Fort hemorragisk anemi - farlig tilstand for menneskers helse og liv. Utilstrekkelig blodvolum fører til utvikling av en alvorlig patologi - mangel på hemoglobin. Hvis dannelsesprosessen ikke stoppes i tide posthemorragisk anemi, vil det være en alvorlig trussel mot livet.

Prinsippet for utvikling av anemi

Blod inneholder mye ulike celler, som utfører separate funksjoner. Blant dem er røde blodlegemer - røde blodlegemer som inneholder hemoglobin. De spiller en viktig rolle: de leverer oksygen fra lungene til forskjellige deler av menneskekroppen.

Anemi er patologisk tilstand når innholdet av hemoglobin eller røde blodlegemer i blodet synker kraftig. Det vanligste er mangel på røde blodlegemer forbundet med langvarig blødning. Dette fenomenet kalles posthemorragisk anemi.

Selve tilstanden blir sjelden diagnostisert som en egen sykdom. Vanligvis tolkes faktum av anemi som et symptom på en annen patologi. Ifølge WHO lider mer enn 30 % av verdens innbyggere av anemi.

Faren for denne tilstanden er at en langvarig mangel på røde blodlegemer på bakgrunn av en redusert mengde blod kan forårsake ikke bare oksygen sult og vaskulær insuffisiens, men også utviklingen ondartede svulster, degenerasjon av vev og organer, samt provosere hematopoietiske sykdommer. Denne prosessen er mest farlig under graviditet, når den skader ikke bare morens helse, men også hennes ufødte barn.

Årsaker til posthemorragisk anemi

Kan provosere utviklingen av sykdommen ulike situasjoner, noen ganger som oppstår på bakgrunn av eksisterende plager eller på grunn av uventede force majeure-omstendigheter:

Hos kvinner kan det være det følgende årsaker utvikling:

• svangerskap utenfor livmoren;
• tunge perioder;
• livmorblødning;
• fødselsskader.

Klassifisering av sykdommen

Det er 2 typer posthemorragisk anemi:

• akutt;
• kronisk.

Akutt røde blodlegememangel tyder på en kraftig nedgang hemoglobin. Denne formen for posthemorragisk anemi oppstår på grunn av blodtap på grunn av traumer eller kirurgi, når en person mister 1/8 eller mer av det totale volumet.

I hvilke tilfeller er blodoverføring indisert for lavt hemoglobin:

Stadier av utvikling av den akutte formen

Leger skiller flere stadier i utviklingen av akutt posthemorragisk anemi:

Funksjoner ved kronisk posthemorragisk anemi

På kronisk anemi det er et lite, men periodisk konstant tap av blod over lang tid. Denne formen er observert i en rekke sykdommer:

• onkologi og neoplasmer i mage-tarmkanalen;
• magesår;
• blødning fra åreknuter hemorroide årer i endetarmen;
• erosive prosesser i slimhinnen i spiserøret;
• økt blødning i tannkjøttet (periodontitt og gingivitt).

Den kroniske formen for anemi observeres oftest hos kvinner på grunn av blødning pga inflammatoriske prosesser reproduserende organer:

Grader av anemi: mild, moderat, alvorlig

Anemi har 4 alvorlighetsgrader. Denne typen klassifisering er basert på nivået av hemoglobin i pasientens blod:

• mild grad - hemoglobin er lavere tillatt norm, men ikke mindre enn 90 g/l;
• middels grad - hemoglobinnivå fra 70 til 90 g/l;
• alvorlig grad - blodcellenivå opp til 70 g/l;
• ekstremt alvorlig grad - mengden hemoglobin er under 50 g/l.

I tillegg til skjemaene ovenfor er det 2 typer posthemorragisk anemi:

• slektning: preget av en økning i blodplasma med betydelig blodtap, ofte manifestert under graviditet hos kvinner;
• absolutt: reduksjon i hemoglobin på grunn av en reduksjon i antall røde blodlegemer.

I følge Internasjonal klassifisering sykdommer, individuelle forhold knyttet til etablert årsak blodtap:

• medfødt anemi hos fosteret på grunn av blodtap;
• kronisk posthemorragisk anemi på grunn av jernmangel.

Symptomer på sykdommen

Det er et generelt sett med symptomer som oppstår med utviklingen av anemi (anemisk syndrom):

• rask tretthet;
• døsighet;
• støy i ørene og hodet;
• dyspné;
• blekhet i integumentet.

Hvis utvikler seg akutt anemi, da observeres følgende symptomer i tillegg:

• svimmelhet;
• hodepine;
• besvimelse;
• tørst;
• kvalme;
• sprø negler;
• rikelig svetting;
• tørr i munnen;
• grunt pust;
• kardiopalmus;
• redusert kroppstemperatur;
• reduksjon i blodtrykket.

Forskjellige typer indre blødninger kan vise seg på forskjellige måter.

Pasienten kan finne følgende manifestasjoner sykdom:

• flytende blodig avføring, som kan være tegn på magesår;
• hoste ledsaget av knallrødt sputum, som er karakteristisk for blødning i lungene;
• økende hevelse på stedet for et blåmerke eller brudd, bekrefter intramuskulær eller subkutan blødning;
• blodig utflod fra skjeden.

Hvis det oppstår en kombinasjon av flere symptomer som er karakteristiske for anemi, må du snarest konsultere en lege for å stille en korrekt diagnose og foreskrive nødvendig behandling.

Hva er årsaken til utseendet blodig utflod i mellom perioder:

Diagnose av anemi, inkludert blodprøver

Anemi diagnostiseres først etter at blødningen har stoppet. Dessuten parallelt med evt mulig måte fyll opp volumet av tapt blod (om nødvendig).

I utgangspunktet for maksimal effektå bringe pasienten ut av sjokk og øke til det normale arterielt trykk, leger transfunderer minst 500 ml plasmaerstatning. Den første administreringen av Polyglyukin utføres i en strøm, og når det systoliske trykket når 100, erstattes injeksjonen med et drypp. Noen ganger kan dosen av den administrerte løsningen nå to liter.

Først etter alle nødvendige manipulasjoner begynner leger å diagnostisere pasientens anemiske tilstand.

Selvfølgelig er et obligatorisk stadium av diagnose å samle anamnese og identifisere mulige årsaker underliggende sykdommen. Selve diagnosen stilles på grunnlag av en kombinasjon av studier: klinisk og laboratorie.

Grunnleggende metoder

Diagnosen posthemorragisk anemi er basert på grunnleggende forskning:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• Analyse av urin.

Ved påvisning av posthemorragisk anemi laboratorieforskning blod vil vise:

• redusert hemoglobininnhold med en liten reduksjon i røde blodlegemer;
• reduksjon i nivået av metning av røde blodlegemer med hemoglobin;
• redusert jernnivå i serum;
• øktt;
• redusert antall blodplater.

Tilleggsundersøkelse

For å finne et sted skjult blødning bruk ytterligere metoder diagnostikk:

• analyse avføring for tilstedeværelsen av blod og helminths;
• fibrogastroskopi - for å utelukke eller bekrefte blødning i mage-tarmkanalen;
• koloskopi (medisinsk undersøkelse under videokontroll av nedre tarm);
• sjekke integriteten til intern hemoroider- sigmoidoskopi;
• Ultralyd og/eller røntgen for å spesifisere årsaken;
• gynekologisk undersøkelse (for kvinner).

I noen tilfeller for iscenesettelse nøyaktig diagnose Cytologisk og histologisk undersøkelse er nødvendig beinmarg.

Avhengig av blødningstypen, må pasienten konsultere en eller flere spesialister, for eksempel:

• hematolog;
• kirurg;
• traumatolog;
• gynekolog;
• proktolog;
• gastroenterolog

Behandling av akutt anemi

Svært ofte i tilfeller med posthemorragisk anemi, "forsinkelse er som død." Hvis ikke gitt i rett tid helsevesen Om akutt blodtap, da vil resultatet bli katastrofalt. Når en person raskt mister mer enn en fjerdedel av blodvolumet, kan døden inntreffe.

Umiddelbart utført kirurgi på stedet for et skadet organ eller en del av kroppen for å stoppe blødningen.

Til å begynne med erstattes det tapte blodvolumet. Dette gjøres bare hvis blodtapet er mer enn 10 %. Hvis blodforbruket ikke er mer enn 20%, er det nødvendig med en liten korreksjon ved å bruke bloderstatninger:

• Ringers løsning;
• Dextran;
• gelatinol;
• Longosterol;
• Volenama.

Legemidler for å kompensere for blodtap - bildegalleri

Albumin - kolloidalt preparat
Polyglucin brukes i behandlingen av posthemorragisk anemi
Ringers løsning tilhører krystalloide plasmaekspandere
Reopolyglucin brukes til å behandle massivt blodtap.Gelatinol ligner i strukturen på blodplasma.

Bruk av glukoseløsning er svært uønsket. Hvis blodtapet er mer enn 20 %, blir pasienten transfundert med en blanding av røde blodlegemer og en plasmaerstatning. ulike kombinasjoner.I sin reneste form donorblod brukt svært sjelden. Du kan ikke umiddelbart erstatte alt blodtap, da dette kan forårsake "massivt transfusjonssyndrom", det vil si utvikling av intravaskulær koagulasjon eller immunkonflikt er mulig. For korrigering vann-saltbalanse foreskrevet i kroppen intravenøs administrering natriumkloridløsning. Det er viktig å bruke jernholdige preparater for akutt anemi:

• Feramid. Aktive stoffer: nikotinamid og jernklorid. Jernnivåene er lave. For maksimal effektivitet er ytterligere inntak av askorbinsyre nødvendig.
• Ferroplex. Dette er en kombinasjon av jernsulfat og vitamin C. Det tolereres lett og har minimale restriksjoner for bruk.
• Ferroceron. Aktivt stoff - natriumsalt ortokarboksybenzoylferrocen. Svært effektiv. Når du tar det, er det nødvendig å utelukke fermentert, sur og syltet mat fra kostholdet.
• Konferanse. Aktiviteten til legemidlet er basert på virkningen av natriumdioktylsulfosuccinat og jernsulfat. Lett absorbert. Krever ikke ekstra inntak askorbinsyre.

Etter at åpenbare manifestasjoner av anemi opphører, tas jerntilskudd med halv dose i ytterligere seks måneder.

Hvis pasienten er i sjokk, brukes store doser Prednisolon. Forfremmelse PH verdi i vev bidrar til å fjerne natronoppløsning. Heparin brukes til å eliminere trombedannelse på nivå med kapillærkar. Noen ganger er det nødvendig å koble fuktet oksygen gjennom et pusterør.

Terapi for kronisk posthemorragisk anemi

Den kroniske formen av sykdommen krever en annen tilnærming. Identifiser først den virkelige grunnen konstant blodtap, dens kilde. Noen ganger er det så ubetydelig at det kanskje ikke blir gjenkjent.

I noen tilfeller foreskriver legen hemostatisk medisiner(koagulanter) som fremmer blodpropp. Vanligvis brukes slike legemidler til kapillær, parenkymal og livmorblødning. Det kan bli:

• Vikasol;
• Dicynone;
• etamsylat;
• hemostatisk kollagensvamp;
• Ambien;
• Tobarpin;
• trombin;
• Protrombinkompleks.

Blodoverføringer og bruk av bloderstatninger brukes sjelden. Som i den akutte formen brukes jerntilskudd og vitaminer for å behandle kronisk anemi. Utnevnt symptomatisk terapi, rettet mot å eliminere dysfunksjoner i kroppen.

Aspekter ved anemibehandling - video

Anvendelse av tradisjonell medisin

Man bør ikke håpe å kurere anemi med kun folkemessige rettsmidler. De kan kun brukes som tillegg til hovedbehandlingen. Men før du starter behandlingen, må du konsultere en lege. Oftest anbefaler leger å bruke:

• brenne;
• jordbær;
• solbær;
• vann pepper;
• brennesle;
• rosehofte.

Ernæring for anemi

Et tillegg til behandlingen av posthemorragisk anemi er spesiell diett. Pasientens kosthold bør bestå av matvarer som inneholder høyt innhold kjertel:

• ferske og kokte grønnsaker;
• magre varianter av biff og svinekjøtt;
• kaninkjøtt;
• kalvekjøtt;
• lever;
• cottage cheese;
• eggehvite;
• grøntområder;
• sjøfisk.

Påfyll av væske i kroppen er nødvendig, så leger anbefaler å drikke minst 2 liter vann daglig. I tillegg vil naturlige juicer være veldig nyttige:

• plomme;
• tranebær;
• granateple;
• rips;
• grapefrukt;
• eple.

Sykdomsforebygging

I løpet av perioden med utvinning av kroppen etter en sykdom, må pasienter øke immunbarrieren. Dette skyldes mottakelighet for infeksjon av ulike patogene mikroorganismer. I denne situasjonen brukes immunstimulerende midler basert på ekstrakter av aloe, ginseng, sitrongress og echinacea.

Forebygging av utvikling av posthemorragisk anemi innebærer først og fremst å opprettholde en sunn livsstil, observere sikkerhetsregler i ethvert aktivitetsfelt og hjemme og rettidig behandling alle aktuelle sykdommer.

Ikke glem god ernæring. Produktene bør være rike på mikro- og makroelementer og vitaminer.

I tilfeller av skade av enhver type, er det viktig å kontakte medisinsk institusjon for rettidig diagnose.

Prognose for vellykket utvinning

Ekstremt rask hjelp leger og passende hemostatiske tiltak bidrar til et gunstig resultat. Hvis det er et stort tap av blod, kan pasienten dø. Sakte, men massivt blodtap fører til ulike komplikasjoner, men det er mindre farlig.

Prognosen for suksess med behandling av akutt posthemorragisk anemi avhenger ikke bare av mengden blodtap i seg selv, men også av hastigheten på blødningen.

Suksessen med behandling av påfølgende komplikasjoner avhenger av aktualiteten og riktigheten av selve anemiterapien. I dette tilfellet spiller de regenerative evnene til benmargen en viktig rolle, siden varigheten av behandlingen for anemi avhenger av dette.

Posthemorragisk anemi er en sykdom som krever obligatorisk medisinsk intervensjon. Bare korrekt og rettidig behandling vil bidra til å redde en person fra alvorlige komplikasjoner.

Kronisk posthemorragisk anemi er et fenomen forårsaket av hyppige og små blodtap. Noe som igjen forårsaker jernmangel i kroppen, samt en reduksjon i røde blodlegemer og en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon.

Denne tilstanden er delt inn i tre typer:

1. Akutt posthemorragisk anemi er preget av en stor mengde tapt blod.
2. Sekundær Jernmangelanemi, som oppstår etter blodtap.
3. I sjeldne tilfeller oppstår medfødt anemi; det observeres hos ufødte barn i livmoren.

Sekundær jernmangelanemi omtales oftest som kronisk posthemorragisk anemi.

Årsaker til utvikling av kronisk posthemorragisk anemi

Liten, men regelmessig blødning kan følge en person lange år, slik at anemi kan utvikle seg. Forhold som:

Kronisk eller jernmangelanemi fører til akutt mangel på jern og hemoglobin. Til normal operasjon kroppen trenger et hemoglobinnivå i området 135-160 g/l, i mannlig kropp og hos kvinner, 120-140 g/l. I barnas kropp hemoglobin varierer fra 150 til 200 g/l i henhold til hans alder. Så symptomene:

1. De første symptomene på kronisk posthemorragisk anemi er innkommende svimmelhet og utseende av svarte flekker foran øynene. En person blir raskt sliten og mot denne bakgrunnen får huden en blek fargetone, blir tynn og tørr.
2. Det neste symptomet er pasientens tap av appetitt, kvalme oppstår og avføringen blir forstyrret - diaré erstatter forstoppelse og omvendt. I løpet av denne perioden kan det oppstå uvedkommende støy i pasientens hjerte.
3. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres tilstanden hud, blir den tynn og flassende. På samme stadium av sykdommen blir håret sykt og sprøtt, og neglene deler seg.
4. I et alvorlig stadium av anemi er pasientens smaksoppfatning svekket, han begynner å spise ting som tilsynelatende ikke er spiselige, for eksempel kritt. Han oppfatter lukt utilstrekkelig, siden lukt- og smaksreseptorene slutter å fungere som de skal. På dette stadiet av sykdommen begynner pasientens tenner raskt å forverres og karies utvikler seg.
5. Blodtrykket blir smertefullt lavt.

Diagnose av kronisk posthemorragisk anemi

Diagnostiserer anemi av denne typen, ved hjelp av en blodprøve. Blodbildet er satt sammen etter antall og tilstand av røde blodceller, mikrocytter og schizocytter. Årsakene til pasientens tilstand må fastslås; for dette formålet bestemmes tilstanden hans. Indre organer ved hjelp av ultralydutstyr.

I tillegg gjennomgår pasienten undersøkelse av spesialiserte spesialister, for eksempel en gastroenterolog, proktolog, hematolog, gynekolog for kvinner, og alltid en endokrinolog. Denne tilnærmingen til diagnose gjør det mulig, med en høy grad av sannsynlighet, å fastslå årsaken til sykdommen.

Behandling av posthemorragisk anemi

Imidlertid de fleste viktig poeng i behandlingen av denne patologien, er gjenoppretting av jern i kroppen. Tross alt fratar selv et lite tap av blod fra 10 til 15 ml kroppen mengden jern som kom inn i den innen 24 år med mat tatt. I denne forbindelse foreskrives pasienten en rekke legemidler som ikke bare inneholder jern, men også et kompleks av B-vitaminer. Disse kan være "Sorbifer", "Durules", "Ferroplex" eller "Fenuls". Alle medisiner foreskrives av den behandlende legen, som også beregner dosen basert på pasientens tilstand og det faktum at en voksen trenger omtrent 100-150 mg per dag. kjertel.

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, blir han foreskrevet injeksjoner av legemidler som Ferlatum, Faltofer eller Likferr. Han gjennomgår også en prosedyre som kalles blodoverføring, der ikke alt plasma transfunderes, men bare massen av røde blodlegemer.

Samtidig foreskrives pasienten en spesiell diett bestående av mat rik på jern og vitaminer. Produkter som inneholder animalsk og vegetabilsk protein er også foreskrevet.

Kostholdet beregnes individuelt for hver pasient. Den inneholder definitivt biffkjøtt. lav-fett varianter, kyllingegg, kefir, cottage cheese, geitost. Det er obligatorisk å bruke bifflever, sjøfisk, kaviar, samt bønner, erter, bokhvete, havregryn og valnøtter.

Sørg for å inkludere ferske grønnsaker, frukt og bær i kostholdet ditt; de hjelper jern å bli absorbert av kroppen raskere og bedre. Disse kan være appelsiner, mandariner, sitroner, persimmoner, bringebær og solbær.

Slik ernæring bør raskt gjenopprette riktig metabolisme i kroppen. Men det er viktig at det er brøk og multiple. Ideelt sett bør pasienten spise 7 ganger om dagen i små porsjoner. Alkohol og sigaretter er strengt forbudt.

Behandling av posthemorragisk anemi hos barn

Når alt dette tas i betraktning, behandles akutt og kronisk posthemorragisk anemi hos barn på sykehus, under konstant medisinsk tilsyn. Først av alt er årsaken til selve blødningen eliminert. Deretter gjøres det en blodoverføring, så mange ganger det er nødvendig, det vil si mer enn én gang.

Det er obligatorisk å foreskrive medisiner som inneholder jern, inkludert injeksjoner, for raskere absorpsjon. Barn under ett år gis spesialtilbud næringsblandinger, rik på jern og vitaminer.

Behandlingen fortsetter selv etter at tilstanden har normalisert seg. Noen ganger varer terapien opptil 6 måneder, da barnas metabolisme er i konstant endring og de er i en fase med rask vekst.

Som regel fører gjenoppretting av jernnivået i et barns kropp til en positiv prognose, og i fremtiden vokser det uten avvik fra normen. Behandlingen utføres av en barnelege, men han er avhengig av data fra andre spesialister.

Prognose for posthemorragisk anemi

Generelt er prognosen for posthemorragisk anemi positiv. Men bare under betingelse av korrekt og kompetent terapi, inkludert eliminering av kronisk blødning, selv om dette krever kirurgi.

Forebygging av posthemorragisk anemi

For å forhindre at posthemorragisk anemi utvikler seg i kroppen til en voksen eller et barn, er det nødvendig å behandle sykdommer som fører til blodtap umiddelbart. Men det er en vanskelighet her - de fleste av disse fordelene oppstår ubemerket av en person; han kan føle seg bra mens en koloni av parasitter vokser i kroppen hans eller nyrestein samler seg. I denne forbindelse er det nødvendig å regelmessig, minst en gang i året, gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Det bør omfatte undersøkelse av indre organer, analyse for tilstedeværelse av parasitter, samt overvåking av blodkvalitet. Nemlig innholdet av jern og røde blodlegemer i den.

Hva er akutt posthemorragisk anemi

Akutt posthemorragisk anemi forstås som anemi som utvikler seg som følge av raskt tap en betydelig mengde blod.

I mekanismen for utvikling av de viktigste symptomene på akutt blodtap, spilles hovedrollen av en rask reduksjon i det totale volumet av blod, spesielt dets plasma. En reduksjon i volumet av røde blodlegemer fører til akutt hypoksi, som er klinisk manifestert ved utseendet av kortpustethet og hjertebank.

Kollaps (besvimelse) eller hypotensjon (lavt blodtrykk) er hovedsakelig forårsaket av tap av plasma. Under blødning og umiddelbart etter den frigjør binyrene katekolaminer, som forårsaker spasmer perifere kar. En reduksjon i volumet av karsengen bidrar til å kompensere for reduksjonen i sirkulerende blodvolum. Imidlertid har langvarig spasme i perifere kar en negativ effekt på mikrosirkulasjonen og kan føre til utvikling av sjokk. En av hovedmekanismene for selvregulering av kroppen er gjenoppretting av blodvolum ved å mobilisere sin egen interstitielle væske og frigjøre den i vaskulærsengen. Denne prosessen kalles autohemodilusjon. Hvis autohemodilusjon ikke uttrykkes nok eller er utarmet, oppstår dekompensasjon, og uten behandling dør pasienten. Som et resultat av hypoksi forbundet med blodtap, øker innholdet

erytropoietin, noe som resulterer i økt dannelse av celler som er følsomme for det og frigjøring av retikulocytter.

Symptomer på akutt posthemorragisk anemi

Akutt posthemorragisk anemi forårsaker først og fremst symptomer på kollaps. Pasienten opplever alvorlig svakhet, svimmelhet, blekhet, munntørrhet, kaldsvette, spy. Arterielt og venetrykk synker, avtar hjerteutgang blod, øker pulsen kraftig. Pulsfyllingen blir svak.

Det kliniske bildet bestemmes av mengden tapt blod, hastigheten på dets strømning, og avhenger til en viss grad av kilden til blodtap. Det er bevis på ulik kompensasjon avhengig av kilden til blødning.

P = K + 44lgIIIU,

Hvor P - blodtap i prosent;

TIL - koeffisient lik 27 for gastrointestinal blodtap, 33 for abdominal blødning, 24 for sår i ekstremitetene og 22 for skade på brystet;

SI - sjokkindeks, lik forholdet mellom pulsfrekvens og systolisk trykk.

I de første timene med stort blodtap kan det være en liten reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer; følgelig hematokriten (den delen av blodvolumet som kan tilskrives formede elementer), og bare en studie av volumet av sirkulerende røde blodceller kan avsløre dens betydelige reduksjon.

Hvis blødningen ble stoppet, er det etter 2-3 dager en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodceller på grunn av penetrering av vevsvæske i blodet, derfor er anemi normokrom i den første tiden etter blodtap. natur. Blodplateinnholdet under blødning kan reduseres på grunn av forbruket under prosessen med trombedannelse.

Diagnosen okkult massiv blødning er basert på kliniske manifestasjoner, støttet av noen laboratoriedata (Gregersen, Weber-tester, en økning i nivået av gjenværende nitrogen ved blødning fra øvre seksjoner fordøyelseskanalen).

Behandling av akutt posthemorragisk anemi

Behandling av akutt posthemorragisk anemi begynner med stopp av blødning og gjennomføring av antisjokktiltak. Indikasjoner for blodoverføring ved akutt blodtap er: langvarig blødning, et betydelig fall i systolisk blodtrykk til 90 mm Hg. Kunst. og lavere, økt hjertefrekvens sammenlignet med normen med 20 slag per minutt eller mer. Blodtap innenfor 10-15 % av det initiale sirkulerende blodvolumet (BCV) krever ikke bloderstatning, og et tap på til og med 25 % av BCC krever bare en liten korreksjon. Transfusjon av bloderstatninger utføres for pasienter med et tap på mer enn 25 % av blodet. Til erstatningsterapi bruk

polyglucin i et volum på opptil 2 l/dag. For å forbedre mikrosirkulasjonen brukes intravenøs administrering av rheopolyglucin, gelatinol eller albumin. Masse av røde blodlegemer i et volum på 30-40% av blodtapet bør kun brukes etter gjenoppretting av blodsirkulasjonen ved å fylle på bcc med løsningene ovenfor. For å forbedre de reologiske egenskapene til blod, fortynnes røde blodlegemer med reopolyglucin eller en 5% albuminløsning i forholdet 1:1.

Med massivt blodtap veldig viktig har en transfusjonshastighet. Vanligvis reduseres venetrykket kraftig, ulnarvenene er kollapset, så du bør ty til punktering av de subklaviane venene eller venøse seksjonene, etterfulgt av jet-injeksjon av løsninger i 2-3 årer. Det skal understrekes at det ikke er tillatt å erstatte alt blodtap med blod for å unngå «massivt transfusjonssyndrom». Det er også nødvendig å huske på korreksjonen av plasmaproteiner, som albumin eller protein brukes til. For å korrigere vannbalansen kroppen produserer intravenøse infusjoner 0,9 % natriumkloridløsning, 5 % glukoseløsning, Ringer-Locke-løsning. Lactasol brukes til å normalisere pH i blodet.

Fullblodstransfusjoner er generelt upassende.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har akutt posthemorragisk anemi?

Hematolog

Terapeut

Kampanjer og spesialtilbud

Medisinske nyheter

14.10.2019

12., 13. og 14. oktober er Russland vertskap for en storstilt sosial begivenhet for gratis blodpropptesting - "INR-dagen". Kampanjen er dedikert til Verdensdagen bekjempe trombose. 04/05/2019

Forekomsten av kikhoste i Russland i 2018 (sammenlignet med 2017) økte nesten 2 ganger 1, inkludert hos barn under 14 år. Totalt antall registrerte tilfeller av kikhoste for januar-desember økte fra 5 415 tilfeller i 2017 til 10 421 tilfeller for samme periode i 2018. Forekomsten av kikhoste har vært jevnt økende siden 2008...

20.02.2019

Overleger for barneleger besøkte skole nr. 72 i St. Petersburg for å studere årsakene til at 11 skoleelever følte seg svake og svimle etter at de ble testet for tuberkulose mandag 18. februar

Medisinske artikler

Nesten 5 % av alle ondartede svulster er sarkomer. De er svært aggressive, sprer seg raskt hematogent, og er utsatt for tilbakefall etter behandling. Noen sarkomer utvikler seg i årevis uten å vise noen tegn...

Virus flyter ikke bare i luften, men kan også lande på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor, når du reiser eller på offentlige steder Det anbefales ikke bare å utelukke kommunikasjon med andre mennesker, men også å unngå...

Komme tilbake godt syn og si farvel til briller for alltid kontaktlinser- drømmen til mange mennesker. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Nye muligheter laserkorreksjon synet åpnes av den fullstendig kontaktløse Femto-LASIK-teknikken.

Kosmetikk designet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygt som vi tror

Posthemorragisk anemi er en patologi som i medisin tilhører kategorien jernmangel. Årsaken til utviklingen kan være en alvorlig skade med betydelig blødning eller tilstedeværelsen av et fokus på kronisk blodtap i kroppen. Posthemorragisk anemi kan være akutt eller kronisk. Den akutte formen for posthemorragisk anemi er et alternativ der patologien utvikler seg på bakgrunn av kraftig blødning, mens kronisk form- dette er et resultat av systematisk, men ikke kraftig blødning.

I nærvær av blødning i kroppen observeres en rask reduksjon i volumet av sirkulerende blod og først av alt dets plasma. Følgelig er det et kraftig fall i nivået av røde blodlegemer, noe som fører til utvikling av akutt hypoksi og deretter anemi, som tilhører gruppen av post-hemorragiske.

Symptomer

Ved innsamling av klager og anamnese får legen følgende klinisk bilde: pasienten opplever svakhet i kroppen, sterk og hyppig svimmelhet, som kan nå besvimelse. Også med posthemorragisk anemi observeres kvalme, og i den akutte formen av tilstanden kan oppkast forekomme. I løpet av patologi i kroppen, trofiske lidelser, følgelig strukturelle patologiske endringer hud, hår og negler.

På dette alternativet anemi, kortpustethet, angina-type hjertesmerter og muskelsvakhet kan ofte observeres. Pasienter klager ganske ofte over tørr munn og vanskelig å slukke tørst, blinkende flekker foran øynene og tinnitus. Det kliniske bildet av denne typen anemi inkluderer også en kraftig reduksjon i kroppstemperatur.

Ved kraftig blødning kan symptomer på hemorragisk sjokk utvikle seg.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av posthemorragisk anemi kan bare bestemmes ved hjelp av laboratoriemetoder blodprøver. Ved diagnostisering er det også verdt å ta hensyn til pasientens medisinske historie, klager og resultater. instrumentelle studier, som bestemmer plasseringen av kilden til blødning. Til nummeret instrumentelle metoder diagnostikk i dette tilfellet inkluderer fibrogastroduodenoskopi og koloskopi.

Forebygging

Først av alt må du prøve å unngå sykdommen posthemorragisk anemi, derfor bør du unngå så mye som mulig skader som kan forårsake blodtap og blødning.

Forebygging av utvikling av posthemorragisk anemi inkluderer også sunt bilde liv og overholdelse riktig næring, der blodet og alle kroppens systemer mottar den nødvendige mengden mikroelementer og vitaminer. Kostholdet må inneholde jernholdig mat, nemlig frisk frukt, magert rødt kjøtt, belgfrukter, friske grønne grønnsaker, grovt brød og urter.

Behandling

Den første fasen av behandlingen for posthemorragisk anemi er rettet mot å eliminere kilden til blødning og forebygge sjokktilstand. Deretter må du utføre behandling rettet mot å fylle på tapt blod, mens heparin må fylles på i kroppen og nivået av røde blodlegemer må normaliseres. Dermed bør volumet av etterfylt blod ikke overstige 3/5 av volumet tapt blod; det gjenværende underskuddet fylles på ved hjelp av bloderstatninger.

På det tredje stadiet av terapien, etter å ha stoppet blødningen, gjenopprettes blodtapet, og ingenting truer livet, kurativ terapi med hjelp jernholdige preparater og vitaminkomplekser.

Etter å ha eliminert symptomene på anemi, fortsetter behandlingen med jernholdige legemidler i ytterligere 6 måneder, men mengden tatt medisiner redusert med det halve.