Fereastră ovală când este închisă normal. Fereastră ovală deschisă în inimă la copii

Părinții tineri, de regulă, încearcă să acorde cât mai multă atenție sănătății copiilor lor. Auzind orice diagnostic, mai ales unul care este cumva legat de activitatea cardiacă, mulți încep să intre în panică, cel mai adesea din cauza unei neînțelegeri a esenței problemei. Cea mai frecventă anomalie la copii pruncie- o fereastră ovală deschisă în inimă. Să aflăm ce este și din ce motive se întâmplă.

Cauze

Deschide fereastraîn inima unui nou-născut este o anomalie și poate apărea din cauza:

copil prematur;
displazie de țesut conjunctiv;
defecte cardiace congenitale;
impact negativ asupra mediului.

Știați? Prima celulă cardiacă începe să bată în a 4-a săptămână de dezvoltare fetală.

În plus, comportamentul mamei în timpul sarcinii afectează și apariția unei astfel de probleme la un copil:

consumul de droguri și alcool;
fumat;
intoxicații cu medicamente;
stres frecvent;
rău.

Simptome

Zona periubitală fie triunghiul nazolabial capătă o nuanță albăstruie sau devine palid când copilul împinge, țipă, plânge, face baie.
Manifestarea frecventă a simptomelor răcelii și bolilor bronșice.
Copilul practic nu se îngrașă.
La copiii mai mari, problema se manifestă și sub formă de dificultăți de respirație și ritm cardiac rapid în timp ce desfășurați chiar și activități fizice minore.

De ce nu s-a închis

O fereastră ovală deschisă la un copil ar trebui să se închidă pe măsură ce crește (supapa crește până la gropița ovală). Acest lucru se poate întâmpla imediat sau după doi, câțiva ani.

Important! Fiecare a treia persoană are o anomalie pe viață.

Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce copilul crește, crește și inima lui, în timp ce valva rămâne de aceeași dimensiune. Fereastra ovală nu se închide strâns, deși ar trebui. Astfel, sângele se deplasează între atrii, încărcându-le. Un alt motiv sunt bolile care cresc presiunea în atriul drept. Drept urmare, fereastra se deschide ușor și permite circulația liberă a sângelui. Astfel de boli includ cronice boala de plamani, boli ale venelor și multe altele.

Diagnosticare

O suspiciune a prezenței unei ferestre ovale deschise în inima unui nou-născut poate apărea deja în timpul auscultării tonurilor prin sufluri sistolice de intensitate diferită.

Presupunerea poate fi confirmată cu ajutorul unui astfel de lucru tehnici de diagnosticare, Cum:

ecou și ECG;
radiografie.

Diagnosticele invazive și agresive sunt utilizate numai dacă este nevoie intervenție chirurgicală.

Tratament

În cazul depistarii din normă sub forma unei ferestre ovale deschise la un copil, medicul stabilește metoda de tratament, ținând cont de simptomele manifestate.

Dacă, ca atare, nu se constată încălcări, atunci medicul oferă sfaturi privind regimul existent al zilei, activitatea fizică și nutriția. Dacă există o anomalie, dar simptomele sunt complet absente, bebelușului i se prescrie un tratament de sanatoriu.

De asemenea, se recomandă temperarea și exersarea exerciții de fizioterapie... În acest caz, medicul nu prescrie niciun medicament.
Dacă manifestarea simptomelor este nesemnificativă, copiii sunt sfătuiți să bea și să întărească medicamente (de exemplu, "Panangin", "Ubiquinon" și altele). În plus, părinții ar trebui să limiteze activitate fizica bebeluș și crește frecvența procedurilor care întăresc organismul.

Important! Nu vă automedicați.

Cu simptome pronunțate, amenințarea cu cheaguri de sânge și scurgerea de sânge între atrii, devine o măsură obligatorie să stați sub supravegherea unui cardiolog sau chirurg cardiac. Se pot lua, de asemenea, agenți antiplachetari și anticoagulante.

În plus, se utilizează tratamentul endovascular. Pentru a preveni endocardita, se recomandă să luați un curs de antibiotice. După ce au fost efectuate toate aceste activități, copilul continuă să trăiască pe deplin, fără nicio restricție.

Prognoza pentru viitor

Copiii cu o astfel de problemă pot trăi destul de normal, se pot angaja în travaliu și activități sociale... Merită evitat sporturile extreme și alte activități asociate sarcina crescuta asupra sistemelor circulator si respirator.

Știați? Inima poate pompa de la 5 la 30 de litri de sânge în 60 de secunde.

Diagnosticul de „fereastră ovală deschisă” nu este o propoziție. Această anomalie nu împiedică copilul să crească și să trăiască pe deplin. Dar nu uitați că trebuie să vedeți un medic. Nu vă automedicați, urmați toate instrucțiunile de la un medic calificat.

Vestea că descoperirea unei ferestre ovale deschise în inima unui copil îi pune părinții într-o stare de frică. Mai ales adesea, această patologie a început să se manifeste în timpuri recente... Există pericolul unei astfel de patologii?

Caracteristicile ferestrei OO

O fereastră ovală deschisă este o deschidere deschisă situată în sept care separă atriul stâng și cel drept. La dezvoltare normală a sistemului cardio-vascular fereastra se inchide complet la aproximativ 1 an de la nasterea bebelusului.

În cursul perioadei dezvoltare intrauterina deschiderea ferestrei este acoperită cu o supapă specifică. Până în momentul nașterii se maturizează pe deplin. Când un bebeluș respiră prima dată după naștere, plămânii se deschid, ceea ce crește presiunea în cavitatea atrială stângă.

Ca urmare, fereastra ovală este complet închisă prin atașarea completă a supapei la septul dintre atrii.

Conform statisticilor, la aproximativ 50% dintre nou-născuți, fereastra ovală se închide într-un an. În unele cazuri - cu 4-5 ani.

În cazul în care valva interatrială este mică, deschiderea nu se închide complet după naștere. Drept urmare, atria stângă și cea dreaptă nu sunt izolate unul de celălalt. Acest lucru oferă toate motivele pentru diagnosticul că copilul are o fereastră ovală deschisă.

Cardiologii clasifică această afecțiune drept o simplă patologie cardiacă. Dacă copilul nu prezintă niciun simptom de patologie și este capabil să crească și să se dezvolte normal, LLC este considerată o structură individuală a inimii.

O fereastră ovală deschisă este o deschidere în septul a două atrii. În momentul contracției mușchiului cardiac prin fereastră, fluxul sanguin poate curge de la unul la altul atrium.

Cauze

După cum arată practică medicală Unul dintre principalele motive care duce la faptul că fereastra ovală rămâne deschisă este dispoziția genetică. De regulă, predispoziția tinde să fie transmisă copilului prin intermediul mamei.

În plus, ar trebui evidențiate și alte motive:

copilul se naște prematur;
dezvoltarea displaziei țesut conjunctiv;
Defect cardiac congenital;
mama abuzează de alcool sau ia droguri;
viitoarea mamă fumează în timpul sarcinii;
în primele luni de sarcină, o femeie ia medicamente care au provocat otrăvirea toxică a copilului;
alimentația necorespunzătoare a unei femei însărcinate;
influență factori negativi mediul;
stres frecvent.

Adesea, o fereastră ovală deschisă tinde să se manifeste atunci când un copil dezvoltă diferite tipuri de defecte cardiace:

canalul aortic deschis;
PS tricuspidian sau mitral congenital.

Printre factorii care pot provoca dezvoltarea unui SRL se numără următorii:

activitate fizică frecventă pe corpul unei femei însărcinate;
tromboembolism al arterei pulmonare.

Dacă există unul sau altul factor în timpul sarcinii care poate provoca dezvoltarea unei astfel de patologii, ar trebui să vă informați medicul despre aceasta.

Simptome

În cele mai multe cazuri, o patologie, cum ar fi o fereastră ovală deschisă, apare fără simptome. De asemenea, este posibil ca semnele să fie destul de slabe.

Dacă vorbim despre simptomele patologiei la copii, se pot distinge următoarele:

cianoza suprafeței pielii;
paloarea zonei din jurul buzelor, care se observă în timpul unei ușoare încărcări a corpului;
raceli frecvente;
boli ale bronhiilor sau plămânilor;
creștere lentă în greutate.

Dacă vorbim despre copii mai mari, aceștia pot prezenta următoarele simptome:

oboseală rapidă cu efort fizic mare;
dispnee;
puls rapid.

Experții sunt de părere că, dacă fereastra ovală nu este acoperită până la 5 ani, cel mai probabil, acest lucru nu se va întâmpla în viitor. Copilul va trebui să trăiască cu această patologie cardiacă pentru tot restul vieții sale.

V Varsta frageda, este posibil ca anomalia să nu provoace niciun inconvenient. Dar după 45-50 de ani, există o mare probabilitate ca prezența unei ferestre ovale deschise să agraveze orice afecțiuni cardiovasculare existente la o persoană.

Consecințe potențiale și tratament

Dacă fereastra ovală rămâne neînchisă, dezvoltarea oricăror complicații este observată în cazuri extrem de rare. Printre cele mai comune sunt următoarele:

Persoanele cu SRL-uri au perspective destul de bune pentru viitor.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, ar trebui să respectați următoarele recomandări:

trece periodic control medical de la specialiști, care include o ecocardiogramă;
limitarea efortului fizic intens;
clasă activitati profesionale care nu implică efort fizic mare sau suprasolicitare nervoasă;
evita sporturile extreme.

Dacă patologia nu este însoțită de manifestarea simptomelor și nu afectează starea normală de sănătate și viața copilului, nu se recomandă efectuarea niciunui tratament.

În același caz, atunci când supapa de închidere nu închide complet fereastra ovală, ceea ce duce la dezvoltarea unor boli, cum ar fi un accident vascular cerebral la copil, boala ischemica insuficiență cardiacă sau insuficiență cardiacă, experții acordă preferință unui curs preventiv de tratament.

Obiectivul său principal este prevenirea complicațiilor de tip tromoembolic.

Pentru aceasta, se folosește de obicei aspirina sau warfarina.

LA tratament chirurgical recurgeți numai dacă scurgerea de sânge atinge un volum mare. De regulă, în acest caz, se efectuează o operație traumatică scăzută de ocluzie endovasculară cu raze X a LLC.

Cu o patologie detectată în timp util a unei ferestre ovale deschise, precum și cu respectarea tuturor recomandărilor specialiștilor, această anomalie nu reprezintă nicio amenințare pentru viața copilului.

Un astfel de diagnostic ca o fereastră ovală deschisă a devenit o descoperire destul de comună, datorită introducerii pe scară largă a metodelor în practică diagnosticul cu ultrasunete, în special ecografia inimii. Descoperi acest fenomen este posibil atât în copilărie, cât și la vârsta adultă, dar atunci când este o patologie și când nu este, este necesar să aflați din articol.

Fereastră ovală deschisă: o variantă a normei

Inima unui adult are 4 camere: 2 ventricule și 2 atrii. În plus, camerele din dreapta și din stânga sunt separate prin partiții: interventriculare și interatriale, care nu permit sângelui să se amestece dintr-o parte a inimii cu altele.

fereastra ovala este în esență o gaură (gaură) între cele două atrii. Dar este situația în care fereastra ovală poate funcționa întotdeauna o manifestare a patologiei? În perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, o fereastră ovală funcțională este o normă absolută.

Fătul, în timp ce se află în pântecele mamei, primește nutriențiși respiră prin cordonul ombilical. Plămânii copil în curs de dezvoltare nu funcționează, prin urmare circulația pulmonară, care începe din ventriculul drept și se termină în atriul stâng (LA), nu funcționează. Pentru ca doar o mică parte din sânge să intre în plămâni, o parte din acesta este aruncată din atriul drept în atriul stâng. Aceasta este funcția principală a LLC (fereastră ovală deschisă).

Astfel, sângele care curge în RA (atriul drept), printr-o fereastră ovală deschisă funcțională, curge parțial în atriul stâng. Este important de reținut că fluxul sanguin invers nu este posibil deoarece fereastra ovală deschisă din corp la copii are o supapă care împiedică acest lucru.

În momentul în care copilul se naște, cu prima respirație, micul cerc al circulației sanguine începe să funcționeze. Funcţie deschide fereastraîn inima de care era nevoie înainte nu mai este nevoie. În atriul stâng (atriul stâng), presiunea la o persoană este, în mod normal, puțin mai mare decât în cea dreaptă, prin urmare, atunci când sângele intră din venele pulmonare, apasă pe valva ferestrei ovale deschise la copii, predispunând-o la creșterea sa cea mai rapidă.

Fereastră ovală neînchisă în copilărie

O fereastră ovală deschisă la nou-născuți este o normă absolută. Nu se închide imediat, ci treptat. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii supapei ferestrei până la marginile sale. De obicei, într-o perioadă de la 3-4 luni până la 2 ani, o fereastră neînchisă încetează să fie detectată. În unele, poate rămâne deschisă până la 5 ani, ceea ce nu este, de asemenea, o patologie. Astfel, nici la un nou-născut, nici la un copil, o fereastră ovală deschisă nu este o patologie.

Dacă fereastra ovală nu s-a închis nici mai târziu, atunci aceasta poate fi detectată prin ultrasunete ale inimii, atunci această patologie se numește sau MARS, care nu este un defect adevărat.

Cauze

Până în prezent, există multe presupuneri cu privire la motivele care pot implica o situație în care fereastra ovală deschisă din inima unui copil nu se închide. Iată cele mai comune:

predispoziție ereditară - probabil datorită faptului că supapa ferestrei ovale are un diametru mai mic, ceea ce nu îi permite să se închidă;
prezența VPS (), cel mai adesea acestea sunt defecte ale valvelor mitrale, tricuspidiene și ale canalului botallov deschis;
prematuritate;
displazie de țesut conjunctiv;
fumatul, consumul de alcool și droguri o mamă în perioada nașterii unui copil;
efect asupra corpului unei femei gravide factori nocivi mediu inconjurator.

Hemodinamica

Deoarece fereastra ovală, situată pe fosa ovală în regiunea fundului său, are o structură valvulară, fluxul de sânge din LA în RA devine aproape imposibil, în ciuda diferenței de presiune. În cea mai mare parte, această mică anomalie a inimii nu duce la o încălcare a hemodinamicii. Cu toate acestea, în cazurile în care, din anumite motive, există tensiune arterială crescutăîn zona atriului drept (sarcină, detresă respiratorie severă), este posibilă șuntarea sângelui în direcția de la dreapta la stânga. Ca urmare, ICC (circulația pulmonară) este furnizat mai puțin sânge și se dezvoltă deficiența de oxigen. țesut pulmonar, precum și blocarea prin embolii și cheaguri de sânge vitale organe importante: inima, creierul, rinichii cu dezvoltarea, respectiv, a accidentului vascular cerebral și a infarctului renal

Simptome la un copil și la un adult

Semnele unei ferestre ovale deschise la copiii mici sunt de obicei subtile și nespecifice. Părinții pot acorda atenție unor astfel de manifestări la sugari:

în timpul hrănirii, țipetelor, încordării sau tusei, triunghiul nazolabial al bebelușului capătă o nuanță albăstruie;
prezența dificultății de respirație în aceleași situații (plâns, hrănire etc.);
bătăi rapide ale inimii;
refuzul de a mânca;
creștere redusă în greutate, dezvoltare fizică întârziată.

Deschideți fereastra ovală în inimă la copii adolescent iar la un adult, de obicei, nu perturbă viața umană și are un curs asimptomatic sau oligosimptomatic.

Patologia poate fi suspectată prin simptome indirecte similare celor care:

cianoza sau albirea triunghiului nazolabial, care apare pe fondul efortului fizic;
unele simptome insuficiență pulmonară(dificultăți de respirație, puls rapid);
toleranță scăzută la efort (aspect oboseală rapidă când sunt efectuate);
predispoziție la boală sistemul respirator(ARVI, bronșită, pneumonie);
leșin;
dureri de cap, inclusiv migrene;
încălcare circulația cerebrală(extrem de rar - cu embolie paradoxală la persoanele care suferă de varice vene si tromboflebita extremitatilor inferioare).

Diagnosticare

Diagnosticul se poate face pe baza următoarelor date:

O examinare, care include ascultarea inimii: în acest caz, medicul aude un suflu cardiac, care apare din cauza fluxului necorespunzător al sângelui.
Electrocardiografie: La adulți, pot exista semne de suprasolicitare atrială/ventriculară dreaptă.
Raze X cufăr, în care puteți vedea, de asemenea, indirect supraîncărcarea atriului drept, care se va manifesta sub formă de expansiune a umbrei inimii spre dreapta.
Examinarea cu ultrasunete Doppler a inimii: aceasta metoda este cel mai informativ. Semnele unei ferestre ovale deschise vor fi:

dimensiunile orificiului aproximativ 4,5 mm (pot varia de la 2 mm la 5 mm);
supapa ferestrei ovale, care este vizualizată în atriul stâng;
septul interatrial este mai subțire în zona în care se află fereastra ovală;
defectul nu este vizibil permanent.

Pentru achiziția și vizualizarea mai precisă a informațiilor a ferestrei ovale, se recomandă efectuarea ECHO-KG transesofagian la adolescenți, precum și la adulți.

Angiografie: o tehnică invazivă care vă permite să vedeți „din interior” starea vaselor. Se efectuează conform indicațiilor stricte într-un cadru spitalicesc.

Tratament

Dacă prezența unei ferestre ovale deschise nu are plângeri și manifestări subiective, atunci nici copiii, nici adulții nu au nevoie de terapie specială. Se recomandă efectuarea anuală examenul cu ultrasunete inimi pentru a urmări dimensiunea ferestrei și aruncarea de sânge. De asemenea, pentru astfel de pacienți se administrează recomandari generale după stilul de viață:

limitarea efortului fizic excesiv;
evitarea sporturilor precum scufundări, haltere, scufundări, scufundări;
efectuarea de exerciții de fizioterapie;
dieta echilibrata;
modul corect de lucru/odihnă.

Dacă nu există simptome, dar există factori de risc (antecedente de atac ischemic al creierului, prezența venelor varicoase), atunci este indicat ca acești pacienți să utilizeze anticoagulante (warfarină) și agenți antiplachetari (cardiomagnet).

Situația în care scurgerea de sânge din atriul drept spre stânga a devenit semnificativă, a existat o supraîncărcare gravă a atriului drept, se arată tratament chirurgical... Această intervenție chirurgicală se efectuează prin vasul femural sub control cu raze X. Un cateter este introdus printr-o venă, la capătul căruia există un dispozitiv de ocluzie. Aducând-o în zona ferestrei ovale deschise, ocluderul închide complet gaura.

Apariția ocluderului pentru operarea închiderii complete a SRL

Astfel, o fereastră ovală deschisă în inimă nu este un defect cardiac și cel mai adesea nu reprezintă o amenințare gravă pentru viața și calitatea pacientului. Cu toate acestea, încă merită să fiți supus unei examinări regulate de către un cardiolog și să efectuați ecocardiografie, deoarece la diametru mare găurile și prezența factorilor înrudiți pot dezvolta complicații periculoase.

Data publicării articolului: 10.02.2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: în ce cazuri o fereastră ovală deschisă în inima unui copil este o variantă a normei și în care un defect cardiac. Ce se întâmplă cu această afecțiune, poate un adult să o aibă? Metode de tratament și prognostic.

Fereastra ovală este un canal (găuri, cursă) în zonă septul atrial inima, asigurând comunicarea unilaterală a cavității atriului drept cu cea stângă. Este o structură intrauterină vitală pentru făt, dar după naștere ar trebui să se închidă (să crească excesiv), deoarece devine inutilă.

Dacă nu are loc creșterea excesivă, această condiție se numește o fereastră ovală deschisă. Ca urmare, sângele venos, sărac în oxigen, continuă să fie descărcat din atriul drept în atriul stâng. Nu intră în plămâni, unde ar trebui aruncat din jumătatea dreaptă a inimii pentru a se satura cu oxigen, dar imediat, odată ce ajunge în partea stângă a inimii, se răspândește în tot corpul. Asta duce la lipsa de oxigen- hipoxie.

A fi deschis după naștere este singura încălcare a ferestrei ovale. Dar nu în toate cazurile aceasta este considerată o patologie (boală):

În mod normal, toți nou-născuții au fereastra deschisă și pot funcționa periodic.
Creșterea excesivă are loc treptat, dar individual pentru fiecare copil. În mod normal, la copiii peste un an, acest canal ar trebui să fie închis.
Prezența unei mici zone deschise a ferestrei ovale la copiii cu vârsta de 1-2 ani este de 50%. Dacă în același timp nu există manifestări ale bolii, aceasta este o variantă a normei.
Dacă un copil are simptome în primul an de viață și, de asemenea, dacă fereastra ovală funcționează la copiii de peste 2 ani, aceasta este o patologie - o anomalie minoră în dezvoltarea inimii.
Pentru adulți și copii cu vârsta peste 2 ani, fereastra trebuie închisă. Dar, în anumite circumstanțe, la orice vârstă, se poate deschide, chiar dacă este crescută în primul an de viață - aceasta este întotdeauna o patologie.

Această problemă este vindecabilă. Tratamentul este efectuat de cardiologi și chirurgi cardiaci.

Pentru ce este o fereastră ovală deschisă?

Inima fătului din uter se contractă în mod regulat și asigură circulația sângelui către toate organele, cu excepția plămânilor. Sângele oxigenat intră în făt din placentă prin cordonul ombilical. Plămânii nu funcționează, iar sistemul vascular subdezvoltat din ei nu corespunde inimii formate. Prin urmare, circulația sângelui la făt ocolește plămânii.

Pentru aceasta este destinată fereastra ovală, care aruncă sângele din cavitatea atriului drept în cavitatea celui stâng, ceea ce asigură circulația acestuia fără a intra în arterele pulmonare. Particularitatea sa este că deschiderea septului dintre atrii este acoperită de o supapă pe partea laterală a atriului stâng. Prin urmare, fereastra ovală poate oferi doar o comunicare unidirecțională între ele - doar cea din dreapta cu cea din stânga.

Circulația sângelui intrauterin la făt are loc după următoarea schemă:

Sângele oxigenat curge prin vasele ombilicale în sistemul venos fetal.
Prin vasele venoase, sângele intră în cavitatea atriului drept, care are două ieșiri: prin valva tricuspidă în ventriculul drept și prin fereastra ovală (deschidere în sept între atrii) în atriul stâng. Vasele plămânilor sunt închise.
Creșterea presiunii în timpul contracției împinge supapa ferestrei ovale înapoi și o parte din sânge este descărcată în atriul stâng.
Din acesta, sângele intră în ventriculul stâng, ceea ce asigură mișcarea acestuia în aortă și în toate arterele.
Prin venele legate de cordonul ombilical, sângele intră în placentă, unde se amestecă cu mama.

Fereastra ovală este o structură importantă care asigură circulația sângelui fetal în perioada prenatală. Dar după nașterea unui copil, acesta nu ar trebui să funcționeze și crește treptat.

Posibila dezvoltare a patologiei

Până la naștere, plămânii fătului sunt bine dezvoltați. De îndată ce nou-născutul respiră prima dată și este umplut cu oxigen, vasele pulmonare se deschid și începe circulația sângelui. Din acest moment, sângele copilului este saturat cu oxigen în plămâni. În consecință, fereastra ovală devine o formațiune inutilă, ceea ce înseamnă că trebuie să crească (închide) excesiv.

Când se întâmplă acest lucru - procesul de creștere excesivă

Procesul de închidere a ferestrei ovale se desfășoară treptat. La fiecare nou-născut, poate funcționa periodic sau permanent. Dar datorită faptului că după naștere presiunea în camerele stângi ale inimii este mult mai mare decât în cea dreaptă, supapa ferestrei închide intrarea în ea, iar tot sângele rămâne în atriul drept.

Copiii din primul an de viață

Cu cât copilul este mai mic, cu atât fereastra ovală este deschisă mai des - aproximativ 50% dintre copiii sub un an. Acesta este un fenomen permis și este asociat cu gradul inițial de dezvoltare a plămânilor și a vaselor acestora în momentul nașterii. Pe măsură ce copilul crește, acestea se extind, ceea ce ajută la reducerea presiunii în atriul drept. Cu cât este mai jos în comparație cu cel din stânga, cu atât mai strâns va fi presat supapa, care trebuie să se fixeze ferm (crește împreună cu pereții ferestrei) în această poziție pentru viață.

Copiii din al doilea an de viață

Se întâmplă ca fereastra ovală să se închidă doar parțial (răman 1–3 mm) până la 12 luni (15–20%). Dacă astfel de copii se dezvoltă normal și nu au nicio plângere, aceasta nu este considerată o abatere de la normă, dar necesită supraveghere și până la vârsta de doi ani ar trebui să fie complet închisă. În caz contrar, este considerată o patologie.

Adulti

În mod normal, la copiii peste doi ani și la adulți, fereastra ovală ar trebui să fie închisă. Dar în 20%, fie nu crește excesiv, fie se redeschide pe tot parcursul vieții (și apoi este de la 4 la 15 mm.

Șase cauze ale problemei

Șase motive principale pentru care fereastra ovală nu crește sau nu se deschide:

Efecte nocive asupra fătului (radiații, substanțe toxice, medicamente, hipoxie intrauterină și alte opțiuni complicate pentru cursul sarcinii).
Predispoziție genetică (ereditate).
Prematuritate.
Subdezvoltarea (displazie) țesutului conjunctiv și defecte cardiace.
Boli bronho-pulmonare severe și embolie pulmonară.
Efort fizic constant (cum ar fi plâns sau tuse pentru copiii mici, exerciții fizice intense și sport pentru adulți).

Semne și simptome patologice

Descărcarea de sânge sărac în oxigen prin fereastra ovală deschisă din inimă duce la înfometarea oxigenului în toate organele și țesuturile - la hipoxie. Cu cât diametrul defectului este mai mare, cu atât secreția este mai mare și hipoxia este mai puternică. Acest lucru poate provoca următoarele simptome și manifestări:

Aproximativ 70% dintre persoanele cu canal deschis nu faceti nicio reclamatie. Acest lucru se datorează dimensiunii reduse a defectului (mai puțin de 3-4 mm).

Cum este diagnosticată problema

Diagnosticul patologiei - ecografie a inimii (ecocardiografie). Este mai bine să o efectuați în două moduri: cartografiere standard și Doppler. Metoda vă permite să determinați dimensiunea defectului și natura tulburărilor circulatorii.

Imaginea unei ferestre ovale mari deschise în timpul ecografiei cardiace. Click pe fotografie pentru a o mari

Tratament

În deciderea necesității tratamentului și alegerii cea mai buna metoda ia in considerare doi factori:

Există simptome și complicații:

dacă da, este indicată intervenția chirurgicală, indiferent de mărimea defectului;
dacă nu, tratamentul nu este necesar atât la copii, cât și la adulți.

Care sunt dimensiunile defectului și cantitatea de scurgere de sânge conform ecocardiografiei: dacă sunt pronunțate (mai mult de 4 mm la un copil) sau există semne de tulburări ale fluxului sanguin cerebral la adulți, este indicată intervenția chirurgicală.

Fereastra ovală se închide ușor cu ajutorul unui ajutor care se efectuează fără o singură incizie printr-o puncție a uneia dintre arterele mari.

Chirurgie endovasculară pentru închiderea ferestrei ovale din inimă

Prognoza

Cursul asimptomatic al unei ferestre ovale deschise la adulți și copii nu prezintă nicio amenințare și limitări în 90-95%. În 5-10%, când circumstanțele nefavorabile (boli pulmonare, boli de inimă, muncă grea) sunt stratificate pe această anomalie, este posibilă o creștere treptată a defectului, ca urmare a căreia manifestari clinice si complicatii. Pacienții operați se recuperează în proporție de 99%. Toți adulții și copiii cu o fereastră ovală deschisă trebuie să viziteze un cardiolog o dată pe an și să facă o ecografie a inimii.

Multe mame se tem de cuvintele „deschide o fereastră ovală în inimă” atunci când aud diagnosticul la cabinetul medicului. Dar care este abaterea și este plină de pericol?

Fereastră ovală deschisă (OOO) - gaura dintre atriul drept și cel stâng. Deschiderea este temporară și ajută la saturarea fătului cu oxigenul necesar în timpul dezvoltării embrionare. Toți copiii au o astfel de fereastră, dar până la momentul nașterii în stare normală crește în exces: nu este nevoie de saturație suplimentară de oxigen, deoarece bebelușul începe să respire singur.

Ferestre ovale și partiții defecte

Distingeți între o fereastră ovală deschisă și alte defecte ale septului. Diferența constă în prezența unei supape care reglează fluxul sanguin: LLC are întotdeauna o supapă, iar dacă există un defect, supapa este absentă, dar se formează o gaură în sept, care este vizibilă în timpul examinării cu ultrasunete.

O astfel de fereastră nu este considerată un defect cardiac, este denumită anomalii minore în dezvoltarea sistemului cardiovascular. La sugari, o astfel de abatere nu ar trebui să provoace îngrijorare, dar la copiii mai mari, anomalia nu ar trebui adusă la complicații.

O complicație gravă este așa-numita embolie paradoxală în cazul neînchiderii prelungite a ferestrei. Embolii sunt mici cheaguri de sânge, bacterii, vezicule care se scurg din sânge venosîn arterială prin fereastră. Odată ajunși în vasele care se conectează la creier, pot provoca o complicație bacteriană și chiar un accident vascular cerebral. În absența riscului de formare a cheagurilor de sânge de către copil, anomalia ferestrei este relativ sigură.

Dimensiunile ferestrei

Dimensiunea ferestrei în regiunea de 2-3 mm este norma, nu se vorbește despre abateri și nu vor fi probleme.
Dimensiune mică - până la 5-7 mm. Ferestrele de 4,5-5 mm sunt mai frecvente. O gaură de 7 mm sau mai mult este considerată mare, cu alte cuvinte, căscată și este tratată prompt.
Dimensiunea maxima este de 19 mm. Potrivit cercetărilor, printre adulți, ferestre dimensiuni mari sunt mult mai puțin frecvente.

Datele de închidere

Dezvoltarea normală a nou-născutului presupune închiderea valvei în primele 3-5 ore de viață. Creșterea excesivă a ferestrei la copii este un proces destul de lung, care necesită de la două luni la doi ani. Cu toate acestea, au existat cazuri în care fereastra nu a crescut prea mult în cinci ani și, uneori, de-a lungul vieții. Prin urmare, fereastra unui bebeluș nu este un motiv de îngrijorare și de a începe imediat tratamentul.

Conform statisticilor, o fereastră este prezentă la 35% dintre oameni, iar la 6% dintre aceștia, ultrasunetele au dezvăluit un diametru mai mare de 7 mm. Dintre acești 6%, jumătate sunt copii sub șase luni.

Cauze și simptome

Principalele motive pentru formarea ferestrei:

nașterea unui copil prematur;
abuzul matern de nicotină și alcool;
anomalii ereditare în dezvoltarea inimii și a vaselor de sânge.

Fereastra este de obicei descoperită întâmplător în timpul unei examinări de rutină de către un chirurg cardiac, de obicei o astfel de abatere nu are un simptome severe... Cu toate acestea, există un set de semne care determină patologia:

cianoză la nou-născuți - albastru în zona nasului și a buzelor, asociat cu o lipsă de oxigen;
oboseala rapidă a copilului;
incapacitatea de a activitate fizica, amețeli și pierderea cunoștinței;
disconfort respirator;
raceli frecvente si boli inflamatorii sistemul pulmonar;
murmurele inimii.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul poate observa o mărire a camerei drepte a inimii.

Copiii mai mari cu astfel de simptome sunt contraindicați la înot, scufundări și anumite tipuri de exerciții care necesită reținerea respirației.

Cum să fii tratat

Tratamentul LLC nu este întotdeauna necesar: la copiii sub 4-5 ani, fereastra se închide adesea de la sine.

Nici la o vârstă mai înaintată nu trebuie să intri în panică, dar este necesară monitorizarea constantă de către un medic, ECG regulat și EchoCG. Cardiologii recomandă testarea la fiecare șase luni.

Dacă un medic detectează riscul apariției cheagurilor de sânge, se recomandă tratament sub supravegherea sa, luând medicamente speciale care subțiază sângele. În astfel de cazuri, medicii recomandă evitarea efortului excesiv.
Dimensiunea găurii este mai mare decât norma necesită intervenție chirurgicală, care constă în introducerea unui tub cu o „închidere” specială la capăt, care îndepărtează complet lumenul dintre atrii.

Potrivit experților, este necesar să se monitorizeze rutina zilnică a copilului, nutriția, să nu-l supraîncărcați (inclusiv în termeni psiho-emoționali). În dietă, ar trebui să adere la alimente proteice, să mănânci legume și fructe. În plus, nu puteți rula nicio, chiar și cele mai multe, la prima vedere, infecții minore. Orice defecțiune a corpului poate afecta activitatea inimii.