Suaugusiųjų burnos gleivinės ligų gydymas. Burnos gleivinės ligos. Apsvarstykite patologijos tipus

Burnos ligas daugiausia lemia gyvenimo būdas, mityba, aplinkos įtaka ir buities įpročiai. Visais laikais problema buvo pagrįstai siejama su higiena ir bendra organizmo būkle, taip pat su dantų ir dantenų patologijų nebuvimu. Yra žinoma, kad burnos gleivinė yra glaudžiai susijusi su daugeliu Vidaus organai. Štai kodėl jos sveikata yra geros sveikatos, aukštų rezultatų ir aktyvaus gyvenimo būdo raktas.

Kiekvienas iš mūsų bent kartą susidūrė su tokia patologija ir tikriausiai bandė savarankiškai nustatyti, kiek tai rimta ir ar verta kreiptis į gydytoją. Šis straipsnis padės apsispręsti dėl ligos tipo, išsiaiškins, kokį negalavimą galima išgydyti patiems ir kada reikėtų apsilankyti pas gydytoją.

Ligų rūšys

Iki šiol burnos ertmės pažeidimai neturi jokios aiškios struktūros. Ligų klasifikacija gana plati ir įvairiuose mokslo darbuose apibendrinta pagal skirtingus požymius. Dėl šios situacijos daug sunkiau suprasti medžiagą. Todėl bandysime susisteminti informaciją ir atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančias patologijas.

Pagal savo pobūdį burnos ertmės pažeidimai gali būti infekcinio, grybelinio, virusinio, uždegiminio ar onkologinio pobūdžio. Dėl šios priežasties neturėtumėte įsitraukti savidiagnostika ir gydymas. Protinga ieškoti profesionalios medicinos pagalbos.

Infekcinis ligos pobūdis

Šiai grupei priklauso visos patologinės būklės, atsirandančios dėl bakterijų pažeidimo ir kurias lydi nekrozinis procesas audiniuose.

Stomatitas prasideda erozinių opų atsiradimu ant gleivinės

Infekciniai ir uždegiminiai burnos ertmės pažeidimai tradiciškai apima:

• visų rūšių stomatitas (katarinis, opinis, erozinis, trauminis);
• dantų ir dantenų ligos;
• liežuvio pažeidimas (glositas);
• gerklės skausmas.

Visos jos – higienos priemonių nesilaikymo arba neraštingos dantų ir dantenų priežiūros pasekmė. Dažnai gleivinės uždegimas atsiranda tam tikrų virškinimo trakto ligų fone - gastritas, enterokolitas, duodenitas, helmintinės invazijos.

Stomatitas

Liūto dalį burnos ertmės patologijų sudaro infekcinis stomatitas. Suaugusiesiems ir vaikams jie diagnozuojami vienodai dažnai. Kai kuriais atvejais liga praeina savaime po kelių dienų, tačiau dažniau pacientui reikia sveikatos apsauga. Uždegimo tipą turi nustatyti odontologijos klinikos terapeutas arba odontologas.

At lengvas laipsnis Suaugusiųjų burnos ertmės pažeidimams specialaus gydymo nereikia. Apskritai pakanka kelis kartus per dieną skalauti burną farmaciniais antiseptikais ar vaistažolių užpilais ir laikytis švelnios dietos. Norėdami sumažinti diskomfortą, naudokite Kamistad tepalą ir soda.

Dantų ir dantenų ligos

Dėl burnos pažeidimų dažnai kaltos dantų problemos. Tokiu atveju kenčia ne tik gleivinė. Dantenos pradeda kraujuoti ir opėti, keičiasi dantų forma, atsiskleidžia šaknys.

Dažnai burnos gleivinės ir dantenų pažeidimo priežastis yra ligoti dantys.

Šios ligos sukelia tokias apraiškas:

• periodonto liga;
• periodontitas;
• gingivitas.

Pagal burnos ertmės pažeidimus odontologija yra antroje vietoje po stomatito. Šiai ligai reikalinga specialisto pagalba ir kruopštus gydymas. Taikant pavėluotą ar neraštingą gydymą, pacientas rizikuoja likti be dantų.

Dažnai patologinės būklės priežastis yra chirurginės operacijos (implantacijos) viršutinėje ar apatinis žandikaulis. Šiai sudėtingai procedūrai reikalingi aukštos kvalifikacijos specialistai ir ilgalaikis gydymas ateityje.

Gerklų ligos

Burnos ertmės ir ryklės pažeidimai yra dažniausia apsilankymo priežastis medicinos specialistai. Dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus žmonės ir vaikai.

Tarp šios grupės ligų yra faringitas ir ūminis faringitas, gerklės skausmas, lėtinis tonzilitas ir laringitas. Negalavimai pasireiškia burnos džiūvimu, gerklės skausmu, gerklės skausmu ir karščiavimu.

Uždegiminis procesas, sutrikdantis liežuvio struktūrą ir spalvą. Vystosi veikiant infekcijoms, kurios pateko į burnos ertmę. Suaktyvinti patologinė būklė Gali būti nudegimas ar kitoks gleivinės pažeidimas.

Rizikos grupei priklauso žmonės, nepaisantys burnos higienos taisyklių, karštų gėrimų ir aštraus maisto mėgėjai.

Glositas taip pat yra burnos ertmės liga.

Kova su uždegiminiu procesu susideda iš burnos skalavimo antiseptiniais vaistais.

Kaltinkite virusą

Pagrindinis skirtumas tarp virusinių ligų ir infekcinių-uždegiminių ligų yra galimybė užsikrėsti oro, lytiniu būdu ar kontaktiniu būdu. Šiuos negalavimus vienija panaši simptomatika – mažos pūslelės atsiradimas, palaipsniui virstantis eroziniu pažeidimu.

Virusinės burnos gleivinės ligos apima:

• kandidozė;
• herpeso pažeidimai;
• opinė-nekrozinė stomatito forma;
• papilomos;
• venerinės apraiškos;
• pūslelinis faringitas (herpesinis gerklės skausmas).

Kai kuriais atvejais ant burnos gleivinės gali išsivystyti kitos virusinio pobūdžio patologijos. Šis procesas dažniausiai yra trumpalaikis ir nesukelia daug rūpesčių pacientui.

Herpes

Medicinos statistika rodo, kad daugiau nei 90% visų planetos gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu. Daugeliu atvejų jis yra ramybės būsenoje, retkarčiais primena apie save su spuogeliu ant lūpos. Po 8–10 dienų burbulas saugiai išdžiūsta.

Atsiranda sunki herpeso forma keli židiniai uždegimas

Pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, virusas yra daug agresyvesnis ir pasireiškia daugybe darinių lūpų paviršiuje bei burnos viduje. Pažeidus dantenas, išsivysto katarinis gingivitas.

Spuogams sprogus jie susilieja į didelę opą, kuri ilgai negyja. Liga yra pasikartojančio pobūdžio, paūmėja esant menkiausiam organizmo sutrikimui. Atsiradus pirmiesiems pūslelinės požymiams ant lūpų, rekomenduojama naudoti drėkinamuosius gelius ir tepalus. Fenistil Pencivir kremas pašalins uždegimą ir pagreitins atsigavimą.

Kandidozės pažeidimai

Grybelinės burnos ertmės ligos yra ne mažiau paplitusios nei herpesas. Įprastomis sąlygomis mikozės yra pasyvios ir netrukdo šeimininkui. Jie aktyvuojami tik esant nepalankiems veiksniams:

• kūno hipotermija;
• uždegiminiai procesai;
• sumažėjęs imunitetas;
• dažnas stresinės situacijos, fizinis stresas.

IN Medicininė praktika Dažniausios mikozės rūšys yra:

• atrofinė kandidozė. Pasireiškia gleivinės džiūvimu ir paraudimu;
• pseudomembraninė kandidozė. Registruojasi dažniausiai. Jis pasireiškia ūmiai, burnos ertmė pasidengia sūriu sluoksniu, jaučiamas niežulys ir deginimas;
• hiperplazinė kandidozė. Jai būdinga daugybės apnašų atsiradimas ir balto bėrimo ant liežuvio atsiradimas. Savarankiškai gydant, jis greitai tampa lėtinis.

Grybelinei infekcijai būdinga balta liežuvio danga.

Norint pasirinkti tinkamą gydymo režimą, būtina tiksliai nustatyti kandidozės tipą. Tai gali padaryti tik specialistas, atlikęs vizualinį patikrinimą ir gavęs analizės duomenis.

Kitos virusinės ligos

Dauguma lytiniu keliu plintančių infekcijų gali patekti į organizmą per oralinį kontaktą. Ligos sukėlėjo patekimo vietoje, pavyzdžiui, sifilio, ant kieto pagrindo susidaro paviršinė opa, vadinamoji. chancre. Nereaguoja į dirgiklius ir nesukelia diskomforto.

Venerinio pobūdžio burnos ertmės ligos lengvai plinta į kitas kūno dalis, artimo kontakto metu perduodamos kitiems.

Papilomos, kurias sukelia virusas, taip pat yra labai užkrečiamos. Jie yra lokalizuoti burnoje ir gerklėje, panašūs žiedinių kopūstų. Visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Specifinė terapija gali pašalinti tik patologijos požymius.

Neoplazmos

Atskirai turėtume kalbėti apie vėžio budrumą. Onkologinės ligos šiandien diagnozuojamos labai dažnai ir tampa epidemija. Ypač pažeidžiama burnos gleivinė. Ji nuolat susiduria su įvairiausiais dirgikliais – cigarečių dūmais, aštriu, sūriu ir karštu maistu, mechaniniu stresu dėl nepatogių protezų.

Nepalankūs veiksniai išprovokuoja negyjančių mikrotraumų atsiradimą, kurios, nuolat dirgindamos, virsta onkologija.

Atsiradus vėžio požymiams, reikia nedelsiant susisiekti su terapeutu ar specialistu

Reikalauti ypatingo dėmesio ikivėžinės būklės. Nepaisant to, kad tai dar ne vėžinis procesas, o tik jo vystymosi fonas, situaciją būtina vertinti labai atsakingai. Tinkamai gydant ir laiku diagnozavus, galima lokalizuoti patologinę būklę ir pasiekti visišką pasveikimą.

Vaikystės ligos

Vaikų burnos pažeidimai daugeliu atžvilgių yra panašūs į suaugusiųjų patologijas. Jie taip pat susisteminti pagal bendrų priežasčių ir ženklai. Žemiau mes apsvarstysime, su kuo dažniausiai susiduria pediatrai ir vaikų odontologai.

Stomatitas

Vaikai dažnai suserga visokiomis burnos gleivinės ligomis. Tai paaiškinama imuninės sistemos netobulumu ir vaikų neramumu. Maži vaikai deda į burną viską, kas patraukia jų dėmesį, ir gali pasirodyti, kad daiktas toli gražu nėra nekenksmingas pernešant bakterines ir virusines infekcijas.

Sergant aftiniu (eroziniu) stomatitu, kuris diagnozuojamas ypač dažnai, burnoje atsiranda opų su balta danga. Jie yra labai skausmingi ir labai trikdo vaiką.

Ne rečiau nustatomas ir pūslelinis stomatitas. Pati pūslelinė yra labai užkrečiama ir lengvai perduodama nuo sergančio suaugusiojo bučiuojantis, per žaislus ir kitus dalykus, kurie patenka į kūdikio burną. IN vaikystė infekcija vystosi fone pakilusi temperatūra, burnos gleivinės dirginimas ir uždegimas, pūslių atsiradimas.

Su susilpnėjusia imunine sistema ir per dideliu vartojimu antibakteriniai vaistai Dažnai išsivysto katarinis stomatitas.

Pioderma

Šia liga dažniausiai serga nusilpę ir dažnai sergantys vaikai. Tai pasireiškia įtrūkimais lūpų kampučiuose ir ant gleivinės. Tai gali atsirasti dėl vitaminų trūkumo arba nešvarumų patekimo į burnos ertmę.

Traumos

Labai dažna vaikystės ligų priežastis. Žaislai, stalo įrankiai, dantų šepetėliai ir daugelis kitų daiktų, kurių vaikai nemoka naudoti, tampa trauminiu veiksniu.

Strazdas

Liga dažniausiai pasireiškia vaikams kūdikystė. Sukėlėjas tampa grybelinė infekcija, kuriam silpnas imunitetas dar nepajėgia atsispirti.

Kartais burnos ertmės pažeidimo priežastis yra dantų ir dantenų ligos, tačiau tai nutinka daug rečiau nei suaugusiems. Vaikai dažniau serga infekcinėmis ir trauminėmis ligomis nei dantų ligomis.

Pienligė yra dažnas reiškinys kūdikiams

Bendros patologijų apraiškos

Burnos gleivinės ligos nelieka nepastebėtos. Jie atskleidžia save per daugybę nemalonių pojūčių ir žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Apskritai, kai pažeidžiama gleivinė, atsiranda šie simptomai:

• skausmas ir burnos džiūvimas;
• diskomfortas valgant, kalbant, geriant;
• dirginimo lokalizacija infekcijos srityje, įtrūkimų, žaizdų, erozijų atsiradimas;
• našumo praradimas;
• silpnumas, letargija.

Sudėtingas burnos ir liežuvio uždegimas dažnai sukelia skonio praradimą, audinių patinimą ir sausumą, organo tinimą ir tirpimą.

Sergant stomatitu, skausmas gali būti gana stiprus. Sutrinka paciento miegas ir įprasta dienos režimas. Gleivinė atsipalaiduoja, kraujuoja, ją lengvai pažeidžia karšti gėrimai, dantų šepetėliai, protezai.

Kai kurias ligas lydi sūrio danga arba balkšva plėvelė ant gleivinės, skruostų, ryklės ir liežuvio viduje. Dažnai padidėja seilėtekis, submandibuliniai limfmazgiai patinsta ir uždegami. Gali pasirodyti Blogas skonis arba blogas kvapas iš burnos.

Gydymo taktika

Patologiniai procesai burnos ertmėje reiškia kompleksinė terapija. Gydymas kiekvienu atveju parenkamas individualiai ir priklauso nuo patogeno pobūdžio, simptomų sunkumo ir gretutinių patologijų buvimo. Svarbus ir paciento amžius.

Vietinė pagalba

Sergant burnos gleivinės ligomis, reikia reguliariai gydyti uždegimo židinius – opas, erozijas, įtrūkimus, žaizdas ir pūslelines pūsleles. Šiuo tikslu naudojami farmaciniai antiseptikai arba vaistinių žolelių užpilai:

• Furacilinas;
• Miramistinas;
• Stomatidinas;
• Chlorheksidinas;
• Malavit;
• Octenisept
• vandenilio peroksido tirpalas;
• boro alkoholis;
• šalavijas, medetkos, ramunėlės.

Vaistinės antiseptikai, naudojami burnai skalauti

Patologinius išopėjimus galima nuplauti paprasta soda, ištirpinta stiklinėje vandens. Uždegimo židiniams gydyti naudojama mėlyna arba briliantinė žalia. Tačiau šis apskritai efektyvus būdas turi trūkumą – burna ir liežuvis taps šviesūs.

Sąlyčiui su opomis ir erozijomis naudojamas marlės tamponas. Tokiu atveju negalima naudoti vatos. Mažiausios pūkelės, įstrigusios ant opos paviršiaus, sukels paūmėjimą.

Po dezinfekcijos opos ir žaizdos sutepamos Solcoseryl, šaltalankių ar migdolų aliejumi. Esant stipriam skausmui, skiriami vaistai su anestetikais - Kamistad gelis, Lidokaino arba Novokaino tirpalas. At virusinė prigimtis Dėl ligos pacientui skiriamas Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Vietinis burnos ligų gydymas apima ir uždegiminių vietų dantų sanitariją. Sergantys dantys šalinami arba plombuojami, atkuriami prarasti dantys.

Dieta

Burnos ligoms reikia laikytis speciali dieta. Patiekalai neturi būti karšti, aštrūs ar rūgštūs. Kad patologinė būklė nepablogėtų, pacientams patariama vengti šių produktų:

• pomidorų, obuolių ir kitų sulčių;
• marinatai, prieskoniai;
• karšti ir rūgštūs užpilai, padažai;
• alkoholis;
• citrusiniai vaisiai;
• sausainiai, krekeriai, traškučiai;
• sėklos.

Maistas turi būti maloniai šiltas, minkštas ir švelnus. Ligoniui skiriamos košės, gleivinės sriubos, pieno produktai, virtos daržovės. Pavalgius rekomenduojama gerai išskalauti burną antiseptiku arba priešuždegiminių žolelių antpilu. Jei tai nebus padaryta, maisto dalelės sukels aktyvų bakterijų augimą.

Esant dideliam gleivinės pažeidimui, kai bet koks maistas sukelia diskomfortą, galima rekomenduoti naudoti sausus mitybos mišinius.

Vaistai

At patologinis vystymasis sergant liga, pacientams skiriamas bendras gydymas, kurio tikslas – sunaikinti patogeną ir pašalinti ligos simptomus. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

• antibiotikai - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazole, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacin;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxifarm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• vitaminų ir mineralų kompleksai kapsulėse ir injekcijose;
• antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Claritin;
• imunostimuliatoriai - Viferon, ežiuolės tinktūra, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms gleivinės pažeidimo formoms, skiriami vaistai

Onkologai gydo vėžinius navikus. Šiuo atveju, be vaistai, pacientui skiriama chemoterapija.

Kaip apsisaugoti

Gleivinių ligų prevencija grindžiama higiena. Būtina valytis dantis du kartus per dieną, o po kiekvieno valgio praskalauti burną. Be to, odontologai pataria dantų siūlą naudoti kasdien.

Norint išvengti burnos ligų, būtina kas šešis mėnesius pasitikrinti dantis.

Labai svarbu reguliariai lankytis odontologijos kabinete ir ne tik gydytis. Didžiulį vaidmenį atlieka profilaktiniai tyrimai. Anksti pastebėtą ligą bus daug lengviau atsikratyti nei pažengusios, jau sukėlusios daug komplikacijų.

Imunitetas vaidina didžiulį vaidmenį užkertant kelią burnos ligoms. Daugeliu atvejų gleivinės pažeidimai atsiranda būtent tuo metu, kai susilpnėja organizmo apsauga.

Žinoma, sirgti yra labai sunku. Deja, apsisaugoti nuo ligos ne visada pavyksta. Jei bėda jau įvyko ir jaučiate, kad infekcija jau pateko į organizmą, nedelskite kreiptis į medikus.

Gydytojai visus patologinius procesus sutartinai suskirstė į dantų, dantenų, burnos gleivinės ligas. Kiekvienam žmogui bus naudinga sužinoti trumpą informaciją apie dažniausiai pasitaikančias ligas. Juk ankstyva diagnostika dažniausiai yra sėkmingo ir greito gydymo raktas.

Burnos ligų priežastys

Visų burnoje sveikas žmogus yra daugybė oportunistinių mikroorganizmų. Kol apsauginės funkcijos veikia tinkamai, jos nekelia ypatingos grėsmės. Apsvarstykite veiksnius, kurie provokuoja netrukdomą bakterijų vystymąsi:

• Nepatenkinama.
• Imuninės sistemos susilpnėjimas po antibiotikų ar kitų stiprių vaistų vartojimo.
• Vidinių sistemų ligos ar gedimai.
• Onkologija, ŽIV, AIDS.
• Uždegiminės ar infekcinės ligos.
• Prieinamumas blogi įpročiai.
• Prasta mityba.
• Hipotermija arba perkaitimas.
• Dehidratacija.
• Hormoniniai disbalansai.
• Genetinis polinkis.

Kai kurios patologijos dažniau pasireiškia vaikų burnos ertmėje arba vyresniame amžiuje. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad pirmosiose apsauginės funkcijos dar nesusiformavo, o antrosiose jos jau susilpnėjo.

Simptomai

Burnos ertmės ir liežuvio ligas nesunku pastebėti ir pačiam, jei esi dėmesingas pokyčiams. Yra keletas požymių, rodančių patologinio proceso buvimą:

• skausmo, niežėjimo, deginimo pojūtis;
• burnos gleivinės patinimas;
• minkštųjų audinių paraudimas;
• žaizdų, opų, pūslių atsiradimas;
• pūlingų abscesų susidarymas;
• emalio vientisumo pažeidimas;
• prisijungimas;
• bendras negalavimas.

Verta paminėti, kad yra negalavimų, kurie trunka ilgą laiką matomi simptomai. Paprastai jie gali būti aptikti atsitiktinai atliekant radiografinius tyrimus arba vėlesniuose vystymosi etapuose.

Infekcinės ir uždegiminės ligos

Ši ligų grupė apima Skirtingos rūšys. Patologijai būdinga mažų opų atsiradimas, padengtas apnašomis ant gleivinės. Stomatitas klasifikuojamas pagal pasireiškimo priežastis ir sukėlėją. Patologijos lokalizacija yra lūpų, skruostų, liežuvio, gomurio, gerklų vidinės pusės. Sunkiais atvejais pažeidžiama net stemplė ar kiti vidaus organai.

Apsvarstykite patologijos tipus:

• Katarinis tipas – liga pasireiškia patinimu ir balta ar pilkšva danga padengtais bėrimais.
• Aftinė išvaizda – gleivinė pasidengia burbuliukais. Po kurio laiko jie sprogo. Tada susidaro aftos (erozijos), sukeliančios didelį diskomfortą žmogui.
• Opinė išvaizda daugiausia vystosi katarinio tipo fone.

Virusinės burnos ertmės ligos

Šiai grupei taip pat priklauso keli stomatito tipai (opinis-nekrozinis, herpetinis, specifinis). Šias ligas sunkiau gydyti. Pavyzdžiui, specifinis stomatitas diagnozuojamas kaip antrinis pagrindinės ligos (sifilio, tuberkuliozės ir kt.) reiškinys.

Dažniausia patologija yra herpeso viruso sukelta infekcija. Liga daugiausia lokalizuota aplink lūpas. Bet kai susilpnėja apsaugines funkcijas organizmas taip pat plinta į burnos viduje esančias gleivines.

Grybelinės patologijos

Šio tipo stomatito gleivinės pažeidimus sukelia Candida grybeliai. Suaugusiųjų ir vaikų burnos kandidozė yra gana dažna. Faktas yra tas, kad sveiko žmogaus mikrofloroje visada yra tam tikras kiekis į mieles panašių grybų. O kai imuninė sistema sugenda, jų padaugėja, provokuodamas patologinį sporų dauginimąsi ir gleivinių pažeidimus.

Pagrindinės dantų ir dantenų ligos

Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančius patologinius procesus, pažeidžiančius dantis ir periodonto audinius.

• Kariesas – Su šia liga anksčiau ar vėliau susiduria kiekvienas. Įjungta Pradinis etapas ant emalio sluoksnio matosi šviesa arba tamsios dėmės. Tuomet dėl ​​mikroorganizmų veiklos sunaikinami kietieji audiniai, paveikdami vis gilesnius sluoksnius.
• Gingivitas yra uždegiminis procesas, kurio metu dentogingivalinės jungties vientisumas lieka nepakitęs. Tai pasireiškia minkštųjų audinių patinimu, kraujavimu ir jautrumu. Gydymo trūkumas pablogina situaciją.
• Periodontitas - laikomas labiausiai paplitusiu ir klastinga liga. Laipsniškas vystymasis yra beveik besimptomis. Tik pažeidus įrenginio atraminio aparato kaulą ir minkštuosius audinius, žmogus jaučia skausmą, niežėjimą ir diskomfortą.
• Periodonto liga pasitaiko gana dažnai. Liga pasireiškia sisteminiu periodonto pažeidimu. Ligos simptomai yra kietų sub- ir supragingivalinių nuosėdų susidarymas, dantų kaklelio išryškėjimas, Blogas kvapas. Ūminėje stadijoje gali susidaryti kišenės, iš kurių atsiskiria pūlingas turinys. sukelia dantų netekimą, todėl gydymą reikia pradėti iš karto, kai tik atsiranda pirmieji požymiai.

Diagnostikos principai

Pirmiausia reikia nustatyti burnos gleivinės ar danties ligą. Be tinkamos diagnozės gydymas negali būti paskirtas. Pažiūrėkime, kaip atliekamas tyrimas:

1. Gydytojas vizualiai apžiūri burnos ertmę naudodamas zondą ir veidrodį.
2. Atliekamas perkusija (tapšnojimas).
3. Atliekamas terminis testas (šalto arba karšto oro srovė nukreipiama į priežastinį dantį).
4. Jei būtina patvirtinti preliminarią diagnozę, skiriamas rentgeno tyrimas.
5. Sergant dantenų ligomis, gali būti paskirtas papildomas histologinis ligos sukėlėjo tipo nustatymas.

Koks gydytojas sprendžia burnos ligas?

Jei atsiranda diskomfortas ar bet kokie patologinių procesų pradžios simptomai, svarbu greitai diagnozuoti ligą. Gydymas priklausys nuo etapo, kuriame tai daroma.

Dėl bet kokių problemų, kylančių burnos ertmėje, reikia kreiptis į odontologą. Po tyrimo jis nustatys priežastį ir paskirs gydymą. Jei reikia, pacientas bus nukreiptas pas specializuotą specialistą, pavyzdžiui, periodontologą. Jei burnos ligos yra gretutinės kokios nors pagrindinės ligos patologijos, rekomenduojama konsultuotis ir gydytis su kitais gydytojais (gastroenterologu, alergologu, imunologu, infekcinių ligų specialistu).

Burnos ligų profilaktikos priemonės

• Tinkama ir reguliari higiena apima valymą du kartus per dieną, naudojant,.
• Subalansuota mityba teigiamai veikia visą organizmą, o ypač dantų sistemą.
• Sveika gyvensena sustiprins apsaugines funkcijas. Turėdamas stiprus imunitetas, žmonės rečiau atsiduria gydytojo kabinete.
• Atsikratyti žalingų įpročių. Alkoholis, nikotinas ir kiti degimo produktai rūkymo metu neigiamai veikia burnos ertmės gleivinę.
• Tėvai turėtų mokyti savo vaiką tinkamai prižiūrėti dantis ir dantenas nuo vaikystės.
• Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau atsiranda organizmo sistemų veikimo sutrikimų. Todėl senatvėje būtina stebėti savo burnos sveikatą.
• Apsilankymas pas odontologą bent kartą per šešis mėnesius yra gera daugelio ligų ir komplikacijų prevencijos priemonė.

Specialistai pabrėžia, kad daugelis ligų gali pasireikšti praktiškai be jokių simptomų. Štai kodėl svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją, profesionalus valymas ir pašalinti patologijas pačioje jų vystymosi pradžioje.

Naudingas vaizdo įrašas apie pagrindines burnos ertmės ligas

Burnos ertmėje besivystančios ligos sergančiam žmogui dažnai sukelia diskomfortą ir trukdo visaverčiam gyvenimui. Jie atsiranda bet kuriame amžiuje, bet dažniau nusilpusiems žmonėms. Burnoje pasitaikančios ligos gali būti virusinės ir infekcinės, nepavojingos sveikatai ir ikivėžinės, tačiau visos jos reikalauja kokybiškos diagnostikos ir gydymo.

Burnos ligų tipai su nuotraukomis

Kai infekcija patenka į burnos ertmę, pirmiausia kenčia gleivinė. Jis tampa uždegimas, plonėja ir tampa infekcijų veisimosi vieta. Liga gali pažeisti liežuvį, dantenas, vidinius skruostus ir tonziles. Visos burnos ertmės ligos sutartinai vadinamos stomatitu, tačiau stomatitas nėra vienintelis negalavimas, pažeidžiantis burnos gleivinę.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias burnos ir gleivinės ligas, jų simptomus ir priežastis. Bendrą suaugusiųjų burnos ligų klasifikaciją ir statistiką galite pamatyti nuotraukoje su ligų pavadinimais:

Stomatitas ir pienligė

Stomatitas yra uždegiminė burnos gleivinės reakcija. Jai jautrūs žmonės su susilpnėjusiu imunitetu ir suplonėjusia gleivine (kūdikiai ir pagyvenę žmonės).

Stomatitas sukelia diskomfortą pacientui, gali signalizuoti apie patologinio proceso buvimą organizme ir būti onkologijos pranašu. Yra daug šios ligos veislių. Daugiau informacijos apie stomatito rūšis, galimas ligos priežastis ir simptomus rasite lentelėje.

Stomatito tipai	Simptomai	Ligos priežastys
Infekcinis	Įvairūs bėrimai virsta opomis	Atsiranda pagrindinės infekcinės ligos fone
Trauminis	Prasideda nuo žaizdos ir jos paraudimo, pereina į bėrimus ir opas	Atsiranda po gleivinės pažeidimo (įbrėžimų, nudegimų nuo karšto maisto ar gėrimų)
Bakterinė	Gelsva pluta ant lūpų, apnašos ir pūslės su pūliais burnoje	Mikrobų ir nešvarumų patekimas ant gleivinės
Grybelinė (kandidozė, pienligė)	Stora, sūriai balta danga dengianti burnos ertmę	Žemas imunitetas, ilgalaikis naudojimas antibiotikai, infekcija nuo motinos vaikui gimdymo metu
alergiškas	Gleivinės patinimas ir sausumas, deginimas ir niežėjimas, šviesios dėmės balta arba raudona	Individuali reakcija į maistą, vaistus ir higienos prekes
Herpetinis	Pūsliniai bėrimai viduje ir ant lūpų, virstantys opomis. Padidėjusi kūno temperatūra, galimas vėmimas ir viduriavimas	Oru plintanti herpeso viruso infekcija
Aftinis	Nedideli apvalūs arba ovalūs bėrimai, padengti pilkai geltona danga su raudonu apvadu (rekomenduojame perskaityti: kodėl ant liežuvio yra geltona danga ir kas tai galėtų būti?). Gali būti vienas arba keli	Dažniau pasireiškia suaugusiems, kurių imunitetas sumažėjęs ir vitaminų trūkumas
Nikotininis	Prasideda minkštojo arba kietojo gomurio dirginimu, progresuoja iki gomurio sukietėjimo ir atsiranda daugybinių opų.	Atsiranda rūkantiems dėl dirginantis poveikis tabako dūmai ant gleivinės. Gali išsivystyti į vėžį

Glositas arba liežuvio uždegimas

Liežuvis vadinamas žmogaus sveikatos veidrodžiu, nes pagal jo būklę galima nustatyti ligų buvimą organizme. Uždegiminiai liežuvio pažeidimai medicinoje vadinami glositu, jis gali būti ūminis arba lėtinis.

Remiantis ligos priežastimis, glositas skirstomas į pirminį (nepriklausoma liga) ir antrinį (susijusią su kitų ligų fone). Priklausomai nuo pažeidimo formos, glositas gali būti gilus arba paviršinis. Glositas dažnai pasireiškia kartu su stomatitu.

Bendrieji glosito simptomai:

Lėtinėje formoje gali atsirasti papilomų ir karpų. Glosito tipai, jo simptomai ir priežastys aprašyti lentelėje. Kokie bėrimai ir opos matosi nuotraukoje.

Rūšys	Ženklai	Priežastys
Desquamative	Netolygus epitelio pleiskanojimas (šviesios dėmės) geografinio modelio pavidalu	Virusinės ir infekcinės ligos, ligos virškinimo trakto
Gunterovskis	Lako apdaila ir ryškiai raudonas liežuvėlis	Trūksta vitaminų ir folio rūgšties
Katarinis	Paviršinis uždegimas ir padidėjęs jautrumas kalba pradiniame etape	Stomatitas, dantų dygimas vaikams
Candida	Varškės pavidalo danga su rudomis dėmėmis, patinimu ir deginimu, nemalonus kvapas	Mielių grybelis, pienligė
Aftinis	Opiniai pažeidimai aftų pavidalu ( pūlingi spuogai su raudonu rėmeliu)	Aftozinis stomatitas
alergiškas	Patinimas, niežėjimas ir deginimas	Individuali reakcija į maistą ar higienos priemones
Atrofinis	Miršta liežuvio papilės ir raumenys, sumažėjęs jautrumas	Vitaminų A ir E trūkumas, infekcijos
Deimanto formos	Liežuvio bazinės dalies patologija deimanto pavidalu, nesukelia skausmo ar diskomforto	Nenormalus vystymasis, virškinamojo trakto ligos, turi lėtinę eigą
sulankstytas	Daugiakrypčių juostelių ir raukšlių atsiradimas	Nenormalus kalbos vystymasis
Intersticinis	Padidėjęs liežuvio tankis ir ribotas mobilumas	Sifilis

Herpes virusas

Gerai žinomi „šalčio bėrimai“ ant lūpų gali atsirasti ir burnos ertmėje. Tokių bėrimų priežastis yra herpeso viruso infekcija, kuri gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis.

Dažniausias herpetinis bėrimas burnos ertmėje yra ūminis herpetinis stomatitas. Būdingas greitas plitimas ir staigus simptomų išsivystymas. Dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu, tačiau pasitaiko užsikrėtimo per kraują ir iš motinos vaikui gimdymo metu.

Pradiniame etape herpeso infekcija pasireiškia skausmu, deginimu ir gleivinės patinimu. Lengva forma Liga nepasireiškia aiškiais simptomais. Sunki ūminio herpetinio stomatito forma pasireiškia sunkiais simptomais:

Pagrindiniai ligos simptomai yra bėrimai pūslelių pavidalu su gelsvai balta danga, kuriai plyšus susidaro opos. Bėrimas gali paveikti liežuvį, dantenas, skruostus ir net tonziles.

Herpetinis stomatitas nėra pavojinga liga, bet sukelia didelį diskomfortą sergančiam žmogui. Tinkamai ir laiku gydant, atsigavimo prognozė yra palanki.

Gingivitas arba gingivostomatitas

Kai kalbame apie uždegiminį procesą, lokalizuotą pirmiausia ant dantenų, nepažeidžiant periodonto jungties, galima diagnozuoti gingivitą. Jei pažeidžiamos dantenos ir vidiniame skruostų paviršiuje atsiranda opų, diagnozuojamas gingivostomatitas (dažniau juo serga vaikai).

Gingitas dažnai yra prastos dantų priežiūros pasekmė, dažniausiai pasireiškia vyrams ir priklauso nuo gyvenimo būdo bei bendros organizmo būklės. Nesant tinkamo gydymo, liga progresuoja ir virsta periodontitu, gresiančiu dantų netekimu.

Aplaidžiai prižiūrint dantis ir burnos ertmę kaupiasi mikroorganizmai, dėl kurių susidaro dantų apnašos ir prasideda uždegiminis procesas. Gingivitas gali būti ūmus, lėtinis ir pasikartojantis. Yra keletas gingivito tipų:

1. Opinė – pradinė ūminė forma. Būdingas dantenų patinimas, jų paraudimas ir išvaizda svetimas kvapas iš burnos.
2. Katarinis. Atsiranda stiprus patinimas, dantenų skausmas ir nedidelis kraujavimas. Šia forma dantenų kišenės nėra paveiktos.
3. Hipertrofinė - pažengusi ligos stadija. Šiame etape dantenos ir dantenų papilės sustorėja ir padidėja, o dantenų kišenė parausta. Hipertrofinis gingivitas yra dviejų formų – edeminis, pasižymintis patinusiomis, lygiai raudonomis, kraujuojančiomis dantenomis, ir fibrozinis – esant šiai formai dantenos yra labai tankios, nėra skausmo ir kraujavimo (negalima gydyti vaistais, taikomas chirurginis gydymas). ).

Kitos ligos rūšys

Taip pat yra retesnių burnos gleivinės ligų, tokių kaip cheilitas, leukoplakija, kserostomija, plokščioji kerpligė, glosalgija (plačiau straipsnyje: dantenų paraudimas ir kitos burnos ertmės ligos). Kai kuriuos iš jų diagnozuoja tik patyrę gydytojai.

Diagnozė ir simptomai

Pajutus nemalonius burnos ligos simptomus, reikėtų kreiptis į savo odontologą. Patyrusiam gydytojui ligą nustatyti nebus sunku ištyrus burnos gleivinę. To gali pakakti norint nustatyti teisingą diagnozę.

Kai kuriais atvejais gali būti paskirti tyrimai:

• pažeidimo vietos grandymas, kad būtų galima ištirti mikroskopu;
• bakterijų kultūra, siekiant nustatyti grybelio jautrumą vaistui;
• alergijos testai;
• bendras kūno tyrimas, siekiant nustatyti sisteminę ligą.

Kada reikėtų kreiptis į odontologą? Jei bet kuris bendri simptomai gleivinės ir burnos ligos:

• skausmas, patinimas ir deginimas;
• gleivinės spalvos pasikeitimas arba dėmių atsiradimas ant jos;
• padidėjęs arba sumažėjęs darbas seilių liaukos;
• bet kokių bėrimų, opų ir žaizdų atsiradimas.

Suaugusiųjų burnos ligų gydymas

Dėl daugybės ligų įvairovės nėra vieno gydymo režimo. Visų pirma, nustatoma ir gydoma ligos priežastis ir susijusios ligos. Gydymo režimas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai.

Gydymas skiriamas visapusiškai ir apima vaistus nuo vidaus ir vietinis pritaikymas. Atsigavimas gali būti ilgas.

Vaistai

Liaudies gynimo priemonės

• Tradicinis gydymas veiksmingai papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Šiems tikslams naudojami žolelių nuovirai, sodos skalavimai ir aplikacijos su natūraliais aliejais.
• Erškėtuogių, šaltalankių ar jonažolių aliejus naudojamas pažeistoms vietoms. Veiksmingai gydo žaizdas ir sužalojimus. Naudokite aliejuje suvilgytą marlės tamponą, kad pašalintumėte apnašas nuo pienligės.
• Skalavimui nuovirų pavidalu naudojamos medetkos ir ramunėlių žiedai, ąžuolo žievė, eukalipto lapai. Jie turi antibakterinį ir žaizdas gydantį poveikį.
• Burnos kandidozei gydyti naudojamas silpnas sodos tirpalas. Gali būti naudojamas skalavimui ir kaip priemonė pašalinti apnašas burnoje.

Burnos ligų profilaktika

Kreipkitės į savo odontologą ne tik pasireiškus ligos simptomams, bet ir du kartus per metus profilaktinei apžiūrai. Norint išvengti burnos ligų, reikia žinoti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos jų atsiradimui, ir stengtis juos pašalinti:

Burnos ligos yra labai dažnos. Pakanka pasakyti, kad jų pasitaiko beveik visiems suaugusiems ir 70 procentų vaikų. Daugumai būdingi uždegiminio pobūdžio patologiniai procesai.

Burnos gleivinė yra patikima apsauga kūno ir turi glaudų ryšį su daugeliu vidaus organų ir sistemų. Ligas gali sukelti įvairios priežastys. Tai įtraukia įvairių traumų pavyzdžiui, karšto maisto nudegimai, dehidratacija, sumažėjęs imunitetas, svarbių vitaminų ir mikroelementų trūkumas, alergija, infekciniai komponentai, dantų akmenys, prasta burnos priežiūra.

Iš visų daugybės ligų, kurios gali susiformuoti burnoje, reikėtų išskirti infekcines-uždegimines, grybelines ir virusines bei dantų ligas, suskirstant jas į atitinkamas grupes. Be to, yra nemažai apraiškų, kurias sunku priskirti kuriai nors iš išvardytų grupių. Jie taip pat bus aptarti toliau.

Kaip žinote, bet kuri liga turi savo būdingus simptomus. Tai padeda apsispręsti ne tik dėl specialisto pasirinkimo, bet ir išsiaiškinti, kurią patologiją galima išsigydyti patiems, o kurią – tik pas specialistą. Žemiau yra keletas iš labiausiai žinomos ligos burnos ertmė.

Žmogaus papilomos ir herpeso virusai gali sukelti šių patologijų susidarymą paciento burnos ertmėje

Herpes. Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų. Tyrimai rodo, kad apie devyniasdešimt procentų žmonių yra užsikrėtę šiuo virusu. Jis dažnai yra lokalizuotas organizme, atsižvelgiant latentinė forma. Jei paciento imuninė gynyba veikia gerai, pūslelinė daugeliu atvejų pasireiškia kaip mažas spuogas, kuris per trumpą laiką, paprastai ne ilgiau kaip septynias ar dešimt dienų, išnyksta be pašalinio įsikišimo. Susilpnėjus imuninei sistemai liga įgauna rimtesnių formų.

Poilsio metu liga pradeda aktyviai vystytis dėl šių provokuojančių veiksnių:

• stresas;
• šalta;
• miego režimo nesilaikymas, miego trūkumas,
• klimatas: šaltu, vėjuotu oru;
• menstruacijos,
• chirurginės intervencijos,
• imunosupresija.

Ligos vystymosi procesas vyksta etapais ir paprastai apima šešis etapus. Pirmiesiems požymiams, kurie verčia save pajusti, būdingas niežulys ant lūpų ir nedidelis dilgčiojimas šioje srityje. Tada lūpos paburksta, parausta ir atsiranda skausmas, kuris trukdo valgyti ir kalbėti. Kitas etapas būdingas atskirų mažų burbuliukų arba ištisų jų grupių atsiradimu. Po kurio laiko pūslelės pradeda sprogti, virsdamos mažytėmis opelėmis. Jie turi kietą plutos dangą, kuri dažnai įtrūksta. Paskutinis etapas yra laipsniškas opų išnykimas ir paraudimų bei skausmo išnykimas.

Nustačius pirmuosius pūslelinės simptomus, lūpas reikia patepti kažkuo šaltu, geriausia ledo gabalėliu. Taip pat gydykite aukštos kokybės balzamu, kad sudrėkintumėte. Vėliau susidarančius mažus burbuliukus reikia sutepti tam skirtu tepalu, kurį visada galima įsigyti bet kurioje vaistinių tinklo vietoje. Pavyzdžiui, pencikloviras padeda. Jei pacientas dažnai paūmėja šios ligos paūmėjimai (rekomendavus gydytojui), galima vartoti antivirusinius vaistus.

Papiloma. Šis žinomas darinys, kurį sukelia papilomos virusas, gali susidaryti skirtingos sritys kūnai. Yra keletas virusų tipų, tačiau vienas iš jų (žmogaus papilomos) gali sukelti ligos pasireiškimą burnos ertmėje. Ten šie dariniai savo išvaizda primena baltas apnašas. Gali atsirasti papilomų rimtas pavojus, ypač išplitus į gerklės sritį, kai ligoniui kyla problemų ne tik dėl užkimimo, bet ir dėl kvėpavimo. Be to Šis tipas Viruso visiškai išgydyti negalima, klinikines apraiškas galite pašalinti tik vienu iš šių būdų:

• chirurginė intervencija;
• chemiškai;
• citostatinis;
• imunoterapijos naudojimas.

Tačiau neatmetama galimybė derinti pirmiau nurodytus metodus.

Infekcinės ir uždegiminės ligos

Tokio pobūdžio ligos yra labai dažna priežastis, dėl kurios pacientai kreipiasi į įvairaus pobūdžio specialistus – terapeutus, odontologus ar otorinolaringologus. Toliau bus aptartos dažniausiai pasitaikančios infekcinės ir uždegiminės ligos.

Faringitas. Būdingas ryklės gleivinės ir ypač gerklės uždegimas. Ligą dažniausiai lydi skausmas, diskomforto jausmas valgant ir ūmus skausmas gerklės srityje.

Ūminis faringitas. Jo pasireiškimo priežastys yra daug. Proceso vystymąsi gali išprovokuoti šaltas arba užterštas oras, kurį pacientas įkvepia, tabako dūmai ir įvairios cheminių medžiagų. Be to, faringito išsivystymui įtakos gali turėti ir pneumokokinė infekcija. Be minėtų bendrųjų faringito požymių, galima įvardyti ir tokius kaip bendras silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas, o jos padidėjimas pastebimas tik ūmiais atvejais. Šis simptomas nėra būdingas lėtinei formai.

Paprastai šios ligos diagnozę atlieka bendra apžiūra specialisto ir paimant tepinėlį iš gerklės. Specialistai faringito gydymą antibiotikais skiria tik išskirtiniais atvejais, kai liga yra sudėtinga. Iš esmės pacientui pakanka laikytis tam tikros dietos ir maudytis karštomis pėdų vonelėmis. Šilti kompresai ant kaklo, inhaliacijos ir šiltas pienas su medumi puikiai įveikia ligą.

Glositas. Šiai ligai būdingas uždegiminis procesas, dėl kurio pasikeičia liežuvio struktūra ir spalva. Daugeliu atvejų provokuojantys veiksniai yra burnos infekcijos. Įvairios kitos priežastys taip pat gali turėti įtakos ligos pasireiškimui, pavyzdžiui, liežuvio nudegimas, perteklius alkoholio, burnos traumų, nes tai yra tam tikras infekcijos uostas. Be to, dažnai tarp šia liga susergančiųjų yra pacientų, kurie piktnaudžiauja aštriu maistu ir nekokybiškais burnos gaivikliais. Žinoma, rizika susirgti glositu žymiai padidėja pacientams, kurie nesilaiko elementarių higienos taisyklių, pavyzdžiui, naudojasi svetima dantų valymo įranga.

Ligos požymiai yra deginimo pojūtis ir diskomforto jausmas. Tada po kurio laiko paciento liežuvis įgauna ryškiai raudoną spalvą ir suaktyvėja seilėtekis. Po kurio laiko ligos požymiai taps nuobodu arba visiškas nebuvimas skonis. Kartu kai kuriais atvejais skonio pojūčiai neišnyksta, o iškrypsta.

Nesant savalaikio ir kokybiško gydymo, pasekmės gali būti pačios skaudžiausios, nes liežuvis gali taip patinti, kad ligoniui bus sunku ne tik valgyti, bet ir kalbėti. Be to, išaugos gali apimti visą liežuvį. Paprastai glosito gydymas susideda iš priėmimo vaistai, taip pat laikytis specialios dietos, kurios pagrindas yra skystas maistas.

Stomatitas. Kalbėdami apie infekcines burnos ertmės ligas, pirmiausia jie turi omenyje stomatitą, kuris yra labiausiai paplitęs tarp jų. Paciento kūno infekcija pasireiškia įvairiais būdais. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, dėl mechaninio sužalojimo. Kai infekcija patenka į paciento kūną, pradeda formuotis opos, kurios turi tik stomatitui būdingų požymių. Daugeliu atvejų jie pradeda formuotis skruostų ir lūpų viduje, plinta į liežuvio šaknį ir po juo. Gali būti, kad opoms būdinga tai, kad jos yra negilios. Jie gali būti pavieniai ir apvalūs lygiais kraštais, centre padengti plėvele. Daugeliu atvejų šie dariniai yra labai skausmingi.

Gydydamas stomatitą, pacientas turi naudoti specialias dantų pastas ir skalavimo priemones. Juose neturėtų būti natrio laurilsulfato. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama naudoti anestetikai. Be to, yra specialiomis priemonėmis, kurios padeda pašalinti plėvelę nuo opų, o tai žymiai sumažina gydymo laiką. Ši liga taip pat apima gydytojo paskirtų antiinfekcinių vaistų vartojimą.

Herpes ir stomatitas: koks skirtumas

Dažnai net gydytojai negali iš karto atskirti stomatito nuo virusinės pūslelinės, dėl infekcijos paciento burnoje susidaro skausmingos opos. Šiuo metu skirtumas daromas remiantis kai kuriais esminiais šiai patologijai būdingais bruožais:

• jei stomatitas nuolat lokalizuojamas naujose srityse, tada herpesas nėra linkęs pasirinkti kitų paveiktų vietų, atsirandančių toje pačioje vietoje;
• stomatitas daugeliu atvejų yra lokalizuotas minkštuose audiniuose, o pūslelinė, kaip taisyklė, paveikia audinių sritis, esančias šalia kaulų struktūrų;
• sergant pūsleline, opų pasireiškimas prasideda po mažų pūslelių sprogimo, sergant stomatitu uždegiminis procesas prasideda nuo opų susidarymo.

Gingivitas. Ši patologija yra dantenų gleivinės uždegimas. Pasitaiko gana dažnai. Tai liga, kuria dažniau serga moterys nėštumo metu ir paaugliai.

Šiuo metu gingivitas skirstomas į keturis tipus:

• katarinis Būdingiausi požymiai yra kraujavimas su dantenų patinimu ir paraudimu, niežulys;
• opinis-nekrozinis. Jai būdinga opų ir nekrozės atsiradimas ant dantenų. Taip pat skiriamieji šio tipo gingivito požymiai yra tokie kaip blogas burnos kvapas, ūmus skausmas ir padidėję limfmazgiai. Be to, pacientas jaučia bendrą negalavimą ir pakyla temperatūrą;
• hipertrofinis. Sergant šia liga, galite pastebėti, kad padaugėja dantenų papilių, kurios apima tam tikrą danties sritį, taip pat gali būti nestiprus dantenų kraujavimas ir nedidelis skausmas;
• atrofinis. Paprastai jam būdinga tai, kad pacientas ūmiai reaguoja į šaltą ir karštą maistą, tuo tarpu sumažėja dantenų lygis ir dalis danties.

Gingivito gydymas ankstyvosios stadijos gali būti neskausminga ir greita, jei pacientas laikosi visų gydytojo burnos higienos nurodymų. Kartais reikalingas kiuretažas. Gydytojas pašalins apnašas uždaras, naudodamas specialius instrumentus, arba atviras, pjaudamas dantenas.

Esant infekcinio-uždegiminio pobūdžio gingivitui, pirmiausia reikia pašalinti infekcijos sukėlėją. Antibakterinis arba priešgrybeliniai agentai. Dėl lėtinės ligos formos reikia gydyti burnos ertmę natrio bikarbonato tirpalu, taip pat vaistais nuo uždegimo.

Gingivito buvimas dažnai rodo susilpnėjusią paciento imuninę sistemą. Šiuo atžvilgiu būtina gydyti ne tik uždegiminį procesą, bet ir padidinti organizmo apsaugą. Tam padės vaistai iš imunokorektorių grupės.

Grybelinės ligos

Tyrimai parodė, kad beveik penkiasdešimt procentų pasaulio gyventojų yra pasyvūs Candida grybelio nešiotojai. Jis gali suaktyvėti esant palankioms sąlygoms, ypač kai nusilpusi paciento imuninė sistema. Yra keletas kandidozės tipų:

Strazdas. Labiausiai paplitęs tipas. Paprastai jam būdinga balta danga ir skruostų bei lūpų sausumas iš vidaus, taip pat užpakalinės liežuvio ir gomurio pusės. Šiuos simptomus gali lydėti diskomforto ir deginimo pojūtis, o jauni pacientai su pienlige susidoroja daug lengviau nei suaugusieji.

Atrofinis. Šis tipas laikomas skausmingiausiu. Ligai vystantis, gleivinė išsausėja, o burnos ertmė tampa ryškiai raudona. Hiperplastinei kandidozei būdingas didelis apnašų sluoksnis, kurį bandoma pašalinti, baigiasi paviršiaus kraujavimu. Dažniausiai tokio tipo grybelines ligas sukelia ilgas plokštelinio protezo nešiojimas, dėl kurio išsausėja liežuvio, gomurio ir burnos kampučių gleivinė, toliau vystantis uždegiminiam procesui. Norint tinkamai gydyti kandidozę, būtina tiksliai nustatyti jos tipą, o tai įmanoma tik atlikus daugybę tyrimų.

Plokščioji kerpligė. Taip pat gana dažna grybelinės ligos rūšis. Jam būdingas opų, apnašų ir pūslių susidarymas bei paraudimas paciento burnoje. Gana dažnai kerpės gali būti derinamos su skrandžio ir kepenų sutrikimais, diabetu.

Kitos ligos

Be aukščiau paminėtų ligų, yra nemažai tokių ligų, kurios vargu ar priklauso vienai ar kitai grupei. Pavyzdys yra vadinamojo geografinio liežuvio liga. Tai, kaip taisyklė, nėra pavojinga liežuvio patologija, ir sunku tai pavadinti liga. Jai būdingi grioveliai, dengiantys liežuvį, šiek tiek panašūs į geografinį žemėlapį.

Tačiau tarp ligų, kurių negalima klasifikuoti, yra ir tokių, kurioms reikia dėmesio. Viena iš šių negalavimų yra burnos disbiozė. Veiksniai, sukeliantys ligos vystymąsi, daugeliu atvejų yra antiseptikų ir antibiotikų naudojimas siekiant pašalinti kitas priežastis gydymo metu.

Disbakteriozės buvimą gali rodyti nedideli įtrūkimai lūpų kampučiuose, o taip pat palaidi dantys su emalio pažeidimu. Norėdami kovoti su disbioze, turite atkurti burnos gleivinės mikroflorą.

Kserostomija. Šiai ligai būdingas burnos gleivinės sausumas, deginimas ir uždegimas. To priežastis – gleivinių ir seilių liaukų veiklos sutrikimas, dėl kurio sumažėja gleivių ir seilių sekrecija. Daugeliu atvejų liga pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo alergijos, diabeto ir kai kurių kitų patologijų. Gydymas grindžiamas provokuojančių veiksnių pašalinimu. Be to, yra būtina reabilitacija burnos ertmė.

Dantų ligos

Periodonto liga. Dėl uždegiminio proceso susidaro visų periodonto audinių distrofija. Būdingi požymiai yra aneminės dantenos, galima pastebėti ne tik kaklą, bet ir dantų šaknis. Pastebimas dantų poslinkis ir mobilumas. Tokiu atveju pacientai nejaučia skausmo. Visa tai turi įtakos laiku susisiekti su specialistu, nes liga dažnai nepastebima. Tai galiausiai lemia šios ligos vystymąsi, kuri aptariama toliau.

Periodontitas. Jai būdingas dantis supančių audinių, daugiausia dantenų ir kaulų, uždegimas. Vyresni nei keturiasdešimties metų pacientai kariesu serga rečiau nei šia liga. O tarp sulaukusių šešiasdešimt penkerių metų, tyrimų duomenimis, šia liga suserga beveik 80 proc. Pastebėta, kad vyrai rečiau serga periodontitu nei moterys. Pirmasis ligos simptomas – dantenų kraujavimas, kurį galima pastebėti tiek valantis, tiek valgant. Kitus simptomus gali lydėti dantenų patinimas, taip pat jautrumas tiek šaltam, tiek karštam maistui.

Periodontito vystymuisi daugeliu atvejų įtakos turi netaisyklingas sąkandis, dėl to atskira dantų grupė patiria perkrovą. Beje, šia patologija kenčia daugiau nei 60 procentų gyventojų. Pacientui senstant jie gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. sisteminės ligos, pavyzdžiui, vyrams tai išemija ir diabetas. Silpnoji pusė turi hormonų disbalansą menopauzės metu ir įvairių problemų, susijusių su skydliauke.

Gydymo metu visų pirma būtina imtis priemonių, kad būtų pašalintos apnašos ir dantų apnašos. Tada gydykite dantenas vaistais, kurie malšina uždegimą. Beveik šimtu procentų atvejų šiai ligai gydyti naudojami antibiotikai. Pacientams dažnai skiriamos fizinės procedūros, pavyzdžiui, naudojant lazerį, kuris paveikia uždegiminį židinį.

Taip pat praktikuojama chirurginė intervencija, ypač tais atvejais, kai atsiranda dantų paslankumas ir yra stiprus uždegimas bei dantų paslankumas. Jų dėka tampa įmanoma išvalyti dantų apnašas sunkiai pasiekiamose vietose po dantenomis. Profilaktikos tikslais būtina imtis priemonių koreguoti įkandimą ir stengtis išvengti lėtinių ligų komplikacijų, kurios gali išprovokuoti periodontito vystymąsi.

Kaip minėta pradžioje, tai tik dažniausiai pasitaikančios ligos. Jų yra gana daug. Kai kurie uždegimai nėra labai sudėtingi, o kiti, priešingai, kelia rimtą grėsmę. Svarbiausia yra laiku nustatyti ligą ir imtis priemonių jai gydyti.

Pagaliau

Burnos liga yra veidrodis, atspindintis visame kūne kylančias problemas. Ligos vystymąsi gali paskatinti virškinamojo trakto sutrikimai, įvairių rūšių mažakraujystė ir vitaminų trūkumas organizme, susilpnėjęs imunitetas, endokrininės problemos, alergijos, neretai ir sunkesnės ligos. Šiuo atžvilgiu specialistai pataria neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją, jei burnos ertmėje staiga atsiranda opų, pūslių ar paraudimo, nesvarbu, ar jie skausmingi, ar ne. Tik taip galima tikėtis greito ir veiksmingo gydymo.

Daugiau

BURNOS GLEOVĖS LIGOS

Pagal pasireiškimus burnos ertmės gleivinės ligas daugiausia galima suskirstyti į tris grupes: 1) uždegiminiai pažeidimai – stomatitas; 2) pažeidimai, panašūs į daugybę dermatozių, dermatostomatitą ar stomatozių; 3) navikinio pobūdžio ligos. Atpažinti visas šias ligas pirmiausia reikia žinių normali anatomija ir burnos gleivinės fiziologija, gebėjimas ją tirti atsižvelgiant į viso organizmo būklę, tiesiogiai susietą su išorine aplinka.

TYRIMO METODAI. BENDROJI SIMPTOMATOLOGIJA

Burnos gleivinės struktūra. Burnos gleivinė susideda iš trijų sluoksnių: 1) epitelis (epitelis); 2) pati gleivinė (mucosa propria); 3) submucosa (submucosa).

Epitelio sluoksnis susidaręs sluoksniuotas plokščiasis epitelis. Epitelio sluoksnyje yra įvairių formų ląstelės – nuo ​​cilindrinio, kubinio sluoksnio iki visiškai plokščio paviršiaus epitelio. Kaip ir odoje, epitelio dangalas, priklausomai nuo jo atskirų eilių savybių ir funkcijos, gali būti suskirstytas į keturis sluoksnius: 1) raguotas (stratum corneum), 2) skaidrus (stratum lucidum), 3) granuliuotas (stratum granulosum), 4 ) daiginamasis (srtatum germinativum).

Gemalinis sluoksnis sudaro didelę gleivinės epitelio dalį. Jo apatinę eilę sudaro cilindrinės, tankios spalvos ląstelės, kurių siaura pusė nukreipta į savo membraną. Šios ląstelės laikomos germinalinio sluoksnio gemaliniu sluoksniu. Po jo seka kelios plokštesnių langelių eilės, kurios taip pat gerai nudažytos ir sujungtos viena su kita džemperiais. Tada atsiranda ląstelių sluoksniai, kurie yra įvairiose keratinizacijos stadijose: 1) granuliuotas sluoksnis – pradinis keratinizacijos laipsnis, 2) skaidrus sluoksnis – ryškesnis keratinizacijos laipsnis, kuris yra perėjimas prie paskutinio, aiškiai apibrėžto raginio sluoksnio. Skaidrus epitelio sluoksnis ant burnos gleivinės daugiausia stebimas tose vietose, kur keratinizacija pasireiškia intensyviau.

Tiesą sakant gleivinė susidaro iš tankaus jungiamojo audinio, turinčio fibrilinę struktūrą. IN jungiamasis audinys pačios kriauklės mažos kraujagyslės tokių kaip kapiliarai ir nervai. Membrana, esanti pasienyje su epiteliu, sudaro papiliarines ataugas. Šios papilės būna skirtingų dydžių. Kiekviena papilė turi savo maitinimo indą.

Pogleivinė taip pat jungiamojo audinio struktūros, tačiau jis yra laisvesnis už patį apvalkalą, jame yra riebalų ir liaukų; jame yra didesnės kraujagyslių ir nervų šakos.

Burnos ertmės gleivinė aprūpinama nervinėmis skaidulomis – sensorinėmis ir motorinėmis. Burnos inervacija apima kaukolės ir stuburo nervus, taip pat gimdos kaklelio simpatinį nervą. Prie burnos ertmės sienelių artėja šie kaukolės nervai: trišakis, veido, glossopharyngeal, poliežuvinis ir iš dalies vagus.

Norėdami ištirti burnos gleivinę, naudojame daugybę metodų, kurių, priklausomai nuo atvejo ypatybių, yra naudojamas įvairus skaičius ir deriniai. Pagrindinis burnos ertmės tyrimas susideda iš šių taškų: 1) -klausimas, 2) apžiūra, 3) jutimas - palpacija, 4) mikroskopiniai tyrimai. Be to, bendros organizmo būklės tyrimas ir atskiros sistemos ir organų, o dažnai papildomi serologiniai, hematologiniai ir kiti laboratoriniai tyrimai.

Onpoс. Kaip visada, sergant burnos ligomis, pirmiausia užduodami bendrieji orientaciniai, o vėliau specifinio pobūdžio klausimai. Apklausdamas pacientus, kenčiančius nuo burnos pažeidimų, gydytojas dažnai iš karto nustato daugybę objektyvių simptomų, susijusių su kalbos sutrikimu (dislalija). Jie atsiranda dėl burnos audinių pažeidimo dėl uždegiminių procesų arba dėl įgimtų ar įgytų burnos ertmės defektų. Sutrikimai pasireiškia kalbos skambesio ir atskirų garsų – raidžių – tarimo pobūdžio pokyčiais.

Lūpų uždegiminiai procesai, dėl kurių sumažėja judrumas arba dėl skausmo pabrinksta lūpos, dažnai iškreipia tarimą didžiąja dalimi labialiniai garsai: „m“, „f“, „b“, „p“, „v“ (dyslalia labialis).

Uždegiminiai liežuvio procesai, ypač opinės ar kitos ligos, dėl kurių ribotas šio organo judrumas, apsunkina beveik visų priebalsių garsų ištarimą, dėl to atsiranda čiulbėjimas (dyslalia labialis). Kai pažeidžiama užpakalinė liežuvio dalis, ypač nukenčia garsų „g“ ir „k“ tarimas.

Pažeidus kietojo gomurio vientisumą (sifilis, įgimtos skilimo ydos, traumos) ir pažeidžiant minkštąjį gomurį, nors ir nežymiai, kalba įgauna nosies toną: visi priebalsiai tariami per nosį. Ypač sutrinka vadinamųjų uždarųjų priebalsių: „p“, „b“, „t“, „d“, „s“ tarimas. Šis kalbos sutrikimas vadinamas rhinolalia aperta, priešingai nei rhinolalia clausa (nuobodus garsas). Pastarasis sutrikimas stebimas gomurinio velumo infiltracinių procesų metu.

Gydytojas atkreipia dėmesį į visus šiuos sutrikimus pokalbio su pacientu pradžioje, taip įtraukdamas į apklausos elementus. funkciniai tyrimai Burna

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skundams dėl sunkumų ir skausmo valgymo metu, ypač kai pažeidžiamas minkštasis gomurys. Gomurio patinimas ir skausmas sutrikdo normalų aktyvų rijimą. Jei pažeidžiamas gomurinio skliauto vientisumas, į nosį patenka skystas maistas. Dažnai atsiranda nedidelių įbrėžimų ant kietojo gomurio stiprus skausmas valgant kietą maistą. Skausmingi liežuvio pažeidimai taip pat sukelia sunkumų valgant kietą maistą, skystas maistas lengviau praeina. Taip pat gali atsirasti skundų dėl skausmingo valgymo, jei pažeidžiamas burnos ertmės prieangis. Sergant stomatitu ir opiniais procesais burnoje, pacientai skundžiasi blogu burnos kvapu (foetor ex ore).

Svarbu nustatyti ryšį tarp gleivinės pažeidimų ir kai kurių kitų ligų. Esant stomatitui ir stomatozei, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į bendrąsias infekcines ligas, virškinimo sistemos ligas, medžiagų apykaitą.

Ūminiais atvejais svarbu nustatyti, ar nėra ūminės bendros infekcijos, pavyzdžiui, gripo. Dažnai gripo infekcija gali pasireikšti prieš stomatitą. Sergant kai kuriomis ūminėmis ligomis, gleivinės pažeidimas suteikia labai vertingų diagnostinių požymių, pavyzdžiui, Filatovo dėmės sergant tymais. Dažnai stomatitas komplikuoja kokią nors bendrą sekinančią ligą arba seka ligą, ypač dažnai po gripo. Ūminiai ir lėtiniai gleivinės pažeidimai gali būti susiję su odos ligomis, bendru apsinuodijimu (vaistais, profesiniais ir kt.), virškinimo trakto ligomis (anidiniu ir anacidiniu gastritu, membraniniu kolitu ir kt.), helminto invazija, mityba. sutrikimai (vitaminų trūkumas – skorbutas, pellagra ir kt.), kraujo ligos (anemija, leukemija ir kt.). Reikėtų išskirti specifines infekcijas – tuberkuliozę ir sifilį. Liaukų ligos vidinė sekrecija, pavyzdžiui, skydliaukės disfunkcija, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį pokalbio metu.

Burnos gleivinės tyrimas. Vertingiausias burnos tyrimo metodas yra apžiūra. Nepriklausomai nuo numatomos diagnozės, reikia ištirti visas burnos dalis. Būtina apžiūrėti burną esant labai geram apšvietimui, geriausia dienos šviesoje. Tiriama ne tik pažeista vieta, bet ir visa burnos ertmės gleivinė bei pažeistos ryklės, odos, perioralinės srities ir veido gleivinės.

Lūpos ir skruostai. Burnos gleivinė nuo odos daugiausia skiriasi tuo, kad yra plonas epitelio sluoksnis, labai nežymi paviršinių sluoksnių keratinizacija, gausus kraujo tiekimas dėl tankaus kraujagyslių tinklo ir jo nebuvimo. plaukų folikulai ir prakaito liaukos, nedidelis kiekis riebalinės liaukos, kurios daugiausia yra lūpų gleivinės srityje nuo burnos kampučių iki laisvojo dantų krašto. Oda, esanti sankryžoje su gleivine raudonojo lūpų krašto srityje, savo struktūra taip pat yra panaši į gleivinę. Šios pastarosios savybės, taip pat bakterijų buvimas ir drėgna, šilta aplinka burnos skysčio pavidalu lemia skirtingas pasireiškimas tos pačios kilmės gleivinės ir odos pažeidimai.

Tyrimas pradedamas nuo burnos vestibiulio. Naudodami veidrodį, mentele ar kabliuką, pirmiausia atitraukite lūpą, tada skruostą. Vidiniame lūpos paviršiuje iš po gleivinės matomos plonos paviršinės venos ir išsikiša susipynusios laisvo jungiamojo audinio sruogos bei orbicularis oris raumuo. Atidžiau pažiūrėjus, matosi negausiai išsibarstę smulkūs gelsvai balti mazgeliai. Tai yra riebalinės liaukos. Žmonėms, kenčiantiems nuo seborėjos, dažnai padidėja riebalinių liaukų skaičius burnos ertmėje. Šoninėse lūpų dalyse, ypač viršutinėje, matomi nedideli mazginiai iškilimai – gleivinės liaukos. Ant skruosto gleivinės kartais randama nemažai riebalinių liaukų, išsibarsčiusių gelsvai baltų arba pilkšvų gumbų pavidalu, kurie dažniausiai yra išilgai įkandimo linijos krūminių ir prieškrūminių dantų srityje. Ant skruostų gleivinės taip pat randama akinių liaukų. Čia jų yra mažiau nei ant lūpos, bet jie yra didesnio dydžio. Ypač didelė liauka yra priešais trečiąjį viršutinį krūminį dantuką (gianduia molaris). Tai neturėtų būti painiojama su patologine forma. At uždegiminiai procesai gleivinės, dažniausiai padaugėja matomų liaukų.

Ant žando gleivinės antrojo viršutinio krūminio danties lygyje, atitraukus skruostą atgal, galima pamatyti nedidelį papilomą primenantį išsikišimą, kurio viršuje atsidaro stenoninis latakas – paausinės liaukos šalinimo latakas. Norint nustatyti Stenono latako praeinamumą, tyrimas gali būti papildytas zondavimu. Stenono latako kryptis skruosto storiu nustatoma pagal liniją, nubrėžtą nuo ausies spenelio iki raudono krašto. viršutinė lūpa. Zondavimas atliekamas plonu, buku zondu; skruostas turi būti kiek įmanoma ištrauktas į išorę. Tačiau zondas negali būti perduodamas į liauką. Dažniausiai zondas užstringa toje vietoje, kur stenopinis latakas eina per m. bukcinatorius. Jei nėra absoliučiai būtina, zondavimas nerekomenduojamas, kad būtų išvengta infekcijos ir sužalojimų. Ar lengviau ir saugiau tirti liaukos funkciją masažuojant? masažuoti paausinės liaukos sritį iš išorės; gydytojas stebi latako atidarymą; seilės teka normaliai. Uždegus liaukai arba užsikimšus latakui, seilės neišsiskiria, o atsiranda pūlių.

Pereinamojoje raukšlėje, daugiausia skruosto gleivinės perėjimo prie dantenų taške, viršutinių krūminių dantų srityje kartais aiškiai matomos kraujagyslės, ypač venos. Jie neturėtų būti painiojami su patologinėmis formomis.

Normali lūpų ir skruostų gleivinė yra paslanki, ypač ant apatinės lūpos; jis mažiau judrus skruostuose, kur fiksuojamas žandikaulio raumenų skaidulomis (m. buccinator). Esant uždegiminiams procesams, giliai prasiskverbiančioms opoms, gleivinė įgauna edemišką, patinusią išvaizdą, kartais ant jos matomos dantų žymės, smarkiai apribotas jos mobilumas.

Be uždegiminių procesų, sergant širdimi ir inkstais, sergant kai kuriomis ligomis, susijusiomis su endokrininių liaukų disfunkcija (miksedema, akromegalija), pastebimas gleivinės patinimas.

Apžiūrėjus burnos prieangį (lūpas ir skruostus), apžiūrima burnos ertmė (175 pav.).

Kietojo gomurio gleivinė išvaizda jis gerokai skiriasi nuo skruostų. Jis blyškesnis, tankesnis, nejudantis ir kitokio reljefo. Priekinėje dalyje yra simetriški, skersiniai gleivinės pakilimai (plicae palatinae transversae), kurie su amžiumi išsilygina. Dėvint plastikinius protezus, gomurio gleivinės reljefas gerokai iškreipiamas. Centrinių smilkinių vidurinėje linijoje yra kriaušės formos iškilimas, vadinamas gomuriniu papilu (papilla palatina). Kai kuriuose tiriamuosiuose jis gali būti ryškus, tačiau jo negalima painioti su patologiniu dariniu. Palatino papilės plotas atitinka viršutinio žandikaulio pjūvio kanalo (sapalis incivus) vietą. Kartais kietojo gomurio viduryje yra gana smarkiai išsikišusi išilgai išsidėsčiusi iškiluma (torus palatinus). Šis darinys rodo gomurinės siūlės sustorėjimą (raphe palatini), ir jis taip pat negali būti laikomas patologiniu. Daugybė liaukų yra įterptos į gomurį dengiančios gleivinės storį. Jie daugiausia yra kietojo gomurio užpakalinio trečdalio gleivinėje, arčiau minkštojo gomurio. Šių liaukų šalinimo latakai atsiveria smeigtukų pavidalu – įdubimais ant gomurio gleivinės (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Liaukos, esančios po kietojo gomurio gleivine, tęsiasi iki minkštojo gomurio. Gomurio gleivinė retai atrodo kaip vienodos spalvos dangalas. Rūkantiems jis beveik visada yra uždegimas ir yra tamsiai raudonos spalvos. Esant kepenų ir tulžies takų pažeidimams, minkštojo gomurio spalva kartais įgauna gelsvą atspalvį, o esant širdies ydoms – melsvą.

Kalba. Tiriant liežuvį, atsiveria labai sudėtingas vaizdas. Dėl įvairių papilių jo paviršius yra gaurelių išvaizda. Paprastai liežuvio nugarėlė būna rausvos spalvos su matiniu atspalviu. Tačiau liežuvis dažnai yra padengtas arba padengtas, dažniausiai pilkai rudos spalvos. Bet kokios apnašos turėtų būti laikomos patologiniu reiškiniu. Kartais liežuvis, net ir esant normaliai būsenai, gali pasirodyti padengtas balta danga, kuri priklauso nuo gijinių papilių (papillae filiformes) ilgio, išsibarsčiusių palei jo viršutinį paviršių – nugarą ir šaknį. Šios apnašos gali išnykti su amžiumi, o kartais pakisti per dieną (ryškesnės ryte, mažiau ryškios vidury dienos, po valgio).

Liežuvis paprastai padengiamas tais atvejais, kai dėl uždegiminių procesų ir skausmo burnos ertmėje ar dėl kitų priežasčių sutrinka normalus jo judrumas arba pasunkėja kalba, kramtymas, rijimas, sergama skrandžio ar. žarnynas. Tokiais atvejais apnašos atsiranda ne tik liežuvio gale ir šaknyje, bet ir ant galiuko bei šoninių paviršių. Apnašos taip pat gali padengti gomurį ir dantenas. Apnašos, arba nuosėdos, dažniausiai susidaro dėl padidėjusio epitelio lupimo ir lupimo produktų susimaišymo su bakterijomis, leukocitais, maisto likučiais ir burnos gleivėmis. Apnašų buvimas tik vienoje liežuvio pusėje daugiausia priklauso nuo šios liežuvio pusės aktyvumo apribojimo, kuris stebimas esant hemiplegijai, trišakio nervo neuralgijai, isterinei anestezijai ir vienašalei opų lokalizacijai. I.P.Pavlovas mano, kad apnašų atsiradimo pagrindas yra neurorefleksinis mechanizmas.

Aplink kampą, suformuotą didelių papilių, kurių viršūnėje yra aklina anga (foramen coecum), prasideda užpakalinė liežuvio dalis, kurioje nėra papilių. Folikulinis liežuvio aparatas yra čia ir dėl buvimo didelis kiekis kripta (įlankos), ši dalis savo išvaizda primena migdolinį kūną. Kai kurie žmonės tai vadina „kalbine tonzile“. Folikulinis aparatas dažnai padidėja esant uždegiminiams procesams burnos ertmėje ir ryklėje. Galima pastebėti normalios šių skyrių būklės padidėjimą, pasikeitus Limfinė sistema kūnas.

Tiriant šoninį liežuvio paviršių ties šaknimi, matomi gana stori veniniai rezginiai, kurie kartais gali klaidingai pasirodyti nenormaliai padidėję (176 pav.).

Apatinėje liežuvio dalyje gleivinė per vidurį tampa judresnė, pereina į liežuvio frenulį ir šonuose į burnos ertmės dugno dangą. Dvi poliežuvinės raukšlės (plicae sublinguales) iš abiejų pusių tęsiasi nuo frenulio, po kuriomis yra išsidėsčiusios poliežuvinės liaukos. Arčiau vidurio, šonu nuo poliežuvinės raukšlės ir liežuvio frenulio susikirtimo, yra vadinamasis poliežuvinis karunkulas (caruncula sublingualis), kuriame yra poliežuvinių ir submandibulinių seilių liaukų išskyrimo angos. Į vidų nuo poliežuvinės raukšlės, arčiau liežuvio galiuko, dažniausiai matomas plonas, nelygus, kutais aptrauktas gleivinės ataugas (plica fimbriata). Šioje raukšlėje yra anga priekinei Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior) liežuvinei liaukai, kuri yra liežuvio gale arba gleivinės perėjimo iš apačios į apatinį paviršių vietoje. liežuvio. Vykstant uždegiminiams procesams, kurie plinta į burnos dugną, karunkulas išsipučia ir pakyla, ribojamas liežuvio paslankumas, o pats liežuvis juda aukštyn.

Uždegimo simptomai. Tirdami burnos ertmės gleivinę, turėtumėte atkreipti dėmesį į daugybę simptomų ir atsižvelgti į jų nukrypimo nuo įprastos išvaizdos laipsnį ir pobūdį. Pirmiausia reikia pataisyti šias funkcijas.

Pirma, gleivinės tipas: a) spalva, b) blizgesys, c) paviršiaus charakteris.

Uždegiminiai procesai sukelia spalvos pasikeitimą a. At ūminis uždegimas dėl hiperemijos gleivinė įgauna ryškiai rausvą spalvą (gingivitas ir stomatitas). Spalvos intensyvumas priklauso ne tik nuo paviršinių kraujagyslių užsikimšimo laipsnio, bet ir nuo gleivinės jautrumo. Pavyzdžiui, ant lūpų, skruostų ir minkšto gomurio spalva yra ryškesnė nei ant liežuvio ir dantenų. At lėtinis uždegimas(stazinė hiperemija) gleivinė įgauna tamsiai raudoną spalvą, melsvą atspalvį ir purpurinę spalvą.

Įprasto gleivinės blizgesio pokyčiai priklauso nuo epitelio dangalo pažeidimo: keratinizacijos ar vientisumo sutrikimo (uždegiminių ir blastomatinių procesų), fibrininių ar kitų sluoksnių (aftų) atsiradimo.

Paviršiaus charakteris gali skirtis priklausomai nuo gleivinės lygio pokyčių. Remiantis pastarojo sunaikinimo gyliu, reikėtų išskirti: 1) įbrėžimus (erozijas) - epitelio paviršinio sluoksnio vientisumo pažeidimą (gijimo metu nelieka rando); 2) ekskoriacija - papiliarinio sluoksnio vientisumo pažeidimas (gijimo metu susidaro randas); 3) opos – visų gleivinės sluoksnių vientisumo pažeidimas (gijimo metu susidaro gilūs randai). Gleivinės vientisumo pažeidimas įbrėžimų ir opų metu sukelia gleivinės lygio pokyčius – jo sumažėjimą. Priešingai, randai dažniausiai sukelia ribotą koncentracijos padidėjimą gleivinės paviršiuje. Tačiau yra žinomi atrofiniai randai (su vilklige), dėl kurių sumažėja gleivinės lygis. Taip pat pastebimas atitrauktų randų sumažėjimas po gilaus gleivinės sunaikinimo.

Ją pastebimai keičia ir hipertrofinės produktyvios gleivinės uždegimo formos išvaizda.

Pakeičia gleivinės paviršiaus reljefą ir mazginių bei tuberkuliozinių bėrimų buvimą. Mazgelis arba papulė – tai nedidelis (nuo smeigtuko galvutės iki žirnio) gleivinės iškilimas ribotame plote. Gleivinės, esančios virš papulės, spalva paprastai keičiasi, nes papulės pagrindas yra ląstelių elementų dauginimasis papiliariniame ir subpapiliniame sluoksniuose, kartu su paviršinių kraujagyslių išsiplėtimu. Papuliniai bėrimai ant gleivinės dažniausiai stebimi uždegiminių procesų [sifilio, plokščiosios kerpligės] metu. Didelės papulės (apnašos) stebimos sergant aftiniu stomatitu, o kartais ir su sifiliu.

Tuberkulas savo išvaizda primena papulę, nuo jos skiriasi tik anatomiškai. Jis dengia visus gleivinės sluoksnius. Dėl šios priežasties gumbas, skirtingai nei papulė, atvirkštinio vystymosi metu palieka pėdsaką atrofinio rando pavidalu. Tipiški tuberkuliozės pažeidimai ant gleivinės yra vilkligė ir tuberkuliozinis sifilidas. Skirtumas tarp tuberkuliozės bėrimų sergant šiomis dviem ligomis yra tas, kad sergant sifiliu tuberkuliozė yra smarkiai apribota, o sergant vilklige, priešingai, tuberkuliozė neturi aiškių kontūrų. Kartais, kaip, pavyzdžiui, sergant vilklige, tuberkuliozės gleivinės pažeidimai yra užmaskuoti antriniais uždegiminiais reiškiniais. IN tokiu atveju Norint nustatyti gumbus, reikia išspausti kraują iš hipereminio audinio. Tai pasiekiama naudojant diaskopiją: stiklelis spaudžiamas ant tiriamos gleivinės srities, kol ji pasidaro blyški, tada vilkligė, jei yra, nurodoma kaip mažas gelsvai rudas darinys.

Didelius gleivinės paviršiaus lygio pokyčius sukelia neoplazmos (navikai).

Taigi, gleivinės išvaizdos tyrimas gali būti vertingas diagnozei nustatyti. Spalvos, blizgesio ir lygio nustatymas taip pat turi būti papildytas duomenimis apie pažeidimo mastą ir jo elementų vietą.

Banalinis stomatitas ir gingivitas dažniausiai sukelia difuzinius pažeidimus, kai kurie specifiniai gingivitai, pavyzdžiui, vilkligė, dažniausiai būna riboti ir griežtai lokalizuoti priekinėje srityje. viršutiniai dantys. Raudonoji vilkligė dažniausiai lokalizuojasi ant burnos gleivinės – tai daugiausia raudona lūpų ir vidinis paviršius skruostai krūminių dantų srityje. Plokščioji kerpligė yra daugiausia ant skruosto gleivinės pagal įkandimo liniją.

Toliau reikėtų atskirti susiliejusį pažeidimą nuo židinio, kai elementai yra atskirai. Burnos ertmėje židinio elementų išdėstymas sukelia daugiausia sifilį. Esant tuberkulioziniams ir įprastiems uždegiminiams procesams, stebimas susiliejantis elementų išsidėstymas. Beveik visada, tiriant burnos ertmę, reikia apžiūrėti ir išorinius dangalus.

Žemiau yra patikrinimo schema.

Patikrinimo schema

1. Pareiškimas apie gleivinės pažeidimą.

2. Išvaizdos pobūdis ir eiga.

3. Pagrindiniai pažeidimo elementai.

4. Elementų grupavimas

5. Elementų augimas.

6. Elementų raidos etapai.

Dėl vietos

1. Dydis.

3. Dažymas.

4. Patvarumas.

5. Topografija.

6. Srovės.

7. Kitų elementų prieinamumas.

Dėl papulių ir tuberkuliozės

1. Dydis.

3. Dažymas.

4 raidos etapai.

5. Topografija.

Dėl opų

1. Dydis.

5. Gylis.

6. Paslaptis.

7. Tankis.

8. Skausmas.

9. Aplinkiniai audiniai

10. Vystymasis.

11. Srovės.

12. Topografija.

Dėl randų

1. Dydis.

4. Gylis.

5. Dažymas.

Baigęs pažeidimo morfologinę analizę, gydytojas, jei reikia, jį papildo palpacija ir palpacija. To negalima nepaisyti.

Išorinio apvalkalo apžiūra daugiausia skirta nustatyti odos spalvos ir išvaizdos pokyčius, patinimą. Toks tyrimas paprastai nesuteikia tvirtų orientacinių požymių, nes patinimo atsiradimas dažnai mažai pasako apie jo pobūdį ir kilmę. Skruosto ir smakro patinimą gali sukelti kolateralinė edema, kurią labai dažnai sukelia arba flegmoninis poodinio audinio uždegimas, arba navikinis procesas. Norint nustatyti patinimo pobūdį, būtina atlikti palpacijos tyrimą.

KAM palpacijos tyrimasį burnos pažeidimus tenka kreiptis gana dažnai. Palpacija turi būti atliekama tiriant burnos navikus, kai kurias opas, visais nežinomo pobūdžio pakitimų atvejais.

Apčiuopiant naviką, be jo konsistencijos, reikia nustatyti jo lokalizacijos gylį, paties naviko ir virš jo esančios gleivinės judrumą, ryšį su aplinkiniais audiniais ir organais. Palpuojant opą, gydytojas turėtų domėtis jos tankiu, kraštais ir infiltracijos aplink opą pobūdžiu. Šie duomenys dažnai suteikia vertingos pagalbinės informacijos diferencinei diagnozei tarp vėžio, tuberkuliozės, sifilio ir nespecifinių opų liežuvyje, skruostuose ir lūpose.

Vėžinė opa pasižymi tuo, kad aplink opą yra labai tankus kremzlės apvadas. Vėžinės opos jausmas yra neskausmingas. Priešingai, tuberkuliozinės opos palpacija dažnai sukelia skausmą. Tuberkuliozinės opos kraštai šiek tiek suspausti ir apčiuopiant nesukelia vėžiui taip būdingo kremzlinio žiedo pojūčio. Kartais dėl tankaus neskausmingo infiltrato kietą šarką ar sifilinę opą ant lūpos ar liežuvio, skruosto gali būti sunku atskirti liečiant nuo vėžinės opos.

Apčiuopiamos nespecifinės burnos gleivinės opos dažniausiai labai skiriasi nuo aukščiau aprašytų dėl savo paviršinės vietos. Tačiau čia reikėtų nepamiršti trauminės kilmės lėtinių opų, ypač esančių šoniniame liežuvio paviršiuje, prie jo šaknies. Šios opos dėl traumų, nuolat sukeliamų dėl karieso danties ar netinkamai pritvirtinto protezo, yra apsuptos gana tankiu infiltratu. Ir vis dėlto jie išlieka paviršutiniškesni ir mažiau tankūs nei sergant vėžiu.

Neretai norint apžiūrėti odontologinius pacientus, tenka naudoti veido ir kaklo išorinių audinių palpaciją. Šis tyrimas atliekamas ieškant uždegiminių infiltratų, neoplazmų, tiriant limfinę sistemą. Rekomenduojama gerai fiksuota galva apčiuopti minkštuosius veido audinius.

Matomas difuzinis veido minkštųjų audinių patinimas, kuris stebimas uždegiminių procesų metu žandikaulyje, dažniausiai atsiranda dėl kolateralinės edemos. Atliekant apčiuopiamą tyrimą, paprastai aptinkama edeminio audinio tešlos masėje, kurioje yra (arba nėra) sutankinta vieta, infiltruotas audinys arba svyruojanti absceso sritis.

Limfmazgiai. Ypač dažnai reikia tirti limfmazgius. Kaip žinoma, mazgų tyrimas turi didelę reikšmę klinikiniam uždegiminių ir blastomatinių procesų įvertinimui. Limfa iš minkštųjų ir kietųjų burnos audinių nusausinama per šią mazgų sistemą. Pirmoji stadija – submandibuliniai, smakro, liežuvio ir veido limfmazgiai; antrasis - paviršiniai ir viršutiniai gilieji gimdos kaklelio mazgai; trečia - apatiniai gilūs gimdos kaklelio mazgai. Iš apatinių gilių gimdos kaklelio mazgų limfa patenka į truncus lymphaticus jugularis.

Atskiros burnos ir dantų sistemos sritys yra sujungtos su pirmosios stadijos limfmazgiais taip. Visi dantys, išskyrus apatinius smilkinius, limfą duoda tiesiai į submandibulinių mazgų grupę, apatiniai – į smakrą, o po to – į submandibulinius mazgus. Burnos dugnas, skruostai (tiesiogiai ir per paviršinius veido mazgus), taip pat lūpos yra sujungtos su submandibuliniais limfmazgiais, išskyrus apatinės lūpos vidurinę dalį, kuri pirmiausia limfą atiduoda protiniams mazgams. . Užpakalinė apatinio žandikaulio dantenų dalis suteikia limfą submandibuliniams ir giliesiems gimdos kaklelio mazgams, o priekinė dalis - protiniams mazgams; viršutinio žandikaulio dantenos – tik giliajame žandikaulio, liežuvio – liežuviniame ir tiesiai viršutiniame giliame gimdos kaklelyje. Gomurys yra tiesiogiai sujungtas su giliaisiais veido limfmazgiais (177, 178 pav.).

Smakro ir submandibulinių limfmazgių palpacija atliekama taip. Gydytojas atsistoja į šoną ir šiek tiek atsilieka nuo paciento. Pacientas atpalaiduoja kaklo raumenis šiek tiek pakreipdamas galvą į priekį. Naudodamas abiejų rankų trijų vidurinių pirštų galiukus, gydytojas įsiskverbia į dešinę ir į kairę submandibulinė sritis, spaudžia minkštuosius audinius. Nykščiai, atsiremdamas į apatinį žandikaulį, fiksuodamas galvą. Submandibuliniai mazgai yra į vidų nuo apatinio žandikaulio krašto tokia tvarka. Prieš submandibulinę seilių liauką yra dvi limfmazgių grupės: 1) prieš išorinę žandikaulio arteriją ir 2) už arterijos; už seilių liaukos yra trečioji submandibulinių limfmazgių grupė. Psichiniai mazgai išsidėstę išilgai vidurinės smakro linijos tarp geniohyoidinių raumenų (177 pav.).

Veido limfmazgiams apčiuopti patogiau naudoti dviejų rankų tyrimą: viena ranka fiksuoja ir pakelia skruostą iš vidaus, kita apčiuopia liaukas iš išorės. Kartais pravartu apčiuopti požandikaulius ir protinius limfmazgius, pavyzdžiui, labai nutukusiems asmenims, kuriems yra uždegiminė minkštųjų audinių infiltracija ir pan. Veido limfmazgiai daugiausia išsidėstę ant žandikaulio raumenų erdvėje. tarp kramtomųjų ir orbicularis oris raumenų. Gimdos kaklelio mazgai eina palei vidinę jungo veną.

Palpuojant limfmazgius svarbu nustatyti jų dydį, konsistenciją, judrumą ir skausmą. Paprastai limfmazgiai nėra apčiuopiami arba apčiuopiami neaiškiai. Ūminiai uždegiminiai procesai burnoje sukelia atitinkamų mazgų padidėjimą; palietus limfmazgiai tampa skausmingi. Tokiais atvejais taip pat gali pasireikšti ūminis perilimfadenitas, mazgai apčiuopiami ištisinėje pakuotėje. Esant banaliems lėtiniams uždegiminiams procesams, mazgai dažniausiai būna padidėję, paslankūs ir šiek tiek skausmingi. Liaukos ypač tankios sergant vėžiu ir sifiliu, jas taip pat galima apčiuopti atskirais paketais. Kai vėžys yra tolesniuose jo egzistavimo etapuose, dėl metastazių gali būti stebimas ribotas mazgų mobilumas. Lėtinis perilimfadenitas laikomas būdingu limfmazgių tuberkulioziniams pažeidimams.