Sykdommer i sentralnervesystemet, symptomer, behandling. Utviklingen av sentralnervesystemet og tegn på patologi

Nervesystemet er det ledende fysiologiske systemet i kroppen.

Neuropsykisk utvikling (CPD) er en forbedring, en kvalitativ endring i intellektuelle og motoriske ferdigheter til et barn. På fødselstidspunktet har barns nervesystem denne egenskapen:

På fødselstidspunktet har en frisk, nyfødt, fullfødt baby en velutviklet ryggmarg, medulla oblongata, stamme og hypothalamus. Livsstøttesentre er knyttet til disse formasjonene. De gir livsviktig aktivitet, den nyfødtes overlevelse, tilpasningsprosessene til miljøet.

Ved fødselen er hjernen det mest utviklede organet. Hos en nyfødt er hjernemassen 1 / 8-1 / 9 av kroppsvekten, ved slutten av det første leveåret øker den 2 ganger og er lik 1/11 og 1/12 av kroppsvekten, kl. 5 år er det 1 / 13-1 / 14, på 18-20 år-1/40 av kroppsvekten. De store sporene og konvolusjonene er veldig godt uttrykt, men grunne. Det er få små furer; de vises bare i de første leveårene. Størrelsen på frontallappen er relativt mindre, og occipitallappen er større enn en voksen. Sideventriklene er relativt store og strukket. Lengde ryggmargøker noe saktere enn veksten av ryggraden, så den nedre enden av ryggmargen beveger seg oppover med alderen. De cervikale og dorsale forstørrelsene begynner å konturere etter 3 års levetid.

Barnets hjernevev er preget av betydelig vaskularisering, spesielt grå materie... På samme tid er utstrømningen av blod fra hjernevevet svak, så giftige stoffer akkumuleres i det oftere. Hjernevevet er rikere på proteinstoffer. Med alderen synker mengden protein fra 46% til 27%. Ved fødselen er antallet modne nevrocyter, som deretter vil bli en del av hjernebarken, 25% av Total celler. Samtidig er det histologisk umodenhet nerveceller til fødsel av et barn: de er ovale i form, med ett axon, det er granularitet i kjernene, det er ingen dendritter.

På fødselstidspunktet er hjernebarken relativt umoden, subkortikale motoriske sentre differensieres i varierende grad (med et tilstrekkelig modent thalamo-pallidært system er den stripete kjernen dårlig utviklet), myelinisering av pyramidebanene er ikke fullført. Lillehjernen er dårlig utviklet, preget av liten tykkelse, små halvkuler og overfladiske furer.

Underutvikling av cortex og den rådende innflytelsen fra sub -cortex påvirker oppførselen til barnet. Underutvikling av cortex, stripet kjerne, pyramidale veier gjør frivillige bevegelser, auditiv, visuell konsentrasjon umulig. Den dominerende innflytelsen fra thalamo-pallidary-systemet forklarer arten av bevegelsene til det nyfødte. Hos en nyfødt er ufrivillige langsomme bevegelser av massiv generalisert karakter med generell muskelstivhet, som manifesteres av fysiologisk hypertensjon av lemflektorene. Bevegelsene til den nyfødte er begrensede, kaotiske, uberegnelige, athetoselignende. Rystelser og fysiologisk muskelhypertoni forsvinner gradvis etter den første måneden i livet.

Den rådende aktiviteten til subkortikale sentre med svak påvirkning av cortex manifesteres av et kompleks av medfødt ubetingede reflekser(FBG) av en nyfødt, som er basert på tre: mat, defensiv, veiledende. Disse refleksene av oral og spinal automatisme gjenspeiler modenhet nervesystemet nyfødt baby.

Dannelsen av kondisjonerte reflekser skjer etter fødselen og er forbundet med maten dominerende.

Utviklingen av nervesystemet fortsetter etter fødselen til pubertet... Den mest intensive veksten og utviklingen av hjernen observeres i de to første leveårene.
I første halvår slutter differensieringen av den stripete kjernen og pyramideformede veier. I denne forbindelse forsvinner muskelstivhet, spontane bevegelser erstattes av frivillige. Lillehjernen vokser og utvikler seg intensivt i andre halvår, utviklingen ender med to år. Med utviklingen av lillehjernen dannes koordinering av bevegelser.

Det første kriteriet for et barns CPD er utvikling av frivillige koordinerte bevegelser.

Nivåene for organisering av bevegelser i henhold til N.A. Bernstein.

Spinalnivå - i den 7. uken med intrauterin utvikling begynner dannelsen av refleksbuer på nivå med 1 segment av ryggmargen. Det manifesteres av muskelsammentrekning som reaksjon på hudirritasjon.

Rubrospinal nivå - in refleksbuer den røde kjernen slås på, på grunn av hvilken regulering av muskeltonus og stammens motilitet er sikret.

Thalamopallidal nivå - fra andre halvdel av svangerskapet dannes en rekke subkortikale strukturer i motoranalysatoren, som integrerer aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet. Dette nivået kjennetegner barnets motoriske arsenal i løpet av de første 3-5 månedene av livet. Det inkluderer vestigiale reflekser, fremvoksende posotoniske reflekser og kaotiske bevegelser av et nyfødt barn.

Det pyramidale striatalnivået bestemmes av inkluderingen i reguleringen av striatum med dets forskjellige forbindelser, inkludert med hjernebarken. Bevegelsene på dette nivået er de viktigste store frivillige bevegelsene som dannes i 1-2 år av livet.

Kortikal, parietal - premotorisk nivå - utvikling av fine bevegelser fra 10-11 måneder, forbedring av motoriske ferdigheter gjennom en persons liv.

Veksten av cortex utføres hovedsakelig på grunn av utviklingen av frontale, parietale og temporale regioner. Utbredelsen av nevroner varer opptil et år. Den mest intensive utviklingen av nevroner er observert etter 2-3 måneder. Dette bestemmer den psykoemosjonelle, sensoriske utviklingen til barnet (smil, latter, gråt med tårer, revitaliseringskompleks, nynning, gjenkjenning av venner og fiender).

Det andre kriteriet for CPD er psykoemosjonell og sensorisk utvikling.

Ulike områder og felt i cortex fullfører utviklingen på forskjellige tidspunkter. Sentrene for bevegelse, hørsel og syn modnes med 4-7 år. Frontal- og parietalregionene modnes endelig i en alder av 12 år. Fullføring av myelinisering av veiene oppnås bare ved 3-5 års postnatal utvikling. Ufullstendigheten i prosessen med myelinisering av nervefibre bestemmer den relativt lave ledningshastigheten for eksitasjon gjennom dem. Den endelige modning av ledning oppnås ved 10-12 år.

Utvikling av sansesfæren. Smertefølsomhet - smertefølsomhetsreseptorer vises ved 3 måneders intrauterint liv, men smertegrensen for sensitivitet hos nyfødte er mye høyere enn hos voksne og eldre barn. Barnets reaksjoner på en smertefull stimulans er først en generell generalisert karakter, og først etter noen måneder oppstår lokale reaksjoner.

Taktil følsomhet-forekommer ved 5-6 ukers intrauterin utvikling utelukkende i perioralregionen og strekker seg med 11-12 uker til hele overflaten av fosterhuden.

Termorepsjon av et nyfødt barn er morfologisk og funksjonelt modent. Det er nesten 10 ganger flere kalde reseptorer enn varmereseptorer. Reseptorene er plassert ujevnt. Barnets følsomhet for kjøling er betydelig høyere enn for overoppheting.

Øynene til et nyfødt barn er relativt store, forholdet til kroppsvekt hos et nyfødt barn er 3,5 ganger større enn hos en voksen. Etter hvert som øyet vokser, endres brytningen. De første dagene etter fødselen åpner barnet øynene for en kort tid, men på fødselstidspunktet hadde han ikke et system med synkron åpning av begge øynene. Det er ingen lukking av refleks øyelokk når et objekt nærmer seg øyet. Asymmetri for øyebevegelser forsvinner i den tredje uken i et barns liv.

I de første timene og dagene i livet er barn preget av hyperopi (langsynthet), med årene synker graden. Et nyfødt barn er også preget av moderat fotofobi, fysiologisk nystagmus. Pupillærreaksjonen hos det nyfødte er både direkte og vennlig, det vil si når det ene øyet lyser, smalner pupillene i begge øynene. Fra 2 uker vises sekresjonen av tårekjertlene, og fra 12 uker deltar tåreapparatet i den emosjonelle reaksjonen. Etter 2 uker er det en forbigående fiksering av blikket, vanligvis monokulært, det utvikler seg gradvis og etter 3 måneder fikser barnet stabile gjenstander med kikkert og sporer de bevegelige. I en alder av 6 måneder øker synsskarpheten, barnet ser ikke bare store, men også små gjenstander.

I den åttende uken med postnatal utvikling vises en blinkende reaksjon på tilnærmingen til et objekt og lydstimulering, noe som indikerer dannelsen av beskyttende betingede reflekser. Dannelsen av perifere synsfelt fullføres bare innen den 5. måneden i livet. Fra 6 til 9 måneder er evnen til stereoskopisk oppfatning av plass etablert.

Når et barn blir født, oppfatter det de omkringliggende objektene som mange fargeflekker og lyder som støy. Det tar de to første årene av livet å lære å gjenkjenne bilder, eller koble lyder til noe meningsfylt. Spedbarnets reaksjon på sterkt lys og lyd er defensiv. For at babyen skal lære av de tåkete flekkene som reflekteres i øynene hans for å markere mors ansikt (først og fremst) og deretter andre mennesker i nærheten av ham, må det utvikles betingede forbindelser i den occipital cortex i hjernen hans, og deretter stereotyper som representerer komplekse systemer slike forbindelser. Så, for eksempel, består barnets oppfatning av plass av det vennlige arbeidet til mange analysatorer, først og fremst visuelle, auditive og hud. Videre dannes forbindelsene i hjernebarken, som er ansvarlige for de komplekse strukturene som gir en ide om barnets eget vær i et begrenset rom, ganske sent. Derfor fester ikke et barn i de første leveårene, som befinner seg i et begrenset rom, blikket mot individuelle objekter og merker det ganske enkelt ikke.

De presenterte fakta forklares i stor grad av den relativt sene utviklingen av øyets makulære region hos barnet. Så utviklingen av makulaen er stort sett fullført 16 til 18 uker etter babyens fødsel. En differensiert tilnærming til fargeoppfatning hos et barn begynner først i 5-6 måneders alder. Bare av 2 - 3 år gamle barn kan vurdere fargen på objektet riktig. Men på dette tidspunktet slutter ikke den morfologiske "modningen" av netthinnen. Utvidelsen av alle lagene fortsetter opp til 10 - 12 år, og derfor er det bare i denne alderen som fargefunksjonen endelig dannes.

Dannelsen av hørselssystemet begynner i prenatalperioden på 4 uker. Ved den 7. uken dannes den første spolen til sneglen. Etter 9-10 ukers intrauterin utvikling har sneglen 2,5 svinger, det vil si at strukturen nærmer seg en voksen. Sneglen når formen som er karakteristisk for en voksen i den femte måneden med fosterutvikling.

Evnen til å reagere på lyd vises hos fosteret i prenatal alder. Et nyfødt barn hører, men er i stand til å differensiere lydstyrken bare ca 12 desibel (skiller lyder med en oktav i tonehøyde), etter en alder av 7 måneder begynner han å skille lyder som skiller seg fra hverandre med bare 0,5 toner.

I alderen 1 til 2 år dannes det auditive feltet i cortex (41 felt ifølge Brodmann) i hjernen. Imidlertid skjer den siste "modningen" etter omtrent 7 år. Selv i denne alderen er barnets hørselssystem følgelig ikke funksjonelt modent. Følsomheten for lyd når sitt maksimum først i ungdomsårene.

Med utviklingen av cortex forsvinner de fleste medfødte ubetingede refleksene gradvis i løpet av det første året. Konditionerte reflekser dannes under påvirkning av ytre stimuli.

Tale utvikler seg på grunnlag av betingede reflekser - det tredje kriteriet for CPD. Opptil 6 måneder går forberedende fase tale - barnet kommuniserer bare med andre ved hjelp av følelser: et smil, et kompleks av revitalisering når han henvender seg til ham, nynning, differensiering av intonasjon. Gulenie-uttale av de første lydene (a, gu-y, uh-uh, etc.).

Tale utvikler seg direkte etter 6 måneder: evnen til å forstå et ord (sansetale) og snakke (motorisk tale). Babble-uttale av individuelle stavelser (ba-ba-ba, ma-ma-ma, etc.).

Ved slutten av ett års levetid er det allerede 8-12 ord i barnets ordforråd, hvis betydning han forstår (gi, mamma, pappa, etc.). Blant dem er det onomatopoeics (am -am - å spise, av -av - hund, tick - tock - clock, etc.). På 2 år når vokabularet 300, korte setninger vises.

På grunn av at sensoriske systemer aktivt fungerer hos et nyfødt barn, utvikler han den enkleste typen hukommelse - et kortsiktig sensorisk fingeravtrykk. Denne typen hukommelse er basert på sansesystemets egenskap for å bevare og forlenge effekten av stimulansen (det er ikke noe objekt, men personen ser det, lyden har stoppet, men vi hører det). Hos en voksen varer denne reaksjonen omtrent 500 MSK, hos et barn, på grunn av utilstrekkelig myelinisering av nervefibre og en lavere hastighet på nerveimpulsledning, det tar litt lengre tid.

I et nyfødt barn, funksjonene av kortsiktig og langtidsminne er først og fremst knyttet til aktiviteten til auditiv og sensoriske systemer, og på et senere tidspunkt - med bevegelsesfunksjon. Fra den andre måneden i et barns liv er også andre deler av cortex involvert i dannelsen av minne. Samtidig er dannelsen av en midlertidig forbindelse individuell og allerede i denne alderen avhenger av typen høyere nervøs aktivitet.

Hos en nyfødt, på grunn av umodenhet i hjernebarken, utføres oppmerksomhet gjennom enkle former for orienteringsreaksjoner (til lyd, lys). Mer komplekse (integrerte) mekanismer for oppmerksomhetsprosessen vises i en alder av 3-4 måneder. I løpet av denne perioden begynner den occipital -rytmen periodisk å danne seg på elektroencefalogrammet, men i projeksjonssonene i cortex er den ustabil, noe som indikerer at barnet ikke har bevisste reaksjoner i sansemodalitetene.

KPD for et barn er avhengig av miljøfaktorer, oppdragelse, som enten kan stimulere utviklingen av visse ferdigheter, eller hemme.

På grunn av det særegne ved nervesystemet, kan barnet ikke raskt bytte fra en type aktivitet til en annen, han blir fort sliten. Et barn fra en voksen kjennetegnes ved høy emosjonalitet, imitativ aktivitet.

CPD-vurdering utføres på dekret (epikrisis) vilkår i henhold til aldersrelaterte kriterier

Ubetingede reflekser av den nyfødte

Hovedformen for aktivitet i nervesystemet er refleks. Alle reflekser er vanligvis delt inn i ubetinget og betinget.

Ubetingede reflekser- Dette er medfødte, genetisk programmerte reaksjoner i kroppen, karakteristiske for alle dyr og mennesker.

Konditionerte reflekser- individuelle, ervervede reaksjoner av høyere dyr og mennesker, utviklet som et resultat av læring (erfaring).

Et nyfødt barn er preget av ubetingede reflekser: mat, defensiv og orienterende.

Konditionerte reflekser dannes etter fødselen.

De grunnleggende ubetingede refleksene til et nyfødt og et spedbarn er delt inn i to grupper: segmentmotorisk automatisering levert av segmenter hjernestamme(muntlig automatisering) og ryggmargen (ryggmargen automatisme).

FBG av en nyfødt baby

Reflekser i barnets liggende stilling: Kussmaul-Genzlers søkerefleks, sugefleks, Babkins palmar-munnrefleks, gripe- eller klemrefleks (Moro), asymmetrisk cervico-tonisk refleks, griperefleks (Robinson), plantarrefleks, Babinsky-refleks.

Reflekser i oppreist stilling: barnet tas fra baksiden av armhulene, legens tommel støtter hodet. Refleks av støtte eller rette; automatisk gangart eller trinnrefleks.

Reflekser i utsatt posisjon: defensiv refleks, labyrint tonisk refleks, kryprefleks (Bauer), Galant refleks, Perez refleks.

Oral segmental automatisering

Sugende refleks

Når pekefingeren settes inn i munnen 3-4 cm, gjør barnet rytmiske sugebevegelser. Refleksen er fraværende i pareserielle nerver, dyp mental retardasjon, i alvorlige somatiske tilstander.

Søkerefleks (Kussmaul refleks)

Snabelrefleks

Et raskt sveip av fingeren til leppene får leppene til å trekkes fremover. Denne refleksen varer opptil 2-3 måneder.

Palmar-oral refleks (Babkin-refleks)

Når den trykkes tommel på håndflaten til den nyfødte (begge håndflatene samtidig), nærmere tenaren, åpnes munnen og hodet er bøyd. Refleksen uttales hos normale nyfødte. En treg refleks, rask utmattelse eller fravær indikerer skade på sentralnervesystemet. Refleksen kan være fraværende på den berørte siden med perifer parezerocy. Etter 2 måneder. det forsvinner og med 3 måneder. forsvinner

Spinal motor automatisme

Beskyttelsesrefleks for den nyfødte

Hvis den nyfødte blir satt på magen, oppstår en refleksiv sving av hodet til siden.

Stance refleks og automatisk nyfødt gangart

Den nyfødte er ikke villig til å stå, men den er i stand til å støtte reaksjon. Hvis du holder barnet oppreist i vekt, bøyer han bena i alle ledd. Barnet plassert på en støtte retter ut overkroppen og står på bøyde ben på en full fot. Positiv støttereaksjon nedre lemmer er en forberedelse for trinnbevegelser. Hvis den nyfødte er litt vippet fremover, gjør han trinnbevegelser (automatisk gang av nyfødte). Noen ganger, når de går, krysser nyfødte beina på nivået med den nedre tredjedelen av ben og føtter. Dette er forårsaket av en sterkere sammentrekning av adduktorer, som er fysiologisk for denne alderen og utad ligner gangen i infantil cerebral parese.

Gjennomsøksrefleks (Bauer) og spontan kravling

Den nyfødte legges på magen (hode i midtlinjen). I denne stillingen gjør han krypende bevegelser - spontan kravling. Hvis du legger en håndflate til sålene, skyver barnet refleksivt av det med føttene og kryp øker. I stillingen på siden og på ryggen forekommer ikke disse bevegelsene. I dette tilfellet observeres ikke koordinering av bevegelsene til armer og ben. Krypbevegelser hos nyfødte blir uttalt på 3. - 4. dag i livet. Refleksen er fysiologisk opptil 4 måneders liv, så forsvinner den. Selvkryp er en forløper for fremtidige lokomotiver. Refleksen er deprimert eller fraværende hos barn født i asfyksi, så vel som ved intrakranielle blødninger, ryggmargsskader. Vær oppmerksom på asymmetrien til refleksen. Ved sykdommer i sentralnervesystemet vedvarer krypbevegelser i opptil 6 - 12 måneder, som andre ubetingede reflekser.

Ta tak i refleks

Vises hos en nyfødt når den trykkes på håndflaten. Noen ganger vikler en nyfødt fingrene så tett at han kan løftes opp ( Robinson refleks). Denne refleksen er fylogenetisk gammel. Nyfødte aper holdes på morens hårfeste ved å gripe børstene. Med parese er refleksen svekket eller fraværende, hos utviklingshemmede barn - reaksjonen svekkes, hos spennende - den forsterkes. Refleksen er fysiologisk opptil 3 - 4 måneder, deretter, på grunnlag av griperefleksen, dannes gradvis en vilkårlig griping av objektet. Tilstedeværelsen av en refleks etter 4-5 måneder indikerer skade på nervesystemet.

Den samme griperefleksen kan utløses fra nedre ekstremiteter. Tommeltrykk på fotballen induserer plantarfleksjon av tærne. Hvis derimot slagirritasjon påføres fotsålen med en finger, oppstår dorsifleksjon av foten og vifteformet divergens av fingrene (fysiologisk Babinsky refleks).

Refleks Galant

Når huden på ryggen er irritert paravertebralt langs ryggraden, bøyer den nyfødte ryggen, en bue dannes, åpen mot stimulansen. Benet på den tilsvarende siden er ofte forlenget i hoften og kneledd... Denne refleksen fremkalles godt fra 5. - 6. dag i livet. Hos barn med skade på nervesystemet kan det være svekket eller helt fraværende innen 1 måned etter livet. Når ryggmargen er skadet, er refleksen fraværende i lang tid. Refleksen er fysiologisk fram til 3. - 4. måned i livet. Med skade på nervesystemet kan denne reaksjonen observeres i andre halvår og senere.

Refleks Perez

Hvis du kjører fingrene og trykker lett, langs ryggraden i ryggraden fra halebeinet til nakken, skriker barnet, hever hodet, bøyer torsoen, bøyer øvre og nedre lemmer. Denne refleksen forårsaker en negativ følelsesmessig reaksjon hos det nyfødte. Refleksen er fysiologisk fram til 3. - 4. måned i livet. Inhibering av refleksen i nyfødtperioden og en forsinkelse i omvendt utvikling observeres hos barn med skade på sentralnervesystemet.

Refleks Moro

Kalt av forskjellige og ikke forskjellige teknikker: treffer overflaten som barnet ligger på, i en avstand på 15 cm fra hodet, løfter de forlengede bena og bekkenet over sengen, plutselig passiv forlengelse av underekstremitetene. Den nyfødte beveger armene til sidene og åpner nevene - fase 1 av Moro -refleksen. Etter noen sekunder går hendene tilbake til sin opprinnelige posisjon - fase II av Moro -refleksen. Refleksen uttrykkes umiddelbart etter fødselen, den kan observeres under manipulasjonen av fødselslegen. Hos barn med intrakranial skade refleks i de første dagene av livet kan være fraværende. Med hemiparese, så vel som med obstetrisk parasittisk kirurgi, observeres en asymmetri av Moro -refleksen.

Vurdering av graden av modenhet i nervesystemet til et nyfødt barn

Kriteriene for vurdering av CPD er:

motoriske ferdigheter (dette er en målrettet, manipulerende aktivitet av et barn.);

statikk (dette er å fikse og holde visse deler av kroppen i ønsket posisjon.);

kondisjonert refleksaktivitet (1 signalsystem);

tale (2 signalanlegg);

høyere nervøs aktivitet.

Den nevropsykiske utviklingen til et barn avhenger av biologisk og sosiale faktorer, vilkårene for livets oppdrag, oppdragelse og omsorg, samt helsetilstanden til barnet.

Forsinkelsen i tempoet i mental utvikling kan skyldes det ugunstige løpet av prenatalperioden, fordi på samme tid blir hjerneskader forbundet med hypoksi ofte notert, modningshastigheten til individuelle komplekse strukturer forstyrres. Umodenhet i visse deler av hjernen i postnatalperioden fører ofte til forskjellige lidelser nevropsykisk utvikling... Til ugunstig biologiske faktorer inkluderer toksikose av graviditet, trussel om spontanabort, asfyksi, morssykdommer under graviditet, prematuritet, etc. Foreldrenes skadelige vaner (røyking, alkoholmisbruk) er viktige.

Blant de ugunstige sosiale faktorene er det ugunstige familieklimaet, enslige forsørgerfamilier og det lave utdanningsnivået til foreldre.

Utviklingshastigheten til barnet synker på grunn av hyppige akutte sykdommer... Riktig oppdragelse spiller en viktig rolle i utviklingen av et lite barn. Det er nødvendig å ha hyppig systematisk kommunikasjon med ham, gradvis dannelse av ulike ferdigheter og evner hos barnet og utvikling av tale.

Barnet utvikler seg heterokront, dvs. ujevn. Ved vurdering av CPD ser legen på epikriseperioden for de linjene (indikatorene) som for øyeblikket utvikler seg mest intensivt, dvs. ledende linjer.

Ledende linjer for barnets CPD i forskjellige epikriseperioder

FOR - visuell analysator

CA - hørselsanalysator

E, SP - følelser og sosial atferd

DO - generelle bevegelser

DP - bevegelser med objekter

PR - forståelig tale

AR - aktiv tale

H - ferdigheter

DR - håndbevegelser

SR - sensorisk utvikling

Kunst - visuell aktivitet

G - grammatikk

B - spørsmål

CPD for barn det første året

Det er fire hovedgrupper av lærere:

Jeg grupperer inkluderer 4 undergrupper:

— normal utvikling når alle indikatorer er alderssvarende;

- akselerert, når det er en ledelse på 1 ES;

- høy, når det er en ledelse på 2 ES;

- øvre harmonisk, når noen av indikatorene ligger foran 1 ES, og noen er 2 og høyere.

Gruppe II - dette er barn som har en forsinkelse i CPD med 1 e.s. Den inkluderer 2 undergrupper med en jevn forsinkelse på 1 ES. langs en eller flere linjer:

a) 1-2 linjer - 1 grad

b) 3-4 linjer - 2 grader

inharmonisk - med ujevn utvikling, når noen av indikatorene har en forsinkelse på 1 ES, og noen er foran.

III gruppe - dette er barn som har en forsinkelse i CPD med 2 e.s. Den inkluderer 2 undergrupper med en jevn forsinkelse på 2 E.s. langs en eller flere linjer:

a) 1-2 linjer - 1 grad

b) 3-4 linjer - 2 grader

c) 5 eller flere linjer - 3 grader

lavere harmonisk - med ujevn utvikling, når noen av indikatorene henger etter (eller fremover) med 2 ES, og noen med 1 ES.

IV gruppe- dette er barn som har en forsinkelse i CPD med 3 e.s. Den inkluderer 2 undergrupper med en jevn forsinkelse på 3 e.s. langs en eller flere linjer:

a) 1-2 linjer - 1 grad

b) 3-4 linjer - 2 grader

c) 5 eller flere linjer - 3 grader

lavere harmonisk - med ujevn utvikling, når noen av indikatorene henger bak (eller fremover) med 3 e.s., og noen med 1 eller 2 e.s.

En forsinkelse på 3 eller flere epikriseperioder indikerer tilstedeværelsen av en grensetilstand eller patologi. Disse barna trenger råd og behandling fra spesialiserte leger.

Skade på nervesystemet hos nyfødte kan oppstå både intrauterint (prenatalt) og under fødsel (intrapartum). Hvis skadelige faktorer påvirket barnet på det embryonale stadiet av intrauterin utvikling, oppstår alvorlige, ofte uforenlige feil. Skadelig påvirkning etter 8 ukers graviditet kan ikke lenger forårsake grove deformiteter, men noen ganger manifesteres de av små avvik i dannelsen av barnet - stigmas av dysembryogenese.

Hvis den skadelige effekten ble utøvd på barnet etter 28 ukers intrauterin utvikling, vil barnet ikke ha noen defekter, men noen sykdom kan oppstå hos et normalt dannet barn. Det er veldig vanskelig å isolere virkningen skadelig faktor separat i hver av disse periodene. Derfor snakker de ofte om virkningen av en skadelig faktor generelt i perinatalperioden. Og patologien til nervesystemet i denne perioden kalles perinatal skade på sentralnervesystemet.

Ulike akutte eller kroniske sykdommer mødre, arbeider i farlige kjemiske næringer eller arbeid forbundet med ulike strålinger, samt skadelige vaner for foreldre - røyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet.

Et barn som vokser i livmoren kan påvirkes negativt av alvorlig toksikose av graviditet, patologi av barnets plass - morkaken og penetrasjon av infeksjon i livmoren.

Fødsel er en veldig viktig hendelse for en baby. Spesielt store forsøk faller på andelen av et spedbarn hvis fødsel skjer for tidlig (prematur) eller raskt, hvis det er fødselssvakhet, bryter tidlig fosterblære og vann renner ut når babyen er veldig stor, og de hjelper ham til å bli født med spesielle teknikker, tang eller vakuumuttrekker.

Hovedårsakene til skade på sentralnervesystemet (CNS) er oftest - hypoksi, oksygen sult av forskjellig art og intrakranielt fødselstraume, sjeldnere intrauterine infeksjoner, hemolytisk sykdom nyfødte, misdannelser i hjernen og ryggmargen, arvelige metabolske lidelser, kromosomal patologi.

Hypoksi er først blant årsakene til skade på sentralnervesystemet, i slike tilfeller snakker leger om hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte.

Hypoksi hos fosteret og nyfødte er en kompleks patologisk prosess der tilgangen av oksygen til barnets kropp reduseres eller stopper helt (kvelning). Kvelning kan være enkelt eller gjentatt, varierende i varighet, som følge av at karbondioksid og andre underoksiderte metabolske produkter akkumuleres i kroppen, og ødelegger først og fremst sentralnervesystemet.

Ved kortvarig hypoksi oppstår bare mindre forstyrrelser i nervesystemet til foster og nyfødte cerebral sirkulasjon med utvikling av funksjonelle, reversible lidelser. Langsiktig og gjentatt forekomst av hypoksiske tilstander kan føre til alvorlige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon og til og med døden til nerveceller.

Slike skader på det nyfødte nervesystemet bekreftes ikke bare klinisk, men også ved hjelp av ultralyddopplerundersøkelse av cerebral blodstrøm (USDG), ultralydundersøkelse av hjernen - nevrosonografi (NSG), computertomografi og kjernemagnetisk resonans (NMR) .

På andreplass blant årsakene til skade på sentralnervesystemet hos fosteret og nyfødte er fødselstraumer. Den sanne betydningen, betydningen av fødselstraumer er skade på en nyfødt baby forårsaket av mekanisk påvirkning direkte på fosteret under fødselen.

Blant de mange fødselsskadene under fødselen av et spedbarn, opplever babyens nakke størst stress, noe som resulterer i forskjellige skader. livmorhals ryggraden, spesielt mellomvirvelleddene og krysset mellom den første nakkevirvler og occipitalbenet (atlanto-occipital joint).

Det kan være dislokasjoner (dislokasjoner), subluxasjoner og dislokasjoner i leddene. Dette forstyrrer blodstrømmen i viktige arterier som leverer blod til ryggmargen og hjernen.

Hjernens funksjon er sterkt avhengig av tilstanden til cerebral blodtilførsel.

Svakhet er ofte hovedårsaken til disse skadene. generisk aktivitet fra en kvinne. I slike tilfeller endrer tvangsmessig rhodostimulering mekanismen for passering av fosteret fødselskanal... Med en slik stimulert fødsel fødes barnet ikke gradvis, og tilpasser seg fødselskanalen, men raskt, noe som skaper forutsetninger for forskyvning av ryggvirvlene, strekking og brudd på leddbånd, forflytninger og cerebral blodstrøm forstyrres.

Traumatisk skade på sentralnervesystemet under fødselen oppstår oftest når barnets størrelse ikke tilsvarer størrelsen på mors bekken, når fosteret er i feil posisjon, under fødsel i setepresentasjonen, ved for tidlig, lav fødsel vekt babyer blir født og omvendt barn med stor masse legemer, store i størrelse, siden det i disse tilfellene brukes forskjellige manuelle obstetriske teknikker.

Ved å diskutere årsakene til traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet, bør man separat dvele ved fødsel ved å pålegge obstetrisk tang. Faktum er at selv med upåklagelig påføring av tang på hodet, følger intens trekkraft for hodet, spesielt når du prøver å hjelpe fødsel av skuldre og overkropp. I dette tilfellet overføres all kraften som hodet er strukket til kroppen gjennom nakken. For nakken er en så stor belastning uvanlig stor, og det er derfor når du fjerner babyen med tang, sammen med hjernens patologi, skader på cervical ryggmargen.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot spørsmålet om skade på barnet som oppstår under keisersnitt. Hvorfor skjer dette? Det er faktisk ikke vanskelig å forstå traumet til et barn som følge av at det passerte gjennom fødselskanalen. Hvorfor ender keisersnittoperasjonen, designet for å omgå disse veiene og minimere muligheten for fødselstraumer, i fødselstraumer? Hvor kommer disse skadene fra under keisersnitt? Faktum er at et tverrsnitt for et keisersnitt i det nedre segmentet av livmoren teoretisk sett skal tilsvare den største diameteren på hode og skuldre. Imidlertid er omkretsen oppnådd med et slikt snitt 24-26 cm, mens omkretsen til det midterste barnets hode er 34-35 cm. Derfor fjernes hodet og spesielt barnets skuldre ved å trekke i hodet med et utilstrekkelig snitt av livmoren fører uunngåelig til skade på livmorhalsen. Det er derfor den vanligste årsaken til fødselsskader er en kombinasjon av hypoksi og skade på cervical ryggraden og ryggmargen som ligger i den.

I slike tilfeller snakker de om hypoksisk-traumatisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte.

Med fødselstraumer oppstår ofte hjernesirkulasjonsforstyrrelser, opp til blødninger. Oftere er disse små intracerebral blødning i hulrommet i hjernens ventrikler eller intrakranielle blødninger mellom meningene (epidural, subdural, subaraknoid). I disse situasjonene diagnostiserer legen hypoksisk-hemoragiske lesjoner i sentralnervesystemet hos nyfødte.

Når et spedbarn er født med CNS -skade, kan tilstanden være alvorlig. Dette er en akutt periode med sykdommen (opptil 1 måned), etterfulgt av en tidlig restitusjonsperiode (opptil 4 måneder) og deretter en sen utvinningstid.

Viktig for utnevnelsen av de fleste effektiv behandling patologi i sentralnervesystemet hos nyfødte har definisjonen av det ledende komplekset av symptomer på sykdommen - nevrologisk syndrom. La oss vurdere hovedsyndromene i CNS -patologien.

De viktigste syndromene i CNS -patologi

Hypertensiv-hydrocefalisk syndrom

Ved undersøkelse av et sykt spedbarn bestemmes ekspansjonen av hjernens ventrikkelsystem, detekteres ved ultralyd i hjernen, og en økning i intrakranielt trykk registreres (gitt ved ekko-encefalografi). Utad, i alvorlige tilfeller med dette syndromet, er det en uforholdsmessig økning i størrelsen på hjernedelen av skallen, noen ganger asymmetri i hodet i tilfelle en ensidig patologisk prosess, divergens av kranialsuturene (mer enn 5 mm) , utvidelse og styrking av det venøse mønsteret i hodebunnen, tynning av huden på tinningene.

Ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom kan enten hydrocephalus, manifestert ved utvidelse av hjernens ventrikkelsystem, eller hypertensivt syndrom med økning i intrakranielt trykk, seire. Med overvekt av økt intrakranielt trykk, er barnet rastløs, lett opphisset, irritabel, skriker ofte høyt, søvn er lett, barnet våkner ofte. Med overvekt av hydrocephalic syndrom er barn inaktive, sløvhet og døsighet er notert, noen ganger utviklingsforsinkelse.

Ofte, med en økning i intrakranielt trykk, barn som briller, vises Gref -symptomet med jevne mellomrom (en hvit stripe mellom eleven og øvre øyelokk), og i alvorlige tilfeller kan det være et symptom på "solnedgangen", når øyets iris, som solnedgangen, er halvt nedsenket under det nedre øyelokket; noen ganger dukker det opp en konvergent myse, babyen kaster ofte hodet bakover. Muskeltonen kan enten reduseres eller økes, spesielt i musklene i beina, noe som kommer til uttrykk ved at han står på "tå" når han støtter ham, og når han prøver å gå, krysser han beina.

Utviklingen av hydrocephalic syndrom manifesteres av en økning i muskeltonus, spesielt i beina, mens refleksene av støtte, automatisk gange og kryp reduseres.

I tilfeller av alvorlig, progressiv hydrocephalus kan det oppstå anfall.

Syndrom bevegelsesforstyrrelser

Syndromet for bevegelsesforstyrrelser er diagnostisert hos de fleste barn med perinatal patologi i sentralnervesystemet. Bevegelsesforstyrrelser forbundet med brudd på nervøs regulering av muskler i kombinasjon med økning eller reduksjon i muskeltonus. Alt avhenger av graden (alvorlighetsgraden) og nivået av skade på nervesystemet.

Når han stiller en diagnose, må legen løse flere svært viktige spørsmål, hvorav det viktigste er: hva er det - en patologi i hjernen eller en patologi i ryggmargen? Dette er grunnleggende viktig fordi tilnærmingen til å behandle disse tilstandene er annerledes.

For det andre er vurderingen av muskeltonus i forskjellige muskelgrupper svært viktig. Legen bruker spesielle teknikker for å oppdage en reduksjon eller økning i muskeltonus for å velge riktig behandling.

Brudd på økt tone i forskjellige grupper fører til en forsinkelse i fremveksten av nye motoriske ferdigheter hos barnet.

Med en økning i muskeltonus i hendene forsinkes utviklingen av henders gripevne. Dette manifesteres ved at barnet tar leken sent og griper den med hele børsten, fine fingerbevegelser dannes sakte og krever ytterligere treningsøkter med barnet.

Med en økning i muskeltonus i nedre ekstremiteter, står barnet senere på bena, mens det hovedsakelig hviler på føttene på føttene, som om det "står på tå"; i alvorlige tilfeller krysser nedre ekstremiteter på nivå med skinnebenene, som forhindrer dannelse av gange. Hos de fleste barn, over tid og takket være behandlingen, er det mulig å oppnå en reduksjon i muskeltonus i beina, og barnet begynner å gå godt. Som et minne om økt muskeltonus kan en høy fotbue forbli, noe som gjør det vanskelig å velge sko.

Autonomt-visceralt dysfunksjonssyndrom

Dette syndromet manifesterer seg som følger: marmorering av huden pga blodårer brudd på termoregulering med en tendens til urimelig reduksjon eller økning i kroppstemperatur, gastrointestinale lidelser - oppkast, sjeldnere oppkast, tendens til forstoppelse eller ustabil avføring, utilstrekkelig vektøkning. Alle disse symptomene kombineres oftest med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom og er assosiert med nedsatt blodtilførsel til hjernens bakre deler, der alle hovedsentrene i det autonome nervesystemet befinner seg, noe som gir veiledning for de viktigste livs- støttesystemer - kardiovaskulær, fordøyelse, termoregulering, etc.

Krampaktig syndrom

Tendensen til krampaktige reaksjoner i den nyfødte perioden og i de første månedene av et barns liv skyldes umodenhet i hjernen. Kramper forekommer bare i tilfeller av spredning eller utvikling av en smertefull prosess i hjernebarken og har mange av de mest forskjellige årsaker som legen skal identifisere. Dette krever ofte instrumental forskning hjernens arbeid (EEG), dens blodsirkulasjon (dopplerografi) og anatomiske strukturer (ultralyd i hjernen, computertomografi, NMR, NSG), biokjemiske studier.

Kramper hos et barn kan manifestere seg på forskjellige måter: de kan generaliseres, gripe hele kroppen og lokaliseres - bare i en bestemt muskelgruppe.

Kramper er også forskjellige i naturen: de kan være toniske, når barnet ser ut til å være strukket ut og fryser for kort tid i en bestemt posisjon, så vel som klonisk, der det er rykninger i lemmer, og noen ganger hele kroppen, slik at barnet kan bli skadet under anfall ...

Det er mange alternativer for manifestasjoner av anfall, som identifiseres av en nevropatolog fra historien og beskrivelsen av barnets oppførsel av oppmerksomme foreldre.

lami. Den riktige diagnosen, det vil si å bestemme årsaken til barnets anfall, er ekstremt viktig, siden rettidig utnevnelse av effektiv behandling avhenger av den.

Det er nødvendig å vite og forstå at kramper hos et barn i løpet av nyfødtperioden, hvis det ikke gis alvorlig oppmerksomhet til dem i tide, kan bli starten på epilepsi i fremtiden.

Symptomer som skal henvises til en pediatrisk nevrolog

Når vi oppsummerer alt som er sagt, vil vi kort liste opp de viktigste avvikene i helsetilstanden til barn, som du trenger å kontakte en pediatrisk nevrolog med:

hvis babyen tregt suger brystet, tar pauser, blir sliten samtidig. Kvelning, melk som renner gjennom nesen er notert;
hvis barnet har et svakt skrik, og stemmen har en nesetone;
hvis den nyfødte ofte spytter opp, ikke får nok vekt;
hvis barnet er inaktivt, sløvt eller tvert imot for rastløs, og denne angsten øker selv med mindre endringer i miljøet;
hvis barnet har skjelving i haken, så vel som øvre eller nedre lemmer, spesielt når det gråter;
hvis barnet ofte rister uten grunn, har problemer med å sovne, mens søvnen er overfladisk, kort tid;
hvis barnet stadig kaster hodet bakover mens det ligger på siden;
hvis det er for rask eller omvendt langsom vekst av hodeomkrets;
hvis barnets motoriske aktivitet er redusert, hvis det er veldig tregt, og musklene er slappe (lav muskeltonus), eller omvendt ser det ut til at barnet er begrenset i bevegelser (høy muskeltonus), slik at swaddling er enda vanskelig;
hvis en av lemmene (arm eller ben) er mindre aktiv i bevegelser eller er i en uvanlig posisjon (klumpfot);
hvis barnet myser eller briller, er en hvit stripe av sclera med jevne mellomrom synlig;
hvis babyen hele tiden prøver å snu hodet i bare en retning (torticollis);
hvis lårene er begrenset, eller omvendt, barnet ligger i froskestilling med hoftene fra hverandre 180 grader;
hvis barnet ble født med keisersnitt eller i setepresentasjon, hvis det ble brukt fødselspincett under fødselen, hvis barnet ble født for tidlig eller med en stor vekt, hvis ledningen var viklet inn, hvis barnet hadde kramper i fødehjemmet. Nøyaktig diagnose og rettidig og korrekt foreskrevet behandling av nervesystemets patologi er ekstremt viktig. Skader på nervesystemet kan uttrykkes i ulik grad: hos noen barn er de veldig uttalte fra fødselen, i andre reduseres selv alvorlige lidelser gradvis, men de forsvinner ikke helt, og på lange år ikke-grove manifestasjoner forblir-dette er de såkalte restfenomenene.

Sene manifestasjoner av fødselstraumer

Det er også tilfeller hvor barnet ved fødselen hadde minimale forstyrrelser, eller ingen la merke til dem i det hele tatt, men etter en stund, noen ganger år, under påvirkning av visse belastninger: fysisk, psykisk, følelsesmessig - manifesterer disse nevrologiske lidelsene seg i ulik grad av alvorlighetsgrad. Dette er de såkalte sene eller forsinkede manifestasjonene av fødselstraumer. Pediatriske nevrologer i daglig praksis behandler oftest slike pasienter.

Hva er tegnene på disse konsekvensene?

De fleste barn med sene manifestasjoner viser en markert nedgang i muskeltonus. Slike barn blir kreditert med "medfødt fleksibilitet", som ofte brukes i sport, gymnastikk og til og med oppmuntres. Til skuffelse for mange skal det imidlertid sies at ekstraordinær fleksibilitet ikke er normen, men dessverre en patologi. Disse barna bretter lett beina til "frosk" -stilling, gjør splittene uten problemer. Ofte blir slike barn lykkelig akseptert i den rytmiske eller kunstneriske gymnastikkdelen, i koreografiske sirkler. Men de fleste av dem tåler ikke store arbeidsmengder og blir til slutt trukket fra. Imidlertid er disse øvelsene nok til å danne en patologi i ryggraden - skoliose. Slike barn er ikke vanskelige å gjenkjenne: de viser ofte tydelig en beskyttende spenning i cervico-occipital muskler, har ofte en liten torticollis, skulderbladene stikker ut som vinger, den såkalte "pterygoid scapula", de kan stå på forskjellige nivåer, som skuldrene. I profilen kan det sees at barnet har en treg holdning, bøyd tilbake.

I alderen 10-15 år utvikler noen barn med tegn på traumer i livmorhalsen i den nyfødte perioden typiske tegn på tidlig cervikal osteokondrose, mest karakteristisk trekk som barn har hodepine. Det særegne ved hodepine med osteokondrose hos barn er at til tross for deres forskjellige intensitet, er smerter lokalisert i cervico-occipital-regionen. Etter hvert som de blir eldre, blir smerter ofte mer uttalt på den ene siden, og fra begynnelsen av occipitalområdet spres det til pannen og templene, noen ganger gir det til øyet eller øret, og intensiveres når du snur hodet, slik at et kortsiktig tap bevissthet kan til og med forekomme.

Hodepine hos et barn er noen ganger så intens at de kan frata ham muligheten til å trene, gjøre noe rundt huset, tvinge ham til å legge seg og ta smertestillende midler. Samtidig har noen barn med hodepine redusert synsskarphet - nærsynthet.

Behandling for hodepine for å forbedre blodstrømmen og ernæring til hjernen lindrer ikke bare hodepine, men det forbedrer også synet.

Konsekvensene av nervesystemets patologi i den nyfødte perioden kan være torticollis, visse former for skoliotiske deformiteter, nevrogen klubbfot, flate føtter.

Hos noen barn kan sengevæting - urininkontinens - også skyldes fødselstraumer - akkurat som epilepsi og andre anfall hos barn.

Som et resultat av hypoksisk traume til fosteret i perinatalperioden, lider hjernen først og fremst, den normale modningen av hjernens funksjonelle systemer blir forstyrret, noe som gir dannelse av slike komplekse prosesser og funksjoner i nervesystemet som stereotyper av komplekse bevegelser, atferd, tale, oppmerksomhet, hukommelse, persepsjon. Mange av disse barna viser tegn på umodenhet eller brudd på visse høyere mentale funksjoner... De vanligste manifestasjonene er den såkalte oppmerksomhetsunderskog hyperaktivt atferdssyndrom. Slike barn er ekstremt aktive, hemmet, ukontrollerbare, de har ingen oppmerksomhet, de kan ikke konsentrere seg om noe, er konstant distrahert, kan ikke sitte stille i flere minutter.

De sier om et hyperaktivt barn: dette er et barn "uten bremser". I det første leveåret gir de inntrykk av svært utviklede barn, ettersom de ligger foran sine jevnaldrende i utviklingen - de begynner å sitte, krype og gå tidligere. Det er umulig å holde et barn tilbake, han vil absolutt se, ta på alt. Økt fysisk aktivitet er ledsaget av emosjonell ustabilitet. På skolen har slike barn mange problemer og vanskeligheter med å lære på grunn av manglende evne til å konsentrere seg, organisere og impulsiv oppførsel. På grunn av lav effektivitet gjør barnet leksene sine til kvelden, legger seg sent og får derfor ikke nok søvn. Bevegelsene til slike barn er vanskelige, klossete, og dårlig håndskrift blir ofte notert. De er preget av hørsels- og taleminneforstyrrelser, barn absorberer dårlig materiale fra hørsel, mens synshukommelse er mindre vanlig. De har ofte dårlig humør, omtanke, sløvhet. Det er vanskelig å involvere dem i den pedagogiske prosessen. Konsekvensen av alt dette er en negativ holdning til læring og til og med nektelse til å gå på skolen.

Et slikt barn er vanskelig for både foreldre og lærere. Atferds- og skoleproblemer snøballer. I ungdomsårene øker disse barna risikoen for vedvarende atferdsforstyrrelser, aggressivitet, problemer i forholdet i familien og skolen og forverring av skolens prestasjoner.

Funksjonsforstyrrelser i hjerneblodstrømmen gjør seg spesielt gjeldende i perioder akselerert vekst-i det første året, ved 3-4 år, 7-10 år, 12-14 år.

Det er veldig viktig å legge merke til de første tegnene så tidlig som mulig, iverksette tiltak og utføre behandlingen tidlig barndom, når utviklingsprosessene ennå ikke er fullført, mens plastisiteten og reserveegenskapene til sentralnervesystemet er høye.

Tilbake i 1945 kalte den innenlandske fødselslegen Professor MD Guetner med rette fødselsskader på sentralnervesystemet "den vanligste nasjonale sykdommen."

V i fjor det ble klart at mange sykdommer hos eldre barn og til og med voksne har sin opprinnelse i barndommen og ofte er en sen tilbakebetaling for ukjent og ubehandlet patologi i nyfødtperioden.

En konklusjon bør gjøres - å være oppmerksom på babyens helse fra det ble unnfanget, for å eliminere alle skadelige effekter på helsen hans så snart som mulig, og enda bedre, for å forhindre dem helt. Hvis en slik ulykke har skjedd og barnet har en patologi i nervesystemet ved fødselen, er det nødvendig å kontakte en pediatrisk nevrolog i tide og gjøre alt mulig for at babyen skal bli fullstendig frisk.

Det hender at på barselsykehuset eller litt senere, etter avtale med barnelege, får et nyfødt barn komplekse diagnoser angående tilstanden til sentralnervesystemet (CNS). Hva skjuler seg bak ordene "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom" eller "autonomt visceralt dysfunksjonssyndrom", og hvordan kan disse forholdene påvirke barnets helse og utvikling? Er det mulig å behandle CNS -lesjoner? Natalia Pykhtina, spesialist i rehabilitering av barn, leder for klinikken med samme navn, rapporterer.

Legen mottar den første informasjonen om tilstanden til sentralnervesystemet i de første minuttene og timene etter at babyen er født, selv på fødestuen. Alle har hørt om Apgar -skalaen, ifølge hvilken barnets vitalitet vurderes av fem synlige tegn - hjerterytme, hudfarge, pust, reflekspirasjon og muskeltonus.

Hvorfor er det viktig å vurdere barnets motoriske aktivitet riktig? Fordi den gir informasjon om tilstanden til ryggmargen og hjernen, funksjonaliteten deres, som bidrar til å gjenkjenne både mindre avvik og alvorlige patologier i tide.

Så den største oppmerksomheten rettes mot graden av symmetri i bevegelsene til lemmer: deres tempo og volum skal være det samme på begge sider, det vil si henholdsvis venstre arm og venstre ben og høyre arm og ben. Også en lege som utfører første inspeksjon nyfødt, tar hensyn til klarheten og alvorlighetsgraden av ubetingede reflekser. Så barnelegen mottar informasjon om aktiviteten til babyens sentralnervesystem og finner ut om den fungerer innenfor normalområdet.

Skade på sentralnervesystemet hos et barn skjer på to måter - i livmoren eller under fødsel. Hvis det oppstår utviklingsavvik hos fosteret i det embryonale stadiet av intrauterin utvikling, blir de ofte til defekter som er uforenlige med livet, eller ekstremt vanskelige og ikke er egnet for behandling og korrigering.

Hvis den skadelige effekten var på fosteret etter, dette vil ikke påvirke barnet i form av en grov deformitet, men det kan godt forårsake mindre avvik som må behandles etter fødselen. Negative effekter på fosteret på et senere tidspunkt - etter- det vil ikke manifestere seg i form av laster i det hele tatt, men det kan bli en katalysator ved sykdom hos et normalt dannet barn.

Det er veldig vanskelig å forutsi hvilken spesifikk negativ faktor og på hvilket stadium av svangerskapet som vil forårsake uopprettelig skade på fosteret. Derfor må den vordende moren være ekstremt forsiktig og overvåke helsen hennes allerede før unnfangelsen. Forberedelse til graviditet - viktig fase familieplanlegging, fordi barnets helse kan påvirkes av både morens dårlige vaner og hennes kroniske sykdommer, hardt arbeid og en usunn psykologisk tilstand.

Det er viktig for et barns fremtidige liv og nøyaktig hvordan det skal bli født. Det er på fødselstidspunktet at det er fare for skade ved den andre ruten - intrapartum. Eventuelle feilaktige inngrep eller omvendt mangel på rettidig hjelp vil sannsynligvis påvirke barnet negativt. I fare er for tidlige fødsler, så vel som fødsel som planlagt, men raske eller omvendt langvarige.

Hovedårsakene til CNS -skader hos nyfødte er oksygen sult, noe som fører til hypoksi og fødselstraumer. Mindre vanlig er det mindre åpenbare og diagnostiserbare årsaker: intrauterine infeksjoner, hemolytisk sykdom hos nyfødte, misdannelser i hjernen og ryggmargen, arvelige metabolske forstyrrelser eller kromosomal patologi.

Leger skiller flere syndromer av CNS -patologi hos nyfødte.

Hypertensiv-hydrocefalisk syndrom er overdreven trengsel cerebrospinal væske i ventriklene og under hjernens membraner. For å oppdage dette syndromet hos et spedbarn, utføres en ultralyd i hjernen og data om en økning i intrakranielt trykk registreres (ifølge ekkoencefalografi - EEG).

I uttalte alvorlige tilfeller med dette syndromet øker størrelsen på den cerebrale delen av skallen uforholdsmessig. Som du vet, blir barn født med bevegelige bein i skallen, som vokser sammen under utvikling, derfor med ensidig patologisk prosess dette syndromet vil bli observert divergens av kranialsuturer, tynning av huden tinninglappen og økt venemønster i hodebunnen.

Hvis barnet har økt intrakranielt trykk, vil han være rastløs, irritabel, lett opphisset og sutrende. Babyen vil også sove dårlig, goggle og kaste hodet bakover. Kanskje manifestasjonen av et symptom på Grefe (en hvit stripe mellom eleven og det øvre øyelokket). I mer alvorlige tilfeller det kan også være et symptom på den såkalte "solnedgangen", der øyets iris, som solen ved solnedgang, er halvt nedsenket under det nedre øyelokket. Noen ganger vises også konvergering.

Med redusert intrakranielt trykk, tvert imot, vil barnet være inaktivt, sløvt og døsig. Muskel tone inn denne saken uforutsigbar - den kan enten økes eller reduseres. Barnet kan stå på tå når han støtter, og når han prøver å gå, krysse beina, mens refleksene av støtte, kravling og gåing i babyen vil bli redusert. Kramper er også vanlige.

Muskel tone forstyrrelser

Bevegelsesforstyrrelser syndrom- patologi motorisk aktivitet- er diagnostisert hos nesten alle barn med intrauterine abnormiteter i utviklingen av sentralnervesystemet. Bare alvorlighetsgraden og nivået av lesjonen er forskjellig.

Når en diagnose stilles, må barnelegen forstå hva sonen og lokaliseringen av lesjonen er, om det er et problem i hjernens eller ryggmargenes funksjon. Dette er et grunnleggende viktig spørsmål, siden behandlingsmetodene varierer radikalt avhengig av den etablerte patologien. Også av stor betydning for diagnosen er riktig vurdering av tonen til forskjellige muskelgrupper.

Brudd på tonen i forskjellige muskelgrupper fører til en forsinkelse i utseendet på motoriske ferdigheter hos spedbarnet: for eksempel begynner barnet senere å ta gjenstander med hele hånden, fingerbevegelser dannes sakte og krever ytterligere øvelser, barnet står senere på beina, og korset av underekstremitetene forhindrer dannelse av riktig gange.

Heldigvis kan dette syndromet kureres - på grunn av riktig behandling reduseres muskeltonen i beina hos de fleste barn, og barnet begynner å gå godt. Bare den høye fotbuen kan forbli til minne om sykdommen. Dette forstyrrer ikke det normale livet, og den eneste vanskeligheten er valg av komfortable og velsittende sko.

Autonomt-visceralt dysfunksjonssyndrom preget av brudd på termoregulering hos et barn (kroppstemperaturen stiger eller faller uten noen åpenbar grunn), eksepsjonell hudhvithet forbundet med funksjonssvikt i blodårene og gastrointestinale lidelser (oppkast, oppkast, tendens til forstoppelse, utilstrekkelig vektøkning i sammenligning med indikatorene tatt for normen).

Alle disse symptomene kombineres oftest med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom og er direkte relatert til forstyrrelser i blodtilførselen til hjernens bakre deler, der alle hovedsentrene i det autonome nervesystemet er lokalisert, som styrer de livsstøttende systemene i kroppen - fordøyelsen, termoregulering og kardiovaskulær.

Krampaktig syndrom

Tendensen til anfall i de første månedene av et barns liv skyldes hjernens umodenhet. Beslag oppstår bare når spredning eller utvikling av en smertefull prosess i hjernebarken skjer, og har mange forskjellige årsaker.

I hvert tilfelle er årsaken til forekomsten krampaktig syndrom må identifiseres av lege. En effektiv vurdering krever ofte en rekke studier og manipulasjoner: en instrumentell studie av hjernen (EEG), cerebral sirkulasjon (Doppler) og anatomiske strukturer (hjernens ultralyd, computertomografi, NMR, NSG), samt biokjemiske blodprøver.

Fra lokaliseringssynspunktet er anfall ikke det samme - de er generaliserte, det vil si dekker hele kroppen og lokaliserte, som er forbundet med individuelle muskelgrupper.

Kramper er også forskjellige i naturen: tonic, når barnet ser ut til å strekke seg ut og fryse en kort stund i en bestemt fast posisjon, og klonisk, der lemmer, og noen ganger hele kroppen, rykker.

Foreldre bør observere barnet nøye i de første månedene av livet, fordi kramper hos barn kan være begynnelsen, hvis du ikke umiddelbart konsulterer en spesialist og ikke utfører kompetent behandling. Nøye observasjon og Detaljert beskrivelse oppstått anfall fra foreldrenes side vil i stor grad lette legens diagnose og fremskynde valg av behandling.

Behandling av et barn med sentralnervesystemskade

Nøyaktig diagnose og rettidig behandling av CNS -patologi er ekstremt viktig. Barnas organisme veldig utsatt for ekstern påvirkning på det første utviklingsstadiet, og prosedyrene som mottas i tide, kan radikalt endre det videre livet til barnet og hans foreldre, slik at de i de tidligste stadier kan bli kvitt problemer med relativ letthet, noe som i en senere alder kan bli svært betydelig.

Som regel foreskrives barn med patologier i tidlig alder legemiddelbehandling i kombinasjon med fysisk rehabilitering. Fysioterapi (treningsterapi) er en av de mest effektive ikke-medikamentelle metodene for rehabilitering av barn med lesjoner i sentralnervesystemet. Korrekt valgt treningsforløp hjelper til med å gjenopprette motorfunksjoner barnet, ved å bruke barnets kropps adaptive og kompenserende evner.

Kommenter artikkelen "Lesjoner av sentralnervesystemet hos barn: hva er de?"

organisk nederlag i sentralnervesystemet - hos alle barna mine. Alle utvikler seg annerledes. IMHO, å ta et barn fra DD betyr å være klar for atferdsforstyrrelser, dårlig skolegang, tyveri, skade og tap av ting, raserianfall ...

Diskusjon

organisk nederlag i sentralnervesystemet - hos alle barna mine. Alle utvikler seg annerledes. IMHO, å ta et barn fra DD betyr å være klar for atferdsforstyrrelser, dårlige studier, tyveri, skade og tap av ting, raserianfall ..... Jeg vet ikke om du kan finne sunn i DD i full forstand av ordet. De kommer dit enten på grunn av helsen, eller på grunn av helse (både fysisk og psykotisk) bio .... Nederlag for å beseire streik, ser, hører, forstår ... det er ikke ille. Det som egner seg til utdanning, blir oppdratt, det som ikke gir etter - bli forelsket) hvor vanskelig? - Like mye som du er klar, så langt du kan godta (eller ikke godta) det

03.10.2017 21:46:24, det samme

Barnet mitt har en organisk lesjon av sentralnervesystemet. Uttrykt i lys form for cerebral parese og noen læringsvansker. Og barnet mitt hadde en organisk lesjon av sentralnervesystemet, paraparesis, fra ett og et halvt år gammel funksjonshemming. Handikapet ble fjernet i en alder av 6 år, og i vår fjernet nevrologen det fra ...

Diskusjon

Vel, det virker som om vi gjør en MR i morgen. Og på fredag, en psykiater og en nevrolog. DD ga meg mye skyld - hvorfor trenger du å gjøre dette, hva slags sjekker er slike, etc., etc. Jeg dumt - på egen hånd. Takk fra bunnen av mitt hjerte, jenter. Selv forventet jeg ikke slik støtte og ble veldig rørt. Jeg skal skrive hvordan og hva så snart noe nytt er.

Jeg er ikke lege. I det hele tatt. Derfor er begrunnelsen min helt filistisk. Så: etter min mening er en gjenværende organisk lesjon en veldig generell diagnose. Manifestasjoner bør avhenge av omfanget og plasseringen av lesjonen. Og det kan være fra "forstår ingenting, sikler" (beklager feilen), til "ingenting er merkbart i det hele tatt." Jenta er tydeligvis ikke i fare for det første alternativet. Barnet er tilstrekkelig, lydig, leser poesi, spiller rollespill ... Så jeg tror alt som kan gjøres - har allerede vist seg i denne "dårlige studenten". Er dette kritisk for deg? Hvis det er vanskelig å lære? Hvis du ikke går på universitetet? Hvis i veldig siste utvei vil studere i korreksjon?
Dette er i prinsippet ekte perspektiv for mange adopterte barn. Ikke et faktum, et barn tatt inn mer yngre alder du får ikke de samme problemene på skolen.
Generelt, siden barnet mitt er praktisk talt slik (han studerer vanskelig, etter 1. klasse kunne han ikke gjøre noe), men fantastisk og elsket, jeg synes synd på jenta. På en eller annen måte i diskusjonen ga de nesten opp. : (God jente. Selv om det selvfølgelig er opp til deg å bestemme.

Diskusjon

avhenger av bakgrunnen, og enda mer av perspektivet. ethvert barn, enten det er sunt eller sunt, i et støttende psykososialt miljø har en mye bedre sjanse til å vokse opp til å være en god person enn under dårlige grunnforhold. Barn med helseproblemer gir ikke mindre, og kanskje enda mer, glede enn friske barn. med mindre du selvfølgelig løser deg fullstendig opp i bekymringer, problemer og jakten på de beste løsningene.

Akkurat som på Internett - fra ingenting forferdelig til vagrancy, selvmordstendenser, etc. Se på barna. Kontakt en spesialist hvis noe er alarmerende. Beklager diagnosen på Internett, men etter min mening ser barna dine bra ut.

skade på sentralnervesystemet. Medisin / barn. Adopsjon. Diskusjon om adopsjonsspørsmål, former for plassering av barn i familier, oppdragelse Fortell meg hva som er nederlaget til sentralnervesystemet uten å påvirke psyken. finnes på internett bare om perinatale lesjoner i sentralnervesystemet. denne og ...

Diskusjon

se på et bestemt barn, om nødvendig, gjør en MR for å avgjøre om du er i stand til å oppdra dette barnet eller ikke. Eller kanskje nederlag bare er på papiret. Alt kan skje.

Jeg har et barn fra spesiell DR. Det var PEP, det var en organisk lesjon av sentralnervesystemet. Det er problemer, men nesten normen :) Generelt, med god omsorg, behandling og naturligvis hjemme, kan alt dette oppheves.

Lesjoner av sentralnervesystemet hos barn: hva er de? Er det mulig å behandle CNS -lesjoner? Natalya, spesialist i rehabilitering av barn, sier Og barnet mitt hadde en organisk lesjon av sentralnervesystemet, paraparesis, fra et og et halvt år, et funksjonshemming.

Skade på sentralnervesystemet, ZPR. Medisin / barn. Adopsjon. Diskusjon om adopsjonsspørsmål, former for plassering av barn i familier, oppdragelse av fosterbarn, interaksjon med vergemål Når det gjelder differensiering av DPD og psykisk utviklingshemming, bruk Veksler barnetest og tegningstesten.

Diskusjon

Slike diagnoser finnes hos 90% av barna før rebenko.
Hvor alvorlige de er i et bestemt barn - bare en lege kan fortelle. Ganske ofte er dette en slags gjenforsikring, det kan skrives for noen ekstra betalinger for vedlikehold av barn, for plassering av barnet på passende sykehus (du må sette det forlatte barnet et sted). På samme måte bør man ikke umiddelbart bli skremt av navn som "DR for barn med CNS -lesjoner", etc.
Først av alt må du snakke med DR -legen - ofte er informasjonen ganske objektiv.
Du kan også besøke et barn i DR med en "venn" - en nevropatolog som vil kunne si noe ved å se på barnet og lese kortet hans.
Hvis du ikke kan ta med deg en lege - du kan kopiere noen sider fra barnekortet (hvis det er tillatt) (for dette formålet er det godt å ha et digitalkamera med deg, for det er mest sannsynlig ingen kopimaskin der) - og gå til barneurologen selv, vis en kopi av kortet og snakk om hvor alvorlig det er.

Diskusjon

Det er et institutt for hjernen, som underviser i henhold til Bronnikov -metoden. Jeg er ikke spesialist i det hele tatt, min venn studerte der, hun fortalte meg om de mirakuløse resultatene. Jeg kan spørre om det er verdt å kontakte der hvis du skulle ha problemer. Eller kanskje du allerede vet om dem?

Vel, vi kan anta at vi også har en organisk lesjon, etter en hjerneblødning og påfølgende hydrocephalus finner hypoplasi sted corpus callosum, diffus lesjon av hvit substans, etc. Jeg vet ikke hvordan andre skal gjøre det, men offisiell medisin kunne ikke tilby oss noe annet enn standard vaskulær terapi og milde nootropika i håp om at restene av de berørte områdene ville "ordne opp", omfordele funksjoner osv. Denne prosessen ble noe stimulert av behandlingen av koreanere på gaten. ac. Pilyugin, forresten, jeg så barn med dem som også har problemer med lillehjernen, det var en viss fremgang, men dette er alt individuelt. Hvilken by bor du i?

skade på sentralnervesystemet. Vennen min ble født med placentabrudd for tidlig baby(32. uke); led av alvorlig hypoksi, de sier til og med at noen lobules i hjernen (jeg forstår ikke hva som menes) har dødd.

Perinatal skade på sentralnervesystemet inkluderer alle sykdommer i hjernen og ryggmargen.

De oppstår under intrauterin utvikling, under fødselsprosessen og i de første dagene etter fødselen av en nyfødt.

Forløpet av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet hos et barn

Sykdommen forekommer i tre perioder:

1. Akutt periode. Det skjer i de første tretti dagene etter fødselen av et barn,

2. Gjenopprettingsperioden. Tidlig, fra tretti til seksti dager av babyens liv. Og sent, fra fire måneder til ett år, hos barn født etter tre trimester av svangerskapet, og opptil tjuefire måneder i tidlig fødsel.

3. Den første perioden av sykdommen.

I noen perioder oppstår forskjellige kliniske manifestasjoner av perinatal CNS -skade hos et barn, ledsaget av syndromer. En baby kan umiddelbart manifestere flere syndromer av sykdommen. Kombinasjonen deres bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og foreskrive kvalifisert behandling.

Funksjoner av syndromer i den akutte sykdomsperioden

I den akutte perioden opplever barnet depresjon av sentralnervesystemet, koma, økt spenning, manifestasjon av anfall av ulike etiologier.

I en mild form, med en liten perinatal lesjon av sentralnervesystemet hos et barn, merkes en økning i nervøsitetens reflekser. De ledsages av rystelser i stillhet, muskelhypertonicitet, og kan også være ledsaget av muskelhypotoni. Barn har hakeskudd, rystelser i øvre og nedre ekstremiteter. Barnet oppfører seg lunefullt, sover ikke godt, gråter uten grunn.

Med perinatal skade på sentralnervesystemet i et barn av gjennomsnittlig form, er han ikke veldig aktiv etter fødselen. Barnet tar ikke brystet godt. Han har redusert melkesvelgingsreflekser. Etter å ha levd i tretti dager, forsvinner symptomene. Overdreven spenning endrer dem. Med en gjennomsnittlig form for skade på sentralnervesystemet, har babyen hudpigmentering. Det ser ut som marmor. Fartøyene har en annen tone, arbeidet i det kardiovaskulære systemet er svekket. Pusten er ujevn.

I denne formen er barnets mage-tarmkanal forstyrret, avføringen er sjelden, barnet spytter opp fortært melk, hevelse oppstår i magen, som blir godt hørt av morens øre. I sjeldne tilfeller rynker babyens ben, armer og hode med krampeanfall.

En ultralydundersøkelse viser at akkumulering av væske i hjernens rom hos barn med perinatale lesjoner i sentralnervesystemet. Det akkumulerte vannet inneholder cerebrospinalvæske, noe som fremkaller intrakranielt trykk hos barn. Med denne patologien øker babyens hode med en centimeter hver uke, dette kan moren legge merke til ved raskt å vokse ut av caps og utseende ditt barn. På grunn av væsken buler den lille fontanellen også på barnets hode. Babyen spytter ofte opp, oppfører seg urolig og lunefull på grunn av konstant smerte i hodet. Kan rulle øynene bak det øvre øyelokket. Et barn kan vise nystagmus, i form av rykk i øyebollet når elevene plasseres i forskjellige retninger.

Under en kraftig depresjon av sentralnervesystemet kan barnet falle i koma. Det er ledsaget av fravær eller forvirring, svekkelse av hjernens funksjonelle egenskaper. I en så alvorlig tilstand bør barnet være under konstant tilsyn. medisinsk personell på intensivavdelingen.

Funksjoner av syndromer i utvinningsperioden

Til syndromer utvinningstid med perinatal skade på sentralnervesystemet hos et barn, skilles en rekke symptomatiske trekk: økte nervøse reflekser, epileptiske anfall, forstyrrelse i muskuloskeletale systemet. Hos barn er det også observert forsinkelser i psykomotorisk utvikling forårsaket av hypertonisitet og muskelhypotoni. Ved langvarig strømning forårsaker de ufrivillig bevegelse. ansiktsnerven, samt nerveendene til stammen og alle fire lemmer. Muskeltonen forstyrrer normal fysisk utvikling. Tillater ikke barnet å utføre naturlige bevegelser.

Med en forsinkelse i psyko-motorisk utvikling begynner barnet senere å holde hodet, sette seg ned, krype og gå. Barnet har en apatisk daglig tilstand. Han smiler ikke, lager ikke grimaser som er særegne for barn. Han er ikke interessert i pedagogiske leker og generelt hva som skjer rundt ham. Det er et forsinkelse i talen. Gutten begynner senere å uttale "gu - gu", gråter mykt, gir ikke klare lyder.

Nærmere det første leveåret med konstant tilsyn av en kvalifisert spesialist, avtale riktig behandling og avhengig av formen første sykdom sentralnervesystemet, symptomer og tegn på sykdommen kan avta eller forsvinne helt. Sykdommen har konsekvenser som vedvarer i en alder av:

1. Bremser den psykomotoriske utviklingen,

2. Barnet begynner å snakke senere,

3. Svingninger i humøret,

4. Mareritt,

5. Økt meteorologisk avhengighet, spesielt barnets tilstand forverres i sterk vind,

6. Noen barn er preget av hyperaktivitet, som kommer til uttrykk ved aggresjonsangrep. De konsentrerer seg ikke om ett emne, studerer hardt og har et svakt minne.

Alvorlige komplikasjoner lesjoner i sentralnervesystemet kan bli epileptiske anfall og cerebral parese.

Diagnostikk av perinatal CNS -lesjon hos et barn

For iscenesettelse nøyaktig diagnose og utnevnelse av kvalifisert behandling, diagnostiske metoder utføres: ultralyd med dopplerografi, nevrosonografi, CT og MR.

Ultralyd i hjernen er en av de mest populære i diagnosen hjernen til nyfødte. Det gjøres gjennom fontanellen, som ikke er sterk med bein, på hodet. Ultralydundersøkelse skader ikke barnets helse, den kan utføres ofte etter behov for å kontrollere sykdommen. Diagnostikk kan gjøres for unge pasienter som er innlagt på ARC. Denne studien hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av patologien i sentralnervesystemet, for å bestemme mengden cerebrospinalvæske og identifisere årsaken til dens dannelse.

Computertomografi og magnetisk resonansavbildning vil bidra til å identifisere problemer med det vaskulære nettverket og forstyrrelser i hjernen hos en liten pasient.

Doppler ultralyd vil kontrollere blodstrømmen. Dens avvik fra normen fører til perinatal skade på sentralnervesystemet hos barnet.

Årsaker til perinatal CNS -skade hos et barn

Hovedårsakene er:

1. Fosterhypoksi under intrauterin utvikling, forårsaket av begrenset tilførsel av oksygen,

2. Skader påført under fødselen. Forekommer ofte med langsom arbeidskraft og forsinkelsen av barnet i det lille bekkenet til moren,

3. Sykdommer i sentralnervesystemet til fosteret kan skyldes giftige legemidler som brukes av den vordende moren. Ofte er dette narkotika, alkohol, sigaretter, narkotika,

4. Patologi er forårsaket av virus og bakterier når intrauterin utvikling.

Behandling for perinatal CNS -skade hos et barn

Hvis et barn har problemer med sentralnervesystemet, er det nødvendig å kontakte en kvalifisert nevrolog for å komme med anbefalinger. Umiddelbart etter fødselen er det mulig å gjenopprette babyens helse ved å modne døde hjerneceller i stedet for de som mistes under hypoksi.

For det første får barnet nødhjelp på fødselssykehuset, med sikte på å opprettholde funksjonen til hovedorganene og respirasjonen. Medisiner er foreskrevet og intensiv terapi, inkludert mekanisk ventilasjon. Behandlingen av perinatale CNS -lesjoner hos et barn fortsetter, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien hjemme eller i den pediatriske nevrologiske avdelingen.

Den neste fasen er rettet mot full utvikling av barnet. Det inkluderer konstant overvåking av en barnelege på stedet og en nevrolog. Legemiddelterapi, massasje med elektroforese for å lindre muskeltonen. Også behandling med impulsstrømmer, terapeutiske bad er foreskrevet. En mor bør bruke mye tid på utviklingen av barnet sitt, massere hjemme, gå videre frisk luft, Kampklasser, følg med riktig næring baby og introdusere komplementærmat.

Pris: fra 1200

En erfaren nevrolog fra SanMedExpert -klinikken gir kvalifisert hjelp til behandling av sykdommer i sentralnervesystemet, som det er mange av. Det menneskelige nervesystem er en veldig kompleks struktur som sikrer samspillet mellom kroppen og den ytre og indre verden. Faktisk er dette en kobling som forbinder alle kroppens elementer til en enkelt helhet. Det er nervesystemet som regulerer funksjonene Indre organer, mental aktivitet og fysisk aktivitet.

Hvis vi snakker om sentralnervesystemet, består det av hjernen og ryggmargen. Disse organene har i sin tur et stort antall nerveceller som kan begeistres og lede alle slags signaler gjennom seg selv til ryggmargen og deretter til hjernen. Den mottatte informasjonen behandles av sentralnervesystemet, hvoretter den overføres til motorfibrene. Slik oppstår refleksbevegelser i kroppen vår: ekspansjon og innsnevring av elevene, muskelsammentrekning, etc.

En erfaren lege vil analysere pasientens klager og utføre en detaljert undersøkelse; Vil gi råd om vaskulære, smittsomme og demyeliniserende sykdommer i hjernen; Vi bruker det mest moderne diagnostisk utstyr tillater forskning med høy presisjon.

Legg igjen telefonnummeret ditt.
Klinikkadministratoren ringer deg tilbake.

Gjør en avtale

Enhver lidelse eller sykdom i sentralnervesystemet forårsaker forstyrrelser i aktiviteten og forårsaker en rekke symptomatiske tegn. Spesialistene på klinikken vår har alt som er nødvendig for å identifisere sykdommen nøyaktig og foreskrive en effektiv behandling.

Klassifisering av sykdommer i sentralnervesystemet

Sykdommer i sentralnervesystemet kan klassifiseres som følger:

Vaskulær. Kronisk hjernesvikt, som ofte oppstår i forbindelse med kardiovaskulære patologier og hypertensjon. Denne gruppen sykdommer i sentralnervesystemet inkluderer også akutte lidelser sirkulasjon i hjernen (slag), som forekommer oftest i voksen alder og alderdom.
Sykdommer i hjernen. De vanligste CNS-sykdommene som påvirker hjernen inkluderer Alzheimers sykdom, Norman-Roberts syndrom, søvnparalyse, hypersomni, søvnløshet, etc.
Smittsom. Kurset er som regel veldig vanskelig og utgjør en alvorlig trussel mot livet. Smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet inkluderer hjernehinnebetennelse (betennelse i ryggmargen og hjernen), encefalitt (en inflammatorisk sykdom i hjernen av viral natur), poliomyelitt (en alvorlig sykdom preget av skade på alle hjernestrukturer), neurosyphilis (utvikler seg når den er infisert med treponema pallidum).
Demyelinisering. En av de vanligste demyeliniserende sykdommene i sentralnervesystemet er multippel sklerose, som gradvis fører til ødeleggelse av nervesystemet. Denne gruppen inkluderer også epilepsi, spredt encefalomyelitt, myasthenia gravis og polyneuropati.

Den presenterte klassifiseringen er ikke fullstendig, siden blant sykdommer i sentralnervesystemet er også degenerative, nevromuskulære, nevroser, etc.

Sykdommer i sentralnervesystemet har bred rekkevidde symptomatiske manifestasjoner. Disse inkluderer:

bevegelsesforstyrrelser (parese, lammelse, akinesi eller chorea, nedsatt koordinering av bevegelser, tremor, etc.);
brudd på taktil følsomhet;
svekkelse av lukt, hørsel, syn og andre typer følsomhet;
hysteriske og epileptiske anfall;
bevissthetsforstyrrelser ( besvimelse, koma);
psykiske og emosjonelle lidelser.

Diagnostikk og behandling i vår klinikk

En erfaren nevrolog ved klinikken vår vil analysere pasientens klager og utføre en detaljert undersøkelse. Diagnose av sykdommer i sentralnervesystemet inkluderer nødvendigvis en vurdering av pasientens bevissthet, reflekser, intelligens, etc.

Noen sykdommer er enkle å identifisere ved sine symptomatiske manifestasjoner, men som regel er en nøyaktig diagnose bare mulig basert på resultatene av tilleggsstudier. I vår praksis bruker vi det mest moderne diagnostiske utstyret, som lar oss utføre slike presisjonsstudier som:

computertomografi av hjernen;
angiografi;
elektroencefalografi;
radiografi;
elektromyografi;
lumbal punktering, etc.

Behandlingen av hver lidelse i sentralnervesystemet krever en strengt individuell og oppmerksom tilnærming. Legen velger terapien, men det bør forstås at noen lidelser ikke er reversible, derfor kan behandlingen være rent støttende og symptomatisk.

Hovedmetoden for behandling av sykdommer i sentralnervesystemet er medisinering, men fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutiske øvelser og massasje har også en god effekt. Kirurgisk behandling kan indikeres når cyster, svulstneoplasmer oppdages. Som regel utføres alle operasjoner ved bruk av moderne mikrokirurgiske teknikker.