Articulațiile umane: tipuri și caracteristici ale structurii. Structura articulației umane Structura principală a articulației

Comun este o articulație mobilă a două sau mai multe oase ale scheletului.

Articulațiile unesc oasele scheletului într-un singur întreg. Peste 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele, ele sunt denumite partea pasivă a aparatului motor. Articulațiile pot fi comparate cu balamalele, a căror sarcină este de a asigura alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt. În absența lor, oasele se vor freca pur și simplu unele de altele, descompunându-se treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. În corpul uman, articulațiile joacă un triplu rol: ele ajută la menținerea poziției corpului, participă la mișcarea părților corpului unele față de altele și sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Principalele elemente care se găsesc în toate așa-numitele articulații adevărate sunt:

• suprafețele articulare (capete) ale oaselor de legătură;
• capsulă comună;
• cavitatea articulară.

Cavitatea articulară este umplută cu lichid sinovial, care este un fel de lubrifiant și favorizează mișcarea liberă a capetelor articulare.

În funcție de numărul de suprafețe articulare, există:

• o articulație simplă cu doar 2 suprafețe articulare, precum articulațiile interfalangiene;
• o articulație complexă cu mai mult de două suprafețe articulare, cum ar fi articulația cotului. O articulație complexă este formată din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat;
• o articulație complexă care conține cartilaj intraarticular, care împarte articulația în 2 camere (articulație cu două camere).

Clasificarea îmbinărilor se realizează după următoarele principii:

• după numărul de suprafețe articulare;
• în funcție de forma suprafețelor articulare;
• dupa functie.

Suprafața articulară a osului este formată din cartilaj articular hialin (mai rar fibros). Cartilajul articular este un țesut plin cu lichid. Suprafața cartilajului este netedă, puternică și elastică, capabilă să absoarbă și să elibereze bine lichidul. Grosimea cartilajului articular este în medie de 0,2-0,5 mm.

Capsula articulară este formată din țesut conjunctiv. Înconjoară capetele articulare ale oaselor și trece în periost pe suprafețele articulare. Capsula are o membrană fibroasă exterioară groasă și o membrană sinovială interioară subțire care secretă lichid sinovial în cavitatea articulației. Ligamentele și tendoanele mușchilor întăresc capsula și contribuie la mișcarea articulației în anumite direcții.

Formațiunile auxiliare ale articulației includ cartilajul intraarticular, discurile, meniscurile, buzele și ligamentele intracapsulare. Alimentarea cu sânge a articulației se realizează dintr-o rețea arterială articulară larg anastomozată (ramificată) formată din 3-8 artere. Inervația (aprovizionarea cu nervi) articulației este realizată de rețeaua nervoasă formată din nervii simpatic și spinali. Toate elementele articulare, cu excepția cartilajului hialin, au inervație. Ele conțin un număr semnificativ de terminații nervoase care realizează percepția durerii, drept urmare pot deveni o sursă de durere.

Articulațiile sunt de obicei împărțite în 3 grupe:

1. sinartroza - nemișcată (fixă);
2. amfiartroză (semi-articulații) - parțial mobilă;
3. diartroza (adevaratele articulatii) - mobila. Majoritatea articulațiilor sunt articulații mobile.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al șaptelea locuitor al planetei suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare apar la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani.

O articulație sinovială este o articulație în care capetele oaselor converg în punga articulară. Acestea includ majoritatea articulațiilor umane, inclusiv cele care poartă - genunchiul și pelvisul. articulatia soldului s.

Articulațiile sunt împărțite în simple și complexe. 2 oase sunt implicate în formarea celor simple, mai mult de 2 oase sunt implicate în formarea celor complexe. Dacă în mișcare sunt implicate mai multe articulații independente, ca în maxilarul inferior în timpul mestecării, astfel de articulații se numesc combinate. O articulație combinată este o combinație de mai multe articulații izolate unele de altele, situate separat, dar funcționând împreună. Astfel, de exemplu, sunt ambele articulații temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală și altele.

În formă, suprafețele articulare seamănă cu segmente ale suprafețelor corpurilor geometrice: un cilindru, o elipsă, o minge. În funcție de aceasta, se disting îmbinările cilindrice, eliptice și sferice.

Forma suprafețelor articulare determină volumul și direcția de mișcare în jurul a 3 axe: sagital (trece în direcția din față în spate), frontal (se desfășoară paralel cu planul de sprijin) și vertical (perpendicular pe planul de sprijin).

O mișcare circulară este o mișcare secvențială în jurul tuturor axelor. În acest caz, un capăt al osului descrie un cerc, iar întregul os descrie figura unui con. Mișcările de alunecare ale suprafețelor articulare sunt, de asemenea, posibile, precum și îndepărtarea lor una de cealaltă, așa cum, de exemplu, se observă la întinderea degetelor. Funcția articulației este determinată de numărul de axe în jurul cărora se fac mișcările.

Există următoarele tipuri principale de mișcări în articulații:

• mișcarea în jurul axei frontale - flexie și extensie;
• mișcări în jurul axei sagitale - aducție și abducție a mișcării în jurul axei verticale, adică rotație: spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

Mâna omului conține: 27 de oase, 29 de articulații, 123 de ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. De-a lungul vieții, ne mișcăm degetele de milioane de ori. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi, doar la mișcarea degetului mare sunt implicați 9 mușchi diferiți.

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de cartilaj fibros - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin cavitatea articulară. articulația umăruluiîntărește puternicul ligament coraco-umăr și mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, rotund mare și mic. La mișcările umărului participă și mușchii pectoral mare și dorsal mare.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 torsiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului umărului și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații, fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici ai axilei. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

1. osul brahial;
2. omoplat;
3. claviculă;
4. capsulă comună;
5. pliuri ale capsulei articulare;
6. articulația acromioclaviculară.

În articulația umărului sunt posibile mișcări în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromiale și coracoide ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii extremităților superioare (cu includerea articulației sternoclaviculare) - până la 180 °. Abducția se oprește în momentul în care tuberculul mare al humerusului se lipește de ligamentul coracoid-acromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să ridice brațul, să-l ia înapoi, să rotească umărul împreună cu antebrațul, mâna înăuntru și în afară. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura scapulară și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură entitate funcțională.

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. articulatia solduluiîntărit de ligamentul intraarticular al capului femurului, precum și de ligamentul transvers al acetabulului, care acoperă colul femurului. În exterior, în capsulă sunt țesute un puternic ligamente ilio-femural, pubian-femural și ischio-femural.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se realizează prin arterele care învăluie femurul, ramuri ale obturatorului și (inconsecvent) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele din jurul femurului, în vena femurală iar prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic se efectuează către ganglionii limfatici situati în jurul vaselor iliace externe și interne. Articulația șoldului este inervată de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior și inferior și nervii pudendali.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcarea în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație este supusă multor stres, așa că nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc patologia generală aparat articular.

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este alcătuit din 3 oase: femurul, tibia și fibula. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale peroniere și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian și ligamentele rotulei mediale și laterale. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, precum meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale, pungile sinoviale. Fiecare articulație a genunchiului are 2 meniscuri - externe și interne. Meniscurile au formă de semilună și îndeplinesc un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe pungi sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor și artiștilor de circ. Se spune că oamenii care pot urca în cutii mici și se pot îndoi nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs îi asigură pe cititori că „la astfel de oameni articulațiile sunt fenomenal de flexibile” - în medicină acest lucru se numește sindrom de hipermobilitate articulară.

1. femur
2. tibiei
3. lichid sinovial
4. meniscurile interioare și exterioare
5. ligamentul medial
6. ligamentul lateral
7. ligamentului incrucisat
8. tipsie

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi adus înainte prin ridicarea șoldului.

Oasele din schelet sunt conectate în diferite moduri. Cel mai simplu tip de legătură, cel mai vechi din punct de vedere filogenetic, poate fi considerat o legătură prin țesut conjunctiv fibros. În acest fel, de exemplu, părți ale scheletului extern la nevertebrate sunt conectate. O formă mai complexă de legătură între părți ale scheletului este conexiunea prin țesutul cartilaginos, de exemplu, în scheletul peștelui. Cea mai dezvoltată formă de conectare a oaselor la animalele care trăiau pe uscat a fost articulația prin articulații, ceea ce a făcut posibilă producerea unei varietăți de mișcări. Ca rezultat al unui lung proces evolutiv, toate cele 3 tipuri de compuși au fost conservate la om.

DEZVOLTAREA ARTICULAȚILOR oaseLOR

Articulațiile osoase se dezvoltă în strânsă relație cu dezvoltarea oaselor în sine. La om, conexiunile continue se formează mai întâi ca unele mai simple - în a 6-a săptămână a perioadei prenatale. La embrion, în angajamentele cartilaginoase ale oaselor, unde ar trebui să se formeze conexiuni, se observă o concentrație de mezenchim și convergență a modelelor de os cartilaginos de legătură. În același timp, stratul mezenchimal dintre ele se transformă fie în cartilaj, fie în țesut fibros.

Odată cu dezvoltarea articulațiilor sinoviale sau articulațiilor în săptămâna 8-9, mezenchimul este rarefiat pe epifizele embrionului, ceea ce duce la formarea unui spațiu articular. Până în acest moment, osteoblastele pătrund în diafizele modelelor osoase cartilaginoase, care formează țesut osos. Epifizele rămân cartilaginoase, iar mezenchimul care acoperă viitoarele suprafețe articulare se transformă în cartilaj articular hialin gros de câțiva milimetri. În același timp, începe să se formeze capsula articulară, în care se pot distinge 2 straturi: cel extern fibros, format din fibros.

țesutul conjunctiv, iar epitelialul intern - membrana sinovială. Din mezenchimul adiacent articulației, care formează capsula, se formează ligamentele articulației.

În a doua jumătate a perioadei embrionare se formează componente intraarticulare: discuri, meniscuri, ligamente intracapsulare datorate mezenchimului, care se retrage sub forma unei perne elastice între epifizele cartilaginoase ale oaselor tubulare. Formarea cavității articulare are loc nu numai în perioada embrionară, ci și în perioada postnatală. În diferite articulații, formarea unei cavități intra-articulare este finalizată în momente diferite.

ARTROLOGIE GENERALĂ

Oasele pot fi conectate între ele printr-o conexiune continuă atunci când nu există niciun spațiu între ele. Se numește o astfel de conexiune sinartroza(sinatroză). Conexiune discontinuă, în care se află o cavitate între oasele și formele articulare comun(articulare) numit diartroză, sau legătura sinovială(juncturae synovialis).

Conexiuni continue ale oaselor - sinartroză

Conexiunile continue ale oaselor (Fig. 32), în funcție de tipul de țesut care leagă oasele, sunt împărțite în 3 grupe: articulații fibroase (juncturae fibrosae), articulații cartilaginoase (juncturae cartilagina) si conexiuni prin tesutul osos – sinostoza (sinostoze).

la joncțiunile fibroase includ sindesmoza, membrana interosoasă și sutura.

Sindesmoza(sindesmoza) este o legătură fibroasă prin ligamente.

Pachete(ligamentare) servesc la întărirea articulațiilor osoase. Ele pot fi foarte scurte, cum ar fi ligamentele interspinoase și intertransverse. (ligg. interspinalia et intertransversaria), sau, dimpotrivă, lung, ca ligamentele supraspinoase și nucale (ligg. supraspinale et nuchae). Ligamentele sunt fire fibroase puternice, formate din mănunchiuri longitudinale, oblice și suprapuse de colagen și o cantitate mică de fibre elastice. Ele pot rezista la o sarcină mare de tracțiune. Un tip special de ligamente sunt ligamentele galbene (ligg. flava), format din fibre elastice. Sunt durabile și

Orez. 32. Conexiuni continue:

a - sindesmoza; b - sincondroză; în - simfiză; d, e, f - conducere în (conexiunea dentoalveolară); g - cusătură zimțată; h - cusătură solzoasă; și - cusătură plată (armonioasă); la - membrana interosoasă; l - ligamente

puterea sindesmozelor fibroase, cu toate acestea, se caracterizează printr-o mare extensibilitate și flexibilitate. Astfel de ligamente sunt situate între arcadele vertebrelor.

Un tip special de sindesmoză este sindesmoza dentoalveolara sau includere(gomfoza)- legatura radacinilor dintilor cu alveolele dentare ale maxilarelor. Se realizează prin fascicule fibroase de parodonțiu, mergând în direcții diferite, în funcție de direcția încărcăturii pe acest dinte.

Membrane interoase: sindesmoza radioulnar (sindesmoza radioulnara)și tibiofibular (sindesmoză tibiofibulară). Acestea sunt conexiunile oaselor adiacente prin membranele interoase - respectiv membrana interosoasă a antebrațului și membrana interosoasă a piciorului (membrane interossea cruris). Sindesmozele închid, de asemenea, găuri în oase: de exemplu, deschiderea obturatorului este închisă de membrana obturatoare. (membrana obturatoria), există membrane atlantooccipitale – anterioare și posterioare (membrana atlantooccipitalis anterior si posterior). Membranele interoase închid găurile din oase, măresc suprafața pentru atașarea mușchilor. Membranele sunt formate din mănunchiuri de fibre de colagen, sunt inactive, au deschideri pentru vasele de sânge și nervi.

Cusătura(sutura) este o articulație în care marginile oaselor sunt ferm articulate cu un strat mic de țesut conjunctiv. Suturile se găsesc doar pe craniu. În funcție de forma marginilor oaselor craniului, se disting următoarele cusături:

zimțat (sut.serrata)- marginea unui os are dinți care intră în adânciturile dintre dinții altui os: de exemplu, la conectarea osului frontal de parietal;

Solzos (sut. squamosa) formate prin suprapunerea oaselor tăiate oblic una peste alta: de exemplu, la conectarea solzilor osul temporal cu parietalul;

Apartament (sut. plana)- marginea uniformă a unui os este adiacentă aceleiași margini a celuilalt, caracteristică oaselor craniului facial;

shindiloza (despicare; schindileză)- marginea ascuțită a unui os intră între marginile despicate ale altuia: de exemplu, legătura vomerului cu ciocul osului sfenoid.

în articulațiile cartilajului(juncturae cartilaginea) Oasele sunt ținute împreună de straturi de cartilaj. Astfel de compuși includ sincondrozași simfiză

Sincondroza(sincondroza) format din straturi continue de cartilaj. Aceasta este o conexiune puternică și elastică, cu mobilitate redusă, care depinde de grosimea stratului de cartilaj: cu cât cartilajul este mai gros, cu atât mobilitatea este mai mare și invers. Sincondrozele sunt caracterizate prin funcții de resort. Un exemplu de sincondroză este un strat de cartilaj hialin la marginea epifizelor și metafizelor din oasele tubulare lungi - așa-numitele cartilaj epifizar, precum şi cartilajele costale care leagă coastele de stern. Sincondroza poate fi temporară sau permanentă. Primele există până la o anumită vârstă, de exemplu, cartilajele epifizare. Sincondroza permanentă rămâne pe tot parcursul vieții unei persoane, de exemplu, între piramida osului temporal și oasele învecinate - sfenoid și occipital.

Simfize(simfize) diferă de sincondroză prin faptul că există o mică cavitate în interiorul cartilajului care leagă oasele. Oasele sunt, de asemenea, ținute împreună prin ligamente. Simfizele erau numite anterior semiarticulații. Există o simfiză a mânerului sternului, o simfiză intervertebrală și o simfiză pubiană.

Dacă se înlocuiește o conexiune continuă temporară (fibroasă sau cartilagioasă). țesut osos, atunci se numește sinostoza(sinostoză). Un exemplu de sinostoză la un adult este conexiunile dintre corpurile oaselor occipital și sfenoid, dintre vertebrele sacrale și jumătățile maxilarului inferior.

Legături discontinue ale oaselor - diartroză

Conexiuni discontinue ale oaselor - articulațiilor(juncturae synovialis), sau articulații sinoviale, diartroză,- formate din legaturi continue si sunt cea mai progresiva forma de legatura osoasa. Fiecare articulație are următoarele componente: suprafețe articulare, acoperit cu cartilaj articular; capsulă comună, acoperind capetele articulare ale oaselor și întărite cu ligamente; cavitatea articulara, situat între suprafețele articulare ale oaselor și înconjurat de capsula articulară, și ligamentele articulare care întăresc articulația (Fig. 33).

Suprafețele articulare(facies articularis) acoperit cu cartilaj articular (cartilago articular). De obicei, una dintre suprafețele articulare articulare este convexă, cealaltă este concavă. Structura cartilajului poate fi hialină sau, mai rar, fibroasă. Suprafața liberă a cartilajului îndreptată spre cavitatea articulației este netedă, ceea ce facilitează mișcarea

Orez. 33. Schema structurii articulației:

1 - membrana sinoviala; stratul sinovial; 2 - membrana fibroasa; strat fibros; 3 - celule grase; 4 - capsula articulară; 5 - cartilaj articular hialin; 6 - matrice de cartilaj mineralizat; 7 - os; 8 - vasele de sânge; 9 - cavitatea articulară

oase unul față de celălalt. Suprafata interioara cartilajul este ferm legat de os, prin care primește nutriție. Elasticitatea cartilajului hialin atenuează șocurile. În plus, cartilajul netezește toată rugozitatea oaselor articulare, dându-le forma corespunzătoare și mărind congruența (coincidența) suprafețelor articulare.

capsulă comună(capsula articularis) acoperă suprafețele articulare ale oaselor și formează o cavitate articulară închisă ermetic. Capsula este formată din două straturi: exterior - membrană fibroasă (membrana fibroza) iar intern – membrana sinovială (membrana sinoviala). Membrana fibroasă este formată din țesut conjunctiv fibros. La articulațiile care efectuează mișcări extinse, capsula este mai subțire decât la cele inactive.

Membrana sinovială este formată din țesut conjunctiv lax, care este acoperit de un strat de celule epiteliale. Membrana sinovială formează excrescențe speciale - vilozități sinoviale (vilozități sinoviale), implicate în producerea lichidului sinovial (sinovia). Acesta din urmă hidratează suprafețele articulare, reducând frecarea acestora. Pe lângă vilozități, membrana sinovială are pliuri sinoviale. (plicae synoviales), proeminent în cavitatea articulară. În ele se poate depune grăsimea, iar apoi se numesc pliuri de grăsime. (plicae adipos). Dacă membrana sinovială se umflă spre exterior, atunci pungile sinoviale (bb. sinoviale). Sunt situate în locurile cu cea mai mare frecare, sub mușchi sau tendoane. În plus, în articulațiile mari, membrana sinovială poate forma cavități mai mult sau mai puțin închise - inversiuni ale membranei sinoviale. (recessus synoviales). Astfel de inversiuni, de exemplu, sunt prezente în capsula articulară a articulației genunchiului.

Cavitatea articulară(cavitas articular) este un spațiu sub formă de fante delimitat de suprafețele articulare ale oaselor și de capsula articulară. Este umplut cu o cantitate mică de lichid sinovial. Forma si dimensiunile cavitatii articulare depind de marimea suprafetelor articulare si de locurile de fixare a capsulei.

Pe lângă principalele componente considerate în fiecare articulație, se observă formațiuni suplimentare: buza articulară, discurile articulare, meniscurile, ligamentele și oasele sesamoide.

buza articulară (labrum articulare) cuprinde țesut fibros atașat de-a lungul marginii cavității articulare. Mărește aria de contact a suprafețelor articulare. De exemplu, buza articulară este prezentă în articulațiile umărului și șoldului.

discul articular (discus articular)și meniscul articular (meniscul articular) sunt cartilaje fibroase situate în cavitatea articulară. Dacă cartilajul împarte cavitatea articulară complet în 2 etaje, ceea ce se observă, de exemplu, în articulația temporomandibulară, atunci se vorbește despre un disc. Dacă separarea cavității articulare este incompletă, atunci se vorbește despre menisci: de exemplu, menisci în articulația genunchiului. Cartilajul articular favorizează congruența suprafețelor articulare și reduce efectul șocurilor.

Ligamentele intracapsulare (ligg. intracapsularia) constau din țesut fibros și conectează un os de altul. Din partea cavității articulare, acestea sunt acoperite cu o membrană sinovială a capsulei articulare,

care separă ligamentul de cavitatea articulară: de exemplu, ligamentul capului femurului din articulația șoldului. Ligamentele care întăresc capsula articulară și se află în grosimea acesteia se numesc ligamente capsulare. (ligg. capsularia),și situat în exteriorul capsulei - extracapsular (ligg. extracapsularia).

Oasele sesamoide (ossa sesamoidea) situat în capsula articulației sau în grosimea tendonului. Suprafața lor interioară, îndreptată spre cavitatea articulară, este acoperită cu cartilaj hialin, suprafața exterioară este fuzionată cu stratul fibros al capsulei. Un exemplu de os sesamoid situat în capsula articulației genunchiului este rotula.

Tipuri de articulații

Articulațiile se subdivizează în funcție de forma și numărul de suprafețe sau funcții articulare (numărul de axe în jurul cărora se fac mișcări în articulație). Există următoarele forme de mișcare în articulații:

Mișcarea în jurul axei frontale: scăderea unghiului dintre oasele articulare - îndoire(flexio) creșterea unghiului dintre ele - extensie(extensio);

Mișcarea în jurul axei sagitale: apropierea planului median - turnat(aductio), distanta de ea răpire(abductio);

Mișcarea în jurul axei verticale: rotatie spre exterior(supinatio);rotație internă(pronatie);rotatie circulara(circumductio),în care segmentul de membru rotativ descrie un con.

Gama de mișcare a articulațiilor se datorează particularităților formei suprafețelor osoase articulare. Dacă o suprafață este mică și cealaltă este mare, atunci aria de mișcare într-o astfel de articulație este mare. În articulațiile cu suprafețe articulare aproape identice, gama de mișcare este mult mai mică. În plus, gama de mișcare a articulației depinde de gradul de fixare a acesteia de către ligamente și mușchi.

Forma suprafețelor articulare este comparată condiționat cu corpurile geometrice (bilă, elipsă, cilindru). Ele sunt clasificate în funcție de forma lor și disting între articulații sferice, plate, eliptice, șa, bloc și alte îmbinări. După numărul de axe se disting articulațiile multiaxiale, biaxiale, uniaxiale. Forma suprafețelor articulare determină și mobilitatea funcțională a articulațiilor și, prin urmare,

numărul de osii. După forma și numărul axelor se pot distinge: îmbinări uniaxiale - în formă de bloc, cilindrice; articulații biaxiale - elipsoidale, condiliene, șa; articulații multiaxiale - sferice, plate. Mișcările în articulație sunt determinate de forma suprafețelor sale articulare (Fig. 34).

Articulații uniaxiale. LA articulatie cilindrica(articulatio cylindrica) suprafața articulară a unui os are forma unui cilindru, iar suprafața articulară a celuilalt os este o cavitate. In articulatia radioulnara se fac miscari spre interior si spre exterior - pronatie si supinatie. Articulația cilindrică este articulația atlasului cu vertebra axială. O altă formă de articulații uniaxiale este blocat(ginglymus).În această articulație, una dintre suprafețele articulare este convexă cu un șanț în mijloc, cealaltă suprafață articulară este concavă și are o scoici la mijloc. Canelura și scoiciul previn alunecarea laterală. Un exemplu de articulație bloc este articulațiile interfalangiene ale degetelor, care asigură flexie și extensie. Un tip de îmbinare bloc - articulație elicoidală(articulatia cochlearis),în care şanţul de pe suprafaţa de articulare este oarecum oblic faţă de un plan perpendicular pe axa de rotaţie. Pe măsură ce această brazdă continuă, se formează un șurub. Aceste articulații sunt articulațiile gleznei și umerilor.

Articulații biaxiale.Articulație eliptică(articulatio ellipsoidea) forma suprafeţelor articulare se apropie de o elipsă. În această articulație, mișcările sunt posibile în jurul a două axe: frontală - flexie și extensie și sagital - abducție și aducție. În articulațiile biaxiale, este posibilă rotația circulară. Exemple de articulații biaxiale sunt încheietura mâinii și atlantooccipital. Biaxial include, de asemenea articulația șeii(articulatio sellaris), ale căror suprafeţe articulate seamănă cu o şa în formă. Mișcările în această articulație sunt aceleași ca în elipsoid. Un exemplu de astfel de articulație este articulația carpometacarpiană a degetului mare. articulația condiliană(articulatia bicondilaris) se refera la biaxial (dupa forma suprafetelor articulare se apropie de elipsoid). Într-o astfel de articulație, sunt posibile mișcări în jurul a două axe. Un exemplu este articulația genunchiului.

Articulații multiaxiale (triaxiale).articulație sferică(articulatio sphenoidea) are cea mai mare libertate de mișcare. Este posibil

Orez. 34.1.Articulațiile sinoviale (articulațiile). Tipuri de îmbinări în funcție de forma și numărul de axe de rotație:

a - îmbinări uniaxiale: 1, 2 - îmbinări bloc; 3 - îmbinare cilindrica; b - articulatii biaxiale: 1 - articulatie eliptica; 2 - articulația condiliană; 3 - îmbinare șei;

c - articulații triaxiale: 1 - articulație sferică; 2 - îmbinare în formă de bol; 3 - îmbinare plată

Orez. 34.2.Scheme de mișcări în articulații:

a - articulații triaxiale (multiaxiale): 1 - articulație sferică; 2 - rost plat; b - articulatii biaxiale: 1 - articulatie eliptica; 2 - îmbinare șei; c - articulatii uniaxiale: 1 - articulatie cilindrica; 2 - imbinare bloc

mișcări în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: frontală, sagitală și verticală. În jurul primei axe se produc flexia și extensia, în jurul celei de-a doua - abducție și aducție, în jurul celei de-a treia - rotație spre exterior și spre interior. Un exemplu este articulația umărului. În cazul în care un cavitatea articulară adânc, ca în articulația șoldului, unde capul femurului este adânc acoperit de acesta, atunci o astfel de articulație se numește în formă de bol(articulatio cotylica). Articulaţiile multiaxiale sunt îmbinare plată(articulatio plana), ale căror suprafețe articulare sunt ușor curbate, sunt segmente de cerc cu rază mare. Acestea sunt, de exemplu, articulațiile dintre procesele articulare ale vertebrelor.

Dacă 2 oase iau parte la formarea articulației, atunci articulația se numește simplu(articulatia simplex), dacă 3 sau mai multe dificil(articulatio composita). Un exemplu de articulație simplă este umărul, unul complex este cotul. Articulații combinate- un ansamblu de mai multe articulatii in care miscarile sunt executate simultan. De exemplu, mișcarea într-o articulație temporomandibulară este imposibilă fără mișcare în cealaltă.

În fixarea articulațiilor sunt importanți o serie de factori: aderența suprafețelor articulare, întărirea lor de către aparatul capsular-ligamentar, tracțiunea mușchilor și tendoanelor atașate în circumferința articulațiilor.

Articulațiile au caracteristici individuale, de vârstă și de gen pronunțate. Mobilitatea articulațiilor osoase depinde de caracteristicile structurale individuale ale acestor articulații. Nu este același lucru la oameni de diferite vârste, sexe și niveluri de fitness.

Alimentarea cu sânge și inervația articulațiilor

Articulațiile sunt alimentate cu sânge de ramurile principalelor trunchiuri arteriale care trec prin apropiere. Uneori, pe suprafața articulației se formează o vascularizare a mai multor artere, de exemplu, rețelele arteriale ale articulațiilor cotului și genunchiului. Ieșirea sângelui venos are loc în vasele venoase care însoțesc arterele cu același nume. Inervația articulațiilor este efectuată de nervii cei mai apropiați. Ele trimit ramuri nervoase către capsula articulară, formând în ea un număr de ramuri și aparate nervoase terminale (receptori). Ieșirea limfatică are loc către ganglionii limfatici regionali din apropiere.

CONECTAREA OASELOR TRONCULUI

Conexiunea coloanei vertebrale

Corpurile vertebrale sunt conectate prin simfiză intervertebrală(symphysis intervertebralis); situat între corpurile vertebrale discuri intervertebrale(disci intervertebrale). Discul intervertebral este o formațiune fibrocartilaginoasă. În exterior, este format din inelul fibros (anus fibros) din care fibre merg în direcție oblică către vertebrele adiacente. Nucleul pulpos este situat în centrul discului. (nucl. pulposus), care este restul coardei dorsale (coarda). Datorita elasticitatii discului, coloana vertebrala absoarbe socurile pe care le sufera organismul la mers si alergat. Înălțimea tuturor discurilor intervertebrale este de 1/4 din întreaga lungime a coloanei vertebrale. Grosimea discurilor nu este aceeași peste tot: cea mai mare în regiunea lombară, cea mai mică - în zona toracică.

Prin corpurile vertebrale trec 2 ligamente longitudinale - anterior si posterior (Fig. 35). Ligamentul longitudinal anterior(lig. longitudinale a nterius) situate pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrale. Pornește de la tuberculul anterior al arcului atlasului și se extinde până la prima vertebră sacră. Acest ligament previne extinderea excesivă a coloanei vertebrale. Ligament longitudinal posterior(lig. longitudinal posterius) merge în interiorul canalului rahidian de la corpul vertebrei II cervicale până la I sacral. Previne flexia excesivă a coloanei vertebrale.

Conexiunile dintre arce și procese sunt denumite sindesmoze. Deci, între arcadele vertebrelor, puternice ligamente galbene(ligg. flava),între procesele spinoase ale vertebrelor - ligamentele interspinoase(ligg. interspinalia), care în vârfurile proceselor trec în ligamentele supraspinoase(ligg. supraspinalia), care rulează sub forma unei șuvițe longitudinale rotunde pe toată lungimea coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, ligamentele de deasupra vertebrei VII se îngroașă în plan sagital, trec dincolo de apofizele spinoase și se atașează de proeminența și creasta occipitală externă, formând ligamentul nucal(lig. nuchae).Între procesele transversale ale vertebrelor sunt ligamentele intertransverse(ligg. intertransversaria).

Orez. 35. Conexiuni ale coloanei vertebrale: a - vedere laterală (înlăturată parțial jumătatea stângă a vertebrelor): 1 - corp vertebral; 2 - discul intervertebral; 3 - ligament longitudinal posterior; 4 - ligament longitudinal anterior; 5 - articulație fațetă (deschisă); 6 - ligamentul interspinos; 7 - ligament galben; 8 - ligament supraspinos; 9 - foramenul intervertebral;

b - vedere din spate din canalul rahidian (se scot arcadele vertebrelor): 1 - ligament longitudinal posterior; 2 - discul intervertebral; c - vedere din laterala canalului rahidian la arcadele vertebrale: 1 - arcul vertebral; 2 - ligament galben

articulațiile fațete

Procesele articulare inferioare ale vertebrei se articulează cu procesele articulare superioare ale vertebrei subiacente prin intermediul articulațiile fațete(articulationes zygapophysiales).În funcție de forma suprafețelor articulare, acestea sunt plate, iar în coloana lombară - cilindric.

articulația lombosacrală(articulatia lombosacralis)între sacrum și a cincea vertebră lombară are aceeași structură ca și articulația vertebrelor dintre ele.

articulația sacrococcigiană(articulatia sacrococcigiana) are unele trăsături în legătură cu pierderea coccisului caracteristic structurii vertebrelor. Între corpurile vertebrelor V-sacrale și I coccigiene există un disc intervertebral, ca în adevăratele articulații ale vertebrelor, dar în interiorul acestuia, în locul nucleului pulpos, există o mică cavitate. Trece de-a lungul suprafeței anterioare a coccisului ligamentul sacrococcigian ventral(lig. sacrococcygeum ventrale), care este o continuare a ligamentului longitudinal anterior. Pe suprafața din spate a corpurilor vertebrelor sacrale și a coccisului se află ligamentul sacrococcigian dorsal profund(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- continuarea ligamentul longitudinal posterior(lig. posterius longitudinal). Foramenul sacral inferior este închis ligamentul sacrococcigian posterior superficial(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), mergând de la suprafața dorsală a sacrului până la suprafața posterioară a coccisului. Corespunde ligamentelor supraspinoase și galbene. Ligamentul sacrococcigian lateral(lig. sacrococcygeum laterale) merge de-a lungul suprafeței laterale a sacrului și a coccisului.

CONECTAREA VERTEBRELOR GATULUI I SI II INTRE ELE SI CU CRANIUL

Conexiunile condilului din osul occipital cu fosa articulară superioară a atlasului formează o eliptică combinată. articulația atlantooccipitală(articulatio atlantooccipitalis).În articulație, sunt posibile mișcări în jurul axei sagitale - înclinarea capului în lateral și în jurul axei frontale - flexie și extensie. Legătura atlasului și vertebrei axiale formează 3 articulații: pereche combinate plane articulația atlantoaxială laterală(articulatia atlantoaxial lateralis), situat între suprafețele articulare inferioare ale atlasului și suprafețele articulare superioare ale vertebrei axiale; cilindric nepereche articulația atlantoaxială mediană(articulatia atlantoaxialis medialis),între dintele vertebrei axiale şi fosa articulară a atlasului. Articulațiile sunt întărite cu ligamente puternice. Între arcurile anterioare și posterioare ale atlasului și marginea foramenului magnum sunt întinse membranele atlantooccipitale anterioare și posterioare(membrane atlantooccipitales anterioare și posterioare)(Fig. 36). Între masele laterale se aruncă atlasul ligamentul transvers al atlasului(lig. trasversum atlantis). Din marginea superioară liberă a ligamentului transvers trece fibros

Orez. 36. Legătura vertebrelor cervicale între ele și cu craniul: a - coloana cervicală, vedere din partea dreapta: 1 - ligamentul interspinos; 2 - ligamente galbene; 3 - ligamentul nucal; 4 - membrana atlantooccipitală posterioară; 5 - membrană atlantooccipitală anterioară; 6 - ligament longitudinal anterior;

b - partea superioară a canalului rahidian, vedere din spate. Scoaterea arcurilor vertebrale

si apofize spinoase: 1 - articulatia atlantoaxiala laterala; 2 - articulația atlantooccipitală; 3 - osul occipital; 4 - membrana de acoperire; 5 - ligament longitudinal posterior; c - în comparație cu figura anterioară, se îndepărtează membrana tegumentară: 1 - ligamentul transvers al atlasului; 2 - ligamentele pterigoide; 3 - ligamentul încrucișat al atlasului; d - în comparație cu figura anterioară, ligamentul încrucișat al atlasului a fost îndepărtat:

1- ligamentul vârfului dintelui; 2 - ligamentul pterigoidian; 3 - articulația atlantooccipitală; 4 - articulația atlantoaxială laterală;

e - articulatia atlanto-axiala mediana, vedere de sus: 1 - ligamentul transvers al atlasului;

2- ligamentul pterigoidian

cordonul până la semicercul anterior al foramenului magnum. De la marginea inferioară a aceluiași ligament până la corpul vertebrei axiale, există un mănunchi fibros. Se formează fasciculele de fibre superioare și inferioare, împreună cu ligamentul transvers ligamentul încrucișat al atlasului(lig. Atlantis cruciforme). Din partea superioară a suprafețelor laterale ale procesului odontoid, două ligamentele pterigoide(ligg. alaria),îndreptându-se spre condilii osului occipital.

COLONA COLABORĂRII ÎN GENERAL

coloana vertebrala(coloana vertebrală) este format din 24 vertebre adevărate, sacrum, coccis, discuri intervertebrale, aparat articular și ligamentar. Semnificația funcțională a coloanei vertebrale este enormă. Este un recipient pentru măduva spinării, care se află în canalul spinal (canal vertebralis); servește ca suport pentru organism, participă la formarea pieptului și a pereților abdominali.

Există un foramen intervertebral între vertebrele superioare și inferioare. (forr. intervertebralia), unde se află ganglionii spinali trec vasele și nervii. Foramenele intervertebrale sunt formate din crestătura inferioară a vertebrei de deasupra și crestătura superioară a celei subiacente.

Coloana vertebrală umană are curbe în plan sagital (vezi Fig. 18.1). În regiunile cervicale și lombare, coloana vertebrală formează îndoituri direcționate anterior de un umflătură, - lordoză(lordoză) iar în secțiunile toracice și sacrale - coturi îndreptate înapoi - cifoza(cifoza).Îndoirile coloanei vertebrale îi conferă proprietăți elastice. Curdurile se formează în perioada postnatală. La a 3-a luna de viata, copilul incepe sa ridice capul, apare lordoza cervicala. Când copilul începe să stea, se formează cifoza toracică(6 luni). La trecerea în poziție verticală apare lordoza lombară (8-9 luni). Formarea finală a coturilor se încheie la vârsta de 18 ani. Curbele laterale ale coloanei vertebrale în plan frontal - scolioza- sunt curburi patologice. La bătrânețe, coloana vertebrală își pierde curbele fiziologice, ca urmare a pierderii elasticității, se formează o curbă toracică mare, așa-numita cocoașă senilă. În plus, lungimea coloanei vertebrale poate scădea cu 6-7 cm.Mișcările în coloana vertebrală sunt posibile în jurul a 3 axe: frontal - flexie și extensie, sagital - înclinare spre dreapta și stânga, verticală - mișcări de rotație.

Anatomia cu raze X a coloanei vertebrale

Pentru a studia structura coloanei vertebrale, radiografia este utilizată în proiecțiile frontale și laterale.

Pe radiografiile în proiecții laterale sunt vizibile corpurile vertebrale și fisurile intervertebrale corespunzătoare discurilor intervertebrale, arcadele vertebrale, procesele spinoase și articulare, fisurile articulare și foramenele intervertebrale. Umbrele proceselor transversale sunt suprapuse pe umbrele corpurilor vertebrale. Radiografiile coloanei vertebrale vă permit să studiați curbele și caracteristicile structurale ale fiecărui departament.

Pe radiografiile din proiecțiile frontale sunt vizibile și detaliile structurii vertebrelor și a fisurilor intervertebrale, iar procesele transversale din coloana cervicală și lombară sunt lipsite de suprapuneri, iar în piept sunt combinate cu capetele posterioare ale coastelor. Apofizele spinoase sunt suprapuse pe corpurile vertebrale. Razele X ale sacrului și coccisului arată foramenele sacrale, articulațiile lombosacrale și sacroiliace.

ARTICULAȚIILE PENTRULOR

Conectarea coastelor la stern și coloana vertebrală

Șapte coaste adevărate sunt conectate la stern cu ajutorul cartilajelor costale, iar cartilajul primei coaste este conectat prin sincondroză de mânerul sternului. Restul de 6 cartilaje costale (II-VII) formează plat articulațiile sternocostale(articulationes sternocostales).Între cartilajele coastelor VI-VIII există articulații numite intercartilaginoase(articulationes interchondrales).

Coastele sunt legate de vertebre prin articulațiile costovertebrale(articulații costovertebrale), format din două îmbinări. Una dintre ele este articulația capului (articulatio capitis costae), celălalt este articulația costotransversală (articulatio costotransversaria)între tuberculul costal și procesul transversal al vertebrei (fig. 37).

PIEPTUL GENERAL

Cutia toracică(compages thoracs) format din 12 perechi de coaste cu cartilaj, 12 vertebre toracice, stern si aparat articular-ligamentar. Pieptul este implicat în protecția organelor localizate

Orez. 37. Conectarea coastelor la stern și coloana vertebrală:

a - legatura cu sternul: 1 - cartilajele costale; 2 - ligament sternocostal radiant; 3 - claviculă; 4 - ligamentul interclavicular; 5 - discul articular al articulației sternoclaviculare; 6 - ligamentul costoclavicular; 7 - cavități ale articulațiilor sternocostale; 8 - articulații intercartilaginoase;

b - cu coloana vertebrală: 1 - ligament longitudinal anterior; 2 - fosa costala pe corpul vertebral; 3 - fosa costală pe procesul transversal al vertebrei; 4 - coastă; 5 - articulația capului coastei, întărită de ligamentul radiant

în cavitatea toracică. Pieptul are 2 deschideri (orificii) - superioară și inferioară.

Admisia toracică superioară (apertura toracică superioară) delimitat in spate de corpul primei vertebre toracice, din lateral - de coasta I, in fata - de stern. Diafragma toracică inferioară (apertura toracică inferioară) delimitat in spate de corpul vertebrei a XII-a toracica, din lateral si in fata - de coastele XI si XII, arcurile costale si procesul xifoid. Arcurile costale dreapta și stânga (arcus costales), formate de ultima dintre coaste care se conectează cu sternul (X), formează unghiul infrasternal (angulus infrasternalis), ale căror dimensiuni sunt determinate de forma pieptului. Spațiile dintre coastele adiacente se numesc spații intercostale. (spațiul intercostal).

Forma pieptului este diferită și depinde de fizic, vârstă și sex. Există două forme extreme ale pieptului: îngust și

lung, cu coaste joase și un unghi infrasternal ascuțit; lat și scurt, cu o deschidere inferioară foarte extinsă și un unghi infrasternal mare. Pieptul unei femei este mai rotunjit, mai abrupt și mai îngust în secțiunea inferioară. La bărbați, se apropie de forma unui con, toate dimensiunile sale sunt mai mari.

Anatomia cu raze X a toracelui

Pe o radiografie toracică în proiecția anteroposterioră se văd segmente dorsale ale coastelor, având o direcție lateral și în jos, și segmente anterioare ale coastelor, având sens invers. Cartilajele costale nu dau umbre. Articulațiile sternoclaviculare, sternul, spațiile intercostale sunt clar vizibile.

Întrebări pentru autocontrol

1. Enumerați tipurile de conexiuni. Dă-le o descriere.

2. Care sunt tipurile de îmbinări după forma și numărul axelor? Descrieți fiecare tip de conexiune.

3. Numiți conexiunile continue ale oaselor.

4. Ce formațiuni suplimentare în articulație cunoașteți? Ce functie indeplinesc?

5. Cum sunt conectate corpurile vertebrale între ele?

6. Cum sunt conectate vertebrele cervicale I și II între ele și cu craniul?

7. Ce forme de piept se găsesc în funcție de fizic, vârstă și sex?

CONEXIUNEA OASELOR MEMBRELOR

Articulațiile membrului superior

Articulațiile brâului membrului superior

articulația acromioclaviculară(articulația acromioclaviculară) format din capătul acromial al claviculei și acromionul scapulei. Suprafața articulară este plană. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul tuturor celor 3 axe, dar amplitudinea lor este foarte mică. În interiorul cavității articulare există discul articular(discus articular). Articulația este întărită de următoarele ligamente: coracoclavicular (lig. coracoclaviculare), mergând de la procesul coracoid al scapulei până la suprafața inferioară a claviculei, precum și

acromioclavicular (lig. acromioclaviculare), situat între claviculă și acromion.

Ligamentul coracoacromial este izolat și în centura membrului superior. (lig. coracoacromiale) sub forma unei plăci triunghiulare situată între acromionul scapulei și procesul coracoid. Acest ligament este arcul articulației umărului și limitează abducția brațului în sus.

articulația sternoclaviculară(articulația sternoclaviculară)(Fig. 38) este format din crestătura claviculară a sternului și capătul sternal al claviculei. Pentru a crește conformitatea suprafețelor articulare din interiorul cavității articulare, există un disc articular care împarte cavitatea articulară în 2 secțiuni. Forma suprafețelor articulate ale oaselor este în formă de șa. În ceea ce privește gama de mișcare datorată discului, articulația se apropie sferică. Mișcarea în jurul axei sagitale în sus și în jos, în jurul axei verticale înainte și înapoi, precum și rotația claviculei în jurul axei frontale și o ușoară mișcare circulară sunt posibile. Articulația este întărită de următoarele ligamente: costoclavicular (lig. costoclavicular), mergând de la cartilajul primei coaste la suprafața inferioară a claviculei; sternoclavicular anterior si posterior (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), trecerea în față și în spate datorită discului articulației; ligamentul interclavicular (lig. interclaviculare), care leagă ambele capete sternale ale claviculei deasupra crestăturii jugulare.

Orez. 38.Articulația sternoclaviculară, vedere frontală. Articulația dreaptă a fost deschisă printr-o incizie frontală:

1 - disc articular; 2 - ligamentul interclavicular; 3 - ligamentul sternoclavicular anterior; 4 - claviculă; 5 - ligamentul costoclavicular; 6 -I coastă; 7 - mânerul sternului

Articulațiile membrului superior liber articulația umărului

articulația umărului(articulatio humeri)(Fig. 39) este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Există o discrepanță între suprafețele articulate ale oaselor; pentru a crește congruența, se formează o buză articulară de-a lungul marginii cavității glenoide. (labrum glenoidale). Capsula articulară este subțire, liberă, începe de la marginea buzei articulare și este atașată de gâtul anatomic al humerusului. Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin cavitatea articulară. Se află în șanțul intertubercular al humerusului și este înconjurat de o membrană sinovială. Articulația este întărită de ligamentul coraco-brahial (lig. coracohumerale), plecând de la procesul coracoid al scapulei și țesute în capsula articulară. Articulația umărului este înconjurată de mușchi din exterior. Tendoanele musculare înconjurătoare

Orez. 39. Articulația umărului, dreapta, vedere frontală (capsula și ligamentele articulației): 1 - ligamentul coraco-brahial; 2 - ligament coracoid-acromial; 3 - proces coracoid; 4 - scapula; 5 - capsula articulară; 6 - humerus; 7 - tendonul capului lung al bicepsului umărului; 8 - tendonul muşchiului subscapular; 9 - acromion

strângerea articulației, nu numai că o întărește, ci și, atunci când se deplasează în articulație, trage înapoi capsula articulară, prevenind încălcarea acesteia. După forma suprafețelor articulate, se referă îmbinarea sferic. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: sagital - abducție și aducție, verticală - pronație și supinație, frontală - flexie și extensie. Rotațiile circulare sunt posibile în articulație.

articulația cotului

articulația cotului(articulatio cubiti) este complexa si este formata din 3 articulatii: humeroulnara, humeroradiala si radioulnara proximala. Au o cavitate comună și sunt acoperite cu o capsulă (Fig. 40).

Ab

Orez. 40.Articulația cotului, vedere frontală:

a - vedere exterior: 1 - raza; 2 - tendonul mușchiului biceps al umărului; 3 - ligamentul inelar al radiusului; 4 - grindă ligamentul colateral; 5 - capsula articulară; 6 - humerus; 7 - ligamentul colateral ulnar; 8 - ulna; b - capsula articulară îndepărtată: 1 - cartilaj articular; 2 - tesut adipos; 3 - membrana sinovială

Articulația umărului(articulatia humeroulnaris) format din blocul humerusului și crestătura în formă de bloc ulna. Articulația este blocată, cu o abatere elicoidală de la linia mediană a blocului.

Articulația umărului(articulatia humeroradiala)- aceasta este articulația capului umărului și a fosei pe capul radiusului, forma articulației este sferică.

Articulația radio-ulnară proximală(articulatia radioulnara proximala) format din crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a radiusului. Forma îmbinării este cilindrică. Mișcările în articulația cotului sunt posibile în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală - flexie și extensie și verticală, trecând prin articulația glenohumerală - pronație și supinație.

În articulația cotului sunt prezente următoarele ligamente: ligamentul inelar al radiusului (lig. radiale anulare) sub formă de inel acoperă capul humerusului; ligamentul colateral radial (lig. collaterale radiale) provine din epicondilul lateral și trece în ligamentul inelar; ligamentul colateral ulnar (lig. collaterale ulnare) trece de la epicondilul medial la marginea medială a proceselor coronoide și ulnare ale ulnei.

Articulațiile antebrațului

Oasele antebrațului în secțiunile lor proximale și distale sunt conectate folosind o articulație combinată. Articulația radio-ulnară proximală a fost discutată mai sus.

Articulația radio-ulnară distală(articulatia radioulnaris distalis) format din capul ulnei și crestătura ulnară a radiusului. O formațiune suplimentară în articulație este discul articular. Forma îmbinării este cilindrică. Mișcările în articulație - pronație și supinație - sunt posibile în jurul axei verticale care trece prin capul radiusului și al ulnei. Membrana interosoasă a tendonului se întinde între crestele interoase ale radiusului și ulnei (membrana interossea antebrachii) cu orificii pentru trecerea vaselor de sange si a nervilor.

Între ambele oase ale antebrațului există o legătură continuă sub forma unei membrane interoase.

Articulațiile mâinilor

articulația încheieturii mâinii(articulatio radiocarpea) este complex (Fig. 41). Are forma eliptică a suprafețelor articulare. A lui

Orez. 41. Articulațiile și ligamentele mâinii: a - vedere frontală: 1 - articulația radio-ulnară distală; 2 - ligamentul colateral ulnar al încheieturii mâinii; 3 - ligamentul pisi-hook; 4 - ligamentul pisi-metacarpian; 5 - cârlig al osului în formă de cârlig; 6 - ligamentele palmare carpian-metacarpiene; 7 - ligamentele metacarpiene palmare; 8 - ligamentele metacarpiene transverse profunde; 9 - articulația metacarpofalangiană (deschisă); 10 - teaca fibroasa a celui de-al treilea deget al mainii (deschisa); 11 - articulații interfalangiene (deschise); 12 - tendonul muşchiului - flexorul profund al degetelor; 13 - tendonul muşchiului - flexor superficial al degetelor; 14 - ligamentele colaterale; 15 - articulația carpometacarpiană a policelui (deschisă); 16 - capitat; 17 - ligament radiant al încheieturii mâinii; 18 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii;

19- ligamentul radiocarpian palmar;

20 - osul lunar; 21 - raza; 22 - membrana interosoasă a antebrațului; 23 - ulna

formează suprafața articulară a radiusului, discul articular și șirul proximal de oase carpiene (scafoid, lunar, triedric). Discul articular separă articulația radio-ulnară distală de articulația încheieturii mâinii. Mișcările sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie, iar în jurul axei sagitale - abducție și aducție.

Articulațiile încheieturii mâinii, articulațiile intercarpienearticulații intercarpale conectați oasele încheieturii mâinii. Aceste articulații sunt întărite de ligamentele interoase și intercarpiene. (ligg. interossea et intercarpea), palmară și intercarpiană dorsală (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Orez. 41. Continuare: b - tăierea frontală a articulației încheieturii mâinii stângi și articulațiilor oaselor încheieturii mâinii), vedere frontală: 1 - radius; 2 - articulația încheieturii mâinii; 3 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii; 4 - articulația mijloc-carpiană; 5 - articulația intercarpiană; 6 - articulația carpometacarpiană; 7 - articulația intermetacarpiană; 8 - ligamentul intercarpian; 9 - ligamentul ulnar colateral al încheieturii mâinii; 10 - disc articular;

11 - articulatia radio-ulnara distala;

Articulație pisiformă(articulatio ossis pisiformis)- aceasta este articulația dintre osul pisiform, situat în tendonul extensorului ulnar al mâinii, și osul triquetral.

Articulațiile carpometacarpiene(articulații carpometacarpiene) complex. Ele articulează al doilea rând de oase carpiene cu bazele oaselor metacarpiene. Articulațiile carpometacarpiene II-IV sunt articulații plate. Sunt întărite cu ligamente palmare și dorsale.

Articulația carpometacarpiană a policelui(articulatia carpometacarpea pollicis) format din osul trapez și baza osului I metacarpian; aceasta este articulația șeii. Mișcările în articulație se desfășoară în jurul a două axe: frontal - opoziție (opoziție) și mișcare inversă (repoziție) și sagital - abducție și aducție.

Articulațiile metacarpiene(articulații intermetacarpiene) situat între bazele oaselor metacarpiene II-V.

Articulațiile metacarpofalangiene(articulationes metacarpophalangeae) formată din capetele oaselor metacarpiene și gropile bazelor proximale

falangele degetelor. Articulațiile metacarpofalangiene ale degetelor II-V au formă sferică. Articulațiile sunt întărite cu ligamente. Mișcarea în ele este posibilă în jurul axei frontale - flexie și extensie, axa sagitală - abducție și aducție; sunt posibile și mișcări de rotație, iar în articulația I metacarpofalangiană - doar flexie și extensie.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii(articulationes interphalangeae manus) format din capetele și bazele falangelor mijlocii, capetele mijlocului și bazele falangelor distale. În formă, acestea sunt îmbinări în formă de bloc. Ligamentele rulează de-a lungul suprafețelor laterale ale articulației. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie.

Diferențele în structura și funcțiile articulațiilor membrului superior

Diferențele de formă a articulațiilor se datorează caracteristicilor funcționale ale membrului superior. Deci, structura articulațiilor centurii membrelor superioare depinde de caracteristicile individuale. La persoanele angajate în muncă fizică grea, o articulație costoclaviculară apare între prima coastă și claviculă în locul ligamentului cu același nume. La persoanele cu mușchi foarte dezvoltați, extensia completă a articulației cotului este imposibilă, ceea ce este asociat cu dezvoltarea excesivă a olecranului și hipertrofia funcțională a flexorilor antebrațului. Cu mușchii insuficient dezvoltați, este posibilă nu numai extensia completă, ci și hiperextensia articulației, de regulă, la femei. Mobilitatea articulațiilor la femei este ceva mai mare decât la bărbați. În special gama de mișcare în articulații mici mâinile și degetele.

Anatomia cu raze X a articulațiilor membrului superior

Pe radiografiile (vezi Fig. 28) ale membrului superior, articulațiile sunt definite ca goluri între oase datorită faptului că cartilajul articular transmite razele X mai bine decât țesutul osos. Capsula și ligamentele, precum și cartilajul, de obicei nu sunt vizibile.

Articulațiile membrului inferior

Articulațiile brâului membrului inferior

Articulațiile oaselor pelvine sunt discontinue și continue. Oasele pelvine au un aparat ligamentar complex. Ligamentul sacrotuberos merge de la marginea laterală a sacrului și a coccisului până la tuberozitatea ischială. (lig. sacrotuberale). ligamentul sacrospinos (lig. sacrospinale),

incepand din acelasi loc cu cel precedent, se intersecteaza cu acesta si se ataseaza de coloana ischiala. Ambele ligamente transformă crestăturile ischiatice mai mari și mai mici în foramine cu același nume. (pentru. ischiadica majus et minus), prin care trec mușchii, vasele de sânge și nervii. Foramenul obturator este închis de o membrană obturatoare fibroasă (membrana obturatoria), excluzând marginea laterală superioară, unde rămâne o mică deschidere, trecând în canalul obturator (canalis sau bturatorius), prin care trec vasele şi nervii cu acelaşi nume.

Simfiză pubică(simfiza pubiană) aparține unui tip special de sincondroză și este situat în planul sagital. Între suprafețele oaselor pubiene față în față, acoperite cu cartilaj hialin, există un disc interpubian. (discus interpubicus), având o cavitate mică.

articulatia sacroiliaca(articulatio sacroiliaca) format din suprafețele articulare în formă de ureche ale sacrului și ilionului. După forma suprafețelor articulare, articulația este plată. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj fibros. Articulația este întărită de ligamente puternice, care elimină aproape complet mișcarea în ea.

Bazinul în ansamblu

In educatie pelvis(pelvis)(Fig. 42) oasele pelvine, sacrul cu coccisul, aparatul ligamentar. Bazinul este împărțit în mare(pelvis major)și mic(pelvis minor). Ele sunt separate printr-o linie de frontieră (lipea terminalis), mergând de la capacul sacrului până la linia arcuită a ilionului, apoi de-a lungul crestelor oaselor pubiene și se termină la marginea superioară a simfizei.

Bazinul mic are două deschideri - deschideri: cea superioară (apertura pelvis superioara), delimitat de linia de hotar, iar cel inferior (apertura pelvis inferior).

Structura pelvisului are diferențe pronunțate de gen: pelvisul feminin este mai larg și mai scurt, pelvisul masculin este mai înalt și mai îngust. Aripile ilionului pelvisului femeilor sunt desfășurate mai puternic, intrarea în cavitatea pelviană este mai mare. Cavitatea pelviană la femei seamănă cu un cilindru, la bărbați - o pâlnie. pelerină (promontoriu) pe pelvisul bărbaților este mai pronunțat și iese înainte. Sacrul la femei este larg, plat și scurt, la bărbați este îngust, înalt și curbat. Tuberculii ischiatici la femei sunt mai desfășurați în lateral, joncțiunea oaselor pubiene formează un arc, iar ramurile inferioare ale oaselor ischiatice și pubiene formează un unghi drept. În pelvisul masculin, ramurile pubiene se unesc pentru a forma un unghi ascuțit.

Pentru actul fiziologic al nașterii, dimensiunile sunt de mare importanță pelvis feminin. Dimensiunea directă a intrării în pelvisul mic - Adevărat, sau ginecologic, conjuga(conjugata vera, sen conjugata ginecologica) este distanța de la capacul sacrului până la punctul cel mai proeminent de pe suprafața posterioară a simfizei pubiene și este de 11 cm. Diametru transversal(diametru transversal) intrarea în pelvisul mic este de 12 cm.Aceasta este distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale liniei de delimitare. diametrul oblic(diametru oblic)- distanta dintre articulatia sacroiliaca pe o parte si crestele oaselor pubiene pe de alta. Distanța de la marginea inferioară a simfizei până la coccis se numește dimensiunea directă a ieșirii din pelvis și este de 9 cm, crește la 11-12 cm în timpul nașterii.

Articulațiile membrului inferior liber

articulatia soldului

articulatia soldului(articulatio coxae)(Fig. 43) este format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. În funcție de forma suprafețelor articulare, articulația șoldului este o articulație sferică de tip limitat - o articulație în formă de cupă. Mișcările în el sunt mai puțin extinse și sunt posibile în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: frontal - îndoireși extensie, vertical - supinațieși pronație, sagital - răpireși turnat.În plus, este posibilă rotația circulară. Profunzimea cavitatii articulare creste datorita buzei cartilaginoase acetabulare (Labrum Acetabuli), mărginind marginea acetabulului. Deasupra crestăturii acetabulare

Orez. 42. Conexiunile oaselor brâului extremităților inferioare:

a - vedere frontală: 1 - ligament longitudinal anterior; 2 - pelerină; 3 - ligament iliaco-lombar; 4 - ligamentul sacroiliac anterior; 5 - ligamentul inghinal; 6 - arcul iliopectinean; 7 - ligamentul sacrospinos; 8 - fosa acetabulului; 9 - ligamentul transvers al acetabulului; 10 - membrana obturatoare; 11 - picior medial; 12 - ligament arcuat al pubisului; 13 - simfiza pubiană; 14 - ligamentul pubian superior; 15 - canal obturator; 16 - ligamentul lacunar; 17 - spina iliacă anterioară superioară;

b - vedere din spate: 1 - proces articular superior al sacrului; 2 - ligament iliaco-lombar; 3 - ligamentul sacroiliac posterior; 4 - ligamentul supraspinos; 5 - ligamentul sacroiliac posterior; 6 - foramen sciatic mare; 7 - ligamentul sacrococcigian posterior superficial; 8 - ligamentul sacrospinos; 9 - mic foramen sciatic; 10 - ligamentul sacrotuberos; 11 - deschiderea obturatorului; 12 - ligamentul sacrococcigian posterior profund; 13 - simfiza pubiană; 14 - tuberculul ischiatic; 15 - coloana ischiatică; 16 - spina iliacă posterioară superioară

Orez. 43. Articulația șoldului, dreapta:

a - o tăietură frontală a deschis cavitatea articulației șoldului: 1 - os pelvin; 2 - cartilaj articular; 3 - cavitatea articulară; 4 - ligamentul capului femural; 5 - buza acetabulară; 6 - ligamentul transvers al acetabulului; 7 - ligament - zona circulara; 8 - frigarui mare; 9 - capul femurului; b - ligamentele articulației, vedere frontală: 1 - spina iliacă anterioară inferioară; 2 - ligament iliaco-femural; 3 - capsula articulară; 4 - ligamentul pubio-femural; 5 - canal obturator; 6 - membrana obturatoare; 7 - scuipat mic; 8 - femur; 9 - frigarui mare

se aruncă ligamentul transvers puternic al acetabulului (lig. transversum acetabuli).În interiorul articulației există un ligament intraarticular al capului femural (lig. capitis femoris).

Capsula articulației șoldului începe de la marginile acetabulului și este atașată pe epifiza femurului în față de linia intertrohanteriană din spate, neatingând creasta intertrohanteriană. Fibrele fibroase ale capsulei formează o zonă circulară în jurul gâtului femurului (zona orbiculară). Capsula articulară este întărită cu ligamente extraarticulare: ligament iliofemural (lig. iliofemoral)începe de la coloana iliacă anterioară inferioară și se atașează de linia intertrohanterică; ligamentul ischiofemural (lig. ischiofemural) merge de la corpul și tuberculul ischionului la capsulă; ligamentul pubofemural (lig. pubofemoral) merge de la ramura superioară a pubisului până la trohanterul mic.

Articulatia genunchiului

Articulatia genunchiului(genul articulatio)(Fig. 44) are cele mai mari suprafeţe articulare; este o articulație complexă. La formarea acestuia iau parte condilii femurului și tibiei și rotula. Forma suprafețelor articulare ale articulației genunchiului este condiliară (articulatia bicondilaris). Mișcările au loc în jurul a două axe: frontală - îndoireși extensieși verticală (cu genunchiul pe jumătate îndoit) - pronațieși supinație.În interiorul cavității articulare se află meniscurile mediale și laterale (meniscus medial și lateral), format din cartilaj fibros. Anterior, ambele meniscuri sunt conectate prin ligamentul transvers al genunchiului (lig. genul transversum).În interiorul capsulei fibroase a articulației se află ligamentele încrucișate anterior și posterior. (lig. cruciatum anterius et posterius). Cel anterior pleacă de la condilul lateral, coboară și spre interior, se atașează de câmpul intercondilar anterior. Ligamentul încrucișat posterior se extinde spre exterior de la condilul medial al femurului și se inserează în câmpul condilar posterior al tibiei. Capsula articulară întărită cu ligamente: ligament colateral peronier (lig. collaterale fibulare) merge de la condilul extern al femurului la capul fibulei; ligamentul colateral tibial (lig. collaterale tibial) trece de la condilul intern al femurului la condilul tibiei; ligamentul popliteu oblic (lig. popliteum obliquum) provine din condilul intern al tibiei

Orez. 44. Articulația genunchiului: a - vedere frontală: 1 și 4 - ligamentele de susținere laterale și mediale ale rotulei; 2 - tendonul cvadricepsului femural; 3 - rotula;

5- ligamentul rotulei;

b - dupa deschiderea cavitatii articulare: 1 - pliu pterigoidian; 2 - menisc lateral; 3 - membrana fibroasa a capsulei articulare; 4 - membrana sinovială; 5 - punga suprapatelara; 6 - posterioară i7 - ligamentele încrucișate anterioare; 8 - pliul sinovial subpatelar; 9 - menisc medial; 10 - rotula;

c - tăierea sagitală a articulației în plan sagital: 1 - menisc; 2 - punga sinoviala sub muschii posteriori ai coapsei; 3 - punga suprapatelara; 4 - pungă prepatelară (subcutanată); 5 - rotula; 6 - corpul adipos subpatelar (continuare anterioară a pliurilor pterigoide); 7 - ligamentul rotulei; 8 - pungă subcutanată subpatelară; 9 - pungă adâncă subpatelară

oase în sus și lateral față de capsula articulară; ligamentul popliteu arcuat (lig. popliteum a rcuatum) provine din condilul lateral al femurului și face parte din ligamentul oblic. Ligamentul rotulei (lig. rotule) provine din partea superioară a rotulei și este atașată de tuberozitatea tibiei. Pe părțile laterale ale acestui ligament sunt ligamentele mediale și laterale de susținere ale rotulei. (retinaculi patellae mediate et laterale).

Membrana sinovială a articulației genunchiului acoperă ligamentele încrucișate, formând pliuri cu straturi de țesut gras. Cele mai puternic dezvoltate pliuri pterigoide (plicae alares). Membrana sinovială conține vilozități.

Membrana în sine formează 9 inversiuni: o mediană anterior-superioară nepereche și 8 perechi - câte 4 în față și în spate: anterior superior și anteroinferior, posterior superior și posterior inferior (medial și lateral). În articulația genunchiului sunt izolate un număr de pungi mucoase (Fig. 45): subcutanat prepatelar (b. subcutaneaprepatellaris), prepatelar subfascial (b. subfascialis prepatellaris), prepatelar subtendonal (b. subtendinea prepatellaris), sub-profund

Orez. 45. Pungi sinoviale (mucoase) ale articulației genunchiului umplute cu colorant (foto din preparat): 1 - fragmente ale capsulei articulare; 2 - punga suprapatelara; 3 - tendonul cvadricepsului femural; 4 - rotula; 5 - ligamentul rotulei; 6 - cavitate articulară înconjurată de o membrană sinovială; 7 - menisc medial; 8 - ligamentul colateral tibial; 9 - tendonul unuia dintre muschii posteriori ai coapsei; 10 și 11 - pungi sub mușchii posteriori ai coapsei și ai piciorului inferior

patelar (b. infrapatellaris profunda), comunicând cu cavitatea articulară. Pe suprafața din spate a articulației, pungile sunt situate sub tendoanele mușchilor.

Articulațiile picioarelor

Ambele oase ale piciorului inferior din partea proximală formează o articulație - articulația tibiofibulară(articulatia tibiofibularis), având o formă plată.

Articulațiile picioarelor

Articulația gleznei(articulatio talocruralis) format din suprafeţele articulare ale capetelor distale ale gambei şi blocul astragalului (Fig. 46). Articulația are formă de bloc, mișcările în ea sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie. Capsula articulară este atașată de marginea suprafețelor articulare ale oaselor. Din laterale, capsula este întărită cu ligamente: medial (deltoid) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), talofibular anterior și posterior (ligg. talofibulares anterius et posterius)și calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).

Articulațiile intertarsale(articulationes intertarseae) format între oasele adiacente ale tarsului. Acestea includ articulatia talocalcaneo-naviculara(articulatio talocalcaneonavicularis),articulația tarsală transversală(articulatio tarsi transversal),articulația calcaneocuboidiană(articulatio calcaneocuboidea),articulație cuneiformă(articulatio cuneonavicularis).

Articulațiile tars-metatarsiene(articulationes tarsometatarsales) format din oasele tarsului si metatarsului. Sunt plate și cuprind următoarele articulații: între oasele sfenoidul medial și I metatarsian, între oasele sfenoidale intermediare și laterale și oasele metatarsian II-III, între osul cuboid și oasele metatarsian IV-V. Articulațiile sunt întărite cu ligamente plantare și dorsale puternice.

Articulațiile intermetatarsiene(articulationes intermetatarsales) situat între suprafețele laterale ale celor patru oase metatarsiene față în față; dupa forma suprafetelor de articulare acestea sunt imbinari plate.

Articulațiile metatarsofalangiene(articulationes metatarsophalangeae) format din capetele oaselor metatarsiene și bazele falangelor I-V. După forma suprafețelor articulare, aceste articulații sunt sferice, dar mobilitatea lor este limitată.

Orez. 46. Articulațiile picioarelor:

a - vedere de sus a piciorului: 1 - articulații interfalangiene; 2 - articulațiile metatarsofalangiene; 3 - oasele în formă de pană ale tarsului; 4 - os cuboid; 5 - calcaneul;

6 - talus cu bloc - suprafața articulară a articulației gleznei;

7- articulația transversală a tarsului; 8 - os navicular; 9 - articulațiile tarsio-metatarsiene;

b - vedere a piciorului dinspre medial: 1 - ligamentele dorsale tarsal-metatarsiene; 2 - ligamentele dintre oasele tarsului (sfenoid-navicular); 3 - ligamentul medial colateral (deltoid); 4 - ligamentul plantar lung; 5 - ligamentul calcaneonavicular

Articulațiile interfalangiene ale piciorului(articulationes interphalangeae pedis) situate între falangele individuale ale degetelor și au formă de bloc.

Mișcările în articulație se efectuează în jurul axei frontale - flexie și extensie.

Diferențele în structura și funcțiile articulațiilor membrului inferior

Articulațiile extremității inferioare diferă semnificativ în dimensiunea și forma suprafețelor articulare, precum și în puterea aparatului ligamentar. La adulți, articulația gleznei are o mobilitate mai mare spre talpă, iar la copii - spre spate. Piciorul copilului este mai supinat. Când un copil începe să meargă, el nu se bazează pe întregul picior, ci pe marginea lui exterioară. Forma piciorului poate depinde de profesie. La persoanele angajate în muncă fizică grea, piciorul este lat și scurt; la persoanele care nu sunt angajate în muncă grea, este îngust și lung. Piciorul are o structură arcuită, realizând funcții de sprijin și arc. Există 2 forme de picior: boltit și plat. Structura arcuită a piciorului oferă un efect elastic la mers și este susținută de ligamentele tălpii, în special de ligamentul plantar lung (vezi Fig. 46, b). Forma plată provoacă dezvoltarea unei stări patologice numite picioare plate.

Anatomia cu raze X a articulațiilor oaselor membrului inferior

Pe radiografiile articulațiilor membrului inferior se determină suprafețe articulare osoase delimitate de spațiul articular. Grosimea și transparența acestuia din urmă, în funcție de starea cartilajului, se pot modifica odată cu vârsta.

Întrebări pentru autocontrol

1. Cu ajutorul ce articulații se leagă clavicula de oasele membrului superior? Descrieți aceste articulații.

2. Ce mișcări sunt posibile în articulația umărului?

3. Cum este dispusă articulația cotului? Faceți o descriere a fiecărei articulații care o alcătuiesc.

4. Cum este aranjată articulația încheieturii mâinii? Ce mișcări sunt posibile în această articulație?

5. Din ce este formată articulația carpometacarpiană a policelui? Ce mișcări se efectuează în această articulație?

6. Ce tipuri de conexiuni există în articulațiile oaselor pelvine? Descrieți acești compuși.

7. Enumerați dimensiunile pelvisului feminin. Care este semnificația acestor mărimi la femei?

8. Enumerați ligamentele extracapsulare și intracapsulare ale articulației genunchiului. Cum afectează aceste ligamente mișcarea articulațiilor?

9. Cum este construită articulația gleznei? Ce mișcări sunt posibile în această articulație? Numiți ligamentele care îl întăresc.

10. Enumeraţi articulaţiile intertarsale.

ARTICULAȚIILE CRANIEI

Oasele craniului sunt articulate în diferite moduri: oasele care formează bolta, prin articulații fibroase - suturi, iar baza craniului - cu ajutorul articulațiilor cartilaginoase, sincondroze ale craniului.

Maxilarul inferior atașat de oasele temporale prin articulațiile temporomandibulare.

Craniu în ansamblu

După cum am menționat mai sus, craniul este împărțit în cerebral și facial. În primul se disting o boltă și o bază. Pe boltă, pe lateral, pe fiecare parte există fosa temporala, servind ca loc de fixare a mușchiului temporal, iar în fața elevației - tuberculul frontal.

La baza craniului, care arată ca o placă groasă cu un relief complex, există baza exterioară a craniului(baza craniilor externe), cu fața în jos spre gât și baza interioară a craniului(basis cranii interna), care împreună cu bolta craniană formează cavitate craniana(cavitas cranii)- sediul creierului.

Atât baza exterioară, cât și cea interioară a craniului este pătrunsă cu un număr mare de găuri, canale, crăpături, în care sunt plasate vasele și nervii care leagă creierul cu corpul în ansamblu.

Pe marginea bazei craniului cu craniul facial există gropi care sunt importante din punct de vedere practic: infratemporal, situat imediat sub fornixul fosei temporale și pterigopalatin- continuarea infratemporalului in profunzime, in directia mediala.

Se formează oasele craniului facial, împreună cu unele oase ale bazei craniului orbită(orbita)și cavitatea nazală osoasă(cavitas nasalis ossea)- localizarea ochiului și a structurilor aferente și respectiv a organului olfactiv. Oasele craniului facial: maxilarele superioare și inferioare, oasele palatine sunt implicate în formare cavitatea bucală(cavitas oris).

Articulațiile pieptului

Articulațiile sinoviale ale craniului

Articulațiile membrului superior

Articulațiile membrului inferior

Articulațiile sau articulațiile sinoviale (articulations synoviales) sunt prezentate ca articulații discontinue ale oaselor. Sunt printre cele mai comune tipuri de articulații ale oaselor umane și sunt necesare pentru a crea toate condițiile necesare pentru o mobilitate ridicată a corpului. O articulație simplă (articulație simplex) este astfel dacă două oase au participat la formarea ei. O articulație compusă (articulație compozită) este astfel dacă este formată din trei sau mai multe oase.

Fiecare îmbinare este formată din elemente structurale obligatorii și formațiuni auxiliare. Elementele principale permit îmbinărilor să se refere în mod specific la un număr de îmbinări. Acestea includ cartilajele și suprafețele articulare, capsulele articulare și cavitățile. Formațiunile auxiliare permit îmbinărilor să aibă anumite diferențe funcționale și structurale.

Cartilajul articular (cartilage articulares) este format din cartilaj hialin, dar uneori poate fi construit din cartilaj fibros. Este necesar să acoperiți oasele articulate și orientate. O suprafață a unei astfel de articulații este fuzionată cu suprafața osului, iar a doua parte este situată liber în articulație.

Capsula articulara (capsula articularis) se prezinta sub forma unui capac inchis si este necesara pentru articularea oaselor fata de cealalta. Este format din țesut conjunctiv fibros și are două straturi - două membrane. Membrana exterioară constă, de asemenea, din țesut fibros și este destinată să joace un rol mecanic. În interior, prima membrană trece în a doua - membrana sinovială. Aici formează pliuri sinoviale (stratum synoviale), secretă sinovia sau lichid sinovial în articulație, care hrănește cartilajul articular în sine, precum și suprafețele oaselor, joacă rolul unui amortizor de șoc și modifică semnificativ mobilitatea articulației. Toate acestea sunt asigurate de vâscozitatea lichidului sinovial (sinovia). În același timp, tocmai datorită pliurilor sinoviale și vilozităților (vilii synoviales), care se confruntă cu cavitatea articulară, suprafața de lucru a membranei crește semnificativ.

Cavitatea articulară (cavitas articularis) este un spațiu închis îngust, care este limitat de oasele articulate și de o capsulă plină cu lichid. Această cavitate nu are capacitatea de a comunica cu atmosfera.

Părțile și formațiunile auxiliare ale articulațiilor sunt destul de diverse. Acestea includ ligamentele, discurile articulare, meniscurile și buzele articulare. Este necesar să spunem mai detaliat despre fiecare dintre formațiunile de mai sus.

Ligamentele articulațiilor (ligamentele) se prezintă sub formă de mănunchiuri de țesut fibros conjunctiv dens. Sunt necesare pentru a întări capsula articulară și a limita mișcările de ghidare ale oaselor din articulații. Există ligamente capsulare, extra-capsulare și intra-capsulare. Primul tip de ligament (capsularia) este situat în grosimea capsulei în sine, și anume între membrana fibroasă și sinovială. Ligamentele extracapsulare (extracapsularia) sunt situate în afara capsulei compuse. Ele sunt țesute armonios în partea exterioară a stratului fibros. Și ligamentele intracapsulare (intracapsularia) sunt situate exact în interiorul articulației, dar separate de cavitatea acesteia de membrana sinovială. În general, aproape toate articulațiile din corpul nostru au astfel de ligamente.

Discurile articulare (disci articulares) sunt straturi de cartilaj fibros sau hialin care sunt prinse între suprafețele articulare. Ele sunt atașate de capsula articulară și o împart în două etaje. Discurile cresc astfel conformitatea suprafeței, volumul și gama de mișcare. Asadar, discurile articulare joaca rolul de amortizoare si reduc semnificativ socurile si socurile care apar in timpul miscarii.

Meniscurile articulare (menisci articulares) se prezintă sub formă de formațiuni de fibrocartilaj în formă de seceră. Sunt necesare pentru amortizarea unei varietăți de mișcări. De exemplu, în fiecare articulație a genunchiului există două meniscuri, care sunt atașate de capsula situată pe tibie și, de asemenea, situate liber în cavitatea articulației cu celălalt capăt mai ascuțit.

Buza articulară (labra articularia) este o formațiune densă de țesut conjunctiv fibros. Este situat la marginea cavitatii articulare si este necesar pentru adancirea ei si cresterea conformitatii suprafetelor. Buza articulară se transformă direct în cavitatea articulației însăși.

Articulațiile pot varia și ca formă și grad de mobilitate. După formă, se pot distinge articulațiile sferice sau în formă de bol, plate, eliptice și în formă de șa, ovoidale și cilindrice, precum și articulațiile în formă de bloc și condilare.

Este important de reținut că natura mișcărilor posibile în articulație depinde de formă. De exemplu, articulațiile sferice și plate au o generatrixă sub forma unui segment de cerc, astfel încât vă permit să vă deplasați în jurul a trei axe perpendiculare între ele (frontal, sagital și vertical). Prin urmare, articulația umărului, care are o formă sferică (articulations spheroideae), permite flexia și extensia față de axa frontală, precum și combinarea acestei acțiuni cu axa sagitală sau îndepărtarea și aducerea acțiunii față de planul frontal. De asemenea, este posibil să se efectueze rotație în jurul axei frontale în raport cu axa orizontală cu viraje spre interior sau spre exterior. În articulațiile plate, mișcările sunt destul de limitate, deoarece o suprafață plană arată ca un segment mic al unui cerc de diametru mare. Îmbinările sferice, pe de altă parte, vă permit să efectuați acțiuni cu o amplitudine destul de mare de rotație, precum și cu adăugarea de acțiuni de ghidare într-un cerc. În acest din urmă caz, articulația sferică va fi centrul de rotație, iar osul în mișcare va descrie așa-numita suprafață a conului.

Articulațiile biaxiale sunt acele articulații în care mișcările pot fi efectuate doar în jurul a două axe în același timp. Acestea includ articulațiile încheieturii mâinii sub formă de articulații elipsoide, precum și articulația carpometacarpiană a primului deget al mâinii sub formă de articulație de șa.

Articulațiile uniaxiale includ tipuri de articulații cilindrice (articulații trochoidee) și în formă de bloc (ginglymus). În primul caz, mișcarea are loc paralel cu axa de rotație. De exemplu, articulația mediană atlanto-axială cu axă verticală de rotație, care trece prin dintele celei de-a doua vertebre cervicale și prin articulația radio-ulnară proximală. În cel de-al doilea caz, generatria articulației este până la genunchi sau oblică față de axa de rotație. Un exemplu de acest tip de articulație este articulația interfalangiană sau glenohumerală.

Articulațiile condilare (articulations bicondilares) sunt articulații elipsoide ușor modificate (articulations ellipsoideae).

În general, există cazuri în care mișcările pot fi efectuate numai cu mișcarea simultană a articulațiilor adiacente. Sunt izolate anatomic, dar unite printr-o funcție comună. O astfel de combinație ar trebui să fie luată în considerare atunci când se studiază structura scheletului uman și când se analizează structura mișcărilor.

Comun- locul unde sunt legate oasele unei persoane. Articulațiile sunt necesare pentru mobilitatea articulațiilor osoase și oferă, de asemenea, suport mecanic.

Articulațiile sunt formate din suprafețele articulare ale epifizelor oaselor, care sunt acoperite cu cartilaj hialin, cavitatea articulară, care nu conține. un numar mare de lichidul sinovial, precum și punga articulară și membrana sinovială. În plus, articulația genunchiului conține menisci, care sunt formațiuni de cartilaj care au un efect de absorbție a șocurilor.

Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj articular hialin sau fibros, care are o grosime de 0,2 până la 0,5 mm. Netezimea se obține prin frecare constantă, în timp ce cartilajul acționează ca un amortizor de șoc.

Capsula articulară (punga articulară) este acoperită cu o membrană fibroasă exterioară și o membrană sinovială interioară și are o legătură cu oasele de legătură de la marginile suprafețelor articulare, în timp ce etanșează cavitatea articulară, protejând-o astfel de influențele externe. Stratul exterior al capsulei articulare este mult mai puternic decât cel interior, deoarece este format din țesut conjunctiv fibros dens, ale cărui fibre sunt dispuse longitudinal. În unele cazuri, capsula articulară este conectată prin ligamente. Stratul interior al capsulei articulare este format din membrana sinovială, ale cărei vilozități produc lichid sinovial, care asigură umiditate articulației, reduce frecarea și hrănește articulația. Această parte a articulației are cei mai mulți nervi.

Articulațiile înconjoară țesuturile periarticulare, care includ mușchii, ligamentele, tendoanele, vasele de sânge și nervii.

Ligamentele articulațiilor constau din țesut dens, ele sunt necesare pentru a controla gama de mișcare a articulațiilor și sunt situate în exteriorul capsulei articulare, cu excepția articulațiilor genunchiului și șoldului, unde conexiunile sunt de asemenea în interior, oferind o rezistență suplimentară.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor apare de-a lungul rețelei arteriale articulare, care include de la 3 până la 8 artere. Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici. Toate elementele articulației au inervație, cu excepția cartilajului hialin.

Articulațiile sunt clasificate funcțional și structural.

Clasificarea structurală a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de tipul conexiunilor osoase, iar clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de modalitățile funcțiilor motorii.

Clasificarea structurală a articulațiilor le împarte în funcție de tipul de țesut conjunctiv.

Există trei tipuri de îmbinări în funcție de clasificarea structurală:

• Articulații fibroase- au un tesut conjunctiv dens regulat bogat in fibre de colagen.
• articulații cartilaginoase- legăturile sunt formate din țesutul cartilaginos.
• Articulațiile sinoviale- oasele din acest tip de articulații au cavități și sunt legate printr-un țesut conjunctiv dens neregulat care formează o capsulă articulară, care are de obicei ligamente suplimentare.

Clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în următoarele tipuri:

• Sinartroza articulațiilor- articulații care sunt aproape complet lipsite de mobilitate. Majoritatea articulațiilor sinartroze sunt articulații fibroase. De exemplu, ele conectează oasele craniului.
• Amfiartroza articulațiilor- articulatii care asigura mobilitate moderata a scheletului. Astfel de articulații includ, de exemplu, discuri intervertebrale. Aceste articulații sunt articulații cartilaginoase.


• articulații diartritice- articulații care asigură mișcarea liberă a articulațiilor. Aceste articulații includ articulația umărului, articulația șoldului, articulația cotului și altele. Aceste articulații au o legătură sinovială. În același timp, articulațiile diartrotice sunt împărțite în șase subgrupe în funcție de tipul de mișcare: articulații sferice, articulații în formă de piuliță (în formă de cupă), articulații în formă de bloc (articulate), articulații pivotante, articulații condilare, articulații care se leagă reciproc. recepţie.

Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de numărul de axe de mișcare: articulații monoaxiale, articulații biaxialeși articulații multiaxiale. Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în unul, două și trei grade de libertate. De asemenea, articulațiile sunt împărțite în funcție de tipul suprafețelor articulare: plate, convexe și concave.

Există o împărțire a articulațiilor în funcție de structura lor anatomică sau de proprietățile biomecanice. În acest caz, articulațiile sunt împărțite în simple și complexe, totul depinde de numărul de oase care sunt implicate în structura articulației.

• articulație simplă- are doua suprafete mobile. Articulațiile simple includ articulația umărului și articulația șoldului.
• îmbinare compusă O articulație care are trei sau mai multe suprafețe mobile. O astfel de articulație poate fi atribuită articulației încheieturii mâinii.
• Îmbinare compozită- aceasta articulatie are doua sau mai multe suprafete mobile, precum si un disc articular sau menisc. O astfel de articulație este articulația genunchiului.

Din punct de vedere anatomic, articulațiile sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Articulațiile mâinilor
• Articulațiile încheieturii mâinii
• Articulațiile cotului
• Articulațiile axilare
• Articulațiile sternoclaviculare
• Articulațiile vertebrale
• Articulațiile temporomandibulare
• articulațiile sacroiliace
• Articulațiile șoldului
• articulațiile genunchiului
• Articulațiile picioarelor

Boli articulare

Boala articulară se numește artropatie. Când o tulburare articulară este însoțită de inflamația uneia sau mai multor articulații, aceasta se numește artrită. Cu toate acestea, când in proces inflamator sunt incluse mai multe articulații, boala se numește polioartrita, iar atunci când o articulație devine inflamată, aceasta se numește monoartrita.

Artrita este principala cauză de dizabilitate la persoanele peste 55 de ani. Artrita vine sub mai multe forme, fiecare având cauze diferite. Cea mai comună formă de artrită este osteoartrita sau o boală articulară degenerativă care apare ca urmare a unei leziuni articulare, infecție sau bătrânețe. De asemenea, conform studiilor, a devenit cunoscut faptul că dezvoltarea anatomică incorectă este și cauza dezvoltării timpurii a osteoartritei.

Alte forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoida t si artrita psoriazica sunt rezultatul bolilor autoimune.

Artrită septică cauzate de o infecție articulară.

Artrita gutoasă este cauzată de depunerea cristalelor de acid uric în articulație, care provoacă inflamația ulterioară a articulației.

pseudoguta caracterizată prin formarea cu depunere a cristalelor de pirofosfat de calciu în formă de diamant în articulație. Această formă de artrită este mai puțin frecventă.

Există și o astfel de patologie ca hipermobilitate articulațiilor. Această tulburare apare cel mai adesea la femeile tinere și se caracterizează printr-o mobilitate articulară crescută ca urmare a entorsei ligamentelor articulare. În acest caz, mișcarea articulației poate fluctua dincolo de limitele sale anatomice. Această încălcare este asociată cu o schimbare structurală a colagenului. Își pierde rezistența și devine mai elastică, ceea ce duce la deformarea sa parțială. Se crede că această tulburare este ereditară.

anatomus.ru

Tipuri de articulații umane

Ele pot fi clasificate în funcție de funcționalitate:

O articulație care nu permite mișcarea este cunoscută sub numele de sinartroză. Suturile craniului și gomphos (conexiunea dinților la craniu) sunt exemple de sinartroze. Legăturile dintre oase se numesc sindesmoze, dintre cartilaj - sinchordroze, țesutul osos - sintozoze. Sinartrozele se formează cu ajutorul țesutului conjunctiv.

Amfiartroza permite o mișcare redusă a oaselor conectate. Exemple de amfiartroză sunt discurile intervertebrale și simfiza pubiană.

A treia clasă funcțională este diartroza cu mișcare liberă. Au cea mai mare gamă de mișcare. Exemple: coate, genunchi, umeri și încheieturi. Aproape întotdeauna acestea sunt articulații sinoviale.

Articulațiile scheletului uman pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de structura lor (în funcție de materialul din care sunt compuse):

Articulațiile fibroase sunt alcătuite din fibre dure de colagen. Acestea includ suturile craniului și articulația care unește ulna și oasele radius ale antebrațului.

Articulațiile cartilaginoase la om sunt formate dintr-un grup de cartilaje care leagă oasele între ele. Exemple de astfel de conexiuni ar fi articulațiile dintre coaste și cartilajul costal, precum și între discurile intervertebrale.

Cel mai comun tip, articulația sinovială, este un spațiu plin de lichid între capetele oaselor care sunt legate. Este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv dens rigid acoperit cu o membrană sinovială. Membrana sinovială care alcătuiește capsula produce un lichid sinovial uleios a cărui funcție este de a lubrifia articulația, reducând frecarea și uzura.

Există mai multe clase de articulații sinoviale, cum ar fi elipsoid, trohlear, șa și articulație sferică.

Articulațiile elipsoide conectează oasele netede și le permit să alunece unele pe lângă altele în orice direcție.

Articulațiile gâtului, cum ar fi cotul și genunchiul uman, restricționează mișcarea într-o singură direcție, astfel încât unghiul dintre oase poate fi mărit sau micșorat. Mișcarea limitată a articulațiilor trohleare oferă mai multă forță și forță oaselor, mușchilor și ligamentelor.

Articulațiile șai, cum ar fi cele dintre primul metacarpian și trapez, permit oaselor să se rotească la 360 de grade.

Articulațiile umărului și șoldului uman sunt singurele articulații sferice din corp. Au cea mai liberă gamă de mișcare, sunt singurii care se pot întoarce pe axa lor. Cu toate acestea, dezavantajul articulațiilor sferice este că gama liberă de mișcare le face mai susceptibile la dislocare decât articulațiile umane mai puțin mobile. În aceste locuri, fracturile sunt mai frecvente.

Unele tipuri sinoviale de articulații umane trebuie luate în considerare separat.

articulația trohleară

Articulațiile de bloc sunt o clasă de sinoviale. Acestea sunt gleznele, genunchiul și articulațiile cotului unei persoane. De obicei, o articulație trohleară este un ligament format din două sau mai multe oase în care acestea se pot mișca doar într-o singură axă pentru a se îndoi sau îndrepta.

Cele mai simple articulații asemănătoare blocurilor din corp sunt interfalangiene, ele sunt situate între falangele degetelor de la mâini și de la picioare.

Deoarece au puțină masă corporală și rezistență mecanică atribuită, sunt alcătuite din material sinovial simplu, cu mici ligamente suplimentare pentru întărire. Fiecare os este acoperit cu un strat subțire de cartilaj hialin neted, conceput pentru a reduce frecarea articulațiilor. Oasele sunt, de asemenea, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv fibros dur acoperită de o membrană sinovială.

Structura articulației umane este întotdeauna diferită. De exemplu, articulația cotului este mai complexă, fiind formată între humerus, radius și ulna antebrațului. Cotul expus la mai mult sarcini grele decât articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare, de aceea conține mai multe ligamente suplimentare puternice și structuri osoase unice care îi întăresc structura.

Ligamentele colaterale ale ulnei și radiusului ajută la susținerea ulnei și a radiusului și la întărirea articulațiilor. Picioarele umane constau, de asemenea, din mai multe articulații mari asemănătoare blocurilor.

Articulația gleznei asemănătoare cotului este situată între tibie și peroneu în partea inferioară a piciorului și astragalul în picior. Ramurile fibulei tibiei formează o priză osoasă în jurul talusului pentru a limita mișcarea piciorului într-o singură axă. Patru ligamente suplimentare, inclusiv deltoidul, țin oasele împreună și întăresc articulația pentru a susține greutatea corpului.

Situată între coapsă și tibia și fibula piciorului inferior, articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă articulație trohleară din corpul uman.

Articulația cotului și articulația gleznei, a căror anatomie este similară, sunt cel mai adesea predispuse la osteoartrită.

Articulație elipsoidă

O articulație elipsoidă, cunoscută și ca articulație plată, este cea mai comună formă de articulație sinovială. Ele se formează în apropierea oaselor care au o suprafață netedă sau aproape netedă. Aceste articulații permit oaselor să alunece în orice direcție - în sus și în jos, la stânga și la dreapta, în diagonală.

Datorită structurii lor, articulațiile elipsoide sunt flexibile, în timp ce mișcarea lor este limitată (pentru a preveni rănirea). Articulațiile elipsoide sunt căptușite cu o membrană sinovială care produce un fluid care lubrifiază articulația.

Majoritatea articulațiilor elipsoide se găsesc în scheletul apendicular dintre oasele carpiene ale încheieturii mâinii, între articulațiile carpiene și oasele metacarpiene ale mâinii, între oasele gleznei.

Un alt grup de articulații elipsoide este situat între fețele a douăzeci și șase de vertebre din articulațiile intervertebrale. Aceste conexiuni ne permit să flexăm, să extindem și să rotim trunchiul, menținând în același timp forța coloanei vertebrale, care susține greutatea corpului și protejează măduva spinării.

Articulațiile condilare

Există un tip separat de articulații elipsoide - articulația condiliană. Poate fi considerată o formă de tranziție de la o articulație în formă de bloc la una elipsoidă. Articulația condiliană diferă de articulația bloc printr-o diferență mare în forma și dimensiunea suprafețelor articulare, ca urmare a cărei mișcare în jurul a două axe este posibilă. Articulația condiliană diferă de articulația elipsoidă doar prin numărul de capete articulare.

articulația șeii

Articulația șeii este un tip de articulație sinovială în care unul dintre oase este în formă de șa, iar celălalt os se sprijină pe el ca un călăreț pe cal.

Articulațiile șaua sunt mai flexibile decât articulațiile sferice sau elipsoide.

Cel mai bun exemplu de articulație în șa în corp este articulația carpometacarpiană a degetului mare, care se formează între osul trapez și primul os metacarpian. În acest exemplu, trapezul formează o șa rotunjită pe care se află primul metacarpian. Articulația carpometacarpiană permite degetului mare al unei persoane să coopereze cu ușurință cu celelalte patru degete ale mâinii. Degetul mare este, desigur, extrem de important pentru noi, deoarece este ceea ce permite mâinii noastre să prindă ferm obiectele și să folosească multe unelte.

articulație sferică

Articulațiile sferice sunt o clasă specială de articulații sinoviale care au cea mai mare libertate de mișcare a corpului datorită structurii lor unice. Articulația șoldului și umărului uman sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Cele două componente principale ale articulației sferice sunt osul cu cap sferic și osul cu crestătura în formă de cupă. Luați în considerare articulația umărului. Anatomia umană este astfel aranjată încât capul sferic al humerusului (osul brațului superior) se potrivește în cavitatea glenoidă a scapulei. Cavitatea glenoidă este o depresiune mică și superficială care oferă articulației umărului cea mai mare gamă de mișcare din corpul uman. Este înconjurat de un inel de cartilaj hialin, care este întărirea flexibilă a osului, în timp ce mușchii - manșetele manșetei rotatorilor - țin humerusul în alveole.

Articulația șoldului este ceva mai puțin mobilă decât umărul, dar este o articulație mai puternică și mai stabilă. Este necesară o stabilitate suplimentară a articulației șoldului pentru a susține greutatea corpului persoanei pe picioarele sale în timp ce desfășurați activități precum mersul pe jos, alergarea etc.

La articulația șoldului, capul rotunjit, aproape sferic al femurului (femurului) se potrivește perfect cu acetabul, o adâncime adâncă în osul pelvin. Un număr suficient de mare de ligamente rigide și mușchi puternici țin capul femurului pe loc și rezistă la cele mai severe solicitări din corp. De asemenea, acetabulul previne luxațiile șoldului limitând mișcarea osului în interiorul acestuia.

Pe baza celor de mai sus, puteți face o masă mică. Structura articulației umane nu va fi inclusă în ea. Deci, în prima coloană a tabelului este indicat tipul de îmbinare, în a doua și a treia - exemple și, respectiv, locația acestora.

Articulații umane: masă

tipul articulației	Exemple comune	Unde sunt
blocat	Articulația genunchiului, cotului, gleznei. Anatomia unora dintre ele este prezentată mai jos.	Genunchi - între femur, tibieiși rotula; ulna - între humerus, ulna și radius; glezna - între picior și picior.
Elipsoid	Articulații intervertebrale; articulațiile dintre falangele degetelor.	Între marginile vertebrelor; între falangele degetelor de la picioare și ale mâinilor.
Globular	Articulația șoldului și umărului. Anatomia umană acordă o atenție deosebită acestui tip de articulații.	Între femur și osul pelvin; între humerus și omoplat.
şa	Carpian-metacarpian.	Între osul trapez și primul os metacarpian.

Pentru a face mai clar care sunt articulațiile umane, vom descrie unele dintre ele mai detaliat.

articulația cotului

Articulațiile cotului uman, a căror anatomie a fost deja menționată, necesită o atenție deosebită.

Articulația cotului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman. Se formează între capătul distal al humerusului (mai precis, suprafețele sale articulare - blocul și condilul), crestăturile radiale și în formă de bloc ale ulnei, precum și capul radiusului și circumferința sa articulară. Este format din trei articulații simultan: humeroradial, humeroulnar și radioulnar proximal.

Articulația humeroulnară este situată între crestătura trohleară a ulnei și blocul (suprafața articulară) a humerusului. Această îmbinare aparține în formă de bloc și este uniaxială.

Articulația umărului se formează între condilul humerusului și capul humerusului. Mișcările în articulație se fac în jurul a două axe.

Radioulnarul promaximal conectează crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a capului radiusului. Este, de asemenea, uniaxial.

Nu există mișcări laterale în articulația cotului. În general, este considerată o articulație trohleară cu formă de alunecare elicoidală.

Cele mai mari din partea superioară a corpului sunt articulațiile cotului. Picioarele umane constau și din articulații, care pur și simplu nu pot fi ignorate.

articulatia soldului

Această articulație este situată între acetabul de pe osul pelvin și femur (capul acestuia).

Acest cap este acoperit cu cartilaj hialin aproape peste tot, cu excepția fosei. Acetabulul este, de asemenea, acoperit cu cartilaj, dar numai lângă suprafața lunară, restul este acoperit cu membrană sinovială.

Următoarele ligamente aparțin articulației șoldului: ischio-femurală, ilio-femurală, pubian-femurală, zonă circulară, precum și un ligament al capului femural.

Ligamentul iliofemural își are originea la osul iliac anterior inferior și se termină la linia intertrohanterică. Acest ligament este implicat în menținerea trunchiului în poziție verticală.

Următorul ligament, ischio-femural, începe la ischion și este țesut în capsula articulației șoldului.

Puțin mai sus, în vârful osului pubian, începe ligamentul pubio-femural, care coboară până la capsula articulației șoldului.

În interiorul articulației în sine se află un ligament al capului femural. Începe de la ligamentul transvers al acetabulului și se termină la fosa capului femural.

Zona circulară este realizată sub forma unei bucle: este atașată de osul iliac anterior inferior și înconjoară colul femurului.

Articulațiile șoldului și umerilor sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Articulatia genunchiului

Această articulație este formată din trei oase: rotula, capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei.

Capsula articulației genunchiului este atașată de marginile tibiei, femurului și rotulei. Este atașat de femur sub epicondili. Pe tibie, este fixată de-a lungul marginii suprafeței articulare, iar capsula este atașată de rotulă în așa fel încât întreaga sa suprafață anterioară să fie în afara articulației.

Ligamentele acestei articulații pot fi împărțite în două grupe: extracapsulare și intracapsulare. De asemenea, în articulație există două ligamente colaterale laterale - tibial și peronier.

Articulația gleznei

Este format din suprafața articulară a talusului și suprafețele articulare ale capetelor distale ale fibulei și tibiei.

Capsula articulară este atașată aproape pe toată lungimea sa de marginea cartilajului articular și se retrage din acesta numai pe suprafața anterioară a talusului. Pe suprafețele laterale ale articulației se află ligamentele acesteia.

Deltoidul sau ligamentul medial este format din mai multe părți:

- tibio-talar posterior, situat între marginea posterioară a maleolei mediale și părțile mediale posterioare ale talusului;

- tibio-talar anterior, situat între marginea anterioară a maleolei mediale și suprafața posteromedială a talusului;

- porţiunea tibiocalcaneană, se întinde de la maleola medială până la suportul talusului;

- porţiunea tibial-naviculară, provine din maleola medială şi se termină la dorsul osului navicular.

Următorul ligament, calcaneofibular, se extinde de la suprafața exterioară a maleolei laterale până la suprafața laterală a gâtului talusului.

Nu departe de cel precedent se află ligamentul talofibular anterior - între marginea anterioară a maleolei laterale și suprafața laterală a gâtului talusului.

Și ultimul ligament talofibular posterior își are originea la marginea posterioară a maleolei laterale și se termină la tuberculul lateral al procesului talusului.

În general, articulația gleznei este un exemplu de articulație trohleară cu mișcare elicoidală.

Deci, acum avem cu siguranță o idee despre ce sunt articulațiile umane. Anatomia articulațiilor este mai complicată decât pare și puteți vedea singur.

fb.ru

articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de cartilaj fibros - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin cavitatea articulară. Articulația umărului este întărită de un puternic ligament coraco-umăr și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, rotunzi mari și mici. La mișcările umărului participă și mușchii pectoral mare și dorsal mare.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 torsiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului umărului și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații, fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici ai axilei. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

În articulația umărului sunt posibile mișcări în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromiale și coracoide ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii extremităților superioare (cu includerea articulației sternoclaviculare) - până la 180 °. Abducția se oprește în momentul în care tuberculul mare al humerusului se lipește de ligamentul coracoid-acromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să ridice brațul, să-l ia înapoi, să rotească umărul împreună cu antebrațul, mâna înăuntru și în afară. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura scapulară și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură entitate funcțională.

articulatia soldului

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului periei femurale, precum și de ligamentul transvers. acetabul, care acoperă gâtul femurului. În exterior, în capsulă sunt țesute un puternic ligamente ilio-femural, pubian-femural și ischio-femural.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se realizează prin arterele care învăluie femurul, ramuri ale obturatorului și (inconsecvent) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele din jurul femurului, în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic se efectuează către ganglionii limfatici situati în jurul vaselor iliace externe și interne. Articulația șoldului este inervată de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior și inferior și nervii pudendali.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcarea în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație este sub sarcină mare, așa că nu este surprinzător că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este alcătuit din 3 oase: femurul, tibia și fibula. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale peroniere și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian și ligamentele rotulei mediale și laterale. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, precum meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale, pungile sinoviale. Fiecare articulație a genunchiului are două meniscuri, unul extern și unul intern. Meniscurile au formă de semilună și îndeplinesc un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe pungi sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor și artiștilor de circ. Se spune că oamenii care pot urca în cutii mici și se pot îndoi nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs îi asigură pe cititori că „la astfel de oameni articulațiile sunt fenomenal de flexibile” - în medicină acest lucru se numește sindrom de hipermobilitate articulară.

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi adus înainte prin ridicarea șoldului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al șaptelea locuitor al planetei suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare apar la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Potrivit www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Vezi si:

7 semne timpurii de artrită

8 moduri de a-ți strica genunchii

www.liveinternet.ru

Subtilități generale

In general, articulatia este formata din doua articulatii: prima, principala, femuro-tibiala, a doua este formata din femur si rotula. Articulația este complexă, este de tip condilar. Articulația se mișcă în trei planuri reciproc perpendiculare, primul, care este și cel mai important, este cel sagital, în care au loc flexia și extensia, care se realizează în intervalul de la 140 la 145 de grade.

În plan frontal, există abducție, aducție, este nesemnificativă, are doar 5 grade. LA plan orizontal există rotație în interior, în exterior, sunt posibile mișcări mici în poziție îndoită. Dintr-o poziție normală sau neutră, îndoită, rotația este posibilă nu mai mult de 15-20 de grade.
În plus, există încă două tipuri de mișcări, care sunt reprezentate de alunecarea, rularea suprafețelor articulare ale condililor tibiei în raport cu femurul, au loc în față, în spate și invers.

Biomecanică

Anatomia articulației este imposibilă fără o înțelegere a biomecanicii, tratamentul se bazează pe aceasta. Este complex, esența sa constă în mișcarea simultană în mai multe planuri. Dacă o persoană încearcă să îndrepte piciorul de la 90 la 180 de grade, atunci din cauza ligamentelor, există o rotație, deplasare în față sau pe cealaltă parte a oricărei părți a platoului tibial.

Structura este astfel încât condilii ambelor oase nu sunt ideali unul în raport cu celălalt, astfel încât gama de mișcare crește semnificativ. Stabilizarea are loc datorită prezenței multor ligamente, completate de mușchii adiacenți.
În interiorul cavității există meniscuri, întărirea are loc datorită aparatului capsular-ligamentar, care este acoperit deasupra cu un complex muschi-tendon.

Structuri ale țesuturilor moi

Acesta este un complex de țesuturi moi, care, îndeplinind o funcție specifică, oferă o gamă de mișcare. Acestea includ un număr mare de formațiuni care au propria lor structură. În general, articulațiile copiilor și adulților nu diferă în structura lor.

menisci

Aceste formațiuni constau din cartilaj de țesut conjunctiv, aproximativ vorbind, aceasta este o garnitură situată între suprafețele netede ale condililor femurului, tibiei. Anatomia lor este de așa natură încât contribuie la eliminarea incongruenței. În plus, structura lor implică deprecierea, redistribuirea sarcinii pe întreaga suprafață a oaselor. Datorită tuturor celor de mai sus, genunchiul uman este stabilizat, lichidul sinovial se mișcă uniform prin articulație.

De-a lungul periferiei lor, meniscurile sunt strâns legate de capsulă cu ajutorul ligamentelor. Ele diferă ca rezistență, deoarece sarcina maximă cade la periferie.
În timpul mișcării, meniscurile se deplasează de-a lungul suprafeței platoului tibial, acest proces nu are loc în timpul rupturii, prin urmare, este necesar un tratament. Meniscurile sunt întărite cu ligamente colaterale, încrucișate.

Marginea liberă a meniscului este orientată spre centru, articulația copiilor, spre deosebire de adult, conține vase de sânge. Meniscurile unui adult le au doar de-a lungul periferiei, care nu este mai mult de 1/4. Capsula înconjoară totul, care are pliuri, pungi, se produce lichid în ele. Este nutriție, un lubrifiant pentru cartilaj, cantitatea sa totală nu depășește o linguriță. Pliurile înlocuiesc cavitățile genunchiului, creează o amortizare suplimentară.

Aparatul ligamentelor

În cavitatea articulației genunchiului există formațiuni - ligamente încrucișate, pereche. Acestea sunt separate de cavitate cu ajutorul membranei sinoviale. Grosime 10 mm, lungime 35 mm. Anatomia ligamentelor încrucișate anterioare umane este astfel încât acestea încep cu o bază largă pe suprafața interioară sau medială a condilului femural situat în exterior. În plus, structura lor diferă prin faptul că merg de sus în jos spre interior, atașându-se de suprafața anterioară a eminenței intercondilare de pe tibie.

Structura ligamentelor se bazează pe un număr mare de fibre, care, atunci când sunt combinate, formează două mănunchiuri principale. În timpul mișcării, sarcina este experimentată de fiecare mănunchi individual de ligamente.Astfel, nu numai mușchii sunt implicați în întărirea articulației, prevenind dislocarea oaselor. In mod normal, ligamentul incrucisat anterior, prin tensiunea sa, previne chiar si subluxarea minima a condilului extern, platoul tibiei, atunci cand articulatia se afla in pozitia cea mai vulnerabila.

Ligamentul încrucișat posterior are 15 mm grosime și până la 30 mm lungime. Începutul ia în partea anterioară a condilului intern al coapsei, urmând în jos, spre exterior, este atașat de suprafața posterioară a eminenței intercondiliene din spatele tuberozității. Structura ligamentului posterior implică împletirea unei părți a fibrelor în capsula articulară.

Ligamentul încrucișat posterior nu permite tibiei să se miște înapoi, hiperextensia ei. Când un ligament este rupt la o persoană, acest tip de mișcare devine posibil, gradul de ruptură determină tratamentul. Pachetul include, de asemenea, două mănunchiuri de fibre.

Ligamentele extraarticulare

La interior, genunchiul este întărit nu numai de mușchi, ci și de ligamentul colateral intern. Contine doua portii - superficiala, profunda. Prima porțiune joacă rolul unui stabilizator al articulațiilor, constând din fibre lungi care se ies din condilul intern al coapsei, trec treptat către tibie. A doua porțiune este formată din fibre scurte, țesute parțial în zona meniscurilor articulației umane. Cu o ruptură completă a ligamentului, tratamentul se reduce la intervenție chirurgicală.

Pe suprafața exterioară, articulația umană este întărită de ligamentele colaterale externe sau laterale. Parțial, fibrele acestui ligament trec la suprafața din spate, unde participă la întărirea suplimentară. Articulația unui copil conține mai multe fibre elastice în ligamentele articulației.

muşchii

Din punct de vedere dinamic, pe lângă ligamente, mușchii sunt implicați în stabilizarea articulației. Ele înconjoară articulația pe ambele părți, complicându-i structura. Cu o ruptură parțială, mușchii genunchiului la o persoană contribuie la stabilizarea suplimentară a acesteia. Toți mușchii au puterea lor. Dar cel mai puternic este cvadricepsul, care este implicat în formarea ligamentelor rotuliene.

Odată cu patologia, mușchii, în special cvadricepsul, încep să se atrofieze, puterea scade. În perioada de reabilitare, tratamentul are ca scop restabilirea funcției sale, ca fiind cea mai importantă.

Când este necesară repararea instabilității posterioare a genunchiului, tratamentul principal este consolidarea articulației după deteriorarea oricărei părți a ligamentului încrucișat posterior. Compoziția grupului muscular posterior include semimembranosus, semitendinosus, tender, care sunt situate în interiorul unei persoane, bicepsul este situat pe suprafața exterioară a coapsei.

Norma și patologia genunchiului

Înțelegerea proceselor care au loc în articulație optimizează tratamentul, făcându-l mai eficient. Nu este suficient să cunoști structura unei articulații umane, contează modul în care funcționează. Un adult, articulația copiilor are suprafețe articulare care sunt acoperite cu cartilaj hialin foarte diferențiat. Este format din condrocite, fibre de colagen, substanță fundamentală, strat de creștere.
Sarcina care cade pe cartilaj este distribuită uniform între toate componentele. Structura conform acestui principiu vă permite să transferați sarcina prin presiune sau prin forfecare.

Structura genunchiului poate fi afectată semnificativ de o leziune, al cărei mecanism depinde în mare măsură de tratament. Cartilajul poate fi deteriorat ca urmare a unui impact excesiv în timpul frânării bruște în momentul rotației. Când ligamentele sunt deteriorate, articulația devine instabilă, începe să se deplaseze în lateral. Un factor suplimentar care complică tratamentul poate fi hemartroza, în care sângele se acumulează în cavitatea articulației genunchiului. Celulele moarte duc la eliberarea unui număr mare de enzime lizozomale, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea structurilor articulare.

Practic, în articulație, ca urmare a unor cauze externe, cartilajul acesteia este deteriorat. Gradul de deteriorare depinde de puterea, durata factorului dăunător. Apar fisuri, care sunt porțile pentru distrugerea în continuare a fibrelor de colagen. Vasele răsare din orice parte a osului, duc la o scădere a capacității de restaurare. Osul este, de asemenea, supus unor procese de distrugere.

Articulația are o structură, funcție macroscopică, microscopică complexă, înțelegerea cărora ajută la tratarea corectă a acesteia.

drpozvonkov.ru

Anatomia și mișcarea articulațiilor

Fiecare mișcare din viața unei persoane este reglată de sistemul nervos central, apoi semnalul este transmis grupului muscular necesar. La rândul său, pune în mișcare osul necesar. În funcție de libertatea de mișcare a axei articulației, o acțiune se realizează într-o direcție sau alta. Cartilajele suprafețelor articulare cresc diversitatea funcțiilor de mișcare.

Un rol semnificativ îl au grupele musculare care contribuie la mișcarea articulațiilor. Ligamentele după structură constau din țesut dens, oferind rezistență și formă suplimentară. Aportul de sânge trece prin vasele principale mari ale rețelei arteriale. Arterele mari se ramifică în arteriole și capilare care alimentează nutrienți iar oxigen la articulatie si tesuturile periarticulare. Ieșirea are loc prin sistemul vascular venos.

Există trei direcții principale de mișcare, ele determină funcțiile articulațiilor:

1. Axa sagitală: îndeplinește funcția de abducție - aducție;
2. Axa verticală: îndeplinește funcția de supinație - pronație;
3. Axa frontală: îndeplinește funcția de flexie - extensie.

Structura și formele articulațiilor în medicină sunt de obicei împărțite în clase într-un mod simplu. Clasificare comună:

• Uniaxial. Tip bloc (falange ale degetelor), articulație cilindrică (articulație radio-cot).
• Biaxial. Articulația șa (carpometacarpiană), tip eliptică (radiocarpiană).
• Multi-axa. Articulație sferică (șold, umăr), tip plat (sternoclavicular).

Tipuri de articulații

Pentru comoditate, toate articulațiile corpului uman sunt de obicei împărțite în tipuri și tipuri. Cea mai populară diviziune se bazează pe structura articulațiilor umane, poate fi adesea găsită sub forma unui tabel. Clasificarea tipurilor individuale de articulații umane este prezentată mai jos:

• Rotativ (tip cilindric). Baza funcțională a mișcării în articulații este supinația și pronația în jurul unei axe verticale.
• Tip șa. Articulația se referă la acest tip de conexiune, atunci când capetele suprafețelor oaselor se așează unul pe altul. Cantitatea de mișcare are loc axial de-a lungul capetelor sale. Adesea există astfel de articulații la baza extremităților superioare și inferioare.
• Tip sferic.Structura articulatiei este reprezentata de un cap convex pe un os si o scobitura pe celalalt. Această articulație aparține articulațiilor multiaxiale. Mișcările din ele sunt cele mai mobile dintre toate și sunt, de asemenea, cele mai libere. Este reprezentat în corpul uman de articulațiile șoldului și umerilor.
• Articulație complexă La oameni, aceasta este o articulație foarte complexă, care este un complex al corpului de două sau mai multe articulații simple. Între acestea, stratul articular (meniscul sau discul) este substituit pe ligamente. Ele țin osul unul lângă celălalt, împiedicând mișcările laterale. Tipuri de articulații: rotula.
• Articulație combinată. Această conexiune constă dintr-o combinație de mai multe articulații diferite ca formă și izolate una de cealaltă care îndeplinesc funcții articulare.
• Amfiartroză sau articulație strânsă Are un grup de articulații puternice. Suprafețele articulare limitează brusc mișcările în articulații pentru o densitate mai mare, practic nu există mișcări. În corpul uman, ele sunt reprezentate acolo unde nu sunt necesare mișcări, dar este nevoie de o fortăreață pentru funcțiile de protecție. De exemplu, articulațiile sacrale ale vertebrelor.
• Tip plat. Această formă de articulații la om este reprezentată de suprafețe articulare netede, așezate perpendicular în punga articulară. Axele de rotație sunt posibile în jurul tuturor planurilor, ceea ce se explică prin diferența dimensională nesemnificativă a suprafețelor de articulare. Acestea sunt oasele încheieturii mâinii, de exemplu.
• Tip condilar. Articulatii a caror anatomie are la baza un cap (condil), asemanator ca structura cu o elipsa. Acesta este un fel de formă de tranziție între tipurile în formă de bloc și eliptice ale structurii articulațiilor.
• tip bloc. Articulația aici este un proces situat cilindric împotriva cavității de pe os și este înconjurată de punga articulară. Are o conexiune mai bună, dar o mobilitate axială mai mică decât cea de tip sferic.

Clasificarea articulațiilor este destul de complicată, deoarece există o mulțime de articulații în organism și au o varietate de forme, îndeplinesc anumite funcții și sarcini.

Conexiunea oaselor craniene

Craniul uman are 8 oase pereche și 7 nepereche. Ele sunt interconectate prin suturi fibroase dense, cu excepția oaselor maxilarelor inferioare. Dezvoltarea craniului are loc pe măsură ce organismul crește. La nou-născuți, oasele acoperișului craniului sunt reprezentate de țesut cartilaginos, iar suturile încă seamănă puțin cu o legătură. Odată cu vârsta, devin mai puternice, transformându-se treptat în țesut osos dur.

Oasele părții frontale se alătură între ele fără probleme și sunt conectate prin cusături uniforme. Spre deosebire de acestea, oasele secțiunii creierului sunt conectate prin suturi solzoase sau zimțate. Maxilarul inferior este atașat de baza craniului cu o articulație complexă eliptică complexă biaxială combinată. Ceea ce vă permite să mutați maxilarul de-a lungul tuturor celor trei tipuri de axe. Acest lucru se datorează procesului zilnic de a mânca.

Articulațiile coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este formată din vertebre, care formează articulații cu corpul lor. Atlasul (prima vertebră) este atașat de baza craniului cu ajutorul condililor. Are structură similară celei de-a doua vertebre, numită epistopheus. Împreună creează un mecanism unic care este unic pentru oameni. Promovează înclinarea și întoarcerea capului.

Clasificarea articulațiilor regiunii toracice este reprezentată de douăsprezece vertebre, care, cu ajutorul apofizelor spinoase, sunt atașate între ele și de coaste. Procesele articulare sunt directionate frontal, pentru o mai buna articulare cu coastele.

Regiunea lombară este formată din 5 corpi vertebrali mari, care au o mare varietate de ligamente și articulații. Cel mai adesea în acest departament hernie intervertebrală, din cauza sarcinilor necorespunzătoare și a dezvoltării slabe a mușchilor în această zonă.

Apoi, urmați secțiunile coccigiene și sacrale. În starea prenatală, sunt țesut cartilaginos, împărțit într-un număr mare de părți. În săptămâna a opta se unesc, iar în a noua încep să se osifice. La vârsta de 5-6 ani, regiunea coccigiană începe să se osifice.

Întreaga coloană vertebrală din regiunea sacră este formată până la vârsta de 28 de ani. În acest moment, vertebrele separate fuzionează într-un singur departament.

Structura articulațiilor centurii extremităților inferioare

Picioarele umane sunt formate din multe articulații, atât mari, cât și mici. Sunt înconjurate de un număr mare de mușchi și ligamente, au o rețea dezvoltată de sânge și vase limfatice. Structura membrului inferior:

1. Picioarele au multe ligamente și articulații, dintre care cea mai mobilă este articulația sferică a șoldului. El este, în copilărie, că micile gimnaste și gimnastele încep să se dezvolte cu încredere. Cel mai mare ligament de aici este capul femural. LA copilărie se întinde neobișnuit și acesta este motivul vârstei fragede a competițiilor de gimnaste. La un nivel timpuriu al formării pelvine, sunt depuse oasele ilion, pubian și ischion. Ele sunt conectate la început prin articulațiile brâului extremităților inferioare într-un inel osos. Abia la vârsta de 16-18 ani ele se osifică și fuzionează într-un singur os pelvin.
2. În medicină, genunchiul este cel mai complex și mai greu ca structură. Este alcătuit din trei oase simultan, care se află într-o împletire profundă a articulațiilor și ligamentelor. Capsula genunchiului articulației în sine formează o serie de pungi sinoviale, care sunt situate pe toată lungimea mușchilor și tendoanelor adiacente care nu comunică cu cavitatea articulației în sine. Ligamentele situate aici sunt împărțite în cele care intră în cavitatea articulară și cele care nu. În esență, genunchiul este un tip de articulație condiliară. Când capătă o poziție neîndoită, funcționează deja ca tip bloc. Când glezna este îndoită, în ea apar deja mișcări de rotație. Articulația genunchiului pretinde a fi cea mai complexă articulație. În același timp, trebuie protejat cu grijă, nu zelos cu supraîncărcări pe picioare, pentru că este foarte, foarte dificil să îl refaceți, iar la un anumit stadiu este chiar imposibil.
3. În ceea ce privește articulația gleznei, trebuie avut în vedere faptul că ligamentele se află pe suprafețele sale laterale. Combină un număr mare de oase mari și mici. Articulația gleznei este un tip blocat în care este posibilă mișcarea elicoidală. Dacă vorbim despre picior în sine, atunci acesta este împărțit în mai multe părți și nu reprezintă articulații articulare complexe. În compoziția sa, are articulații tipice asemănătoare blocurilor situate între bazele falangelor degetelor. Capsulele articulare în sine sunt libere și sunt situate de-a lungul marginilor cartilajului articular.
4. Piciorul în viața umană este subiectul stresului zilnic și are, de asemenea, un efect de depreciere important. Este alcătuit din multe articulații mici.

Structura articulațiilor centurii membrelor superioare

Mâna include multe articulații și ligamente care sunt capabile să regleze foarte fin acțiunile și abilitățile motorii ale celor mai mici mișcări. Una dintre cele mai dificile articulații de aici este umărul. Are multe elemente de prindere și țesături de ligamente care sunt greu de ajustat unul la unul. Principalele trei ligamente mari care sunt responsabile pentru abducție, adducție, ridicarea brațelor în lateral, anterior și în sus.

Ridicarea bratului deasupra umarului pune in miscare muschii si ligamentele scapulei. Umărul este conectat la scapula cu un ligament fibros puternic, care permite unei persoane să efectueze diverse acțiuni complexe și dificile cu greutăți.

Clasificarea articulației cotului în structura sa este foarte asemănătoare cu construcția articulației genunchiului. Include trei îmbinări înconjurate de o bază. Capetele de la baza oaselor din articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, care îmbunătățește alunecarea. În cavitatea unei singure articulații, se distinge blocarea plinătății mișcării. Datorită faptului că articulația cotului implică mișcarea humerusului și a ulnei, mișcările laterale nu sunt pe deplin efectuate. Sunt inhibate de ligamentele colaterale. La mișcarea acestei articulații participă și membrana interosoasă a antebrațului. Nervii supraiași și vasele de sânge trec prin el până la capătul brațului.

Mușchii încheieturii mâinii și ai metacarpului își iau începutul de fixare lângă articulația încheieturii mâinii. Multe ligamente subțiri reglează abilitățile motorii de mișcare atât pe dosul mâinii, cât și pe laterale.

Articulația degetului mare a fost moștenită de la maimuțe. Anatomia umană este similară cu structura rudelor noastre antice cu această articulație specială. Din punct de vedere anatomic, se datorează reflexelor de apucare. Această articulare a oaselor ajută la interacțiunea cu multe obiecte din mediu.

Boli articulare

La oameni, articulațiile sunt probabil cele mai frecvent afectate de boală. Hipermobilitatea trebuie evidențiată printre principalele patologii. Acesta este un astfel de proces atunci când există o activitate crescută a articulațiilor oaselor, care depășește limitele axelor permise. Are loc o întindere nedorită a ligamentelor, permițând articulației să facă o mișcare profundă, ceea ce este extrem de rău pentru țesuturile adiacente capetelor oaselor. După ceva timp, astfel de mișcări duc la deformarea suprafețelor articulațiilor. Această boală este moștenită, în ce fel, rămâne de văzut de medici și oameni de știință.

Hipermobilitatea este adesea detectată la fetele tinere și este determinată genetic. Aceasta duce la deformarea țesuturilor conjunctive și, mai ales, a articulațiilor oaselor.

Cu acest tip de boală, este foarte descurajat să alegi un loc de muncă în care trebuie să fii în aceeași poziție mult timp. În plus, este necesar să faceți exerciții cu atenție, deoarece există riscul unei supraîntinderi și mai mari a ligamentelor. Care, la rândul său, se termină cu varice sau artroză.

Cea mai frecventă localizare a bolilor:

1. Bolile centurii scapulare apar adesea la bătrâni, în special la cei care sunt obișnuiți să câștige existența prin muncă fizică grea. În zona critică sunt și oameni care merg foarte des la sală. Ulterior, bătrânețea este însoțită de dureri la nivelul umerilor (artrita brahială) și osteocondroza coloanei cervicale. Adesea, medicii găsesc osteoartrita sau artrita articulației umărului la persoanele din această categorie.
2. Bolile cotului sunt, de asemenea, frecvente în rândul sportivilor (epicondilita). La vârsta înaintată, articulațiile unei persoane experimentează disconfort și mobilitate limitată. Sunt cauzate de osteoartrita deformatoare, artrita si inflamatia muschilor mainii. Prin urmare, este necesar să ne amintim tehnica corectă și timpul orelor de curs.
3. Articulațiile mâinilor, degetelor și mâinilor devin inflamate în artrita reumatoidă. Boala se manifestă prin sindromul „mănușilor strânse”. Particularitatea sa este înfrângerea ambelor mâini. Cazurile de artroză cu leziune acută a tendonului apar în profesiile asociate cu abilități motorii fine: muzicieni, bijutieri, precum și cei care tastează zilnic texte lungi pe tastatură.
4. În regiunea șoldului, coxartroza este cel mai adesea izolată. O boală caracteristică la vârstnici este osteoporoza (înmuierea structurii femurului). Bursita și tendinita articulației șoldului se găsesc la alergători și fotbaliști.
5. Bolile genunchiului sunt detectate la oameni de toate grupele de vârstă, deoarece acesta este un complex foarte complex. Restabilirea acestuia în 90% din cazuri este imposibilă fără intervenție chirurgicală, care, la rândul său, nu garantează o vindecare completă a acestui compus.
6. Artroza și subluxația sunt caracteristice gleznei. Patologiile sunt profesionale la dansatorii, femei care folosesc adesea tocuri înalte. Osteoartrita afectează persoanele care sunt obezi.

Articulațiile sănătoase sunt un lux în vremurile noastre, care este greu de observat până când o persoană se confruntă cu problema sa. Când fiecare mișcare într-o anumită articulație se face cu durere, atunci o persoană este capabilă să ofere mult pentru a restabili sănătatea.

Ar fi dificil să ne imaginăm viața umană fără mișcări precise și sigure. În ceea ce privește orice profesie în care este implicată aptitudinea fizică a unei persoane, trebuie să se aducă tribut ajutorului articulațiilor și ligamentelor. Sunt activate în mod reflex și aproape niciodată nu observăm cum cele mai mici mișcări ne decid soarta, de la conducerea unei mașini la cele complexe. operatii chirurgicale. În toate acestea, suntem ajutați de articulații, care pot transforma viața așa cum doriți.

Articulațiile picioarelor umane

Conexiuni continue

În funcție de tipul de țesut situat între oase, se disting trei tipuri de articulații continue: fibroase, cartilaginoase și osoase.

1. Conexiuni fibroase , Cu indesmosi , sindesmoza, este un tip de conexiune continuă atunci când există țesut conjunctiv între oase. Sindesmozele includ: ligamente, membrane interoase, suturi, fontanele, impactiuni dento-alveolare.

Pachete, ligamenta, sunt mănunchiuri fibroase de țesut conjunctiv. În majoritatea cazurilor se formează țesut fibros. Între arcadele vertebrelor, ligamentele constau din țesut conjunctiv elastic (sinelastoză), acestea sunt ligamente galbene, ligament flava.

membrane interoase, membrana interossea, umple goluri mari dintre oase, de exemplu, între oasele antebrațului și piciorului inferior.

cusături, suturi, sunt un strat de țesut conjunctiv situat între oasele craniului.

În funcție de forma marginilor osoase de legătură, se disting următoarele cusături:

a) dentate, sutura serrata (între oasele frontale și parietale, oasele parietale și occipitale);

b) solzoase, sutura scuamoasă (între oasele temporale și parietale);

c) plat, sutura plana (intre oasele craniului facial).

Fontanele, fonticuli, sunt zone de țesut conjunctiv neosificate ale bolții craniene a unui nou-născut.

Impactia dento-alveolara, gomfoza, este legătura dintre dinte cu țesutul osos al alveolei dentare printr-un sistem de ligamente.

2. conexiunile cartilajului , synchondrosis, synchondrosis, acestea sunt conexiuni continue ale oaselor prin țesutul cartilajului. Sincondrozele sunt temporare și permanente.

Sincondrozele temporare includ cartilajele epifizare care leagă diafiza și epifizele oaselor tubulare; cartilaj între vertebrele sacrale. Sincondroza temporară persistă în copilărie, iar apoi este înlocuită de o legătură osoasă - sinostoză.

Sincondroza permanentă este prezentă între prima coastă și manubriul sternului.

3. Legături cu țesutul osos , sinostoza, sinostoza, se formează ca urmare a înlocuirii cartilajului temporar cu țesut osos sau la locul sindesmozei, de exemplu, în timpul osificării suturilor dintre oasele craniului la bătrânețe. În unele boli, sinostoza este supusă sincondrozei permanente, sindesmozei și articulațiilor.

Intermitent, conexiuni

Acestea includ articulații, articulație. Aceste conexiuni au o structură mai complexă și, spre deosebire de conexiunile continue sedentare sau complet imobile, fac posibile o varietate de mișcări ale unor părți ale corpului uman.

În îmbinări se disting elementele principale și auxiliare.

Elementele principale ale articulației

1. Suprafețele articulare, facies articularis, sunt situate pe oase în punctele de articulare a acestora între ele. În majoritatea articulațiilor, una dintre suprafețele articulare este convexă (capul articular), iar cealaltă este concavă (cavitatea articulară). Suprafețele articulare sunt acoperite de cartilaj articular, cartilaj articular. Majoritatea suprafețelor articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin și doar câteva articulații, precum temporomandibulara și sternoclaviculară, au cartilaj fibros. Datorită elasticității sale, cartilajul articular protejează capetele oaselor de deteriorarea în timpul șocurilor și comoțiilor cerebrale.

2. Capsula articulară, capsula articularis, înconjoară părțile oaselor care se articulează între ele și închide ermetic articulația. În capsula articulară există: a) o membrană fibroasă exterioară construită din țesut conjunctiv fibros dens; b) membrana sinovială internă, care produce lichid intraarticular – sinovia.

3. Cavitatea articulară, cavitas articularis, spațiu sub formă de fante între suprafețele articulare, care conține sinovia.

4. Sinovia este un lichid vâscos care se află în cavitatea articulară. Synovia udă suprafețele articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor articulare, oferă nutriție cartilajului articular și metabolismul articulației.

Elemente auxiliare ale articulației

1. Disc articular, discus articular, o placă cartilaginoasă situată între suprafețele articulare și care împarte cavitatea articulară în două camere.

2. Meniscuri articulare, menisci articularis, plăci cartilaginoase curbate situate în cavitatea articulației genunchiului între condilii femurului și tibiei.

Discurile articulare și meniscurile măresc aria de contact a suprafețelor articulare și sunt amortizoare și, de asemenea, joacă un rol în mișcări.

3. Buza articulară, labrum articulare, este o margine cartilaginoasă care este atașată de-a lungul marginii cavității articulare și îi mărește aria și, în consecință, aria de contact a suprafețelor articulare.

4. Ligamentele, ligamentele, formează aparatul ligamentar al articulației, aparatul ligamentos. Ligamentele întăresc articulația, inhibă mișcarea și pot, de asemenea, direcționa mișcarea.

Distingeți: a) ligamente extracapsulare separate de capsula articulară prin țesut conjunctiv; b) ligamentele capsulare țesute în capsula articulară; c) ligamente intracapsulare situate în cavitatea articulară și acoperite cu o membrană sinovială.

Clasificare comună

Articulațiile corpului uman sunt foarte diverse în structura și funcția lor.

I. După numărul de suprafețe articulare dintr-o capsulă, se disting articulațiile simple și complexe:

1. O articulație simplă, articulatio simplex, este formată din două oase (articulații interfalangiene).

2. Articulație compozită, articulatio composita, formează 3 sau mai multe oase (articulația cotului, articulația gleznei).

II. În funcție de funcția articulară simultană, articulațiile sunt împărțite în combinate și necombinate.

1. Articulațiile combinate, articulatio combinata, este o combinație de mai multe articulații izolate una de cealaltă, dar funcționând împreună (articulații temporomandibulare, articulații radio-ulnare proximală și distală).

2. O articulație necombinată, articulatio acombinata, funcționează independent.

III. Prin prezența elementelor auxiliare, îmbinările pot fi complexe.

O articulație complexă, articulatio complexa, este o articulație în cavitatea căreia se află discuri sau meniscuri (articulația genunchiului, articulația sternoclaviculară).

IV. În funcție de forma suprafețelor articulare, articulațiile se pot deplasa în jurul uneia, două sau trei axe: uniaxiale, biaxiale și multiaxiale.

1. Articulațiile uniaxiale sunt articulații în care mișcările au loc numai în jurul unei axe. Uniaxiale în forma lor sunt îmbinări în formă de bloc și cilindrice. În articulația bloc se produc mișcări în jurul axei frontale (flexie și extensie). Într-o articulație cilindrică - în jurul unei axe verticale (rotație).

2. Articulatii biaxiale - miscarile se fac in jurul a doua axe. Ca formă, biaxiale sunt articulații elipsoidale, condiliene și șei. Mișcările în ele merg în jurul axei frontale (flexie și extensie) și în jurul axei sagitale (aducție și abducție).

3. Articulatii multiaxiale - miscarile se fac in jurul a trei axe. În funcție de forma suprafețelor articulare, articulațiile sferice, în formă de cupă și plate sunt multiaxiale. O articulație sferică tipică este articulația umărului, în care mișcările sunt posibile în jurul a 3 axe - frontală (flexie și extensie), sagitală (abducție și aducție) și verticală (rotație spre exterior și spre interior). Articulația șoldului are o formă în formă de cupă - diferă de articulația sferică într-o cavitate articulară mai adâncă. LA îmbinări plate deplasându-se în direcții diferite.

Circumductie, circumductio, mișcare circulară, trecere de la o axă la alta.

Trebuie remarcat faptul că gama de mișcare a articulației este determinată de o serie de factori:

1. Congruența suprafețelor articulare - cu cât este mai mică, cu atât este mai mare gama de mișcare.

2. Combinarea articulațiilor - în articulațiile combinate, mișcările sunt determinate de articulația care are cel mai mic număr de axe de mișcare.

3. Elemente auxiliare ale articulațiilor – pot atât să mărească, cât și să scadă raza de mișcare. Deci, datorită discului intraarticular, apare o axă suplimentară de mișcare; buza articulară, care mărește congruența suprafețelor articulare, reduce gama de mișcare; ligamentele intraarticulare direcţionează şi limitează mişcarea în articulaţie.

4. Structura capsulei articulare – în articulații care au suficient capsulă subțire, gamă mai mare de mișcare.

5. Starea ligamentelor extraarticulare - un aparat ligamentar bine dezvoltat limitează mișcarea articulației.

6. Mușchii care înconjoară articulația - cu tonusul lor, reunesc și țin suprafețele articulare.

7. Lichidul sinovial – are efect de coeziune. Dacă secreția sa este perturbată, amplitudinea de mișcare a articulației scade și apar durerea și criza.

Simfize

Simfizele (semi-articulații) sunt un tip intermediar de conexiune între conexiunile intermitente și continue. Simfizele sunt cartilaje situate între două oase, în care există o mică cavitate. Pereții acestei cavități nu au o căptușeală sinovială, iar cavitatea în sine nu este umplută cu lichid sinovial (simfiza pubiană).

Masa

ARTROLOGIE PRIVATĂ

Conexiunea oaselor craniului

Oasele craniului sunt conectate între ele prin conexiuni continue și intermitente.

Legăturile continue între oasele craniului sunt reprezentate în principal de legături fibroase, sindesmoze, sub formă de suturi la adulți și membrane interoase la nou-născuți. La baza craniului există articulații cartilaginoase, sincondroză.

Oasele acoperișului craniului sunt legate prin suturi zimțate și solzoase. Marginile sagitale ale oaselor parietale sunt legate printr-o sutură sagitală zimțată, sutura sagittalis, oasele frontale și parietale sunt legate printr-o sutură lambdoid zimțată, sutura lambdoidea. Solzii osului temporal sunt legați de osul parietal și de aripa mare a osului sfenoid printr-o sutură solzoasă, sutura scuamoasă. Oasele craniului facial sunt conectate prin suturi plate, sutura plana.

Conexiuni cartilaginoase la baza craniului, acestea sunt conexiunile dintre corpul osului sfenoid și partea bazilară a osului occipital, sincondroza sfenoid-occipitală, sincondroza sfenooccipitală, între partea petroasă a osului temporal și partea bazilară a osului. osul occipital, sincondroza petrooccipitală, sincondroza petrooccipitală.

Orez. 1. Conexiunea oaselor craniului

1 - fontanela anterioară (fonticulus anterior); 2 - fontanel posterior (fonticulus posterior).

Orez. 2. Craniul unui nou-născut

Orez. 3. Articulația temporomandibulară

· Rezerva de sânge: A. auricularis profunda din a. maxilar.

· Retur venos: vv. articulare în v. retromandibularis.

· Inervație: n. auriculotemporalis din n. mandibularis din n. trigeminus.

· Drenaj limfatic: n. lymphoidei parotidei.

Legături între vertebre

Corpurile vertebrale sunt conectate prin:

1. Discul intervertebral, discus intervertebralis, care este format din inelul fibros, inelul fibros, și nucleul pulpos, nucleul pulpos. Fiecare disc este o placă fibrocartilaginoasă. Între corpurile vertebrelor cervicale și toracice - sincondroză permanentă. Între corpurile vertebrelor lombare este o simfiză, deoarece există un gol în interiorul nucleului pulpos. Între corpurile vertebrelor sacrale există o sincondroză temporară, care este înlocuită cu țesut osos odată cu vârsta.

2. Ligamente longitudinale anterioare si posterioare, lig. longitudinale anterius et posterius, care se desfășoară de-a lungul suprafețelor anterioare și posterioare ale corpurilor vertebrale - sinartroză, sindesmoză.

Orez. 4. Conectarea vertebrelor

Arcurile vertebrelor sunt conectate cu ajutorul ligamentelor galbene, ligg.flava, - sinartroza, sindesmoza.

Procesele transversale sunt conectate cu ajutorul ligamentelor intertransverse, ligg.intertransversaria, - sinartroza, sindesmoza.

Apofizele spinoase sunt conectate cu ajutorul ligamentelor interspinoase, ligg.interspinalia și al ligamentului supraspinos, lig.supraspinale. În coloana cervicală, continuarea ligamentului supraspinos este ligamentul nucal, lig.nuchae.

Procesele articulare se articulează cu ajutorul articulațiilor fațetare, art. zigapofiziale. În aceste articulații sunt articulate suprafețele articulare inferioare, facies articularis inferiores, ale vertebrei supraiacente și suprafețele articulare superioare, facies articularis superiores, ale vertebrei subiacente.

După structură, articulațiile fațetelor sunt simple, combinate, ca formă - plate, în funcție - inactive.

Sacrul și coccisul sunt conectate cu articulația sacrococcigiană, articulatio sacrococcygea.

· Rezerva de sânge: A. vertebralis (regiune cervicală); a.a. intercostale posteriores (regiunea toracică); a.a. lombalele ( lombar); rr. sacrales laterales (secțiune sacră).

· Retur venos: plexul venos vertebralis internus et externus în v. columnae vertebralis; vv. intercostales posteriores în vv. lumbales, în v. iliaca interna.

· Inervație: rr. dorsale nn. spinales.

· Drenaj limfatic: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi, n. lymphoidei intercostale, lumbales, sacrales.

Orez. 5. Legături între I și II vertebre cervicale

Articulația atlantoaxială laterală, art. atlantoaxialis lateralis, pereche, formată din fosele articulare inferioare ale vertebrei I cervicale, fovea articulares superioară, și suprafețele superioare ale vertebrei II cervicale, facies articulares superiores. Articulația este combinată ca structură, de formă plată, uniaxială în funcție, mișcările sunt combinate cu articulația atlantoaxială mediană.

Ligamentele care întăresc articulația: a) ligamentul vârfului dintelui, lig.apicis dentis; b) ligamentele pterigoide. ligg.alaria, aceste ligamente merg de la dinte la osul occipital; c) ligamentul încrucișat. lig. Atlantis cruciform; d) membrana tegumentară, membrana tectoria, acoperă articulațiile și ligamentele din partea canalului spinal.

· Rezerva de sânge: A. vertebralis din a. subclavia.

· Retur venos: plexul venos vertebralis internus et externus în v. columnae vertebralis.

· Inervație: rr. dorsale nn. spinales.

· Drenaj limfatic: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.

coloana vertebrala

Coloana vertebrală este în formă de S. Se distinge mai multe îndoituri: lordoză, lordoză, cervicală și lombară - îndoirea coloanei vertebrale cu o umflătură înainte; cifoză, cifoză, sacră și toracică - îndoirea coloanei vertebrale cu spatele bombat.

Scolioza este curbura coloanei vertebrale la dreapta sau la stânga.

Curdurile coloanei vertebrale la oameni se formează în legătură cu postura verticală și atenuează șocurile la mers.

Mișcările coloanei vertebrale sunt suma mișcărilor dintre toate vertebrele. In coloana vertebrala sunt posibile miscari in jurul a 3 axe: 1) in jurul axei frontale - flexie si extensie; 2) în jurul axei sagitale - abducție, aducție (înclinare în lateral); 4) în jurul axei verticale - rotație. Este posibilă și mișcarea circulară, circum ductio, în care se face o tranziție de la o axă la alta.

Conexiune nervură

Coastele, articulându-se cu vertebrele, formează 2 articulații: articulația capului coastei și articulația costotransversă.

1. Articulatia capului coastei, art.capitis costae. Este format din suprafețele articulare ale capului coastei, facies articularis capitis costae și fosele costale, fovea costales, pe corpurile a 2 vertebre adiacente sau o fosă pe corpul unei vertebre (pentru coastele I, XI XII). Prin urmare, articulațiile nervurilor I, XI XII sunt simple, iar restul sunt complexe. Articulațiile sunt combinate ca structură cu articulații costotransverse (mișcările se produc simultan), ca formă - sferică, în funcție - uniaxiale.

Ligamente care întăresc articulația: a) coastele II-X Ligament radiant al capului coastei, lig.capitis costae radiatum, merge de la capul coastei până la corpurile a două vertebre adiacente; b) ligamentul intraarticular al capului coastei, lig. capitis costae intraarticulare. Acest ligament merge de la creasta capului coastei la discul intervertebral (la articulațiile coastelor II-X). Acest ligament este absent în articulațiile coastelor 1, 11, 12, deoarece capul acestor coaste se articulează cu întreaga fosă a unei vertebre.

2. Articulația costotransversară, art.costotransversaria. Este format din tuberculul coastei, tuberculum costae, și fosa costală, fovea costalis, a procesului transversal al vertebrei. Coastele XI și XII nu formează articulații costotransverse. Articulația este combinată cu articulația capului coastei, de formă cilindrică, cu funcție uniaxială.

Mișcările apar simultan în 2 articulații: articulația costal-transversală și în articulația capului coastei - rotație în jurul axei longitudinale a gâtului coastei. În acest caz, capetele anterioare ale coastelor, împreună cu sternul, se ridică (la inspirație) și coboară (la expirare), iar părțile mijlocii ale coastelor diverg în lateral.

Ligament care întărește articulația: ligament costotransvers, lig. costotransversarium.

· Rezerva de sânge: a.a. intercostale posteriore din aorta toracică.

· Retur venos: vv. intercostales posteriores în v. azygos, hemiazygos.

· Inervație: rr. dorsale nn. spinales.

· Drenaj limfatic: n. limfoidei intercostale.

Legătura coastelor cu sternul

Coastele I-VII (coaste adevărate, costae verae) sunt legate de stern. Coasta I este conectată la stern prin țesut cartilaj, sinartroză, sincondroză.

Coastele II-VII formează articulațiile sternocostale, art. Sternocostale. Articulațiile sunt formate din cartilajul costal al coastei, cartilago costalis, și din crestătura costală a sternului, incisura costalis. Îmbinările au structură simplă, formă plană și funcțiune inactive, deoarece alunecarea cu mai multe grade este posibilă.

Ligamente care întăresc articulația: a) ligament sternocostal radiant, radiatum lig.sternocostal; b) ligamentul sternocostal intraarticular, lig. sternocostal intraarticular - acest ligament este bine exprimat numai în articulația coastei II. c) pe suprafata anterioara a sternului, ligamentele sternocostale radiante fuzioneaza cu periostul si formeaza membrana sternului, membrana sterni.

Coastele VIII, IX și X (coste false, costae spuriae) sunt conectate la coastele de deasupra printr-un strat de țesut conjunctiv, sinartroză, sindesmoză. Între coastele false se pot forma articulații intercartilaginoase. Coastele XI, XII sunt situate cu capetele din față în grosimea mușchilor peretelui abdominal (coste oscilante, costae fluctuantes).

· Rezerva de sânge:

· Retur venos: vv. thoracicae internae în v. brahiocefalica.

· Inervație: nn. intercostali.

· Drenaj limfatic:

Cutia toracică

Pieptul este format din 12 vertebre toracice, 12 perechi de coaste si stern. Toracele limitează cavitatea toracică. În torace sunt 4 pereți: anterior, posterior și 2 laterali; 2 orificii - deschiderile superioare și inferioare ale pieptului. Deschiderea superioară a toracelui, apertura thoracis superior, este limitată de prima vertebră toracică, prima coastă și mânerul sternului. Traheea, esofagul, vasele și nervii trec prin deschiderea superioară. Deschiderea inferioară a toracelui, apertura thoracis inferior, este limitată de vertebra toracică XII, coastele inferioare și procesul xifoid al sternului. Coastele VII-X, conectate între ele prin cartilaje costale, formează un arc costal, arcus costalis. Arcurile costale drepte și stângi limitează unghiul infrasternal, angulus infrasternalis.

Deschiderea inferioară este închisă de diafragmă, care are deschideri pentru trecerea aortei, esofagului și venei cave inferioare. În funcție de tipul corpului, se disting trei forme ale pieptului: plat, cilindric și conic. La persoanele de tip brahimorf, pieptul are o formă conică, unghiul infrasternal este mai mare de 90 0. La persoanele cu un tip de corp dolicomorf, pieptul este plat, unghiul infrasternal este mai mic de 90 0. La persoanele de tip mezomorf, pieptul are o formă cilindrică, unghiul infrasternal este de 90 0.

Orez. 6. Articulația sternoclaviculară

Ligamente care întăresc articulația: a) ligamentul interclavicular, lig.interclaviculare; b) ligamentele sternoclaviculare anterioare si posterioare, lig.sternoclaviculare anterius et posterius; c) ligament costoclavicular, lig.costoclaviculare.

· Rezerva de sânge: A. toracică interna din primul departament a. subclavia.

· Retur venos: vv. thoracicae internae în vv. brahiocefalica.

· Inervație: nn. intercostale I-II.

· Drenaj limfatic: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Orez. 7. Ligamentele proprii ale scapulei

Ligamente care întăresc articulația: a) ligament acromioclavicular, lig.acromioclaviculare; b) ligament coracoclavicular, lig. coracoclaviculare.

Ligamentele proprii ale omoplatului: a) ligamentul transvers superior al omoplatului, lig.transversum scapulae superius; b) ligamentul transversal inferior al scapulei, lig.transversum scapulae inferius; c) ligament coracoid-acromial, lig. coracoacromialis - arcul umărului.

· Rezerva de sânge: ramus acromialis din a. toracoacromiala din a. axilaris.

· Retur venos: v. toracoacromiala în v. axilaris.

· Inervație:

· Drenaj limfatic: n. limfoidei axilare.

Orez. 8. Articulația umărului

· Rezerva de sânge: A. toracoacromiala, a. circumflexae humeri anterior și posterior de la a. axilaris.

· Retur venos: v. toracoacromiale, vv. circumflexae humeri anterior și posterior în v. axilaris.

· Inervație: n. suprascapular, n. axilar din plexul brahial.

· Drenaj limfatic: n. limfoidei axilare.

articulația cotului, artă. cubiti

Articulația este complexă, formată din suprafețele articulare ale humerusului, ulnei și radiusului, între care se formează 3 articulații:

1. Articulatia umar-cot, art.humeroulnaris. Este format dintr-un bloc al humerusului, trohleea humerică, și o crestătură în formă de bloc a ulnei, incisura throchlearis. Articulația are formă blocată, uniaxială în funcție.

Mișcări: în jurul axei frontale - flexie și extensie cu curs elicoidal (simultan cu articulația glenohumerală).

2. Articulatia umar-radiala, art.humeroradialis. Este format din capul condilului humerusului, capitulum humeri, iar capul radiusului, caput radii. Articulația este sferică, dar funcționează biaxial.

Mișcări: în jurul axei frontale - flexie și extensie (simultan cu umăr-cot); în jurul axei verticale - rotație (simultan cu articulațiile proximale și distale radio-ulnare).

3. Articulatia radioulnara proximala, art.radioulnaris proximalis. Este format din crestătura radială a ulnei, incisura radialis, și circumferința articulară de pe capul radiusului, circumferentia articularis. Articulația este cilindrică, uniaxială.

Mișcări: în jurul axei verticale - rotație (combinată cu radioulnar distal).

Ligamente care întăresc articulația cotului: a) ligament colateral radial, lig. colateral radial; b) ligamentul colateral ulnar, lig. collaterale ulnare; c) ligamentul inelar al radiusului, lig. anulare radii.

În general, mișcările în articulația cotului sunt efectuate de-a lungul a 2 axe: frontală și verticală.

· Rezerva de sânge: a.a. collateralis ulnaris superior et inferior de la a. brahial; a.a. collateralis media et radialis din a. profunda brachii; A. recurrens radialis din a. radial; A. recidive interosea de la a. interosea posterior de la a. interossea communis din a. cubital; A. recurrens ulnaris din a. ulnaris.

· Retur venos: vv. radiale, vv. ulnare, vv. brahiale.

· Inervație:

· Drenaj limfatic: n. lymphoidei cubitales.

UNIREA OASELOR MÂNII

Orez. 10. Articulația încheieturii mâinii, legătura oaselor mâinii

Ligamentele care întăresc articulația: a) ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii, lig. collaterale carpi radiale; b) ligamentul colateral ulnar al încheieturii mâinii, lig. collaterale carpi ulnare; c) ligamentul radiocarpian palmar, lig. radiocarpale palmare; d) ligamentul radiocarpian dorsal, lig. radiocarpale dorsale.

Mișcări: în jurul axei frontale - flexie și extensie; în jurul axei sagitale – aducție și abducție. Circumductia este posibila.

· Rezerva de sânge: rete carpi dorsale (r. carpalis dorsalis din aa. radialis et ulnaris, a. interosseae anterior et posterior din a. interossea communis din a. ulnaris), rete carpale palmare (r. carpeus palmaris din a. ulnaris et radialis, a. interossea anterior din A. interossea communis din A. ulnaris).

· Retur venos: vv. ulnare, vv. radiale, vv. interosseae.

· Inervație: n. ulnaris, n. radial, n. medianus din plexul brahial.

· Drenaj limfatic: n. lymphoidei cubitales.

Orez. 11. Articulatia sacroiliaca, simfiza pubiana

Oasele pelvine sunt, de asemenea, conectate la sacrum cu ajutorul ligamentelor:

a) ligament sacrotuberos, lig.sacrotuberale.

b) ligamentul sacrospinos, lig. sacrospinale.

Aceste ligamente transformă crestăturile sciatice mai mari și mai mici în foramenul sciatic mai mare și mai mic, foramen ischiadicum majus et minus.

· Rezerva de sânge: ramus pubic din a. obturatoria din a. iliaca interna; ramus obturatorius din a. epigastrica inferior de la a. iliaca externa.

· Retur venos: v. epigastric inferior, vv. obturatoriae, v. iliaca communis, v. cava inferior.

· Inervație: n. obturatorius din plexul lombalis.

· Drenaj limfatic: nodi lymphoidei inguinales profundi.

Oasele pelvine și sacrul se unesc pentru a forma pelvisul. Bazinul este împărțit în 2 secțiuni: a) bazin mare, bazin major; b) pelvis mic, pelvis minor. Limita dintre ele este linia de delimitare care trece de-a lungul promontoriului sacrului, linia arcuată a ilionului, creasta oaselor pubiene și marginea superioară a simfizei pubiene.

În pelvisul mic, există:

a) intrare - deschiderea superioară a bazinului, deschiderea bazinului superioară.

b) cavitatea pelviană, cavitas pelvis.

c) ieșire - deschiderea inferioară a pelvisului, deschiderea bazinului inferioară.

Orez. 12. Ligamentele proprii ale pelvisului

La măsurarea unui bazin mare, se determină 3 dimensiuni transversale și o dimensiune directă externă:

1) distanța dintre cele două puncte cele mai îndepărtate ale iliacei

piepteni (25-27 cm);

2) distanța dintre cele două spine iliace anterosuperioare (28-29 cm);

3) distanța dintre două frigărui mari (30-32 cm);

4) dimensiunea directă externă (conjugat anatomic, conjugat natomica) - 5) distanța de la simfiză până la depresiunea dintre ultima vertebră lombară și prima sacrală (20,0-21,0 cm).

Orez. 13. Diferențele de sex în pelvis

Pentru a determina dimensiunea dreaptă adevărată a pelvisului, conjugata vera scade 9,5-10,0 cm din valoarea mărimii drepte exterioare.

Când măsurați pelvisul, determinați:

1) dimensiune transversală intrarea în pelvisul mic (13,5-15,0 cm) se determină scăzând din diametrul intercrestei 14,0-15,0 cm;

2) dimensiunea transversală a ieșirii din pelvisul mic este distanța dintre cei doi tuberculi ischiatici (11,0 cm);

3) dimensiunea directă a ieșirii din pelvisul mic (9,0-11,0 cm) este distanța dintre vârful coccisului și marginea inferioară a simfizei pubiene.

Orez. 14. Articulația șoldului

Articulația genunchiului, art. gen

Este format din medial, condilus medialis, și lateral, condil lateral, de condilii femurului, suprafața articulară superioară a tibiei, facies articularis superior și rotula, rotula.

Orez. 15. Articulația genunchiului

Structura articulației este complexă, deoarece elementele auxiliare ale meniscului sunt situate în cavitatea articulației.

Articulația este de formă condiliară a suprafețelor articulare, cu funcție biaxială.

Elemente auxiliare situate în cavitatea articulară: 1) menisc medial și lateral, meniscus medialis et lateralis. Meniscurile articulației genunchiului măresc congruența suprafețelor articulare, măresc raza de mișcare și îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor; 2) ligamentul transversal al genunchiului, lig. genul transvers, conectează părțile anterioare ale meniscurilor; 3) ligamentul încrucișat anterior, lig. cruciatum anterius, merge de la condilul lateral al coapsei la câmpul intercondilar anterior; 4) ligamentul încrucișat posterior, lig. cruciatum posterius, merge de la condilul medial al coapsei la câmpul intercondilar posterior (ligamentele încrucișate direcționează mișcările în articulația genunchiului); 5) membrana sinovială formează o serie de proeminenţe, care se numesc pungi sinoviale: a) punga rotulă, bursa suprapatellaris, este situată sub tendoanele muşchiului cvadriceps femural; b) pungă subpatelară, bursa infrapatellaris, care se află sub ligamentul rotulei.

Mișcări: în jurul axei frontale - flexie și extensie, în jurul axei verticale - rotație în genunchiul îndoit.

Ligamentele care întăresc articulația: 1) ligamentul colateral tibial, lig. colaterale tibiale; 2) ligamentul colateral peronier, lig. colaterale fibulare; 3) ligament patelar oblic, lig. popliteum obliguum; 4) ligament patelar arcuat, lig. popliteum arcuatum; 5) ligament patelar, lig. patellae, este formată din fibrele tendonului cvadriceps femural.

· Rezerva de sânge: A. gen descendens din a. femural; a.a. genul superiors lateralis et medialis; a.a. genul inferiors lateralis et medialis; A. genul mediu (toate arterele enumerate sunt de la a. poplitea); A. recurrens tibiales anterior si posterior de la a. tibial anterior.

· Retur venos: v. poplitea, v. femural.

· Inervație: n. tibialis, n. fibularis communis din plexul sacral.

· Drenaj limfatic: nodi lymphoidei poplitei.

Articulațiile oaselor piciorului inferior

Oasele piciorului inferior (tibia și fibula) sunt conectate folosind articulația tibiofibulară, sindesmoza tibiofibulară și membrana interosoasă a piciorului inferior.

Orez. 16. Conexiunea oaselor piciorului inferior

1. Articulația tibiofibulară, art. tibiofibularis. Este format din suprafața articulară fibulară, facies articularis fibularis, a tibiei și suprafața articulară a capului fibulei, facies articularis capitis fibulae.

Structura îmbinării este simplă, forma suprafețelor de articulare este plată, funcția este inactivă, este posibilă doar o ușoară alunecare în ea.

2. Sindesmoza tibiofibulară, sindesmoza tibiofibulară. Este format din crestătura fibulei, incisura fibularis, a tibiei și maleola laterală, maleola laterală, a fibulei, care sunt legate prin țesut conjunctiv fibros, sinartroză, sindesmoză.

3. Membrana interosoasă a piciorului inferior, membrana interossea cruris, sindesmoză, sindesmoză, leagă marginile interoase ale tibiei și fibulei. Conexiunea fixă ​​a oaselor piciorului inferior este asociată cu funcția de susținere a membrului inferior.

ARTICULAȚIILE OSULUI PICIORULUI

Orez. 17. Oasele piciorului și piciorului

Ligamentele care întăresc articulația: a) ligamentul interos talocalcanean, lig. talocalcaneum interosseum, situat în sinusul dintre talus și calcaneus. b) ligamentul plantar calcaneo-navicular, lig. calcaneonaviculare plantare.

Mișcări: în jurul axei sagitale (comun cu axul articulației subtalare) - supinația concomitent cu aducția și pronația concomitent cu abducția.

Mișcările în articulațiile subtalar și talocalcaneonaviculare sunt de obicei combinate cu mișcări în articulația gleznei. Când piciorul este flectat, supinează și aduc, iar când piciorul este extins, pronează și abduce.

Orez. 18. Articulația gleznei, legătura oaselor piciorului

mișcări ale capului

Mișcările capului sunt de obicei combinate cu mișcări ale părții cervicale a coloanei vertebrale, dar pot fi efectuate izolat în articulațiile atlanto-occipitale și atlanto-axiale.

Flexii: lung cap, rectus anterior, mușchi supra- și hioizi.

Extensie: părți ale capului mușchilor autohtoni ai spatelui, mușchii sternocleidomastoidieni, mănunchiuri superioare ale mușchiului trapez, mușchii drepti posteriori ai capului.

Se înclină în lateral: mușchii suboccipitali ai unei părți, în special mușchiul drept lateral, mușchiul sternocleidomastoidian al părții sale.

Rotația capului: rectul mare posterior, capitul oblic inferior, sternocleidomastoidianul contralateral.

Mișcările puternice ale capului sunt produse de mușchii care acționează asupra părții cervicale a coloanei vertebrale.

Cutia toracică

Ridicarea coastelor in timpul inspiratiei: muschii externi interpersonali, scaleni, serratus superior posterior. Cu o centură de umăr fixă, inhalarea este crescută de pieptul mare și mic și anterior muşchiul seratus, iar cu capul aruncat înapoi - mușchii sternocleidomastoidieni.

Coborârea coastelor în timpul unei expirații calme se va face fără participarea mușchilor datorită elasticității cartilajelor costale și a articulațiilor costovertebrale. Cu o expirație profundă, mușchii intercostali interni, mușchii hipocondrali, mușchii transversali ai toracelui, mușchii serratus inferiori și mușchii abdominali se contractă.

Cu respirația abdominală (la sugari) și respirația mixtă, diafragma joacă un rol important. Tipul toracic de respirație fără contracții semnificative ale diafragmei se observă la femeile însărcinate.

Mișcările toracelui sunt combinate cu mișcările coloanei vertebrale: la inspirație, coloana vertebrală se îndoaie, iar la expirare, se îndoaie.

Mișcări ale umerilor.

Mișcările centurii scapulare sunt efectuate în articulațiile sternoclaviculare și acromioclaviculare și sunt de obicei combinate cu mișcări în articulația umărului.

Omoplata este presată pe piept prin acțiunea combinată a mușchilor romboid și serratus anterior.

Ridicarea centurii scapulare: mușchiul care ridică scapula și partea superioară a mușchiului trapez.

Coborârea centurii scapulare: partea inferioară a mușchiului trapez, minoră muşchiul pectoral.

Mișcarea scapulei înainte și lateral (din coloana vertebrală) este produsă de mușchiul serratus anterior: înapoi și medial (spre coloana vertebrală) - partea de mijloc muschii trapezi si romboizi.

Rotația omoplatului: trapez superior și inferior și serratus anterior. În acest caz, cavitatea articulară a scapulei se întoarce în sus și brațul poate fi ridicat deasupra nivelului orizontal.

articulația umărului

Flexie (ridicarea bratului inainte): fascicule anterioare ale muschiului deltoid, biceps brahial, coracoid mușchiul umărului, mușchiul pectoral mare (părțile sale claviculare și sternocostale).

Extensie: deltoid posterior, redon mare, dorsal mare; cap lung mușchiul triceps al umărului (cu brațul ridicat).

Abducție: mușchii deltoizi și supraspinați, capul lung al bicepsului brahial.

Adductie: pectoral mare, redon mare, dorsal mare, cap lung al tricepsului brahial.

Rotația spre interior: subscapular, pectoral major, redon mare, biceps brahial și latissimus dorsi și deltoid anterior.

Rotație spre exterior: infraspinatus și redon minor, fascicule deltoide posterioare.

Cu brațele fixe, mușchiul pectoral mare și mușchiul latissimus dorsi trag trunchiul.

articulația cotului

Flexie: biceps brahial și brahial. În același timp, mușchiul brahioradial și pronatorul rotund îndeplinesc o funcție de susținere.

Extensie: triceps brahial. În același timp, mușchiul ulnar protejează capsula articulară de leziuni.

Momentul de rotație al extensorilor articulației cotului este de aproximativ 2/3 din momentul de rotație al flexorilor săi. Cuplul este produsul tracțiunii musculare și umărul aplicării acestei forțe.

Articulații radiale-cot

Supinație: mușchi supinator, biceps brahial.

Pronație: pronatoare rotunde și pătrate și flexor carpi radialis.