LDH 1 er forhøyet hos et barn. LDH i blodet - hva er det, årsaker til økningen i en biokjemisk blodprøve

Denne indikatoren er uspesifikk og samsvarer ikke med visse sykdommer og patologier, siden dette enzymet finnes i nesten alle vev og celler i kroppen. LDH-testen er viktig indikatorødeleggelse av celler og vev i kroppen. Det er inkludert i listen over obligatoriske indikatorer for en biokjemisk blodprøve.

LDH - hva er det, avtale for analyse

LDH er et svært viktig enzym som er involvert i oksidasjon av glukose og dannelse av melkesyre

Laktatdehydrogenase er et spesielt enzym som finnes i de fleste celler i kroppen. Høy aktivitet av dette enzymet observeres i muskelvev, hjerte, nyrer, lever og røde blodceller.

LDH-analyse er en uspesifikk indikator på vevsødeleggelse i kroppen. På biokjemisk analyse blod, vurderes LDH-indikatoren kun sammen med andre blodindikatorer.

Enzymet er tilstede i kroppen i form av fem isoformer, som ikke bare er forskjellige i sammensetning, men også i konsentrasjonsstedet i kroppen. For eksempel er LDH i isoform 1 konsentrert i hjertemuskelen. Når hjertevevsceller blir ødelagt, frigjøres LDH-1 til blodet og konsentrasjonen øker. Denne indikatoren brukes til tidlig diagnose hjerteinfarkt.

LDH isoform 5 er konsentrert i levervev og muskel, og LDH isoform 3 er konsentrert i lungevev. Sammen med andre, mer spesifikke blodparametere, brukes LDH som markør for ulike patologiske prosesser i organismen.

Avhengig av hvilken LDH-isoform som dominerer i vevet, avhenger typen glukosenedbrytning: aerob eller anaerob.

LDH-analyse er obligatorisk når du tar en biokjemisk blodprøve. Det er foreskrevet for nesten enhver sykdom og for forebyggende formål.

Mer informasjon om LDH-enzymet finner du i videoen:

Spesiell oppmerksomhet rettes mot laktatdehydrogenaseindikatoren i følgende tilfeller:

Ved mistanke om anemi. Ved anemi ødelegges røde blodlegemer raskere og nivået av LDH i blodcellene øker. En LDH-test er indisert for symptomer på anemi, som blek hud, kronisk utmattelse, svimmelhet, tinnitus.
For overvåking, diagnostisering og kontroll av effektiviteten av behandling av hjerteinfarkt. Når hjertemuskelen er ødelagt, øker nivået av LDH betydelig.
Hvis du mistenker en svulstsykdom. Med kreft begynner mange celler i kroppen å brytes ned, og frigjør et enzym i blodet.

Forberedelse og prosedyre

For å studere LDH-nivåer kreves venøst blod

For å finne ut nivået av LDH, må du donere blod fra en blodåre for en biokjemisk analyse. Selve prosedyren er standard: pasienten kommer med en kupong til laboratoriet til avtalt tid og donerer blod fra en vene. I betalte laboratorier kan du gi blod uten kupong eller registrering.

Siden LDH er en uspesifikk indikator, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse til prosedyren. Testen bruker blodserum. For å gjøre det egnet for analyse, er det tilrådelig å utføre standard, enkel forberedelse.

Påliteligheten til testresultatene avhenger ikke bare av laboratorieteknikerne og overholdelse av reglene for blodprøvetaking, men også av pasienten selv.

Blod fra en vene doneres på tom mage om morgenen, helst før kl. 10.00. Du trenger ikke å følge noen spesiell diett, men du bør ikke spise noe om morgenen før testen, ellers vil blodet koagulere og bli uegnet for analyse. Siste avtale mat bør være 6-8 timer før besøk på laboratoriet.
Til tross for fraværet av en diett, er det uønsket å overspise og konsumere et stort nummer av fett- og proteinmat. Økte nivåer av fett og protein i blodet fører til at blodserumet blir grumsete, noe som får det til å koagulere, noe som gjør det umulig å utføre en test.
Det anbefales ikke å drikke alkohol dagen før du donerer blod. Det vil påvirke kroppens tilstand negativt, noe som alltid vil påvirke blodtellingen. Resultatene er kanskje ikke pålitelige.
Røyking har også en negativ effekt på blodet. Det er ikke tilrådelig å røyke på undersøkelsesdagen eller minst en time før du donerer blod.
Det anbefales ikke å ta noen medisiner på dagen for bloddonasjon. Alle medisiner som tas bør rapporteres til legen din. Aspirin, p-piller og sterke antidepressiva kan påvirke blodpropp og forvrenge indikatorer.
Fysisk aktivitet kan også påvirke testresultatet. Dagen før du besøker laboratoriet og på dagen for å donere blod, er det ikke tilrådelig å delta i intens sport.

Forklaring: norm og årsaker til å senke indikatoren

Nivået av LDH i menneskekroppen avhenger av alder

Kun en lege skal tolke resultatene. Det er umulig å snakke om noen sykdommer basert på LDH alene. For å få et fullstendig bilde, må du evaluere alle blodparametere.

LDH-nivåer kan variere avhengig av pasientens alder eller tilstand. For eksempel for idrettsutøvere og gravide normalt nivå LDH er litt høyere enn for de andre.

Normale LDH-nivåer i blodet:

I blodet til nyfødte spedbarn er nivået av LHD alltid forhøyet. Normen anses å være fra 220 til 600 enheter/l.
Hos barn etter ett år synker denne indikatoren i matinntak/l.
For kvinner og menn er normen praktisk talt ikke annerledes. Nedre grense er lik for alle: 125 enheter/l, og øvre grense for kvinner er 210 enheter/l, for menn – 225 enheter/l.

Et lavt nivå av LDH (under 125 U/L hos en voksen) er svært sjelden og anses nesten aldri som en indikator på en patologisk tilstand i kroppen.

Et redusert enzymnivå indikerer at glukose brytes ned svært aktivt i kroppen.

Blant årsakene til en reduksjon i nivået av laktatdehydrogenase i blodet er følgende:

En stor mengde vitamin C. Hvis en person aktivt bruker askorbinsyre eller produkter som inneholder det, synker nivået av LDH i blodet.
Resepsjon medisiner, redusere mengden enzym i blodet. Slike legemidler inkluderer Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxime.
Tilstedeværelsen av oksalater og urea i blodet, som nøytraliserer LDH. Vanligvis observeres lignende fenomener med steiner i nyrene, blæren og urinveiene.

Årsaker til økningen

Forhøyede LDH-nivåer indikerer tilstedeværelsen av en farlig sykdom

Årsakene til en økning i enzymet i blodet kan være både fysiologiske (graviditet, fysisk aktivitet, nyfødt alder) og patologiske.

Det er umulig å bestemme sykdommen bare ved nivået av LDH, siden dette er en uspesifikk indikator; det indikerer bare tilstedeværelsen av destruktive prosesser i kroppens vev.

Årsaker til økt LDH:

Hjerteinfarkt. Under hjerteinfarkt lider muskelvevet i hjertet. Det brytes ned og frigjør forskjellige enzymer i blodet, hvorav en er LDH. En blodprøve hjelper til med å oppdage hjerteinfarkt før symptomene vises. LDH i blodet øker innen 24 timer etter sykdomsdebut, AST – etter 4 timer, CPK – etter 4-8 timer.
Anemi. Anemi er ledsaget av et redusert nivå av røde blodlegemer, som, når de blir ødelagt, frigjør LDH. Ved anemi er det vanligvis et redusert nivå av jern i blodet og et økt nivå av LDH. Jernmangelanemi er den vanligste. Det er ofte forårsaket av dårlig ernæring og kontrolleres gjennom kosten.
Leukemi. Med leukemi (en onkologisk blodsykdom ledsaget av unormal, patologisk produksjon av blodceller), øker aktiviteten til mange enzymer: AST, LDH, og nivået av bilirubin og urea i blodet øker. Innholdet av glukose og fibrinogen, tvert imot, synker.
Ondartede svulster. Oftest diagnostiseres onkologi ved bruk av tumormarkører. Ved hjelp av biokjemi kan man bare mistenke en ondartet svulst. Onkologisk sykdom er ofte ledsaget av forhøyede nivåer av bilirubin, ASAT, ALT, LDH. Tumorprosesser påvirker mange vev og organer, så mange blodparametre kan endres.
Akutt pankreatitt. Et angrep av akutt pankreatitt er ledsaget av kraftig smerte og krever ofte sykehusinnleggelse av pasienten. Ved pankreatitt er det først og fremst oppmerksomhet på nivået av amylase (pankreasenzym). Nivåene av bilirubin, glukose og LDH kan også øke.

Normalisering av LDH-nivåer i blodet

Bare en lege kan foreskrive effektiv behandling, avhengig av årsaken til økningen i LDH

For å normalisere nivået av LDH i blodet, må du riktig bestemme årsaken til økningen, under hensyntagen til andre tester og blodparametere. Bare eliminering av sykdommen som forårsaker en økning i LDH i blodet vil gi resultater.

Funksjoner ved behandling av patologi:

Behandling av hjerteinfarkt begynner ved de første symptomene på sykdommen eller umiddelbart etter en undersøkelse som avslører hjerteinfarkt. Pasientens belastning på hjertet reduseres, frisk luft tilføres, og medisiner administreres for å normalisere blodsirkulasjonen og opprettholde hjertefunksjonen. Under behandlingen donerer pasienten hele tiden blod slik at legen kan overvåke effektiviteten av behandlingen. Når nok effektiv behandling nivået av LDH og andre indikatorer vil synke.
Hvis en økning i LDH-nivåer er forårsaket av jernmangelanemi, foreskrives jerntilskudd, en diett som inneholder mat rik på jern, askorbinsyre og gåturer anbefales. frisk luft. Under behandlingen doneres blod for å overvåke effektiviteten. Hvis behandlingen er effektiv og årsaken til anemi elimineres, vil LDH-nivået falle og hemoglobinnivået stige.
Behandling ondartede svulster utføres omfattende ved hjelp av forskjellige aggressive metoder for å påvirke kreftceller, for eksempel kjemoterapi, strålebehandling. For ikke lenge siden ble det oppfunnet et medikament som blokkerer produksjonen av LDH i selve cellene, noe som gjør det mulig å redusere svulstveksten og til og med bli kvitt den helt. Denne behandlingen er effektiv i de tidlige stadiene av kreft. I fravær av metastaser, er kirurgi foreskrevet for å fjerne svulsten (for å erstatte benmarg for leukemi).
Behandling av akutt pankreatitt utføres oftest på sykehus, nivået av LDH i blodet overvåkes konstant. Pasienten får foreskrevet smertestillende midler, fordøyelsesenzymer, droppere med plasma eller albumin, etc. Hvis medikamentell behandling ikke ga resultater, er pasienten foreskrevet lavage bukhulen og i ekstremt sjeldne tilfeller kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen.

Har du lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl+Enter for å gi oss beskjed.

Legg til en kommentar Avbryt svar

I fortsettelsen av artikkelen

Vi er på sosiale medier nettverk

Kommentarer

TILSKUDD – 25.09.2017
Tatiana – 25.09.2017
Ilona – 24.09.2017
Lara – 22.09.2017
Tatyana – 22.09.2017
Mila – 21.09.2017

Temaer for spørsmål

Analyser

Ultralyd/MR

Facebook

Nye spørsmål og svar

Innholdet på denne siden er kun til pedagogiske og informasjonsformål og kan ikke og utgjør ikke et offentlig tilbud, som er definert av Art. nr. 437 i den russiske føderasjonens sivilkode. Informasjonen som gis er kun til informasjonsformål og erstatter ikke undersøkelse og konsultasjon med lege. Det er kontraindikasjoner og mulig bivirkninger, rådfør deg med en spesialist

Økt LDH: årsaker og behandlingsmetoder

Ofte, etter å ha tatt en biokjemisk blodprøve, indikerer legen at laktatdehydrogenase (LDH) er forhøyet. Dette er et viktig enzym, uten hvilket prosessen med glukoseoksidasjon og dannelsen av melkesyre kan forstyrres. I kroppen til en voksen akkumuleres ikke dette stoffet, men elimineres umiddelbart. Hvis en økning i LDH merkes, kan dette indikere ulike sykdommer.

Indikatornormer

Hovedkomponent sirkulasjonssystemet og vev er LDH. De dannes under pusting. Enzymet er involvert i nedbrytningen av glukose, og omdanner det til melkesyre. Som et resultat kommer oksygen inn i kroppen. Hvis denne prosessen blir forstyrret, forbrukes bare glukose og laktat øker.

Hos en frisk person akkumuleres ikke laktatdehydrogenase, men utskilles umiddelbart av kjønnsorganet. Hvis patologiske prosesser observeres i kroppen, er det en økning i LDH i blodet.

Dette enzymet finnes i nesten alle organer, men den største mengden er observert i leveren, skjelettmuskulaturen og myokardiet. Derfor skilles fem isoenzymer, som skiller seg fra hverandre i struktur og spesifisitet, siden de er lokalisert i forskjellige deler menneskelig skjelett.

Det er fem retninger:

LDH-1 er lokalisert i hjernen og hjertemuskelvevet.
LDH-1 og LDH-2 kan finnes i nyrene og blodcellene.
LGD-3 – i skjelettmuskulatur, bukspyttkjertel, lunger, skjoldbruskkjertel, binyrer og milt.
LGD-4 finnes i leveren, morkaken og hos menn i kjønnsceller, så vel som i LGD-3.
LDH-5 - i leveren, skjelettmuskulaturen og andre organer.

Hver type laktatdehydrogenase har sin egen plassering, noe som bidrar til raskt å bestemme årsaken til patologien og foreskrive passende behandling. I tillegg er nivåene av dette enzymet forskjellig mellom menn og kvinner, noe som beviser at den sterkere halvdelen av menneskeheten er mer sannsynlig å drive med styrketrening.

LDH-parametre for barn og voksne:

Hos nyfødte regnes en verdi under 2000 U/liter blod som normal.
Hos barn under 2 år – 430 U/l.
Fra 2 til 12 år – 295 enheter/l.

Hos kvinner kan verdien variere fra 135 til 214 U/l.
For menn – Enhet/l.

I noen tilfeller kan parametrene variere betydelig, og dette vil ikke indikere en sykdom. Det er imidlertid nødvendig å gjennomføre ytterligere tester for å finne årsaken til nedgangen/økningen i nivået i løpet av studien.

Formål med enzymforskning

Ofte er en biokjemisk blodprøve foreskrevet for å bestemme laktatdehydrogenase. Basert på innholdet, er sykdommer hos mennesker diagnostisert, fordi når skadet Indre organer og deres systemer er det en rask økning i LDH. Dette er spesielt viktig for å sjekke vev i hjertet, hjernen og leveren. Når arbeidet deres blir forstyrret, observeres akkumulering av dette stoffet i kroppen.

Vanligvis er indikasjoner for blodprøver for dette enzymet:

diagnostisering hjerte- og karsykdommer, brystsmerter;
mistanke om kreft;
muskel patologiske prosesser;
kreft kontroll;
anemisk tilstand;

I I det siste denne metoden mister sin relevans ettersom mer omfattende forskning er tilgjengelig for å fastslå årsaken til sykdommen. Men de er forskjellige i den tekniske siden og høye analysekostnader, i tillegg må de tas i betalte laboratorier.

Hvordan bør du forberede deg til å gi blod? Tre dager før prosedyren anbefales det ikke å ta medisiner og avstå fra alkohol. Blod må doneres på tom mage, det anbefales ikke å spise mat åtte timer før prosedyren, leger anbefaler å slutte å røyke en halvtime før prosedyren og unngå fysisk aktivitet.

Hvordan utføres prosedyren? Blod tas fra en menneskelig blodåre. Deretter hentes serum fra det og mengden laktat kontrolleres. Resultatene er klare på den andre dagen.

Basert på innhentede data, om nødvendig, gjennomfører legen en hjelpeundersøkelse og stiller en diagnose. Derfor, takket være dette enzymet, tidlig patologiske prosesser kan identifiseres før utseendet av primære symptomer.

Indikatoren avviker fra normen

En økning i laktatdehydrogenase oppstår når cellulære strukturer og vev blir ødelagt. Denne tilstanden forårsaker ulike sykdommer, så det er ikke vanskelig å diagnostisere.

Hvis LDH-nivået er forhøyet, kan følgende patologier være årsakene:

kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjerteinfarkt eller hjerneslag;
lungesvikt;
skrumplever;
hepatitt, gulsott;
blodsykdommer (leukemi, anemi);
pankreatitt i den akutte fasen;
skade på skjelettet eller muskelvevet på grunn av traumer;
hypoksi;
pusteproblemer, mangel på oksygen;
AIDS, HIV.

Noen ganger kan verdien være påvirket av noen faktorer som dannet seg på tidspunktet for bloddonasjon, og dette vil ikke indikere tilstedeværelsen av sykdommer.

hudsykdommer (allergier, kutt);
bruk alkoholholdige drinker dagen før du donerer blod;
fysisk eller psykisk stress;
tar noen medisiner (aspirin, insulin);
trombocytose.

Derfor er det viktig å finne ut hvorfor laktatdehydrogenase er forhøyet (årsaker), samtidig som man eliminerer alle mulige falske antakelser. Bare i dette tilfellet vil legen kunne identifisere årsakene til økningen i enzymet.

I seg selv kan forhøyet LGD i blodet ikke indikere noen sykdom, så ytterligere undersøkelse er nødvendig. For å gjøre dette, bestemmer en spesialist verdien av ett eller flere isoenzymer. Bare i dette tilfellet kan årsaken til sykdommen fastslås.

For eksempel finnes høye nivåer av LDH isoenzymer 4 og 5 hos mennesker. I dette tilfellet oppstår skade på leveren eller muskelvevet. Legen undersøker dette organet, tar ytterligere tester og finner ut unormale prosesser.

Under hjerteinfarkt ses en høy verdi av elementet på dag 3-5 og forblir i denne tilstanden i omtrent ti dager. Ved blodleukemi er initiativet til LDH-2 og LDH-3 notert. Kreftsvulster er preget av en økning i LDH-3,4,5.

Det er verdt å merke seg at nivået av LDH i blodet til kreftpasienter kan reduseres med effektiv behandling, så denne analysen brukes til å overvåke pasientens tilstand.

En redusert LGD er mindre vanlig og er ikke en patologi. Noen ganger kan noen faktorer påvirke dette, så ved å eliminere dem kan du øke denne parameteren. Dette fenomenet påvirkes vanligvis av å ta vitamin C og andre medisiner.

Behandlingsmetoder

For at nivået av laktatdehydrogenase skal gå tilbake til det normale, bør årsaken til økningen bli funnet ut, under hensyntagen til alle tilleggsundersøkelser. Bare i dette tilfellet vil terapi for denne sykdommen gi et positivt resultat.

Ved hjerteinfarkt foreskrives medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og opprettholde hjertefunksjonen. Pasientens blod blir ofte tappet og LDH-nivåene sjekkes. På vellykket behandling dette tallet synker vanligvis.

For anemi anbefales det å følge en diett som inkluderer jernholdig mat og ta medisiner som øker hemoglobinnivået. Kreftbehandling innebærer bruk av stråling eller kjemoterapi. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å fjerne kreftsvulster. Behandling av akutt pankreatitt utføres på et sykehus under tilsyn av en lege. Smertestillende, mageskylling og IV-drypp er vanligvis foreskrevet. I alvorlige tilfeller fjerning av bukspyttkjertelen er nødvendig.

Dermed oppstår en økning i LDH-parametre i nærvær av en inflammatorisk prosess i kroppen eller andre formasjoner.

Høye skårer kan tyde på utvikling alvorlige sykdommer og anomalier. Derfor er det viktig å konsultere en lege slik at han kan bestille ytterligere forskning og identifisere årsakene.

Rettidig behandling vil bidra til å normalisere enzymet i blodet og unngå alvorlige komplikasjoner hos barn og voksne.

Hva er LDH (laktatdehydrogenase) i en blodprøve

Mange tester brukes til å diagnostisere ulike patologiske prosesser. Nylig har en indikator som LDH (laktatdehydrogenase) ofte blitt vurdert.

Til til en vanlig person For å forstå betydningen, må du forstå hva det er. Og finn også ut hvorfor det studeres, hva faren for økt eller redusert nivå av LDH i en biokjemisk blodprøve kan være.

Grunnleggende informasjon

Laktatdehydrogenase tilhører klassen oksidoreduktaser og er et essensielt enzym som deltar i oksidasjonen av glukose og dannelsen av melkesyre. Dens særegenhet er at den ikke samler seg i celler.

Enzymet gjennomgår fullstendig nedbrytning og utskillelse.

Mediatoren i denne prosessen er oksygen, på grunn av hvilket glukose spaltes til vann, energi og karbondioksid. I fravær av oksygen reduseres energiproduksjonen med 20 ganger, noe som fører til akkumulering av melkesyre.

I motsetning til friske celler, kan kreftceller mate uten oksygen.

Klassifisering

LDH kan deles inn i isoenzymer som har forskjeller i sammensetning eller finnes i ett spesifikt organ.

Laktatdehydrogenase er klassifisert i flere typer avhengig av organene den er tilstede i:

LDH-1 – i hjernen og hjertet;
2 - i blodsammensetningen (blodplater og erytrocytter) og lever;
3 - i skjelettmuskulatur, lunger, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertler, binyrer og milt;
4 og 5 - i de samme organene som er navngitt i forrige avsnitt, pluss i leveren, placenta, mannlige kjønnsceller, granulocytter.

Avhengig av type LDH kan aktiviteten til enzymet i blodet variere noe.

Norm for barn og voksne

Avhengig av kjønn og alderskategori, vil normen til indikatoren i blodet være forskjellig.

LDH-nivåer er presentert i tabellen nedenfor.

Alderen der LDH-normen er lik for alle

1 uke - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og eldre

Gutter og menn

13 år og eldre

Jenter og kvinner

Som man kan se, har barn ved fødselen høyere verdier enn voksne. Med alderen synker barnets norm.

Den høye verdien hos menn forklares med at de er mer utsatt for intens fysisk aktivitet.

Hos kvinner under graviditet kan verdiene også overstige normen. Før du donerer blod for biokjemi, må du vite om dette påbudt, bindende informere en spesialist.

Når bestilles en test?

Det er påkrevd å gjøres når du donerer blodvæske for biokjemi. Det er foreskrevet ikke bare for nesten enhver sykdom, men også for forebyggende formål.

Nærmere oppmerksomhet til denne indikatoren er gitt hvis det er mistanke om slike patologiske prosesser som:

Anemi. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, ødelegges røde blodlegemer raskere, noe som fører til en økning i LDH. Indikasjoner for analyse i dette tilfellet vil være følgende symptomer: blekhet i huden, tinnitus, svimmelhet.
Hjerteinfarkt. Hvis hjertemuskelen er ødelagt, har indikatoren ganske høye verdier.
Onkologiske patologier.
Akutt eller kronisk vevsskade.

I tillegg, i noen tilfeller, kan bestemmelse av mengden LDH i væsker fra andre organer foreskrives. Dette er nødvendig for at for eksempel studiet av cerebrospinalvæske skal kunne skille mellom viral og bakteriell meningitt.

Årsaker til økningen

LDH-aktiviteten øker med utviklingen av nesten enhver sykdom ledsaget av inflammatoriske prosesser og celledød. Blant årsakene til økningen i indikatoren er følgende:

Hjerteinfarkt i akutt fase.
Funksjonell svikt i vaskulære og hjertesystemer, lunger. Feil i hjertet fører til sirkulasjonsforstyrrelser, utseende av kongestive symptomer og aktivering av LDH fraksjoner 4 og 5.
Betennelse i lunger, lever og nyreparenkym.
Hemolytisk og pernisiøs anemi.
Lungeinfarkt, lungeemboli.
Viral hepatitt under eksacerbasjon. Mens i den kroniske formen av patologien, går ikke LDH-nivået utover normale grenser.
Svulstdannelser av ondartet natur, spesielt med metastaser, hvor plasseringen er leveren.
Hematologiske sykdommer, for eksempel granulocytose, polycytemi, anemi, hvis utvikling ble innledet av mangel på vitamin B12 eller folsyremangel.
Massiv blodplateødeleggelse. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er blodoverføringer.
Patologier av bein muskelsystemet. Først av alt gjelder dette skade på skjelettmuskulaturen (atrofi i de innledende stadiene, ulike skader).

Bestemmelse av det glykolytiske enzymet er svært viktig ved diagnostisering av hjerteinfarkt.

Laktatdehydrogenase kan også øke av andre årsaker. Disse inkluderer:

megaloblastisk anemi;
forhold der økt ødeleggelse av cellestrukturen oppstår (akutte nekrotiske prosesser);
skade på nyreparenkym;
svulster lokalisert i kjertlene til det reproduktive systemet til menn og kvinner.

Dermed er hovedårsakene til økningen i enzymer i blodserum patologier der cellene i nyre- og leverparenkym, samt erytrocytter og blodplater blir ødelagt.

Årsaker til fallet i indikatoren

Hvis LDH er lav, noe som er ekstremt sjeldent, kan følgende faktorer bidra til dette:

resepsjon askorbinsyre, Metronidazol og andre medisiner i lang tid;
mutasjoner på gennivå;
behandling av anemi, kreft, leukemi og lymfom.

I tillegg kommer en stor mengde oksalater og urea i Menneskekroppen, hva skjer når det er steiner i nyrene og urinveiene.

Symptomer på høye og lave verdier

Som regel er en økning eller reduksjon i laktatdehydrogenasenivåer ikke ledsaget av spesifikke symptomer. Avhengig av hva som kan utløse endringen i verdier hos pasienten, kan det være symptomer som:

smerte i hjerteområdet;
ustabilt blodtrykk og puls;
hodepine;
døsighet;
generell svakhet, redusert ytelse;
varme.

Nødvendige tester

For å bestemme konsentrasjonen av LDH i blodvæsken, utføres en biokjemisk analyse. Biomaterialet tas direkte fra venen. Men for at resultatene skal være så sanne som mulig, er det nødvendig å forberede seg godt på prosedyren.

Forberedelse

Før du gjennomfører en studie, anbefaler eksperter å utføre noen enkle trinn som vil øke nøyaktigheten og informasjonsinnholdet. Som mange øvelser viser, er det ikke vanskelig å endre testresultater, men konsekvensene kan være svært alvorlige.

Når du mottar upålitelig informasjon, stilles det som regel en feil diagnose og utilstrekkelige terapeutiske tiltak som ikke gir effektive resultater. Det kan sies det forberedende stadium- Dette obligatorisk prosedyre før analyse.

ikke spis mat i 12 timer før testen;
ikke røyk på minst en time;
unngå fysisk aktivitet;
eliminere følelsesmessig uro og stress.

I tillegg kan resultatene bli forvrengt av slike patologiske forhold, Hvordan:

hemodialyse;
dermatologiske sykdommer i huden;
bruk av medisiner;
trombocytose;
overbelastning forbundet med fysisk aktivitet.

Umiddelbart før du tar testen, må tilstedeværelsen av slike faktorer varsles til en spesialist som vil bestemme om du vil gjøre tester eller ikke, og vil også vurdere alt mulige alternativer feil.

Gjennomfører

Hos voksne trekkes blod fra en vene på stedet der armen er bøyd. For dette brukes en spesiell nål. Hos barn tas blodvæske ved hjelp av en lansett.

Det er også mulig å ta den fra hælen, øreflippen eller tommel lemmene på underkroppen. Etter prosedyren påføres en trykkbandasje på prøvetakingsstedet.

Det resulterende blodet legges på et spesielt glass eller i et reagensrør. I laboratorieforhold Materialet senkes ned i en spesiell enhet - en sentrifuge, hvor serumet separeres. Dette bestemmer konsentrasjonen av LDH.

Dekoding

Tolkningen av resultatene utføres utelukkende av en spesialist. Det anbefales ikke å gjøre dette selv.

Det er verdt å huske: for å bekrefte tilstedeværelsen av enhver patologisk prosess, er det ikke nok å bestemme bare LDH. For å skape et fullstendig bilde må alle blodvæskeindikatorer vurderes.

Hvordan normalisere verdier

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, er det først nødvendig å fastslå årsaken som kan provosere denne tilstanden. Først etter eliminering av den underliggende sykdommen kan enzymnivået normaliseres.

Funksjoner ved terapeutiske aktiviteter:

Ved hjerteinfarkt starter behandlingen umiddelbart etter at de første tegn på sykdommen vises eller etter diagnostisk undersøkelse. Først av alt må pasienten redusere belastningen på hjertemuskelen, sørge for oksygentilførsel og administrere en medisin som normaliserer blodsirkulasjonen. I løpet av hele terapiperioden må pasienten konstant få blodprøver, noe som gjør det mulig å overvåke behandlingens effektivitet. Med riktig foreskrevet tiltak vil verdien av LDH og andre indikatorer begynne å synke.
Hvis økningen i enzymkonsentrasjonen ble provosert jernmangelanemi, så foreskriver legen en spesiell diett, som innebærer bruk av matvarer som inneholder Fe og vitamin C, spesiell medisiner, gjenopprette normen til dette elementet, går.
For onkologiske sykdommer utføres det kompleks behandling, som inkluderer å ta spesielle medisiner, kjemoterapi og strålebehandling.
Hvis LDH er forhøyet på grunn av akutt pankreatitt, foreskrives smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma og fordøyelsesenzymer. Med fravær positivt resultat utføre abdominal skylling. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi, hvor bukspyttkjertelen fjernes.

Det er viktig å huske at enhver medisin kun kan foreskrives av den behandlende legen. Under ingen omstendigheter bør du gjøre dette selv.

Hvorfor er det viktig å holde indikatoren normal?

En betydelig økning i enzymnivåer indikerer alltid utviklingen av en patologisk prosess. I fravær av terapeutiske tiltak eller utidig diagnose, kan enhver sykdom provosere ubehagelige konsekvenser for pasienten:

overgang til en kronisk form;
komplikasjon av sykdommen;
sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag øker;
onkologiske prosesser;
skrumplever;
dødelig utfall.

Lave LDH-verdier er oftest ikke en indikator på utviklingen av patologi.

En analyse som bestemmer nivået av laktatdehydrogenase gjør det mulig å rettidig diagnostisere tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom i det innledende stadiet av utviklingen. Derfor, selv for forebyggende formål, må blodprøver utføres regelmessig.

Sykdommer
Kroppsdeler

Indeks over vanlige sykdommer av det kardiovaskulære systemet, hjelper deg raskt å finne materialet du trenger.

Velg kroppsdelen du er interessert i, systemet vil vise materialer relatert til den.

Bruk av nettstedsmateriell er kun mulig hvis det er en aktiv lenke til kilden.

Laktatdehydrogenase (eller LDH) i blodet bestemmes for å identifisere hele komplekset ulike sykdommer, spesielt kreft-, hjerte- eller leverpatologier. LDH er et enzym som deltar i dannelsen av melkesyre i kroppen gjennom oksidasjon av glukose. Hva er LDH i en biokjemisk blodprøve, og hvilke patologiske tilstander kan et avvik i indikatoren indikere?

Normalt LDH-nivå i blodet

Hos en frisk person akkumuleres ikke enzymet laktatdehydrogenase i kroppen, men nøytraliseres eller skilles ut naturlig. Men noen patologier som fører til cellesammenbrudd vil absolutt føre til en økning i LDH.

Det er etablerte grenser når de sier at ldg er normalt. Normen til indikatoren avhenger i større grad av pasientens alder, siden enzymnivået når sine høyeste verdier i begynnelsen av livet, og med årene reduseres blodlaktatnormen merkbart.

Så for nyfødte regnes en LDH-test som normal hvis den er mindre enn 2000 U/liter blod, eller 2,0 µmol/h*l. Hos barn under 2 år er enzymnivået fortsatt ganske høyt, og normen anses å være ikke mer enn 430 U/l. Hos barn under 12 år er normen antatt å ikke være mer enn 295 U/l. Som for voksne er det normale nivået av LDH i blodet hos kvinner omtrent 135 til 214 U/L, og hos menn 135-225 U/L.

Laktatdehydrogenase er forhøyet

Som allerede nevnt, er hovedårsaken til økningen i laktatnivåer ødeleggelsen av cellulære strukturer under visse patologiske tilstander. LDH økte årsaker:

hjerteinfarkt eller hjertesvikt;
slag;
lungeinfarkt eller lungesvikt;
nyresykdommer;
skrumplever;
hepatitt, gulsott;
akutt pankreatitt;
blodsykdommer (leukemi, anemi, etc.);
kreftsvulster i organer;
akutte skjelett- og muskelskader (atrofi, dystrofi, etc.);
hypoksi, oksygenmangel i organer og vev, respirasjonssvikt;
hvis LDH er forhøyet under graviditet, anses dette i de fleste tilfeller som normalt, eller det blir et signal om morkakeavbrudd.

Dette er de vanligste tilfellene der en biokjemisk blodprøve avslører et forhøyet LDH-enzym. Imidlertid skjer det at laktatdehydrogenase er forhøyet, og årsakene til dette er fysiologiske, det vil si at indikatoren er falsk og indikerer ikke utviklingen av patologi hos en person. Provoserende faktorer kan være:

noen hudsykdommer;
tungt fysisk og psykisk stress på tampen av testen;
alkohol inntak;
bruk av visse medisiner (spesielt insulin, aspirin, anestesimidler);
trombocytose.

Siden hvert organ har såkalte LDH-isoenzymer (LDH1,2,3,4,5). Med en økning i LDH 1 og 2 snakker vi mest sannsynlig om hjerteinfarkt, og den høye konsentrasjonen av enzymet i blodet holder seg i 10 dager etter hjerteinfarktet. Med en økning i LGD 1 og 3 kan man mistenke utviklingen av myopati hos en person. Hvis LDH enzym 4 og 5 er spesielt aktive, så kan man bedømme om leversykdommer, for eksempel ved akutt hepatitt. Dessuten kan disse isoenzymene økes når muskler og bein er skadet, med mulig skade på indre organer. Hvis du mistenker utvikling av kreft, vær spesielt oppmerksom på konsentrasjonen av LDH 3, 4 og 5.

Hvis LDH-nivået øker, kan legen foreskrive en ekstra blodprøve for SDH, denne testen gir mer nøyaktige resultater.

Situasjoner når LDH-nivåene er lave er ekstremt sjeldne. Og som regel har en analyse med et slikt resultat nei diagnostisk verdi. Denne situasjonen tilskrives vanligvis feil under laboratorieforskning. Noen ganger er en reduksjon i enzymnivåer assosiert med inntak av askorbinsyre eller vitamin C i store mengder.

Hva brukes definisjonen av LGD til?

En studie av konsentrasjonen av laktat i blodet er ofte foreskrevet for å bekrefte diagnosen. Men hvis tidligere dette diagnostisk metode var populær og mye brukt, i dag mister rollen gradvis sin betydning, ettersom den har blitt erstattet av mer nøyaktige og pålitelige analysemetoder. Slike studier kan imidlertid være svært kostbare og teknisk komplekse.

For forskning tas blod fra en blodåre; det regnes som det mest konsentrerte og lettere å behandle. Etter innsamling ekstraheres nødvendig serum fra blodet, som brukes til å bestemme pasientens laktatnivå. Testresultatene er vanligvis klare den 2. dagen etter studien.

Dermed, ved hjelp av LDH-analyse, er det mulig å raskt identifisere tilstedeværelsen av sykdommer, lidelser og patologiske prosesser hos en person på et veldig tidlig stadium, før utseendet av karakteristiske symptomer.

I moderne verden vitenskapen står ikke stille. Sykdommer blir nøye studert, og forskere leter etter måter å bekjempe dem. Leger foreskriver ofte tester som slett ikke er forståelige for vanlige mennesker, men som kan bekrefte eller avkrefte legens frykt. På samme måte taler en analyse av LDH, og spesielt forhøyet laktatdehydrogenase. Hva det er og hva konsekvensene er, vil vi snakke videre.

Hva er LDH

Laktatdehydrogenase er et av enzymene som viser tilstedeværelsen skadede celler. Det finnes både i blodet og i vev forskjellige mengder. Under respirasjon dannes melkesyresalter i cellene. Laktatdehydrogenase fremmer overgangen til pyrodruesyre, som er involvert i høyenergioksidasjonsprosessen. Det fremmer rask frigjøring av energi fra glukose, som er nødvendig for muskelsammentrekning og biokjemiske prosesser. Resultatet er produkter som lett fjernes fra kroppen - karbondioksid og vann. Hvis det er utilstrekkelig oksygentilførsel, akkumuleres enzymet, noe som forårsaker patologier som akselererer cellesammenbrudd. De vil føre til at laktatdehydrogenase blir forhøyet. Denne indikatoren er veldig følsom for ødeleggelse av cellulære strukturer.

Laktatdehydrogenase, hvis ordnet i rekkefølge etter avtagende mengde, finnes i følgende organer og vev:

I nyrene.
Hjertemuskelen.
Skjelettmuskulatur.
Bukspyttkjertelen.
Milt.
Det kjemiske laboratoriet i kroppen vår er leveren.
Lungene.
I blodserum.

Typer LDH

Enzymet laktatdehydrogenase har flere former, som skiller seg fra hverandre i isoenzymer, og de finnes i forskjellige vev. Avhengig av den høyere konsentrasjonen av isoenzymet i et bestemt organ, finnes det typer av dette enzymet:

LDH-1 - hovedsakelig i hjertet og blodcellene.
2 - i leukocytter.
3 - i lungevev.
LDH - 4 - mest av alt i nyrene, morkaken, bukspyttkjertelen.
5 - funnet i leveren og tverrstripet muskelvev.

Takket være dette er det mulig å konkludere med hvilket isoenzym som er ansvarlig for det økte LDH-nivået og bestemme sykdommen.

Når er denne testen foreskrevet?

Det er flere forhold der LDH-nivåer må overvåkes:

For sykdommer
Etter hjerteinfarkt.
Når du identifiserer ulike svulster.
Hvis det er nødvendig å bestemme type anemi.
For sykdommer med økt hemolyse.
For skarpe smerter i brystområdet.
Hvis det er skade på leveren eller nyrene.
For å undersøke vev og muskler etter skade eller sykdom.

Påvirkning av faktorer på resultatet av analysen

Hvis legen din mistenker at du har forhøyet laktatdehydrogenase, kan bare en test avkrefte eller bekrefte dette.

En blodprøve for LDH tas om morgenen på tom mage. Blod tas fra en vene. Ingen spesiell ernæring er nødvendig før du drar på tur. Du trenger bare å vite at det er faktorer som kan forvrenge resultatet. Hva kan påvirke nøyaktigheten til analyseresultatet:

Å ta vitamin C kan senke LDH-nivået i blodet.
Bruk av elektropulsterapi på tampen av testen.
Hudproblemer.
Alkoholinnhold i blodet.
Trombocytose.
Bruk av hemodialyse.
Noen medisinsk utstyr, som Aspirin, Mithramycin, anestetika, fluorider kan øke nivået av enzymet.
Overdreven fysisk aktivitet.

Disse faktorene kan påvirke resultatet, men dette betyr ikke at det er patologiske prosesser i kroppen.

Før du finner ut enzyminnholdet i blodet ditt, må du rådføre deg med legen din hvilke medisiner som bør stoppes før du går til laboratoriet.

Det er veldig viktig å transportere og lagre det innsamlede blodet riktig, siden manglende overholdelse av reglene kan føre til forhøyede laktatdehydrogenasenivåer.

LDH-normer for barn og voksne

Laktatdehydrogenasenivåer endres med alderen. Jo eldre en person blir, jo lavere er de. Så konsentrasjonen av LDH er:

Nyfødte - opptil 28,9 µkat/l.
Fra 1 år til 3 år - opptil 14,2 µkat/l.
Hos gutter fra 7 til 12 år - opptil 12,7 µkat/l.
Jenter fra 7 år til 12 år - opptil 9,67 µkat/l.
Menn - opptil 11,4 µkat/l.
Kvinner - opptil 7,27 µkat/l.

LDH-nivåer kan være høyere eller lavere enn normalt.

Forhøyet laktatdehydrogenase - årsaker

Økte rater er observert hos gravide kvinner og med overdreven fysisk aktivitet.

Hvis, som et resultat av analysen, laktatdehydrogenase er forhøyet. Årsakene til dette er utviklingen av følgende forhold:

Hjerteinfarkt.
Virale leversykdommer.
Skrumplever i leveren.
Onkologi.
Akutt pankreatitt.
Patologiske nyresykdommer.
Anemi.
Leukemi.
Tilstander der omfattende cellesammenbrudd oppstår: sjokk, alvorlig hypoksi, store forbrenninger.
Omfattende skader.
Sykdommer i muskelsystemet.

Imidlertid bekrefter ikke bare denne analysen tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Ytterligere undersøkelse er nødvendig. Ved å studere aktiviteten til isoenzymer vil en spesialist kunne bestemme plasseringen av sykdommen.

Verdien av LDH isoenzymindikatorer

Ta en nærmere titt på økningen i laktatdehydrogenase bestemt type, så er det mulig å identifisere foci for mulig utvikling av patologi.

En økning i LDH-1 eller LDH-1/LDH-2-forholdet er mulig under følgende forhold:

Akutt hjerteinfarkt.
megaloblastisk.
Akutt nyrenekrose.
I nærvær av svulster i det mannlige og kvinnelige kjønnsområdet.

En økning i LDH-5 er typisk for:

Leversykdommer.
Kreft.
Skade på skjelettmuskulaturen.

En økning i LDH-2 og LDH-3 er vanligvis observert med:

Akutt leukemi.
Kronisk granulocytose.

En økning i LDH-3, muligens delvis LDH-4 og LDH-5 oppstår oftest hvis det er:

Nyresykdommer.
Lungeemboli.
Hjertesvikt utvikles med involvering av lungevev.

En økning i LDH-4 LDH-5 oppdages hvis:

Dårlig sirkulasjon pga dårlig ytelse hjerter.
Leverskade.
Muskelskader.

LDH hos barn

Hvis det første resultatet er høyere enn normalt, er det nødvendig å ta analysen på nytt for å sikre nøyaktigheten. Hvis imidlertid laktatdehydrogenase er forhøyet hos et barn, er det nødvendig å utføre full eksamen. Denne indikatoren alene gir ikke rett til å stille en endelig diagnose og foreskrive behandling.

Behandling av sykdommer og endringer i LDH

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, kan behandling av sykdommen gradvis bringe denne indikatoren tilbake til det normale.

Hvis i begynnelsen av sykdommen laktatdehydrogenase er forhøyet, reduseres LDH-aktiviteten med vellykket leukemi og tumorsykdommer.

Her er en ikke helt enkel analyse som de fleste av oss ikke en gang er klar over. Og han, viser det seg, kan fortelle den behandlende legen mye.

LDH (laktatdehydrogenase)-testen er en uspesifikk test som brukes ved mistanke om en rekke sykdommer og tilstander. Enzymet kommer inn i blodplasmaet under ødeleggelsen av nesten alle celler i kroppen, inkludert bakterielle. Derfor er nivået av LDH i blodet samlet indikator vev og cellulær skade. Noen ganger blir konsentrasjonen av et stoff vurdert ved bruk av cerebrospinal- eller lungevæske i nærvær av visse sykdommer.

Betydningen av enzymet i kroppen

Interessen for hva LDH er i en biokjemisk blodprøve er først og fremst assosiert med hjerteinfarkt. Tidligere ble denne testen brukt til å diagnostisere og overvåke skade på hjertevev, men nå anses troponintesten som mer nøyaktig og informativ. Laktatdehydrogenase (LDH) er ikke en spesifikk indikator på hjertecelleskade og brukes ikke lenger til pasienter med mistanke om akutt koronar syndrom. Vanligvis inneholder transkripsjonen av en biokjemisk blodprøve denne indikatoren. Laktatdehydrogenase i blodet er et viktig enzym involvert i reaksjonene:

glukose oksidasjon;

Melkesyreproduksjon.

Det særegne ved enzymet er at det ikke samler seg i celler, men brytes fullstendig ned og skilles ut. LDH er avgjørende for å omdanne glukose til energi for at alle celler i kroppen skal fungere. Reaksjonen formidles av oksygen, som hjelper til med å bryte ned glukose til vann, karbondioksid og energi. Uten oksygen reduseres energiproduksjonen med 20 ganger og melkesyre hoper seg opp. Enzymet LDH er nødvendig for dets oksidasjon og tilbake til glukosemetabolismen. I motsetning til friske celler, lever kreftsvulster uten oksygen.

Når er testen foreskrevet?

Testen brukes ved mistanke om akutt og kronisk vevsskade, samt for å vurdere progredierende sykdommer. I sjeldne tilfeller kan testen bidra til å identifisere målorganskade.

Enzymet påvises i prøven venøst blod. Etter skade er LDH forhøyet, stiger i 48 timer og når et maksimum etter 2-3 dager, for så å avta gradvis. Det normale nivået gjenopprettes innen 10 dager.

Forskning viser at LDH-blodkjemitesten er en indikator på kreftutvikling og progresjon. Selv etter å ha tatt hensyn til faktoren alder og sykdomsstadium hos pasienter, forble en sterk assosiasjon med risikoen for død. Dette forholdet var sant for alle typer ondartede svulster.

Blod-LDH-testen kan brukes til å oppdage og evaluere:

Akutt eller kronisk vevsskade;

Progresjon av anemi og alvorlig infeksjon;

Kreftforløp etter kjemoterapi, leukemi, melanom, nevroblastom. Høye verdier indikerer dårlig prognose for pasientens overlevelse.

Legen foreskriver bestemmelse av LDH-nivåer i andre kroppsvæsker:

Å skille mellom bakteriell og viral meningitt ved å analysere cerebrospinalvæske.

For å identifisere årsaken til akkumulering av ekssudat i bryst eller abdomen (pleural-, peritoneal- og perikardvæsker) på grunn av traumer og betennelse eller på grunn av ubalanse mellom trykk i blodårene og mengden protein i blodet.

En blodprøve for LDH (biokjemi) tas på tom mage fra en blodåre.

Det siste måltidet 8 timer før undersøkelsen bør ikke inneholde for mye fett- eller proteinmat.

Sørg for å informere om du trenger å ta medisiner regelmessig. Aspirin, hormonelle midler prevensjon og antidepressiva påvirker koagulasjonen og kan vise forhøyede verdier.

Intens trening dagen før kan føre til økning i enzymet, da det øker energiforbruket og behovet for nedbrytning av glukose.

Mange faktorer påvirker resultatene av analysen, og de er ikke alltid en grunn til bekymring og videre undersøkelse:

Blodprøver gir falske positive resultater. Brudd på reglene for oppbevaring av prøver og grovbehandling påvirker nøyaktigheten.

Med økt antall blodplater øker også serum-LDH-nivået og viser ikke det virkelige bildet.

Ved sykehusinnleggelse med mistanke om hjerteinfarkt og akutt pankreatitt LDH-analyse utføres uten å ta hensyn til anbefalinger. Ofte brukes LDH-indikatoren til å vurdere dynamikken i sykdommen og pasientens utvinning.

Norm for LDH i kroppen og tolkning av analysen

Ved blodprøver er normen vanligvis angitt i enheter/l, som betyr én per liter. Tolkningen av analysen tar hensyn til pasientens alder og kjønn. En relativt liten mengde av enzymet finnes i blodet til en frisk voksen. Hos et barn under to år anses normen å være innenfor 430 enheter/l.

En økning i laktatdehydrogenase oppstår under graviditet, hos nyfødte og hos profesjonelle idrettsutøvere.

Basert på den identifiserte markøren er det umulig å fastslå hvilke celler som ble skadet. Derfor, når du dechiffrerer LDH, er det nødvendig å vite hva dens isoenzymer er. Noen laboratorier utfører ytterligere tester som bestemmer flere former for stoffet, og starter med den mest mobile:

Den første indikerer et problem med hjertet, nyrene og røde blodlegemer;

Den andre finnes hovedsakelig i kardiomyocytter og erytrocytter;

Den tredje ble funnet i lungevev, endokrine kjertler og binyrene;

den fjerde er et enzym i hvite blodlegemer, lever, morkake og mannlige testikler og muskelvev;

Den femte finnes i alle organer som inneholder LDH-4, samt skjelettmuskulatur.

Dechiffrering av biokjemi for økt LDH i blodet anses nå som mindre informativt.

Høye verdier av alle isoenzymer bestemmer patologien til flere organer. Hjerteinfarkt med kongestiv hjertesvikt forårsaker lungeskader og leverstopp. Ved kreft og autoimmune sykdommer som lupus er laktatdehydrogenase generelt forhøyet. Hypoksi, sjokk og brannskader er ledsaget av celledød, som viser en økning i LDH. Koffein påvirker også mengden enzym i blodet.

Dynamikken til det første isoenzymet er mer følsom og spesifikk enn økningen i LDH generelt. Vanligvis er nivået av det andre isoenzymet høyere enn det første. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 øker i forhold til LDH-2, diagnostiseres et hjerteinfarkt. Vanligvis overskrides LDH-nivået i blodet 12-24 timer etter skade på hjertevev og i to dager i 80 % av tilfellene. Et normalt LDH-1/LDH-2-forhold er pålitelig bevis på at det ikke var noe angrep. Forholdet mellom total LDH og LDH-1 kalles hydroksybutyratdehydrogenase. Derfor, under et hjerteinfarkt:

LDH/GBDG-tallet er redusert (mindre enn 1,30);

LDH-1/LDG-2-forholdet nærmer seg 1 og overskrider noen ganger denne verdien.

På den første dagen diagnostiseres hjerteinfarkt av kreatinkinase-indikatoren, og en dag senere - av den enzymatiske studien av LDH. Aktiviteten til stoffet er direkte relatert til området for skade på hjertemuskelen.

Andre alvorlige sykdommer gjenspeiles i forholdet mellom isoenzymer og koeffisienter:

Hemolytisk anemi er preget av et lavt LDH/GBDG-tall - opptil 1,3 og under;

Ved megaloblastisk anemi overstiger LDH-1 betydelig LDH-2;

det generelle nivået øker under akutte nekrotiske prosesser og celledød, for eksempel skade på nyreparenkymet;

svulster i gonadene (ovarier og testikler) er ledsaget av en isolert økning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøyet på grunn av ødeleggelse av vev i lever- og nyreparenkym, og død av blodplater og røde blodceller.

LDH i en blodprøve vurderes i forhold til andre indikatorer:

Ved anemi blir røde blodlegemer ødelagt, noe som frigjør store mengder LDH i blodet. Sykdommen er diagnostisert på bakgrunn av lavt hemoglobin. Svakhet, blekhet, kortpustethet kan være indikasjoner for undersøkelse.

Blodkreft er assosiert med produksjon av unormale blodceller, noe som gjenspeiles i nivåene av mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urea. Samtidig er det en nedgang i nivået av glukose og blodkoagulasjonsfaktoren fibrinogen. En biokjemisk blodprøve lar en mistenke patologi og henvise pasienten til å identifisere tumormarkører.

Sammen med LDH-nivået i blodet, som indikerer død av bukspyttkjertelceller, vil bilirubin og glukose øke. Den primære indikatoren er nivået av bukspyttkjertelenzymet amylase.

Årsaker til økningen

Forhøyede LDH-nivåer kan være forårsaket av ulike sykdommer:

slag;
noen typer anemi (pernisiøs og hemolytisk)
nyre- og leversykdommer;
muskeldystrofi;
pankreatitt;
Infeksiøs mononukleose;
noen former for kreft.

Konsentrasjonen av enzymet øker etter administrering av anestetika og aspirin, samt etter intens fysisk trening. Normale og reduserte LDH-nivåer er ikke patologiske. En faktor som reduserer indikatoren er inntaket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C).

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er varierte: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, infarkt i tarm og lunge, beinbrudd, utslett på kroppen.

LDH er lav når transudat akkumuleres i kroppshulrom, slik som magen, vanligvis forårsaket av kongestiv hjertesvikt eller skrumplever.

I en biokjemisk blodprøve brukes ofte bestemmelse av enzymaktivitet. Hva er enzymer? Enzym er et proteinmolekyl som akselererer forekomsten av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Et synonym for begrepet enzym er begrepet enzym. For øyeblikket brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Imidlertid kalles vitenskapen som studerer egenskapene, strukturen og funksjonene til enzymer enzymologi.

La oss vurdere hva denne komplekse strukturen - et enzym - er. Enzymet består av to deler – selve proteindelen og det aktive senteret til enzymet. Proteindelen kalles apoenzym, og det aktive senteret er koenzym. Hele enzymmolekylet, det vil si apoenzymet pluss koenzymet, kalles holoenzym. Apoenzymet er alltid representert utelukkende av et protein med tertiær struktur. Tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer omdannes til en struktur med kompleks romlig konfigurasjon. Koenzymet kan representeres organiske stoffer(vitamin B6, B1, B12, flavin, hem, etc.) eller uorganisk (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk utføres akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen nøyaktig av koenzymet.

Hva er et enzym? Hvordan fungerer enzymer?

Stoffet som enzymet virker på kalles substrat, og stoffet som oppnås som et resultat av reaksjonen kalles produkt. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge til endelsen - aza til navnet på underlaget. For eksempel succinatdehydrogen aza– bryter ned succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase – bryter ned laktat (melkesyre) etc. Enzymer deles inn i flere typer avhengig av hvilken type reaksjon de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltning av kjemiske bindinger (trypsin, pepsin - fordøyelsesenzymer), etc.

Hvert enzym akselererer bare én spesifikk reaksjon og virker under visse forhold (temperatur, surhet i miljøet). Enzymet har en affinitet for substratet, det vil si at det bare kan fungere med dette stoffet. Gjenkjennelse av "ens" substrat sikres av apoenzymet. Det vil si at prosessen til enzymet kan representeres på denne måten: apoenzymet gjenkjenner substratet, og koenzymet akselererer reaksjonen til det gjenkjente stoffet. Dette samhandlingsprinsippet ble kalt ligand - reseptor eller interaksjon basert på nøkkellås-prinsippet Det vil si, akkurat som en individuell nøkkel passer til en lås, så passer et individuelt substrat til et enzym.

Blod amylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytningen av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er et av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste innholdet av amylase bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Det finnes flere typer amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, hvorav den mest utbredte er bestemmelse av α-amylaseaktivitet. Det er konsentrasjonen av denne typen amylase som bestemmes i blodet i laboratoriet.

Menneskeblod inneholder to typer α-amylase - P-type og S-type. I urin er 65 % av P-type α-amylase tilstede, og i blodet er opptil 60 % S-type. P-type urin α-amylase kalles diastase i biokjemiske studier for å unngå forvirring.

Aktiviteten til α-amylase i urin er 10 ganger høyere enn aktiviteten til α-amylase i blodet. Bestemmelse av α-amylase- og diastaseaktivitet brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. For kronisk og subakutt pankreatitt brukes bestemmelse av α-amylaseaktivitet i juice tolvfingertarmen.

Amylasenivå i blodet

Økt blodamylase

En økning i α-amylaseaktivitet i blodet kalles hyperamylasemi og en økning i urindiastaseaktivitet – hyperamylasuri.

En økning i blodamylase oppdages under følgende forhold:

ved utbruddet av akutt pankreatitt, nås maksimum 4 timer etter angrepets begynnelse, og synker til det normale på dag 2-6 fra angrepets begynnelse (en økning i α-amylaseaktivitet er mulig 8 ganger)
under forverring av kronisk pankreatitt (i dette tilfellet øker α-amylaseaktiviteten 3-5 ganger)
hvis det er svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
akutt virusinfeksjon - kusma
alkoholforgiftning
svangerskap utenfor livmoren

Når er urinamylase forhøyet?
En økning i amylasekonsentrasjon i urin utvikler seg i følgende tilfeller:

ved akutt pankreatitt er det en økning i diastaseaktivitet med 10-30 ganger
med forverring av kronisk pankreatitt øker diastaseaktiviteten 3-5 ganger
ved inflammatoriske leversykdommer observeres en moderat økning i diastaseaktivitet med 1,5-2 ganger
akutt blindtarmbetennelse
tarmobstruksjon
alkoholforgiftning
blødning fra magesår
under behandlingen sulfa medikamenter, morfin, diuretika og p-piller

Med utviklingen av total bukspyttkjertelnekrose, kreft i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatittα-amylaseaktivitet øker kanskje ikke.

Redusert blod- og urinamylase

Det er kroppsforhold der α-amylaseaktiviteten kan reduseres. Lav diastaseaktivitet urin oppdages i alvorlig arvelig sykdom- cystisk fibrose.

I blod redusert α-amylaseaktivitet muligens etter et anfall av akutt pankreatitt, med pankreatisk nekrose, samt med cystisk fibrose.

Selv om α-amylase er tilstede i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen, brukes bestemmelse av aktiviteten hovedsakelig ved diagnostisering av bukspyttkjertelsykdommer.

Hvordan bli testet for amylase?

For å bestemme amylaseaktivitet, gis blod fra en vene om morgenen, på tom mage eller en gjennomsnittlig porsjon morgenurin. Dagen før testen bør du unngå fet og krydret mat. På akutt angrep pankreatitt, blod fra en vene og urin doneres uavhengig av tid på døgnet. For tiden bruker de fleste laboratorier enzymatiske metoder for å bestemme amylaseaktivitet. Denne metoden er ganske nøyaktig, svært spesifikk og tar kort tid.

Lipase

Struktur, typer og funksjoner av lipase
Lipase er et av fordøyelsesenzymene som er involvert i nedbrytningen av fett. For at dette enzymet skal virke, må tilstedeværelsen av gallesyrer og et koenzym kalt kolipase. Lipase produseres ulike organer menneske - bukspyttkjertel, lunger, leukocytter.

Den største diagnostiske verdien er lipase, som syntetiseres i bukspyttkjertelen. Derfor brukes bestemmelse av lipaseaktivitet først og fremst ved diagnostisering av bukspyttkjertelsykdommer.

Nivå av lipase i blodet

Det er ingen lipase i urinen til en frisk person!

Lipase i diagnostisering av bukspyttkjertelsykdommer
For diagnostisering av bukspyttkjertelsykdommer er lipase en mer spesifikk test enn amylase, siden aktiviteten forblir normal i ektopisk graviditet, akutt blindtarmbetennelse, kusma og leversykdommer. Derfor, hvis det er mistanke om pankreatitt, er det tilrådelig å bestemme aktiviteten til lipase og amylase samtidig.En økning i serumlipaseaktivitet ved akutt pankreatitt er mulig fra 2 til 50 ganger i forhold til normen. For å identifisere akutt alkoholisk pankreatitt brukes forholdet mellom lipase- og amylaseaktivitet, og hvis dette forholdet er større enn 2, så denne saken pankreatitt er utvilsomt av alkoholisk opprinnelse.En økning i amylaseaktivitet i blodet skjer 4-5 timer etter et angrep av akutt pankreatitt, når et maksimum etter 12-24 timer og forblir forhøyet i 8-12 dager. Ved utvikling av akutt pankreatitt kan lipaseaktiviteten i blodserumet øke tidligere og mer signifikant enn amylaseaktiviteten.

Når er blodlipase forhøyet?

Under hvilke forhold øker lipaseaktiviteten i blodserumet:

akutt pankreatitt
ulike svulster og tumorlignende formasjoner i bukspyttkjertelen
kolestase
perforering av sår
metabolske sykdommer - diabetes, gikt, fedme
tar medisiner (heparin, narkotiske smertestillende midler, barbituriske sovemidler, indometacin)

Også en økning i lipaseaktivitet er mulig ved skader, sår, operasjoner, brudd og akutt nyresvikt. Økt lipaseaktivitet ved disse tilstandene er imidlertid ikke spesifikke for dem, og brukes derfor ikke i diagnostisering av disse sykdommene.

Når er blodlipasenivået lavt?

En reduksjon i lipaseaktivitet i blodserum er observert i svulster ulike lokaliseringer(unntatt bukspyttkjertelen), fjernet bukspyttkjertel, dårlig kosthold eller arvelig triglyseridemi.

Hvordan forberede seg til en lipasetest?

For å bestemme lipaseaktiviteten tas blod fra en vene om morgenen på tom mage. Kvelden før testen bør du ikke spise fet, varm eller krydret mat. I nødstilfeller doneres blod fra en vene, uavhengig av tidspunkt på døgnet og tidligere forberedelse. For tiden brukes den immunkjemiske eller enzymatiske metoden oftest for å bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre kvalifisert personell.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som finnes i cytoplasmaet til cellene i nyrene, hjertet, leveren, musklene, milten og bukspyttkjertelen. Koenzymet til LDH er sinkioner og nikotinamidadenindinukleotid (NAD). LDH er involvert i glukosemetabolismen ved å katalysere omdannelsen av laktat (melkesyre) til pyruvat (pyrodruesyre). Det er fem isoformer av dette enzymet i blodserumet LDH1 og LDH2 er isoformer av hjerteopprinnelse, det vil si at de hovedsakelig finnes i hjertet. LDH3, LDH4 og LDH5 er av leveropprinnelse.

Blod laktat dehydrogenase (LDH) nivå

Diagnostisk verdi av LDH-isoformer

For diagnostisering av ulike sykdommer er det mer informativt å bestemme aktiviteten til LDH-isoformer. For eksempel, under hjerteinfarkt er det en betydelig økning i LDH1. For laboratoriebekreftelse av hjerteinfarkt bestemmes LDH1/LDH2-forholdet, og hvis dette forholdet er større enn 1, så har personen hatt hjerteinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av kostnadene og kompleksiteten. Vanligvis bestemmes total LDH-aktivitet, som er summen av den totale aktiviteten til alle LDH-isoformer.

LDH ved diagnostisering av hjerteinfarkt
La oss vurdere den diagnostiske verdien for å bestemme den totale LDH-aktiviteten. Bestemmelse av LDH-aktivitet brukes for sen diagnose av hjerteinfarkt, siden en økning i aktiviteten utvikles 12-24 timer etter angrepet og kan vedvare i høy level opptil 10-12 dager. Dette er en svært viktig omstendighet ved undersøkelse av pasienter innlagt på medisinsk institusjon etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, så har vi å gjøre med et lite fokalt infarkt, hvis tvert imot øker aktiviteten forlenget, så snakker vi om et omfattende infarkt Hos pasienter med angina er LDH-aktiviteten økt i de første 2-3 dagene etter anfallet.

LDH ved diagnostisering av hepatitt
Aktiviteten til total LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av økt aktivitet av LDH4 og LDH5). Samtidig øker LDH-aktiviteten i blodserumet i de første ukene av den ikteriske perioden, det vil si i de første 10 dagene.

Normale LDH-nivåer hos friske mennesker:

Det er mulig å øke LDH-aktiviteten hos friske mennesker ( fysiologisk) etter fysisk aktivitet, under graviditet og etter å ha drukket alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsaker også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når du tar disse stoffene, må man ta hensyn til muligheten for økt LDH-aktivitet, noe som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Årsaker til forhøyet blod-LDH

Generelt kan en økning i LDH-aktivitet i blodserum påvises ved følgende patologiske tilstander:

hjerteinfarkt
akutt hepatitt (viral, giftig)
kreftsvulster på forskjellige steder (teratomer, ovariedysgerminomer)
muskelskader (rupturer, brudd osv.)
akutt pankreatitt
nyrepatologi (pyelonefritt, glomerulonefritt)
hemolytisk anemi, B12-mangel og folatmangelanemi

LDH kan ha redusert aktivitet mot bakgrunn av uremi (økt ureakonsentrasjon).

Hvordan bli testet for LDH?

For å bestemme LDH-aktiviteten tas blod fra en vene om morgenen, på tom mage. Det er ingen spesielle dietter eller restriksjoner før du tar testen. LDH er tilstede i røde blodlegemer, så serumet for testing må være friskt, uten spor av hemolyse. Foreløpig bestemmes LDH-aktivitet oftest av den enzymatiske metoden, som er pålitelig, spesifikk og ganske rask.

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT)

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) er et enzym som tilhører aminotransferaser (transaminaser), det vil si at det overfører aminosyrer fra ett biologisk molekyl til et annet. Siden aminosyren alanin finnes i navnet på enzymet, betyr dette at dette enzymet overfører aminosyren alanin. Koenzymet til AST er vitamin B6. ALT syntetiseres i celler, så normalt er aktiviteten i blodet lav. Det syntetiseres hovedsakelig i leverceller, men finnes også i nyre-, hjerte-, muskel- og bukspyttkjertelceller.

Normalt nivå av alaninaminotransferase (ALAT/ALAT) i blodet

Økt ALT-aktivitet hos friske mennesker ( fysiologisk) kan være forårsaket av å ta visse medisiner (antibiotika, barbiturater, narkotika, kreftmedisiner, orale prevensjonsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, dikoumariner, echinacea, valerian), alvorlig fysisk anstrengelse, skader. Høy ALT-aktivitet er også observert hos ungdom i perioden med intensiv vekst.

ALT ved diagnostisering av leversykdommer
Ved diagnostisering av patologiske tilstander i kroppen er økt ALT-aktivitet et spesifikt tegn på akutt leversykdom. En økning i ALT-aktivitet i blodet oppdages 1-4 uker før symptomene på sykdommen og 7-10 dager før maksimalt nivå av bilirubin i blodet vises. Økt ALT-aktivitet under akutt sykdom leveren er 5-10 ganger. Økt aktivitet ALT i lang tid eller dens økning i sene datoer sykdom indikerer utbruddet av massiv levernekrose.

Årsaker til høy ALT (ALAT)

Høy ALT-aktivitet i blodet oppdages i nærvær av følgende patologier:

akutt hepatitt
obstruktiv gulsott
administrering av hepatotoksiske legemidler (for eksempel noen antibiotika, blysaltforgiftning)
kollaps av en stor svulst
leverkreft eller levermetastaser
omfattende hjerteinfarkt
traumatisk skade på muskelvev

Hos pasienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose), som har gjennomgått hjerteoperasjoner, kan det også observeres en svak økning i ALT-aktivitet.

På alvorlige sykdommer lever (alvorlig skrumplever, levernekrose), når antall aktive leverceller er redusert, samt ved mangel vitamin A B6, observert i blodet redusert ALT-aktivitet.

Hvordan bli testet for ALT (AlAT)?

Blod for å bestemme ALT-aktivitet tas fra en vene om morgenen, på tom mage. Ingen spesiell diett nødvendig. Du bør imidlertid konsultere legen din og slutte å ta medisiner som forårsaker endringer i ALT-aktivitet i noen dager. ALT-aktivitet vurderes med en enzymatisk metode, som er spesifikk, ganske enkel å bruke og ikke krever langvarig og spesiell prøveforberedelse.

Aspartataminotransferase (AST, AST)

AST - enzymets struktur og funksjon
Aspartataminotransferase (AST, AST) er et enzym fra gruppen av transaminaser som overfører aminosyren aspartat fra ett biologisk molekyl til et annet. Koenzym AST er vitamin B6. AST er et intracellulært enzym, noe som betyr at det normalt finnes i cellene. I celler kan enzymet være tilstede i cytoplasma og mitokondrier. Den høyeste aktiviteten av AST ble funnet i hjerte, lever, muskler og nyrer. Blodet inneholder hovedsakelig den cytoplasmatiske fraksjonen av AST.

Norm for aspartataminotransferase (AST/AST)

Mulig høyere verdier av AST-aktivitet hos friske mennesker (fysiologisk) med overdreven muskelbelastning, tar visse medisiner, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser vitamin A, paracetamol, barbiturater, antibiotika, etc.

AST-aktiviteten i blodserum øker 4-5 ganger under hjerteinfarkt og forblir slik i 5 dager. Hvis AST-aktiviteten holder seg på et høyt nivå og ikke avtar innen 5 dager etter angrepet, indikerer dette en ugunstig prognose for pasienten med hjerteinfarkt. Hvis ytterligere økninger i enzymaktivitet i blodet observeres, indikerer dette faktum en utvidelse av infarktsonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øker også AST-aktiviteten. Dessuten, jo høyere enzymaktivitet, desto større grad av skade.

Hvorfor er aspartataminotransferase (AST, AST) forhøyet?

En økning i blodets AST-aktivitet er tilstede i følgende tilfeller:

hepatitt
levernekrose
skrumplever
leverkreft og levermetastaser
hjerteinfarkt
arvelig og autoimmune sykdommer muskelsystem (Duchenne muskeldystrofi)
hepatose
kolestase

Det er en rekke andre patologiske tilstander hvor det også er en økning i AST-aktivitet. Slike forhold inkluderer brannskader, skader, heteslag, forgiftning med giftig sopp.

Lav AST-aktivitet observert med vitamin B6-mangel og tilstedeværelse av omfattende leverskade (nekrose, skrumplever).

Imidlertid brukes bestemmelse av AST-aktivitet i klinikken hovedsakelig for å diagnostisere skade på hjerte og lever. Ved andre patologiske tilstander endres aktiviteten til enzymet også, men endringen er ikke spesifikk og har derfor ikke høy diagnostisk verdi.

De Ritis koeffisient. Hvordan skille et hjerteinfarkt fra leverskade

Til differensialdiagnose lever- eller hjerteskade ved å bruke de Ritis-koeffisienten. De Ritis-forholdet er forholdet mellom AST/ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En økning i de Ritis-koeffisienten over 1,3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og en nedgang under 1,3 påvises ved leversykdommer.

Alkalisk fosfatase (ALP)

Alkalisk fosfatase (ALP) er et membranenzym som er lokalisert i børstekanten til gallecanaliculi. ALP kan være tarm, placenta og uspesifikk (i vevet i leveren, nyrene og bein). Dette enzymet er nøkkelen i metabolismen av fosforsyre.

Normalt nivå av alkalisk fosfatase i blodet

ALP-aktiviteten øker i blodet til friske mennesker ( fysiologisk økning) med en overdose av vitamin C, mangel på kalsium og fosfor i kosten, bruk av p-piller, hormonelle legemidlerøstrogener og progesteroner, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin, etc.

Alkalisk fosfatase ved diagnostisering av leversykdommer og galleveiene
Bestemmelsen av alkalisk fosfataseaktivitet i tilfeller av mistenkt leversykdom har høy spesifisitet og diagnostisk verdi. Ved obstruktiv gulsott øker aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet 10 ganger i forhold til normalt. Bestemmelsen av denne indikatoren brukes til laboratoriebekreftelse av denne spesielle formen for gulsott. I mindre grad oppstår en økning i alkalisk fosfataseaktivitet ved hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt I tillegg til høy aktivitet av alkalisk fosfatase i blodet, er det tilstander der aktiviteten til enzymet reduseres. Først og fremst utvikler et lignende fenomen seg med mangel på sink, magnesium, vitamin B12 eller C (skjørbuk) i kosthold. Lav aktivitet av alkalisk fosfatase i blodet følger også med følgende patologiske tilstander i menneskekroppen - anemi, insuffisiens av morkakedannelse med graviditet, hypertyreose og forstyrrelser i vekst og beindannelse.

Hvordan bli testet for alkalisk fosfatase?

For å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase, tas blod fra en vene om morgenen på tom mage. Ingen spesiell diett er nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at noen legemidler kan redusere eller øke aktiviteten til alkalisk fosfatase, så du bør konsultere legen din om det er verdt å slutte å ta disse legemidlene for en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ved hastigheten på den enzymatiske reaksjonen. Denne metoden er svært spesifikk, enkel, pålitelig og krever ikke mye tid for å utføre analysen.

Så vi så på hovedenzymene, hvis aktivitet bestemmes i en biokjemisk blodprøve. Det bør huskes at diagnose ikke bare kan baseres på laboratoriedata; det er nødvendig å ta hensyn til anamnese, klinisk bilde og data fra andre undersøkelser. Derfor er det tilrådelig å bruke dataene som er gitt for konsultasjon, men hvis det oppdages avvik fra normen, bør du oppsøke lege.