Intensiteten av smerte er direkte proporsjonal med varigheten av svangerskapet og avhenger i stor grad av individet smerteterskel kvinner Varigheten av smerte varierer fra flere timer til en dag, i gjennomsnitt ca. 3-4 timer. Langvarig smerte er vanligvis forbundet med et relativt langt svangerskap, siden det i denne situasjonen er vanskeligere for livmoren å drive ut det befruktede egget Etter utstøtingen av det befruktede egget fra livmorhulen roer smertene seg vanligvis Penney G. i 2006, under studien sin, foreslo at pasienter som gjennomgikk medisinsk svangerskapsavbrudd, vurderer smertene dine på en 10-punkts skala, der: "1" er mild smerte, og "10" er uutholdelig smerte. De innhentede statistiske dataene er gitt nedenfor:
- Moderat smerte (3-5 poeng) – 25 %;
- Svært alvorlig og alvorlig smerte (6-8 poeng) – 40 %;
- Uutholdelig smerte (9-10 poeng) – 10%.
Forberedelsen inkluderer et utstryk for flora og en intravaginal ultralyd for å bestemme svangerskapsalderen og plasseringen av det befruktede egget. Det er også presisert om kvinnen har kroniske sykdommer, som kan bli kontraindikasjoner for medisinavbrudd. Før prosedyren, ikke spis noe salt, fett eller røkt; etter en medisinsk abort bør du ikke ta et bad eller gå i bassenget før alt er over. Du kan ikke spise 3 timer før avbruddet og mindre enn 2 timer etter.
Effektiviteten av medisinsk abort
Medisinsk avbrytelse av svangerskapet viser seg som mer smertefulle menstruasjoner enn vanlig. Avbruddseffektiviteten er 95 %. Fordelen med en medisinsk abort er at den ikke krever generell anestesi. Du får rett og slett en pille og tar den foran en lege. Etter 72 timer går du tilbake til klinikken hvor du får en pille for å trekke sammen livmoren. Et døgn senere begynner kraftige blødninger.
, , ,
Tidspunkt for medisinsk avbrudd av svangerskapet
Varighet av medisinsk avbrudd av svangerskapet: 5-6 uker. Medisinsk abort utføres etter fullført gynekologisk undersøkelse. Bivirkninger: kvalme, hodepine. Kontraindisert for hjertefeil med alvorlig hjertesvikt, tuberkulose, hypertensjon og myom, overvekt og diabetes.
Hvordan utføres medisinsk abort?
Medisinsk avbrytelse av svangerskapet begynner med en foreløpig samtale mellom kvinnen og legen. Hun er informert om mulige kontraindikasjoner og komplikasjoner og selve essensen av metoden. Deretter tar de blodprøver for HIV, hepatitt, Rh-faktor og en utstryk for flora og tar en ultralyd for å avklare datoen. Kvinnen skriver under på samtykket.
Når det gjelder smerte, avhenger alt av perioden: jo lenger graviditeten er, jo mer intens er smerten.
Etter en medisinsk abort får en kvinne prevensjon. Befruktning kan oppstå umiddelbart, så du må begynne å bruke beskyttelse umiddelbart.
Stadier
I alle fall går en kvinne gjennom følgende stadier av medisinsk abort:
- En kvinne ringer en klinikk og avtaler en avtale med en lege, og indikerer at hun ønsker å ta abort. medisin. Mat tas ikke 3 timer før.
- Ved avtalen utfører legen en ultralyd.
- Du er advart om mulige komplikasjoner prosedyre og kontraindikasjoner til det, gjennomføre en innledende samtale.
- Sammen med gynekologen velger du et av legemidlene som produseres i Frankrike eller Russland.
- Tester kan også bestilles dersom du ikke hadde dem kort tid før avbruddet. Resultatene er klare om 1 dag.
- Legemidlet tas under tilsyn av legen.
- Innen 72 timer dukker det opp smerter og utflod som ligner på menstruasjon.
- Etter utbruddet av smerte og blødning tas prostaglandiner. I løpet av 5 dager kommer det befruktede egget helt ut.
- Det neste trinnet er en kontrollultralyd.
Husk at skjeden er hjemsted for bakterier. Dette er grunnen til at celleprøver utføres før en medisinsk abort. Når livmorhalsen utvider seg, kan bakterier komme inn i livmoren. Dessverre oppstår noen ganger toksisk sjokk med dødelig utgang, men dette blir man hardnakket taus om.
Velg en klinikk hvis leger har utført medisinske abortprosedyrer i lang tid. Dette vil bidra til å holde komplikasjoner på et minimum.
Tabletter for medisinsk abort
Tabletter for medisinsk abort: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Aktivt stoff av alle disse stoffene - Mifepriston. Det er et komplekst molekyl som har komplekse effekter på kvinnekropp, fast bestemt på å opprettholde graviditeten. Hvis du hadde en uregelmessig menstruasjonssyklus før du tok pillen, kan problemet bli verre.
Medisinsk abort utføres med legemidler som inkluderer Mifepriston: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Spesialister forbereder alltid en kvinne nøye på å ta disse stoffene. Legen diskuterer med pasienten sykehistorien, alle sykdommene hun hadde eller har.
Mifepriston
Mifepriston blokkerer reseptorer for hormonet som støtter graviditet.
Medisinsk avbrytelse av svangerskapet med mifepriston tolereres bedre enn kirurgi. Før inngrepet bekrefter du at du er klar over at det i fremtiden kan være nødvendig med kirurgisk abort på grunn av ufullstendig fjerning av det befruktede egget. Etter å ha tatt mifepriston, på den andre dagen kommer du tilbake til klinikken og tar et annet medikament som driver ut embryoet innen 1 time. Den blodige utfloden fortsetter i 10 dager, deretter kommer du på oppfølgingsultralyd. I isolerte tilfeller, etter å ha tatt stoffet, er diaré, svimmelhet og kvalme mulig.
Mifepriston har følgende kontraindikasjoner:
- Graviditet mens du bruker en intrauterin enhet.
- Arr etter keisersnitt.
- Leiomyoma.
- Nyre- og leversvikt.
- Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
- Anemi.
- Astma.
- Sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet.
Etter å ha tatt det, kan du oppleve sterke smerter i nedre del av magen, svimmelhet og oppkast. Temperaturen kan stige betydelig. Ikke ta noen smertestillende eller febernedsettende midler - de kan stoppe aborten. Du kan ta analgin eller no-shpu inn som en siste utvei. Det er bedre å ringe legen som utførte aborten. Du vil få utdelt nødnummer hvor du kan få råd. Hvis du av en eller annen grunn ikke kan kontakte denne legen, ring ambulanse hvis du har sterke smerter, vedvarende oppkast og feber.
Mifegin
Medisinsk avbrytelse av svangerskapet ved bruk av mifegin er et alternativ til curettage. Mislykket resultat, ufullstendig utvinning av det befruktede egget er mulig i 5% av tilfellene.
Mifegin er en progesteronantagonist. Slimhinnen i livmoren, under dens påvirkning, begynner å bli avvist. Abort med piller er et alvorlig inngrep i kroppen, det kan ikke kalles helt ufarlig.
Det første besøket til legen inkluderer en undersøkelse i stolen, en konsultasjon med pasienten, signering av passende papir - samtykke til abort, en ultralyd for å bekrefte termen og den første dosen av piller. Neste besøk bør finne sted om 72 timer. Under dette besøket brukes prostaglandin til å drive ut fosteret fra livmoren. I klinikken må du være under observasjon i 1,5 time. Hvis smertene er svært sterke, kan du få no-shpa. Kortvarig diaré kan forekomme.
Etter 12-16 dager må du gjøre en ultralyd. Hvis svangerskapet av en eller annen grunn fortsetter, utføres en vanlig abort.
Mellom besøkene kan du ikke besøke badstuen eller drikke alkohol.
Pencrofton
Medisinsk avbrytelse av svangerskapet med Pencrofton er et alternativ til kirurgisk abort. Fordeler med medisinsk abort ved bruk av det russiske stoffet Pencrofton:
- Tidlig avbrytelse av svangerskapet den andre dagen etter unnfangelsen (for eksempel hvis du er utsatt for vold).
- Det er ingen fare for å få hepatitt, slik det skjer under en abort, hvis instrumentene er dårlig sterilisert.
- Lavere kostnad.
- Curettage kan forårsake arr på livmoren eller perforering, livstruende blødninger. Dette skjer ikke når du tar Pencrofton.
- Fertiliteten gjenopprettes umiddelbart.
- Ingen bedøvelse nødvendig.
- Du trenger ikke å gå til sykehuset.
- Risikoen for depresjon etter abort reduseres.
Legemidlet ble utviklet i 1990. Det driver ut embryoet fra livmoren, utvider livmorhalsen. Abort av graviditet med Pencrofton er mulig i opptil 7 uker. Den kan bare brukes på klinikker. Pasienten får 3 tabletter én gang og går hjem. Så, etter 72 timer, får hun et medikament som driver ut fosteret, som har sluttet å utvikle seg i løpet av denne tiden. Etter 16 dager utføres ultralyd og kuretasje om nødvendig (dette skjer sjelden).
Når du tar Pancrofton, er det et minimum av bivirkninger, som regel er disse bare kvalme og en følelse av svakhet, en svak økning i kroppstemperaturen i 4 timer.
Misoprostol
Medisinsk avbrytelse av graviditet med misoprostol i Kiev kan gjøres i mange spesialiserte klinikker. Misoprostol - et stoff for abort siste generasjon. Som et resultat av arbeidet til livmormusklene under dens handling, blir det befruktede egget presset ut.
Metoden eliminerer psykogene traumer og er best egnet for unge jenter som ikke har noen form for barn.
Abort etter 1-15 dager forekommer i 65-85 % av tilfellene. Innføring av en prostaglandinanalog etter 1-3 dager øker dette tallet til 88-98%. De samme resultatene ble oppnådd ved bruk av Pencrofton. Det optimale regimet for å gjennomføre en medisinsk abortprosedyre i dag er således 600 mg mifepriston med introduksjon av prostaglandiner etter 36-72 timer.
Duphaston
Duphaston etter medisinsk avbrudd av svangerskapet er foreskrevet i perioden etter abort. På dag 16, etter en ultralyd, foreskrives Duphaston 10 mg to ganger daglig i 10 dager. Duphaston er et aktivt gestagen. Det brukes til en rekke gynekologiske sykdommer. Når du tar det, er det ingen uønskede hormonelle forstyrrelser. Duphaston påvirker ikke leverceller og blodtrykk.
Sammen med Duphaston kan gynekologen foreskrive multivitaminer eller spesielle vitaminkomplekser som brukes til stressende situasjoner. Abort, kirurgisk eller medisinsk, er stressende for en kvinne. Som et resultat, ikke bare nervesystemet, men også hjertet. Noen ganger utvikler psykose etter abort. Den første reaksjonen er alltid lettelse. Men da opplever kvinnen ofte anger, selvtilliten minker, og på denne dagen hvert år kan hun gråte. Å forstå hva som har skjedd hjelper. Du kan sørge over barnet ditt. Støtten fra kjære er veldig viktig, men dessverre kan mannen ikke alltid forstå hvorfor kona hans plutselig ble kald mot ham. Prosessen med å endelig bli kvitt skyldfølelsen kan være lang. Medisinsk avbrytelse av svangerskapet er vanligvis lettere for kvinner å tolerere og har ikke så sterk innvirkning på deres sinnstilstand.
, , , ,
Konsekvenser av medisinsk abort
Konsekvensene av medisinsk avbrytelse av svangerskapet er hovedsakelig redusert til kvalme, diaré og forsinkelse av menstruasjon opp til 12 uker, hodepine, frysninger, endometritt. Disse er ekstremt sjeldne bivirkninger, slik som Quinckes ødem, livmorruptur og toksisk sjokk. Giftig sjokk kan føre til døden.
Graviditeten avbrytes ikke i 3 % av tilfellene. Da må du skrape. Som et resultat kan de forverres inflammatoriske sykdommer, vedheft og infertilitet utvikles - ikke umiddelbart, noen ganger blir en kvinne gravid og føder, men betennelsen forverres flere ganger og fører til infertilitet.
Under graviditeten bygges nervesystemet opp igjen. Kroppen er konfigurert til å bære en graviditet. Medisinsk abort stopper denne prosessen kunstig. Det er derfor nevroser, de såkalte, er så vanlige. post-abort syndrom. Sykdommer er sjelden forbundet med medisinsk abort skjoldbruskkjertelen, som forklarer alt med Tsjernobyl-ulykken. Men til ingen nytte. Skjoldbruskkjertelen tar del i reguleringen av hormoner som støtter graviditet, men ikke like tydelig som eggstokkene og hypofysen. Det er tydelig at folk går til abort av desperasjon og en plutselig kollaps av planer. Men hvis du tenker deg om, er det ingen trygge aborter. De fleste av oss har kariske tenner, betennelse i mandlene eller rhinitt. Dette er smittsomme foci. Etter en abort utført av enhver metode, en kvinnes immunsystemet. Skadelige bakterier fra skjeden kan komme inn i livmoren. Risikoen for å få en infeksjon fra skjeden er spesielt høy, fordi den ligger nærmest, men teoretisk, gjennom blodet, kan infeksjonen komme inn i livmoren fra hvilken som helst kilde i kroppen, også en karies tann.
Selvfølgelig oppstår de listede konsekvensene oftest under kirurgisk abort. Men selv med en medisinsk abort utvider livmorhalsen seg når det befruktede egget støtes ut. Infeksjon trenger lett gjennom disse portene.
For å sikre minimale konsekvenser, bør en medisinsk avbrudd av svangerskapet ende med hvile for kroppen din. Ikke tren på en måned, ikke ha samleie, ta en dusj eller svøm i åpent vann, ikke gå i badstuen, svømmebassenget eller ta et bad tidligere enn 3 uker etter en medisinsk abort.
, , ,
Skade
Skaden av medisinsk abort er forårsaket av blokkering av progesteronreseptorer. Det er ingen traumer i livmoren, så komplikasjoner er mye mindre vanlige enn ved en tradisjonell abort. Hyppig komplikasjon– ufullstendig utstøting av fosteret (ca. 10%). Langsiktig livmorblødning. Kjente tilfeller giftig sjokk etter å ha tatt "svangerskapspiller".
Komplikasjoner
Det er sjelden, men likevel mulig, å oppleve alvorlige komplikasjoner etter en medisinsk avbrudd av svangerskapet. Først av alt er dette mangelen på effekt av stoffet eller ufullstendig abort. Menstruasjonen kan også bli uregelmessig eller veldig tung. Mulige allergier. Hvis noen varselskilt Du bør umiddelbart søke råd fra klinikken der aborten ble utført.
, , , , ,
Utflod
Utflod etter medisinsk avbrudd av svangerskapet er vanligvis brunaktig, med blod, og er ofte urovekkende selv om den kraftige blødningen allerede har stoppet. For å fjerne alle mistanker, sørg for å besøke en gynekolog og gjøre en ultralyd på dagene 14-16 etter aborten. Hvis halvannen måned etter en medisinsk abort ikke stanser utfloden, tyder dette på at det har vært svikt i hormonsystemet. For å rette opp denne tilstanden kan legen foreskrive p-piller (minipiller eller kombinasjonspiller).
Du bør også være oppmerksom på gul utflod. Dette kan være et tegn purulent betennelse, som utviklet seg på grunn av det faktum at du bar i deg selv en stund dødt barn. Gul utflod etter en medisinsk abort kan være et tegn på E. coli multiplikasjon.
, , , ,
Blør
Medisinsk avbrytelse av svangerskapet regnes som mest på en trygg måte, men dette betyr ikke at det er ufarlig. Noen ganger skjer det at det etter en abort utvikler seg kraftig blødning. Det kan føre til blodtap, livstruende. I dette tilfellet må du legge deg ned og ringe en ambulanse, uten å skjule det faktum at du hadde en medisinsk abort. Lett blødning, ikke mer enn menstruasjonsblødning, anses som normalt frem til menstruasjonsstart etter en medisinsk abort. Hvis du må skifte mer enn en nattduk i løpet av en time, oppsøk lege.
, , , , ,
Smerte
Smerter etter medisinsk avbrudd av svangerskapet varierer i intensitet for hver kvinne. De er forårsaket av sammentrekning av livmormusklene. Hvor alvorlig smerten vil være, avhenger av smerteterskelen og graviditetsstadiet. Smertestillende for uutholdelig smerte bør foreskrives av lege fordi mange av disse stoffene kan undertrykke abort. Smerter etter en medisinsk abort varer i to dager. Smerter som er litt mer intense enn normale menstruasjonssmerter anses som normale. Flere menstruasjonssykluser kan også være smertefulle. En gynekolog kan foreskrive deg et kurs med fysioterapi eller gynekologisk massasje hvis smerten og blødningen er veldig intens og langvarig. For å unngå utvikling av infeksjon i livmoren, må det gjøres kontrollultralyd på 16. dag, selv om du ikke har noen plager. Magesmerter, feber, grønn og krøllet utflod- alt dette er tegn på infeksjon. Medisinsk avbrytelse av svangerskapet, utført i henhold til alle regler, i tre besøk, fører sjelden til slike konsekvenser. 98 % av komplikasjonene under medisinsk abort er forbundet med å ignorere medisinske anbefalinger.
Temperatur
Temperaturen etter medisinsk avbrudd av svangerskapet stiger vanligvis ikke mer enn 37,5 ºC og varer ikke mer enn 4 timer. Temperaturer opp til 37,2C kan vare i omtrent 10 dager. Det er assosiert med økte progesteronnivåer. Mulig forsinkelse i behandlingen smittsom prosess i livmoren fører til infertilitet. Blodpropp og feber, overdreven blødning bør være en årsak til ultralydundersøkelse bekkenorganer før den datoen legen har foreskrevet (vanligvis 14-16 dager etter aborten) Dersom det oppstår feber og ubehag etter aborten, ring legen hjem.
Kvalme
Kvalme etter medisinsk avslutning av svangerskapet er ikke observert hos alle kvinner og varer ikke lenge. Hvis du kaster opp innen en time etter at du har tatt stoffet, vil dessverre ikke pillene virke. Du vil bli henvist til vakuumabort.
Hvis en kvinne er veldig plaget av smerter i nedre del av magen, kan hun bli foreskrevet no-shpa. Aspirin bør ikke tas. Ved kvalme kan du ta Cerucal. Det har en antiemetisk effekt ved å blokkere reseptorer. Maksimal konsentrasjon stoffet oppnås etter 30 minutter. Halveringstiden er 5 timer. Voksendose - 10 mg 3 ganger daglig. Mulige bivirkninger: hodepine, økt tretthet, frykt, takykardi, kløende hud. Kontraindikasjoner: individuell følsomhet, tarmobstruksjon, epilepsi.
Gjenoppretting etter medisinsk avbrudd av svangerskapet
Restitusjon etter medisinsk avbrudd av svangerskapet bør omfatte en rekke aktiviteter. Abort er et alvorlig traume, uansett hvordan det utføres. Etter en medisinsk abort, vær spesielt oppmerksom på deg selv i 2-3 måneder. Ikke løft tunge gjenstander. Be familien din hjelpe deg med å rydde. En gynekolog kan foreskrive prosedyrer og gynekologisk massasje til deg. Sørg for å besøke et fysioterapirom hvis legen din anbefaler deg å gjøre det. Etter en abort, vegetativ-vaskulær dystoni og nervøse lidelser. Unngå stress og forkjølelse – medisinsk avbrytelse av svangerskapet svekker kroppens forsvar. Fra vannprosedyrer Kun dusj er tillatt den første og en halv måneden. Forhindre forstoppelse. Bytt undertøy regelmessig. For den første måneden, ekskluder betydelige styrkebelastninger og sport. Du kan ha sex etter din første menstruasjon etter en abort. Mifepriston er uforenlig med alkoholinntak. Vi anbefaler også å ta en mammografi.
Kjønn
Siden 1999 har annenhver kvinne gjennomgått medisinsk svangerskapsavbrudd. Akk, dette er statistikk. Få kvinner lever uten aborter i livet. Blodig utflod etter dette varer ytterligere to uker. I løpet av denne tiden bør du selvfølgelig avstå fra sex. Risikoen for betennelse dersom denne anbefalingen ikke følges øker. Det samme gjelder intimitet under menstruasjon.
Svangerskap
Det anbefales å planlegge graviditet etter medisinsk avslutning tidligst 3 måneder senere. Graviditeter som oppstår tidligere har høy risiko for komplikasjoner. Medisinsk avbrytelse av svangerskapet i 95% påvirker ikke den videre muligheten for unnfangelse; du kan bli gravid i neste syklus, så ta vare på prevensjon. Etter en medisinsk abort er immunforsvaret ofte svekket, så hvis du ikke gjenoppretter kroppen, kan du få en eller annen form for infeksjon under graviditeten. Menstruasjon etter medisinsk svangerskapsavbrudd Menstruasjon etter medisinsk svangerskapsavbrudd kommer normalt tilbake umiddelbart. En periodeforsinkelse på opptil 20 dager anses som normalt. Men for 70 % av kvinnene kommer de i tide. Hvis du opplever sterke krampesmerter under menstruasjonen etter en medisinsk abort, bør du oppsøke lege - dette skjer hvis ikke alt av embryoet har kommet ut.
I Kiev kan du kontakte URO-PRO medisinske senter. Medisinsk avbrytelse av svangerskapet gjøres ved 5-6 uker. Om 2 dager vil det være nødvendig med et nytt besøk. I løpet av disse dagene begynner blødningen. Etter 16 dager utføres kontrollultralyd.
Du kan også få et apotek ved å kontakte Kyiv-klinikken "Demetra" (Poznyaki-distriktet). Kolposkopi av livmorhalsen og forebyggende undersøkelser kvinner til overkommelige priser, behandling av kjønnssykdommer, overgangsalder, menstruasjonsforstyrrelser. Husk at når sykdomsforløpet er latent, er det ikke lyst alvorlige symptomer, som blødning og smerter i nedre del av magen. Regelmessige undersøkelser bidrar til å unngå alvorlige sykdommer, inkl. onkologisk En kreftsvulst oppstår aldri på sunt vev.
Senteret utfører 300 typer tester. Her kan du komfortabelt gjennomgå rehabilitering etter en medisinsk abort, motta psykologisk hjelp hvis nødvendig.
Atlanta Medical Center ligger også på venstre bredd av Dnepr i Kiev. Her kan du gjennomgå medisinsk avbrytelse av svangerskapet i tidlig fase (6-7 uker). Senteret behandler også seksuelt overførbare infeksjoner, gynekologiske og kjønnssykdommer, utføre gynekologisk og generell massasje.
Ved klinikken Doroslikh på Lepse Boulevard i Kiev kan du få medisinsk avbrudd av svangerskapet pr. rimelig pris 1200 UAH (ultralyd inkludert). Her finner du forståelse. Senterets gynekologer vet at en kvinne i alle aldre ikke er immun mot uønsket graviditet 100 %, selv om hun tar prevensjon. Medisinsk abort utført erfaren gynekolog, vil ikke påvirke helsen din på noen måte. Prosedyren vil finne sted i henhold til alle reglene som er foreskrevet i farmabortprotokollen. Ved medisinsk abort bruker klinikken stoffet Mifepriston, som lenge har vist seg å være pålitelig og effektivt. Det tolereres godt av kvinner. Etter endt utdanning blodig utflod Du må gjennom en kontrollultralyd på nytt.
Har også vist seg godt medisinsk senter«Vemar» på gata. N. Bazhana (Kiev). Her utføres medisinsk abort tidlig– inntil 42 dager fra 1. menstruasjonsdag. Normal størrelse på livmoren, fravær av embryo på ultralyd og ingen ubehag under en oppfølgingsundersøkelse indikerer en vellykket medisinsk abort. Klinikkens leger gjør alt for å holde bivirkninger på et minimum. Senterets gynekologer behandler også kolpitt, vaginitt og betennelse i livmor vedheng, polypper og endometriose. Senterets urolog yter bistand til behandling av nyre- og blæresykdommer, samt inflammatoriske prostatasykdommer og seksuelle lidelser hos menn.
Som du kan se, er utvalget av medisinske klinikker som tilbyr medisinsk abort bredt. Metoden med medisinsk abort kalles av WHO for å være den mest skånsomme for kvinners helse.
Som du vet, er abort en kunstig svangerskapsavbrudd utført i en periode på ikke over 20 uker. Det kan være enten kirurgisk eller medisinsk. Det er bemerkelsesverdig at alvorlig smerte etter en abort kan oppstå uavhengig av hvordan den ble utført, og et slikt symptom er slett ikke uvanlig.
Årsaker til smerte etter abort
Først, la oss se på mulige konsekvenser kunstig svangerskapsavbrudd kirurgisk, som er det mest traumatiske. Kirurgi er ofte svært smertefullt, bl.a i dette tilfellet– mulig skade på livmorveggene. Etter en abort kan disse skadene merkes en stund.
En annen årsak til smerte kan være sammentrekning av den tidligere strukket livmor til sin normale størrelser. Det siste oppstår imidlertid først når svangerskapet ble avsluttet på et ganske sent stadium - etter 13. uke.
En kvinne kan også oppleve smerte hvis den skadde livmoren penetreres under Kirurgisk inngrep det oppsto en infeksjon og betennelse i slimhinnen begynte. I tillegg til smerter i bukhulen, symptomer på komplikasjoner er feber, rygg- og korsryggsmerter. I dette tilfellet er det nødvendig med kvalifisert medisinsk hjelp så snart som mulig.
En annen årsak til magesmerter etter en abort kan være ufullstendig fjerning av det befruktede egget - dets rester begynner å forstyrre sammentrekningen av livmoren, noe som forårsaker tilsvarende opplevelser ledsaget av blødning. For tidlig stress på kroppen kan også provosere smerte: intens sport eller gjenoppta seksuell aktivitet like etter en abort.
Ifølge medisinsk statistikk er hver tiende pasient som har tatt abort kirurgisk metode, etter operasjonen trenger han smertestillende en stund.
Smerter etter medisinsk abort
Medisinsk abort er fundamentalt forskjellig fra kirurgisk abort. Dens essens er at fosteret uavhengig forlater livmorhulen under påvirkning av legemidler. Det oppstår med andre ord en spontanabort. Og hvis kirurgisk avbrytelse av svangerskapet utføres under narkose, vil medisiner selvfølgelig gjøre uten smertelindring. Følgelig er smerte etter en abort utført ved hjelp av legemidler svært lik de som en kvinne opplever under en spontanabort.
Følelsene under en medisinsk abort minner om sammentrekninger: de kan være veldig intense og er som regel ledsaget av blødning. Etter avvisning av det befruktede egget smertefulle opplevelser avta.
Leger forbyr kategorisk å ta krampestillende midler under en slik abort - de kan betydelig forstyrre prosessen med utvisning av det befruktede egget, og forhindre livmorsammentrekninger.
Noen ganger har kvinner brystsmerter etter en abort, inkludert en medisinsk. Leger forklarer dette med at brystkjertlene reagerer veldig skarpt på hormonell stress. Med begynnelsen av graviditeten begynner de umiddelbart å forberede seg på å mate babyen, og under en abort skjer ikke alltid de omvendte prosessene jevnt, noe som forårsaker et visst ubehag, ofte veldig smertefullt. Og vi bør ikke glemme at kunstig avslutning av graviditet ofte provoserer dannelsen av svulster i brystkjertlene. Så hvis det vises tette knuter og hevelser i brystet, bør du umiddelbart kontakte en mammolog.
Generelt anbefaler leger absolutt enhver kvinne å gjennomgå en grundig undersøkelse etter en abort, uavhengig av om hun er plaget av smerter etter en abort eller ikke. Dette vil tillate oss å utvikle et individuelt rehabiliteringsforløp slik at det ikke oppstår ubehagelige, enn si triste, konsekvenser i fremtiden.
Konsekvensene av medisinsk avbrudd av svangerskapet er mindre farlige enn kirurgiske, men i mangel av kvalifisert hjelp kan de føre til infertilitet og til og med død. Å ta piller er ikke vanskelig, men til tross for den tilsynelatende enkelheten i prosedyren, forårsaker det store endringer i kroppen: en stor dose hormoner påvirker reproduktive system, forstyrrer de naturlige prosessene for forberedelse til å bære et foster.
Kaste opp
Denne komplikasjonen utvikler seg hos omtrent 44 % av kvinnene med muntlig misoprostol, i 31% - med intravaginal. Studier bekrefter også at frekvensen av oppkast påvirkes av intervallet mellom dosene. hormonell medikament(Mifepriston) og prostaglandin (Misoprostol). Sannsynligheten for dette symptomet er lavere hvis intervallet er 7-8 timer enn med en daglig pause.
Kvalme
Dette symptomet er mer vanlig enn andre gastrointestinale lidelser med medisinsk abort. Det er ikke helt fastslått nøyaktig hva det er forårsaket av: eksponering for legemidler eller svangerskapsavbrudd.
Det er imidlertid identifisert en trend hvor kvalme er mer uttalt med høy dose Misoprostol (et prostaglandin), rask administrering og en svangerskapsalder på 6-7 uker. Hvis det oppstår brekninger, må du informere legen din. Du må kanskje ta pillene igjen.
Allergi
Allergiske reaksjoner som følge av medisinsk abort kan utvikle seg til komponentene i alle legemidlene som tas. Oftest er det utslett eller elveblest. Alvorlige manifestasjoner, som Quinckes ødem og pusteforstyrrelser, forekommer ekstremt sjelden. For å unngå denne komplikasjonen bør du etter å ha tatt medisiner oppholde deg i et medisinsk anlegg (klinikk) i minst noen få timer.
Diaré
Avføringsforstyrrelser utvikles hos omtrent 36 % av kvinnene når de tar Misoprostol oralt og hos 18 % når de tar Misoprostol intravaginalt. Symptomet kan ha ulik alvorlighetsgrad. Effektiviteten av å ta antidiarré i slike tilfeller er ikke bevist. Diaré stopper vanligvis av seg selv etter noen timer.
Sterke magesmerter
Dette symptomet er forårsaket av spasmer i livmormusklene, som er en del av virkningsmekanismen til det hormonelle stoffet. Det er observert hos 96% av kvinnene og anses som normalt. Alvorlighetsgraden av smerte kan variere: fra mild til uutholdelig. Symptomet begynner å øke raskt 30-50 minutter etter inntak av Misoprostol og forsvinner oftest etter at aborten er fullført. Det er en tendens til at jo kortere graviditet, jo lettere er smertene.
For å eliminere det brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Naproxen), i alvorlige tilfeller- narkotiske smertestillende midler (kodein, oksykodon).
Kramper
Vises omtrent 1,5-3 timer etter inntak av Misoprostol. Oftest lokalisert i lyskeområdet. De avtar etter at aborten er fullført. En varm varmepute kan brukes for å redusere smerte.
Alle de ovennevnte komplikasjonene krever ikke spesialbehandling og går oftest over av seg selv etter at aborten er fullført. Når de er alvorlige, brukes symptomatiske midler.
Konsekvenser og komplikasjoner på mellomlang sikt
Middels langsiktige effekter oppstår innen noen få uker etter medisinsk abort.
Blør
Dette symptomet vises i tidlig periode, en stund etter at du har tatt pillene. Hvis blødningsvolumet tilsvarer menstruasjonsblødning (ikke mer enn 1-2 pads per time), varer 7-14 dager og gradvis avtar, er det ingen grunn til bekymring - dette er ikke en komplikasjon, men en normal prosess.
I noen tilfeller merker kvinner utflod i opptil 30 dager, men det er spotting og er ikke ledsaget av smerter eller andre symptomer. Hvis blødningen er kraftig (2-3 eller flere bind per time), langvarig og/eller ledsaget av smerte, må du umiddelbart informere legen din. Denne komplikasjonen er sjelden og utvikler seg på bakgrunn av ufullstendig abort eller infeksjon.
Jo lengre graviditet, jo høyere er risikoen unormal blødning. I 0,4% av tilfellene utføres blodoverføring, i 2,6% - sugekurettage. Uten rettidig medisinsk behandling døden kan ikke utelukkes.
Fortsatt graviditet eller ufullstendig avslutning
I 1-4 % av tilfellene blir det befruktede egget ikke utstøtt fra livmoren eller ikke helt ut. Dette kan skje av flere grunner: dosen av stoffet er feil beregnet, tidspunktet for prosedyren er for sent, det er hormonelle forstyrrelser eller inflammatoriske prosesser i kvinnens kropp.
Slike konsekvenser etter medisinsk avbrudd av svangerskapet er ledsaget av langvarig og uforminsket blødning, langvarig eller krampesmerter nedre del av magen, økt temperatur, feber. Du kan ikke takle dem på egen hånd; hemostatiske medisiner vil ikke hjelpe.
Det er nødvendig med ultralyd og oppfølging. Hvis dette ikke gjøres, vil restene av fosteregget ved ufullstendig abort føre til spredning av infeksjon, generell blodforgiftning og død. Hvis graviditeten fortsetter å utvikle seg, er risikoen for å få et barn med alvorlige misdannelser høy.
Smerter i nedre del av magen
Normalt forsvinner kramper i livmoren gradvis etter at aborten er fullført. Hvis smertene vedvarer, kan dette være et tegn på infeksjon eller ufullstendig svangerskapsavbrudd. Dette symptomet krever undersøkelse av gynekolog og ultralyd.
Hodepine og svimmelhet
Disse konsekvensene av medisinsk abort utvikler seg hos 20 % av kvinnene. Som regel er årsaken et stort tap av blod. Svakhet og redusert blodtrykk, pre-besvimelsestilstand.
Hvis svimmelhet er ledsaget av blødning, er hjelp fra en lege nødvendig. I et annet tilfelle kan du ta et smertestillende middel, hvile oftere og endre kroppsposisjonen gradvis.
Langtidseffekter og komplikasjoner
Langsiktige konsekvenser av medisinsk abort er sjeldne, men vanskeligst å behandle. De vises etter flere måneder og til og med år.
Menstruasjonsuregelmessigheter
Hvis menstruasjonen begynte i tide (regnet fra datoen for abort) eller ble forsinket med 7-10 dager, er dette et tegn på at seksuell og endokrine systemet gjenvunnet. Omtrent 10-15% av kvinnene merker at i de første syklusene er menstruasjonen mer smertefull og tung, men blir snart den samme som før.
En komplikasjon vil bli indikert ved en forsinkelse på mer enn 40 dager eller tunge menstruasjoner, ledsaget av kramper, intens smerte, feber og forverring av det generelle velværet.
I det første tilfellet er enten en gjentakelse av graviditet mulig (dette skjer allerede 2 uker etter en abort), eller en forstyrrelse i funksjonen til eggstokkene. Du må se en lege, han vil finne årsaken og foreskrive nødvendige prosedyrer. Gjenoppretting hormonelle nivåer Orale prevensjonsmidler brukes ofte.
Hvis mensen er veldig tunge, med sterke smerter og temperaturøkning, kan det hende at partikler av det befruktede egget forblir i livmoren og/eller en infeksjon har utviklet seg.
Etter en legeundersøkelse og ultralyd utføres curettage og antibiotika foreskrives.
Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer
Utvikles etter medisinsk abort som en forverring kroniske former eller på grunn av gjenværende partikler av det befruktede egget. Hvis en kvinne hadde skjulte, trege smittsomme og inflammatoriske prosesser (salpingitt, gonoré, etc.) før aborten, kan de etter abortprosedyren begynne å utvikle seg.
Dette kommer til uttrykk ved smerter i nedre del av magen, utflod med ubehagelig lukt Og grønnaktig farge, purulente urenheter, økt temperatur. Etter laboratoriediagnose foreskriver legen antibiotika, oftest på sykehus.
Infertilitet
Årsakene til dette alvorlige konsekvenser hormonelle forstyrrelser eller inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedheng forekommer.
I det første tilfellet blir balansen mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner forstyrret, som et resultat av at prosessen med befruktning av egget og dets feste til livmorveggen hemmes.
Inflammatoriske prosesser kan føre til dannelse av adhesjoner og innsnevring av lumen egglederne. Dette hindrer egget i å bevege seg til livmoren.
Endringer i følelsesmessig tilstand, karakter
Noen ganger hormonell ubalanse og selve abortprosedyren påvirker egenskapene til en kvinnes psyke. Hun kan bli altfor irritabel, aggressiv eller sutrete, deprimert, sløv.
Til å begynne med observeres slike reaksjoner bare i vanskelige situasjoner, for eksempel under eller etter en krangel. Men snart blir de totale, og oppstår uten ytre årsaker.
For å eliminere problemet, må du se en lege: en psykiater eller psykoterapeut, eller konsultere en psykolog.
Medisinsk abort og dens konsekvenser studeres fortsatt. Forskning bekrefter at jo tidligere abortprosedyren utføres, jo lavere er risikoen for komplikasjoner.
De vanligste blant dem er blødninger, smerter i nedre del av magen og infeksjon. Konsekvensene er knyttet til hormonelle forstyrrelser og risikoen for ufullstendig frigjøring av det befruktede egget. Det kan oppstå problemer menstruasjonssyklus, utvikling av betennelse, infertilitet.
Nyttig video om medisinsk abort
Jeg liker!
Kan oppstå etter misoprostoladministrasjon, selv om vasomotoriske endringer assosiert med hormonelle svingninger også kan forårsake noen av disse symptomene.
I noen tilfeller kan det være vanskelig å avgjøre om effektene som oppstår under en medisinsk abort er forårsaket av medikamentene eller av selve abortprosessen.
Smerter og kramper etter medisinsk abort
Smerter på grunn av livmorspasmer er en forventet del av abortprosessen. Studier som bruker metotreksat/misoprostol for medisinsk abort rapporterer anfall hos mer enn 75 % av kvinnene.
Spitz et al gjennomførte den største kliniske studien med mifepriston 600 mg pluss oral misoprostol 400 mcg hos kvinner ≤ 63 dager gravide og rapporterte at nesten alle kvinner (≥ 96 %) opplevde magesmerter. I denne studien ble kvinner værende på klinikken i 4 timer for observasjon etter å ha tatt misoprostol. 68 prosent av kvinnene fikk minst ett smertestillende middel (vanligvis acetaminophen), og 29 prosent fikk også et opiat. Kvinner som var ≥50 dager gravide tok analgetika betydelig oftere enn de som var ≤49 dager gravide.
Alvorlighetsgraden av krampesmerter forbundet med medisinsk abort varierer fra mild til alvorlig. Mengden ubehag en kvinne rapporterer vil avhenge av individuelle og kulturelle faktorer. I en amerikansk studie som brukte et regime med mifepriston og misoprostol og godkjent av Food and Drug Administration, fant Spitz et al ingen sammenheng mellom alvorlighetsgrad av smerte og svangerskapsalder, men kvinner som var 50 til 63 dager gravide var mer sannsynlig å rapportere kraftig smerte enn kvinner ≤ 49 dager svangerskap.
Smertene topper seg vanligvis etter inntak av misoprostol og avtar gradvis kort tid etter at aborten er fullført. I en studie av oral mifepriston og misoprostol som overvåket slike effekter, fant Peyron et al at smerte begynte mindre enn 1 time etter inntak av misoprostol og varte i 1 time eller mindre.
En annen studie av to forskjellige orale mifepriston/misoprostol-regimer fant at gjennomsnittlig tid til anfallsstart var 1,4 til 2,9 timer etter den første dosen av misoprostol, avhengig av administreringsveien. I studier med metotreksat og misoprostol begynte smertene i gjennomsnitt ca. 3 timer etter inntak av misoprostol.
Smerte er sjelden et tegn på forestående komplikasjoner. Leger bør imidlertid instruere pasienter om å kontakte klinikken når smerte er ledsaget av andre tegn og symptomer som feber, rastløshet eller kraftige blødninger. Hvis smerten vedvarer, er det viktig å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke underliggende patologier, for eksempel infeksjoner.
Mens analgetika spiller en viktig rolle i medisinske aborter, er et av hovedverktøyene for å håndtere smerte tilstrekkelig rådgivning før prosedyren og selvtillit under prosessen. I løpet av forberedende stadium Konsulenter bør informere pasienter om at de kan oppleve kramper som kan sammenlignes med tidlig spontanabort. Dette vil tillate kvinner å forberede seg på sensasjonene mentalt, følelsesmessig og logisk (dvs. vurdere graden av ubehag riktig). Hver gang en lege mottar en telefonklage på smerte, bør han kontakte pasienten innen noen timer etterpå for å sikre at smerten har forsvunnet.
Både ikke-narkotiske og narkotiske analgetika brukes til smertelindring under medisinske aborter. Klinikere bør vurdere å gi pasienten enten selve medisinen eller en resept på smertestillende midler ved besøket når mifepriston (eller metotreksat) administreres.
Acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen og naproxen er egnede ikke-narkotiske medisiner. NSAIDs påvirker ikke virkningen av misoprostol. Selv om NSAIDs hemmer prostaglandinsyntetase, et enzym som er involvert i syntesen av prostaglandiner, blokkerer de ikke effekten av eksogene prostaglandinanaloger som misoprostol.
Narkotiske analgetika som kodein eller oksykodon kan brukes i kombinasjon med ikke-narkotiske midler. I USA ber om lag 25 % av kvinnene som tar en medisinsk abort på en klinikk narkotiske analgetika. I tillegg finner mange kvinner at de plasserer en varmepute eller flaske med varmt vann på nedre del av magen kan lindre kramper.
Blødning etter abort
Blødning forbundet med medisinsk abort er vanligvis den største den eneste kilden bekymringer for pasienter og leger. Mengden av utflod under en medisinsk abort anses som normal hvis den generelt ikke overstiger tapet av menstruasjonsblod. I tillegg kan kvaliteten på blødningen avvike fra menstruasjonsblødning. Kvinner merker ofte blodpropp under graviditetsutvisning, noe som kan være alarmerende hvis kvinner ikke er godt informert om muligheten.
I stor skala kliniske studier Vaginal blødning oppstod hos nesten alle kvinner hvis svangerskap ble fullført med mifepriston og misoprostol. Mens blødning er en forventet konsekvens av medisinsk abort, er overdreven blødning som forårsaker klinisk signifikante endringer i hemoglobinkonsentrasjon uvanlig, og det samme er behovet for blodoverføring eller kirurgisk aspirasjon for å oppnå hemostase.
I stort multisenter studie I en studie av 2000 kvinner som fikk 200 mg mifepriston etterfulgt av 800 mcg misoprostol intravaginalt, trengte 0,4 % av pasientene kirurgisk aspirasjon for å kontrollere blødningen. (Merk: Dette medikamentregimet er forskjellig fra det FDA-godkjente regimet.) I en multisenter amerikansk studie av 2 121 kvinner som brukte et FDA-godkjent medisinregime rapportert av Spitz et al., krevde 2,6 % av kvinnene sugekurering for å kontrollere overdreven blødning.
Andelen kvinner som trengte blodoverføring var 0,2 % i flere store studier. Dermed er klinisk signifikant blødning et reelt, men sjeldent, problem. I en studie rapporterte Krenin og medarbeidere at mer alvorlige blødningsepisoder (som krever ≥ 3 pads per time) forekom sjeldnere hos kvinner som tok misoprostol 6 til 8 timer etter inntak av mifepriston sammenlignet med de som tok det 24 timer senere. 13 % til 19 %). Det var ingen forskjeller mellom gruppene i hyppigheten av blodoverføringer (en i hver gruppe). Risikoen for disse effektene kan være lavere hos kvinner som er ≤49 dager gravid sammenlignet med kvinner som er >49 dager gravide. Det har ikke vært rapportert om behovet for hysterektomi for å stoppe blødningen etter medisinsk abort.
Varigheten av vaginal blødning etter medisinsk abort med mifepriston og misoprostol varierer mellom studier. Kliniske studier utført i USA indikerer en gjennomsnittlig blødningstid på 14 til 17 dager, med en rekkevidde på 1 til 69 dager.
I den klassiske studien av Spitz og kolleger, andelen kvinner som rapporterte kraftig blødning, var høyest på dagen for administrasjon av misoprostol og avtok deretter gradvis over påfølgende dager. Tretten dager etter å ha tatt misoprostol rapporterte 77 % av kvinnene blødning som "utflod", men på dag 30 etter behandling rapporterte bare 9 % av kvinnene en eller annen type utflod. Dette tallet falt til 1 % etter 58 dager.
En sammenligningsstudie av kirurgisk abort og medisinsk abort ved bruk av mifepriston/misoprostol fant at kvinner hadde en tendens til å blø i lengre tid etter medisinsk abort, selv om endringer i hemoglobin etter behandling var sammenlignbare med begge metodene.
Forhåndsveiledning om normal og unormal blødning reduserer sannsynligheten for at blødning vil være en grunn til bekymring. Tilstrekkelig rådgivning beroliger også kvinner til å raskt rapportere overdreven blødning. Anbefalt veiledning oppfordrer kvinner til å kontakte legen sin hvis de bruker mer enn 2 tykke full størrelse bind time i 2 timer på rad.
Fordi kvinner forståelig nok kan være bekymret for å se produkter av unnfangelse, bør leger informere medisinske abortpasienter om at fostervev ikke kan identifiseres før 8 uker av svangerskapet. De kan se en svangerskapssekk som ser ut som en drue, eller de kan bare se blodpropp.
Alle leger bør ha klare, dokumenterte prosedyrer for å vurdere og identifisere potensial unormal blødning, inkludert behov for nødhjelp.
Hvis pasienten klager over kraftig eller vedvarende blødning, bør legen avklare graden og varigheten av blødningen. Hvis pasientens svar indikerer normal blødning (f.eks. mindre enn 2 bind i timen), kan legen berolige pasienten og overvåke tilstanden hennes over telefon. Dersom pasienten rapporterer litt kraftigere blødninger (f.eks. mettet med 2 eller 3 elektrode i timen i 2 timer) etter inntak av misoprostol, kan det også være aktuelt med tett overvåking via telefon dersom kvinnen ellers er frisk.
Akutt blødning, langvarig kraftig blødning eller symptomer på ortostasesykdom må raskt vurderes. Slike situasjoner kan kreve sugekuretasje for å kontrollere blødning eller, mindre vanlig, blodoverføring.
Gastrointestinale konsekvenser
Gastrointestinale effekter antas generelt å være relatert til prostaglandinanalogen (misoprostol), men kan også oppstå som følge av mifepriston eller metotreksat. Kvalme, oppkast og diaré kan også være assosiert med begge Tidlig graviditet, og med selve abortprosessen.
I mange studier av medisinsk abort er kvalme mest en felles konsekvens fra utsiden mage-tarmkanalen. Forekomsten av gastrointestinale effekter er omtrent den samme for mifepriston/misoprostol og metotreksat/misoprostol regimer.
Som regel er kvalme, oppkast og diaré selvbegrensende og av lav alvorlighetsgrad. Gastrointestinale følgetilstander hjelpes først og fremst av trygghet og medfølelse hos kvinner, men kan også behandles med antiemetika eller antidiarré. Imidlertid er det ingen definitive studier som viser fordelen med disse midlene hos medisinske abortpasienter.
Studier viser at forekomsten av gastrointestinale effekter har en tendens til å øke med høyere misoprostoldoser, raskere absorpsjon og økende svangerskapsalder. Kvalme og oppkast forekommer signifikant hyppigere hos kvinner 50 til 63 dager gravide enn hos kvinner ≤ 49 dager gravide. (Merk: på FDA-godkjent diett for ≤49 dager gravid)
El-Refei et al rapporterte at forekomsten av oppkast (31 % til 44 %) og diaré (18 % til 36 %) var signifikant lavere blant kvinner som fikk intravaginal misoprostol enn blant kvinner som fikk oral misoprostol. Den typiske startdosen av intravaginal misoprostol for både mifepriston og metotreksat er 800 mcg.
Effektene av bukkal kontra vaginal administrering er rapportert å være like, selv om forekomsten av diaré var signifikant høyere i en studie. I I det siste Imidlertid rapporterte Winikoff et al at hos kvinner var effektene etter bukkal administrering lik de som tok stoffet oralt, med unntak av høyere forekomst av termoregulatoriske effekter i den bukkale gruppen.
Sublingual misoprostol, med dets raske absorpsjon og høye toppserumnivåer, ser ut til å være assosiert med høyere forekomst av feber, frysninger og gastrointestinale symptomer sammenlignet med andre administrasjonsmetoder.
Lengden på intervallet mellom mifepriston og misoprostol kan også være en vesentlig faktor. Krenin et al rapporterte at kvalme og oppkast var lavere hos kvinner som brukte vaginal misoprostol 6 til 8 timer etter inntak av mifepriston sammenlignet med de som brukte det på samme måte 24 timer etter mifepriston.
I det sjeldne tilfellet hvor sepsis assosiert med botulinum bakterier, etter en medisinsk abort begynner symptomene på alvorlig kvalme og oppkast mer enn 24 timer senere etter administrering av misoprostol. Imot, normale konsekvenser medisiner som kan forventes oppstår i løpet av de første timene og er vanligvis kortvarige og går over av seg selv.
Endringer i termoregulering
Begrepet "termoregulatoriske endringer" refererer til feber, frysninger eller varme opplevelser som kan oppstå under den medisinske abortprosessen. Kortvarig feber eller frysninger kan oppstå på grunn av medisiner som brukes i medisinsk abort eller på grunn av hormonelle endringer. Rapporter om endringer i termoregulering varierer mye på tvers av studier og avhenger av parameteren som måles (feber, varme, frysninger).
Spitz et al rapporterer feber hos 4 % av kvinnene som bruker et FDA-godkjent mifepriston/misoprostol-regime. I et regime med metotreksat etterfulgt av misoprostol, rapporterte Krenin et al. subjektiv feber eller frysninger hos 15 % av pasientene etter å ha tatt metotreksat og 31 % av pasientene etter å ha tatt misoprostol. En annen studie utført av Krenin et al med oral metotreksat og intravaginal misoprostol rapporterte feber, varme eller frysninger hos 30 % til 44 % av kvinnene. Nesten alle studier av abort med mifepriston-misoprostol beskriver effekten av feber og frysninger som vanligvis er forbundet med misoprostolbruk, uavhengig av administrasjonsmåten.
Endringer i termoregulering krever vanligvis ikke behandling, da de vanligvis er kortvarige. Om nødvendig kan leger behandle feber med acetaminophen eller NSAIDs. En temperatur på 38 grader eller høyere som vedvarer i flere timer til tross for bruk av febernedsettende midler, eller utvikler seg flere dager etter bruk av misoprostol, kan indikere en infeksjon. Infeksjon er en sjelden komplikasjon som kan oppstå flere dager etter en medisinsk abort. Om akutte infeksjoner under prosessen med utvisning av fosteret gitt tid ikke rapportert.
Hodepine og svimmelhet
Hodepine og svimmelhet forekommer hos omtrent 20 % av medisinske abortpasienter. Når en pasient med alvorlig blødning rapporterer svimmelhet, bør legen vurdere muligheten for at betydelig blodtap forårsaker hypovolemi. Legen bør spørre pasienten om mengden av blødninger og tilhørende symptomer, som for eksempel svakhet. kraftig svette og svimmelhet. Pasienter som opplever denne typen symptomer med kraftig blødning krever umiddelbar medisinsk vurdering.
Oftest er svimmelhet mildt symptom som går bort spontant. Du kan bli kvitt det hvis du hviler deg, endrer posisjon gradvis og beveger deg med noens hjelp. Hodepine kan behandles med analgetika. Det har ikke vært rapporter om cerebrovaskulære ulykker forbundet med bruk av mifepriston, metotreksat eller misoprostol.
Oppfølging etter medisinsk abort
Oppfølging av alle medisinske abortpasienter er avgjørende for å fastslå fullføring av aborten og for å se etter komplikasjoner. Under rådgivning før medisinsk abort bør legen bekrefte dato og klokkeslett for oppfølgingsbesøk og gi pasienten skriftlige instruksjoner. Tidspunktet for disse besøkene vil variere avhengig av abortregimet som brukes, men i de fleste tilfeller bør de være innen 2 uker etter inntak av mifepriston eller metotreksat.
Å velge en medisinsk abort utelukker ikke det mulige behovet for å gjennomgå en kirurgisk abort. Misoprostol, en standardkomponent av medisinsk abort som brukes i USA, er assosiert med en teratogene risiko. Derfor er kirurgisk abort nødvendig når medisinsk behandling ikke har lykkes med å avslutte graviditeten.
Oppfølging gir også mulighet for pasienten til å ta beslutninger om prevensjon og for at legen kan tilby andre helserelaterte tjenester etter behov for pasienten. I tillegg gir dette møtet en mulighet for legen til å forbedre sin kompetanse og evne til å undersøke pasienter, og kan også hjelpe pasienten til å oppnå en følelse av fullføring av prosedyren.
Laster inn...