Atropină - indicații de utilizare. Grupa farmacologică a substanței atropină

Atropina Sulfat (sau pur și simplu Atropina) este midriatic și antispastic produs în diverse forme de dozare... O astfel de varietate poate permite utilizarea medicamentului conform instrucțiunilor sub orice formă convenabilă - tablete sau soluții de injecție. Substanțele structurii chimice a agentului aparțin grupului de alcaloizi și se găsesc în principal în familiile de plante de umbră. Belladonna (sau belladonna) este una dintre cele mai faimoase dintre reprezentanții lor.

Compoziția preparatului dezvoltat din compuși chimici și sintetici în fabrici folosind tehnologii speciale. Atropina Sulfat aparține grupului farmacologic de anticolinergice, ajustat pentru blocarea receptorilor M-colinergici. Medicamentul este utilizat în primul rând pentru ameliorarea tensiunii din țesutul muscular neted și condiții spastice... Medicamentul și-a găsit aplicarea în prevenirea și tratamentul bolilor oftalmice.

Indicații Atropine: pentru utilizare

Atropina este utilizată într-o mare varietate de scopuri. O gamă completă de instrucțiunile de utilizare a produsului sunt indicate în instrucțiuni, care pot fi găsite în fiecare pachet.

Condiții în care este prescris medicamentul:

  • Spasmul pilorului gastric
  • Stomac sau ulcer intestinal
  • Colici datorate calculilor biliari
  • Colici intestinale, renale sau biliare
  • Procese inflamatorii în pancreas și vezică biliară
  • Toate formele de bradicardie
  • Sindromul colonului iritabil
  • Bronhospasm cauzat de o afecțiune alergică sau astmatică.

Atropina este adesea utilizată înainte de intervenția chirurgicală cu anestezie. Acest lucru se face pentru a reduce salivația.

La Diagnosticare cu raze X organele tractului gastro-intestinal, medicamentul este, de asemenea, utilizat. Deoarece medicamentul reduce eficiența glandelor pielii, este utilizat și pentru patologia transpirației. Ca antidot, medicamentul este aplicabil pentru otrăvirea cu unele otrăvuri.

Oftalmologii folosesc un medicament pentru midriază, adică un efect special de dilatare a pupilei. Acest lucru se face pentru a avea acces la fundus pacient și efectuarea manipulărilor și diagnosticelor necesare. Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea inflamației și a bolilor corneei și irisului ochiului. După leziuni sau intervenții chirurgicale, globul ocular, Picăturile de Atropină relaxează mușchii ochilor la starea dorită și ajută la obținerea unei recuperări rapide, oferindu-le o pace completă.

Deoarece medicamentul este supus contabilității cantitative în farmacii, este imposibil să îl cumpărați fără prescripția medicului. În absența contraindicațiilor pentru componentele Atropinei, medicul poate prescrie acest medicament, care face parte din grupul de medicamente otrăvitoare și narcotice (grupa A).

Sulfat de atropină

Medicamentul prezentat poate fi utilizat pentru inhalare pentru probleme de spasme bronșice, injectat intramuscular și intravenos, administrat pe cale orală și sub formă de aerosol fin.

Injecţie 0,1% se injectează de două ori pe zi. Dacă luați soluția în interior, atunci este suficientă o dată pe zi, de asemenea, 0,1%. Dacă este necesară utilizarea aerosolului Atropine, doza este discutată în prealabil cu medicul curant și, de regulă, este aceeași soluție de 0,1%. Folosit de suma necesară ori, de obicei cu 3-5 minute înainte de a scăpa de atac.

Picături pentru ochi cu Atropină

Pentru utilizare oftalmică Atropine soluție oftalmică poate fi achiziționat în farmacii cu o doză de 5 ml de soluție 1%. În caz de inflamație și deteriorare a ochiului, pentru condiții favorabile, oftalmologii prescriu să utilizeze picături de 5-6 ori pe zi, câte 1-2 doze în fiecare ochi. În astfel de cazuri, medriaza durează aproximativ o săptămână și apare în jumătate de oră după utilizarea picăturilor.

Dacă pacientul apelează la un oftalmolog pentru a diagnostica, durata medriazei este reglată de doza de medicament, iar acest efect nu durează mai mult de două zile. Unii producători produc filme pentru ochi, geluri și unguente care conțin o substanță de bază.

Mecanismul de acțiune al Atropinei

Receptorii M-colinergici sunt în mod activ blocați de abilitatea specială a Atropinei, care stă la baza mecanismului său de acțiune. Acești receptori se găsesc în principal în țesuturile mușchilor netezi din zona capăturilor fibrelor nervoase parasimpatice. Mecanismul specific de acțiune al medicamentului provoacă următoarele efecte farmacologice:

  • Crește ritmul cardiac
  • Provoacă dilatarea pupilei
  • Normalizează permeabilitatea impulsurilor nervoase ale mușchiului inimii
  • Inhibă producerea de secreții de sudoare, glandele salivare, digestive și bronșice
  • Relaxează mușchii netezi ai organelor tract gastrointestinal, bronhiile și sistemul urinar

O gamă atât de largă de efecte destul de grave în farmacologie crește probabilitatea de dezvoltare efecte secundare din remediu și explică, de asemenea, o listă destul de lungă de contraindicații la utilizarea medicamentului.

Contraindicații Atropine

Instrucțiuni de medicamente spune despre tot felul de situații în care medicamentul poate provoca daune ireparabile sănătății, deci trebuie utilizat cu o anumită precauție sau complet exclus din tratamentul complex.

Contraindicații:

  • Keratoconus
  • Ocluzie intestinală
  • Vârsta de până la 7 ani
  • Patologia rinichilor
  • Ritm cardiac anormal
  • Ritm cardiac rapid sau scăzut
  • Organic sau tulburări patologice mușchiul inimii
  • Alergie la medicament
  • Intoleranță individuală la una sau mai multe componente ale medicamentului
  • Reflux - esofagită
  • Paralizia intestinului subțire
  • Adenom de prostată care provoacă tulburări urinare
  • Glaucom (este o contraindicație a picăturilor, pulberilor, soluțiilor și tabletelor de Atropină)

În caz de supradozaj sau nerespectarea regulilor de utilizare a medicamentului, precum și în caz de hipersensibilitate a organismului la medicament, vă puteți aștepta la următoarele efecte secundare:

  • reactie alergica
  • tahicardie
  • tulburări de vedere
  • durere de cap
  • gură uscată
  • ameţeală
  • probleme de urinare

Numai medicul curant, pe baza diagnosticelor și analizelor efectuate, poate prescrie utilizarea medicamentului Atropine, a evita consecințe negative din utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Comprimate de atropină

O formă destul de utilizată de eliberare a Atropinei este comprimatele. Acestea sunt prescrise pentru a reduce secreția de enzime digestive din tratament complex ulcere intestinelor și stomacului.

Dozarea comprimatelor de Atropine- 0,5 mg. Se iau cu jumătate de oră înainte de masă sau 1-2 ore după aceasta. Doza este compilată de medicul curant individual pentru fiecare pacient. Principala linie directoare a gastroenterologului în selectarea dozei este simptomul gurii uscate a pacientului pe baza aportului de comprimate de Atropine. Această simptomatologie indică faptul că o creștere suplimentară a dozei de medicament este plină de efecte negative mai puternice.

Supradozaj cu atropină

Dacă utilizați medicamentul necontrolat, există otrăvire pe fondul unei supradoze, care se arată prin următoarele simptome:

  • Constipație
  • Vărsături și greață
  • Roșeața membranelor mucoase și uscarea acestora
  • Aritmie sau tahicardie
  • Creșterea respirației
  • Membre tremurând
  • Tulburare reflexă de înghițire, răgușeală
  • Excitația țesutului muscular
  • Pierderea conștienței
  • Convulsii

În caz de otrăvire deliberată cu un medicament sau în caz de supradozaj sever al medicamentului, pacientul se poate aștepta la una fatală cauzată de paralizia mușchilor respiratori. Pentru a evita astfel de situații rare, puteți cumpăra un medicament numai prezentând un document adecvat la farmacie, care permite oficial farmacistului să vândă medicamentul.

Recenzii despre Atropine

Prin urmare, efectul farmacologic al medicamentului depășește problema de la supradozajul sau utilizarea abuzivă a acestuia recenzii pozitive sunt încă mai numeroase, deși diluate cu efecte adverse și recenzii conexe.

Deoarece acest medicament a fost înlocuit cu mai modern și medicamente eficiente cu o gamă mult mai mică de efecte secundare, recenziile experților despre aceasta sunt, de asemenea, ambigue.

Analogii Atropinei

Atromed este considerat a fi un analog complet al Atropinei pe o bază compusă, dar are un dezavantaj relativ - forma de eliberare este exclusiv în picături pentru ochi, prin urmare, agentul nu este potrivit pentru alte zone terapeutice. Pentru a înlocui Atropina, puteți utiliza extracte de belladonă sau tincturi, dar cu acordul prealabil al tratamentului cu medicul dumneavoastră.

O compoziție complet diferită, dar similară efect farmacologic posedă următoarele medicamente:

  • Darifenacin
  • Platifilina
  • Ciclodol
  • Pirenzepina

Atropină în timpul sarcinii

Într-o situație atât de fragilă precum sarcina, este recomandabil să evitați administrarea Atropinei sau să o utilizați exclusiv atunci când este nevoie urgentă și sub supravegherea strictă a medicului curant. Există cazuri când ingrediente active medicamentul a pătruns în bariera placentară, provocând disconfort sever și încălcări ale cursului sarcinii.

Când soluția injectabilă este administrată intravenos, Atropina unei femei gravide poate provoca patologii ale dezvoltării fetale în timp ce se află încă în uter. În timpul alăptării, medicamentul poate fi utilizat, dar și cu prudență, deoarece concentrațiile urme ale substanței pot pătrunde în laptele matern.

Picături de Atropină pentru copii

Cu precauție extremă, este permisă utilizarea Atropinei în tratamentul copiilor de la vârsta de 7 ani. Cu paralizia cerebrală, paralizia cerebrală și downismul, utilizarea medicamentului este posibilă, dar merită luată în considerare reacția mai puternică a corpului copilului la medicamentele din acest grup farmacologic.

Dacă medicamentul trebuie utilizat la un copil cu boli periodice sau cronice ale părții superioare și inferioare tractului respirator, este recomandabil să faceți acest lucru într-un spital sub supravegherea strictă a specialiștilor. Aceleași recomandări se aplică copiilor slăbiți de diferite boli. Medicii ar trebui să monitorizeze concentrația secrețiilor bronșice pentru a evita creșterea grosimii și vâscozității și apoi blocarea pasajelor bronșice.

Instrucțiuni Speciale

Când luați atropină în oricare dintre modurile prescrise, pentru a evita posibila dezvoltare tahicardie, puteți pune o pastilă sub limbă. Pentru aproape fiecare indicație există o serie de contraindicații- nici acest lucru nu trebuie uitat.

Dacă în timpul tratamentului pacientul trebuie să conducă vehicule sau să folosească concentrare crescută atenție, ar trebui să fiți extrem de atent în dozare și administrare.

Prețul Atropinei

Nu este dificil să luați Atropină într-o farmacie cu prescripție medicală. De asemenea, în timpuri recente a devenit incredibil de convenabil să cumperi droguri în farmacii online... Această metodă elimină cozile inutile și economisește mult timp. Preț pentru Atropine nu este un factor decisiv în alegerea metodei de cumpărare, deoarece atât într-o farmacie obișnuită, cât și pe internet puteți cumpăra un pachet de medicamente pentru 40-50 ruble.

Formula brută

C 17 H 23 N 03

Grupa farmacologică a substanței Atropină

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

51-55-8

Caracteristicile substanței Atropină

Sulfatul de atropină este o pulbere albă, cristalină sau granulară, inodoră. Ușor solubil în apă și etanol, practic insolubil în cloroform și eter.

Farmacologie

efect farmacologic- anticolinergic.

Blochează receptorii m-colinergici. Provoacă midriază, paralizie de acomodare, crescută presiune intraoculară, tahicardie, xerostomie. Inhibă secreția glandelor sudoripare bronșice și gastrice. Relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, tractului gastro-intestinal, bilei și sistem urinar- efect antispastic. Excită (doze mari) sistemul nervos central. După administrarea intravenoasă efect maxim se manifestă în 2-4 minute, după administrare orală(sub formă de picături) după 30 de minute. În sânge, se leagă de proteinele plasmatice cu 18%. Trece prin BBB. Se excretă prin rinichi (50% - nemodificat).

Aplicarea substanței Atropină

Ulcerul peptic și duoden, pilororospasm, colelitiază, colecistită, pancreatita acuta, hipersalivație (parkinsonism, otrăvire cu sare metale grele, cu intervenții dentare), sindrom de colon iritabil, colici intestinale, colici bilioase, colică renală, bradicardie simptomatică (sinus, bloc sinoatrial, bloc proximal AV, activitatea electrică ventricule fără puls, asistole), pentru premedicație preoperatorie; otrăvire cu m-colinostimulante și medicamente anticolinesterazice (reversibile și acțiune ireversibilă), incl. compuși organofosforici; la Examinări cu raze X Tractul gastro-intestinal (dacă este necesar, pentru a reduce tonusul stomacului și intestinelor), astm bronsic, bronșită cu hiperproducție de mucus, bronhospasm, laringospasm (prevenire).

În oftalmologie. Pentru a dilata pupila și a realiza paralizia de acomodare (determinarea refracției reale a ochiului, examinarea fundului), pentru a crea odihnă funcțională în boli inflamatoriiși leziuni oculare (irită, iridociclită, coroidită, cheratită, tromboembolism și spasm al arterei retiniene centrale).

Contraindicații

Hipersensibilitate, pentru formele oftalmice - glaucom cu unghi închis (inclusiv dacă este suspectat), glaucom cu unghi deschis, keratoconus, copilărie(Soluție 1% - până la 7 ani).

Restricții de utilizare

Boli a sistemului cardio-vascular la care o creștere a ritmului cardiac poate fi nedorită: fibrilatie atriala, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerări acute; tirotoxicoză (eventual tahicardie crescută); temperatură ridicată corpul (posibil creșterea suplimentară datorită suprimării activității glandelor sudoripare); esofagită de reflux, hernie deschidere esofagiană diafragma, combinată cu esofagita de reflux (scăderea motilității esofagului și a stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul cu funcție afectată); boli ale tractului gastro-intestinal, însoțite de obstrucție: acalazie a esofagului, stenoză a pilorului (posibil scăderea motilității și tonusului, ducând la obstrucție și evacuarea întârziată a conținutului stomacului); atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debilitați (se poate dezvolta obstrucție), obstrucție intestinală paralitică (se poate dezvolta obstrucție); boli cu presiune intraoculară crescută: unghi închis (efect midiatic, ducând la o creștere a presiunii intraoculare, poate provoca atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate determina o ușoară creștere a presiunii intraoculare; poate fi necesară corectarea terapiei); nespecific colită ulcerativă(dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea de obstrucție intestinală paralitică; în plus, manifestarea sau exacerbarea unor astfel de complicatie severa ca un megacolon toxic); gură uscată (utilizarea prelungită poate crește și mai mult severitatea xerostomiei); insuficiență hepatică(metabolism scăzut) și insuficiență renală(risc de efecte secundare datorate excreției reduse); boli cronice plămâni, în special la copii vârsta mai micăși pacienții slăbiți (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secreției și la formarea congestiei în bronhii); miastenia gravis (starea se poate agrava datorită inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofie prostată fără obstrucție tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta sau boli însoțite de obstrucția tractului urinar (inclusiv colul uterin Vezică datorită hipertrofiei prostatice); preeclampsie (posibil crescută hipertensiune arteriala); leziuni cerebrale la copii, copii paralizie cerebrală, Boala Down (reacția la medicamentele anticolinergice crește). Pentru formele oftalmice (suplimentar) - vârsta peste 40 de ani (risc de manifestare a glaucomului nediagnosticat), sinechia irisului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Efecte secundare ale substanței Atropină

Efecte sistemice

Din lateral sistem nervosși organele de simț: cefalee, amețeli, insomnie, confuzie, euforie, halucinații, midriază, paralizie de acomodare, afectare a percepției tactile.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): tahicardie sinusală, agravarea ischemiei miocardice datorată tahicardiei excesive, tahicardie ventricularăși fibrilație ventriculară.

Din tractul digestiv: xerostomie, constipație.

Alții: febră, atonie intestinală și a vezicii urinare, retenție urinară, fotofobie.

Efecte locale: furnicături tranzitorii și presiune intraoculară crescută; cu utilizare prelungită - iritație, hiperemie a pielii pleoapelor; hiperemie și edem al conjunctivei, dezvoltarea conjunctivitei, midriaza și paralizia de acomodare.

Când se administrează în doze unice<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interacţiune

Slăbește efectul m-colinomimeticelor și al agenților anticolinesterazici. Medicamentele cu activitate anticolinergică sporesc efectul atropinei. Atunci când este luat simultan cu antiacide care conțin Al 3+ sau Ca 2+, absorbția atropinei din tractul gastro-intestinal scade. Difenhidramina și prometazina sporesc efectul atropinei. Probabilitatea de a dezvolta efecte secundare sistemice este crescută de antidepresive triciclice, fenotiazine, amantadină, chinidină, antihistaminice și alte medicamente cu proprietăți m-anticolinergice. Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare. Atropina modifică parametrii de absorbție a mexiletinei și levodopa.

Calea de administrare

În interior, i / v, i / m, PC, conjunctival, subconjunctival sau parabulbar, prin electroforeză. Unguentul este plasat în spatele pleoapelor.

Precauții pentru substanța Atropină

Cu blocul AV de tip distal (cu complexe QRS largi), atropina este ineficientă și nu este recomandată.

Când se instilează în sacul conjunctival, este necesar să apăsați deschiderea lacrimală inferioară pentru a evita soluția care intră în nazofaringe. Cu administrarea subconjunctivală sau parabulbară, se recomandă prescrierea validolului pentru reducerea tahicardiei.

Irisul intens pigmentat este mai rezistent la dilatare și, pentru a obține efectul, poate fi necesară creșterea concentrației sau a frecvenței injecțiilor, prin urmare, ar trebui să ne temem de o supradoză de midriatice.

Sulfat de atropină

Forma de dozare: & nbspinjecţie Compoziţie:

Compoziție pentru 1 ml.

Substanta activa: sulfat de atropină (în termeni de substanță anhidră) - 1,0 mg;

Excipienți: soluție de acid clorhidric 1M - până la pH 3,0-4,5, apă pentru injecție - până la 1,0 ml.

 Descriere:

Lichid transparent incolor sau ușor colorat.

 Grupa farmacoterapeutică:M-holinoblokator ATX: & nbsp

A.03.B.A Alcaloizi din Belladonna, amine terțiare

A.03.B.A.01 Atropină

Farmacodinamică:

Blocantul receptorilor m-colinergici, este o amină terțiară naturală. Se crede că se leagă în mod egal la subtipurile M1, M2 și M3 ale receptorilor muscarinici. Afectează atât receptorii m-colinergici centrali, cât și cei periferici. Reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice, sudoripare. Reduce tonusul muscular netedorganele interne (inclusiv bronhiile, organele sistemului digestiv, uretra, vezica urinară), reduc motilitatea tractului gastro-intestinal (GIT). Practic niciun efect asupra secreției de bilă și pancreas. În doze terapeutice medii, are un efect stimulator moderat asupra sistemului nervos central (SNC) și un efect sedativ întârziat, dar pe termen lung. Efectul anticolinergic central explică capacitatea atropinei de a elimina tremurăturile din boala Parkinson. În doze toxice, provoacă excitare, agitație, halucinații și comă. reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a ritmului cardiac (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale (TA)), o creștere a conducției în pachetul lui.

În doze terapeutice, nu are un efect semnificativ asupra vaselor periferice, dar în caz de supradozaj se observă vasodilatație. Farmacocinetica:

După administrarea sistemică, este răspândită pe scară largă în organism. Pătrunde în bariera hematoencefalică. O concentrație semnificativă în sistemul nervos central este atinsă în decurs de 0,5-1 ore. Legarea proteinelor plasmatice este moderată. Jumătate de viață(Ti / 2) este de 2 ore. Se excretă în urină; aproximativ 60% - nemodificat, restul - sub formă de produse de hidroliză și conjugare.

 Indicații:

- Spasmul organelor musculare netede ale tractului gastro-intestinal; ulcer gastric (în faza de exacerbare) și ulcer duodenal (în faza de exacerbare), pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, otrăvire cu săruri de metale grele, în timpul intervențiilor dentare), colici renale, colici hepatice, bronhospasm, laringospasm (prevenire);

- premedicație înainte de operație;

- bloc atrioventricular, bradicardie; otrăvire cu m-colinomimetice și substanțe anticolinesterazice (reversibile și ireversibile).

 Contraindicații:

Hipersensibilitate, glaucom cu unghi închis (efect midiatic, care duce la creșterea presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut), tahiaritmii, insuficiență cardiacă cronică severă, boală ischemică a inimii, stenoză mitrală, esofagită de reflux, hernie hiatală, stenoză pilorică sau / renală insuficiență, atonie intestinală, boală intestinală obstructivă, ileus paralitic, megacolon toxic, colită ulcerativă, xerostomie, miastenie gravis, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, boli însoțite de obstrucția tractului urinar (inclusiv gâtul vezicii urinare datorită hipertrofiei prostatice), sarcină toxicoză, boala Down, paralizie cerebrală infantilă, perioadă de lactație.

Dacă aveți una dintre bolile (afecțiunile) enumerate, înainte de a lua medicamentul asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Cu grija:

Hipertermie, glaucom cu unghi deschis, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, boli pulmonare cronice, pierderi acute de sânge, hipertiroidie, vârsta peste 40 de ani, sarcină.

 Sarcina și alăptarea:

Atropina traversează bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării atropinei în timpul sarcinii.

Când este administrat intravenos în timpul sarcinii sau puțin înainte de naștere, este posibilă dezvoltarea tahicardiei la făt.

Medicamentul trebuie utilizat în timpul sarcinii numai atunci când beneficiul potențial justifică riscul potențial pentru făt.

Atropina se găsește în laptele uman în concentrații urme.

Dacă este necesar să utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

 Mod de administrare și dozare:

Pentru ameliorarea durerii acute în ulcerul stomacal și duodenal și pancreatita, în colicile renale, hepatice, medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular la 0,25-1 mg (0,25-1 ml soluție).

Pentru a elimina bradicardia - intravenos 0,5-1 mg, dacă este necesar, după 5 minute, administrarea poate fi repetată.

În scopul premedicației - intramuscular 0,4-0,6 mg cu 45-60 minute înainte de anestezie.

Pentru copii, medicamentul este administrat în doză de 0,01 mg / kg.

În caz de otrăvire cu m-colinostimulanți și agenți anticolinesterazici, 1,4 ml se administrează intravenos, de preferință în combinație cu reactivi de colinesterază.

 Efecte secundare:

Din sistemul digestiv: gură uscată, constipație, atonie intestinală.

Din partea sistemului nervos central:dureri de cap, amețeli.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie sinusală,agravarea ischemiei miocardice datorată tahicardiei excesive, tahicardiei ventriculare și fibrilației ventriculare.

Din sistemul urinar: dificultate la urinat, atonie a vezicii urinare.

Din simțuri: fotofobie, midriază, paralizie de acomodare, percepție tactilă afectată, presiune intraoculară crescută.

Dacă oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Supradozaj:

Simptome:Uscăciunea membranei mucoase a cavității bucale și a nazofaringelui, înghițire și vorbire afectate, piele uscată, hipertermie, midriază (severitate crescută a efectelor secundare); excitare motorie și de vorbire, tulburări de memorie, halucinații, psihoză.

Tratament:Anticolinesterază și sedative.

 Interacţiune:

Atunci când este utilizat simultan cu agenți anticolinergici și agenți cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană cu atropină, este posibilă încetinirea absorbției zopiclonei, mexiletinei, scăderea absorbției nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Probabil o creștere a efectelor terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei.

Cu utilizarea simultană cu fenilefrina, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale. Sub influența guanetidinei, este posibilă o scădere a acțiunii hiposecretoare a atropinei. Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare.

Procainamida sporește efectul anticolinergic al atropinei.

Atropina reduce concentrația de levodopa în plasma sanguină.

 Influența asupra capacității de a conduce vehicule. Miercuri și blană.:

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducere și să se angajeze în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii.

Atropina este un medicament care contribuie la crearea midriazei medicamentoase sau, cu alte cuvinte, la dilatarea pupilei. Datorită numărului mare de contraindicații și efecte secundare, Atropina este utilizată rar în terapie astăzi.

Atropina este un alcaloid vegetal. Principalul ingredient activ este extras din plante care aparțin familiei solanelor.

Atropina favorizează dilatarea pupilei și previne scurgerea lichidului intraocular, ceea ce la rândul său duce la o creștere a presiunii intraoculare, la dezvoltarea paraliziei de acomodare. Acesta din urmă are nu numai un efect terapeutic, dar este, de asemenea, însoțit de afectarea acuității vizuale, care ar trebui să fie luată în considerare de șoferii de vehicule.

După ce Atropina intră pe suprafața ochiului, mușchiul său, care este responsabil pentru fixarea lentilei, se relaxează și fluxul de lichid intraocular se modifică.

Un efect terapeutic pronunțat, de regulă, poate fi observat deja după o jumătate de oră de la momentul aplicării compoziției. Restabilirea completă a funcțiilor ochilor are loc după trei zile de tratament.

Eliberați formularul

Atropina aparține medicamentelor anticolinergice, blocanților receptorilor m-colinergici. Este produs sub formă de picături pentru ochi și soluții de injecție cu principalul ingredient activ - sulfatul de atropină.

Soluțiile injectabile se vând în fiole de 1 ml. Concentrația de atropină în 1 ml este de 1 mg. În ceea ce privește picăturile pentru ochi, 1 ml din compoziție conține aproximativ 10 mg de atropină. Medicamentul se vinde în sticle de polietilenă de 5 ml.

Instructiuni de folosire

Atropina este prescrisă pacienților pentru a reduce funcțiile secretoare ale glandelor, relaxa tonusul organelor cu mușchi netezi, dilata pupila, crește presiunea intraoculară și paralizia de acomodare, care se caracterizează prin modificări ale distanței focale a ochiului. Compoziția medicamentoasă este, de asemenea, recomandată atunci când este necesară accelerarea sau excitarea activității cardiace.

Atropina este utilizată în tratamentul pacienților cu:

  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
  • spasmele căilor biliare, organele musculare netede ale tractului gastro-intestinal, bronhiile;
  • hipersalivație;
  • bradicardie;
  • formă acută de pancreatită;
  • colici intestinale și renale;
  • sindromul colonului iritabil;
  • spasme bronșice;
  • bronșită cu hipersecreție;
  • Bloc AV;
  • laringospasm;
  • otrăvire cu substanțe anticolinesterazice și m-colinomimetice.

Atropina este, de asemenea, utilizată dacă este necesar să se efectueze studii cu raze X ale tractului gastro-intestinal.

În oftalmologie, compoziția medicamentoasă este recomandată pentru determinarea refracției oculare, la examinarea fundului ochiului, precum și în scopuri medicinale în diagnosticele prezentate de spasme ale arterelor centrale ale retinei, keratită, irită, coroidită, iridociclită, embolie și unele ochi leziuni.

Preț

Atropina este produsă de un producător farmaceutic intern - Moscova Endocrine Plant, care a stabilit următoarele prețuri pentru propriile produse:

Eliberați formularul Producător Cost, frecați. Farmacie
Soluție 1%, 5 ml, picături pentru ochi MEZ, Rusia 53,00 https://apteka.ru
Picături pentru ochi flacon 1%, 5 ml MEZ, Rusia 52,50 Farmacia "Roxana"
Picături pentru ochi 1%, 5ml MEZ, Rusia 51,00 LLC "Apteka"
Picături pentru ochi fl-cap. 1%, ml MEZ, Rusia 52,80 Farmacia "Violet"
Picături pentru ochi 1%, flacon 5ml MEZ, Rusia 51,16 Samson-Pharma
Picături pentru ochi 1%, flacon 5ml MEZ, Rusia 53,30 Sănătatea planetei
Picături pentru ochi 1%, flacon 5ml MEZ, Rusia 53,00 Onfarm
Picături pentru ochi 1%, flacon 5ml MEZ, Rusia 49,76 Agavă
Picături pentru ochi 1%, flacon 5ml MEZ, Rusia 53,00 Nova Vita
Picături pentru ochi 1%, flacon 5ml MEZ, Rusia 53,80 „Farmacia orașului”

Analogi

După cum sa menționat deja, atropina este rar utilizată astăzi în scopuri terapeutice și profilactice. Experții dau preferință analogilor săi la fel de eficienți, dar mai siguri:

  • Taufon- picături pentru ochi pe bază de taurină. Medicamentul este prescris pentru distrofia corneei, cataracta, leziunile corneene și leziunile degenerative ale retinei ochiului. Soluția se vinde în sticle cu picurător cu un volum de 10 ml. Costul mediu al unui medicament este de 125 de ruble.
  • Systane ultra- compoziție pentru hidratarea suprafeței corneei și creșterea confortului ochilor. Se distinge prin compoziția sa complexă, iar compania farmaceutică americană Alcon este implicată în producția sa. Prețurile medicamentului sunt cuprinse între 190 și 557 de ruble.
  • Midriacil- soluție oftalmică pe bază de tropicamidă, care favorizează dilatarea pupilei, dezvoltarea paraliziei de acomodare. Este produs în sticle de 15 ml, al căror cost mediu este de 350 de ruble.
  • Tropicamidă- picături oftalmice cu efect midriatic, anticolinergic al efectului. Principalul ingredient activ este tropicamida. Se diferențiază de Atropină printr-o acțiune mai scurtă a paraliziei induse de acomodare, precum și printr-un ușor efect asupra stării presiunii intraoculare. Disponibil în sticle de 5 ml, al căror cost mediu este de 90 de ruble.
  • Cicloptic- picături oftalmice pe bază de clorhidrat de ciclopentolat. Soluția medicamentoasă este utilizată pentru diagnostic în timpul oftalmoscopiei, pentru depistarea cheratitei, iridociclitei, episcleritei, scleritei și a patologiilor inflamatorii care afectează părțile anterioare ale ochilor. Disponibil în sticle de 5 ml, al căror preț mediu este de 130 de ruble.
  • Irifrin- picături oftalmice pe bază de clorhidrat de fenilefrină. Este prescris pentru dilatarea pupilei în scopuri de diagnostic în timpul oftalmoscopiei și în timpul altor studii, cu ajutorul cărora va fi posibil să se determine starea părților posterioare ale ochilor. Este produs în sticle cu un volum de 5 ml și un cost mediu de 560 de ruble.

Contraindicații

Principalele contraindicații pentru care ar trebui exclusă numirea Atropinei sunt:

  • hipersensibilitate la componentele constitutive ale medicamentului;
  • forme de închidere unghiulară și unghi îngust de glaucom sau cu suspiciuni de dezvoltare a acestuia;
  • sinechii care afectează irisul ochilor;
  • sub vârsta de 7 ani.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în perioada de naștere a unui copil. Rezultatul cercetării este confirmarea pătrunderii atropinei prin bariera placentară. În același timp, siguranța clinică a compoziției pentru făt nu a fost dovedită.

Se observă că administrarea intravenoasă de Atropină în timpul sarcinii sau înainte de naștere poate provoca dezvoltarea tahicardiei la un copil. Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este, de asemenea, însoțită de pătrunderea compoziției medicamentului în laptele matern.

Producătorii recomandă prescrierea medicamentului pacienților cu aritmie, hipertensiune arterială, orice alte tulburări ale funcționării organelor sistemului cardiovascular, precum și peste vârsta de 40 de ani, numai după o examinare cuprinzătoare.

Nu condițiile mai puțin periculoase în care Atropina trebuie luată cu precauție nu sunt reprezentate de boli ale tractului gastro-intestinal, ale tractului urinar, de tulburări ale sistemului endocrin și de creșterea temperaturii corpului.

Dozare

În funcție de efectul terapeutic așteptat, medicamentul poate fi prescris în următoarele doze:

  • Dacă este necesară premedicația, adulților li se prescrie introducerea compoziției într-o doză calculată la o rată de 300 până la 600 μg pe kilogram de greutate.
  • În caz de intoxicație cu colinomimetice și medicamente cu fosfor, se recomandă administrarea medicamentului intravenos, 1,4 ml.
  • Cu bradicardie, se recomandă administrarea intravenoasă a compoziției într-o cantitate de 0,5 până la 1 mg. O altă introducere este permisă dacă este necesar și după 5 minute.
  • Se recomandă utilizarea picăturilor pentru ochi de cel mult 3 ori pe zi, 1-2 picături și respectarea unui interval de 5 ore.

Când utilizați medicamentul, este important să nu depășiți doza zilnică maximă permisă de 3 mg și o doză unică de 600 mcg.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu Atropină pot apărea reacții adverse grave. Este vorba despre:

  • amețeli, gură uscată, tahicardie, retenție urinară, constipație, fotofobie, paralizie de acomodare, percepție tactilă afectată, care se poate dezvolta pe fondul utilizării sistemice a medicamentului;
  • senzație de anxietate, dureri de cap, bătăi accelerate ale inimii;
  • hiperemie și edem al conjunctivei, tahicardie, care este tipică pentru utilizarea Atropinei locale;
  • reactii alergice.

Atropina poate provoca midriază, care poate persista timp de 7 până la 10 zile. În același timp, instalarea colinomimeticelor nu contribuie la normalizarea stării. Având în vedere efectele secundare de mai sus, care sunt deficiențe de vedere, se recomandă să refuzați să conduceți o mașină în primele 2-3 ore de la instalarea compoziției în zona sacului conjunctival.

Compatibilitate

Suplimentarea Atropinei cu antiacide care conțin aluminiu sau carbonat de calciu ajută la reducerea absorbției medicamentului în tractul digestiv. Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă să respectați un interval între dozele de 1 oră sau mai mult.

Recepțiile simultane ale Atropinei cu fenilefrina pot provoca hipertensiune, dar în combinație cu Procainamida se observă o creștere a efectului primului medicament.

Atunci când utilizați picături pentru ochi, este important să evitați introducerea soluției în zona nazofaringelui. Pentru a face acest lucru, experții recomandă apăsarea deschiderii lacrimale situate în partea inferioară. De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că la pacienții cu un iris intens colorat, este posibilă o dilatare a pupilei acoperită. În acest caz, este important să nu supradozaj.

Supradozaj

Dacă se depășesc dozele recomandate de medicament sau în condiții de utilizare frecventă, pot apărea simptome neplăcute, care sunt caracteristice unui supradozaj. Pacienții prezintă risc de insuficiență vizuală, instabilitate a mersului, dificultăți de respirație, somnolență, halucinații, hipertermie, slăbiciune musculară.

În acest caz, tratamentul se efectuează cu fizostigmină. Compoziția trebuie administrată intravenos într-o cantitate de cel puțin 0,5 și nu mai mult de 2 mg, aderând la o rată de cel mult 1 mg pe minut.

Doza zilnică a medicamentului utilizat nu trebuie să depășească 5 mg. Pentru primul ajutor în caz de supradozaj cu Atropină, este posibilă și utilizarea metafosfatului de neostigmină, care se administrează intramuscular la fiecare 3 ore, 1-2 mg, în funcție de starea pacientului.

Formulă: C17H23NO3, denumire chimică: ester 8-metil-8-azabiciclooct-3-ilic al acidului endo (±) -alfa- (hidroximetil) benzeneacetic (și ca sulfat).
Grupa farmacologică: agenți vegetotropi / anticolinergici / m-anticolinergici.
Efect farmacologic: anticolinergic.

Proprietăți farmacologice

Atropina blochează receptorii m-colinergici, ceea ce duce la paralizia de acomodare, midriază, presiune intraoculară crescută, xerostomie, tahicardie, inhibarea secreției sudoripare, a glandelor gastrice și bronșice, relaxarea mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal, bronhiilor, tractului urinar și biliar . Dozele mari de atropină au un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Efectul maxim se dezvoltă în decurs de 2-4 minute după administrarea intravenoasă, la jumătate de oră după administrarea orală. Se leagă de proteinele plasmatice cu 18% în sânge. Pătrunde în bariera hematoencefalică. Este excretat prin rinichi și sub formă nemodificată aproximativ 50%.

Indicații

Ulcerul peptic al duodenului și al stomacului; colelitiaza; pilorospasm; colecistita; hipersalivație (în caz de otrăvire cu săruri de metale grele, parkinsonism, în timpul intervențiilor dentare); colică renală; pancreatita acuta; colici intestinale; sindromul colonului iritabil; colică biliară; bradicardie simptomatică (sinus, bloc proximal AV, bloc sinoatrial, asistolă, activitate electrică ventriculară fără impuls); otrăvire cu medicamente anticolinesterazice și m-colinostimulante, inclusiv compuși organofosforici; pentru sedare preoperatorie; cu studii cu raze X ale tractului gastro-intestinal (pentru a reduce tonusul intestinelor și al stomacului); bronșită cu supraproducție de mucus; astm bronsic; laringospasm (pentru prevenire); spasm bronșic; în oftalmologie, pentru a dilata pupila și a realiza paralizia de acomodare (pentru a determina refracția reală a ochiului și pentru a studia fundul de fund), se creează odihnă funcțională în traume și boli inflamatorii ale ochiului (iridociclită, irită, cheratită, coroidită, tromboembolism, spasme a arterei retiniene centrale).

Dozarea și administrarea atropinei

Atropina se administrează pe cale orală înainte de mese pentru adulți de 1-3 ori pe zi, 0,25-1 mg; copii, în funcție de vârstă, - 0,05-0,5 mg de 1-2 ori pe zi. Doza unică maximă este de 1 mg, doza zilnică este de 3 mg. Intravenos, subcutanat sau intramuscular de 1-2 ori pe zi, 0,25-1 mg. Pentru tratamentul bradiaritmiilor, adulți: bolus intravenos sub controlul tensiunii arteriale și ECG - 0,5-1 mg, dacă este necesar, repetați administrarea după 3-5 minute; doza maximă este de 0,04 mg / kg (3 mg). Copii - 10 mcg / kg. În oftalmologie de 2-3 ori pe zi, 1-2 picături dintr-o soluție de 1% sunt instilate în ochiul dureros. Copiilor sub 7 ani li se permite să utilizeze o soluție de atropină la o concentrație de ≤0,5%. Uneori 0,1% soluție de atropină este injectată parabulbar - 0,3-0,5 ml sau subconjunctival 0,2-0,5 ml, precum și prin electroforeză - 0,5% soluție din anod prin pleoape sau baie de ochi. Unguentul se aplică pentru pleoape de 1-2 ori pe zi.
Dacă ratați următorul aport de atropină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Cu tipul distal de bloc AV (când complexele QRS sunt largi pe ECG), atropina nu este recomandată, deoarece este ineficientă. Când este introdus în sacul conjunctival, deschiderea lacrimală (inferioară) trebuie apăsată pentru a evita soluția care intră în nazofaringe. Cu administrare parabulbară sau subconjunctivală, este recomandabil să luați validol pentru a reduce tahicardia. Irisul pigmentat mai puternic este rezistent la dilatare și, pentru a obține efectul, este necesar să se mărească frecvența administrării sau concentrația medicamentului, deci ar trebui să se ferească de supradozajul cu atropină. Dilatarea elevilor poate provoca un atac acut de glaucom la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și la pacienții cu hipermetropie care sunt predispuși la glaucom, deoarece camera lor anterioară este mai superficială. Pacienții trebuie avertizați că conducerea după un examen oftalmologic este interzisă timp de cel puțin 2 ore. Este necesară utilizarea atropinei cu precauție la pacienții cu boli ale sistemului circulator, la care nu este de dorit o creștere a pulsului (tahicardie, fibrilație atrială, boală ischemică, insuficiență cardiacă cronică, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerări acute); cu hipertermie (poate crește datorită scăderii activității glandelor sudoripare); cu tirotoxicoză (tahicardia poate crește); cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, esofagită de reflux (datorită scăderii motilității gastrice și relaxării sfincterului esofagian, golirea gastrică poate încetini și refluxul gastroesofagian poate crește); în afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de obstrucție (stenoză a pilorului, acalazie a esofagului, atonie intestinală la pacienții slăbiți sau vârstnici), colită ulcerativă (tonusul și motilitatea pot scădea, ceea ce va duce la o întârziere și obstrucție a conținutul stomacului sau intestinelor); cu insuficiență hepatică (metabolizare scăzută) și renală (posibilitatea de a dezvolta efecte secundare crește datorită scăderii excreției medicamentului); cu boli pulmonare cronice (secreția în bronhii scade, ceea ce poate duce la îngroșarea secreției și la formarea congestiei la nivelul bronhiilor); cu miastenie gravis, paralizie cerebrală, leziuni cerebrale la copii, boala Down (starea se poate agrava datorită expunerii la acetilcolină); cu gestoză (este posibilă o creștere a hipertensiunii arteriale).

Contraindicații și restricții de utilizare

Hipersensibilitate, în oftalmologie: glaucom cu unghi închis (inclusiv dacă este suspectat), cheratocon, glaucom cu unghi deschis, copilărie (soluție 1% - până la 7 ani).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Atropina traversează bariera placentară. Nu au existat studii clinice strict controlate și adecvate privind siguranța utilizării atropinei în timpul sarcinii. Când se administrează intravenos în timpul sarcinii, se poate dezvolta tahicardie fetală. Atropina se găsește și în laptele matern în concentrații mici. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea atropinei în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale atropinei

Efecte sistemice: organele senzoriale și sistemul nervos: amețeli, insomnie, cefalee, euforie, confuzie, paralizie de acomodare, midriază, halucinații, afectare a percepției tactile; sistemul circulator: tahicardie sinusală și, din această cauză, agravarea ischemiei miocardice, fibrilația ventriculară; sistemul digestiv: constipație, gură uscată; altele: atonia vezicii urinare și a intestinelor, febră, fotofobie, retenție urinară. Efecte locale: creșterea presiunii intraoculare și furnicături tranzitorii, hiperemie și iritație a pielii pleoapelor, edem și hiperemie a conjunctivei, paralizie de acomodare, conjunctivită. Când se administrează într-o singură doză

Interacțiunea atropinei cu alte substanțe

Reduce efectul agenților anticolinesterazici și m-colinomimetici. Medicamentele care au activitate anticolinergică sporesc efectele atropinei. Atunci când este luat împreună cu antiacide care conțin ioni Ca2 + sau Al3 +, absorbția atropinei din tractul gastro-intestinal este redusă. Prometazina și difenhidramina sporesc efectele atropinei. Riscul de a dezvolta efecte secundare sistemice este mai mare atunci când este utilizat împreună cu antidepresive triciclice, fenotiazine, amantadină, chinidină, antihistaminice și alte medicamente care au proprietăți m-anticolinergice. Nitrații cresc potențialul de creștere a presiunii intraoculare. Atropina modifică parametrii de absorbție a levodopa și mexiletina.

Supradozaj

Cu o ușoară supradoză de atropină, gură uscată, tulburări de acomodare, pupile dilatate, atonie intestinală, dificultăți la urinare, apar tahicardie, amețeli. Odată cu otrăvirea cu atropină, apare dilatarea pupilei, pielea uscată și membranele mucoase, presiunea intraoculară crescută și temperatura corpului, retenția urinară, cefaleea, tahicardia, amețeala, pierderea completă a orientării, halucinațiile, agitația psihomotorie severă; hipotensiune arterială, convulsii cu pierderea cunoștinței, comă se poate dezvolta. Este necesar să se administreze antidot proserină sau fizostigmină, tratament simptomatic.

Se încarcă ...Se încarcă ...