Necroza poate fi directă (distrugerea directă de către un factor traumatic) sau indirectă (din cauza malnutriției tisulare).

De ce un câine are necroză?

Motivul pentru care un câine are necroză a țesuturilor moi poate fi trauma, rănirea, deteriorarea soc electric, acțiunea temperaturilor ridicate sau scăzute, a substanțelor chimice (acizi, alcalii). Cu necroza indirectă, există o încălcare a furnizării de oxigen și nutrienți a celulelor și țesuturilor ca urmare a stoarcerii prelungite, compresiei, încălcării, spasmului. vase de sânge iar nervii, tromboza.

Aproape întotdeauna, necroza este însoțită de agenți patogeni care provoacă infecții necrotice. Necroza țesuturilor moi include: infarct miocardic, cangrenă, escare, necroză uscată și umedă (puroi). Viteza și amploarea răspândirii celulelor moarte depind de durata acțiunii mecanice, de infecția care s-a unit și caracteristici anatomice organ lezat.

Simptome: umflare, inflamație, reacție dureroasă, scurgere de puroi, decolorare a zonei deteriorate a pielii sau a membrelor, vezicule, miros urât din rană. În viitor, întregul organism este otrăvit, ceea ce este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune a animalului. Dacă nu oferiți asistența adecvată, câinele va muri.

Tratament

Tratamentul se efectuează într-un mod complex: țesuturile și organele necrotice sunt îndepărtate chirurgical, în paralel, sunt prescrise imunostimulante și medicamente care au proprietăți regenerative. De asemenea, sunt utilizate analgezice și terapia cu antibiotice. Necrotomia (disecția necrozei), necrectomia (înlăturarea sau amputația) pot fi efectuate chirurgical.

Necrotomia se efectuează pentru necrozele care ocupă o suprafață mare, în special pe membre și torace. În cursul acestei manipulări, țesutul necrotic este tăiat în țesut viu, datorită căruia accesul la oxigen este restabilit și nutriția este îmbunătățită. Necrectomia se efectuează în țesutul viabil după ce limitele țesutului mort sunt clar definite. După îndepărtarea țesutului necrotic, se aplică suturi. Amputarea unui membru sau a unei părți a acestuia se efectuează numai dacă este necesar, astfel încât infecția să nu se răspândească și animalul să nu moară.

Deoarece rănile minore - înțepături, vânătăi, mușcături, pot provoca o boală atât de gravă precum necroza, trebuie să-ți monitorizezi îndeaproape prietenul cu patru degete, mai ales în timp ce mergi. În perioada postoperatorie trebuie respectate regulile de igienă pentru a nu apărea infecția secundară. Dacă aveți simptome periculoase, cereți sfatul unui specialist cât mai curând posibil.

Fără asistență medicală, câinele moare. Rata de dezvoltare a necrozei depinde de cât de mult a durat efectul mecanic asupra țesuturilor și efectul ulterioară al infecției, precum și de caracteristicile anatomice ale organului care este afectat de necroză.

Tratament

Când tratați necroza, nu puteți face fără intervenție chirurgicală. Țesuturile și organele moarte trebuie îndepărtate. Există două tipuri de operații:

1. necrotomie (disecția necrozei pentru a îndepărta țesutul moale mort)
2. necrectomie (amputarea sau îndepărtarea unui organ mort).

Necrotomia se efectuează cu necroză extinsă, cel mai adesea pe torace și extremități. Cu această manipulare, țesutul necrotic este tăiat până la țesut viu. Astfel, nutriția sa este îmbunătățită și este restabilit accesul oxigenului la acesta.

Necrectomia se efectuează astfel încât infecția să nu se răspândească mai departe, adică pentru a salva viața animalului. În plus, tratamentul se efectuează în întregul complex. în afară de proceduri chirurgicale se foloseşte şi terapia.

De regulă, se prescriu medicamente care au proprietăți regenerative și imunostimulante. Antibioticele și analgezicele sunt utilizate după operație. Cu necroza osoasa dupa interventie chirurgicala, se prescriu antibiotice, care sunt administrate prin injectii intraoase.

Prevenirea bolilor

Leziunile destul de ușoare devin adesea cauza unei boli atât de grave: vânătăi, injecții, mușcături.

Prin urmare, pentru a preveni consecințele tragice, este necesar să monitorizați cu atenție câinele, mai ales în timpul jocurilor și la plimbare. Examinați toate vânătăile, tratați cele mai mici răni cu antiseptice, arătați întotdeauna rănilor mai grave medicului veterinar, monitorizați pansamentele, nu lăsați câinele să lingă.

Dacă animalul a supraviețuit oricărei operațiuni, toate regulile de igienă trebuie respectate cu strictețe, astfel încât să nu apară nici infecția primară, nici secundară cu o infecție. Când apar simptomele descrise de necroză, este necesar să consultați cât mai curând posibil un specialist pentru sfaturi.

19 mai 2019

Foliculita la câini

Foliculita- proces inflamator purulent localizat al țesutului din jurul părului. O inflamație similară numai a gurii părului se numește ostiofoliculită. Boala debuteaza cu aparitia hiperemiei pielii din jurul parului cu formarea unei mici pustule in ziua a 3-5, continand o cantitate mica de puroi alb-galbui, de consistenta groasa. Ulterior, pustula se poate deschide spontan cu formarea unei cruste la suprafata. Cu toate acestea, în condiții nefavorabile, foliculita poate fi complicată de dezvoltarea unui furuncul.

Tratament incepe cu epilarea si tratamentul antiseptic al pielii cu iodat sau alcool camfor... Apoi abcesul este deschis cu grijă cu un ac steril și puroiul este îndepărtat cu un tampon. Zonele de piele afectate sunt unse cu o soluție de formol 2%, verde strălucitor, albastru de metilen. Dacă sunt afectate suprafețe mari ale pielii, se prescriu radiații. raze ultravioleteîn doze suberitemale.

Se fierbe la câini

Furunculus (Furunculus)- inflamație purulentă a foliculului de păr, jeleu sebaceu și fibre libere adiacente. Agentul cauzal este cel mai adesea stafilococii. Odată cu slăbirea rezistenței organismului la stafilococ, boala poate dobândi o formă generalizată odată cu dezvoltarea furunculozei. De obicei, începe cu ostiofoliculită, apoi procesul inflamator se extinde în țesutul liber din jurul foliculului de păr cu formarea unui nodul de infiltrare celulară, care se transformă într-un focar dens cu piele încordată, edematoasă și hiperemică deasupra acestuia. Ulterior, nodulul capătă o formă conică limitată cu durere severă. Ca urmare a inflamației, apare necroza foliculului și a țesutului conjunctiv liber și a pielii din jur, cu formarea unui tij mort cu un fir de păr în centru. În jurul tijei se dezvoltă inflamația purulentă-demarcație, sechestrarea și topirea elementelor tisulare. Reacție generală se poate manifesta prin dezvoltarea febrei purulent-resorbtive, mai ales în cazurile de furunculoză generalizată.

De mare pericol sunt furunculele localizate în regiunea capului, din cauza unei posibile tromboze a venei maxilare externe (V. maxillaris externa), urmată de trecerea inflamației la sinusul venos, care este direct conectat cu sistemul venos al creierului.

Tratament se efectuează ținând cont de stadiul bolii, de natura leziunii și de starea organismului. Ar trebui să fie cuprinzător - local și general. În timpul tratamentului local, îndepărtați linia părului, pielea se spală apa calda cu sapun se sterge pielea din jur cu alcool iodat 70%, solutie verde stralucitor 1%, urmata de expunere la caldura uscata (iradiere cu lampi Sollux, Minin). În stadiul de infiltrare celulară, un bloc scurt novocaină-antibiotic este eficient. Când se formează o tijă purulent-necrotică, aceasta este îndepărtată cu grijă fără a deteriora bariera de demarcație (nu o strângeți niciodată!). După îndepărtarea tijei și exudatului, aplicați unguente antiseptice (Vishnevsky, streptocid). În același timp, se efectuează un tratament antiseptic general (antibiotice). Cu furunculoză, autohemoterapie, terapie cu vitamine, iradierea ultravioletăîn doze eritematoase.

Carbuncul la câini

Carbuncle (Carbunculus). Acest nume se referă la o inflamație purulentă acută a mai multor foliculi de păr din apropiere, glande sebacee cu tesut conjunctiv lax in jurul lor. Boala se caracterizează prin dezvoltarea unui infiltrat mai mare decât cu un furuncul, urmat de necroză semnificativă a pielii țesutului subcutanat.

Etiologie și patogeneză la fel ca cu un furuncul, dar diferă prin natura mai extinsă a dezvoltării lor. Din cauza necrozei pielii și a țesutului subcutanat, în grosimea țesuturilor carbuncle se formează cavități și nișe care conțin țesut necrotic. Bariera de demarcație este slab exprimată, formarea sa este lentă, prin urmare carbunculii pot fi cauza dezvoltării unui infecție purulentă(septicemie).

Tabloul clinic caracterizat printr-o consistență densă, un infiltrat inflamator foarte dureros cu mai multe pustule în el. Infiltratul crește treptat, capătă o consistență densă și o culoare violet. La câteva zile după formarea infiltratului, pielea devine mai subțire și necrotică în mai multe locuri, urmată de eliberarea de exudat purulent. Acesta capătă aspectul pătruns cu multe orificii umplute cu dopuri purulent-necrotice. Ulterior, aceste găuri se îmbină, formând un ulcer. Boala este de obicei însoțită de o febră purulent-resorbtivă cu o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C.

Tratamentul este același ca și în cazul flegmonului, complex cu utilizarea efectelor locale și generale, precum și simptomatic și agenți patogenetici(vezi tratamentul flegmonului în acest articol).

Abces la câini

Abces (Abces)- inflamație purulentă acută limitată a țesutului conjunctiv lax cu formarea unei cavități umplute cu exsudat purulent. Oamenii numesc această boală un abces sau un abces. Cavitatea abcesului din țesuturile înconjurătoare este limitată de membrană.

Etiologie. Motivele dezvoltării formării abceselor la câini pot fi diverse vătămare mecanică piele și țesuturi adânci cu introducerea unei infecții purulente sau putrefactive în ele. Transportul infecției poate avea loc și pe cale hematogenă. Abcesele se disting de-a lungul cursului: acute, subacute și cronice; după etiologie - aseptică și infecțioasă; prin manifestare clinica - cald, rece si picurare in profunzime - superficial si profund.

Semne clinice bine exprimat în abcese superficiale și caracterizat prin formarea unei umflături emisferice, fluctuante și dureroase la palpare. La curent acut proces inflamator se înregistrează o creştere a localului şi temperatura totala, frecvență cardiacă crescută, respirație, deprimare a animalului, posibil disfuncție a organului afectat. Diagnosticul este clarificat prin punctie.

Tratament.În stadiul inițial al formării abcesului, un bloc scurt novocaină-antibiotic este eficient, pentru a accelera maturarea - încălzirea compreselor alcool-ihtiol, pansamente cu unguent ihtiol. Odată cu formarea unei cavități, abcesele sunt deschise după o anestezie preliminară de infiltrație, exudatul purulent este îndepărtat și spălat. solutii apoase antiseptice (peroxid de hidrogen, furacilină, lactat de etacridină etc.). Cavitatea este drenată și umplută lejer cu drenaj de tifon cu A.I. Vishnevsky sau emulsii de sintomicină, streptocid. Tratamentul ulterior este același ca și pentru rănile din a doua fază de vindecare.

Flegmon la câini

Flegmon (Flegmon)- Inflamația difuză a țesutului conjunctiv lax, însoțită de fenomene purulent-necrotice.

Etiologie. Cauzele flegmonului sunt diverse deschise deteriorare mecanică cu introducerea unei infecții purulente, putrefactive sau anaerobe în ele. Infecția specificată poate pătrunde pe calea hematogenă. Celulita poate apărea și ca urmare a complicațiilor abceselor, furunculelor, rănilor infectate, artritei purulente, osteomielitei etc.

În funcție de localizare, procesul inflamator, flegmonii se disting: subcutanat, subfascial, intermuscular, retroperitoneal, pararectal și alte organe în care există o pierdere. țesut conjunctiv... Boala este foarte dificilă și este însoțită de o depresie ascuțită a animalului, manifestarea febrei purulente-resorbtive și adesea dezvoltarea sepsisului.

Semne clinice. Simptomul principal al flegmonului este o umflare difuză care se extinde pe o zonă mare. Există o durere severă, o creștere a temperaturii locale și tensiune în țesuturile de umflare. Reacția generală a corpului se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului, deprimarea animalului și scăderea apetitului. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali. În cazurile de introducere a unei infecții putrefactive sau anaerobe, degradarea țesutului gangrenos are loc mai intens.

Tratament. Câinilor li se oferă odihnă. Antibioticele se administrează intramuscular sub formă de curs, în interior se administrează sulfonamide. Locul de introducere a infecției este supus atenției tratament chirurgical... În perioada inițială de dezvoltare a flegmonului, se folosesc blocaje scurte de novocaină, comprese de încălzire alcool-ihtiol, plăcuțe de încălzire, împachetări termice, iradiere cu lămpi Sollux și Minin. Cu toate acestea, flegmonul trebuie rezolvat numai în combinație cu terapia antiseptică generală.

Dacă după tratamentul specificat nu există nicio ameliorare și umflarea nu scade, flegmonul se deschide imediat. Operatiunea se desfasoara sub, local anestezie de infiltratie Sângerarea rezultată este oprită prin torsiunea sau ligatura vasului. Rana este irigată cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen, preparată într-o soluție de furacilină 1: 5000 sau fierbinte (40-42 ° C) soluție hipertonică clorura de sodiu. De asemenea, se recomandă drenarea plăgii cu un drenaj de tifon îmbibat în soluția specificată, urmată de impunerea unui pansament cu aspirație. Se deschid si abcesele depistate prin palpare, se indeparteaza tesuturile necrozate, se spala soluții antiseptice, apoi introduceți scurgerile înmuiate în unguent lichid A.V. Vishnevsky sau alți agenți antiseptici. Deoarece cavitatea plăgii este umplută cu granulații și epidermizare, pentru a evita formarea unei cicatrici aspre, câinilor li se prescriu plimbări, procedee termice, terapia tisulară.

Etiologie... Această boală apare atunci când, sub influența anumitor substanțe chimice și factori fizici se produce următoarele: 1) curgerea sângelui arterial se oprește și se menține scurgerea sângelui prin vene; 2) apa se evaporă cu ușurință de pe suprafața pielii, membrana mucoasă în mediul înconjurător Mediul extern; 3) organul afectat, zona corpului conține puțină umiditate; 4) afectarea țesuturilor este însoțită de deshidratare - îndepărtarea apei din acesta (necroză carbolice după aplicarea unei comprese carbolice de încălzire). Cele mai des afectate de cangrena uscată sunt organele periferice cu o zonă mare de evaporare: auriculare, coada, extremitatile inferioare, la pasari - pieptene si cercei.

Dezvoltarea acestei boli este de obicei asociată cu daune sistem vascularîn caz de otrăvire cu coarne uterine, sau ergot (secali cornutum). După cum știți, coarnele uterine acționează asupra musculaturii circulare a vaselor și a ganglionilor înglobați în pereții acestora, în urma cărora apar tulburări vasomotorii - vasoconstricție, angiospasm prelungit urmat de ischemie și tulburări circulatorii, în special în vasele arteriale mici. Sfacelotoxina, crisotoxina și secalina-toxina conținute în coarnele uterine au un efect necrobiotic asupra țesuturilor, iar cornutina provoacă vasospasm. Depleția alimentară crește efect toxic coarne uterine și, prin urmare, favorizează dezvoltarea cangrenei uscate. Gangrena cauzată de otrăvirea cu ergot (Ergotismus gangraeiiosus) se observă la păsări, porci, vaci, cai și alte ierbivore după ce le-au hrănit cu pâine, cereale care conțin mult ergot.

Necroza uscata superficiala - gangrena cutanata uscata este foarte frecventa la cai din tulburari circulatorii datorate presiunii prelungite (vezi „escare”).

Semne clinice... Cangrena uscată are caracteristică simptome clinice, pe baza căruia puteți diagnostica cu exactitate. Acestea constau în uscarea progresivă, subțierea și decolorarea pielii. Pielea își pierde elasticitatea, devine densă, insensibilă și neagră. Cu necroza uscată a extremităților inferioare, pulsul periferic dispare. Zona cangrenată devine amorțită și rece la atingere. Pielea uscată care și-a pierdut elasticitatea (dacă nu este pigmentată) devine palidă, apoi capătă o culoare albastru-roșu și în cele din urmă se înnegrește.

După 3-4 zile se detectează inflamația reactivă de demarcație prin care are loc sechestrarea zonei sau organului necrozat. La granița dintre țesuturile vii și cele moarte, apare o linie de demarcație sub forma unei dungi roșii cu o margine galbenă - zona leucocitelor. Acesta din urmă, direct adiacent țesuturilor moarte, marchează clar limitele acestora. În viitor, linia de demarcație este o centură de țesuturi granulare, acoperită cu o cantitate mică de puroi gros alb-gălbui, crescând treptat pe măsură ce zona moartă este respinsă.

Auto-separarea unei zone sau organ gangrenate prin inflamație de demarcație se numește mutilatio (circumcizie). Uscarea treptată a țesutului necrotic se numește mumificare. Inflamația reactivă servește ca un semn sigur al opririi răspândirii ulterioare a necrozei tisulare și al respingerii organului necrotic. Cu o tendință a țesuturilor la necroză progresivă, linia de demarcație, așa-numita bandă reactivă a inflamației, are un aspect vag sau este complet absentă. Trebuie avut în vedere că linia de demarcație se formează rapid în țesuturile moi și lent în țesuturile dense, slab vascularizate - tendoane, fascie, ligamente și aponevroze.

Gangrena uscată nu este de obicei însoțită de fenomene de intoxicație generală și bacteriemie, deoarece țesuturile mumificate nu sunt un mediu favorabil pentru dezvoltarea microbilor, iar distrugerea căilor de alimentare cu sânge împiedică absorbția produselor de degradare a țesuturilor. Odată cu dezvoltarea inflamației de demarcație, se formează o barieră puternică, care elimină posibilitatea pătrunderii produselor de descompunere și a bacteriilor din focarul necrotic în țesuturile sănătoase.

Tratament... Este necesar să se ia toate măsurile pentru a se asigura că gangrena uscată nu se transformă în umedă. În primul rând, dezinfectați pielea cu agenți antiseptici și de etanșare: soluții alcoolice 3% de pioctanină, verde strălucitor sau violet de gențiană, protejați zona afectată de deteriorarea mecanică prin aplicarea de pansamente antiseptice uscate, manipulați țesuturile cu grijă și nu răniți linia de demarcație la îmbrăcare. . Folosirea băilor, a compreselor de încălzire, a pansamentelor umede creează o amenințare reală pentru transformarea formei uscate de cangrenă într-una umedă, cu toate consecințele nefaste care decurg.

Pentru îndepărtarea operativă a organului mort, se recomandă locul după formarea liniei de demarcație, pentru a nu lăsa (de exemplu, în timpul amputației) țesut necrotic.

GANGRENA UMADA

Gangraena humida

Etiologie... Cangrena umedă este mai frecventă la animale decât cangrena uscată. Apariția sa este asociată cu o întârziere sânge venosîn absenţa fluxului sanguin arterial în ţesuturile bine vascularizate. O astfel de tulburare a alimentării cu sânge poate fi cauzată de vânătăi severe ale țesuturilor moi, fără a perturba integritatea pielii, constricție cu un garou, tub elastic, corp străin inelar al oricărui organ, de exemplu, un membru, penis, limbă, mamelon uger. , compresia ansei intestinale în inelul herniar, cu degerături etc.

Orez. 42-43... Cangrena umedă a unui membru la un câine:

A - vedere a membrului afectat înainte de operație; B - membru amputat; B - ciot amputat (în a 10-a zi după operație). ( Clinica chirurgicala Academia Veterinară din Moscova).

Imposibilitatea uscării, evaporarea lichidului de la suprafața unui organ mort, prezența în acesta a unei cantități mari de lichid - sânge și limfa - creează condiții foarte favorabile pentru înmuierea, lichefierea țesuturilor moarte și introducerea microbilor patogeni în ele. Prezența microbilor accelerează topirea țesuturilor și răspândirea gangrenei umede la țesuturile adiacente sănătoase. De obicei, progresează atât de repede încât inflamația de demarcație nu are timp să se dezvolte, în urma căreia apare o intoxicație generală severă a organismului cu produse foarte toxice de degradare a țesuturilor și activitatea vitală a bacteriilor.

Semne clinice... Cangrena umedă începe cu creșterea rapidă a congestiei, edemului și răcirea organului afectat. Ușor cianotică la debutul bolii, membrana mucoasă și pielea nepigmentată devin violet-albastrui și apoi albăstrui-negru după câteva ore.

Orez. 44... Cangrenă umedă în metatarsul unui cal.

Organul afectat crește brusc în volum; sensibilitatea acestuia dispare complet. Apoi, există o înmuiere, dezintegrarea țesuturilor cu eliberarea unui fluid gri sângeros, adesea cu un miros putred. În descompunere țesut moale sunt foarte edematoase și capătă o culoare gălbuie, gri sau maro. Fascia necrotică, tendoanele și aponevrozele sunt, de asemenea, edematoase, uzate și au adesea o culoare maro închis. Oasele necrozate sunt aspre și poroase. Dacă se unește o infecție putridă, atunci țesuturile putrede sunt colorate maro-ciocolat și emit o miros (gangrenă putridă - Garigraena putrida). Linia de demarcație este absentă sau foarte slab exprimată. Toate aceste modificări locale sunt însoțite de o creștere bruscă a temperaturii generale și stare depresivă animal.

Prognosticul este conservator sau prost. Deoarece necroza (necroza de colicuție) a țesuturilor are loc mai repede decât dezvoltarea țesutului de granulație, apare adesea o infecție putridă generală, iar animalul moare din cauza sepsisului.

Tratament... Este necesar să se delimiteze procesul necrotic și să se străduiască să transforme cangrena umedă în uscată, să accelereze respingerea țesuturilor moi sau să le îndepărteze chirurgical, fără a aștepta formarea unei linii de demarcație. La cangrenă umedă ansa intestinală este rezecata, membrul (la animalele mici), penisul este amputat. Pentru gangrena umedă a țesuturilor moi, îndepărtați țesutul mort și apoi aplicați medicamente sulfa(streptocid alb cu permanganat de potasiu sau iodoform) (90: 10), sulfacil (albucid) sau terebentină. De asemenea, sunt prezentate remedii cardiace și fluide intravenoase alcool, lichidul lui Kadykov.

Ulcere

Un ulcer este un defect tisular care nu tinde să se vindece din cauza defalcării moleculare a elementelor celulare și a dezvoltării granulațiilor patologice. Un ulcer ar trebui să fie numit și rană granulară dacă nu are tendința de a se cicatrici și epidermizare. Ele pot fi de diferite adâncimi, dimensiuni, forme și localizare. Perioade foarte diferite ale formării lor.

Un ulcer care apare pe baza oricărei boli infecțioase se numește simptomatic sau infecțios.

Etiologie... Cauzele ulcerației sunt variate. Ele pot fi împărțite în două grupe.

Prima include încălcări generale: 1) slăbirea sau epuizarea corpului din cauza pierdere abundentă de sângeși infecție, hrănire și întreținere deficitară; 2) boli generale ale organismului, însoțite de scăderea capacității țesuturilor de a se regenera și sensibilitate crescută la infecție (diabet); 3) rezistenta redusa a tesuturilor impotriva infectiei cu hipovitaminoza A si C; 4) boli infecțioase(limfangita enzootică, necrobaciloză, tuberculoză, mucă, leptospiroză); 5) compoziție anormală a sângelui și rezistența redusă a țesuturilor rezultată la accidente vasculare cerebrale mecanice și influențe infecțioase (anemie cronică); 6) tulburări metabolice; 7) tulburări trofice apărute după înfrângerea centralului sistem nervos; 8) intoxicații cronice; 9) tulburări endocrine; 10) tromboflebită și 11) microfloră stabilă.

Al doilea grup de motive care contribuie la ulcerație include diverși factori semnificație locală: 1) contaminare frecventă a plăgii granulare, defect; 2) deteriorare mecanică - frecare, presiune, întindere; 3) dimensiunea mare a defectului în sine; 4) corpuri străine, sechestratoare de țesuturi, fragmente de grenade, mine, obuze de artilerie și bombe aeriene; 5) densitatea, încăpățânarea țesuturilor; 6) alimentare insuficientă cu sânge a țesuturilor defectului, răni granulare (embolie, tromboză vasculară); 7) tulburări trofice datorate neuroamelor și afectarea nervilor periferici; 8) alegerea și utilizarea irațională a agenților antiseptici; 9) efectul agenților specifici (actinomicoză, botriomicoză); 10) procese flegmonoase, însoțite de necroză cutanată; 11) supurație prelungită, care a determinat o rezistență redusă a elementelor celulare ale țesutului local din cauza otrăvirii acestora cu produse toxice și a circulației limfei și sanguine afectate; 12) intoxicație tisulară cu BOV persistent; 13) arsuri extinse termice și termochimice; 14) iritația țesuturilor cu secreții și excreții - suc gastric, fecale, urină și saliva.

SIMPLU ULTRA

Un ulcer simplu apare cel mai adesea după deschiderea abceselor, furunculelor, abceselor de flegmon, hematoame supurate, pe bază de zgârieturi, arsuri și după escare. Orice ulcer, atunci când regenerarea țesutului de granulație și a epiteliului pielii (cornos) este restaurată în el, se transformă într-un ulcer simplu.

Cu un ulcer simplu, defectul este acoperit cu granulații sănătoase. Au o culoare roz-roșie, granularitate uniformă, o consistență destul de densă și sunt acoperite cu un strat subțire de exudat gros mucopurulent de culoare alb-gălbui. Ieșind în evidență în cantitate mică, exudatul nu depășește ulcerul; de obicei se usucă la suprafață și formează cruste ușor de îndepărtat. Umflarea pielii și a țesutului subcutanat din jurul circumferinței unui ulcer simplu este abia vizibilă. Nu există durere.

Epidermizarea în jurul circumferinței ulcerului este bine pronunțată sau oarecum încetinită. Epiteliul tânăr al pielii arată ca o dungă roșie pal, uneori cu o tentă violet, crescând spre centrul defectului. Epiteliul pielii crește uneori nu numai de-a lungul periferiei ulcerului, ci și pe site-uri diferite suprafața sa, formând insulițe epiteliale. Acestea din urmă cresc în dimensiune și apoi se îmbină între ele și cu banda epidermică marginală.

Am observat un astfel de caracter de epidermizare la caii cu arsuri termice flacără și în unele cazuri după extirparea cartilajului lateral cu rezecția peretelui cornos. Insulele epidermice pot apărea dacă, în timpul defectului, se păstrează resturile glandelor sebacee și sudoripare sau resturile foliculilor de păr, despre care se știe că sunt localizați adânc în piele, precum și atunci când celulele epidermice sunt implantate accidental în rană în timpul unei anumite operații.

Cum dimensiuni mai mici ulcere, cu cât epiteliul pielii curge mai repede și, dimpotrivă, cu cât zona de ulcerație este mai largă, cu atât epidermizarea are loc mai lentă.

Un ulcer simplu se vindecă prin cicatrizare. Trebuie avut în vedere că o cicatrice proaspătă, recent formată, se întinde și se rupe cu ușurință, formând fisuri nevindecătoare pe termen lung - rhagades - în locurile cu cea mai mare mobilitate.

Tratament... Sarcina principală în tratamentul unui ulcer simplu este următoarea: 1) păstrarea integrității țesutului de granulație; 2) eliminarea posibilității de deteriorare a acestuia; 3) contribuie la dezvoltarea corectă a acestuia; 4) accelerarea procesului de epidermizare. Pentru aceasta, este necesar să manipulați cu atenție țesutul de granulație atunci când vă îmbrăcați. Este imposibil să îndepărtați crustele de exudat uscat, să ștergeți suprafața ulcerului cu comprese de tifon, să rupeți pansamentul dacă este uscat, să îndepărtați grosier și să introduceți drenaj, să folosiți agenți antiseptici puternici care distrug celulele vii.

Pentru a proteja suprafața ulcerului de infecția secundară, este necesar să bărbierești sau să tăiați bine părul în jurul circumferinței sale, să ștergeți pielea cu o soluție de alcool de iod 1: 3000 sau o soluție de iod în benzină 1: 800, să aplicați pansamente. sau aplicați un bandaj de cadru. Dacă pielea din zona ulcerată este puternic contaminată, spălați-o cu apă și săpun și apoi ștergeți-o cu un prosop curat. Dacă există puroi care acoperă întreaga suprafață a ulcerului, acesta este îndepărtat cu grijă cu o compresă de tifon umedă.

Crustele se indeparteaza cu o penseta sau o compresa de tifon, avand grija sa nu se deterioreze granulatiile. Puroiul din granulații nu trebuie îndepărtat complet, deoarece acest lucru este asociat cu pericolul de deteriorare a stratului lor de suprafață cel mai delicat și duce la o scădere a corpurilor de protecție dezvoltate de organismul însuși. Stratul piogen, prin care se curata ulcerul, stimuleaza in acelasi timp proliferarea elementelor celulare si, in consecinta, procesul de regenerare.

Dacă doriți să accelerați epiderma, prescrieți uscarea, dezinfectarea delicată, intensificarea regenerării epiteliul cutanat unguente - xeroform cu foxglove, zinc cu adaos de 2-4% acid salicilic, 8% unguent charlahrot sau vitaderm.

Ulcer umflat

Ulcus edematosum

Un ulcer edematos apare cel mai adesea la cai din cauza tulburărilor nutriționale tisulare din cauza unei tulburări a circulației sângelui în zona defectului de granulare. De exemplu, compresia vaselor venoase de către marginea cicatrice a unui ulcer poate duce la stagnarea sângelui venos și la creșterea patologică a granulațiilor. Slăbirea activității cardiace, însoțită de stagnarea sângelui venos, are un efect deosebit de puternic asupra dezvoltării granulațiilor edematoase.

Un ulcer edematos se caracterizează prin dezvoltarea unui țesut de granulație palid, foarte flasc. De obicei are o culoare cenușiu-roz, edemat și ca consistență seamănă cu mucusul gros, care se strecoară ușor când este apăsat cu degetul. Țesuturile din jurul circumferinței ulcerului sunt de asemenea umflate și, după palpare, lasă cu ușurință o urmă sub formă de fosă, care se aplatizează încet. Fundul ulcerului este acoperit cu secreții seros-mucoase; epidermizarea este absentă.

Tratamentul pentru ulcer edematos trebuie să fie local și general. Utilizarea oricăror agenți antiseptici care stimulează creșterea granulațiilor dă rezultate negative, deoarece țesutul de granulație bolnav nu tolerează nicio iritație. Prin urmare, doar pansamente cu ulei de floarea soarelui sau ulei de pește, pansamente hemoragice și asepsie atentă.

Toată atenția ar trebui să fie concentrată pe munca inimii. În primul rând, elimină tot ceea ce împiedică munca inimii sau o obosește. Animalul este asigurat cu odihnă completă și hrană ușor digerabilă. De asemenea, este necesar să se elimine constipația, dacă este cazul, și să se ridice activitatea cardiacă prin prescrierea unei infuzii de digitală cu clorură de calciu în interior. Cu această metodă de tratament, după câteva zile, granulațiile devin dense și capătă o nuanță roz-roșie; secreția devine mucopurulentă; apare epidermizarea.

ULTRA INFLAMAT

Ulcus inflamatoriu

Ulcerele inflamate sunt relativ frecvente la animale. Este o consecință a dezvoltării infecției locale, a iritației mecanice prelungite, a acțiunii iritanților chimici, a secrețiilor și excrețiilor fiziologice ( suc gastric, urină, fecale), retenție de puroi sau lichid icor.

Cu un ulcer inflamat, există un infiltrat inflamator pronunțat. Marginile și fundul ulcerului sunt acoperite cu granulații roșii strălucitoare. Uneori, granulațiile capătă o nuanță gălbuie din cauza degenerării lor grase. Exudatul purulent este secretat în cantități mari. Țesuturile din jurul circumferinței ulcerului sunt umflate, compactate, inactive și dureroase la palpare.

Cu o infecție secundară a unui ulcer inflamat, poate apărea necroza straturilor de suprafață ale țesutului de granulație și exacerbarea inflamației în jurul circumferinței ulcerului. În astfel de cazuri, pe suprafața granulațiilor apare o placă gri murdară, scurgerea purulentă devine mai lichidă, iar ulcerul în sine crește în dimensiune. Ulcerul inflamat se transformă astfel într-un ulcer progresiv.

Tratament... Este necesar să se elimine cauza principală și să se evite utilizarea de antiseptice iritante, buzunarele deschise dacă există o întârziere în puroi. Pentru a limita absorbția microbilor și a toxinelor, este necesar să se aplice un pansament cu aspirație și să se odihnească complet animalul. În cazul ulcerului progresiv, se recomandă utilizarea pansamentelor cu o soluție hipertonică de apă-glicerol de sulfat de magneziu și hipoiodita de sodiu sau cu o soluție hipertonă de sulfat de sodiu 20% în amestec egal cu o soluție 2% de cloramină sau verdeață strălucitoare, reversibilă. emulsie streptocid-sulfidină, terapie cu novocaină.

Există dovezi că câinii care lingau exsudat purulent sufereau de gastroenterită severă, însoțită de diaree mirositoare și epuizare severă... Îmbunătățirea în starea generala animalelor și recuperarea s-a produs după aplicarea bandajelor.

GANGRENOS ULTRA

Ulcus gangraenosum

Ulcerul gangrenos apare cel mai adesea după degerături severe, cu otrăvire generală a sângelui (sepsis), diabet zaharat, dermatită gangrenoasă și cangrenă umedă. Cei mai frecventi agenți cauzali ai ulcerelor gangrenoase sunt B. putrificus, B. necrophorus și B. perfringens.

Un ulcer gangrenos se poate dezvolta și la un cal după o cauterizare incorectă.

Cel mai trasaturi caracteristice ulcerele gangrenoase sunt viteza de formare a acestuia și necroza progresivă a țesuturilor. Suprafața ulcerului este acoperită cu o masă moale, murdară, fără structură de degradare tisulară, impregnată cu un fluid fetid, ichorus. Acesta din urmă este conținut nu numai în țesutul în descompunere, dar este și eliberat parțial în exterior. Animalul are febră. Uneori se observă icter al membranelor mucoase vizibile.

Tratament... Este necesar să se acorde atenție principalelor suferințe și să se ia măsuri terapeutice generale care să mărească activitatea inimii și a barierei hepato-renale (subcutanat - ulei de camfor, intravenos - alcool, clorura de calciu cu urotropină, sulfidină etc.).

Tratament local constă în îndepărtarea precoce (cu foarfece) a țesuturilor moarte, utilizarea agenților care cresc rezistența țesuturilor la infecție, stimulează creșterea granulațiilor, inhibă activitatea microbilor și limitează absorbția deșeurilor acestora. În acest scop, se folosesc cel mai des pansamente cu pulbere albă de streptocid și permanganat de potasiu, 2% cloroacid Schauffler, 2% clorură Skvortsov, 5% permanganat de potasiu, cu terebentină sau iodoform.

După respingerea țesuturilor moarte și apariția granulațiilor, se recomandă lubrifierea periodică a suprafeței ulcerului cu o soluție apoasă 5% sau o soluție de azotat de argint preparată la 40° alcool, urmată de pansament cu ulei de pește, ulei de vaselină sau Vishnevsky. unguent lichid.

/ Sindrom hepatocutanat la câini și pisici (dermatită necrolitică superficială)

Sindrom hepatocutanat la câini și pisici (dermatită necrolitică superficială)

Textul articolului și fotografiile 1-10 din manualul DERMATOLOGIE ANIMALE MICI UN ATLAS DE CULOARE ȘI GHID TERAPEUTIC 2017

Traducere din engleză: medic veterinar Vasiliev AB

Particularități

Sindromul hepatocutanat/dermatita necrolitică superficială este o afecțiune cutanată unică la animalele cu boală hepatică cronică sau tumori pancreatice secretoare de glucagon. Patogenia exactă a sindromului hepatocutanat este necunoscută, dar gluconeogeneza crescută declanșată de hiperglucagonism (tumora pancreasului) sau catabolismul crescut al aminoacizilor în ficat (boală hepatică cronică) se crede că provoacă concentrații scăzute de aminoacizi în plasmă și epuizarea proteinelor epidermale, care provoacă dermatită necrolitică superficială.

Este mai puțin frecventă la câini și rar la pisici, cu cele mai multe frecventa inalta apariția la animalele în vârstă. Printre câini, pot fi predispuși Shelties, West Highland White Terrier, Cocker Spaniel și Scottish Terrier. Leziunile cutanate se caracterizează prin mâncărime minimă până la severă, eritem simetric bilateral; solzi, cruste; eroziune; și ulcere pe membrele distale și în jurul gurii și ochilor. Leziunile pot implica, de asemenea, urechile, coatele, jareții, vulva, trunchiul ventral și cavitatea bucală... Degetele au de obicei hipercheratoză ușoară până la severă, crăpături și ulcere.

Poate să apară șchiopătură din cauza deteriorării degetelor. Polidipsia sau poliuria pot fi prezente dacă sunt prezente în același timp Diabet... Pe de alta parte, simptome sistemice boala metabolică de bază este rareori evidentă cu examinarea inițială dar devin evidente după câteva luni.

Diagnostice diferentiale

Diagnostic

1 Hemoleucograma completă: poate fi prezentă neutrofilie sau anemie normocitară, normocromă, neregenerativă.

2 Analiza biochimică sânge ( insuficienta hepatica): De obicei, constatările includ creșteri ușoare până la moderate ale activității fosfatazei alcaline serice și alanin aminotransferazei, bilirubinei totale și acizilor biliari. Hipoalbuminemia și scăderea nivelului de uree sunt frecvente. Hiperglicemia poate fi prezentă.

3 Concentrațiile plasmatice de aminoacizi sunt reduse brusc (hipoaminoacidemie).

4 Concentrațiile serice de glucagon: Creșterea glucagenomului, poate fi crescută sau normală în hepatopatie.
5 Ultrasonografia cavitate abdominală: semne de boală hepatică cronică (ficat mic cu model hiperecogen, reticular care înconjoară zonele hipoecogene fagure), tumoră pancreatică sau metastaze hepatice (focare hiperecogene sau hipoecogene în parenchimul hepatic).

6 Histologie (biopsie hepatică): Boala hepatică cronică este de obicei caracterizată prin hepatopatie vacuolară distinctă cu colaps parenchimatos sau fibroză hepatică extinsă (ciroză).
7 Dermatohistopatologie: leziunile precoce demonstrează constatări diagnostice ale unei hiperkeratoze parakeratotice difuze pronunțate cu edem intercelular și intracelular, degenerare a keratinocitelor în straturile superioare epiderma si celulele bazale hiperplazice, care dau aspectul histologic caracteristic „rosu, alb si albastru” al degenerescentei strionigrale. Poate fi prezentă dermatită perivasculară superficială ușoară cu semne de infecție bacteriană, dermatofitică sau cu drojdie. Modificările cronice prezintă de obicei modificări nespecifice care sunt rareori diagnostice.

Tratament și prognostic

1 Orice infecție secundară sau cu drojdie a pielii trebuie tratată cu terapie antimicrobiană adecvată.

2 Dacă cauza de bază este glucagenomul rezecabil, atunci îndepărtarea chirurgicală tumora duce la recuperare.

3 Dacă cauza de bază este boala hepatică, cauza trebuie identificată și corectată (de exemplu, hepatotoxicitate datorată terapiei anticonvulsivante). Pentru a îmbunătăți simptomatic funcția ficatului, terapia cu unul dintre următorii antioxidanți poate fi de ajutor:

• S-adenosilmetionină (sAME) denosyl 18-22 mg/kg oral o dată pe zi (90 mg la animalele mici, 225 mg la animalele mai mari)
• Urzodiol (Actigall) 10 mg/kg oral o dată pe zi
• Vitamina E 400 UI oral la fiecare 12 ore

4 La câinii cu fibroză hepatică, colchicină orală 0,03 mg/kg administrată o dată pe zi poate ajuta la încetinirea progresiei fibrozei. Potenţial efecte secundare utilizarea pe termen lung a colchicinei include vărsături, motilitate crescută și diaree.

5 Suportul parenteral de aminoacizi este tratamentul simptomatic de elecție pentru ameliorarea leziunilor cutanate la animalele cu boala cronica ficat și poate crește speranța de viață cu câteva luni. Soluție de aminoacizi 10% (Aminosyn; Abbot t Laboratories, Abbott Park, IL) 25 mL/kg IV poate fi administrat printr-un cateter jugular timp de 6-8 ore sau 3% soluție de aminoacizi și electroliți (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem , PA) 25 mL/kg IV poate fi administrat printr-un cateter venos periferic timp de 8 ore. Tratamentul poate fi repetat la fiecare 7-10 zile sau ori de cate ori este nevoie. O îmbunătățire semnificativă a stării pielii trebuie observată în 1-3 săptămâni.
6 Administrarea orală a soluțiilor de aminoacizi funcționează bine. Alternativ, suport oral pentru 3-6 gălbenușuri de ou crude pe zi, zinc și esențial acizi grași poate ajuta la îmbunătățirea stării pielii la unele animale, dar aceste tratamente nu sunt de obicei la fel de eficiente ca administrare intravenoasă aminoacizi.

7 Tratamentul cu doze antiinflamatorii de prednison poate îmbunătăți temporar afecțiunile pielii, dar unii câini sunt predispuși la diabet și boală suplimentară ficat după utilizarea glucocorticoizilor.

8 simptomatic terapie locală(șampoane cheratolitice sau hidratante) pot îmbunătăți starea pielii.

9 Prognosticul pentru animalele cu boală hepatică cronică sau neoplazie pancreatică metastatică este slab, iar timpul de supraviețuire după apariția leziunilor cutanate poate fi de doar câteva luni.

Pododermatita bacteriană severă și de drojdie se complică adesea tablou clinic acest sindrom.

Distribuția leziunilor în sindromul hepatocutanat canin și felin

Foto 1. Sindromul hepatocutanat la câini și pisici... Dermatită corticală cu alopecie pe specul nazal și bot.

Foto 2. Sindromul hepatocutanat la câini și pisici. Vedere de aproape a câinelui din fotografia 1. Dermatita corticală cu alopecie pe buze și specul nazal este similară cu leziunile observate în boală autoimună piele.