Pneimonija mazam bērnam. Kā atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem

Tu esi diezgan aktīvs cilvēks, kurš rūpējas un domā par savu elpošanas sistēmu un veselību kopumā, turpini sportot, vadīt veselīgs tēls dzīvi, un ķermenis jūs priecēs visas dzīves garumā, un neviens bronhīts jūs netraucēs. Taču neaizmirstiet laikus iziet izmeklējumus, uzturēt imunitāti, tas ir ļoti svarīgi, nepārdzesējiet, izvairieties no smagas fiziskas un spēcīgas emocionālas pārslodzes.

Ir pienācis laiks padomāt par to, ko jūs darāt nepareizi...

Jūs esat pakļauts riskam, jums vajadzētu padomāt par savu dzīvesveidu un sākt rūpēties par sevi. Nepieciešama fiziskā izglītība vai vēl labāk, sāc sportot, izvēlies sev tīkamāko sporta veidu un pārvērt to par hobiju (dejošana, riteņbraukšana, sporta zāle vai vienkārši mēģiniet staigāt vairāk). Neaizmirstiet nekavējoties ārstēt saaukstēšanos un gripu, jo tie var izraisīt komplikācijas plaušās. Noteikti strādājiet pie savas imunitātes, stipriniet sevi, pēc iespējas biežāk atrodieties dabā un svaigs gaiss. Neaizmirstiet iziet cauri plānotajam ikgadējie eksāmeni, ārstēt plaušu slimības sākotnējie posmi daudz vieglāk nekā iekšā novārtā atstāta forma. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes; ja iespējams, izslēdziet vai samaziniet smēķēšanu vai kontaktu ar smēķētājiem.

Ir pienācis laiks saukt modinātāju! Jūsu gadījumā iespēja saslimt ar pneimoniju ir milzīga!

Jūs esat pilnīgi bezatbildīgs pret savu veselību, tādējādi graujot savu plaušu un bronhu darbību, apžēlojies par tiem! Ja vēlaties dzīvot ilgu laiku, jums ir radikāli jāmaina visa attieksme pret savu ķermeni. Pirmkārt, izmeklēties pie tādiem speciālistiem kā terapeits un pulmonologs, jums ir jāņem radikāli pasākumi pretējā gadījumā tev viss var beigties slikti. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, radikāli mainiet savu dzīvi, iespējams, vajadzētu mainīt darbu vai pat dzīvesvietu, pilnībā izslēgt no dzīves smēķēšanu un alkoholu un līdz minimumam samazināt saskarsmi ar cilvēkiem, kuriem ir tik slikti ieradumi, rūdīties. , nostiprini savu imunitāti pēc iespējas vairāk pavadi laiku svaigā gaisā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes. Pilnībā izslēdziet no ikdienas lietošanas visus agresīvos produktus un nomainiet tos ar dabīgiem. dabiskie līdzekļi. Neaizmirstiet mājās veikt telpas mitro tīrīšanu un ventilāciju.

Bērnu pneimonija ir akūts dažādu etioloģiju infekcijas un iekaisuma process. Slimības attīstības mehānismi ir saistīti ar dominējošiem plaušu elpošanas daļu bojājumiem.

Plaušu elpošanas posmi ir anatomiskās struktūras, kas atrodas aiz gala bronhiem - elpošanas, alveolu kanāliem un alveolām. Saslimstība ar pneimoniju bērniem pirmajā dzīves gadā ir 15-20 uz 1000 bērniem, no 1 gada līdz 3 gadiem - 5-6 uz 1000 bērniem.Predisponējoši faktori bērniem var būt šādas slimības: perinatālā aspirācijas patoloģija, nepietiekams uzturs. , iedzimta sirdskaite ar asinsrites mazspēju, imūndeficīta stāvokļi.

Vecākiem bērniem predisponējoši faktori ir bojājumi hroniska infekcija, pasīvā un aktīvā smēķēšana, hipotermija.

Pēc etioloģijas akūtu pneimoniju iedala:

• baktēriju;
• vīrusu;
• mikoplazma;
• ricketsial;
• sēnīte;
• alerģisks;
• pneimonija, ko izraisa helmintu invāzijas;
• pneimonija, kas rodas, pakļaujoties fizikāliem un ķīmiskiem faktoriem.

Ir septiņas bakteriālās pneimonijas formas:

• pneimokoku;
• Friednender's;
• Pseudomonas aeruginosa;
• hemofils;
• streptokoku;
• stafilokoku;
• pneimonijas grupa, ko izraisa Proteus un Escherichia coli.

Visbiežāk sastopamās vīrusu pneimonijas ir:

• gripas pneimonija;
• adenovīrusu pneimonija;
• paragripas pneimonija;
• respiratorā sontiālā pneimonija.

Atbilstoši rašanās cēloņiem un mehānismiem izšķir primāro un sekundāro pneimoniju. Pēdējie rodas uz saasinājumu fona hroniskas slimības bronhopulmonārā sistēma un citi somatiskās slimības bērns.

Lai bērnam varētu rasties pneimonija, papildus baktēriju vai vīrusu izraisītājiem ir nepieciešams noteikts faktoru kopums:

• gļotu iekļūšana plaušās no augšējiem elpceļiem ir aerogēns ceļš;
• mikroorganisma iekļūšana bronhos;
• elpceļu aizsargmehānismu iznīcināšana;
• hematogēni, limfogēni infekcijas izplatīšanās veidi.

Kad bērniem rodas pneimonija, tiek traucēta plaušu ventilācija un gāzu apmaiņa, kā arī samazinās sirds kambaru miokarda uzturs. Atkarībā no bojājuma apjoma pneimonija var būt segmentāla, lobāra, pilnīga, vienpusēja un divpusēja. Pneimonijas attīstības mehānismā liela nozīme ir hipoksijai ar hiperkapniju, kas attīstās gan ārējās, gan plaušu, gan audu elpošanas traucējumu rezultātā.

Pneimonijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no pneimonijas veida, procesa lieluma un apjoma. Plkst fokusa pneimonija(bronhopneimonija) process notiek akūti vai subakūti un attīstās 5-7. elpceļu slimība tā otrā viļņa formā.

Ir raksturīgi šādi simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• galvassāpes;
• sāpes krūtīs vai zem lāpstiņām;
• klepus;
• palielināta intoksikācija.

Skartajā zonā tiek novērota perkusijas skaņas saīsināšanās; auskulācijas laikā - bronhofonija, pavājināta elpošana un dažreiz krepīts. Rentgens tiek noteikts ar plaušu modeļa nostiprināšanos starp iekaisuma perēkļiem un plaušu saknes. Asins analīze atklāj neitrofilu leikocitozi ar nobīdi pa kreisi un ESR palielināšanos.

Segmentālā pneimonija

Hematogēnas izplatīšanās gadījumā tiek ietekmēts viens vai vairāki plaušu segmenti. Parasti biežāk tiek ietekmēti pareizie segmenti. Segmentālā pneimonija sākas akūti ar temperatūras paaugstināšanos, parasti ir izteikti intoksikācijas simptomi, parādās sāpes apvidū krūtis, dažreiz - vēderā, klepus - reti. Parādās simptomi elpošanas mazspēja, objektīvi dati ir vāji izteikti. Sekundārā segmentālā pneimonija attīstās uz notiekošas elpceļu infekcijas fona, savukārt intoksikācijas simptomi ir viegli. Segmentālā pneimonija radiogrāfiski izpaužas atsevišķos perēkļos, kas saplūst un pēc tam uztver visu segmentu.

Lobar pneimonija

Iekaisuma process ietver plaušu daivu vai tās daļu un pleiru. Reti redzēts. Bieži izraisa pneimokoks. Sākums ir akūts. Slimība sākas ar reiboni, veselības pasliktināšanos, asām galvassāpēm. Tiek atzīmēta temperatūra līdz 40-41 °C, pacienti bieži sūdzas par drebuļiem. Klepus pirmajās trīs dienās ir reti, sauss, pēc tam ar sarūsējušu krēpu izdalīšanos. Ātri parādās cianoze un elpas trūkums. Bērniem bieži attīstās vēdera sindroms, kas izpaužas kā sāpes nabā, meteorisms un vemšana. Lobar pneimonijas gaitā ir četri posmi.

Pirmajā posmā - plūdmaiņas stadija, - sitaminstrumentu skaņas saīsināšana ar bungādiņu nokrāsu, tiek noteikta novājināta elpošana un periodiski dzirdams krepīts. Otrajā posmā attīstās sejas hiperēmija, bieži vien skartajā pusē, nopietns stāvoklis. Skartajā pusē tiek noteikts perkusijas skaņas saīsinājums, bronhu elpošana, bronhofonija. Nav dzirdama sēkšana. Trešais posms attīstās 4.-7.dienā - pastiprinās klepus, pazeminās temperatūra, bieži vien kritiski. Sitaminstrumentu skaņa iegūst bungādiņa nokrāsu un parādās krepīts.

Ceturtajā posmā - izšķirtspējas posmi, - temperatūra pazeminās, parādās biežs klepus, parādās dažāda lieluma bagātīga sēkšana. Lasiet vairāk par sēkšanu šeit. Rentgenogrammas nosaka arī procesa posmus: pirmajā posmā - asinsvadu modeļa nostiprināšana, diafragmas mobilitātes ierobežošana; otrajā posmā parādās blīvas ēnas, kas atbilst daivām, kas ietver sakni un pleiru; trešajā un ceturtajā stadijā infiltrācija izzūd pakāpeniski.

Ar lobaru pneimoniju ir asa neitrofilā leikocitoze ar nobīdi pa kreisi un ESR paātrinājumu. Turpinās netipiski lobāra pneimonija maziem bērniem. Galvenie slimības simptomi parasti ir neskaidri. Ietekmēja antibakteriālā terapija Iekaisuma procesa posmi ir saīsināti. Neracionālas terapijas gadījumā rodas ilgstoša slimības gaita.

Intersticiāla pneimonija

Intersticiāla pneimonija rodas ar vīrusu, mikoplazmas, Pneumocystis, sēnīšu un stafilokoku infekcijas. Biežāk šī pneimonija tiek reģistrēta priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem bērniem, kā arī bērnu distrofijas un imūndeficīta stāvokļu fona. Slimību var pavadīt smaga intoksikācija, iespējams kritiens asinsspiediens Turklāt bieži tiek novērotas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, kā arī kuņģa-zarnu trakta. Ir novājinošs klepus ar trūcīgām putojošām krēpām. Intersticiāla pneimonija izraisa krūškurvja pietūkumu. Perkusijas - timpanīts. Uz pavājinātas elpošanas fona ir dzirdami atsevišķi krepitējoši un sausi raļļi. Rentgena starojums atklāj emfizēmu, peribronhiālu infiltrāciju un intersticiālu asinsvadu modeli. No asiņu puses tiek konstatēts leikocitoze un palielināts ESR.

Pneimonijas diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un radioloģiskiem datiem.

Klīniskie simptomi ir:

• temperatūras reakcija;
• elpošanas mazspējas pazīmes: elpas trūkums, cianoze, palīgmuskuļu līdzdalība elpošanā;
• pastāvīgas auskultācijas un perkusijas anomālijas plaušās;
• Rentgens - fokālās, segmentālās, lobāras infiltratīvās ēnas;
• no asinīm: leikocitoze, neitrofilija, palielināts ESR;
• etioloģiskās terapijas ietekme.

Pneimonijas gaita bērniem ir atkarīga no etioloģijas, vecuma un dažādu vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Pneimonija, ko izraisa slimnīcas celmi, ir īpaši smaga. Staphylococcus aureus vai gramnegatīvām baktērijām. Pneimonijas gaitu šajos gadījumos raksturo agrīna abscesa veidošanās, strauja iekaisuma fokusa iekļūšana pleirā un piopneimotoraksa rašanās ar strauju slimības gaitu.

Jaundzimušā periodā pneimonijai ir nopietna prognoze. Ir jaundzimušo iegūtā un intrauterīnā pneimonija. Intrauterīnā pneimonija rodas augļa inficēšanās rezultātā grūtniecības laikā vai inficēta amnija šķidruma aspirācijas rezultātā, un aspirācija var būt gan intrauterīna, gan dzemdību laikā. Jaundzimušajiem pneimoniju bieži pavada atelektāze, kā arī plaušu audu iznīcināšana.

Nosliece uz alerģisku iedarbību var būt nozīmīga pneimonijas attīstībā ārējie faktori un gļotādu katarāla iekaisuma rašanās. Ar šīm pneimonijām raksturīga astmatiskā sindroma pievienošana. Pneimonijas gaitai šajos gadījumos ir atkārtots raksturs. Bērniem, kas cieš no rahīta, pneimonija attīstās biežāk un tai ir ilgstoša gaita. Bērniem ar nepietiekamu uzturu tas notiek biežāk sakarā ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, un tiek atzīmēti viegli pneimonijas simptomi.

Pneimonijas ārstēšana bērniem

Vidēji smagas un smagas formas gadījumā bērni tiek pakļauti stacionāra ārstēšana. Pirmā dzīves gada bērni - jebkurā formā.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši un sastāv no:

• etiotropo zāļu lietošana;
• skābekļa terapija elpošanas mazspējas attīstībai;
• zāļu izrakstīšana, kas uzlabo bronhu vadītspēju;
• tādu līdzekļu un metožu izmantošana, kas nodrošina skābekļa transportēšanu asinīs;
• tādu zāļu izrakstīšana, kas uzlabo audu elpošanas procesus;
• izmantojot līdzekļus, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Bērna uzturam jāatbilst bērna organisma vecumam un vajadzībām. Tomēr intoksikācijas periodā pārtikai jābūt mehāniski un ķīmiski maigai. Saistībā ar klepu no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas satur daļiņas, kuras var aspirēt. Papildu šķidrums tiek noteikts dzēriena veidā. Šim nolūkam tiek izmantoti rožu gurnu, upeņu un sulu novārījumi.

Tūlīt pēc uzņemšanas slimnīcā tiek savāktas krēpas un uztriepes bakterioloģiskai izmeklēšanai, pēc tam tiek nozīmēta etiotropiskā ārstēšana, kas tiek veikta klīniskās efektivitātes kontrolē, pēc tam ņemot vērā krēpu jutības rezultātus pret antibiotikām. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā tiek nozīmēti jaunās paaudzes makrolīdi. Nozokomiālās pneimonijas gadījumā tiek nozīmēti otrās un trešās paaudzes cefalosporīni un rezerves grupas antibiotikas.

Par pneimoniju bērniem, kas rodas no intrauterīnā infekcija, tiek nozīmēti jaunas paaudzes makrolīdi - spiromicīns, roksitromicīns, azitromicīns. Pneimonijas gadījumā bērniem ar imūndeficītu tiek nozīmēti trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni. Jauktas infekcijas gadījumā mijiedarbība starp gripas patogēnu un stafilokoku, kā arī antibiotiku ievadīšana plaša spektra darbību, ievada 3-6 ml pretgripas γ-globulīna.

Antibiotikas tiek izmantotas visaptveroši saskaņā ar šādu shēmu:

• cefalosporīni;
• cefalosporīni plus aminoglikozīdi.

Tiek nozīmēta mukolītiskā terapija, bronhodilatatori, fizioterapija un imūnkorektīva ārstēšana. Kad izdalījumi uzkrājas elpceļi nepieciešams noņemt nazofarneksa, balsenes un lielo bronhu saturu. Smagiem elpošanas mazspējas simptomiem tiek izmantota skābekļa terapija.

Sirds mazspējas pazīmēm tiek noteikti sirds glikozīdi - strofantīns, kā arī sulfakamfokaīns. Tiek izmantota arī imūnterapija. Ārstējot pneimoniju, tiek veikta simptomātiska un sindromiska terapija. Atveseļošanās periodā liela nozīme ir elpošanas vingrinājumi, fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju, tiek izmantoti līdzekļi krēpu sekrēcijas palielināšanai vai atšķaidīšanai.

Atpūtas līdzekļi:

• Nātrija benzoāts
• Amonija hlorīds
• Kālija jodīds
• Bromheksīns
• Terpinhidrāts
• Thermopsis
• N-acetilcistīns
• Mukaltins
• Pertusins
• Marshmallow sakne
• Lakrica sakne
• Krūšu eliksīrs
• Anīsa augļi
• Coltsfoot lapas

Tiek lietotas zāles, kas mazina bronhu spazmas. Tie ietver aminofilīnu.

Prognoze

Prognoze ar savlaicīgu antibakteriālās terapijas lietošanu ir labvēlīga. Izrakstītie no slimnīcas klīniskās atveseļošanās periodā tiek reģistrēti ambulatorā. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērns nedrīkst apmeklēt bērnu aprūpes iestādes 2-4 nedēļas. Bērni, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, tiek pārbaudīti vienu reizi nedēļā pirmo mēnesi, pēc tam divas reizes mēnesī; no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem - pirmajā mēnesī reizi desmit dienās, pēc tam reizi mēnesī. Pēc gada līdz trim gadiem - reizi pirmajā mēnesī, pēc tam - reizi trijos mēnešos.

Bērnus otolaringologs un pulmonologs apskata pēc trīs gadu vecuma - mēnesi pēc izrakstīšanas no slimnīcas, pēc tam reizi ceturksnī. Rehabilitācija slimnīcas nodaļās vai sanatorijās ir optimāla. Režīms tiek noteikts, maksimāli izmantojot svaigu gaisu. Katru dienu tiek noteikti elpošanas vingrinājumi un vingrošanas terapija, pakāpeniski palielinot. fiziskā aktivitāte. Uzturam jābūt racionālam atbilstoši vecumam. Narkotiku rehabilitācija veic saskaņā ar individuālām indikācijām. Stimulējošā terapija tiek veikta atkārtotos 2-3 nedēļu kursos: nātrija nukleāts, metiluracils, dibazols, žeņšeņs, alveja, eleuterokoku uzlējums, B vitamīni.Šiem nolūkiem izmanto arī augu izcelsmes zāles. To lieto bronhu dezinfekcijai un nomierinošai iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu: zefīra sakne, piparmētras lapas, salvijas garšaugs, ķebura sakne, māllēpe, Liepas zieds, priežu pumpuri, timiāns utt. Lietojiet ļoti piesardzīgi bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām. Fizioterapija tiek plaši izmantota. Sinepju plāksteri, sārmainas un fitoinhalācijas, kompreses, ozokerīta aplikācijas uz krūtīm. Plaši tiek izmantota krūškurvja masāža. Pēc pneimonijas sanatorijas ārstēšana ir ieteicama vietējās sanatorijās, kā arī Gagras, Nalčikas, Gelendžikas, Jaunatonas un Krimas dienvidu piekrastes kūrortos.

Kontrindikācijas pret sanatorijas ārstēšana ir:

• iekaisuma procesa aktivitāte bronhopulmonārajā sistēmā;
• astmas stāvokļa pazīmes;
• "plaušu sirds" klātbūtne.

UZ primārā profilakse ietver vecāku veselīgu dzīvesveidu, izslēdzot kaitīgo vielu ietekmi uz augli grūtniecības laikā, racionālu bērnu ēdināšanu un rūdīšanas procedūras.

Sekundārā profilakse ietilpst:

• akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse un ārstēšana;
• agrīna hospitalizācija bērniem ar pneimoniju ar saasinātu premorbid fona;
• savlaicīga nepietiekama uztura, rahīta, imūndeficīta stāvokļu ārstēšana;
• hronisku infekcijas perēkļu sanitārija.

Pneimonija– smags un bīstama slimība bērni, sākot no jaundzimušajiem. Vislielākās briesmas radīt komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi. Šobrīd mirstība no bērnu pneimonijas sasniedz 20% un ir pirmajā vietā.

Saskarsmē ar

Definīcija

Pneimonija- akūta plaušu audu infekcioza iekaisuma slimība ( pneimonija). Tiek ietekmētas plaušu daivas, to segmenti, alveolu grupas un interalveolārā telpa. Šī ir infekcija, kas skar elpošanas sistēmas apakšējās daļas.

Ar pneimoniju gaisa vietā alveolas ir piepildītas ar strutas un šķidrumu. Tā rezultātā skartās daļa no plaušu pārstāj absorbēt skābekli un atbrīvot oglekļa dioksīdu, elpošana kļūst sāpīga. Tā rezultātā organismā ātri attīstās skābekļa bads.

Pneimonija parasti attīstās uz vīrusu infekcijas fona.

Pārraides ceļi:

• vīrusu un baktēriju iekļūšana plaušās, kas atrodas bērna degunā un rīklē
• gaisā esošie pilieni – no slima līdz veselam klepojot un šķaudot
• caur asinīm – grūtniecības, dzemdību laikā un uzreiz pēc tām.

Pneimonijas risks palielinās bērniem ar novājinātu imūnsistēmu, un tas ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.

Cēloņi

• Baktērijas– pneimokoki, Escherichia coli un Haemophilus influenzae;
• vīrusi– gripa, adenovīrusi, enterovīrusi, citomegalovīrusi u.c.;
• mikoplazma;
• patogēnās sēnītes(Candida ģints).

Riska faktori

• Grūtnieces infekcijas slimības. Biežāk bērnu plaušas skar herpes vīruss un hlamīdijas;
• bieži iekaisuma slimības(auss iekaisums, akūtas elpceļu infekcijas,);
• iedzimtas malformācijas, īpaši sirds un plaušu, rahīts, diatēze;
• novājināta imunitāte nepietiekamas vai nepareizas uztura un mākslīgās barošanas dēļ;
• onkoloģija un asins slimības;
• HIV infekcija;
• negatīva ietekme uz vidi:
• dzīvo pārapdzīvotās, mitrās, aukstās telpās
• Piesārņots gaiss mājās, slikta ventilācija
• vecāki smēķē
• reta uzturēšanās svaigā gaisā.

Pneimonijas pazīmes

Slimība var rasties akūtā un hroniskā formā.

Akūta gaita- tas ir ātri attīstās iekaisums ar izteiktiem simptomiem. Slimība izplatās visā ķermenī.

• Temperatūra– paaugstinās līdz gandrīz 38°C un ilgst vairāk nekā 3 dienas;
• aizdusa– parādās ātra elpošana;
• klepus– slimības sākumā izžūst, pēc tam kļūst mitrs. ;
• cianoze lūpu un ādas zilums skābekļa trūkuma dēļ;
• ķermeņa intoksikācija – slikta apetīte, letarģija, nogurums, pastiprināta svīšana;
• nervu sistēmas traucējumi– asarošana, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi, delīrijs, krampji, samaņas zudums;
• sirds un asinsvadu mazspēja– vājš un ātrs pulss, aukstas ekstremitātes, zems asinsspiediens.

Hronisks kurss– nav specifisks iekaisuma process. Biežāk tās ir sekas akūta pneimonija sarežģīts vai ilgstošs kurss. To pavada neatgriezeniskas izmaiņas un deformācijas plaušās un bronhos. Attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam (parasti līdz 1 gada vecumam), ir viļņota gaita ar paasinājumiem un remisijām. Pamatojoties uz smaguma pakāpi, tiek izdalītas nelielas slimības formas un bronhektāzes.

Mazo formu pazīmes (simptomi):

• Paasinājumi– ne vairāk kā 1 – 2 reizes gadā;
• temperatūra– ilgstoši turas 37 – 38oC robežās;
• klepus slapjš, dienā izdalot līdz 30 ml strutojošu vai gļoturuļotu krēpu. Var nebūt krēpu;
• vispārējais stāvoklis– nav traucēta, nav reibuma pazīmju.

Bronhektāzes pazīmes (simptomi):

• Paasinājumi– 3 – 5 vai vairāk reizes gadā;
• temperatūra– saasināšanās laikā tā paaugstinās līdz 38°C un augstāk;
• klepus slapjš, pastāvīgi ar krēpu. Paasinājuma periodos krēpu daudzums sasniedz 100 ml;
• vispārējais stāvoklis– bērni var atpalikt fiziskā attīstība un tiem ir hroniskas intoksikācijas pazīmes.

Veidi un to īpašības

• Fokālais
• Segmentāls.
• Krupoznaja
• Iespiestā reklāma.
• Iznīcinošs.
• Netipiski.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu? Izlasiet rakstu par to, tas var palīdzēt novērst slimības attīstību.

Diagnostika

• Vēstures ņemšana
• radiogrāfija.

Diferenciāldiagnoze

• – nav sēkšanas vai elpas trūkuma, asins analīzes un rentgens ir normāli, un raksturīgākā atšķirība ir afonija (balss zudums);

Kad parādās pirmā zīme, hara

Veidi un to īpašības

• Fokālais(bronhopneimonija). Bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem tas parādās akūtu elpceļu slimības 5. – 7. dienā. Ar ārstēšanu izpausmes izzūd bez pēdām pēc 7 līdz 12 dienām.
• Segmentāls. Bieža bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem, bet rodas jebkurā vecumā. Raksturīgs ar viena segmenta bojājumiem. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā iespējama bronhektāzes veidošanās.
• Krupoznaja(lobar). Izraisa pneimokoku, tas ir reti. Iekaisusi plaušu daiva vai pleiras. Pašlaik tas notiek biežāk netipiska forma. Atveseļošanās 1-2 nedēļu laikā. Ar neracionālu ārstēšanu tas pārvēršas par ilgstošu patoloģiju.
• Iespiestā reklāma. Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistis, retāk sēnītes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem, un vecākiem – uz distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viens no visbīstamākajiem veidiem, ko papildina asinsvadu bojājumi. Kurss ir garš un var izvērsties par pneimofibrozi un bronhektāzi. Ar augstu intoksikāciju ir iespējama nāve.
• Iznīcinošs. Tas ir raksturīgs bērniem līdz viena gada vecumam, biežāk priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas notiek ļoti vardarbīgi, un to raksturo smaga intoksikācija. Tas bieži kļūst hronisks vai beidzas ar nāvi.
• Netipiski. Patogēni bieži ir "slimnīcas" mikrobu celmi: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām un prasa īpašu ārstēšanu.

Pleirīts var būt pneimonijas komplikācija, lai novērstu tā rašanos, uzziniet informāciju par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Izlasiet rakstu par to, tas var palīdzēt novērst slimības attīstību.

Diagnostika

• Vēstures ņemšana(informācija par slimības attīstību);
• pacienta ārēja izmeklēšana, perkusijas un krūškurvja auskultācija. Ņem vērā ādas bālumu un cianozi, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
• Laboratoriska asins analīze no pirksta dūriena– pneimonijas gadījumā to raksturo leikocītu (ja patogēns ir bakteriālas izcelsmes) vai limfocītu (ja vīrusu izcelsmes) un ESR palielināšanās;
• radiogrāfija. Galvenā un precīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgena izmeklēšanas varam ar pārliecību runāt par pneimoniju un tās specifisko veidu;
• asins bioķīmisko parametru analīze. Nepieciešams, lai noteiktu iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).

Diferenciāldiagnoze

Akūta pneimonija ir jānošķir no vairākām līdzīgām slimībām.

• Visprecīzākais kritērijs pneimonijas atšķiršanai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums ar fokusa vai infiltratīvu izmaiņu klātbūtni;
• ar laringotraheītu - nav sēkšanas vai elpas trūkuma, sauss riešanas klepus, asins analīzes un rentgens ir normāli, un raksturīgākā atšķirība ir afonija (balss zudums);
• visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux tests;
• Muskoviscidozei raksturīgs pakāpenisks slimības sākums, normāla temperatūraķermeņi un augsts līmenis sviedru hlorīdi;
• klātbūtnē svešķermenis bronhos nav intoksikācijas, temperatūra ir normāla, tiek veikta galīgā diferenciācija pēc anamnēzes un bronhoskopijas rezultātiem;
• sirds mazspējai raksturīgs pakāpenisks sākums, intoksikācijas un drudža neesamība, asins analīzē ir anēmija vai policitēmija, nepieciešams veikt EKG;
• garo klepu atšķir, veicot asins analīzi uz specifiskām antivielām;
• masalas izceļas ar sausu klepu, normāla analīze asinis un blefarospasma klātbūtne.

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība. Tās kaitīgumu un mirstību var samazināt, veicot profilaksi un rūpīgi pievēršot uzmanību bērnu labklājībai.

Kad parādās pirmās pneimonijai raksturīgās pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Tikai viņš var noteikt savlaicīgu un racionālu ārstēšanu.

Pneimonija, kas pazīstama arī kā pneimonija, vienmēr ir uzskatīta par bīstamu slimību pat pieaugušajiem. Ko mēs varam teikt par bērnu? Arī šobrīd, neskatoties uz farmācijas nozares attīstību un jaunas paaudzes pretmikrobu zāļu izgudrošanu, tai ir augsts komplikāciju procents un tā ieņem 4.vietu starp citiem mirstības cēloņiem pēc sirds slimībām, onkoloģijas un saindēšanās.

Simptomi un pazīmes

Pneimonijas simptomi bērniem ne vienmēr parādās uzreiz. Slimība ir mānīga, kādu laiku tā var slēpties, tad pēkšņi par sevi darīt zināmu. Dažreiz tas maskējas kā saaukstēšanās.

Bet tas ir daudz sliktāk, ja nav elpošanas pazīmju (latenta pneimonija). Laika zaudēšana var izraisīt nopietnas sekas, komplikācijas un nāvi. Tāpēc vecākiem ir jāzina, kā bērnam atpazīt pneimoniju, ir jāsaprot spilgtas un vājas pazīmes un kam jāpievērš uzmanība.

Galvenie simptomi:

1. Temperatūra. Zīme ir pārāk neskaidra, jo bieži izpaužas citās veselības problēmās. Aizdomam vajadzētu rasties, ja temperatūra pārsniedz 38°C vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas. Dažās formās temperatūra paaugstinās līdz 40-41°C.
2. Klepus. Parasti tā ir dziļa, smaga un pasliktinās naktī.
3. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, nasolabiālā trīsstūra zila krāsa. Tās ir asinsrites traucējumu sekas.
4. Trauksme, nervozitāte, garastāvoklis vai nepamatota letarģija, miegainība. Rodas, ja tiek bojāta centrālā nervu sistēma. Šajā gadījumā nebūs iespējams tikt galā ar kaprīzēm, izmantojot viltību vai citas psiholoģiskas pieejas.
5. Elpas trūkums. Aizdomām par pneimoniju vajadzētu būt, ja bērns ņurd, ātri elpo, sasprindzinās un izmanto sejas muskuļus. Bērniem līdz viena gada vecumam elpošana tiek uzskatīta par ātru ar biežumu vairāk nekā 60 elpas minūtē. Elpošana pneimonijas gadījumā vecākiem par 1,5 gadiem ir aptuveni 50 reizes 60 sekundēs.
6. Ķermeņa svara zudums, apetītes trūkums. Regulārs pārtikas atteikums. Dažreiz svara zudums notiek ātri.
7. Drebuļi, pastiprināta svīšana.

Reti slimība izraisa tikai vienu no simptomiem. Rūpīgi novērojot, jūs varat identificēt līdz 4-5 dažādas zīmes, bet tie visi ir individuāli. Ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vai bērnam var būt pneimonija bez drudža?

Ne vienmēr notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas sarežģī slimības diagnozi. Šajā gadījumā to bieži sajauc ar saaukstēšanos. Pēc tam tas izraisa nopietnas iekšējo orgānu komplikācijas. Arī temperatūras trūkums norāda uz ķermeņa vājumu, nespēju pretoties slimībai.

Pneimonijas pazīmes bērnam bez drudža:

• pastāvīgs klepus;
• elpas trūkums;
• zilums, sejas bālums;
• izmaiņas uzvedībā;
• pārtikas atteikums.

Dažreiz ar pneimoniju drudzis parādās pēc vairākām dienām vai pat nedēļām. Šīs ķermeņa reakcijas iemesls vairumā gadījumu ir neracionāla antibakteriālo zāļu lietošana.

Pneimonija vai bronhīts?

Elpošanas sistēmas slimību simptomi ir līdzīgi. Tie galvenokārt ir klepus, apgrūtināta elpošana, apetītes zudums un uzvedības izmaiņas. Tāpēc bieži rodas jautājums, kā atšķirt bronhītu no pneimonijas.

Patiesībā to izdarīt mājās ir ārkārtīgi grūti, gandrīz neiespējami. Pārbaudes laikā speciālisti arī nevarēs uzreiz noteikt precīzu diagnozi, izteiks tikai savus pieņēmumus un nosūtīs uz slimnīcu vai uz pārbaudi.

Kam jāpievērš uzmanība:

• kāda ir temperatūra, cik ilgi tā saglabājas, svārstības;
• klepus raksturs (virspusējs, dziļš, sauss, mitrs, pastiprināšanās laiks);
• elpošana (dziļa, sekla, svilpojoša);
• izkārnījumi (krāsa, konsistence, regularitāte);
• krēpu klātbūtne un krāsa, ja tās izdalās.

Visus datus vēlams ierakstīt uz papīra, lai neko nesajauktu. Pamatojoties uz šiem ierakstiem, ārstam būs ērtāk izsekot dinamikai un veikt provizorisku diagnozi, kas vēlāk ietaupīs laiku un palīdzēs ātrāk uzsākt ārstēšanu.

Cik bieži tas ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, iedzimta pneimonija rodas 10% gadījumu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt šis rādītājs nav atkarīgs no valstu attīstības pakāpes vai vides situācijas. Pirmkārt, katastrofālie skaitļi tiek skaidroti ar maksātnespēju iekšējās sistēmasķermeni. Īpaši neaizsargāti ir bērni, kas dzimuši no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļām.

Iedzimtas pneimonijas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir atkarīgi no infekcijas veida: intrauterīnās, pirmsdzemdību vai pēcdzemdību, kā arī no anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām. Intrauterīnā infekcija bieži izraisa attīstības aizkavēšanos, patoloģijas un invaliditāti.

Diagnostika

Visizplatītākā pneimonijas diagnostikas metode ir rentgenogrāfija. Tas parāda aptumšošanas vietas, bojājumu un skarto zonu raksturu, slimības smagumu, ja tāda ir. Bet arī Rentgena izmeklēšana nav ideāls. Tās izmantošanu ierobežo augsts starojuma iedarbība uz bērna ķermeņa.

Lai noteiktu pneimoniju bērnam, viņi izmanto arī:

• bioķīmiskās asins analīzes, kas nosaka glikozes un aknu enzīmu līmeni;
• vispārēja asins analīze;
• mikrobioloģiskā asins analīze;
• krēpu bronhoskopija.

Diagnostikas metodes tiek izvēlētas individuāli atkarībā no pacienta vecuma, simptomiem, stāvokļa ilguma un smaguma pakāpes. Ja slimība norit bez drudža ar klepu, bērna stāvoklis neuzlabojas, organisms ir novājināts, var nozīmēt papildu izmeklējumus krēpu pārbaudei.

Klasifikācija

Ir grūti atpazīt pneimoniju, bet vēl grūtāk ir noteikt tās veidu. To izšķir pēc vairākām pazīmēm: izcelsmes vieta, lokalizācija, forma, etioloģija un norise. Atkarībā no identificētās formas tiek noteikta narkotiku ārstēšana.

Pēc izcelsmes vietas

• Kopienā iegūts

Pastāv sabiedrībā iegūta pneimonija, ko sauc arī par ambulatoro, mājas. Tas ir, slimība neparādījās medicīnas iestādes sienās.

• Slimnīca

Un viņi nošķir slimnīcā iegūto pneimoniju (slimnīcā iegūto pneimoniju). Tas parādās bērniem ārstniecības iestādē 2-3 dienas pēc hospitalizācijas.

• Tiekšanās

Tas ietver arī aspirācijas formu, kas ir svešķermeņu iekļūšanas plaušās ar patogēniem sekas. Piemēram, laikā var iekļūt vemšana operācija vai samaņas zudums.

Saskaņā ar slimības formu

• Fokālā pneimonija

Vairumā gadījumu tā ir akūtu vai hronisku elpceļu slimību komplikācija, ko raksturo plaušu zonu (perēkļu) tumšums. Tas var rasties pēcoperācijas periodā, kad ķermenis ir izsmelts. Tas sākas ar drebuļiem, temperatūras paaugstināšanos līdz 38-38,5°C. Klepus ir sauss, dažreiz pēc dažām dienām parādās strutainas krēpas. Iespējamas sāpes krūtīs.

• Segmentālā pneimonija

Pēc īpašībām tas praktiski neatšķiras no fokusa sugām, bet ir liels mērogs. Šis veids ietekmē vienu plaušu vai segmentu.

• Lobar pneimonija

Visbiežāk pirmsskolas un pirmsskolas vecuma bērni ir uzņēmīgi pret šāda veida slimībām. skolas vecums. 2-3 gadu vecumā tas notiek ārkārtīgi reti. Šai sugai raksturīga: augsta temperatūra 39-40°C, cikliska gaita, drebuļi, galvassāpes, vemšana. Klepus ir īss un izraisa sāpes krūtīs.

• Iespiestā reklāma

Viena no sarežģītākajām un smagākajām slimības formām. To raksturo progresējošas iekaisuma izmaiņas plaušās. Var būt dažādu iemeslu dēļ: vīrusi un sēnītes, saindēšanās ar toksiskām vielām, zāļu nepanesamība, radioaktīvā iedarbība.

Atbilstoši slimības gaitai

Nosaka pēc simptomu ilguma un smaguma pakāpes. Ir tikai divas formas:

• Akūta pneimonija

Iekaisuma process ar spilgtām izpausmēm un simptomiem, vairumā gadījumu tas ir infekcioza izcelsme. Galvenie patogēni ir pneimokoki, mikoplazmas, streptokoki. Retāk tam ir citi iemesli. Ilgums līdz 4-6 nedēļām.

• Ieilgusi

Lēna forma, kas var attīstīties ar fokālu vai segmentālu plaušu iekaisumu. Ilgums vairāk nekā 4-6 nedēļas.

Pēc etioloģijas

Pneimonijas veidus iedala arī pēc izcelsmes etioloģijas. Tieši viņai ir galvenā ietekme uz izvēli narkotiku ārstēšana. Patogēnu var uzminēt pēc tā, kā pneimonija sākas bērniem. Bet precīzs rezultāts būs zināms tikai pēc tam laboratorijas pētījumi asinis.

• Netipiska pneimonija

Tas ietver hlamīdiju pneimoniju, mikoplazmas pneimoniju un legionellu pneimoniju. Simptomi ir atkarīgi no patogēna.

Hlamīdiju slimība bieži tiek maskēta kā vidusauss iekaisums, laringīts un bronhīts. To raksturo zema temperatūra 37-38°C, muskuļu sāpes, miegainība un vispārējs vājums.
Ar mikoplazmas iekaisumu galvenie simptomi ir: iekaisis kakls, vājums, sauss klepus un galvassāpes.
Legionellas netiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku. Pirmās 10 dienas tiek uzskatītas par inkubāciju. Ja imūnsistēma ir novājināta, periods tiek samazināts līdz 2 dienām. Līdz šim sākotnēji asimptomātiskajai pneimonijai parādās pirmās pazīmes: galvassāpes, vājums. Tad temperatūra strauji paaugstinās līdz 40-41°C.

• Baktēriju

Izraisa patogēni mikroorganismi. Alveolārie maisiņi iekaisuši, tajos uzkrājas gļotas, strutas un šķidrums, kas neļauj pilnībā apmainīties ar oglekļa dioksīdu un skābekli.

Patogēni:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus (destruktīva pneimonija);
• Pneimokoks;
• Pseudomonas aeruginosa.

Simptomi un slimības smagums ir tieši atkarīgi no patogēna.

• Vīrusu pneimonija

Slimību izraisa: paragripas vīruss, citomegalovīruss, rotavīruss, masalu vīruss, vējbakas, A, B gripa. Pirmās trīs dienas attīstās vīrusu infekcija, tad pievienojas bakteriāla infekcija. Šīs formas sarežģītība ir tāda, ka pirmie simptomi tiek maskēti kā saaukstēšanās: drebuļi, drudzis, klepus un iesnas, galvassāpes. Nepareiza ārstēšana un ilgstoša diagnoze bieži noved pie stāvokļa pasliktināšanās un komplikācijām.

Pēc atrašanās vietas

• Labrocis

Šī suga ir biežāk sastopama nekā visas pārējās galvenā bronha ciešās atrašanās vietas dēļ. Infekcija ātri nolaižas, simptomi ir izteikti, spilgti, ir smags elpas trūkums, klepus, sēkšana, pacientam nepietiek gaisa. Bronhiālā forma pneimonijai var būt vietas ar dažādām slimības stadijām.

• Kreilis

Šai formai raksturīgi izlīdzināti simptomi un mērena intoksikācija. Plaušu apakšējās un aizmugurējās daļas bojājumu diagnostiku un izpēti sarežģī ciešā sirds atrašanās vieta. Tāpēc, ja ir aizdomas par šo sugu, izmeklēšanai bieži izmanto datortomogrāfiju.

• Abpusējs

Sarežģīta slimības forma, kas bieži norāda uz ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanos. Bieži vien mākslīgās ventilācijas sekas. Šai formai raksturīgs smags elpas trūkums, sēkšana un intoksikācija. Slimība prasa tūlītēju hospitalizāciju un steidzamu ārstēšanu, jo daļa no veseliem plaušu audiem ir samazināta.

• Hilar pneimonija

Iekaisuma avots atrodas plaušu hilar rajonā. Vairumā gadījumu šīs formas pneimoniju bērniem izraisa pneimokoki. Tas var būt labajā vai kreisajā pusē, simptomi šajā gadījumā atšķiras. Vispārējas pazīmes: klepus ar lielu krēpu izdalīšanos, svīšana, paaugstināts drudzis, vājums.

Ārstēšana slimnīcā

Pneimonijas ārstēšana bērniem vairumā gadījumu tiek veikta slimnīcā, kā tas nepieciešams integrēta pieeja, režīms, pastāvīga uzraudzība.

Galvenās indikācijas hospitalizācijai:

• vecums līdz 3 gadiem;
• elpošanas mazspēja;
• asins piegādes traucējumi;
• hroniska pneimonija;
• attīstības defekti, invaliditāte;
• slimības komplikācijas.

Tas ietver arī ģimenes disfunkcionālo stāvokli. Ja vietējais pediatrs (vai cits ārsts, kurš ieradās pēc izsaukuma) šaubās par ģimenes spēju bērnu izārstēt, tad prātīgāk ir doties uz slimnīcu. Cik ilgi cilvēki uzturas slimnīcā ar pneimoniju, galvenokārt ir atkarīgs no slimības veida, gaitas un komplikāciju esamības vai neesamības.

Antibakteriālā terapija

Antibiotikas pneimonijai bērniem vienmēr tiek nozīmētas vispirms un galvenokārt. Tiklīdz pacients ir ievietots slimnīcā un vēl nav izmeklējumu rezultātu, ārsts, lai netērētu laiku, var izrakstīt plaša spektra antibakteriālas zāles (Sumamed, Ceftriaxone, Suprax).

Tālāk antibiotika tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā iegūtos testus. Slimnīcu apstākļos priekšroka dodama injekcijām. Mūsdienīgas un visefektīvākās zāles pret konkrētu patogēnu tiek atlasītas ar minimālām blakusparādībām. Bet ir svarīgi saprast, ka pēc ārstēšanas ar jaunās paaudzes zālēm bērnu ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret iepriekšējo versiju antibakteriālajām zālēm.

Uzmanību! Alerģiskas reakcijas pret antibiotikām ir ļoti izplatītas, īpaši jauniem pacientiem. Tāpēc terapija ietver antihistamīna līdzekļi.

Simptomātiska terapija

Simptomātiskā terapija ir paredzēta, lai novērstu slimības izpausmes, atvieglotu stāvokli un paātrinātu atveseļošanos.

Var ietvert:

• pretdrudža zāles;
• antihistamīna līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi;
• bronhodilatatori;
• anestēzijas līdzekļi.

Vājinātiem bērniem var būt nepieciešami multivitamīni, imūnmodulatori un citi atjaunojoši līdzekļi.

Fizioterapija

Katrs ārsts papildus antibakteriālajai terapijai nosaka fizioterapiju. To mērķis ir paātrināt atveseļošanos, uzturēt imūnsistēmu un samazināt komplikāciju risku.

Kādas procedūras ir paredzētas:

1. Inhalācijas. Medicīnas iestādēs tiek izmantoti ultraskaņas smidzinātāji. Lai novērstu elpas trūkumu un sēkšanu, tiek parakstīti Berodual un Pulmicort. Lai noņemtu krēpu, tiek izmantoti atkrēpošanas līdzekļi un minerālūdens.
2. Elektroforēze ar antibiotikām un citu grupu zālēm. Paredzēts, lai novērstu sēkšanu un atbrīvotos no flegma.
3. Impulsu UHF terapija. Parakstīts, lai stimulētu asins piegādi, mazinātu iekaisumu un mazinātu pietūkumu.
4. Krūškurvja masāža. Paredzēts bronhu drenāžai.
5. Ārstnieciskā vingrošana, elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapijas procedūrām ir vairākas kontrindikācijas: klātbūtne ļaundabīgi audzēji, drudzis, slikta asins recēšana, neirotoksikoze. Tāpēc komplekss vienmēr tiek izvēlēts individuāli.

Cik ilgs laiks nepieciešams pneimonijas ārstēšanai?

Bērnu pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, izraisītāja un terapijas atbilstības. Pirmie stāvokļa uzlabojumi parasti ir manāmi 3. antibiotiku lietošanas dienā: temperatūra pazeminās, elpošana kļūst gludāka.

Vieglos gadījumos pilnīga atveseļošanās iespējama pēc 3 nedēļām. IN smagas formas Terapijas ilgums var būt 48-60 dienas. Rehabilitācija pēc pneimonijas ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem.

Ārstēšana mājās

Tas, vai pneimoniju var ārstēt mājās, ir tieši atkarīgs no pacienta vecuma un slimības gaitas. Fokālajai formai daudzos gadījumos nav nepieciešama hospitalizācija, ar to var tikt galā patstāvīgi, taču nepieciešamas regulāras ārsta konsultācijas un izmeklējumi. Ja slimība rodas 3 gadus vecam vai jaunākam bērnam, nepieciešama hospitalizācija.

Antibiotikas, ārstējot pneimoniju, jālieto kopā ar prebiotikām, lai saglabātu zarnu mikrofloras līdzsvaru.

Mājās bērnu ārstēšana sastāv arī no antibakteriālas un simptomātiskas terapijas. Plkst fokusa forma Bieži vien pietiek ar penicilīnu grupas zālēm (piemēram, Flemoxin Solutab). Papildus tiek ievadīti atkrēpošanas līdzekļi, pretdrudža līdzekļi un antihistamīna līdzekļi. Pediatrs katrā atsevišķā gadījumā noteiks, kā ārstēt bērnu.

Svarīgs!Ārstējot bērnus ar antibiotikām, papildus tiek ievadītas prebiotikas. Tie palīdzēs novērst disbiozi un zarnu mikrofloras traucējumus. Populāras zāles: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol, Bifiliz.

Uzmanīgi! Nedarīt pāri!

Par cēloni bieži vien kļūst vēlme palīdzēt bērna organismam tikt galā ar slimību, apkārtējo padomi un nepārbaudīta informācija. neatbilstoša uzvedība vecākiem. Dažas darbības var izraisīt nopietnas komplikācijas.

1. Iesildīšanās. Mēs runājam par izplatītām mājas metodēm: burciņas, sinepju plāksterus un tagad ir parādījušies īpaši plāksteri. Tas ietver arī kompreses, par kuru nepieciešamību jākonsultējas ar savu ārstu.
2. Patstāvīgi izrakstīt vai mainīt antibakteriālo zāļu grupu, lietot analogus.
3. Pašam izrakstīt zāles pret klepu. No pirmā acu uzmetiena nekaitīgs Pertusīns, kāds cits sīrups vai tabletes var izraisīt nepatīkamas sekas.

Nav vēlams vadīt aktīvu dzīvesveidu, apmeklēt publiskas vietas, dārzs, rotaļu laukumi pilnīga atveseļošanās. Pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Brīvā laika pavadīšanai tiek izmantotas klusas spēles. Paaugstināta aktivitāte var izraisīt elpas trūkumu, sēkšanu un smagu klepu.

Slimību pārnēsā, bet ļoti retos veidos. Jūs varat inficēties biežāk elpceļu infekcija, kas pārvērtīsies par komplikāciju. Pneimonija reti pāriet no cilvēka uz cilvēku, biežāk tā ir sekundāra slimība.

Kā tiek pārnesta pneimonija:

• ar gaisā esošām pilieniņām;
• izmantojot personīgās higiēnas preces, rotaļlietas un citas lietas.

Inkubācijas periods vecākiem bērniem ilgst vairākas dienas. Jaundzimušam bērnam tas var ilgt vairākas nedēļas.

Atveseļošanās

Bērna atveseļošanās pēc pneimonijas īsi termiņi nedarbosies. Smagas slimības un antibiotiku lietošana atstās savas pēdas. Ir ļoti svarīgi turpmākajos mēnešos novērst hipotermiju un izvairīties no pārpildītām vietām. Jebkura infekcija var izraisīt recidīvu vai komplikācijas.

Galvenie rehabilitācijas virzieni:

• apmācīt un uzturēt elpošanas ritmu;
• imūnsistēmas stiprināšana ar tautas līdzekļiem un zālēm;
• eksudāta rezorbcijas paātrināšana.

Klepus pēc pneimonijas var turpināties vairākas nedēļas pat pēc pilnīgas atveseļošanās. Bet viņam nevajadzētu zvanīt sāpīgas sajūtas. Sausam, riešanas klepus ar grūti atdalāmām krēpām vajadzētu jūs brīdināt. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Preventīvie pasākumi

Bērnu pneimonijas ceļi liela summa. Nav iespējams pasargāt cilvēku no saskares ar apkārtējiem, svešķermeņiem, augsni un ūdeni. Taču ikviens var veikt vairākus pasākumus, lai palīdzētu samazināt saslimšanas iespējamību.

Profilakse:

1. Vitamīnu un atjaunojošo līdzekļu uzņemšana, kuru mērķis ir palielināt imunitāti.
2. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, telpas vēdināšana.
3. Slimu cilvēku izolēšana, sava telpa mājā, mikroklimata uzturēšana.
4. Elpošanas vingrinājumi. Sastāv no dziļas elpas un izelpojot, piepūšot balonus. Šāda veida profilakse ir piemērota bērniem, kas vecāki par trim gadiem.
5. Masāža. Piemērots jebkuram vecumam. Tas sastāv no krūškurvja zonas paglaudīšanas un berzes.
6. Personīgā higiēna. Noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm. Pēc valsts iestāžu apmeklējuma ieteicams noskalot vai apūdeņot degunu ar sālsūdeni vai īpašiem līdzekļiem (Aquamaris, Aqualor).
7. Vakcinācija. Indicēts bērniem, kuri ir uzņēmīgi pret biežām bronhopulmonārām slimībām.

Tikpat svarīgi ir izvēlēties pareizās vietas pastaigai un rotaļām. Mums ir jāaizsargā bērni no tabakas dūmi, kam ir kaitīga ietekme uz plaušām un ķermeni kopumā. Ja teritorija ir piesārņota, vēlams pēc iespējas biežāk doties dabā un pastaigāties svaigā gaisā.

Pneimonija ir bīstama slimība ar daudzām sekām, sākot no hroniska forma beidzas nāves gadījumi. Bērniem vecumā no 2 gadiem pneimonijas simptomi ir ļoti līdzīgi bronhīta simptomiem. Tāpēc vecākiem ir svarīgi zināt, ko raksturīgas izpausmes vai tas izceļas un kā to ārstēt. Precīzi diagnozi var apstiprināt tikai ar rentgena palīdzību. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir pneimonija, dodieties uz slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.

Kā nepieļaut kļūdu ar diagnozi?

Tiklīdz mazulim parādās klepus un pat augsta temperatūra, daudzi vecāki nekavējoties paši nosaka diagnozi, un turklāt tā ne vienmēr ir pareiza. Ir diezgan viegli sajaukt pneimoniju ar bronhītu, taču tās ir divas dažādas slimības. Protams, ārēji tie nav atšķirami, taču paša ķermeņa iekšienē atšķirības ir skaidri redzamas.

Pirmkārt, pneimonija ir infekcijas slimība. Atšķirībā no bronhu iekaisuma, infekcija ietekmē mazās alveolas un galu galā tās kļūst iekaisušas. Bērns ar vāja imunitāteŠai slimībai ir vieglāk pakļauties, un simptomi ir ļoti bīstami. Fakts ir tāds, ka alveolām ir svarīga loma skābekļa apmaiņā, un iekaisuma procesa klātbūtnē tajās uzkrājas šķidrums. Tas izpaužas kā nosmakšana vai citi simptomi, kas saistīti ar elpošanas traucējumiem.

Kas izraisa problēmu?

Ļoti bieži pneimonija ir otrā slimība, kas attīstās primārās infekcijas ar ARVI, gripas vai jebkuras citas vīrusu infekcijas dēļ. Patogēns uzkrājas augšējos elpceļos, rīklē, nazofarneksā, bet ar sliktu imunitāti agresīvi patogēni var nolaisties zemāk, ietekmējot bronhus, un pēc tam. plaušu audi. Tas notiek ne tikai vājas aizsargfunkcijas, bet arī nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā.

Ir brīži, kuru laikā vīrusu slimība Ir vērts apsvērt, lai slimība nepasliktinātu un nekļūtu hroniska:

• Aizmirstiet par pretklepus līdzekļiem, piemēram, Stoptusin vai Bronholitin. Klepus pati par sevi palīdz organismam atbrīvoties no liekā flegma, gļotām, vīrusiem un toksīniem. Šī refleksa nomākšana var tikai pasliktināt bērna stāvokli. Krēpas intensīvi uzkrāsies plaušu apakšējās daļās, kas novedīs pie to iekaisuma.
• Kad vīrusu infekcija, nav ieteicams lietot antibakteriālas zāles. Šīs zāles ir pilnīgi bezspēcīgas un bezjēdzīgas vīrusu etioloģijas slimībām un tiek parakstītas tikai smagu komplikāciju vai plaušu audu bakteriālu bojājumu gadījumā.
• Nav ieteicams lietot vazokonstriktoru pilienus, jo tie tikai veicina mikroorganismu ātru iekļūšanu apakšējās daļās, īpaši maziem bērniem.
• Ir svarīgi dot bērnam daudz dzert silts ūdens, kas noder toksīnu izvadīšanā no organisma. Gada vai divu laikā tas ir ļoti grūti, bet, ja jūs to nedarīsit, gļotāda izžūs, kā arī tiek garantēts sauss gaiss un ilgstoša slimības gaita.
• Visa terapijas kursa laikā (un tas ir ļoti garš, vismaz 3 nedēļas) jāveic mitrā tīrīšana, telpa jāvēdina un, ja iespējams, mitrina. īpašas ierīces(piemēram, varat izmantot gaisa mitrinātāju). Vēss, svaigs gaiss labāk atšķaida gļotas un veicina to ātru izvadīšanu.

Bērnu pneimonija ir sarežģīta slimība, kas saistīta ar daudzām sekām un pat nāvi. Jo mazāks mazulis, jo grūtāka terapija, bet jebkura bezdarbība vai pārāk daudz aktīva darbība var izraisīt komplikācijas. Tikai terapeits apstiprinās diagnozi un noteiks pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Iekaisuma procesa pazīmes

Ir grūti noteikt pirmās slimības pazīmes, jo mazulis ir pārāk mazs, lai atbildētu uz vienkāršākajiem jautājumiem vecākiem vai ārstam. Mazulis nevarēs patstāvīgi atzīt, ka viņam ir galvassāpes vai citi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs.

Galvenās attīstības pazīmes no šīs slimības 2 vai 3 gadu vecumā tiek uzskatīti:

• Mazulis ir pastāvīgi noguris, apātisks vai, gluži pretēji, ļoti kaprīzs.
• Tiklīdz mazulis saaukstēsies, temperatūra dažu dienu laikā paaugstināsies līdz 38.
• Parādās sauss, stiprs klepus.
• Elpošanas laikā viena krūškurvja daļa atpaliek no otras, tas ir pamanāms pat ar neapbruņotu aci.
• Elpošana kļūst sekla un ātra.

Atteikšanās ēst, vājums, bieža svīšana, kā arī gulēšana uz viena sāna var viegli liecināt par iekaisumu plaušās. 2 gadu vecumā pirmos simptomus ir daudz vieglāk noteikt vai pamanīt nekā mazulim, tāpēc vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību jebkurai dīvainai mazuļa uzvedībai.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts var precīzi noteikt diagnozi, un no tā būs atkarīga ārstēšana un pēc tam bērna atveseļošanās.

Simptomi

Galvenie simptomi ir paaugstināts drudzis un bālgana āda

Slimība bieži sākas kā saaukstēšanās, vecāki var redzēt šādu attēlu:

• Iesnas un deguna blakusdobumu sastrēgums.
• Bieža šķaudīšana, īpaši pirmajās slimības dienās.
• Vājums, miegainība un letarģija.
• Pilnīgs vai daļējs pārtikas atteikums.
• Āda ir bālgana.
• Augsta ķermeņa temperatūra, ko var pazemināt tikai ar antibiotiku devu.

Tieši divas jaunākā zīme skaidri norāda uz mūsu problēmas klātbūtni, bet ar pārējo situācija ir nedaudz atšķirīga. Tā kā mazuļu ķermenis un vecums ir atšķirīgs, simptomi var izpausties atšķirīgi.

Ir svarīgi saprast, ka pneimonija maziem bērniem izraisa daudz nepatīkamu simptomu, kas traucē pilnvērtīgai dzīvei, tāpēc ārstēšanas sākumā bērni var justies labāk. Pat ja simptomi ir pilnībā izzuduši, pārtrauciet terapeitiskā ārstēšana aizliegts. Ārstēšanas process jāpabeidz šajā gadījumā klausieties pediatra ieteikumus.

Svarīgs punkts joprojām ir precīza diagnoze; atcerieties, ka to var apstiprināt tikai rentgens.

Kad mazulim vajadzētu hospitalizēt?

Svarīgs punkts joprojām ir ārsta lēmums par terapeitisko pieeju vai, drīzāk, kur tā notiks, tāpēc jāņem vērā šādi faktori:

• Cik nopietns ir stāvoklis un vai ir kādas komplikācijas? Elpošanas disfunkcija, asins saindēšanās, pazemināts asinsspiediens, strutojošs plaušu procesi un citi nopietni pārkāpumi viņi runā par nepieciešamību ievietot bērnu slimnīcā.
• Dubultā pneimonija. Piemēram, fokālo iekaisumu var ārstēt mājās, vairumā gadījumu tas dod pozitīvi rezultāti terapija. Bet slimības lobāra forma ir bīstama, un ārstēšana jāveic medicīnas iestādes sienās.
• Sociālie priekšnoteikumi. Ja apkārtējo dzīves apstākļu dēļ nav iespējams ievērot visus ārsta ieteikumus, mazulis jānogādā slimnīcā.
• Vispārīgie rādītāji. Ja jums ir hroniskas slimības vai citas problēmas, neatkarīgi no vecuma, būtu ieteicams doties uz medicīnas centru.

Pneimonijas pazīmes jebkurā gadījumā ir ļoti bīstamas un draud mazulim zaudēt visdārgāko - dzīvību. Tāpēc uzklausiet speciālista viedokli un dodieties kurp medicīnas personāls parūpēsies par tevi.

Kā palīdzēt maziem mazuļiem?

2 gadus vecam bērnam noteikti ir grūti atbildēt uz jautājumiem vai sūdzēties par savu stāvokli, bet pēc galvenajām pazīmēm var aizdomas par iekaisumu plaušās. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties doties pie pediatra, lai noskaidrotu un nozīmētu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Neapšaubāmi, ārstēšana jāveic slimnīcā, kur katru dienu tiks pārbaudīts un uzraudzīts mazu bērnu stāvoklis.

Diagnostika

Plaušu rentgenogrāfija galvenokārt palīdz noteikt diagnozi.

Ir ārkārtīgi grūti atklāt šo slimību pašam, un dažreiz pat pieredzējušam ārstam bez tā provizoriskās analīzes, neiespējami. Pat slavenais pediatrs Komarovskis runā par nepieciešamību veikt noteiktas pētniecības metodes, bez kurām nebūs iespējams precīzi noteikt diagnozi.

Papildus pārbaudei un anamnēzes apkopošanai jāveic šādas pētījumu metodes:

• Veikt plaušu rentgenu.
• Vispārēja asins un urīna analīze.
• Bioķīmiskā analīze.
• Auskultācija vai plaušu klausīšanās.

Ja mazulis ir jaunāks par diviem gadiem, tad slimības attīstība būs daudz ātrāka, un tādā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties un bez kavēšanās.

Terapija divus gadus veciem bērniem

Antibiotikas ir galvenais pneimonijas ārstēšanas līdzeklis, un atteikšanās no tām ir ārkārtīgi bīstama, jo šāds lēmums var izraisīt bērna nāvi. Vecākiem vajadzētu uzklausīt ārstu ieteikumus, dot liels skaitsšķidrumus un barot bērnu veselīgus produktus, un:

• Uzņemšana antibakteriālie līdzekļi. Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot zāļu lietošanas laika grafiku. Ja ārsts to izraksta divas reizes dienā, tad starp zāļu devām jāpaiet vismaz 12 stundām. Penicilīnus un cefalosporīnus izraksta vienu nedēļu, pēc tam makrolīdus piecas dienas. Efektivitāte pēc antibiotiku lietošanas ir pamanāma jau trešajā dienā no terapijas sākuma.
• Līdzekļi pret drudzi. Pretdrudža zāles lieto tikai tad, ja termometrs rāda temperatūru virs 38 grādiem. Pieaugums nozīmē, ka mazuļa ķermenis pretojas, tāpēc, ja viņš to spēj izturēt, nesteidzieties pildīt bērnam tabletes.
• Diēta - svarīgs punkts, izpaužas pilnīgs atteikums no pārtikas. Nedrīkst piespiest barot, bērnam jāēd viegls ēdiens un tikai tad, ja viņš to vēlas.
• Izmantojot Regidron, lai uzlabotu ūdens-sāls līdzsvars. To var viegli pievienot sulām, tējām vai vienkārši sajaukt ar ūdeni.
• Vitamīnu un citu ar mikroelementiem bagātu kompleksu uzņemšana veicinās organisma kopējo izturību pret patogēniem.

Antibiotikas lietošana parasti nepārsniedz vienu nedēļu, un, ja tiek ievēroti visi ārsta saņemtie ieteikumi, atveseļošanās notiks ātri. Bet pediatrs jūs uzraudzīs vēl mēnesi, jo... var būt atlikušās sekas. Tas izskatās kā vienkāršs klepus vai klepus, kā arī neliels vājums.

Iekaisuma procesa komplikācijas

Šīs slimības komplikācijas rodas tikai nolaidības vai neatbilstošas ​​ārstēšanas gadījumos. Ja iekaisums izplatās pleirā, var attīstīties pleirīts un krupu izsitumi. Visbīstamākā tiek uzskatīta par plaušu iznīcināšanu, kurā bērns mirst.

Ja terapija ir izvēlēta nepareizi, mazulis var ciest sirds un asinsvadu sistēmu un tieši divgadīgo bērnu kategorijā tas notiek visbiežāk. Šis process sākas ilgstošas ​​ķermeņa saindēšanās ar toksīniem dēļ.

Profilakse

Vitamīni un svaigs gaiss - laba profilakse visas slimības

Infekciju ir vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt bērnu, antibiotiku lietošana, paaugstināts drudzis un intoksikācija ir bīstami draugi maziem bērniem. Tāpēc, veicot pamata preventīvie pasākumi Jūs varat aizsargāt bērnu:

• Bērna piedzimšanas brīdī pirms grafika, viņu ļoti bieži vajadzētu pārbaudīt pie pulmonologa, jo viņa plaušas nav labi atvērušās.
• Mazus bērnus (īpaši nesezonā) jācenšas pasargāt no iespējamās infekcijas vīrusu vai saaukstēšanās.
• Drenāžas masāža ir sava veida profilakse flegma uzkrāšanai plaušās. Veicot vieglu piesitienu katru dienu, tas palīdzēs aizsargāties elpošanas sistēmas no iekaisuma.
• Stiprināt un aizsargāt imūnsistēma mazulīti, apgādā viņu ar vitamīniem un mikroelementiem. Vairāk staigājiet svaigā gaisā un barojiet savu bērnu sabalansēti.
• Tiek ņemts vērā svarīgs elements nervozs miers, mazāk stresa situācijas un neirozes.

Profilakse ir svarīga detaļa, taču tā bieži prasa vismazāk laika un pūļu. Vecākiem šādas lietas nevajadzētu uztvert vieglprātīgi, viņiem vajadzētu uzklausīt pediatra ieteikumus.

Cik ilgi slimība ilgst?

Kad normāla attīstība patoloģisks process (bez komplikācijām), atveseļošanās notiks 10. dienā. Daudzos gadījumos ārsti izraksta antibiotikas vismaz divas nedēļas. Ja pēc noteiktā perioda mazulis nejūtas labāk, ir vērts nomainīt zāles pret citiem, iespējams, ka tās nav piemērotas šim patogēnam.

Šajā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, jo uz spēles ir likta ļoti jauna pacienta dzīvība. Centieties pastāvīgi uzraudzīt mazuļa veselību un, ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.