Når foreldrene legger merke til at barnet gjør ufrivillige tvangsbevegelser, rykker eller lager rare lyder, begynner foreldre å bekymre seg.
Dette er en nervøs tic hos et barn, hvis symptomer vil bli diskutert i denne artikkelen. Oftest utgjør de ikke en alvorlig trussel mot helsen, annet enn psykisk ubehag. Men årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige.
Tics kan være både muskulære og auditive. Det generelle er at bevegelser og lyder lages ufrivillig, ukontrollert og intensiveres i perioden med størst nervøs spenning. Ofte legger ikke barn, spesielt små, merke til disse manifestasjonene og opplever ikke mye ubehag.
Eldre barn er klar over avviket og kan prøve å kontrollere det, noe som ikke alltid er vellykket og som et resultat forårsaker enda større angst hos babyen. Tenåringer kan oppnå kontroll, men det krever mye innsats. I alle fall bekymrer nervøse tics hos barn foreldre mye mer og tiltrekker seg unødvendig oppmerksomhet fra andre.
Tics rammer langt flere gutter enn jenter (forhold 6:1). De kan dukke opp i alle aldre, men toppen skjer ved 3,5-7 år og 12-15 år, når barnets nervesystem er mest aktivt gjenoppbygget. I en alder av atten, i de fleste tilfeller, forsvinner alle manifestasjoner av tics. Bare i unntakstilfeller fortsetter ticen etter modenhet.
Hvis tic ikke er et symptom på en mer alvorlig lidelse nervesystemet, så gjør han seg kjent dagtid og i øyeblikk med spesielt sterk begeistring av barnet. Om natten slapper pasienten av og sover rolig. Denne lidelsen går vanligvis over av seg selv. Men hvis ufrivillige bevegelser fortsetter i mer enn en måned, er ledsaget av gnisning av tenner under søvn og urininkontinens, er dette alvorlig symptom, som du definitivt bør konsultere en lege med.
Konsultasjon med en spesialist vil være nyttig selv med milde manifestasjoner av tics. En nevrolog vil hjelpe med å finne årsakene til lidelsen og berolige foreldrene. Og når kjente årsaker Du kan justere barnets liv slik at nervøse lidelser blir en saga blott.
Klassifisering av flått
Alle haker er delt inn i fire kategorier.
- Motoriske tics. Disse inkluderer ufrivillige bevegelser. Hos barn er dette oftest en sammentrekning av ansiktsmusklene: blinking, rykninger i øyenbrynene, blunking, leppebevegelser. Sjeldnere - bevegelser med armer eller ben, fingre: fikle med klesfolder, rykninger i en skulder, vippe hodet skarpt, trekke tilbake magen, gjenta bevegelser, hoppe og til og med "slå" seg selv. De er på sin side delt inn i enkle og komplekse. Førstnevnte involverer bevegelser av en muskel, sistnevnte involverer muskelgrupper.
- Vokale tics involverer ufrivillig produksjon av lyder. De, akkurat som motoriske, kan være enkle og komplekse. Enkle vokaler inkluderer snøfting, grynting, plystring, snusing og hosting. Når det er vanskelig, gjentar barnet ordene, setningene og lydene han hørte. Inkludert uanstendig språk - denne tilstanden kalles koprolalia.
- Rituelle tics er ledsaget av repetisjon av særegne "ritualer". For eksempel å tegne sirkler, en uvanlig gåstil.
- Generaliserte tics inkluderer kombinerte former for dette avviket. For eksempel når en motorisk tic kombineres med en vokal tic.
Tics manifesterer seg forskjellig hos forskjellige barn og i forskjellige kombinasjoner.
Tourettes syndrom
Generaliserte tics inkluderer Tourettes syndrom, en patologi i nervesystemet. Oppstår oftest mellom 5 og 15 år. Toppen inntreffer i ungdomsårene. I noen tilfeller går sykdommen over av seg selv, sjeldnere vedvarer den hele livet. Imidlertid svekkes symptomene med årene.
Utviklingen av syndromet begynner med utseendet av ansiktsmuskel-tics, deretter beveger de seg til lemmer og overkropp. Ufrivillige bevegelser er ledsaget av vokaliseringer, disse kan enten være meningsløse lyder eller ropende banneord.
Andre manifestasjoner av sykdommen er fravær, rastløshet og glemsel. Barnet blir overfølsomt, sårbart og noen ganger aggressivt. Samtidig utvikler 50 prosent av barn og unge urimelig frykt, panikk, tvangstanker og handlinger. Disse symptomene er ukontrollerbare, og bare en kompetent spesialist kan lindre tilstanden.
Fører til
Årsakene til nervøse tics hos et barn kan enten ligge på overflaten (situasjonen i familien, på skolen) eller være dypt skjult (arvelighet). Tics er oftest forårsaket av tre typer årsaker hos barn.
Arvelighet. Hvis en av foreldrene led av tics i barndommen, har barnet deres en disposisjon for deres forekomst. Arvelighet garanterer imidlertid ikke at et barn sikkert vil bli syk.
Fysiologiske årsaker
- Tidligere infeksjoner. Det kan være vannkopper, gulsott, influensa, herpes. Etter dette senkes ikke bare barnets immunitet, men også nervesystemet er mest sårbart.
- Langvarig forgiftning. Ved langvarig forgiftning av barnets kropp lider også barnets nervesystem. Dette kan være et triks medisiner, antibiotika, lever under ugunstige miljøforhold. Et slag mot et barns helse er forårsaket av foreldre som røyker i hans nærvær.
- Mangel på vitaminer og mikroelementer. Oppstår med et dårlig, monotont kosthold. Nervesystemet lider mest av mangel på B-vitaminer, kalium og magnesium.
- Livsstil. Mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet, sjeldne opphold på frisk luft, kan det å sitte i mange timer ved datamaskinen eller foran TV-en forårsake forstyrrelser i nervesystemets funksjon.
- Hjernesykdommer. Dette inkluderer svulster, godartede og ondartede, skader, inkludert fødselsskader, encefalitt, nevralgi trigeminusnerven, vaskulære patologier.
Psykologiske årsaker
- Understreke. Problemer med familien, på skolen, med jevnaldrende, spesielt hvis barnet prøver å undertrykke dem og holde dem for seg selv, fører ofte til utseendet av tics hos barn. Endring utdanningsinstitusjon, flytting til et annet område eller by, foreldrenes skilsmisse, mobbing eller avvisning fra klassekamerater er de kraftigste følelsesmessig stress for et barn. Det er til og med noe slikt som "kryss av 1. september".
- Frykt. Oftest er det dette som blir drivkraften for utseendet til tic. Alt kan skremme et barn: en skummel film, mareritt, tordenvær eller storm, til og med en skarp lyd. Et avvik kan oppstå hvis et barn er vitne til en stor krangel, skandale, slåsskamp eller blir angrepet av et stort dyr, for eksempel en hund.
- Økte belastninger. Ofte prøver foreldre å gi barnet helhetlig utvikling og utdanning. Og de glemmer at barnets psyke ikke alltid er i stand til å takle en så intens belastning. Barnet går på skolen, så på en veileder, så på språkkurs eller på en kunstskole. På et tidspunkt barnas kropp orker ikke det konstant trykk. Tick er den minst forferdelige manifestasjonen av en uutholdelig belastning.
- Oppmerksomhetssvikt. Hvis foreldre ikke tar tilbørlig oppmerksomhet til barnet sitt, bruker lite tid sammen, sjelden snakker og roser, så prøver barnet å tjene denne oppmerksomheten. Som et resultat er han konstant i nervøs spenning.
- Overbeskyttende eller autoritær oppdragelsesstil. I dette tilfellet kan det også oppstå frustrasjon ettersom barnet er stresset på grunn av økt foreldreinnblanding i livet hans. Spesielt hvis mor eller far er for streng. Da blir barnets følgesvenn frykten for å gjøre en feil og være skyldig.
Ofte er foreldre skeptiske til tilstedeværelsen av psykiske problemer hos barnet. For det første er det mange som ikke tror at barn kan oppleve stress i det hele tatt. For det andre er nesten alle sikre på at dette definitivt ikke vil påvirke barna deres.
Diagnostikk
Bare en lege - en pediatrisk nevrolog - kan med sikkerhet fastslå nervøse tics hos et barn, symptomer og behandling. Symptomene er ofte skremmende for foreldre. Selvfølgelig endrer barnet noen ganger ugjenkjennelig, gjør rare og til og med skremmende ting. tvangshandlinger. Imidlertid er sykdommen i 90% av tilfellene vellykket behandlet.
Du bør oppsøke lege hvis den nervøse ticken er generalisert og varer lenger enn en måned, forårsaker psykisk eller fysisk ubehag for barnet, eller er alvorlig. Den første diagnosen stilles basert på en undersøkelse. Legen må finne ut hvordan sykdommen manifesterer seg, når den begynte, om pasienten hadde opplevd alvorlig stress om du fikk en hodeskade eller hvilke medisiner du tok.
I tillegg kan barnet ha behov for å se andre spesialister. Psykoterapeut - hvis en ung pasient nylig har opplevd stress. Smittespesialist dersom det er mistanke om infeksjonssykdommer. En toksikolog hvis kroppen har vært utsatt for giftstoffer. Hvis du mistenker en hjernesvulst, må du konsultere en onkolog, og hvis du har nerveskader i familien din, må du konsultere genetikk.
Terapi for lidelsen
Hvis lidelsen er alvorlige grunner, i likhet med hjernesykdommer, svulster og skader, er behandlingen først og fremst rettet mot å eliminere disse årsakene. Kryss som en konsekvens vil forsvinne når full bedring barn.
Hvis barns tics er primære, det vil si at de eksisterer på egen hånd, innebærer det å bli kvitt dem først og fremst å skape et gunstig miljø.
Psykoterapi vil ikke være overflødig. Og ikke bare for barn, men også for foreldre. Ikke alle vil selvstendig kunne legge merke til, innrømme sine egne feil i oppførsel og oppdragelse og rette dem. Terapi for en ung pasient kan utføres enten individuelt eller i gruppe med barn som har lignende lidelser.
Foreldre skal etablere kontakt med barnet sitt. Tilpass tidsfordriv slik at dere kan være sammen oftere, finne felles aktiviteter. Hjerte-til-hjerte-samtaler er også nødvendig. Under dem vil barnet være i stand til å uttrykke alle følelsene som er akkumulert i løpet av dagen og roe seg ned. Du må si kjærlighetsord til barnet ditt og rose ham oftere.
Vi må etablere en daglig rutine. Tilstrekkelig søvn, regelmessig moderat fysisk aktivitet, vekslende mentalt og fysisk arbeid, redusert tid ved datamaskinen eller TV-en kan forbedre tilstanden til nervesystemet betydelig. Det er lurt å justere kostholdet.
En voksende kropp må få nok proteiner, vitaminer og mikroelementer. I tilfelle av teak - B-vitaminer, kalium og magnesium. Disse elementene finnes i animalsk mat, korn og frokostblandinger, spesielt havregryn og bokhvete, og friske grønnsaker. Bananer og tørkede aprikoser er rike på kalium og magnesium.
Behandling med legemidler
I alvorlige tilfeller kan behandling av nervøse tics hos barn gjøres med medisiner. Først og fremst blir de utnevnt beroligende midler. Lungene er nok til å roe babyen din urtepreparater, basert på ekstrakter av valerian, motherwort, kamille. I mer alvorlige tilfeller kan antidepressiva og antipsykotika foreskrives.
Som hjelpemidler vitaminer er foreskrevet - kompleks eller magnesium med vitamin B6, samt vaskulære medisiner og forbedring av metabolske prosesser i hjernen. For å unngå ubehagelige konsekvenser for en skjør kropp, er homeopatiske preparater å foretrekke, eller midler der andelen av det helbredende stoffet er ubetydelig.
Fysioterapi
Tics kan behandles ved hjelp av fysioterapeutiske metoder. De innebærer også en beroligende effekt på nervesystemet.
Disse inkluderer:
- elektrosonoterapi (barnet sover under et spesielt elektrisk sjokk) reduserer nervøs eksitabilitet og akselererer metabolske prosesser;
- galvanisering av hjernen aktiverer inhiberingsprosesser;
- terapeutisk massasje stimulerer blodsirkulasjonen;
- akupunktur forbedrer blodstrømmen til hjernen;
- medisinsk elektroforese av nakke og skuldre har en beroligende effekt;
- ozokeritt-applikasjoner på nakken og skuldrene reduserer eksitabilitet;
- aerophytotherapy reduserer følsomheten for stress, forbedrer humøret;
- bad med furuekstrakter slapper av og gjenoppretter sunn søvn.
Basert på legens mening kan andre behandlingsmetoder foreskrives.
Kreativitetens helbredende kraft
Hos barn kan nervøse lidelser behandles gjennom kreativitet. Slike metoder vekker genuin interesse hos barnet, roer det ned og løfter humøret. Hvis foreldre finner på en kreativ aktivitet for seg selv og deres avkom, vil den være dobbelt verdifull. God stemning barn etter slike klasser er et sikkert tegn på en rask bedring.
Dans er nyttig, spesielt rytmisk og brennende. For eksempel tektonisk, der danseren gjør bevegelser som minner om teak. Det er viktig at barnet synes det er interessant, slik at det i timene "danser" alle de dårlige følelsene, lindrer nervøs og muskelspenninger, humøret mitt ble bedre.
Nyttig er også alle typer håndarbeid og kreativitet som involverer hender, fingre og finmotorikk. Dette er modellering, klasser med sand. Tegning vil hjelpe deg å frigjøre deg fra frykt, spesielt hvis du tegner deres sak og deretter ødelegger den.
Rask fjerning av flått
Muskelrykninger forårsaker ofte ubehag for babyen, spesielt hvis han prøver å undertrykke dem. Når en tic vises, kan du prøve å lindre denne tilstanden. Distraksjon vil hjelpe: tilby å gjøre noe interessant som vil oppta barnets fulle oppmerksomhet. Og det er bedre at det ikke er en datamaskin eller TV.
For øyetics lindrer akupressur angrepet. Du må konsekvent trykke på punkter i midten av panneryggen og i øyekrokene i flere sekunder. Deretter skal barnet lukke øynene tett flere ganger i noen sekunder. Blant de tradisjonelle metodene hjelper en komprimering av geraniumblader, som i knust form skal påføres det berørte området (ikke til øynene).
Imidlertid kan slike metoder bare lindre angrepet for en stund, og ikke kurere ticken fullstendig. Etter et intervall (fra flere minutter til flere timer) vil alt komme tilbake, spesielt hvis babyen er nervøs.
Forebygging
Livsrytmen, spesielt i byen, akselererer, noe som ikke kan annet enn å påvirke barn. De er spesielt utsatt for stress. Derfor er det viktig ikke bare å vite hvordan man behandler nervøse lidelser, men også hvordan man kan forhindre at de oppstår.
Forebygging av tics er riktig modus dag, god søvn og ernæring, fysisk aktivitet, frisk luft og mangel på stress, gunstige omgivelser hjemme, gode og tillitsfulle forhold til foreldrene.
For at barna skal være rolige, må foreldrene være rolige. Tross alt, selv om mor eller far ikke utad viser nervøsitet, vil babyen fortsatt føle det. Derfor bør alle som ønsker at barna deres skal være sunne og lykkelige begynne med seg selv.
Vi håper at artikkelen vår hjalp deg med å forstå årsakene til tics hos barn (inkludert generalisert type tics) og funksjonene ved behandling av nervøse tics hos barn i forskjellige aldre.
Tics er lynraske ufrivillige muskelsammentrekninger, oftest i ansikt og lemmer.
Hvilke tics er mest vanlig?
Oftest observeres blunking, heving av øyenbrynene, rykninger i kinnet eller munnviken, skuldertrekking, grøssing osv.
Hva er tiki?
Vokale tics er repetisjoner av de samme lydene. De vanligste symptomene inkluderer hoste, "rydde halsen", grynting, støyende pust og snusing.
Hva kan utløse utseendet av tics?
I de fleste tilfeller er den første opptredenen av tics innledet av eksterne ugunstige faktorer, som skolestart, ukontrollert TV-titting, langt arbeid på datamaskinen, konflikter i familien, separasjon fra en av foreldrene, sykehusinnleggelse og tidligere sykdom.
Er tics en konsekvens av hjernesvikt?
Hos barn i førskole- og grunnskolealder begynner en aktiv prosess med dannelse av forbindelser og grupperinger av nerveceller i hjernen. Hvis denne prosessen forstyrres, er ikke interneuronforbindelsene sterke nok og kan bli ødelagt. Dette fører til ytterligere ubalanse og forstyrrelse av normal modning av nervesystemet, som igjen kan vise seg i form av tics, eller andre symptomer som stamming, enurese mv.
Hva vil det si å være utsatt for tics?
Svært ofte opplevde foreldre eller slektninger til barn med tics lignende manifestasjoner i barndommen, så det antas at tics vises hos barn med arvelig disposisjon.
I hvilken alder oppstår tics oftest?
Leger legger merke til aldersperiodene når tics vises oftest. Dette er «krise»-perioder på 3, 5-7 og 12-15 år. Dette skyldes det faktum at i denne alderen oppstår såkalte "hopp" i utviklingen av hjernebarken.
Hos de fleste pasienter er det en daglig og sesongavhengig avhengighet av tics - de intensiveres om kvelden og forverres i høst-vinterperioden.
Er det sant at tics blir verre om ettermiddagen?
Tics svekkes og forsvinner til og med helt mens du spiller eller utfører en interessant oppgave (leser en spennende historie) som krever full konsentrasjon. Så snart barnet mister interessen for sine aktiviteter, kan tics vises igjen.
Metoden for bevisst å utsette tics i en viss periode har blitt utbredt. Imidlertid gir denne metoden for å håndtere tics gjennom bevisst frivillig innsats ("utøvelse av vilje") ikke alltid de ønskede resultatene, og noen ganger kan til og med føre til intensivering av dem.
Vil tics forsvinne når barnet vokser opp?
Mellom 16 og 18 år blir omtrent 50 % av pasientene spontant fri for tics. Og i en alder av 20 vedvarer tics hos bare 10 % av pasientene.
Er det verdt å trene tic-hemming?
Det er kjent at tics intensiveres betydelig mens du ser på TV, spesielt når skjermbelysningen endres og rammer flimrer. Dette skyldes det faktum at sterkt flimrende lys har evnen til å endre den bioelektriske aktiviteten til hjernen. Av denne grunn bør seing av TV-programmer for barn med tics begrenses så mye som mulig eller (bedre) forbudt i 1-1,5 måneder. Deretter, når du opphever det tilsvarende forbudet mens du ser på TV, bør du ikke slå av det elektriske lyset for å unngå skarp lyskontrast.
Hvordan vet du om et barn opplever indre uro?
Barn som opplever indre angst bruker oftere gester og ansiktsuttrykk i kommunikasjon. Når de er omtenksomme eller flaue, kan de oppleve økt guttural hoste (grynting, snusing), eller bevegelser som å fikle med klær eller snurrende hår på en finger. Tegn på nød kan også inkludere tanngnissing under søvn, sengevæting eller mareritt.
Hvilke medisiner brukes mot tics?
For tics er det foreskrevet. I vanskelige tilfeller foreskriver leger potent medisiner, som antidepressiva og krampestillende midler. Nesten alle disse legemidlene har et bredt spekter av uttalte bivirkninger og bør foreskrives under konstant tilsyn av en lege.
Hvorfor vises tics igjen etter vellykket behandling etter kort tid?
Som regel er dette typisk for det første tic-anfallet, som reagerer godt på behandlingen. Men når ticsene gjenopptas, observeres en såkalt "transfusjon" av tics - han sluttet å hoste, men begynte å bevege skuldrene. Dette er forklart av beroligende midler(urtemedisiner) eliminere bare ytre manifestasjoner i form av økt opphisselse, men påvirker ikke grunnlaget for tics.
Hva er grunnlaget for flått?
Tics er basert på en ubalanse mellom prosessene med hemming og eksitasjon i sentralnervesystemet. Overvekt av stimulerende påvirkninger i kombinasjon med provoserende faktorer kan føre til utseende av tics.
Finnes det et effektivt og trygt medikament for å behandle tics?
Ja, et slikt stoff finnes - det er Tenoten for barn. Tenoten for barn normaliserer forstyrrede prosesser med hemming og eksitasjon i hjernen og gjenoppretter den naturlige prosessen med modning av nervesystemet, noe som fører til en reduksjon, og i noen tilfeller, fullstendig opphør av tics.
Hva er behandlingsregimet for Tenoten for barn?
Tenoten til barn brukes 1 tablett 3 ganger daglig (morgen og ettermiddag) i 2-6 måneder. Om nødvendig kan kurset gjentas etter 1-2 måneder.
Hvilke bivirkninger har Tenoten for barn?
Hvorfor tar behandling for tics så lang tid?
For å kurere en tic, er det nødvendig å hjelpe barnets nervesystem med å tilpasse seg og gjenopprette det normale utviklingstempoet, og dette må gjøres jevnt, sakte for ikke å forårsake unødvendig skade på den skjøre kroppen. Tenoten for barn sikrer et gradvis forløp av denne prosessen, og gjenoppretter forsiktig de naturlige funksjonene til nervecellene.
Tics (hyperkinesis) er raske, repeterende ufrivillige arytmiske bevegelser, vanligvis involverer en spesifikk muskelgruppe. Som regel forekommer de hos barn og opptar en av de ledende stedene blant sykdommer i nervesystemet i barndommen. Denne patologien påvirker omtrent 20 % av barn under 10 år, og gutter blir oftere og mer alvorlig enn jenter. Det er kritiske aldersperioder når sannsynligheten for å utvikle tics øker betydelig. Dette skjer ved 3 år og 7-10 år.
Typer flått
I henhold til utbredelsen av prosessen er tics lokale (forekommer i ett område), multiple og generaliserte.
Det er vokale og motoriske (motoriske) tics, som kan være komplekse eller enkle.
Motorisk enkel hyperkinese:
- uregelmessige voldelige bevegelser av hodet (i form av rykninger);
- ufrivillig blunking, mysing av øynene;
- skulderbevegelser som å trekke på skuldrene;
- spenning i magemusklene etterfulgt av tilbaketrekking.
Motorisk kompleks hyperkinese:
- repetisjon av visse gester (ekkopraksi);
- vulgære gester;
- hoppe på plass;
- slående deler av ens egen kropp.
Enkle vokale tics:
- fnysing, grynting;
- plystring;
- hoste.
Komplekse vokale tics:
- ekkolali (repetisjon av ord, setninger, lyder som pasienten hørte);
- coprolalia (ukontrollerbar roping av uanstendige ord).
Årsaker til sykdommen
Stress og overarbeid bidrar til utvikling av tics hos et barn under modningen av nervesystemet. Nervøse tics kan være primære eller sekundære. En viktig rolle i opprinnelsen til primære tics spilles av belastet arv. Deres utvikling er basert på forstyrrelser i modningen av motoriske kontrollsystemer, som er assosiert med dysfunksjon av basalgangliene. Primære tics er delt inn i forbigående (forbigående) og kroniske (symptomer som vedvarer i mer enn ett år).
Sekundære tics oppstår også på bakgrunn av dysfunksjon av basalgangliene, men det er en primær patologisk tilstand som førte til dette, nemlig:
- hodeskade;
- skade på nervesystemet under fødsel;
- tar visse medisiner (nevroleptika, psykostimulerende midler);
- inflammatoriske sykdommer hjerne stoffer;
- vaskulær patologi i hjernen.
Stress, mental overbelastning og ugunstige familieforhold spiller en viss rolle i manifestasjonen av tics.
Funksjoner av forløpet av tics hos barn
Denne sykdommen kan oppstå forskjellig hos hvert barn. Det kan dukke opp plutselig på et tidspunkt i et barns liv og forsvinne like raskt, selv uten behandling. Eller det kan vare i årevis alvorlige symptomer og endringer i atferdsreaksjoner. Barn med tics viser ofte irritabilitet, angst, manglende konsentrasjonsevne, nedsatt koordinasjon av bevegelser osv.
Symptomene på sykdommen forsterkes med spenning og svekkes med distraksjon eller konsentrasjon om en bestemt aktivitet. Hvis barnet er interessert i noe eller leker, forsvinner vanligvis ticsene. Pasienter kan undertrykke tics gjennom viljestyrke i en kort periode, men deretter oppstår de med økende kraft. Alvorlighetsgraden av slike ufrivillige bevegelser kan variere avhengig av humør og psykose. følelsesmessig tilstand barn, tid på året og til og med dag. Denne patologien er preget av stereotypitet og forekomsten av manifestasjoner av sykdommen i et bestemt område av kroppen, men over tid kan lokaliseringen av tics endres.
Tourettes syndrom
Dette er en sykdom i nervesystemet som er preget av en kombinasjon av motoriske og vokale tics hos et barn. Utbruddet av sykdommen oppstår i alderen 5 til 15 år. De første som vises er tics i ansiktet, deretter er musklene i nakken, armene, bena og overkroppen involvert i den patologiske prosessen. Denne patologien har et kronisk progressivt forløp og når sin maksimale utvikling i ungdomsårene, da svekkes alvorlighetsgraden av symptomene. Hos noen pasienter forsvinner tics sporløst, og hos noen vedvarer de hele livet.
Barn med manifestasjoner av Tourettes syndrom er preget av fravær, rastløshet, distraherbarhet, økt sårbarhet og noen ganger aggressivitet. Halvparten av pasientene i ungdomsårene Obsession syndrom utvikler seg, som viser seg som urimelig frykt, tvangstanker og handlinger. Disse fenomenene oppstår mot pasientens ønsker, og han er ikke i stand til å undertrykke dem.
Diagnostikk
Diagnosen er basert på klager fra pasient eller foreldre, sykehistorie og nevrologisk undersøkelse. Det anbefales å undersøke pasienten for å utelukke organisk patologi. En generell klinisk undersøkelse, elektroencefalografi, CT skann, MR, konsultasjon med psykiater o.l.
Behandling
I de fleste tilfeller har sykdommen et godartet forløp og krever ikke spesialbehandling. Barn må skape et gunstig psykologisk miljø i familien og unngå psykisk og fysisk stress. Har en viss betydning balansert kosthold og god søvn. Foreldre bør ikke fokusere barnets oppmerksomhet på symptomene på sykdommen. Barn med tics anbefales å begrense tiden ved datamaskinen (spesielt dataspill), lytte til høy musikk, se på TV over lengre tid, lese bøker i dårlig belysning og i liggende stilling.
Grunnleggende behandlingstiltak:
- Psykoterapi (individuell eller gruppe).
- Fysioterapi.
- Medikamentell behandling:
- neuroleptika (eglonil, haloperidol);
- antidepressiva (anafranil);
- nootropiske legemidler (noofen, fenibut, glycin);
- magnesiumpreparater (magne B6);
- vitaminer.
Behandling med fysiske faktorer
Massoterapi hjelper barnet å slappe av og reduserer dets eksitabilitet. Hjelper med å roe barnet, normalisere funksjonen til nervesystemet hans og redusere manifestasjonene av sykdommen.
Grunnleggende fysiske metoder Behandling av barn med tics:
- (har en beroligende effekt, normaliserer den emosjonelle tilstanden til pasienter, forbedrer blodtilførselen til hjernevev og metabolisme; prosedyren varer omtrent en time, mens barnet er i en tilstand av døsighet, behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer);
- på cervical-krage området(har en indirekte effekt på nervesystemet, reduserer generell eksitabilitet);
- (øker kroppens motstand mot stress, forbedrer humøret og funksjonen til nervesystemet; øktens varighet er 20-30 minutter, 10-12 slike økter anbefales);
- (ro, slapp av, bedre søvn; du må ta slike bad annenhver dag).
Konklusjon
Utseendet til tics hos et barn er en grunn til en grundig medisinsk undersøkelse, siden tics kan være den første manifestasjonen av en mer alvorlig sykdom. Prognosen for bedring hos de fleste pasienter er gunstig. Men hos noen pasienter går ikke sykdommen fullstendig tilbake. Det er en oppfatning at med tidlig debut av sykdommen (spesielt før 3-årsalderen), har den et mer alvorlig og langvarig forløp.
Nevrolog Nikolai Zavadenko snakker om nervøse tics hos barn:
TV-kanal "Hviterussland 1", program " Barnelege", utgave om emnet "Tics i barn":
Tiki– lynraske ufrivillige sammentrekninger av muskler, oftest i ansikt og lemmer (blinker, løfter øyenbrynene, rykninger i kinnet, munnviken, trekker på skuldrene, grøsser osv.). Etter frekvens tics okkupere en av de ledende plassene blant nevrologiske sykdommer barndom. Tics forekommer hos 11 % av jentene og 13 % av guttene. Under 10 år tics forekommer hos 20 % av barna (dvs. hver femte baby). Tics vises hos barn i alderen 2 til 18 år, men det er 2 topper - 3 år og 7-11 år. Særpreget trekk tics fra konvulsive muskelsammentrekninger ved andre sykdommer: barn kan reprodusere og delvis kontrollere tics; tics oppstår ikke under frivillige bevegelser (for eksempel når du tar en kopp og drikker fra den). Alvorlighetsgraden av tics kan variere avhengig av årstiden, dagen, humøret og aktivitetens art. Lokaliseringen deres endres også (for eksempel i baby ufrivillig blunking ble notert, som etter en tid ble erstattet av et ufrivillig skuldertrekk), og dette indikerer ikke en ny sykdom, men et tilbakefall (repetisjon) av en eksisterende lidelse. Vanligvis blir tics verre når barn ser på TV, holder seg i en stilling lenge (for eksempel å sitte i timen eller i offentlig transport). Tics svekkes og til og med forsvinner helt under spilling eller når du utfører en interessant oppgave som krever full konsentrasjon (for eksempel å lese en spennende historie). Så snart som barn mister interessen for sine aktiviteter, tics dukke opp igjen med økende kraft. Barnet kan undertrykke tics i kort tid, men dette krever stor selvkontroll og påfølgende frigjøring.
Psykologisk er barn med tics preget av:
- oppmerksomhetsforstyrrelser;
- forstyrrelse av persepsjon;
- Barn med alvorlige tics viser nedsatt romoppfatning.
- Hos barn med tics er utviklingen av motoriske ferdigheter og koordinerte bevegelser vanskelig, jevnheten av bevegelsene er svekket, og utførelsen av motoriske handlinger bremses.
Klassifisering av flått:
- motor tics (blinker, kinnrykninger, skuldertrekking, anspent nese, etc.)
- vokal tics (hoster, snorker, grynter, snuser)
- ritualer(går i en sirkel)
- generaliserte former for tics(når man baby det er ikke én hake, men flere).
I tillegg finnes det enkel tics , som bare involverer musklene i øyelokkene eller armer eller ben, og kompleks tics - bevegelser skjer samtidig i ulike muskelgrupper.
Flåttflyt
- Sykdommen kan vare fra flere timer til mange år.
- Alvorlighetsgraden av tics varierer fra nesten umerkelig til alvorlig (som fører til manglende evne til å gå ut).
- Hyppigheten av tics varierer i løpet av dagen.
- Behandlingseffektivitet: fra fullstendig helbredelse til ineffektivitet.
- Tilknyttede atferdsforstyrrelser kan være subtile eller alvorlige.
Årsaker til tics
Det er et utbredt syn blant foreldre og lærere at "nervøse" barn lider av tics. Det er imidlertid kjent at alle barn er "nervøse", spesielt i perioder med den såkalte krisen (perioder med aktiv kamp for uavhengighet), for eksempel 3 år og 6-7 år, og tics vises bare hos noen barn. Tics er ofte kombinert med hyperaktiv atferd og oppmerksomhetsforstyrrelse (ADHD), lavt humør (depresjon), angst, rituell og tvangsmessig atferd (hårtrekker eller vikler det rundt en finger, neglebiting osv.). I tillegg, barn med tics tåler vanligvis ikke transport og tette rom, blir fort sliten, blir lei av severdigheter og aktiviteter, sover urolig eller har problemer med å sovne. Arvens rolle Tics vises hos barn med arvelig disposisjon: Foreldre eller pårørende til barn med tics kan selv lide av obsessive bevegelser eller tanker. Det er vitenskapelig bevist det tics:
- blir lettere provosert hos menn;
- gutter lider av tics mer alvorlig enn jenter;
- hos barn tics vises i mer tidlig alder enn foreldrene deres;
- hvis baby tics, blir det ofte oppdaget at hans mannlige slektninger også lider av tics, og hans kvinnelige slektninger lider av tvangslidelser.
Foreldres atferd Til tross for arvens viktige rolle, utviklingsegenskaper og emosjonelle og personlige egenskaper baby, er hans karakter og evne til å motstå påvirkningen fra omverdenen dannet innenfor familien. Et ugunstig forhold mellom verbal (tale) og ikke-verbal (ikke-tale) kommunikasjon i familien bidrar til utviklingen av uregelmessigheter i oppførsel og karakter. For eksempel fører konstant rop og utallige kommentarer til hemming av fri fysiologisk aktivitet baby(og det er forskjellig for hver baby og avhenger av temperament), som kan erstattes patologisk form i form av tics og tvangstanker. Samtidig oppdrar barn fra mødre baby i en atmosfære av permissivitet forblir de infantile, noe som disponerer dem for forekomsten av tics. Provoserende tics: psykisk stress Hvis barn med en arvelig disposisjon og en ugunstig type oppvekst plutselig møter et problem som er for mye for ham (psykotraumatisk faktor), utvikle tics. Som regel de rundt baby voksne vet ikke hva som utløste utseendet til tics. Det vil si for alle unntatt seg selv baby, virker den ytre situasjonen normal. Som regel snakker han ikke om sine opplevelser. Men i øyeblikk som disse barn blir mer krevende av sine kjære, søker nær kontakt med dem, og krever konstant oppmerksomhet. Nonverbale typer kommunikasjon aktiveres: gester og ansiktsuttrykk. Laryngeal hoste blir hyppigere, som ligner på lyder som grynting, smelling, snusing, etc., som oppstår under omtenksomhet eller forlegenhet. Laryngeal hoste øker alltid med angst eller fare. Bevegelser i hendene oppstår eller intensiveres - plukker gjennom brettene på klærne, snurrer håret på en finger. Disse bevegelsene er ufrivillige og ubevisste (en person kan oppriktig ikke huske hva han nettopp gjorde), intensiverer med spenning og spenning, og gjenspeiler tydelig den følelsesmessige tilstanden. Tanngnissing kan også forekomme under søvn, ofte kombinert med sengevæting og skumle drømmer. Alle disse bevegelsene, etter å ha oppstått en gang, kan gradvis forsvinne av seg selv. Men hvis barn ikke finner støtte fra andre, blir de fiksert i form av en patologisk vane og forvandles deretter til tics. Foreldre sier ofte at for eksempel etter en alvorlig sår hals, deres barn ble nervøs, lunefull, ville ikke leke alene, og først da dukket opp tics. Ofte blir utseendet av tics innledet av akutte virusinfeksjoner eller andre alvorlige sykdommer. Spesielt er inflammatoriske øyesykdommer ofte komplisert av påfølgende tics i form av blunking; Langvarige ØNH-sykdommer bidrar til tvangshosting, snorking og grynting. Derfor, for at tics skal vises, er sammenfallet av 3 faktorer nødvendig:
- Arvelig disposisjon
- Feilutdanning(tilstedeværelse av intra-familiekonflikt; økte krav og kontroll (overbeskyttelse); økt overholdelse av prinsipper, kompromissløse foreldre; formell holdning til å kid(hypoforvaring), kommunikasjonssvikt)
- Akutt stress som utløser tics
Mekanismen for utvikling av tics
Hvis baby Det er alltid indre angst, eller som folk sier, "rastløshet i sjelen", stress blir kronisk. Angst i seg selv er en nødvendighet forsvarsmekanisme, som lar deg forberede deg på det i forkant av en farlig hendelse, øke hastigheten på refleksaktivitet, øke reaksjonshastigheten og sansenes skarphet, og bruke alle kroppens reserver for å overleve under ekstreme forhold. U baby Hjernen opplever ofte stress, og er konstant i en tilstand av angst og forventning om fare. Evnen til frivillig å undertrykke (hemme) unødvendig aktivitet av hjerneceller går tapt. Hjerne baby hviler ikke; Selv i søvne er han hjemsøkt av forferdelige bilder og mareritt. Som et resultat blir kroppens tilpasningssystemer til stress gradvis utarmet. Irritabilitet og aggressivitet vises, og akademiske prestasjoner avtar. Og hos barn som har en innledende disposisjon for en mangel i hemming av patologiske reaksjoner i hjernen, forårsaker skadelige psykotraumatiske faktorer utviklingen av tics.
Tics og atferdsforstyrrelser
Barn med tics opplever alltid nevrotiske lidelser i form av lavt humør, indre angst og en tendens til indre «selvundersøkelse». Karakterisert av irritabilitet, tretthet, konsentrasjonsvansker og søvnforstyrrelser, som krever konsultasjon med en kvalifisert psykiater. Det skal bemerkes at i noen tilfeller tics er det første symptomet på en mer alvorlig nevrologisk og psykisk sykdom som kan utvikle seg over tid. Derfor barn med tics bør undersøkes nøye av nevrolog og psykolog.
Diagnose av tics
Diagnosen stilles etter undersøkelse av nevrolog. I dette tilfellet er videoopptak hjemme nyttig, fordi... barn prøver å undertrykke eller skjule sin eksisterende tics når du kommuniserer med en lege. En psykologisk undersøkelse er obligatorisk babyå identifisere hans emosjonelle og personlige egenskaper, tilhørende brudd oppmerksomhet, hukommelse, kontroll av impulsiv atferd med det formål å diagnostisere tics variant av løpet av tics; identifisere provoserende faktorer; samt videre psykologiske og medisinsk korreksjon. I noen tilfeller foreskriver en nevrolog en rekke tilleggsundersøkelser (elektroencefalografi, magnetisk resonansavbildning), basert på samtale med foreldre og det kliniske sykdomsbildet, og konsultasjon med psykiater. Medisinske diagnoser Forbigående (overgående) tic-lidelse preget av enkle eller komplekse motoriske tics, korte, repeterende, vanskelig å kontrollere bevegelser og væremåte. Tics oppstår i baby daglig i 4 uker, men mindre enn 1 år. Kronisk tic lidelse preget av raske, gjentatte ukontrollerte bevegelser eller vokaliseringer (men ikke begge deler) som forekommer nesten daglig i mer enn 1 år.
Behandling av tics
1. For korrigering av tics anbefales det først og fremst utelukke provoserende faktorer . Selvfølgelig er det nødvendig å observere søvn- og ernæringsregimet, tilstrekkeligheten fysisk aktivitet. 2. Familiepsykoterapi effektiv i tilfeller der analysen av intrafamilieforhold avslører en kronisk traumatisk situasjon. Psykoterapi er nyttig selv med harmoniske relasjoner i familien, slik det tillater å kid og skifte foreldre negativ holdning til flått. I tillegg bør foreldre huske at et betimelig ord om hengivenhet, berøring eller felles aktivitet (for eksempel baking av småkaker eller en tur i parken) hjelper å kid takle akkumulerte uløste problemer, eliminere angst og spenning. 3. Psykologisk korreksjon .
- Kan gjennomføres individuelt– for utvikling av områder med mental aktivitet som er forsinket i utvikling (oppmerksomhet, hukommelse, selvkontroll) og reduksjon av indre angst samtidig som man jobber med selvfølelse (ved bruk av spill, samtaler, tegninger og andre psykologiske teknikker).
- Kan gjennomføres som gruppetimer
med andre barn (som har tics eller andre atferdsegenskaper) – å utvikle kommunikasjonssfæren og spille ut mulige konfliktsituasjoner. Samtidig, baby det blir mulig å velge den mest optimale oppførselen i en konflikt ("øve" den på forhånd), noe som reduserer sannsynligheten for forverring av tics. 4. Medikamentell behandling
Tics bør startes når mulighetene til tidligere metoder allerede er oppbrukt. Medisiner foreskrives av en nevrolog avhengig av klinisk bilde og ytterligere undersøkelsesdata.
- Grunnleggende terapi for tics inkluderer 2 grupper medikamenter: de med en anti-angst effekt (antidepressiva) - PHENIBUT, ZOLOFT, PAXIL etc.; redusere alvorlighetsgraden av motoriske fenomener – TIAPRIDAL, TERALEN etc.
- Som et tilleggssupplement kan grunnleggende terapi inkludere legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen (nootropiske legemidler), vaskulære legemidler og vitaminer.
Se artikkelen «Hyperaktiv barn", nr. 9, 2004
Elektroencefalografi (EEG) er en studie som bruker elektroder plassert på hodet for å registrere de elektriske potensialene i hjernen og oppdage tilsvarende endringer.
Magnetisk resonansavbildning (MRI) er en av de mest informative diagnostiske metodene tics(ikke assosiert med røntgenstråling), som gjør det mulig å få et lag-for-lag-bilde av organer i ulike plan og å konstruere en tredimensjonal rekonstruksjon av området som studeres. Den er basert på evnen til noen atomkjerner, når de plasseres i et magnetisk felt, til å absorbere energi i radiofrekvensområdet og sende den ut etter opphør av eksponering for radiofrekvenspulsen.
Nervøs tic- en type hyperkinese ( voldsomme bevegelser), som er en kortvarig, stereotyp, normalt koordinert, men upassende utført bevegelse av en bestemt muskelgruppe, som skjer plutselig og gjentas mange ganger. En nervøs tic karakteriseres som et uimotståelig ønske om å utføre en bestemt handling, og selv om barnet er klar over selve tilstedeværelsen av en tic, er han ikke i stand til å forhindre at den oppstår.
I følge nyere studier lider opptil 25 % av barn i grunnskolealder av nervøs tic, og gutter blir syke tre ganger oftere enn jenter. Ofte forårsaker denne sykdommen ikke alvorlig skade på barnets helse og forsvinner sporløst med alderen, så bare 20% av barn med nervøse tics søker spesialisert medisinsk hjelp. Men i noen tilfeller kan en nervøs tic ha svært uttalte manifestasjoner, forårsake alvorlig skade på den fysiske og psyko-emosjonelle tilstanden til barnet og manifestere seg i en eldre alder. I slike tilfeller er det nødvendig med hjelp fra en spesialist.
Et nervøst tic kan være motorisk eller vokalt ( stemme).
Motoriske tics er:
- blinke et øye/øyne;
- rynker pannen;
- grimasering;
- rynker på nesen;
- leppebiting;
- rykninger i hodet, armen eller benet.
- snusing;
- hoste;
- fnyse;
- suser.
- En nervøs tic, i motsetning til andre typer tvangsbevegelser, blir enten ikke gjenkjent av barnet eller erkjent som et fysiologisk behov.
- Når tics vises, barnet selv lang tid kanskje ikke legge merke til dem uten å oppleve noe ubehag, og grunnen til å kontakte lege er foreldrenes bekymring.
- Et nervøst tic kan undertrykkes av barnets viljestyrke i kort tid ( Et par minutter). Samtidig øker nervøs spenning og snart begynner den nervøse ticken med større styrke, kan nye haker dukke opp.
- En nervøs tic kan involvere flere muskelgrupper på en gang, noe som gir det utseendet til en målrettet, koordinert bevegelse.
- Nervøse tics vises bare når du er våken. I en drøm viser barnet ingen tegn på sykdom.
- Slike kjente personligheter som Mozart og Napoleon led av nervøse tics.
Innervering av ansiktsmuskler
For å forstå mekanismen for forekomsten av en nervøs tic, kreves det viss kunnskap fra feltet anatomi og fysiologi. I denne seksjonen fysiologien til skjelettmuskulaturen vil bli beskrevet, siden det er deres sammentrekning som oppstår under en nervøs tic, samt anatomiske trekk innervering av ansiktsmuskler ( Oftest påvirker nervøse tics hos barn ansiktsmusklene).Pyramidale og ekstrapyramidale systemer
Alle frivillige menneskelige bevegelser styres av visse nerveceller ( nevroner), som ligger i den motoriske sonen til hjernebarken - i den presentrale gyrusen. Samlingen av disse nevronene kalles pyramidesystemet.I tillegg til den presentrale gyrusen, skilles motoriske soner i andre deler av hjernen - i frontal cortex, i subkortikale formasjoner. Nevronene i disse sonene er ansvarlige for koordinering av bevegelser, stereotype bevegelser, opprettholdelse av muskeltonus og kalles det ekstrapyramidale systemet.
Hver frivillig bevegelse innebærer sammentrekning av noen muskelgrupper og samtidig avspenning av andre. Imidlertid tenker en person ikke på hvilke muskler som må trekkes sammen og hvilke som skal slappe av for å gjøre en viss bevegelse - dette skjer automatisk, takket være aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet.
De pyramidale og ekstrapyramidale systemene er uløselig knyttet til hverandre og med andre områder av hjernen. Nyere studier har fastslått at forekomsten av nervøse tics er assosiert med økt aktivitet ekstrapyramidalt system.
Nerver som innerverer ansiktsmusklene
Sammentrekningen av skjelettmuskulaturen innledes av dannelsen av en nerveimpuls i de motoriske nevronene til den presentrale gyrusen. Den resulterende impulsen føres langs nervefibre til hver muskel i menneskekroppen, og får den til å trekke seg sammen.Hver muskel mottar motoriske nervefibre fra spesifikke nerver. Ansiktsmusklene mottar motorisk innervasjon primært fra ansiktsnerven ( n. Facialis) og også, delvis, fra trigeminusnerven ( n. Trigeminus), som innerverer temporalis og tyggemusklene.
Området med innervasjon av ansiktsnerven inkluderer:
- pannemuskler;
- orbicularis orbitalis muskel;
- kinnmuskler;
- nasale muskler;
- leppe muskler;
- orbicularis oris muskel;
- zygomatiske muskler;
- subkutan muskel i nakken;
Synapse
I kontaktområdet mellom nervefiberen og muskelcellen dannes en synapse - et spesielt kompleks som sikrer overføring av en nerveimpuls mellom to levende celler.Overføringen av nerveimpulser skjer gjennom visse kjemiske substanser– formidlere. Mediatoren som regulerer overføringen av nerveimpulser til skjelettmuskulaturen er acetylkolin. Frigitt fra enden av nervecellen, interagerer acetylkolin med visse områder ( reseptorer) på en muskelcelle, noe som forårsaker overføring av en nerveimpuls til muskelen.
Muskelstruktur
Skjelettmuskulatur er en samling av muskelfibre. Hver muskelfiber består av lange muskelceller ( myocytter) og inneholder mange myofibriller - tynne trådlignende formasjoner som løper parallelt langs hele muskelfiberens lengde. I tillegg til myofibriller inneholder muskelceller mitokondrier, som er en kilde til ATP ( adenosintrifosfat) – energien som kreves for muskelsammentrekning, det sarkoplasmatiske retikulum, som er et kompleks av sisterner som ligger i umiddelbar nærhet til myofibriller, og avleirer kalsium som er nødvendig for muskelkontraksjon. Et viktig intracellulært element er magnesium, som fremmer frigjøring av ATP-energi og er involvert i prosessen med muskelkontraksjon.
Det direkte kontraktile apparatet til muskelfibre er sarkomeren - et kompleks bestående av kontraktile proteiner - aktin og myosin. Disse proteinene har form av tråder plassert parallelt med hverandre. Myosinproteinet har særegne prosesser som kalles myosinbroer. I hvile er det ingen direkte kontakt mellom myosin og aktin.
Muskelsammentrekning
Når en nerveimpuls ankommer en muskelcelle, frigjøres kalsium raskt fra avsetningsstedet. Kalsium, sammen med magnesium, binder seg til visse regulatoriske soner på overflaten av aktin og tillater kontakt mellom aktin og myosin gjennom myosinbroer. Myosinbroer fester seg til aktinfilamenter i en vinkel på omtrent 90° og endrer deretter sin posisjon med 45°, og får dermed aktinfilamentene til å bevege seg nærmere hverandre og muskelsammentrekning.Etter opphør av nerveimpulser til muskelcellen, overføres kalsium fra cellen raskt tilbake til de sarkoplasmatiske sisternene. En reduksjon i intracellulær kalsiumkonsentrasjon fører til løsgjøring av myosinbroer fra aktinfilamenter og deres tilbakevending til sin opprinnelige posisjon - muskelen slapper av.
Årsaker til nervøse tics
Avhengig av den opprinnelige tilstanden til barnets nervesystem, skilles de ut:
- primære nervøse tics;
- sekundære nervøse tics.
Primære nervøse tics
Hoved ( idiopatisk) kalles vanligvis en nervøs tic, som er den eneste manifestasjonen forstyrrelser i nervesystemet.Oftest forekommer de første manifestasjonene av nervøse tics hos barn i alderen 7 til 12 år, det vil si i perioden med psykomotorisk utvikling, når barnets nervesystem er mest sårbart for alle typer psykologisk og emosjonell overbelastning. Utseendet til tics før fylte 5 år antyder at ticsen er en konsekvens av en annen sykdom.
Årsakene til primære nervøse tics er:
- Psyko-emosjonelt sjokk. Den vanligste årsaken til nervøse tics hos barn. Forekomsten av et tic kan utløses av akutte psyko-emosjonelle traumer ( skrekk, krangel med foreldre), samt en langvarig ugunstig psykologisk situasjon i familien ( mangel på oppmerksomhet til barnet, overdrevne krav og strenghet i oppdragelsen).
- Kryss av første september. Hos omtrent 10 % av barna debuterer en nervøs tic de første dagene de går på skolen. Dette skyldes et nytt miljø, nye bekjentskaper, visse regler og begrensninger, som er et sterkt følelsesmessig sjokk for barnet.
- Spiseforstyrrelse. Mangel på kalsium og magnesium i kroppen, som er involvert i muskelsammentrekning, kan forårsake muskelspasmer, inkludert tics.
- Misbruk av psykostimulerende midler. Te, kaffe, alle slags energidrikker aktiverer sentralnervesystemet, og får det til å fungere "for slitasje". Ved hyppig inntak av slike drinker oppstår en prosess med nervøs utmattelse, som manifesteres av økt irritabilitet, emosjonell ustabilitet og som et resultat av nervøse tics.
- Overarbeid. Kronisk mangel på søvn, langvarig bruk av datamaskinen, lesing av bøker i dårlig belysning fører til økt aktivitet i ulike områder av hjernen med involvering av ekstrapyramidale systemer og utvikling av nervøse tics.
- Arvelig disposisjon. Nyere studier indikerer at nervøse tics overføres i henhold til et autosomalt dominant arvemønster ( hvis en av foreldrene har et defekt gen, vil han manifestere denne sykdommen, og sannsynligheten for arv fra barnet er 50%). Tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon vil ikke nødvendigvis føre til utvikling av sykdommen, men sjansen for å utvikle en nervøs tic hos slike barn er større enn hos barn uten genetisk disposisjon.
- Lokalt– én muskel/muskelgruppe er involvert, og denne ticken dominerer gjennom hele sykdomsperioden.
- Flere– manifesterer seg i flere muskelgrupper samtidig.
- Generalisert (Tourettes syndrom) er en arvelig sykdom karakterisert ved generaliserte motoriske tics av ulike muskelgrupper i kombinasjon med vokale tics.
- Forbigående– varer fra 2 uker til 1 år, hvoretter det forsvinner sporløst. Etter en viss tid kan ticken gjenopptas. Forbigående tics kan være lokale eller multiple, motoriske og vokale.
- Kronisk– varer i mer enn 1 år. Det kan enten være lokalt eller flere. I løpet av sykdomsforløpet kan tics forsvinne i noen muskelgrupper og imidlertid vises i andre fullstendig remisjon kommer ikke.
Sekundære nervøse tics
Sekundære tics utvikles på bakgrunn av tidligere sykdommer i nervesystemet. De kliniske manifestasjonene av primære og sekundære nervøse tics er like.Faktorer som bidrar til forekomsten av nervøse tics er:
- medfødte sykdommer i nervesystemet;
- traumatisk hjerneskade, inkludert medfødt;
- encefalitt - en smittsom og inflammatorisk sykdom i hjernen;
- generaliserte infeksjoner - herpesvirus, cytomegalovirus, streptokokker;
- forgiftning med karbonmonoksid, opiater;
- hjernesvulster;
- noen medisiner - antipsykotiske legemidler, antidepressiva, antikonvulsiva, sentralnervesystemstimulerende midler ( koffein);
- trigeminusnevralgi - overfølsomhet i ansiktshuden, manifestert av smerte når noen berøring er gjort ansiktsområdet;
- arvelige sykdommer– Huntingtons chorea, torsjonsdystoni.
Endringer i et barns kropp med en nervøs tic
Med en nervøs tic, oppstår endringer i funksjonen til alle kroppsstrukturer som er involvert i muskelsammentrekning.Hjerne
Under påvirkning av faktorene som er oppført ovenfor, øker aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet i hjernen, noe som fører til overdreven dannelse av nerveimpulser.
Nervetråder
Overdreven nerveimpulser bæres med motoriske nerver til skjelettmuskulaturen. I området for kontakt mellom nervefibre og muskelceller, i området med synapser, oppstår en overdreven frigjøring av mediatoren acetylkolin, noe som forårsaker sammentrekninger av de innerverte musklene.
Muskelfibre
Som nevnt tidligere krever muskelsammentrekning kalsium og energi. Med en nervøs tic, gjentas hyppige sammentrekninger av visse muskler i flere timer eller i løpet av dagen. Energi ( ATP), brukt av muskelen under sammentrekning, forbrukes i store mengder, og reservene har ikke alltid tid til å bli gjenopprettet. Dette kan føre til muskelsvakhet og muskelsmerter.
Ved mangel på kalsium kan et visst antall myosinbroer ikke koble seg til aktinfilamenter, noe som forårsaker muskelsvakhet og kan forårsake muskelspasme (langvarig, ufrivillig, ofte smertefull muskelsammentrekning).
Psyko-emosjonell tilstand til barnet
Konstante nervøse tics, manifestert ved blunking, grimasering, snorking og andre måter, tiltrekker seg andres oppmerksomhet til barnet. Naturligvis etterlater dette et alvorlig avtrykk på den følelsesmessige tilstanden til barnet - han begynner å føle sin defekt ( selv om jeg kanskje ikke la noen vekt på det før det).
Noen barn, når de er på offentlige steder, for eksempel på skolen, prøver å undertrykke manifestasjonen av en nervøs tic gjennom en viljeanstrengelse. Dette fører som nevnt tidligere til en enda større økning i psyko-emosjonelt stress, og som et resultat blir nervøse tics mer uttalt, og nye tics kan dukke opp.
En interessant aktivitet skaper en aktivitetssone i barnets hjerne, som overdøver patologiske impulser som kommer fra den ekstrapyramidale sonen, og den nervøse tic forsvinner.
Denne effekten er midlertidig, og etter å ha stoppet den "distraherende" aktiviteten, vil den nervøse ticken gjenopptas.
Rask eliminering av nervøse øyelokk-tics
- Påfør moderat trykk med fingeren i området av panneryggen ( stedet hvor nerven som innerverer huden kommer ut av kraniehulen øvre øyelokk ) og hold i 10 sekunder.
- Trykk med samme kraft i området av de indre og ytre hjørnene av øyet, hold i 10 sekunder.
- Lukk begge øynene godt i 3 til 5 sekunder. I dette tilfellet må du spenne øyelokkene så mye som mulig. Gjenta 3 ganger med et intervall på 1 minutt.
Geraniumbladkompress
Mal 7 – 10 grønne geraniumblader og påfør på det teakberørte området. Dekk med flere lag gasbind og pakk med et varmt skjerf eller lommetørkle. Etter en time, fjern bandasjen og skyll huden i området der kompressen påføres med varmt vann.Behandling av nervøse tics
Omtrent 10 - 15 % av primære nervøse tics, som er milde, har ingen alvorlig innvirkning på barnets helse og psyko-emosjonelle tilstand og går over av seg selv etter en tid ( uker - måneder). Hvis en nervøs tic er alvorlig, forårsaker ubehag for barnet og negativt påvirker hans psyko-emosjonelle tilstand, er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å forhindre utviklingen av sykdommen. Ved behandling av nervøse tics hos barn er det:
- Ikke medisinske metoder behandling;
- medikamentelle behandlinger;
- tradisjonelle metoder behandling.
Ikke-medikamentelle behandlinger
De er prioriterte behandlingsmetoder for primære nervøse tics, så vel som for sekundære nervøse tics som en del av kompleks terapi. Ikke-medikamentell behandling inkluderer et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette den normale tilstanden til nervesystemet, metabolisme og normalisere den psyko-emosjonelle og mentale tilstanden til barnet.Hovedretningene er det ikke medikamentell behandling nervøse tics hos barn er:
- individuell psykoterapi;
- skape et gunstig miljø i familien;
- organisering av arbeids- og hvileplaner;
- god søvn;
- god ernæring;
- eliminering av nervøs spenning.
Dette er den mest foretrukne metoden for å behandle primære nervøse tics hos barn, siden deres forekomst i de fleste tilfeller er assosiert med stress og en endret psyko-emosjonell tilstand hos barnet. En barnepsykiater vil hjelpe barnet å forstå årsakene til økt eksitabilitet og nervøsitet, og dermed eliminere årsaken til nervøse tics, og lære den riktige holdningen til nervøse tics.
Etter et psykoterapikurs opplever barn en betydelig forbedring i deres emosjonelle bakgrunn, normalisering av søvn og en reduksjon eller forsvinning av nervøse tics.
Skape et gunstig familiemiljø
For det første bør foreldre forstå at en nervøs tic ikke er velvære, ikke et barns innfall, men en sykdom som krever passende behandling. Hvis et barn har et nervøst tickt, bør du ikke skjelle ut det, kreve at han behersker seg, si at han vil bli ledd av på skolen, og så videre. Barnet er ikke i stand til å takle en nervøs tic på egen hånd, og foreldrenes feilaktige holdning øker bare hans indre psyko-emosjonelle stress og forverrer sykdomsforløpet.
Hvordan bør foreldre oppføre seg hvis barnet deres har en nervøs tic?
- ikke fokuser på barnets nervøse tics;
- behandle barnet som sunt, til en normal person;
- Hvis mulig, beskytt barnet fra alle slags stressende situasjoner;
- opprettholde et rolig og behagelig miljø i familien;
- prøv å finne ut hvilke problemer barnet har eller nylig har hatt og bidra til å løse dem;
- Om nødvendig, kontakt en pediatrisk nevrolog i tide.
Organisering av arbeids- og hvileplan
Feil tidsstyring fører til overarbeid, stress og nervøs utmattelse hos barnet. Med en nervøs tic er det ekstremt viktig å utelukke disse faktorene, som det anbefales å følge visse regler for arbeid og hvile.
| Klatre | 7.00 |
| Morgenøvelser, toalett | 7.00 – 7.30 |
| Frokost | 7.30 – 7.50 |
| Veien til skolen | 7.50 – 8.30 |
| Skolegang | 8.30 – 13.00 |
| Gå etter skolen | 13.00 – 13.30 |
| Middag | 13.30 – 14.00 |
| Ettermiddagshvil/lur | 14.00 – 15.30 |
| Går i friluft | 15.30 – 16.00 |
| Ettermiddagsmat | 16.00 – 16.15 |
| Studerer, leser bøker | 16.15 – 17.30 |
| Uteleker, husarbeid | 17.30 – 19.00 |
| Middag | 19.00 – 19.30 |
| Hvile | 19.30 – 20.30 |
| Forberedelse til søvn | 20.30 – 21.00 |
| Drøm | 21.00 – 7.00 |
Full søvn
Under søvn gjenopprettes nervesystemet, immunsystemet og andre systemer i kroppen. Forstyrrelse av søvnstruktur og kronisk mangel på søvn fører til vekst nervøs spenning, forverring av følelsesmessig tilstand, økt irritabilitet, som kan manifestere seg som nervøse tics.
Næringsrik mat
Barnet må observere tidspunktet for hovedmåltidene, maten må være regelmessig, fullstendig og balansert, det vil si inneholde alle stoffene som er nødvendige for vekst og utvikling av barnet - proteiner, fett, karbohydrater, ulike vitaminer, mineraler og mikroelementer .
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot produkter som inneholder kalsium, siden mangel på dette elementet reduserer terskelen for eksitasjon av muskelceller og bidrar til manifestasjonen av nervøse tics.
Avhengig av alder er kalsiumbehovet hos barn som følger:
- fra 4 til 8 år – 1000 mg ( 1 gram) kalsium per dag;
- fra 9 til 18 år – 1300 mg ( 1,3 gram) kalsium per dag.
| Produktnavn | Kalsiuminnhold per 100 g produkt |
| Bearbeidet ost | 300 mg |
| hvit kål | 210 mg |
| Kumelk | 110 mg |
| Svart brød | 100 mg |
| Cottage cheese | 95 mg |
| Rømme | 80 – 90 mg |
| Tørket frukt | 80 mg |
| Svart sjokolade | 60 mg |
| loff | 20 mg |
Eliminer nervøs spenning
Aktiviteter som krever ekstrem konsentrasjon av barnets oppmerksomhet fører til utmattelse, dårlig søvn og økt nervøs spenning. Som et resultat intensiverer manifestasjonene av nervøse tics, og nye tics kan dukke opp.
Hvis et barn har et nervøst tickt, bør følgende utelukkes eller begrenses:
- data- og videospill, spesielt før sengetid;
- ser på TV i lang tid, mer enn 1 – 1,5 timer om dagen;
- lese bøker under upassende forhold - i transport, i dårlig belysning, liggende;
- lytte til høy musikk, spesielt 2 timer før sengetid;
- tonic drinker - te, kaffe, spesielt etter 18.00.
Medikamentell behandling av nervøse tics
Medikamentell behandling brukes til å behandle primære og sekundære nervetics. For medikamentell behandling av nervøse tics hos barn brukes beroligende midler og antipsykotiske medisiner, samt medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i hjernen. Du bør starte med de "letteste" medisinene og den minste terapeutiske dosen.Medisiner foreskrevet for barn med nervøse tics
| Navnet på medisinen | Virkningsmekanismen | Bruksanvisning og dosering hos barn |
| Novo-Passit | Kombinert beroligende middel planteopprinnelse. Reduserer psyko-emosjonelt stress, letter prosessen med å sovne. | Det anbefales å ta 1 teskje 2-3 ganger om dagen for å normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden. |
| Thioridazin (Sonapax) | Antipsykotisk medikament.
| Brukes innvortes etter måltider.
|
| Cinnarizin | Et medikament som forbedrer cerebral sirkulasjon. Reduserer strømmen av kalsium inn i vaskulære muskelceller. Utvider cerebrale kar, øker blodstrømmen til hjernen. | Ta 2 ganger om dagen, morgen og kveld, 12,5 mg 30 minutter etter måltider. Behandlingen er langsiktig – fra flere uker til flere måneder. |
| Phenibut | Nootropisk medikament, som virker på nivå med hjernen.
| Uavhengig av matinntak.
|
| Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium) | Et stoff fra gruppen av beroligende midler.
| Med uttalte manifestasjoner av nervøse tics, uavhengig av matinntak.
|
| Haloperidol | Et kraftig antipsykotisk medikament.
| Det brukes i alvorlige tilfeller av nervøse tics, når andre legemidler er ineffektive. Dosen settes av nevrolog ut fra diagnosen og generell tilstand barn. |
| Kalsiumglukonat | Et kalsiumtilskudd som kompenserer for mangelen på dette mikroelementet i kroppen. Normaliserer prosessene med muskelkontraksjon og avspenning. | Ta før måltider. Mal før bruk. Drikk med et glass melk.
|
Tradisjonelle metoder for behandling av nervøse tics
Det er bevist at bruk av beroligende midler, avkok og infusjoner har en gunstig effekt på barnets nervesystem og reduserer manifestasjonene av nervøse tics.Beroligende midler som brukes mot nervøse tics hos barn
| Produktnavn | Matlagingsmetode | Regler for bruk |
| Infusjon av morurt
|
| Ta 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.
|
| Valerianrotinfusjon
|
| Gi barn 1 teskje av den resulterende infusjonen 4 ganger om dagen, 30 minutter etter måltider og før sengetid. Det anbefales ikke å ta infusjonen i mer enn en og en halv måned. |
| Infusjon av kamilleblomster
|
| Barn anbefales å ta et kvart glass avkok ( 50 ml) tre ganger om dagen, 30 minutter etter måltider. |
| Infusjon av hagtornfrukt
|
| Barn over 7 år, ta 1 spiseskje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider. Anbefalt brukstid er ikke mer enn 1 måned. |
Andre metoder for behandling av nervøse tics hos barn
Ved behandling av nervøse tics hos barn brukes følgende med hell:- avslappende massasje;
- elektrosøvn.
En riktig utført massasje reduserer spenningen i nervesystemet, reduserer psyko-emosjonelt stress, forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og musklene, og gjenoppretter mental komfort, noe som kan redusere alvorlighetsgraden av tics. For nervøse tics anbefales en avslappende massasje av rygg, hode, ansikt og ben. Akupressur tic områder anbefales ikke, da dette skaper ytterligere irritasjon og kan føre til mer uttalte manifestasjoner av sykdommen.
Elektroson
Dette er en fysioterapimetode som bruker svak lavfrekvent elektriske impulser. De trenger inn i kraniehulen gjennom banene og virker på sentralnervesystemet ( sentralnervesystemet), som forsterker hemmingsprosesser i hjernen og forårsaker utbruddet av søvn.
Effekter av elektrosøvn:
- normalisering av følelsesmessig tilstand;
- beroligende effekt;
- forbedre blodtilførselen og ernæringen til hjernen;
- normalisering av metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater.
Barnet skal ta av seg yttertøyet og legge seg på sofaen. En spesiell maske er plassert over barnets øyne, gjennom hvilken elektrisitet. Strømfrekvensen overstiger vanligvis ikke 120 hertz, strømstyrken er 1 - 2 milliampere.
Prosedyren varer fra 60 til 90 minutter - i løpet av denne tiden er barnet i en tilstand av døsighet eller søvn. For prestasjon terapeutisk effekt Vanligvis foreskrives 10–12 elektrosøvnøkter.
Forebygging av tilbakefall av nervøse tics
Moderne forhold livet i store byer uunngåelig føre til økt nervøs spenning og stress. Barn, på grunn av nervesystemets funksjonelle umodenhet, er spesielt følsomme for overanstrengelse. Hvis et barn har en predisposisjon for nervøse tics, er det en veldig stor sannsynlighet for at de ser ut i en tidlig alder. Men i dag er en nervøs tic en behandlingsbar sykdom, og hvis du følger visse regler og restriksjoner, kan du ikke huske denne sykdommen på mange år. Hva bør du gjøre for å unngå gjentakelse av en nervøs tic?
- opprettholde et normalt psyko-emosjonelt miljø i familien;
- gi tilstrekkelig ernæring og søvn;
- lære barnet riktig oppførsel under stress;
- gjør yoga, meditasjon;
- trene regelmessig ( svømming, friidrett );
- tilbringe minst 1 time i frisk luft hver dag;
- Ventiler barnets rom før leggetid.
Hva kan utløse en gjentakelse av en nervøs tic?
- understreke;
- overarbeid;
- kronisk mangel på søvn;
- anspent psyko-emosjonell situasjon i familien;
- mangel på kalsium i kroppen;
- misbruk av tonic drikker;
- ser på TV i lang tid;
- gjennomfører stor kvantitet tid på datamaskinen;
- lange videospill.
Laster inn...