Hemorāģisks gastrīts. Hemorāģiskais gastrīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana ar tautas līdzekļiem, diēta

Gremošanas sistēmas slimības ir viena no visizplatītākajām un daudzajām patoloģiju grupām, ar kurām cieš cilvēce. Lielākā daļa patoloģijas kuņģa-zarnu traktā ir iekaisuma raksturs. Ņemsim, piemēram, to pašu gastrītu, kas tiek diagnosticēts katram 2. pieaugušajam (saskaņā ar dažiem avotiem šis rādītājs ir daudz lielāks, ņemot vērā, ka ne visi vēršas pēc palīdzības pie ārstiem) un 10-15% bērnu un pusaudžu. Un tas nav pārsteidzoši, jo patiesībā gastrīts ir vispārināts jēdziens, kas apvieno patoloģijas, kurām raksturīgs iekaisuma process kuņģī. Dažām gastrītu šķirnēm pagaidām ir diezgan viegls raksturs, taču ir tādas, kuras, pēc mediķu domām, ir nopietnas un pat dzīvībai bīstamas patoloģijas. Tieši tas ir hemorāģiskais gastrīts, kas tiks apspriests šajā rakstā.

ICD-10 kods

K29 Gastrīts un duodenīts

K29.6 Cits gastrīts

Epidemioloģija

Kā jau minēts, gastrīts tiek uzskatīts par vienu no mūsu laika "populārākajām" slimībām. Un, ja agrāk ārsti diagnosticēja galvenokārt vieglas slimības formas, tad pēdējā desmitgadē ir ievērojami palielinājusies saslimstība ar šādām slimībām. bīstamas patoloģijas piemēram, hemorāģisks gastrīts un kuņģa čūla. Turklāt hemorāģiskā gastrīta biežums ir palielinājies gandrīz 10 reizes, kas ir progresa blakusparādība.

Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta tiem, kuri lieto NSPL un kortikosteroīdus, kā arī cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma. Šajās populācijās hemorāģisks gastrīts tiek konstatēts pusē gadījumu.

Hemorāģiskais gastrīts vienādi skar gan vīriešus, gan sievietes. Bērniem šāda patoloģija tiek atklāta tikai dažos gadījumos.

Hemorāģiskā gastrīta cēloņi

Gastroenterologi hemorāģisko gastrītu uzskata par polietioloģisku slimību, kas vēl nav pietiekami pētīta. Zinātnieki vēl nav spējuši precīzi noteikt cēloni, kas, visticamāk, ir atbildīgs par patoloģisku izmaiņu parādīšanos mikrocirkulācijā kuņģa traukos. Tomēr tie joprojām izceļ vairākus riska faktorus, kas var izraisīt patoloģijas attīstību.

Šādi faktori ar lielu sakritību procentuālo daļu (patogēna faktora ietekme - hemorāģiskā gastrīta simptomu parādīšanās) ir:

• Skābju un sārmu negatīvā ietekme uz kuņģi, ko izraisa nekontrolēta un bezatbildīga noteiktu zāļu grupu uzņemšana, neņemot vērā to blakusparādības. Jo īpaši ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošana, kortikosteroīdu hormonu lietošana un ilgstoša antibiotiku terapija.
• Hroniska alkohola pārmērīga lietošana.
• Nepareiza pieeja uzturam, jo ​​īpaši pārāk karstu ēdienu lietošana, pārmērīga aizraušanās ar sāļiem, kūpinātiem, pikantiem un ceptiem ēdieniem, kas kairina kuņģa sienas un negatīvi ietekmē tajos esošo trauku stāvokli.
• Sāli saturošu neveselīgu pārtikas produktu lietošana smagie metāli, ko tur kā aromatizējošās piedevas vai citiem nolūkiem pievienojuši šo produktu ražotāji, kuri neuzskata par vajadzīgu rūpēties par patērētāju veselību. Pie šādiem produktiem pieder visa veida garšvielas un garšvielas, pikantās veikalu mērces un konservēšana, zemas kvalitātes kūpinājumi.
• Bieži gadījumi vīrusu slimībasķermeņa vājināšana.
• Bakteriālas infekcijas klātbūtne organismā, īpaši, ja tā ir bēdīgi slavenais cēlonis vairumam kuņģa-zarnu trakta slimības Helicobacter pylori.

Turklāt veicināt attīstību patoloģisks process var mehāniski bojājumi kuņģis, Krona slimība, kam raksturīgs smags iekaisuma process, kas aptver kuņģa-zarnu traktu, stresa situācijas un emocionāla pārslodze, vielmaiņas traucējumi ķermeņa šūnās, asinsvadu patoloģijas kas saistīti ar kapilāru caurlaidības traucējumiem.

Visbiežāk hemorāģiskais gastrīts attīstās uz novājinātas imunitātes fona, kas nespēj reaģēt uz patogēno faktoru negatīvo ietekmi.

Patoģenēze

Tātad hemorāģiskais gastrīts ir viens no smagākajiem kuņģa gļotādas iekaisuma veidiem. To raksturo ne tikai kuņģa sieniņu iekaisums, bet arī asiņojošu eroziju un nelielu čūlu parādīšanās uz tām. Ar to tas atgādina erozīvu gastrīta formu, kas ir iemesls tam, ka hemorāģisko gastrītu bieži sauc par erozīvu vai erozīvu-hemorāģisku.

Patiesībā tie ir divi pilnībā dažādas slimības ar nedaudz līdzīgiem simptomiem, bet ar atšķirīgu attīstības mehānismu. Tātad ar erozīvu gastrītu gļotādas iekaisums notiek pirms eroziju parādīšanās uz tās, ko var izraisīt rupja barība, pretiekaisuma līdzekļi, kairinošs alkoholiskie dzērieni, baktēriju faktors.

Šķiet, ka hemorāģiskā gastrīta patoģenēze iet pretējā virzienā. Vispirms uz gļotādas parādās plakanas čūlas un virspusējas erozijas, kas radušās mikrocirkulācijas asinsvadu traucējumu rezultātā zemādas (precīzāk, zemgļotādas) slānī, un pēc tam parādās iekaisuma simptomi, kas saistīti gan ar gļotādas bojājumiem, gan pakļaušanu gļotādai. baktēriju faktors, kā arī ar pašiem asinsvadu traucējumiem.

Hemorāģiskais gastrīts tika nosaukts šādi, jo to raksturo mazu asiņošanas perēkļu parādīšanās uz kuņģa gļotādas un iekaisušas vietas ap tiem. Mikrocirkulācijas traucējumu rezultātā mazajos kuņģa traukos tajos var veidoties asins recekļi, kas padara patoloģiju vēl bīstamāku.

Citiem vārdiem sakot, patoloģija izpaužas it kā no iekšpuses, neskatoties uz to, ka to izraisošie faktori var būt gan iekšēji, gan ārēji.

Galvenā loma hemorāģiskā gastrīta attīstībā ir asinsvadu caurlaidības un asinsrites pārkāpumiem tajos. Šajā ziņā svarīgs ir pārkāpums vielmaiņas procesišūnās, izraisot tajās deģeneratīvu procesu attīstību. Par šādu izmaiņu cēloni tiek uzskatīta ilgstoša vai pastāvīga ietekme uz kuņģa audiem un ķermeni kopumā. negatīvie faktori, kas tiks apspriests tālāk.

Hemorāģiskā gastrīta simptomi

Slimība bieži sākas ar simptomu parādīšanos, kas ir līdzīgi gremošanas traucējumiem. Citiem vārdiem sakot, pirmās pazīmes hemorāģisks gastrīts raksturīgs lielākajai daļai kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.

Visbiežāk pacienti sūdzas par:

• diskomforts vēderā,
• trulas sāpes, lokalizētas epigastrālajā reģionā, kas kļūst stiprākas pēc ēšanas vai, ja nedaudz nospiežat uz vēdera.
• dispepsijas simptomi: smaguma sajūta vēderā un vēdera uzpūšanās, ko izraisa pastiprināta gāzu veidošanās, slikta dūša, ko dažkārt pavada atraugas ar skābu garšu un vemšana,
• metāla garšas parādīšanās mutē.

Ir gadījumi, kad hemorāģiskais gastrīts sākās uzreiz ar kuņģa asiņošanu. Tad pacienti atzīmē asiņu pēdu klātbūtni vemšanā un izkārnījumos, kas iegūst melnu nokrāsu.

Daudzi pacienti ziņo par ievērojamu apetītes samazināšanos, bālganu pārklājumu uz mēles, traucētu izkārnījumu (mainīgi caurejas un aizcietējuma gadījumi), vemšanu ar nesagremotas pārtikas elementiem, vājumu un reiboni asins zuduma dēļ.

Attīstoties slimībai, simptomi arvien vairāk līdzinās kuņģa asiņošanas izpausmēm. Vemšana maina krāsu uz melnu, nedaudz atgādinot kafijas biezumus, izkārnījumi kļūst šķidri un darvai. Āda kļūst manāmi bāla, dažreiz ir samaņas zuduma gadījumi uz smagas asiņošanas fona.

Pārbaudot pacientu, ārsts pievērš uzmanību nedabiskam bāla krāsaāda un gļotādas, ātrs pulss un salīdzinoši zems arteriālais spiediens. Ja iekaisuma process ir akūts, palpējot jūtama sasprindzinājums vēdera muskuļos, kas saistīts ar taustāmām sāpēm.

Plkst hroniska gaita pacientu sūdzības par patoloģiju tiek samazinātas līdz galvassāpēm, vispārējs vājums un pārmērīgs nogurums, reibonis. Tajā pašā laikā tiek atzīmēti daži dzelzs deficīta anēmijas simptomi, piemēram, bāla nokrāsa un manāms ādas sausums, trausli nagi un to parastā veselīgā spīduma trūkums.

Veidlapas

Hemorāģisko gastrītu parasti klasificē pēc trim rādītājiem: pēc kursa rakstura, patoloģijas pamatcēloņa un skartās vietas lokalizācijas.

Pamatojoties uz slimības galveno cēloni, izšķir divus hemorāģiskā gastrīta veidus:

• primārais, ja patoloģija tiek diagnosticēta sākotnēji veselam cilvēkam un tās cēlonis ir viens vai vairāki ārēji patogēni faktori,
• sekundāra, ja gastrīts attīstās uz jau esošo kuņģa-zarnu trakta un jo īpaši kuņģa slimību fona.

Tas ir slimības pamatcēlonis, kas arī nosaka dažas atšķirības pacientu sūdzībās, jo otrajā gadījumā ir citu slimību simptomu slāņi, kas nedaudz sarežģī diagnozi. Bet simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības stadijas.

Pēc slimības gaitas rakstura var izdalīt arī 2 patoloģijas veidus, kurus pamatoti varētu saukt par hemorāģiskā gastrīta formām:

• akūts slimības forma,
• tā hroniskā forma.

Akūtai slimības gaitai ir raksturīga eroziju fokusa lokalizācija, kas ļauj īsi termiņi(līdz 10 dienām), lai tiktu galā ar slimību. Hroniskā patoloģijas forma, kā parasti, ir daudz grūtāk ārstējama, un iekšējas asiņošanas briesmas cilvēku vajā daudzus gadus.

Akūts hemorāģisks gastrīts

Visbiežāk akūta slimības gaita tiek novērota tās attīstības sākumā. Bet ir gadījumi, kad recidīvi sākas ar akūtiem uzbrukumiem hroniskā patoloģijas formā.

Akūtu gastrītu raksturo augsts iekaisuma procesa simptomu smagums. Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi ir:

• slikta kvalitāte un atklāti sakot kaitīgie produktiēdiens,
• kuņģa gļotādas apdegumi, saskaroties ar ķīmiskām vielām, indēm, smago metālu sāļiem,
• ķermeņa intoksikācija iepriekšējo slimību dēļ,
• strupas mehāniskas traumas vēdera rajonā,
• kuņģa gļotādas bojājumi nekvalificētu diagnostikas testu dēļ,

Patoloģijas attīstība šajā gadījumā nav saistīta ar kuņģa sulas sekrēcijas pārkāpumu vai palielinātu sālsskābes saturu tajā.

Hronisks hemorāģisks gastrīts

Šai slimības formai raksturīgs neliels simptomu izplūdums. To raksturo remisijas un paasinājumu periodi. Kādu laiku pēc ārstēšanas slimība var neizpausties nekādā veidā, bet kairinošu faktoru ietekmē tā var atkal uzliesmot, dažreiz pat akūtā formā.

Pamatojoties uz iekaisuma perēkļu atrašanās vietu kuņģī, tie izdalās šādus veidus slimības:

• Hemorāģisks antrāls gastrīts. Šāda diagnoze liecina, ka kuņģa gļotādas asinsvadu izmaiņu lokalizācijas vieta bija tās sākotnējā sadaļa - antrums. Šis ir viens no visizplatītākajiem slimības veidiem.

Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā.

Akūtai formai raksturīga: strauja slimības attīstība un asiņu klātbūtne vemšanā un izkārnījumos.

Hroniskā formā var novērot jebkura veida gastrīta simptomus: sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas, slikta dūša / vemšana, apetītes zudums, garšas izmaiņas, bālgans pārklājums uz mēles, biežas vājuma lēkmes un reibonis.

• Proksimālais hemorāģiskais gastrīts. Šo patoloģijas formu var attiecināt gan uz gastrītu, gan uz dažādiem bulbītiem (divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējās daļas iekaisums, kas atrodas tieši blakus kuņģim) ar simptomiem, kas raksturīgi abām patoloģijām.

Cita starpā šī patoloģija var izraisīt zarnu dismotilitāti un stagnējošus procesus tajā.

• Hemorāģisks fokālais gastrīts. Pats patoloģijas nosaukums liecina, ka asinsvadu traucējumi kuņģa submukozālajā slānī, kas pēc tam parādās eroziju un asins recekļu veidā, neaptver visu orgāna iekšējo virsmu, bet ir bojājumi. dažāda izmēra. Arī šādu perēkļu lokalizācija var būt atšķirīga.

Visbiežāk slimība norit akūtā formā, un to pavada biežas galvassāpes, kuņģa sāpju lēkmes, dažādi dispepsijas simptomi un svara zudums.

Hroniskā gastrīta formā var parādīties citi nepatīkami simptomi, kas saistīti ar gremošanas procesa pārkāpumiem. Starp tiem ir roku vai kāju nejutīguma epizodes, matu, nagu un zobu stāvokļa pasliktināšanās, manāms ādas bālums.

Kā atsevišķu patoloģijas veidu var izdalīt hemorāģiskā refluksa gastrīts, kurā tūskas un erozijas parādīšanās uz gļotādas ir saistīta ar satura atteci divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ uz vēderu.

Runājot par slimības attīstības stadiju, šeit mēs varam apsvērt patoloģijas virspusējo un erozīvo formu.

Virspusējs hemorāģisks gastrītsārsti diagnosticē, kad uz kuņģa gļotādas jau ir manāmas asinsvadu izmaiņas nelielu asinsizplūdumu veidā, bet spēcīgs iekaisuma process un diezgan dziļas asiņošanas erozijas, kas skar lielas. asinsvadi, vēl nav novērots. Nosaukt šo gastrīta formu par vieglu nozīmē grēkot pret patiesību, jo jebkura negatīva ietekme uz bojājumiem var izraisīt slimības pāreju uz smagāku stadiju. Un tad mēs runāsim par erozīvi-hemorāģisko gastrītu ar tam raksturīgajiem erozīvi-čūlainajiem gļotādas bojājumiem, iekaisumu un asiņu izdalīšanos kuņģa dobumā.

Asiņošanas iespējamība šajā gadījumā ir atkarīga no lielas erozijas (vai vairāku mazāku diezgan dziļu perēkļu) lokalizācijas. Ja gļotādas bojājumi atrodas uz priekšējās vai aizmugurējā siena kuņģī, kā arī tā dibenā, asiņošanas risks saglabājas neliels.

Sarežģījumi un sekas

Hemorāģiskais gastrīts, tāpat kā citas gastrīta formas un veidi, var neietekmēt pacienta vispārējo labsajūtu un veselību, īpaši, ja tas tiek atstāts bez pienācīgas ārstēšanas. Sākot no virspusējas formas dažādu kairinātāju ietekmē, hemorāģiskais gastrīts kļūst arvien smagāks.

Briesmas rada jau tas, ka akūts gastrīts ar nepietiekamu vai bez ārstēšanas draud pāriet hroniskā formā, kas, kā zināms, ir daudz grūtāk ārstējama un visu laiku draud par sevi atgādināt ar sāpīgi un diezgan bīstami recidīvi.

Par bīstamām slimības attīstības sekām tiek uzskatīta tās attīstība par kuņģa čūlu vai kuņģa vēzi. Hemorāģiskais gastrīts ir īpaši tuvs kuņģa čūlai, jo erozija laika gaitā var palielināties un nonākt arvien dziļāk un dziļāk, ietekmējot ne tikai gļotādu, bet arī galveno muskuļu audus. gremošanas orgāns. Proksimālais hemorāģiskais gastrīts var attīstīties par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Runājot par slimības komplikācijām, visbiežāk hemorāģisko gastrītu, īpaši tā akūtu formu, pavada anēmijas simptomi. Tas ir saistīts ar asins zudumu, kad erozijas sāk asiņot.

Un tomēr lielas briesmas dzīvībai rada ne tik daudz pati anēmija, bet gan smaga kuņģa asiņošana erozīvi-hemorāģiskā gastrīta gadījumā, ja procesā iesaistīti lieli asinsvadi.

Hemorāģiskā gastrīta diagnostika

Kā redzat, hemorāģiskais gastrīts nebūt nav nekaitīga kuņģa slimība, kurā īpaši svarīgi ir laikus atpazīt slimību un sākt to. efektīva ārstēšana bez bēdīgām sekām.

Plāns diagnostikas pasākumi atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ja iespējams, hemorāģiskā gastrīta diagnoze sākas ar ārēju pārbaudi un slimības simptomu izpēti no pacienta vārdiem. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta sāpju lokalizācijai, to parādīšanās laikam un atkarībai no ēdiena uzņemšanas, vemšanas krāsai un sastāvam, fekāliju krāsai (subjektīvs pacienta vērtējums).

Ārējā pārbaudē var atzīmēt ādas bālumu un sausumu, aplikuma klātbūtni uz mēles. Pulsa un asinsspiediena mērīšana var liecināt par tahikardiju un zemas likmes BP kā asiņošanas pazīme.

Vēdera palpācija (palpācija) ir obligāta. Ar hemorāģisko gastrītu šī procedūra vairumā gadījumu ir sāpīga.

Starp laboratorijas testiem ir obligāti jāveic šādi testi:

• vispārējā asins analīze,
• asins ķīmija,
• vispārēja urīna analīze,
• fekāliju analīze asins satura noteikšanai.

galvenā metode instrumentālā diagnostika ar hemorāģisko gastrītu pamatoti tiek apsvērta ezofagogastroduodenoskopija, kas ļauj vizuāli novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli, redzēt, kas tajā notiek patoloģiskas izmaiņas, bojājumu atrašanās vieta, to skaits un lielums, asiņošanas avots.

Šīs procedūras laikā vienlaikus tiek ņemts materiāls (neliels gļotādas laukums) mikroskopiskai izmeklēšanai, lai identificētu mutācijas šūnas. Mērķtiecīga biopsija šajā gadījumā tiek uzskatīta par piemērotu, jo tā paliek, pat ja ir neliela slimības pārejas uz onkoloģiju iespējamība.

Lai atklātu bakteriālu infekciju organismā (bēdīgi slaveno Helicobacter Pylori), tiek veikts elpceļu ureāzes tests un PCR diagnostika. Un pH-metrijas rezultāti sniedz pietiekamu informāciju par kuņģa skābumu.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze ko veic ar tādām patoloģijām kā erozīvs gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa vēzis.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana

Ārsts var sākt ārstēt pacientu ar hemorāģisko gastrītu tikai pēc iestatīšanas precīza diagnoze un ļaundabīgu izmaiņu izslēgšana kuņģa šūnās. Pamatojoties uz pacienta stāvokli, jautājums par viņa ievietošanu slimnīcā vai atbilstošas ​​izrakstīšanas ambulatorā ārstēšana. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmju klātbūtne ir beznosacījuma iemesls pacienta hospitalizācijai.

Ārstēšana sākas ar diētas terapiju un medikamentu izrakstīšanu, problēmu risināšana vairākos virzienos:

• Kuņģa sulas ražošanas kontrole.
  • antisekrēcijas zāles:
    • H 2 -histamīna receptoru blokatori ("Famotidīns", "Ranitidīns")
    • protonu sūkņa inhibitori (Omez, Omeprazols)
    • antacīdi (Maalox, Almagel).
• Kuņģa gļotādas aizsardzība no ietekmes agresīvi faktori – aptverošie līdzekļi, zāles ar savelkošu iedarbību ("De-nol", "Flokarbin")
• Asiņošanas apturēšana un novēršana (hemostatiskā terapija). Ārstēšana tiek veikta ar aminokaproīnskābes intravenozas pilināšanas palīdzību kopā ar adrenalīnu, kā arī intravenozu vai intramuskulāru zāļu Vikasol, Dicinon, Etamzilat injekciju.

Plkst smaga asiņošana un smagi anēmijas (hemorāģiskā šoka) simptomi, var būt nepieciešama asins pārliešana vai asinis aizstājošu savienojumu infūzija ar pretšoka efektu.

Pēc asiņošanas apturēšanas ir ierasts papildus izrakstīt dzelzs preparātus.

• Gremošanas normalizēšana ar fermentu preparātu palīdzību ("Festal", "Creon", "Pancreatin").
• Cīņa ar bakteriālu infekciju (ja diagnostikas pētījums Helicobacter pylori tika atklāts) ar antibiotiku palīdzību, kas izrakstītas saskaņā ar īpašu divu vai trīs komponentu shēmu.
• Atjaunojošā terapija:
  • vitamīnu un vitamīnu minerālu kompleksu uzņemšana, lai kompensētu barības vielu deficītu organismā, kas veidojas gremošanas traucējumu un asins zuduma dēļ.
  • asinsvadu nostiprināšana (preparāti "Detralex", "Venarus")
  • eroziju dzīšana un audu reģenerācija ar palīdzību augu eļļas(smiltsērkšķi, savvaļas roze).

Ārsti ļoti reti izmanto hemorāģiskā gastrīta ķirurģisku ārstēšanu, jo ķirurģiska iejaukšanās ļoti bieži beidzās ar pacienta nāvi. Un viņi negarantēja pilnīgu izārstēšanu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 25-30 procenti pacientu, kuriem veiksmīgi tika veikta operācija, saskārās ar faktu, ka pēc kāda laika slimība atkārtojās asiņošanas veidā.

Sniedz vislabākos rezultātus endoskopiskā ārstēšana hemorāģisks gastrīts, kas ietver:

• skartās vietas šķeldošana ar alkohola un adrenalīna maisījumu,
• skartās vietas ārstēšana ar hemostatiskajiem šķīdumiem,
• asiņošanas avota elektrokoagulācija,
• ilgstošas ​​darbības hemostāze (tiek izmantots bārija-trombīna sastāvs).

Hemorāģiskā gastrīta fizioterapeitiskā ārstēšana tiek veikta galvenokārt tā hroniskā gaitā remisijas laikā. Uz efektīvas metodes fizioterapiju var attiecināt uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu ar minerālūdeņu uzņemšanu tieši pie avota, dubļu terapiju, galvanizāciju, pakļaušanu ultraskaņai.

Populāras zāles hemorāģiskā gastrīta ārstēšanai

Tā kā gastrīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, farmācijas nozare ir nobažījusies par arvien efektīvāku zāļu izlaišanu, kas var pozitīvi ietekmēt gan kuņģa gļotādu, gan visu gremošanas procesu kopumā. Tomēr ne visi praktizētāji ir pakļauti eksperimentiem, tāpēc gastrīta, tostarp hemorāģiskā, ārstēšanā vienlīdz pieprasītas ir gan jaunas zāles, gan laika gaitā pārbaudītas zāles.

Piemēram, vecs un laipns "Famotidīns", ko lieto kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu, tostarp atviļņa slimības, ārstēšanai. Tas palīdz normalizēt kuņģa skābumu un novērš kuņģa-zarnu trakta asiņošanas atkārtošanos.

Zāles pieder pie histamīna H 2 receptoru blokatoru grupas. Parasti tas ir paredzēts lietot 1 vai 2 reizes dienā, 1-2 tabletes. Ārstēšanas kurss ir 1-1,5 mēneši, ar refluksa slimību terapeitisko kursu var palielināt līdz 12 nedēļām.

Zāles diezgan labi uztver visas pacientu grupas. Kontrindikācijas tā lietošanai var kalpot tikai kā grūtniecības un zīdīšanas periods, jaunāks bērnība(no 0 līdz 3 gadiem), paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāļu lietošana var būt saistīta ar sekojošām blakusparādībām: slikta dūša un vemšana, mutes gļotādas izžūšanas sajūta, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, galvassāpes, miega traucējumi, depresija, miegainība, aritmija un spiediena pazemināšanās, alerģiskas reakcijas un utt.

"Kreons"- Šīs ir jaunākas zāles, kuru enzīmu sastāvs ir tuvs cilvēka ķermeņa ražotajam. To lieto, lai uzlabotu gremošanu un atvieglotu kuņģa darbu jebkurā kuņģa-zarnu trakta patoloģijā.

Lietošanas metode un devas. Zāles kapsulu veidā lieto katras galvenās ēdienreizes laikā, nomazgājot ar pietiekamiūdens.

Devas nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no ķermeņa individuālajām vajadzībām ar noteiktu patoloģijas smaguma pakāpi. Parasti vienreizēja deva svārstās no 20 tūkstošiem līdz 80 tūkstošiem vienību. un tas ir atkarīgs no ēdiena kvalitātes. Ja pārtika nesatur grūti sagremojamus komponentus, pietiek ar pusi no noteiktās devas.

Zāles nav kontrindikāciju, izņemot paaugstināta jutība tā sastāvdaļām, bet tas nav pasargāts no dažām blakusparādībām. Visbiežāk tās ir sāpes vēderā, dispepsijas simptomi, retāk – alerģiskas reakcijas.

"De-nol"- novatoriskas zāles, kuru iedarbība ir neticami nozīmīga hemorāģiskā gastrīta gadījumā, ko pavada erozīvs gļotādas bojājums. Galu galā šīs zāles ir tikai paredzētas, lai aizsargātu bojāto kuņģa gļotādu no papildu kairinājuma. To uzskata arī par efektīvu bakteriālu infekciju apkarošanā.

Zāles lieto akūtā fāzē, lai mazinātu nepatīkamos gastrīta simptomus. Zāļu dienas deva ir 4 tabletes, kas ir sadalītas 2 vai 4 devās. Lietojiet zāles pusstundu pirms ēšanas vai naktī. Bērniem dienas deva atkarībā no svara ir 1-2 tabletes.

Terapeitiskais kurss var svārstīties no 4 līdz 8 nedēļām.

Nelietojiet šīs zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar nieru mazspēju dekompensācijas stadijā, paaugstinātu jutību pret zālēm, kā arī pediatrijā, lai ārstētu bērnus līdz 4 gadu vecumam.

"Detralex"- zāles, kas paredzētas asinsvadu nostiprināšanai, jo ar hemorāģisko gastrītu mēs galvenokārt runājam par asinsrites traucējumiem mazajos kuņģa traukos, kas pēc tam izraisa asiņojošu eroziju šo pašu asinsvadu plīsuma dēļ.

Zāles ir efektīvas kā atjaunojošas un stiprinošas terapijas sastāvdaļa. Lietojiet to 1 vai 2 reizes dienā. Ieteicamā dienas deva ir 2 tabletes.

Ar mazo kuņģa asinsvadu plīsumiem un asiņojošām čūlām devu var palielināt līdz 6 tabletēm dienā (2 daļās). Pēc 3 dienām devu samazina līdz 4 tabletēm dienā ar tādu pašu ievadīšanas biežumu. Vēl pēc 3 dienām atgriezieties pie uzturošās devas.

Ārstēšanas kurss ar zālēm ir garš (līdz 1 gadam) ar iespējamiem atkārtojumiem, kā norādījis ārsts.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret to un barošana ar krūti. Blakusparādību nav tik daudz, un tās galvenokārt attiecas uz kuņģa-zarnu traktu: caureja un dažādas dispepsijas parādības. Retāk ir sāpes vēderā un galvā, reibonis, izsitumi uz ādas.

Diēta hemorāģiskā gastrīta ārstēšanai

Tas ir tas, kam jums jāpievērš īpaša uzmanība jebkurā kuņģa-zarnu trakta patoloģijā, tāpēc tā ir diēta. Ja jūs nesakārtojat pārtikas uzņemšanu un nekontrolējat tās kvalitāti un daudzumu, jūs varat atcelt pat visefektīvāko ārstēšanu.

Hemorāģiskais gastrīts kā viena no smagākajām patoloģijām prasa integrētu pieeju ārstēšanai, kurā dominē medikamenti un diēta. Turklāt speciālisti īpaši uzmanīgi pievērsās hemorāģiskā gastrīta diētas izstrādei ar kuņģa asiņošanas risku.

Prasība pēc frakcionētas uztura (mazās porcijās 5-6 reizes dienā), kas zināma daudziem, kam diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, joprojām ir aktuāla hemorāģiskā gastrīta gadījumā. Bet ēdienam jābūt viegli sagremojamam un nedrīkst kairināt kuņģa gļotādu.

Dārzeņus drīkst ēst tikai vārītus vai ceptus, izņemot kāpostus, kurus hemorāģiskā gastrīta gadījumā nedrīkst lietot uzturā nekādā veidā. No pākšaugiem (pupiņām, pupiņām, zirņiem), taukainas šķirnes no gaļas un zivīm, no asajām garšvielām būs jāatsakās pavisam. Aizliegti arī kafijas un šokolādes izstrādājumi, gāzētie dzērieni (var minerālūdens bez gāzes), vīnogas (iespējamas fermentācijas dēļ kuņģī). Un, protams, jūs nevarat ēst kūpinātu gaļu, pikantu, taukainu vai ceptu pārtiku, saglabāšanu.

Maizi var ēst tikai vakar (vēlams no klijām), nāksies aizmirst par svaigiem konditorejas izstrādājumiem un kūkām ar sviesta krēmu. Taču, kā arī par svaigu pienu, kas veicina kuņģa skābuma paaugstināšanos, sieru vai treknu skābo krējumu.

Bet pacienta uzturā ir nepieciešami piena produkti ar zemu tauku saturu, kisseles, bezskābes kompoti, zema tauku satura buljoni. Traukiem uz galda jābūt, ja iespējams, šķidriem vai kartupeļu biezeņa veidā. Gaļu un zivis vislabāk var vārīt vai tvaicēt.

Putras var ēst visu, izņemot grūbas, kas palielina skābumu. Īpaši noderīgi ir viskozi graudaugi, kas ir viegli sagremojami un aizsargā kuņģa gļotādu no bojājumiem. Bet alkohols ar savu agresīvo ietekmi uz kuņģi ar hemorāģisko gastrītu, gluži pretēji, veicina situācijas pasliktināšanos.

Un pats galvenais, ēdieniem un dzērieniem jābūt siltiem, bet ne karstiem, kas spēj izraisīt kapilāru plīsumus un asiņošanu. Neveicina gremošanu un aukstā ēdiena lietošanu.

Apsveriet izvēlnes paraugs ar hemorāģisko gastrītu:

1 brokastis:

• Mannas putra (auzu pārslas ar medu, biezpiena kastrolis ar ogām, graudaugu pudiņš, slinki pelmeņi u.c.)
• Mīksti vārīta ola (tvaika omlete, jaunpiens)
• Zaļā tēja ar krekeri vai sausa ( zāļu tēja, graudaugu dzērieni)

2 brokastis:

• Kartupeļu biezeni (rīsi vai griķi, sautēti kāposti)

• Tvaika kotlete no vistas gaļa( kotletes no liesa gaļa pārim)
• Neskābā ogu želeja

Vakariņas:

• Dārzeņu zupa vārīta liellopa buljonā (biešu, rīsu vai tomātu zupa)
• Tvaika zivs ar zemu tauku saturu (tvaika kotletes, vārīta liesa gaļa, dārzeņu kastrolis)
• Mežrozīšu novārījums (zāļu vai zaļā tēja, bezskābu augļu kompots

Pēcpusdiena:

• Ābols (augļu suflē, bumbieris, banāns)
• Kissel (vāja tēja, zāļu novārījums)

Vakariņas:

• Biezpiens (1 iepakojums) ar krējumu vai medu (gaļas un dārzeņu kastrolis, zivju pudiņš, griķu biezputra u.c.)
• Augļu un ogu želeja (ogu suflē, želeja)
• Bezskābes kompots vai augu novārījums

2 vakariņas:

• Cepts ābols vai glāze kefīra (rjaženka, jogurts).

Kā redzat, ar visiem ierobežojumiem ēdienu un ēdienu izvēle hemorāģiskā gastrīta pacienta uzturam ir pietiekami liela, lai ēdiens būtu sātīgs un daudzveidīgs.

Alternatīva ārstēšana

Nav tik daudz slimību, kuru ārstēšanā alternatīvā medicīna vēl nav devusi savu ieguldījumu. Tā tas ir arī hemorāģiskā gastrīta gadījumā. Alternatīva ārstēšana ievērojami atvieglo pacientu stāvokli un veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos organismā.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšanai izmanto eļļas no ārstniecības augiem (izejvielas smiltsērkšķu vai mežrozīšu augi), kā arī karotīna eļļu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā. Eļļas jālieto 1 stundu pirms ēšanas 3 reizes dienā ikmēneša kursam.

Lai normalizētu skābumu, kā parasti, varat izmantot kartupeļu sula, ko dzer tukšā dūšā, 1 glāze. Pēc 10 ārstēšanas dienām veiciet 2 nedēļu pārtraukumu.

Nav iespējams neievērot diedzēto kviešu priekšrocības. Tas ir jāsadrupina un jāņem neapstrādātā veidā vai vārīts, 1 ēd.k. Trīs reizes dienā.

Un, protams, nevajadzētu aizmirst par bišu produktiem. Propoliss tinktūras veidā (stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā pa 20 pilieniem) vai tikai neliels tā gabaliņš (ilgi košļāt mēnesi) palīdzēs efektīvi mazināt iekaisumu un citus nepatīkamus simptomus. no gastrīta.

Praktizē hemorāģiskā gastrīta un ārstniecības augu ārstēšanā. Noderēs alvejas sula, salātu uzlējums, kumelīšu, salvijas, pelašķu, timiāna bariņi.

Homeopātija

Kad kuņģī tiek novērots iekaisuma process, un gļotādu klāj sāpīgas erozijas, dabiski ir vēlme to pasargāt no papildu kairinājuma, kas tiek novērots iekšķīgi lietojot. sintētiskās narkotikas. Homeopātija - sadaļa alternatīva medicīna, kuru preparātiem ir saudzīgāka iedarbība uz organismu, lai gan tie reti ir zemāki efektivitātes ziņā nekā medikamenti ar tādu pašu iedarbību.

Tas ir iemesls gastrīta, tostarp hemorāģiskā, ārstēšanas lielajai popularitātei. homeopātiskie līdzekļi, kura vienīgais trūkums ir ilgstošais ārstēšanas kurss.

Skaidrs, ka, ja simptomi liecina par akūtu gastrītu, ko pavada kuņģa asiņošana, tad jādodas uz slimnīcu, nevis jāpieraksta vizīte pie homeopāta. Bet, ja akūts uzbrukums ir apturēts, tad ir diezgan pareizi lietot homeopātiskos līdzekļus, lai turpinātu ārstēšanu un novērstu slimības recidīvu.

Tātad kālija bromicum 3 un 6 atšķaidījumos ir indicēts erozijas-iekaisuma procesam kuņģī, ko pavada bagātīga izdalīšanās gļotas un vemšana ar asiņu piejaukumu.

Ar virspusēju hemorāģisko gastrītu ar asiņainu vemšanu Ipekuana ir indicēta 3 atšķaidījumos, kas mazina sliktas dūšas un vemšanas simptomus.

Lai novērstu slimības attīstību, to identificējot agrīnā stadijā, tad, parādoties pirmajām hemorāģiskā gastrīta vai citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pazīmēm, palīdzēs profilaktiskās medicīniskās pārbaudes un vizīte pie ārsta.

Līdz noteiktam brīdim mūsu veselība ir tikai mūsu rokās, un tas, vai tāda nepatīkama patoloģija kā hemorāģiskais gastrīts liks sevi manīt, ir atkarīgs tikai no mums pašiem.

Prognoze

Ja mēs runājam par hemorāģisko gastrītu, tad šī ir patoloģija ar pretrunīgu prognozi. Ievērojot diētu un izejot ārsta nozīmētos medikamentozās ārstēšanas kursus, pacienta dzīvībai slimība neapdraudēs. Vēl viena lieta ir tāda, ka šī mānīgā patoloģija ir vairāk pakļauta recidīvam nekā citas, ko nevar novērst pat ar operāciju.

Erozīvs gastrīts ir kuņģa iekaisuma veids. Tam raksturīgs gļotādas bojājums ar vienreizēju vai vairāku eroziju veidošanos uz tās, nesabojājot muskuļu sienu.

Erozīvā gastrīta veidi

Ir eksogēnas un endogēnas erozīvā gastrīta formas. Eksogēns kuņģa iekaisums attīstās ārējo patogēno faktoru iedarbības rezultātā. Endogēns gastrīts rodas iekšējo cēloņu ietekmes dēļ. Ir arī jaukts iekaisums.
Lejup pa straumi erozīvs gastrīts var būt akūts un hronisks. Akūtas erozijas dziedē 4-10 dienu laikā un ar erozīvu hronisks gastrīts gļotādas defekti var saglabāties daudzus mēnešus. Turklāt slimība ir primāra un sekundāra. Primārais gastrīts ar erozijām praktiski veseliem cilvēkiem attīstās uz neskarta kuņģa fona. Sekundārais iekaisums skar personas ar noteiktām gremošanas trakta patoloģijām.
Erozijas var parādīties galvenokārt vēdera dibenā, ķermenī vai antrumā. Biežāk tiek novērots erozīvs antrum-gastrīts, jo antrālā daļa ir orgāna zemākā daļa. Tieši šeit kuņģa sula var stagnēt un korozēt gļotādu.

Erozīvā gastrīta etioloģija

Kā minēts iepriekš, erozīvi čūlaino gastrītu var izraisīt ārēji, iekšēji un jaukti faktori.

Ārējie cēloņi

Eksogēni faktori ietver šādus faktorus:

• dažādas ķīmiskas vielas (skābes un sārmi), kuras var uzņemt nejauši vai ar pašnāvības nolūku;
• noteiktas zāles (glikokortikoīdu hormoni, pretiekaisuma līdzekļi);
• baktēriju izraisītāji (difterijas bacillus, helicobacter, salmonellas utt.);
• neprecizitātes uzturā (pārāk rupjš, pikants ēdiens, neregulāras uzkodas);
• darbība augstas temperatūras(piemēram, pārāk karsts dzēriens).

Piezīme: Smēķēšana ir erozīvu un čūlainu kuņģa bojājumu riska faktors, jo nikotīns sašaurina asinsvadus un traucē asins piegādi.

Iekšējie cēloņi

Kuņģa erozija var attīstīties šādu fona patoloģiju rezultātā:

• miokarda infarkts;
• apgrieztā žults plūsma (refluksa gastrīts);
• hroniska nieru mazspēja ar sāls nogulsnēšanos urīnskābe uz kuņģa sienām;
• vielmaiņas slimības.

Dažas alerģijas formas, apdegumi, staru slimība, stress utt. var izraisīt jauktas etioloģijas gastrītu.

Erozīvā gastrīta simptomi

Galvenās slimības izpausmes visām sugām ir aptuveni vienādas.
Attīstoties erozīvam gastrītam, simptomi var būt šādi:

• sāpes vēdera epigastrālajā reģionā vai kreisajā hipohondrijā, kas pastiprinās uzreiz pēc ēšanas, bet var būt arī tukšā dūšā;
• slikta dūša, nesagremota ēdiena vemšana, kas sajaukta ar gļotām un asinīm, dažreiz vemšana izskatās pēc “kafijas biezumiem”, kas rodas kuņģa sulas iedarbības rezultātā uz izplūstošajām asinīm;
• prombūtne vai straujš kritums apetīte
• skāba atraugas;
• grēmas;
• meteorisms;
• izkārnījumu traucējumi (caureja, dažreiz aizcietējums), kam bieži ir tumša, gandrīz melna krāsa sarecējušu asiņu piejaukuma rezultātā.

Rakstā Lielākā daļa bīstami simptomi, kas norāda uz erozīvu kuņģa bojājumu, ar kuru iesakām iepazīties papildus, sīkāk apraksta galvenās slimības pazīmes.

Eksogēnās erozijas pazīmes

Ar skābiem vai sārmainiem kuņģa bojājumiem parasti tiek novērots barības vada apdegums, kas izpaužas kā siekalošanās, stipras sāpes aiz krūšu kaula un nespēja ēst sāpju dēļ. Zāļu etioloģijas erozīvā-hemorāģiskā gastrīta gadījumā gandrīz pilnīga prombūtne sāpju sajūtas.
Ar slimības bakteriālo raksturu var paaugstināties temperatūra, parādās drebuļi, vājums un galvassāpes. AT smagi gadījumi dehidratācija attīstās atkārtotas vemšanas un caurejas dēļ. Redzamās gļotādas kļūst sausas, āda zaudē elastību un tonusu, pazeminās asinsspiediens. Ar difterijas kuņģa bojājumiem erozijas rodas pēc difterijas plēvju noraidīšanas.
Erozīvs antrāls gastrīts bieži rodas uz Helicobacter pylori infekcijas fona. Eroziju lokalizāciju šajā gadījumā nosaka, izmantojot endoskopiju.

Endogēnā erozīvā iekaisuma pazīmes

Ja slimība ir izraisīta iekšējās patoloģijas, tad gastrīta attēls tiek uzklāts uz pamatslimības simptomiem. Piemēram, var būt miokarda infarkta pazīmes: ļoti stipras dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, plecā vai rokā, vājums, reibonis. Ar erozīvu refluksa gastrītu pacienti ir nobažījušies par rūgtu atraugas, žults vemšanu, sāpēm labajā hipohondrijā.
Hronisku nieru slimību ar urēmisku intoksikāciju pavada anēmija, tūska. Urīnskābes sāļi var nogulsnēties ne tikai kuņģī, bet arī pleirā, perikarda, vēdera dobumi un pat uz ādas (“urēmiskais pulveris”).

Gastrīta pazīmes ar jauktas etioloģijas erozijām

Ar apdeguma slimību ir asins mikrocirkulācijas pārkāpums kuņģa sieniņās, kas izraisa eroziju parādīšanos. Radiācija ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu epitēliju, šūnu atgrūšana notiek, veidojot erozijas un čūlas. Šajā gadījumā erozīvs gastrīts tiek kombinēts ar infekciozām komplikācijām, starojuma erozīvu enterokolītu. Alerģiskajā iekaisuma formā slimības pazīmes parādās kādu laiku pēc alergēna iedarbības, biežāk tās lomā ir Ēdiens. Tajā pašā laikā var rasties nātrene uz ādas, sejas pietūkums, acu un mutes gļotādas nieze.

Svarīgi: ja parādās akūta erozīva gastrīta pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta.

Bet varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet cēloni?

Hemorāģisks gastrīts

Erozīvs (hemorāģisks) gastrīts ir kuņģa sieniņu iekaisuma process, kurā veidojas erozijas, pret kurām notiek asiņošana. Slimība ir raksturīga pieaugušajiem un bērniem. Galvenais iemesls ir organismam kaitīgas pārtikas patēriņš.

Ir vērts saprast: kādi ir erozīvā gastrīta veidi, slimības sākuma cēloņi un simptomi, un pats galvenais, kāda ir hemorāģiskā gastrīta ārstēšana.

Hemorāģiskā gastrīta šķirnes

Slimība ir sadalīta tipos atkarībā no erozijas lokalizācijas un attīstības stadijas.

Akūts hemorāģisks gastrīts - kuņģa gļotādas virsmas slāni ietekmē sekla, strauji attīstoša erozija. Iemesli:

• stress;
• smagi ievainojumi vai apdegumi;
• sāpes epigastrālajā reģionā;
• anēmijas pazīmes.

Bieži akūta gastrīta izpausmes ir neredzamas, parādās tikai kuņģa asiņošana un erozija. Iezīme tiek uzskatīta par atšķirīgu iezīmi no citām šķirnēm. Erozīvi-hemorāģisko gastrītu ārstē 5-10 dienas.

Hronisks hemorāģisks gastrīts - veidojas ilgstoša kuņģa gļotādas iekaisuma procesa laikā, izraisot asiņošanu. Lielu eroziju (3-7 mm) dzīšana dažkārt nenotiek vispār, iespējams letāls iznākums. Sugas iemesli ir šādi:

• Ilgstoša antibiotiku lietošana.
• Vīrusu slimības.
• Alkoholisms.

Erozīvs antrāls gastrīts - Helicobacter pylori baktēriju iekļūšana kuņģī izraisa gļotādas iekaisuma procesu un noved pie orgāna audu bojājumiem, padarot neiespējamu vāku atjaunošanos.

Atrofisks gastrīts - raksturojas ar kuņģa gļotādas noplicināšanos. Šis veids bieži noved pie onkoloģijas. Parasti atrofiskā izpausmē tas notiek pirmspensijas vecuma pacientiem, riska grupā ir arī jaunieši. Atcerieties, ka kuņģa gļotāda var pilnībā izzust, nevajadzētu atstāt novārtā ārsta ieteikumus, ja tiek diagnosticēts atrofisks gastrīts.

Erozīvs refluksa gastrīts - ar šo formu divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek iemests kuņģī, uz gļotādas parādās pietūkums, kas izraisa čūlu veidošanos. Kuņģa audu iznīcināšana izraisa lobīšanos, izdalīšanās no ķermeņa notiek kopā ar vemšanu.

Hemorāģiskā gastrīta etioloģija

Atšķirība starp vienkāršu gastrītu un gastrītu ar hemorāģisko komponentu ir tāda, ka otrā rašanās ir saistīta ar eksogēnu faktoru ietekmi, kas nav saistīti ar mijiedarbību ar kuņģa sekrēcijas aktivitāti.

Iespējamie slimības cēloņi:

1. Baktērijas Helicobacter pylori parādīšanās kuņģī.
2. Sliktas kvalitātes ēdiens.
3. Pārmērīga un nekontrolēta narkotiku lietošana.
4. Alkohola pārmērīga lietošana.
5. Stress.
6. Mehāniskā ietekme uz kuņģi.

Hemorāģiskā gastrīta simptomātiskas izpausmes

Hemorāģiskais gastrīts, slimības simptomi, tiek klasificēti pēc vairākiem kritērijiem.

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām:

• Apetītes trūkums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Grēmas.
• Sāpes rodas pēc ēšanas.
• Pēkšņs svara zudums.
• Atraugas.
• Raksturīga caurejas parādīšanās - pēc tam aizcietējums. Ar biežu defekācijas rakstura maiņu organismā izpaužas hemoroīda process. Pārtika, ko organisms slikti uzsūc, izraisa asins stagnāciju iegurņa orgānos. Notiek asinsvadu paplašināšanās, pēc tam – izkrīt hemoroīds.
• Reibonis.

Pēc pārbaudes un klīniskie pētījumi:

• bālums āda;
• balts pārklājums uz mēles;
• ko raksturo spiediena samazināšanās;
• nospiežot uz vēdera, parādās sāpes;
• izkārnījumos melna krāsa.

Kā tiek veikta diagnoze?

Erozīvi-hemorāģisko gastrītu diagnosticē gastroenterologs pārbaudes laikā.

1. Aptaujājot pacientu, tiek atklāti pavadošie simptomi.
2. Ārējās apskates laikā tiek novērtēta āda un nagu stāvoklis.
3. Vēders tiek pārbaudīts un palpēts.
4. Noturēts laboratorijas pētījumi iegūtos paraugus salīdzināt ar normu (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzes, koprogrammas ņemšana).
5. Turēšana instrumentālie pētījumiļauj veikt precīzāku diagnozi.

Informatīvs pētījums ir ezofagogastroduodenoskopija, kas ļauj novērtēt kuņģa gļotādu, noteikt tās struktūras izmaiņas, erozijas fokusu un asins izdalījumu klātbūtni. Pārbaudi veic, izmantojot iekšējo kuņģa satura izmeklēšanu, izmantojot zondi ar sensoru galā. Pacients ārsta uzraudzībā norij zondi, notiekošais ir redzams ekrānā. Tiek ņemta biopsija - nospiežot nepieciešamo daļu. Process ilgst ne vairāk kā 5 minūtes, bet kļūst par fundamentālu pētījumu galīgās diagnozes noteikšanai.

Veicot klīniskos pētījumus, noteikti nosaka skābuma līmeni, lai izslēgtu citas slimības. kuņģa-zarnu trakta simptomi dažreiz ir līdzīgi.

Hemoroīdu gastrīta ārstēšana

Ārstēšana ir sadalīta veidos, kas tiek veikta kompleksā ambulatorā vai stacionārā:

• noteiktas diētas, diētas ievērošana;
• medikamenti;
• tautas aizsardzības līdzekļi.

Diētiskā pārtika

Diēta hemorāģiskā gastrīta ārstēšanai ir atzīta par labāko ārstēšanu, lai gan ne vienmēr ir vienkārša pacientam. Uztura normalizēšana būs pirmais solis ceļā uz atveseļošanos.

Jums būs jāpārskata savs uzturs, jāizslēdz trekni, sāļi, pikanti, marinēti, cepti ēdieni. Ir vērts atteikties no kafijas, šokolādes, maizes un konditorejas izstrādājumiem, gāzēta ūdens, alkohola, vīnogām, kāpostiem, treknas gaļas (cūkgaļas un jēra), konserviem.

Diētiskā ēdienkarte ir daudzveidīga, tāpēc ārstēšana ir veselīga un garšīga! Brokastīs iespējams pagatavot dažāda veida graudaugus: herkules, griķu, miežu, auzu pārslu. Pusdienās kā pirmajam ēdienam priekšroka jādod vieglām dārzeņu zupām ar diētisku gaļu – vistu, tītaru. Otro ir viegli pagatavot. kartupeļu biezputra uz ūdens ar tvaicētu truša gaļu, tvaika kotletes. Vakariņas jādažādo ar dārzeņu salātiem ar vārītu zivi, vēlams maizi uz klijām.

Attiecībā uz dzērieniem ir atļauts: kompots, želeja, vājš zaļā tēja, ārstniecības augu novārījumi.

Atcerieties piena produktu priekšrocības, ko var patērēt jebkurā daudzumā. Olas tiek patērētas neapstrādātas vai vārītas, piemēram, omletes veidā. Esiet uzmanīgi ar pienu - tas noved pie vēdera uzpūšanās. Jūs nevarat lietot skābo krējumu.

Porcijām jābūt mazām, ēdienu tvaicēt vai vārīt ūdenī, neizmantojot garšvielas, ieteicams kārtīgi sakošļāt. Pasniedzot, ēdiens nedrīkst būt karsts.

Racionāls uzturs, ievērojot piecu reižu režīmu un atsakoties no pārēšanās, labi atjaunos kuņģa vidi, tikai kombinācijā ar galveno ārstēšanu.

Medikamenti

AT mūsdienu pasaule izvēlēties narkotiku nav viegli. Grūtības ir saistītas ar lielu dažādību atkarībā no cenas, kvalitātes un ražotāja.

Zāles ir paredzētas iekaisuma mazināšanai, skābuma samazināšanai un asiņošanas novēršanai. Profilaksei tiek noteikti fermentus saturoši preparāti - līdzekļi normalizē gremošanas darbību. Kad notiek asiņošana, tiek noteikti pilinātāji un intramuskulāras injekcijas.

Jāievēro ārsta recepte, jālieto zāles norādītajās devās, nedrīkst pašārstēties, pretējā gadījumā erozīvi-hemorāģisks gastrīts pāries nākamajā slimības stadijā. Tad operācijas vairs nebūs. Operācija ir iespējama, ja ārstēšana ar zālēm nenoved pie gaidītā rezultāta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien pat ārsti izraksta mājas ārstēšana. Pamatojoties uz pacientu pieredzi, tiek izolētas receptes, kas palīdz atgūties, diagnosticējot gastrītu ar hemorāģisko komponentu.

1. Kartupeļu sula. Labāk ir ārstēties ar desmit dienu kursu. Noteiktajā laikā no rīta pirms ēšanas dzer sulu 200 ml tilpumā.
2. Kāpostu sula vai selerijas sula. Ņem 1/2 tase sulas no dārzeņu lapām pāris reizes dienā stundu pirms ēšanas, nedaudz uzsildot.
3. Alvejas sula. Svaigi spiestu sulu lieto 3 reizes dienā, 1 tējkarote pirms ēšanas.
4. Diedzēti kviešu graudi. Ielejiet traukā, piepildiet ar ūdeni, līdz ir redzami graudi, pagaidiet dīgšanu - ja nepieciešams, pievienojiet ūdeni. Pēc dīgšanas noskalo ar tekošu ūdeni un sasmalcina. Iegūtajam maisījumam pievieno olīveļļu un atdzesē. Ņem 1 tējkaroti starp ēdienreizēm.
5. Smiltsērkšķu eļļa. 30 minūtes pirms ēšanas ņem 1 tējkaroti 1,5 mēnešus.
6. Bērzu sula. Uzvārot 3 litrus bērzu sulas, pievieno 50 g kliņģerīšu - vāra uz lēnas uguns zem vāka 10 minūtes. Tad pievieno 200 ml medus un samaisa. Iegūtais sastāvs jāizlieto no rīta 40 minūtes pirms ēšanas, jāuzglabā vēsā vietā.
7. Propoliss. To lieto mazos gabaliņos 1 reizi dienā mēnesī.
8. Salāti. Sasmalcinātas salātu lapas 25 g apjomā aplej ar 250 g vārīta ūdens, uzstāj 2 stundas un ņem 100 ml.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Prognoze

Galvenais ir savlaicīga diagnostika. Hemorāģiskais gastrīts nav letāls, ārstēšana sākotnējā stadijā ir atkarīga tikai no pacienta. Jau tagad, pamatojoties uz pacienta paveikto darbu, ārsts lemj par vairāk konservatīvas metodes, ņemot vērā, piemēram, operāciju.

Pretējā gadījumā iespējamas komplikācijas - akūtas slimības formas pāreja uz hronisku: kuņģa čūlas, vēzis un asiņošana.

Der atcerēties, ka hemorāģiskais gastrīts ir ar dzīvību saderīga slimība, taču labāk slimību novērst, nevis ārstēt.

Bīstama slimības forma - hemorāģisks gastrīts

Hemorāģiskā tipa gastrīts ir bīstams asiņošanai, kas rada tiešus draudus pacienta dzīvībai. Kuņģis kļūst iekaisis, kā rezultātā uz tā gļotādas parādās erozija un čūlas.

Tāpēc slimību sauc arī par "erozīvi-hemorāģisko gastrītu". Kuņģa antrumu īpaši ietekmē erozijas.

Antrums ir orgāna zemākā daļa, kurā gravitācijas ietekmē uzkrājas kuņģa sula. Tāpēc no sulas stagnācijas pirmām kārtām cieš antrums.

Par laimi, iekaisums hemorāģiskā gastrīta gadījumā nekad nesasniedz kuņģa iekšējos audus, un erozija uztver tikai augšējo slāni - gļotādu.

Pacients ir noraizējies par:

• slikta dūša ar siekalošanos;
• grēmas, atraugas, gāzes;
• rīboņa un sāpes vēderā.

Vemšana ir raksturīga tikai hemorāģiskā gastrīta gadījumā. kafijas biezumi". Šo krāsu vemšanai piešķir no kuņģa izdalīto asiņu piejaukums.

Kuņģa asiņošana var izzust arī bez asiņu vemšanas. Vispārīga analīze asinis šajā gadījumā parādīs dzelzs deficīta anēmijas pazīmes.

Kāpēc attīstās hemorāģiskais gastrīts, kādi ir tā parādīšanās iemesli?

Novest pie slimības:

• sistemātiska saindēšanās (var būt bīstamo nozaru darbiniekiem, ja netiek novērota TB);
• ilgstoša ārstēšana ar noteiktām zālēm un tautas līdzekļiem;
• infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju;
• ārstēšana ar pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem - dažreiz pietiek ar vienu devu, lai izveidotu eroziju.

Ja slimība parādījās pirmo reizi vai notika hroniska hemorāģiskā gastrīta paasinājums, to sauc par akūtu. Akūtam gastrītam ir vairāk smagi simptomi iekaisums.

Atšķirībā no hroniska, akūts gastrīts nerodas kuņģa sekrēcijas funkciju pārkāpumu dēļ. Tās cēloņi vienmēr atrodas ārpus ķermeņa – tie ir nelabvēlīgi vides faktori.

Akūta gastrīta cēloņi var parādīties:

• strupas traumas kuņģī;
• zemas kvalitātes alkohols;
• saindēšanās ar ķīmiskām vielām, rūpnieciskās indes.

Hemorāģiskā tipa slimības ārstēšana

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana tautas metodes vai bezrecepšu zāles ir pilns ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Tas var būt erozijas plīsums vai smaga kuņģa asiņošana. Šajā gadījumā tikai ārsts varēs sniegt nepieciešamo palīdzību un glābt pacientu no sāpīgas nāves.

Tādēļ šīs slimības ārstēšanai jānotiek ambulatorā veidā, gastroenterologa uzraudzībā.

Ārsts var veikt diagnozi pēc tam sākotnējā pārbaude pacients.

Hemorāģiskā gastrīta pazīmes būs:

• bāla āda;
• bālgans pārklājums uz mēles;
• trulas sāpes, nospiežot vēderu kuņģa rajonā;
• ātrs pulss ar zemu asinsspiedienu.

Primārā "hemorāģiskā gastrīta" diagnoze ir jāapstiprina ar FGDS palīdzību.

Fibrogastroduodenoskopija ir vienīgā uzticamā diagnostikas metode, kas ļauj medicīnas darbiniekam savām acīm redzēt, kas notiek kuņģa iekšienē, kā arī paņemt audu paraugu mikrobioloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārsts var papildināt fibrogastroduodenoskopijas rezultātus ar Helicobacter pylori infekcijas un kuņģa sulas skābuma testiem.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izrakstīs narkotiku ārstēšana. Tas būs simptomātisks.

Tātad, ja FGDS rezultātā tiek konstatēts, ka asinis izdalās no kuņģa, ārsts injicēs kuņģa antrumā. pareizās zāles(Vikasol vai Etamzilat) tieši pētījuma laikā.

Ārstēšanas režīms būs atkarīgs no orgānu bojājuma pakāpes un ar to saistītiem simptomiem.

Ārsts var izrakstīt:

• zāles, kas samazina kuņģa sulas veidošanos: Omeprazols, Dalargin. Kuņģa sulas daudzuma samazināšanās un sālsskābes samazināšanās tajā apturēs iekaisuma procesa attīstību un novērsīs jaunu eroziju parādīšanos;
• gastroprotektīvie preparāti, tas ir, līdzekļi, kas aptver un aizsargā kuņģa virsmu no turpmākas korozijas: Phosphalugel, Maalox;
• antibiotikas, lai attīrītu kuņģi no Helicobacter baktērijas;
• fermentu preparāti, lai atvieglotu gremošanu: Mezim, Pankreatīns;
• pretsāpju līdzekļi un spazmolīti - Analgin, No-shpa;
• stiprinošie līdzekļi: alvejas preparāti, vitamīni, Actovegin.

Uzturs pret slimībām

Diētai ir liela nozīme gastrīta ārstēšanā. Akūtās un hroniskās hemorāģiskā gastrīta formās uzturs būs atšķirīgs.

Diētai akūtā gastrīta formā vajadzētu palīdzēt izkraut kuņģi. Uz dienu būs jāatsakās no ēdiena un dzeršanas. Ja “sausā” diēta ir grūta, tad šajās dienās var izdzert līdz litram silta destilēta ūdens.

"Par badu" akūts gastrīts vājina tā saķeri dienā. Otrajā dienā var ēst gļotainu zupu (no auzu pārslām vai rīsiem) un dzert siltu tēju ar kumelītēm, citronu vai medu.

Dienu vēlāk jūs varat ēst viskozas zupas no miežiem un citiem graudaugiem, mannas putraimi uz piena, vājpiena, mīksti vārītām olām, olu kulteni, suflē, želeju.

Kad sāpes mazinās, ēdienkartei var pievienot gaļas buljonus. Maizei jābūt novecotai vai krekeru formā.

Diēta vairs nebūs vajadzīga, kad izzudīs akūta gastrīta simptomi. Šajā laikā jūs varat atgriezties pie iepriekšējās diētas. Tomēr joprojām turpinās ilgu laiku būs jāatsakās no ceptiem un pikantiem ēdieniem.

Piena produkti paliks aizliegto sarakstā. neapstrādāti dārzeņi, soda, alkohols.

Hroniska hemorāģiskā gastrīta diēta ir vērsta uz kuņģa sulas ražošanas samazināšanu.

Šāda diēta ietver:

• naidīgas zupas uz gaļas un zivju buljoniem;
• vārīti graudaugi un makaroni;
• vārīta vistas un truša gaļa;
• jūras veltes un zivis;
• vārīti dārzeņi un to biezeni;
• cepti un svaigi saldie augļi;
• tēja (obligāti ar pienu);
• augļu dzērieni, kompoti.

Ar hemorāģisko gastrītu jūs nevarat ēst pārtiku, kas izraisa spēcīgu kuņģa sulas sekrēciju: sāļus, pikantus, ceptus, treknus, skābus, marinētus, stiprus buljonus, gaļas konservus, cieti vārītas olas, šokolādi, saldējumu, negatavus augļus, gāzētus. dzērieni.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai kā papildinājumu.

Tautas medicīnā pret kuņģa asiņošanu izmanto ārstniecības augus: pelašķus, nātres, ozola mizu.

Ēdamkaroti dārzeņu izejvielu uzvāra ar glāzi verdoša ūdens un izdzer pusglāzi pusstundu pirms ēšanas.

Tomēr labākā ārstēšana gastrīts ar tautas līdzekļiem (un tajā pašā laikā profilakse) ir regulārs labs uzturs, ikdienas zupu lietošana un mierīgs dzīvesveids.

Ja tika veikta adekvāta zāļu ārstēšana un ievērota diēta, tad hemorāģiskā gastrīta prognoze parasti ir labvēlīga.

Bet ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no tā, vai ir iespējams novērst cēloņus, kas noveda pie slimības.

Tātad, ja izrādās, ka erozija parādījās ārstēšanas ar noteiktiem līdzekļiem rezultātā, tad to uzņemšana būs jāpārtrauc uz visiem laikiem.

05.04.2017

Trakā tempā, pārvarot attālumus starp mājām, darbu, skolu/bērnudārzu, cilvēki arvien vairāk uzsver kvalitatīvu pārtiku.

Jā, sātīgas brokastis jau sen ir aizstātas ar kafiju un sviestmaizēm ceļā, pusdienas bieži izskatās aptuveni vienādas, un vakars atgādina mielastu, kas vienmērīgi pārvēršas naktī. Galu galā jums kaut kā jāpapildina savi spēki, taču tam nepietiek laika. Tomēr, kā arī par šī ēdiena gatavošanu. Daudz ātrāk ir pasūtīt picu, ēdienu kastēs vai aprobežoties ar ātrās ēdināšanas iespējām.

Šāda dzīves ritma gaismā diagnoze "" vairs nevienu nepārsteidz un pat tiek uzskatīta par sava veida normu. Tomēr dažreiz šī "norma" sāk parādīties dīvaini simptomi, ar izteiktu sāpju sindroms, apetītes trūkums, vemšana un traucēta izkārnījumos. turpināt dzīvot ar to klīniskā aina iepriekšējā ritmā kļūst neiespējama un pacients tomēr vēršas pie speciālista. Kāds būs viņa pārsteigums, kad pēc īsas apskates viņam tiks atklāts "erozīvs hemorāģisks gastrīts"...

Erozīvs hemorāģisks gastrīts: slimības būtība

Medicīnas avoti šo slimību raksturo kā kuņģa dobuma iekaisumu un atsaucas uz dažādiem gastrītiem.

Pamatojoties uz simptomiem un lokalizāciju, kā tas ir. Tomēr cits slimības nosaukums - "hemoroīda gastrīts" rada dažus precizējumus:

• gremošanas orgāna gļotādas attālajā daļā tiek novēroti patoloģiski procesi;
• šī pati gļotāda ne tikai iekaist, bet arī sāk strauji sabrukt, pakāpeniski aptverot arvien lielāku perimetru;
• Slimības simptomu "galvā" bieži ir asiņošana no kuņģa, lai gan asiņošanas erozijas dzīšana notiek bez rētām;
• galvenie slimības "provokatori" tiek uzskatīti par slikti ieradumi(alkohola vadībā), un patoloģiski mikroorganismi, kas par savu dzīvotni izvēlējušies kuņģi.

Ja ņemam vērā arī izkārnījumu pārkāpumu, kas sākas ar asiņainiem traucējumiem un pēkšņi tiek aizstāts ar aizcietējumiem, erozīvā-hemorāģiskā gastrīta ārstēšanu noteikti nevajadzētu atlikt “uz vēlāku laiku”. Patiešām, no iznīcinātās gļotādas ir tiešs ceļš uz orgānu disfunkciju un muskuļu audu patoloģijām. Un tā vairs nav diagnoze, tas ir teikums kuņģa-zarnu traktam...

Diagnostikas metodes

Šī nav slimība, kas jākonstatē mājās un jāārstē pašam. Galu galā pacients nevar zināt, kas tieši notiek ar viņa gremošanas trakta gļotādu, neatkarīgi no tā, kādas teorētiskās zināšanas viņam ir.

Pamatinformāciju un precīzu diagnozi var izteikt tikai speciālists, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem. Vizuālie slimības simptomi tiek uzskatīti tikai par bālu ādu un sāpēm vēderā palpējot. Bet to informācijas saturs ir diezgan neskaidrs un prasa klīnisku apstiprinājumu:

• Esophagogastroduodenoscopy (pārbauda gļotādu, vai nav patoloģisku izmaiņu, asiņošanas, nosaka to lokalizāciju).
• Mērķtiecīga biopsija (ir daļa no iepriekš minētās procedūras un ir atbildīga par slimības onkogenitāti).
• pH-metrija (nes informāciju par sālsskābes ražošanu).
• Pilnīga asins aina (uzrāda akūtu vai hronisku asins zudumu).
• Elpošanas ureāzes tests (atspēko/apstiprina baktērijas Helicobacter pylori iesaistīšanos slimības attīstībā).

Ja jums nav iespējas steidzami apmeklēt gastroenterologu, dariet visu, lai šajās pāris dienās nepasliktinātu savu stāvokli, un iziet pārbaudi pats. Lai to izdarītu, pietiek izņemt no uztura kaitīgos pārtikas produktus / alkoholiskos dzērienus, veikt asins analīzi un nokārtot. ultraskaņas procedūra. Šāda “diēta” neļaus erozīvi-hemorāģiskajam gastrītam pasliktināt Jūsu stāvokli, un pētījumu rezultāti, visticamāk, uzrādīs patoloģiskas izmaiņas gremošanas traktā un ievērojami paātrinās diagnozes noteikšanu ārsta kabinetā.

Šajā gadījumā šādas darbības attaisno viņu iniciatīvu un paātrina dziedināšanas brīdi. Un neaizmirstiet ieklausīties sevī, jo tieši pacientam, kurš ir vērīgs pret savu ķermeni, ir iespēja pirmajam nojaust, ka kaut kas nav kārtībā.

Slimības simptomi

Tā kā erozīvu hemorāģisko gastrītu nevar patstāvīgi diagnosticēt pat apzinīgs "labi lasīts" pacients, ir vērts pieņemt, ka konkrētas pazīmes šī slimība vienkārši neeksistē. Galu galā aizdomas ir par parastu gastrītu vai gastrītu ar paaugstinātu skābumu, kuņģa čūlu, jebkuru citu kuņģa-zarnu trakta slimību. Turklāt jēdziens "hemorāģisks" pacientam var nebūt zināms.

Bet, no otras puses, pieredzējis speciālists dažiem nekavējoties pievērsīs uzmanību ārējās pazīmes kaite:

• ādas bālums;
• sāpīgs diskomforts pārbaudes / palpācijas laikā;
• vājums, zems asinsspiediens, ātrs pulss.

Viņa aizdomas apstiprināsies uzreiz pēc pacienta sūdzībām, ar kurām viņš vērsies pēc palīdzības:

• Sāpes vēderā/vēdera augšdaļā. Pēc ēšanas tie ir ievērojami uzlaboti. Novērots arī no rīta, kas līdzinās "izsalkušām sāpēm".
• Kuņģa asiņošana, kas izpaužas raksturīgā vemšanā ar asiņu piejaukumu (ne sarkanu, bet brūnu), izkārnījumu pārkāpums ar darvas izkārnījumiem.
• Periodiska slikta dūša, nepatīkama atraugas.
• Pastāvīga grēmas, bieži vien ar pūšanas smaku.
• Rūgtums mutē, "metāla" garša.
• Smaguma sajūta kuņģī.
• Pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.
• Uzpūšanās / palielināta gāzu veidošanās.
• Galvassāpes, reibonis, hronisks nogurums.

"Galīgais" pareizas diagnozes noteikšanā būs klīnisko pētījumu rezultāti:

• Paaugstināts / normāls skābums.
• Patogēnas baktērijas Helicobacter pylori trūkums.
• Zems hemoglobīna līmenis.
• Kuņģa gļotādas iznīcināšanas apstiprināšana, veicot FGDS.

Daži no šiem simptomiem attiecas uz slimības gaitas akūtu formu (primārā slimība), daži - uz hronisku slimības izpausmi. Hemorāģisks erozīvs gastrīts, ko izraisa sistemātiska zāļu lietošana, var pat “maskēt” kā esošu slimību ( cukura diabēts, miokarda infarkts, infekcijas komplikācijas). Bet jebkurā gadījumā ārstēšana ir nepieciešama steidzami, un jo ātrāk, jo labāk. Galu galā primāro formu ir iespēja izārstēt 5-10 dienu laikā, bet novārtā atstātā (hroniskā) forma var traucēt gadiem ilgi.

Slimības attīstības iemesli

Neviena no kuņģa-zarnu trakta slimībām nenotiek pati no sevis. Pat ja pacients ievēroja ārkārtīgi veselīgu dzīvesveidu, viņam diagnosticētajam erozīvi-hemorāģiskajam gastrītam ir pamatoti iemesli tā rašanās gadījumam.

Pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību slimības ģenētikai, vienlaikus pārbaudot pacienta gremošanas traktu, lai noteiktu iedzimtu patoloģiju klātbūtni. Galu galā tie var izraisīt pēkšņu slimības attīstību vai apdraudēt pacientu.

Tomēr, kā liecina prakse, iedzimtība ir tikai niecīga procentuālā daļa no kopējā slimības cēloņsakarības attēla. Galvenā daļa ir neuzmanīga attieksme pret savu veselību, kvalitatīva uztura un vismaz sava veida režīma trūkums, tieksme pēc sliktiem ieradumiem / ātrās ēdināšanas / alkohola / nekontrolētas zāles / pārāk karsts ēdiens, dzērieni.

Svarīga loma tiek spēlēta stresa situācijas, pastāvīgs emocionāls stress, sporta trūkums pacienta dzīvē, traks ritms, kurā nav 30 minūšu normālai maltītei.

Neaizmirstiet par saindēšanās iespēju ar indēm, kaitīgiem metāliem, kas izraisa ķīmiskus kuņģa gļotādas bojājumus. Tādas pašas patoloģiskas izmaiņas var izraisīt jebkura cita organisma intoksikācija, slēgta tipa kuņģa trauma, iekšējo orgānu zilumi.

Katrs norādītais iemesls ir reāls un var notikt šajā konkrētajā klīniskajā gadījumā. Tas izskaidro nepieciešamību nekavējoties apmeklēt ārstu, veikt pilnīgu pārbaudi un atbildīgu attieksmi pret ārstēšanas algoritmu.

Erozīvā-hemorāģiskā gastrīta ārstēšana ar zālēm

SVARĪGS! Šīs slimības ārstēšanai jānotiek ambulatoros uzstādījumus. Ko darīt, ja tas tika diagnosticēts? iekšēja asiņošana, pat slimnīcā. Galu galā ir apdraudēta kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte, pacienta veselība un dzīvība.

Medicīniskā uzraudzībā tiek ievērots individuāli izvēlēts erozīvā-hemorāģiskā gastrīta ārstēšanas algoritms:

• Asiņošana: hemostatiskās zāles, ko injicē tieši kuņģī (AKK, Vikasol).
• Augsts skābuma līmenis: zāles ar īpašu aptverošu efektu (Almagel, Phosphalugel), antisekretāri līdzekļi (Ranitidīns, Kvamatels).
• Sāpju sindroms: anestēzijas līdzekļi (visefektīvākais ir Analgin ampulās).
• Grūtības sagremot: fermentatīvie līdzekļi ("Mezim", "Creon").
• Samazināta imunitāte: vitamīnu kompleksi.

Un pats galvenais - antibakteriālas darbības spektra zāles, bez kurām šīs slimības ārstēšana nav pilnīga. Un ar viņiem - gultas režīms, laba atpūta, diētisks ēdiens, organisma stiprināšana ar "vitamīnu" pilinātāju palīdzību.

Diēta

Tas, iespējams, ir pirmais drošais solis ceļā uz atveseļošanos, ko ikviens var spert pat pirms apmeklējuma pie gastroenterologa. Lai to izdarītu, pietiek zināt dažus aizliegtos ēdienus / produktus:

• Sālīti/cepti/marinēti/kūpināti/pikanti/taukaini ēdieni.
• Lielākā daļa garšvielu, konservantu, gabalu piedevas.
• Cepšana, baltmaize (īpaši svaiga) maize, miltu saldumi.
• skābi ēdieni.
• Kafija, stipra tēja, gāzētie dzērieni.
• Alkoholiskie dzērieni.

Ar svaigiem dārzeņiem un augļiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Tie noteikti labvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā, taču tie var būt “bīstami” gremošanas traktam. Tas attiecas uz to spēju izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos/uzpūšanos, fermentāciju kuņģī (citrusaugļi, brokoļi, sīpoli, kāposti). Tomēr burkāni, cukini, pupiņas un zaļumi ir ieteicami uzņemšanai pat slimības saasināšanās periodos.

Ievietojiet savā uzturā vieglas dārzeņu zupas, šķidrus ēdienus (tikai atcerieties, ka ēdienam jābūt siltam, nevis karstam!). Gaļu/zivis labāk lietot zema tauku satura šķirnes, vāra vai cep cepeškrāsnī, var tvaicēt. Sviests aizstāt ar olīveļļu.

Papildus rūpīgai diētas uzraudzībai ir vērts pārskatīt tā grafiku un atlicināt sev regulāras ēdienreizes (vēlams daļējas, vismaz 6 reizes dienā). Porcijām jābūt aptuveni vienādām, vakarā - vēl mazākām.

Un atceries! Nepieciešama atpūta, stresa trūkums / pēkšņas kustības / fiziskās aktivitātes. Mēģiniet palikt gultā un nevienu nenoķert vīrusu infekcija. Atrodoties slimnīcā, tas ir pilnīgi iespējams, lai gan daudz kas ir atkarīgs no pacienta piesardzības un viņa ķermeņa aizsargspējas. Un neaizmirstiet par kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksi, jo izvairīties no slimības ir daudz vieglāk, nekā to ārstēt gadiem ilgi.

Gastrīts ir kuņģa gļotādas (dažos gadījumos pat dziļāko slāņu) iekaisuma slimība, kas izraisa tās attīstību. distrofiskas izmaiņas un traucējumi paša orgāna darbā. Gastrītu pavada sāpes vēdera augšdaļā un dažādi dispepsijas traucējumi.

Gastrīta cēloņi ir veselīga uztura noteikumu neievērošana, alkohola un smēķēšanas pārmērīga lietošana, noteiktu medikamentu lietošana un hronisks stress.

Tas var rasties arī citu iekšējo orgānu slimību fona vai dažu baktēriju un sēnīšu infekcijas dēļ (jo īpaši baktērija Helicobacter pylori).

akūta forma slimība bez savlaicīgas ārstēšanas ātri kļūst hroniska, kas parasti notiek ar komplikācijām.

Hronisks gastrīts ir termins, ko lieto, lai apzīmētu ilgstošas ​​kuņģa iekaisuma slimības, kurām raksturīga pastāvīga strukturālās izmaiņas tā gļotāda.

Erozīvs hemorāģisks gastrīts- tas ir akūts vai kuņģa gļotādas iekaisums, ko pavada erozijas un asiņošanas veidošanās (asiņošana). Bojājumi skar tikai gļotādu slāni, kuņģa muskuļu audi šajā slimībā paliek nemainīgi.

Cēloņi Erozīvā gastrīta attīstība ir šādi faktori:

• nekontrolēta noteiktu medikamentu (pretsāpju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uc) uzņemšana;
• atkarība no "neveselīgas" pārtikas (kūpināta gaļa, marinādes, pikanti ēdieni utt.);
• sistemātiska pārāk karsta ēdiena lietošana;
• baktērijas: Helicobacter pylori, difterijas bacillus, salmonellas;
• hronisks stress.

Hemorāģiskā gastrīta komplikācijas var atkārtot kuņģa asiņošana, anēmija, veidošanās, retos gadījumos šoks.

Erozīvs gastrīts tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām kuņģa iekaisuma slimībām!

Simptomi

Vairumā gadījumu erozīvs hemorāģisks gastrīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpes epigastrālajā reģionā (badošanās un vēlu);
• pilnības sajūta kuņģī;
• nepatīkama garša mutē;
• grēmas;
• atraugas skābs;
• vemšana ar asiņu piejaukumu;
• tendence uz aizcietējumiem ar caurejas "epizodēm".

Ekspertu viedoklis

Irina Vasiļjevna

Praktizējošs gastroenterologs

Šīs slimības raksturīgākais simptoms, kas to atšķir no citiem gastrītiem, ir kuņģa asiņošana, par ko var aizdomas par ādas bālumu, vispārēju nespēku un biežs reibonis(dažreiz ar samaņas zudumu).

Vemšana un izkārnījumi, kas notraipīti ar asinīm, kļūst tumši vai melni.

Medikamentu izraisīts erozīvs gastrīts var ilgt ilgu laiku asimptomātisks. Slimības diagnosticēšana šajā gadījumā var būt sarežģīta pamatslimības pazīmju dēļ, kas "pārklājas" uz progresējoša hemorāģiskā gastrīta simptomiem.

Diagnostika un nepieciešamie izmeklējumi

Papildus ārējai pārbaudei un anamnēzei pacientam tiek nozīmēti šādi diagnostikas pētījumi.

Laboratorijas testi:

• asins ķīmija;
• asins analīze, lai noteiktu anēmiju;
• fekāliju analīze slēpto asiņu noteikšanai;
• vemšanas, pārtikas atlieku, fekāliju bakterioloģiskā un toksikoloģiskā analīze.

Instrumentālie pētījumi:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ar mērķtiecīgu biopsiju - izmanto, lai novērtētu gļotādas stāvokli un izslēgtu slimības onkoloģisko raksturu;
• kuņģa rentgenogrāfija - kuņģa sienu reljefa pētījums;
• intragastrālā pH-metrija - kuņģa skābi veidojošās funkcijas novērtējums;
• izelpas tests helikobakteriozei.

Papildus var noteikt imunoloģiskos pētījumus, sifilisa un tuberkulozes testus.

Erozīvā-hemorāģiskā gastrīta ārstēšana

Ekspertu viedoklis

Irina Vasiļjevna

Praktizējošs gastroenterologs

Atkarībā no slimības gaitas ilguma hemorāģisko gastrītu iedala pikants un hroniska. Akūtā forma tiek izārstēta 7-10 dienu laikā, hroniskā var traucēt pacientu ilgu laiku un daudz grūtāk ārstējams.

Arī erozīvs gastrīts var būt primārs (kas radās pirmo reizi) un sekundārs (kas radās uz esošo kuņģa slimību fona).

Galīgā ārstēšana būs atkarīga no tā, kāda hemorāģiskā gastrīta forma tiks piešķirta pacientam medicīniskajā dokumentācijā.

Erozīvā gastrīta ārstēšana tiek veikta ambulatori vai slimnīcā. Ar esošu kuņģa asiņošanu nepieciešama hospitalizācija.

Pacientam tiek piešķirts:

• zāļu terapija (ņemot vērā slimības gaitas formu un smagumu);
• hemostatiskā terapija (asiņošanas gadījumā);
• fitoterapija (remisijas periodā);
• ķirurģiska ārstēšana (in izņēmuma gadījumi kad ir izsmeltas visas konservatīvās ārstēšanas iespējas).

Ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts!

Ko parasti izraksta ārsti

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana ar zālēm ir paredzēta individuāliņemot vērā etioloģiju (slimības cēloņus) un laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātus. Tālāk norādītais zāļu saraksts var atšķirties atkarībā no slimības gaitas īpašībām.

1. Antibakteriālā terapija Antibiotiku izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītāja.
2. protonu sūkņa inhibitori- omeprazols, pantoprazols.
3. H2-histamīna receptoru blokatori- cimetidīns, ranitidīns.
4. Antacīdi− alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds.
5. Gastroprotektori- bismuta preparāti.
6. Spazmolītiskie līdzekļi- atropīns, platifilīns, papaverīna hidrohlorīds.
7. Prokinētika- metoklopramīds, domperidons.
8. Reparants- metiluracils, smiltsērkšķu eļļa, mežrozīšu eļļa.
9. Fitopreparāti- linsēklu, ceļmallapu, pelašķu, kumelīšu novārījums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna cīņā pret erozīvu gastrītu ir laba kā adjuvanta terapija. Ko var pievienot galvenajai ārstēšanai?

1. Propoliss. Neliels propolisa gabaliņš jāizdzer tukšā dūšā vienu reizi dienā, rūpīgi sakošļājot. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
2. Sula . Svaigi spiestu augu sulu uzvāra, pēc tam atdzesē. Dzert pa 1 tējkarotei pusstundu pirms ēšanas 2 reizes dienā. Lai uzlabotu efektu, sulai var pievienot nedaudz.
3. Salāti (salāti). 1 st. karoti sasmalcinātu lapu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Lietojiet līdzekli pa ½ tasei 2 reizes dienā.
4. Diedzēti kvieši. Piepildiet kviešu graudus ar ūdeni tā, lai tie būtu pilnībā paslēpti, un pagaidiet, līdz tie uzdīgs. Asnus noskalo ar atdzesētu vārītu ūdeni, sasmalcina. Pēc tam pievienojiet tiem olīveļļu. Iegūtais līdzeklis jālieto pa 1 tējkarotei starp ēdienreizēm.
5. Māmiņa. Tas ir neticami noderīgs rīks no Altaja, kas ārstē daudzas kaites, tostarp gastrītu. Sajauc 0,25 gr. mūmija ar siltu un medus pilienu. Iedzer dziedinošs līdzeklis no rīta tukšā dūšā un pirms gulētiešanas.

Pirms lietojat kādu no izvēlētajiem līdzekļiem, vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.

Diēta erozīvā-hemorāģiskā gastrīta gadījumā

Hemorāģiskā gastrīta diētas terapija sākas ar divu dienu badošanos, pēc tam 4 dienas pacientam tiek nozīmēta ārstēšanas tabula Nr.0, pēc tam 6-10 dienas - diētas numurs 1.

Pacientam tiek parādīts daļējs uzturs nelielās porcijās, pārēšanās ir izslēgta. Ēdienus vajadzētu pasniegt biezenī. Ieteicamie termiskās apstrādes veidi - vārīšana, cepšana, sautēšana.

Atļauts:

• vārīta gaļa un zivis;
• dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piens un;
• omletes vai mīksti vārītas;
• , ārstniecības augu novārījumi;
• žāvēts balts.

Aizliegts:

Erozīvs-hemorāģisks gastrīts ir slimība, ko pavada kuņģa gļotādas bojājumi. Slimību raksturo virspusēju eroziju parādīšanās. Orgānu sienas netiek ietekmētas, bet zaudē savu funkcionalitāti. Erozijas lielums reti pārsniedz 3 mm, bet to pārpilnības dēļ pacienta pašsajūta ievērojami pasliktinās. Ir akūtas un hroniskas erozīvā tipa kuņģa gastrīta formas. Ja ārstēšana tiek uzsākta agrīnā stadijā, tad slimība apstājas dažu nedēļu laikā, neveidojot rētas uz kuņģa sieniņām. Ja pacientam ir hroniska hemorāģiskā gastrīta forma, ārsti prognozē uzmanīgāku. Īpaši smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Līdz šim erozīvā gastrīta saistība ar pacientu vecumu, dzimumu vai tautību nav precīzi noteikta. Pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem, ir noteikti vairāki faktori, kas veicina šāda veida gastrīta rašanos un attīstību.

Slimības cēloņi

Gastroenteroloģija erozīvu gastrītu klasificē kā polietioloģisku slimību. Medicīnas praksē praktiski nav gadījumu, kad slimība tiek pārnēsāta mantojumā vai tā rašanās jebkādu ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ organismā.

Slimības sākšanos var izraisīt šādi faktori:

1. Alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana. Kuņģa gļotāda nedabisku vielu ietekmē zaudē savu funkcionalitāti un zaudē aizsargslāni. Vājinātie audi ir pārklāti ar erozijām, kas cilvēkam rada daudz diskomforta.
2. bakteriāla infekcija. Patogēnie mikroorganismi iekļūst kuņģī caur barības vadu un asinīm. Helicobaktērijas, salmonellas un difterijas bacili var izraisīt gļotādas hemorāģisko slimību.
3. Neregulāra ēšana vai nepareizs uzturs. Kuņģa sula ir spēcīga skābe. Pārtikas trūkuma gadījumā tas sāk iedarboties uz gļotādu. Laika gaitā attīstās gastrīts, arī erozīvā formā.
4. Ēdot asus, pikantus un karstus ēdienus. Nokļūstot kuņģī, tas izraisa apdegumus un gļotādas iekaisumu. Dažās vietās veidojas raksturīgi bojājumi, ko sauc par eroziju.
5. Dažu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu ilgstoša lietošana. Parasti tas notiek, ja pacienti paši izraksta ārstēšanu, slikti izprotot šādas darbības sekas.
6. Nervu stress vai hroniska nervu pārslodze. Liela satraukuma brīžos notiek pārmaiņas hormonālais fons un adrenalīna izdalīšanos asinīs. No tā visvairāk cieš kuņģis, kas izraisa erozīvā gastrīta veidošanos.
7. Saindēšanās ar spēcīgiem ķīmiskiem šķidrumiem. Parasti tas notiek nolaidības un kļūdu dēļ. Pat savlaicīga kuņģa skalošana ne vienmēr glābj pacientu no apdegumiem un gļotādas bojājumiem.

Diezgan bieži hemorāģiskā gastrīta forma ir citu kuņģa-zarnu trakta slimību sekas vai komplikācija.

Hemorāģiskā gastrīta simptomi

Pacientiem ar hemorāģisko gastrītu var rasties dažāda stipruma, intensitātes un ilguma simptomi. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, ar kādu slimības formu viņi cieš. Turklāt tiek ņemts vērā arī tas sāpju slieksnis cilvēki var būt ļoti dažādi.

Pacientiem ar erozīvu gastrītu var rasties šādi simptomi:

• smaguma sajūta vēderā, kas palielinās tūlīt pēc ēšanas vai ēšanas liels skaitsšķidrumi;
• sāpes, kas rodas no karsta un pikanta ēdiena, alkohola un gāzētiem saldiem dzērieniem;
• caureja, kas pēkšņi var pārvērsties ilgstošā aizcietējumā;
• slikta dūša, vemšana ar nepilnīgi sagremotu pārtiku, dažreiz ar asiņu šļakatām;
• apetītes zudums, svara zudums, miega traucējumi un vispārēja stāvokļa pasliktināšanās labklājība;
• kuņģa asiņošana, kas pakāpeniski kļūst arvien ilgstošāka;
• pastāvīga atraugas, grēmas, slikta smaka sapuvušas olas no mutes;
• smags vājums, reiboņi, kas beidzas ar samaņas zudumu;
• asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma lēcieni.

Ar erozīvu gastrītu ievērojami mainās arī pacienta izskats. Hroniskas asiņošanas dēļ viņš vājina, kļūst bāls. Ap lūpām un pirkstu galiem šķiet zils. Mati un nagi pamazām kļūst plānāki, kļūstot trausli un trausli. Saudzējoša diēta palīdz nedaudz atvieglot stāvokli. Tomēr diēta nevar pilnībā atbrīvoties no slimības. Lai atgrieztu pacientu pie normālu dzīvi nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana

Lai nozīmētu pacientu kompetenta ārstēšana veica rūpīgu diagnozi. Šis process sākas ar pacienta interviju un pārbaudi. Sākotnējā tikšanās reizē ārsts nosaka slimības simptomus un iespējamos cēloņus. Noturēts klīniskā analīze asinis, urīns un izkārnījumi. Lai veiktu precīzu diagnozi, kuņģī tiek ievietota zonde ar videokameru un fona apgaismojumu. Esophagogastroduodenoscopy ļauj iegūt skaidru priekšstatu par kuņģa gļotādas stāvokli, atklāj čūlas, iekaisuma un asiņošanas vietas. Lai noteiktu vēža klātbūtni, tiek veikta biopsija.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, pacientam tiek nodrošināti optimāli apstākļi ārstēšanai. Sākotnējā slimības stadijā to veic mājās. Progresējošas slimības formas ārsti iesaka ārstēties slimnīcā. Visu laiku pacientam ir jābūt ieslēgtam īpaša diēta. Tas ietver daļēju uzturu nelielās porcijās pa 100-150 g.. Ēdiens tiek samalts līdz biezenim, tajā pilnīgi trūkst garšas pastiprinātāju, sāls, cukura un garšvielu. Alkohols, tēja un kafija, taukaini un kūpināti ēdieni ir pilnībā izslēgti no ēdienkartes. Pareizs uzturs un diēta ir puse panākumu atslēgas cīņā pret.

Zāļu metode tiek izmantota, ņemot vērā slimības gaitas īpašības katrā gadījumā. Zāļu lietošanas ilgums var svārstīties no nedēļas līdz sešiem mēnešiem.

Pacientam tiek piešķirts:

1. Skābuma korektori (H2-histamīna receptoru blokatori - Cimetidīns, Ranitidīns; M-antiholīnerģiskie līdzekļi - Pirenzepīns, protonu sūkņa inhibitori - Omeprazols, Pantoprazols, antacīdi - alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds, alumīnija fosfāts).
2. Savelkošas vielas zāles aptveroša darbība (bismuta subcitrāts, alumīnija hidroksīds + saharozes oktasulfīts),
3. Antibiotikas (ja baktēriju etioloģija slimības). Zāļu veidus nosaka ārstējošais ārsts pēc saderības pārbaudes un alerģisku reakciju neesamības.
4. Gļotu veidotāji (lakricas saknes ekstrakts, likurīds + kvercetīns) un reparanti (metiluracils, smiltsērkšķu eļļa). Lieto, lai aizsargātu gļotādu no skābes postošās iedarbības.
5. Hemostatiķi. Lieto asiņošanai. Pacientam intramuskulāri un intravenozi tiek nozīmēts Vikasol un Etamzilat, aminokaproīnskābes šķīdums ar adrenalīnu iekšpusē, traneksamskābe.

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek aktīvi izmantoti. Pacientam ieteicams uzņemt dažādas augu eļļas: smiltsērkšķu, karotīna un mežrozīšu eļļu. Šīs zāles labi mazina iekaisumu un aptver eroziju. Ieteicams lietot linsēklu, pelašķu, ceļmallapu, asinszāles un kumelīšu ziedu novārījumus. Dziedināšanas stadijā tiek noteikts medus un propoliss.