Synsnerveatrofi er en medisinsk tilstand. Årsaker, symptomer og behandling av synsnerveatrofi. Hvordan behandles optisk atrofi?

Denne tilstanden– siste skadestadium synsnerven. Dette er ikke en sykdom, men snarere et tegn på en mer alvorlig sykdom. Mulige årsaker inkluderer direkte traumer, trykk på synsnerven eller giftig skade, mangel næringsstoffer.

Årsaker til synsnerveatrofi

Synsnerven består av nervefibre som overfører impulser fra øyet til hjernen. Den inneholder omtrent 1,2 millioner aksoner som har sin opprinnelse i netthinneceller. Disse aksonene har en tykk myelinskjede og kan ikke regenereres etter skade.

Hvis fibre i noen del av synsnerven degenererer, blir dens evne til å overføre signaler til hjernen svekket.

Når det gjelder årsakene til ASD, Vitenskapelig forskning fant det:

• Omtrent 2/3 av tilfellene var bilaterale.
• Mest vanlig årsak bilaterale ADN er intrakranielle neoplasmer.
• Den vanligste årsaken til ensidig skade er traumatisk hjerneskade.
• Vaskulære faktorer er en vanlig årsak til AD etter fylte 40 år.

Hos barn inkluderer årsaker til ADN medfødt, inflammatorisk, smittsom, traumatisk og vaskulære faktorer inkludert perinatale slag, volumetriske formasjoner og hypoksisk encefalopati.

La oss se på de vanligste årsakene til ASD:

1. Primære sykdommer som påvirker synsnerven: kronisk glaukom, retrobulbar neuritt, traumatisk optisk nevropati, formasjoner som komprimerer synsnerven (for eksempel svulster, aneurismer).
2. Primære retinale sykdommer, som sentral arterieokklusjon eller sentral vene netthinnen.
3. Sekundære sykdommer i synsnerven: iskemisk optisk nevropati, kronisk neuritt eller papilleødem.

Mindre vanlige årsaker til ASD:

1. Arvelig optisk nevropati (f.eks. Leber optisk nevropati).
2. Giftig nevropati, som kan være forårsaket av eksponering for metanol, sikkert medisiner(disulfiram, etambutol, isoniazid, kloramfenikol, vinkristin, cyklosporin og cimetidin), alkoholmisbruk og tobakksprodukter, metabolske forstyrrelser(f.eks. alvorlig nyresvikt).
3. Netthinnedegenerasjon (f.eks. retinitis pigmentosa).
4. Retinallagringssykdommer (f.eks. Tay-Sachs sykdom)
5. Strålingsnevropati.
6. Syfilis.

Klassifisering av optisk nerveatrofi

Det er flere klassifiseringer av ADS.

Av patologisk klassifisering Det er stigende (anterograd) og synkende (retrograd) optisk atrofi.

Den stigende ADS ser slik ut:

• Ved sykdommer med anterograd degenerasjon (for eksempel toksisk retinopati, kronisk glaukom) starter atrofiprosessen i netthinnen og sprer seg mot hjernen.
• Degenerasjonshastigheten bestemmes av tykkelsen på aksonene. Større aksoner forfaller raskere enn mindre.

Synkende optisk atrofi kjennetegnes ved at atrofiprosessen starter i den proksimale delen av aksonet og sprer seg mot synsnervehodet.

I henhold til oftalmoskopisk klassifisering er det:

• Primær ADS. Ved sykdommer med primær atrofi (for eksempel svulst i hypofysen, optisk nerve, traumatisk nevropati, multippel sklerose), fører degenerasjon av optiske nervefibre til at de erstattes av søyler av gliaceller. På oftalmoskopi har optikkskiven hvit farge og klare kanter, og netthinnens blodårer er normale.
• Sekundære ADS. Ved sykdommer med sekundær atrofi (f.eks. papilleødem eller betennelse i den optiske disken), er degenerasjon av nervefibre sekundært til papilleødem. På oftalmoskopi har den optiske platen en grå eller skitten grå farge, kantene er uklare; retinale blodårer kan bli endret.
• Sekvensielle ADS. Med denne formen for atrofi (for eksempel med retinitis pigmentosa, nærsynthet, okklusjon av den sentrale retinalarterien), har skiven en voksaktig blek farge med klare kanter.
• Glaukomatrofi er preget av en koppformet optisk skive.
• Midlertidig optisk blekhet kan oppstå med traumatisk nevropati eller ernæringsmangler, og er mest vanlig hos pasienter med multippel sklerose. Skiven er blek i fargen med klare kanter og normale kar.

I henhold til graden av skade på nervefibre, skilles de ut:

• Delvis atrofi av synsnerven - prosessen med degenerasjon påvirker ikke alle fibre, men en viss del av dem. Denne formen for subatrofi av synsnerven er preget av ufullstendig synstap.
• Fullstendig atrofi av synsnerven - degenerasjonsprosessen påvirker alle nervefibre, noe som fører til blindhet.

Symptomer på optisk atrofi

Hovedsymptomet på optisk atrofi er tåkesyn. Det kliniske bildet avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av patologien. For eksempel, med delvis atrofi av synsnervene i begge øyne, observeres bilaterale symptomer på synshemming uten det. totalt tap, manifesterer seg først som tap av klarhet og svekket fargeoppfatning. Når synsnervene komprimeres av svulsten, kan synsfeltet avta. Hvis delvis optisk atrofi forblir ubehandlet, utvikler synshemmingen seg ofte til fullstendig tap.

Avhengig av etiologiske faktorer, kan pasienter med ADN også vise andre tegn som ikke er direkte relatert til denne patologien. For eksempel, med glaukom, kan en person lide av øyesmerter.

Karakterisering av det kliniske bildet av ADN er viktig for å bestemme årsaken til nevropati. Rask utbrudd er karakteristisk for nevritt, iskemisk, inflammatorisk og traumatisk nevropati. Gradvis progresjon over flere måneder er karakteristisk for toksisk nevropati og atrofi på grunn av ernæringsmessige mangler. Den patologiske prosessen utvikler seg enda langsommere (over flere år) med komprimerende og arvelig ADN.

Hvis pasienten ung klager over smerter i øynene forbundet med deres bevegelse, tilstedeværelsen nevrologiske symptomer(f.eks. parestesi, ataksi, svakhet i lemmer), kan dette indikere tilstedeværelse av demyeliniserende sykdommer.

Hos eldre voksne med tegn på ADN kan tilstedeværelsen av midlertidig synstap, dobbeltsyn (diplopi), tretthet, vekttap og muskelsmerter tyde på iskemisk nevropati på grunn av gigantisk cellearteritt.

Hos barn indikerer tilstedeværelsen av influensalignende symptomer i den siste tiden eller nylig vaksinasjon parainfeksiøs eller optisk neuritt etter vaksinasjon.

Diplopi og ansiktssmerter tyder på multippel nevropati av kranienervene, observert med inflammatoriske eller neoplastiske lesjoner i bakre bane og det anatomiske området rundt sella turcica.

Kortvarig tåkesyn, diplopi og hodepine indikerer muligheten for økt intrakranielt trykk.

Diagnose av optisk nerveatrofi

Beskrevet klinisk bilde kan observeres ikke bare med ADN, men også med andre sykdommer. For å etablere riktig diagnose, hvis synsproblemer oppstår, må du konsultere en øyelege. Han vil holde omfattende undersøkelseøye, inkludert oftalmoskopi, som du kan studere synsnervehodet med. Med atrofi har denne platen en blek farge, som er assosiert med en endring i blodstrømmen i karene.

For å bekrefte diagnosen kan du utføre optisk koherenstomografi, en undersøkelse av øyeeplet som bruker infrarøde lysbølger for visualisering. Øyelegen vurderer også fargesyn, pupillenes reaksjon på lys, bestemmer skarphet og svekkelse av synsfelt og måler intraokulært trykk.

Det er veldig viktig å bestemme årsak til ADS. For dette formålet kan pasienten gjennomgå datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning av banene og hjernen, laboratorieundersøkelse for tilstedeværelse av genetiske abnormiteter eller diagnose av toksisk nevropati.

Hvordan behandle synsnerveatrofi?

Hvordan behandle synsnerveatrofi? Betydningen av syn for en person kan ikke overvurderes. Derfor, hvis du har symptomer på optisk nerveatrofi, bør du under ingen omstendigheter ty til behandling med folkemedisiner på egen hånd; du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert øyelege.

Det er nødvendig å begynne behandlingen på scenen med delvis atrofi av synsnerven, noe som gjør at mange pasienter kan beholde noe syn og redusere graden av funksjonshemming. Dessverre, med fullstendig degenerasjon av nervefibre, er det nesten umulig å gjenopprette synet.

Valget av behandling avhenger av årsaken til lidelsen, for eksempel:

• Behandling av synkende optisk atrofi forårsaket av en intrakraniell svulst eller hydrocephalus er rettet mot å eliminere kompresjon av nervefibrene av svulsten.
• Ved inflammatoriske sykdommer i synsnerven (nevritt) eller iskemisk nevropati, brukes det intravenøs administrering kortikosteroider.
• For giftig nevropati foreskrives motgift mot de stoffene som forårsaket skade på synsnervene. Hvis atrofi er forårsaket av legemidler, stoppes bruken eller dosen justeres.
• Nevropati på grunn av ernæringsmangel behandles ved å justere kostholdet og foreskrive multivitaminer som inneholder essensielle næringsstoffer. godt syn mikroelementer.
• Med glaukom er det mulig konservativ behandling, rettet mot å redusere intraokulært trykk, eller utføre kirurgi.

I tillegg finnes metoder for fysioterapeutisk, magnetisk, laser- og elektrisk stimulering av synsnerven, som tar sikte på å bevare funksjonene til nervefibrene så mye som mulig.

Det er også vitenskapelige arbeider, som viste effektiviteten av å behandle ADN ved å bruke introduksjonen av stamceller. Ved å bruke denne fortsatt eksperimentelle teknikken er det mulig å delvis gjenopprette synet.

Prognose for ADN

Synsnerven er en del av den sentrale, ikke perifere nervesystemet, som gjør det umulig å regenerere etter skade. Dermed er ADN irreversibelt. Behandling av denne patologien er rettet mot å bremse og begrense progresjonen av degenerasjonsprosessen. Derfor bør enhver pasient med optisk atrofi huske det det eneste stedet hvor denne patologien kan kureres eller dens utvikling stoppes, er oftalmologiske avdelinger i medisinske institusjoner.

Prognosen for syn og liv med AD avhenger av årsaken til det og graden av skade på nervefibrene. For eksempel med nevritt etter avtakning inflammatorisk prosess synet kan bli bedre.

Forebygging

I noen tilfeller kan utvikling og progresjon av ADN forhindres ved riktig behandling glaukom, giftig, alkohol- og tobakksnevropati, etter et komplett og næringsrikt kosthold.

Optisk nerveatrofi er en konsekvens av degenerering av fibrene. Det kan være forårsaket av mange sykdommer, fra glaukom og blodtilførselsforstyrrelser (iskemisk nevropati) til inflammatoriske prosesser (for eksempel multippel sklerose) og formasjoner som komprimerer nerven (for eksempel intrakranielle svulster). Effektiv behandling mulig bare på scenen med delvis atrofi av synsnerven. Valg av behandlingsmetode avhenger av etiologiske faktorer. I denne forbindelse er det nødvendig å etablere riktig diagnose i tide og rette all innsats for å bevare synet.

Nyttig video om optisk atrofi

Ingen i verden behandler synsnerveatrofi.
Og vi behandler.

SYMPTOMER PÅ SYKDOMMEN
1. nedsatt perifert og sentralt syn
2. pasienten ser hele tiden " mørk flekk foran øyet» eller ikke ser halvparten av synsfeltet.
3. vansker med lesing og annet visuelt arbeid,
4. brudd på orientering i rommet
5. redusert fargeoppfatning.

HVORDAN VI BEHANDLER
For tiden behandles atrofi (lenke til hva atrofi er) av synsnerven med vasodilatorer, vitaminterapi, biostimulanter, magnetisk stimulering og soneterapi.
Vi bruker ikke disse stoffene. Vi tror at de fleste optiske atrofier (med unntak av arvelige former assosiert med glaukom, svulst) er en konsekvens av den inflammatoriske prosessen. Ofte, når man undersøker fundus, ser en øyelege en blek skive. Betennelse i synsnerven kan observeres i de øvre segmentene av synsnerven. Og vi kan behandle enhver inflammatorisk prosess ved hjelp av HAT-behandlingssystemet.

I mangel av nevrologisk patologi gjennomfører vi en prøvebehandling med Dexamethason. Hvis etter 4 dagbehandling Hvis det er minst en liten effekt, påviselig både klinisk og subjektivt, så kan vi begynne NAT-behandling.
Med dette systemet oppnår vi fantastiske resultater i behandlingen. Vi er i stand til ikke bare å stoppe sykdommen, men også synsskarphet og synsfelt forbedres betydelig. Hvis pasienten kontakter oss i tide, kan synsstyrken nå 100 %.

HVA KAN FORVENTE AV BEHANDLING
På riktig utførelse Under alle tilstander oppstår betydelig forbedring av synet umiddelbart 8 dager etter oppstart av behandling med HAT-medisin.
Avhengig av ulike faktorer, for eksempel rettidig behandling, prosessens natur, graden av forbedring i synsskarphet varierer, fra 10% til 100%. Men viktigst av alt, vår behandling forhindrer ytterligere progresjon av tilstanden.
Stabil dynamikk og ytterligere forbedring av synet skjer i løpet av de neste 6 månedene.
Det skal bemerkes at denne effekten ved bruk av denne metoden bare observeres hvis synsnerveatrofien er av inflammatorisk eller traumatisk natur.
Hvis det på grunn av pasientens feil er et brudd på regimet (vi observerte ofte dette), skjer ikke utvinning. Du må bare begynne på nytt. Ekstra avgift Vi tar ikke betalt for dette.

MERK FØLGENDE!!! DU BØR VETTE DETTE
Vi behandler ikke optisk atrofi flere ganger i året. Vi forteller pasienter at dersom de opplever forverring av synet, bør de kontakte oss umiddelbart. Hvis dette virkelig skjer, kan vi gjenta behandlingen.Fra vår omfattende praksis med å behandle optisk atrofi, bør det bemerkes at tilbakefall er sjeldne, men de er mulige. Dette er ofte forbundet med en historie med influensa eller annet virusinfeksjon. "Spontane" tilbakefall observeres sjelden.Pasienter har vært overvåket siden 1999.

En rask nedgang i synet kan indikere ulike øyesykdommer. Men sjelden tror noen at det kan være forårsaket av slikt farlig sykdom som synsnerveatrofi. Synsnerven er en viktig komponent i oppfatningen av lysinformasjon. Derfor er det verdt å se nærmere på denne sykdommen slik at det er mulig å identifisere symptomene i de tidlige stadiene.

Hva det er?

Synsnerven er en nervefiber som er ansvarlig for å behandle og overføre lysinformasjon. Hovedfunksjonen til synsnerven er å levere nerveimpulser til hjerneområdet.

Synsnerven er festet til retinal ganglion nevrocytter, som utgjør den optiske disken. Lysstråler, omdannet til en nerveimpuls, overføres langs synsnerven fra netthinnecellene til chiasmaen (segmentet der synsnervene til begge øynene krysser hverandre).

Hvor ligger synsnerven?

Dens integritet sikrer høy. Men selv de minste skader på synsnerven kan føre til alvorlige konsekvenser. Den vanligste sykdommen i synsnerven er atrofien.

Optisk atrofi er en øyesykdom der synsnerven forverres, noe som resulterer i nedsatt syn. Med denne sykdommen dør fibrene i synsnerven helt eller delvis og erstattes bindevev. Som et resultat omdannes lysstråler som faller på netthinnen i øyet til et elektrisk signal med forvrengninger, som begrenser synsfeltet og reduserer kvaliteten.

Avhengig av graden av skade kan optisk nerveatrofi være delvis eller fullstendig. Delvis atrofi Synsnerven skiller seg fra den komplette ved at den har en mindre uttalt manifestasjon av sykdommen og bevarer synet på et visst nivå.

Synskorreksjon tradisjonelle metoder ( , kontaktlinser) er absolutt ineffektive for denne sykdommen, siden de er rettet mot å korrigere brytningen av øyet og ikke har noe å gjøre med synsnerven.

Fører til

Optisk nerveatrofi er ikke en uavhengig sykdom, men er en konsekvens av en patologisk prosess i pasientens kropp.

Optisk atrofi

De viktigste årsakene til sykdommen inkluderer:

• Øyesykdommer (sykdommer i netthinnen, øyeeplet, øyestrukturer).
• Patologier i sentralnervesystemet (hjerneskade på grunn av syfilis, hjerneabscess, hodeskalleskade, hjernesvulster, multippel sklerose, encefalitt, meningitt, araknoiditt).
• Sykdommer kardiovaskulære systemer s (cerebral aterosklerose, arteriell hypertensjon, vasospasme).
• Langsiktige toksiske effekter av alkohol, nikotin og narkotika. Alkoholforgiftning metylalkohol.
• Arvelig faktor.

Synsnerveatrofi kan være medfødt eller ervervet.

Medfødt optisk atrofi oppstår som følge av genetiske sykdommer(i de fleste tilfeller av Lebers sykdom). I dette tilfellet har pasienten lav kvalitet på synet fra fødselen.

Ervervet optisk atrofi vises som et resultat av visse sykdommer i eldre alder.

Symptomer

De viktigste symptomene på delvis visuell atrofi kan være:

• Forringelse av kvaliteten på synet og manglende evne til å korrigere det med tradisjonelle korreksjonsmetoder.
• Smerter ved bevegelse øyeepler.
• Endring i fargeoppfatning.
• Innsnevring av synsfelt (opp til utseendet tunnelsyndrom, der muligheten til å se perifert er fullstendig tapt).
• Utseendet til blinde flekker i synsfeltet (scotomer).

Metoder laserkorreksjon utsikten kan sees i .

Stadier av synsnerveatrofi

Diagnostikk

Vanligvis forårsaker diagnostisering av denne sykdommen ingen spesielle vanskeligheter. Som regel merker pasienten en betydelig reduksjon i synet og konsulterer en øyelege, som stiller riktig diagnose. Veldig viktig har identifiseringen av årsaken til sykdommen.

For å identifisere optisk nerveatrofi hos en pasient, et kompleks diagnostiske metoder:

• (synsstyrketest).
• Sfæroperimetri (bestemmelse av synsfelt).
• Oftalmoskopi (påvisning av blekhet i synsnervehodet og innsnevring av funduskarene).
• Tonometri (måling av intraokulært trykk).
• Video-oftalmografi (studie av lindringen av synsnerven).
• (undersøkelse av områder av den berørte nerven).
• Datatomografi og magnetisk resonansavbildning (en studie av hjernen for å oppdage mulige årsaker, forårsaker synsnerveatrofi).

Les hva datamaskinperimetri bestemmer i oftalmologi.

Unntatt oftalmologisk undersøkelse pasienten kan bli foreskrevet en undersøkelse av nevrolog eller nevrokirurg. Dette er nødvendig fordi symptomene på synsnerveatrofi kan være symptomer på en begynnende intrakraniell patologisk prosess.

Behandling

Behandling av synsnerveatrofi er ganske kompleks. Ødelagte nervefibre kan ikke gjenopprettes, så først og fremst er det nødvendig å stoppe prosessen med endringer i vevet i den optiske nerven. Siden nervevevet til synsnerven ikke kan gjenopprettes, kan ikke synsskarphet heves til forrige nivå. Imidlertid må sykdommen behandles for å unngå progresjon og blindhet. Prognosen for sykdommen avhenger av tidspunktet for starten av behandlingen, så det er tilrådelig å umiddelbart konsultere en øyelege når de første symptomene på sykdommen oppdages.

Forskjellen mellom delvis optisk nerveatrofi og fullstendig en er at denne formen for sykdommen kan behandles og det fortsatt er mulig å gjenopprette synet. Hovedmålet i behandlingen av partiell synsnerveatrofi er å stoppe ødeleggelsen av optisk nervevev.

Hovedinnsatsen bør være rettet mot å eliminere. Behandling av den underliggende sykdommen vil stoppe ødeleggelsen av optisk nervevev og gjenopprette visuell funksjon.

Under behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket synsnerveatrofi, kompleks terapi. I tillegg, under behandlingen, kan medisiner brukes til å forbedre blodtilførselen og ernæringen til synsnerven, forbedre stoffskiftet, eliminere hevelse og betennelse. Det vil være en god idé å ta multivitaminer og biostimulanter.

Som hoved medisiner bruk:

• Vasodilatorer. Disse stoffene forbedrer blodsirkulasjonen og trofisme i vevet i synsnerven. Blant legemidlene i denne gruppen kan man fremheve complamin, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, aminofyllin, trental, sermion.
• Legemidler som stimulerer restaurering av endrede vev i synsnerven og forbedrer metabolske prosesser i den. Disse inkluderer biogene sentralstimulerende midler (torv, aloeekstrakt), aminosyrer ( glutaminsyre), vitaminer og immunstimulerende midler (eleuthorococcus, ginseng).
• Legemidler som løser patologiske prosesser og metabolske stimulanter (fosfaden, pyrogenal, preduktal).

Det er nødvendig å forstå det medikamentell behandling behandler ikke synsnerveatrofi, men bidrar kun til å forbedre tilstanden til nervefibrene. For å kurere optisk nerveatrofi er det nødvendig å først kurere den underliggende sykdommen.

Fysioterapeutiske prosedyrer, som brukes i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, er også viktige. Metoder for magnetisk, laser og elektrisk stimulering av synsnerven er også effektive. De bidrar til forbedring funksjonell tilstand synsnerve og synsfunksjoner.

Som tilleggsbehandling Følgende prosedyrer gjelder:

• Magnetisk stimulering. Under denne prosedyren blir synsnerven utsatt for en spesiell enhet som skaper et vekslende magnetfelt. Magnetisk stimulering bidrar til å forbedre blodtilførselen, mette vevet i synsnerven med oksygen og aktivere metabolske prosesser.
• Elektrisk stimulering. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell elektrode, som settes inn bak øyeeplet til synsnerven og elektriske impulser påføres den.
• Laserstimulering. Essensen av denne metoden er ikke-invasiv stimulering av synsnerven gjennom hornhinnen eller pupillen ved hjelp av en spesiell emitter.
• Ultralydbehandling. Denne metoden stimulerer effektivt blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vevet i synsnerven, forbedrer permeabiliteten til den blodoftalmiske barrieren og sorpsjonsegenskapene til øyevev. Hvis årsaken til synsnerveatrofi er encefalitt eller tuberkuløs meningitt, da vil sykdommen være ganske vanskelig å behandle med ultralyd.
• Elektroforese. Denne prosedyren preget av effekten av laveffekt likestrøm og medikamenter på øyevevet. Elektroforese fremmer ekspansjon blodårer, forbedre cellemetabolismen og normalisere metabolismen.
• Oksygenbehandling. Denne metoden består i å mette vevet i synsnerven med oksygen, noe som bidrar til å forbedre metabolske prosesser i dem.

Under behandling av optisk nerveatrofi er det viktig å opprettholde en høykvalitets diett rik på ulike vitaminer og mineraler. Det er nødvendig å konsumere ferske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, kjøtt og meieriprodukter oftere.

Se hvilke matvarer som forbedrer synet.

Det anbefales ikke å behandle sykdommen med folkemedisiner, siden de i dette tilfellet er ineffektive. Hvis du bare håper på folkemessige rettsmidler, kan du miste dyrebar tid når kvaliteten på synet fortsatt kan bevares.

Komplikasjoner

Det må huskes at synsnerveatrofi er en alvorlig sykdom og bør ikke behandles alene. stemmer ikke egenbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser - komplikasjoner av sykdommen.

Det meste alvorlig komplikasjon Det kan være fullstendig tap av synet. Å ignorere behandling fører til videre utvikling sykdom og en jevn reduksjon i synsskarphet, som et resultat av at pasienten ikke lenger vil være i stand til å lede sin tidligere livsstil. Svært ofte, med optisk nerveatrofi, blir pasienten deaktivert.

Les også om heterokromi.

Forebygging

For å unngå forekomst av optisk nerveatrofi, er det nødvendig å behandle sykdommer i tide, konsultere en øyelege i tide hvis synsskarphet reduseres, og ikke utsette kroppen for alkohol- og narkotikaforgiftning. Bare hvis du er oppmerksom på helsen din, kan du redusere risikoen for sykdom.

Video

Synsnerveatrofi (optisk nevropati) er delvis eller fullstendig ødeleggelse av nervefibrene som overfører visuelle stimuli fra netthinnen til hjernen. Under atrofi opplever nervevevet en akutt mangel på næringsstoffer, og det er derfor det slutter å utføre sine funksjoner. Hvis prosessen fortsetter lenge nok, begynner nevronene gradvis å dø. Over tid påvirker det et økende antall celler, og inn alvorlige tilfeller- hele nervestammen. Det vil være nesten umulig å gjenopprette øyefunksjonen hos slike pasienter.

Hva er synsnerven?

Synsnerven tilhører de perifere kraniale nervene, men det er den i hovedsak ikke perifer nerve verken i opprinnelse, eller i struktur, eller i funksjon. Dette er hvit materie stor hjerne, banene som forbinder og overfører visuelle sensasjoner fra netthinnen til hjernebarken.

Synsnerven leverer nervemeldinger til området i hjernen som er ansvarlig for å behandle og oppfatte lysinformasjon. Det er den viktigste delen av hele prosessen med å konvertere lysinformasjon. Dens første og viktigste funksjon er levering av visuelle meldinger fra netthinnen til områdene i hjernen som er ansvarlige for synet. Selv de minste skadene på dette området kan ha alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Optisk atrofi i henhold til ICD har ICD-kode 10

Fører til

Utviklingen av optisk nerveatrofi er forårsaket av forskjellige patologiske prosesser i synsnerven og netthinnen (betennelse, dystrofi, ødem, sirkulasjonsforstyrrelser, toksiner, kompresjon og skade på synsnerven), sykdommer i sentralnervesystemet, generelle sykdommer organisme, arvelige årsaker.

Skille følgende typer sykdommer:

• Medfødt atrofi - manifesterer seg ved fødselen eller en kort periode etter fødselen av barnet.
• Ervervet atrofi er en konsekvens av voksne sykdommer.

Faktorer som fører til synsnerveatrofi kan omfatte øyesykdommer, lesjoner i sentralnervesystemet, mekanisk skade, rus, generell, smittsom, autoimmune sykdommer etc. Synsnerveatrofi oppstår som et resultat av obstruksjon av de sentrale og perifere retinale arteriene som forsyner synsnerven, og det er også hovedsymptomet på glaukom.

De viktigste årsakene til atrofi er:

• Arvelighet
• Medfødt patologi
• Øyesykdommer ( vaskulære sykdommer netthinnen, så vel som synsnerven, ulike nevritt, glaukom, pigmentær dystrofi netthinnen)
• Forgiftning (kinin, nikotin og andre rusmidler)
• Alkoholforgiftning (mer presist, alkoholsurrogater)
• Virale infeksjoner (influensa, influensa)
• Patologi i sentralnervesystemet (hjerneabscess, syfilitisk lesjon, hodeskalleskade, multippel sklerose, svulst, syfilitisk lesjon, hodeskalletraume, encefalitt)
• Aterosklerose
• Hypertonisk sykdom
• Rikelig blødning

Årsaken til primær synkende atrofi er vaskulære lidelser på:

• hypertensjon;
• aterosklerose;
• spinal patologier.

Sekundær atrofi er forårsaket av:

• akutt forgiftning (inkludert alkoholerstatninger, nikotin og kinin);
• betennelse i netthinnen;
• ondartede neoplasmer;
• traumatisk skade.

Synsnerveatrofi kan være forårsaket av betennelse eller dystrofi i synsnerven, dens kompresjon eller traumer, noe som fører til skade på nervevevet.

Typer sykdom

Atrofi av synsnerven i øyet forekommer:

• Primær atrofi(stigende og synkende), utvikler seg som regel som en uavhengig sykdom. Synkende optisk atrofi er oftest diagnostisert. Denne typen atrofi er en konsekvens av at selve nervetrådene er påvirket. Det overføres på en recessiv måte ved arv. Denne sykdommen er utelukkende knyttet til X-kromosomet, og det er derfor bare menn lider av denne patologien. Det viser seg ved 15-25 års alder.
• Sekundær atrofi utvikler seg vanligvis etter løpet av enhver sykdom, med utvikling av stagnasjon av synsnerven eller brudd på blodtilførselen. Denne sykdommen utvikler seg i enhver person og i absolutt alle aldre.

I tillegg inkluderer klassifiseringen av former for optisk nerveatrofi også følgende varianter av denne patologien:

Delvis optisk atrofi

Et karakteristisk trekk ved den delvise formen for synsnerveatrofi (eller initial atrofi, som det også er definert) er ufullstendig bevaring visuell funksjon(selve synet), noe som er viktig når synsskarphet er redusert (på grunn av hvilket bruk av linser eller briller ikke forbedrer kvaliteten på synet). Selv om gjenværende syn kan bevares i dette tilfellet, er det forstyrrelser i fargeoppfatningen. Bevarte områder innenfor synsvidde forblir tilgjengelige.

Fullstendig atrofi

Enhver selvdiagnose er utelukket - bare spesialister med riktig utstyr kan stille en nøyaktig diagnose. Dette skyldes også at symptomene på atrofi har mye til felles med amblyopi og grå stær.

I tillegg kan optisk nerveatrofi manifestere seg i en stasjonær form (det vil si i en fullstendig form eller en ikke-progressiv form), noe som indikerer en stabil tilstand av faktiske visuelle funksjoner, så vel som i motsatt, progressiv form, i som en reduksjon i kvaliteten på synsskarphet uunngåelig oppstår.

Symptomer på atrofi

Hovedtegnet på synsnerveatrofi er en reduksjon i synsskarphet som ikke kan korrigeres med briller og linser.

• Med progressiv atrofi utvikler en reduksjon i synsfunksjonen seg over en periode på flere dager til flere måneder og kan resultere i fullstendig blindhet.
• Ved partiell atrofi av synsnerven patologiske endringer nå et visst punkt og ikke utvikle seg videre, og derfor er synet delvis tapt.

Med delvis atrofi stopper prosessen med synsforringelse på et tidspunkt, og synet stabiliserer seg. Dermed er det mulig å skille mellom progressiv og fullstendig atrofi.

Alarmerende symptomer som kan indikere at synsnerveatrofi er under utvikling er:

• innsnevring og forsvinning av synsfelt (sidesyn);
• utseendet til "tunnelsyn" assosiert med fargefølsomhetsforstyrrelse;
• forekomsten av scotomas;
• manifestasjon av den afferente pupilleeffekten.

Manifestasjonen av symptomer kan være ensidig (i ett øye) eller multilateral (i begge øyne samtidig).

Komplikasjoner

Diagnosen optisk atrofi er svært alvorlig. Ved den minste reduksjonen i synet bør du umiddelbart konsultere en lege for ikke å gå glipp av sjansen for å bli frisk. Uten behandling og etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan synet forsvinne helt, og det vil være umulig å gjenopprette det.

For å forhindre forekomsten av optiske nervepatologier, må du nøye overvåke helsen din og gjennomgå vanlig eksamen fra spesialister (reumatolog, endokrinolog, nevrolog, øyelege). Ved de første tegnene på synsforringelse bør du konsultere en øyelege.

Diagnostikk

Synsnerveatrofi - ganske alvorlig sykdom. I tilfelle av selv den minste reduksjon i synet, er det nødvendig å besøke en øyelege for ikke å gå glipp av dyrebar tid til å behandle sykdommen. Enhver selvdiagnose er utelukket - bare spesialister med riktig utstyr kan stille en nøyaktig diagnose. Dette skyldes også at symptomene på atrofi har mye til felles med amblyopi og.

En undersøkelse av en øyelege bør omfatte:

• synsskarphet test;
• undersøkelse gjennom pupillen (fortynnet med spesielle dråper) av hele øyets fundus;
• sfæroperimetri (nøyaktig bestemmelse av synsfeltets grenser);
• laser dopplerografi;
• vurdering av fargeoppfatning;
• kraniografi med et bilde av sella turcica;
• datamaskinperimetri (lar deg identifisere hvilken del av nerven som er skadet);
• video-oftalmografi (lar oss identifisere arten av skade på synsnerven);
• datatomografi, samt magnetisk kjerneresonans (avklarer årsaken til optisk nervesykdom).

Dessuten oppnås et visst informasjonsinnhold for å kompilere et generelt bilde av sykdommen ved å gjennomføre laboratoriemetoder studier som blodprøver (generelle og biokjemiske), testing for eller for syfilis.

Behandling av synsnerveatrofi i øyet

Behandling av optisk atrofi er en svært vanskelig oppgave for leger. Du må vite at ødelagte nervefibre ikke kan gjenopprettes. Man kan håpe på en viss effekt av behandlingen bare ved å gjenopprette funksjonen til nervefibre som er i ferd med å ødelegges, som fortsatt beholder sine vitale funksjoner. Hvis dette øyeblikket er savnet, kan synet i det berørte øyet gå tapt for alltid.

Ved behandling av optisk nerveatrofi utføres følgende handlinger:

1. Biogene sentralstimulerende midler er foreskrevet ( glassaktig, aloe ekstrakt, etc.), aminosyrer (glutaminsyre), immunstimulerende midler (Eleutherococcus), vitaminer (B1, B2, B6, ascorutin) er foreskrevet for å stimulere restaurering av endret vev, samt for å forbedre metabolske prosesser
2. Vasodilatatorer er foreskrevet (no-spa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufillin) for å forbedre blodsirkulasjonen i karene som forsyner nerven
3. For å opprettholde funksjonen til sentralnervesystemet er Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton foreskrevet
4. For å få fart på resorpsjonen patologiske prosesser- pyrogenal, preduktal
5. Utnevnt hormonelle legemidler for å lindre den inflammatoriske prosessen - deksametason, prednisolon.

Medisiner tas kun som foreskrevet av lege og etter etablering nøyaktig diagnose. Bare en spesialist kan velge optimal behandling med tanke på samtidige sykdommer.

Pasienter som har mistet synet fullstendig eller i betydelig grad har mistet synet, får foreskrevet et passende rehabiliteringsforløp. Det er rettet mot å kompensere og om mulig eliminere alle restriksjoner som oppstår i livet etter å ha lidd av synsnerveatrofi.

Grunnleggende fysioterapeutiske metoder for terapi:

• fargestimulering;
• lys stimulering;
• elektrisk stimulering;
• magnetisk stimulering.

For å oppnå et bedre resultat kan magnetisk og laserstimulering av synsnerven, ultralyd, elektroforese og oksygenbehandling foreskrives.

Jo tidligere behandlingen startes, desto gunstigere er prognosen for sykdommen. Nervevev er praktisk talt uopprettelig, så sykdommen kan ikke neglisjeres; den må behandles i tide.

I noen tilfeller med synsnerveatrofi, kirurgi og Kirurgisk inngrep kan også være aktuelt. Ifølge forskningsresultater er ikke optiske fibre alltid døde, noen kan være i parabiotisk tilstand og kan bringes tilbake til livet ved hjelp av en fagperson med lang erfaring.

Prognosen for synsnerveatrofi er alltid alvorlig. I noen tilfeller kan du forvente å bevare synet ditt. Hvis det utvikler seg atrofi, er prognosen ugunstig. Behandling av pasienter med optisk atrofi, hvis synsstyrke har vært mindre enn 0,01 i flere år, er ineffektiv.

Forebygging

Optisk atrofi er en alvorlig sykdom. For å forhindre det, må du følge noen regler:

• Konsultasjon med en spesialist hvis det er den minste tvil om pasientens synsstyrke;
• Advarsel forskjellige typer rus
• behandle infeksjonssykdommer umiddelbart;
• ikke misbruk alkohol;
• overvåke blodtrykket;
• forhindre øyeskader og traumatiske hjerneskader;
• gjentatt blodoverføring for kraftig blødning.

Rettidig diagnose og behandling kan gjenopprette synet i noen tilfeller, og bremse eller stoppe progresjonen av atrofi i andre.