Hvordan sjekke hjertet og kardiovaskulærsystemet, hvilke studier må gjøres? Hjerteundersøkelse. Ultralyd av hjertet: hva viser det? Hjerteundersøkelsesmetoder For hvilke hjertesykdommer bør det tas tester?

I diagnostikk hjerte- og karsykdommer Rettidig diagnose spiller en viktig rolle. Ofte er det nok å gjennomføre et standard EKG for å stille riktig diagnose. I andre tilfeller er det nødvendig med en mangfoldig undersøkelse av hjertet, noe som gjør det mulig å fastslå den nøyaktige årsaken til sykdommen og utføre effektiv behandling.

Hjerteundersøkelser hjelper til med å identifisere ulike nivåer av kardiovaskulær sykdom. Hvis tidligere kun fysisk undersøkelse ble brukt, brukes i dag en rekke forskningsmetoder og avanserte teknologier.

Rettidig undersøkelse av hjertet kan redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom, en gruppe som rangerer først blant de viktigste årsakene til dødelighet.

Hver pasient som legges inn på kardiologisk avdeling eller besøker en lege ved klinikken på grunn av hjertesykdom, gjennomgår et standard sett med tester. Hvis det etter dette ikke er mulig å fastslå årsaken til patologien, brukes snevert målrettede diagnostiske metoder.

Video Er hjertet ditt bekymret? Hvor skal man starte eksamen?

Primærundersøkelse av pasientens hjerte

Den aller første metoden for å diagnostisere en pasient med kardiovaskulær patologi er en fysisk undersøkelse ved første avtale med en lege. Først utføres en undersøkelse for å identifisere visuelle endringer (ødem, cyanose, pulsering i nakken). Etterpå, ved hjelp av tapping, bestemmer legen hjertets grenser, som endres i patologiske tilfeller.

Auskultasjon av hjertet er en viktig metode for fysisk undersøkelse, ved hjelp av hvilken patologiske rytmer og lyder og alvorlighetsgraden av hjertelyder bestemmes.

Et phonendoscope brukes til å utføre auskultasjon. Det samme instrumentet, i kombinasjon med et tonometer, måler arterielt trykk. I prosessen med å lytte til hjertetoner studeres lyden og rekkefølgen deres. I normal tilstand høres to konstante toner, den første og andre. Med en bestemt patologi kan ytterligere, så vel som tredje og fjerde toner oppdages.

Video Grunnleggende fysiske metoder for å undersøke hjertet

Instrumentelle diagnostiske metoder

Avanserte teknologier i dag gjør det mulig å utføre den mest komplekse og tidligere utilgjengelige forskningen. For avtale riktig behandling dette er ekstremt viktig, siden en nøyaktig diagnose er nøkkelen til effektiv terapi. Som regel starter de med standardmetoder - elektrokardiografi, ultralyd av hjertet. Ved behov suppleres undersøkelsen med elektrofysiologisk studie, MR, CT og angiokardiografi.

Ofte brukte instrumentelle diagnostiske metoder:

Elektrokardiografi.
Ekkokardiografi.
Angiokardiografi.

Noen av de oppførte metodene er smertefrie teknikker, mens andre tvert imot relaterer seg til invasiv diagnostikk. Men uten unntak utføres alle ved hjelp av spesialutstyr, som i større eller mindre grad påvirker menneskekroppen.

Elektrokardiografi

Det er en verdifull forskningsmetode innen kardiologi, som de fleste hjerte- og karsykdommer diagnostiseres med. Elektrokardiogrammet ble først registrert av Willem Einthoven, som utviklet et strenggalvanometer, som på 1900-tallet registrerte nesten det samme EKG som det gjøres i dag. Den samme forskeren utviklet et betegnelsessystem for de resulterende tennene, som fortsatt er mye brukt.

Hjertets elektriske aktivitet registreres ved hjelp av en elektrokardiograf, som i dag bruker termisk papir for registrering. Hvis enheten er helt elektronisk, kan de mottatte dataene lagres i en datamaskin.

Elektriske indikatorer bestemmes ved hjelp av elektroder, som viser potensialforskjellen i form av tenner på en elektrokardiograf. For å få dem brukes standardledninger (I, II og III), som i samsvar med ladningene påføres høyre arm og venstre ben (+) og venstre hand(-). Også registrert er forbedrede avledninger, betegnet som aVR, aVL, aVF, som er tatt fra lemmene. I tillegg til disse seks avledningene registreres unipolare brystavledninger, fra V1 til V9, men V1-V6 bestemmes oftest.

Et EKG lar deg bestemme:

arr endringer;
forstyrrelse av blodtilførselen;
dystrofiske manifestasjoner;
tegn på hjerteinfarkt;
indikasjoner på rytmeforstyrrelser.

Et standard EKG gjør det ikke alltid mulig å nøyaktig bestemme patologiske endringer i hjertet, derfor brukes andre studier basert på elektrokardiografi om nødvendig:

Daglig EKG-overvåking - oppdager dårlig uttalte brudd hjerterytme, som er vanskelig å registrere med et standard EKG. Pasienten er pålagt å bruke en bærbar elektrokardiograf i 24 timer til 5-7 dager, som registrerer hjerteaktiviteten, hvoretter legen analyserer de innhentede dataene.
EKG-kartlegging, eller prekordial kartlegging - når du bruker et stort antall elektroder, utføres en langtidsstudie, som et resultat av at selv de mest alvorlige og vanskelige å diagnostisere sykdommene kan identifiseres. All informasjon som mottas av enheten behandles av en datamaskin, så resultatene som oppnås er svært nøyaktige.
Belastningstester (sykkelergometri, tredemølletest) - utføres for å bestemme hjerteskader som normalt ikke oppdages. Når du utfører fysisk aktivitet, skapes det ofte gunstige forhold for forekomsten av arytmi eller en annen lidelse i hjertet. Spesielt ved hjelp av sykkelergometri bestemmes angina pectoris, koronar hjertesykdom etc. Ved gjentatt undersøkelse er det mulig å finne ut toleranse for fysisk aktivitet, effektiviteten av tidligere behandling og prognostisk verdi.
Intraøsofageal elektrokardiografi - en aktiv elektrode settes inn i spiserøret, som bringes så nær hjertet som mulig. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å vurdere ytelsen til den atrioventrikulære forbindelsen og atriene. Det brukes ofte på stadiet for å diagnostisere ulike typer rytmeforstyrrelser, spesielt hjerteblokk.
Vektorkardiografi - ved bruk av en projeksjonsgraf bygges en tredimensjonal figur som gjenspeiler hjertets elektriske aktivitet. Hvis det er en rytmeforstyrrelse, registreres tilsvarende endringer i vektoren for hjerteaktivitet.
Gastrokardiomonitorering er en metode for samtidig undersøkelse av hjertets elektriske aktivitet og surhet i magesekk og spiserør. Implementeringsmetoden ligner på ikke-Holter-overvåking, bare i løpet av dagen registreres ikke bare et elektrokardiogram, men også pH-metri. Undersøkelsen brukes ofte ved diagnostisering av gastrointestinale og hjerte- og karsykdommer.

Elektrokardiografi er en av de sikreste og enkleste å utføre forskningsmetoder. Det er tilgjengelig på alle nivåer av medisinsk behandling, så hvis mulig og ønskelig, kan du få ganske mye pålitelig informasjon om tilstanden til hjertet.

Video Metoder for å studere hjertet. EKG og FCG

Ekkokardiografi

Denne metoden er bedre kjent som ultralyd eller ultralyd av hjertet. Arbeidsprinsippet for studien er basert på å fange opp signaler som ble reflektert fra ulike strukturer i hjertet. Avhengig av den akustiske tettheten oppfattes signalet forskjellig, men til slutt dannes det tilsvarende bildet.

Brukes til å identifisere organiske lesjoner hjerte, medfødte og ervervede defekter, samt å vurdere funksjonaliteten til myokardiet. Det regnes som den foretrukne metoden når man undersøker personer med klager på svakhet, svimmelhet, hjertesmerter, bevissthetstap og rask hjerterytme.

En rekke modifiserte hjerteundersøkelser er laget basert på ultralyd:

Doppler ekkokardiografi - ultralydmonitoren viser intrakardial blodstrøm, som lar deg se hjertefeil, patologiske shunter og akkorder, og vurdere hjertets hemodynamikk.
Endimensjonal ekkokardiografi lar deg se hjertet i ett plan. En ganske grov diagnose, som brukes til å finne størrelsen på et organ og tykkelsen på dets vegger. Det innhentes også data om funksjonen til ventilapparatet og hjertets kontraktilitet.
Todimensjonal ekkokardiografi er en mer informativ studie sammenlignet med den forrige. Dette oppnås ved å få et tredimensjonalt bilde av hjertet og dets strukturer.
Stress ECHO er et av alternativene for stresstester. Kombinerer ultralyd og sykkelergometriteknikker. Først utføres ultralyddiagnostikk, og etter å ha "syklet" pasienten på sykkel, utføres en ultralyd. Som et resultat bestemmes koronararteriesykdom og obstruksjon av koronarkarene, og effektiviteten av terapien vurderes.

Ultralyd er ikke foreskrevet i tilfeller av kronisk røyking, bronkitt astma, i nærvær av store brystkjertler eller overdreven hår på brystet. Studien er heller ikke utført for brystdeformiteter eller smittsomme hudsykdommer i dette området.

EchoCG er en ufarlig og smertefri forskningsmetode. Det utføres ganske raskt og, om nødvendig, gjentas det nødvendige antall ganger.

Video Ekkokardiografi, ultralyd av hjertet, forskningsmetodikk

Angiokardiografi

Metoden refererer til røntgenstudier, hvor den brukes røntgentett middel. Ved hjelp av studien er det mulig å studere hjertekamrene, samt nærliggende årer og arterier.

Inn i hjertehulen og koronarkar Et røntgentett kontrastmiddel injiseres, som et spesielt kateter brukes til. Det tilføres hjerte og blodårer gjennom lårbenet eller subclavia arterie. Når et kontrastmiddel injiseres, blir de strukturelle delene av hjertet synlige og en serie bilder tas for å evaluere dem. Før prosedyren, sørg for å ta et beroligende middel og antihistamin.

Studien utføres ofte før hjertekirurgi for å avklare de nødvendige fysiologiske parametrene til myokardiet. Metoden er også ganske effektiv for å diagnostisere hjertefeil og forstyrrelse av strukturen til nærliggende store kar. Siden den utbredte bruken av ekkokardiografi har angiokardiografi blitt mindre vanlig. Men i noen tilfeller er denne metoden uunnværlig, siden den lar deg bestemme de anatomiske strukturene i hjertet mer nøyaktig.

Angiokardiografi er en invasiv diagnostisk metode og brukes derfor relativt sjelden. Likevel hjelper det om nødvendig å få mer nøyaktige data enn med ekkokardiografi.

Video Angiografi og stenting av hjertekar

Laboratorietester

Ofte foreskrevet i nærvær eller høy risiko for å identifisere samtidig patologi. Også med noen hjerteskader frigjøres visse stoffer i blodet, som oppdages ved hjelp av spesielle laboratorietester.

Vanlige laboratorietester for hjertesykdom:

Urinundersøkelse - nyrene er følsomme for tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Med ødem, etter et angrep av paroksysmal takykardi, septisk endokarditt, endres kvaliteten og kvantiteten av urin. I utgangspunktet uttrykkes lidelsene i en reduksjon i den spesifikke tyngdekraften til urin, bestemmelse av hyalinavstøpninger, røde blodlegemer og protein i urinen.
En blodprøve er ganske informativ for å diagnostisere hjerte- og karsykdommer. Spesielt, ofte med hjertefeil, øker antallet røde blodlegemer. Denne endringen er knyttet til oksygen sult med hjertesvikt. Inflammatoriske prosesser påvirker ofte endokardiet, myokardiet og andre strukturer i hjertet. I dette tilfellet utvikler leukocytose og ESR øker.
Sputumundersøkelse utføres kun i tilfeller hvor det er mistanke om akutt venstre ventrikkelsvikt. Med denne patologien er det overbelastning i lungene, noe som resulterer i dannelsen av blodig-skummende sputum. I noen tilfeller kan det være fargeløst, noe som ofte merkes med alvorlig lungestopp. Mikroskopisk analyse sputum lar deg identifisere "hjerteceller", hvis tilstedeværelse er karakteristisk for hjerteinfarkt og hjertesvikt.

Under hver undersøkelse er det nødvendig å nøye følge kravene til legen som utfører diagnosen. Dette vil hjelpe deg å få raskere og bedre resultater. Det vil også senere forhindre utvikling av komplikasjoner, så felles samarbeid mellom legen og pasienten vil bidra til å oppnå ønsket resultat.

For å forhindre sykdom og tidlig død, må du vite hvordan du sjekker blodårene for åreforkalkning. En degenerativ sykdom oppstår under påvirkning av skadelige faktorer og vaner. Aldersrelaterte endringer og en usunn livsstil bidrar til avleiring av kolesterol. Sklerotiske vaskulære lesjoner leder listen over dødsårsaker blant verdens innbyggere.

Under en rutinemessig ultralydundersøkelse bestemmer legen hovedindikatorene for ytelsen til venene i underekstremitetene: tilstanden til ventilapparatet og venens åpenhet. Disse dataene er ofte tilstrekkelige til å stille en diagnose av åreknuter.

For å bestemme omfanget av sykdommen og videre behandling utføres vanligvis ultralydangioskanning av venene i underekstremitetene med Doppler-sonografi og fargekoding av blodstrømmen. For dette brukes spesielle enheter. De bestemmer graden av venøs mangel basert på mengden blod som strømmer tilbake fra ventilene og ned til bena.

Hovedoppgaven når du undersøker venene i underekstremitetene er å ikke gå glipp av blodpropp. Faren deres ligger i det faktum at hvis en blodpropp bryter av, blir store kar blokkert. Noe som kan føre til hjerteinfarkt og til og med død. Selv uten å rive av, utgjør de en veldig stor trussel fordi de helt kan stoppe blodstrømmen gjennom venen.

Hvordan rengjøre kar

Det finnes spesielle preparater for medisinsk rengjøring av blodårer.

Statiner er det mest effektive middelet for å rense blodårer. De har et minimum av bivirkninger. I tillegg til deres grunnleggende egenskaper, er de preget av anti-inflammatoriske funksjoner. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens alder og graden av vaskulær kontaminering.
Gallesyrebindere. De aktiverer sin binding i tarmene og videre utskillelse. Ved bruk er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for uønskede reaksjoner i form av tarmproblemer og forekomsten av gassdannelse.
Fibrater reduserer mengden fett i kroppen og reduserer mengden kolesterol.
Vitaminer. Askorbinsyre og B-vitaminer anses som de mest effektive.

Det er mange flere sykdommer forbundet med vaskulær skade enn det kan se ut til. Og den største vanskeligheten i behandlingen deres er diagnose. Symptomer på vaskulær skade er ekstremt varierte og identifiseres som regel ikke på egen hånd, men er assosiert med en forverring av en kronisk tilstand eller fremveksten av en ny patologi.

Vaskulært system

Dette inkluderer blodårer og hjertet. Funksjonen til den første er å flytte blod, den andre er å pumpe det.

Fartøyene er delt inn som følger:

aorta - den viktigste arterielle stammen som bærer blod fra ventrikkelen;
arterier er store kar som leverer oksygenrikt blod til de indre organene;
arterioler - arterier av middels og liten størrelse som leverer blod til vev;
kapillærer - de minste karene som serverer bokstavelig talt hver celle;
venuler - små årer som drenerer blod fra vev;
vener er store kar som flytter blod tilbake til hjertet; veneveggene er mye tynnere.

Enkeltskader på kapillærer eller større kar har vanligvis ikke merkbar effekt på helsen. Mye farligere er den konstante forstyrrelsen av arbeidet, siden når lumen av karene reduseres, reduseres tilstrømningen eller utstrømningen av blod. Begge fenomenene er like destruktive.

Indikasjoner for testing

Det er ingen karakteristiske tegn på vaskulær skade. Arterier og vener er koblet til forskjellige organer, og hvis det er en forstyrrelse i blodstrømmen, påvirker de "deres" organ. Derfor får sykdommen symptomer som er karakteristiske for patologien til dette organet, noe som selvfølgelig kompliserer diagnosen.

De vanligste indikasjonene for vaskulær undersøkelse er følgende tilstander:

Unormalt blodtrykk.
Økt intrakranielt trykk.
Enhver traumatisk hjerneskade.
Migrene og hodepine, årsaken til disse er ukjent.
Hjernesvulster.
Forberedelse til hjerteoperasjon.
Eventuelle tegn på iskemi.
Åreknuter.
Hevelse og tyngde i lemmer, kjølighet, kramper.
Risikofaktorer: røyking, overvekt, diabetes, etc.

Utnevnelse av spesialist

Bare en spesialist kan fortelle deg hvordan du sjekker hjernens blodårer. Først av alt, med denne typen lidelse, henvender folk seg til en nevrolog. Området er karene i nervesystemet og hjernen. Det er han som henviser deg til undersøkelse av arteriene i hode og nakke.

Kardiologen foreskriver en sjekk av hjertekarene for å skille sykdommer i hjerte og blodårer, hvis symptomer er svært like.

Undersøkelsen av årer og arterier foreskrives av en angiolog eller angiokirurg, som har ansvaret for blod og lymfekar.

Undersøkelse av karene i hele kroppen utføres ganske sjelden, men det gir det mest komplette bildet.

Undersøkelse av karene i hodet

Tilstanden til karene i hodet og nakken sjekkes oftest. For det første er symptomene på lidelsen i dette tilfellet mest uttalt, og for det andre er de mest smertefulle. En person med trykkende, men milde brystsmerter ignorerer det lenge i håp om at dette fenomenet er midlertidig. Sterk hodepine og svimmelhet tvinger pasienten til å søke råd mye raskere.

En nakkeundersøkelse foreskrives vanligvis sammen med en sjekk av hjernekarene, siden de danner et enkelt system. Skader på arteriene i nakken er preget av de samme symptomene.

Magnetisk resonansavbildning

Den mest informative og moderne forskningsmetoden lar deg få et fullstendig bilde av de funksjonelle og anatomiske egenskapene til blodsirkulasjonen.

Metoden er basert på å bestråle pasienten med radiosignaler i et magnetfelt. Tomografen registrerer signaler med varierende kraft avhengig av mediet - i bevegelse eller stasjonært, samt av hastigheten på blodstrømmen. Som et resultat mottar spesialisten lag-for-lag-bilder av hjernen og følgelig arteriene og venene i hodeskallen og nakken i et tredimensjonalt bilde. På denne måten kan eventuelle patologier av store og små fartøyer.

Fullstendigheten av bildet avhenger til en viss grad av kraften til tomografen.

Reoencefalografi

MR-undersøkelse er selvfølgelig den høyeste kvalitetsmåten for å sjekke karene i hode og nakke, men også den dyreste. I stedet for tomografi kan reoencefalografi foreskrives.

Essensen av metoden kommer ned til å registrere den elektriske ledningsevnen til blodstrømmen. Signalet fra sistnevnte skiller seg fra signalene til andre vev på grunn av pulsering. Ved hjelp av en reograf innhentes informasjon om blodvolumet til karene i nakken og hodet, hastigheten på blodstrømmen, tilstanden til veggene og så videre.

Prosedyren er mye mindre praktisk og tar mer tid. Arbeidsmekanismen til enheten er elektrodeplater, som under forskningsprosessen må påføres områdene av hodet som studeres.

Dopplerografi

Eller. Det er en ultralydundersøkelse av hode og nakke ved hjelp av en spesialisert sensor. Prosedyren er helt smertefri, enkel og lar deg få umiddelbare resultater.

Denne metoden er universell og har ingen kontraindikasjoner. Og derfor brukes den til å sjekke blodårene i hele kroppen. Det utføres veldig enkelt: pasienten legges på sofaen, sensoren påføres området som studeres, og et bilde vises på skjermen. Det er også foreskrevet til de yngste pasientene - barn 4-5 år, forutsatt at sistnevnte kan ligge urørlig i 15-20 minutter.

Metoden er perfekt for å studere store og små blodstrømmer i hele kroppen, men kvaliteten på testing av kapillærer avhenger av kraften til utstyret.

Elektroencefalografi

Enheten oppdager og registrerer svingninger i hjernepotensialer. I dette tilfellet undersøkes bare arteriene og venene i hodet. Metoden er mindre informativ, den hjelper å få informasjon om forstyrrelse av normal blodstrøm og nerveledning. Men ved epilepsi, taleforstyrrelser og lignende er elektroencefalografi uunnværlig.

CT skann

Metoden bruker røntgenstråler. Med dens hjelp innhentes informasjon om den fysiske tilstanden til veggene, men blodstrømmen vurderes ikke. På denne måten bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet av svulster, vaskulære patologier, tilstanden til veggene vurderes - innsnevring, utvidelse, tilstedeværelsen av en lesjon og så videre.

CT er foreskrevet både for å undersøke karene i hodet og nakken og hele kroppen.

Ultralyd

Metoden ble utviklet for å undersøke karene i nakken, nemlig halspulsårene og intervertebrale arteriene, samt de bakre og fremre cerebellare arteriene. De er ansvarlige for tilstrekkelig å forsyne hjernen med oksygen, og derfor påvirker forstyrrelser i arbeidet deres funksjoner.

Arbeidselementet til enheten er en ultralydskanner. Den liggende pasienten undersøkes med en skanner, og et bilde av arterien fås på monitoren.

Undersøkelse av hjertekar

I dag er den mest populære metoden Doppler-ultralyd. Aorta og venestammen er store kar, og ultralydskanning lar en vurdere tilstanden deres med stor nøyaktighet. Doppler ultralyd er helt trygt for hjertet og lar deg få umiddelbare resultater.
CT skann- en like populær metode og veldig informativ. I denne studien av hjertet brukes ofte injeksjon av et kontrastmiddel - jod, for eksempel. Ved hjelp av CT kan du vurdere tilstanden til arterieveggene, oppdage svulster og andre abnormiteter.
Koronar angiografi refererer til kirurgiske metoder og utføres i ekstreme tilfeller når pasienten ligger på operasjonsbordet. Et kontrastmiddel injiseres direkte i arterien, og en skannerenhet - en angiografi - registrerer resultatet. Den utvilsomme fordelen med metoden er muligheten til å umiddelbart kompensere for innsnevringen av hjertekaret.

Ekstremitetsundersøkelse

Som regel er undersøkelse av benas kar foreskrevet, siden arteriene og venene i de øvre ekstremiteter er mindre utsatt for sykdom.

Dopplerografi og ultralyd brukes til å vurdere tilstanden til blodkar - denne prosedyren er nesten alltid foreskrevet sammen med en hjerteundersøkelse, samt flebografi og flebomanometri

Flebografi - radiografi mot bakgrunnen av injeksjonen av et kontrastmiddel, gir informasjon om den fysiske tilstanden til venene.
Flebomanometri- måling av venetrykk under ulike fysiske aktiviteter.

Av alle metodene er det fortsatt den mest informative, siden metoden lar deg oppdage skadede veneventiler og lokalisere kilden til sykdommen.

Fullstendig vaskulær sjekk

MR angiografi brukes til å kontrollere alle hoved- og perifere kar. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en magnetisk resonansbildeskanner uten injeksjon av kontrastmiddel. Kraften til enhetens magnetfelt er minst 1 Tesla.

MR-angiografi lar deg få data om både den fysiske tilstanden til arterier og vener - utvidelse eller innsnevring av veggene, utseendet av ateromatøse plakk, dannelsen av en aneurisme og funksjonstilstanden - veggens elastisitetsnivå, betennelse , og så videre.

Studiet er langsiktig. Som regel gjennomføres det i økter på opptil 15 minutter, antall prosedyrer er opptil 6. I noen tilfeller kan en økt ta opptil 60 minutter. MR angiografi er kun tilgjengelig i spesialiserte klinikker.

Kontroll av blodårer er en viktig del av diagnose for et svært stort antall lidelser. Noen ganger blir en slik prosedyre den siste diagnostiske metoden. Det er ganske mange indikasjoner for dette, og hvis en spesialist foreskriver en test, bør du ikke ignorere anbefalingen.

Ved skade og blødning fra sprengte kar i hodet, skade på mellomvirvelskiver og brusk, søvnforstyrrelser og koordinering av bevegelser, hyppig hodepine, tap av orientering i rommet, irritabilitet, bør du tenke på helsen din og først av alt , ta kontakt med en terapeut som vil henvise deg til riktig spesialist . Hvis han finner ut at problemet ligger i sirkulasjonssystemet, vil han henvise deg til leger som en nevrolog eller nevropatolog (som i utgangspunktet er det samme), samt til en angiokirurg. De vil fortelle deg hvordan du sjekker blodårene for tilstedeværelse av blodpropp.

Karsystemet er en viktig del Menneskekroppen, blod kommer og går gjennom det med nødvendig oksygen og næringsstoffer til cellene, og sikrer dermed den vitale aktiviteten til hele organismen. I mange millioner år har den ikke endret seg på noen måte verken i form eller funksjon.

Blod strømmer også gjennom arterier fra hjertet til arterioler og kapillærer, som leverer flytende vev til alle cellene i et bestemt område. Og tilbake gjennom venoler og vener inn i hjertet.

Spesialister

Mange anser det ikke som nødvendig å løpe til legen for å få hjelp på grunn av noe ubehag, for eksempel svimmelhet, hevelser i bena om kvelden, som går over over natten, eller utseendet av stjerner på bena. Enten er det ikke tid, så er det ingen lyst. Som et resultat blir pasienter innlagt medisinsk avdeling allerede med uttalt patologi.

Med slike symptomer er en nevrolog og en kirurg forpliktet til å sjekke sirkulasjonssystemet, og veldig ofte er det dets lidelser som oppdages: aterosklerose, flebitt, trombose, arteriell kronglete, elefantiasis, åreknuter, hemoroider og mange andre.

Ved mistanke om sykdom, bør spesialister foreskrive omfattende undersøkelse, ved hjelp av hvilken patologien vil bli nøyaktig bestemt, og det vil være mulig å foreskrive behandling for blodårene.

Diagnostikk

De fleste diagnostiske metoder inkluderer forskjellige metoder som grafisk viser bildet av fartøyet på monitorskjermen til en spesialisert enhet. Disse inkluderer MR, REG, DPG, EKG og andre.

Studien er delt inn i å sjekke blodkar:

Hjerne;
Generelt for tilstedeværelse av trombose.

For å sjekke blodårene i hjernen, bruk:

Magnetisk resonansavbildning. Gjør det mulig å analysere tilstanden til hjernekar, integritet, pågående prosesser, for å se om det er kolesteroldannelser eller blodpropp. Disse enhetene har forskjellige oppløsninger, som bestemmes av en slik måleenhet som tesla (T). For eksempel, med en effekt på fire hundredeler av en Tesla, vil utstyret være svakt, og følgelig vil ikke bildet som vises på skjermen være av høy kvalitet. Legen kan savne noen detaljer. Med en kraft på halvannen tesla blir bildet klarere, og derfor blir resultatet mer riktig. Noen ganger er metoden supplert med farging av blodelementer med spesielle fargestoffer, hvis pasienten ikke er allergisk mot dem. Denne prosedyren lar deg raskt bestemme tilstedeværelsen av et blokkert element eller vekster på veggene i blodårene.

Reoencefalografi. Det kalles også cerebral tomografi. En reograf brukes til å identifisere hjernesykdommer. Stedene hvor elektrodene skal festes er smurt med alkohol, de kan være jevnt plassert eller lokalisert i det skadede området. Disse metallplatene er festet til strømkilden og er også smurt med et kontaktstoff. Elektrisk ledningsevne viser blodstrømmens bevegelser, som kan brukes til å forstå fyllingen av et kar med blod, dets tone og strukturen til veggene. Metoden gjør det mulig å skille blodstrøm i vener og arterier, noe som er svært viktig.

For å sjekke nakkekarene for blodpropp bruk:

Dopplerografi. Det er smertefritt og utføres uten spesiell forberedelse av pasienten, bare grunnleggende hygienestandarder må overholdes. Pasienten legges på sofaen og det nødvendige området (nakke, hode) smøres med gel. Ved hjelp av en spesiell enhet skanner en spesialist menneskekroppen. Samtidig vises et bilde på skjermen. Basert på det gjør legen en konklusjon om sykdommen. Kvaliteten på en halvtimesprosedyre og resultatet avhenger av selve enheten, og av spesialistens opplæring og erfaring, hvor nøyaktig han kan etablere diagnosen. Denne metoden er også egnet for å undersøke hodeområdet.

Ultralyd. Det utføres på samme måte på både hodet og livmorhalsen. Halspulsåren er best egnet fordi den er nærmere overflaten og er lettere å finne. Ved å undersøke det kan du forstå tilstanden til hele arteriesystemet. Bestem tilstedeværelsen av trombose, fibronodules, plakk. Under undersøkelsen legges pasienten på ryggen, hodet vippes bakover, og han blir vendt litt bort fra seg selv. Deretter flytter legen en spesiell enhet langs halsen, deretter under kjeven og bak øret. Deretter snus hodet og prosessen gjentas. Etter å ha undersøkt de sammenkoblede arteriene, legges pasienten på siden for å undersøke karet i ryggraden. Det er fargeenheter, de vil gi et mer nøyaktig bilde av tilstanden til venen.

Det er flere indikasjoner for bruk av denne metoden for å diagnostisere kardiovaskulære sykdommer:

Svimmelhet;
Tidligere slag;
Økt trykk;
Sterk bankende i nakken;
Smerter i hodet;
Alvorlig svekkelse av syn og hukommelse.

En undersøkelse av hjernen og nakken for tilstedeværelse av blodpropp i karene utføres i tilfeller av alvorlig blodmangel, kapillærruptur, VSD, hjernerystelse, høyt blodtrykk, tinnitus, smerter i hodet og tap av orientering i rommet .

For å sjekke hjerteårene for blodpropp, bruk:

Elektrokardiogram;
ekkokardiografi;
Ultrasonografi;
Reovasografi;
Undersøkelse av blodårer for elastisitet.

Før disse metodene lytter en spesialist til hjertet, måler puls og trykk. Dette gjør det mulig å forstå helhetsbildet av hans arbeid.

I tillegg kan det tas en blodprøve for å bestemme innholdet av sukker, mineraler og andre komponenter. Passer inn standard metode tosidig skanning, som allerede er beskrevet ovenfor.

Andre automatiserte diagnosemetoder inkluderer:

CT skann. Det utføres hvis dopplerografi ikke gir fullt resultat. En ganske gammel metode, dukket opp på slutten av det tjuende århundre. For tiden oppdatert med ny teknologi. Apparatet som studien utføres med er et bord med et ringformet skall koblet til en dataskanner. Pasienten legges på bordet. Når du slår på enheten, begynner skallet å rotere. Monitoren viser et tredimensjonalt bilde av ønsket område. Gjenkjenner vasokonstriksjon. CT er aktuelt i en vanlig klinikk. Hvis bildet ikke er nøyaktig nok, tilsettes kontrastmidler, som jod, til blodet. Metoden brukes ikke bare for hjertekarene, men også for bryst, mageområder, ben og armer. Med dens hjelp kan du undersøke ikke bare den ønskede delen av kroppen, men også vevene som omgir den. For eksempel, når man undersøker hjertet, er det viktig å vite om en svulst har dannet seg og hvordan tilstanden er til det største azygos-karet.

Koronar angiografi. Denne metoden for å diagnostisere blodårer brukes svært sjelden i intensivavdelinger. Ved hjelp av et spesielt fargestoff som sprøytes inn i blodet gjennom en punktering i huden, kan du på en datamaskin se prosessene som skjer i blodårene og hjertet. Metoden lar deg ikke bare forstå årsaken til problemet, men også løse det. For eksempel vil innsetting av et kateter bidra til å utvide innsnevrede områder av arterien.

For blodpropp

For å sjekke karene for tilstedeværelse av trombose i underekstremitetene, utfører legen en visuell undersøkelse av pasienten. Tilstedeværelsen av stjerner på bena, hevelse, tyngde (i henhold til pasienten) indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. For en mer nøyaktig bestemmelse bør dyptliggende store kar undersøkes. Metodene beskrevet ovenfor er perfekte for dette - dupleks- og ultralyddiagnostikk. Men foruten dem er det andre som gjør det mulig å bestemme graden av blodpatency. Delta Perthes-testen innebærer for eksempel å pakke inn pasientens underekstremitet og observere. Den bandasjerte går i ca. ti minutter, hvoretter tourniqueten fjernes. Etter dette, med normal åpenhet, kollapser de overfladiske venene i løpet av ett minutt, ellers forblir de oppblåst i noen tid.

Flebografi. Det utføres på samme måte som mange metoder med innføring av et fargestoff. Etter administrasjonen tas røntgenbilder med forskjellige sider, som kompliserer og forlenger prosessen. Pasienten får oppgaver: ikke puste, puste, endre kroppsstilling.

Funksjonell dynamisk flebomanometri. Denne metoden for å kontrollere blodkar for tilstedeværelse av blodpropp er mer nøyaktig enn den første, siden den utføres under forskjellige fysiske aktiviteter. Men fortsatt, for å oppdage problemet, er ytterligere ultralyd og Doppler-diagnostikk nødvendig.

Derfor er ultralyddiagnostikk ved bruk av Doppler-sonografi best egnet for å sjekke karene i hodet, nakken og hjertet.

Det er en oppfatning at disse metodene er helseskadelige og kan ødelegge cellulære elementer, men bruken av dem i ganske lang tid har ikke bevist dette, så det er generelt akseptert at slik diagnostikk ikke skader menneskekroppen. Derfor, når du gjør en akutt diagnose, er det bedre å lytte til anbefalingene fra den behandlende legen og ikke nekte dem. Tross alt vil en nøyaktig bestemmelse av årsaken til plagen uansett bidra til å løse den raskere.

Vanskelig og ikke alltid effektivt. Angiografi av karene i underekstremitetene er en maskinvareundersøkelse av karene i bena, noe som vil bidra til å stille en diagnose mer nøyaktig. Som du vet, manifesterer vaskulære lidelser seg sjelden av seg selv. En forstyrrelse i blodstrømmen forårsaker karakteristiske symptomer i organet som venene og arteriene er koblet til. La oss vurdere hva som er indikasjonene for behovet for å sjekke årer og arterier, hvilke typer undersøkelser av karene i underekstremitetene finnes og hva er forskjellene deres.

I hvilke tilfeller utføres undersøkelse av blodårene i bena?

Vaskulære lidelser er en ganske vanlig forekomst. Hevelse i lemmer, prikking, verking, nummenhet, smerte er tegn på begynnende blodstrømspatologier. Selvfølgelig krever slike symptomer nøye verifisering ved bruk av både røntgen (angiografi og CT angiografi), magnetiske bølger (venøs MR) og doppler ultralydundersøkelse.

Undersøkelsene er laget for å sjekke omfanget av skade på venene og arteriene i bena ved følgende sykdommer.

Aterosklerose i arteriene. Ulike forskningsmetoder avdekker hvor innsnevret karene er og om de er blokkert av plakk.
, kalles det også obliterating endarteritis. Betennelse i de spastiske veggene i små kapillærer og arterier i bena. De undersøker hvor deformerte veggene i karene i foten er og om det har dannet seg blodpropp i dem.
Slike vaskulære patologier der fremspring av arterieveggen oppstår: divertikulitt, dissekere aneurisme. Ved hjelp av maskinvarediagnostikk ser de etter plasseringen og omfanget av karveggens disseksjon.
Venøs skade: tromboflebitt, trombose. Studien hjelper til med å identifisere plasseringen av blodproppen og dens størrelse.
Skader i underekstremitetene. Undersøkelsen utføres for å avgjøre om kompresjon av karene har skjedd.
Trofiske sår og nekrotiske forandringer i føttene eller bena.
Instrumentell diagnostikk utføres også for å overvåke effektiviteten av behandlingen før kirurgi eller forskrivning av medisiner og etter kirurgi eller terapi.

Til tross for at indikasjonene for å undersøke venene og arteriene i bena er de samme, er teknikkene som brukes forskjellige. Det er viktig at noen av de foreslåtte undersøkelsestypene vil bidra til å oppdage skader i benas vener eller arterier.

CT eller MR av vener, angiografi, Doppler ultralyd erstatter ikke hverandre, men utfyller og tydeliggjør forskningsresultatene.

Prinsippet for angiografi

Metoder for å vurdere vaskulære lidelser er delt inn i to typer: invasive (med penetrering i pasientens kropp) og ikke-invasive. Den første gruppen inkluderer den mest nøyaktige og informative forskningsmetoden - angiografi. Hva er prinsippet for studiet?

Denne metoden bruker røntgenfotografering av de studerte karene der et røntgentett stoff har blitt injisert. Angiografi kan undersøke arterielle lidelser (i dette tilfellet kalles metoden arteriografi) og tilstanden til venene (flebografi). Undersøkelsen utføres på sykehus eller medisinske sentre utstyrt med røntgenangiografirom.

Forskningen fortsetter som følger. Først bedøves benområdet, et snitt lages og et tynt rør, en innføringsmiddel, settes inn i karet som undersøkes. Kateteret som kontrastmiddelet tilføres gjennom er koblet til innføringen. Legen injiserer et jodbasert stoff i venen eller arterien på benet som studeres. Så lager de en serie røntgenstråler under fordeling av stoffet gjennom venene eller arteriene.

Manipulasjonen er ganske lang, omtrent en time. Etter undersøkelsen påføres en tett bandasje på snittstedet. Sengeleie i 6–10 timer anbefales for å forhindre blodpropp.

For raskt å fjerne jod fra kroppen, anbefales det å drikke minst en og en halv liter vann.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Forberedelsen til prosedyren begynner to uker før den finner sted. Alkohol er utelukket, blodfortynnende medisiner er suspendert, generelle og biokjemiske blodprøver, et koagulogram og tester for infeksjoner (HIV, syfilis, hepatitt B og C) tas. Dagen før undersøkelsen utføres en allergitest for å fastslå toleransen til radiokontrastmidlet. Tarmene renses dagen før, siden du ikke vil kunne reise deg etter angiografien. En halvtime før testen gir legen intravenøse injeksjoner med antihistaminer og beroligende midler. Undersøkelsen utføres på tom mage, siden når kontrast påføres venene, er varme- og kvalmefølelser mulig.

Kontraindikasjoner for prosedyren er:

allergi mot jod eller anestesimidler;
graviditet - på grunn av de negative effektene av røntgenstråling på fosteret;
ammingsperiode, fordi kontrastmidlet går over i morsmelk i små doser;
betennelse i venene - på grunn av risikoen for brudd på blodpropp;
lav blodpropp - pga kraftig blødning etter prosedyren;
økt blodpropp - på grunn av risikoen for blodpropp;
psykisk sykdom - angiografi forårsaker stress hos de fleste pasienter, og en person med en psykisk lidelse vil ikke være i stand til å svare tilstrekkelig på legens instruksjoner og rapportere hans velvære.

Angiografi er en relativt sikker metode. Men i praksis er det tilfeller av en alvorlig allergisk reaksjon på kontrastmidlet og skade på blodkar. Mindre aggressive er angiografi ved hjelp av datatomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI).

Angiografi brukes oftere som en samtidig kirurgisk behandling av blodårer.

CT angiografi og MR angiografi

Angiografi kan utføres ved hjelp av forskjellige enheter. En mer moderne og skånsom metode er angiografi med undersøkelse av blodkar ved hjelp av en computertomografi (CT) skanner. Eksternt ligner prosedyren konvensjonell angiografi, bare kontrastmidlet administreres ikke gjennom et kateter, men med en sprøyte inn i en vene. Pasienten ligger også på tomografbordet, han er fikset, koblet til monitorer og plassert sammen med bordet inne i skannermaskinen. En datatomograf behandler røntgensnitt og viser en tydelig anatomi av karene i bena i et tredimensjonalt bilde.

Et annet prinsipp for å studere karene i underekstremitetene brukes i MR-angiografi. En person plasseres i et magnetisk resonanskammer og bestråles med radiobølger i et magnetfelt. Prosedyren er trygg og smertefri, men har en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet, metallimplantater i kroppen, klaustrofobi og overdreven kroppsvekt (over 135 kg).

Hvis du sammenligner de to metodene, får du følgende bilde.

CT-undersøkelse og MR-diagnostikk krever ikke sykehusinnleggelse. På prosedyredagen går pasienten tilbake til aktivt liv. Før prosedyren ved hjelp av MR spesialtrening ingen pasient nødvendig.

MR angiografi er et alternativ til karundersøkelse med datatomografi. Diagnostikere merker imidlertid mindre tydelig sporing av aneurismer i karene under MR-undersøkelse.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet i dag er de fleste globalt problem i medisin, fordi de er årsaken til at det største antallet mennesker dør hvert år. Hjerteinfarkt, hjertesvikt, hypertensjon og hjerneslag påvirker mennesker i alle aldre. Selv barn i dag lider av slike plager og helt fra begynnelsen tidlige år og finn ut hva kortpustethet eller smerter i hjerteområdet er. Årsakene kan være arvelig disposisjon, usunn livsstil og til og med dårlig økologi. Det viktigste punktet i behandlingen, som den videre prognosen for utfallet av sykdommen og muligheten for utvinning avhenger av, er rettidige tester.

Hvilke tester kan oppdage problemer med hjertet og blodårene?

Det er verdt å merke seg at noen stadier av ulike sykdommer i det kardiovaskulære systemet kan være helt asymptomatiske. Og bare forebyggende besøk til legen og hans avtaler for tester kan identifisere problemet i tide og iverksette tiltak for å eliminere det. La oss vurdere hvilke tester som må gjøres først.

Lipidogram. Dette er en undersøkelse av blod som tas fra en vene om morgenen på tom mage for høyt innhold kolesterol.
Koagulogram. Nødvendig for å bestemme blodpropptiden og identifisere problemer som blodpropp.
Aspartataminotransferase (AST). En slik analyse er nødvendig for å oppdage endringer i aktiviteten til AST-enzymet involvert i aminosyremetabolismen. En økning i aktivitet flere ganger er et tegn på en pre-infarkt tilstand.
Kreatinkinase. Dette er etableringen i blodet av indikatorer for det intracellulære enzymet crest kinase, som fungerer som en indikator på myokardskade.
Laktatdehydrogenase. Dette er også et enzym som finnes i hjertemusklene, og kommer inn i blodet først når de er ødelagt.

Derfor er det svært viktig å identifisere og identifisere noen katalysatorer og anomalier i hematopoietiske prosesser og kan redde en persons liv.

Hva kan de si laboratorietester for hjertesykdom? Noen vil si "ingenting!", og noen vil si "mye!" Hver av respondentene vil ha rett på sin måte, både den som testene alene ikke betyr noe for, og den som innhentede data betyr alt for! Hva er tester? Dette er bare en laboratorieforklaring, eller mer presist, bekreftelse på tankene til legen som undersøker deg om en bestemt sykdom, enten det er akutt blindtarmbetennelse eller et anfall av angina. Til et enkelt spørsmål fra en pasient - "Hva er mine leukocytter?", kan legens svar "10.1" forvirre deg, siden du vet at med blindtarmbetennelse er leukocyttene forhøyet, og 10,1x109 er høyere enn normalt. Faktisk er dette hva fremtidige leger blir undervist ved universitetet, først i seks år, deretter et år til i praksis, og deretter på videregående opplæringskurs, slik at de også forstår at tester bare er en bekreftelse eller ekskludering av en bestemt sykdom som det er dannet mening om etter klinisk undersøkelse av pasienten.

Alle laboratorietester som utføres under patologier i det kardiovaskulære systemet, nemlig hos pasienter med hjertesykdom, kan trolig deles inn i ulike grupper: studier utført på klinikk og sykehus, privat medisinsk senter. Forskjellen vil i de fleste tilfeller være i volum og, mest ubehagelig, i kvalitet. Resultatene i selve klinikkene kan også variere: et sted gjør de det ved hjelp av maskinvare, og et sted gjør de det på gammeldags måte, med øyet, et sted gjør de 2-3 indikatorer, et sted 5-8, og et sted - for pengene dine, hva hjertet ditt begjærer. Selv i sykehusene selv, spekter av tjenester utført laboratorieforskning kan variere: i spesialiserte kardiologiske sentre, sykehus som tilbyr nødhjelp Pasienter med hjertesykdom gjennomgår som regel en komplett liste over laboratorieartikler som er nødvendige for å avklare diagnosen og bestemme taktikk videre behandling, og på generelle sykehus vil det kun være et standardsett. Og dette skyldes ikke så mye det faktum at leger med de dårligste kvalifikasjonene jobber der, men at laboratoriediagnostikk i dag er en veldig dyr del av budsjettet til ethvert sykehus. Og jo raskere denne blodprøven kan gjøres og av bedre kvalitet, jo mindre blod tas og jo mer data man kan få, jo dyrere vil det koste. Akk, dette er realiteten til moderne teknologi!

Før jeg snakker om testresultatene, vil jeg igjen legge merke til og gjøre oppmerksom på at resultatene av laboratorietester i seg selv, uten et karakteristisk klinisk bilde, uten instrumentelle data, noen ganger tatt en gang, ikke betyr noe. Men hvis du likevel er interessert i tallene på et stykke papir med påskriften "blodprøve ...", så er ikke alt så ille, og det viser seg at du bryr deg om helsen din! Og vi vil prøve å hjelpe deg å forstå disse mystiske tallene! Så, hva sier de samme testene hvis det er smerte i hjerteområdet?

Generelle blodprøveindikatorer, vanlig for menn og kvinner

e(ESR): 1 - 15 mm/t; i tilfelle akutt myokardskade, begynner den å øke, fra de første tre dagene, og opprettholder høye verdier i 3-4 uker, sjelden lenger. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til dens opprinnelige verdi, siden det hos voksne er mulig å øke ESR på grunn av samtidig patologi. En tilbakevending til det normale indikerer slutten på uspesifikk betennelse i området som er påvirket av nekrose. Som et resultat av det faktum at ESR begynner å øke i løpet av de første tre dagene, forblir på dette nivået i fremtiden, og blodleukocytter på slutten av den første uken eller fra begynnelsen av den andre har en tendens til å avta, en slags " saks" er dannet fra disse to indikatorene. En økning i ESR er også observert ved akutt perikarditt og hjerteaneurisme.

totalt antall hvite blodlegemer: 4,0 - 9,0*109/l; ved akutt hjerteinfarkt (AMI) kan leukocytose (opptil 15-20*109/l) observeres ved slutten av den første dagen. Samtidig peker noen forfattere på paralleller mellom nivået av leukocytter og omfanget av nekrose av hjertemuskelen. Og samtidig kan leukocytose være fraværende i en aktiv tilstand og hos eldre mennesker. En økning i nivået av leukocytter kan observeres ved akutt perikarditt og hjerteaneurisme.

totalt antall røde blodlegemer: 4,5*1012/l; Som regel, med en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin, utvikler pasienter med kroniske hjertesykdommer hjerteplager: brystsmerter, prikking, tetthet.

hemoglobinnivå: 120 - 160 g/l; reflekterer metningen av røde blodlegemer med et spesielt protein - hemoglobin, som binder oksygen og deltar i overføringen til vev. Med lave hemoglobinnivåer opplever vev, inkludert myokard, oksygen "sult", mot hvilken iskemi utvikler seg, ofte under eksisterende forhold, som fører til hjerteinfarkt (MI).

hematokrit 0,36 - 0,48; Basert på dette og de to indikatorene som er oppført ovenfor, kan graden av anemi bestemmes. På akutt anemi Hvis du har en historie med en aneurisme i hjertet eller aorta og tilstedeværelsen av en passende klinikk, kan du tenke på ruptur av samme aneurisme og blødning. Dette bekreftes ved å utføre et EKG, EchoCG;

blodplater: 180 - 320*109/l; blodceller som er involvert i å stoppe blødning. En for stor mengde av dem kan føre til blokkering av små kar på grunn av dannelse av blodpropp, eller, i kombinasjon med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, til dannelse av store blodpropper, noe som kan føre til mer alvorlige konsekvenser slik som tromboemboli lungearterien. En redusert mengde er ledsaget av økt blødning;

« Blodformel", som indikerer det relative forholdet mellom andre dannede blodceller: plasmaceller, unge former for leukocytter, basofiler, myelocytter, bånd- og segmenterte leukocytter, og inkluderer også eosinofiler, monocytter, lymfocytter. Denne formelen er oftest en indikator inflammatorisk prosess og graden av alvorlighetsgraden, eller som et annet alternativ - blodsykdom. Og på grunnlag av det kan ulike rusindekser (LII, GPI) beregnes. Ved akutt hjerteinfarkt kan det ved slutten av den første dagen være nøytrofili med en forskyvning til venstre. Eosinofiler i AMI kan reduseres til de forsvinner, men når myokard regenererer, øker antallet deres Perifert blod. En økning i nøytrofiler er også observert ved akutt perikarditt.

Biokjemiske blodprøveindikatorer

totalt protein: 65-85g/l, en indikator på innholdet av alle proteiner i blodet, et mer detaljert forhold mellom individuelle proteiner som hjelper til med diagnosen hjertesykdom, bestemmes i proteinogrammet;

bilirubin: 8,6-20,5 mkol/l, en av indikatorene for leverfunksjon, spesielt pigmentmetabolisme, og spesielt for hjertepatologi, i sin rene form, gir ikke informasjon om sykdommer i det kardiovaskulære systemet;

urea: 2,5-8,3 mmol/l, viser i de fleste tilfeller nyrefunksjon, og vurderes alltid i kombinasjon med følgende indikator - kreatinin;

kreatinin: 44-106 µmol/l, et produkt av proteinmetabolisme, avhenger ikke bare av mengden protein i kroppen, men også av hastigheten på dens metabolske prosesser;

Bestemmelsen av enzymer inneholdt i celler er viktig ved diagnostisering av sykdommer forbundet med myokardskade. Og avhengig av hvilke og hvor mange celler som dør, vil verdiene deres endres:

ALT (alanin aminotransferase): opptil 68U/l, når man vurderer nivået av dette enzymet, er det verdt å vurdere at det ikke bare finnes i myokard, men i større grad i leveren, derfor bestemmes AST og ALT alltid sammen, noe som hjelper til med skille mellom skade på hjerte og lever. Tidspunktet for ALAT-økninger ligner på AST.

AST (aspartataminotransferase): opptil 45E/l, dette enzymet finnes i store mengder i myokardiet, og dets økning, i de fleste tilfeller, indikerer skade på kardiomyocytter - muskelcellene i hjertet; En økning i AST i blodserumet er observert i tilfeller av hjerteinfarkt (95-98%) innen 6-12 timer fra sykdomsutbruddet. Den maksimale økningen observeres på dag 2-4, og på dag 5-7 går enzymnivået tilbake til det normale. Det er en klar sammenheng mellom AST-tall og størrelsen på fokuset på hjertemuskelnekrose. Derfor, når mengden av nekrose er mindre enn 5 mm i diameter, er det mulig å opprettholde nivået av dette enzymet innenfor normale grenser, som også må tas i betraktning.

LDH (laktatdehydrogenase) og fraksjonene som utgjør denne indikatoren: opptil 250 U/l, regnes som en spesifikk markør for AMI, en økning i aktiviteten til LDH1- og LDH2-isoenzymene, selv med normale nivåer av generell LDH-aktivitet, indikerer tilstedeværelsen av mindre nekrose i hjertemuskelen. Med AMI øker nivået raskt på dag 2-4, og normaliseres kun i uke 2-3. LDH-nivåer gir verdifull informasjon om MI gjennom hele sykdomsforløpet. Andre fraksjoner LDH3 og LDH4 er enzymer i lungevevet, LDH5 - leverenzymer.

CPK (kreatinfosfokinase) og fraksjonene som utgjør dette enzymet: opptil 190 U/l, kreatinfosfokinase - regnes som en spesifikk markør (spesielt en økning på mer enn 10 ganger) ved akutt hjerteinfarkt. Den øker i den akutte perioden (i de første 4-8 timene fra sykdomsutbruddet), mye raskere enn aktiviteten til enzymene ovenfor og er en markør for tidlig diagnose av AMI, spesielt CPK-MB isoenzymet. Etter 8-14 timer kan CPK-verdien nå sin maksimale verdi, og normalisering kan skje etter 3-4 dager. Dessuten kan CPK-verdien øke med myokarditt;

troponin test: opptil 0,4 µg/l. Troponin er et spesifikt kontraktilt protein som er en del av strukturen til hjertemuskelen og skjelettmuskulaturen. Denne testen er en diagnostisk markør for mistanke om akutt skade på hjerteceller og er et av nøkkelresultatene ved diagnostisering av "akutt hjerteinfarkt";

myoglobin: 12-92 µg/l. Et protein i muskelvev som er involvert i prosessen med celleånding. Hvis det vises i blodet, betraktes det som et produkt av nedbrytningen av muskelvevet i hjertet eller skjelettet, med passende klinikk kan det indikere nekrose (nekrose) av hjertemuskelvevet, derfor anses det også som en spesifikk markør for denne patologien. Allerede 2-4 timer etter sykdomsutbruddet øker konsentrasjonen. Maksimal konsentrasjon myoglobin i blodet når 6-8 timer med AMI. Normalisering av nivået skjer etter 20-40 timer Basert på graden og varigheten av det forhøyede nivået kan man bedømme størrelsen på nekrose og prognosen.
Indikatorene for ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin og troponintest korrelerer tett med størrelsen på nekrosefokuset i hjertemuskelen, og har derfor ikke bare diagnostisk, men også prognostisk betydning.

Sur fosfatase: 67-167 nmol/(s·l), økning i aktivitet hos pasienter med alvorlig, komplisert MI, hovedsakelig transmural;

C-reaktivt protein (CRP): opptil 0,5 mg/l, dets påvisning indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen, spesielt inflammatorisk eller nekrotisk. Det tilhører de såkalte "akuttfase"-proteinene. En skarp positiv reaksjon på CRP indikerer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

sialinsyrer: 2,0-2,36 mmol/l, innholdet av sialinsyrer kan øke ved endokarditt, MI;

elektrolytter, er hovedsakelig representert av K+ ioner (normal 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2,15 -2,5 mmol/l) . Økt mengde serumkalium kan klinisk ledsages av hjertearytmi, som bekreftes av et EKG. Atrioventrikulær blokade av hjertets ledningssystem kan utvikles, syndromet med for tidlig eksitasjon av ventriklene, ventrikkelflimmer og en så alvorlig lidelse som hjertestans kan utvikles. Derfor må pasienter med hjerterytmeforstyrrelser overvåke innholdet av K+ ioner i kroppen. På den annen side kan en reduksjon i kalium i blodet også føre til uheldige konsekvenser hos disse pasientene - myokard hyporefleksi. En reduksjon i nivået av natriumioner kan være ledsaget av utvikling av kardiovaskulær systemsvikt, siden forholdet mellom K+ og Na+ ioner, som regulatorer av prosesser i cellen, er i konstant interaksjon og en reduksjon i ett fører til en økning i det andre ionet. Hyperkloremi forekommer hos pasienter med nyresykdom og kan også føre til utvikling av kardiovaskulær sykdom;

serumglukose: 3,3 - 5,5 mmol/l, overskytende glukosenivåer gjentatt i flere tester kan indikere utvikling sukkersyke(SD). Resultatet av en annen analyse - glykosylert hemoglobin (HbA1c), lar deg vurdere graden av kompensasjon karbohydratmetabolisme hos pasienten de siste 3 månedene. Dette er viktig fordi i tilfelle av den første diagnosen diabetes har 11 % av menneskene allerede skade på hjertets ledningssystem. Og mange pasienter vet ikke engang om det. En annen komplikasjon av diabetes er ikke bare vaskulær skade stammetype, men også små som direkte bringer næringsstoffer til vevet. I denne forbindelse må pasienter med høyt blodsukker gjennomgå ytterligere instrumentell undersøkelse, først og fremst elektrokardiografi og ultralydundersøkelse av arteriene i bena.

indikatorer for ASB (syre-basebalanse) har en indirekte effekt på tilstanden til det kardiovaskulære systemet på grunn av endringer i homeostase og er viktig, først og fremst, for spesialister å korrigere den foreskrevne behandlingen;

proteinogram profil, er et spekter av ulike proteiner (albumin, α1, α2, ß, γ-globuliner, albumin-globulin indeks) som er en del av blodet, og under ulike forhold (akutt myokardskade, betennelse, brannskader, onkologiske sykdommer etc.), kan forholdet deres endres, til og med et patologisk protein - paraprotein - vil dukke opp. Dermed oppstår en økning i α1 og α2-globuliner hos pasienter med omfattende hjerteinfarkt myokard.

En økning i mengden γ-globulin kan være assosiert med overdreven akkumulering av hjerteantistoffer i kroppen og gå før forekomsten av post-infarktsyndrom (Dressler syndrom). Langvarig høyt innholdα2-globuliner (innen en måned) indikerer en svak intensitet av reparative prosesser i nekrosesonen, noe som forårsaker et langvarig forløp av MI og forverrer prognosen for sykdommen.

lipidspekter, er assosiert med vanlig mann med ordet "kolesterol". I i dette tilfellet Stoffer (lipoproteiner av forskjellige tettheter, triglyserider) som er involvert i metabolismen av kolesterol (CH) bestemmes (normen i blodet er 3,1 - 5,2 mmol/l). Antall dødsfall fra koronar hjertesykdom de siste årene øker fra 5:1000 personer med et totalt kolesterolnivå på 5,2 mmol/l, med 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 personer, og 17:1000 med 7,8 mmol/l. I tillegg til verdien av totalt kolesterol, er en viktig indikator aterogenisitetskoeffisienten (norm opp til 4), som viser forholdet mellom "gode" og dårlige lipider involvert i metabolismen av fett og kolesterol, og trusselen om utvikling eller progresjon av aterosklerose og alle de påfølgende konsekvensene. En økning i fraksjonene av lipoproteiner og triglyserider kan enten være en fysiologisk tilstand (av ernæringsmessig karakter) eller en patologisk tilstand. Økte lipider er karakteristisk for utbredt aterosklerose, fedme som følger med og forårsaker arteriell hypertensjon. Men det ville være mer nøyaktig å si at denne forstyrrelsen av funksjonen til indre organer og mellomledd i metabolismen av lipider og triglyserider, uttrykt i en økning i aterogenisitetsindeksen, forårsaker avsetning av kolesterol i kar med forskjellige diametre, avsetningen av "reservefett", som fører til de ovennevnte sykdommene. Derfor, med utbredt aterosklerose, i denne blodprøven kan du se økte verdierß-lipoproteiner og totalkolesterol. Samtidig kan man se en nedgang i fosfolipidkonsentrasjon. Men det er også nødvendig å ta hensyn til at det er aldersrelaterte svingninger i blodfett. Hos eldre menn er altså nivået av totalkolesterol, triglyserider og ß-lipoproteiner økt sammenlignet med de i middelalderen, men hos gamle menn synker de tvert imot.

koagulogram- en analyse der du kan se på "viskositeten" til blodet, eller med andre ord, om det er fare for blodpropp, som kan føre til dannelse av blodpropp med annen lokalisering, som igjen kan kompliseres av lungeemboli, som forårsaker øyeblikkelig død. Eller tvert imot se hvor stor sannsynligheten for blødning er og om den kan stoppe av seg selv etter operasjon, for eksempel hjerteklaffskifte.

Dermed, hvis du ser, er det behov for nesten alle som søker på medisinsk behandling utføre med en viss frekvens, spesielt i tilfelle av brystsmerter, minst et EKG, der hjertesykdom vil bli mistenkt eller bestemt, som vil bli bekreftet etter å ha tatt blodprøver og deres endelige bekreftelse. Et godt alternativ for å overvåke hjertefunksjonen er Cardiovisor-enheten, da den lar deg overvåke hjertets arbeid hjemme og informere en person på forhånd om forestående patologiske endringer i funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Takket være tjenesten vil en forestående patologi i hjertet bli lagt merke til på forhånd, noe som bidrar til å forhindre komplikasjoner som ofte ikke forsvinner uten konsekvenser for menneskers helse. I tillegg, når det gjelder å undersøke hjertet, er det mulig å utføre ekkokardiografi, AngioCT, angiografi, radionuklid belastningstest(thalliumundersøkelse), utføre funksjonstester.

Men jeg vil gjerne gjenta det igjen, hvis du noen ganger ser på testene dine, kan du se så mange sykdommer i deg selv! Men hvis vi sammenligner dem med det kliniske bildet og data fra instrumentelle studier, viser det seg at dette kanskje bare er en variant av normen...

Rostislav Zhadeiko, spesielt for prosjektet.

Se alle artiklene

Å ignorere tegn på hjertedysfunksjon fører til forverring kroniske sykdommer, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Men sammen med dette tilbyr moderne kardiologi en rekke metoder for å studere hjertet og blodårene. Diagnostikk er veldig mangfoldig, noe som tillater undersøkelse for ethvert sykdomsforløp og individuelle nyanser til en person.

Denne artikkelen beskriver de mest populære metodene for å studere det kardiovaskulære systemet, deres funksjoner, til hvem og når de er foreskrevet, samt hvordan de utføres. I tillegg vil spørsmålet om å undersøke organet gjennom spiserøret bli dekket. Mens du leser, kan leseren ha flere spørsmål.

Kompetente portalspesialister på gratis online er vi klare til å gi et detaljert svar på emnet som interesserer deg.

Hos oss finner du ikke komplisert terminologi – vi snakker om komplekse ting på en tilgjengelig måte!

Undersøkelse av hjerte og blodårer

Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet inntar førsteplassen når det gjelder forekomst. Dette skyldes at behandlingen går sakte og noen ganger kan vare hele livet. Derfor anbefaler kardiologispesialister sterkt at en frisk person gjennomgår hjerteprøver minst en gang i året. De pasientene som får diagnosen sykdommen må undersøkes i henhold til planen utarbeidet av behandlende lege.

En tidlig oppdaget sykdom betyr stor sannsynlighet rask helbredelse. Rettidig diagnose har allerede reddet mange liv.

Mange av våre lesere bruker aktivt en velkjent metode basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva, for å behandle HJERTESYKDOMMER. Vi anbefaler at du sjekker det ut.

Tabellen nedenfor viser gruppene personer som oftest får foreskrevet en hjertetest.

Studiet av det kardiovaskulære systemet er delt inn i to kategorier - objektiv og instrumentell. La oss se nærmere på begge kategoriene.

Objektive diagnostiske metoder brukes under den første undersøkelsen av pasienten. Historien gitt av personen lar legen stille en foreløpig diagnose og bestemme problemet. Disse metodene inkluderer:

Palpasjon. Det skjer som følger: legen legger hånden på pasientens bryst slik at hånden berører ribbeina, og området av hjertet føles med fingrene. Denne tilnærmingen lar deg lytte til styrken, høyden og lokaliseringen av sjokk i hjertet. På denne måten identifiseres en rekke sykdommer. For eksempel valvulær og aortastenose, takykardi, hjertedysfunksjon og andre.
Slagverk. Bestemmer den omtrentlige størrelsen og plasseringen av organet, så vel som den vaskulære "busken".
Auskultasjon av orgelet. Dette gjøres ved hjelp av et stetoskop. Lar deg bestemme egenskapene til hjertetone, bilyd og mulige brudd. Hjerteundersøkelser utføres i absolutt stillhet.
Måling av trykk i arterier. Tonometre av alle slag brukes. På denne måten kan du finne ut utviklingen av hypertensjon og hypotensjon.

Disse metodene brukes av legen under en ansikt-til-ansikt undersøkelse av pasienten. Hvis det er avvik, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse av det kardiovaskulære systemet.

Instrumentelle diagnostiske studier av hjertefunksjon

Tabellen nedenfor gir informasjon om normale parametere for hjertet og blodårene.

I tillegg til objektive metoder finnes det også instrumentell diagnostikk som identifiserer sykdommen med høy nøyaktighet. Det vanligste er selvfølgelig en elektrofysiologisk studie av hjertet (EKG), men det er andre måter å undersøke organet og karsystemet på:

EKG er en metode for å registrere elektriske impulser som sendes ut av kroppens overflate. Disse impulsene er identiske med den sykliske aktiviteten til organet. Undersøkelsen lar deg identifisere hjerteinfarkt, iskemi, arytmi og ledningssvikt. I dag er det en innovativ tilnærming til denne metoden - undersøkelsen utføres eksternt ved hjelp av en PC eller mobil enhet, og informasjon samles inn under pasientens daglige aktiviteter.

Figuren under viser hvordan prosedyren utføres.

Etter å ha nøye studert Elena Malyshevas metoder for behandling av takykardi, arytmi, hjertesvikt, stenacordia og generell forbedring av kroppen, bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet.

Ultralyddiagnostikk. Identifiserer patologiske prosesser i organdeler. Oppgaven til ultralyd er å studere systemet. Den siste oppdateringen av utstyret lar deg overvåke aktiviteten til blodkar, blodpropp og oppdage tilstedeværelsen av plakk.
EchoCG. Overvåker aktiviteten til ventilapparatet, dimensjonene til hjertets vegger, og vurderer også blodstrømmen. EchoCG er en avansert metode for å diagnostisere blodpropp, defekter, onkologi, ventrikkel- og aortaaneurismer. Denne undersøkelsen anbefales for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.
Myokardscintigrafi. Det utføres ved hjelp av et spesielt farmasøytisk preparat. Når den først er i blodet, fikserer den blodstrømmen, og gjør det derved mulig å vurdere tilstanden til det vaskulære systemet.
MR. Tomografi avslører bilyd, lokalisering av iskemi og vaskulær dysfunksjon.

Metoder for å studere hjertets funksjon kan utføres som uavhengige prosedyrer eller i kombinasjon. Forskningsbaserte forebyggingsmetoder er en garanti høye resultater. Dette er selvfølgelig ikke hele spekteret av instrumentelle metoder. Det er også Holter-diagnostikk og gjennom spiserøret; de vil bli diskutert i de følgende avsnittene.

Det bør bemerkes slik diagnostikk som funksjonelle tester av det kardiovaskulære systemet. Disse prøvene brukes til forskning på kroppsøving. Resultatene hentet fra indikatorene kommer i tillegg til fysisk form fag.

Du kan finne ut hvordan diagnostikk utføres ved å laste ned gratisfilen " Funksjonstester SSS”, hvor eksamensteknikker og standarder presenteres.

Holter studie

Holter-teknikken er oppkalt etter den amerikanske forskeren Norman Holter. Diagnose består i å overvåke hjertets funksjon over en 24-timers periode. Undersøkelsen er uunnværlig når man skal analysere data om funksjonen til hjertet og blodårene.

Holter hjerteovervåking utføres ved hjelp av en mobil enhet som pasienten bærer i løpet av dagen i belte eller over skulderen.

Vekten på enheten er 0,45 kg, så en person føler ikke noe ubehag forårsaket av å ha den på seg. Fra denne enheten er det ledninger som ender i elektroder. Sistnevnte er festet til kroppen og overfører informasjon til en disk i enheten.

Det er to Holter-diagnostikk - fragmentarisk og fullskala.

En fullskala eksamen kan ta opp til tre dager og i dag brukes den veldig ofte. På grunn av det faktum at dataregistrering skjer gjennom dagen, er undersøkelsesresultatet svært informativt. Dermed kan legen analysere organets aktivitet og identifisere årsaken til feilen. Et klassisk EKG er i stand til å registrere ikke mer enn 50 hjerteslag, og Holter-metoden er i stand til å registrere slag.
En fragmentert Holter-undersøkelse benyttes dersom pasienten har hjertesvikt som oppstår i sjeldne tilfeller. Overvåkingstidsområdet kan være lengre pga Det er nødvendig å forstå årsaken til periodiske feil. Data kan registreres kontinuerlig eller bare i øyeblikk med ubehag og smerte.

Holterdiagnostikk er av særlig verdi ved hjerterytmeforstyrrelser. Tross alt, ved å bruke et tradisjonelt EKG er det ganske vanskelig å identifisere symptomer. Og Holter-metoden lar deg spore utbruddet av arytmi og følgelig forstå årsaken. Denne overvåkingen er nyttig ved uventet tap av bevissthet, hyppig svimmelhet og ukjente brystsmerter. Disse tegnene indikerer sykdommer i organet, og slik diagnostikk kan bekrefte eller avkrefte mistanker.

Holter-overvåking er oftest foreskrevet til følgende kategorier av mennesker:

har hatt et hjerteinfarkt;
når diagnostisert med angina eller mistenkt;
hvis myokardiet er forstørret;
med forlenget QT (forfatterens notat - forstyrrelse av ventriklene med høy sannsynlighet for død).

Takket være forskerens utvikling har diagnostisering av en sykdom som iskemi på et tidlig stadium blitt tilgjengelig for enhver pasient. Hvis en person opplever ubehag, bør de kontakte et medisinsk anlegg. Og da er det stor sannsynlighet for å bli kurert for sykdommen og fortsette å nyte livet i mange år fremover.

Transesophageal hjertediagnose

Transøsofageal undersøkelse brukes først og fremst for å vurdere pasienter for iskemi. Hovedaspektet er vurderingen av tilstanden til koronarreservatet. En særegen fordel med diagnostikk er ikke-invasivitet. For eksempel utføres en elektrofysiologisk studie av hjerteaktiviteten til sinusknuten ved hjelp av taktil kontakt med overflaten av kroppen.

Til en viss grad er transøsofageal undersøkelse det sikreste, pga det kreves ingen fysisk aktivitet, noe som ikke kan sies under tester med fysisk aktivitet.

Oftest er overvåking gjennom spiserøret foreskrevet til de menneskene som ikke kan overbelastes fysisk. Slike pasienter inkluderer:

muskel-skjelettlidelse;
for sykdommer i luftveiene;
med berørte årer og arterier;
høy hypertensjon;
mangel på fysisk forberedelse.

Denne metoden strengt kontraindisert for sykdommer i spiserøret.

For diagnostikk gjennom spiserøret har hvert behandlingssenter et eget rom som inneholder hjerteutstyr, gjenopplivnings- og registreringsutstyr. Pasienten inntar en horisontal stilling, og uten bruk av bedøvelsesmidler føres en ledning fra 25 cm til 45 cm inn i spiserøret gjennom nasopharynx, med en elektrode i enden. Bevegelseskontroll utføres ved hjelp av et elektrogram som kommer fra spiserøret.

For å vurdere arytmi brukes hovedsakelig en multipolar elektrode, som muliggjør stimulering og dataregistrering. Takket være bruken av innovativt utstyr blir His-buntene i noen tilfeller undersøkt med denne metoden. For diagnostikk gjennom spiserøret brukes pacemakere som skaper pulser opp til 20 mm med mulighet for å justere opptil 50 V.

Figuren nedenfor viser et diagram over hjertediagnostikk gjennom spiserøret.

For å oppsummere artikkelen, bør det bemerkes at det er et bredt spekter av diagnostiske metoder for hjertet og karsystemet. Dermed gir medisin enhver person muligheten til å overvåke tilstanden til hovedorganet i menneskekroppen, reagere på en rettidig måte på endringer i arbeidet og følgelig opprettholde helsen. Ikke ignorer tegn på sykdom, meld deg på en konsultasjon med en kardiolog og hjertet ditt vil gi deg lange sunne leveår i takknemlighet!

Opplever du ofte ubehag i hjerteområdet (stikkende eller klemme smerter, brennende følelse)?
Du kan plutselig føle deg svak og sliten.
Trykket svinger hele tiden.
Det er ingenting å si på kortpustethet etter den minste fysiske anstrengelse...
Og du har tatt en haug med medisiner i lang tid, gått på diett og passet på vekten din.

Les bedre hva Elena Malysheva sier om dette. I flere år led jeg av arytmi, iskemisk hjertesykdom, angina pectoris - klemming, stikkende smerter i hjertet, funksjonsfeil puls, trykkstøt, hevelse, kortpustethet selv med den minste fysiske anstrengelse. Uendelige tester, legebesøk og piller løste ikke problemene mine. MEN takket være en enkel oppskrift, hjertesmerter, blodtrykksproblemer, kortpustethet – alt dette hører fortiden til. Jeg føler meg bra. Nå er min behandlende lege overrasket over hvordan det er slik. Her er en lenke til artikkelen.

Hvilke tester bør tas for hjerte- og karsykdommer?

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet er det desidert mest globale problemet innen medisin, fordi de er årsaken til at det største antallet mennesker dør hvert år. Hjerteinfarkt, hjertesvikt, hypertensjon og hjerneslag påvirker mennesker i alle aldre. Selv barn i dag lider av slike plager fra de er veldig tidlige og lærer hva kortpustethet eller smerter i hjerteområdet er. Årsakene kan være arvelig disposisjon, usunn livsstil og til og med dårlig økologi. Det viktigste punktet i behandlingen, som den videre prognosen for utfallet av sykdommen og muligheten for utvinning avhenger av, er rettidige tester.

Hvilke tester kan oppdage problemer med hjertet og blodårene?

Lipidogram. Dette er en blodprøve tatt fra en blodåre om morgenen på tom mage for å sjekke for høyt kolesterolnivå.
Koagulogram. Nødvendig for å bestemme blodpropptiden og identifisere problemer som blodpropp.
Aspartataminotransferase (AST). En slik analyse er nødvendig for å oppdage endringer i aktiviteten til AST-enzymet involvert i aminosyremetabolismen. En økning i aktivitet flere ganger er et tegn på en pre-infarkt tilstand.
Kreatinkinase. Dette er etableringen i blodet av indikatorer for det intracellulære enzymet crest kinase, som fungerer som en indikator på myokardskade.
Laktatdehydrogenase. Dette er også et enzym som finnes i hjertemusklene, og kommer inn i blodet først når de er ødelagt.

Derfor er det svært viktig å identifisere og identifisere noen katalysatorer og anomalier i hematopoietiske prosesser og kan redde en persons liv.

Hvordan sjekkes og undersøkes hjertet ved mistanke om patologi?

Moderne mennesker utvikler ofte hjerte- og karsykdommer på grunn av stress, høyt livstempo, miljø og andre faktorer. De vet kanskje ikke om patologien før en kritisk situasjon oppstår. I dette tilfellet vil det være vanskelig for leger å hjelpe og kurere pasienten, så for å opprettholde hjertehelsen er det viktig å utføre forebyggende diagnostikk, og vi vil fortelle deg hvordan du sjekker hjertet i denne artikkelen.

Symptomer på hjertesvikt

Mange går ikke til legen når hjerteproblemer oppstår, siden symptomene ofte er vage og kan forveksles med andre sykdommer, for eksempel lunger eller mage. Selv om problemet er åpenbart, og pasienten forstår at noe er galt med hjertet, går han ofte til apoteket for å kjøpe legemidler som kan lindre symptomene, men selve sykdommen behandles ikke og utvikler seg.

De viktigste symptomene på hjertesykdom, som krever medisinsk hjelp og en grundig undersøkelse, er som følger:

Kortpustethet og mangel på luft. Vi snakker om kortpustethet uten fysisk anstrengelse.
Mangel på luft om natten. I liggende forsterkes symptomet, og når kroppen er i oppreist stilling forsvinner det, noe som tyder på hjertesvikt.
Ødem. Dette symptomet oppstår når forskjellige årsaker, men hvis det er en patologi i hjertet, svulmer bena først om kvelden, gradvis sprer hevelsen seg høyere, opp til mageområdet.

Smerter og følelse av tetthet i brystet. Symptomet viser seg etter og under trening, men etter 5-10 minutter går smertene bort. Det forsvinner hvis du legger nitroglyserin under tungen. Symptomet oppstår når blodårene er svekket og de normalt ikke kan takle blodtilførselen til myokardiet.
Hjertesorg. Hvis hjertet ditt gjør vondt, er det en stikkende, gjennomtrengende følelse. Når du snur eller bøyer, forsterkes ikke ekte smerte i hjertet.
Hodepine, kvalme, tinnitus. Symptomer vises med arteriell hypertensjon. Problemet oppstår hos personer over 50 år.
Hjerterytmesvikt. Hvis hjertet ditt begynner å slå uregelmessig og ujevnt, er det bedre å konsultere en lege for diagnose og riktig behandling.

Viktig! I tillegg til hjerterytmeproblemer bør du oppsøke lege dersom hvilepulsen din er mer enn 90 eller mindre enn 60 slag per minutt.

Primærdiagnose

Det kardiovaskulære systemet leder i antall sykdommer. Et vanlig problem er vaskulær aterosklerose. Det utvikler seg sakte. gjennom hele livet. Derfor anbefaler leger å gjennomgå diagnostikk en gang i året. Hvis sykdommen oppdages på tidlige stadier, vil behandlingen være rask og effektiv.

Metoder for å studere hjertet i medisinsk praksis er delt inn i to typer:

Under den første undersøkelsen på sykehuset bruker leger en objektiv undersøkelse av det kardiovaskulære systemet. Etter undersøkelsen stiller legen en presumptiv diagnose, og bruker deretter instrumentell diagnostikk.

Objektive metoder for å undersøke hjertet inkluderer:

Palpasjon. Testen utføres ved å legge hånden på pasientens bryst, slik at hånden er i kontakt med ribbeina, hvoretter fingrene kjennes rundt hjerteområdet. Denne metoden hjelper til med å høre hjerterytmen, kraften til slagene, høyden og deres plassering. På grunn av dette er det mulig å identifisere noen patologier, for eksempel stenose, aorta, takykardi.

Perkusjon av hjertet. Denne metoden for å studere det kardiovaskulære systemet gjør det mulig å omtrent bestemme størrelsen på organet og dets posisjon i brystet ved å trykke. På grunn av dette kan en foreløpig diagnose stilles.

Auskultasjon av hjertet. Dette gjøres ved hjelp av et stetoskop. Denne metoden innebærer lytting og lar deg vurdere arten av hjertelyden og lydbildets avvik fra normen. Prosedyren skal utføres i fullstendig stillhet.

Blodtrykksmåling. I dette tilfellet brukes enhver type tonometer som måler trykk for å bestemme hypertensjon eller hypotensjon.

De beskrevne metodene for å studere det kardiovaskulære systemet utføres bare under den første undersøkelsen; hvis legen finner visse avvik fra normen, foreskriver han ytterligere metoder for å sjekke aktiviteten til hjertet, i dette tilfellet brukes det full eksamen med spesialutstyr.

Elektrokardiografi

Denne diagnostiske metoden lar deg registrere og deretter studere de elektriske impulsene som hjertemuskelen produserer under operasjonen. Hvis hjertet er uten patologier, passerer elektrisk eksitasjon gjennom forskjellige deler av hjertet med en viss sekvens. Hvis eksitabiliteten til hjertemuskelen svikter, indikerer dette patologier og mulige sykdommer.

Når myokard trekker seg sammen og slapper av, blir alle data registrert og skrevet i form av tenner, hvoretter legen mottar en kurve eller graf.

Dataene registreres av en spesiell enhet som kalles en elektrokardiograf. Denne diagnostiske metoden lar deg evaluere frekvensen og ensartetheten til hjerterytmen, ulike elektriske prosesser som forekommer i organet. Et EKG utføres for å oppdage arytmi, iskemi og hjerteinfarkt.

Viktig! Forandringer i EKG-kurven oppstår ikke bare på grunn av feil funksjon av hjertet. Årsaken kan være sykdommer som ikke er relatert til dette organet: lungebetennelse, pleuritt, fedme, etc.

Elektrokardiografi kan inkluderes i en omfattende undersøkelse av hjertet sammen med andre metoder.

I tillegg til å ta et kardiogram i hvile, brukes andre EKG-teknikker:

I det første tilfellet fortsetter studien i en dag. Utstyr og sensorer kobles til pasienten, hvoretter døgnregistrering av indikatorer på endringer i eksitabilitet begynner. Ofte er denne metoden vant til alvorlige pasienter, eller hvis problemet dukker opp med jevne mellomrom, for eksempel med kortvarig arytmi.

I den andre EKG tilfelle fjernes før og etter stress på kroppen. Denne metoden lar oss identifisere pasientens følsomhet for fysisk aktivitet. Sykkelergometri brukes ofte ved iskemi, nemlig anstrengelsesangina.

Fonokardiografi og ekkokardiografi

Fonokardiografi lar deg registrere alle lyder og bilyd fra hjertet. Opptak utføres gjennom en fonokardiograf, som vanligvis er en tilleggsenhet til en elektrokardiograf. Denne metoden for instrumentell diagnose lar deg evaluere symptomene på sykdommer med lyd.

Ekkokardiografi utføres ved hjelp av ultralyd. I dag er det flere metoder for å utføre ekkokardiografi:

Endimensjonal ekkokardiografi lar deg få en projeksjon av organet i flyet. Hjertet undersøkes ved hjelp av denne metoden for å bestemme tykkelsen på veggene og størrelsen på hulrommene. I tillegg vurderes funksjonen til ventilene og organets tilstand under og etter sammentrekning.
Todimensjonal ekkokardiografi gir et tredimensjonalt bilde av organet som undersøkes, så metoden anses som mer informativ.
Doppler ekkokardiografi – diagnostikk av blodstrømmen inne i hjertet, brukt til å vurdere hemodynamikk, identifisere klaffe- og septumdefekter og tilstedeværelsen av shunts.

Radiografi

Metoder for å studere hjertet og blodårene ved hjelp av røntgenstråler lar oss evaluere størrelsen og formen på hjertet, store kar og væskevolumet i perikarddelen. Når du bruker denne metoden, mottar en person en dose stråling, så det er ingen vits i å bruke den unødvendig. Det brukes når andre metoder ikke gir tilstrekkelig informasjon om tilstanden til en person og hans organ.

Røntgen kan ikke brukes til å undersøke gravide. En av typene radiografi er tomografi. Sistnevnte metode er mer informativ, siden bildet vises på monitorskjermen, og simulerer pasientens organ, men strålingseksponeringen i dette tilfellet er høyere enn med røntgenstråler.

Radionuklidundersøkelse og angiokardiografi

En isotopstudie av hjertet, nemlig radionuklidmetoden, utføres ved å introdusere radioisotoper i blodet, som gjør det mulig å vurdere deres distribusjon ytterligere. Denne metoden hjelper til med å bestemme dannelsen av blodpropp i blodkar, samt hjerteinfarkt. I dette tilfellet får pasienten også stråling.

Angiokardiografi innebærer å injisere et røntgentett kontrastmiddel direkte inn i hjertet. Med sin hjelp kan leger studere mange parametere i hjertekamrene og blodårene. En prosedyre brukes for å bestemme gjennomførbarheten for å gjennomføre Kirurgisk inngrep på orgelet. Denne metoden er en av de viktigste når man undersøker for blodpropp. Angiokardiografi utføres ved kateterisering.

Viktig! Det er kun legen som velger hvordan man skal sjekke hjertets blodårer, ved dopplerografi eller angiografi. Valg av metode påvirkes av mange parametere, inkludert formålet med studien.

For hver person og spesifikt tilfelle kan en bestemt type diagnose brukes, selv om det i noen situasjoner kan brukes mer enn én metode, men flere samtidig. Det avhenger av helsetilstanden, pasientens alder og årsaken til at hjertet gjør vondt, det vil si den eksisterende patologien.

Hjemmetester

Du kan sjekke hjertefunksjonen hjemme, og personer over 40 år anbefales å gjøre dette oftere for å oppdage forverring av tilstanden i tide. For hjemmediagnostikk brukes et tonometer, som kan måle blodtrykk og puls.

Et tonometer kan brukes av enhver type, som du har nok penger til. Målinger tas kun i sittende eller liggende stilling, i hvile. Du kan gjøre dem på begge armer, men bare på albuen. Hvis trykket under målinger er mer eller mindre enn 110/70-140/90 og indikatoren vedvarer i lang tid, anbefales det å besøke en kardiolog.

For å måle pulsen hjemme, trenger du bare å være i ro og registrere slagene til et kar på nakken eller armen. Pulseringen må telles i ett minutt. Denne metoden lar deg fange en rytmesvikt, hvis det er en.

Noen typer tonometre kan uavhengig telle pulsen mens de måler blodtrykket.

Mistanke om aterosklerose: undersøkelser som må gjennomføres for å bekrefte eller avkrefte diagnosen

Ved åreforkalkning hoper det seg opp fett og bindevev vokser i arterieveggen. Integriteten til den indre foringen av karene er kompromittert, deres lumen smalner, noe som fører til en hindring for blodtilførselen til organer og vev. Diagnose krever konsultasjon med en terapeut, kardiolog og andre spesialister, samt en studie av lipidspekteret i blodet, ultralyd av blodkar, hjerte og angiografi.

Undersøkelse av spesialister for aterosklerose

Oftest kan en antakelse om tilstedeværelsen av aterosklerose hos en pasient oppstå fra en lokal terapeut eller fastlege. Prosessen med endringer i veggene i blodårene utvikler seg hos nesten alle mennesker etter 45 år.

Men dens manifestasjoner og alvorlighetsgrad er forskjellige. Etter at legen har konstatert plagene, gir han en henvisning til biokjemiske blodprøver for å bekrefte forhøyet kolesterolnivå, lavdensitetslipider og EKG.

Følgende primær diagnose Som regel anbefales det å konsultere slike spesialister for en mer dyptgående undersøkelse:

kardiolog – undersøker skade på hjertet og store arterier;
vaskulær kirurg - identifiserer sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremitetene;
nevrolog - bestemmer graden av blodstrøm i hjernens kar;
endokrinolog - undersøker skjoldbruskkjertelen, hormoner osv. (og aterosklerose er ofte et tegn på diabetes);
øyelege - undersøker endringer i synet.

Og her er mer informasjon om de viktigste tegnene på aorta aterosklerose.

Hva vil legen avsløre under undersøkelsen?

For å stille en diagnose er følgende pasientklager viktige:

hodepine, svimmelhet, tinnitus;
paroksysmal svakhet og nummenhet i lemmer;
pustevansker oppstår under fysisk aktivitet, økt hjertefrekvens og brystsmerter;
Når du går, må du stoppe på grunn av smerter i bena.

Ved undersøkelse avsløres uspesifikke tegn:

xanthomas – gule flekker på de nedre øyelokkene;
xanthelasma - kolesterolavleiringer på den ytre overflaten av albueleddene og hælsener;
uklarhet av iris i form av en halvmåne;
kronglete, tette temporale og brachiale arterier;
forskjell i pulsfylling i ekstremiteter.

Høyt blodtrykk, systolisk bilyd i hjertets apex, fremhevet 2. tone over aorta påvises ofte.

Hvilke tester du skal ta for åreforkalkning og deres tolkning

Diagnosen aterosklerose kan skje i flere stadier. Først undersøkes blodets lipidsammensetning, og deretter instrumentell diagnostikk vaskulært nettverk.

Blodprøver, inkludert biokjemiske

En generell blodprøve er ikke veldig informativ; sukker kan være forhøyet, noe som krever en grundig studie av karbohydratmetabolismen.

Koagulogrammet avslører symptomer på økt blodkoagulasjon, redusert aktivitet av fibrinolyse og blodplatefunksjoner. Dette kan være nyttig for å vurdere risikoen for blodpropp.

For ytterligere å vurdere hjerterisiko, bestemmes følgende indikatorer:

c-reaktivt protein, ALT og AST ved mistanke om hjerteinfarkt;
blodkalium økes under vevsiskemi.

Bestemmelse av lipidmetabolisme

Det viktigste laboratorietegnet på aterosklerose er nedsatt fettmetabolisme. Dens tegn:

økt kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav og svært lav tetthet;
reduksjon av lipoproteiner med høy tetthet;
apolipoprotein A1 er under normalen;
apolipoprotein B er høy.

For å bestemme risikoen for kardiovaskulær patologi De bruker en indikator som kalles aterogenitetsindeksen. Dette er forholdet mellom konsentrasjonen av totalt kolesterol i blodet og lipoproteiner med lav tetthet. Hvis det er under 2,9, er pasientens sannsynlighet for å utvikle aterosklerose lav, gjennomsnittlig risiko er opptil 4,9, og høyere verdier indikerer 100 % aterosklerotisk vaskulær skade.

Ultralyd av blodårer, inkludert underekstremiteter

Arterienes åpenhet bestemmes, forstyrrelsen av blodstrømmen, tilstedeværelsen av tegn på trombose eller blokkering av aterosklerotisk plakk vurderes. Metoden brukes til redusert pulsering i føttene, popliteal- og lårbensarteriene, samt forskjeller i pulsfylling i underekstremitetene. Et indirekte symptom er langsom tilheling av sår på stedet for nedsatt blodtilførsel.

Røntgenundersøkelse

Lar deg etablere tegn på aterosklerose i hjertet (kranspulsårer), aorta, lungearterien:

størrelsen på hjertet økes, hovedsakelig på grunn av venstre ventrikkel;
det kan være symptomer på en vegganeurisme - et svulmende område, oftest til venstre;
forlengelse av aorta, patologisk bøyning, økt skyggekontrast, områder med forkalkning;
når lungearterien er skadet, forsterkes lungemønsteret, og det er aneurismeforandringer i grenene.

På røntgen(direkte projeksjon): penetrerende aterosklerotisk aortasår med falsk aneurisme (vist med pil).

Kardiogram (EKG)

Med koronar hjertesykdom, som den viktigste manifestasjonen av aterosklerose, er symptomene på EKG under en rutineundersøkelse ikke veldig spesifikke, spesielt når innledende stadier: venstre ventrikkel hypertrofi, arytmi, ledningsforstyrrelser. Derfor mer full informasjon kan fås fra belastningstester.

Stresstesting for aterosklerose

Flere alternativer for fysisk aktivitet brukes til å bestemme dens toleranse:

klatre opp på en trinnplattform (Master's test);
sykkelergomertry - å sykle på en spesiell sykkel;
tredemølle - gå på tredemølle.

Sykkelergometri

Ved leddsykdommer eller tromboflebitt, samt generell avtrening, erstattes de med farmakologiske tester med Isadrine eller Ergometrine.

Disse studiene anses som positive (diagnosen er bekreftet) hvis pasienten opplever brystsmerter av typisk art for angina pectoris, en større enn normal økning i hjertefrekvens, en reduksjon i trykket med 25 % eller mindre, en endring i plasseringen av ST-segmentet i forhold til isolinen.

Ankel-brachial indeks

Trykket på skulderen måles på standard måte i liggende stilling, og deretter monteres mansjetten 5 cm over ankelen. Indeksen beregnes ved å dele de systoliske trykkindikatorene - ankel med brachial. Normen i hvile er fra 1 til 1,3.

Når koeffisienten endres, kan følgende patologi mistenkes:

mindre enn 0,4 – alvorlig arteriell blokkering, risiko trofiske sår og koldbrann;
fra 0,41 til 0,9 - moderat eller mild grad av sirkulasjonssvikt, angiografisk undersøkelse er nødvendig;
fra 0,9 til 1 – øvre grense for normal, smerte kan oppstå under fysisk aktivitet;
mer enn 1,3 – karveggen er tett, stiv, et symptom på diabetes eller nyresvikt.

Dopplerografi

Ved hjelp av Doppler bestemmes hastigheten på blodstrømmen i karene i nakken, hjernen og underekstremitetene. Oftest er en dupleks- eller tripleksstudie foreskrevet, der skanning utføres ved hjelp av ultralyd og visualisering på skjermen av blodforsyningsforstyrrelser og plasseringen av aterosklerotiske plakk.

Ultralyd av nakkekar: stenose av den ytre halspulsåren på grunn av åreforkalkning

Vaskulær kontrast

Ved å fylle det vaskulære nettverket med et kontrastmiddel, innsnevring av lumen, obliterasjon (blokkering), det berørte området og tilstanden til regional blodstrøm, og utvikling av bypass-veier - kan sikkerheter oppdages.

Følgende typer diagnostikk brukes:

aortografi,
angiografi av perifere kar,
koronar angiografi.

Og her er mer informasjon om behandling av cerebral aterosklerose.

Tomografiske forskningsmetoder

Med denne teknikken injiseres et kontrastmiddel intravenøst, og deretter oppnås et bilde av det vaskulære arterielle nettverket ved hjelp av en tomograf. Ved hjelp av enheten oppdages forstyrrelser i strukturen, plasseringen og funksjonen til store og perifere kar. For å diagnostisere aterosklerose brukes følgende:

MR av ekstremitetskar;
CT-skanning av aorta;
perifer tomografisk arteriografi;
multislice CT av aorta, koronarkar, nyre- og ekstremitetsarterier.

MR av kar i nedre ekstremiteter

Disse metodene er blant de mest informative; de brukes til å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep og i komplekse diagnostiske tilfeller.

For å identifisere aterosklerose tas pasientens klager og undersøkelsesdata i betraktning, men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre en analyse av blodets lipidsammensetning, samt ultralyd og angiografisk undersøkelse av det arterielle nettverket. De mest informative er tomografiske metoder.

Nyttig video

OM moderne tilnærminger For å diagnostisere aterosklerose, se denne videoen:

Trombose/emboli. Undersøkelser. Still et spørsmål til en kardiolog. Aterosklerose i nakkekar. Under stenose (eller okklusjon) halspulsårer antyde.

Trombose/emboli. Undersøkelser. Still et spørsmål til en kardiolog. . Aterosklerose er en fortykning og herding av arterieveggene, der den "stille og sakte" smalner.

For en forundersøkelse og forskrivning av medisiner må du kontakte en nevrolog, og en ernæringsfysiolog eller ernæringsfysiolog vil hjelpe deg med å velge ernæring for åreforkalkning.

Trombose/emboli. Undersøkelser. Still et spørsmål til en kardiolog. Hvorfor utvikles utslettende aterosklerose i karene i underekstremitetene og hvordan behandles det?

Diagnose av cerebral vaskulær aterosklerose består av hjerneundersøkelser og laboratorietester

Vi vil publisere informasjon snart.