Symptomer på duodenalsår hos kvinner. Tolvfingertarmen: hvor er det plassert i en person og hvordan det gjør vondt. Sykdommer i tolvfingertarmen

Magesår 12 tolvfingertarmen - sykdom tolvfingertarmen kronisk tilbakevendende natur, ledsaget av dannelsen av en defekt i slimhinnen og vevene som ligger under den. Det vises kraftig smerte i venstre epigastrisk region, som oppstår 3-4 timer etter å ha spist, angrep av "sultne" og "natt" smerter, halsbrann, sur raping, ofte oppkast. De mest formidable komplikasjonene er blødning, perforering av såret og dets ondartede transformasjon.

Generell informasjon

Duodenalsår Er en kronisk sykdom preget av forekomsten ulcerøse defekter slimhinnen i tolvfingertarmen. Det går i lang tid, vekslende perioder med remisjon med eksacerbasjoner. I motsetning til erosive slimhinnelesjoner, er sår dypere defekter som trenger inn i submucosa av tarmveggen. Duodenalsårsykdom forekommer hos 5-15 prosent av innbyggerne (statistikken svinger avhengig av bostedsregionen), oftere hos menn. Duodenalsår er 4 ganger hyppigere enn magesår.

Årsaker til utvikling

Den moderne teorien om utviklingen av magesår anser en smittsom lesjon i magen og tolvfingertarmen med Helicobacter Pylori-bakterier som en nøkkelfaktor i forekomsten. Denne bakteriekulturen blir sådd under bakteriologisk undersøkelse av mageinnhold hos 95 % av pasientene med duodenalsår og hos 87 % av pasientene med magesår.

Infeksjon med Helicobacteria fører imidlertid ikke alltid til utvikling av sykdommen, i de fleste tilfeller er det asymptomatisk transport.

Faktorer som bidrar til utviklingen av duodenalsår:

• fordøyelsessykdommer - feil, uregelmessig ernæring;
• hyppig stress;
• økt sekresjon magesaft og redusert aktivitet av gastrobeskyttende faktorer (gastriske mukoproteiner og bikarbonater);
• røyking, spesielt på tom mage;
• langsiktig inntak narkotikaå ha en ulcerogen (sårgenererende) effekt (oftest er disse medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - analgin, aspirin, diklofenak, etc.);
• gastrinproduserende svulst (gastrinom).

Duodenalsår som følge av inntak medisiner eller samtidig gastrinom, er symptomatiske og er ikke inkludert i begrepet magesår.

Klassifisering av magesår

Magesårsykdom er forskjellig i lokalisering:

• Magesår (cardia, subcardial region, magekropp);
• magesår etter reseksjon i pyloruskanalen (fremre, bakvegg, liten eller stor krumning);
• duodenalsår (bulbøst og postbulbar);
• sår av uspesifisert lokalisering.

I henhold til den kliniske formen skiller de mellom akutt (nydiagnostisert) og kronisk magesår. I fase skilles perioder med remisjon, eksacerbasjon (tilbakefall) og ufullstendig remisjon eller falmende forverring. Magesårsykdom kan være latent (uten uttalt klinikk), mild (med sjeldne tilbakefall), moderat (1-2 eksaserbasjoner i løpet av året) og alvorlig (med regelmessige forverringer opptil 3 eller flere ganger i året).

Direkte et duodenalsår er forskjellig i morfologisk bilde: akutt eller kronisk sår, lite (opptil en halv centimeter), middels (opptil en centimeter), stort (en til tre centimeter) og gigantisk (mer enn tre centimeter) i størrelse. Stadier av sårutvikling: aktiv, arrdannelse, "rødt" arr og "hvitt" arr. Med tilhørende funksjonelle lidelser det gastroduodenale systemet noterer også deres natur: brudd på motoren, evakuering eller sekretorisk funksjon.

Symptomer på duodenalsår

Hos barn og eldre er forløpet av magesår noen ganger nesten asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner. Et slikt kurs er full av utvikling alvorlige komplikasjoner, slik som perforering av tolvfingertarmveggen etterfulgt av peritonitt, latent blødning og anemi. Typisk klinisk bilde duodenalsår er et karakteristisk smertesyndrom.

Smerten er oftest moderat, kjedelig. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Lokalisering, vanligvis i epigastrium, under brystbenet. Noen ganger kan smertene være diffuse i øvre del av magen. Det oppstår ofte om natten (1-2 timer) og etter lengre perioder uten mat når magen er tom. Etter å ha spist kommer melk, syrenøytraliserende midler, lettelse. Men oftest gjenopptas smerten etter evakuering av innholdet i magen.

Smertene kan oppstå flere ganger daglig i flere dager (uker), for så å gå over av seg selv. Men over tid, uten riktig terapi, blir tilbakefall hyppigere, og intensiteten av smertesyndromet øker. Sesongmessighet av tilbakefall er karakteristisk: eksacerbasjoner forekommer ofte om våren og høsten.

Komplikasjoner av duodenalsår

De viktigste komplikasjonene til duodenalsår er penetrasjon, perforering, blødning og innsnevring av tarmens lumen. Ulcerøs blødning oppstår når den patologiske prosessen påvirker karene i mageveggen. Blødning kan være latent og manifestere seg bare som voksende anemi, eller den kan uttales, blod kan bli funnet i oppkast og vises under avføring (svart eller blodig stripete avføring). I noen tilfeller er det mulig å stoppe blødningen under endoskopisk undersøkelse, når kilden til blødning noen ganger er mulig å kauterisere. Hvis såret er dypt og blødningen er kraftig, foreskrives kirurgisk behandling, i andre tilfeller behandles den konservativt, korrigerer jernmangel. På ulcerøs blødning pasienter er foreskrevet streng sult, parenteral ernæring.

Perforering av duodenalsår (vanligvis den fremre veggen) fører til penetrasjon av innholdet i bukhulen og betennelse i bukhinnen - peritonitt. Når tarmveggen perforeres, oppstår vanligvis en skarp skjærende-stikkende smerte i epigastrium, som raskt blir diffus, øker med endring i kroppsstilling, dyp pusting... Symptomer på irritasjon av bukhinnen (Shchetkin-Blumberg) bestemmes - når du trykker på bukveggen, og deretter med en skarp utløsning intensiveres smerten. Peritonitt er ledsaget av hypertermi.

dette - nødsituasjon, som uten riktig medisinsk behandling fører til utvikling av sjokk og død. Perforering av sår er en indikasjon for akutt Kirurgisk inngrep.

Forebygging og prognose av duodenalsår

Tiltak for å forhindre utvikling av duodenalsår:

• rettidig påvisning og behandling av Helicobacter pylori-infeksjon;
• normalisering av regimet og arten av ernæring;
• slutte å røyke og alkoholmisbruk;
• kontroll over stoffene som tas;
• harmonisk psykologisk miljø, unngåelse av stressende situasjoner.

Ukomplisert magesårsykdom, med riktig behandling og overholdelse av kostholds- og livsstilsanbefalinger, har en gunstig prognose, med utryddelse av høy kvalitet - sårheling og kur. Utvikling av komplikasjoner ved magesår forverrer forløpet og kan føre til livstruende tilstander.

Hvor ligger tolvfingertarmen og hvordan gjør det vondt? Vi kan si at tynntarmen stammer fra den. Den begynner like etter magesekken og er det minste segmentet av tarmen, bare 25-30 cm langt.

KDP har fått navnet sitt fra den gamle betegnelsen på lengder - 12 lukkede fingre eller fingre. Duodenal jejunum fortsetter.

Duodenal anatomi

Duodenalsåret er lokalisert i regionen av 2-3. lumbale vertebra. Plasseringen kan endres i løpet av en persons liv, avhengig av alder og vekt.

Duodenum består av 4 deler:

1. Den øvre pære av tolvfingertarmen er plassert på nivå med 1. vertebra korsryggen og er egentlig en portvakt. Over den er høyre leverlapp.
2. Den synkende bøyer seg nedover og når den tredje ryggvirvelen i korsryggen. Dette segmentet er avgrenset av høyre nyre.
3. Den nederste bøyer seg til venstre, krysser ryggraden.
4. Den stigende er plassert på nivå med 2. korsryggvirvel til venstre for ryggraden og bøyer seg oppover.

Duodenum er formet som en hestesko, bøyd rundt hodet på bukspyttkjertelen. På slimhinnen er det en stor papilla av Vaters, som leveren og bukspyttkjertelen er forbundet med med kanaler.

Duodenum i kroppen utfører følgende funksjoner:

1. Hummus kommer inn i den og fordøyelsesprosessene begynner i den. Her blir hummus, behandlet med magesaft, også behandlet med galle og enzymer.
2. I tolvfingertarmen reguleres utskillelsen av galle- og bukspyttkjertelenzymer, avhengig av sammensetningen av chymen.
3. Forbindelsen med magen opprettholdes, uttrykt i åpning / lukking av pylorus.
4. Implementert motorisk funksjon ansvarlig for transport av hummus.

Årsaker til patologien til tolvfingertarmen

Årsakene til duodenale patologier kan være:

• mage- og tarmsykdommer og patologiske prosesser - betennelse i mageslimhinnen, virusinfeksjoner, diaré, etc. På grunn av den økte sekretoriske aktiviteten i magen, kommer mye saltsyre inn i tolvfingertarmen, på grunn av den reduserte - grov ubearbeidet mat;
• Helicobacter pylori, som fører til økt produksjon av magesekret, irriterer tarmslimhinnen;
• og kolecystitt;
• leversykdom - hepatitt, skrumplever;
• langvarig stress;
• overførte operasjoner;
• røyking og alkoholmisbruk, hurtigmat;
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• matforgiftning;
• misbruk av fet og krydret mat;
• helminthic invasjoner;
• arvelig disposisjon.

Sykdommer i tolvfingertarmen

Hver sykdom har sine egne spesifikke sykdomssymptomer. Imidlertid er det også vanlige manifestasjoner typisk for de fleste sykdommer i tolvfingertarmen:

1. Smerte er hovedsyndromet av sykdommer i dette organet. Med erosjoner og sår er dette sult eller nattesmerter. De vises i epigastrium, i høyre hypokondrium, stråler ut til armen og ryggen.
2. Blødning forekommer hos 20 % av pasientene. De kan sees med kritt, oppkast - brune eller åpenbart blodige. UAC kan vise lavt nivå hemoglobin.
3. Dyspeptiske lidelser - halsbrann, forstoppelse eller diaré.
4. I tillegg er enhver tarmpatologi ledsaget av irritabilitet, ubehag og tap av ytelse.

Peptisk sår

sår - inflammatorisk sykdom duodenalslimhinne med dannelse av et sår i den. Fremveksten av patologi er assosiert med transport av Helicobacter Pilari og tilstedeværelsen av kronisk duodenitt. Sykdommen rammer rundt 10 % av verdens befolkning. Sykdommen forverres oftere om våren.

Sykdommen begynner med fordøyelsesbesvær, uttrykt som opprørt avføring. Spasmer i kanalene fører til stagnasjon av galle og til utseendet gul blomst i språket. På videre utvikling patologi, smerte vises i høyre side og gulhet i huden oppstår. Hvis patologien har forårsaket cicatricial endringer i magen, kan pasienten begynne å bekymre seg for kvalme og oppkast.

Smerte er hovedsymptomet på magesår. Smerten er annerledes i sine manifestasjoner: den kan være verkende, langvarig, skarp, men avtar alltid etter å ha spist. er følt smerte i korsryggen eller i thorax regionen ryggrad.

Kreps

Svulsten vokser sakte, derfor manifesteres utbruddet av svulstprosessen av subtile symptomer som er karakteristiske for de fleste gastrointestinale sykdommer: ubehag, svakhet, vekttap, raping, halsbrann, smerter i øvre del av magen.

Smerten er kjedelig og verkende i naturen og er ikke assosiert med mat. Når formasjonen begynner å vokse inn i bukspyttkjertelen og når den viser seg, forsterkes smerten og blir lengre. Det er tyngde i epigastriet. Smertene kan stråle til ryggen. Det første stedet blant duodenal kreft er sarkom.

Duodenitt

Duodenitt - betennelse i duodenalslimhinnen regnes som den mest diagnostiserte sykdommen i denne delen av tarmen.Sykdommen manifesteres av en følelse av metthet etter å ha spist, kjedelig konstant smerte, oppkast og kvalme. Sårhet merkes også ved palpasjon av den epigastriske regionen.

Unge kvinner utvikler seg hodepine ledsaget av økt tretthet, søvnløshet, irritabilitet, takykardi som følge av asthenovegetative lidelser. Hos eldre oppdages sykdommen ofte ved en tilfeldighet, under duodenoskopi.

Erosjon

Erosjon er den nest vanligste. De kommer ofte komplett med sykdommer i lever, nyrer, godartede og neoplastiske prosesser i tarmen og sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemer.

Bulbit

Bulbit er en betennelse i tolvfingertarmen. Patologier regnes som en type duodenitt. vanligvis ledsaget av gastritt eller sår.

Uten rettidig diagnose og terapi på stedet for betennelse i tolvfingertarmen, dannes erosjon, som gradvis blir til et sår. Derfor ligner symptomatologien på et sår.

Smerten med bulbitt utvikler seg under skjeen, noen ganger blir den gitt til høyre hypokondrium. De er ofte en reaksjon på dårlig ernæring. Bulbit kl kronisk forløp kan vare i årevis.

Polypper

polypper - godartede formasjoner, som er svært sjelden funnet i løpet av livet.

Polypper vokser veldig sakte og symptomer oppstår bare hvis de overstiger en lengde på 5 cm. Formasjonene er utsatt for malignitet, derfor er deres tilstedeværelse precancerøs tilstand.

Diagnostikk

Det er noen tegn som lar deg bestemme årsaken til smerte før en diagnostisk undersøkelse av tolvfingertarmen:

1. Sult og nattsmerter, ledsaget av halsbrann, sur raping og forstoppelse indikerer tilstedeværelsen av Helicobacter.
2. Det gjør vondt i hypokondrium, smerte intensiveres etter fett, bitterhet i munnen, diaré veksler - årsaken til sekundær duodenitt kan være patologier i bukspyttkjertelen og galleblæren.
3. Smerter, tyngde i magen: årsaken til betennelse er atrofisk gastritt.
4. Visceral smerte er oftest en indikasjon på et sår.

Hovedmetoden for å diagnostisere sykdommer i tolvfingertarmen er fibrogastroduodenoskopi. Pasienten svelger et rør med et videokamera festet til enden, og legen på skjermen undersøker tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen, identifiserer tilstedeværelsen av polypper, sår, svulster og bestemmer deres plassering. Endoskopi lar deg ta en biopsi samtidig. Fibroesophagogastroduodenoskopi lar deg umiddelbart fjerne polyppen ved hjelp av en metallløkke.

Røntgen med kontrastmiddel mindre informativ, men den brukes hvis det er kontraindikasjoner for den endoskopiske forskningsmetoden.

En informativ test er CT. Endoskopisk metode forskning lar deg undersøke kun det ytre laget av duodenalslimhinnen, mens CT lar deg nøye vurdere tilstanden til alle lagene i tarmveggen. CT skann i nærvær av en onkologisk prosess, gjør det mulig å bestemme kreftstadiet, for å avsløre tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende vev og organer.

For å diagnostisere tumorprosessen utføres røntgen med barium, endoskopi med biopsi... På innledende stadier du kan se svulsten på. For diagnostisering av tolvfingertarmen brukes MR sjelden på grunn av det flerlagsorganet og vanskeligheten med å se alle bøyningene.

Høres ut lar deg bestemme graden av aktiviteten til hemmeligheten ved å analysere innholdet i tolvfingertarmen. Valget av flytende materiale utføres på flere måter: blind, fraksjonert lyding (materiale tas hvert 5. minutt), kromatisk lyding.

Duodenal behandling

Behandling av duodenalsår er spesifikk for hver sykdom.

En viktig rolle i å identifisere sykdommer i tolvfingertarmen spilles ved å endre det vanlige kostholdet til et sparsomt kosthold.

Hvis EGDS oppdager tilstedeværelsen av Helicobacter, antibiotikabehandling... Kompliserte sår krever kirurgisk behandling... Dessuten må pasienten opereres når tolvfingertarmskreft oppdages. Etter operasjonen, strålebehandling og kjemoterapi.

Med duodenitt er smertestillende midler foreskrevet. For å redusere surheten i magesekretet, antacida... For å normalisere tolvfingertarmen vises medisiner som forbedrer peristaltikken. Fysioterapi regnes som en effektiv metode for behandling av duodenitt: ultralyd, oppvarming, magnetoterapi er foreskrevet. Fysioterapi lar deg normalisere blodtilførselen i bukhulen, redusere smerte.

Video - hvor er tolvfingertarmen og hvordan gjør det vondt?

Konklusjon

Sykdommer i tolvfingertarmen har en utmerket prognose. I nærvær av kroniske sykdommer, bør du fortsatt endre arbeidssted, spesielt hvis det er forbundet med sterkt stress, tung fysisk aktivitet og brudd på dietten.

Pasienten må også endre kostholdet, bytte til brøkmåltider, slutte å røyke. Pasienter med patologier i tolvfingertarmen overvåkes konstant av en terapeut eller gastroenterolog, om våren og om høsten gjennomgår de et anti-tilbakefallsbehandlingsforløp.

12 duodenum (lat.duodnum)– Dette er den originale delen, som ligger etter magen. I forhold til det menneskelige skjelettet er tarmen plassert på nivået 1,2,3 av lumbalvirvlene. Den gjennomsnittlige lengden på tarmen er fra 25 til 30 cm, som tilsvarer 12 fingre brettet på tvers - derav spesifisiteten til navnet. Duodenum er unik i sin struktur, både eksternt og på cellenivå, spiller en essensiell rolle i fordøyelsessystemet. Den neste etter duodenalsår er.

Dette organet, som ligger direkte i bukhulen, griper langs lengden ofte bukspyttkjertelen, nemlig hodet. Duodenum er kanskje ikke konstant i sin plassering, og det avhenger av kjønn, alder, konstitusjon, fedme, kroppens plassering i rommet, og så videre.

Skjelettopisk, tatt i betraktning de fire delene av tarmen, dens øverste del starter fra 12. brystvirvel, gjør den første (øvre) bøyningen på nivå med 1. lumbale, går deretter ned og når 3. vertebra i korsryggen, produserer den nedre (andre) bøyningen, følger fra høyre til venstre i en horisontal stilling, og til slutt når den andre lumbale vertebra.

Delinger av tolvfingertarmen

Dette organet ligger retroperitonealt og har ingen mesenteri. Kroppen er konvensjonelt delt inn i fire hovedseksjoner:

1. Øvre horisontale seksjon. Den øvre horisontale delen kan grense til leveren, nemlig dens høyre lapp og ligger i regionen til den første ryggvirvelen i korsryggen.
2. Synkende del (avdeling). Den nedadgående delen grenser til høyre nyre, bøyer seg og kan nå den andre tredje korsryggvirvelen.
3. Nedre horisontal seksjon. Den nedre horisontale delen utfører den andre bøyningen og begynner med den, ligger i nærheten av abdominal aorta og den nedre vena cava, som er plassert bak tolvfingertarmen.
4. Oppstrømsavdeling. Den stigende delen ender med den andre bøyningen, stiger opp og passerer jevnt inn i jejunum.

Organet forsynes med blod fra cøliakistammen og superior arterie mesenteriet, som i tillegg til tarmen også forsyner bunnen av bukspyttkjertelhodet.

Strukturen til duodenalveggen

Veggen er representert av følgende lag:

• serøs er den serøse membranen som dekker tarmen fra utsiden;
• muskuløs - presentert muskelfibre(plassert sirkulært og langs organet), samt nerveknuter;
• submucosal - representert av lymfatiske og blodkar, samt en foldet submucosa med halvmåne;
• slimete - representert av villi (de er bredere og kortere enn i andre deler av tarmen).

Inne i tarmen er det store og små brystvorter. lokalisert ca. 7 til 7,5 cm direkte fra pylorus. Hovedbukspyttkjertelkanalen og felles gallegang (eller felles gallegang) kommer inn i den. En liten papille kommer ut omtrent 8-45 mm fra brystvorten til Vater, og en ekstra bukspyttkjertelkanal kommer ut i den.

Funksjoner

• Motor-gjenoppretting. Det er prosessen med å presse mat gjennom fordøyelseskanalen. Organet fungerer også som et reservoar, det frigjør gallesyrer og forskjellige bukspyttkjertelenzymer.
• Fordøyelseskanal. I tarmen oppstår det innledende stadiet av fordøyelsen, på grunn av virkningen av gallesyrer og bukspyttkjertelenzymer.
• Regulatorisk. Det er forårsaket av regulering av gallesyrer og bukspyttkjertelenzymer.
• Syre-base. I tolvfingertarmen bringes pH i matklumpen til optimale verdier for dens videre transformasjon i andre deler av fordøyelseskanalen.

Sykdommer

• (infeksiøs duodenitt, parasittisk duodenitt; duodenitt forårsaket av giardiasis; duodenal candidiasis);
• bulbit;

Den menneskelige tarmen begynner med tolvfingertarmen- det ligger rett bak magen og er relativt lite sammenlignet med andre deler av dette organet (se bildet over). Også kalt KDP for kort.

Hvorfor ble det kalt det: Middelalderforskere - anatomer hadde ikke moderne virkemidler målinger, og de, etter å ha målt lengden på dette organet med fingrene, fikk en indikator på 12 fingre i diameter - 25 - 30 cm.

Duodenale funksjoner

Duodenum spiller en viktig rolle i hele fordøyelsesprosessen. Siden det er det første leddet i tarmen, fortsetter prosessene med absorpsjon av næringsstoffer fra den innkommende maten og væsken aktivt her. Det bringer syre-base-indeksen til mat til et nivå som vil være optimalt for de påfølgende stadiene av fordøyelsen i tarmen. Det er i dette organet stadiet med tarmfordøyelsen begynner.

En annen integrert fase av arbeidet med denne delen av tarmen er reguleringen av bukspyttkjertelenzymer som skilles ut av bukspyttkjertelen, så vel som galle, avhengig av surheten til matklumpen og dens kjemiske sammensetning.

Tolvfingertarmen påvirker riktig funksjon av sekretorisk funksjon i magen, siden det er en omvendt interaksjon. Den består i åpning og lukking av pylorus i magen og i humoral sekresjon.

Evakuering og motoriske funksjoner.

12 tolvfingertarmen bærer funksjonene til videre utvikling av matvelling, behandlet med enzymer, til neste seksjon tynntarmen... Dette skyldes det massive muskellaget i duodenalveggen.

Funksjoner ved organets struktur (form, plassering, vedlegg)

Formen til de fleste mennesker er mangfoldig, og for en total person kan både formen og plasseringen av tolvfingertarmen endres i løpet av livet. Den kan være V-formet, og ligne en hestesko, løkke og andre former. I høy alder, eller etter vekttap, er den senket i forhold til hvor tolvfingertarmen er hos unge og middelaldrende mennesker og med overvektig... Men oftest stammer det fra nivået til den syvende thorax eller første lumbale vertebra, plassert fra venstre til høyre. Deretter er det en bøyning med nedstigning til den tredje lumbale ryggvirvelen, en annen bøyning med en stigning parallelt med den øvre delen, og tarmen ender i regionen til den andre lumbale vertebra.

Den er festet av bindefibre plassert på veggene til organene i bukhulen. Det minste av disse festene er i den øvre delen av tolvfingertarmen, så den er mobil - den kan bevege seg fra side til side.

Duodenal veggstruktur:

• serøs ytterste laget utfører mekaniske beskyttelsesfunksjoner.
• muskellaget er ansvarlig for organets peristaltikk under fordøyelsen av maten.
• det submukosale laget inneholder nerve- og vaskulære noder.
• det indre laget er en slimhinne, strødd med et stort antall villi, folder og fordypninger.

Organer ved siden av KDP

Denne delen av tarmen er i kontakt med andre organer i bukhulen fra alle sider:

• og hovedkanalen;
• høyre nyre og urinleder;
• den stigende delen av tykktarmen.

Dette anatomiske arrangementet av organet har en enorm innvirkning på egenskapene og forløpet til sykdommer som oppstår i det.

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen.

• - den vanligste sykdommen i tolvfingertarmen av akutt eller kronisk type, manifestert i form av betennelse i slimhinnen.
• Magesår- utvikler seg som et resultat av kronisk duodenitt. Kronisk skade på tolvfingertarmen, hvor det dannes sår i slimlaget.
• Kreftsvulst – ondartet neoplasma, lokalisert i forskjellige lag av duodenalveggen.

Duodenitt

Mer enn 90 % av pasientene utvikler kronisk duodenitt. Det kan utvikle seg på grunn av mange faktorer, inkludert:

• forbruk av lavkvalitetsprodukter;
• alkoholmisbruk;
• røyking;
• truffet Fremmedlegemer og giftige stoffer;
• andre kroniske tarmplager.

Denne sykdommen manifesterer seg i form av epigastrisk smerte av moderat intensitet, svakhet, raping, halsbrann, kvalme, blir til oppkast. Feber er ofte forbundet med symptomer.

En variant av dette inflammatoriske fenomenet er der den patologiske prosessen bare finner sted i tolvfingertarmens pære. Denne formen for duodenitt oppstår ikke bare slik - det er en konsekvens av andre patologier i tarmen eller magen. Bulbit kan være forårsaket av:

• eller KDP.

Hvis sykdommen er på akutt stadium da føler personen smerte og kvalme og lider av gjentatte oppkast. Akutt bulbit utvikles på bakgrunnen langsiktig inntak stor gruppe narkotika eller forgiftning. I den kroniske formen er det også et verkende smertesyndrom, noen ganger kan det være ledsaget av kvalme.

Pasienter har også kronisk duodenal obstruksjon, som oppstår på bakgrunn av tumorprosesser, utviklingsavvik og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det kommer til uttrykk i et brudd på motor- og evakueringsfunksjonen i denne delen av tarmen og er preget av følgende symptomer:

• redusert appetitt;
• følelse av tyngde og ubehag i den epigastriske regionen;
• forstoppelse;
• gurgling og gurgling.

Manifestasjonen av denne lidelsen er påvirket av årsakene som forårsaket duodenal obstruksjon, stadiet av kurset og hvor lenge siden sykdommen oppsto.

Peptisk sår

Hovedårsaken til dette farlig sykdom er tilbakeløp av syre fra mageinnholdet og dens ødeleggende effekt på slimhinnen i denne delen av tarmen. Men denne patologiske prosessen utvikler seg bare når overflatelagene i tarmen ikke kan takle deres beskyttende funksjoner. Såret er lokalisert i den innledende delen av tolvfingertarmen og i pæren, det vil si i den sonen av tarmen som er i minimumsavstand fra magen.

Mange gastroenterologer gjentar enstemmig om den negative effekten av hyppig inntak av betennelsesdempende legemidler, som senker den beskyttende barrieren til slimlaget i tolvfingertarmen. Disse stoffene er aspirin og doseringsformer basert på det, ibuprofen, diklofenak, etc.... Derfor, hvis det er en slik mulighet, bør du begrense inntaket av rusmidler i denne gruppen så mye som mulig.

Dårlig behandlet eller neglisjert duodenitt, alkoholmisbruk og inntak av produkter som er skadelige for kroppen kan også bli duodenalsår.

Det har også en tendens til å påvirke ikke bare magen, men også slimhinnen til 12 duodenalsår. Hun er pen vanlig årsak forekomsten av ulcerøs patologi, åpner veien for syre i slimhinnene i tarmen. I 19 av 20 tilfeller av utvikling av et sår i dette organet er det bakterien Helicobacter som har skylden.

Symptomer:

Siden denne plagen er svært vanlig i gastroenterologisk praksis, bør du vite hva slags symptomatisk bilde den viser seg i. Dette er et paroksysmalt smertesyndrom i øvre del av magen litt under brystbenet. under en sultfølelse eller omvendt umiddelbart etter et måltid. Etter å ha spist, symptomer som:

• kvalme;
• trang til å bruke toalettet.

Hoved farlige komplikasjoner denne sykdommen i tolvfingertarmen er blødning eller perforering, som krever nødsituasjon operativ bistand... Blødning er full av farlig blodtap og fylling av bukhulen med det. Perforering er når mat med alle enzymer og syrer kommer inn i bukhulen gjennom såret som dannes i tarmen.

Hvis helsevesen ikke gis i tide, kan slike komplikasjoner føre til pasientens død. Er i medisinsk praksis tilfeller når et magesår også går over i en krefttilstand.

Et sår, som andre duodenale lesjoner, diagnostiseres ved en endoskopi. Ved hjelp av denne prosedyren kan en gastroenterolog visuelt vurdere tilstanden til alle organer Fordøyelsessystemet... En blodprøve kan også være nødvendig, spesielt når det gjelder duodenalsår forårsaket av bakterien Helicobacter. Omfattende diagnostikk kan inkludere biopsi av det berørte området av tarmen - det utføres direkte under den endoskopiske undersøkelsen (en prosedyre for å ta et lite volum av det berørte vevet for laboratorieundersøkelse).

Duodenal kreft

, blære;

spise mye mat av animalsk opprinnelse.

Ifølge forskning fra forskere kan komponentene i kaffe i kombinasjon med nikotin også påvirke utviklingen av kreft i tolvfingertarmen. Leger anbefaler derfor ikke å la seg rive med av kaffe: du bør begrense deg selv ved å lage maksimalt 2 - 3 kopper per dag. Kontinuerlig inntak av kreftfremkallende stoffer og kjemiske substanser, som har en skadelig effekt på hele mage-tarmkanalen, kan også forårsake kreft i tolvfingertarmen. Den ugunstige økologiske situasjonen i bostedsregionen påvirker utvilsomt utviklingen av mange grupper av sykdommer, inkludert onkologiske. Både menn og kvinner over 50 år er i faresonen.

Denne sykdommen anses som snikende, fordi den er vanskelig å diagnostisere i de innledende stadiene av utviklingen. De første tegnene på sykdommen kan lett forveksles med vanlige gastrointestinale lidelser. Senere legges smerter til disse følelsene med utviklingen av onkologi, spesielt når en person føler sult, tyngde. Pasienten føler seg svak, appetitten forsvinner og depressivt syndrom... Denne symptomatologien er assosiert med rusprosessen.

En person med kreft i tolvfingertarmen er mye mer sannsynlig å ha et normalt utfall hvis svulsten er funnet i de tidlige stadiene av utviklingen. For iscenesettelse nøyaktig diagnose EGDS og biopsi av det berørte området av tarmen utføres, komplekset er også koblet til dem laboratorieforskning(UAC, etc.). Etter det bør en operasjon for å fjerne svulsten og lymfeknutene nærmest den utføres snarest.

Fra alt det ovennevnte kan en enkel og logisk konklusjon trekkes. Duodenum er, som alle organer, en svært viktig del av kroppen vår. Hun utfører komplekse og viktige funksjoner i fordøyelsessystemet bør derfor hver person være oppmerksom på matavhengigheten deres - hvis mulig, ekskludere fra kostholdet. skadelige produkter ernæring og gi opp dårlige vaner. Tross alt er det mye lettere å forebygge sykdommer enn å gå til leger og bli på sykehuset i håp om å overvinne dem.

Relaterte videoer

Interessant

Duodenum er den første delen av tykktarmen. Det er lokalisert umiddelbart etter pylorus i magen. Tarmen har fått navnet sitt på grunn av at lengden er tolv tverrgående fingre på hånden.

Den spesielle strukturen til slimhinnen i organet gjør at epitelet opprettholder motstand mot de aggressive effektene av fordøyelsessaft, gallesekresjon, samt bukspyttkjertelenzymer. Pæren, resten av tarmene og hodet på bukspyttkjertelen har felles sirkulasjon. I denne artikkelen vil vi se nærmere på funksjonene til strukturen og plasseringen av tarmen, og også finne ut hvordan det kan gjøre vondt.

Anatomi

De fleste har en rekke former. Selv hos samme person kan formen og plasseringen av orgelet endre seg over tid. Først, la oss snakke om strukturen til tolvfingertarmen.

Struktur

Orgelet har flere lag:

• ytre skall;
• muskellag med langsgående og sirkulære lag;
• submucosa, på grunn av hvilken slimhinnen kan samles i lag;
• et slimlag dekket med villi.

plassering

Kroppen har fire hoveddeler:

• Topp, eller initial. Den ligger omtrent på nivå med den første korsryggvirvelen eller til og med den siste brystvirvelen.
• Synkende. Den ligger til høyre for korsryggen og berører nyrene.
• Nederst eller vannrett. Går fra høyre til venstre og passerer så ved siden av ryggraden og bøyer seg oppover.
• Stigende. Danner en bøy og er på nivå med den andre korsryggvirvelen.

Hvor ligger tolvfingertarmen? Oftest er det lokalisert på nivå med den andre eller tredje lumbale ryggvirvlene. Hver persons plassering kan variere, og dette påvirkes et stort nummer av faktorer som alder og vekt. For eksempel, hos eldre og tynne mennesker, er organet plassert litt lavere enn hos unge og velnærede personer.

Bildet viser tydelig hvor tolvfingertarmen er hos mennesker

Tarmen er i kontakt fra alle sider med andre organer i bukhulen:

• lever;
• galleveier;
• bukspyttkjertelen;
• høyre nyre;
• urinleder;
• den stigende kolon.

Lengden på tolvfingertarmen er 25-30 cm.

Funksjoner

La oss fremheve hovedfunksjonene til tolvfingertarmen:

• produksjon av enzymer og duodenal juice nødvendig for normal fordøyelse;
• motor- og evakueringsfunksjon, det vil si at den er ansvarlig for bevegelsen av matvelling;
• sekretorisk;
• regulering av galleenzymer i bukspyttkjertelen;
• støtte for kommunikasjon med magen. Hun er ansvarlig for å åpne og lukke portvakten.
• justering syre-base balanse mat. Det gjør at maten klumper seg alkalisk.

Siden tolvfingertarmen er den første delen av hele tarmen, er det her at prosessene med absorpsjon av næringsstoffer som følger med mat og drikke, foregår aktivt. Det er her tarmfordøyelsesfasen begynner.

Fordøyelse

Etter at matbolusen kommer inn i den første delen av tykktarmen, blander den seg med galle, sekresjoner fra tarmveggene, samt væske fra bukspyttkjertelkanalene. Deretter surt miljø mat nøytraliseres av galle, og beskytter dermed slimhinnen. I tillegg bryter galle ned fett og bryter det ned til små emulsjoner, noe som fremskynder fordøyelsesprosessen.

Under påvirkning av gallesekresjon blir fettnedbrytningsprodukter oppløst og absorbert i tarmveggene, og det er også en fullstendig absorpsjon av vitaminer og aminosyrer. Det bør også bemerkes at galle regulerer tarmens motilitet, og stimulerer sammentrekningen av musklene. Takket være dette beveger matklumpen seg raskere langs tarmens lumen og evakueres fra kroppen i tide.

En viktig rolle spilles av bukspyttkjerteljuice, ved hjelp av hvilken stivelse, samt proteiner og fett fordøyes. Duodenalkjertlene produserer tarmvæske, som for det meste er slim. Denne hemmeligheten fremmer bedre proteinnedbrytning.

Med tanke på alt det ovennevnte, kan vi si at tolvfingertarmen spiller en stor rolle i fordøyelsesprosessene. Den metter matbolusen med de nødvendige enzymene og sikrer videre fordøyelse.

KDP gir normal flyt fordøyelsesprosesser

Hvordan gjør tolvfingertarmen vondt?

Gitt det faktum at tolvfingertarmen starter fra magen, og kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen åpner seg i den, er mange av sykdommene forbundet med funksjonsfeil i disse organene:

• økt surhet mage fører til det faktum at saltsyre begynner å korrodere slimhinnen i tolvfingertarmen;
• lav surhet magen er full av grov mat som er dårlig bearbeidet inn i tarmen. Det gjengir mekanisk skade;
• med pankreatitt og kolecystitt oppstår et brudd på produksjonen av fordøyelsesenzymer, på grunn av dette blir maten dårlig knust i tolvfingertarmen;
• med hepatitt og skrumplever svekkes blodsirkulasjonen og som et resultat oppstår ernæringsmangler.

Men noen ganger påvirkes forekomsten av sykdommer i tolvfingertarmen ikke av eksisterende patologier til andre organer, men av personens livsstil. Snacks på farten og hastverk, utilstrekkelig tygging, overspising, for mye store pauser mellom måltidene - alt dette påvirker funksjonen negativt mage-tarmkanalen(Mage-tarmkanalen).

Du kan identifisere årsaken til at organet lider ved hvordan det gjør vondt:

• duodenitt forårsaket av Helicobacter pylori. Smerten oppstår om natten og på tom mage. Det forsvinner etter å ha tatt antisekretorisk og antacida samt etter måltider. Ubehagelige opplevelser kan være ledsaget av halsbrann, raping og forstoppelse;
• duodenitt forårsaket av sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen. Smertefulle opplevelser oppstår i høyre eller venstre hypokondrium og forsterkes etter inntak fet mat... Pasienter klager over bitterhet i munnen, kvalme og forstoppelse, som erstattes av diaré;
• betennelse assosiert med magekreft eller atrofisk gastritt. Smerter og tyngde i magen;
• magesår. Smerter i form av kolikk, som er en konsekvens av spasmer i musklenes glatte muskler.

Forresten tolvfingertarmen gjør vondt, kan man forstå årsaken til at organet lider

Duodenitt

Duodenitt er en betennelse i duodenalslimhinnen. Sykdommen er akutt og kronisk, som fortsetter med tilbakefall. I nesten alle registrerte tilfeller av duodenitt er prosessen kronisert.

Feil ernæring dårlige vaner, kroniske sykdommer Mage-tarmkanalen - alt dette kan tjene som en drivkraft for å aktivere den inflammatoriske responsen. Pasienter er bekymret for smerter i øvre del av magen, kvalme, raping, halsbrann, svakhet. Betennelse i tolvfingertarmen kan føre til magesår og til og med kreft.

Magesår

Et magesår er også ledsaget av betennelse i organet, bare utseendet av sår på overflaten av slimhinnen legges til alt annet. Dette er en kronisk patologi med hyppige tilbakefall. Hvis du lar sykdommen gå sin gang, kan det føre til atrofiske forandringer, samt fistler og blødninger.

Et duodenalsår kan til og med være dødelig. Feil ernæring, inntak potente medikamenter, kronisk duodenitt- alt dette kan føre til et sår. Men den vanligste årsaken er bakterien Helicobacter pylori.

Smittemidlet skader slimhinnen i organet alvorlig med produktene av dets vitale aktivitet. Et karakteristisk symptom er sulten eller nattesmerter som forsvinner en halvtime etter å ha spist. Faren for magesår er at den kan utarte seg til kreft.

Duodenostase

Disse sykdommene påvirker motorisk funksjon organ, som fører til utvikling av stagnasjon. Som et resultat akkumuleres en masse i lumen av tolvfingertarmen, bestående av ufordøyd mat, magesaft og fordøyelsesenzymer. Dette fører til utseendet smertefulle opplevelser, kvalme og oppkast.

Dette kroniske patologier, som er preget av en endring i perioder med remisjon og tilbakefall. Med en forverring vises smerte i høyre hypokondrium, som forsterkes etter å ha spist. Pasienten mister appetitten, han kan også bli forstyrret av forstoppelse.

Svulst

En svulst i tolvfingertarmen kan være både godartet og ondartet. Lang tid den patologiske prosessen kan absolutt ikke manifestere seg på noen måte. Kreft oppstår vanligvis når en svulst vokser fra andre organer, oftest magen.

I følge statistikk oppstår sykdommen oftest hos eldre mennesker. De første symptomene på sykdommen forsvinner med gastrointestinale lidelser eller fordøyelsessykdommer. Videre er det magesmerter, svakhet, mangel på appetitt, depressiv tilstand.

Ubehandlet organbetennelse kan føre til kreft

Helminths forårsaker til slutt atrofiske endringer i duodenalslimhinnen. Etter hvert som det skrider frem patologisk prosess pasienter har hudutslett, kløe, magesmerter, halsbrann, diaré.

Erosjon

Patologi forårsaker en inflammatorisk reaksjon på overflaten av slimhinnen, mens den ikke påvirker det muskulære laget av organet. Eroderende områder kl ultralydundersøkelse ser ut som fortykkede vegger. Tjen som årsaken til utseendet av erosjon kan stressende situasjoner, røyking, Helicobacter pylori, ernæringsmessige unøyaktigheter og mye mer.

TIL smertesyndrom problemer med avføring, raping, samt en brennende følelse i spiserøret.

Hindring

Kronisk obstruksjon av et organ kan utvikle seg av en rekke årsaker: misdannelser, feil rotasjon av organet, vaskulære anomalier. Patologi manifesterer seg i form av et smertefullt utbrudd i høyre hypokondrium. Gallesteinobstruksjon er oftest diagnostisert hos eldre kvinner. Steinen vandrer med fordøyelseskanalen og setter seg fast tynn seksjon tarmer.

Oppsummert kan vi med sikkerhet si at tolvfingertarmen er essensielt organ fordøyelseskanalen, som bidrar til normal fordøyelse av mat. Du kan opprettholde helsen til dette organet ved å bruke riktig næring som bør bli din livsstil.

Når det er ubehagelige opplevelser i området av tolvfingertarmen, kontakt umiddelbart en spesialist for en undersøkelse. Tidlig diagnose hjelp til å unngå alvorlige problemer med tarmene.