Når fullstendig følsomhet oppstår etter epidural anestesi. Påvirke frukten. Video om epidural anestesi under fødsel

Generisk smerte tilhører det vanskeligste og ikke bare i fysiske indikatorer. Fødsler har et alvorlig press på psyken og endres fullstendig oppfatningen av en ung mor. Fra naturen tilhører en kvinne den svake gulvet, men bare hun er i stand til å tåle alle stadier av graviditet og prosessen med fødsel. Europeiske forskere har bevist dette med et uvanlig eksperiment.

I et spesielt laboratorium opprettet flere hytter, som fullt ut tillater alle følelser og følelser av en gravid kvinne. For testing i hytta definerte menn av forskjellige aldre. Testtid for hver ble valgt individuelt. Hver mann ble undersøkt før testen, noe som førte til latter fra de fleste fag. Etter deres mening, fra slike munterte tester var det bare mulig å lide av latter. Resultatene av forsøket imponerte selv forskerne selv. Nesten 90% av mennene fikk et alvorlig psykologisk traumer, knapt nå imitasjonsfasen til de første kampene. De resterende 10%, som klarte å overføre fødselsfasen, tok hjelp til gruppen av leger. Noen av de testet på en kort tid Mistet seksuell tiltrekning.

Men graviditetsprosessen er alvorlig og fortsetter ikke alltid uten komplikasjoner. Selv med et positivt løpet av graviditeten, er det ingen garanti for at keisersnittet ikke trenger under fødsel. Denne årsaken kan være feil posisjon av fosteret og svake generisk aktivitet. På slike kritiske øyeblikk er trusselen om liv skapt av begge deler, og derfor må legene bruke epiduralbedøvelse under fødsel.

Materiale fra Wikipedia

Epidural anestesi, det er "Peridural" - en av metodene for regional anestesi, der medisiner Gikk inn i epidural spinalplass gjennom kateteret. Injeksjon fører til tap av smerte følsomhet (analgesi), tap av generell følsomhet (anestesi) eller til muskelavslapping (muskelavslapping). Virkemekanismen av epiduralbedøvelse er hovedsakelig forbundet med penetrasjonen av medikamenter gjennom idiotkoblingene i underaraknoidrommet, og som et resultat, blokkaden av passasjen av nerveimpulser (inkludert smerte) på rotnerven og videre i spinalen ledning. Wikipedia.org.

Epidural anestesi i fødsel betyr innføring av smertestillende midler i regionen ryggmarg. Bedøvelse blir introdusert i epiduralplassen som omgir ryggmargen. Epidural Space ligger i det frie gapet i Kore av ryggmargen.

Prosedyren for epidural anestesi under fødsel gjelder ikke for kategorien av kompleks, men kan forårsake komplikasjoner. Mye avhenger av egenskapens kvalifikasjoner. I hovedsak er epiduralbedøvelse med keisersnitt og tung fødsel sammenlignet med en slik prosedyre som en punktering av ryggmargen. Det tar mye øvelse og erfaring i epidural anestesi, slik at konsekvensene ikke gjør en ung mor med funksjonshemninger etter fødsel.

Et kateter settes inn i nedre baksiden av ryggen, stoffene for den generiske prosessen blir introdusert gjennom den. Medisiner, komme inn i ryggmargen, "fangst" og blokkere pulser som overfører nervefibre. Avhengig av strømmen av fødsel og moderens tilstand, bestemmer anestesiologen seg om graden av generisk anestesi. For noen tilfeller av epidural anestesi, blir en liten mengde medikamenter introdusert, selv slik at kvinnen kan føde uavhengig. Men hun vil ikke føle den tidligere voldelige smerten, men vil redde alle hans følelser.

I mer alvorlige situasjoner, under fødsel, øker kvinnen i epidural anestesi, kvinnen mister helt følsomheten. Det er vanligvis gjort i de øyeblikkene når fødsel er for farlig for livet, og en ung mor trenger en keisersnitt. Det er ikke nødvendig at epiduralbedøvelsen vil bli brukt i klinikken. I de fleste alvorlige tilfeller brukes den vanlige vanlige anestesien under fødsel, ikke epidural anestesi.

Beslutningen om sannsynlig bruk av anestesi eller epidural anestesi under fødsel, for å diskutere alle "for" og "mot" bør være hensiktsmessig før angrepet.

Unge mødre lider uutholdelig smerte i fødsel, noen er klare til å betale for epidural anestesi, bare ikke å lide. Det bør forstås at fødsel kan vare noen få timer, og en dag. Men leger vil ta alle tiltak til sistnevnte for å sikre at kjæresten er tillatt fra byrden (fødte) naturlig måte Og de vil ikke anvende epidural anestesi under fødselen. Bare slik kroppen blir utsatt for mindre risiko, så mye mindre risiko for mor og baby. Fødsler kan stimulere, påvirke livmorens sammentrekning, men beslutningen om å anvende epiduralbedøvelse vil være det siste verktøyet.

Epidural anestesi utføres under fødsel fødsel. Anestesi slapper av muskler, spesielt små bekken, som lar deg redusere belastningen på barnets hode. Takket være dette er det mye lettere å gå til de generiske stiene og mindre sannsynlig skade. Og min mor selv føles bedre uten å ha sterk smerte i fødsel.

Med lange slags uten epidural anestesi, er en kvinne veldig utmattet, det vil bli svekket av en kontraktil evne og aktiviteten minker. Hun kan fysisk ikke omrøres i riktig øyeblikk, fordi det allerede var slitent i mange timers støt. I dette tilfellet er epidural anestesi nødvendig umiddelbart for å gi muligheten til å slappe av fra overbelastninger og delvis returnere sin styrke. Uten dette kan en trussel vises for begge.

Ytterligere avlesninger for epidural anestesi under fødsel

Det skjer også at livmoren under fødsel mister den nødvendige samordningen. Normalt bør alle livmoravdelingene reduseres med samme aktivitet, som gir normale generiske aktiviteter. Men noen ganger forsvinner denne konsistensen, og dette bryter helt til den generiske prosessen. Oftere, årsaken til en slik komplikasjon i kvinnens tunge psyko-følelsesmessige tilstand i arbeidskraft. Epidural anestesi blokkerer smerte, senker produksjonen av oksytocin for å redusere kutting av livmoren. Ofte bidrar det til å raskt gjenopprette den normale strømmen av fødsel og føre livmoren i det naturlige kurset.

Hvis graviditet fortsatte med komplikasjoner, sterk toksikose, trussel om abort eller det tegn på inflammatorisk prosess, kan spesialister bruke epidural anestesi for å normalisere fødsel. Selv med gjestene sterkt ødem eller høytrykk Epidural anestesi er ganske enkelt nødvendig. Noen ganger utføres epidural anestesi med noen kroniske sykdommer.

Men tiden når det er nødvendig å anvende epidural anestesi i den generiske prosessen, er hver klinikk avhengig av medisinsk politikk. I en klinikk gjør epidural anestesi umiddelbart, knapt generiske organer begynte. Dette bevarer kreftene til en kvinne for normal fødsel. I de andre sentrene utføres anestesi bare under forutsetning av at livmorhalsen avsløres minst 4 cm og den generiske aktiviteten er kritisk. Dette skyldes at bedøvelsen i epidural anestesi bremser ned aktiviteten til arbeidskraft, kan epidural anestesi nesten stoppe generiske aktiviteter.

Den viktigste kontraindikasjonen til en slik anestesi er en infeksjon i ryggraden, hvor kateteret må installeres. Også anestesi gjelder ikke med svak generisk aktivitet, for ikke å redusere alle de hyggelige rommene for null. Dårlig blodkoagulasjon kan være en kontraindikasjon til epidural anestesi under fødselen.

I løpet av arbeidsstrømmen kan gynekologer identifisere et annet antall individuelle forbud mot epidural og anestesi, basert på situasjonen. Det skjer at bekkenet på moren er for smal eller barnet er for stort. Betydelig komplisere situasjonen når Guinea ganske enkelt ikke tolererer komponentene eller i det hele tatt anestesi. I tillegg kan restriksjoner på anestesi og epidural anestesi i fødsel forekomme i nærvær av svulster i ryggraden.

Det er nødvendig å forstå at i generelt er epiduralbedøvelse under fødsel basert på innføring av narkotiske stoffer for anestesi. Ifølge den generelle risikoskalaen er denne prosedyren ikke så farlig, medisiner bør ikke skade hverken moren eller fosteret. Men kroppen og graviditeten i hvert tilfelle er unike, det er ingen repetisjoner og maler i naturen. Hovedutslipp kan bestå i det viktigste: Spesialister tar ikke prøver på tolerabiliteten av anestesi og stoffer som brukes i epidural anestesi. Derfor, for å forutsi reaksjonen av kroppen for fødsel og konsekvensene er umulig.

For og mot epidural anestesi

Epidural anestesi har flere positive øyeblikksom vesentlig påvirker fødsel og tilstanden til kvinnen i arbeidskraft. Det viktigste er at epidural anestesi gjør at du kan gi mors tid til å gjenopprette den tapte styrken. Enhver smerte, spesielt i kampene, ødelegger kroppen kroppen og CNS. Med sterke smerter som en kvinne opplever under fødsel, slutter det å puste normalt, oksygen slutter å strømme inn i blodet i ønsket mengde. Kardialaktivitet stiger til en kritisk indikator, spesielt når det er problemer med kardiovaskulærsystemet. Byrden på kroppen og stress fra fødselen øker i aritmetisk progresjon Uten epidural anestesi.

På bakgrunnen sterk smerte Livets muskler kan miste koordinering, den generiske aktiviteten vil redusere. Epidural anestesi gjør det mulig å redusere slike manifestasjoner ved å redusere aggressiviteten til bouts. Kvinnen fortsetter å være horn og føde, men hennes smerte reseptorer reagerer ikke så akutt til prosessen med fødsel. Dette er hovedoppgaven med epidural anestesi.

Under virkningen av epidural anestesi, blir livmorhalsen åpenbart jevnt og jevnt under fødsel, noe som gir muligheten til å barna roligere å passere veien langs de generiske stiene. I noen blodsmerter vokser nivået av negativ adrenalin. Jo større smerten, jo mer og den sterkere er den overdrevne aktiviteten til livmor-tonen vokser. Under slike forhold, og uten epidural anestesi, kan Guinea ikke kontrollere seg selv, barnet er født med store vanskeligheter, fødselen er forårsaket av alvorlig stress. Og selve moren får betydelige brudd og skade, som da må sy.

Hvis eksperter er kompetente og har god erfaring i epidural anestesi, sjansen for konsekvensene og til og med med en keisersnitt, nesten ubetydelig. Normalt faller stoffet innført i kroppen ikke i blodet og kan ikke skade. Oftere er det negative øyeblikk av lokal manifestasjon etter epidural anestesi. Etter fødsel og overført mel for en kvinne, spiller de nesten ikke:

liten smerte i kateteret;
hodepine:
i stedet for punkteringen dannes en liten hematom (den passerer med tiden).

Det er tilfeller når en kvinne delvis mister følsomhet for en stund nedre ekstremiteter. Dette skjer i tilfeller hvor kateteret selv, når epidural anestesi, ble installert feil og hekta nerveendene. Oftere holdes alle disse konsekvensene i løpet av en uke, og normal tilstand Gjenoppretter.

Langt omfattende situasjon Med epidural anestesi, når kateteret tar demps ryggraden rot. Eller spesialister ignorerer behovet for praktisk inspeksjon på toleransen av narkotika ved bruk av epidural anestesi. I noen sentre spør de bare om tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på narkotika. Og begrenset til dette. Derfor må du tenke godt om og mot epidural anestesi.

Noen eksperter sier trygt at epidural anestesi har en negativ effekt på selve strømmen av levering ved at det reduserer livmorens generiske aktivitet. Dette kompliserer den feminine, og skaper en trussel mot hypoksi for babyen. Det antas også at slik anestesi fører til Cesarean tverrsnitt. Dette forklares av samme reduksjon i aktiviteten til livmorkampen i øyeblikket av kamper.

Verdens forskere skapte en spesiell kommisjon og hovedoppgaven var å bestemme den faktiske risikoen for feminin og sjanse keisersnitt Når du bruker epidural anestesi. Konklusjonen av Kommisjonen var ganske tvetydig. Spesialister utstedte en konklusjon i fødselsperioder. Når det gjelder den første perioden og bruken av epidural anestesi, sies det at det er umulig å bestemme graden av påvirkning av epiduralbedøvelse under fødselen i denne fasen. I konklusjonen sies det at hver kroppsreaksjon på epidural anestesi er individuelt så mye at det bare er dumt å forutsi resultatet.

Den andre perioden med fødsel og konklusjonen av Kommisjonen

Det er forstått at epidural anestesi fungerer på forskjellige måter, og det er ingen garanti for at det faktisk vil ha sin egen handling på fødsel. Mange tilfeller når epidural anestesi bare ikke hadde noen effekt. Bare en betydelig gevinst av dosen ga noen resultater. Men en økning i dosen av anestesi av noe slag skaper automatisk ytterligere risikoer for helsen til ryggraden og hele ryggen av feberen. En utvetydig mening i den første perioden med fødsel utgjorde ikke Kommisjonen.

Når det gjelder den andre perioden og epidural anestesien, da bouts allerede følger CLIMAX, utstedte Kommisjonen en konklusjon om nedgangen i generisk aktivitet. Men Kommisjonens leder var ikke enige og oppsummerte sin egen konklusjon på grunnlag av hans observasjoner over 13 år med å anvende epiduralbedøvelse. Ifølge hans konklusjon kan epidural anestesi forårsake en nedgang i visse øyeblikk av fødsel. Men dette kan unngås hvis de aller første tegnene legger til en gennisk oksytocin. Legemidlet stimulerer aktiviteten til livmoren og gjenoppretter sine kontraktile aktiviteter.

Konklusjon og konklusjoner av innenlandske fagfolk om epidural anestesi

Russiske spesialister er også delt inn i påvirkning av epiduralbedøvelse for fødsel. Dette er tydelig merkbart i applikasjonstidspunktet i hver spesifikk klinikk for en slik anestesi. Kan tilordne umiddelbart og kan vente i lang tid Naturlig prosess gjennomføring av krefter av en kvinne.

Men de fleste spesialister sier at det i virkeligheten er ikke nødvendig å argumentere for nytte av epidural anestesi. Epidural anestesi brukes i tilfeller der smerten forhindrer kvinnen i arbeidskraft for å fortsette forsøk, eller det er rett og slett ikke i stand til å føde. Hvis hun ikke kan føde seg selv, betyr det automatisk at hun har smal bekken Eller hennes barn er for stor for henne. Og dette blir en indikator for å drive keisersnitt. Det skjer også at barnet ligger galt, og obstetres kan ikke slå barnet. Og i slike øyeblikk er det absolutt ingen mening i effekten av epidural anestesi, siden behovet for keisersnitt er allerede åpenbar.

Og hvis fødselen går bra, men i lang tid, er det nødvendig å avgjøre muligheten for epiduralbedøvelse individuelt, basert på staten og smi smiing. Fødsel krever eksospenningen, og hvis en ung mor er klinisk sunn, vil anestesi ikke forårsake skade og fødsel vil være trygt.

Frykt for unge mødre foran epidural anestesi

Mange kvinner er redd for at epidural anestesi vil skade dem på babyen eller skade dem. Noen er sikre på at det er umulig å forstyrre naturlig prosess Og det er nødvendig å føde som naturen bestilt, uten epidural anestesi og andre injeksjoner. Alt høres bare vakkert og rett. Når det gjelder fødsel, vil den feminine forstå sin misforståelse, fordi det skjer at den unge moren ganske enkelt ikke tåler et slikt overskudd av smerte og lidelse. Noen ganger sparer epidural anestesi livet til begge deler.

Det er vanskelig uten epidural anestesi og de som fødes for tidlig. Livmoren er ikke klar for fødsel, kroppen er ikke klar for fødsel til slutten, og den generiske prosessen kjører allerede. En kvinne opplever sterkeste smerte, men uten hjelp av en lege, kan hun rett og slett ikke barriere. Uten epidural anestesi, er det vanskelig og i tilfelle bevaring av babyen.

Ingen oppfordrer til bruk av keisersnitt eller epidural anestesi som et middel til å kvitte seg med smerte. Før barnets fødsel tilhører moren ikke seg selv, hun synes bare om barnet. Men hvis en ledende obstetrikende gynekolog tilbyr anestesi eller epidural anestesi, må du tenke godt og beregne min styrke. Når anestesi og stimulering allerede tilbys av spesialisten selv, betyr det at det allerede er risiko for komplikasjoner og konsekvenser for begge. Lang levering Opprett hypoksiforhold for barnets hjerne minimalt. Epidural anestesi kan redusere risikoen og letter moren til moren.

Det er bare nødvendig å bestemme individuelt, men du må spore problemet som skal tas på anestesien i epidural anestesi og velge god klinikk For fødsel. Deretter vil risikoen være betydelig mindre og fødselen vil være trygt.

Epidural anestesi er prosessen med å introdusere nålen til området rundt ryggmargen. Gjennom kateteret passerer medisinen som blokkerer de kryssepulser i underkroppen, noe som gjør det slik at kvinnen ikke føler noe. Mange gravide jenter løses på en slik manipulasjon, som refererer til det faktum at alt vil passere uten problemer og raskt.

Anmeldelser av folk som har opplevd dette veldig mye: en er glad med manipulasjon, andre - prøv å glemme en slik opplevelse som en forferdelig drøm.

Bruke epidural anestesi for fødseldet er mulig hvis det ikke er noen kontraindikasjoner og komplikasjoner eller når andre smertestillende midler ikke hjelper riktig. Hun er foreskrevet av B. obligatoriskHvis det er en eller flere av følgende faktorer:

Mindre feber.
For tidlig sammentrekninger.
Kvinne venter tvillinger.
Gir keisersnitt.
Det er uregelmessigheter.
Den uttalt terskelen av følsomhet.
Forhøyet blodtrykk eller fartøy.
Hypertensjon.
Stimulering er nødvendig.

Hvordan er prosedyren

Først lukter den nedre ryggen spesiell antiseptisk løsningÅ fjerne alle bakterier og mikrober.
En nål blir introdusert i stedet som legen valgte. Et kateter settes inn i nålen, en bedøvelse leveres gjennom den.
Prosedyren er rask og operativ: 5-10 minutter.
Effekten av bedøvelse kommer til ikke lyn, du må tåle 15-20 minutter.
Over tidspunktet for å komme inn i stoffet, er det nummenhet av bena, svekkelse av kampene, prikking i lemområdet.
Mamma opplever absolutt ikke smerte, føles bare et kutt i livmoren.
Hvis det er behov for hvile, får Momchka å slappe av og få styrke, selv sove litt.
På slutten av stoffet kommer følelsene i en normal tilstand.
Hvis effekten faller, øker dosen og en ekstra mengde substans blir introdusert.

Når kvinnen ikke har noen kontraindikasjoner eller anbefalinger for manipulering, men bare eget ønske, Det er nødvendig å tenke grundig ved å veie alt "for" og "mot".

Kontraindikasjoner

Kun fra legenes avgjørelse avhenger, om denne manipulasjonen skal utføres. Selv når høyt ønske Mor og uutholdelig smerte, det kan være gode grunner til nektelse.

Saker og grunner som det er kategorisk umulig å utføre prosedyren:

Intrakranielt trykk økes.
Injeksjonsinfeksjoner.
Vices of the Heart.
Blod blodpropp.
Septis, pyelonephritis, chorioamnionit.
Tilstedeværelsen i blodet av bakterier.
Blør.

Påfør med forsiktighet hvis:

Økt kroppstemperatur.
Det er nevrologi.
Det er et arr i livmorområdet.
Det er ingen sammentrekninger.
Ceipset åpnes bredere enn 7 cm.

Veldig forsiktig verdt å søke denne metoden Anestesi, hvis pasienten lider av epilepsi eller diabetes.

Fordeler og ulemper ved fødsel

Hvis beslutningen ble tatt til side av manipulasjonen, opplever moren en rekke fordeler:

Redusere ubehagelige opplevelser.
Reduserer følelsen av angst.
Redusere nivået på "stresshormon" - katekolamin.
Tilstanden blir rolig og gunstig for fødselen av babyen.
Risikoen for økt trykk elimineres for de som lider av hypertensjon.
Jenta er i stand til å slappe av eller sove, hvis veldig sliten og prosessen varer pen i lang tid.

Trykket kan falle for kraftig, i å lide hypertensjon.
Fødsler varierer i varighet.
Den anestetiske effekten av prosedyren kan være minimal eller helt fraværende.
Det er mulig å øke kroppstemperaturen.
Ryggsmerter etter Injeksjon.

Cons etter levering

Selv med vellykket implementering konsekvensene av epidural anestesi Forløpet av fødsel, den feminine og barnets tilstand er veldig sterk. Mulig:

Vanskeligheter i amming.
Hodepine.
Føtal hjerterytme.
Øker risikoen for blødning.
Kanskje hyppig urininkontinens.
Nighting og ubehagelige følelser innen nedre rygg.
Etter epidural anestesi gjør vondtspinn etter ubetydelig fysisk anstrengelse.
Separate deler av hele kroppen kan oppleve prikking og nummenhet.
Mulig ringing i ører og nedsatt hudfølsomhet.
Emosjonell I. er tapt psykologisk kommunikasjon Mor og barn som er lagt ut av naturen, som kan føre til likegyldighet i forhold til babyen.

Barn som har oppstått med denne prosedyren, mer treg og svekket, deres aktivitet er betydelig redusert, de er oftere utsatt for fremveksten av infeksjoner. Et slikt barn kan gråte mye, å være apatisk og ikke engang vil spise.

Sannsynlighet for komplikasjoner

Komplikasjoner etter epidural anestesi Møtes for sjelden for å betale skjerpet oppmerksomhet til dem. Men å utforske virkelige tilfellerfortsatt verdt det.

Bedøvelse vil falle i venøs retning. Kvinnen føles svakhet, kvalme, svimmelhet, nummenhet av tungen og en bestemt smak i munnen.
Allergiske reaksjoner vises. Sjansen til å møte allergier øker, hvis tidligere kvinnen ikke kom over opptaket av smertestillende midler. En sterk reaksjon forårsaker anafylaktisk sjokk, hevelse og kvelning. For å utelukke dette er det nødvendig å utføre prøver for produktet.
Arbeidet puste. Det er sjeldent som et resultat av en bestemt innvirkning på nerver.
Smerter i ryggen og hodet. Ubehagelige symptomer kan passere i løpet av dagen eller fortsette i flere måneder. Eliminer problemet er enkelt med medisinering eller radikal måte, når en enkelt kvinnes eget blod blir introdusert i stedet for punktering fra bedøvelse. Hvor ubehagelige symptomer Blokkert.
Det er en følelse av svimmelhet, krusninger i øynene, angrepene av kvalme eller til og med oppkast. For unngåelse slike symptomer, etter at prosedyren er anbefalt seng regime Og dropper.
Lammelse ben. Den mest skadelige komplikasjon etter epidural anestesi etter fødsel.

I noen tilfeller kan prosedyren ikke gi riktig effekt: ikke trene i det hele tatt eller bare delvis. Legen lykkes ikke alltid i ønsket sone. Årsaken kan være uerfaren, overvekten til pasienten eller hvis vertebral søyle har brudd i sin struktur. Ved å øke konsentrasjonen av produktet eller antall punkteringer, kan anestesiologen eliminere problemet.

Konklusjon

Å ha en rekke positive øyeblikk epidural anestesi etter fødsel kan anrop uventede konsekvenser både for mor og for hennes baby. Å eliminere plaget selv, det er sannsynlighet for å skade babyen. Smerten som kjæresten og babyen blir testet sammen, for alltid forbinder dem, etablerer en solid forbindelse for livet.

Hvis det ikke er noen symptomer, bortsett fra frykt, anbefales det å gå på kurs for gravide, studere teknikkene for å puste, les spesiell litteratur, engasjere seg i lyssport, strekk musklene. Det er nyttig å gå mye og flytte, det er frukter og grønnsaker, drikke sitrusjuice og rent vann: Det vil spare fra overvekt Og problemer senere. Den korrekte livsstilen til moren fører til normal vekt av krummene og lett fødsel.

Epidural anestesi får for tiden økende popularitet blant leger og pasienter. Og ikke forgjeves: En slik prosedyre gir god effektivitet og har nok kontraindikasjoner.

Epidural anestesi er vurdert moderne metode i medisinsk praksisMen det var kjent for lenge siden. Selv i begynnelsen av det tjuende århundre ble eksperter funnet at hvis kokainen ble introdusert i epiduralplassen, observeres en utmerket analgetisk effekt. Men til tross for en slik viktig vitenskapelig oppdagelse ble anestesi av mange grunner ikke blitt mye brukt i medisin. I nærheten av århundret i post-sovjetrommet, fortsatte mange leger å bruke "generell anestesi", ignorerer i lang tid mer mild og lys metode anestesi.

På dette øyeblikket Vi kan trygt regne med epidural (synonym-peridural) anestesi, som er i stor grad brukt i abdominal kirurgi, onkologi, traumatologi og ortopedi, obstetrik, gynekologi, urologi og ganske ofte - i pediatrisk. Så la oss finne ut og vurdere hvilken epidural anestesi er, hvordan å utføre denne prosedyren, hvilken har den bivirkningerEr det vondt og hvorfor denne anestesien er, ikke en vanlig?

I dag regnes denne metoden som den vanligste i anestesiologi. Hvor mange pasienter velger slikt moderne utsikt Anestesi, som epidural anestesi?

Hvis du tror statistikken, så i utviklede land i Europa og USA, brukes de i 75-80% av tilfellene.

Teknikk implementering

Den viktigste oppgaven for anestesiologen er å korrekt sette kateteret i epidural (Peridural) plass. Under det epidurale rommet er det en ryggmargen, som også er omgitt av et skall (det er på dette stedet at det er nødvendig å få en nål for å oppnå slik anestesi som spinal anestesi.).

Peridural anestesi utføres ved hjelp av en spesiell nål (nål av touoi), som har en viss diameter (1-2 mm) og lengde (9 cm). LokalbedøvelseÅ finne inn i epidural plass, blokkerer som driver nervefibre som er direkte relatert til ryggmargen. Dermed er det peridural anestesi av en eller annen, avhengig av nivået av anestesi, kroppsstedet.

Nåle Tuoi.

For å utføre en bedøvelsesmiddel, må du ha et sett for epidural anestesi, som inkluderer følgende (ekstra komponenter er mulige):

nål tuoi (epidural nål);
epidural kateter;
lav motstandssprøyte;
kontakt
bakteriell filter;

1 nåle touoi. 2-kontakt med kateter. 3-bakteriell filter. 4-sprøyte med lav motstand

Hvordan gjør epidural anestesi?

Manipulering utføres av legen anestesiolog og medisinsk søster. Før begynnelsen av prosedyren er settet for epidural anestesi lagt ut i en steril skuff eller en steril bleie.

Pasienten er i sittestilling, selv om stillingen på siden med beina bøyd til brystet er tillatt. Pasienten blir bedt om å abnounce bakken av buen, eller "kitty" for å gjøre det mer praktisk å følte de ønskede referansene og få en nål til det nødvendige området. Samtidig anbefaler legen at pasienten ikke skal gjøre noen bevegelser for å kunne utføre sitt arbeid på riktig måte.

Installasjonsstedet til kateteret avhenger av kirurgisk håndbok (drift). Dette er oftest en lumbal, lavere bryst eller høy brystnivå. Legenes oppgave på dette stadiet er en palpasjonsmetode (berøring med hender) for å velge ønsket sted hvor nålen er oppgitt.

Injeksjonsstedet er plassert sterilt materiale (pelleys, ark, engangsforklær), bare et lite vindu i ryggraden er igjen, som deretter behandles av et antiseptisk middel. Enten bare spinn er mye behandlet av antiseptisk løsning. Alt avhenger av materialitetene medisinsk institusjon. Siden prosedyren kan levere smerte i pasienten, er stedet først frosset den ene plantet med en lokal bedøvelse (oftest er det lidokain). I dette tilfellet kan en pasient si at han kutter litt i injeksjonssonen, kan føle en lysbrennende følelse som varer lenge. Legen begynner da å "søke" ønsket plass ved nålen til Tuoi og sprøyten lavtrykkog installasjon i dette rommet i epidural kateter

Dette trinnet av manipulasjon regnes som den viktigste og smertefrie for pasienten: under virkningen av den tidligere anestesien, er punkteringen av nålen som regel praktisk talt ikke følt eller ikke følt i det hele tatt. Riktig teknikk Utførelse krever stor medisinsk mestring for å gjennomføre en slik prosedyre som epidural anestesi.

Når nålen falt i det nødvendige området, blir et kateter introdusert gjennom det. Gjennom dette tynne røret vil et legemiddel bli levert for å utføre anestetisk virkning. Pasienten på dette stadiet føles ikke noe ubehag.

Etter at du har installert kateteret i ryggraden, blir nålen ekstrahert. Videre er kontakten (adapteren) koblet til den slik at du kan angi ønsket legemiddel med en sprøyte.

Før du går inn i en komplett dose bedøvelse, introduserer legen en "testdose". Dette er en av ytterligere metoder For å bekrefte den riktige plasseringen av epiduralkateteret. For dette blir flere milliliter av stoffet introdusert og dens innflytelse er laget. På dette tidspunktet vil legen stille spørsmål, be om visse handlinger. Det er svært viktig at pasienten gir klare svar og utførte legenes handlinger. Fra dette vil avhenge av kvaliteten på anestesi. Kateteret er pålitelig festet med en steril dressing og leukoplastikk. Mange pasienter spør: "Hvor mye tid går før jeg føler medisinerens handling og anestesi?". Anestesi-virkning manifesteres i 15-25 minutter.

Indikasjoner for epidural anestesi:

utfører operasjonelle inngrep på brysthulen, abdominal hulrom, på de nedre lemmer;
i kompleks terapi Noen sykdommer (for eksempel pankreatitt)
behandling av kroniske og langvarige smerter;
anestesi av fødsel;
obstetriske avlesninger;

Kontraindikasjoner for peridural (epidural) anestesi.

Så, kontraindikasjonene kan være absolutte (ikke la pasienten anestesi i 100% tilfeller) og relativ (etter legenes skjønn).

Absolutte kontraindikasjoner:

pasientfeil;
hudsykdommer på ryggen med alvorlige membranjakker og formasjoner på punktet for punktering (injeksjon);
allergisk reaksjon på lokalbedøvelse;
uttalt deformasjon av ryggraden (for eksempel Bekhters sykdom);
brudd på blodkoagulasjon (koagulopati);
Klinisk signifikant hypovolemi (dehydrering, blodtap);
Brudd på hjertets ledningsevne (AV-blokkering, sinus node svakt syndrom);

Relative kontraindikasjoner:

utviklingsanodier og lysdeformasjon av ryggraden;
psykiatriske sykdommer;
Lavt nivå av intellekt i pasienten;
Behandling med disaggregants og antikoagulanter - narkotika "tynn blod" (klopidogrel og dets derivater, warfarin, etc.);
Overført tidlig drift på ryggraden;
Tilstedeværelsen av en tatovering på punktet for punktering (injeksjon);

Fordeler og ulemperbedøvelse

Som nevnt ovenfor har peridural anestesi i dag en høy relevans. Denne arten Anestesi har mye mindre bivirkninger på kroppen, i motsetning til generell anestesi (anestesi)

Men hver medalje har tilbake Side. Det vil være om komplikasjoner

Komplikasjoner av epidural anestesi:

epidural anestesi bringer ikke den ønskede effekten, så delvis blokade kan observeres, eller det vil ikke være i det hele tatt (det vil ikke være smertelindring);
dannelsen av hematom i epidural plass-ganske sjelden komplikasjon;
infeksjon i Peridural-rommet er sjelden funnet;
giftig effekt av narkotika på grunn av utilsiktet i \\ i innføringen av en lokalbedøvelse eller en overdose av stoffet på grunn av den overordnede dosen av legemidlet;
Hode smerter av forskjellig intensitet. Dette kan oppstå med en utilsiktet punktering av spin-modus spinning plass. Nål tuoi (hyppigste komplikasjoner)
Ulike nevrologiske lidelser - fra lungene (delvis lammelse / nummenhet, smerte i bena) til grov (skade på ryggmargen) - er svært sjeldne;
Kateter cutter (som kateteret er et plastrør, så kan det bli brutt hypotetisk! Avhengig av nivået som kateteret brøt ut, kan det være nødvendig kirurgi I henhold til hans "capey". For eksempel, hvis det skjedde på nivået på huden. I andre tilfeller er kateteret igjen, da det er helt kompatibelt med de omkringliggende vevene);
Ryggsmerter (på grunn av det faktum at anestesi forårsaker muskelavslapping og spenning av leddbånd, forekommer ca. 40% av pasientene, passerer etter 1-2 dager, tilfeller av en lengre nærvær av smerte, som skyldes forverring av eksisterende spinal problemer);
Feil introduksjon ikke beregnet for epidural administrasjon legemiddel (Uansett hvor rart det ikke hørtes, men det finner sted, men ganske sjelden)

Epidural anestesi i "maman" sirkler er vanlig for å ringe epiduralen. Fenomenet, men nytt, men veldig populært og dømme etter vurderinger, er "sparing". Hvem fødte Epiduralka - i full fornøyd, som ikke fødte i det hele tatt, og fødselen er også redd for en brann, for henne som fødte med suksess uten smerte og anestesi - som vanlig: verken "for" heller ikke "mot" . Men hver kvinne trenger fortsatt å vite hva som er hva og hvordan det spises.

Epidural anestesi utføres bare før starten av Dyuch, i perioden med smertefulle sammentrekninger, fordi hovedformålet er å blokkere smerte, mens kvinnen føles, og så viktig er at den forblir med bevissthet.

Stedet for punktering (injeksjon) er epiduralplassen til ryggraden (hvor ryggmargen slutter). Med hjelp av en nål på baksiden er kateteret festet gjennom hvilke så mange injeksjoner blir introdusert så trygt og nødvendig for "lidelse" -pilen. Lokale anestetiske blokker nerveimpulser som overfører smerte signaler i hjernen. Og etter 20 minutter vil du ikke føle noen smerte, og noen ganger hele bunnen av kroppen din.

Epiduralka - Behovet ...

Absolutt, den feminine selvet tar en beslutning - å stikke eller ikke ikke snakke "magisk" injeksjon. Vanligvis bestemmer en kvinne hvordan hun skal gjøre, lenge før fødselen. Tross alt, streng medisinske indikasjoner Det er ingen epidural anestesi. Det brukes vanligvis bare med alvorlig smerte i vaginal levering. Kan også brukes i stedet for felles anestesi med keisersnitt. Det regnes som bedre hvis operasjonen vil passere Med den fulle bevisstheten til moren, naturlig uten smerte. Epidulil brukes i postpartum manipulasjoner.

I tillegg til at denne anestesien letter den "stille" smerten, så det reduserer også perioden med åpenbaring av livmorhalsen og påvirker absolutt ikke det nyfødte, fordi barnets blod kommer inn i svært små doser.

Ofte tilbys Epiduralka med alvorlige gestoser, fetoplacentar insuffisiens, arteriell hypertensjon, sykdommer luftveiene, alvorlige hjertefeil og andre stater.

... eller innfall?

Mange kvinner, ikke engang føler generiske smerter, planlegger åpenbart å anegere prosessen med bouts. Det er lett å si at dette er et kvinnelig innfall, men legene forsikrer at hvis en kvinne er katastrofalt redd, er det selv små smerte folk i stand til å forårsake stress ikke bare med henne, men heller ikke født mens babyen. Og stressstrømmen av fødsel kan ikke bringe noe godt. Derfor forsvinner de ikke obstetricists-gynekologene av "med" mammaer fra Epidurilka.

Kvinner som fødte, ved hjelp av epidural anestesi, er absolutt ikke annerledes enn de som fødte, som de sier, den "naturlige" måten. De følte sammentringene, og det faktum at smerten var minimal, bare pluss, fordi fødselsprosessen var bare igjen positive følelser. Psykologer argumenterer: Etter den "epiduralarbeidet", godtar kvinnene seg til gjentatt fødsel.

Epidural anestesi under fødsel: Kontraindikasjoner

Imidlertid kan ikke alle kvinner ikke dra nytte av en slik forførende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende. Epidural anestesi har flere kontraindikasjoner, som sikkert må vurdere under fødsel, ellers er det stor risiko for å få motsatt effekt: i stedet for å lette komplikasjonene.

Kontraindikasjoner til oppførselen av epiduralbedøvelse er:

generisk blødning;
problemer med blodpropp;
redusert blod blodplate innhold;
ikke-korrosjonert hypovolemi (reduksjon i sirkulerende blod);
nederlag huden Pokrov. på plass for injeksjon;
tatovering på punktet punktet;
svulster eller infeksjoner i stedet for den tilsiktede injeksjonen;
Økt intrakranisk press;
arytmi;
epilepsi;
allergier mot den administrerte bedøvelsen;
Økt kroppstemperatur;
organiske sykdommer i sentralnervesystemet ( multippel sklerose, muskelatrofi);
hjertefeil;
kardiovaskulær kollaps;
traumatisk sjokk;
postthemorhagic kollaps;
intestinal obstruksjon;
ryggmargen sykdommer;
sykdommer og brudd på ryggraden, etc.

Relativt sist: Epidural anestesi er kontraindisert med skoliose, Lordose høy grad, tuberkulose spondylitt, noen skader på ryggraden eller overført i dette operasjonsområdet, når de forskyves og faller ut intervertebrale disker i området av den tilsiktede punkteringen. Men krumningen av ryggraden absolutte kontraindikasjoner til oppførselen av epidural anestesi er ikke, selv om det kan forårsake noen vanskeligheter.

I tillegg kan 12 timer før epiduralen ikke injiseres av Klechant.

Det skal forstås at kontraindikasjoner for epidural anestesi kan være absolutt (det vil si eksklusive bruken i alle fall) og relativt (som bare trer i kraft i konkrete tilfeller), som nødvendigvis kjenner en kvalifisert spesialist. For eksempel, relative kontraindikasjoner Epiduril er fedme, en redusert, ung alder av feminin.

Konsekvensene av epidural anestesi i fødsel

Og nå om alle fordelene og minusene i korthet. Det viktigste i vellykket epidural anestesi er en erfaren anestesiolog. Det er fra ham at alle slags konsekvenser er avhengige som hyggelige og ikke veldig.

Også et viktig punkt er bruken av høykvalitets verktøy og spesielt narkotika. Ofte, innenlands medisin tilbyr alle kjente Lidocaine, som handlingen er veldig kort, og sikkerheten ønsker det beste (de sier at dette stoffet kan kohere den generiske aktiviteten). Bare bupivakain og ropivakain og Ropivakaine gir en virkelig god og sikker effekt, og vi har trukket med dem.

Det er umulig å ikke si om de eksplisitte ulempene med epidural anestesi. Den viktigste ulempen og vanlig komplikasjon er en hodepine som kan vare lenge etter fødselen (noen ganger opptil 3 måneder!).

På grunn av anestesi kan arterielt trykk reduseres, spinnet er sjeldent, men allergiske reaksjoner på det injiserte stoffet oppstår. Ja, og evnen til å bevege seg etter en slik injeksjon, reduserer føttene og benene ofte.

Du kan skremme andre mer farlige konsekvenser Epiduranki. De sier selv om meningitt og lammelse av kjæresten, og til og med asfyksi av fosteret tilskrives her. Men hvis du tror alt, hva de sier, så generelt vil det ikke leve. Og i fødsel? Ikke sant! Positivt humør! Derfor, søt puzatati, ikke bekymre deg for noe. Jeg er sikker på at du er sterk, og du trenger ikke Epiduralka!

Spesielt for - Tanya Kivezhdiy.

Fra gjesten

Jeg fødte den første med Epiduralka, i stedet for beina av tallene. Jeg ønsket å fin anestesiolog, som slute øyet fra sjokk og spredte hendene og sa: "I historien er det mulig, men i praksis har jeg ikke sett dette." Takk Gud ved slutten av fødselen, alt gikk .. men jeg følte ikke lindring fra arbeidssmerter! Nå skal jeg føde til andre, og jeg vil nekte denne prosedyren! Men alle har sitt eget hode som bør bestemme seg selv. Vil bare advare at det noen ganger ikke kan gå i henhold til planen ((((

Fra gjesten

Jeg fødte andre tider med Epiduralka, kampene gikk med en minimal smerte, da jeg allerede hadde lagt seg ned for å føde i det hele tatt, følte jeg ikke noe, bare en følelse av vegetasjon, og et annet pluss fødte i en time. Det er nesten ingen smertefullt. Bare et godt minne i forhold til første gang uten injeksjon, vil jeg ikke ønske noen å bringe hele denne smerten. Så fremtidige mødre er ikke redd for injeksjonen, er ikke så merkbar og fødes til ham!

Fra gjesten

Gjorde Kesevo med epirografen, men følte ikke noe, men etter, allerede 6 måneder passert, smerte i ryggraden, kan jeg ikke stå det, og jeg kan ikke gå med barnet ditt, ryggraden begynner å gnage, så vel som om noen firkantet på baksiden. Og alle jeg kjenner, de samme problemene. Så hva en sti gir Gud uten det.

Som ofte skjer i slike tilfeller, er disse motsetningene knyttet til mangel på kunnskap om epiduril og er hovedsakelig basert på vrangforestillinger og spekulasjoner. Vi vil analysere de vanligste mytene om denne metoden for godhet av fødsel for å hjelpe fremtidige foreldre å forstå at de er gyldige, og hva er bare en fiksjon.

Myte nummer 1. Fødsel er en naturlig prosess, og det er ikke nødvendig å bedøves

Det finnes ulike individuelle egenskaper av helsen til helsen til kvinner i arbeidskraft eller strømmen av generiske aktiviteter, forverrende smerte fremtiden mor Under kamper. Noen ganger må legene møte den såkalte patologisk lave terskelen for smertefølsomheten til feberens smerte. Et slikt begrep betegner den høye reaktiviteten til sentralnervesystemet som svar på minimal smerte stimuli. Eieren av en lav smerte terskel er mye tidligere å oppleve smerte i fødsel, og graden av ubehag de har mye mer intense enn kvinner med konvensjonell smerte følsomhet. Samtidig er intensiteten av smerte under kampene så viktig at kvinnen i arbeidskraft ikke kan tolerere det. I slike tilfeller kan en psykologisk forberedelse til fødsel og selvklebende ferdigheter ikke være nok. I de situasjonene der bruken av fysiologiske tiltak av anestesi i fødsel (massasje, respiratoriske teknikker, aquaterapy, aktiv oppførsel i fødsel) viser seg å være ineffektivt, moderne medisin By på medisinsk anestesi fødsel med epidural anestesi.

Myte nummer 2. Anestesi i fødsel er kun nødvendig for anestesi

Epidural anestesi i fødsel påføres ikke bare for sikte på smertelindring, det kan korrigeres med det en rekke patologi Utvikling av generiske aktiviteter. Det finnes en rekke leire komplikasjoner der epidural anestesi er den eneste effektive metoden for behandling, som gjør det mulig å normalisere den generiske prosessen, for å unngå behovet for kirurgi og opprettholde helsen til moren og fosteret. Så, denne typen anestesi brukes til å behandle discoordinering av generiske aktiviteter - patologi, hvor livmoren er redusert smertefullt og usystematisk, og dynamikken til generisk aktivitet - avsløringen av livmorhalsen - er fraværende. Denne komplikasjonen er oftest forbundet med en økt psyko-følelsesmessig spenning i kvinnen i bakgrunnen av frykt før fødsel. På grunn av den patologiske følelsesmessige spenningen øker aktiviteten til cerebral cortex, og signaler som koordinerer generiske aktiviteter kommer til livmoren tilfeldig og ujevnt. Som et resultat, i stedet for en fokusert reduksjon i myometriumet (muskelveggen i livmoren), som skal sikre beskrivelsen av nakken og fremme av fosteret, oppstår mange ineffektive fokale forkortelser i livmorveggen.

I tillegg til slik muskulær aktivitet er uproduktiv, det vil si det ikke forårsaker avsløring, det representerer faren for festens helse og fosteret. Som et resultat av permanente fokuseringsrammer i myometriumet blir blodstrømmen i livmor og placentalbeholder som bærer oksygen til fosteret forstyrres. Hvis i flere timer, er generisk aktivitet ikke bestilt, slike sammentrekninger kan føre til akutt intrauterin hypoksi ( oksygen sult) Føtal. For mamma er discoordinering farlig med paret placenta og til og med spissen av livmoren. Epidural anestesi bidrar til å raskt normalisere nervøs forordning Miometriske sammentrekninger på grunn av en uttalt smertestillende effekt. Så snart bedøvelsen begynner å handle, forsvinner smertefull følsomhet i kvinnen i arbeidskraft. Etter å ha sluttet å føle kampen, fryktet kvinnen ikke lenger og beroliger seg, som igjen betyr en reduksjon i den patologiske aktiviteten til cerebral cortex. I fremtiden kommer de nervøse impulser til livmoren jevnt, det begynner å krympe produktivt, og fødselen fortsetter naturlig.

En annen patologi av generisk aktivitet, hvor "epiduralka" brukes, er forbundet med dotition av livmorhalsen. Denne komplikasjonen er preget av mangel på livmoderhalsopplysning mot bakgrunnen av sterke inkrementelle strukturer på grunn av biologisk umodenhet. generiske stier. Dette begrepet betegner inkonsekvensen av livsstilenes tilstand og veggene i vaginaperioden for graviditet. Normalt, før fødsel, blir livmorhalsen gradvis forkortet og begynner å åpne, vevet av skjeden og nakken blir myk og elastisk. Hvis i begynnelsen av den vanlige generiske aktiviteten til livmorhalsen forblir tett og lang, som i midten av graviditeten, og den livmorhalske kanalen er lukket, forekommer ikke beskrivelsen, til tross for den aktive kontraktsaktiviteten til livmoren. En slik variant av utviklingen av fødsel er selvfølgelig patologi og er farlig for helse mamma og foster: mot bakgrunnen av forbedrede mordere kan livmorhalsene forekomme, luften av livmorhalsen fra livmorens kropp og separasjonen av sideveggene i livmoren. Disse komplikasjonene er ekstremt farlige, de er ledsaget av massiv blødning, krever nødoperasjonsintervensjon og kan føre til at Guineaens død (fra blodtap) og fosteret (fra akutt hypoksi). Epidural anestesi er den mest effektive metoden for korreksjon av et slikt mislykket scenario. Hvis det er sterke kamper "epidurack", fungerer som en kraftig spasmolytisk som fremmer den raske mykningen av livmorhalsen og dens ikke-massive avsløring.

Epidural anestesi brukes også til kunstig vedlikehold normal nivå arteriell press i fødsel hos kvinner som lider ulike former arteriell hypertensjon. I tillegg er "Epiduralka" helt uunnværlig i tilfeller der det kreves for å minimere eller til og med helt eliminere bølgeperioden, uten å ty til den operative leveransen. Vi snakker om sykdommer der den fremtidige moren kan føde seg selv, men full deltakelse i prosessen i prosessen kan skade helsen hennes. Et eksempel på en slik situasjon er kroppene i hjertet eller overtredelsen hjerterytme feminin, problemer med netthinnen, høyt blodtrykk øye bunn varicose sykdom, tromboflebitt (betennelse i vaskulær veggen med dannelsen av blodpropper, det samme arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk). I disse tilfellene, for å lette vinkelen, blir effekten av epidural anestesi forlenget nesten til hodet på hodet på hodet (utseendet på hodet i lumen i perineum under sammentrekningen). Deretter er et skritt snitt laget, og babyen er født med minimal fysisk innsats fra moren, samtidig som det opprettholder helsen og ikke gjenstand for risiko knyttet til behovet for operativ intervensjon.

Myte # 3. For epidural anestesi bruk legemidler farlig for fremtiden mor og baby

Denne oppfatningen er et absolutt forhold: verken medisiner eller andre potente stoffer i denne utførelsen er bare brukt. Dette er den største fordelen med epidural anestesi og gjør den til den mest foretrukne utførelsen av fødsel. Preparater som brukes til "epidural", kjent for de fleste fremtidige foreldre ... ved å besøke dental skap: Det er disse stoffene som brukes til "frysing" i behandlingen av tenner. Disse er narkotika av en NovoCaine-serie: Lidokain og mer moderne derivater, for eksempel sovpokin og merkoain. Disse legemidlene trenger ikke inn i den placentale barrieren og påvirker dermed ikke direkte fosteret direkte. I tillegg, når man utfører epidural anestesi, har disse legemidlene ikke tid til å komme inn i det samlede blodbanen: Narkotika blir introdusert i spinalkanalen og oppløses i spinalvæske. Dette betyr imidlertid ikke at bedøvelsen er helt trygge: Individuell intoleranse oppstår ofte til narkotika av denne gruppen, så før du utfører anestesi, ber legen nøye om en fremtidig mor om allergiske reaksjoner på medisineringsdroger Og først introduserer en testdose med medisiner, og ser nøye på henne velvære.

Myte nummer 4. Når du utfører epidural anestesi i ryggen, er det stadig nålen, noe som kan skade ryggmargen

Dette er den vanligste frykten forbundet med bruken av "epiduraki" i fremtidige foreldre. Faktisk er det helt bustet: medisinen blir ikke introdusert i ryggmargen, men i ryggkanalen, som inneholder en væske, en væske, vasker ryggmargen, og det mottar ikke gjennom "nålen i ryggen" , men på et spesielt kateter, som anestesiologen etablerer å utføre manipulasjonen av smertelindring i fødsel. For å forstå alt, vil vi fortelle deg mer om metodikken for epidural anestesi. Fremtidig mor blir bedt om å okkupere en innledende posisjon som letter legen som holder manipulasjonen. Det er to alternativer for pasientens første posisjon, avhengig av dets velvære, en fase med generisk aktivitet og anatomiske egenskaper Strukturen i ryggraden. I det første tilfellet satte feberen ryggen til legen og ba om å vippe hodene på knærne. I den andre versjonen tar den fremtidige moren samme "embryo pose" i stillingen som ligger på siden med ryggen til legen. Etter overflaten anestesi av huden i intervensjonsområdet, gjør legen en punktering mellom ryggvirvlene ved hjelp av en spesiell nål som ikke forblir i ryggen i pasienten, men tjener bare som en leder. Deretter, gjennom denne nålen, blir et mykt, fleksibelt rør introdusert i stedet for punkteringen - det fineste kateteret, ifølge hvilken medisinen vil strømme inn i spinalkanalen. Etter introduksjonen av nålekateteret er fjernet, og den fremtidige moren kan bevege seg fritt, endre kroppens posisjon, ligge på baksiden eller snu med siden på siden. Den ytre delen av kateteret er festet til huden klebrig gips, og en aseptisk bandasje er overlappet på punktet av punkteringen. Under fødselen kan legen legge til anestetisk dose på kateteret.

Myte nummer 5. Hvis behovet for keisersnitt oppstår, må epidural anestesi avbryte og gjøre anestesi

I motsetning til: I moderne obstetrik er epidural og spinalbedøvelse den viktigste og mest foretrukne anestesifikasjonsmetoden under forskjellige driftsintervensjoner, hovedsakelig med operasjonell levering ved bruk av keisersnittet.

Myte nummer 6. Epidural anestesi påvirker kvinners bevissthet i arbeidskraft

Og igjen vrangforestillinger: "Epiduralka" påvirker ikke pasientens bevissthet, ikke tåler, det forårsaker ikke kunstig døsighet eller apati, holder klarheten i å tenke, kutte ut bare smerte. Som et resultat av slik anestesi i slekten "kuttet av" smertesignaler fra livmoren til hjernen. Det er faktisk smerten forblir, men "nødsignalet" som sendes av smertefulle reseptorer under livmorens kutt, kommer ikke til smerten i hjernen, siden introduksjonen av bedøvelse i ryggkanalen er blokkert av overføringen av nervepulsen. Velvære av en fremtidig mor, er inthibshhered på denne måten, forskjellig vesentlig fra effekten av vanlige smertestillende midler. Dette har sine fordeler og sine ulemper. Fordelene er fraværet av negativ innflytelse På sentral nervesystemet. Legemidler som brukes til anestesi, har ikke slying effektPå ingen måte endrer fremtidens bevissthetsbevisst, ikke forårsake en oppkast refleks. Under anestesien føles feberen fortsatt kampen, men bare som muskuløs forkortelseMen det er ingen smerte. Minusene inkluderer tvungen posisjonen til den feminine: Etter introduksjonen av stoffet, kan det ikke stå opp - følsomheten går tapt under injeksjonsstedet, noen ganger ikke bare smertefullt, men noe annet.

Myte nummer 7. Anestesi påvirker ikke fødsel

Dessverre er dette også ugyldig uttalelse. Et annet problem knyttet til bruk av "Epidurilka" er relatert til sin innflytelse på utviklingen av den generiske prosessen. I noen tilfeller, etter bruk av anestesi, er kampene svekket, avsløringen av livmorhalsen og fremme av fosteret av de generiske stiene er forsinket, og i ytterligere leger må du bruke medisineringsrelé (forbedring av bouts). Noen ganger, tvert imot, umiddelbart etter starten av epiduralbedøvelsen, utvikler generiske aktiviteter for raskt, og fødsel forekommer i løpet av de neste timene. Slike typer anses å være komplisert, siden for fort er barnets fødsel forbundet med faren for alvorlige brudd på kjønnsveiene og generiske skader i fosteret. I tillegg, når du bruker anestesi, er det vanskelig å nøyaktig å beregne enden av stoffet; Men det er viktig at følsomheten har gjenopprettet på tidspunktet for kvinnen i arbeidskraft, og hun kunne kontrollere pressemuskulaturene for å sove helt.

Myte nummer 8. Epidural anestesi kan gjøres av alle kvinner i arbeidskraft

Faktisk er det ikke. Det finnes en rekke kvinners helsefunksjoner, hvor bruken av denne typen smertelindring er kontraindisert. Her er et eksempel på de vanligste kontraindikasjonene til bruk av epidural anestesi under fødselen for helsen til den fremtidige moren:

høyt intrakranielt trykk på grunn av skader, svulster, aneurisme (utvidelser av fartøy) og hjerneblødninger;
uttalt osteokondrose i sonen av den tiltenkte punkteringen;
tilstedeværelsen av brokk eller fremspring (utragende) av ryggmargen i sonen for manipulasjon;
krumningen i ryggraden, som bryter med sin normale anatomiske struktur og hindrer punkteringen av intervertebralområdet;
smittsomme prosesser På huden på baksiden i sonen av den tilsiktede punkteringen (furuncular, utslett, eksem).

Fordi i fjor betydelig utvidet vitnesbyrdet for bruk av epidural anestesi i fødsel, under graviditet til alle fremtidige mødre er det tilrådelig å konsultere en nevropatolog for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Dette gjør at du kan redusere risikoen for komplikasjoner betydelig fra anestesi.

Hva er epidural anestesi bedre enn generell anestesi?

Fordelene med denne metoden for anestesi i fødsel før total anestesi er åpenbare:

det er ingen patologisk innflytelse på frukten (med generell anestesi, narkotika har en narkotisk effekt på frukten, det nyfødte er født med de hemmet refleksene og tyngre overføringer perioden med postpartum tilpasning);
påvirker ikke livsfunksjoner Rozhenicians (i motsetning til generell anestesi, det er ikke nødvendig å utføre ventilasjonen av lungene ved hjelp av apparatet kunstig åndedrettsvern og i medisiner vedlikehold av arbeid av kardio-vaskulært system);
i driftsgenerikken forblir Guinea bevisst, ser barnet umiddelbart etter fødselen, kan umiddelbart lytte til vurderingen av hans helsetilstand;
det er problemer med "produksjon fra anestesi", ofte når du bruker vanlig anestesi og kunstig ventilasjon lungene når pasienten ikke kommer i bevissthet i lang tid og ikke puster uavhengig;
i postoperativ periode Betydelig forkortelse av oppholdsperioden i menigheten intensiv terapi. Kvinnen er mye tidligere regenererende styrken, er aktivert og kan uavhengig ta vare på det nyfødte.