Forstørret lillehjernen hos en nyfødt. Årsaker og symptomer på utvidelse av ventriklene i hjernen. Dimensjoner og konturer av de cerebrale ventriklene

For å forstå hvorfor ventriklene i hjernen er forstørret, må du kjenne til den anatomiske siden av problemet. Ventriklene lokalisert i medulla liten baby, er representert av en rekke hulromsformasjoner som er nødvendige for bevaring av cerebrospinalvæske.

Den kapasitive strukturen til hjernen for brennevinlagring vurderes laterale ventrikler. Størrelsesmessig er de større enn alle de andre. Den venstre ventrikkelformasjonen av hjernen er den første, og plassert på høyre kant er den andre.

Det tredje ventrikulære elementet er nært forbundet med de to som er plassert lateralt på grunn av hullet som ligger mellom kolonnen til fornix og den fremre thalamus-enden, og forbinder det tredje ventrikulære elementet med de laterale (interventrikulære). Corpus callosum har sider, og disse hulromsformasjonene i form av ventrikler er lokalisert på sidene, rett under denne kroppen. Sammensetningen av de laterale ventriklene presenteres i form av fremre, bakre, underordnede horn, så vel som kroppen.

Den fjerde ventrikulære komponenten er svært viktig og ligger nær lillehjernen og medulla oblongata. Ligner på en diamantform, og det er derfor den kalles en diamantformet fossa der kanalen ligger ryggmarg med kanalen hvor det er en kommunikasjon av den fjerde ventrikulære komponenten med akvedukten.

Det er verdt å merke seg at hvis det er en 5. ventrikkel som ligger i medullærregionen kl ultralyddiagnostikk under graviditet er dette normalt.

Sammen med akkumuleringsfunksjonen til ventriklene utføres den utskillende funksjonen til spinal cerebrospinalvæske. I i god stand denne væsken renner inn i området av subaraknoidalrommet, men noen ganger blir denne prosessen forstyrret; forskjellige ventrikler som ligger i hjerneområdet til det hjelpeløse spedbarnet utvides. Dette indikerer en svekket utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventrikkelsonen, og en hydrocefalisk tilstand utvikles.

Hva betyr dette

Det er ingen grunn til panikk hvis noen av ventriklene i hjerneområdet til en hjelpeløs baby utvides. Tross alt er dilatasjon av noen ventrikler i hjerneregionen ikke alltid patologisk. En liten forstørrelse av en hvilken som helst ventrikkel i området av babyens hjerne skyldes fysiologi på grunn av babyens store hode.

Forstørrelse av hjerneventriklene hos nyfødte er ikke uvanlig før i ett års alder. I denne situasjonen er det nødvendig å finne ut ikke bare hvor utvidede noen av ventriklene i hjernesonen til en liten baby er, men også å måle hele brennevinsapparatet.

Et overskudd av cerebrospinalvæske regnes som hovedårsaken til hva som faktisk forårsaker denne utvidelsen av hjernens ventrikler. Cerebrospinalvæsken strømmer ikke på grunn av en hindring på stedet der den forlater, noe som resulterer i utvidelse av det eksisterende ventrikkelsystemet som ligger i medullærområdet.

Utvidelse forekommer hos de babyer som ble født for tidlig. Når det er mistanke om dilatasjon av noen laterale ventrikler i hjerneområdet hos nyfødte, eller deres asymmetri, må de måles og en kvalitativ parameter etableres. Dette er hva som skjer når de eksisterende laterale ventriklene i den menneskelige hjernen utvides, og hva dette betyr er allerede klart. Tilstander når mange ventrikler utvides krever nøye beskrivelse.

Ventrikulomegalisk tilstand

Med det forstørres hulrommet til ventrikkelapparatet, noe som vil resultere i dysfunksjon av sentralnervesystemet.

Ventrikulomegaliske typer

Avhengig av alvorlighetsgraden oppstår patologien i mild grad, middels og tung; plassering bestemmer følgende typer:

lateral, der det er en uttalt utvidelse av noen ventrikler i lite barn, slik som bak og side;
en annen type, hvor patologien er lokalisert i området nær den visuelle thalamus og frontalregionen;
V neste sak fokuset påvirker lillehjernen med avlang seksjon hjerne.

Hva er årsakene til patologien

Hovedårsaken til mulig patologi hos nyfødte anses å være en kromosomavvik hos gravide kvinner. Andre omstendigheter som bestemmer hvorfor visse ventrikler i hjernesonen hos et lite barn forstørres inkluderer infeksjonssykdommer, fysiske traumer, hydrocephalic obstruksjon, hemorragiske manifestasjoner og komplisert arv.

Symptomer på sykdommen

Utvidede visse ventrikler i hjernen hos et lite barn er hovedårsaken til tilstandene Down, Turner og Edwards syndrom. I tillegg påvirker forstørrede visse ventrikler i hjerneområdet hos et lite spedbarn hjerteaktivitet, hjernestrukturer og muskel- og skjelettsystemet.

Diagnostiske tiltak

Denne tilstanden hos barn diagnostiseres ved hjelp av en ultralydundersøkelse av hodet.

Hvordan behandles det

I en tilstand der de laterale ventriklene i barnets hjerne utvides, er det viktigste å forhindre kompliserte tilstander i kroppen. Diuretika er foreskrevet vitaminpreparater, antihypoxanter. Ytterligere metoder Behandlinger for denne tilstanden er massasjeprosedyrer med spesiell fysioterapi. For å forhindre kompliserte forhold brukes kaliumsparende midler.

Hydrocefalisk-hypertensivt syndrom

Et annet sykdomsforløp kan ikke utelukkes, der forstørrede ventrikulære medullære komponenter observeres hos nyfødte - hydrocefalisk hypertensjonssyndrom.

Med det blir cerebrospinalvæske overprodusert, og samler seg under hjernehinnene og ventrikkelsystemet i hjernen. Inntreffer denne patologien krever sjelden diagnostisk bekreftelse. Dette syndromet er klassifisert iht aldersindikator barn.

Fører til

Grunnårsakene er delt inn i de som eksisterte før fødselen og de som allerede er ervervet. Medfødt oppstår på grunn av:

komplisert forløp av en kvinnes tilstand der hun er gravid, komplisert fødsel;
intrauterin cerebral hypoksi, traumer under fødsel, utviklingsavvik;
tidlig fødsel;
intrapartum traume med blødning inn i subaraknoidalrommet;
intrauterin smittsom patologi;
hjerneabnormitet;
langvarig fødsel;
en lang periode mellom brudd på fostervann og utvisning av fosteret;
mors kroniske patologi.

Ervervede grunnårsaker inkluderer:

neoplasmer av onkologisk eller inflammatorisk natur;
fremmedlegeme lokalisert i hjernen;
tilstand etter et hodeskallebrudd med penetrasjon av beinfragmenter inn i hjernen;
smittsom patologi;
årsak til ukjent etiologi.

Alle de grunnleggende årsakene til dette syndromet fører til utvikling av utvidelse av hjernens ventrikler hos spedbarn.

Manifestasjon av patologi

Det kliniske syndromet manifesterer seg:

høyt intrakranielt trykk;
økt væskevolum i ventrikkelsystemet.

Symptomene koker ned til:

babyen nekter å mate morsmelk, sutrete, lunefull uten noen åpenbar grunn;
han har en reduksjon i aktivitet i muskelfibre;
refleksiv aktivitet er dårlig uttrykt: dårlig grep og svelging;
raper ofte;
det er skjeling;
iriserende ved undersøkelse øyeskall halvt dekket av nedre øyelokk;
suturene i skallen divergerer ─ dette indikerer også at det er en økning i noen av de laterale ventriklene i barnets hjerneregion;
spenning med svulmende fontaneller viser at ventriklene i hjernen er utvidet i barnet;
måned etter måned øker hodeomkretsen, også dette viktig tegn det faktum at noen av de laterale ventriklene i hjernen er litt utvidet hos spedbarn;
fundus viser hva visuelle platerødematøs, også en indikator på at det skjer dilatasjon av sideventriklene i hjerneområdet til en liten baby.

Disse manifestasjonene indikerer at ventrikkelsystemet til en forstørret hjerne hos et lite barn, eller den femte ventrikkelen i hjernen, er forstørret; alvorlige konsekvenser er mulige. Eldre barn alderskategori noen ganger får dette syndromet umiddelbart etter å ha vært syk smittsom patologi eller skade på hodeskallen og hjernen.

Et karakteristisk trekk ved dette problemet anses å være morgensmerter i hodeområdet, av komprimerende eller sprengende karakter, lokalisert i den tidsmessige og frontale sonen, med manifestasjon av kvalme med oppkast.

Klagen, der en viss ventrikkel i et område av hjernen hos et lite barn er forstørret, er manglende evne til å heve øynene oppover med hodet ned. Dette er ofte ledsaget av en følelse av svimmelhet. Med observert paroksisme hud blek, sløv, mangel på aktivitet. Barnet blir irritert av sterkt lys og høye lydeffekter. Basert på dette er det allerede mulig å anta at venstre ventrikkel i barnets hjerne er forstørret.

På grunn av høy muskeltonus i bena går barnet på tærne, han har kraftig skjeling, han er veldig søvnig, og hans psykomotoriske utvikling går sakte. Dette er hva forstørrede ventrikler i en syk hjerne fører til hos et lite barn på 3 år.

Diagnostiske tiltak

Svært nøyaktig diagnose av hydrocefalisk syndrom med hypertensjon, for å finne ut om hjerneventrikkelen virkelig er forstørret hos et spedbarn, er ikke lett. Ved å bruke de nyeste diagnostiske metodene er det umulig å etablere en nøyaktig diagnose, der syndromet fører til utvikling av en lett utvidelse av ventrikkelsystemet i et lite område av barnets hjerne, eller den tredje ventrikkelen som ligger i området av hjernen utvides, eller utvidelse av venstre ventrikkel lokalisert i området kan forekomme hjernen hos et barn.

De diagnostiske parametrene til en nyfødt er omkretsen av hoderegionen og aktiviteten til reflekser. Annen diagnostikk inkluderer:

oftalmologisk undersøkelse av fundus;
nevrosonografisk undersøkelse for å se hvor forstørret ventrikkelen til en viss del av hjernen er hos en nyfødt;
Å utføre en datatomografiundersøkelse og MR vil bidra til å nøyaktig fastslå at dette kan være en liten utvidelse av hjernens laterale ventrikler hos et barn;
lumbal punksjon studie, som bestemmer graden av trykk i cerebrospinalvæsken. Denne metoden er nøyaktig og pålitelig.

Terapeutiske tiltak

Nevrologiske og nevrokirurgiske spesialister er nødvendig for å behandle denne sykdommen. Pasienter overvåkes konstant av leger, ellers vil de forstørrede ventriklene i barnets hjerne gi alvorlige konsekvenser.

Inntil seks måneders alder, når utvidelse av venstre laterale ventrikkel i hjernen observeres hos nyfødte, er behandlingen poliklinisk. Hovedbehandlingen er:

diuretika sammen med legemidler som reduserer reproduksjonen av cerebrospinalvæske;
nootropisk gruppe medikamenter som forbedrer cerebral sirkulasjon;
beroligende midler;
spesiell gymnastikkøvelser med massasje.

Terapeutiske tiltak for syndromet, der en forstørrelse av venstre ventrikkel i hjernen oppdages hos nyfødte, er langsiktige og varer mer enn 1 måned.

Eldre barn aldersgruppe De behandles for hydrocefalisk syndrom, avhengig av patogenesen, avhengig av grunnårsaken til patologien. Når syndromet oppsto pga infeksjonssykdom, foreskrive legemidler mot bakterier eller virus. Ved kraniale traumer eller onkologi er det indisert Kirurgisk inngrep. Hvis det ikke behandles, vil det forstørrede ventrikkelsystemet i hjernen hos nyfødte forårsake alvorlige konsekvenser.

Kompliserte forhold

Manifestasjonen av hydrocefalisk syndrom med hypertensjon forårsaker kompliserte tilstander i kroppen, der barnet vil ha følgende konsekvenser:

psykomotorisk utvikling av babyen er langsom;
vil bli helt eller delvis blind;
auditiv dysfunksjon, muligens helt døv;
kan falle i koma;
helt eller delvis lammet;
fontanelen buler unormalt ut;
epileptiske anfall manifesteres;
urinerer ufrivillig, utfører en avføringshandling;
kan dø.

Dette er hva den økte tilstanden til de ventrikulære elementene i hjernen hos nyfødte vil føre til, hva de mulige konsekvensene er, hvis behandlingen ikke utføres i tide.

I spedbarnsperioden er prognosen mest gunstig på grunn av hyppigheten arteriell type trykk og intrakranielt trykk, som kommer til normale nivåer over tid jo eldre babyen blir. I den eldre alderskategorien av barn er prognosen ugunstig, avhengig av grunnårsaken til dette syndromet og egenskapene til behandlingen.

Ultralyd lar deg studere arbeidet og strukturen Indre organer. Ved å reflektere bølgene sendes de ferdige dataene til monitoren. Ultralyd av hjernen hos spedbarn er en obligatorisk forebyggende undersøkelsesprosedyre. Takket være de innhentede dataene er det mulig å bedømme hjernens struktur og dens funksjon. vaskulært system. Undersøkelsen utføres raskt og smertefritt og utgjør ingen fare for barnet..

NSG (nevrosonografi) lar deg bestemme forstyrrelser i funksjonen og strukturen til alle hjernestrukturer, samt evaluere funksjonen til sentralnervesystemet.

NSG utføres gjennom fontanelen, som er plassert mellom de usammensmeltede beinene i skallen. Takket være dette vil resultatet være nøyaktig og korrekt. Fontanellen er myk å ta på, pulsasjonen er påtakelig. Normalt skal det være i nivå med overflaten av hodet. Hevelse indikerer helseproblemer.

NSG-prosedyren krever ikke ytterligere forberedelse - det er nok til å frigjøre barnets hode fra hetten. Resultatet påvirkes ikke på noen måte av barnets tilstand, selv om det gråter, er lunefullt eller rolig undersøker situasjonen. Prosedyren utføres også når barnet sover.

Hva er årsaken til denne studien?

Ultralyd er en obligatorisk planlagt prosedyre hver måned. I andre tilfeller er indikasjoner for å utføre NSG før den første levemåneden følgende tilfeller:

NSG er obligatorisk om en måned i følgende tilfeller:

barn som ble født ved keisersnitt;
uregelmessig hodeform;
utføre forskning for å overvåke tilstanden;
med utviklingsforstyrrelser som torticollis, strabismus, lammelser;

For barn eldre enn en måned utføres NSG for følgende indikasjoner:

evaluere effektiviteten av behandling for skader eller nevrologiske sykdommer i hjernen;
etter infeksjonssykdommer (encefalitt, meningitt);
genetiske og genforstyrrelser;
hodeskade.

I noen tilfeller er en MR av hjernen indikert, som utføres under narkose.

Tolkning av resultatene oppnådd under undersøkelsen

Resultatene vil avhenge av mange faktorer - forfallsdato, fødselsvekt. Normen for alle barn i forskjellige måneder av livet er følgende parametere.

Alle deler av hjernen skal være symmetriske i størrelse og homogene i sammensetning.
Furene og viklingene har klare konturer.
Det er ingen væske i den interhemisfæriske sprekken, og dens dimensjoner overstiger ikke 3 mm.
Årehinneplexusene i ventriklene er hyperekkoiske og homogene.
Den normale størrelsen på sideventriklene er: fremre horn - opptil 4 mm, oksipitale horn - 15 mm, kropp - opptil 4 mm. Tredje og fjerde ventrikkel – opptil 4 mm.
Normen for en stor tank er opptil 10 mm.
Det skal ikke være sel, cyster eller neoplasmer.
Hjernens membraner er uendret.
Den normale størrelsen på subaraknoidalrommet overstiger ikke 3 mm. Hvis det er større, og en økning i temperatur og hyppige oppstøt observeres, kan en sykdom som hjernehinnebetennelse mistenkes. Hvis det ikke er noen ledsagende symptomer, er alle andre undersøkelser normale, kanskje dette fenomenet er forbigående.

Ventrikkelhulen skal ikke forstørres. Økningen deres indikerer sykdommer som hydrocephalus og rakitt. Under hydrocephalus har barnet et stort hode og hoven fontanel. Denne lidelsen forårsaker hyppig hodepine, mental og fysisk underutvikling.

Innholdet i sideventriklene (høyre og venstre) er cerebrospinalvæske. Ved hjelp av spesielle hull er de koblet til den tredje ventrikkelen. Det er også en fjerde ventrikkel, som ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata.

Forbindelsen skjer i sideventriklene cerebrospinal væske, hvoretter den beveger seg inn i subaraknoidalrommet. Hvis en slik utstrømning av en eller annen grunn forstyrres, oppstår hydrocephalus.

Asymmetri av sideventriklene (dilatasjon) observeres når væskemengden øker. Sykdommen kan diagnostiseres hos barn som ble født for tidlig, siden deres laterale ventrikler er større.

Hvis asymmetri av laterale ventrikler påvises på NSG, måles størrelsen og kvantitative og kvalitative egenskaper bestemmes.

Hovedårsakene til at ventrikkelhulen utvider seg inkluderer hydrocephalus, traumer i hodeskallen og hjernen, skade på sentralnervesystemet og andre misdannelser hos nyfødte.

En septum pellucida cyste oppdages vanligvis ved fødselen. Den gjennomsiktige skilleveggen er en tynn plate som består av hjernevev. Mellom disse platene er det et hulrom som ligner et gap. En septum pellucida cyste er et hulrom fylt med væske. Hulrommet akkumuleres og begynner å komprimere nærliggende vev og kar.

En cyste av septum pellucidum påvises på NSG hos nesten alle premature spedbarn. Etter en tid kan det forsvinne. Hvis en septum pellucida cyste ble oppdaget umiddelbart etter fødselen, så i de fleste tilfeller en spesiell medikamentell behandling ikke foreskrevet.

Hvis en cyste av den gjennomsiktige septum oppstår på grunn av skade, betennelse eller en smittsom sykdom, er umiddelbar behandling nødvendig. Kan forekomme tilhørende symptomer(hodesmerter, syns- og hørselshemming).

Under NSG, som utføres hver måned etter påvisning av en lidelse, bestemmes dynamikken i utviklingen og veksten av cysten i den gjennomsiktige septum. Avhengig av veksthastigheten og årsaken til cysten, vil det avhenge videre behandling. I utgangspunktet foreskrives medisiner som frigjør dette hjernehulen.

Hvis noen brudd ble oppdaget under NSG, kan det tas en beslutning om medisinsk diskvalifisering av alle vaksinasjoner. Vaksinasjoner kan forverre tilstanden, så etter undersøkelsen bør du oppsøke en nevrolog.

En nevrolog tolker og avklarer diagnosen. Bare han kan foreskrive riktig behandling og observere utviklingen av sykdommen over tid. Han vil også forhindre mulige komplikasjoner og forhindre andre lidelser.

Den menneskelige hjernen er en kompleks og fantastisk struktur, alle mysteriene som forskerne ennå ikke har løst. En av de mest interessante mekanismene for funksjonen til nervesystemet forblir prosessen med dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF), som utføres ved hjelp av den tredje ventrikkelen i hjernen.

Hjernens tredje ventrikkel: anatomi og fysiologi

Hjernens tredje ventrikkel er et tynt spaltelignende hulrom avgrenset av den visuelle thalamus og plassert i diencephalon. Innsiden av den tredje ventrikkelen i hjernen er foret mykt skjell, forgrenet choroid plexus og fylt med cerebrospinalvæske.

Den fysiologiske betydningen av 3. ventrikkel er meget stor. Det sikrer uhindret strøm av cerebrospinalvæske fra sideventriklene inn i subaraknoidalrommet for å vaske hjernen og ryggmargen. Enkelt sagt sikrer det sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, som er nødvendig for:

regulering av intrakranielt trykk;
mekanisk beskyttelse av hjernen mot skade og skade;
transportere stoffer fra hjernen til ryggmargen og vice versa;
beskytte hjernen mot infeksjon.

3. ventrikkel i hjernen: normal hos barn og voksne

Et normalt fungerende brennevinssystem er en uavbrutt og harmonisk prosess. Men hvis til og med et lite "sammenbrudd" oppstår i prosessene med dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske, vil dette sikkert påvirke tilstanden til barnet eller den voksne.

Den tredje ventrikkelen i hjernen er spesielt viktig i denne forbindelse, normen som er angitt nedenfor:

Nyfødte -3-5 mm.
Barn 1-3 måneder -3-5 mm.
Barn 3 måneder - 6 år -3-6 mm.
Voksne -4-6 mm.

Vanlige sykdommer i den tredje ventrikkelen i hjernen

Oftest oppstår problemet med nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske hos barn - nyfødte og babyer opptil ett år gamle. En av de vanligste sykdommene i denne alderen er ICH () og dens komplikasjon - hydrocephalus.

Under svangerskapet fremtidige mamma gjennomgår obligatorisk føtal ultralyd, som gjør det mulig å identifisere fødselsskader utviklingen av barnets sentralnervesystem er fortsatt tidlige stadier. Hvis legen under undersøkelsen merker at den tredje ventrikkelen i hjernen er utvidet, vil det være nødvendig med ytterligere diagnostiske tester og nøye medisinsk tilsyn.

Hvis hulrommet til den tredje ventrikkelen i fosteret blir mer og mer utvidet, kan en slik baby i fremtiden kreve bypass-operasjon for å gjenopprette normal utstrømning av cerebrospinalvæske.

Også alle babyer født i en alder av to måneder (tidligere hvis indisert) gjennomgår obligatorisk helsesjekk en nevrolog som kan mistenke dilatasjon av 3. ventrikkel og tilstedeværelse av ICH. Slike barn sendes til en spesiell undersøkelse av hjernestrukturer (nevrosonogatia).

Hva er NSG?

Nevrosonografi er en spesiell type ultralydundersøkelse av hjernen. Det kan utføres på spedbarn fordi de har en liten fysiologisk åpning i skallen - fontanellen.

Ved hjelp av en spesiell sensor mottar legen et bilde av alle de indre strukturene i hjernen, bestemmer deres størrelse og plassering. Hvis 3. ventrikkel er utvidet i NSG, utføres mer detaljerte tester - computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) for å få et mer nøyaktig bilde av sykdommen og bekrefte diagnosen.

Hvilke leger bør du kontakte ved diagnostisering av ICH?

Hvis den tredje ventrikkelen i babyens hjerne er litt utvidet og moren ikke har noen alvorlige plager, er regelmessig overvåking av en lokal barnelege tilstrekkelig. Konsultasjon med nevrolog og nevrokirurg er nødvendig hvis det er betydelig utvidelse av ventriklene på ultralyd eller symptomer på ICH:

barnet begynte å suge brystet verre;
fontanelen er spent, stikker ut over overflaten av skallen;
de saphenøse venene i hodebunnen utvides;
Graefes symptom - en del av hvit sclera mellom iris og øyelokk når du ser ned;
høyt, skarpt rop;
kaste opp;
divergens av suturene i skallen;
rask økning i hodestørrelse.

Leger bestemmer ytterligere taktikk for å behandle en baby med: konservative midler som foreskriver vaskulære medisiner, massasje, fysioterapi; kirurgisk - utføre en operasjon. Etter terapi kommer barn raskt, aktiviteten til nervesystemet gjenopprettes.

Kolloid cyste i 3. ventrikkel er en sykdom som er vanlig blant voksne 20-40 år. Det er preget av utseendet til en godartet rund formasjon i hulrommet i den tredje ventrikkelen, ikke utsatt for hurtig vekst og metastaser.

Den kolloide cysten i seg selv utgjør ingen fare for menneskers helse. Problemer starter når hun når store størrelser og hindrer utstrømning av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet opplever pasienten nevrologiske symptomer assosiert med økt intrakranielt trykk:

alvorlig hodepine;
kaste opp;
synshemming;
kramper.

Diagnose, behandling kolloid cyste Den tredje ventrikkelen behandles i fellesskap av en nevrolog og en nevrokirurg. Hvis størrelsen på formasjonen er uttalt, bestemt på CT eller kirurgi cyster. Etter operasjonen gjenopprettes den normale strømmen av cerebrospinalvæske raskt, og alle symptomer på sykdommen forsvinner.

Oppsummering

Dermed er den tredje ventrikkelen viktig element brennevin system, sykdommer som kan føre til alvorlige konsekvenser. Oppmerksom oppmerksomhet på helse og rettidig konsultasjon med leger vil hjelpe deg raskt og permanent å takle sykdommen.

Katya Emelyanova, kvinne, 24 år gammel

Hallo! Hjelp meg å finne ut av det, vær så snill. Barnet ble født ved 41 uker, naturlig fødsel, 8/9 på apgarskalaen, vekt 4000g, høyde 56cm, ob/gr 35/34/37cm. 1 stram spole rundt halsen. NSG ved 1 måned: skrå størrelse foran hornsiden av ventriklene til høyre 3,5 mm til venstre 3,5 mm tredje ventrikkel 3 mm interhemisfærisk sprekk 2 mm væskenivå 1 mm resten uten funksjoner Ved 3 måneder diagnostiserer de forsinket motorisk utvikling , tone til høyre og antagelig torticollis. hydrocephalus er tvilsomt. Vi fullførte et massasjekurs, barnet begynte å holde hodet trygt og ble mer mobilt. Vi dro tilbake for en NSG for å utelukke hydrocephalus. Resultater av NSG ved 4 måneder: skrå størrelse foran hornsiden av ventriklene til høyre 4 mm til venstre 4 mm tredje ventrikkel 3,9 mm interhemisfærisk fissur 3 mm væskenivå 3 mm resten uten noen særegenheter Nevrologen foreskrev injeksjoner til oss av ubekinonkompositt og det vaskulære stoffet cenarisin, ser det ut til, 1/6 hver. Nå kan jeg ikke lenger finne avtaleskjemaet. og glycin morgen og kveld. + etter 2 måneder en massasjekurs. Vi gjorde alt dette. Nå er barnet 8 måneder. Ved 6 måneder satt han opp alene, ved 7 måneder stod han opp på egenhånd. Kryper selvsikkert. Han babler mye. Han sover ca 14 timer i døgnet og sover godt om natten. NSG ved 7 måneder: skrå størrelse foran hornsiden av ventriklene til høyre 5 mm til venstre 5 mm tredje ventrikkel 3,8 mm interhemisfærisk sprekk - 0 væskenivå - 0 resten uten noen funksjoner Nevrologen som ble observert sa: "Du har fortsatt ventrikulomegali, men mange lever med det hele livet, de lever ikke noe forferdelig og indikatorene dine er ikke så forferdelige" - dette er det første spørsmålet, vennligst forklar. Jeg leste at dette er nok forferdelig diagnose for et barn og kan true psykisk utviklingshemming, I veldig bekymret. Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt, hvor lang tid vil det ta å gjøre NSG igjen? Legen fortalte meg ingenting. Hun ba meg bare gi Ubekhinon kompositt 5 injeksjoner til. Og før nyttår, en massasje. Spørsmål 2 - vi har fortsatt ikke hatt DPT, det var medisinsk abstinens, nå har nevrologen tillatt oss å vaksinere oss, skissert preparatet og foreskrevet stoffet VINPOCETINE 1/4 2 ganger daglig i 7 dager før og etter vaksinasjonen . Er det mulig for et barn i denne alderen og med vår diagnose, og hvordan påvirker dette vaksinasjonen? Faktum er at vi har en legetime på klinikken i 5 minutter, og jeg har rett og slett ikke tid til å stille alle spørsmålene som interesserer meg, hvis du forklarer det for meg, vil jeg være veldig takknemlig for deg! Tusen takk!

Hallo. Ifølge NHS er det utmerket positiv dynamikk. Ventriklene er litt forstørret, dette er ikke skummelt og vil ikke påvirke barnets utvikling på noen måte. Det kan være hodepine i fremtiden, men det kan ikke være noen. godt produkt, egnet for barn fra fødselen (ikke se på instruksjonene). Det er foreskrevet for å forhindre at mengden væske i ventriklene øker. Med vennlig hilsen Alla Vasilievna

Konsultasjon med en nevrolog om emnet "Størrelse på hjernens ventrikler" gis kun for informasjonsformål. Basert på resultatene av den mottatte konsultasjonen, vennligst kontakt lege, inkludert for å identifisere mulige kontraindikasjoner.

Om konsulenten

Detaljer

Barnelege, barnenevrolog. Førsteamanuensis ved Institutt for pediatri, kandidat medisinske vitenskaper, lege av høyeste kategori.

Hun ble uteksaminert fra St. Petersburg State Pediatric University, deretter residency og postgraduate studier i pediatri ved St. Petersburg State Medical University oppkalt etter akademiker I.P. Pavlov. Hun fullførte faglig omskolering i barnenevrologi ved St. Petersburg State Pedagogical University. I 1995 disputerte hun for vitenskapelig grad kandidat for medisinske vitenskaper.

Generell medisinsk erfaring over 30 år.

Profesjonelle interesser: perinatal skade på sentralnervesystemet hos barn i det første leveåret, konsekvenser av PP i sentralnervesystemet hos barn over ett år, taleforstyrrelser, vegetativt-vaskulært dystonisyndrom, hodepine, nevroser (tics). , stamming) og nevrotiske tilstander, enurese, ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse), nedsatt skoleprestasjoner.

Ganske ofte, etter fødselen, har babyer forstørrede ventrikler i hjernen. Denne tilstanden betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en sykdom som nødvendigvis krever behandling.

Ventrikulært system i hjernen

Hjernens ventrikler er flere sammenkoblede samlere der dannelsen og distribusjonen av brennevin skjer. Brennevin vasker hjernen og ryggmargen. Normalt er det alltid en viss mengde cerebrospinalvæske i ventriklene.

To store brennevinssamlere er plassert på begge sider corpus callosum. Begge ventriklene er koblet til hverandre. På venstre side er den første ventrikkelen, og til høyre er den andre. De består av horn og en kropp. Sideventriklene er forbundet gjennom et system av små hull til 3. ventrikkel.

I den distale delen av hjernen, mellom lillehjernen og medulla oblongata, er det 4. ventrikkel. Den er ganske stor i størrelsen. Den fjerde ventrikkelen er diamantformet. Helt nederst er det et hull som kalles den diamantformede fossaen.

Riktig funksjon av ventriklene gjør at cerebrospinalvæske kan komme inn i subaraknoidalrommet når det er nødvendig. Denne sonen ligger mellom dura mater og arachnoidmembranen i hjernen. Denne evnen lar deg opprettholde det nødvendige volumet av cerebrospinalvæske under forskjellige patologiske tilstander.

Hos nyfødte babyer observeres ofte utvidelse av sideventriklene. I denne tilstanden er ventriklenes horn forstørret, og økt opphopning av væske i området av kroppene deres kan også observeres. Denne tilstanden forårsaker ofte både venstre og høyre ventrikkelforstørrelse. Ved differensialdiagnose er asymmetri i området til hovedhjernesamlerne utelukket.

Størrelsen på ventriklene er normal

Hos spedbarn er ventriklene ofte utvidet. Denne tilstanden betyr slett ikke at barnet er alvorlig syk. Dimensjonene til hver ventrikkel er spesifikke verdier. Disse indikatorene er vist i tabellen.

For å vurdere normale indikatorer, definisjonen av alle strukturelle elementer laterale ventrikler. Sidesisternene skal være mindre enn 4 mm dype, de fremre hornene mellom 2 og 4 mm, og de oksipitale hornene mellom 10 og 15 mm.

Årsaker til forstørrede ventrikler

Premature babyer kan ha utvidede ventrikler umiddelbart etter fødselen. De er plassert symmetrisk. Symptomer intrakraniell hypertensjon hos et barn med denne staten forekommer vanligvis ikke. Hvis bare ett av hornene øker litt, kan dette være bevis på tilstedeværelsen av patologi.

Følgende årsaker fører til utvikling av ventrikkelforstørrelse:

Fosterhypoksi, anatomiske defekter i strukturen av morkaken, utvikling av placenta insuffisiens. Slike forhold fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen til det ufødte barnet, noe som kan forårsake utvidelse av de intrakranielle samlerne.

Traumatiske hjerneskader eller fall. I dette tilfellet blir utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrret. Denne tilstanden fører til at vann stagnerer i ventriklene, noe som kan føre til symptomer på økt intrakranielt trykk.

Patologisk fødsel. Traumatiske skader, samt uforutsette omstendigheter under fødsel, kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Disse nødforholdene bidrar ofte til utvikling av ventrikkeldilatasjon.

Infeksjon med bakterielle infeksjoner under graviditet. Patogene mikroorganismer trenger lett inn i morkaken og kan forårsake ulike komplikasjoner Barnet har.

Langvarig fødsel. For lang tid mellom ruptur av fostervann og utstøting av babyen kan føre til utvikling av intrapartum hypoksi, som forårsaker en forstyrrelse i utstrømningen av cerebrospinalvæske fra de utvidede ventriklene.

Onkologiske formasjoner og cyster som er lokalisert i hjernen. Veksten av svulster legger overtrykk på intracerebrale strukturer. Dette fører til utvikling av patologisk utvidelse av ventriklene.

Fremmedlegemer og elementer som befinner seg i hjernen.

Smittsomme sykdommer. Mange bakterier og virus trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren. Dette bidrar til utviklingen av en rekke patologiske formasjoner i hjernen.

Fetal hypoksi

Traumatiske hjerneskader eller fall

Patologisk fødsel

Infeksjon bakterielle infeksjoner under svangerskapet

Onkologiske formasjoner og cyster som er lokalisert i hjernen

Smittsomme sykdommer

Hvordan manifesterer det seg?

Ventrikkeldilatasjon fører ikke alltid til uheldige symptomer. I de fleste tilfeller opplever ikke barnet noe ubehag som kan indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Bare når uttalte brudd De første negative manifestasjonene av sykdommen begynner å vises. Disse inkluderer:

Gangforstyrrelse. Babyer begynner å gå på tærne eller tråkke på hælene.

Utseendet til synsforstyrrelser. De manifesterer seg ofte hos barn i form av skjeling eller utilstrekkelig fokus på ulike objekter. I noen tilfeller kan et barn oppleve dobbeltsyn, som forverres når man ser på små gjenstander.

Skjelving av hender og føtter.

Atferdsforstyrrelser. Babyer blir mer sløve og døsige. I noen tilfeller til og med apatisk. Det er veldig vanskelig å fengsle et barn med spill eller fritidsaktiviteter.

Hodepine. Det vises når intrakranielt trykk øker. På høyden av smerte kan oppkast forekomme.

Svimmelhet.

Nedsatt appetitt. Babyer i de første månedene av livet nekter å amme og spiser dårlig. I noen tilfeller spytter babyen mer.

Søvnforstyrrelser. Babyer kan ha problemer med å sovne. Noen barn går i søvne.

Sykdommen kan variere i alvorlighetsgrad. Med minimale symptomer de snakker om mild flyt. Når hodepine, svimmelhet og andre symptomer som indikerer høy intrakraniell hypertensjon vises, blir sykdommen moderat alvorlig. Hvis generell tilstand barnet er sterkt svekket og trenger behandling i sengeliggende forhold, da blir sykdommen mer alvorlig.

Konsekvenser

Sen diagnose av patologiske tilstander som fører til utseendet av forstørrelser i området av ventriklene i hjernen kan påvirke videre utvikling barn. De første vedvarende symptomene på ventrikkeldilatasjon observeres hos babyer ved 6 måneder.

Nedsatt utstrømning av brennevin kan føre til en vedvarende økning i intrakranielt trykk. I alvorlige tilfeller av sykdommen bidrar dette til utvikling av bevissthetsforstyrrelser. Syns- og hørselsforstyrrelser fører til utvikling av hørselstap og svekket syn hos barnet. Noen babyer har epileptiske anfall og anfall.

Diagnostikk

For å bestemme den nøyaktige størrelsen på ventriklene, samt finne ut deres dybde, foreskriver leger flere undersøkelsesmetoder.

De mest informative og pålitelige er:

Ultralyd . Lar deg beskrive de kvantitative indikatorene til ventriklene nøyaktig, samt beregne ventrikkelindeksen. Ved hjelp av ultralyd kan du estimere volumet av brennevin som er tilstede i hjernesamlere under studien.

CT skann. MED høy presisjon lar oss beskrive strukturen og størrelsen til alle ventriklene i hjernen. Prosedyren er trygg og forårsaker ikke smerte hos babyen.

Magnetisk resonansavbildning. Det brukes i komplekse diagnostiske tilfeller når det er vanskelig å etablere en diagnose. Egnet for eldre barn som er i stand til å være i ro under hele undersøkelsen. Hos små barn utføres MR under generell anestesi.

Fundusundersøkelse.

Nevrosonografi.

Ultralyd

CT skann

Magnetisk resonansavbildning

Fundusundersøkelse

Nevrosonografi

Behandling

Behandling av patologiske tilstander som fører til dilatasjon og asymmetri av ventriklene i hjernen utføres vanligvis av en nevrolog. I noen tilfeller, når årsaken til sykdommen er plassopptakende formasjoner eller konsekvensene av traumatiske hjerneskader, er en nevrokirurg involvert.

For eliminering patologiske symptomer Følgende behandlingsmetoder brukes:

Forskrivning av diuretika. Diuretika bidrar til å redusere manifestasjonene av intrakraniell hypertensjon og forbedre babyens velvære. De bidrar også til å normalisere dannelsen av cerebrospinalvæske.

Nootropics. De forbedrer hjernefunksjonen og fremmer også god blodtilførsel til blodårene.

Medisiner med beroligende effekt. Brukes til å eliminere økt angst og spenning.

Kaliumpreparater. Positivt påvirker urinutskillelsen. Dette bidrar til å redusere økt beløp cerebrospinalvæske i kroppen.

Multivitaminkomplekser. Brukes til å kompensere for alle essensielle mikroelementer involvert i viktige prosesser. De bidrar også til å styrke kroppen og fremmer bedre motstand mot sykdom.

Beroligende og avslappende massasje. Lar deg redusere muskeltonus og bidrar også til å slappe av nervesystemet.

Fysioterapi. Hjelper med å normalisere utstrømningen av brennevin og forhindrer stagnasjon i hjerneventriklene.

Forskrivning av antibakterielle eller antivirale legemidler i henhold til indikasjoner. De brukes bare i tilfeller der årsaken til sykdommen er virus eller bakterier. Oppnevnt til kursavtale.

Kirurgi. Den brukes i nærvær av forskjellige plassopptakende formasjoner eller for å fjerne fragmenter av beinvev som følge av et hodeskallebrudd på grunn av traumatisk hjerneskade.

Prognose

Hvis tilstanden utvikler seg i spedbarnsalderen og tidlig, er sykdomsforløpet vanligvis gunstig. Med passende behandling forsvinner alle ubehagssymptomer raskt og plager ikke babyen. Høyt intrakranielt trykk er normalisert.

Hos eldre barn er prognosen for sykdommen noe annerledes. Uønskede symptomer er mye vanskeligere å behandle. Et langt sykdomsforløp kan føre til varig syns- og hørselshemming. Hvis behandlingen ikke ble startet i tide, opplever barnet i de fleste tilfeller vedvarende lidelser som negativt påvirker hans mentale og mentale utvikling.

Dr. Komarovsky vil snakke om utvidelsen av hjernens ventrikler hos spedbarn og dens konsekvenser.

Denne artikkelen vil være relevant for foreldre hvis barn har blitt diagnostisert med ventrikkelforstørrelse

Ventriklene er et system med anastomisering av hulrom som kommuniserer med ryggmargskanalen.

Den menneskelige hjernen inneholder strukturer som inneholder cerebrospinalvæske (CSF). Disse strukturene er de største i ventrikkelsystemet.

De kan deles inn i følgende typer:

Lateral;
Tredje;
Fjerde.

Sideventriklene er designet for å lagre cerebrospinalvæske. Sammenlignet med tredje og fjerde er de størst blant dem. På venstre side er det en ventrikkel, som kan kalles den første, iht høyre side- sekund. Begge ventriklene fungerer med den tredje ventrikkelen.

Ventrikkelen, kalt den fjerde, er en av de de viktigste formasjonene. Den fjerde ventrikkelen inneholder spinalkanalen. Det ser ut til å være diamantformet.

Redusert appetitt hos barnet; det hender ofte at barnet nekter å amme.
Muskeltonen er redusert.
Skjelving i øvre og nedre ekstremiteter vises.
En tydelig manifestasjon av årer på pannen, årsaken er fra kranialhulen.
Barnets svelge- og gripeevner reduseres.
Høy sannsynlighet for å utvikle skjeling.
Uforholdsmessighet i hodet.
Hyppige oppstøt på grunn av økt cerebrospinalvæsketrykk.

Et karakteristisk tegn på ventrikkelforstørrelse og utvikling av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom (HHS) manifesterer seg i en hodepine som begynner om morgenen til venstre eller høyre. Ofte føler babyen seg syk og kaster opp.

Barnet klager ofte over manglende evne til å heve øynene og senke hodet, svimmelhet og svakhet vises, og huden begynner å bli blek.

Diagnostiske metoder

Det er veldig vanskelig å avgjøre om en babys ventrikkel er forstørret. Diagnostikk gir ikke 100 % garanti for at diagnosen kan fastsettes, selv ikke ved bruk av de nyeste metodene.

Lukning av fontanellene skjer i, hvoretter endringen i størrelsen på cerebrospinalvæsken overvåkes.

TIL følgende typer diagnostiske aktiviteter inkluderer følgende:

Magnetisk resonansavbildning. Den identifiserer problemer i bløtvevsstrukturene i barnets hjerne ganske godt.
Tilstanden til fundus vurderes for tilstedeværelse av ødem eller blødning.
Nevrosonografi. Det utføres for å bestemme størrelsen på ventriklene (både venstre og høyre).
Lumbal punktering.
CT skann.

Problemet med å diagnostisere en nyfødt ved hjelp av MR er at babyen trenger å ligge stille i ca 20-25 minutter. Siden denne oppgaven er nesten umulig for en baby, må leger sette barnet i kunstig søvn. Samtidig utføres denne prosedyren

Derfor brukes oftest datatomografi for å diagnostisere størrelsen på hjernens ventrikler. Samtidig er kvaliteten på diagnosen litt lavere enn ved bruk av MR.

Et brudd vurderes hvis hjernens ventrikler har en norm som er forskjellig fra 1 til 4 mm.

Behandling

Forstørrede ventrikler er ikke alltid en grunn til å slå alarm. Når ventriklene i hjernen er forstørret, kan dette være et tilfelle av individuell og fysiologisk utvikling hjernesystemet baby. For eksempel, for store babyer er dette normen.

Også i behandlingen av denne sykdommen vil følgende være ineffektivt: akupunktur, urtebehandling, homeopati, terapi med vitaminer.

Først av alt, i behandlingen av utvidelse av de laterale ventriklene i et barn er å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner hos barnet.

Mulige konsekvenser av HGS

Den hypertensive-hydrocefaliske tilstanden forårsaker ofte en rekke alvorlige komplikasjoner, disse inkluderer:

faller i koma;
Utvikling av fullstendig eller delvis blindhet;
Døvhet;
Død.

Ventrikkelforstørrelse hos nyfødte, som en diagnose, har større sjanse for et gunstig utfall enn hos eldre barn, på grunn av økt arterielt og intrakranielt trykk, som går tilbake til det normale når de blir eldre.

Utvidelsen av de laterale ventriklene i hjernen har uheldige konsekvenser og avhenger først og fremst av årsaken til utviklingen av HGS.

Video

Konklusjon

Dilatasjon hos nyfødte bør ikke betraktes som en anomali i utviklingen av babyen. Det er sjelden at seriøs medisinsk hjelp er nødvendig. En fullstendig og endelig diagnose, som vil bli etablert av en kvalifisert spesialist - en nevrolog, vil gjenspeile det fullstendige bildet av sykdommen.

Derfor er observasjon og konsultasjon med en spesialist nødvendig slik at barnet ditt ikke lider av noen komplikasjoner.

Hvorfor utføres en ultralyd av babyens hjerne?

Oppdagelsen av ultralydens evne til å reflektere annerledes enn strukturer med forskjellige tettheter ble gjort for 200 år siden, men i pediatri har denne diagnostiske metoden blitt etterspurt siden midten av 1900-tallet.

Ultralydbølger produseres ved hjelp av piezoelektriske krystaller. Lydvibrasjoner med en frekvens på 0,5 - 15 MHz har en tendens til å trenge gjennom mykt stoff, møter strukturer med forskjellige akustiske egenskaper.

Noen ganger reflekteres lyden som et ekko, derav et annet navn for prosedyren - ekkografi. Mens det er dårligere enn banebrytende teknikker, har ultralyd sine fordeler:

Skader ikke vev, fosteret, kromosomer, har ingen kontraindikasjoner eller bivirkninger;
Trenger ikke spesialtrening, administrere anestesi for undersøkelse;
Tilgjengelig i svært tidlig alder;
Tar ikke mye tid;
En enkel prosedyre kan gjentas mer enn én gang;
Det tolereres av barn uten problemer.

Hvorfor utføres en ultralyd av hjernen på spedbarn? Forskning som bruker egenskapene til lydvibrasjoner er en av de mest informative måtene å studere strukturen til et spedbarns hjerne, som både effektiviteten og tidspunktet for behandlingen er helt avhengig av.

Nevrosonografi

Hjerneforskning for å identifisere grensene for mellomhjernens strukturer, forskyvninger, ekstra hulrom hjerne, utvidelse av ventriklene, blodstrømshastighet og endringer i karene som forsyner hjernen ved hjelp av ultralyd kalles nevrosonografi (NSG).

Metoden hjelper til med å diagnostisere en svulst, hjerneabscess, intrakraniell blødning, underutvikling, vattsyre og hjerneødem, komplikasjoner fra intrauterine infeksjoner.

Ved å undersøke kar og blodstrømhastighet ved hjelp av ultralyd, er det mulig å identifisere et område med iskemi (manglende blodsirkulasjon), infarkt (celleskade på grunn av svak blodstrøm).

For spedbarn spiller ultralyd en spesiell rolle, siden fontanellene ─ områder fri for beinene i hodeskallen ─ forblir på babyens hode i opptil 1-1,5 år.

Uten kraniotomi i denne alderen kan man lett trenge gjennom disse "vinduene" for å undersøke informasjon om hjernens funksjon.

Størrelsen på fontanelen bestemmer også mulighetene for å studere områder av hjernen.

Enkelt og tilgjengelig metode gjør det mulig å bruke nevrosonografi i massescreeningsundersøkelser av spedbarn for tidlig definisjon patologier i hjernens funksjon. På noen fødeinstitusjoner utføres prosedyren på alle nyfødte, men denne metoden er ennå ikke blitt obligatorisk.

Premature babyer, så vel som de som er født under vanskelige forhold, blir henvist til ultralyd av nevrologer. Hvorfor gjennomgår spedbarn en hjerneultralyd, kan du lære av Dr. Komarovsky.

Forberedelse til NSG

Tilgang til å undersøke babyens hode er bare mulig gjennom fontanelen - en membran mellom beinene i skallen, ved hjelp av hvilken fosteret, som beveger seg langs fødselskanalen, tilpasser seg de anatomiske egenskapene til mors kropp. Når det intrakranielle trykket øker, frigjøres for stort volum gjennom fontanellene.

Hos en fullbåren baby, ved fødselstidspunktet, er de fleste fontanelene overgrodd med hardt vev; bare den største kan bestemmes ved berøring - normalt myk, pulserende, plassert på nivå med hodeskallebenene, noen ganger til og med små .

I de første tre månedene, mens fontanellene er tilgjengelige, utføres NSG. Tolkningen av resultatene påvirkes ikke av barnets tilstand: om han sover eller er våken, gråter eller er rolig.

Det er en begrensning for Doppler-ultralyd, som undersøker hjernens blodårer: prosedyren utføres 1,5 timer etter å ha spist. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med spesielle forberedelser. Hvor å gjøre en ultralyd av hjernen hos en baby ?

Du kan sjekke adressen med barnelegen din, ringe eller bruke det 24-timers elektroniske avtaleskjemaet med en lege på den medisinske institusjonens nettside.

Les her. Hvordan manifesterer anfall seg hos spedbarn?

Indikasjoner for NSG

Fødsel av en baby før 36. uke av svangerskapet;
Fødselsvekt ─ opptil 2 kg 800 g;
Vanskelighetsgrad ved fødsel ─ 7/7 poeng eller mindre på Apgar-skalaen ─ (mulig skade på sentralnervesystemet med utviklingsdefekter: øreform, antall fingre);
Brokk (utstikkende del av hjernen med en membran);
Mangel på gråt ved fødselen;
Overføring på grunn av fødselstraumer til intensivbehandling;
Langvarig eller rask fødsel;
Intrauterin infeksjon;
Fravær arbeidsaktivitet etter at vannet bryter med en motstridende Rh-faktor;
Under en ultralydundersøkelse av en gravid kvinne var hjernepatologi hos fosteret synlig;
1 måned etter keisersnitt;
Bruk av hjelpeinstrumenter under fødsel (tang, vakuumavsug, etc.);
Ikke-standard hodeform;
Fødselsskade;
For skjeling, kramper, torticollis, pareser, lammelser.

Hvis babyens lunefulle oppførsel, konstant oppstøt, tårefullhet, hvis ingen patologi er funnet i andre organer, er en ultralyd av hodet foreskrevet. Effektiviteten av behandling av meningitt, encefalitt, genetiske lidelser, hodeskader overvåkes med ultralyd.

Blødning, cyster, iskemi, hydrocephalus og intracerebral abscess diagnostiseres også ved ultralyd.

Hvordan fungerer prosedyren?

En ultralyd utføres gjennom fontanellene; hvis det er nødvendig å studere strukturen til det bakre kraniehulen, deretter gjennom bakhodet. Når du legger babyen på sofaen, er en sensor smurt med en ledergel installert på tinningene (hvis det fortsatt er fjærer) og i området til den store fjæren.

Noen ganger undersøkes også bakhodet.

Ved å justere posisjonen til sensoren undersøker legen strukturene i hjernen.

Barn føler ikke smerte, studien varer ikke mer enn 10 minutter.

Et ekkografibilde projiseres på skjermen. Tykke stoffer er fremhevet i lyse toner, løse toner – i mørkere toner.

Vanligvis utføres sonometri av 12 hjerneparametre. Målingene sammenlignes med standarder, og spesialisten gir en mening om hvorvidt ultralyden av babyens hjerne er normal.

Dette er ikke en diagnose ennå, bare et diagnostisk verktøy for en nevrolog. Ved alvorlige avvik gjennomføres avklarende studier (MR, CT).

Tolkning av NSG-resultater

Normene for ultralyd av en baby bestemmes av tidspunktet for fødselen hans. Men det er også obligatoriske kriterier for å tyde en ultralyd av hjernen hos et spedbarn:

Symmetrisk arrangement av alle hjernestrukturer;
Alle viklinger er godt synlige;
De cerebrale ventriklene og sisternene er homogene i struktur;
Thalamus og subkortikale kjerner har moderat ekkogenisitet;
Fremre horn av sideventrikkelen ─ 1-2 mm i lengde;
Kroppen til den laterale ventrikkelen ─ 4 mm i dybden;
Den interhemisfæriske sprekken (opptil 2 mm i bredden) inneholder ikke væske;
Årehinneplexusene er hyperekkoiske;
3. ventrikkel ─ 2-4 mm;
Stor tank ─ 3-6mm;
Uten forskyvning av stammestrukturer.

Etter studien dechiffrerer og beskriver legen resultatene. For dette har han 12 normative kriterier.

Han evaluerer størrelsen og konturene til ventriklene (dette hjelper til med å diagnostisere rakitt, hydrocephalus og andre patologier). Deretter studeres tilstanden til store kar (dette hjelper til med å identifisere cyster og blødninger).

Dimensjoner og konturer av de cerebrale ventriklene

Normalt er ventriklene hulrom fylt med cerebrospinalvæske. Forstørrelse av ventrikkelen kan indikere hydrocephalus, en opphopning av cerebrospinalvæske i hodeskallen.

Sykdommen kan være medfødt eller ervervet. Årsaken til utviklingen kan være intrauterin infeksjon, defekter i fosterutviklingen eller blødninger.

Barn med denne diagnosen er preget av økt hodestørrelse, store fontaneller og en konveks panne.

Utvidelse av subaraknoidalrommet

Denne sonen, fylt med cerebrospinalvæske, ligger mellom pia mater og arachnoidmembranen. Normalt skal bredden være noen millimeter. Hvis dette området forstørres, kan du tenke på betennelse i membranene etter skade eller infeksjon.

Cyster i choroid plexusene

Disse neoplasmene er synlige på ultralyd selv under graviditet. De kan utvikle seg hos spedbarn og barn i det andre leveåret. Cyster forekommer også hos voksne.

Subependymale cyster er lokalisert nær ventrikkelveggen og utvikles etter hypoksi og mindre blødninger. På hjerneaktivitet de påvirker ikke og krever ikke behandling.
Arachnoidcyster er lokalisert i arachnoid membran. Kritiske størrelser ─ fra 3 cm. De legger allerede press på hjernen og forårsaker epilepsi. En slik cyste går ikke over av seg selv.

Blødninger i hjernen sentre

Patologi oppstår på grunn av intrauterin infeksjon, motstridende blodrhesus og oksygenmangel. fødselsskader, blodproppforstyrrelser. Forekommer oftere hos premature spedbarn.

Slike blødninger kommer i fire grader av kompleksitet. Med denne diagnosen er observasjon av en nevrolog obligatorisk, siden konsekvensene av selvmedisinering er svært farlige.

Iskemi

Oksygenmangel under iskemi kan føre til skade på nerveceller. Oppstår etter for tidlig fødsel når lungene ikke er tilstrekkelig utviklet når barnet er født.

Skader på nerveceller er ledsaget av mykgjøring av hjernen, noe som provoserer forstyrrelser i utviklingen av babyen.

Meningitt

Når hjernen blir infisert, tykner dens membraner og blir betent. Sykdommen krever umiddelbar behandling.

Tumorer

Volumetriske neoplasmer i kraniet er sjeldne, noe som gjør det desto viktigere å være under konstant tilsyn av en nevrolog.

Hvis det er et betydelig antall "funn", er det verdt å konsultere en lege om å foreskrive vitamin D til babyen din, noe som fremmer rask overvekst av fontanellene. Dette er ikke nyttig hvis det er økt intrakranielt trykk.

Konsultasjoner i slike saker krever tidsfrister eller fullstendig fiasko fra vaksinasjoner. For lukkede fjærer utføres transkraniell ultralyd, som er mindre informativ enn NSG.

MR kan gi et klarere bilde av sykdommen, men er obligatorisk generell anestesi for en baby er ikke alltid rettferdiggjort. Prisen på en ultralydsskanning av hjernen hos et spedbarn kan variere fra 1300 til 3800 rubler. Kostnaden avhenger av regionen der undersøkelsen utføres: for Moskva er det 1600 rubler. og over, ultralyd av hjernen hos spedbarn i St. Petersburg ─ fra 1000 rubler.

Konklusjon

På tematiske fora er foreldre fornøyd med eksamensbetingelsene. Det eneste som skremmer dem er konklusjonene til sonologer.

Men rettidig diagnose øker sjansene for bedring betydelig, fordi hjernen til et spedbarn i det første leveåret er umoden, og kroppens evner i denne alderen er store.

Foreldre må studere listen over indikasjoner for å forstå at uforklarlig gråt, innfall, grøssing, kramper er ufarlige "små ting" som indikerer en patologi som er vanskelig å identifisere med alder og ikke mindre vanskelig å behandle.

Mer informasjon

Undersøkelse av den nyfødte hjernen er obligatorisk prosedyre, som lar deg identifisere ulike patologier nervesystemet de første dagene av livet. Imidlertid bør det huskes at en økning i størrelsen på hjernens laterale ventrikler ikke alltid indikerer alvorlige nevrologiske lidelser.

Menneskets sentralnervesystem er svært komplekst. Dens viktigste sentra er hjernen og ryggmargen. Enhver patologi og avvik fra normen kan forårsake utvikling av en rekke nevrologiske lidelser, så undersøkelse av hjernen og ryggmargen hos nyfødte må gjøres i de første dagene av livet.

Ultralyd av hjernen er obligatorisk i følgende tilfeller:

komplisert fødsel;
fødselsskade;
føtal hypoksi;
prematuritet;
tilstedeværelse av infeksjoner hos mor.

Også en hjerneundersøkelse hos nyfødte er indisert ved lav Apgar-score (mindre enn 7 poeng) og ved endringer i fontanelen.

Hvis det er indikasjoner for en ultralydsskanning av hjernen, utføres den umiddelbart etter fødselen av babyen; en gjentatt undersøkelse er indisert ved en måneds alder.

Det er en tabell som beskriver hjernenormer for nyfødte. Så hvis det under den første ultralyden er et avvik med normen for hjerneventriklene hos barn, er normen i tabellen presentert for ulike aldre- Ytterligere undersøkelser utføres.

Dimensjoner på sideventriklene

Hvis en ultralyd viste forstørrede laterale ventrikler hos et barn under ett år, er dette ikke nødvendigvis en patologi. For mange barn kan deres normale størrelse være litt større enn normalt, spesielt hvis barnet har en stor hodeskalle.

Kontroll av hjernens utvikling hos et barn er viktig her. Undersøkelsen skal gjentas regelmessig. Hvis det er en tendens til en ytterligere økning i størrelsen på ventriklene, først da kan vi snakke om patologi.

Disse organene tjener som en mellomliggende "lagring" for cerebrospinalvæske. Med en betydelig økning i størrelsen blir utstrømningen av cerebrospinalvæske i et barn forstyrret, og intrakranielt trykk og det er risiko for å utvikle hydrocephalus.

Hva indikerer utvidelsen?

Ultralyd av hjernen er obligatorisk for fødte barn. Forstørrelse og asymmetri av laterale ventrikler kan indikere tilstedeværelsen av følgende patologier hos et barn:

hydrocephalus;
traumatisk hjerneskade;
cyste;
patologier i utviklingen av sentralnervesystemet.

Hvis det er en økning i en prematur baby, velges forventningsfull behandling. Undersøkelsen må gjennomføres regelmessig for å fastslå trender i endringer i ventriklenes størrelse og hjernens tilstand.

I de fleste tilfeller betyr avvik fra normen ikke patologi. Hos premature spedbarn er forstørrelse og asymmetri av ventriklene assosiert med funksjoner i hjernens utvikling. Dette problemet går over av seg selv uten behandling når barnet begynner å ta igjen jevnaldrende i vekt.

Det er ikke uvanlig at premature babyer blir født med en septum pellucida cyste. En slik cyste er en liten, vanlig formet neoplasma fylt med væske. Cysten komprimerer nærliggende vev og kar, noe som kan forårsake problemer metabolske prosesser hjerne.

Som regel forsvinner cysten i 90% av tilfellene av seg selv uten behandling og forårsaker ingen nevrologiske lidelser hos barnet.

Behandling er nødvendig hvis cysten ikke ble diagnostisert ved fødselen, men ble oppnådd som et resultat tidligere sykdom eller skade. I slike tilfeller øker størrelsen raskt og provoserer akkumulering av cerebrospinalvæske, noe som kan føre til utvikling av en rekke lidelser.

Hvordan og når stilles diagnosen?

Regelmessig ultralydundersøkelse hjernen er foreskrevet i den første måneden av babyens liv, hvis det er det alarmerende symptomer, for eksempel svake reflekser eller årsakløs uro hos barnet.

Hvis patologi er til stede, gjentas undersøkelsen hos barn under ett år hver tredje måned.

Avvik fra normen i denne alderen krever ikke alltid behandling. En vent-og-se-tilnærming er nødvendig og vanlige undersøkelserå bestemme dynamikken til endringer i tilstanden til hjernevevet. Ofte er forstørrede ventrikler midlertidige og går raskt tilbake til det normale uten behandling.

Ved komplisert fødsel utføres ultralyd i de første timene av livet. I alle andre tilfeller kan en nevrolog henvise deg til undersøkelse dersom barnet viser følgende symptomer:

hodet for stort;
svekkelse av reflekser;
angst;
fontanelleskader;
skjeling;
forhøyet kroppstemperatur.

Også diagnostisering av hjernens tilstand utføres i tilfeller av mistanke om cerebral parese, rakitt og en rekke andre medfødte lidelser.

Hvordan gjøres en ultralyd på babyer?

Ultralydundersøkelsesmetoder er de sikreste og forårsaker ikke negativ påvirkning på den nyfødtes kropp.

Det kreves ingen spesielle forberedelser til eksamen. Barnet skal mates og ikke føle ubehag. Siden nyfødte barn mest De bruker tid på å sove, det er ikke nødvendig å vekke babyen for undersøkelse. En ultralyd forårsaker ikke ubehag, så barnet vil ikke våkne med mindre det er spesifikt vekket.

Barnet legges på en spesiell sofa, en liten mengde spesiell gel påføres fontanelområdet og diagnosen begynner. Prosedyren varer ikke lenge og forårsaker ikke ubehag.

Dekoding av resultatene

Resultatet av undersøkelsen undersøkes av en nevrolog. Ikke bekymre deg på forhånd hvis de oppnådde resultatene viser mindre avvik fra normen. I tillegg til størrelsen på de laterale ventriklene, er en viktig egenskap deres struktur og symmetri. Legens oppgave er å vurdere ikke bare størrelsene, men også deres samsvar med egenskapene til barnets kropp.

Tanngranulom er en betennelse i vevet nær tannroten. Behandlingen utføres av en tannlege, et ekstra avkok brukes