Åpne ovalt hjertevindu. Åpent ovalt vindu i hjertet: årsaker, symptomer, behandling og prognoser. Oval vinduet selvstendig lukker ikke, hva er årsakene

Eventuelle problemer med hjertet av barnet skremmer foreldrene og forårsaker erfaringer, spesielt hvis disse er medfødte vices. Men blant hjertepatologier i barndommen er det svært alvorlige, truende liv, og ikke så farlig som barnet kan godt leve godt på. Til antall andre refererer og åpner ovalt vindu (forkortet - OOO).

Åpent ovalt vindu - ikke så forferdelig diagnose for et barn og hans foreldre

Hva er det

Dette kalles funksjonen i parisjonens struktur i hjertet, som har alle barna under intrauterinutvikling og oppdages ofte i en nyfødt. Faktum er at føtalet har et noe annet hjerte enn i et spedbarn eller en voksen.

Spesielt, i en partisjon, som skiller atriumet, er det et hull som kalles et ovalt vindu. Hans tilstedeværelse skyldes det faktum at lys foster ikke virker, og derfor er det lite blod i sine fartøy. Volumet av blod, som i en voksen kastes ut av det høyre atriumet i lungårene, passerer i fosteret gjennom hullet i det venstre atriumet og overføres til flere aktivt arbeidende toddler kropper - hjernen, nyrene, leveren og andre .

Et slikt vindu fra venstre ventrikel skiller en liten ventil som modnes helt i begynnelsen av fødselen. Når barnet utfører det første pustet og lungene blir avslørt, hvoretter blodet stikker til dem, som er ledsaget av en økning i trykk i venstre atrium. På dette tidspunktet lukkes det ovale vinduet i ventilen, og så vokser den gradvis med en partisjon. Hvis vinduet lukkes på forhånd, fortsatt intrauterin, truer det hjertesvikt og til og med barnets død, slik at åpningen av åpningen er viktig for fosteret.

Vinduet mellom atria kan lukke selv med 5 år.

Lukkingen av vinduet oppstår fra forskjellige barn på forskjellige måter. En ventil grieses til ham umiddelbart etter lysets utseende, i andre - for det første året, i det tredje året til 5 år. I noen tilfeller er ventildimensjonene utilstrekkelige for å lukke hele ovale vinduet, og det er derfor hullet forblir litt åpent for livet, og blodet i et lite volum regelmessig fra den lille sirkelen tilbakestilles i stor sirkel blodsirkulasjon. Denne situasjonen er observert i 20-30% av barna.

Det ovale vinduet som ikke lukkes helt etter fødselen, ikke vurdere en partisjonsfeil som vi deler Atrium, siden defekten er et problem mye mer alvorlig. Det anses å være medfødt defekt, og LLC er relatert til små anomalier som bare representerer en individuell funksjon. Når partisjonen er defekt, er ventilen helt fraværende, og en blodutløp er mulig fra venstre til høyre, som representerer fare for helse.

Ltd, ikke stengt over tid, refererer til medfødte hjertefeil

Grunnene

Det mest ulåste ovale vinduet i hjertet i et barn er forbundet med genetisk predisposisjon, som i de fleste tilfeller overføres fra moren. Andre grunner til fremveksten av LLC er bivirkninger under tigge:

• Dårlig økologisk situasjon.
• Nikotin.
• Understreke.
• Narkotiske stoffer.
• Alkohol.
• Forbudt medisinering for graviditet.
• Underernæring.

Ganske ofte feirer den unclipment av ovale vinduer barna som dukket opp på verden på forhånd, så vel som i nærvær av en forsinkelse av intrauterin utvikling i docking barn.

I den neste videoen er det mulig å se hvordan blodsirkulasjonen og barnets hjerte skal endres i normen.

Symptomer

Hvis den åpne ventilen virker som et isolert problem og andre hjertefeil i et barn, er det ikke noe klinisk bilde ganske lite. Å mistenke LLC i spedbarnet kan være:

• Identifisere et raskt hjerterytme.
• Endringer i fargen på den nasolabiale trekanten (det blir blå eller grå) under fôring eller gråt.
• Kort fall
• Liten appetitt.
• Lav vektøkning i vekt.

Forskolebarn og skolealder Barn er mulige problemer med bærbarheten av trening og hyppige inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

Schoolboy med LLC er raskt sliten og trenger en streng rutine av dagen med veksling av massevis og rekreasjon

I ungdomsperiodenNår kroppen aktivt vokser og hormonell perestroika, LLC hos barn, manifesterer seg selv:

• Svakhet.
• Følelser av forstyrrelser i hjerterytmen.
• Økt tretthet.
• Episoder av svimmelhet.
• Periodisk fremvoksende uheldig svimmelhet.

Diagnostikk

For å mistenke barnets nærvær kan etter å ha lyttet til hjertet med et stetoskop.Hvis legen hører systoliske lyder, foreskriver han et ultralyds barn, siden denne metoden er mest foretrukket for å identifisere det ovale vinduet. Patologi oppdages ofte under planlagt ekkokardiografi, holdt av alle barn i 1 måned. I noen tilfeller, for å klargjøre problemet, kan babyen foreskrives nødsituasjon, samt angiografi.

UZ-tegn på de åpne ovale vinduene er:

• Størrelse opptil 5 mm.
• Posisjon i midtdelen av partisjonen.
• Ugjennomtrengelig av visualisering av hullet.
• Ventil deteksjon i venstre atrium.
• Ekstrahert interpreservation partisjon.

Hva ser ut på ultralydet, kan du se i neste video.

Mening Komarovsky.

Den berømte barnelege bekrefter at det ovale vinduet er åpent for nesten alle babyene som nettopp har dukket opp på lyset, og i 50% av dem forblir ikke angrepet til 2 år. Men selv i alderen 2 til 5 år, er tilstedeværelsen av et slikt vindu i hjertet ansett som et alternativ for normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets velvære og helse.

Komarovsky legger vekt på at dette ikke er hjertesykdom, og de fleste barn har et vindu i nærheten av livet i de første årene av livet uten noen forstyrrelser fra leger.

Behandling

Hvis det ikke er uttalt klinikk og problemer med hjertets arbeid, som er spesielt ofte knyttet til selskapet, er det ikke nødvendig med medisinering. Barnet anbefales for tiltak som er viktige for den generelle styrking av kroppen:

• Går i friluft.
• Balansert kosthold.
• Riktig fordeling av masse og hvile i løpet av dagen.
• Harding prosedyrer.
• Fysioterapi.

Hvis klager fra hjertet dukket opp, er barn foreskrevet medisiner for maten til myokardium og vitaminer. Ofte er barna foreskrevet av L-Carnitine, Ubokinon, Panangin og Magna B6.

Mest effektiv behandling Ltd er en introduksjon til høyre atrium patchwork

Hvis LLC er kombinert med andre vices, er hjerteoperasjonen engasjert i å behandle barnet, siden operasjonen ofte er nødvendig. En av de effektive tiltakene er innføringen av en sonde med en lapp i en femoral vene av et barn. Når sonden når det rette atriumet, er lappen lagt på vinduet og lukker det. Mens det vil bli oppløst i løpet av måneden, aktiveres prosessene for dannelse av bindevev i partisjonen, som et resultat av hvilket det ovale vinduet er lukket.

Prognose

Mange foreldre opplever det "hullet i hjertet", som de call LLC, vil true barnets liv. Faktisk er et slikt problem ikke farlig for babyen, og de fleste babyene med det ulåste vinduet føles ganske sunt. Det er viktig bare å huske noen restriksjoner, for eksempel, med hensyn til ekstremsport eller yrker som byrden på kroppen øker. Det er også viktig hver 6. måned å undersøke babyen fra en kardiolog med oppførsel av ultralydsforskning.

Hvis det ovale hullet forblir åpent etter det femårige barnet, er det mest sannsynlig at det ikke overgår og vil være i et barn til livet av livet. Samtidig påvirker en slik anomali nesten ikke arbeidsaktivitet. Det blir bare et hinder for å skaffe yrket av dykker, pilot eller kosmonaut, så vel som for sterke sportsbelastninger, for eksempel tung atletikk eller kamp. På skolen vil barnet bli tilskrevet den andre gruppen av helse, og når guttens anrop, teller gutten med LLC til kategori B (det er restriksjoner på militærtjenesten).

Mange barn med OOO føler seg ganske sunt.

Det bemerkes at over 40-50 år, bidrar tilstedeværelsen av LLC til utviklingen av iskemisk og hypertensiv sykdom. I tillegg, med et hjerteinfarkt, påvirker det ulåste vinduet i partisjonen mellom atriaene negativt påvirker den restorative perioden. Også hos voksne med et åpent vindu, vises migrene oftere, og kortpustethet oppstår etter å ha løftet sengen, som umiddelbart forsvinner så snart en person faller tilbake til sengs.

Blant de sjeldne komplikasjonene på LLC i barndommen kan emboli forekomme. Såkalte gassbobler, partikler av fettvev blood Trombov.For eksempel i skader, frakturer eller tromboflebitt. Emboli når du kommer inn i venstre atrium beveger seg til fartøyene i hjernen og blir årsaken til hjerneskade, noen ganger dødelig.

Det skjer at tilstedeværelsen av et uovertruffen ovalthull bidrar til å forbedre helsen. Dette observeres i primær lungehypertensjon, hvor det på grunn av høyt trykk i lungekarene er kortpustethet, svakhet, kronisk hoste, svimmelhet, svimmelhet. Gjennom det ovale vinduet blir blodet fra en liten sirkel delvis beveget seg inn i en stor og lungeskip loss.

Du kan finne ut enda mer om et åpent ovalt vindu fra følgende video.

Moderne diagnostiske prosedyrer er i stand til å identifisere selv små avvik, anomalier av kroppens organer og vev i kroppen. Slike evner bidrar til å starte den nødvendige behandlingen i tide.

Det er imidlertid mange stater hvis definisjon ikke krever en øyeblikkelig tilkobling av terapi eller kirurgisk inngrep. Det er verdt å huske at unge foreldre flyter inn i en slags panikk i en melding om at det er et lite hull i stedet for føtalkommunikasjon i hjertet av en nyfødt baby.

Når du avklarer diagnosen, kalles det åpne ovale vinduet.

Anatomisk bakgrunn

Intrauterin periode av sin utvikling fremtidig barn Gjennomfører i oljeaktige farvann.

Følgelig er det ikke behov for aktiv respirasjon, og lungene er i emnet. Oksygenbarn mottar gjennom ledningsfartøyene fra moren.

Hjertet består i utgangspunktet av 4 kameraer og er klar til å arbeide med både blodsirkel sirkulasjon, men det lunge stoffet fungerer ikke. Derfor er høyre ventrikel nesten slått av fra aktiviteten, og for livsstøtten og utviklingen av føtalorganene gir naturen en dumping av oksygen-mettet blod fra høyre atrium til venstre og videre av en stor sirkulasjon av blod sirkulasjon til alle strukturer.

En slik interpresent-melding kalles et ovalt vindu eller et hull (Foramen Ovale).

Er patologien?

Med fødselen av en baby og det første gråt (innånding) er lungene rettet, trykkgradienten endres mellom hjertekamrene, det embryonale vinduet slenges. I fremtiden vokser bindevevet på dette stedet, bare en fossa forblir.

Mange situasjoner der lukkeprosessen er forsinket. Åpen åpning forblir opp til 2 år i 50% av barna, opptil 5 år i 25% av barna. Omtrent hver fjerde sjette voksen i befolkningen kan leve rolig, ikke mistenker tilstedeværelsen av en lignende anomali i sitt hjerte.

Basert på ulike studier, ble leger enige om at det grunnleggende kriteriet for forsiktighet i nærvær av en melding mellom atrias ikke er det faktum for tilstedeværelsen av en feil, men pasientens alder, det kliniske bildet og størrelsen på den åpne åpningen seg selv.

Når ikke bekymre deg?

Hvis hullet i det nyfødte i området i det ovale vinduet har en diameter på opptil 7 mm, er det ingen manifestasjoner av brudd, så tyder de ikke til intervensjon. Baby ser på avgjort tid. Etter en viss tid utføres gjentatt ekko-kg for å estimere dynamikken i størrelsen på det åpne vinduet.

Hvis hullet ikke lukkes i de første månedene og har grensestørrelser (5-6 mm), kan legen foreskrive preparater som forbedrer metabolismen i hjertet, vitaminer og generaliseringsprosedyrer. Lignende medisinerstøtte, en god organisering av dagen og ernæringsmodus, bidrar til å øke prosessen med å overgå en liten melding mellom atrialister.

Mulige tegn

Et åpent ovalt vindu kan manifestere seg med cyanose av den nasolabiale trekanten når du fôrer, gråter babyen, strekker seg under stolens oppvask. Barnet er ikke nok nok i vekt, lunefull, suger brystet dårlig.

Ofte blir det føtale hullet mellom atria bare en finne når du lytter til tonene i hjertet og / eller driver ekko-kg. I dette tilfellet mangler noen klager fra foreldrene.

Forebyggende tiltak

Et åpent ovalt vindu med små størrelser til en viss alder av et barn betraktes som et alternativ for normen. Når babyen vokser, må hullet være uavhengig lukket.

Genetiske feil eller brudd på intrauterin ontogenese kan forårsake den normale veksten og funksjonen til det fremtidige barnet. Det er derfor under sykepleieren av babyens barn, det er verdt å tenke på riktig diett Ernæring, dagmodus, bruk av vitaminer og mineraler, det er viktig å overholde anbefalingene fra den obstetrikanske gynekologen.

Operativ behandling

Hvis det ovale vinduet har hemodynamisk signifikante dimensjoner (med blodblanding), er det ingen reduksjon i lumen i meldingen over tid, barnet sendes for konsultasjon til hjertekirurgen.

Nye teknikker lar deg raskt og minimalt invasivt installere en spesiell "spjeld" (okklubber). Gjennom en liten punktering i femoralfartøyet under maskinvarekontroll ved hjelp av en leder til den interdestestriske partisjonen, leveres et syntetisk implantat som en gyldig føtal melding er stengt.

Prognose

De fleste av de identifiserte tilfellene i Ltd. i nyfødte regresserer og slutter videre med den fullstendige nedleggelsen av sammenhengen de første 2-5 årene, uten å gi åpenbare grunner til bekymring.

Et åpent ovalt hull som har små størrelser, hos eldre barn, er allerede ansett som Mars (liten anomali av hjerteutviklingen), kan begrense overdreven fysisk anstrengelse og utstillere for dem.

Ilive innhold er sjekket medisinske eksperterFor å sikre høyest mulig nøyaktighet og overholdelse av fakta.

Vi har strenge regler for å velge informasjonskilder, og vi vil bare referere til autoritative steder, akademisk forskningsinstitusjoner Og, om mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes (, etc.) er interaktive referanser til slike studier.

Hvis du tror at noen av våre materialer er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Sporet i veggen mellom høyre og venstre atrium er et åpent ovalt hjertevindu. Vurder årsakene og patogenesen av dette fenomenet, metoder for behandling og forebygging.

I følge internasjonal klassifisering Sykdommene i ICD-10, medfødt kommunikasjon mellom høyre og venstre atrialiteter er inkludert i klassen XVII: Q00-Q99 medfødte anomalier (misdannelser), deformasjon og kromosomale lidelser.

Q20-Q28 Medfødte blodsirkulasjonsanomalier.

Q21 Medfødte anomalier (misdannelser av utvikling) av hjertepartisjonen.

• Q21.1 Defekt av Atrial Partisjon:
  • Koronar bihulefeil.
  • Utviklet eller bevart: Oval hull, sekundærhull.
  • Defekten av den venøse sinus.

Hjertet har en kompleks struktur og utfører mange viktige funksjoner. Orgelet ryttige, reduserer, gir blodstrøm av fartøy. Den ligger bak brystbenet i midtavdelingen i brysthulen og er omgitt av lys. Normalt kan det skifte til siden, da det henger på blodkarene og har asymmetrisk lokalisering. Dens fundament vendte seg til ryggraden, og toppen adressert til den femte intercosta.

Anatomiske egenskaper i hjertemuskelen:

• Hjertet av en voksen består av 4 kameraer: 2 atrium og 2 ventrikler, som er adskilt av partisjoner. Veggets vegger er tykkere, og atriaets vegger er tynne.
• Det venstre atriumet inkluderer lungeårer, og i høyre hul. Mulgarian arterie kommer fra høyre ventrikel, og fra venstre - stigende aorta.
• Venstre ventrikel og venstre atrium er den venstre avdelingen der arterielt blod er plassert. Høyre ventrikel og atrium er et venøst \u200b\u200bhjerte, det vil si den riktige avdelingen. Høyre og venstre deler er adskilt av en solid partisjon.
• Venstre og høyre kamrere er adskilt av interventrikulæret og interpresentasjonspartisjonen. Takk til dem, blod fra forskjellige avdelinger Hjerter er ikke blandet med hverandre.

Ufullstendig blokkeringspartisjon er en medfødt anomali, det vil si restelementet av embryonisk utvikling. Faktisk er det et hull mellom to atrialister, gjennom hvilket blod kastes ut av en ventrikel til en annen under sammentrekninger.

Det interpresenting hullet med ventilen utvikler intrauterin og handlinger forutsetning normalt arbeid Kardiovaskulær system i dette stadiet av utviklingen. Det tillater deler av et placentalt og oksygen-mettet blod oksygen å trenge inn i et atrium til et annet uten å påvirke det uutviklede og ikke-arbeidende lyset. Dette sikrer normal blodtilførsel til fostrets hode og nakke, samt utviklingen av spinal og hjerne.

Ved det første gråt av et nyfødt er det en beskrivelse av lungene og en betydelig trykk i det venstre atrium. På grunn av dette lukker ventilen helt det embryonale gapet. Gradvis vokser ventilen tett med veggene i interpresentasjonspartisjonen. Det vil si at gapet mellom høyre venstre atrium lukkes.

Omtrent 50% av tilfellene oppstår ventilmåleren i det første året av babyens liv, men i noen tilfeller med 3-5 år. Med en liten størrelse på ventilen lukkes ikke gapet, og atriumet ikke isoleres. En slik patologi er klassifisert som Mars-syndrom, det vil si en liten anomali for utviklingen av hjertet. Hos voksne pasienter dette problemet Det finnes i 30% av tilfellene.

, , ,

Kode for ICD-10

Q21.1 Defekt av atrial partisjon

Epidemiologi

Medisinsk statistikk indikerer at det åpne ovale vinduet (LLC) i hjertet har en utbredelse i to aldersgrupper:

• Hos barn under året er dette normen. Ved utførelse av en ultralyd anomali oppdager i 40% av nyfødte.
• Hos voksne finnes denne hjertesykdommen i 3, 6% av befolkningen.
• Hos pasienter med flere hjertefeil er LLC diagnostisert i 8,9% av tilfellene.

I 70% av tilfellene avsløres ufullstendig sammentrekning av partisjonen i barndommen. I 30% voksne manifesteres denne lidelsen i form av en kanal eller shunt som provoserer ulike sykdommer Fra siden av kardiovaskulærsystemet. I sunne og flittige barn overlapper hullet 50% i det første året av livet.

, , , ,

Årsaker til et åpent ovalt vindu

I de fleste tilfeller er årsakene til de åpne ovale vinduene forbundet med genetisk predisposisjon. Som regel overføres anomalyen av mors linjen, men kan også oppstå på grunn av andre grunner:

• Fødsel av en tidlig baby.
• Mors skadelige vaner under tigging (alkohol, narkotikamisbruk, røyking).
• Medfødte vices av hjertemuskelen.
• Giftig forgiftning av medisiner under graviditet.
• Krenkelser av århundret: Alvorlig stress og nerveopplevelser, følelsesmessig utmattelse.
• Connectant dysplasi.
• Ugunstig økologi.
• Smittsomme måltider under graviditeten.

Svært ofte oppdages patologi med andre patologier av hjerteutvikling: åpen aorta kanal, medfødte defekter av mitral og tricuspid ventiler.

Risikofaktorer

Defekten av interpreservation-partisjonen skjer av ulike årsaker. Patologiske status Risikofaktorer er oftest forbundet med genetiske brudd I henhold til den første linjen med relaterte lenker.

Utseendet på lidelse bidrar:

• Økt trening (maktsport, dykking, vektløfting og andre).
• Pulmonal arterie tromboembolisme hos pasienter med tromboflebitt av nedre ekstremiteter, små bekkenorganer.
• Skadelige vaner av en kvinne under graviditeten.
• Giftig forgiftning.
• For tidlig fødsel.
• Redusert immunstatus Kvinner.
• Dårlig miljømedium.
• Mangel på vitaminer og mineraler i kvinners kropp Under riggingen på grunn av dårlig ernæring.

I tillegg til de ovennevnte faktorene, kan uorden provoseres Økt press På høyre side av hjertemuskelen.

, , ,

Patogenesen

Mekanismen for utviklingen av gjennomhullet mellom atrialister er forbundet med et sett av grunner. Patogenesen av anomali er basert på samspillet mellom interne og eksterne faktorer. I de fleste tilfeller er disse avvik i formasjonen, det vil si bindevev dysplasi. Overtredelse fører til involvering i patologisk prosess Hjertventiler, et bodied apparat og en hjertet partisjon.

Under forsvinden av lysfødte og økende lungeblodstrøm, øker trykket i venstre atrium, noe som bidrar til lukningen av gapet. Men bindevevsdysplasien hindrer denne prosessen. Hvis den primære lungehypertensjonen er diagnostisert på denne bakgrunnen, har patologi en gunstig prognose som øker pasientens forventet levetid.

Hemodynamisk ubetydelig åpen ovalt vindu

Strømmen av blod langs fartøyene er forbundet med forskjellen i hydrostatisk trykk i forskjellige nettsteder Blodsystem. Det vil si at blod beveger seg fra høyt trykkområdet til det lave. Dette fenomenet kalles hemodynamikk. Den åpne spalten i veggen mellom høyre og venstre atrium er plassert på bunnen av den ovale hul på den indre venstre veggen til høyre atrium. Hullet har små størrelser fra 4, 5 mm til 19 mm og som regel en liten form.

Et hemodynamisk ubetydelig åpent ovalt vindu er en anomali som ikke forårsaker blodforsyningsforstyrrelser og påvirker ikke pasientens helse. Dette observeres hvis defekten har små størrelser og en ventil som forhindrer at blodet shunt fra venstre til høyre. I dette tilfellet er personer med patologier ikke mistenkt for sin tilstedeværelse og fører en normal livsstil.

, , ,

Symptomer på et åpent ovalt vindu

I de fleste tilfeller er symptomene på det åpne ovale vinduet ikke manifestert. Tilstedeværelsen av patologi, en person vil vite tilfeldig under en planlagt undersøkelse. Men den latente strømmen av sykdommen har et karakteristisk symptomkompleks, som ikke lenger kan unngå oppmerksomhet:

• Cyanose og økt pallor av den nasolabiale trekanten under trening.
• Tendensen til kulde og bronkopale patologier av en inflammatorisk natur.
• Langsom fysisk utvikling.
• Sakte vektøkning i et barn.
• Dårlig appetitt.
• Respirasjonssvikt.
• Plutselig svak.
• Tegn på brudd på cerebral sirkulasjon.
• Hyppige hodepine og migrene.
• Syndrom av postural hypoxemi.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene krever nøye diagnose og medisinsk behandling. Hvis ulike nevrologiske lidelser observeres, kan det indikere komplikasjoner av lidelse på grunn av dens langsiktige strømning.

Første tegn

Det er ingen spesifikke manifestasjoner mellom høyre og venstre atriality. De første tegnene i de fleste tilfeller forblir ubemerket. Mistanke om problemet oppstår i slike tilfeller:

• Sterk hodepine og svimmelhet.
• Leppe sinn under hoste og med enhver annen fysisk anstrengelse.
• Predisposisjonen til inflammatoriske lesjoner av organene i luftveiene.
• Uttalt åndedrettsfeil under trening.
• Figur tilstand.
• Varicose sykdom og tromboflebitt av de nedre ekstremiteter i ung alder.

Ltd har minimal røntgen symptomerÅ tillate deg å mistenke anomali: en økning i blodvolumet i en vaskulær seng av lungene og en økning i de rette hjerteavdelingene.

Åpent ovalt vindu hos voksne

Den grunnleggende vitale kroppen av noe levende vesen er et hjerte. Hos mennesker har den en kompleks struktur og er ansvarlig for mange funksjoner. Orgelet inkluderer venstre / høyre ventrikler og atrium forbundet med spesielle ventiler. Et åpent ovalt vindu i en voksen er en patologi som oftest diagnostiseres i nyfødte og for tidlige barn.

I voksen alder er det uklare hullet en shunt. Dens tilstedeværelse kan forårsake endringer fra kardiovaskulærsystemet og lungene på grunn av forskjellen blodtrykk i atria. Men tilstedeværelsen av denne anomali er ikke alltid en grunn til bekymring. Svært ofte lever folk fullt ut og er ikke mistenkt for brudd. Bare når du utfører ultralyd, er det mulig å identifisere problemet.

Det riktige arbeidet i hjertet og kroppen som helhet avhenger av størrelsen på feilen. Størrelsen på åpningen kan være fra 2 mm til 10 mm.

• Hvis vinduet åpnes med 2-3 mm, men ikke ledsages av avvik fra det kardiovaskulære systemet, vises en slik tilstand ikke på kroppens funksjon.
• Hvis gjennomføringen er 5-7 mm, indikerer dette at uorden er hemodynamisk ubetydelig. Avvik manifesterer seg bare med økt fysisk anstrengelse.
• Hvis dimensjonene er 7-10 mm, diagnostiserer pasienten det gapende åpne vinduet. Ved symptomene, er denne typen sykdom lik med medfødt hjertesykdom.

Inferioriteten på LLC som regel har ikke spesifikke symptomer. Legen kan bare gjette om årsakene til den smertefulle tilstanden. Å identifisere lidelse viser en omfattende diagnose. Tilstedeværelsen ved første øyekast klinisk ubetydelige symptomer er også tatt i betraktning:

• Fantasien til den nasolabiale trekanten med inflammatoriske sykdommer og etter fysisk anstrengelse.
• Hyppig svimmelhet.
• Åreknuter og tromboflebitt.
• Skiddy.
• Predisposisjonen til forkjølelsen.
• Takykardi.
• Migrene.
• Økt blodvolum i lungene.
• Hyppig nummenhet av lemmer og brudd på kroppsmobilitet.

Denne lidelsen er diagnostisert i 30% av befolkningen, den er bevart fra fødselen. Men risikoen for å utvikle sykdommen øker betydelig i idrettsutøvere og med forhøyet fysisk anstrengelse. Risikogruppen inkluderer: dykkere og dykkere, pasienter med tlf (pulmony arterie tromboembolisme) og tromboflebitt.

Behandling av den smertefulle tilstanden avhenger av alvorlighetsgraden. Mange voksne er foreskrevet et kompleks av forebyggende metoder. I særlig alvorlige tilfeller vises ikke bare medisinsk terapi, men også kirurgi.

Stadier

Den åpne spalten i veggen mellom høyre og venstre atrium refererer til kardiovaskulære feil. Patologiske stadier preges av graden av skade på kroppen og arten av symptomene som oppstår. I medisinsk praksis Det er et slikt konsept som Mars syndrom (små anomalier av hjerteutvikling), som inkluderer denne lidelsen. Gruppen av patologier inkluderer brudd på utviklingen av eksterne strukturer og indre struktur Hjerte muskler og fartøy ved siden av det.

En ufullstendig sammentrekning av partisjonen er inkludert i den generelle klassifiseringen av Mars-syndromet:

1. Plassering og form.

• Atrialia:
  • Åpent ovalt vindu.
  • Økt Eustachia ventil.
  • Aneurysm MPP.
  • Putting ventil med lavere vein hul ventil.
  • Trabecules.
  • Rubbing kam muskler i høyre atrium.
• Tricuspidventilen er forskyvningen av septal sokkel inn i hulrommet til høyre ventrikel, dilatasjonen av de høyre AV-hullene, fremspringet av tricuspidventilen.
• Pulmonal arterie er spredning av lungearterieventilen og dysplasien av fatet.
• Aorta - Bargano bred / smal aortisk rot, dobbel ventil, sinus dilatasjon, ventil ventil asymmetri.
• Venstre ventrikel - liten aneurisme, trabecules, akkorder.
• Mitralventil.

1. Årsaker og betingelser for forekomst.

• Koble til vev dysplasi.
• Vegetative dysfunksjoner.
• Ontogenese.
• Kardiogegenese lidelser.

1. Mulige komplikasjoner.

• Hjerterytme.
• Pulmonal hypertensjon.
• Infeksjon av endokarditt.
• Kardiogemeodynamiske lidelser.
• Fibrozering og beregning av valval satell.
• Plutselig død.

Enhver form eller stadium av Mars syndrom er en variant av visceral bindevev dysplasi. Det er preget av en høy frekvens av endringer fra CNS og nærmeste lidelser.

Etter å ha etablert typen av anomali, oppstår deteksjon av hemodynamiske lidelser og regurgitasjon, graden av alvorlighetsgraden. I 95% av tilfellene av forstyrrelser fra hemodynamikk og sidesymptomer oppstår det ikke. Som de strukturelle avvikene blir forsvunnet.

Former

Normalt er det åpne ovale vinduet midlertidig, siden det er nødvendig å mette fosteret med oksygen under embryonisk utvikling. Det vil si at en anomali eksisterer i alle barn, men da han griper, som det forsvinner behovet for en ekstra metning av oksygen, siden lungene begynner å fungere.

Typer av ufullstendig sammentrekning av partisjonen er avhengig av størrelsen på åpningen:

• 2-3 mm er en norm som forårsaker avvik og konsekvenser.
• 5-7 mm - Funksjoner av denne patologien avhenger av tilstedeværelsen av tilhørende provoserende faktorer.
• \u003e 7 mm er et gapende hull som krever kirurgisk behandling. Ifølge studiene kan maksimal størrelse overstige 19 mm.

I tillegg til ovale vinduer er det andre hjertefeilfeil. Deres forskjeller er at vinduet har en ventil som er ansvarlig for reguleringen av blodstrømmen. Ltd er ikke et ondskapsfullt hjerte, men refererer til små anomalier for utviklingen av kardiovaskulærsystemet.

Åpent ovalt vindu med utslipp

I de fleste tilfeller forårsaker slutt-til-endehullet mellom atriaen ikke alvorlige bekymringer. Siden trykket i venstre atrium er høyere enn i høyre, holder ventilen mellom skilleveggene til den lukkede tilstanden. Dette forhindrer blodutslipp fra høyre atrium til venstre. Som regel observeres dette i størrelsen på vinduet ikke mer enn 5-7 mm.

Et åpent ovalt vindu med utslipp indikerer de store størrelsene på patologi. Slike observeres med en midlertidig økning i trykk i atriumets rett på grunn av uttrengering, fysisk anstrengelse, gråt eller lang nervespenning. Denne tilstanden forårsaker utslipp av venøst \u200b\u200bblod gjennom LLC, manifesterer midlertidig cyanose av den nasolabiale trekanten og den bleke i huden.

Lidelse kan føre til en slik komplikasjon som en paradoksal emboli. Swarms, gassbobler, embols, fremmedlegemer Fra høyre atrium, som rammer venstre og fortsetter ytterligere bevegelse, kan nå hjerneskipene. Dette fører til en slagutvikling, trombose og hjerteinfarkt. For å forhindre slike brudd, bør en omfattende diagnose og rettidig behandling utføres.

Åpent ovalt vindu med venstre høyre tilbakestilling

Den korte kanalen mellom høyre og venstre atrium, dekket med ventilen og med uregelmessig blodsirkulasjon, er et åpent ovalt vindu med venstre høyre utladning. Normalt oppstår utslipp av væske i en retning - høyre til venstre. Ltd er en fysiologisk funksjon i kroppen, som er nødvendig i perioden med embryonal utvikling. Men etter fødselen forsvinner behovet for det og sporet overgrodd, da lungene begynner å fungere.

Allokere slike typer fungerende ovale vinduer:

• Uten hemodynamisk tilbakestilling.
• Med høyre venstre utladning.
• Med venstre-høyre tilbakestilling.
• Med bidericator shunting.

Ltd med venstre-høyre utslipp av blod indikerer at trykket i atriumets rett er mindre enn til venstre. Til hovedårsakene til denne form for lidelser inkluderer:

• Perforering av klaffene i det ovale vinduet.
• Ventilmangel når du utvider det venstre atriumet
• Ventilfeil.

Høyre venstre utladning, når trykket i atriumet er mer enn i venstre, oppstår på grunn av slike årsaker: Tilstedeværelse og lav kroppsvekt, økt fysisk anstrengelse og psyko-følelsesmessige lidelser, neonatal lungehypertensjon, respiratorisk nødsyndrom.

Åpent ovalt vindu uten tegn på embolokettaktivitet

Det åpne ovale vinduet er ventilmeldingen mellom atria. I den embryonale perioden er det ansvarlig for passasjen av arterielt blod i det venstre atriumet fra høyre, uten å påvirke de underutviklede fartøyene i lungene. De fleste LLC lukker etter fødselen, men i 30% er det fortsatt åpent, noe som forårsaker ulike patologiske symptomer.

Med dette lille hjertet anomali er det stor risiko for å danne en paradoksal emboli. Patologi fører til at små gassbobler og blodpropper faller inn i venstre atrium og gjennom venstre ventrikel med blodstrøm i hjernen. Blokkeringen av hjernefartøyene provoserer et slag.

Et åpent ovalt vindu uten tegn på emboli-aktivitet og andre patologier kan betraktes som en variant av den normale strukturen i hjertet. Men i nærvær av provoserende faktorer ( fysisk aktivitet, Stamme, hoste) trykk i høyre atrium øker og høyre venstre shunt oppstår, forårsaker en paradoksal emboli.

Komplikasjoner og konsekvenser

Fravær rettidig diagnose Og behandlingen av atriumets sluttkutting er den viktigste årsaken til utviklingen av ulike konsekvenser og komplikasjoner. Pasienter kan støte på slike problemer:

• Hjerterytme.
• Hjernens sirkulasjon.
• Pulmonal hypertensjon.
• Paradoksal emboli.
• Fibrozering og kalsing av Charder Mux ventiler Camger.
• Forstyrrelser av kardiogemeodynamikk.
• Hjerteinfarkt.
• Slag.
• Plutselig død.

Ifølge medisinsk statistikk er de ovennevnte komplikasjonene ekstremt sjeldne.

Er det åpne ovale vinduet farlig?

Mange spesialister inkluderer en medfødt melding mellom høyre og venstre atrium til normal. Det er farlig om det åpne ovale vinduet helt avhenger av den generelle tilstanden til pasientens helse og tilstedeværelsen av relaterte patologier.

Hvis vinduet har små størrelser, så er det som regel ikke en grunn til angst. Pasienten er foreskrevet regelmessige undersøkelser fra kardiologen, årlige planlagte ultralydhjerter og et kompleks av forebyggende tiltak. I nærvær av samtidige sykdommer, Ltd kan forårsake alvorlige endringer fra kardiovaskulærsystemet. Dette skyldes blodfremgangen fra høyre atrium til venstre, omgå lungene. I dette tilfellet kan enhver fysisk aktivitet forårsake ulike komplikasjoner.

Denne medfødte anomali er farlig av utviklingen av emboli. Dette er en tilstand når blodproppene, gassbobler og bakterielle mikroorganismer faller fra venøst \u200b\u200bblod i arterielt, og gjennom venstre hoder i hjertet i arterien indre organer. Kan bli overrasket koronararterie, nyrer, milt, lemmer. Hjertehytmeforstyrrelser er farlige slag og hjerteinfarkt.

Diagnostikk av det åpne ovale vinduet

Små hjerteanomalier er preget av latent, det vil si skjult flyt. Mistenker patologien i nærvær av karakteristiske symptomatikk Eller under en planlagt undersøkelse av kroppen. Diagnosen av det åpne ovale vinduet er laget av slike metoder:

1. Samling av anamnese - En lege ber om tilstedeværelsen av genetiske avvik mellom slektninger, om graviditet, skadelige vaner av en kvinne og en narkotikabehandling under riggingen, graden av pasientens fysiske aktivitet.
2. Ekstern inspeksjon - Denne metoden er ineffektiv, siden LLC gjør ikke alltid selv følte seg klart uttrykte symptomer. Men dannelsen av den nasolabiale trekanten under gråt og overgrep, hudens pall, dårlig appetitt og lagring i fysisk utvikling, tillat deg å mistenke lidelsen.
3. Laboratorieforskning - Til dags dato er det ingen genetiske analyser som vil tillate Mars-syndrom å avsløre de nyfødte. Pasienter tildeler slike tester:

• Generelt I. klinisk analyse blod.
• Prombrin genmutasjon.
• Protombiansk tid.
• Faktor v (leiden).
• Bestemmelse av nivået av homocystein og antitrombin.
• Bestemmelse av nivået av protein C og protein S.

1. Instrumental forskning - for diagnostikk utføre auskultasjon, det vil si, lytte bryst For systolisk støy. Pasienten er foreskrevet en ultralyd av hjerte, ekkokardiografi, angiografi, MR og et kompleks av andre prosedyrer.

Under diagnosen utfører legen ernæringsmessig evaluering, avslører forstyrrelser av matadferd og symptomer på uregelmessigheter knyttet til den svekkede balansen mellom forbruk næringsstoffer. Også tatt hensyn til miljøfunksjonene til pasientens levende miljø.

Støy med et åpent ovalt vindu

En av metodene for å diagnostisere gjennomhullet mellom atrialistene lytter til brystet ved hjelp av fononendoscope. Under driften av det kardiovaskulære systemet forekommer særegne toner. Hjertet pumper blod, og ventilene regulerer sin retning.

• Før du kutter hjertet av ventilene mellom atria og ventrikler er stengt.
• Blod fra venstre ventrikel faller i aorta, og fra høyre til lungearterien. Når dette er dannet tone.
• Tonen oppstår når ventilene er stengt, hvis noe hindring dannes i hjertet og for en rekke andre faktorer.

Støy med et åpent ovalt vindu i hjertet er ikke alltid i stand til å identifisere ved hjelp av fononoskopet. Dette skyldes at forskjellen i trykk mellom atriumet er liten, derfor kan vortexstrømningskarakteristikken for anomalien ikke dannes.

Støyen i hjertet skjer: myk, uhøflig, oppdrett. Alle lyder er delt inn i slike grupper:

• Patologisk - ofte fremstående først, og noen ganger det eneste tegn på anomaliene til det kardiovaskulære systemet.
• Sunn - forbundet med særegenheter av veksten av kameraer og blodkar, egenskapene til organets struktur.

For å bestemme arten av støy og årsakene til utseendet, driver legen ekkokardiografi og ultralyd prosedyre. Disse metodene tillater å vurdere strukturen i hjertet og de omkringliggende fartøyene, vevet.

Instrumental diagnostikk

En undersøkelse av kroppen med spesialutstyr er instrumental diagnostikk. Med mistenkt ufullstendig infeksjon i hjertepartisjonen, vises slike studier:

• Røntgen - bestemmer mulige forstyrrelser i hjertet, forårsaket av en økning i blodtrykket i høyre ventrikel på grunn av defekten av den interdestrale partisjonen.
• Ultralyd i hjertet - utføres for å bestemme LLC grenser og størrelsen. Utnevnt for nyfødte og eldre pasienter.
• Ekkokardiografi - holdes i mistanke om ulike hjerteanomalier. Lar deg identifisere patologi selv med sin skjulte flyt. Det utføres i to stater: etter trening og i fred.
• Transstoracal todimensjonal ekkokardiografi - lar deg identifisere inferioriteten til ventilen til det ovale vinduet i nyfødte. Visualiserer bevegelsen av ventilflappene, bestemmer hastigheten og volumet av blodet strømmer fra ett atrium til et annet.
• Pumping ehoche er foreskrevet dersom en anomali har en anomali i eldre barn og ungdom. Under studien blir et endoskop nedsenket i spiserøret, så nært som mulig til hjertemuskelen. For mer mer vesentlige resultater Kan tildeles boble kontrast.
• Hjertesons er en av de mest nøyaktige, men aggressive diagnostiske metodene. Oftest brukt før operasjonelle inngrep. Prosedyren er å fremme sonden på arteriell blodstrøm til hjertet for sin detaljerte visualisering.

I henhold til resultatene instrumental diagnostikk En endelig diagnose kan gjøres eller ytterligere forskning er utnevnt.

Åpent ovalt vindu på ultralyd

Ultralydsundersøkelse av kardiovaskulærsystemet er en av verktøymetoder Å identifisere både medfødte og kjøpte anomalier mellom nyfødte og eldre pasienter.

Det åpne ovale vinduet på ultralydet er preget av slike symptomer:

• En økning i høyre kardialkammer.
• Små hullstørrelser - fra 2 til 5 mm.
• Forskyvningen av hovedpartisjonen mellom atriumet mot høyre atrium.
• Tynn på veggene i interpresentasjonspartisjonen.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å visualisere ventilene i venstre atriumhulen, evaluere organets generelle tilstand og volumet av blodstrøm, lokalisering og andre patologiske funksjoner.

Echographic tegn på et åpent ovalt vindu

Ekkokardiografi er en diagnostisk metode med ultralydbølger. Det brukes til å studere og bestemme lokalisering av indre organer og strukturer.

Echographic tegn på et åpent ovalt vindu kan oppdages umiddelbart etter fødselen med slike studier:

• Kontrast ekkokardiografi - avslører Ltd eller defekten av den manglende partisjonen av den minste størrelsen. For diagnose gjør pasienten intravenøs injeksjon med saltvann. Hvis det er en spalte, vil de minste boblene i luften trenge gjennom den fra høyre atrium til venstre.
• Transducer todimensjonal ekkokardiografi (ECCG) - visualiserer ikke bare hullet, men også den fungerende spjeldet. Denne metoden er spesielt informativ hos nyfødte og tidlige barndomspasienter.

I tillegg til de ovennevnte metodene, kan en nød ekkokardiografi med bobleøkning tilordnes for å bestemme de ekkografiske tegnene til lidelse.

Åpne Owl Window Størrelser

Det er mulig å mistenke små hjerteanomalier ved hjelp av symptomer som er karakteristiske for dem, som ofte strømmer i en skjult form. Dimensjonene til det åpne ovale vinduet og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer påvirker alvorlighetsgraden av patologiske tegn på sykdommen.

Den åpne spalten i veggen mellom høyre og venstre atria kan ha slike dimensjoner:

• 2-3 mm - regnes som normen og forårsaker ikke noen symptomer eller komplikasjoner.
• 5-7 mm er den lille størrelsen på anomali. Under virkningen av visse faktorer er det forårsaket en rekke ubehagelige symptomer, som uten medisinsk diagnose og behandling kan utvikle seg.
• 7 mm og mer er et stort eller gapende vindu som krever operativ behandling. I sjeldne tilfeller kan det oppnå maksimale størrelser - mer enn 19 mm.

I henhold til de gjennomførte studiene er ca. 40% av det voksne hullet mellom ATRIA lukket lukket. Dimensjonene til spalten i gjennomsnitt er 4,5 mm. Hvis vinduet forblir fullt åpent, blir defekten diagnostisert av interpidential partisjonen, for hvilken i motsetning til LLC, fraværet av en arbeidsventil er karakteristisk.

Åpent ovalt vindu 2, 3, 4, 5 mm

Medfødt kommunikasjon mellom høyre og venstre atrialister blir ofte diagnostisert med for tidlig nyfødt og litt mindre ofte hos friske barn. Det åpne ovale vinduet 2, 3, 4, 5 mm betraktes som normen, men under virkningen av visse faktorer kan patologiske symptomer forårsake.

Størrelsene på åpningen mer enn 5 mm fortsetter med karakteristiske funksjoner, slik at de kan mistenke et brudd:

• Dannelsen av den nasolabiale trekanten i fysisk aktivitet, gråt, gråte.
• Sakte mental I. fysisk utvikling.
• Tap av bevissthet og svimmelhet.
• Rask tretthet.
• Tilstedeværelsen av støy i hjertet.
• Ulike brudd ved åndedrettssystemet.
• Hyppige forkjølelser.

Fremveksten av de ovennevnte symptomene er en grunn til å umiddelbart kontakte kardiologen. Etter komplekset av forskjellige diagnostiske hendelserLegen vil utnevne behandling og gi anbefalinger for korrigering av sykdommen.

Differensial diagnose

Anomaløs ventilmelding mellom atria krever kompleks forskning Og om nødvendig behandling. Differensiell diagnose av det åpne ovale vinduet utføres med patologier med lignende symptomer.

Først av alt er differensiering nødvendig med andre sammenhengende kommunikasjoner:

• Defekt av den interdestestriske partisjonen.
• Anneurysm av interstestrisk partisjon.
• Hemodynamiske utslippsforstyrrelser.

Vurder en detaljert forskjell i den medfødte meldingen mellom høyre og venstre atriateiteter og defekten av interpresentasjonspartisjonen:

I henhold til resultatene av studiene legger legen den endelige diagnosen eller utpeker ytterligere undersøkelser / analyser.

Behandling av et åpent ovalt vindu

Et slikt lite hjerteanomali som et gjennomgående hull mellom atriaen krever spesiell oppmerksomhet. Behandlingen av et åpent ovalt vindu avhenger av settet av faktorer:

• Størrelser og klinisk slotverdi.
• Oscillasjoner av størrelsen på shunten under trening.
• Funksjoner i partisjonen (økt utvidbarhet, tap av motetilitet).
• Graden av trykkøkning i lungearterien.
• Øke de riktige hjerteavdelingene.
• Risikoen for emboloscal / cerebrale komplikasjoner.
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
• Den generelle tilstanden til kroppen.

Taktikk for behandling er fullt basert på tilstedeværelsen eller fraværet av symptomer på OOO:

1. I fravær av symptomer er terapien ikke nødvendig. Pasienten anbefalte observasjon av terapeut / barnelege og kardiolog, periodisk estimat av dynamikken i anomalysens tilstand ved ultralyd. Hvis det er fare for å utvikle komplikasjoner (slag, hjerteinfarkt, iskemi, lesjoner i nedre ekstremiteter), er pasientene foreskrevet medisinske verktøy For blodfortynning (warfarin, aspirin og andre).
2. I nærvær av smerte symptomer, vises ikke bare narkotika, men også kirurgi. Med en uttalt blodavlastning, på høyre venstre og risiko for emboli, er defekten lukket ved hjelp av en okkluderende enhet eller en spesiell absorberende gips.

Elkar med et åpent ovalt vindu

En av metodene for behandling av Mars syndrom er medikamentterapi. Elkar Når du åpner OK, er hjertevinduet foreskrevet fra de første dagene av sykdommen. Ta i betraktning for flere detaljer dette stoffet og dens egenskaper av bruken.

Elkar er medisinbrukes til å korrigere metabolske prosesser i kroppen. Fremstillingen inkluderer L-karnitin - dette er en aminosyre, som i sin struktur ligner på vitaminene i gruppen B. deltar i prosessene for lipidmetabolisme, stimulerer den enzymatiske aktiviteten og sekresjonen av magesaft, øker fysisk stressmotstand.

Den aktive ingrediensen regulerer forbruket av glykogen og øker reserver i leveren og muskelvevet. Den har uttalt lipolytiske og anabole egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: Forbedre tilstanden til for tidlig barn og nyfødte etter generiske skader, asfyksi. Utnevnt med en svak sugende refleks, lav muskelton, dårlig utvikling av mental og motorfunksjoner, med utilstrekkelig kroppsvekt. Legemidlet brukes i kompleks terapi av kronisk gastritt og pankreatitt, under dermatologiske sykdommer. Fremskynder gjenopprettelsen av kroppen med intensiv fysisk og psyko-emosjonell belastning, under redusert effektivitet og økt tretthet.
• Søknadsmetode: Legemidlet tas oralt 30 minutter før måltider. Doseringen og behandlingen er individuelle for hver pasient, derfor bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: En enkelt tilfeller av dyspeptiske lidelser, myasthenia, gastralgi, systemallergiske reaksjoner registreres.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet. Hvis medisinen er foreskrevet for pasienter under 3 år, er det nødvendig med forsiktig medisinsk kontroll. Ikke påført behandling av gravide og under amming.
• Overdose: Miastration, dyspepsiske lidelser. Det er ingen spesifikk motgift, så symptomatisk terapi er vist.

Elkar er produsert i form av en løsning for oral mottakelse I flasker på 25, 50 og 100 ml med en måleenhet.

Trenger jeg å betjene det åpne ovale vinduet?

Faced med en slik diagnose som et gjennomgående hull mellom atrialister, blir mange pasienter spurt: Må jeg betjene åpent ovalt vindu? Behovet for kirurgisk inngrep bestemmes av spaltens størrelser, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, smertefulle symptomer og andre egenskaper av kroppen.

Medisin hevder at opptil to år av LLC er normen. Pasienten må observeres på kardiologen og ta ekkokardiografien årlig, hjerte ultralyd. Hvis vinduet ikke lukker før du når mer voksen, så legger pasienten seg på strenge poster til kardiologen, som bestemmer seg for metoden for behandling av defekt. Legen tar hensyn til det faktum at utviklingen av komplikasjoner: trombose, lungefeil, paradoksal emboli, iskemisk og kardioembolisk slag.

Hvis det ovale vinduet har store størrelser, er det ingen ventil (defekt av interpreservation-partisjonen) eller slag ble overført, da er kirurgisk inngrep en direkte indikasjon.

Kirurgi

En av de mest effektive fjerningsmetodene er en kirurgisk behandling. Det utføres i alle aldre, men bare i nærvær av slike tester:

• Brutto brudd på hemodynamikk.
• Høy risiko Komplikasjoner.
• Tunge smerter symptomat.
• Diameteren av defekten er mer enn 9 mm.
• Blodkast i venstre atrium.
• Begrenset fysisk aktivitet forårsaket av patologi.
• Kontraindikasjoner for mottak av narkotika.
• Komplikasjoner fra kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Hovedmålet med driftsintervensjonen er å lukke patch-feilen. Prosedyren utføres gjennom en femoral eller radialarterie med et spesielt endoskop og når kontrasten blir introdusert.

Kirurgisk behandling er kontraindisert i patologiske endringer i lungenees vev og med mangel på venstre ventrikel. Som regel utføres operasjonen for å oppnå 2-5 år, når vinduet må lukkes fysisk, men dette skjer ikke. Hvert tilfelle er individuelt og krever omfattende omfattende diagnostikk for å evaluere alt mulige risikoer Operasjoner.

Drift med et åpent ovalt vindu

Den eneste og mest effektive metoden for behandling av restelementet i helsen til fosteret hos voksne pasienter er en operasjon. Med et åpent ovalt vindu kan slike kirurgiske inngrep tilordnes:

1. Åpen hjerteoperasjon.

Gjennom snitt i brystet kobler kirurgen hjertet fra fartøyene. Funksjonen til hjertet tar på seg et spesielt apparat, som pumper blod gjennom kroppen og beriker den med oksygen. Med hjelp av en koronarsuging renser legen orgelet fra blodet og gjør et snitt på høyre for atrium for å eliminere feilen. Metoden har slike indikasjoner:

• Hull med en diameter på mer enn 10 mm.
• Tung sirkulasjonsforstyrrelse.
• Rembosbarbarhet av fysisk anstrengelse.
• Hyppige forkjølelser og inflammatoriske sykdommer.
• Pulmonal hypertensjon.

For å lukke spalten brukes slike metoder oftest:

• Søminnstillingen - et hull i interdudagen er sydd. De samme manipulasjonene utføres i sekundære feil plassert i den øvre delen av partisjonen.
• Overlapping av patchwork fra syntetisk vev, perikardi (klaff ytre skall av hjertet) eller en spesiell plastering. Denne metoden Den brukes til primære hjertefeil som ligger nærmere ventriklene, på bunnen av partisjonen.

Etter operasjonen syr legen et kutt og forbinder hjertet til blodkarene. Snittet på brystet er stengt med en søm.

Fordelene ved en slik operasjon i høy nøyaktighet og rask gjenoppretting av nedsatt blodsirkulasjon i lys og all organisme, samt evnen til å eliminere mangler av enhver størrelse og lokalisering. Ulempene ved fremgangsmåten inkluderer: Behovet for å koble apparatet for kunstig blodsirkulasjon, traumatisk på grunn av det store kuttet av brystet, lenge gjenopprettingsperiode - Omtrent 2 måneder og rehabilitering opptil 6 måneder.

1. Endovaskulær kirurgi (lukking av en defekt med et kateter).

Disse er mindre traumatiske operasjoner som ikke krever en åpning av brystet. Indikasjoner for gjennomføring:

• Vinduet er mindre enn 4 mm i den sentrale delen av interpidentialpartisjonen.
• Blodkastet fra venstre atrium til høyre.
• Økt tretthet.
• Didnae under fysisk aktivitet.

Under drift introduserer legen et kateter i hullene i store fartøy i Paha eller nakkeområdet. Endoskop er fremmet til høyre atrium. På slutten av apparatet er en spesiell enhet for å lukke vinduet fastsatt:

• Butterfly-enheter - fra to sider av den interdudded partisjon, er plater installert, som er koblet til hverandre med en nylonsløyfe.
• Occluder er en spesiell enhet som ligner en paraply. Det er introdusert og åpent i venstre atrium, overlappende blodstøping fra den.

Fordelene ved en slik minimalt invasiv behandling er: lav risiko for komplikasjoner, muligheten for å drive under lokalbedøvelse, en betydelig forbedring i statusen umiddelbart etter operasjonen, en kort periode med utvinning - om en måned. Den største ulempen med endovaskulær kirurgi er at det ikke er effektiv i store feil og med en innsnevring av fartøy. Operasjonen utføres ikke ved vinduet på bunnen av partisjonen eller munnen til de hule / lungårene.

Uavhengig av den valgte operasjonen, etter operasjonen, gjenoppretter de fleste pasienter fullt ut. Det er også en økning i forventet levetid i 20-30 år.

Indikasjoner på okklubber

Hvis legemiddelbeholderen ikke er i stand til å eliminere patologiske symptomer eller komplikasjoner av Mars-syndrom, vises driftsintervensjonen. Endovaskulær drift er foreskrevet mange pasienter, det vil si, introdusere i hjertet gjennom en vene eller stor arterie av en spesiell enhet, oftest en okklusjon.

Grunnleggende vitnesbyrd for okklubber:

• Ltd Små størrelse.
• Lokalisering av defekt i den sentrale delen av interpidential partisjonen.
• Økt tretthet og andre symptomer på patologi.

Med et lite hjerteanomali går blod fra det venstre atriumet i høyre, og deretter inn i høyre ventrikel og lungearterien. Dette fører til strekk og overbelastning av disse hjerteslagene. Normalt er venstre og høyre avdelinger i kroppen delt inn i en tynn vegg, som forhindrer blodstøping. Det vil si at hovedindikasjonen for bruk av en okkube er økningen og overbelastningen av de rette hjerteavdelingene.

Occluder er en paraply eller et miniatyrnett. Med hjelp av et kateter blir det introdusert i en femoral vene og installert ved inngangen til venstre atrium. Implantasjonsøvelser med et radiologisk system som visualiserer hele driftsprosessen.

Occluderen er laget av biologisk inert materiale, som ikke forårsaker reaksjoner av avvisning og er godt skåret i kroppen. Seks måneder etter operasjonen, er enheten endotelisert, det vil si dekket med hjerteceller. I sjeldne tilfeller, etter behandling, møter pasientene slike komplikasjoner som sverd og brystsmerter.

Forebygging

Spesielle metoder som ville bli advart av ufullstendig infeksjon i hjertepartisjonen eksisterer ikke. Forebygging av det åpne ovale vinduet er basert på sunn utdanning Liv og overholdelse av slike anbefalinger:

• Nekte skadelige vaner (røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk).
• Hold deg til rasjonell og balansert ernæring, som vil gi kroppen et kompleks av nødvendige vitaminer og mineraler.
• Rettidig behandling av noen sykdommer.

Spesiell oppmerksomhet til forebygging av anomali bør gis kvinner som planlegger barnets fødsel og er allerede gravid:

• Å unngå smittsomme sykdommer. En spesiell fare er rubella, som det provoserer LLC og andre medfødte vices.
• Unngå kontakt med ioniserende stråling, for eksempel røntgenapparater, fluorografer.
• Ikke kontakt med kjemikalier og parene sine (maling, lakk).
• Ta kun medisinske stoffer for medisinske formål.

Prognose

Med rettidig behandling, oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger og overvåking av kardiologen, er prognosen for det åpne ovale vinduet ganske gunstig. Utfallet av anomalien avhenger av hvilken terapi som er utnevnt og hvor effektiv det er.

En annen viktig prognostisk faktor er funksjonell stat Hjertemuskelen. Hvis det var en operasjon, og det gikk vellykket, det vil si de høye sjansene for å unngå konsekvensene og komplikasjonene. Dette forbedrer defekte prognosen. For eksempel lar Endovascular Occlusion Ltd. gjøre deg tilbake til det normale livet i en kort periode, uten noen restriksjoner.

Uten rettidig diagnose, narkotika eller kirurgisk behandling, er prognosen for de små hjerteanomaliene negativ. Risikoen for alvorlige komplikasjoner eksisterer med store størrelser av vinduet, utviklingen av den paradoksale embolien og tilgjengeligheten av samtidige sykdommer.

Dispensary observasjon av barn

Anomaløs ventilmelding mellom atrialister krever ikke bare rettidig behandling, men også til medisinsk kontroll. Dispensary observasjon av barn med et åpent ovalt vindu gir systematiske medisinske undersøkelser og forskning (ultralyd, ekkokardiografi). Dette gjør at du kan evaluere dynamikken i lidelse og risikoen for komplikasjonene.

Foreldre får spesielle anbefalinger. Den nyfødte er vist ved å beskytte regime med langsiktige turer i frisk luft og full ernæring. Det er nødvendig for å herding av kroppen og forbedre immunbeskyttelse. Også anbefalt fysiotikk og terapeutisk gymnastikk.

, , , , , , , ,

Hvilke yrker er kontraindisert med et åpent ovalt vindu?

En slik fysiologisk funksjon som en ufullstendig infeksjon i hjertepartisjonen, påtrykker ikke bare for livsstilen, men også på aktivitetsområdet.

Vurder hvilke yrker som er kontraindisert med et åpent ovalt vindu: pilot, dykker, dykker, dykkere, driver, driver, sjåfør, kosmonaut, innfallsarbeider, hærmedarbeider eller ubåt mannskap. Ovennevnte spesialiteter kan være farlig for pasientene.

For eksempel kan clomes, overlappende fartøy og dødsfall dannes når de løfter eller nedsenkes. Og Caisson-verkene er farlige fordi pasienten må puste trykkluft, som også er negativt reflektert i kardiovaskulærsystemet.

Åpent ovalt vindu og sport

Pasienter med et medfødt end-to-end-hull mellom atrialister har mange restriksjoner som er rettet mot å minimere risikoen for å utvikle komplikasjonene i sykdommen.

Et åpent ovalt vindu og sport er tillatt hvis defekten ikke forårsaker et unormalt blodkast, dannelsen av den nasolabiale trekanten på grunn av fysisk anstrengelse, emboli og andre komplikasjoner. Når du velger en sports lidenskap, er størrelsene på vinduet tatt i betraktning, samt resultatene av behandlingen.

Åpent ovalt vindu og hær

I henhold til rekkefølgen av forsvarsdepartementet i Ukraina fra 14.08.2008 nr. 402, er det åpne ovale vinduet og hæren inkompatible. Pasienter med denne anomali er delvis eller fullt unntatt fra hærens tjeneste.

• Relantisk egnet - sykdommen fortsetter med blodavlastning, er Conscript uselent til tjenesten i fredstid.

Ifølge statistiske data er forekomsten av det åpne ovale vinduet (LLC annerledes i forskjellige aldersgrupper. For eksempel, hos barn før året, anses dette som et alternativ for normen, siden ifølge ultralydet, detekteres et ovalt hull i 40% av spedbarn. Hos voksne finnes denne anomalyen på 3,65% av befolkningen. Men i mennesker med flere hjertefeil er et gapende ovalt vindu registrert i 8,9% av tilfellene.

Hva er "ovalt vindu" i hjertet?

Det ovale vinduet er et hull med en ventilklaff, som ligger i partisjonen mellom høyre og venstre atrieres. Den viktigste forskjellen mellom denne anomali fra defekten i interpresentasjonspartisjonen (DMPP) ligger i det faktum at det ovale vinduet er utstyrt med ventilen og er lokalisert direkte i regionen av den ovale femtedelen i hjertet, mens partisjonen mangler under DPPP.

Blodsirkulasjon i fosteret og rollen som ovale vinduer

Blodsirkulasjonen i fosteret er annerledes enn en voksen. I løpet av intrauterin-perioden fungerer babyen de såkalte "føtale" (frukt) strukturer i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer ovale vindu, aorta og venøs kanaler. Alle disse strukturene er nødvendige for en enkel grunn: Fetusen under graviditeten puster ikke luft, og derfor deltar ikke lungene i blodmetningsprosessen med oksygen.

Men første ting først:

• Så, blodet som er beriket med oksygen, går inn i føtalkroppen gjennom navlestrengene, hvorav en strømmer inn i leveren, og den andre i den nedre hule vene gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt får rent arterielt blod bare til fosterets lever, fordi det i intrauterin-perioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (det er av denne grunn at leveren tar det meste av bukhulen På barnet).
• Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra toppen og bunnen av kroppen inn i høyre atrium, hvor, takket være det fungerende ovale vinduet, kommer hoveddelen av blodet inn i venstre atrium.

Det gjenværende blodet kommer inn i lungearterien. Men spørsmålet oppstår: hvorfor? Tross alt vet vi allerede at den lille sirkelen av blodsirkulasjon i fosteret ikke utfører oksygeneringsfunksjonen (oksygenmetning) av blodet. Det er av denne grunn at det er en tredje føtalkommunikasjon mellom lungefasen og buen - dette er aortisk kanal. Gjennom det er det en tilbakestilling av det gjenværende blodet fra en liten sirkel i stor.

Umiddelbart etter levering, når det nyfødte gjør det første pustet, øker trykket i lungefartøyene. Som et resultat er hovedrollen til det ovale vinduet for å tilbakestille blod i venstre halvdel av hjertet.

I løpet av det første året av livet, som regel, er ventilen helt uavhengig strøket med hullets vegger. Dette betyr imidlertid ikke at det uklare ovale hullet etter 1 år av barnets liv anses som patologi. Det har blitt fastslått at meldingen mellom atriumet kan lukke og senere. Saker blir ofte registrert når denne prosessen bare er fullført til det 5 år gamle barnet.

Video: Anatomi av ovale vinduer i hjertet av fosteret og nyfødte

Det ovale vinduet er ikke uavhengig nært, hva er årsakene?

Hovedårsaken til en slik patologi er den genetiske faktoren. Det har vist seg at innkommende av ventilventilen opprettholdes hos personer med predisposisjon til bindevevsdysplasien, som er arvet. Det er av denne grunn at denne kategorien av pasienter også kan oppdage andre tegn på å redusere styrken og dannelsen av kollagen i bindevevet (den patologiske mobiliteten til leddene, en reduksjon i hudens elastisitet, prolaps ("sagging") av hjertventiler ).

Imidlertid påvirker andre faktorer løsningen av ovale vinduer:

1. Ugunstig økologi;
2. Mottak under graviditet av noen stoffer. Ofte forårsaker denne patologien ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). Det har vist seg at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlig for å lukke det ovale vinduet. Hvor motta NSAIDs farlig i sen tid svangerskap, som er grunnen til at det ovale vinduet ikke lukkede;
3. Aksept av alkohol, så vel som røyking under graviditeten;
4. For tidlig fødsel (for tidlig barn er oftere diagnostisert med denne patologien).

Typer ovale vinduer i henhold til graden av innkommende

• Hvis størrelsene på hullene ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis deteksjon av det ovale vinduet et funn på ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilflappen beskytter mot den bakre strøm av blod. Derfor er dette alternativet hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
• Noen ganger er det tilfeller der det ovale vinduet er så stort (overstiger 7-10 mm) at størrelsen på ventilen ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om det "gapende" ovale vinduet som kliniske tegn Kan praktisk talt ikke avvike fra DMPP. Derfor, i disse situasjonene, er grensen svært betinget. Men hvis vi vurderer fra anatomiens synspunkt, så med DMPP er det ingen ventilflap.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med et lite ovalt vindu kan eksterne manifestasjoner være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvoret av feil.

For barn brystalderen Med et åpent ovalt vindu er det karakteristisk:

Sammendrag av leppene, nesespissen, fingrene når du gråter, strekker seg, hoste (cyanose);

1. Pallor hud;
2. Pupid Heartbeat hos spedbarn.

Hos voksne med patologi kan Lips Sinusiness også vises med:

1. Trening, som er fulle av trykk i trykk i lungefartøy ( lang forsinkelse puste, svømming, dykking);
2. Alvorlig fysisk arbeid (klasser av vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
3. I sykdommene i lungene (bronkial astma, fibrose, lungefysem, lunge atelektasis, lungebetennelse, med en adsadøs hoste);
4. Hvis det er andre hjertefeil.

Med et uttalt ovalt hull (mer enn 7-10 mm) er de eksterne manifestasjonene av sykdommen som følger:

• Hyppig svimmelhet;
• Utseendet på huden sinusiness selv med moderat fysisk anstrengelse;
• Svakhet;
• Svimmelhet;
• Liker barn i fysisk utvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er den "gyldne" standarden og den mest informative metoden for diagnosen av denne patologien. Følgende tegn er vanligvis identifisert:

1. I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke noe fravær av en del av partisjonen, men bare dens kileformede tynning er synlig.
2. På grunn av farge doppplerografi, kan du se "Twist" av blodstrømmen i området av det ovale vinduet, samt en liten blodutslipp fra høyre atrium til venstre.
3. Med en liten mengde ovalt hull er det ingen tegn på å øke veggene i atria, som det er karakteristisk for DMPP.

Den mest informative er en ultralydsundersøkelse av hjertet, utført ikke gjennom brystet, og den såkalte permissive ekkokardokardiografien. Til denne studien Ultralydsensoren blir introdusert i spiserøret, som følge av hvilke alle strukturer i hjertet er synlige mye bedre. Dette forklares av den anatomiske nærheten til esophagus og hjertemuskelen. Spesielt relevant for bruken av denne metoden i pasientens fedme, når visualiseringen av de anatomiske strukturer er vanskelig.

I tillegg til ultralydet i hjertet, kan andre diagnostiske metoder brukes:

• Elektrokardiogrammet kan detekteres tegn på blokkering av benene til GIS-strålebenene, samt et brudd på ledningsevnen i atria.
• Med et stort ovalt hull er endringer mulig på radiografen til brystorganene (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

1. Folk fra risikogruppen bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av slike yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at i nærvær av denne patologien, sannsynligheten for utvikling caisson sykdom 5 ganger blant en sunn befolkning.
2. I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et slikt fenomen som en paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos mennesker med en tendens til trombose i fartøyene i nedre ekstremiteter. Trombuset, som varierte fra fartøyets vegg, kan nås i en stor blodsirkel av blodsirkulasjonen gjennom et ovalt hull. Som et resultat er det mulig å blokkere hjernens fartøy, hjerte, nyre og andre organer. Hvis dimensjonene til trombusen er store, kan det føre til døden.
3. Det er viktig å huske, folk med et åpent ovalt vindu over sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes det faktum at mikrotromboms kan danne på veggene i ventilflappen.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Med et gunstig utgangspunkt for patologi og med en liten mengde ovale vinduer i henhold til hjertets ultralyd spesifikk behandling ikke obligatorisk. Denne kategorien bør imidlertid bestå av en kardiolog og en gang i året for å gjennomgå en hjerteundersøkelse.

• Gitt sannsynligheten for utviklingen av tromboembolisme, er pasienter fra risikogruppen også nødvendig å undersøke blodårene i nedre ekstremiteter (med vurderingen av årer av årer, tilstedeværelsen eller fraværet av trombus i fartøyets lumen).
• Ved gjennomføring av driftsintervensjoner hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk kinting av de nedre ekstremiteter (iført kompresjonsstrikket), samt mottak av antikoagulanter noen timer før operasjon. (På tilstedeværelsen av en defekt må du vite og advare din deltakende lege).
• Det er viktig å observere regimet av arbeidskraft og rekreasjon, samt dosering av fysisk anstrengelse.
• Sanatorium-resort behandling (elektroforese med magnesiumsulfat) positivt.

Hvis det er blodpropper i de nederste lemmer, trenger disse pasientene konstant kontroll over blodsystemet i blodet (slike indikatorer som en internasjonal normalisert holdning, aktivert delvis trombinid, protrombinindeks). Også i en slik situasjon er det også nødvendig å observere hematologen og flebologen.

Noen ganger observeres pasienter med et åpent ovalt vindu tegn på ledningsevnen i hjertet i henhold til EKG-data, samt ustabilt blodtrykk. I slike situasjoner er det mulig å ta forberedelser som forbedrer metabolske prosesser i hjertemusklervev:

1. Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Forberedelser som forbedrer konduktiviteten til den nervøse impulsen ("Panangin", "Carnitine", vitaminer i gruppe B);
3. Forberedelser som aktiverer bioenergiprosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgi

Operasjonsintervensjon kan være nødvendig med en stor diameter på det ovale vinduet med blodstrømmen i det venstre atriumet.

For øyeblikket mottok endovaskulær kirurgi utbredt.

Essensen av intervensjonen er at et subtilt kateter er installert gjennom lårbenet, som gjennom det vaskulære nettverket utføres til høyre atrium. Kontrollen over kateterets bevegelse utføres ved bruk av et røntgenapparat, så vel som en ultralydsensor installert gjennom spiserøret. Når det ovale vinduet er nådd gjennom kateteret, utføres såkalte okkludere (eller transplantater), som er en "patch", som lukker gapende hullet. Den eneste ulempen med metoden er at okkluderere kan forårsake lokal inflammatorisk reaksjon I hjertet stoff.

I forbindelse med dette i i det siste Bruk den absorberende gipsbiostaren. Den utføres gjennom kateteret og avsløres av typen av "paraply" i atriumets hulrom. Funksjonen til gipset er evnen til å forårsake vevsregenerering. Etter å ha festet denne lappen i hullet i partisjonen, absorberes den i 30 dager, og det ovale vinduet påføres av sitt eget vev. Denne teknikken Svært effektiv og har allerede fått utbredt.

Prognose av sykdommen

Med et ovalt vindu, mindre enn 5 mm, er prognosen vanligvis gunstig. Men som nevnt ovenfor, stor diameter Ovale hull er gjenstand for kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vice

Under graviditeten økes belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

• Øker volumet av sirkulerende blod, ved enden av graviditeten det overstiger kilde nivå med 40%;
• Den voksende livmoren begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen sterkt presser på membranen. Som et resultat ser en kvinne kortpustethet.
• Under barnets verktøy, vises den såkalte "tredje sirkulasjonssirkelen" - placental-uterin.

Alle disse faktorene bidrar til at hjertet begynner å slå oftere, og øker også presset i lungearterien. I denne forbindelse er uønskede komplikasjoner mulig hos kvinner med denne unormaliteten. Derfor er gravide med denne patologien utsatt for observasjon av kardiologen.

Har unge mennesker et åpent ovalt vindu i hæren?

Til tross for det faktum at i de fleste tilfeller strømmer dette hjertet unormalitet uten kliniske symptomer, unge med et åpent ovalt vindu tilhører kategorien i begrensningen av egnethet til tjenesten i hæren. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med høy fysisk anstrengelse er sannsynligheten for at utviklingen av komplikasjoner er stor.

konklusjoner

I forbindelse med utviklingen av ytterligere forskningsmetoder økte identifiseringen av en slik anomali, da det åpne ovale vinduet økt betydelig.

I de fleste tilfeller er denne patologien funnet som en tilfeldig finne i studien. Imidlertid må pasientene nødvendigvis bli informert om tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu, de trenger også å vite om visse restriksjoner i fysisk arbeid, samt i å velge et yrke.

Spesiell oppmerksomhet fortjener tilstedeværelsen av en oval åpning av store størrelser, som i det vesentlige er en analog av defekten av den interavhengige partisjonen. I denne situasjonen anbefalte pasientene kirurgisk korreksjon.

Karakteristisk og symptomer på et åpent ovalt vindu i et barn i et barn

Sykdommen med det vakre navnet "Open Oval Window" i nyfødte og barn under 5 år har blitt vanlig i nyere tid. Dette "vinduet" er et ovalt hull, en diameter på opptil 3 mm, ligger i midtsonen i partisjonsrommet mellom to atrieres. Partisjonen deler to atrium i halvparten, som representerer ekte beskyttelse, i sitt senter - en liten dypere i form av en oval femtedel. Et slikt "vindu" - på bunnen av fordypningen, supplert med ventilen og kan normalt lukke etter en viss periode. Men dette er ikke alltid tilfelle, så det åpne ovale vinduet og metoden for behandlingen vil vurdere mer detaljert.

I hvilke tilfeller er normen

Det åpne ovale vinduet i barnets hjerte er et normalt fysiologisk grunnlag når det er uavhengig forsinket i 2-5 år. Dette vinduet kreves for fosteret, siden atriumet er i stand til å arbeide og koble til hverandre. Ved hjelp av dypere blir blod fra hule årer umiddelbart i en stor blodsirkulasjon, da lette fetas ikke fungerer fullt ut i full kraft under graviditeten. Alle barn er født med denne patologien, og det er alltid tilstede i spedbarnene.

Noen ganger blir dypere uavhengig lukket i et barn som ikke har hatt tid til å bli født, noe som provoserer mangelen på høyre ventrikel og fosterets plutselige død i livmoren eller etter lysets utseende. Etter fødselen puster babyen helt, sirkelen av blodsirkulasjonen av lungene begynner. Siden oksygen trengs fra lungene inn i atriumet, trenger de ikke lenger å være forbundet gjennom hullet, og vinduet lukkes etter en viss tidsperiode.

Viktig! Siden barna blir testet store belastninger, og tas hensyn til deres uforberedte organisme, ovale dypere virker fortsatt: under fôring, hvis barnet gråter eller roper, blir trykket i høyre hjertezone høyere.

I utslipp av venøst \u200b\u200bblod gjennom babyens dypere, er den trekantede sonen skinne under nesen, dette symptomet Garanterer et fungerende ovalt vindu. Den må være helt i nærheten av fem år, avhenger av prosessen avhenger av kroppens egenskaper og manifesterer seg annerledes enn hvert barn. Vanligvis oppstår lukningen av ovalt ikke umiddelbart, ideelt ventilen vokser til kantene på utsparingen gradvis. I enkelte tilfeller er det stengt etter et kort tidsintervall, annen prosessvarighet kan være flere år.

Symptomer på patologi

Det ovale vinduet i det nyfødte regnes som normen og blir oftest ikke en grunn til bekymring. Men ca 20-30% av mennesker et slikt hull i atriellsonen vil ikke være helt helt og i stand til å forbli i en halv åpen form gjennom livet. I sjeldne tilfeller forblir den åpen: avviket er anerkjent som hjertets ultralyd og er en defekt av partisjoner mellom atriumet (DMPP). Hva er faren for defekt, vil barnet i fremtiden ha helseproblemer?

Viktig! En person med et ulåst ovalt vindu må være mer sannsynlig å kontakte kardiologen, det vil raskt kunne identifisere alle avvik og foreskrive behandling som forhindrer utseendet på komplikasjoner.

Når det er problemer med partisjonen, mangler arbeidsventilen som er typisk for det åpne ovale vinduet helt. Men tilstedeværelsen av åpningen anses ikke som en farlig avvik, det antas å anomaliene til liten type (mars). Hvis det ikke lukkes i et barn opp til tre år, regnes det for den andre helsegruppen. Unge mennesker i en uberørt alder med denne feilen er egnet for service i hæren, men med flere restriksjoner. En slik dypere forårsaker ikke problemer i livet, fordi det kan fungere når de hoster eller under fysisk anstrengelse. Vanskeligheter oppstår:

• når blodet passerer gjennom atriumet, hvis det ovale vinduet i hjertet hos voksne ikke er helt dekket;
• i nærvær av lette sykdommer eller årer på bena;
• i sykdommen i hjertet av blandet type;
• i batteriet og under fødsel.

Hovedfaktorer

Årsakene til det faktum at i hjertet er det et åpent ovalt vindu på 2 mm eller større størrelse, er de forskjellige, de påvirker de fysiologiske egenskapene til kroppen til hver bestemt person. På dette øyeblikket Ingen bevist vitenskapelige teorier eller forutsetninger som fullt ut kan rettferdiggjøre og bekrefte spesifikke grunner patologi. Når ventilen ikke vokser med kantene på det ovale vinduet, blir ulike faktorer årsaken. Ekkokardiografi fjernet eller hjerte ultralyd er i stand til å identifisere nærværet av LLC.

Noen ganger kan ventilen ikke lukke dypheten helt på grunn av de for små størrelsene, som provoserer innkommende av det naturlige ovale vinduet. Ventil underutvikling provoserer dårlig økologi og stressende stater, røyking eller mottak alkoholholdige drikker Mor under graviditet eller konstant kontakt med giftige komponenter. Et åpent ovalt vindu i hjertet i en voksen forblir hvis i barndomsavviket i utvikling, blir langsom vekst eller prematuritet oppdaget.

Viktig! I nærvær av tromboflebitt av benene eller sonen til et lite bekken, stiger noen mennesker press i området av de rette hjerteavdelingene, noe som videre blir årsaken til utseendet på et åpent lite ovalt vindu hos voksne.

Arvårsaker, displosjonsskader på bindevev, hjertefeil eller en medfødte ventiler, kan føre til åpning av vinduer hos barn hos eldre i utviklingen. Hvis barnet er engasjert i sport, er det i fare for fremveksten av en slik feil, da sport er alvorlig påvirket av sport. Siden den fysiske planen belastes i gymnastikk, er atletikk eller andre sportslige aktiviteter seriøse, det provoserer utseendet på vinduet.

Tegn avhengig av alder

Standardfunksjoner i nyfødte eller ungdommer registreres ikke når et åpent ovalt vindu oppstår i interpresentasjonspartisjonen, og ofte vil tilstedeværelsen av en defekt bli anerkjent ved en tilfeldighet, for eksempel: under ECCG og andre diagnostiske prosedyrer. Patologi truer ikke alvorlige komplikasjoner, med unntak av andre komplekse sykdommer som kan påvirke den. For eksempel: Hvis i en baby eller et voksen hemodynamisk problem når hjertefeil oppdages, inkludert en mitral eller tre-ranet type ventil eller arteriell kanal.

Symptomene på en slik defekt, som et åpent ovalt vindu, manifesterer seg både i spedbarnet og hos ungdom, i konkrete tilfeller endres de avhengig av alder. Når det gjelder en baby på 4-7 år, legger diagnosen i de fleste tilfeller i prosessen med standard inspeksjon fra en barnelege eller barnas kardiolog. Bekreft at vinduet er i stand til bare ultralyd eller ekkokardiografi. For å lære om tilstedeværelsen av en defekt i brystets barn, er det mulig på hovedgrunnlaget - dannelsen av det nasolabiale trekantede området og leppesonen under belastninger. De resterende avvikene inkluderer:

• hyppige sykdommer i lungene og bronkiene;
• merkbar lag i vekst og utvikling;
• kortpustethet og overdreven tretthet under trening;
• konstant og uferdig svimmelhet og svimmelhet;
• støy i hjertet når du lytter til resepsjonen på kardiologen.

I noen voksne er patologer ledsaget av karakteristiske symptomer Og det skjer midlertidig og konstant. Noen ganger åpnes det funksjonelle vinduet etter tyngdekraften i nærvær av spesielle patologier, dersom trykket i høyre atriumsone gradvis økes. Det åpne ovale vinduet vises i en gravid kvinne, med lungefeil i en kompleks form eller når den lukker arterien på lungen. Til tross for praktisk talt fullstendig fravær Vanskeligheter, avvik kan være et problem og provosere:

• hypertensjon av lungene og overbelastningen av høyre hjerte i hjertet;
• vanskeligheter med konduktivitet i sonen høyre ben GIS Beam;
• migrene;
• gradvis utvikling av infarkt eller slagtilstand;
• kortsiktig kortpustethet.

Diagnostiske metoder

Før utpeke omfattende terapi Og bekreft Patologien, spesialisten tildeler vanligvis diagnostikk, som følge av at det er mulig å finne ut om tilstedeværelsen av et ovalt hull. Standardmetoden er audisjonsmetoden, eller auskultasjon, brystbenet under inspeksjon av babyen: Under patologi registrerer legen tanken til den systoliske typen. Det er mer pålitelige metoder, inkludert EKG og ultralydsforskning.

Hvis delene av kanalen ikke lukker kantene på hullet helt, anbefales det å kontakte en spesialist så snart som mulig og fullfør full eksamen. Visualisering gjennom ECCG representerer hovedteknikken, er foreskrevet for hvert barn som har nådd månedlig alderDet som fremgår av nye standarder innen pediatrisk. Hvis pasienten har vitser i hjertet, anbefales det noen ganger å gjennomføre eCocardiography gjennom spiserøret og å studere den angiografiske typen i profilsykehuset.

Medisinske tiltak

Metoden for behandling av et barn eller en voksen avhenger av alderen, tilstedeværelsen av ekstra patologier og om pasienten har tegn på patologi, eller ikke. Hvis det ikke er noen symptomer, og defekten ikke følger med flere problemer, forverres pasienten ikke trivsel, det er nødvendig å bare undersøke barnelege, terapeut og kardiolog. Legene vil kunne vurdere tilstanden til oval dypere og i tide for å ta passende tiltak, foreskrive behandling. Hvis vinduet ikke lukker på en naturlig måte opptil fem år, blir korrigerende legemidler foreskrevet.

Viktig! Når det gjelder det ovale typen-vinduet, kreves dimensjonene som ikke overskrider 5 mm, kirurgisk justering. Hvis det er store dypere, kan eksperter tildele en operasjon sammen med korrigerende terapi.

I risikogruppen består av pasienter som ikke har uttalt tegnMen sannsynligvis fremveksten av iskemi, hjerteinfarkt, hjerneslag, vener patologier på ben eller andre sykdommer. I noen tilfeller kan det være nødvendig å gjennomføre en operasjon når det ovale vinduet har for stor diameter, og blodet kommer inn i regionen i venstre atrium. Blant teknikkene er den endovaskulære operativsikringen spesielt fremtredende: I driftsprosessen, settes kateteret inn i høyden i låret, som deretter utføres til høyre atriumsone.

Kateterets vei styres av røntgenapparatet og en ultralydsensor som er asfaltert gjennom spiserøret. Så gjennom slike katetre er det okkublader som er godt dekket med et hull. Denne teknikken har både ulemper, da okkluderer kan provosere inflammatoriske prosesser i hjertevev. Det er jeg. ekstra måte Løsninger av problemet, som er en spesiell gips, som injiserer gjennom kateteret, som deretter avsløres i atrium. Det regenererer stoffene godt og sisses uavhengig i tretti dager.

Hindre komplikasjoner

Fremveksten av komplikasjoner kan forårsake farlige stater, inkludert risikoen for å utvikle tromboembolisme, slike pasienter må oftere studere tilstanden til venene i underkroppene. Voksne med åpen oval dyping gjør vanligvis forebygging av tromboembolisme hvis det er en operasjon. Slike tiltak inkluderer mottak av antikoagulerende midler eller binting av bena, en rekke ekstra teknikker. Ofte, med dette problemet, kan symptomene på hjertesykdommer og blodtrykksforstyrrelser observeres.

Spesielle preparater for å forbedre metabolske prosesser styrker væskens vev og muskler under behandlingen. Listen over narkotika inkluderer medisiner med magnesium tilsetning, preparater som kan forbedre ledningsevnen til hjertepulsen, midler som er i stand til å aktivere bioenergi-prosesser. Generelle retningslinjer for pasienter med et åpent ovalt vindu inkluderer en reduksjon i fysisk anstrengelse, overholdelse av dagens rutine og behandling i sanatorier.

Åpent ovalt vindu i en nyfødt: hva er det?

Det ovale vinduet i hjertet er et utviklet intrauterinhull, dekket med en spesiell foldventil, som ligger på partisjonen mellom atria. Dette vinduet rapporterer høyre og venstre atrium av fosteret under den embryonale perioden. På grunn av det kan en del av det oksygenberikte placentalt blod falle fra høyre atrium til venstre, omgå det ikke-fungerende lette fremtidige gutten. Dermed oppstår normal blodtilførsel, nakke, hode og ryggmargen.

Under det første pusten begynner barnet å fungere på lys og lunge sirkulasjon av blodsirkulasjon, og behovet for rapporten om høyre og venstre atrium mister sin relevans. Ved innånding og barnets første skrik blir det opprettet i det venstre atriumtrykket, blir høyere enn i høyre, og i de fleste tilfeller slår ventilen og overlapper det ovale vinduet. Deretter overcomes det muskler og bindevev Og helt forsvinner. Men det skjer at det ovale vinduet forblir åpent. Hva truer en slik stat Hvordan justere den fra en nyfødt, og om det er nødvendig å gjøre dette, om dette denne artikkelen.

Det ovale vinduet i 40-50% av Dadish Sunn nyfødte er anatomisk lukket av ventilen allerede i de første 2-12 månedene av livet, og dens funksjonelle lukning oppstår på 2-5 timers liv. Noen ganger forblir det delvis åpen eller under visse forhold (defektventil, sterkt gråt, skriking, stresset i magen i magen, etc.) lukker ikke. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu etter 1-2 år anses å være en liten abnormalist av hjerteutvikling (Mars-syndrom). I noen tilfeller kan det ovale vinduet lukkes på en annen tid og helt spontant. Blant voksne observeres det i 15-20% av tilfellene. En slik utbredelse av denne anomali har blitt et presserende problem for kardiologi og krever observasjon.

Grunnene

De eksakte årsakene til at det ovale vinduet ikke lukker i tide, er moderne medisin ukjente, men ifølge noen studier kan tilstedeværelsen av denne anomali bli provosert av en rekke predisponerende faktorer:

• arvelighet;
• medfødte hjertefeil;
• infeksiøse sykdommer i moren under graviditeten;
• røyking og misbruk av alkoholholdige drikker fra moren eller faren;
• avhengighet av foreldrene;
• fenylketonuri eller diabetes av mor;
• mottak av noen stoffer under graviditet (noen antibiotika, litium, fenobarbital, insulin, etc.);
• barns nærvær;
• tilkoblingsdysplasi og andre.

Symptomer

Et barn med et åpent ovalt vindu er rastløs, dårlig å få vekt.

Normalt overskrider størrelsen på det ovale vinduet i det nyfødte ikke størrelsen på tapphodet og er sikkert dekket med ventilen, som forhindrer blodavlastning fra den lille sirkelen av blodsirkulasjonen i stor. Med et åpent ovalt vindu på 4,5-19 mm eller ufullstendig lukking med en ventil i et barn, kan det observeres forbigående hjernevannsforstyrrelser, tegn på hypoksemi og utvikling av slike tunge komplikasjoner, som iskemisk hjerneslag, nyreinfarkt, paradoksal emboli og myokardinfarkt.

Oftere er et åpent ovalt vindu i nyfødte asymptomatiske eller ledsaget av neuro-uttalte symptomer. Indirekte tegn Denne unormalisten av hjertets struktur, for hvilke foreldre kan mistenke sin tilstedeværelse, kan bli:

• utseendet på en skarp blek eller sinushet under en sterk gråt, skriking, opprør eller bading av et barn;
• angst eller sløvhet under fôring;
• dårlig vektøkning og dårlig appetitt;
• rask tretthet med tegn på hjertesvikt (kortpustethet, pulsøkning);
• barnets predisponering til hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonalsystemet;
• besvimelse (i alvorlige tilfeller).

Under eksamen mens du lytter til hjertet av hjertet, kan legen registrere tilstedeværelsen av "støy".

Mulige komplikasjoner

Et åpent ovalt vindu i ekstremt sjeldne tilfeller kan være komplisert av utviklingen av en paradoksal emboli. Embes kan bli mindre gassbobler, trombus eller små fragmenter av fettvev. Med et åpent ovalt vindu kan de falle inn i venstre atrium, deretter i venstre ventrikel. Med blodstrømmen kan embol komme inn i hjerneskipene og forårsake utviklingen av et hjerteinfarkt eller et hjernens slag: sier som kan være dødelig. Denne komplikasjonen vises plutselig og kan provoseres av skade eller lang bedding I perioden med alvorlige sykdommer.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, bør "Open Oval-vinduet" på barnet undersøkes av en kardiolog som kan evaluere resultatene av ultralydet i hjertet og EKG. Nyfødte og yngre barn holdes transtorisk Doppler Echo-kg, som lar deg få et todimensjonalt bilde av interpidentialveggen og bevegelsen av ventilene i tide, estimere dimensjonene til det ovale vinduet eller eliminere tilstedeværelsen av en defekt i partisjonen.

Etter bekreftelse av en slik diagnose, og i tilfelle utelukkelse av andre patologier i hjertet, anbefaler barnet en dispensert observasjon med den obligatoriske oppførselen av hjerne-ultralydet en gang i året for å vurdere hjerteanomalene.

Behandling

I fravær av en uttalt nedskrivning av hemodynamikk og symptomer kan det åpne ovale vinduet i en nyfødt betraktes som et alternativ for normen og krever bare permanent overvåking med kardiolog. Foreldre anbefales oftere å gå med barnet i frisk luft, utføre fluktuas og herdingsprosedyrer, overholde reglene for balansert ernæring og dagmodus.

Medisinterapi kan bare vises til barn med tegn på hjertesvikt, et forbigående iskemisk angrep ( nervøs tick., asymmetri av etterligne muskler, tremor, kramper, svimmelhet) og om nødvendig, forebygging av paradoksal emboli. De kan tilordnes vitamin- og mineralkomplekser, narkotika for ytterligere ernæring av myokardium (Panangin, Magna B6, Elkar, Ubiquinon) og uenige (Warfarin).

Behovet for å eliminere det åpne vinduet i nyfødte bestemmes av volumet av blod som er utladet i venstre atrium og dets innflytelse på hemodynamikk. Til ubetydelig brudd Blodsirkulasjonen og fraværet av relatert medfødt hjertefeil kirurgisk behandling er ikke nødvendig.

Med en utpreget nedsatt hemodynamikk anbefales en liten vandrende drift for endovaskulær transcatertisk lukning av åpningen med en spesiell okkupasjon. Denne driftsintervensjonen utføres under kontroll av røntgen og endoskopisk utstyr. I høyre atria gjennom pearful arterie En spesiell sonde er introdusert med en "pop-stock" -plast. En slik "patch" overlapper klaringen mellom høyre og venstre atrium og stimulerer sin infeksjon med sitt eget bindevev. Etter å ha utført en slik operasjon, anbefales pasienten for forebygging av forekomsten av endokarditt å motta antibiotika i seks måneder. Deretter kan pasienten gå tilbake til den vanlige livsstilen uten noen restriksjoner.

Åpent ovalt vindu i hjertet (LLC) - sporet i veggen dannet mellom høyre og venstre atrium. Normalt opererer et slikt åpent gap i perioden med embryonalutvikling og fullstendig overvinter i løpet av det første året av barnets liv. Hvis dette ikke skjedde, blir det brukt på Anomaly, som i ICD 10 tildeles koden Q21.1.

Fra venstre atriumsiden er hullet dekket med en liten ventil, og fullt modning av leveringstidspunktet. Når den første bekken på babyen oppstår, som dukket opp på lyset, og lungene viste, var det en betydelig økning i trykk i venstre atrium, under virkningen av hvilken ventilen lukkes helt ovaltvinduet. Over tid vinner ventilen fast på veggen av sammenhengende partisjonen, slik at gapet mellom atria lukkes.

Oftest har halvparten av barn en slik økning i ventilen forekommer i løpet av det første året av livet. Dette er normen. Men hvis ventilstørrelsen er utilstrekkelig, kan sporet ikke lukke enden, det vil si at det vil forbli noe hull, hvis dimensjoner er bestemt i millimeter. På grunn av dette er atriumet ikke isolert fra hverandre. Da, som er annerledes kalt Mars syndrom.

Kardiologer klassifiserer det som.

I noen tilfeller, når det ikke er noen tunge symptomer som påvirker livskvaliteten, kan dette syndromet oppfattes som et individuelt trekk ved hjertestrukturen.

Men ofte skjer det at om en slik anomali blir kjent ved en tilfeldighet. For en voksen kan dette være overraskende. De er redd, og tenker at denne alvorlige vice og deres liv kommer til slutten. Noen unge tror at på grunn av dette vil de ikke bli tillatt i hæren. Er det noen grunner til slik angst? For å forstå dette, må du håndtere årsakene, symptomene og andre faktorer som er tilknyttet LLC.

Grunnene

Så det åpne ovale vinduet er et hull målt i millimeter, som dannes mellom atrialistene. Gjennom det kan blod komme fra ett atrium til en annen. Ofte kommer det fra venstre atrium til høyre. Dette skyldes det faktum at trykket i venstre atriumhulen er høyere. Når diagnosen er laget, er det ofte en slik formulering: OOO med venstre høyre utladning.

Men LLC er ikke, men i samsvar med ICD 10-koden blir de tildelt en. Feilet er mer alvorlig patologi. Mars-syndrom er ikke medfødt hjertesykdom og ikke en utbyttefeil. Og forskjeller som ikke bare er i strukturen og utviklingen av hjertet, men også i årsakene, symptomene, behandlingen og andre faktorer.

Årsakene til en slik tilstand av ovale vinduer er ikke alltid kjent. Det er en mening at en arvelig predisposisjon kan føre til en slik tilstand. Selvfølgelig er denne faktoren usannsynlig å gjøre noe. Men det er andre grunner som i stor grad er avhengige av en kvinne som bærer nytt livDet er spesielt viktig for deres tilstedeværelse i perioden med å ha på livmoren:

• røyking;
• defekt ernæring;
• giftig forgiftning medisiner;
• alkoholisme og narkotikamisbruk;
• understreker.

Dessverre begynner flere og flere kvinner i dag å lede en dårlig livsstil og fortsette å gjøre det selv under graviditeten. Samtidig tenker de ikke i det hele tatt om at deres baby vil lide. Det åpne ovale vinduet er bare en konsekvens som kan kalles ikke veldig alvorlig i forhold til andre, som for eksempel kan være hjertesykdom.

Åpent ovalt vindu kan utvikles på grunn av dårlig økologisk situasjon

Ltd kan utvikle av andre grunner: En dårlig miljøsituasjon, som forbinder dysplasi, prematurenhet til et barn. Hvis disse grunnene oppstår på et tidspunkt når, må du være klar for konsekvenser som er relatert til utviklingen av barnets organ eller organer.

Det er observert at Mars syndrom ofte manifesteres med andre hjertefrekvensdefekter. Disse inkluderer åpen aorta vice, samt en medfødt defekt av mitral og tricuspid ventiler.

Noen få faktorer kan bidra til åpningen av vinduet:

• veldig sterk fysisk anstrengelse, som er spesielt opptatt av idrettsutøvere som er engasjert i vektløfting, dykking, kraftsport;
• manifestasjoner av tromboembolisme av lungearterien til de pasientene som har tromboflebitt-lavere ekstremiteter og et lite bekken.

Symptomer

Til tross for at anomalien ofte oppdages hos voksne under undersøkelsen om andre stater, er det best å gjøre det før, fordi andre hjerteproblemer kan identifiseres. Takket være de identifiserte symptomene, kan en voksen eller barnforeldre appellere i tide medisinsk hjelp, for å passere undersøkelsen, hvorpå diagnosen vil bli hevet: LLC med den venstre høyre tilbakestillingen, og koden vil også bli notert i samsvar med ICD 10.

Hvis dimensjonene til feilen er små, fra to til tre mm, er det ingen spesielle grunner til å bekymre seg, da dette er den vanlige situasjonen for et lite barn. Derfor er det ingen spesielle manifestasjoner.

Forresten er ultralydet av hjertet foreskrevet for alle barn under året, som lar deg identifisere LLC. Hvis størrelsen på en feil er mer enn tre mm, vil noen tegn bli observert for å gjøre visse konklusjoner:

• nasolabial trekant eller lepper i et barn når han gråter sterkt, skrikende;
• hyppige ugunstige sykdommer, bronkitt, lungebetennelse;
• slowdown i psykologisk eller fysisk utvikling, som til og med kan si at det ovale vinduet er åpent, selv med to eller tre mm;
• bevissthetsangrep;
• rask tretthet;
• følelse av korthet av luften.

De siste tegnene observeres når myndighetene på anomaliene overstiger tallene i tre mm. Hvis legen mistenker at LLC er tilstede i et barn, sender han den til en undersøkelse fra en erfaren kardiolog, på ultralyd. Dette angir dimensjonene til defekten, det viser seg, overstiger tre mm. Alt dette gjør det mulig å forstå om det er grunn til bekymring. Forresten, størrelsen på det åpne vinduet kan nå 19 mm.

Cyanose av den nasolabiale trekanten kan indikere et åpent ovalt vindu på mer enn tre mm

Det er praktisk talt ingen spesifikke symptomer hos voksne. En person kan klage på alvorlig smerte i hodet. En foreløpig diagnose i henhold til ICD 10 kan legges på grunnlag av nesten de samme tegnene som ble oppført ovenfor. Det kan også være et brudd på mobiliteten til kroppsdeler, periodisk nummenhet av lemmer.

Det er viktig å forstå at det åpne ovale vinduet ikke er en setning! Hjertet er fortsatt godt fungerer, selvfølgelig, alt avhenger av hvilke samtidige sykdommer som er tilstede, hjertefeil, og så videre, men i seg selv bærer LLC ikke veldig alvorlig fare, men konsekvensene kan være veldig ubehagelige, men det vil sies senere. For å gjøre en diagnose av LLC med venstre høyre utladning, betegne koden på ICD 10, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse.

Diagnostikk

Først samler legen generelle data om helsen til pasienten, anamnesis, klager. Dette vil bidra til å identifisere årsakene mulige komplikasjoner. En fysisk undersøkelse utføres også, det vil si legen undersøker huddeksler, bestemmer kroppsvekten, måler blodtrykket, lytter til hjertetoner.

Deretter tildelt generell analyse Blod, urin, biokjemisk blodprøve. Disse studiene bidrar til å identifisere samtidige sykdommer, kolesterolnivåer og andre viktige faktorer.

I tillegg er bildet avklare slik forskning som et koagulogram, EKG, ekko kg, perchival, kontrast ekkokardiografi, en røntgen på brystet.

Alt dette gjør at du kan vurdere pasientens helse nøyaktig, dets hjerter, bestemme dimensjonene til anomaliene i millimeter og så videre.

Takket være slik viktig forskning, setter legen nøyaktig diagnose, Bestemmer koden i henhold til ICD 10. Hvilken behandling er tildelt hvis et åpent ovalt vindu oppdages med venstre til høyre eller annen lignende diagnose?

Behandling

Hva om det er mistanke om problemer med det ovale hjertevinduet? Gå straks til legen! Denne regelen gjelder for alle som oppdager minst noen helseproblemer. Hva skal jeg gjøre etter å ha sving til legen? Følg hans anbefalinger og avtaler.

Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes avhengig av symptomene og samtidige sykdommer. Til tross for at anomaliens kodeks på ICD 10 er en defekt av den interdestestriske partisjonen, er det åpne ovale vinduet i hjertet med venstre-høyre tilbakestilling en annen tilstand.

Hvis det ikke er noen åpenbare brudd i hjertelig, gir legen pasientanbefalinger som er rettet mot den riktige organisasjonen av dagtidsregimet, begrensning av fysisk anstrengelse, overholdelse av kraftregler. Resepsjonen med narkotika i asymptomatisk kurs av anomali er ikke hensiktsmessig. Generelle forsterkende prosedyrer, som trening, behandling i sanatorier og andre kan utnevnes.

Med mindre klager om hjertet og fartøyene, vitaminer og midler for å styrke hjertets muskler kan utnevnes

Hvis det er små klager om hjertets og blodkarets arbeid, kan behandlingen utnevnes basert på mottak av vitaminer og midler som styrker hjertets muskler. I dette tilfellet er pasienten viktig for å begrense seg i forhold til fysisk anstrengelse. Hvis, LLC med venstre-høyre utslipp og betydelige dimensjoner av anomaliene i millimeter av symptomer uttrykt tydelig og presenterer risikoen for blodpropper, kan utnevnes:

• uenkonger, antikoagulanter, disse stoffene hindrer dannelsen av blodpropper;
• endovaskulær behandling, når en lapp er lagt gjennom kateteret på det ovale vinduet, stimulerer forurensningen av hullet med et bindevev, er denne gipset løst etter seg selv.

Etter operasjonen er antibiotika foreskrevet for å forhindre mulig utvikling smittsom endokarditt. Takket være endovaskulær behandling returnerer en person til et fullverdig liv, som det ikke er praktisk talt ingen restriksjoner.

I intet tilfelle kan ikke foreskrives medisiner selv. Hvert fond har kontraindikasjoner, bivirkninger. Av disse og andre grunner bør hver avtale lege. Når diagnosen er laget: Et åpent ovalt vindu i hjertet, i samsvar med ICD 10-pasienten, er det viktig å vite hvilke komplikasjoner som kan være.

Komplikasjoner og forebygging

Selvfølgelig avhenger sannsynligheten og former for komplikasjoner av mange faktorer. Men det er viktig å forstå at komplikasjoner sjelden oppstår. I hovedsak kan sykdommer utvikle seg:

• nyre hjerteinfarkt;
• slag;

Når det oppdages et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å regelmessig observere kardiologen og utføre ultralyd i hjertet

Dette skyldes det faktum at den paradoksale emboli utvikler seg. Hvis vi snakker om prognoser, så i de fleste tilfeller er alt gunstig. De som har identifisert LLC i samsvar med ICD 10, er det nødvendig å regelmessig observere kardiologen og gjennomføre et ultralyd i hjertet. Det er nødvendig å forlate sport, på grunn av hvilken kroppen er stadig utsatt for meget sterk fysisk anstrengelse.

Hver kvinne som planlegger å føde et barn eller allerede blitt gravid, det er viktig å huske at det kan hindre utviklingen av hjertets abnormaliteter fra sitt fremtidige barn. Det er umulig å røyke, drikke, ta medisiner og gjør alt som på en eller annen måte kan påvirke helsen til fosteret i barnets livmor.

Som et resultat kan det sies at LLC er en anomali, som i seg selv ikke har en veldig alvorlig fare, hvis det kommer til det faktum at det er tilhørende vice eller annen alvorlig defekt. Alt avhenger av av forskjellige faktorer. Men hver persons helse er veldig ofte i hendene! Hver dag må du tenke på helse, din egen og dine kjære!