Skjoldbruskkjertelkreft: papillær, medullær - symptomer, diagnose, hvordan behandles. Hvordan vet du at metastaser har oppstått? N

Kreft skjoldbruskkjertelen - en ondartet nodulær formasjon som kan dannes fra epitelet som naturlig fungerer i kjertelen.

Skjoldbruskkjertelkreft står for mer enn en fjerdedel av alle hode- og nakkekreft. I løpet av de siste tiårene, ifølge WHO, har forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft i verden doblet seg. Kreft i skjoldbruskkjertelen fører årlig til at 1 % av alle pasienter dør av ondartede svulster. Blant alle ondartede neoplasmer utgjør denne sykdommen 0,5 - 3,5%. Det vil si at per 100 000 innbyggere utvikler gjennomsnittlig 0,5-0,6 menn og 1,2-1,6 kvinner kreft i skjoldbruskkjertelen.

I Russland er de høyeste forekomstene observert i Bryansk-regionen: 4,9 per 100 000 menn og 26,3 per 100 000 kvinner. De mest vanskeligstilte områdene når det gjelder forekomst av kreft i skjoldbruskkjertelen er Arkhangelsk, Saratov, Sverdlovsk og Magadan-regionene.

Risikofaktorer for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen

Hovedrisikofaktorer:

Jodmangel
Ioniserende stråling (stråling)
Arvelighet (familiehistorie)

Risikofaktorer inkluderer også tilstedeværelsen av knuter i skjoldbruskkjertelen hos pasienter, dvs. nodulær struma, deres tilbakevendende former, nodulære former for kronisk tyreoiditt.

Jodmangel

Regioner i verden med lavt jodinnhold i vann og matvarer, er endemiske for nodulær struma, mot hvilken kreft i skjoldbruskkjertelen ofte utvikler seg. I Den russiske føderasjonen Altai-territoriet og republikken Adygea regnes som endemiske områder.

Ioniserende stråling

Siden oppdagelsen av dette fysiske fenomen og frem til nå har denne faktorens rolle som årsak til utvikling av skjoldbruskkjertelkreft økt kraftig. Effekten av denne faktoren er først og fremst assosiert med inntak av radioaktive isotoper av jod (131 I, 125 I). Dermed ble det funnet at innbyggere i Hiroshima og Nagasaki, som ble utsatt for stråling etter eksplosjonen av atombomber, led av kreft i skjoldbruskkjertelen 10 ganger oftere enn andre japanere.

I Russland var det en kraftig økning i forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft, spesielt hos barn, i regioner som ble utsatt for radioaktiv forurensning etter ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl, dette er Bryansk-, Tula- og Ryazan-regionene.

Arvelighet

Risikoen for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen er høyere i familier der det har vært tilfeller av denne sykdommen. Den arvelige formen for kreft er assosiert med arvelige syndromer av multippel endokrin neoplasi (MEN).

Typer kreft i skjoldbruskkjertelen

Fire typer kreft i skjoldbruskkjertelen er klassifisert i henhold til histologiske former: papillær, follikulær, medullær og anaplastisk.

Papillær kreft - den mest gunstige typen. Det forekommer hos barn og voksne, som oftest blir syke ved 30-40 års alder. Det er den dominerende formen for skjoldbruskkjertelkreft hos barn. Svulsten oppstår oftest i en av lappene, og kun 10-15 % av pasientene har bilateral involvering.

Papillært karsinom er preget av ganske langsom vekst. Metastaserer til lymfeknutene i nakken; fjernmetastaser til andre organer er sjeldne.

Follikulær kreft forekommer hos voksne med en toppforekomst ved 50-55 års alder. Denne typen svulst er preget av langsom vekst. I sene stadier danner metastaser i lymfeknuter nakke, samt i bein, lever og lunger. Metastaser av follikulær kreft beholder evnen til å ta opp jod og syntetisere tyroglobulin.

Medullær kreft Det kan enten være en uavhengig sykdom eller en del av MEN-syndrom. Oftere oppdaget hos eldre aldersgruppe pasienter med nodulær struma. Det er preget av rask vekst med invasjon av nærliggende organer og tidlig metastasering.

Anaplastisk kreft forekommer oftere hos eldre pasienter med nodulær struma. Det utmerker seg ved sin aggressive form og tidlige metastaser. Rask vekst tumor node kan føre til nekrotisk forfall, sårdannelse og kan tjene som en kilde til blødning.

Histogenetisk klassifisering av kreft i skjoldbruskkjertelen

Symptomer

Sykdommen kan manifestere seg ulike symptomer. De er avhengige av scenen, utbredelsen svulstprosess og utviklet komplikasjoner. Små skjoldbruskkjertelsvulster er vanligvis ikke ledsaget av kliniske symptomer og oppdages ved en tilfeldighet under ultralydundersøkelse. Den første grunnen til å besøke en lege kan være en forstørrelse av en cervikal lymfeknute, som ved videre undersøkelse viser seg å være en metastase av kreft i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på kreft i skjoldbruskkjertelen ligner ofte symptomene på forkjølelse, sår hals og infeksjonssykdommer:

Hevelse i nakken. Små knuter i nakken kan bare identifiseres av en lege, men noen ganger kan hevelse merkes under svelging.
Øke cervikale lymfeknuter. Imidlertid følger dette symptomet ofte med en forkjølelse eller sår hals og er ikke assosiert med en ondartet prosess.
Endre klangen på stemmen din. Noen ganger legger en stor skjoldbruskknute press på strupehodet, noe som kan forårsake heshet.
Dyspné. Årsaken kan være at den forstørrede skjoldbruskkjertelen forårsaker en innsnevring av luftrørets lumen.
Vanskeligheter med å svelge. Dessuten kan en skjoldbruskknute legge press på spiserøret.
Smerter i nakken eller halsen. Utviklingen av kreft i skjoldbruskkjertelen gir sjelden smerte, men i kombinasjon med andre symptomer er det et signal om å oppsøke lege umiddelbart.

Mest av lignende symptomer assosiert med utseendet til en skjoldbruskknute, som i mer enn 95% av tilfellene viser seg å være godartet. Skjoldbruskknuter er ganske vanlige, og risikoen for at de oppstår øker i høy alder. Hvis det blir funnet knuter i skjoldbruskkjertelen, bør du oppsøke lege.

Diagnostikk

Ultralyddiagnostikk lar deg oppdage tumorformasjoner fra 2-3 mm, bestem den nøyaktige topografiske plasseringen i kjertelen, visualiser kapselinvasjon, vurder størrelsen og tilstanden til lymfeknutene i nakken.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) lar deg få et detaljert topografisk-anatomisk bilde av svulsten og dens forhold til organer og strukturer i nakken. Dette er nødvendig ved planlegging kirurgisk behandling ved tumorinvasjon i nabostrukturer.

CT skann brukes til å bestemme metastatiske lesjoner i lunger og bein.

Scintigrafi skjoldbruskkjertel med 125 I, 131 I brukes hovedsakelig til å identifisere gjenværende skjoldbruskkjertelvev etter kirurgisk behandling, samt for å diagnostisere tilbakefall. Den lar deg vurdere metastasers evne til å ta opp jod når du planlegger radiojodbehandling.

Osteoscintirgafi lar deg vurdere tilstedeværelse/fravær av metastatiske lesjoner i skjelettbeinene.

Finnålsaspirasjonsbiopsi Utføres primært under ultralydkontroll, gir det mulighet for målrettet innhenting av materiale for cytologisk undersøkelse, som i de fleste tilfeller gjør det mulig å verifisere diagnosen. FNA av mistenkelige lymfeknuter gjør det mulig å fastslå lesjonens metastatiske natur.

Positron emisjonstomografi (PET) identifiserer områder med økt metabolsk aktivitet og utføres for å diagnostisere ssom ikke akkumulerer jod og ikke oppdages ved scintigrafi.

Laboratorieforskning

Calcitonin: Et skjoldbruskhormon produsert av C-celler. (Norm: 0-11,5 pg/ml). En betydelig økning i hormonnivåer er observert i medullær kreft, nivået av økning er assosiert med sykdomsstadiet og størrelsen på svulsten.

Thyroglobulin: å bestemme nivået i differensiert skjoldbruskkreft lar deg overvåke forekomsten av tumortilbakefall. Etter tyreoidektomi bør tyroglobulinnivået nærme seg null.

Stadieinndeling av kreft i skjoldbruskkjertelen

Behandling

Hovedbehandlingsmetoden for pasienter med kreft i skjoldbruskkjertelen er kirurgisk behandling i kombinasjon med kurer med radiojodbehandling, målrettet terapi og suppressiv hormonbehandling, samt fjernbehandling av gamma etter indikasjoner.

Kirurgi

Volum Kirurgisk inngrep avhenger først og fremst av sykdomsstadiet, av hvor langt den ondartede prosessen har spredt seg. I tillegg bestemmes behandlingen av svulstens morfologiske type og pasientens alder.

Hos pasienter med papillær og follikulær kreft i små stadier, kan hemithyroidektomi utføres - fjerning av en lapp med forlate eller reseksjon av isthmus av kjertelen. Hvis svulsten har spredt seg (T1-3N0M0), utføres total fjerning av skjoldbruskkjertelen. I senere stadier ondartet prosess Ekstrafiskiell total tyreoidektomi med fjerning av lymfeknuter utføres.

Hvis medullær, udifferensiert og papillær kreft er diagnostisert, er total fjerning av kjertelen - tyreoidektomi - indisert i alle tilfeller.

Hvis lymfeknutene i nakken er påvirket av metastaser, utføres cervikal lymfadenektomi, i noen tilfeller - utvidet cervikal lymfadenektomi med reseksjon naboorganer og strukturer, avhengig av utbredelsen av prosessen.

Radiojodbehandling Etter kirurgisk behandling får pasienter med prostatakreft foreskrevet radiojodbehandling for å ødelegge mulige mikrometastaser og rester av skjoldbruskkjertelvev (131 I brukes).

Ekstern strålebehandling: Standarden for behandling er neoadjuvant (preoperativ) terapi for pasienter med udifferensiert og plateepitelkarsinom.

Undertrykkende hormonbehandling(SGT) foreskrevet til pasienter med papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen som en komponent kompleks behandling etter operasjonen for å undertrykke sekresjonen av thyreoideastimulerende hormon (TSH).

Kjemoterapi indisert for medullær og udifferensiert skjoldbruskkjertelkreft.

Målrettet terapi brukes til behandling av medullær og radiojodresistente former for differensiert skjoldbruskkreft.

Observasjon og prognose

Observasjonsperiode

1. år etter behandling – en gang hver 3. måned
2. – 3. år etter behandling – én gang hver 4. måned
4. – 5. år etter behandling – en gang hver 6. måned
6. og påfølgende år etter behandling – en gang i året

Skjoldbruskkjertelkreft er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Samtidig anses sykdommen i seg selv som ganske sjelden, og utgjør bare én prosent av alle forekommende ondartede svulster, og dødeligheten er 0,5 prosent.

Hos kvinner forekommer denne sykdommen omtrent tre ganger oftere, og toppspredningen av sykdommen skjer i regioner med høy level strålingsforurensning (inkludert som følge av ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl).

Skjoldbruskkjertelkreft er en ondartet svulst som utvikler seg direkte fra organets celler. Eldre kvinner er mest utsatt for sykdommen fra 45 til 60 år, men det er hyppige tilfeller av sykdommen som manifesterer seg hos jenter ungdomsårene.

Dersom pasienten tilhører denne alderskategori, utviklingen av sykdommen skjer raskest.

Generelt, dette kreft Det har ikke-aggressiv natur Og lang tid utvikling som skjer over flere år. Hvori ingen aktiv metastase, som bare observeres i ekstreme stadier.

Rettidig påvisning av en svulst og behandling av høy kvalitet kan effektivt takle sykdommen og returnere pasienten til normalt liv.

Fører til

Moderne vitenskap kan ikke nøyaktig bestemme faktorene som påvirker utviklingen av de fleste kreftformer, inkludert kreft i skjoldbruskkjertelen. er intet unntak. I løpet av observasjonene ble det imidlertid identifisert en rekke faktorer der risikoen for tumorutvikling øker betydelig. Disse inkluderer:

Radioaktiv eksponering. Sovjetiske leger som analyserte helsetilstanden til borgere som ble berørt av Tsjernobyl-ulykken, bemerket en 15-dobling i forekomsten av denne sykdommen.

I dag omfatter risikogruppen kvinner som bor på steder utsatt for radioaktiv forurensning, samt nær teststeder hvor atomvåpen tidligere ble testet.

Behandlingsprosedyrer ved hjelp av strålebehandling i området av pasientens nakke og hode. Røntgeneksponering, ifølge forskning, øker også risikoen for svulstutvikling.
En kvinne passerer aldersgrensen ved 40 år. Det er på dette stadiet at en rekke endringer skjer i en kvinnes kropp som kan forårsake utseendet til en svulst.

Genetisk predisposisjon. Denne faktoren observert for de fleste kreftsykdommer. I i dette tilfellet Eksperter har oppdaget et bestemt gen som er "ansvarlig" for overføring av kreft i skjoldbruskkjertelen, og hvis det er tilstede, er sannsynligheten for at en svulst oppstår nær 100 prosent.

Løsningen på problemet kan være profylaktisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, som også praktiseres i moderne medisin.

Arbeid i "skadelige" bransjer. Risikogruppen inkluderer medisinske arbeidere som driver med røntgenmaskiner, personell ved atomkraftverk og forsvarsindustri.
Understreke. Når kvinnelig kreft skjoldbruskkjertelen, ble det avslørt at graden av risiko for svulstutvikling påvirkes av en kvinnes indre åndelige komfort. Tilgjengelighet alvorlig stress har en skadelig effekt på immunforsvar og blir ofte en katalysator for utvikling av malignitet.
Overdreven røyking eller alkoholforbruk. Den kvinnelige kroppen er mye mer mottakelig for effekten av kreftfremkallende stoffer og giftige stoffer, og derfor blir røyking og alkohol ofte en av årsakene til utviklingen av kreft i skjoldbruskkjertelen.
Tilgjengelighet kroniske sykdommer kvinnekropp , inkludert sykdommer i livmoren eller eggstokkene, svulster i brystkjertlene, multinodulær struma, kreft eller tilstedeværelsen av polypper i tarmen, tilstedeværelsen av godartede formasjoner i skjoldbruskkjertelen, etc.

Manifestasjon

Diagnostisering av kreft i skjoldbruskkjertelen er relativt enkelt for en spesialist. Dette er på grunn av plasseringen av kjertelen på forsiden av halsen kvinner direkte under skjoldbrusk. Denne ordningen lar spesialisten taktil føle tilstedeværelsen av en svulst.

Følgende symptomer kan være årsaken til å kontakte en onkolog:

Utseendet til en liten knute på skjoldbruskkjertelen. Det merkes når området av kjertelen kjennes gjennom huden og føles som en forhøyning på den ene siden. I de primære stadiene av tumorutvikling er det smertefritt å trykke på den, og selve noden er elastisk. I dette tilfellet ser det ut til at formasjonen "ruller" under fingrene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker tettheten av den nodulære formasjonen, og det samme gjør størrelsen. Det er verdt å merke seg det separat dette symptomet kan karakterisere godartede formasjoner, og i liten grad en slik formasjon er et symptom på kreft.

Imidlertid er det verdt å huske at tilstedeværelsen av en slik svulst i en jente er tidlig alder Det er veldig farlig og krever rask konsultasjon med en spesialist.

Forstørrede cervikale lymfeknuter. Utviklingen av en ondartet svulst gjenspeiles nesten alltid i lymfeknutene, som øker i størrelse. Det er ofte tilfeller når det er den store lymfeknuten i nakken som blir den eneste innledende tegn sykdommer.
Utseende smertefulle opplevelser i nakke- og øreområdet, problemer med å svelge, følelse av klump i halsen. Disse tegnene er karakteristiske for skjoldbruskkjertelkreft med videre utvikling sykdommer.
Hevelse i nakkevenene, utseendet til en tørr hoste og kortpustethet. Disse tegnene informerer om mulig metastasering av svulsten til nærliggende, friske organer.

Slags

Rollen til skjoldbruskkjertelen i en kvinnes kropp er veldig viktig. Den er ansvarlig for produksjonen av hormoner og generelle prosesser metabolisme i kroppen.

På grunn av den fleksible funksjonaliteten til denne kroppen, er det også mulig forskjellige typer hans nederlag.

Betinget allokere følgende typer kreft i skjoldbruskkjertelen:

Papillær

Denne typen kreft er navngitt slik på grunn av den spesielle teksturen til svulsten. På overflaten er det stort antall brystvorte-lignende fremspring. Den største vanskeligheten med papillær kreft er forskjellen mellom kreftceller og friske celler, fordi de har høy grad likheter.

Den papillære formen av sykdommen forekommer i 80 prosent av alle tilfeller av denne sykdommen. Tumorveksten er langsom, og metastaser er praktisk talt fraværende. Behandling av svulsten gir gode resultater.

Et interessant trekk er at i noen kvinner er papillære svulster tilstede og små i størrelse. De manifesterer seg ikke i løpet av livet og krever ikke behandling. Risikoen er bare store formasjoner.

Det er verdt å si at hos kvinner forekommer denne formen for kreft tre ganger oftere enn i den mannlige befolkningen, og hovedalderen hvor risikoen for svulst øker er fra 30 til 50 år.

Dessuten, i tilfelle rettidig diagnose og behandling, forventet levealder i de fleste tilfeller overstiger 25-årsgrensen, og under operasjonen gir legene trygt gunstige prognoser uten risiko for tilbakefall.

Follikulær

Follikkelkreft er preget av en svulst der vesikler - follikler - dominerer. Denne typen sykdom forekommer i 10-15 prosent av tilfellene og viser seg oftere hos eldre kvinner.

Svulsten tilhører kategorien minimalt invasiv, det vil si at den ikke metastaserer og oftest, spirer ikke inn i omkringliggende vev eller blodårer. Denne formen for kreft er imidlertid mer aggressiv og kan i noen tilfeller spre seg ikke bare til nærliggende, men også til fjerne organer, noe som kompliserer behandlingen betydelig.

Imidlertid har moderne medisin teknologi for å behandle slike metastaser ved hjelp av radioaktivt jod, og denne teknikken hjelper i de fleste tilfeller.

Prognosen for sykdommen er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt for pasienter under 50 år.

Medullær

Denne kreftformen er relativt sjelden og forekommer kun i 5-7 prosent av tilfellene. Det er dannet fra parafyllikulære celler som er ansvarlige for produksjonen hormonet kalsitonin. Medullær kreft er mye farligere enn de to tidligere formene.

En ondartet svulst kan vokse inn i luftrøret og muskelvevet. Som regel er denne formen for sykdom hos kvinner arvelig karakter, men sporadisk forekomst av sykdommen er også mulig.

Denne formen for svulst fører ofte til dysfunksjon kjertler indre sekresjon. Cellene er svært levedyktige og absorberer ikke jod, noe som fører til vanskeligheter under behandlingen. Under behandling av medullær kreft fjernet som selve skjoldbruskkjertelen og cervikale lymfeknuter.

Dessuten, hvis sykdommen observeres hos kvinner over 50 år, er sannsynligheten for en gunstig prognose ekstremt lav.

Anaplastisk form

Anaplastisk kreft er den sjeldneste formen, som forekommer i bare tre prosent av tilfellene. Hans særpreg er utviklingen i kjertelen atypiske celler , som ikke utfører sin funksjon, men samtidig aktivt dele og utvikle.

Denne formen forekommer hovedsakelig hos kvinner over 65 år. Anaplastisk kreft er preget av aktiv metastase og har den mest ugunstige prognosen, praktisk talt resistent mot behandling.

Diagnostikk

Diagnose av kreft i skjoldbruskkjertelen er veldig enkel og inkluderer flere teknikker:

Bruk av ultralydteknikker (ultralyd). Prosedyren lar deg bestemme størrelsen og mulig forstørrelse av kjertelen og identifisere tumorknuter. Sistnevnte reflekterer den rettede ultralydbølgen ekstremt dårlig og blir derfor oppdaget av enheten ganske pålitelig.
Biopsi (såkalt FNA). Det utføres ved å stikke en tynn nål inn i svulsten, ved hjelp av hvilken cellulært materiale tas for forskning. Hvis det er tvil om resultatene, kan en åpen biopsi utføres.
Blodanalyse for innholdet av tumormarkører, samt kalsitonin, tyroglobulin og BRAF-genet.
Gjennomføring av EGFR-analyse, bestemme epidermal vekstfaktor. Utføres etter at svulsten er fjernet.

Stadier av sykdommen

Som enhver kreft, er skjoldbruskkjertelkreft delt inn i flere stadier:

Trinn I. Størrelsen på svulsten er mindre enn 2 centimeter, den er plassert på den ene siden av kjertelen. Svulsten metastaserer ikke.

Trinn II. Svulsten er enkel, stor i størrelse og har en deformerende effekt på kjertelen. Også på dette stadiet er tilstedeværelsen av mange små svulster mulig, og noen ganger oppstår små metastaser i tilstøtende organer.

Trinn III. En onkologisk svulst vokser direkte inn i kjertelens kapsel og komprimerer luftrøret. Metastaser utvikles i cervikale lymfeknuter.

Trinn IV. Det er dyp tumorinvasjon i tilstøtende vev og kar, og det er metastaser i både tilstøtende og fjerne organer.

Behandlingsmetoder

I dag kombinerer behandling for denne kreftformen kirurgi og medisinske metoder. En operasjon for å fjerne en del av en kjertel eller et helt organ i dag - den eneste effektiv metode forhindre utviklingen av sykdommen.

Radioaktivt jod brukes til å undertrykke metastaser. Hvis svulsten vokser inn i lymfeknutene, fjernes de også. Det medisinske stadiet inkluderer rehabiliteringsterapi, samt bestråling med jod-131-isotopen for å fullstendig undertrykke ondartede celler.

Hormonell terapi brukes også i den postoperative perioden.

I denne artikkelen lærer du:

Skjoldbrusk onkologi refererer til en ondartet formasjon i form av noder som utvikler seg fra epitelcellene i organet.

Det finnes flere typer svulster:

Follikulær form.
Anaplastisk kreft.
Lymfom.
Metastatiske lesjoner.

Skjoldbruskkjertelkreft er ikke en av de vanligste formene; i gjennomsnitt utgjør denne typen kreft omtrent 1 % av alle typer ulike organer. Oftest rammer det kvinner, så vel som personer over 40 år. Dessuten, for hvert tiår øker risikoen for utvikling med flere prosent.

Årsaker til dannelsen av onkologi

Som de fleste andre sykdommer har kreft i skjoldbruskkjertelen forskjellige årsaker. Personer med struma har økt risiko. Ifølge forskning er det årsaken til 80% av all onkologi til dette organet. I tillegg kvinner og menn med:

Forekomsten av skalakreft er forårsaket av mange ulike faktorer, hvorav den ene er genetisk disposisjon, samt endringer i hormonelle nivåer.

Det bør også noteres en egen linje angående muligheten for eksponering for røntgen eller radioaktiv stråling på hele kroppen eller hode- og nakkeområdet, spesielt i barne- og ungdomsårene. I tillegg, Negativ påvirkning arbeidsforhold knyttet til tungmetaller og røyk øker risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen. Den største risikoen er imidlertid en kombinasjon av disse faktorene.

Typer kreft i skjoldbruskkjertelen

8 tegn på sykdommen

Mest viktig symptom skjoldbruskkjertelkreft – visuell. En liten knute vises i skjoldbruskkjertelen, som er godt synlig og lett følbar. Neoplasmen kan være stabil eller litt mobil. I de aller første stadiene forårsaker ikke denne knuten smerte og er elastisk å ta på. Deretter vokser formasjonen og blir tettere.

I kombinasjon med andre tegn kan en voksende klump under huden i området av skjoldbruskkjertelen hos kvinner indikere dens ondartede natur. Blant dem:

Smertefulle opplevelser i nakken eller til og med utstråling til øret.
Forstørrede lymfeknuter i nakken.
Utseendet til en "klump" i halsen som ikke kan svelges.
Krympet eller hes stemme.
Problemer med å svelge.
En vedvarende hoste av ukjent opprinnelse, dvs. ikke assosiert med forkjølelse eller allergiske tilstander.
Pustevansker, kortpustethet uten trening.
Hovne halsårer.

Et av hovedsymptomene på kreft i skjoldbruskkjertelen er dannelsen av en liten node i nakken.

Hvis du finner en klump i deg selv, ikke få panikk! Det er kreft i bare 5 % av tilfellene, men du bør oppsøke lege umiddelbart for å avkrefte denne muligheten. Unntaket er personer under 20 år, siden før denne alderen skal det ikke oppstå komprimering i organet. Utseendet til en "hump" i et barns skjoldbruskkjertelområde er en grunn til et akuttbesøk til legen.

Hver kvinne som merker slike tegn og symptomer på kreft i skjoldbruskkjertelen bør undersøkes av spesialister.

Risiko for å utvikle en svulst i skjoldbruskkjertelen

Undersøkelse og diagnostisering av ondartede sykdommer

Skjoldbruskkjertelen kan undersøkes ved hjelp av en rekke teknikker. Noen av dem er ganske effektive for å oppdage kreft, mens andre er helt uinformative. La oss se på dem:

Til tross for at ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen ikke inntar en ledende posisjon blant alle onkologiske patologier, har de siste årene sett en økning i utbredelsen. Er det mulig å oppdage en svulst på tidlig stadie?

Hvilke tegn på kreft i skjoldbruskkjertelen tiltrekker seg først og fremst oppmerksomhet: detaljert liste i vår anmeldelse og video i denne artikkelen.

De eksakte årsakene til dannelsen av kreft i skjoldbruskkjertelen er ikke godt forstått. I mellomtiden kjenner medisinen faktorene som kan provosere utviklingen av sykdommen.

Disse inkluderer:

radioaktiv eksponering;
strålebehandling for ondartede neoplasmer i hodet og nakken;
arvelig disposisjon – kreft i skjoldbruskkjertelen hos slektninger;
yrkesfarer: arbeider med ioniserende stråling, tungmetaller, i varme butikker, etc.;
alvorlig stress;
dårlige vaner: sammen med tobakksrøyk kreftfremkallende stoffer kommer inn i kroppen, og overforbruk alkohol svekker immunforsvaret mot vekst og reproduksjon av kreftceller;
alder over 40 år.

Merk! Sammenhengen mellom kreft i skjoldbruskkjertelen og strålingseksponering ble bekreftet etter den beryktede ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl. Hos innbyggere i de berørte regionene ble sykdommen diagnostisert 15 ganger oftere enn i resten av befolkningen.

Ofte utvikler onkopatologi seg mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer:

dysregulering av kjønnshormoner, sykdommer i livmoren og eggstokkene;
godartede og ondartede formasjoner av brystkjertlene hos kvinner;
kreft, tykktarmspolypper;
neoplasi, precancerøse sykdommer i endokrine organer;
godartede skjoldbruskknuter.

Hvis du merker en eller flere faktorer for utviklingen av sykdommen, vær spesielt oppmerksom på helsen din. Du bør få sjekket skjoldbruskkjertelen hvert tredje til femte år, selv om du ikke er bekymret for noe.

Moderne metoder for å diagnostisere kreft

Noen ganger er det vanskelig å mistenke allerede dannet kreft i skjoldbruskkjertelen: tegn på patologi tiltrekker seg ikke oppmerksomhet i lang tid, og dyrebar tid, hvis pris er pasientens helse og liv, kan gå tapt. Instruksjonene nedenfor vil hjelpe deg med å bestemme det viktigste diagnostiske kriterier sykdommer.

Pasientklager: hva du bør være oppmerksom på

"Hva klager du på?" - dette er det første spørsmålet en pasient hører når han krysser terskelen til et legekontor.

Klager ondartet svulst Skjoldbruskkjertelen kan være:

økning i nakkediameter: kragen på en gammel skjorte virker for stram, pasienten er ukomfortabel med å ha på seg turtlenecks og skjerf;
vedvarende følelse av klump, ubehag i halsen;
en eller flere tette knuter på nakken som en person kan føle på egen hånd;
endring i stemmen, heshet;
sårhet, hevelse i nakken;
problemer med å svelge fast føde.

Ovennevnte symptomer kan også oppstå med godartede noder på nakken, men noen ganger ledsager kreft i skjoldbruskkjertelen: tegn på patologi avhenger også av dens morfologiske variant:

utvikler seg oftere hos unge mennesker. Det er preget av langsom vekst og en gunstig prognose. Denne svulsten metastaserer sjelden eller kommer tilbake etter behandling.
mer typisk for eldre pasienter. Til tross for sin langsomme vekst, er svulsten tilbøyelig til å vokse inn i tilstøtende vev (luftrør, spiserør) og hematogen metastase - oftest til lever, lunger og beinvev. Derfor ofte i klinisk bilde sykdommer, symptomer som hoste, kortpustethet, økt kroppstemperatur, smerter i ekstremitetene, høyre hypokondrium etc. kommer i forgrunnen.
– spesiell form en sykdom der en svulst dannes fra parafollikulære celler i skjoldbruskkjertelen som produserer hormonet kalsitonin. I patologi observeres alvorlig hypokalsemi og "hetetokter", som er ledsaget av løse stoler, rødhet i huden.

Ved å nå svulsten store størrelser, det begynner å "trekke" all energien fra kroppen, og pasienten står overfor manifestasjoner av astenisk syndrom:

svakhet;
døsighet;
redusert ytelse;
kronisk utmattelse;
tap av Appetit;
aversjon mot kjøtt;
kronisk anemi;
depresjon.

Noen av tegnene som er oppført ovenfor er en grunn til å umiddelbart konsultere en lege. Etter kompleks diagnostikk kropp, vil legen kunne stille en korrekt diagnose og stille opp individuell plan behandling.

Medisinsk undersøkelse

Medisinsk undersøkelse inkluderer:

generell vurdering av pasientens tilstand;
måling av kroppstemperatur;
blodtrykksmåling;
auskultasjon av hjerte og lunger;
palpasjon av skjoldbruskkjertelen for tilstedeværelse av noder eller diffus utvidelse av organet.

Hvis det oppdages en stor knute i skjoldbruskkjertelen, vil pasienten bli foreskrevet et kompleks diagnostiske prosedyrer, som vil bidra til å utelukke eller bekrefte diagnosen kreft.

Viktig! Knuter i skjoldbruskkjertelen er ikke et sjeldent problem. Ikke vær redd på forhånd hvis du kjenner en klump i nakken. Opptil 95 % av knuter er ufarlige og krever bare regelmessig medisinsk tilsyn. Men du må fortsatt sjekke for ikke å gå glipp av ondartet sykdom endokrine organ.

Laboratorietester

Laboratorietester er ikke spesielt spesifikke for kreft i skjoldbruskkjertelen.

I generell analyse blod observeres vanligvis:

tegn på anemi - redusert konsentrasjon av hemoglobin og røde blodlegemer;
moderat leukocytose;
en kraftig økning i ESR.

Når man studerer skjoldbruskkjertelhormoner, forblir bildet også uklart: pasienter kan oppleve både normal endokrin status og hypo- og hypertyreose.

Instrumentelle metoder

Mer informativ i diagnostisering av kreft i skjoldbruskkjertelen instrumentelle metoder eksamener:

Ultralyd: Tegn på kreft i skjoldbruskkjertelen oppdages lettest ved ultralydundersøkelse. Denne minimalt invasive og informative diagnostiske testen lar deg visualisere størrelsen, konturene og plasseringen av skjoldbruskkjertelen, samt bestemme tilstedeværelsen av noder - patologiske formasjoner. Karakteristiske tegn skjoldbruskkjertelkreft på ultralyd:
1. ujevne konturer av noden;
2. en betydelig reduksjon i ekkogenisiteten (tettheten) til formasjonen;
3. tilstedeværelse av mikrokalsifikasjoner.
CT eller tomografi– en røntgenundersøkelsesmetode som lar deg lage et lag-for-lag-bilde av skjoldbruskkjertelen og bestemme størrelsen, konturene og den indre strukturen til tumorknuter.
MR– metode visuell diagnostikk, basert på magnetisk feltenergi.

Merk! Til tross for det høye informasjonsinnholdet i instrumentelle tester, er det umulig å stille en diagnose av kreft i skjoldbruskkjertelen først etter ultralyd, CT eller MR. Alle pasienter med mistanke om kreftpatologi gjennomgår en punkteringsbiopsi etterfulgt av en morfologisk (histologisk) undersøkelse.

Nålebiopsi er den viktigste måten å oppdage kreft i skjoldbruskkjertelen

En punkteringsbiopsi er en perkutan prøvetaking av celler fra en tumorknute for videre morfologisk undersøkelse. Manipulering utføres ved hjelp av lokalbedøvelse under ultralydkontroll.

Etter passende behandling blir det resulterende biologiske materialet utsatt for mikroskopi, og bare hvis en cytolog oppdager tumorceller med deformerte, skadede kjerner i seg, kan det bekreftes at pasienten har kreft.

I anmeldelsen nedenfor prøvde vi å finne ut hvordan vi kan identifisere kreft i skjoldbruskkjertelen på et tidlig stadium. Du kan ikke håndtere kreftpatologi med egne hender, så hvis du har den minste mistanke, sørg for å konsultere en lege for en omfattende undersøkelse.

Jo tidligere sykdommen oppdages, jo høyere er sjansen for pasienten for å bli frisk. Skjoldbruskkjertelkreft har et relativt gunstig forløp og responderer godt på behandling.

Skjoldbruskkjertelen er et indre sekresjonsorgan, som består av to lapper som ligger på hver side av luftrøret. Disse to delene er forbundet med en isthmus. Skjoldbruskkjertelen skiller ut hormoner som regulerer metabolske prosesser. Skjoldbruskkjertelkreft, hvis symptomer hos kvinner inkluderer hevelse, smerte og svelgevansker, forekommer i ett tilfelle per 1000 personer. Ifølge statistikk påvirker skjoldbruskkjertelkreft i de fleste tilfeller kvinner.

Ledende klinikker i utlandet

Klassifisering av kreft i skjoldbruskkjertelen

Papillært karsinom

Det regnes som den vanligste kreft i skjoldbruskkjertelen. Det utgjør 70-80% av alle diagnostiserte neoplasmer i dette området. påvirker de hormonproduserende cellene i organet og vokser ekstremt sakte.

Follikulært karsinom

Denne typen kreft dannes også fra celler som er ansvarlige for å produsere hormoner. Karakteristisk trekk follikulært karsinom er rask og aggressiv vekst. Denne onkologien i strukturen til kreftlesjoner i skjoldbruskkjertelen er omtrent 10%.

Modulært karsinom

Denne svulsten har en tendens til å løpe genetisk i familier. Denne ondartede neoplasmen regnes som en ganske sjelden sykdom og utgjør 5-10 % av kreft i skjoldbruskkjertelen.

Anaplastisk karsinom

Dette er den mest aggressive og mannlige. Den vokser vanligvis raskt og sprer seg til luftrøret. Som et resultat av denne veksten blokkeres åpenheten luftveiene. Svulsten utgjør 7 % av alle tilfeller av ondartede lesjoner i skjoldbruskkjertelen.

Lymfom

Dannelsen av denne patologien er assosiert med penetrering av hvite blodceller i skjoldbruskkjertelen og deres påfølgende kreftdegenerasjon. diagnostisert i 4 % av de kliniske tilfellene.

Årsaker og risikofaktorer for kreft i skjoldbruskkjertelen hos kvinner

Forskning på årsakene til kreft i skjoldbruskkjertelen hos kvinner fortsetter til i dag. Forskere peker på følgende risikofaktorer:

1. Ioniserende stråling:

Høye doser sollys kan fremme ondartet transformasjon av skjoldbruskkjertelceller. Også en persons tilstedeværelse i et område med menneskeskapte katastrofer med frigjøring av radioaktive stoffer øker sjansene for å få denne sykdommen.

2. Kronisk struma:

En forstørret skjoldbruskkjertel over lang tid kan provosere utviklingen av kreft.

3. Genetisk predisposisjon:

Noen typer ondartede neoplasmer har en tendens til å bli arvet langs familielinjen.

Nøyaktige symptomer hos kvinner

Symptomer på skjoldbruskkjertelkreft hos kvinner inkluderer følgende:

progressiv hevelse i halsen og utvidelse av selve kjertelen;
endring i stemmeklang og heshet;
kroniske angrep av tørr hoste;
arbeidsforstyrrelser mage-tarmkanalen i form av forstoppelse og diaré;
sakte økende smertesyndrom.

Ledende spesialister fra klinikker i utlandet

Metoder for å diagnostisere skjoldbruskkjertelkreft hos kvinner

Undersøkelse av en kreftpasient skjer i henhold til følgende skjema:

Finne ut pasientens klager og familiehistorie.
Fysisk undersøkelse, som består av visuell undersøkelse av nasopharynx og palpasjon av skjoldbruskkjertelområdet.
En generell og detaljert blodprøve, som også inkluderer en test for.
Ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen ondartet neoplasma og dens dimensjoner.
Instrumentell undersøkelse og vurdering av tilstanden til stemmebåndene.
Biopsi. Denne teknikken gjør det mulig å etablere en endelig diagnose basert på resultatene av histologiske og cytologiske tester et lite område med patologisk vev.

Behandlingsalternativer for skjoldbruskkjertelkreft hos kvinner

Valget av behandling for malignitet i skjoldbruskkjertelen avhenger av typen svulst, stadiet av kreftprosessen og omfanget av patologien.

Kirurgi:

Kirurgi er i de fleste tilfeller indisert for papillært eller follikulært karsinom. Essensen av operasjonen er fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen, som avhenger av graden av spredning patologisk prosess. Hvis de er lokalisert i de regionale lymfeknutene, blir de også ødelagt.

Strålebehandling:

Under denne terapien utføres ødeleggelsen av ondartet vev ved bruk av radioaktive jodpreparater. Denne behandlingen krever vanligvis at pasienten slutter å ta tyrotoksin, som stimulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, som fremmer absorpsjonen av radioaktivt jod.

I tilfeller av ineffektivitet av slik behandling, er kreftpasienten foreskrevet et kurs med ekstern bestråling med svært aktive røntgenstråler.

Hormonell terapi:

Alle opererte pasienter med kreftlesjon skjoldbruskkjertelen krever korrigerende hormonbehandling i form av tyroksin. Dose dette stoffet, som regel, er foreskrevet i økt mengde, som forårsaker systemisk undertrykkelse av thyreoideastimulerende hormonsyntese. Behovet for slik terapi er diktert av tyrotropins evne til å stimulere dannelsen av skjoldbruskkjertelceller.

Kjemoterapi:

Denne behandlingen inkluderer bruk av cytostatika som ødelegger kreftceller på systemnivå. Kreft i skjoldbruskkjertelen, symptomer hos kvinner som indikerer tilstedeværelsen av metastaser, i påbudt, bindende gjennomgår kjemoterapi. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes individuelt avhengig av generell tilstand kroppen til en kreftpasient. Cytostatiske legemidler er vanligvis foreskrevet med intervaller på tre til seks måneder.