God dag! Døtrene er 3 år, det ene benet er tynnere enn det andre og hun er halt. Benet utvikler seg ikke bra Legene stilte egentlig ikke diagnosen, de sender det tilbake hit og det er det, fortell meg hvor og hvordan jeg skal søke? Takk skal du ha!!!

God dag! Døtrene er 3 år, det ene benet er tynnere enn det andre og hun er halt. Legene stilte egentlig ikke diagnosen, fortell meg hvor og hvordan jeg skulle søke? Takk skal du ha!!!

Elizaveta, vennligst fortell meg hvilken klinikk du godtar og hvordan du kan få en time hos deg? På forhånd takk for ditt svar.

Jeg leste artikkelen din i bladet. Tross alt var testen din et problem å identifisere. Jeg liker det. Jeg kjøpte bladet på grunn av artikkelen din. Takk skal du ha. Veldig intelligent skrevet.

vi fikk 3 måneders forsinkelse i motorikk. funnet en god lege. gjorde mye med barnet. gjorde massasje.strømmer. gymnastikk hver dag. resultatet lot ikke vente på seg. i 7 måneder satte seg ned. kl 10 gikk vi veldig selvsikkert. det viktigste er å finne en lege fra Gud. takk til henne for systemet. barnet utvikler seg veldig bra

Vennligst hjelp oss med å finne ut hva vi skal gjøre. Barnet ble født med keisersnitt på grunn av hypoksi. Var veldig opprørt. Det første halve året sov han 10 timer i døgnet hele tiden og gråt. Når han gråt, klødde han seg i ansiktet med høyre hånden og rykket i høyre hånd. De gjorde en ECHO encefaloskopi-resultat 1 graden av intrakraniell hyper ... ... .. (uhørbar). Nevropatologen foreskriver å drikke en blanding med vendelrot og noe annet beroligende. Resultatet er null. Ved tre måneder merker jeg at barnet tar leker med venstre hånd, men dårlig med høyre. Sykepleieren sa at han kan være venstrehendt, men så begynte hun å merke at det var vanskelig for ham å ta noe med hans rett.Ved 4,5 mnd gikk de på massasje, og etter massasjen begynte de å rulle over på magen.Og håndtaket var like svakt og udugelig. Ved 7 mnd dro de til nevrologisk sykehus.Og la merke til at i tillegg til pennen, høyre nattaktiv er heller ikke like aktiv som venstre Etter undersøkelsen sa de at det var lite ICP og den ene ventrikkelen var 2,5 med normal 2,2 Vi begynte å drikke asparkam, diacarb, picamilon og kalsium.... pantenat (jeg husker ikke begynnelsen) Ble dum beinet er bedre, og etter massasjen. lader, begynte jeg å ta leker bedre med en penn, og begynte å sitte. Ved 9 måneder, en andre behandlingskur - lading, massasje, fysioterapi (AMPLIPULSE-apparat), pantogam, det ble litt bedre, går allerede med to håndtak, men legger høyre ben. Det viser seg som en halting. Det faller inn i munnen med høyre hånd med mat, selv om upassende venstre kan normalt spise småkaker Fra 10 mnd går han med ett håndtak, men halter Ved 11 m. gjentatt behandling med massasje, trening, fysio, uten piller på grunn av sterk diatese På et år gikk han selv, men gjorde det sjelden, og jeg ville virkelig ikke gå selv.1 og 1,5 m. Han begynte å gå haltende, høyre håndtak fungerer dårlig. Han holder det med tommelen i neven hele tiden. Når han knekker skranglen med venstre hånd, anstrenger han den høyre veldig. Og hele tiden han leker kun med venstre hånd, og flytter av og til leker til høyre I 1, 2 drakk vi kosttilskudd - IZ, Joy, Top. Det ble bedre, men forskjellen mellom høyre og venstre arm og beinet er synlig uansett. Drakk i 1,5 mnd. Så sykehuset. Undersøkelse viste - EKHO encefaloskopi
Poengsetting ble utført langs typiske spor i ECHO-lokasjonsmodus:
signaler fra hjernestrukturer er klare,
Offset M echo m Md55 Ms55
I overføringsmodus: M echo 55
Bredde på tredje ventrikkel 5,0
Ventrikulært ekko d88 s88
Sluttkompleks d115 s115
Ventrikulær Lifshitz-indeks D2.2 S2.2
Ripple verdi M ekko 60 % V ekko 70 %
Pulsasjonenes natur er moderat intens
Ekstra ekkosignaler D = S
Ripple front økt
Igjen massasje, trening, fysioterapi og parafinterapi Elektroforese er umulig på grunn av hemangiom Det vokser bedre, men likevel er det forskjell Høyre hånd tar ofte ikke mellom tommelen og pekefingeren, men mellom pekefingeren og midten. sier at jeg skal diagnostisere deg med cerebral parese — hemaporese. Og jeg vil kurere og ikke utstede en funksjonshemming. HJELP NOEN MED ET RÅD. HVA MÅ GJØRE. HVOR DET VIL VENDE. Tross alt er forskjellen ikke stor, men den er der og går ikke bort Vi bor i Kharkov Ukraina Hvor skal vi dra ???
Nå er vi ett og et halvt år, noen ganger begynte han å peke i en bok på noe med høyre hånd, eller når han vil starte en knapp med høyre hånd, bare ikke med pekeren, men med ringfingeren, og det er tydelig at det er vanskelig for ham å gjøre dette!Kanskje noen har hørt om legeklinikken Kozyavkin i Truskavets?

Hei, doktor! Sønnen min er 11 år. Han ble diagnostisert med dyssirkulasjonsforstyrrelser, astenisk nevrotisk syndrom... 1. uttrykte vegetative paroksysmer: marmorering av huden, mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Uttrykt angst, utvidelse av reflekssoner. Muskeltonen er dystonisk. 2. Har lidd av en episode med diabetes insipidus. Foreskrevne medisiner: phenibut 0,5 x 2 r. i landsbyen magne B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 Jeg har et spørsmål, er det alternative metoder behandling, fordi barnet ble verre av Phenibut.

Jeg har også et problem med sønnen min, det er meg.. Etter min mening er han ikke lydig, for hele dagen er det ikke en eneste gang han ville oppfylle forespørselen min, og når vi begynner å diskutere dette, rykker han ufrivillig i skuldrene , og generelt er det ikke noe øyeblikk da armene og bena hans ikke var i bevegelse. Han gjorde hele tiden noe, plukket, selv når han så på en tegneserie. det første han svarer på forespørselen - "nei" Jeg vil ikke sitte, eller ikke. Jeg vil ikke gå, og så hans versjoner av hva han vil gjøre. Han er 3,2 g.
Fra morgen til kveld er vi problematiske.
Født av en cesorego-seksjon Den første måneden var han under oppsyn av en nevropatolog, den andre måneden brukte de medikamenter, parashock og injeksjoner + massasje Spastisitet ble fjernet.
Hva skal jeg gjøre, hvordan finne en tilnærming? Å spørre og overtale hjelper ikke.
Bør jeg oppsøke lege?

Datteren min Sasha er 2 år og 5 måneder gammel. , og hvilken spesialist skal jeg kontakte

Min sønn Alyosha er 1 år og 5 måneder gammel.
Han har hatt mange nevrologiske problemer siden fødselen. Leger, foruten å foreskrive medisiner, kan ikke tilby noe. Da Alyosha var 7 måneder gammel, på egen fare og risiko, kansellerte jeg alle medisiner, inkludert antikonvulsiva. Vi startet i det minste en viss utvikling: han begynte å smile, gå. Likevel er utviklingsforsinkelsen hans veldig sterk.
Jeg spør deg veldig om noen kan gi råd til en lege som ikke vil mate barnet utelukkende med piller, men som kan foreslå noe annet. Tusen takk på forhånd.

God dag!

Fortell meg hva du kan gjøre.

En gutt på 11 år går i 6. klasse.

Uoppmerksom og fraværende. Leksjoner i en halvtime
kan strekke seg over 2 helger.

Liker bare å se på TV, til datamaskinen
leke og sitte i sandkassen.

Det er en skjerpende omstendighet - en bestemor.

På forhånd takk for alle råd eller hint.

"de åpner og lukker dører uendelig, slår av og på lys og vann osv." hvilken alder er det skrevet om? Og hva er uendelig? Ved hvilken alder kan et barn konsentrere seg i mer enn 15 minutter? Og hvis han ikke er interessert i dette spillet, hvorfor skulle han konsentrere seg?
Det er ikke klart hvilken alder barn vi snakker om - førsteklassinger eller etter et år? tross alt er normene for disse alderen forskjellige!

PYUEOSH RTBCHDYCHBS UFBFSHS. fBL CHUE Y RTPYUIPDIF ... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSCH NBMEOSHLIYI RBGYEOFFCH. rTPRYUBMY FBVMEFLHY UYUIFBAF, UFP UCHPK DPMZ CHCHRPMOYMY.pFUADB OBCHETOPE Y CHUE VEDSH. zTHUPOP ...: - ((

Legen hvis besøk vekker frykt hos de fleste russiske foreldre, er en nevrolog. Mammaer og pappaer er redde for at denne spesielle spesialisten helt sikkert vil finne en slags nevrologisk abnormitet hos sitt elskede barn. Og denne frykten er ikke så grunnløs - ifølge statistikken har 90% av babyene i vårt land en eller annen nevrologisk diagnose. Er denne diagnosen alltid pålitelig og er det virkelig så vanlige nevrologiske problemer, får foreldrene vite av en kjent barnelege Evgeny Komarovsky.

Funksjoner av barnas nervesystem

Nervesystemet til den nyfødte gjennomgår de viktigste endringene under vekstprosessen. Barn er født med et umodent nervesystem, og det har ennå ikke dannet seg, blitt sterkere. De mest intense endringene skjer i nyfødtperioden og det første leveåret, og derfor vil det ikke være vanskelig for noen nevrologisk lege å finne visse nevrologiske symptomer hos en baby ved 2 måneder eller 6 måneder.

Under dannelsen av funksjoner nervesystemet ikke alt går på skinner, sier Jevgenij Komarovskij, derav det uforståelige ropet av en uforståelig grunn, spasmer og tics, hikke og oppstøt, som gir foreldre så mye erfaring og rik mat til legenes aktiviteter.

Hvis mødre forstår alvoret i prosessene som foregår med barnet, vil spørsmål, frykt og tvil bli mye mindre.

Hjernen til en nyfødt er ganske stor i forhold til kroppen, ettersom barnet vokser, proporsjonene endres, hjernens struktur blir mer kompleks, ytterligere riller vises.

De mest aktive endringene skjer mellom fødsel og 5 måneder.

Ryggmargen og ryggraden til babyen vokser ujevnt, og veksten jevner seg ut i sitt eget tempo bare etter 5-6 år. Hastigheten for overføring av nerveimpulser i nervesystemet til et barn er annerledes enn for en voksen, og i samsvar med mors og fars vil den komme først etter 6-8 år.

Noen reflekser som en nyfødt har, går over med tiden, og etter året de er borte, erstattes de av konstante reflekser. Sanseorganene til nyfødte fungerer fra de første minuttene etter fødselen, men ikke på samme måte som hos voksne. For eksempel begynner babyen å se klart ved ca 1,5-2 måneder, og han kan høre godt allerede den tredje dagen etter fødselen.

Nevrologiske problemer

Når mødre med klager over en skjelvende hake til et barn, skjelvende hender eller regelmessige hikke kommer til legen, forstår han godt at i 99% av tilfellene er slike symptomer en variant av normen, gitt den intensive prosessen med å forbedre nervesystemet . Legen vet at disse små "plagene" sannsynligvis vil gå over av seg selv, og kanskje veldig snart. Men ifølge Komarovsky ønsker han ikke å ta ansvar for barnet ditt, og derfor er det lettere for ham å si at en skjelving på haken er et nevrologisk symptom, og å foreskrive en viss behandling som det ikke vil være noen skade av ( massasje, svømming i en oppblåsbar sirkel på nakken, vitaminer).

Virkelige nevrologiske problemer eksisterer selvfølgelig, og de er alle, uten unntak, veldig alvorlige, sier Komarovsky, men de forekommer hos bare 4% av barna.

Derfor har de fleste av de nevrologiske diagnosene som stilles til babyer av nevrologer i klinikken ved neste planlagte undersøkelse, lite med reelle sykdommer å gjøre.

Det verste av alt er at legen skriver ut medisiner til barnet for å eliminere nevrologiske symptomer, som stort sett bare eksisterer på papiret.

Virkelige situasjoner når slike piller er nødvendige - ikke mer enn 2-3% av alle diagnoser. Men de er akseptert av alle de er registrert på.

Komarovsky vurderer effektiv medikamentell behandling bare for barn i den første måneden av livet, hvis de virkelig har alvorlige lidelser under fødselen. Da selv de vises bare massasje og fysioterapi.

Når eksisterer egentlig problemet?

– en diagnose som folk gjerne gir til barn i russiske poliklinikker. Da, når det virkelig er, trenger barnet akutt sykehusinnleggelse, og ikke hjemmebehandling med piller, sier Komarovsky. Hvis et barn er muntert, sprek, aktivt, sosialt, er det ikke nødvendig å behandle det med intrakranielt trykk, siden det mest sannsynlig ikke er der i det hele tatt.

Den vanligste klagen på at foreldre henvender seg til en pediatrisk nevrolog er barnets frykt.

Fra dette begynner i de fleste tilfeller søket etter sykdommen, som mest sannsynlig vil bli funnet.

Komarovsky oppfordrer mødre til å slutte å lete etter sykdommer hos barnet og bare forstå at et barn har mange andre grunner til å gråte - sult, feber, et ønske om å kommunisere, et ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet, en ubehagelig bleie, og så videre. Alle disse årsakene har ingenting med nevrologiske sykdommer å gjøre.

Svært aktive barn regnes som syke, de får umiddelbart diagnosen «hyperaktivitet», rolige og trege barn anses som usunne, de blir stemplet som «slappe», de prøver å forklare dårlig søvn og matlyst med nevrologiske problemer. Dette er ikke nødvendig, sier Yevgeny Komarovsky, siden ekte nevrologiske sykdommer er sjeldne, og de høres truende ut, kurerer ikke probiotika og gymnastikk dem.

Disse inkluderer epilepsi, cerebral parese, nevroser av varierende alvorlighetsgrad, Parkinsons sykdom, encefalopati, patologiske ufrivillige nervøse tics og andre tilstander, hvorav mange er medfødte.

Det er ikke nødvendig å sammenligne barnet ditt med andre barn og de teoretiske normene for utvikling av babyer. Barnet ditt er en personlighet som utvikler seg i samsvar med sine interne "innstillinger", de er rent individuelle.

I dag er problemer innen nevrologi hos nyfødte svært vanlige. Tross alt er et barn påvirket av moderne økologi, foreldres ernæring, stress. De vanligste nevrologiske lidelsene hos spedbarn fører til: fødselstraumer, mangel på oksygen under utviklingen av fosteret i livmoren i de første månedene av svangerskapet, komplikasjoner som har oppstått under fødselen og dårlig arv. Også mors toksisose kan påvirke barnet hvis det manifesterer seg i en alvorlig form.
Hva slags babys helse avhenger av arven han mottok, så vel som av hvilke sosiale forhold han er i. Dessuten trenger han i en tidlig alder dynamisk observasjon i den første, tredje, sjette, niende og tolvte måneden av livet, etter fødselen.
Motorisk, mental og taleutvikling av et barn i det første leveåret - dynamikk
I den første måneden etter fødselen lærer babyen å holde hodet, feste blikket, spore bevegelsen til lyse gjenstander og lytte til forskjellige lyder. Samtidig begynner han ubevisst å smile og lage lyder ved hjelp av strupehodet.
I den tredje måneden har barnet allerede lært å holde hodet trygt, reise seg på underarmene og rulle over på siden fra ryggen. Ofte forsøkte han å ta gjenstander rundt seg, for eksempel leker, begynte å reagere på stemmen og ansiktet til moren, og viser en vokal reaksjon på sult eller ubehag. Babyens ansiktsuttrykk gjenopplives av lyden av noens stemme, hvis han føler seg bra, så smiler eller ler han.
Ved seks måneder skal den nyfødte allerede sitte på egen hånd, gå på alle fire og kan svinge. I denne alderen prøver han ofte å krype bort et sted. Han tar gjenstander med én hånd, viser interesse for dem, han har også allerede lært å manipulere dem ganske bra. Barnet begynner allerede å babble (imitert tale), å uttale sine første stavelser, han elsker også å imitere intonasjonene til voksne.
I den niende måneden er babyen preget av aktiv kryping, evnen til å stå (selvfølgelig med støtte eller holde på nærmeste støtte). Han takler leker godt allerede, har lært seg å ta små gjenstander. I løpet av denne utviklingsperioden skiller han allerede mellom slektninger og fremmede, kan gjenta bevegelser, etterligne "samtaleren", for eksempel, spille "ok" og "skjærekråke". Barnet vil også kunne vise en viss del av kroppen og forstå at han blir fortalt "nei", uttale korte ord(vanligvis "mamma" og "pappa"). Nå er han i stand til å fullføre en enkel oppgave og drikke fra et krus på egen hånd.
Ved tolv måneder begynner barna å gå på egenhånd, forstå talen som er adressert til dem, leke med dukker eller biler, hjelpe til med å kle seg, lære å være ryddig. Ordforrådet i denne alderen er omtrent ti til tolv ord.
Det er viktig å vite at i dannelsen av tale hos et barn, skilles vanligvis to alternativer: 1) antall ord som uttales av barnet øker gradvis; 2) tale utvikler seg ujevnt (barnet begynner med de enkleste stavelsene, og ved 6-12 måneder blir det stille, og ved 9 måneder begynner en bevisst repetisjon av stavelser).
Den vanligste nevrologien hos nyfødte (skade på nervesystemet) i denne alderen er forårsaket av hypoksi (mens de bærer barnet i livmoren eller under fødsel) endringer i funksjonen til sentralnervesystemet. Endringer betyr: for høy eksitabilitet, forstyrret søvn og spiseatferd, forstyrrelser i bevegelse (og muskeltonus), forstyrrelse i reguleringen av trykk inne i skallen, huden har blitt marmorert, håndflatene og føttene er våte, lemmene er kalde, meteorologisk stabilitet observeres, mulig forekomst av forskjellige typer kramper.
Foreldre må være klar over at i mangel av nødvendig og riktig i dette tilfellet oppmerksomhet til slike manifestasjoner, som er patologiske, med hensyn til tilstanden til barnets sentralnervesystem, kan du høste visse konsekvenser. Babyen kan ha en forsinkelse i psykomotorisk og taleutvikling, som igjen kan føre til atferdsforstyrrelser (hyperaktivitet), mangel på oppmerksomhet, han kan boltre seg emosjonell ustabilitet, dannelsen av skrive-, lese- og telleferdigheter forstyrres. I tillegg vil alt bremse utviklingen av hjernefunksjonen, d.v.s. barnets tale, oppmerksomhet og hukommelse vil bli svekket.
Hvis foreldrene merker følgende symptomer hos barnet, er det viktig å gå til en avtale med en pediatrisk nevrolog:
- babyens sug på brystet er for tregt, han blir avbrutt fordi han blir sliten;
- babyen kveler, melk renner ut gjennom nesen;
- det er ondskap i stemmen, og ropet er svakt;
- hos et barn oppstår oppstøt ofte, og alt er utilstrekkelig lagt til;
- en nyfødt er inaktiv eller for rastløs, og denne tilstanden forsterkes bare, selv om nesten ingenting endres rundt ham;
- babyens hake, øvre og/eller nedre lemmer skjelver, spesielt når han gråter;
- barnet har en urimelig skrekk, det er vanskelig for ham å sovne, og selve drømmen er overfladisk og kort;
- når han ligger på siden, kaster han vanligvis hodet bakover;
- hodeomkretsen vokser for raskt eller for sakte;
- barnet er inaktivt, sløvt, musklene er i en slapp tilstand (i lav tonus) eller han er begrenset i bevegelsene (noe som indikerer høy muskeltonus), noe som gjør det vanskelig å svøpe ham.

Hvis de første symptomene ikke blir lagt merke til i tide, vil dyrebar tid gå tapt, og konsekvensene av slike sykdommer er svært alvorlige og ofte rett og slett uopprettelige: forsinket tale og psykomotorisk apparat, alvorlige atferdsforstyrrelser, følelsesmessig ustabilitet. En av de mest alvorlige og vanlige sykdommene i nervesystemet er nevralgi hos barn. Dette er en sykdom i det perifere, ikke sentralnervesystemet til barnet. Vanskeligheten ligger i det faktum at nevralgi hos spedbarn er vanskelig å diagnostisere, siden barnet ikke kan fortelle om smerten som plager ham.

Symptomer på nevralgi i barndommen

Hvordan gjenkjenne nevralgi hos en nyfødt hvis det kan være mange grunner til å gråte? Betraktning av symptomene på nevralgi hos barn krever oppmerksomhet, omsorg og observasjon.

• babyen kan, med kvelende gråt, hele tiden strekke seg etter ansiktet, og musklene i ansiktet, ved nøye undersøkelse, kan ufrivillig rykke - dette er det første tegn på trigeminusnevralgi ansiktsnerven;
• barnet noen ganger, når det gråter, kan ikke åpne kjevene, som er trange, dette indikerer også en klemt trigeminusnerve;
• barnet begynner å skrike hjerteskjærende hvis det blir tatt i armene eller bare endret kroppsstilling - dette kan være et symptom på interkostal neuralgi;
• tårefullhet og kraftig svette, ikke karakteristisk for nyfødte;
• babyen trekker hodet ufrivillig tilbake ved enhver berøring.

Alle de ovennevnte symptomene kan også være ledsaget av følgende tilleggsfenomener:

De viktigste symptomene som nevralgi kan gjenkjennes på er kramper og sterke smerter ved berøring av det berørte området av kroppen.

Årsaker til nevralgi i barndommen

Hovedårsaken til enhver nevralgi er innfangningen av nerveendene av karene, som på grunn av feil blodsirkulasjon kan utvide seg og dermed legge press på de nærliggende nervecellene.

Den vordende moren kan godt beskytte sitt ufødte barn mot denne sykdommen, siden årsakene til nevralgi hos nyfødte ligger nettopp i morens livsstil under svangerskapet.

• mangel på oksygen, som igjen kan være forårsaket av vanlig anemi, tidligere infeksjon, røyking;
• stort fysisk og psyko-emosjonelt stress under graviditet;
• fødselsskade;
• prematuritet av fosteret.

Et barn kan få nevralgi på grunn av foreldrenes tilsyn:

• interkostal nevralgi hos barn kan utløses av det faktum at barnet ganske enkelt ble plukket opp feil;
• konstant tilstedeværelse i de såkalte kenguruposene kan også forårsake nevralgi;
• trekk og generelt eventuell hypotermi;
• sykdommer i ryggraden.

Pediatrisk neuralgibehandling

Nevralgi hos barn er et ganske vanlig fenomen, og moderne pediatrisk nevrologi har gjort store fremskritt i behandlingen av sykdommer i nervesystemet, så når du finner tegn på nevralgi hos et barn, bør du ikke få panikk. En presserende konsultasjon med en spesialist er nødvendig, som vil bestemme den nøyaktige diagnosen og foreskrive passende metoder og medisiner for behandling. For nevralgi hos barn brukes følgende effektive metoder:

• masseterapi;
• svømming;
• daglig bading i badekaret;
• treningsterapi har stor effekt i nevrologi-terapeutisk fysisk treningskompleks spesielle øvelser som bidrar til å etablere blodsirkulasjon og eliminere vaskulært trykk på nerveender;
• analgetika for å lindre smerte;
• hvis vi vurderer at et barn ikke bør få medisiner opp til 3 måneder, er homeopati et pålitelig og effektivt middel.

For å unngå nevralgi hos et barn, bør foreldre tenke og ta vare på babyens helse fra unnfangelsesøyeblikket: mamma bør lede sunt bilde liv og gi det ufødte barnet alt nødvendig allerede i livmoren.

Symptomer på nevrologiske sykdommer hos barn

Symptomer på nevrologiske sykdommer kan være tilstede i spedbarnsalderen. Alarmklokke konstant gråt bør bli for foreldre. Oftest anser foreldre dette som innfall. Faktisk det som anses som et innfall og ikke et innfall i det hele tatt. Små barn gråter enten på grunn av feil omsorg eller fysisk eller psykisk ubehag. Ikke alle barn tåler lett vanskelighetene de møter, men tro meg, å lære om verden og tilegne seg grunnleggende ferdigheter er en veldig vanskelig oppgave. Noen barn reagerer i vanskelige situasjoner med hysteri eller abstinenser. Over tid blir disse angrepene et system. Oftest er en dårlig karakter, som foreldre har en tendens til å tilskrive slik oppførsel, ikke karakter i det hele tatt, men en ekte nevrose.

Det antas at et barns nervøsitet er normal, og det er ikke nødvendig å oppsøke lege. Ofte er det bare en lege som kan identifisere en nervøs lidelse.

Hvis du ikke vil gjøre andre foreldres feil, vær forsiktig hvis:

Barnet ditt er veldig mye foran jevnaldrende mentalt. Psyken til et barn med høy utviklingshastighet har alle muligheter for å "overanstrenge".

Han er veldig lidenskapelig opptatt av ethvert yrke til et punkt av fanatisme. Det kan være en slags subkultur, studiet av et eksotisk språk, enhver ikke-standard hobby for sine jevnaldrende.

En fullstendig flukt fra virkeligheten i et bestemt spill (det er tilfeller når et barn forestiller seg selv som et dyr og all oppførselen hans er underordnet slik oppførsel).

Barnet lider av dagdrømmer - hallusinasjoner. Dette viser seg i en samtale med en usynlig, lytter konstant og spør om du ikke ser eller hører hva? Løgner og fantasier til et barn om noe han virkelig tror på, for eksempel at han blir bortført av romvesener og så videre.

Åpenbare tegn på en nervøs lidelse er: nervøse tics, hodepine, tvangsangst, raserianfall, tårer, lyst til ensomhet, ulike fobier, hypokondri, spisevegring, stamming, søvnløshet, nevrotisk enurese. Hvis du merker ett symptom eller et helt kompleks, kontakt lege umiddelbart, siden jo tidligere du kontakter, jo lettere vil det være for barnet å komme seg ut av denne tilstanden.

Oftest påvirker nevrologiske lidelser barn med lav eller høy selvtillit, individualistiske barn, så vel som engstelige barn, barn under streng foreldrekontroll, engstelige av natur, barn med økt suggestibilitet, harme barn, uønskede barn.

Hvis du ærlig ser på barnet ditt, vurderer forholdet ditt til ham, hans predisposisjoner og egenskaper, vil det være mye lettere for deg å påvirke situasjonen, for oftest må du begynne med deg selv.

Pediatrisk nevrologi

Barnets nervesystem er en av de viktigste komponentene i hele organismen. Ved hjelp av nervesystemet utføres ikke bare kontroll over aktiviteten til hele organismen som helhet, men også forholdet mellom denne organismen og det ytre miljøet. Dette forholdet utføres ved hjelp av sansene, reseptorer på overflaten av barnets hud.

Nervesystemet er en veldig kompleks formasjon i et barns kropp. Ethvert brudd på hennes godt koordinerte aktivitet kan føre til utvikling av ganske alvorlige sykdommer.

Utviklingen av nervesystemet er ujevn. Bokmerket til hjernen oppstår i de tidlige stadiene av svangerskapet (1. uke intrauterin utvikling barn). Men selv etter fødsel, prosessen med deling og dannelsen av nye nerveceller slutter ikke. Den mest intense perioden med dannelsen av barnets nervesystem skjer i de første 4 årene av livet. Det er i denne perioden barnet mottar mer enn 50 % av informasjonen som hjelper det senere i livet. Uønskede miljøpåvirkninger, smittsomme sykdommer, traumer i denne perioden fører til dannelsen av det største antallet nevrologiske sykdommer.

Den fysiske aktiviteten til barnet er også viktig, som også styres av nervesystemet. Mens den er inne i livmoren, antar babyen en viss holdning som lar ham oppta mindre volum. Etter fødselen kan babyen vise ulike reflekser. Tilstedeværelsen av disse refleksene er på den ene siden assosiert med umodenhet i nervesystemet, og på den annen side hjelper de barnet til å overleve i miljøet. Gradvis, i prosessen med modning av nervesystemet, forsvinner mange av refleksene, men noen, for eksempel svelging, forblir med oss ​​hele livet.

Sanseorganene (syn, lukt, berøring, hørsel) er svært viktige i barnets liv. Disse organene hjelper barnet til å navigere i miljøet, å danne en idé om objekter og fenomener, å kommunisere og lære om verden. Eventuelle brudd på disse sanseorganene fører til at det blir veldig vanskelig for et barn å oppfatte verden, å kommunisere med jevnaldrende. Tale spiller en viktig rolle i dannelsen av kommunikasjon, som også vil bli kontrollert av nervesystemet. Talevansker kan både være en konsekvens av hjerneskade og organiske sykdommer i organene som er involvert i dannelsen av tale. Det er nødvendig å identifisere ulike taleforstyrrelser i tide og behandle disse tilstandene, siden tale er nødvendig ikke bare for kommunikasjon, men også for riktig assimilering av den ervervede kunnskapen.

I noen tilfeller er det ganske vanskelig å gjenkjenne nevrologiske sykdommer hos barn i de tidlige stadiene, siden de kan gjemme seg bak den funksjonelle umodenhet i nervesystemet. I dette tilfellet er det bare foreldre som kan gi all mulig hjelp til medisinske arbeidere, siden de er i nærheten av barnet nesten 24 timer i døgnet, og umiddelbart kan avgjøre om barnets oppførsel har endret seg. Et trekk ved nevrologiske lidelser hos barn er også det faktum at mange av dem med et sår, rettidig, riktig, selv om langtidsbehandling forsvinner nesten helt.

Etter å ha studert artiklene samlet i denne delen, kan du lære hvordan du identifiserer ulike tilstander hos barn som kan indikere tilstedeværelsen av en patologi i nervesystemet hos et barn og trekke legens oppmerksomhet til dette i tide.

Hvis du elsker å lage mat, vil en oppskriftswidget hjelpe deg med å overraske dine kjære med nye retter. Hver dag, nye enkle og smakfulle retter på Yandex hjemmeside! Klikk for å se widgeten.

© Kopiering er kun tillatt med en direkte aktiv lenke til siden med den originale artikkelen.

For alle sykdommer, spesielt under graviditet eller hos et barn, ikke diagnostiser symptomer og behandle deg selv, du må definitivt konsultere en spesialist lege.

Symptomer og behandling av nevrologiske lesjoner i barndommen

Barnenevrolog (nevropatolog)

De vanligste patologiene i sentralnervesystemet hos barn under ett år inkluderer såkalt perinatal encefalopati. En barnnevrolog (nevropatolog) er engasjert i identifisering av avvik og patologier i barnets nervesystem. Utviklingen av perinatal encefalopati hos et spedbarn kan provosere en navlestrengsammenfiltring av fosterhalsen under svangerskapet, for tidlig fra en placenta-puff, forlenget eller for tidlig fødsel, generell anestesi under fødsel. Mange patologier i barnets nervesystem er assosiert med cerebral hypoksi, som oppsto på grunn av eksterne eller interne negative faktorer i den siste måneden av svangerskapet - toksikose, bruk av potente medisiner, røyking, utvikling av akutte infeksjonssykdommer, trusselen om spontanabort. , etc.

1. Hender og hake rister voldsomt ved den minste spenning, gråt og til og med noen ganger i en rolig tilstand;

2. Veldig grunn, urolig søvn hos et spedbarn. Babyen har problemer med å sovne og våkner ofte;

3. Hyppige og kraftige oppstøt hos spedbarnet;

4. Kramper (rykninger) under en økning i kroppstemperatur;

5. Når du lener deg på foten eller på "tærne" trekkes tærne sterkt inn

Her er noen av teknikkene som brukes av kiropraktorer og barns osteopater for behandling av patologier i nervesystemet hos barn:

1. Visceral manuell terapi.

Restaurering av mobilitet og normal funksjon av organer.

2. Vertebroneurologi (myk teknikk for pediatrisk manuell terapi).

Denne teknikken er basert på arbeid med leddbånd og muskler i sakte tempo med strekking av krampaktige, anspente områder.

3. Kraniosakral terapi. Normalisering, justering av barnets hodeskallebein.

Når bevegelsen av beinene i skallen er forskjøvet eller forstyrret, bevegelsen av hjernevæske, blodstrøm og som et resultat av hjernens funksjon forringes, intrakranielt trykk øker, ventriklene i hjernen ekspanderer (droppe i hjernen). ), og hodepine forsterkes. Denne teknikken er veldig relevant for små barn.

4. Emosjonelle teknikker.

Svært relevant for atferdsforstyrrelser, ulike nevroser hos barn. Emosjonelle teknikker er assosiert med innvirkningen på kanalmeridianen og stresspunktene, med den emosjonelle tilstanden.

5. Arbeide med muskler for å slappe av dem.

Som du vet, er muskler assosiert med indre organer, bein, ryggvirvler. Teknikken er rettet mot muskel-ligamentøs avslapning, post isometrisk avslapning (holder en spesiell holdning, og deretter avslapning)

1. Hyppig hodepine

2. Piercing ryggsmerter

3. Problemer med hukommelse og oppmerksomhet

4. Dysfunksjoner i ryggraden ulike nivåer

5. Redusert konsentrasjon av oppmerksomhet

6. Panikkanfall

7. Forsinkelse i tempoet i taleutvikling, skriving, lyduttale

8. Sykdommer i de perifere nervene (nevropati, nevralgi)

9. Tretthet

Ved seks måneder

På ni måneder

Etter et år - en obligatorisk årlig undersøkelse av en nevrolog.

Det er følgende nevrologiske lidelser hos barn:

1. Som et resultat av giftige brudd

4. Hypoksiske lesjoner

5. Som følge av traumatiske skader

6. Epilepsi (posttraumatisk og arvelig)

7. Spesifikke syndromer (inkludert kombinasjoner av de ovennevnte lesjonene i nervesystemet)

Nevrologiske sykdommer hos barn

Hver dag samhandler barnet med miljø, det vil si at den vokser og utvikler seg, noe som nødvendigvis styres av nervesystemet. Dette forklarer viktigheten av rollen som er tildelt henne i barnets kropp. Den minste forstyrrelse i nasjonalforsamlingens arbeid kan resultere i ubehagelige sykdommer nevrologisk i naturen, som er svært vanlig i barndommen. Mangelen på forståelse av foreldrene om symptomene på slike lidelser bidrar til en utidig appell til en spesialist og en forsinket start av terapi, noe som er uakseptabelt.

Foto: Lidelser i barnets nervesystem

Nevrologiske sykdommer er anerkjent som patologier der det er en forstyrrelse i arbeidet til det sentrale og perifere nervesystemet.

Når kan brudd bli oppdaget?

Utseendet til de første tegnene på en av de nevrologiske plagene kan noteres selv i tidlig barndom. Regelmessig gråt av en baby bør være det første signalet for foreldre om å raskt besøke en spesialist. I stedet foretrekker de fleste mødre og fedre å tilskrive denne oppførselen til babyen til banal lunefullhet. Men vi vet alle at babyer kan gråte av flere grunner: med feil omsorg og ubehag.

Når et barn blir eldre, kan raserianfall være en vanlig reaksjon på vanskelige situasjoner og vanskeligheter på veien. Foreldre prøver igjen å isolere seg fra problemet, og skylder på barnets uutholdelige natur. De går selvsagt ikke til legen i slike tilfeller. Faktisk er det feil å tilskrive alle slags brudd i oppførselen til et barn i alle aldre til karaktertrekk. Oftere ligger problemet i noe mer komplekst, for eksempel en nevrose, som bare en kvalifisert spesialist kan identifisere.

Hva er konsekvensene av forsinkelse?

NS kan sammenlignes med et urverk: Så snart en liten del går i stykker, vil fullverdig arbeid bli forstyrret. Hvis et barn har et nevrologisk problem, og til og med i neglisjert, komplikasjoner kan oppstå snart. Den mest optimistiske av dem er en forstyrrelse i arbeidet til det psykomotoriske apparatet. Hvis du fortsetter å være inaktiv, kan barnet bli hyperaktivt og prøve oppmerksomhetssvikt, eller til og med bli et gissel. nervøs tic... Samtidig blir barnets oppførsel virkelig kompleks, i noen tilfeller til og med utilstrekkelig.

Årsakene til utviklingen av patologi

Forutsi hvordan NA vil reagere på negative ytre påvirkning selv erfarne leger kan ikke. Mulige årsaker til brudd på den normale psykoemosjonelle tilstanden til barnet inkluderer:

arvelig faktor; hjernesvulster; sykdom Indre organer kronisk i naturen; lav immunitet; traumatisk hjerneskade; infeksjoner; en reaksjon på å ta medisiner.

Dette er ikke en fullstendig liste. Ifølge noen rapporter kan selv den økologiske situasjonen og kjønn påvirke tilstanden til nervesystemet.

Risikogruppe

Leger identifiserer en gruppe barn som er mer utsatt for nevrologiske lidelser enn andre. For det første er dette barn med for lav eller tvert imot overvurdert selvtillit. Selv i en veldig tidlig alder er det vanskelig for dem å utvikle seg normalt i samfunnet, og det er derfor isolasjonen viser seg. Denne gruppen inkluderer også barn med tegn på individualisme, engstelige og harme. Ofte innhenter nevrologiske sykdommer barn med økt grad av suggestibilitet og er for redde.

Uønskede barn kan også tilskrives risikogruppen.

Nevrologiske sykdommer hos barn: symptomer

Det er noen ganger vanskelig selv for en erfaren spesialist å gjenkjenne problemer i arbeidet til et barns NS under en klinisk undersøkelse. For foreldre som er langt fra medisin, vil en slik ting ikke virke gjennomførbart i det hele tatt. Men å observere oppførselen til barnet fra de aller første dagene av livet er deres direkte ansvar.

Babyer må undersøkes av en nevrolog, noe som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og begynne å behandle den så tidlig som mulig. Det er uakseptabelt å gå glipp av timen med legen!

De åpenbare manifestasjonene av en nervøs lidelse inkluderer:

• nervøs tic;
• tvangstanker;
• frykter;
• taleforstyrrelse;
• tårefullhet og raserianfall;
• redusert appetitt eller fullstendig nektelse av å spise;
• stamming;
• enuresis;
• søvnløshet;
• hypokondri;
• besvimelse;
• nedsatt koordinering av bevegelser;
• kribler inn forskjellige deler kropp.

Foreldre bør ta hensyn til barnets tilstand hvis han konstant eller med merkbar regelmessighet klager over svimmelhet, tinnitus og problemer med å svelge. Økt tretthet uten åpenbar grunn bør også varsle.

Etter å ha lagt merke til ett, og spesielt flere tegn hos barnet deres, bør foreldre umiddelbart gå til en avtale med en pediatrisk nevrolog. Konsultasjon med en spesialist anbefales også fordi de presenterte symptomene ofte ikke indikerer nevrologiske problemer i det hele tatt, men sykdommer fordøyelseskanalen, virusinfeksjon eller problemer med det endokrine systemet. Dette skyldes den uløselige forbindelsen mellom nervesystemet og hele kroppen.

Foto: Nevrologiske problemer hos et barn

Litt om hodepine

Kronisk ubehag, som det ofte kalles hodepine, er et av de ledende stedene når det gjelder utbredelse blant barn. I mange tilfeller regnes det som et symptom som indikerer en rekke sykdommer - fra vanlige oftalmiske til hjernesvulster. Tilstedeværelsen av en vedvarende hodepine ̶ et alarmerende signal som kan indikere store problemer og utvikling hos barnet nevrologiske abnormiteter... Hvis smerten er preget av en gradvis økning, lokalisering på begge sider av hodet og en kjedelig karakter, mens barnets appetitt og søvn er forstyrret, ikke utsett undersøkelsen!

For at behandlingen av nevrologiske sykdommer skal være mer effektiv, bør foreldre søke hjelp i tide. Men først må du huske på konstant overvåking av barnets oppførsel og velvære, som er hovedindikatoren på tilstanden hans.

Nevrologi hos barn

Nevrologi kalles vanligvis nervesystemets patologi, selv om det i virkeligheten er vitenskapen som studerer dem. Patologiske fenomener i nervesystemet bør aldri ignoreres av leger! Nevrologi hos barn - spesielt. Sykdommer i nervesystemet fører til alvorlige konsekvenser, fordi den mest optimistiske diagnosen når man ignorerer sykdommen er en forsinkelse i utviklingen av tale- og psykomotorisk apparat. Dette kan følges av hyperaktivitet, oppmerksomhetsforstyrrelse. Slike barn er på randen av nevroser, nervøse tics og upassende oppførsel.

Symptomer på patologier i nervesystemet

Noen tegn på nevrologi hos barn manifesteres ganske veltalende, derfor bør søvnforstyrrelser, en skjelvende hake eller armer, ben, hyppige oppstøt og klyping av tær i stående stilling varsle foreldrene. Disse symptomene er grunnen til å kontakte en pediatrisk nevrolog. Imidlertid kan symptomene på nevrologi hos barn være uskarpe, men hvis det er vanskelig for foreldre å legge merke til dem, vil en erfaren nevrolog kunne trekke de riktige konklusjonene.

Behandling av patologier og prognose

Heldigvis er nevrologi hos spedbarn i de fleste tilfeller mottagelig for korrigering og behandling. Legen bør nøye analysere særegenhetene ved babyens livsstil, og starte med å overvåke morens graviditet. Hvis nevrologien til premature babyer eller spedbarn med patologier har en uklar etymologi, er ytterligere studier foreskrevet. Foreldre til barnet tilbys å gjennomføre en undersøkelse av fundus til babyen, ultralyd, Doppler, EEG. I ekstreme tilfeller kan en MR være nødvendig.

I de første månedene av en babys liv utvikler hjernen seg veldig aktivt, dens strukturer modnes, så vel som mentale og motoriske funksjoner. Det er av denne grunn at det er svært viktig å diagnostisere og foreskrive effektiv behandling så tidlig som mulig.

Som behandling brukes ofte kombinerte metoder, som kombinerer medisiner, hvis kliniske effekt allerede er bevist, og massasje, fysioterapiøvelser, fysioterapi. I tillegg fyller moderne nevropatologer stadig på arsenalet sitt med nye metoder for nevrologisk rehabilitering: datataleprogrammer, metoder for å forbedre bevegelseskoordinering, cerebellar stimulering, etc.

For å være trygg på helsen til barnet sitt, bør foreldre besøke en nevrolog hver tredje måned til de fyller ett år. Deretter gjennomføres kontrollen årlig.

Pediatrisk nevrologi er en gren av medisinen som omhandler sykdommer i det pediatriske nervesystemet. Det oppsto i krysset mellom to disipliner - nevrologi og pediatri. Hun er også nært knyttet til nevrokirurgi og psykiatri. Pediatrisk nevrologi er en av de vanskeligste disiplinene innen medisin.

Litt historie

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. ga et stort bidrag til utviklingen av barnenevrologi. og selvfølgelig Ratner A.Yu. De gjorde mye for utviklingen av perinatal patologi, dvs. om nevrologi hos nyfødte.

For å forbedre prosessene for diagnose og behandling av pediatriske nevrologer i 2015, ble den tredje utgaven av boken utgitt - "Pediatric Neurology in Newborns and Clinical Recommendations", red. prof. Guzeeva V.I. og medforfattere.

Her er alt det siste materialet om etiologi, definisjon og terapi av patologier i nervesystemet i barndommen; hele algoritmen for legens handlinger er indikert.

Spesielt detaljert informasjon er gitt om patologien til nyfødte. Mye oppmerksomhet har blitt viet til evidensbasert medisin og dens prestasjoner.

Nevrolog (mer moderne navn for spesialiteten til en nevropatolog) - spesialiserer seg på studier, forebygging, påvisning og behandling av sykdommer med lesjoner i alle deler av nervesystemet.

Dette er spesielt viktig hos barn, fordi nevrologiske patologier setter spor i fremtiden for livet. Arbeidet til en barnnevrolog er veldig ansvarlig, fordi han ved sine beslutninger bestemmer barnets fremtidige skjebne: hans sosiale tilpasning, mental og fysisk helse; og til og med hans sykdommer i voksen alder.

Åpent i dag i pediatrisk nevrologi ny seksjon sykdommer: arvelige stoffskiftesykdommer. Dette gjøres fordi av 2500 nosologier i nevrologi, er 70% av dem arvelige.

Besøk til en pediatrisk nevrolog bør planlegges i den første måneden av livet, hver 3. måned i løpet av 1 leveår. Deretter utføres de etter behov årlig.

Viktigheten av rettidig henvisning til en pediatrisk nevrolog

Pediatrisk nevrologi er markant forskjellig fra voksnes; nervesystemet til barn endres med alderen og er ikke en miniatyrkopi av en voksen. Hos barn har mange sykdommer atypisk kurs og ganske sjelden.

Hovedproblemet i pediatrisk nevrologi er perinatale lesjoner i nervesystemet. Perinataliteten starter ved 22 ukers svangerskap og slutter 7 dager etter fødselen. I denne svært avgjørende perioden for mor og foster kan en rekke faktorer påvirke den.

Den siste måneden før fødsel og helse er svært avhengig av eksterne faktorer: sen toksikose; nikotin; tar dop; understreke; infeksjoner - alt dette er mye for kroppen til den fremtidige babyen, dette er skadelige faktorer. For eksempel fører selv mindre stress på moren under graviditeten til en overmetning av babyens bein med kalsium.

Når fødselen nærmer seg, stivner fosterets bein; resultatet er smertefull fødsel for moren og vanskeligheter for babyen når den passerer gjennom fødselskanalen. Det er også udiskutabelt at i dag øker antallet stress i en persons liv eksponentielt.

Arbeidet til nervesystemet kan bli forstyrret selv i prenatal perioden. Derfor undersøker en nevrolog et barn i de første ukene av livet og umiddelbart etter fødsel.

Hvis mors fødsel var patologisk og barnet ble født i kvelning, ble det påført tang og andre obstetriske manipulasjoner, vil dette nødvendigvis påvirke nervesystemet. Mange forskere i Vesten anser den nåværende fødselen som ikke-fysiologisk.

Den eneste nevrologen som studerte nyfødte i perioden med perinatalitet snakket om dette i boken - A.Yu. Ratner Neurology of newborns. Denne monografien beskriver skader som blir uunngåelige for spedbarnet under obstetriske manipulasjoner.

Også A. Yu. Ratner, alle nevrologer, osteopater og massasjeterapeuter insisterer på at det mest sårbare stedet i fosteret under fødsel er nakke- og skulderbeltet. De er under maksimal stress. Her er grensen til ryggmargen og hjernen.

Det er også de strukturene som orienterer en person i rommet; ansvarlig for biorytmer, pust, gir kroppen energi. De legges senere enn noen andre og fortsetter å modnes i perinatal opp til 3 år. De kalles I blokk av hjernen.

Derfor er det så viktig å behandle patologien til nervesystemet i det første leveåret. Når en babys nakke er skadet, vil dette manifestere seg muskelspasmer i nakken; nakken vil bli senket ned i skuldrene.

Slike babyer liker ikke å ligge på magen - de har vondt; det er vanskelig for dem å holde hodet, hun faller og begraver nesen. Dette er fordi nakke og skuldre spenner seg refleksivt når hodet løftes.

Disse babyene har hyppige søvnforstyrrelser; rakitt forekommer oftere. I en eldre alder vil de lide av hodepine, fordi spastisiteten til musklene i dette området vil holde.

Karene som mater hjernen går gjennom 1 blokk, og dette vil også reflekteres på den. Dette viser tydelig hvor stor vekt det er lagt til nevrologiske lidelser i de første 3 leveårene, med vekt på det første året. Løsning av barnets plass, arbeidshastigheten i alle retninger og anestesi under fødsel påvirker også negativt. Og det er ingen grunn til å stole på tilfeldigheter, hvis barnet gråt umiddelbart under fødselen, er festet til brystet og umiddelbart tok brystet, etc. Hvis du ignorerte nevrologen, i det minste, kan babyen ha CRA, barnet vil forbli deaktivert. Organiske lesjoner er fullt mulig.

Barn med forsinkelser kan også henge etter i samfunnet, grunnleggende ferdigheter, være utilstrekkelige, følelsesmessig ustabile osv. Ifølge statistikk er et barn ufør i 50 % av tilfellene på grunn av nevrologiske sykdommer.

Samtidig er 70% av diagnosene assosiert med tilstanden til en gravid kvinne i en uke og babyens helse i nyfødtperioden.

Med et tidlig besøk hos en pediatrisk nevrolog kan halvparten av disse problemene løses med hell.

Dette er mulig fordi det er i de første månedene av et nyfødt liv at hjernen aktivt utvikler seg og modnes, den har flere muligheter for tilpasning, derfor vil behandlingen være mest merkbar når det gjelder effektiviteten. Går tiden tapt, vil det kun være mulig å snakke om rehabiliteringens magre muligheter. Alt er med andre ord bra til tiden.

Når er det nødvendig å oppsøke en nevrolog snarest?

De første symptomene på lidelser er mulige i den første måneden av livet. De viktigste symptomene som bør varsle foreldre og som bør tas hensyn til er følgende:

1. Mens han gråter, skjelver babyens hake og hendene rister; noen ganger kan det noteres i hvile.
2. Barnet blir lett opphisset.
3. Barnet sovner ikke godt, søvnen hans er overfladisk og han våkner lett av påvirkning av eksterne faktorer, for eksempel fra lyden av en stemme; konstant slem. Foreldre til slike barn bør ikke prøve å lage ideelle måter å forbedre søvnen hjemme, for eksempel gardinvinduer, blackout, fullstendig stillhet, hvisking - dette er ikke et alternativ. Alt dette vil forverre situasjonen og forsinke diagnosen.
4. Rikelige og hyppige oppstøt hos spedbarn, selv med en liten mengde mat.
5. Utseendet til anfall hos et barn, selv ved lave temperaturer.
6. Støttet på hauger bøyer pjokk tærne eller står på tå som en ballerina.
7. Eldre barn kan oppleve: hyppige hodepine, de kan være langvarige.
8. Besvimelsestilstander.
9. Ryggsmerter og ryggsmerter.
10. Forstyrrelser i utførelsen av normale bevegelser på forskjellige nivåer av ryggraden.
11. Fravær, manglende evne til å tiltrekke oppmerksomhet, hukommelsessvikt.
12. Apati, sløvhet, tretthet, ingen interesse for miljøet.
13. Tar ikke kontakt med jevnaldrende.
14. Dårlig søvn.
15. Panikkanfall på bakgrunn av fullstendig velvære.
16. Nevralgi og tegn på perifer nerveskade.
17. Spontant rykninger i ulike muskler.
18. Enuresis hos barn 5-6 år.
19. Hyperaktivitet.
20. Forsinket tale, mestring av skriving, nedsatt intelligens.

I alle disse tilfellene trenger du ikke å vente på en rutineundersøkelse, du må umiddelbart gå til legen.

1. For barn under ett år, undersøkelse hver 3. måned; i nærvær av brudd på månedlig basis.
2. Deretter eksamen i førskoleperioden - 4 - 5 år.
3. I grunnskoletiden - 7 år;
4. 13-14 år – pubertet.

Alle medisinske undersøkelser er nødvendige for tidlig oppdagelse av patologier for ikke å bringe dem til alvorlig tilstand... Også tidlig oppdagelse av psykomotorisk mangel og mental underutvikling er mulig.

Hvordan går det med undersøkelsen hos en barnenevrolog?

Etter den tradisjonelle undersøkelsen (visuell undersøkelse, palpasjon, manipulasjoner for å bestemme motoriske og sensoriske sfærer), avklarer nevrologen alltid hele listen over sykdommer fra fødselen av barnet; analyserer alle negative aspekter ved graviditet hos moren; arbeidsforløpet. De overførte sykdommene i 3. trimester av svangerskapet avklares.

Diagnostiske tiltak

Av diagnostiske metoder for mistenkelige symptomer brukes følgende:

• Ultralyd med dopplerografi av cerebrale kar;
• fundus undersøkelse;
• MR (i ekstreme tilfeller).

Under avtalen skal følgende kontrolleres:

• visuelle reflekser;
• muskeltonus og styrke;
• betingede og ubetingede reflekser;
• følsomheten og dens tap bestemmes;
• koordinering i rommet;
• kognitive kognitive funksjoner.

TIL ytterligere metoder studier inkluderer vurdering av hørsel, hjernestamme, taleapparat. Siden mange problemer ofte er polyetiologiske, utføres behandlingen sammen med andre spesialister.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle medfødte abnormiteter? På medfødte abnormiteter hovedmålet er å stoppe forverringen av patologi og hjelpe til med tilpasningen av barnet. Narkotika brukes ikke umiddelbart.

Til å begynne med, bruk:

• manuell terapi;
• kraniosakral teknikk;
• muskelavslapning;
• emosjonell teknikk;
• fysisk, refleks og binaural terapi;
• massasjer;
• Treningsterapi osv.

Manuell terapi - gjenoppretter mobilitet og funksjon av ryggraden. Hos barn utføres det forsiktig, i sakte film, og fjerner alle spasmer fra anspente områder.

Kraniosakral teknikk - dens formål er å manuelt gradvis justere beinene i skallen. Dette gjenoppretter blodtilførselen til hjernen; reduserer ICP. Teknikken brukes hos spedbarn.

Emosjonelle teknikker - brukes ved atferdsavvik og nevroser.

Muskelavspenning – Den består i å slappe av muskelfibrene. Dette har en positiv effekt på skjelettsystemet, spesielt på ryggraden. Indre organer slapper også av.

Nye metoder inkluderer datataleprogrammer, teknikker for å forbedre koordinasjonen av bevegelser (cerebellar stimulering).

Som du kan se, kl nevrologisk behandling lite er akseptabelt hjemme.

Nevropatologen foreskriver ikke bare behandling og sender barnet hjem uten å tenke på det før neste profylaktiske undersøkelse. Han overvåker alltid behandlingen.

For å stimulere motoriske ferdigheter, mental utvikling, kan foreldre med hell utføre hjemme, etter å ha konsultert en lege, enkle øvelser for utvikling og forbedring av finmotorikk:

1. Hell litt bokhvete i en bolle, og sorter den, hell den fra håndflate til håndflate. Du kan gjemme små gjenstander i denne frokostblandingen og la barnet prøve å finne dem.
2. Hell varmt vann med et glass fra et basseng i en bøtte;
3. Ved de første trinnene til barnet, la det løpe barbeint oftere. La ham føle overflaten i stabler; dette vil berike hans taktile sensasjoner. Samtidig er overflaten strukturert vekslende - gulv, teppe, gummimatte, stoff, etc.
4. Gjør modellering med barnet ditt fra plasticine, mal med fingermaling.

Vanlige patologier

Denne artikkelen vil skissere de vanligste nevrologiske patologiene hos barn.

1. Cerebral dysfunksjon eller på annen måte oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse - først viser det seg med redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, deretter blir barnet irritabelt, lett opphisset. Musklene er hypotoniske, på grunn av hvilke klossethet av bevegelser vises, blir arbeidet til muskel- og skjelettsystemet som helhet forstyrret. Holdningen er svekket, flate føtter utvikles, urininkontinens vises. Barn kan ikke assimilere skolens læreplan, de har autonome symptomer: økt hjertefrekvens, svimmelhet, hodepine.
2. Også perinatal patologi inkluderer fødselstraumer, føtal hypoksi, intrakraniell blødning. Ved den første undersøkelsen kan du være i full helse, og manifestasjonen av patologier vil vises om noen måneder.
3. Hypoksisk-iskemisk encefalopati er en konsekvens av føtal hypoksi. Hjernen lider fullstendig: cortex og subcortex. Hvis ubehandlet, vil dette resultere i en reduksjon i intelligens, lammelse, konvulsivt syndrom, Cerebral parese. Tidlige avvik vises godt på EEG.
4. Fødselsskade er et bredt begrep som inkluderer brudd på integriteten til fosterets vev under fødsel. Blant dem er spinalskader, ansiktsnerveparese. Ansiktsnerveparese gir symptomer: hevelse, ptose og stivhet i munnen; øyelokkene lukker ikke tett; nasolabialfolden er fraværende. Behandling kan føre til fullstendig bedring. Ryggmargsskade under fødsel kan oppstå med seteleie presentasjon av fosteret, på grunn av bruk av obstetriske manipulasjoner. Under slike forhold oppstår det lett subluksasjon av ryggvirvlene, krenking og spasmer i vertebralarterien, blødning i slimhinnen i ryggmargen. Ved ryggmargsskader er blåmerker og kompresjon spesielt vanlig. I dette tilfellet manifesteres nevrologiske lidelser i form av lammelser, bekkenlidelser og urinveier. Tegn på lesjon bestemmes av nivået på segmentet. Ved disse sykdommene er barnets nakke og hode immobilisert for å behandle slike lidelser. Medisiner lindrer vevshevelse og smerte, gjenoppretter funksjonen til skadede hjernestrukturer.
5. Intrakranielle blødninger - de har hypoksi, nedsatt blodpropp, infeksjoner under graviditeten til moren; prematuritet. Med dem alle er tilstanden til veggen til hjernens kar forstyrret, og patologien til fødselen blir utløseren. Behandlingen består i å observere et skånsomt og beskyttende regime (ekskludering av irriterende stoffer - lys, lyd; svøping er bare skånsom); medikamentell behandling. Hvis blødningen utvikler seg, er det mulig Kirurgisk inngrep i form av blodfjerning ved sug med ultralydkontroll.
6. Traumatisk hjerneskade: TBI inkluderer kontusjon og hjernerystelse. Hos et barn er dette manifestert av astenisk syndrom; ofte er det ledsaget av vegetativ dystoni: økt blodtrykk, endringer i hjertefrekvens; forstyrret arbeidet til termoreguleringssentralen.
7. Mikrocefali. Karakterisert av en uttalt reduksjon i størrelsen på hodeskallen og følgelig hjernen. Det vil nødvendigvis være psykisk funksjonshemming. Tale og motorikk er svekket.
8. Hydrocephalus. Et annet navn er dropsy i hjernen. Med det økes hulrommene i hjernens ventrikler kraftig på grunn av økt sekresjon av CSF, som akkumuleres i hjernehulene. Tegn på hydrocephalus dannes selv inne i livmoren. Som et resultat blir hodeskallen deformert, pannen blir for konveks, nettverket av vener på hodeskallen og templene uttales. Fontanellene er merkbart utvidede, øynene ruller opp under de superciliære buene. Ofte er patologier hos eldre barn et sent resultat for ikke å gjenkjenne dem i de første månedene av livet.

Barneleger trenger alltid kunnskap om nevrologi, fordi i mange barnesykdommer lider nervesystemet parallelt. Treningsshow, ofte profesjonell trening leger i nevrologi er utilstrekkelige, derfor er feil og forsømte tilfeller i sykdommer som er enkle å diagnostisere ikke uvanlige. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på dette.

De viktigste variantene av nevrologisk patologi hos barn i det første leveåret

For å identifisere sykdommer i nervesystemet, manifestert av en spesifikk forsinkelse i psykomotorisk utvikling, er det viktig å vurdere den medfølgende forsinkelsen i utviklingen av nevrologiske og psykopatologiske tegn. Den aldersrelaterte umodenheten til nervesystemet til et barn i det første leveåret bestemmer fragmenteringen og udifferensieringen av tegnene som er observert hos ham. Kroppen, spesielt til en nyfødt og et spedbarn, reagerer på ulike farer med et begrenset antall typiske reaksjoner, hvis natur først og fremst avhenger av aldersfasen av nevropsykisk utvikling. Nedenfor er hovedalternativene, som hovedsakelig gjenspeiler typen nevropsykisk respons i det første leveåret.

Generell undersøkelse av det nyfødte - hva du skal se etter for foreldre

Med tanke på høy frekvens perinatal patologi av nervesystemet og mulige vanskeligheter med å få kvalifisert spesialisert omsorg, er det ingen tvil om at det er et presserende behov for foreldre å innhente relevant populærvitenskapelig informasjon.

Hva kan vi se for oss selv? - generell undersøkelse av det nyfødte

Barnet puster normalt rytmisk, gjør automatiske bevegelser av lemmene i tilstrekkelig volum og symmetrisk. Den minste begrensning av bevegelse i armer eller ben bør ligge til grunn for målrettet forskning – er der bevegelsesforstyrrelser? Naturen og volumet til babyens gråt er viktig. Holdningen til den nyfødte kan fortelle mye. I noen tilfeller er barnet sløvt, inaktivt, noen ganger - bokstavelig talt spredt. I andre tilfeller, tvert imot, økes tonen i lemmene jevnt - når du svøper, tiltrekker en særegen stivhet i lemmene umiddelbart oppmerksomhet. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av selv små krampetrekninger når du undersøker.

Inspeksjon av den nyfødtes hode gir mye. En fødselssvulst er vanlig hos de fleste nyfødte. Hvordan flere størrelser denne svulsten, derfor vanskeligere var fødselen av et barn, og et slikt barn bør være gjenstand for spesielt nøye undersøkelse. Hos noen barn trekker blåmerker i ansiktet, nakken, bagasjerommet som følge av traumatisk fødsel oppmerksomhet til seg selv - i disse tilfellene er det også oftere funnet nevrologiske symptomer.

Hodedeformiteter (den såkalte "konfigurasjonen") indikerer nesten alltid et fødselstraume på hodeskallen, og blant disse barna er kraniocerebrale symptomer mye vanligere, noe som er ganske forståelig og lett å forklare.

V daglig praksis cephalohematoma er noen ganger undervurdert, vanligvis fordi det er "vanlig" og "utenfor hodeskallen." Faktisk snakker vi om et subperiostealt hematom, noen ganger ganske betydelig i størrelse. Det forekommer egentlig ofte, men dette kan ikke tjene som et argument "mot" - dette er en skade, og det er ikke engang cefalohematomet i seg selv som er viktig for diagnosen, men hva det vitner om - på nivå med et slikt hematom i de underliggende delene av hjernen, er det utvilsomt områder med mikroblødninger, som, uavhengig av pasientens alder, indikerer en hjernekontusjon. En av viktige indikatorer problemer med levering er et slikt tegn som å finne beinene i skallen oppå hverandre. Denne lille dislokasjonen fører vanligvis ikke til skade på det underliggende hjernevevet, men det indikerer tydelig at fosterets hodeskalle har passert fødselskanalen, opplever stor motstand - i disse tilfellene avsløres ofte tegn på skade på nervesystemet.

En viktig rolle i å vurdere tilstanden til barnet spilles av tilstanden til fontanellene: spenning, svulmende fontaneller er et veldig formidabelt symptom på økt intrakranielt trykk. Størrelsen på det nyfødte hodet forteller legen mye: tegn på hydrocephalus, hvis de oppdages fra de første dagene av livet, indikerer vanligvis intrauterin hjernepatologi, mens gradvis utvikling hydrocephalus kan ofte være et resultat av fødselsskade på hjernen.

Det skal her bemerkes den katastrofale frekvensen av en uberettiget utvidet diagnose av "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom", som i mange sykehus og klinikker er laget med eller uten grunn. Det verste er at i slike tilfeller begynner massiv og langvarig terapi med diakarb umiddelbart, ikke bare uberettiget, men utmattende barnet.

Hos noen nyfødte er hodet mindre enn normalt, og dessuten er den cerebrale delen av hodeskallen mindre enn ansiktsdelen - noen ganger indikerer dette intrauterin og genetisk patologi (mikrocefali), og har dessverre alvorlige konsekvenser. V I det siste barn med veldig tidlig lukking av fontanellen er mer og mer vanlig, mens veksthastigheten til hodet hos slike nyfødte ligger klart bak normen.

Tegnet på en "kort hals" er ganske vanlig, og det er vanligvis veldig demonstrativt og slående. Det ser ut til at barnets nakke er veldig kort (selv om det ikke er noen anatomisk defekt), hodet ser ut til å være plassert direkte på skuldrene. Med alderen avtar graden av disse manifestasjonene gradvis. Hos disse barna trekkes oppmerksomheten mot alvorlighetsgraden av de tverrgående foldene på nakken med vedvarende gråt i området av disse foldene. Det kan antas at symptomet på en kort nakke oppstår som et resultat av overstrekking av nakken i prosessen med vanskelig fødsel, etterfulgt av en reflekssammentrekning av den i henhold til typen "trekkspillfenomen". Senere er det hos disse barna at et annet veldig viktig tegn vises - en skarp beskyttende spenning av cervico-occipital muskler.

Vurdering av tilstanden til bukveggen er svært viktig. Det er kjent at mange nyfødte har en slapp, flatt mage, og i disse tilfellene er det umulig å utelukke et brudd på kontraktiliteten til magemusklene som følge av fødselsskader i thorax ryggmargen. Dette er spesielt demonstrativt med en overveiende ensidig lokalisering av lesjonen - den "svake" halvdelen av bukveggen stikker litt ut, navlen skifter når man gråter. Med et bilateralt nederlag er dette vanskeligere å bedømme. Noen ganger nyttig neste test: hvis en slik nyfødt har svak gråt, så når legens hånd trykker på babyens mage, blir stemmen mye høyere.

Like ugunstig bør betraktes som priapisme - en spontan ereksjon av penis hos en nyfødt. Barneleger står ofte overfor dette symptomet, men vet ikke hvordan de skal tolke det. Samtidig, i voksennevrologi, er dette symptomet godt kjent og indikerer betydelig spinal patologi.

Vi prøvde å vurdere noen muligheter generell inspeksjon en nyfødt for å se etter tegn som gjør at en eller annen nevrologisk patologi kan mistenkes.

Hvert av tegnene som er oppført ovenfor kan ikke betraktes som evidensbasert, men samlet sett får de en stor diagnostisk betydning. I alle fall er det bare en lege som spesialiserer seg på perinatal nevrologi som kan løse tvilen din.

Perinatal cerebral depresjon (nervøs hypoeksitabilitet)

Liten motorisk og mental aktivitet til barnet, som alltid er lavere enn hans motoriske og intellektuelle evner; høy terskel og en lang forsinket periode med forekomst av alle reflekser og frivillige reaksjoner. Depresjon er ofte forbundet med lav muskelspenninger og reflekser, forsinket bytte av nerveprosesser, emosjonell sløvhet, redusert motivasjon og svakhet i frivillig innsats.

Hypoeksitabilitet kan uttrykkes i varierende grad og manifestere seg enten episodisk eller vedvarende. Den episodiske forekomsten av syndromet er karakteristisk for somatiske sykdommer, spesielt patologien i mage-tarmkanalen, ledsaget av hypotrofi. Noen ganger kan milde, men vedvarende manifestasjoner av syndromet være forårsaket av typen høyere nervøs aktivitet. Overvekten av cerebral depresjon i de første månedene av livet er observert med prematuritet, hos barn som har gjennomgått oksygen sult, intrakraniell fødselsskade. Alvorlig og vedvarende depresjon er ofte ledsaget av en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, som får noen karakteristiske trekk.

Retardering av psykomotorisk utvikling ved hypodynamisk syndrom er preget av forsinket dannelse av alle betingede reflekser. I løpet av neonatalperioden og i de første månedene av livet manifesteres dette i etterslepet i utviklingen av den betingede refleksen på fôringstidspunktet; senere er utviklingen av alle betingede matreflekser forsinket (refleks til matestilling, synet av brystet eller en flaske melk, etc.), utviklingen av mat, og deretter visuelle og auditive dominanter og sensitive lokale reaksjoner er forsinket. Forsinkelsen i utviklingen av kombinerte kjedemotorreflekser er spesielt karakteristisk, som tydeligst begynner å manifestere seg fra andre halvdel av livet! Et slikt barn i en alder av 6-8: en måned gammel klapper ikke et teppe eller et leketøy med hånden, banker ikke med en gjenstand på en gjenstand, gjør ikke gjentatte kast av en gjenstand innen slutten av året , legger ikke et objekt inn i et objekt. Dette manifesterer seg også i vokale reaksjoner: barnet gjentar sjelden lyder, stavelser, det vil si utføre enkeltbevegelser og uttale individuelle lyder, han streber ikke etter repetisjonen. Som et resultat av forsinkelsen i dannelsen av betingede reflekser på kombinasjonen av et ord med en gjenstand eller handling, både i en konkret og i en ikke-spesifikk situasjon, den første forståelsen av tale og underkastelse til verbale: kommandoer i disse barn forekommer mer sene datoer... Samtidig dannes det et etterslep i funksjoner som subjektmanipulerende aktivitet, kryping, babling, taleforståelse og egen tale.

Med varianten av hypoeksitabilitet på et senere tidspunkt noteres dannelsen av positive følelsesmessige reaksjoner. Dette viser seg både i kommunikasjon med en voksen og i barnets spontane oppførsel. I løpet av neonatalperioden, når de kommuniserer med en voksen, mangler slike barn vanligvis oral oppmerksomhet; i en alder av 2 måneder er reaksjonen av gledelig animasjon ved synet av en voksen og en kjærlig stemme ikke uttrykt eller svakt uttrykt. Ofte, i stedet for revitaliseringens ansiktsuttrykk, kan barnet bare se reaksjonen av konsentrasjon. Et smil vises senere enn 8-9 uker, for utseendet er det nødvendig med et kompleks av stimuli, inkludert proprioseptive, deres repetisjon; latensperioden for fremveksten av et smil som svar på en stimulus forlenges.

I en tilstand av våkenhet forblir barnet tregt, passive, orienterende reaksjoner oppstår hovedsakelig på sterke stimuli. Reaksjonen på nyhet er treg og har i de fleste tilfeller karakter av passiv forundring, når et barn med store øyne forblir ubevegelig ved synet av en ny gjenstand, uten å gjøre aktive forsøk på å nærme seg den, gripe den. Jo lengre periode med fravær av aktiv våkenhet og orienteringsutforskende atferd, desto mer uttalt etterslep i psykomotorisk utvikling.

Revitaliseringskomplekset er en av de viktigste manifestasjonene av aktive former emosjonell oppførsel hos et barn i de første månedene av livet - med hypoeksitabilitet, enten er det fraværende, eller manifesterer seg i en rudimentær form: en svak mimisk reaksjon uten glitrende øyne og vokale reaksjoner eller fravær av en motorisk komponent, distinkte vegetative manifestasjoner. Aktive negative følelsesmessige reaksjoner er også svakt uttrykt og har nesten ingen effekt på den generelle oppførselen til barnet.

Egenskapene til den emosjonelle sfæren bestemmer den sekundære underutviklingen av den innasjonale uttrykksevnen til vokale reaksjoner, så vel som spesifikke for formasjonen sensoriske funksjoner... Så i det andre aldersstadiet fikser og sporer et hypoeksiterbart barn vanligvis objektet godt, men bevegelsene øyeepler bak et objekt i bevegelse begynner de ikke umiddelbart, men etter en viss latensperiode, som er typisk for en nyfødt: øynene, som det var, fanger konstant opp med objektet som beveger seg i synsfeltet. Disse visuelle reaksjonene er varierende og krever ofte spesielle optimale forhold: en viss tilstand av barnet, tilstrekkelig styrke og varighet av stimulansen, etc. I den andre aldersperioden oppstår disse reaksjonene tydeligst og ofte ikke i ryggleie, men i oppreist stilling på hendene til en voksen. Et trekk ved visuell persepsjon med hypoeksitabilitet på dette aldersstadiet er også det faktum at barnet spontant nesten ikke vurderer de omkringliggende objektene, han har ikke et aktivt søk etter en stimulus. Et hypoeksiterbart barn snur vanligvis hodet og øynene mot en usynlig lydkilde etter gjentatte repetisjoner og en lang latensperiode; auditiv persepsjon, så vel som visuell, får vanligvis ikke en dominerende karakter.

Forsinket psykomotorisk utvikling i syndromet hypoexcitability er preget av en utviklingsmessig disproporsjon, som manifesterer seg i alle former for sensorisk-motorisk atferd. Så med tilstrekkelig utvikling av differensierte emosjonelle reaksjoner på "venner" og "fremmede", viser barnet aktiv glede ved å kommunisere med venner, protesterer mot å kommunisere med fremmede, det vil si i aldersstadiene, forblir utilstrekkelig kommunikasjonsaktivitet uttalt. Sammen med rettidig utvikling av individuelle sensoriske funksjoner, er det et etterslep i dannelsen av intersensoriske forbindelser, spesielt i systemet til den taktile-kinestetiske analysatoren, derfor begynner hypoeksitable barn senere å vurdere og suge hendene, ta på leker, og de utvikle hånd-øye-koordinasjon med en forsinkelse. Mangelen på aktiv utforskende atferd kommer til uttrykk i uforholdsmessig utvikling av visuell persepsjon. Derfor, med tilstrekkelig utvikling av differensiert visuell persepsjon hos et barn, kan den automatiske karakteren til å spore et objekt bevares.

Med dynamikk kvantifisere Med aldersrelatert utvikling mister et barn med hypo-eksitabilitetssyndrom i forskjellige perioder 7-9 poeng, og det maksimale tapet observeres i en alder av 4-5 måneder, når normalt de første intersensoriske forbindelsene og aktive formene for atferd skal være aktivt dannet.

Perinatal cerebral hypereksitabilitet

Motorisk rastløshet, emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelser, økte medfødte reflekser, økt reflekseksitabilitet, en tendens til patologiske bevegelser kombineres ofte med redusert terskel for krampeberedskap. Årsaksmessig hypereksitabilitet er ikke veldig spesifikk og kan observeres hos barn med perinatal patologi, noen arvelige fermentopatier og andre metabolske forstyrrelser, medfødt barns nervøsitet og minimal cerebral dysfunksjon. Det er kanskje ikke et uttalt etterslep i den psykomotoriske utviklingen hos disse barna, men med en grundig undersøkelse er det vanligvis mulig å notere noen milde avvik.

Forstyrrelser i psykomotorisk utvikling ved hypereksitabilitetssyndrom er preget av etterslep i dannelsen av frivillig oppmerksomhet, differensierte motoriske og mentale reaksjoner, noe som gir psykomotorisk utvikling en slags ujevnhet. Ved slutten av det første leveåret hos slike barn er kognitiv interesse for miljøet, aktive kommunikasjonsformer vanligvis godt uttrykt, og samtidig, med sterke følelser, kan det oppstå et generelt kompleks av revitalisering med diffuse motoriske reaksjoner.

Alle motoriske, sensoriske og emosjonelle reaksjoner på ytre stimuli hos et hypereksiterbart barn dukker opp raskt, etter en kort latensperiode, og forsvinner like raskt. Etter å ha mestret disse eller de motoriske ferdighetene, beveger barn seg kontinuerlig, endrer posisjoner, strekker seg stadig etter noen gjenstander og griper dem. Samtidig kommer deres manipulerende forskningsaktivitet, imiterende spill og gester svakt til uttrykk. Vanligvis viser barn en stor interesse for omgivelsene, men økt emosjonell labilitet kompliserer ofte kontakten med andre. Mange av dem har en langvarig fryktreaksjon på kommunikasjon med ukjente voksne med aktive protestreaksjoner. Vanligvis er syndromet hyperexcitability kombinert med økt mental utmattelse. Når man vurderer den aldersrelaterte utviklingen til et hypereksiterbart barn, henvises de vanligvis ikke til en forsinkelsesgruppe, men til en «risikogruppe» dersom hyperexcitabilitet ikke kombineres med andre nevrologiske lidelser.

Postpartum forstyrrelse av intrakraniell trykkregulering

En økning og ustabilitet av intrakranielt trykk hos små barn er ofte kombinert med hydrocefale manifestasjoner, som er preget av utvidelse av visse intracerebrale rom som et resultat av akkumulering av store mengder cerebrospinal væske... En økning i intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn kan være forbigående eller permanent, hydrocephalus - kompensert eller subkompensert, som sammen med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til en tidlig alder bestemmer et bredt spekter av kliniske manifestasjoner.

I de fleste tilfeller, med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, er det en økning i størrelsen på hodet, som oppdages ved dynamisk å måle omkretsen og sammenligne den med dynamikken til vekst og kroppsvekt. En økning i hodeomkrets som overstiger normalen med mer enn 2 sigma-avvik anses som patologisk. Når hodeomkretsen øker, avsløres ubalansen mellom hjerne- og ansiktshodeskallene. Forstørrelsen av skallen kan være asymmetrisk på grunn av en ensidig patologisk prosess eller en defekt i barnepass.

En økning i intrakranielt trykk hos spedbarn er også ledsaget av en divergens av kraniale suturene, som kan bestemmes ved palpasjon og røntgenundersøkelse. Divergensen av suturene skjer raskt med progressiv hydrocephalus og langsommere når det intrakraniale trykket økes litt eller stabiliseres. Ved perkusjon av hodeskallen noteres lyden av en "sprukket gryte".

Et annet tegn på økt intrakranielt trykk er utbuling og utvidelse av den store fontanellen. Ved alvorlig hydrocefalisk syndrom kan de små og laterale fontanellene åpnes. Det bør imidlertid tas i betraktning at endringer i kraniale suturer og fontaneller bare oppdages på et visst stadium i utviklingen av den patologiske prosessen, derfor kan deres fravær under en enkelt undersøkelse ikke betraktes som bevis mot tilstedeværelsen av hypertensive- hydrocefalisk syndrom.

Med en økning i intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn utvides det venøse nettverket i hodebunnen og huden på tinningene blir tynnere.

Nevrologiske symptomer ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom avhenger både av alvorlighetsgraden av syndromet og dets progresjon, og av endringene i hjernen som forårsaket det. Først av alt endres oppførselen til barn. De blir lett opphisset, irritable, gråter - skarpe, piercing, sover - overfladiske, barn våkner ofte. Et slikt kompleks av tegn er mer typisk for forekomsten av hypertensivt syndrom. Ved hydrocefalisk syndrom derimot, er barn vanligvis døsige. Redusert appetitt, oppstøt, oppkast fører til en reduksjon i kroppsvekt. Nederlag kraniale nerver manifestert av symptomet på "solnedgangen", konvergerende strabismus, horisontal nystagmus.

Muskeltonen endres avhengig av alvorlighetsgraden av intrakraniell hypertensjon og sykdomsforløpet. I de første månedene av livet, med en økning i intrakranielt trykk, spesielt hvis det er ledsaget av hypereksitasjon og volumet av hodeskallen ikke økes, økes muskeltonus ofte, senereflekser er høye, med en forstørret sone, noen ganger kloner av føttene observeres. Ved hydrocefalisk syndrom med moderat intrakraniell hypertensjon observeres først muskelhypotensjon. Hvis hydrocephalus utvikler seg, i fremtiden, kan en økning i muskeltonus noteres, tidligere i bena. Dette skyldes strekking av pyramidefibrene i parasagittalområdet på grunn av en økning i hjernens ventrikler.

Hos nyfødte og spedbarn med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom uttrykkes ofte håndskjelvinger. Det kan være hyppig, småfeiende eller sjelden, storfeiende type hemibalisme. Kramper observeres mye sjeldnere, de oppstår vanligvis med en rask økning i intrakraniell hypertensjon.

Endringer i fundus hos små barn utvikler seg ikke nødvendigvis på grunn av muligheten for en økning i volumet av skallen på grunn av divergensen av kraniale suturene. Men i noen tilfeller er det mulig å finne åreknuter, uskarpe brystvorter synsnerven, og senere, med progresjonen av hydrocephalus, dens ødem og atrofi.

Av stor betydning for diagnosen hypertensivt syndrom er bestemmelsen av trykket i cerebrospinalvæsken ved lumbalpunksjon, som normalt er mm vann hos nyfødte. Art., i bryst mm farvann. Kunst. Med hypertensivt syndrom kan cerebrospinalvæsketrykket hos spedbarn stige til 200-3Q mm vann. Kunst. og høyere. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom avhenger av egenskapene til den patologiske prosessen som et resultat av hvilken den oppsto, arten av forløpet av syndromet, utviklingsstadiet. Oftere observert normal sammensetning cerebrospinalvæske, men det kan være protein-cellulær eller cellulær-protein-dissosiasjon.

Sammen med kliniske, oftalmologiske og liquorologiske data for diagnostisering av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er viktige: hodeskalle transillumination, EchoEG, kraniografi, computertomografi.

Gjennomlysningsmetoden er trygg, den kan utføres gjentatte ganger og inn poliklinisk... Prinsippet for metoden ligger i forplantningen av lysstråler i et rom fylt med væske. Normalt, hos nyfødte spedbarn, vises en ring av glød med en bredde på 0,5 til 3 cm rundt røret med en lyskilde, avhengig av tettheten til hodeskallebenene. Den mest intense gløden observeres i frontalområdene (opptil 3 cm), den minste i oksipitalområdet (0,5-1 cm). En økning i luminescensgrensene oppstår når det subarachnoidale rommet utvides til 0,5 cm Transilluminering av hulrommene i det intracerebrale vevet eller ventriklene er bare mulig når tykkelsen på hjernevevet er mindre enn 1 cm.

Symmetrisk luminescens avsløres hos barn med ekstern og intern hydrocephalus. Asymmetrisk luminescens oppstår med ensidig utvidelse av ventrikkelen og suoarachnoidrommet.

På EchoEG i hydrocephalus registreres en økning i antall reflekterte ekkoer, ventrikkelindeksen (norm 1,9) og amplituden til ekkopulsasjoner. Ved asymmetrisk ekspansjon av ventrikkelsystemet forskyves m-ekkoet i motsatt retning av den forstørrede ventrikkelen.

Hos barn barndom med en svak økning i intrakranielt trykk uten divergens av kraniesuturene, gir ikke kraniografi tilstrekkelig informasjon for diagnose. Samtidig er det kraniogrammet som kan gi objektive bevis på økt intrakranielt trykk. Med progresjonen av hydrocephalus på kraniogrammer, etter 2-3 uker, observeres divergens av kraniale suturer, oftere koronare og sagittale suturer. Asymmetrisk utvidelse av kraniale suturer indikerer lokalisering av lesjonen. Tynning av beinene i kraniehvelvet og uttalte digitale inntrykk hos barn i det første leveåret indikerer den relative alderen til prosessen som førte til begrensning av det intrakraniale rommet.

CT skann- en sikker og smertefri metode for røntgenundersøkelse av hodeskallen og hjernestrukturen, hvor strålingseksponeringen er minimal (0,3 belastning ved konvensjonell røntgen av hodeskallen). For små barn er verdien av disse fordelene svært høy. I tillegg kan det utføres poliklinisk. Computertomografi gir en klar ide om størrelsen på hjerneventriklene i hydrocephalus, samt tilstedeværelsen og lokaliseringen av lesjoner.

Dybden og arten av forsinkelsen i psykomotorisk utvikling ved hydrocephalus og hypertensivt syndrom varierer mye avhengig av de primære endringene i nervesystemet som forårsaket hydrocephalus, og fra de sekundære til økende hypertensjon. Hvis de destruktive endringene i hjernen som forårsaket hydrocephalus ble uttalt, selv når det gjelder å kompensere for hydrocephalus med konservative eller kirurgiske tiltak, er barnets utvikling betydelig forsinket. Samtidig gjør tillegg og progresjon av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom i enhver patologi utviklingsforsinkelsen enda mer uttalt og særegen, til tross for kompensasjonen av den primære prosessen. Til slutt, med rettidig effektiv kompensasjon for både primærprosessen og hydrocephalus, elimineres en liten utviklingsforsinkelse, ofte delvis, raskt.

Barnenevrolog (nevropatolog)

De vanligste patologiene i sentralnervesystemet hos barn under ett år inkluderer såkalt perinatal encefalopati. Den er engasjert i å identifisere avvik og patologier i barnets nervesystem pediatrisk nevrolog (nevropatolog)... Utviklingen av perinatal encefalopati hos et spedbarn kan provosere en navlestrengsammenfiltring av fosterhalsen under svangerskapet, for tidlig fra en placenta-puff, forlenget eller for tidlig fødsel, generell anestesi under fødsel. Mange patologier i barnets nervesystem er assosiert med cerebral hypoksi, som oppsto på grunn av eksterne eller interne negative faktorer i den siste måneden av svangerskapet - toksikose, bruk av potente medisiner, røyking, utvikling av akutte infeksjonssykdommer, trusselen om spontanabort. , etc.

Ulike patologier i det sentrale og perifere nervesystemet til et barn må tas på alvor. Rettidig kontakt til en pediatrisk nevrolog ved de minste tegn på brudd på nervesystemet hos et barn, kan alvorlige konsekvenser i utviklingen unngås. Hvis pediatrisk nevrolog diagnostiserer ikke i tide og foreskriver ikke et behandlingsforløp for et barn med visse forstyrrelser i nervesystemet, så kan passivitet i det minste føre til en forsinkelse i tale- og psykomotorisk apparat. Patologier i nervesystemet kan også føre til mangelsyndrom oppmerksomhet på brudd atferd, emosjonell ustabilitet, forstyrrelse av dannelsen av lese-, skrive- og telleferdigheter.

Barnenevrolog må nødvendigvis undersøke barnet når de første tegnene på patologi vises nervesystemet, til som inkluderer følgende symptomer (kan oppstå umiddelbart etter fødselen eller etter flere måneder):
1. Hender og hake rister voldsomt ved den minste spenning, gråt og til og med noen ganger i en rolig tilstand;
2. Veldig grunn, urolig søvn hos et spedbarn. Babyen har problemer med å sovne og våkner ofte;
3. Hyppige og kraftige oppstøt hos spedbarnet;
4. Kramper (rykninger) under en økning i kroppstemperatur;
5. Når du lener deg på foten eller på "tærne" trekkes tærne sterkt inn

Som notert pediatriske nevropatologer, alvorlige lesjoner i nervesystemet er lett diagnostisert og er mye mindre vanlige enn lunger (spesielt i det første året etter fødselen av et barn). Små patologier i nervesystemet er mye vanskeligere å diagnostisere, men det er tidlig oppdagelse av forstyrrelser i det sentrale eller perifere nervesystemet og det påfølgende behandlingskomplekset som unngår farlige konsekvenser perinatal lesjon av barnets hjerne. Det er viktig at babyen undersøkes av en spesialist i løpet av de første ukene etter fødselen - pediatrisk nevrolog.

I følge statistikk fra de siste årene er mer enn 50% av barns funksjonshemming nettopp forbundet med patologier i nervesystemet, hvorav 70% vises under graviditet og i den første måneden etter fødselen av et barn (perinatal periode). Patologier i nervesystemet i den perinatale perioden forårsaker utvikling av perinatal encefalopati, syndromet med minimal cerebral dysfunksjon (nylig referert til som ADHD). Utidig behandling av disse lidelsene i nervesystemet kan føre til overdreven irritabilitet, impulsivitet hos barnet og dårlige skoleprestasjoner. Senere kan lesjoner i det sentrale og perifere nervesystemet føre til ulike sykdommer muskel- og skjelettsystemet, motorisk ubehag, sterk hodepine, autonomt dysfunksjonssyndrom.

Under inspeksjonen, pediatrisk nevrolog samler utviklingstrekk og sykdommer hos barnet fra fødselsøyeblikket. Spesialisten analyserer også informasjon om hvordan de siste ukene av svangerskapet forløp, hvordan fødselen gikk, hvilke sykdommer moren led i den siste måneden av svangerskapet. Hvis det oppdages tegn og symptomer på et brudd på nervesystemet hos et barn, foreskriver den pediatriske nevropatologen ytterligere studier - ultralyd (NSG), fundusundersøkelse, EEG, ultralyd (Doppler), potensialer fremkalt av auditive stammer, MR (i sjeldne tilfeller ). Etter å ha analysert forskningsresultatene, foreskriver og overvåker nevropatologen en spesifikk behandling.

I den første måneden av et barns liv oppstår intensiv modning og utvikling av hjernestrukturer, mentale og motoriske funksjoner. Jo raskere patologien til nervesystemet identifiseres og passende behandlingsforløp er foreskrevet, jo høyere er sannsynligheten for å unngå farlige konsekvenser for barnets helse. pediatrisk nevrolog det er mange ulike metoder behandling av både alvorlige og lette patologier i nervesystemet. Dette er fysiske påvirkningsmetoder (fysioterapiøvelser for barn, massasje, fysioterapi), og medikamenter med de undersøkte klinisk effekt, og de nyeste metodene for nevrologisk rehabilitering (spesialiserte datataleprogrammer, teknikker for å forbedre cerebellar stimulering).

Mange moderne medisinske sentre er utstyrt med det nyeste utstyret for å diagnostisere sykdommer i nervesystemet, utvikler og anvender effektive teknikker for manuell og emosjonell terapi for å unngå bruk av kjemoterapi medikamenter som har bivirkninger så mye som mulig.
Her er noen av teknikkene som brukes av kiropraktorer og pediatriske osteopater for å behandle patologier i nervesystemet hos barn:
1. Visceral manuell terapi.
Restaurering av mobilitet og normal funksjon av organer.
2. Vertebroneurologi (myk teknikk for pediatrisk manuell terapi).
Denne teknikken er basert på arbeid med leddbånd og muskler i sakte tempo med strekking av krampaktige, anspente områder.
3. Kraniosakral terapi. Normalisering, justering av barnets hodeskallebein.
Når bevegelsen av beinene i skallen er forskjøvet eller forstyrret, bevegelsen av hjernevæske, blodstrøm og som et resultat av hjernens funksjon forringes, intrakranielt trykk øker, ventriklene i hjernen ekspanderer (droppe i hjernen). ), og hodepine forsterkes. Denne teknikken er veldig relevant for små barn.
4. Emosjonelle teknikker.
Svært relevant for atferdsforstyrrelser, ulike nevroser hos barn. Emosjonelle teknikker er assosiert med innvirkningen på kanalmeridianen og stresspunktene, med den emosjonelle tilstanden.
5. Arbeide med muskler for å slappe av dem.
Som du vet, er muskler assosiert med indre organer, bein, ryggvirvler. Teknikken er rettet mot muskel-ligamentøs avslapning, post isometrisk avslapning (holder en spesiell holdning, og deretter avslapning)

Barnenevrolog omhandler også diagnostisering og behandling av traumatiske og smittsomme lesjoner i nervesystemet, svulster, cerebral parese, sykdommer i det autonome nervesystemet, konvulsive tilstander (for eksempel epilepsi hos barn), kromosomale og arvelige sykdommer i nervesystemet, relaterte til nervesykdommer (endokrinologisk, ortopedisk, psykiatrisk sykdom).

I en høyere alder til en pediatrisk nevrolog bør behandles med følgende symptomer:
1. Hyppig hodepine
2. Piercing ryggsmerter
3. Problemer med hukommelse og oppmerksomhet
4. Dysfunksjoner i ryggraden på ulike nivåer
5. Redusert konsentrasjon av oppmerksomhet
6. Panikkanfall
7. Forsinkelse i tempoet i taleutvikling, skriving, lyduttale
8. Sykdommer i de perifere nervene (nevropati, nevralgi)
9. Tretthet

Rutinemessig undersøkelse av barnet hos en pediatrisk nevrolog:
Ved tre måneder
Ved seks måneder
På ni måneder
Om 1 år
Etter et år - obligatorisk årlig undersøkelse hos nevrolog.

Det er følgende nevrologiske lidelser hos barn:
1. Som et resultat av giftige brudd
2. Arvelig, genetisk
3. Smittsomt
4. Hypoksiske lesjoner
5. Som følge av traumatiske skader
6. Epilepsi (posttraumatisk og arvelig)
7. Spesifikke syndromer (inkludert kombinasjoner av de ovennevnte lesjonene i nervesystemet)