norėdami įsitikinti, kad nedideli simptomai neslepia pavojingos ligos, turite kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs tyrimą, kad būtų galima patikimai nustatyti trombozės buvimą.

1. Dvipusis nuskaitymas. Ultragarsas spalvinis kraujotakos žemėlapis yra labiausiai informatyvus nustatant trombozę. Leidžia nustatyti plūduriuojančio trombo dydį, struktūrą ir buvimą.
2. Rentgeno kontrastinė venografija. Tyrimai be dvipusis nuskaitymas, jei kraujo krešulys yra sunkiai pasiekiamoje ultragarsu vietoje – virš kirkšnies raukšlės. Rentgeno spinduliai su kontrastu atskleidžia trombo vietą, jo išplitimą, venos sienelės būklę.
3. Tomografija. Kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija tiksliau parodo kraujo krešulio vietą, struktūrą ir kraujotakos užsikimšimo laipsnį.
4. Laboratorinė diagnostika. Esant trombozei, kraujyje atsiranda fibrino skilimo produktų – D-dimerų.

Diagnozei nustatyti gydytojai naudoja paciento apžiūros metu gautus duomenis ir rezultatus laboratoriniai tyrimai ir instrumentinė diagnostika.

Informatyviausi yra instrumentiniai metodai, įskaitant:

1. Ultragarsas. Ultragarsas leidžia išsiaiškinti kraujo krešulio vietą, jo dydį ir kraujotakos užsikimšimo laipsnį. Naudodamiesi ultragarsu, galite patikimai ištirti venų vožtuvų būklę.
2. Flebografija. Ši technika leidžia aptikti kraujo krešulius juosmens venose.
3. Radionuklidų tyrimai. Naudojama radioaktyvi medžiaga, kuri suleidžiama į veną. Radionuklidinė diagnostika leidžia aptikti kraujo krešulį ir įvertinti venų pažeidimo pobūdį.
4. Magnetinio rezonanso flebografija. Technika yra brangi, tačiau leidžia tiksliausiai nustatyti venų, įskaitant giliąsias, pažeidimo laipsnį.
5. Impedanso pletizmografija. Naudojant šio tipo tyrimą, nustatomas venų užpildymo krauju pobūdis.

Tromboflebito terapija atliekama konservatyviai arba chirurginiai metodai. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir bendra būklė serga.

Tromboflebitas gydomas ilgai – mažiausiai šešis mėnesius. Pacientui skiriamas gydymas vaistais(heparino injekcijos). Gydymo heparinu kursas yra 10 dienų ar daugiau. Pacientui skiriami tromboliziniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei tromboflebitas yra sunkus, pirmą savaitę pacientui skiriamas lovos režimas. Kai ūminė tromboflebito stadija atslūgsta, gydytojas pacientui paskiria gydomųjų pratimų kursą.

Yra keturios tromboflebito chirurginės intervencijos rūšys:

1. Fogarty kateteris. Operacijos metu į veną įkišamas zondas, skirtas pašalinti krešulį. Metodas naudojamas ant Pradinis etapas tromboflebitas (iki 5 dienų nuo ligos paūmėjimo momento).
2. Tuščiosios venos filtro įrengimas apatinėje tuščiojoje venoje. Filtras sukonstruotas taip, kad neleistų kraujo krešuliui judėti venomis.
3. Plikacija. Plikacijos užduotis yra susiūti veną specialiomis metalinėmis kabėmis.
4. Trombektomija. Dažniausias tromboflebito chirurginio gydymo metodas. Operacijos metu krešulys pašalinamas iš venos. Norint paskirti operaciją, turi būti įvykdyta privaloma sąlyga – kraujo krešulys atsirado ne vėliau kaip prieš 7 dienas. Jei trombas senesnis, jau yra atsiradusios deformacijos ant venų sienelių ir venų vožtuvų, kurios labai sumažins operacijos efektyvumą.

Pagrindinis instrumento tikslas diagnostiniai tyrimai dėl tromboflebito yra nustatyti kraujo krešulių pobūdį ir vietą. Šiuo tikslu naudojami: reovasografija, Doplerio ultragarsas, radioaktyvioji flebografija.

Trombozės profilaktika

Pagrindinis tromboflebito profilaktikos tikslas yra laiku ir adekvatus gydymas lėtinės ligos formos paūmėjimai. Ūminės tromboflebito formos turi būti nustatomos nedelsiant ir nedelsiant gydomos.

Negalima pradėti gydyti kojų venų varikozės, reikia nedelsiant nustatyti ir pašalinti infekcijos židinius organizme, pavyzdžiui, pūlingus židinius, sinusitą, tonzilitą, kariesą.

Jei gydymas su intraveninės infuzijos būtina daryti injekcijas į skirtingas venas, kad pažeidimas spėtų užgyti.

Aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba, žalingų įpročių atsisakymas taip pat yra svarbūs tromboflebito profilaktikos komponentai.

Jei kenčiate venų išsiplėtimas, tuomet rekomenduojama miegoti pakėlus kojas. Atsikėlus ryte, nepakilus iš lovos, reikia keletą kartų pasukti kojas aukštyn žemyn ir „žirklėmis“. Nenuleisdami kojų, suformuokite tvarstį iš elastinių tvarsčių arba traukite medicininį mezginį.

Tromboflebitas yra klastinga ir pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Prevencinės priemonės yra šios:

• dėvėti specialus tamprus apatinis trikotažas.
• fizioterapija.
• vartoti vaistus, kurie mažina kraujo krešulių tikimybę.
• ribotas kepto ir sūraus maisto vartojimas.
• blogų įpročių pašalinimas.

Norėdami išvengti trombozės, pirmiausia turite laikytis paprastų taisyklių:

• Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Nustatykite tinkamą mitybą (valgykite daugiau česnakų ir svogūnų);
• Stebėkite savo svorį;
• Naktį laikykite kojas pakeltas, kad pagerintumėte kraujotaką;
• Kada venų išsiplėtimas sutepkite kojas heparino tepalu;
• Dirbdami sėdimą darbą atlikite pratimus ir apšilkite bent 15 minučių.

Įrodytas būdas gydyti venų varikozes namuose per 14 dienų!

Prevencinės priemonės trombozės atveju yra šių rekomendacijų laikymasis:

1. Mūvėti kompresines kojines. Specialūs formos drabužiai leidžia pagerinti kraujotaką paveiktose venose. Suspaudimo laipsnį nustato gydantis gydytojas.
2. Jei nėra trombo atsiskyrimo pavojaus, pacientui skiriamas fizioterapija ar kitokio vidutinio fizinio aktyvumo (vaikščiojimo, plaukimo).
3. Vaistų, mažinančių kraujo krešulių susidarymo venose intensyvumą, vartojimas.
4. Speciali dieta (panaši į dietą sergantiems varikoze). Reikia riboti druskos vartojimą ir vengti riebaus maisto. Dietoje turi būti pakankamai daug salicilatų turinčių maisto produktų (razinų, česnakų, imbiero ir kt.).
5. Atsisakyti blogų įpročių, įskaitant rūkymą ir alkoholio vartojimą.

Tromboflebito komplikacijos yra itin pavojingos paciento sveikatai. Rekomenduojama reguliariai tikrintis venų būklę, o pastebėjus pirmuosius komplikacijų požymius nedelsiant kreiptis į medikus.

Gyvenimas su tromboflebitu

Motorinis aktyvumas sergant tromboflebitu turi Gera vertė, nes apsaugo nuo kraujo stagnacijos ir sumažina kraujo krešulių susidarymo tikimybę.

Jei tromboflebitas išplito į giliąsias venas, teks apriboti judėjimą, nes net ir nedidelis fizinis krūvis gali sukelti kraujo krešulio lūžį.

Mityba sergant tromboflebitu taip pat svarbi. Gyvūniniai riebalai turės būti ribojami ir jiems bus teikiama pirmenybė augaliniai aliejai. Norėdami sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padaryti kraują skystesnį, į savo racioną reikėtų įtraukti vitamino C ir rutino turtingų daržovių ir uogų, pavyzdžiui: erškėtuogių, šaltalankių, aronijų, juodųjų serbentų, saldžiųjų paprikų, krapų, petražolių. , Briuselio kopūstai.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: simptomai, gydymas

Kraujo krešulys, esantis šalia sienos, gali niekaip nepasireikšti ir gali būti diagnozuotas kartu atliekant kitą tyrimą. Jei trombas užkimšo stambios venos spindį, tai ligai būdinga

• aštrus skausmas, sunkumas ir tempimas paveiktoje galūnėje;
• galūnės patinimas - oda ištempta, blizga, šiltesnė liesti, vizualiai odos spalva cianotiška;
• kai tinimas tampa ne toks intensyvus, atsiranda išsiplėtusios kompensacinės juosmens venos.

Jei trombozė paveikė klubines venas, atsiranda skausmas kirkšnyje ir dubens srityje. Tokiu atveju labai tinsta kojos, gali išsivystyti gangrena.

Gydymo taktika priklauso nuo proceso sunkumo, trombo embologiškumo, jo vietos ir polinkio plisti.

Šviežios trombozės nuosėdos su plūduriuojančia dalimi ir kraujo krešuliai, linkę plisti į viršų, turi būti gydomi chirurginiu būdu. Tokiu atveju pašalinamas kraujo krešulys, kraujagyslė susiuvama sąvaržėlėmis arba į stambią veną įdedamas skėtinis filtras.

Konservatyvi terapija, kaip ir tuo atveju paviršinė trombozė, numato

• kraujo krešulio fiksavimas - iš pradžių sukuriamas visiškas paveiktos galūnės poilsis - mažiausiai 2 savaites, kad kraujo krešulys prisitvirtintų prie venos sienelės;
• trombozinių masių tirpinimas, tolesnio trombų susidarymo prevencija – su ūminė trombozė skiriami trombolitikai, fibrinolizinas su heparinu ir kiti antikoaguliantai, bet vėliau nenaudojami, kad nebūtų sutirštėjęs trombas;
• uždegimo pašalinimas.

Apatinių galūnių venų trombozės gydymas nėra trumpalaikis procesas. Svarbu laikytis gydymo režimo ir jo nenutraukti, kai tik skausmas atslūgsta ir tinimas praeina. Būtina užtikrinti, kad kraujagyslėse nebūtų sąlygų kraujo stagnacijai, todėl ateityje turėsite dėvėti kompresines kojines ir stebėti kraujo krešėjimą.

Klinikinis vaizdas

Tromboflebitas skirstomas į tris formas:

1. Ūminė (pūlinga ir nepūlinga) - stadija trunka 2 savaites.
2. Poūmis – išsivysto nuo 2 iki 8 savaičių.
3. Lėtinis – į šią stadiją patenka po 2 mėnesių nuo ligos pradžios.

Ūminei tromboflebito stadijai būdingas padidėjimas žemo laipsnio karščiavimas. Tuo pačiu metu venų srityje atsiranda skausmo sindromas, kurį ypač sustiprina fizinis aktyvumas. Ant pažeistos galūnės prasideda patinimas. Oda išilgai venų tampa stora ir skausminga, atsiranda cianozės požymių.

Ūminis tromboflebitas taip pat gali būti pūlingos formos. Toks tromboflebito eigos pobūdis yra labai pavojingas, nes patologinis procesas paveikia ne tik venas, bet ir netoliese esančius audinius. Rezultatas yra septikopemija.

Tromboflebitas klasifikuojamas pagal proceso lokalizaciją:

• oda (patologijos pasireiškimas dermatito, egzemos ar trofinių opų forma);
• poodinis audinys arba flegmonų ir abscesų pavidalu;
• kraujagyslės (procesas pažeidžia ne tik paviršines, bet ir giliąsias venas);
• Limfinė sistema;
• periferinė sistema (esant tokiai lokalizacijai, galimas išeminis neuritas).

Tromboflebitą sukelia šie veiksniai:

1. Trauminis venų sienelės pažeidimas.
2. Sutrikusi arba sulėtėjusi kraujotaka. Pažeidimus gali sukelti nepakankamas fizinė veikla, ilgalaikis apatinės galūnės venų suspaudimas (pavyzdžiui, dėl gipso nešiojimo). Netinkama kraujotaka atsiranda dėl širdies nepakankamumo, kai širdis neperpumpuoja pakankamai kraujo. Sutrikus ir sulėtėjus apatinių galūnių kraujotakai, atsiranda stagnacija.
3. Aukštas kraujo krešėjimas. Priežastis dažniausiai slypi genetiniame polinkyje. Tačiau gali turėti įtakos ir kiti veiksniai, įskaitant vėžį ir infekcines ligas. Kai kurie vaistai gali sutirštinti kraują.

Be tiesioginių, yra ir netiesioginių priežasčių, kurios prisideda prie tromboflebito vystymosi:

• amžiaus veiksnys (vyresni nei 45 metų žmonės dažniau yra jautrūs šiai patologijai);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• per didelis kūno svoris;
• diabetas;
• nėštumas (hormoniniai pokyčiai kartu su antsvoriu).

Šie simptomai atitinka ūminę ir poūminę tromboflebito stadijas:

• greitas simptomų vystymasis be jokios akivaizdžios priežasties;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmo sindromas (ūmus sprogus skausmas);
• stiprus apatinės galūnės patinimas (gali pasiekti kirkšnies sritį);
• sunkumo jausmas kojose;
• palpuojant koją, jaučiama padidėjusi vietinė temperatūra;
• skausmas didėja su fiziniu aktyvumu;
• palpacija sukelia padidėjusį skausmą;
• oda tampa melsva, o jei trombas dengia šlaunikaulio ar klubinę veną – pajuoduoja;
• cianozė (kai kraujo krešulys juda aukštyn apatine galūne).

Sunkus tromboflebitas pasižymi pūslelių su hemoraginiu užpildu atsiradimu. Ši komplikacija gali sukelti venų obstrukciją ir gangreną.

Pastaba! Jei dubens vena užsikimšusi, patinimas ir cianozė gali išplisti į sveiką koją.

Dėl lėtinis tromboflebitas būdinga ramesnė eiga. Po ligos paūmėjimo laikotarpių seka remisija. Paūmėjimui atsinaujinus, lėtinės fazės ligos simptomai tampa tokie patys kaip ir ūminėje stadijoje. Tromboflebito remisijos laikotarpiu simptomai praktiškai gali nepasireikšti.

Koks yra kraujo krešulių pavojus?

Pasakojime apie tromboflebito pavojus turėtume sutelkti dėmesį į tris veiksnius, turinčius ypač didelę įtaką venų sistemos būklei:

1. Prasta kraujotaka. Sulėtėjusi kraujotaka ypač neigiamai veikia nėštumo, kaulų lūžių, širdies ir kraujagyslių ligomis sergančius žmones.
2. Padidėjęs kraujo klampumas. Šis veiksnys veda prie kraujo krešulių susidarymo. Didžiausias pavojus yra atskleistos gulintys ligoniai, vėžiu sergantiems pacientams.
3. Padidėjusi venų trauma. Nėščioms moterims tai gali sukelti kraujavimą gimdymo ir ginekologinių procedūrų metu.

Žemiau kalbėsime apie pagrindines komplikacijas, kurios gali išsivystyti dėl tromboflebito.

Kraujavimas

Paprastai kraujavimas iš tromboflebito yra lokalizuotas blauzdos srityje. Kraujo netekimo intensyvumas gali skirtis, tačiau kūnui esant vertikalioje padėtyje, kraujavimas visada bus gausesnis.

Jei yra kraujavimas, pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį. Probleminė galūnė uždedama ant paaukštinimo, po to uždedamas tvarstis. Po to reikia iškviesti greitąją pagalbą, kuri nuvežtų pacientą į ligoninės stacionarą.

Kartais kraujavimo į mažas paviršines venas pacientas praktiškai ilgai nejaučia, tačiau poodinės hematomos rodo venų pažeidimą. Paprastai tokios mėlynės yra labai ryškios.

Jei kraujavimas paveikia giliąsias venas, paciento būklė neišvengiamai pablogėja, nes kraujo netekimas yra didesnis. Pacientui šiuo atveju reikia skubi pagalba, kitaip jo gyvybei gresia pavojus.

Tromboembolija

Ši komplikacija yra pati nepageidaujamiausia ir pavojingiausia. Tromboembolija yra kraujo krešulio atsiskyrimas, toliau blokuojant kraujotaką plaučių arterijoje. Embolijos pasekmė – miokardo infarktas, venų nepakankamumas ar net paciento mirtis.

Atsiskyrusio kraujo krešulio dydis turi lemiamos įtakos. Jei kalbame apie didelį kraujo krešulį, dauguma pacientų miršta per pirmąsias 30 minučių. Paprastai tokiu atveju gydytojai tiesiog neturi laiko suteikti medicininę pagalbą. Jei plaučių embolijos išsivystymo metu pacientas yra stacionare, jo galimybės išgyventi žymiai padidėja.

Terapinėmis priemonėmis siekiama pagerinti kraujotaką ir palaikyti lovos režimą. Kraujo krešuliai turi būti pašalinti iš kraujotakos sistema. Šiuo tikslu trombolizinis gydymas arba chirurgija. Gydymas infuzija atliekama siekiant skystinti kraują ir užkirsti kelią tolesniam trombų susidarymui. Chirurginė intervencija sprendžiama, jei konservatyvūs metodai neduoda rezultatų.

Flebosklerozė

Patologinis procesas, kurio metu pasikeičia venų sienelės (tampa storesnės ir tankesnės), vadinamas fleboskleroze. Pagrindinis flebosklerozės pavojus yra tai, kad dėl venos sienelės sustorėjimo susiaurėja kraujotaka, o tai sukelia sąstingį. Dėl patologijos vystymosi sienelė gali išaugti tokia didelė, kad kraujo tekėjimas per veną visiškai sustoja.

Išoriškai stebint, flebosklerozės pažeistos venos atrodo kaip virvę primenantys sustorėjimai. Jų spalva yra balkšva. Tačiau šis simptomas pastebimas tik iš išorės, o po oda esančių venų pakitimų beveik nesimato.

Limfinė sistema neigiamai reaguoja į apatinių galūnių tromboflebito vystymąsi. Mes kalbame apie limfangitą, kuris yra uždegiminis procesas limfinės kraujagyslės. Limfangitas nėra savarankiška liga, o tik infekcinio proceso pasekmė.

Limfangitui būdinga intoksikacija, kuri pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• galvos skausmas;
• karščiavimas;
• greitas nuovargis;
• bendras silpnumas.

Limfangitas gydomas antibiotikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jei gydymas atliekamas laiku, prognozė paprastai yra palanki.

Pastaba! Įtarus limfangitą, nereikėtų masažuoti ir nešildyti apatinės galūnės venų, nes tokie veiksmai apsunkins ligos eigą.

Dramblys

Patologija yra skausmingas odos sustorėjimas ir poodinis audinys. Patologinio proceso vystymasis yra susijęs su normalaus limfos nutekėjimo sutrikimu. Dramblį lydi nuolatinis apatinių galūnių patinimas, skausmo sindromo dažnai nėra.

Pacientai į gydytojus kreipiasi pirmiausia dėl to kosmetinis defektas, o ne dėl fizinio diskomforto. Laikui bėgant, be patinimo, prie ligos simptomų pridedamas ir erysipelos uždegiminis procesas ant odos.

Gydant dramblialigę (išskyrus pagrindinės ligos gydymą), naudojami diuretikai ir limfos drenažas. Jei vaistai ir kiti konservatyvios terapijos metodai neduoda rezultatų, skiriamas chirurginis gydymas.

Periferinė nervų sistema reiškia tą nervų galūnių dalį, kuri yra už smegenų ir nugaros smegenys. Dėl periferinės sistemos užtikrinamas ryšys tarp centrinės nervų sistemos ir žmogaus organų bei galūnių.

Periferinė nervų sistema pažeidžiama tiek dėl mechaninių poveikių, tiek nuo apsvaigimo. Dėl to vystosi uždegiminis procesas ir kiti patologiniai procesai.

Išeminis neuritas

Uždegiminis procesas venose – išeminis neuritas – yra tiesiogiai susijęs su patologiškai nenormalia kraujotaka. Dėl mitybos trūkumo periferiniai nervai visiškai nustoja veikti, o tai pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėję refleksai;
• distrofiniai procesai raumenyse;
• odos jautrumo sumažėjimas ligos vystymosi srityje.

Išeminį neuritą dažnai lydi labai stiprus skausmas.

Pastaba! Išeminio neurito ypatybė yra staigus ligos paūmėjimas dėl alkoholio vartojimo.

Jei pacientas negavo laiku gydyti, galimas bendrų pūlingų komplikacijų išsivystymas. Procesą išprovokuoja pūlingas kraujo krešulio tirpimas venoje ir su juo susijusi patogeninė mikroflora. Patologijos pavadinimas yra septikopemija.

Patologinio proceso metu pūliai dažnai metastazuoja, o tai sukelia viso kūno intoksikaciją. Reikia suprasti, kad pūlių plitimas nėra savarankiškas procesas. Pagrindinė komplikacijų vystymosi priežastis yra uždegiminė reakcija zonoje, per kurią infekcija pateko į organizmą.

Septikopemija dažniausiai nepasireiškia labai stipriai, bet ilgą laiką. Tai paaiškinama tuo, kad, kaip taisyklė, organizmas sugeba užgesinti per intensyvius uždegiminius procesus.

Kai septikopemija pažeidžia plaučius, širdies ir kraujagyslių sistema. Taip pat gali kilti problemų su Urogenitaline sistema, kuri smarkiai sumažina organizmo gebėjimą išskirti šlapimą.

Septinis procesas yra susijęs su kraujo infekcija. Infekcija į kraują patenka iš audinių. Paprastai sepsis išsivysto dėl tromboflebito komplikacijų, tokių kaip peritonitas, abscesas ar kita uždegiminė reakcija, kurios metu išsiskiria piogeniniai mikroorganizmai. Sepsis yra labai pavojinga būklė, kurios nesant Medicininė priežiūra gali sukelti mirtį.

• padidėjusi kūno temperatūra;
• karščiavimas;
• padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
• tachikardija;
• aritmija;
• uždelstas šlapimo susidarymas.

Jei įtariamas sepsis, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Gydymas atliekamas tik stacionare.

Remiantis medicinos praktika, dauguma kraujo krešulių laikui bėgant gali išnykti savaime. Kartais jie tiesiog randai, mažai arba visai netrikdo kraujotakos. Ilgai užsikimšus kraujagyslėms, dėl kurių sutrinka kraujotaka, atsiranda negrįžtamų sutrikimų.

Normalią kraujotaką užtikrina vožtuvai. Tai yra tam tikros pertvaros tarp kraujagyslių sienelių. Jei kraujas pakyla, vožtuvai atsidaro; atvirkštinis kraujo tekėjimas neįmanomas, nes vožtuvas uždarytas. Jei veną užkemša kraujo krešulys, sutrinka vožtuvų tiekimas, o tai turi įtakos jų funkcijai.

Po kurio laiko krešulys gali ištirpti, tačiau vožtuvų funkcija nebus atstatyta.

Tromboflebito gydymas atliekamas tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu, priklausomai nuo uždegimo priežasties ir jo laipsnio. Tik gydytojas, atlikęs apžiūrą, gali nustatyti, kuris metodas šiuo atveju yra veiksmingiausias.

Pašalinimas yra paskutinė priemonė, atliekama, kai yra kraujo krešulio atsiradimo galimybė.