Visas gūžas displāzijas pazīmes jaundzimušam bērnam: kam vecākiem jāpievērš uzmanība. Gūžas displāzija jaundzimušajiem

Iedzimtas slimības locītavas - nav tik retums jaundzimušajiem. Šo bērnu vecākiem ir svarīgi saprast, ka bērna locītavu un kaulu veselība pieaugušā vecumā ir atkarīga no tā, cik ātri šādas patoloģijas ārsti novērš.

No otras puses, panikai nav pamata, jo... kaulu mežģījumi, kas atklāti pēc dzemdībām, nepārstāv nopietnas briesmas, ja laicīgi sāc tos labot. Šādi apstākļi tiek diezgan veiksmīgi koriģēti un ārstēti. mūsdienu medicīna. Gūžas displāzija jaundzimušajiem kļūst par tiešu iedzimtas gūžas dislokācijas cēloni.

Vēl nesen vietējie ortopēdi šo stāvokli identificēja kā atsevišķu slimību. Bet pētījumu rezultāti pacientiem ar šo patoloģiju liecināja, ka tās attīstības cēlonis ir locītavu virsmu, kā arī citu gūžas locītavas anatomisko struktūru nepietiekama attīstība. Dislokācija šajā gadījumā ir smagas pakāpes traucējumu rezultāts intrauterīnā attīstībašo anatomisko reģionu, ko parasti sauc par gūžas locītavas displāziju.

Gūžas locītavas galvenais uzdevums cilvēka organismā ir nodrošināt visas funkcijas apakšējā ekstremitāte(nolaupīšana-addukcija, fleksija-paplašināšana, rotācija). Šī ir kustīga locītava augšstilba kauls un iegurnis, kas ļauj vienlaikus ar muskuļu sistēmu staigāt, skriet, pietupienus utt. Pēc funkcionālajām spējām un ekstremitāšu kustību apjoma šāda locītava ir otrajā vietā aiz pleca. Gūžas dislokācija (process, kurā viena no locītavu virsmām atstāj locītavu) šādā locītavā noved pie pilnīgas kājas atbalsta funkcijas pārtraukšanas.

Jaundzimušam bērnam vieglas gūžas locītavas nepietiekamas attīstības pakāpes un pat tās dislokāciju var diagnosticēt tikai ārsts. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni šajā agrīnais periods dzīve vēl nespēj staigāt, un attiecīgi vecākiem ir grūti noteikt šādu ortopēdisku problēmu. Šīs pirmajā dzīves gadā diagnosticētās patoloģijas ārstēšanas panākumi garantē labas ekstremitātes funkcionālās spējas pieaugušo dzīvē.

Dažādi iemesli, kas var izraisīt displāziju mazulim, kā arī augsta frekvenceŠīs patoloģijas sastopamība padara to par aktuālu slimību gan pediatriem, gan jaunajiem vecākiem.

Mūsdienu medicīna joprojām nav spējusi noteikt vienu cēloni, kas provocē locītavu displāzijas attīstību maziem bērniem. Ārstu novērojumi par to liecina iedzimti cēloņi ir svarīga loma šīs patoloģijas veidošanā. Ir vērts uzskatīt, ka dažādu ietekmi nelabvēlīgi faktori vide noved pie ģenētisku mutāciju attīstības un ietekmē augļa intrauterīnās attīstības ātrumu. Protams, tas negatīvi ietekmē tādu veidošanos kaulu struktūras, piemēram, locītavas, un īpaši tās, kas savieno augšstilbu ar iegurni.

Papildus iedzimtībai un sliktiem vides apstākļiem ir identificēti arī citi apstākļi, kas provocē šīs patoloģijas rašanos. Visbiežāk locītavu displāzija jaundzimušajam ir saistīta ar šādiem intrauterīniem faktoriem:

  1. Breech prezentācija. Tas ir augļa stāvoklis dzemdē, kad tā kājas ir vērstas pret sievietes iegurni. Šajā stāvoklī bērna apakšējās ekstremitātes ir funkcionāli ierobežotas līdz dzemdes šaurajai telpai. Tas, visticamāk, izraisa nepietiekamu attīstību gūžas locītavas. Dzemdības šāda augļa noformējuma gadījumā nav vieglas gan nedzimušajam bērnam, gan mātei. Tāpēc augļa pārvietošanas procesā cauri dzimšanas kanāls Diezgan bieži notiek augšstilba galvas izmežģījums no nenobriedušas locītavas.
  2. Bērnam, kura pirmsdzemdību ķermeņa svars ir lielāks par vidējās vērtības, tie. vairāk nekā 4 kg. Displāzija šajā gadījumā ir saistīta arī ar relatīvu vietas trūkumu dzemdes dobums. Tas neļauj locītavu virsmām pilnībā un pareizi attīstīties, jo kājas nevar pārvietoties pilnā amplitūdā.
  3. Toksikoze grūtniecības laikā. Palielināts gūžas displāzijas attīstības risks ir konstatēts zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā cieta no toksikozes, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī. Visticamāk, ka šādas patoloģijas attīstība ir saistīta ar normālas darbības traucējumiem vielmaiņas procesi auglim. Šādas izmaiņas sasniedz maksimālo smagumu periodā, kad intoksikācijas parādības neļāva grūtniecei normāli ēst, kā arī ievērot pareizu dienas režīmu.

Gūžas locītavas nepietiekamas attīstības procesu var pavadīt arī jaundzimušo kāju displāzija, kas bieži izpaužas kā pēdu deformācija. Šajā gadījumā pārkāpuma cēlonis normāla attīstība apakšējās ekstremitātes kļūst par dažādiem eksogēniem faktoriem (toksīniem, ķīmiskām vielām, medikamentiem, radioaktīvais starojums utt.) vai endogēnie cēloņi(rinda infekcijas slimības utt.).

Kā atpazīt slimību jaundzimušajam?

Viegla gūžas displāzija bērnam pēc piedzimšanas parasti neparādās. Tomēr lielākā vecumā sāpju rašanās un neiecietības parādīšanās pret lieliem fiziskā aktivitāte norāda, ka locītava bija nepietiekami attīstīta dzemdē. Gadījumā, ja šādas izmaiņas locītavu virsmās izraisa locītavas mazspēju, attīstās tās subluksācija vai dislokācija, Jaundzimušajam var identificēt šādas pazīmes:

  • Mēģinot atdalīt mazuļa kājas, ir sajūta, ka ekstremitāte ir ierobežota, kas tiek pavadīts sāpīgas sajūtas. Tā kā augšstilba galva pilnībā nesaskaras ar acetabuluma locītavu virsmu, kājas nolaupīšanas amplitūda tiek samazināta.
  • Gūžas slīdēšanas simptoms kas tiek noteikts arī, mēģinot atdalīt mazuļa kājas. Šajā gadījumā augšstilba galva automātiski pārvietojas locītavā (ir jūtams raksturīgs klikšķis), un pēc tam atkal atstāj to šī anatomiskā reģiona struktūru nepietiekamas attīstības dēļ.
  • Ciskas kaula pārvietošana kā rezultātā ekstremitāte kļūst īsāka. Tas izpaužas arī kā jaundzimušā ādas cirkšņa kroku vizuālā asimetrija.

Katrs neonatologs un akušieris-ginekologs zina, kā identificēt iedzimtas gūžas dislokācijas formas simptomus, kas pavada displāziju. Tieši šie speciālisti pēc patoloģijas pazīmju noteikšanas aicina bērnu ortopēdu uz konsultāciju pēc dzemdībām. Izpētījis jaundzimušo, viņš var ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izrakstīt izmeklējumu kompleksu, lai precīzi noteiktu gūžas displāzijas pakāpi.

Bērnu ortopēds pilnībā novērtē visus apakšējo ekstremitāšu segmentus, abu kāju garumu un leņķus, kuros bērna kāja var saliekt, nolaupīt vai pievienoties. Tāpat tiek izvērtēts, vai tiešām ir “klikšķināšanas” simptoms un nepietiekams ekstremitātes nolaupīšanas leņķis. Lai noteiktu galīgo diagnozi, speciālists bērnam pirmajā dzīves gadā izraksta gūžas locītavu ultraskaņu un retāk šīs ķermeņa zonas rentgenu. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts varēs izvēlēties visvairāk efektīva metodešīs patoloģijas ārstēšana jaundzimušajam.

Gūžas displāzija jaundzimušajam tiek atklāta pēc objektīvas izmeklēšanas rezultātiem, kā arī ultraskaņas (vai rentgenogrāfijas).

Displāzijas diagnostika

“Zelta” diagnostikas standarts, lai noteiktu, vai bērnam ir nepietiekama gūžas locītavu attīstība, ir ultraskaņa. Šis pētījums tiek veikts visiem bērniem bez izņēmuma ar dislokācijas simptomiem gūžas locītavā, kā arī jaundzimušajiem ar paaugstināts risks displāzijas attīstība. Atšķirībā no citām izmeklēšanas metodēm, ultraskaņa ir absolūti droša un nekaitīga mazuļiem. Ultraskaņas viļņi neizraisa negatīvas reakcijas ķermeņa audos.

Šī vecuma bērnu kaulu īpašības ļauj ārstam, izmantojot ultraskaņu, novērtēt diezgan plašu gūžas locītavas parametru diapazonu. Galu galā tas palīdz noteikt, vai ir jaundzimušo displāzija. Pārbaudes laikā tiek novērtēti šādi parametri:

  1. Ciskas kaula galvas stāvoklis (tai jābūt centrētai attiecībā pret acetabulumu; tā pārvietošanās netiek novērota normāli).
  2. Iegurņa kaula acetabuluma slīpums. Tas netieši norāda uz šāda veidojuma (locītavas kaulainā jumta) attīstību.
  3. Locītavas skrimšļainā jumta leņķis un skrimšļainais izvirzījums

Novērtējot visus šos parametrus, ir iespējams ne tikai noteikt displāzijas veidu un apakštipu, apstiprināt locītavas integritātes pārkāpumu, bet arī atbildēt uz jautājumu, vai gūžas vai iegurņa kaula displāzija laika gaitā progresē. . Iegūtie planārie ultraskaņas attēli sniedz tādu pašu attēlu kā radiogrāfija. Tas ļauj salīdzināt abu pētījumu metožu rezultātus.

Tomēr rentgenstaru izmantošana displāzijas diagnosticēšanai bērniem pirmajā dzīves gadā nav vēlama. Tas ir saistīts gan ar paaugstinātu risku starojuma iedarbība uz ķermeņa (rentgena diagnostika izstaro jonizējošo starojumu), un metodes zemais informācijas saturs (proksimālais augšstilba kauls un iegurņa kauli Viņiem joprojām ir skrimšļaina struktūra, tāpēc tie ir slikti redzami rentgenā). Ja vairāku iemeslu dēļ displāzijas noteikšanai priekšroka tiek dota rentgena stariem, tad šādu diagnostiku veic nosacītās līnijas un anatomisko struktūru veidoto leņķu noteikšana locītavā.

Kongruenta locītava ir tāda, kurā locītavu virsmas lieliski sader kopā. Tam vajadzētu būt normāli.

Patoloģijas ārstēšana un rehabilitācija

Jebkuras pakāpes gūžas displāzijai ir nepieciešama kompetenta un dažreiz ilgstoša ārstēšana. Visu ortopēda veikto pasākumu mērķis ir nodrošināt pareiza attīstība locītavu virsmas, kas ir atbildīgas par locītavas funkcionalitāti vēlāka dzīve bērns.

Šādas patoloģijas ārstēšanā jāiekļauj īpašs noteikums kājas (poza, kurā kājas ir saliektas un pārvietotas uz sāniem), bet bez stingras ekstremitāšu fiksācijas. Pašmāju un ārvalstu ārsti ir ierosinājuši plašu ortopēdisko izstrādājumu klāstu, ko var izmantot displāzijas ārstēšanai bērniem pirmajā dzīves gadā (Pavlik kāpšļi, Volkova šina, Freik spilveni u.c.).

Mūsdienu valodā medicīnas prakse lieto ārsti rūpnieciski medicīnas preces dot nepieciešamo stāvokli bērna apakšējām ekstremitātēm. To pamatā ir čehu ortopēda Arnolda Pavlika piedāvātais princips. Ja dažādu iemeslu dēļ šādus ortopēdiskos izstrādājumus nevar lietot jaundzimušajam, ieteicams veikt plašu autiņu ar apakšējo ekstremitāšu nolaupīšanas pozīciju līdz 60-80 grādiem. Šo metodi ieteicams izmantot arī ar profilakses nolūkos bērniem ar displāzijas attīstības risku.

Pirmajā tikšanās reizē pie ortopēda jaundzimušā māte var dzirdēt satraucošu diagnozi: gūžas displāzija. To nevajadzētu uztvert viegli, jo nākotnē bērns var tikt mocīts stipras sāpes kopā ar iekaisuma procesi.

Bet panikai nav pamata. Jo ātrāk vecāki sāk rīkoties, jo efektīvāk un ātrāk viņi var palīdzēt mazulim. Kā izpaužas šī zīdaiņa vecuma visbiežāk sastopamā ortopēdiskā patoloģija un ko ar to darīt? Apspriedīsim.

Nedaudz anatomijas

Zīdaiņu gūžas displāzija ir stāvoklis, kad locītava ir nepietiekami attīstīta. Parasti to veido augšstilba kaula galva un iegurņa kaula acetabulum. Acetabulum izskatās kā pusapaļa bļoda, kas gar malu ir ierāmēta ar skrimšļainu malu, kas ierobežo kustību locītavā. Pats dobums ir piepildīts sinoviālais šķidrums (lipīgs šķidrums, veic locītavas eļļošanas funkciju).

Ciskas kaula galvai ir sfēriska forma, tāpēc tā kārtīgi iekļaujas acetabulumā. Tas ir savienots ar kaula ķermeni caur nelielu tā saukto augšstilba kaklu. Ciskas kaula kaklu un galvu sedz locītavu kapsula. Iekšpusē locītavu atbalsta saites, kas nodrošina triecienu absorbciju lielas slodzes laikā. Galvenajā saitē ir trauks, kas pārvadā barības vielas augšstilba kaula galvai.

Attēlā var redzēt, kā izskatās locītavu normālais un patoloģiskais izvietojums

Gūžas locītava, kas atgādina lodveida locītavu, ir daudz stabilāka nekā citas ķermeņa locītavas un ir ļoti kustīga. Ar tās palīdzību tiek veiktas tādas kustības kā saliekšana un pagarināšana, rotācija, pievienošana un nolaupīšana. Protams, saites un muskuļi padara viņa mobilitāti neierobežotu.

Displāzija jaundzimušajiem tiek noteikta, ja locītava ir nepietiekami attīstīta, tās attīstība ir nepilnīga vai saites ir pārmērīgi elastīgas. Pastāv šādas displāzijas formas:

  1. Pirmsluksācija. Tas notiek, kad locītavas kapsula ir izstiepta, izraisot augšstilba kaula galvas nelielu kustību, bet viegli atgriežoties vēlamajā stāvoklī.
  2. Gūžas subluksācija. Ciskas kaula galva ir daļēji pārvietota attiecībā pret acetabulumu, un saite ir izstiepta un sasprindzināta.
  3. Gūžas dislokācija. Pilnīga galvas pārvietošana (tā sniedzas ārpus kontaktligzdas).

Neatkarīgi no situācijas, atcerieties, ka locītavas kapsulas nenobriedums zināmā mērā ir izskaidrojams ar fizioloģiskiem iemesliem. No vienas puses, tas nozīmē, ka visiem jaundzimušajiem bērniem ir risks saslimt ar patoloģiju, no otras puses, stāvoklis nav slimība kā tāda, jo īpaši tāpēc, ka tas tiek veiksmīgi ārstēts zīdaiņa vecumā, pateicoties aktīvajam veidošanās procesam.

Bīstamākais, kas var notikt, ir kavēšanās. Ja problēma tika atklāta sākumā dzīves ceļš, pirmajos 6 mēnešos, līdz gadam, maksimāli līdz pusotram gadam, pozu var labot uz absolūti normālu. Kad displāzija jaundzimušajiem tiek diagnosticēta gada otrajā pusē, situācija kļūst sarežģītāka: ārstēšana prasīs vairākus gadus, bet būs efektīva.

Taču, ja no vecāku vai ārstu puses bija bezatbildība un nolaidība pret mazuļa veselību un viņi “izlēma glābt bērnu”, kad viņš pats staigāja klibs, var palīdzēt, taču iespējams, ka mazulis displāzijas sekas jutīs visu mūžu .

Faktori, kas veicina displāzijas attīstību

Kāpēc dažiem bērniem attīstās gūžas displāzija, bet citiem ne? Ārsti identificē riska grupu, ko apstiprina statistikas dati un pamatota teorija.

Tiek uzskatīts, ka galvenais iemesls dislāzijas attīstība ir hormona relaksīns. To ražo sieviete dzemdību laikā. Tās ietekmē iegurņa saites atslābinās, un iegurņa kauli “mīkstinās”, kļūstot pēc iespējas elastīgāki un mīksti. Tas viss kopā ļauj jaundzimušajam iziet cauri dzemdību kanālam.

Taču hormons iedarbojas ne tikai uz māti, bet arī mīkstina mazuļu kaulus un saites, un spēcīgāk iedarbojas uz meitenēm, kuru kauli sākotnēji ir plastiskāki nekā vīriešiem. Ja sieviete dzemdē pirmo reizi, ķermenis, piedzīvojot stresu, ražo relaksīnu vairāk nekā parasti. Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc ir apdraudēti:

  • pirmdzimtais,
  • sieviešu mazuļi.

Citi faktori ir:

  • Breech prezentācija. Kad bērns piedzimst vispirms dibenā, tas nav pilnībā fizioloģiski, un pastāv gūžas locītavas izmežģījuma risks.
  • Iedzimta predispozīcija. Ja ģimenes sieviešu līnijā bijušas problēmas ar gūžas locītavām, ļoti iespējams, ka bērns šādu dāvanu “manto” no mātes.
  • Lieli augļi. Bērns, kas sver vairāk par 4 kg, ne vienmēr viegli šķērso dzemdību kanālu. Palielināts spiediens tiek izdarīts gan uz mātes, gan paša bērna iegurņa kauliem, un palielinās traumu risks. Kā liecina statistika, 60% gadījumu tiek bojāta kreisā gūžas locītava, kas saistīts ar augļa piespiedu stāvokli dzemdē.
  • Zems ūdens. Neliels amnija šķidruma daudzums (mazāks par 1 litru) sarežģī augļa mobilitāti, šī situācija ir saistīta ar ievainojumiem un patoloģijām.
  • Cieši autiņi. Ir konstatēts, ka Āfrikas valstīs, kur bērni netiek autiņi, bet gan nēsāti uz muguras, displāzijas gadījumu procentuālais daudzums ir minimāls. Un, kad 70. gados Japānā viņi sāka atteikties no tradicionālās ciešās autiņošanas savai tautai, iedzimta gūžas izmežģījums sāka rasties nevis 3% mazuļu, bet tikai 0,2%. Tātad attiecības ir acīmredzamas.

Kāpēc mēs ņēmām vērā visus šos faktorus? Zināt, kā samazināt displāzijas attīstības risku. Piemēram, ja sievietei ir pirmās dzemdības liela meitene, un bez tam, aizmugures prezentācija, ir viss iemesls veikt ķeizargriezienu. Un tas nav tāpēc, ka tantēm-vecmātēm tā ir vieglāk un izdevīgāk. Pirmkārt, tās ir rūpes par bērnu, jo risks pastāv šajā gadījumā liels.


Asimetriskas krokas norāda uz locītavu problēmām

Simptomi

Ir pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt māti un mudināt viņu neplānoti apmeklēt ortopēdu. Tie ietver:

  1. Kroku asimetrija. Zīdaiņi tiek novietoti uz vēdera, un viņu kājas ir iztaisnotas. Parasti visām krokām (sēžas, cirkšņa, popliteālā) jābūt atspoguļotām. Tiek novērtēts arī kroku dziļums. Tomēr šī metode pati par sevi nav ļoti uzticama, jo ar divpusēju displāziju asimetrija nebūs pamanāma. Turklāt līdz 3 mēnešiem nelīdzenas krokas var būt normāla parādība.
  2. Gurnu pagarināšana ir nepilnīga. Praksē tas izskatās šādi: zīdaini novieto uz galda uz muguras un, turot ceļgalus, izpleš kājas uz sāniem. Parasti vingrinājums tiek veikts bez lielas piepūles, lai ceļgali pieskartos galdam. Bet, ja, mēģinot tās atdalīt, jūtat pretestību kājās vai viena kāja labi pieguļ, bet otra ne, tas ir satraucošs signāls.
  3. Atdalot kājas, skaņa klikšķina(slīdēšanas simptoms). To pārbauda arī, izplešot gurnus uz sāniem. Kādā brīdī ārsts jūt, ka gurnu vairs nevar nolaupīt, pēc tam roka “dzird” raksturīgu klikšķi. Šī ir uzticama diagnostikas metode, bet tikai pirmajās trīs nedēļās.
  4. Situācija, kad viena kāja ir īsāka par otru. Bērna ekstremitātes ir izstieptas un tiek pārbaudītas, vai ceļgalu kaktiņi atrodas vienā līmenī. Saīsināšana norāda uz smagu displāzijas formu, kad gūžas locītavas ir izmežģīta.

Ja bērnam ir kāds no simptomiem, tas nenozīmē, ka viņam ir displāzija. Tas tikai nozīmē, ka jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Diagnostika

Displāziju jaundzimušajiem, kā arī subluksāciju nosaka ortopēda kārtējās apskates laikā. Šo pārbaudi veic pēc dzimšanas, viena mēneša, 3 mēnešu, sešu mēnešu un viena gada vecumā. Pēc tam profilakses nolūkos ieteicams ik gadu apmeklēt ārstu.


Tieši tā rentgens var redzēt dislokāciju

Problēma ir tā, ka aptuveni 18% slimību iziet bez redzami simptomi. Tāpēc precīzai diagnostikai tiek izmantotas ultraskaņas un rentgena metodes.

Ko darīt, ja jūs to neārstējat?

Ja locītavas nenobriedums vai nepietiekama attīstība ir neliela, viņi runā par displāziju viegla pakāpe. Pusē gadījumu tas izzudīs pats no sevis. Bet tikai puse!

Ja bērniem tiek diagnosticēta dislokācija, gūžas subluksācija vai smaga gūžas locītavu displāzija, nepieciešama ārstēšana, pretējā gadījumā, kā minēts iepriekš, mazulis sūdzēsies par sāpēm ekstremitātēs, nogurums ejot, un gaita atgādinās pīles gaitu.

Ārstēšanas metodes

Apmetums

Būtība terapeitiskās aktivitātes stāvokļa labošana sastāv no locītavas nostiprināšanas pareiza pozīcija. Ir nepieciešams pietiekami daudz laika, lai saites nostiprinātu un droši noturētu locītavu. Šiem nolūkiem tiek izmantota ģipša liešana, kad kājas tiek fiksētas izstieptā, daļēji saliektā stāvoklī, izmantojot ģipsi. Ģipša trūkums ir tā higroskopiskums un ļoti lielais svars.

Ortopēdiskās ierīces

Ir ļoti daudz ortopēdisko ierīču, kas var labot radušās novirzes.

Atšķirībā no stingrām struktūrām, kas izraisīja komplikācijas (īpaši nekrozi), Pavlik kāpšļi ļauj mazulim pārvietoties vairāk vai mazāk brīvi. Dizains ietver krūškurvja pārsēju un zābaku apšuvumus, kas savienoti ar sloksnēm. Siksnu pāris priekšpusē palīdz jums saliekt ceļus, un pāris aizmugurē izpleš jūsu apakšstilbus uz sāniem. Kāpiņas ir izgatavotas no mīkstiem audumiem.

Freikas spilvens

Izskatās pēc biksītēm, kas izgatavotas no blīva materiāla, kas palīdz uzturēt kājas izplešanās stāvoklī 90 OC. Ja tiek diagnosticēta subluksācija vai displāzija bez dislokācijas, valkājiet pārsēju.

Vilensky riepa

Ierīce, kas sastāv no divām ādas siksnām ar mežģīnēm, kas savienotas ar metāla starpliku. Tie ir trīs veidu, pielāgoti mazuļa vecumam. Starplikas garumu regulē ķirurgs ortopēds, kurš arī parāda vecākiem, kā to pareizi uzvilkt. Lai bērns spēles laikā nejauši nepakustinātu regulēšanas riteni, tas ir nostiprināts ar elektrisko lenti. Siksniņas ir cieši sašņorētas, pretējā gadījumā tās noslīdēs. Riepu var valkāt līdz sešiem mēnešiem. Jūs varat to noņemt tikai, lai peldētu. Šī dizaina variācija ir CITO šina.

Tas sastāv no seglu formas kāju starplikām, starp kurām ievietots metāla stienis, plecu polsteriem, diegiem, kas savieno starplikas un regulē izstrādājuma garumu, un Velcro, kas fiksē ortozi.

Riepa Volkovs

Mūsdienās to gandrīz neizmanto, jo praktiski imobilizē bērnu, ir grūti izvēlēties izmēru un ir diezgan dārga.

Vingrošanas un masāžas tehnikas

Masāža un vingrošana ir vēl viens veids, kā paātrināt locītavu attīstību. Visas manipulācijas tiek veiktas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai labs speciālists. Parasti kurss ir sadalīts 10 sesijās, atkārtojas katru mēnesi. Papildus ārstnieciskajai masāžai vecāki mājās katru dienu var veikt relaksācijas vingrinājumus, tostarp glāstīšanu un berzēšanu.

Ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību ir iespējams:

  • stiprināt augšstilbu muskuļus;
  • atgriezt savienojumā sākotnējo konfigurāciju;
  • uzturēt labu asinsriti un locītavu audu trofismu, novērst komplikācijas, piemēram, nekrozi;
  • attīstīties fiziskā aktivitāte mazulis.

Bērniem līdz viena gada vecumam pasīvā vingrošana ir ieteicama kā visaptverošas masāžas elementi.

Fizioterapija

  1. Elektroforēze ar kalciju un fosforu. Savienojuma zonā tiek uzklāti elektrodi ar šķīdumu. Tādējādi elementi, kas nonāk ķermenī, stiprina locītavas.
  2. Silta vanna. Ūdens ar jūras sāls ir relaksējoša iedarbība uz ķermeni, uzlabojot asinsriti un paātrinot reģenerācijas procesus.
  3. Pielietojums ar ozokerītu. Tie ietekmē arī audu uzturu, veicinot ātru atveseļošanos.
  4. Urālu federālais apgabals. Ārstēšanas režīms, izmantojot ultravioletos starus, tiek izvēlēts individuāli. Tās mērķis ir stimulēt imūnsistēmu un paātrināt reģenerāciju.

Iedzimta mežģījums – kā to samazināt

Ja rentgenstari vai ultraskaņa norāda uz gūžas locītavas mežģījumu bērnam vecumā no 1 līdz 5 gadiem, ir indicēta slēgta samazināšana, ja vien pārvietošanās nav smaga (pretējā gadījumā nepieciešama operācija). Kas ir šī metode?

Anestēzijā, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, ārsts atgriež augšstilba galvu pareizajā stāvoklī, pēc tam sešus mēnešus tiek uzklāts ģipsis, fiksējot kājas izstieptā stāvoklī. Kad pārsējs tiek noņemts, tas sākas rehabilitācijas periods, tostarp masāžas, fizioterapija utt.

Ķirurģija

Dažkārt nobīde ir tik spēcīga, ka slēgtā veidā to nevar novērst. Situāciju var sarežģīt locītavas kapsulas iesprūšana, augšstilba kaula nepietiekama attīstība vai vēlīna diagnostika. Pēc tam viņi izmanto atklātu operāciju.

Mīnuss ķirurģiskas iejaukšanās ir tas, ka tie ir pilni ar komplikācijām: liels asins zudums, iekaisuma procesi, strutošana vai audu nekroze. Tāpēc ir svarīgi laikus iziet ieteiktos izmeklējumus un ievērot visus ārsta norādījumus.


Lieciet savu bērnu savlaicīgi pārbaudīt ortopēdam

Profilakse

Lai samazinātu šīs problēmas attīstības iespējamību, ievērojiet šos ieteikumus:

  1. Nepraktizē stingru autiņu. Tā vietā nostipriniet rokas ar autiņu un ļaujiet kājām palikt brīvām. Ja jūsu mazulis ir apdraudēts, apgūstiet plašo tinšanas tehniku: noguldiet mazuli uz muguras, novietojiet viņam starp kājām divas autiņbiksītes un ar trešo nostipriniet tās pie mazuļa jostas.
  2. Stropes. Lietojiet savam vecumam atbilstošas ​​stropes, bērnu nesējus un ķengura stila mugursomas. Āfrikas valstīs, kur šāda bērnu pārvadāšanas metode ir tradīcija, apspriežamā problēma praktiski nepastāv.
  3. Izmantojiet vienu izmēru lielākus autiņus. Papildus tam, ka tas ir vienkārši ērti, pildīti autiņi izpleš kājas uz sāniem - lielisks profilakses līdzeklis.
  4. Masāža un vingrošana. Vingrojumi stiprina muskuļus, tāpēc vispārējā masāža Profilakses nolūkos tas tiek darīts katru dienu.

Apkopojiet. Mēs apskatījām gūžas displāzijas cēloņus un to, kā to ārstēt. Ierobežojošo ierīču valkāšana šķiet nogurdinošs uzdevums. Protams, man ir ļoti žēl mazuļa, it īpaši, kad viņa vienaudži sāk stutēt. Bet šajā situācijā, kā saka, laiks dziedē, un ārstēšanu nevar pārtraukt, pretējā gadījumā visi jūsu centieni tiks zaudēti.

Neārstēta gūžas subluksācija izraisa smagas hroniskas slimības. Tāpēc ievērojiet visus ārsta ieteikumus un nemēģiniet nostādīt bērnu uz kājām, ja vien ortopēds nedod atļauju.

Gūžas displāzija jaundzimušajam - nopietna problēma, kam nepieciešama kvalificēta un integrēta pieeja. Savlaicīga slimības atklāšana daudzkārt palielina terapijas efektivitāti. No kā ir atkarīga ārstēšanas efektivitāte? Vatīšana: labums vai kaitējums? Vecāku loma diagnostikas un terapijas stadijā. Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit rakstā.

Mazliet ģeometrijas

Pirmkārt, tiksim galā ar galveno jautājumu - bērniem ir noteikta gūžas displāzijas diagnoze, kas tas ir?

Gūžas locītavas forma ir sfēriska. Kustības tiek veiktas 3 plaknēs (sagitālā, frontālā, vertikālā). Savienojums sastāv no:

  • Locītavu galva. Šī ir augšstilba kaula galva.
  • Acetabulum. Ir pusmēness forma.
  • Vertabulāra lūpa. Skrimšļaina plāksne, kas kalpo kā aizsargbarjera pret galvas pārvietošanos uz augšu ārpus locītavas.
  • Locītavu kapsula. Saistaudi, veido hermētisku dobumu, pateicoties tā šķiedru ieausšanai locītavas struktūrās.
  • Saites un muskuļi. Turiet visus savienojuma elementus pareizajā stāvoklī.

Parasti locītavas galva kapsulā ieņem vidējo pozīciju. Leņķis, ko veido 2 līnijas (1 līnija gar augšstilbu, 2 paralēli ligzdai), ir 90º. Tas nodrošina vienmērīgu spiediena sadalījumu.

Attēlā pa kreisi ir normāli, labajā ir gūžas locītavas displāzija (izmežģījums) bērnam

Pareizi izstrādājot šīs sastāvdaļas sarežģīta sistēma, nav funkcionālu problēmu. Bet, ja kaut kas pārsniedz normu, jaundzimušajam attīstās gūžas displāzija.

Citiem vārdiem sakot, displāzija ir struktūru mazvērtība.

Ar nelaiku un neadekvātu terapiju rodas nopietnas komplikācijas subluksācijas un locītavu dislokācijas veidā. Ārstēšana ir sarežģīta un ne vienmēr 100% veiksmīga.

Pirmie simptomi: ko meklēt?

Katrs ar maigumu raugās uz savu guļošo mazuli. Bet bieži vien bērna gulēšanas pozīcija var pateikt daudz. Kad mazulis guļ, viņa muskuļi ir atslābināti, viņš guļ uz muguras ar plaši izplestām kājām. Dažos gadījumos ar izteiktu muskuļu tonusu () vai locītavu problēmām bērna rokas un kājas tiek saspiestas.

Vecāki bieži brīnās un uztraucas, ka mazulim ir nelīdzenas kājas. Tomēr mēs steidzamies viņus nomierināt un atzīmēt, ka šī kāju forma šajā vecumā ir nepieciešamos nosacījumus pareizai locītavas attīstībai.

Kā noteikt gūžas displāziju jaundzimušajiem? Šim nolūkam ortopēds veic obligātās kārtējās bērnu pārbaudes. Pirmo reizi ir dzemdību namā, pēc tam katru mēnesi, 3 mēnešos, sešos mēnešos un gadā.

Gūžas displāzijas pazīmes un diagnoze bērniem

Kāju krokas atrodas asimetriski

Lai to izdarītu, bērns tiek novietots uz galda, vispirms uz muguras. Tiek pārbaudītas cirkšņa krokas, to smagums (dziļums) tiek atzīmēts ar izvietojuma līmeņa simetriju abās kājās.

Tālāk viņi apgriežas uz vēdera. Tiek novērtētas sēžas un popliteālās krokas. Uz kājas, kur problēma ir novērsta, ir vairāk kroku un tās ir dziļākas. Diagnozējot gūžas displāziju jaundzimušajam, fotoattēlā ir skaidri redzams kroku atrašanās vietas attēls. Šī metode ir informatīva no 2 mēnešu vecuma.

Šo testu nav vērts uzskatīt par panaceju.. Jo ir gadījumi, kad pilnīgi veseli bērni ir ar kroku asimetriju. Ja zīdainim tiek diagnosticēta divpusēja gūžas displāzija, krokas, gluži pretēji, ir simetriskas.

Viena kāja ir īsāka par otru

Bērns tiek novietots uz muguras. Ārsts saliec kājas gurnā un ceļa locītava. Ja līmenis viens ceļgala vāciņš ir zemāka - tā ir slikta prognostiska zīme. Rodas, kad notiek dislokācija.

Klikšķināšanas simptoms

Dislokācijas diagnostikas simptoms. Mazulis guļ uz muguras, kājas ir izliektas gūžas un ceļa locītavās un paņemtas uz sāniem.

Tas tiek darīts bez spiediena! Noteiktā brīdī ārsts sajūt raksturīgu klikšķi. Iemesls ir tāds, ka galva pārsniedz kontaktligzdu. Šis tests ir papildu, jo 4 no 10 pārbaudītajiem jaundzimušajiem tas būs pozitīvs, lai gan bērni ir pilnīgi veseli. Informācijas saturs samazinās līdz ar vecumu.

Kājas nolaupītas uz sāniem

Mazulis guļ uz muguras, kājas ir saliektas tādā pašā veidā, kā aprakstīts iepriekšējā testā, un pārvietotas uz sāniem. Parasti kājas ārējai pusei vajadzētu pieskarties galdam. Tas var nenotikt muskuļu hipertoniskuma gadījumā.

Jūs varat patstāvīgi noteikt displāziju bērnam līdz viena gada vecumam mājās. Bet Lai 100% apstiprinātu diagnozi, apzinīgi jāapmeklē bērnu ortopēds plānotajai pārbaudei atvēlētajā laikā.

Rentgena izmeklēšana bērna gūžas locītava ir vairāk orientējoša pēc gada

Ja tiek konstatēti gūžas displāzijas simptomi bērniem, šajā gadījumā tiek veikta papildu pārbaude diagnozes precizēšanai.

Šiem nolūkiem tiek izmantota ultraskaņa un radiogrāfija. Bērniem līdz viena gada vecumam ultraskaņu izraksta biežāk, jo Šajā vecumā skrimšļi vēl nav redzami.

Iemesli: labs informācijas saturs agrīnā vecumā, bērna veselība nav apdraudēta, atšķirībā no radiācijas iedarbības rentgenogrāfijas laikā.

Sarežģītākās klīniskās situācijās tiek veikta rentgena diagnostika. Lai to atšifrētu, tiek novilktas noteiktas līnijas un izmērīti leņķi.

Kādi ir gūžas displāzijas cēloņi jaundzimušajiem?

Ļaujiet mums atzīmēt galvenos gadījumus.

  • Antenatālais (intrauterīns) periods. Toksikozes. Zāļu lietošana.
  • Dzemdības. Breech prezentācija. Šī augļa pozīcija ir sarežģīts uzdevums un prasa kvalificētu darbaspēka vadību. Bieži vien, lai izvairītos no komplikācijām augļa prezentācijas laikā, C-sekcija. Apdraudēts ir arī liels auglis (vairāk nekā 4 kg).
  • Ģenētiskā predispozīcija. 30% gadījumu šī slimība ir iedzimta.
  • Cieši autiņi. Mazulis ir autiņots, rociņas un kājas cieši ietītas autiņos. Kājas ir izlīdzinātas - tas ir ļoti nevēlami!

Izmantojot šo vatēšanas metodi, nepieciešamie apstākļi locītavu struktūru normālai attīstībai tiek samazināti līdz nullei, kas ir pilns ar sekām. Rokas var ietīt, bet kājas - nekādā gadījumā.

Ko teiks statistika?

  • Gūžas displāzija jaundzimušajam biežāk rodas meitenēm. Šajā gadījumā ir vairākas hipotēzes. Galvenais no tiem: “tas ir par hormonu relaksīnu, kas rodas mātes organismā dzemdību laikā. Tās uzdevums ir mīkstināt saites un kaulus, kas nepieciešami, lai mazulis varētu iziet cauri dzemdību kanālam. Tiek uzskatīts, ka arī meiteņu ķermenis ir jutīgs pret šī hormona ietekmi.
  • Visbiežāk tiek ietekmēta labā locītava.
  • Tropu iedzīvotājiem ir zems saslimstības līmenis, bet skandināviem, gluži pretēji, tas ir visaugstākais.
  • Ja vecākiem tiek diagnosticēta slimība, risks saslimt ar slimību bērniem palielinās 10 reizes.

Galvenās slimības formas

  • Traucēta acetabuluma attīstība. Tas iegūst saplacinātu, slīpu izskatu. Attiecīgi augšstilba kaula galvu izmainītās anatomijas dēļ nevar noturēt vidējā stāvoklī (kas ir norma). Turklāt zīdaiņiem saites ir ļoti elastīgas. Tas noved pie subluksācijas veidošanās un pat vairāk bīstama komplikācija, piemēram, dislokācija.
  • Problēmas, kas saistītas ar proksimālā augšstilba kaula attīstības traucējumiem. Lai diagnosticētu šo formu, tiek noteikts kakla diafīzes leņķis, kura vērtība mainās atkarībā no vecuma.
  • Displāzija kaulu ģeometrijas izmaiņu dēļ horizontālā plakne.

Ārstēšana

Izmeklēšanu un terapiju (kad tiek atklāti pirmie simptomi) veic bērnu ortopēds.

Masāža gūžas displāzijai jaundzimušajiem tiek veikta, lai uzlabotu asinsriti un novērstu muskuļu hipertonitāti.

Kurss sastāv no 10-15 procedūrām. Atkārtojiet pēc 1-1,5 mēnešiem.

Izpildes tehnika

  • Mazulis guļ uz muguras. Glāstiet augšstilba un apakšstilba ārējo virsmu, pēc tam turpiniet ar šo vietu berzēšanu. Padariet to par galveno un rādītājpirksts spirālveida mīcīšanas kustības. Bez liela spiediena, bet jums vajadzētu spiest dziļāk, lai uzlabotu muskuļu un saišu trofiku.
  • Mazulis tiek apgriezts uz vēdera. Glāstīšana jostasvieta, augšstilba ārējā daļa. Berzējiet šīs vietas ar spirālveida kustībām.
  • Tālāk tiek masēta sēžamvieta. Displastiskajā zonā tiek veikta lokāla masāža. Savienojums tiek fiksēts ar vienu roku, un kāja tiek nolaupīta ar otru, pagriežot augšstilbu uz iekšu.

Pēc iepriekš aprakstīto glāstīšanas, berzes, mīcīšanas kustību veikšanas jaundzimušajiem tiek veikti 3 galvenie vingrinājumi gūžas displāzijai.

Izpildes tehnika

  1. Bērns guļ uz muguras. Pārmaiņus salieciet un atlieciet katru kāju.
  2. Pārvietojiet ceļgalā saliekto kāju uz sāniem (bez spiediena). Līdz 10-15 atkārtojumiem vienā reizē un līdz 300 atkārtojumiem dienā.
  3. "Velosipēds". Izmantojiet kājas, lai atdarinātu bērnu, kurš brauc ar velosipēdu.

Pieraksti to Bērnu gūžas displāzijas vingrošanas terapija ir svarīga un efektīvs ārstēšanas elements. Elektroforēze palīdz piesātināt kaulus ar kalcija joniem. Procedūra ilgst līdz 5 minūtēm. Veikt ārsta uzraudzībā.

Gūžas displāzijas ārstēšanai jaundzimušajiem, turot kājas atsevišķi, visbiežāk tiek izmantotas Pavlik kāpšļi, Becker biksītes, Freika spilvens.

Pavlik kāpšļi visbiežāk tiek lietoti līdz 3 mēnešiem, pēc tam kombinācijā ar Volkova šinām.

Nopietnas slimības formas gadījumā tiek izmantota gūžas locītavas samazināšanas metode ar ģipša uzlikšanu (tiek veikta bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem).

Ierīces priekš konservatīva ārstēšana gūžas displāzija

Pēc 5 gadiem tiek izmantota atvērta ķirurģiska samazināšanas metode.

Gūžas displāzijas sekas bērniem

    1. Mobilitātes ierobežojums locītavā.
    2. Smags iekaisuma process.
    3. Stiprs sāpju sindroms.
    4. Klibums.

Ja nav adekvātas diagnozes un racionāla attieksme, displāzija var izraisīt invaliditāti.

5 soļi, lai novērstu slimības attīstību

      1. Pilnīgs autiņu atteikums. Mazulis ir ģērbts parastās drēbēs.
      2. Izmantojot autiņbiksītes. Kad Jevgeņijam Oļegovičam jautāja, kāds ir gūžas displāzijas profilakses līdzeklis jaundzimušajam, Komarovskis atbildēja, ka ikdienas autiņbiksīšu nēsāšana ir ne tikai palīdzība vecākiem, bet arī laba profilakse slimības.
      3. Ķenguru mugursomu un stropu izmantošana.
      4. Pareiza mazuļa nēsāšana. Kad mazais sāk pārliecinoši turēt galvu, vecāki var viņu nest vertikālā stāvoklī prom no viņa. Viena roka tur mazo krūšu līmenī, otra tur pēdas ar saliektiem ceļiem un nošķirtām kājām.
      5. Peldēšana uz vēdera. Ļoti noderīgas ir hidroprocedūras. Mazulis, pārvarot ūdens pretestību, attīsta dažādas muskuļu grupas.

Gūžas locītavu nenobriedums rodas 20% jaundzimušo. Medicīnā šo parādību sauc arī par displāziju. Ar šo patoloģiju saprot ortopēdi un saistītie speciālisti iedzimtas anomālijas locītavu struktūru attīstībā un to inferioritātē (neattīstībā). Graf tips 2a (ultraskaņas klasifikācija) ir nenobriedusi displāzijas locītava. Sākotnējā stadija ir pirmsdislokācija, un, ja jūs laikus nereaģējat un nesākat ārstēšanu, tad attīstīsies pirmsdislokācija. bīstamas sekas: subluksācija vai dislokācija gurnu galva bērniem.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir visbiežāk dzirdētā diagnoze ortopēdijas kabinetā.

Pat pilnīgi veseliem bērniem, kas tikko piedzimuši, gūžas locītavas struktūra nav pilnībā izveidota struktūra (nenobriedums), un ar to ir saistītas iespējamās problēmas.

Uzziņai. Gūžas locītavas nenobriedums zīdainim (2.a tips) ir fizioloģiska sastāvdaļa, jēdziens, kas ietver locītavas aizkavētu attīstību, ko izraisa dažādu iemeslu dēļ. Displāzija ir sākotnēji nepareiza gūžas locītavas veidošanās. Abi šie jēdzieni iepriekš tika apvienoti vienā, un ārstēšana bija vienāda. Tomēr jāatceras, ka robeža starp šīm abām slimībām ir ļoti tieva un, ja laicīgi nesāk novērot jaundzimušo ar diagnozi “gūžas locītavu nepietiekama attīstība (2.a tips)”, tad var iegūt visu displāzijas “prieks” ar visām no tā izrietošajām sekām.

Bērnu saišu sistēmai ir šādas atšķirības no pieaugušo gūžas locītavas:

  • Jaundzimušajiem glenoidālā dobuma vertikāle ir liela.
  • Jaundzimušajiem saites ir elastīgākas.
  • Jaundzimušajiem acetabulum ir vairāk saplacināta struktūra.

Ciskas kauls nepārvietojas uz augšu, pateicoties limbus (locītavas dobuma skrimšļa plāksne). Ja ir iedzimtas anomālijas locītavas attīstībā (mazattīstība), dobums kļūst plakanāks. Pārmērīga elastība neļauj saitēm noturēt gūžas locītavas galvu vienā pozīcijā. Ja tās attīstībā ir traucējumi, var mainīties kaulu forma, izmērs un kopējā ģeometrija.

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi un iedzimta displāzija (nenobriedums) bērniem netiek koriģēta, limbuss kļūst apgriezts ar nobīdi uz augšu. Pēc smagas deformācijas tas vairs nespēj noturēt galvu acetabulum iekšpusē. Mazākā neuzmanīga mazuļa kustība var izraisīt subluksāciju un pat dislokāciju.

Slimības formas

Gūžas locītavas nenobriedumam jaundzimušajiem ir vairākas šķirnes:

Nenobriedusi jaundzimušo displāzijas locītava (Graf tips 2a) ir diezgan izplatīta parādība. Ja saišu elastībai un galvas centralizācijas izmaiņām acetabulā ir nelielas novirzes, parastā Masoterapija plus uzlāde ātri izlabo šo novirzi. Gandrīz visiem bērniem pirmajā dzīves mēnesī var būt zināma pakāpe (parasti 2.a tipa) gūžas locītavas nepietiekama attīstība (nenobriedums). Tāpēc mazuļu apskate sākas no otrā mēneša, kad jau ir redzama tendence uz gūžas locītavas skrimšļveida nostiprināšanos. Ja nopietnas bažas parādās agrāk, tiek veikta neplānota ultraskaņas izmeklēšana (pēc Grafa - mazattīstīta jaundzimušo displāzijas locītava - 2.a tips).

  • Proksimālā augšstilba displāzija.

Iedzimti kaulu attīstības traucējumi proksimālajā reģionā (nepietiekama attīstība) ir izmaiņas kakla-diafīzes leņķī. Indikatoru aprēķina pa līniju, kas savieno augšstilba kaula kakla un galvas centrus, un pa diafīzes līniju. Priekšējā rentgenogramma var noteikt patoloģiju bērniem.

  • Rotācijas displāzija (nenobriedums).

Meitenēm mazattīstītas gūžas locītavas ir 5 reizes biežākas nekā zēniem.

Tas ir attīstības traucējums, kurā mainās leņķis starp gūžas locītavas asi un ceļa asi (horizontālā plaknē). Ģeometriskie anatomiskie mērījumi vesels cilvēks ir šādi rādītāji: zīdaiņiem - aptuveni 35°, bērniem līdz trīs gadu vecumam - 25°, pieaugušajiem - 15°. Ar vecumu leņķis samazinās ķermeņa vertikālā stāvokļa dēļ. Ar pārmērīgu antetorsiju (leņķa pakāpes izmaiņām) tiek traucēta gūžas locītavas centrēšana acetabulā.

Riska zonas

Iedzimta locītavu nepietiekama attīstība (nenobriedums) bērniem var būt sekas tam, kā noritēja mātes grūtniecība, tāpēc patoloģiju rašanos ietekmē šādi faktori:

  1. Ārstēšana ar spēcīgām zālēm grūtniecības laikā.
  2. Akūta toksikoze.
  3. Slikts uzturs, vitamīnu trūkums.
  4. Pieejamība hroniskas slimības grūtniecei.
  5. Ģimenes predispozīcija.
  6. Pirmā dzimšana.
  7. Ļoti lieli augļi.
  8. Augļa prezentācija pusgarās.
  9. Agrīna piedzimšana (mātes ķermeņa nenobriedums).
  10. Priekšlaicīgas dzemdības (augļa priekšlaicīgas dzemdības).

Riska grupā esošie zīdaiņi tiek nekavējoties reģistrēti pie ortopēda un tiek uzsākta ārstēšana. Grūtnieces gadījumā lieli augļi vai tā nepareizs attēlojums, parasti tiek nozīmēts ķeizargrieziens. Dabiskas dzemdības ir bīstamas to iespējamo seku dēļ: auglim izejot caur dzemdību kanālu, var tikt bojātas tā jau tā vājās gūžas locītavas.

Būtiski ietekmē displāzijas iespējamību un bērna dzimumu. Statistika norāda, ka meitenēm gūžas locītavas nenobriedums (nepietiekama attīstība) ir piecas reizes biežāka nekā zēniem. Sieviešu zīdaiņiem saitēm ir lielāka elastība, kas rada lielāku gūžas locītavas galvas “nestabilitātes” risku acetabulā.

Slimības stadijas, diagnostika un ārstēšana

Displāzijas posmos ietilpst locītavas preluksācija un subluksācija - gūžas locītavas nepietiekama attīstība (nenobriedums) bez pārvietošanās vai ar nelielu augšstilba galvas nobīdi attiecībā pret acetabulumu. Visgrūtākais displāzijas veids ir kaulu dislokācija. Izmežģījums bērniem izraisa sāpes ejot un gaitas izmaiņas (klubpēda, klibums un citi defekti).

Preluksāciju, subluksāciju un dislokāciju nosaka vizuāli pārbaudot un uzklājot modernās tehnoloģijas. Klīniskās izpausmes gūžas locītavas nenobriedumu var pamanīt ārsts ortopēds vai paši vecāki.

Lai ārstētu slimību, tiek noteikta masāža un dažādu ortopēdisko ierīču lietošana.

      Dažādu brieduma stadiju simptomi un ārstēšana:

1. Iepriekšēja dislokācija.

Sākotnējās patoloģijas stadijas simptomi jaundzimušajiem ir viegli (skatieties uz fotoattēlu vai video - bērni ar iepriekšēju dislokāciju gandrīz neatšķiras no bērniem bez gūžas locītavu patoloģijas). Nav ādas kroku asimetrijas uz kājām un sēžamvietām. Jaundzimušā kājas pēc izmēra neatšķiras viena no otras. sākuma stadija par nenobriedumu var liecināt sekojošais: noliekot jaundzimušo uz muguras un nedaudz noliecot kājas uz sāniem, jutīsiet vieglu grūdienu un varbūt arī vieglu kraukšķēšanu – tā ir augšstilba kaula galva, kas nonāk acetabulā. Ja tiek atklāts šis simptoms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzāku diagnozi. Patoloģija ir pilnībā koriģējama pat ar vienkāršu konservatīvas metodes:

  • Masāža.
  • Ārstnieciskā vingrošana (ar treneri vai izmantojot īpašu video mājās).
  • Elektroforēze.
  • Plaša jaundzimušo autiņi.

2. Subluksācija.

Galvenās subluksācijas pazīmes ir šādas:

  • Ādas kroku asimetrija jaundzimušā kāju un sēžamvietas zonā.
  • Kāju pagarinājuma leņķa ierobežošana.
  • Dažādi kāju garumi vai dažādi ceļu augstumi, saliecot kājas.
  • Raksturīgs klikšķis, izplešot kājas uz sāniem (slīdošs Marksa-Ortolani simptoms).
  • Jaundzimušā nemiers kustoties, miega un apetītes zudums.

Pārbaudes laikā iegūtās aizdomas par subluksāciju jāapstiprina ar ultraskaņu. Ultrasonogrāfija nodrošina visaptverošus indikatorus. Rentgena starus izmanto tikai tad, kad mazulis sasniedz trīs mēnešu vecumu. Subluksācijas gadījumā ārstēšanu parasti nosaka ar konservatīvām metodēm: masāžu, vingrošanu, elektroforēzi. Ķirurģiska iejaukšanās primāri ieteicama tikai sarežģītos dislokācijas gadījumos.

Ja mazuļa gūžas locītava ir nepietiekami attīstīta, masāža dod labu rezultātu.

Lai samazinātu subluksāciju, zīdaiņiem un vecākiem bērniem tiek nozīmētas ortopēdiskās ierīces:

  1. Freyka spilveni.
  2. Bekera īpašās bikses.
  3. Pavļika kāpšļi.
  4. Vilensky vai Volkov riepas.
  5. Koksīta pārsējs.

Uzskaitīto ierīču darbība ir vērsta uz stabilas pozīcijas nostiprināšanu, lai atbrīvotos no subluksācijas, ļaujot locītavai nostiprināties un iegūt saites.

Mežģījuma simptomi ir līdzīgi subluksācijas simptomiem, tikai izteiktāki - asimetriskas ādas krokas, ierobežots kustību apjoms locītavā, dažādi kāju garumi u.c.. Izmežģījuma ārstēšanai var izmantot gūžas locītavas samazināšanu vienā solī. Vairumā gadījumu tiek noteikta koriģējoša ķirurģiska iejaukšanās, lai gan tā ir pēdējais līdzeklis. Pēc veiksmīgas dislokācijas samazināšanas ārsts nosaka atjaunojošo procedūru kursu, kas ietver elektroforēzi, ārstniecisko masāžu un kompleksu. fiziski vingrinājumi ko māmiņas var veikt pašas (izmantojiet apmācību video ekspertu padomus, kas ļaus izvēlēties pareizos vingrinājumus).

Veselības procedūru iezīmes

Visbiežāk medicīniskās procedūras, kas tiek izmantoti paralēli ar narkotiku ārstēšana Displāzija jaundzimušajiem ir:

  1. Masāža.
  2. Veselību uzlabojoša vingrošana.
  3. Elektroforēze.

Lai gan par pirmajām divām procedūrām ir rakstīti daudzi raksti un apskati, pēdējā procedūra ir apskatīta diezgan vāji - apskatīsim to nedaudz sīkāk.
Elektroforēze ir fizioterapijas procedūra, kurā uz pacienta ādas tiek pievadīti nelieli strāvas impulsi. Tā kā strāva iet caur marli, kas iemērc zāles, zāles caur ādu iekļūst epidermā un pēc tam kopā ar asinīm nonāk vēlamajā ķermeņa zonā. Procedūra ir pilnīgi droša un tāpēc piemērota pat zīdaiņiem. Lai ārstētu displāziju, elektrodu plāksne tiek uzklāta uz sēžas muskuļa. Izmantotās zāles ir aminofilīns, kas izšķīdināts tīrā destilētā ūdenī vai dimeksīdā. Elektroforēze normalizē asinsriti audos, kas ieskauj slimo locītavu, piesātina tos barības vielas. Ārstējot jaundzimušo displāziju, pietiks ar 10 elektroforēzes procedūru kursu.

Ir svarīgi, lai gūžas locītavas nenobriedums (displāzija) jaundzimušajiem tiktu identificēts pēc iespējas agrāk agrīnās stadijas. Jo ātrāk ortopēds izrakstīs ārstēšanu, jo efektīvāka tā būs.

Pēc piedzimšanas gūžas displāzija ir izplatīta jaundzimušajiem. Šādu slimību diagnostika ir diezgan sarežģīta. Vecāki varēs aizdomāties par pirmajām pazīmēm bērniem līdz viena gada vecumam. Šī slimība ir bīstama nelabvēlīgu komplikāciju attīstības dēļ, kas var būtiski pasliktināt mazuļa dzīves kvalitāti.


Kas tas ir?

Šī patoloģija muskuļu un skeleta sistēma rodas no daudzu iemeslu ietekmes, kas izraisa intrauterīnās orgānu veidošanās traucējumus. Šie faktori veicina gūžas locītavu, kā arī visu to locītavu elementu nepietiekamu attīstību, kas veido gūžas locītavas.

Smagas patoloģijas gadījumā tiek traucēta locītava starp augšstilba kaula galvu un acetabulumu, kas veido locītavu. Šādi pārkāpumi izraisa nelabvēlīgu slimības simptomu parādīšanos un pat komplikācijas.


Iedzimta gūžas locītavu nepietiekama attīstība ir diezgan izplatīta parādība. Gandrīz katrs trešais no simts dzimušajiem bērniem tiek diagnosticēts ar šo slimību. Ir svarīgi atzīmēt, ka uzņēmība pret šo slimību ir lielāka meitenēm, un zēni slimo nedaudz retāk.

Eiropas valstīs displāzija lielas locītavas vairāk bieži sastopama parādība nekā Āfrikas valstīs.

Patoloģija parasti tiek konstatēta kreisajā pusē. Labās puses procesi tiek reģistrēti daudz retāk, tāpat kā divpusējo procesu gadījumi.


Cēloņi

Ir vairāki desmiti provocējošu faktoru, kas var izraisīt lielo locītavu fizioloģiskā nenobrieduma attīstību. Lielākā daļa seku, kas noved pie lielo locītavu nenobrieduma un struktūras traucējumiem, rodas pirmajos 2 grūtniecības mēnešos no bērna ieņemšanas brīža. Tieši šajā laikā notiek visu bērna muskuļu un skeleta sistēmas elementu intrauterīnā struktūra.


Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

  • Ģenētika. Parasti ģimenēs, kurās ir bijuši šīs slimības gadījumi, mazuļa iespējamība ar lielo locītavu patoloģijām palielinās par 40%. Tajā pašā laikā meitenēm ir vairāk augsta riska saslimt.
  • Toksisku vielu iedarbība ķīmiskās vielas grūtniecības laikā.Šī situācija ir visbīstamākā pirmajā trimestrī, kad notiek muskuļu un skeleta sistēmas intrauterīna attīstība.
  • Nelabvēlīga vides situācija. Kaitīgie faktori ārējā vide nodrošināt negatīva darbība par nedzimušā bērna attīstību. Nav pietiekamā daudzumā ienākošais skābeklis un augsta koncentrācija oglekļa dioksīds var izraisīt intrauterīnu augļa hipoksiju un izraisīt locītavu struktūras traucējumus.
  • Topošā mamma vecāki par 35 gadiem.
  • Bērns piedzimstot sver vairāk nekā 4 kilogramus.
  • Bērna piedzimšana pirms termiņa.
  • Breech prezentācija.


  • Liela augļa nēsāšana ar sākotnēji mazu dzemdi.Šajā gadījumā mazulim fiziski nepietiek vietas aktīvām kustībām. Šāda piespiedu pasivitāte augļa attīstības laikā var izraisīt ierobežotu mobilitāti vai iedzimtas dislokācijas pēc dzimšanas.
  • Inficēšanās ar dažādām topošās māmiņas infekcijām. Grūtniecības laikā jebkuri vīrusi vai baktērijas viegli iziet cauri placentai. Šāda infekcija mazuļa attīstības sākumposmā var izraisīt iedzimtus defektus lielo locītavu un saišu struktūrā.
  • Sliktas kvalitātes uzturs, vitāla trūkums būtiski vitamīni , kas nepieciešami pilnvērtīgai skrimšļa attīstībai un osifikācijai – veidošanās kaulu audi.
  • Pārmērīga un ļoti stingra autiņošana. Pārmērīga bērna kāju piespiešana ķermenim var izraisīt dažāda veida displāzijas attīstību.



Veidi

Dažādas formasĀrsti klasificē slimības pēc vairākiem galvenajiem kritērijiem. Displāzijai šādi kritēriji tiek apvienoti divās lielās grupās: atbilstoši bojājuma anatomiskajam līmenim un slimības smaguma pakāpei.


Atkarībā no bojājuma anatomiskā līmeņa:

  • Acetabular. Galveno lielo elementu struktūrā, kas veido gūžas locītavu, ir pārkāpums. Būtībā, izmantojot šo opciju, rodas limbus un marginālās virsmas bojājumi. Tajā pašā laikā locītavas arhitektūra un struktūra ļoti mainās. Šie ievainojumi izraisa kustību traucējumus, kas parasti jāveic gūžas locītavai.
  • Epifīzes. Raksturīgs izteikts pārkāpums mobilitāte locītavā. Šajā gadījumā leņķu norma, kas tiek mērīta, lai novērtētu lielo savienojumu darbu, ir ievērojami izkropļota.
  • Rotējošais. Ar šo slimības variantu var rasties pārkāpums anatomiskā struktūra locītavās. Tas izpaužas kā galveno struktūru, kas veido gūžas locītavu, novirze no vidusplaknes. Visbiežāk šī forma kas izpaužas kā gaitas traucējumi.



Pēc smaguma pakāpes:

  • Viegla pakāpe.Ārsti šo formu sauc arī par preluksāciju. Smagi traucējumi, kas rodas ar šo iespēju un noved pie invaliditātes, kā likums, nenotiek.
  • Vidēji smags. To var saukt arī par subluksāciju. Plkst šo iespēju Aktīvu kustību laikā augšstilba kaula galva parasti sniedzas ārpus artikulācijas. Šī slimības forma izraisa nelabvēlīgu simptomu attīstību un pat ilgstošu negatīvas sekas slimības, kurām nepieciešama aktīvāka ārstēšana.
  • Spēcīga strāva.Šāda iedzimta dislokācija var izraisīt addukcijas kontraktūru. Ar šo formu rodas izteikts gūžas locītavas pārkāpums un deformācija.


Simptomi

Pirmo lielo locītavu anatomisko defektu simptomu identificēšana tiek veikta jau pirmajos mēnešos pēc mazuļa piedzimšanas. Par slimību jau var būt aizdomas zīdainim. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, mazulis jāparāda ortopēdam. Ārsts veiks visus papildu izmeklējumus, kas precizēs diagnozi.


Visvairāk raksturīgas izpausmes un slimības pazīmes ietver:

  • Asimetrija ādas kroku atrašanās vietā. Parasti tie ir diezgan labi identificēti jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Tāme šis simptoms katra māte var. Visām ādas krokām jābūt aptuveni vienā līmenī. Izteiktai asimetrijai vajadzētu brīdināt vecākus un likt domāt, ka bērnam ir displāzijas pazīmes.
  • Raksturīgas skaņas izskats, kas atgādina klikšķi, gūžas locītavu addukcijas laikā. Šo simptomu var noteikt arī ar jebkādām kustībām locītavā, kurā notiek nolaupīšana vai pievienošana. Šī skaņa rodas, pateicoties aktīvajām augšstilba galvas kustībām gar locītavu virsmām.
  • Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana. Tas var notikt vienā pusē vai abās. Ar divpusēju procesu mazulim bieži rodas augšanas aizkavēšanās. Ja patoloģija notiek tikai vienā pusē, tad bērnam var rasties klibums un gaitas traucējumi. Tomēr šis simptoms tiek atklāts nedaudz retāk, kad mazulis mēģina nostāties uz kājām.
  • Sāpes lielās locītavās.Šī zīme pastiprinās, kad bērns mēģina nostāties uz kājām. Veicot, rodas pastiprinātas sāpes dažādas kustībasātrākā tempā vai ar plašāku amplitūdu.
  • Sekundārās slimības pazīmes: neliela muskuļu atrofija apakšējās ekstremitātēs, kā kompensācijas reakcija. Mēģinot noteikt pulsu augšstilba artērijās, var novērot nedaudz samazinātu impulsu.



Sekas

Displāzija ir bīstama nelabvēlīgu komplikāciju attīstības dēļ, kas var rasties ar ilgstošu slimības gaitu, kā arī ar nepietiekami efektīvu un pareizi izvēlētu slimības ārstēšanu sākotnējās stadijās.

Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties pastāvīgi gaitas traucējumi. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc šādas terapijas mazulis var nedaudz klibot. Tomēr vēlāk šis nelabvēlīgais simptoms pilnībā izzūd.

Tāpat, ja slimības pazīmes ir novērotas ilgu laiku, ievainotajā apakšējā ekstremitātē var rasties muskuļu atrofija. Gluži pretēji, veselas kājas muskuļi var būt pārmērīgi hipertrofēti.



Arī spēcīga saīsināšana diezgan bieži izraisa gaitas traucējumus un smagu klibumu. IN smagi gadījumiŠī situācija var pat izraisīt skoliozes attīstību un dažādi pārkāpumi poza. Tas notiek bojāto locītavu atbalsta funkcijas maiņas dēļ.

Lielu locītavu displāzija pieaugušā vecumā var izraisīt dažādas nelabvēlīgas sekas. Diezgan bieži šādiem cilvēkiem ir osteohondrozes, plakanās pēdas vai displāzijas koksartrozes gadījumi.


Diagnostika

Parasti, šī patoloģija Tas sākas diezgan skarbi. Tikai speciālists var noteikt pirmos simptomus, vecākiem ir diezgan grūti to izdarīt patstāvīgi mājās.

Pirmais solis diagnozes noteikšanā ir konsultācija ar ortopēdistu. Jau pirmajā bērna dzīves gadā ārsts nosaka predisponējošu faktoru klātbūtni, kā arī primāros slimības simptomus. Parasti pirmās ortopēdiskās slimības pazīmes var atpazīt pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos. Lai precīzi pārbaudītu diagnozi, Dažādi papildu izmeklējumi.


Visdrošākais un informatīvā metode, ko var izmantot zīdaiņiem, ir ultraskaņa. Ultraskaņas interpretācija ļauj noteikt dažādas slimībai raksturīgas pazīmes. Šī metode palīdz arī noteikt slimības pārejošo formu un aprakstīt specifiskās izmaiņas, kas rodas šī varianta locītavā. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat precīzi noteikt gūžas locītavu kodolu pārkaulošanās laiku.

Ultraskaņas diagnostika ir arī ļoti informatīva metode, kas skaidri apraksta visus anatomiskos defektus, kas novēroti dažāda veida displāzijā. Šis pētījums absolūti drošs, un tiek veikts jau no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Šīs izmeklēšanas laikā locītavām nav būtiskas radiācijas iedarbības.



Rentgena diagnostiku izmanto tikai vissarežģītākajos slimības gadījumos. Bērniem līdz viena gada vecumam rentgenu nedrīkst veikt. Pētījums ļauj diezgan precīzi aprakstīt dažādus anatomiskus defektus, kas radušies pēc dzimšanas. Šāda diagnostika tiek izmantota arī kompleksā klīniskie gadījumi, kurā nepieciešama vienlaicīgu slimību izslēgšana.

Visi ķirurģiskas metodes lielo locītavu izmeklēšana jaundzimušajiem netiek izmantota. Artroskopijas laikā ārsti ar instrumentālo instrumentu palīdzību pārbauda visus elementus, kas veido gūžas locītavu. Šādu pētījumu laikā sekundārās infekcijas risks palielinās vairākas reizes.

Parasti magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija lielas locītavas tiek veiktas pirms dažādu ķirurģisku iejaukšanos plānošanas. Sarežģītos gadījumos ortopēdi var izrakstīt pārbaudes datus, lai izslēgtu dažādas slimības kas var izpausties ar līdzīgiem simptomiem.


Ārstēšana

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības jāārstē ilgstoši un stingri ievērojot ieteikumus. Tikai šāda terapija ļauj pēc iespējas vairāk novērst visus nelabvēlīgos simptomus, kas rodas ar šo patoloģiju. Ortopēdiskās terapijas kompleksu nosaka ortopēds pēc mazuļa apskates un apskates.


Starp visefektīvākajām un visbiežāk izmantotajām ārstēšanas metodēm ir šādas:

  • Izmantojot platu autiņu.Šī opcija ļauj saglabāt visērtāko gūžas locītavu stāvokli - tās atrodas nedaudz nošķirtā stāvoklī. Šo autiņu veidu var izmantot pat mazuļiem no pirmajām dienām pēc dzimšanas. Becker's bikses ir viena no plašajām autiņu iespējām.
  • Dažādu pielietojums tehniskajiem līdzekļiem. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas riepas un starplikas. Tiem var būt dažāda stingrība un fiksācija. Šādu tehnisko līdzekļu izvēle tiek veikta tikai pēc ortopēdiskā ārsta ieteikuma.
  • Vingrojiet un vingrošanas terapijas komplekss jāveic regulāri. Parasti šādus vingrinājumus ieteicams veikt katru dienu. Kompleksi jāveic vadībā medicīnas personāls klīnikās un pēc tam patstāvīgi.
  • Masāža. Tas ir paredzēts no pirmajām dienām pēc bērna piedzimšanas. Kursi notiek vairākas reizes gadā. Ar šo masāžu speciālists labi iedarbojas uz mazuļa kājām un muguru. Šo ārstēšanas metodi bērns labi pieņem, un, pareizi veicot, tas neizraisa sāpes.
  • Vingrošana. Katru dienu ir jāveic īpašs vingrinājumu komplekts. Kāju nolaupīšana un pievienošana noteiktā secībā ļauj uzlabot kustību gūžas locītavās un samazināt locītavu stīvuma izpausmes.
  • Ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes. Bērnam var veikt ozokerītu un elektroforēzi. Arī bērniem tiek aktīvi izmantoti dažādi veidi. termiskā apstrāde un induktoterapija. Fizioterapeitiskās procedūras displāzijas ārstēšanai var veikt klīnikā vai specializētās bērnu slimnīcās.



  • Spa ārstēšana. Palīdz efektīvi tikt galā ar nelabvēlīgiem simptomiem, kas rodas displāzijas dēļ. Uzturēšanās sanatorijā var būtiski ietekmēt slimības gaitu un pat uzlabot mazuļa pašsajūtu. Bērniem ar gūžas displāziju ieteicams katru gadu iziet sanatorijas-kūrorta ārstēšanu.
  • Pienācīgs uzturs ar obligātu visu nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu iekļaušanu. Bērniem ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem ir jāēd pietiekami daudz raudzēti piena produkti. Tajos esošais kalcijs labvēlīgi ietekmē kaulu audu struktūru un uzlabo augšanu un fiziskā attīstība bērns.
  • Ķirurģiskā ārstēšana jaundzimušajiem parasti netiek veikta.Šāda terapija ir iespējama tikai vecākiem bērniem. Parasti pirms 3-5 gadu vecuma sasniegšanas ārsti cenšas veikt visas nepieciešamās ārstēšanas metodes, kurām nav nepieciešama operācija.
  • Pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana lai novērstu izteiktu sāpju sindroms. Šādas zāles ir paredzētas galvenokārt smagiem slimības variantiem. Ortopēds vai pediatrs izraksta pretsāpju līdzekļus pēc bērna pārbaudes un kontrindikāciju noteikšanas šādiem medikamentiem.
  • Ģipša uzklāšana. To lieto diezgan reti. Šajā gadījumā skartā kāja tiek fiksēta diezgan cieši ģipsis. Pēc kāda laika ģipsi parasti noņem. Pieteikums šī metode ir diezgan ierobežots, un tam ir vairākas kontrindikācijas.


Lai samazinātu risku iespējamā attīstība displāzijas gadījumā izmantojiet šādus padomus:

  1. Mēģiniet izvēlēties brīvāku vai platāku autiņu ja bērnam ir vairāki riska faktori lielo locītavu displāzijas attīstībai. Šī tinšanas metode var samazināt gūžas locītavu traucējumu attīstības risku.
  2. Veselīgas grūtniecības uzraudzība. Centieties ierobežot dažādu toksisko vielu ietekmi uz topošās māmiņas ķermeni. Smags stress Un dažādas infekcijas var izraisīt dažādas intrauterīnās malformācijas. Topošajai māmiņai jānodrošina, lai viņa pasargā savu ķermeni no saskarsmes ar jebkādiem slimiem vai drudžainiem paziņām.
  3. Izmantojot īpašus automašīnu sēdekļus. Šajā gadījumā bērna kājas atrodas anatomiski pareizā stāvoklī visa brauciena laikā automašīnā.
  4. Mēģiniet pareizi turēt mazuli. Nespiediet mazuļa kājas cieši pie ķermeņa. Par anatomiski izdevīgāku stāvokli uzskata gūžas locītavu nolaupītāku stāvokli. Atcerieties šo noteikumu arī zīdīšanas laikā.
  5. Profilaktiskais komplekss vingrošanas vingrinājumi . Šādu vingrošanu var veikt no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Vingrinājumu un masāžas kombinācija ievērojami uzlabo slimības prognozi.
  6. Izvēlieties pareizos autiņbiksīšus. Mazāks izmērs var izraisīt bērna kāju piespiedu stāvokli. Izvairieties no autiņbiksīšu pārpildīšanas un mainiet tos pietiekami bieži.
  7. Nāc iekšā regulāras pārbaudes pie ortopēdijas ārsta. Katram mazulim šādas konsultācijas jāapmeklē līdz sešu mēnešu vecumam. Ārsts varēs identificēt pirmās slimības pazīmes un noteikt atbilstošu ārstēšanas kompleksu.



Ar kvalitatīvu ārstēšanu lielāko daļu displāzijas negatīvo izpausmju var gandrīz pilnībā novērst. Bērna, kuram diagnosticēta displāzija, medicīniskā uzraudzība jāveic ilgu laiku. Šādus mazuļus regulāri pārbauda neirologs un ortopēds. Slimības gaitas kontrole palīdz novērst bīstamu un nelabvēlīgu komplikāciju attīstību.


Lai uzzinātu par to, kas ir gūžas displāzija, kā tā tiek ārstēta un kādā vecumā vislabāk ir sākt ārstēšanu, skatiet šo videoklipu.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...