Ameliyattan sonra dikiş materyalinin reddedilmesi. Ameliyat sonrası dikiş seroması - nedir, nedenleri ve tedavi özellikleri. Ne tür cerrahi müdahaleler ligatür fistül gelişimini tetikler?

Merhaba Sergey.

Ameliyat sonrası sütürünüzde oluşan bu "iki delik" fistüllerden başka bir şey değildir ve bu, ameliyattan sonra insan vücudunda iltihaplanma sürecinin geliştiğini gösterir. Fistüller ameliyat sonrası dikişler atıldıktan hemen sonra oluşabileceği gibi ameliyattan yıllar sonra da ortaya çıkabilir.

Ameliyat sonrası enfeksiyon ve iltihaplanma birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Eğer oradan irin salınmasından bahsediyorsan, o zaman kesinlikle bir enfeksiyon vardı.

Bu arada, fistül kanalı sadece dışarıya değil içeriye de gidebilir, bu nedenle irin sadece yüzeye değil aynı zamanda içeriye de çıkar. iç boşluk. Bu genellikle bir operasyon sırasında yabancı bir cismin vücuda girmesi ve daha sonra vücut tarafından reddedilmeye başlaması, hastanın ameliyattan sonra yanlış davranması veya vücuda bir enfeksiyonun girmesi durumunda meydana gelir. açık yara. Enfeksiyon kişinin bağışıklık sistemi üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir ve zamanla koruyucu işlevler vücut yavaş yavaş zayıflar ve inflamatuar süreç takviyesi eşliğinde yoğunlaşır.

Fistüller belirli tiplere ayrılabilir ve bulundukları yere göre (rektal, mide, bronşiyal vb.) Bağ fistülü, emilmeyen ipliklerin uygulanmasından sonra ortaya çıkan fistüldür. Dikişleriniz alındıysa, bağ fistülleri oluşmuş demektir (çünkü iki delik vardır). Ligatür fistülleri, cerrahi ipliklerin çıkarılmasından sonra postoperatif sütürlerin ve yaraların antiseptik tedavisi kurallarının ihlali nedeniyle ortaya çıkar.

Deliklerden irin akması yarada enfeksiyon olduğunu gösterir. Ayrıca, iplikleri çıkarırken, doktorlar ipliğin bir kısmını (bağ) yarada bırakabilir, bu da yarayı enfekte edebilir ve süpürasyona yol açabilir. Ayrıca bağ başlangıçta enfeksiyon kapmış olabilir; dikişin yeni atıldığı sırada. Tedavi eksikliği bu durumda sadece ciddi inflamatuar süreçlere değil aynı zamanda dikişlerin tamamen veya kısmen ayrılmasına da yol açar.

Ameliyat sonrası fistüllerde tedavi yöntemleri

Fistülü olan bir hastanın oldukça güçlü bir vücudu ve güçlü bir bağışıklık sistemi varsa, terapi hızlı bir şekilde ilerler ve iyileşme süresi fazla uzun sürmez. Dikiş yerinde iltihaplanma görülürse, ligatür fistüllerinin tedavisi büyük olasılıkla gerçekleştirilecektir. cerrahi yöntemler.

Varlığını belirlemek için teşhis yapılmalıdır. yabancı cisim. Bugün bunu bunun için kullanıyorlar modern teknolojiler, hızlı ve doğru sonuçlar verir. Doktorların yabancı cisim şüphesi doğrulanırsa fistüller açılacak ve özel bir kanal aracılığıyla çıkarılacak ve yabancı nesne ve cerahatli kitleler.

Daha ileri tedavi tıbbi olabilir, ancak bu, daha önce de belirtildiği gibi, kişinin bağışıklığına, enfeksiyonun özelliklerine ve sütür iltihabının yanı sıra patojenik mikroorganizmaların aktivitesine bağlıdır. Bazen manipülasyonlardan sonra fistül kendi kendine düzelir, ancak bu her durumda gerçekleşmez. Uygun tedavinin yokluğunda, hastalık aktif olarak ilerlemeye başlayacak ve tüm vücudun işleyişinde tehlikeli komplikasyonlara yol açacaktır.

• Fistüllerin az olması ve açığa çıkan irin miktarının kabul edilebilir seviyeleri aşmaması durumunda konservatif tedavi yöntemlerine başvurulur. Sorunlu bölgeleri tedavi etmek için düzenli antiseptik önlemler alınarak ölü doku yavaş yavaş uzaklaştırılır ve irin giderilir. Buna paralel olarak hasta antibakteriyel ilaçları ve eylemi bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan ilaçları alır.
• Çok sayıda fistülü olan hastalara cerrahi tedavi uygulanır ve pürülan kitlelerin akışı bol ve yoğundur. Yabancı bir cismin varlığı veya komplikasyon gelişimi doğrulanırsa ameliyat da gereklidir. Operasyon fistül kanalının eksizyonunu, etkilenen dokuların koterizasyonunu veya bunların çıkarılmasını içerir. Bazen fistüllerle birlikte ameliyat sonrası dikişler de alınır - bu karmaşık ve kapsamlı bir işlemdir.

Her durumda, gerekli teşhis önlemlerini alacak ve ardından reçete yazacak bir cerrahtan acilen yardım almanız gerekir. etkili tedavi.

Saygılarımla, Natalya.

Cerrahi dikişlerin uygulanması intrakaviter cerrahinin son aşamasıdır. Tek istisna, içeriğin dışarı çıkmasını sağlamanın ve çevre dokulardaki iltihabı azaltmanın gerekli olduğu cerahatli yaralar üzerindeki operasyonlardır.

Dikişler doğal veya sentetik, emilebilir veya emilemez olabilir. Dikiş bölgesindeki şiddetli inflamatuar süreç, kesiden irin salınmasına yol açabilir.

Seröz sıvının sızması, dokuların sıkışması ve şişmesi, ameliyat sonrası yara izinin ligatür fistülü gibi patolojik bir olguyu gösterir.

Ameliyattan sonra neden ligatür fistül ortaya çıkıyor?

Ligatür, kan damarlarını bağlamak için kullanılan bir ipliktir. Doktorlar dikiş atarak kanamayı durdurmaya ve gelecekte oluşmasını engellemeye çalışırlar. Ligatür fistülü, yaranın dikildiği yerde inflamatuar bir süreçtir.

Patojenlerle kontamine olmuş malzemenin kullanımına bağlı olarak gelişir. Patolojik unsur, farklı doku ve hücrelerden oluşan bir sıkıştırma olan bir granülomla çevrilidir:

Bağ ipliği aynı zamanda granülomun bir parçasıdır. Apse gelişmesi nedeniyle takviyesi tehlikelidir.

Ligatür fistül oluşumunun ana nedeninin enfeksiyonda yattığı açıktır. dikiş malzemesi. Olumsuz bir sürecin gelişimi çeşitli faktörler tarafından tetiklenir:

• Avitaminoz.
• Frengi.
• Tüberküloz.
• Hastanın genel durumu ve yaşı.
• Hastane enfeksiyonu (streptokok, stafilokok).
• Protein tükenmesine yol açan onkolojik hastalıklar.
• Genç bir organizmanın yüksek bağışıklık reaktivitesi.
• Malzemeye bireysel hoşgörüsüzlük nedeniyle ipliğin vücut tarafından reddedilmesi.
• Antiseptik tedavi eksikliği nedeniyle yara enfeksiyonu.
• Metabolik bozukluklar (diyabet, obezite).
• Ameliyat edilen bölgenin lokalizasyonu (kadınlarda karın sonrası) sezaryen, paraproktit).

Ligatür fistülleri vücudun herhangi bir yerinde ve her türlü dokuda meydana gelebilir. Ortaya çıkma zamanlarına gelince, kesin bir tahmin yok. Bazı hastalarda sorun bir hafta veya bir ay sonra ortaya çıkar ancak fistülün ameliyattan bir yıl sonra sizi rahatsız etmesi de mümkündür.

Ligatür fistül belirtileri

Aşağıdaki belirtiler ameliyat sonrası yara izindeki fistülün belirlenmesine yardımcı olur:

• Ameliyattan sonraki ilk günlerde bölge kalınlaşır, şişer ve dokunulduğunda ağrıya neden olur. Yarayı çevreleyen cilt kırmızıya döner ve yerel sıcaklık yükselir.
• Bir hafta sonra dikişe basınç uygulandığında seröz sıvı ve irin açığa çıkar.
• Vücut ısısı 37,5 – 39°C’ye çıkar.
• Fistülün davranışı tahmin edilemez; geçit kendiliğinden kapanabilir ve daha sonra yeniden açılabilir.

Sadece tekrarlanan ameliyatlar kanaldan tamamen kurtulmaya yardımcı olabilir. Fotoğrafta ligatür fistülünün nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Dıştan öyle derin yara kenarlarında iltihaplı cilt var. İlginç bir şekilde fistül, kesiğin yapıldığı yerden tamamen farklı bir şekilde oluşabilir. Doktorlar, hastanın vücudunda uzun süre iltihaplanmanın geliştiği vakaları biliyorlar, ancak kişi kendisi hasta olduğunu ancak vücutta cerahatli seröz sıvının sızdığı küçük bir delik göründüğünde fark etti.

Fistül, vücudun içindeki içi boş bir kanaldır; organlar ve organlar arasında bir tür bağlantıdır. dış ortam. Aynı zamanda iç boşluk ile onkolojik neoplazm arasında bir bağlantı noktası da olabilir. Tüp gibi görünen kanalın içi epitelle kaplıdır. Pus bunun içinden çıkar. İlerlemiş vakalarda fistülden safra, idrar ve dışkı çıkar.

Ameliyat sonrası fistüller çeşitli tiplere ayrılır:

• Tam dolu. İki çıkışın varlığı ile karakterize edilir. Bu yapı hızlı iyileşmeyi destekler.
• Eksik. Fistülün içeride bir çıkışı var karın boşluğu. Bu koşullar altında patojenik flora hızla çoğalır ve iltihaplanma sürecini yoğunlaştırır.
• Boru şeklinde. Düzgün tasarlanmış bir kanal cerahatli, mukoza ve dışkı maddesini serbest bırakır.
• Dudak şeklinde. Fistül kas ve dermal doku ile birleşir. Sadece ameliyatla çıkarılabilir.
• Granülasyon. Fistül granülasyon dokusuyla büyümüş hale gelir, çevresindeki derinin yüzeyi hiperemik ve şişmiş görünür.

ICD-10'da ligatür fistülü L98.8.0 kodu altında listelenmiştir.

Çoğu zaman ipek ipliğin uygulandığı yerlerde ligatür fistülleri oluşur. Bu sorunu önlemek için modern doktorlar dikiş alınmasını gerektirmeyen ve kısa süre sonra kendiliğinden eriyen bir malzeme kullanıyorlar.

Yara izinde ligatür fistülünün teşhisi ve tedavisi

Ligatür fistülü muayene sırasında teşhis edilir ameliyat sonrası yara. İçin tam araştırmaŞüpheli bölgenin tespit edilmesinin ardından hasta ultrason ve fistülografiye gönderilir. Bu bir tür röntgen cihazıdır. kontrast maddesi. Resim fistül kanalının yerini açıkça göstermektedir.

Ligatür fistül tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir. Hastalara farklı ilaç grupları reçete edilir:

• Kimotripsin ve Tripsin enzimleri.
• Lokal tedavi için antiseptikler.
• SSD antibiyotikleri – Norfloksasin, Ampisilin, Seftriakson, Levofloksasin.
• Suda çözünen merhemler - Levomekol, Levosin, Trimistin.
• İnce tozlar – Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.

Fistül kanalına ve çevre dokulara enzimler ve antiseptikler enjekte edilir. Maddeler 3 – 4 saat etki gösterir, bu nedenle sorunlu bölgeye günde birkaç kez bakım yapılır. Pürülan kitlelerin bol miktarda akıntısı durumunda Vishnevsky'nin merhemi ve sentomisin merheminin kullanılması yasaktır. Kanalı tıkarlar ve irin çıkışını geciktirirler.

Enflamasyonu hafifletmek için hasta fizyoterapötik prosedürlere yönlendirilir. Yaranın kuvars tedavisi ve UHF tedavisi, kan ve lenf mikrosirkülasyonunu iyileştirir, şişmeyi azaltır ve patojenik florayı nötralize eder. Prosedürler stabil remisyon sağlar ancak tam iyileşmeye katkıda bulunmaz.

Bağ fistülünün komplikasyonları: apse, flegmon, sepsis, toksik-emici ateş ve evantrasyon - dokuların cerahatli erimesi nedeniyle organ kaybı.

Kapanmayan ligatür fistülü şu şekilde tedavi edilir: cerrahi tedavi ameliyat sonrası karmaşık yara. Alan dezenfekte edilir, uyuşturulur ve disseke edilir. tamamen kaldırma dikiş malzemesi. Fistülün nedeni de komşu dokularla birlikte eksize edilir.

Kanamayı durdurmak için bir elektrokoagülatör veya hidrojen peroksit (% 3) kullanın, aksi takdirde damarın dikilmesi yeni bir fistül oluşumuna neden olur. Cerrahın işi, yaranın antiseptik (Klorheksidin, Decasan veya %70 alkol) ile yıkanması, ikinci bir sütür uygulanması ve tedavi edilen bölgedeki drenajın düzenlenmesiyle tamamlanır.

Ameliyat sonrası dönemde drenaj yıkanır ve pansuman değiştirilir. Çoklu cerahatli sızıntılar için antibiyotikler, Diklofenak, Nimesil ve merhemler - metilurasil veya Troxevasin kullanılır. Örneğin ultrason yoluyla fistül çıkarmanın minimal invazif yöntemleri etkisizdir.

Her ameliyat vücut için ciddi bir risktir. Şu anda doktorlar çoğu cerrahi müdahaleyi yara bölgesine minimum dikiş atarak gerçekleştirmeye çalışmaktadır. Bununla birlikte, cerrahi bölgeye yönelik tüm bakım kurallarına dikkatli bir şekilde uyulmasına rağmen, ligatür fistülleri gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, çalışma çağındaki her on hastadan biri ve her beş emekliden biri bunlarla karşılaşıyor. Bu nedenle hastalığın başlangıcının ilk belirtilerini bilmek ve ayrıca önleme kurallarına da büyük dikkat etmek gerekir. Böylece kendinizi ve sevdiklerinizi böyle bir komplikasyonun gelişmesinden koruyabilirsiniz.

Bağ fistülü nedir?

Ligatür fistülü, sonrasında oluşan inflamatuar bir boşluktur. cerrahi müdahale cüruflu kitleler içeren. Neredeyse tüm cerrahi işlemler hastanın yumuşak dokusuna zarar verilmesini içerir. Ortaya çıkan kusuru kapatmak ve yara kenarlarının hareketsizliğini sağlamak için doktorlar özel dikişler kullanır. Hasarlı bölgeye uygulanan iplere ligatür denir. Ne yazık ki, bu tür bir müdahale genellikle bir inflamatuar sürecin eklenmesiyle karmaşık hale gelir.

1 - kabın lümeni; 2 - ön kaslar karın duvarı; 3 - karın ön duvarının derisi; 4 - tübüler fistülün lümeni; 5 - duvar ince bağırsak

Hastalık ameliyattan ne kadar sonra ortaya çıkıyor?

Ameliyat sonrası erken dönemde (ameliyattan sonraki ilk yedi ila on gün içinde) bir ligatür fistülü gelişebilir. Ayrıca oluşumu dikiş materyalinin enfeksiyonu ile ilişkilidir. Ameliyat sonrası geç dönemde (onbirinci gün veya daha sonra) fistül oluşursa, bu bakım ve pansumandaki kusurların bir sonucudur.

Ne tür cerrahi müdahaleler ligatür fistül gelişimini tetikler?

Aşağıdaki operasyonlar sırasında benzer bir patoloji ortaya çıkabilir:

1. Apendektomi. Bu, karnın sağ tarafında, pubisin hemen üzerinde yer alan çekumun apendiksinin çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir.
2. Sezaryen, çocuğun anne bedeninden uzaklaştırılması yöntemidir. Bu durumda kesi doğrudan pubisin üzerinde bulunur ve doktorlar sırayla cildi, yağ dokusunu, kasları ve rahmi parçalara ayırır. Bu ameliyattan sonra fistül oluşma tehlikesi, irin doğrudan içeri girmesidir. üreme organları ve kısırlığa neden olabilir.
3. Mamoplasti, meme boyutunu arttırmayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Meme altından, meme başı bölgesinden veya koltuk altı, silikon implant yerleştirilir.
4. Epizyotomi perineyi kesmek için yapılan bir ameliyattır. Zor doğumlarda (çoğul gebelikler, büyük çocuklar) kullanılır.
5. Nefrektomi, böbreğin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu durumda kesi bel bölgesinde yapılır ve bunun sonucunda yara neredeyse her zaman daha fazla strese maruz kalır.

Fotoğraf galerisi: çeşitli operasyonlardan sonra dikişlerin yeri

Sezaryen ameliyatı en zor ameliyatlardan biridir ve genellikle büyük bir kesi gerektirir.
Mamoplasti ile sıklıkla meme altında bir bağ fistülü oluşur. Apendiksin alınması ameliyatından sonra sütür orta hattın sağında yer alır.

Ligatür infiltrasyonu ve ligatür granülomu nedir?

Ligatür granülomu, çevredeki organlardan koruyucu bir surla sınırlanan iltihaplı bir doku alanıdır. Oluşumu, kusurun tüm alanını dolduran bağ dokusu maddesinin büyük bir çoğalması ile ilişkilidir.

Ligatür sızıntısı, içinde değiştirilmiş hücrelerin ve inflamatuar sıvının bulunduğu bir boşluktur. Ayrıca irin, kan ve diğer yabancı yabancı maddelerin varlığı da mümkündür.

Bağ fistülünün nedenleri

Benzer bir patoloji, bakteriyel mikroorganizmaların yaraya girmesinden sonra gelişir. Çoğu zaman stafilokok, streptokok veya Pseudomonas aeruginosa'dır. Ancak vücuttan kaynaklanan aşağıdaki faktörler ve çevre:

• hipotermi veya güneşte aşırı ısınma;
• dikiş materyalinin enfeksiyonu;
• ameliyat sırasında cildin yetersiz dezenfeksiyonu;
• aktarılan bakteriyel veya viral hastalıklar(soğuk, ARVI);
• aşırı düşük veya çok yüksek vücut ağırlığı;
• malign veya benign oluşumların varlığı;
• iplik bileşenlerine alerjik reaksiyon;
• hastanın yaşlılığı;
• doğum sonrası durum;
• yetersiz protein veya yağ içeren zayıf beslenme;
• diğer yaralanmalar.

Böyle bir patolojinin oluşumu kendini nasıl gösterir?

Ligatür fistül gelişiminin semptomatik tablosu oldukça tipiktir ve belirli bir semptom çeşitliliğinde farklılık göstermez. Operasyondan birkaç gün veya hafta sonra mağdur yara bölgesinde ağrı hissetmeye başlar. Çoğunlukla şişlik ve kızarıklık eşlik eder: dikiş şişmiş görünür, ipliklerin rengi değişir. Cilt sıcak ve parlak pembeye döner ve basıldığında beyaz bir iz bırakır.

Ameliyat sonrası dikişin kızarıklığı olumsuz bir işaret olarak kabul edilir.

Birkaç gün sonra yaralanma bölgesinde irili ufaklı morluklara benzer kanamalar görülür. Aynı zamanda yaradan akıntının doğası da değişir: sarımsı, renksiz veya kanlıdan cerahatli hale gelir. Bu durumda renk yeşile döner ve mevcut bakterilerin sağladığı hoş olmayan bir koku oluşur. Hastalar şiddetli ağrıdan ve basıldığında akıntı miktarında artıştan şikayetçidir. Etkilenen bölgenin yakınındaki cilt yoğun bir şekilde şişer, ısınır ve gerginleşir, dikişler çevredeki dokuları kesip yaralayabilir.

Bu patolojinin kronik ve asemptomatik seyri oldukça nadirdir. Çoğu zaman, vücuttaki metabolik süreçlerin hızının ihlaliyle ilişkili olan yaşlı insanlarda görülür.

İlerledikçe yara cerahatli hale gelir.

Devamı şiddetli seyir Genel zehirlenme belirtileri giderek artar:

• yemeklerle ilişkili olmayan bulantı ve kusma;
• ve baş dönmesi;
• iştah kaybı;
• vücut ısısının 37-40 dereceye yükselmesi;
• performansın azalması;
• artan yorgunluk;
• ağrı ve sık uyanma nedeniyle uyku bozuklukları;
• sinirlilik, sinirlilik ve zihinsel durumdaki diğer değişiklikler.

Bazı durumlarda cerahatli kanal yırtılır ve yara kendi kendini temizler. Bu şekilde oluşan geçişi görebilirsiniz - bir fistül. Son aşamada, böyle bir hastalığın oluşumu, hasarlı damarlardan büyük kanamanın eklenmesiyle karmaşık hale gelebilir. Hastanın durumu hızla kötüleşiyor, bilincini kaybediyor ve acil canlandırma gerektiriyor.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Deneyimli bir doktor, ilk bakışta hastada ligatür fistül gelişiminden şüphelenebilir. Bunu yapmak için sadece hasar alanını incelemesi ve dikişlerin durumunu değerlendirmesi gerekiyor. Bununla birlikte, tedaviyi reçete etmek için fistülün boyutu ve seyri hakkında daha eksiksiz bilgi edinmenin yanı sıra hangi mikrofloranın gelişmesine neden olduğunu bulmak gerekir.

Hangi tedavi yöntemleri hastalıktan kurtulmaya yardımcı olur?

Ligatür fistülü sık tekrarlamaya yatkın bir patolojidir. Bu nedenle terapi son derece uzun sürer ve sadece doktorun değil hastanın kendisinin de sorumlu bir tutum sergilemesini gerektirir. İlk aşamada doktorlar topikal ilaçları reçete eder. harici işleme yaralar. Bu durumda hastanın iki günde bir pansuman değişimine başvurması veya en az haftada bir kez (sürekli hastaneye gitmenin mümkün olmadığı durumlarda) dikişi ilgili hekime göstermesi gerekir. Eğer patolojik süreç ilerleme devam ediyor, daha fazla ilaç reçete ediliyor genel eylem tüm organizmanın durumunu etkileyen. Konservatif tedaviden olumlu dinamiklerin yokluğunda cerrahi müdahale bir buçuk ila iki hafta içinde gerçekleştirilir.

Tekrarlanan ameliyatlarda ligatür fistül riskinin de bulunduğunu unutmayın. Yaranın bakımının birincil ameliyatta olduğu gibi aynı prensiplere göre yapılması gerekir.

Patolojinin ilaç tedavisi

Ligatür fistül tedavisi muhafazakar araçlar kullanmaktır eczacılık Yerel ve genel etkiler. Sadece hastalığın semptomlarından kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın gelişimini tetikleyen nedeni de tamamen ortadan kaldırırlar.

Tıbbi reçete olmadan herhangi bir ilacın kullanımının kesinlikle yasak olduğunu unutmayın. Uygulamamda bağımsız olarak ilaç almaya başlayan bir hastayla karşılaştım. antibakteriyel maddeler Talimatların içeriğini okumadan. O da acı çekti kardiyovasküler patoloji oldukça sınırlı bir listenin bulunduğu ilaçlar, kullanım için kabul edilebilir. Daha hızlı iyileşme çabası içinde hasta ayrıca antibakteriyel ilacın dozajını defalarca aştı. Bu, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açtı: Adam koma durumuna girdi ve doktorlar onu oradan çıkarmak zorunda kaldı. yoğun bakım ünitesi. Durum mutlu bir şekilde sona erdi ancak kurban, yaptığı deneyler sonucunda derin bir sakatlık yaşadı. Bu nedenle doktorlar ilaç seçerken çok dikkatli olmayı tavsiye ediyor.

Ligatür fistülünün lokal tedavisi için araçlar:

1. Antiseptik solüsyonlar yara yüzeyini tedavi etmek için tasarlanmıştır. Sadece yağ, kan, çapak ve cerahatli akıntı kalıntılarını ciltten çıkarmanıza değil, aynı zamanda çoğunu öldürmenize de izin verirler. zararlı mikroplar. Bu amaçla en sık Miramistin, Klorheksidin, hidrojen peroksit, Furacilin ve potasyum permanganat kullanılır.
2. Kan dolaşımını iyileştiren ve yenilenme süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olan şifalı merhemler. En yaygın ürünler: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Antiinflamatuar jeller şişliğin şiddetini azaltır, kaşıntıyla mücadele eder ve ağrıyı hafifletir. En sık kullanılanlar: Diklofenak, Nise, Nimesulid, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Fotoğraf galerisi: yerel yara tedavisine yönelik hazırlıklar

Klorheksidin yara yüzeyinin dezenfekte edilmesine yardımcı olur
Dekspantenol hızlandırır kurtarma süreçleri Diklofenak analjezik etkiye sahip bir anti-inflamatuar ilaçtır

Genel tedavi için ilaçlar:

1. Antibiyotikler belirgin antimikrobiyal aktiviteye sahiptir ve tüm bakterilerin ölümüne neden olur. Bu amaçla şunları kullanın: Klaforan, Tetrasiklin, Vibramisin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlosilin, Zinnat, Aztreonam, İmipenem, Vankosin, Rondomisin.
2. Steroid antiinflamatuar ilaçlar, bakteriyel toksinlerin vücut üzerindeki etkisini azaltan, yumuşak dokuların kızarıklığını ve şişliğini gideren hormonlardır. Hidrokortizon, Cortef, Laticort, Dexona'nın kullanımı kabul edilebilir.
3. Vitaminler ve mineral kompleksleri iyileşme süreçlerini hızlandırır ve vücudun belirli maddelere olan ihtiyacını giderir. En sık kullanılanlar: Complivit, Kalsiyum D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Fotoğraf galerisi: vücut üzerinde sistemik etkileri olan ilaçlar

Augmentin bakterileri öldüren geniş spektrumlu bir antibiyotiktir Cortef iltihabı hafifletmeye yardımcı olur Vitrum her şeyi içerir vücut için gerekli mineral elementler

Ligatür fistülün cerrahi tedavisi

Konservatif tedavi her zaman geçerli değildir etkili teknik benzer bir hastalıkla. Hastalık istikrarlı bir şekilde ilerlerse, doktorlar tekrarlanan ameliyatın gerekliliğine karar verirler. Aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir:

• katılım cerahatli komplikasyonlar;
• hastanın durumunda keskin bir bozulma;
• konservatif tedavinin etkisinin olmaması;
• dikiş materyalinin kesilmesi.

Ameliyata kontrendikasyonlar:

• mağdurun durumunu stabilize etme ihtiyacı;
• çok yaşlı ya da çok genç;
• anestezi bileşenlerine akut alerjik reaksiyon.

önlemek için doku eksizyonu gereklidir. yeniden geliştirme fistül

Operasyon birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Doktorlar amaçlanan müdahale alanını uyuştururlar. Anestezi tekniğinin seçimi (genel veya lokal), dikişin konumuna ve büyüklüğüne bağlıdır. Cerrahi alan alkol ve iyot solüsyonu ile tedavi edilir.
2. Bir neşter ve cımbız kullanılarak eski dikiş malzemesi çıkarılır ve aynı anda kesi alanı genişletilir. Daha sonra doktorlar yaranın durumunu, cerahatli çizgilerin ve ülserlerin varlığını inceler ve gerekirse bir boya ekler (bu, fistülün seyrini belirlemelerine olanak tanır).
3. Cerrahlar vakumlu emme kullanarak birikmiş kanı, lenf sıvısını ve ölü doku alanlarını temizler. Oluşan fistül neşterle eksize edilir.
4. Yara başka bir dikiş malzemesi kullanılarak kapatılır. Gerekirse, köşelerinden birine, içeriğin dışarı aktığı drenaja ince bir lastik tüp yerleştirilir. Dikişler, şifalı merhem içeren steril bir bandajla kapatılır.

Suppuration bölgesine nasıl düzgün bakım yapılır?

İkincil enfeksiyonu önlemek ve vücudunuzu cerahatli komplikasyonların gelişmesinden korumak için yarayı temiz tutmanız gerekir. Operasyondan sonraki ilk birkaç gün pansuman ve dikiş tedavisi hemşire doktor gözetiminde. Ancak bazı durumlarda hastanın en başından itibaren ameliyat yarasının bakımını bağımsız olarak yapması gerekir. Bu nedenle aşağıdaki işlem adımları takip edilmelidir:

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve ardından kağıt havluyla kurulayın (bu bakterilerin en aza indirilmesine yardımcı olacaktır). Avuçlarınızı ve parmaklarınızı antiseptik kullanarak dezenfekte edin.
2. Yaranın etrafındaki cildi su ve pamuklu pedlerle tedavi edin. Alkol kokusu olmayan jelleri kullanabilirsiniz. Gerekirse dikişlere dokunmadan cildi antiseptikle de silin.
3. Bandajı dikkatlice çıkarın. Bunu yumuşak ve nazik hareketlerle yapmanız gerekir çünkü sarsılmak çevredeki dokulara zarar verebilir. İkorda ıslanma ve kan meydana gelirse bandaj antiseptik veya sade suya batırılabilir.
4. Küçük bir gazlı bez kullanarak dikişin yüzeyini eşit şekilde düzeltin. Kiri ve kurumuş kanı temizlemeye çalışın. Yara temizlenene kadar durulamaya devam edin.
5. Doktorun önerdiği merhemle bir bandaj uygulayın ve elastik bir bandajla dikkatlice sarın. Aynı zamanda yumuşak dokuları aşırı sıkmamaya çalışın.

Son derece dikkatli olun: bazı eylemler dikişin bozulmasına neden olabilir

Rehabilitasyon döneminde yapılması kesinlikle yasaktır:

1. Hamam veya saunaları ziyaret edin, yüzün sıcak duş. Buhar, dikiş etrafındaki dokuyu yumuşatmaya yardımcı olur, bunun sonucunda iplikler kesilir ve daha derin bir fistül oluşur. Aynı sebepten dolayı etkilenen bölgeye ısıtma yastığı uygulamamalısınız.
2. Halka açık göletlerde, nehirlerde ve taş ocaklarında yüzün. Bu su özel bir işleme tabi tutulmaz ve bandajın içinden bile nüfuz eden birçok zararlı bakterinin kaynağıdır. Yumuşak dokuların iyileşme sürecini bozan klorun varlığı nedeniyle havuzlarda yüzme sınırlıdır.
3. Tıbbi reçete olmadan yaraları tedavi etmek için alkol içeren solüsyonlar kullanın. Bu tür ilaçlar sadece bakterileri öldürmekle kalmıyor, aynı zamanda zarar da veriyor. en küçük gemiler, kanamaya neden olur. Bu nedenle kullanımları kesinlikle sınırlıdır.

Video: yaraları sarma ve tedavi etme yöntemleri

Çeşitli operasyonlardan sonra ligatür fistül tedavisinin özellikleri

Genellikle böyle bir komplikasyon doğal ve yapay doğum (sezaryen) veya epizyotomi sonrasında ortaya çıkar. Hamilelik sırasında kadının vücudu hormonların etkisi altındadır, bunun sonucunda yumuşak dokular eski elastikiyetini kaybeder ve mekanik gerilme ve yırtılmaya maruz kalır.

İstatistiklere göre her üç doğumdan biri, hasarlı perine bölgesine dikiş atılmasıyla sonuçlanıyor.

Bu durumun tedavisinin bir özelliği, birçok alışılagelmiş ilacın kullanılmasının imkansızlığıdır. ilaçlar Anne sütüne geçtikleri ve yeni doğmuş bir bebeğe bulaşarak vücudunun durumunu olumsuz etkileyebildikleri için. Bu nedenle doktorlar ağırlıklı olarak lokal terapi: Dikiş yeri günde birkaç kez antiseptik solüsyonla tedavi edilmeli ve kadının çevre dokuyu da temiz tutması gerekir. Lokal ilaçlar anne sütüne geçmez ve bebeğin durumunu etkilemez. Patolojik süreç ilerlerse doktorlar yenidoğan üzerinde minimum etkisi olan antibiyotikler reçete eder: Amoksisilin, Eritromisin, Sefatoksim.

Tedavi prognozu ve bu patolojinin olası komplikasyonları

Yumuşak dokuların iyileşmesi uzun ve her zaman tahmin edilemeyen bir süreçtir ve bir takım gerçekten ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilir. İyileşme süresinin süresi büyük ölçüde hastanın yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır. Çocuklarda ve gençlerde ligatür fistül iki haftadan üç aya kadar bir sürede iyileşirken, yaşlı popülasyonda bu süre altı aya kadar sürebilir. Hastalar şeker hastalığı, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıklarda yumuşak doku iyileşmesi daha düşük bir orana sahiptir ve bunun sonucunda ikincil komplikasyon gelişme riski önemli ölçüde artar.

Ligatür fistül tedavisinde aynı derecede önemli olan, hijyen kurallarına ve ameliyat sonrası yaraların tedavisine ilişkin kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Pürülan cerrahi bölümünde çalışırken, ameliyat sonrası kesi bölgesine yapışan bakteriyel mikroorganizmalar şeklinde ciddi bir komplikasyon geliştiren bir adamla karşılaştım. Anlaşıldığı üzere, kurban bandajı değiştirmeden önce ellerini temizlememiş ve ayrıca periyodik olarak kaba bir sıva ile kapatmıştır. Deriden ayrıldığında sürekli olarak doku travması meydana geliyordu ve bu da iyileşme sürecini zorlaştırıyordu. Adam ameliyat edildi ve irinin tüm unsurları alındı, bu da onun durumunu büyük ölçüde hafifletti.

Bağ fistülü olan hastalarda hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

1. Apse oluşumu. Bu patolojik oluşum, vücutta büyük miktarda irin birikmesidir. yumuşak dokular kapsül ile sınırlıdır. Apse yavaş yavaş gelişir: yara bölgesinde şişlik oluşmaya başlar ve ağrı keskin bir şekilde artar. Birkaç gün sonra cilt yüzeyinin üzerinde yoğun elastik kıvamda sabit kırmızı bir yükselme oluşur. Elle muayene edildiğinde orta kısmında zamanla sınırları artan bir yumuşama gözlenir. Apsenin tedavisi, kapsülün açılması ve çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Ek olarak, doktorlar antibakteriyel tedavi önermektedir.
2. Balgam gelişimi. Apseden farklı olarak, bu irin birikiminin yumuşak dokularda sınırı yoktur ve yağ dokusunun bulunduğu yer boyunca daha da yayılabilir. Selülit yakındaki damarları ve sinirleri eriterek kan akışının bozulmasına neden olur en önemli organlar ve sistemler. Tehlikesi, oluşumun sıklıkla dokuların derinliklerinde yer alması ve tespit edilmesinin oldukça zor olmasıdır. Şişlik ve kızarıklık hastalığın başlangıcından sadece 4-7 gün sonra oluşabilir. Balgamdan ancak ameliyatla ve antibakteriyel ilaçların daha fazla kullanılmasıyla kurtulabilirsiniz.
3. Kan zehirlenmesi. En iyilerinden biri tehlikeli komplikasyonlar Tüm doktorların korktuğu şey sepsistir. Bakteriler ligatür fistül bölgesinden sistemik kan dolaşımına girdiğinde, bir dizi patolojik olay meydana gelir. inflamatuar reaksiyonlar Bu sırada mikroplar tüm iç organlara girer. Sonuç olarak işlevleri bozulur: En çok kalp, böbrekler ve beyin acı çeker. Ayrıca bu durumun ana mekanizması kanın kalınlaşmasıdır; damar yatağından normal şekilde geçemez. Bu patolojinin tedavisi yoğun bakım ünitesinde detoksifikasyon, antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir.
4. Bağ fistülünün bulunduğu yerde bir yara izi gelişimi. Genellikle defektin tamamı deri ve kaslardan farklı bir yapıya sahip olan bağ dokusu ile doldurulur. Yara izi oldukça sert olabilir ve hatta bazı aktiviteleri engelleyebilir. Bu durumu önlemek için doktorlar fizyoterapi ve iyileştirici merhemler ve jeller kullanır.

Fotoğraf galerisi: hastalığın olası komplikasyonları

Bacak flegmonu çok derinde yerleşebilir ve şişlik dışında başka belirti vermeyebilir. Apse, kapsüllü pürülan bir oluşumdur Yara izi bağ dokusunun aşırı büyümesidir

Ligatür fistül gelişimi nasıl önlenir

Ne yazık ki doktorların tüm çabalarına rağmen enfeksiyon girme sorunu cerrahi yara hala çözülmemiş durumda. Bunu önlemek için patolojik durum Erken aşamalarda, bireysel ve grup önleme önerileri yıllık olarak geliştirilmektedir. İkincisinin bir parçası olarak, tıp üniversitelerinden pratisyen profesörler, hastaların ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemine yönelik dersler ve açık seminerler düzenlemektedir. Orada herkes sadece bakım hakkında değil, aynı zamanda iyileşme prosedürleri hakkında da bilgi alabilir.

Travmatoloji Anabilim Dalı'nda okurken ameliyat sonrası erken ve geç dönemde ligatür fistül oluşumu sorununa yönelik bir etkinliğe katılma fırsatı buldum. Doktorlar en ayrıntılı bilgiyi elde etmek için kendi uygulamalarından örnek vakalar sundular: benzer bir hastalıkla karşılaşacak kadar şanssız olan yirmi ila seksen yaşları arasındaki hastalardan bir seçki. Çalışma sırasında tüm mağdurlardan yaşam tarzı, beslenme ve yaranın tedavisi için alınan hijyen önlemlerine ilişkin soruların yer aldığı anketleri doldurmaları istendi. Elde edilen veriler analiz edildikten sonra hastaların yaklaşık %20'sinin alkolü kötüye kullanmaya devam ettiği ve yemek hazırlama kurallarına uymadığı, %5'inin gerekli hapları almayı atladığı ve %40'ının evde pansuman yaptığı ve bu durumun riskini artırdığı ortaya çıktı. çevreden enfeksiyon. Doktorlar, hastaların büyük çoğunluğunun iyileşme sürecini yönetme kurallarını ihlal ettiği sonucuna vardı: bu, oluşumu etkiledi ameliyat sonrası fistül. Elde edilen verilere dayanarak, böyle bir hastalığın gelişmesini önlemek için, kullanımı birkaç kez ortaya çıkma riskini azaltmaya yardımcı olan evrensel öneriler geliştirdik.

Ameliyat sonrası dönemde vücudunuzu patoloji oluşumundan nasıl korursunuz:

1. Cerrahi müdahaleyi planlamadan çok önce (acil bir durum değilse), varlığını kontrol etmek gerekir. alerjik reaksiyon dikiş malzemesinin bileşenleri üzerinde. Bu işlemin gerçekleştirileceği hastanede yapılabilir. Bunu yapmak için cerrahtan önerilen ipliklerden örnekler isteyin ve bunları alerji laboratuvarına götürün. Orada doktor, patolojik bir reaksiyonun varlığını belirlemek için kutanöz veya intradermal testleri kullanacaktır. Ciltte kızarıklık, şişlik ve şişme varsa bu tür malzemelerin kullanılmasından kaçınmak daha iyidir. Şu anda mevcut büyük miktar dikiş iplikleri: bunlardan biri kesinlikle size uyacaktır.
   Yama testi alerjeni tespit eder
2. Stres ve zihinsel şoktan kaçınmaya çalışın. Ameliyattan sonra vücudun iyileşme döneminde en ufak bir kaygı bile durumun bozulmasına neden olabilir. Gerginlik ve stres zamanlarında kanıtlanmıştır iç bezlerİnsan dokusu, doku rehabilitasyonu ve iyileşme süreçlerini yavaşlatan hormonları salgılar.
3. İyi hijyen sağlayın. Çoğunluk fırsatçı bakteriler teninde bile yaşıyor sağlıklı kişi. Normal şartlarda doku bütünlüğü bozulmadan kan dolaşımına geçemezler ve bulaşıcı süreç. Ancak ameliyat sonrası dönemde vücut özellikle savunmasız hale gelir ve yara bakteriler için bir giriş noktasıdır. Bu nedenle çevre dokuların temiz tutulması çok önemlidir. Ameliyat sonrası kesi yerini kapatmayacak ve herhangi bir şekilde yaralamayacak, doğal malzemelerden yapılmış bol giysiler giyilmesi tavsiye edilir. Sabah ve akşam su ile gereklidir ve deterjanlar bandaja dokunmadan cildi tedavi edin.
   Antiseptik jel, mikropları cilt yüzeyinden uzaklaştırır.
4. Fiziksel aktiviteden kaçının. Ağır nesnelerin uzun süre kaldırılması ve taşınması veya spor salonunda egzersiz yapılması, dikiş malzemesinin yumuşak dokuyu keserek yaranın açılmasına neden olabilir. Bu sadece enfeksiyon riskini arttırmakla kalmayacak, aynı zamanda ameliyatın tekrarlanmasına da neden olabilecektir. Bu nedenle doktorlar ameliyattan sonraki birkaç ay boyunca spor yapmayı ve bir kilogramdan fazla ağırlık kaldırmayı yasaklıyor. Kalıcı bir yara izi oluştuğunda sınırsız eğitime dönebilirsiniz.
5. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde kurallara uymaya çalışın. doğru beslenme. Popüler vejetaryen ve vegan diyetleri tam yokluk hayvansal protein yumuşak dokuların iyileşme hızını azaltır ve iyileşme süreçlerini uzatır. Rehabilitasyon döneminde vücudun büyük miktarlarda yağ ve karbonhidrat alması gerekir ve diyetin kalori içeriği 2500-2700 birimden az olmamalıdır. Doktorlar yiyeceklerden uzak durulmasını öneriyor Fast food, fast food, gazlı içecekler ve paketlenmiş meyve sularının yanı sıra tatlılar. Bu gıdalar vücudun metabolizmasını yavaşlatır ve yara iyileşmesini olumsuz yönde etkileyebilir. Sebzeleri, meyveleri, meyveleri, yağsız et ve balığın yanı sıra tahıl ve tahılları tercih edin. Süt ürünleri ve özel vitamin ve mineral kompleksleri yardımıyla vücuttaki protein ve kalsiyum miktarını geri kazanabilirsiniz.
   Ameliyat sonrası dönemde hastaların beslenmesi için süt ürünleri gereklidir

Ameliyat sonrası ligatür fistülü cerrahi pratikte sık karşılaşılan bir durumdur. Böyle bir kusur bulursanız, yapmayın bir kez daha endişe ve endişe: modern bir dağıtım sistemi Tıbbi bakım uzun zaman önce böyle bir durumun ortaya çıkacağını öngörmüştü. Hastalığın gelişiminin ilk belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın: operasyonu gerçekleştiren doktorla iletişime geçmek çok daha etkili ve güvenilir olacaktır. Ligatür fistülünün nedenini doğru bir şekilde belirleyebilecek ve önerilerde bulunabilecektir. etkili yollar böyle bir sorunla mücadele edin.

Herhangi bir cerrahi müdahale hastanın vücudu için büyük bir sınavdır. Bunun nedeni, tüm organ ve sistemlerinin deneyimlemesidir. artan yük Operasyonun küçük ya da büyük olması önemli değil. Özellikle cildi, kan damarlarını ve operasyon anestezi altında yapılırsa kalbi etkiler. Bazen her şey bitmiş gibi göründükten sonra kişiye “ameliyat sonrası sütür seroması” teşhisi konulur. Çoğu hasta bunun ne olduğunu bilmiyor, pek çoğu alışılmadık terimlerden korkuyor. Aslında seroma, örneğin sepsis kadar tehlikeli değildir, ancak beraberinde iyi bir şey getirmez. Nasıl olduğuna, neden tehlikeli olduğuna ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğine bakalım.

Nedir bu - ameliyat sonrası dikiş seroması mı?

Çoğu cerrahın ameliyathanede “mucizeler” yarattığını, kelimenin tam anlamıyla kişiyi diğer dünyadan geri getirdiğini hepimiz biliyoruz. Ancak ne yazık ki tüm doktorlar operasyon sırasında eylemlerini bilinçli bir şekilde yerine getirmiyor. Pamuklu çubukları hastanın vücudunda unuttukları ve steriliteyi tam olarak sağlayamadıkları durumlar vardır. Bunun sonucunda ameliyat edilen kişide dikişler iltihaplanmaya, iltihaplanmaya veya ayrılmaya başlar.

Ancak dikişle ilgili sorunların tıbbi ihmalle hiçbir ilgisi olmadığı durumlar da vardır. Yani ameliyat sırasında %100 kısırlık gözlense bile hastada birdenbire kesi bölgesinde çok kalın olmayan irin veya irin görünümünde sıvı birikir. Bu gibi durumlarda ameliyat sonrası dikişin seromasından söz ederler. Ne olduğunu kısaca şu şekilde söyleyebiliriz: Deri altı dokuda seröz efüzyonun biriktiği bir boşluk oluşmasıdır. Kıvamı sıvıdan viskoza kadar değişebilir, rengi genellikle saman sarısıdır, bazen kan çizgileriyle desteklenir.

Risk altındaki gruplar

Teorik olarak seroma, kan damarları gibi hızlı bir şekilde tromboz yapmayı "nasıl" yapacağını bilmeyen lenf damarlarının bütünlüğünün herhangi bir şekilde ihlal edilmesinden sonra ortaya çıkabilir. İyileşirken, lenf bir süre içlerinde hareket etmeye devam eder ve yırtılma yerlerinden ortaya çıkan boşluğa akar. İle sınıflandırma sistemi ICD 10 postoperatif sütür seromasının ayrı bir kodu yoktur. Gerçekleştirilen operasyonun türüne ve bu komplikasyonun gelişimini etkileyen nedene bağlı olarak atanır. Uygulamada, çoğunlukla bu tür kardinal cerrahi müdahalelerden sonra ortaya çıkar:

• karın plastik cerrahisi;
• sezaryen (bu postoperatif sütür seromasında ICD 10 kodu “O 86.0” vardır; bu, postoperatif yaranın süpürasyonu ve/veya kendi bölgesinde infiltrasyon anlamına gelir);
• mastektomi.

Gördüğünüz gibi risk grubu esas olarak kadınlar ve bunların da katı deri altı hastalığı olanlar var. vücüt yağı. Nedenmiş? Çünkü bu birikintiler, bütünsel yapıları hasar gördüğünde kas tabakasından soyulma eğilimi gösterirler. Sonuç olarak, operasyon sırasında yırtılan lenf damarlarından sıvının birikmeye başladığı deri altı boşluklar oluşur.

Aşağıdaki hastalar da risk altındadır:

• şeker hastası olanlar;
• yaşlı insanlar (özellikle aşırı kilolu);
• Hipertansif hastalar.

Nedenler

Ne olduğunu daha iyi anlamak için - postoperatif sütür seromasının neden oluştuğunu bilmeniz gerekir. Ana nedenler cerrahın yeterliliğine bağlı olmayıp, vücudun cerrahi müdahaleye verdiği tepkinin bir sonucudur. Bu nedenler şunlardır:

1. Yağ birikintileri. Bundan daha önce bahsetmiştik, ancak vücut yağı 50 mm veya daha fazla olan aşırı obez kişilerde vakaların neredeyse %100'ünde seromanın ortaya çıktığını da ekleyelim. Bu nedenle doktorlar, eğer hastanın zamanı varsa, asıl ameliyattan önce liposuction yapılmasını önermektedir.
2. Büyük yara yüzey alanı. Bu gibi durumlarda çok fazla lenf damarı hasar görür, bu da çok fazla sıvı açığa çıkmasına ve iyileşmesinin daha uzun sürmesine neden olur.

Artan doku travması

Yukarıda ameliyat sonrası sütür seromasının cerrahın vicdanına çok az bağlı olduğu belirtilmişti. Ancak bu komplikasyon doğrudan cerrahın becerisine ve yaptığı işin kalitesine bağlıdır. cerrahi Aletler. Seromanın ortaya çıkmasının nedeni çok basittir: dokularla yapılan çalışma çok travmatik bir şekilde gerçekleştirilmiştir.

Bu ne anlama geliyor? Deneyimli bir cerrah, ameliyat yaparken hasarlı dokularla hassas bir şekilde çalışır, gereksiz yere cımbız veya klemplerle sıkmaz, tutmaz, bükmez ve kesiyi tek bir hassas hareketle hızlı bir şekilde gerçekleştirir. Elbette bu tür mücevher çalışmaları büyük ölçüde enstrümanın kalitesine bağlıdır. Deneyimsiz bir cerrah, yara yüzeyinde salata sosu adı verilen etkiyi yaratabilir ve bu da dokuya gereksiz yere zarar verebilir. Bu gibi durumlarda postoperatif sütür seroması için ICD 10 kodu şu şekilde atanabilir: “T 80”. Bu, "sınıflandırma sisteminde başka yerde belirtilmeyen bir ameliyat komplikasyonu" anlamına gelir.

Aşırı elektrokoagülasyon

Bu da ameliyat sonrası dikiş griliğine neden olan bir diğer nedendir ve bir dereceye kadar doktorun yetkinliğine bağlıdır. Pıhtılaşma nedir tıbbi uygulama? Bu klasik neşterle değil, elektrik akımı üreten özel bir pıhtılaştırıcıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. yüksek frekans. Temelde bu, kan damarlarının ve/veya hücrelerin akım yoluyla hedefli bir şekilde dağlanmasıdır. Pıhtılaşma en sık kozmetolojide kullanılır. Ayrıca ameliyatta da mükemmel olduğunu kanıtladı. Ancak tecrübesiz bir hekim tarafından yapılırsa gerekli akım miktarını yanlış hesaplayabilir veya fazla dokuyu yakabilir. Bu durumda nekroza uğrarlar ve eksüda oluşumu ile komşu dokular iltihaplanır. Bu durumlarda, ICD 10'da postoperatif sütür seromalarına da “T 80” kodu atanmıştır, ancak pratikte bu tür komplikasyonlar çok nadiren kaydedilmektedir.

Küçük dikişlerin seromasının klinik belirtileri

Cerrahi müdahale cildin küçük bir bölgesinde yapıldıysa ve dikişin küçük olduğu ortaya çıktıysa (buna göre doktorun travmatik manipülasyonları az miktarda dokuyu etkilemiştir), kural olarak seroma hiçbir şekilde kendini göstermez. yol. Tıbbi uygulamada hastaların bundan şüphelenmediği durumlar vardır, ancak böyle bir oluşum ne zaman keşfedilmiştir? enstrümantal çalışmalar. Sadece izole vakalarda küçük bir seroma hafif ağrıya neden olur.

Nasıl tedavi edilir ve bunu yapmak gerekli midir? Karar, ilgili hekim tarafından verilir. Gerekli gördüğü takdirde iltihap giderici ve ağrı kesici ilaçlar yazabilir. Ayrıca, daha hızlı iyileşme için doktor bir dizi fizyoterapötik prosedür önerebilir.

Büyük sütürlerin seromasının klinik belirtileri

Cerrahi müdahale hastanın dokusunun büyük bir kısmını etkilemişse veya sütür çok büyükse (yara yüzeyi genişse), hastalarda seroma oluşumuna bir takım hoş olmayan hisler eşlik eder:

• dikiş bölgesinde cildin kızarıklığı;
• ayakta dururken daha da kötüleşen dırdırcı ağrı;
• operasyonlar sırasında karın bölgesi alt karın bölgesinde ağrı;
• karnın bir kısmının şişmesi, şişmesi;
• sıcaklık artışı.

Ek olarak, ameliyat sonrası sütürün hem büyük hem de küçük seromalarının süpürasyonu meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda tedavi, cerrahi müdahale de dahil olmak üzere çok ciddidir.

Teşhis

Ameliyat sonrası sütür seromasının neden ortaya çıkabileceğini ve bunun ne olduğunu zaten tartıştık. Aşağıda ele alacağımız seroma tedavisi yöntemleri büyük ölçüde gelişim aşamasına bağlıdır. Sürecin başlamaması için bu komplikasyonun zamanında tespit edilmesi gerekir ki bu özellikle herhangi bir şekilde kendini duyurmuyorsa önemlidir. Teşhis aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

Katılan doktor tarafından muayene. Ameliyattan sonra doktorun her gün hastasının yarasını incelemesi gerekir. İstenmeyen cilt reaksiyonları tespit edilirse (kızarıklık, şişlik, sütür takviyesi) palpasyon yapılır. Seroma varsa, doktor parmakların altında dalgalanmayı (sıvı substrat akışı) hissetmelidir.

Ultrason. Bu analiz dikiş bölgesinde sıvı birikimi olup olmadığını mükemmel bir şekilde gösterir.

Nadir durumlarda, eksüdanın niteliksel bileşimini açıklığa kavuşturmak ve daha sonraki eylemlere karar vermek için seromadan bir delik alınır.

Konservatif tedavi

Bu tür terapi en sık uygulanır. Bu durumda hastalara reçete edilir:

• antibiyotikler (olası daha fazla takviyeyi önlemek için);
• antiinflamatuar ilaçlar (dikiş çevresindeki derinin iltihaplanmasını hafifletir ve ortaya çıkan deri altı boşluğa salınan sıvı miktarını azaltır).

Naproksen, Ketoprofen ve Meloksikam gibi steroid olmayan ilaçlar daha sık reçete edilir.

Bazı durumlarda doktor, iltihabı mümkün olduğu kadar bloke eden ve iyileşmeyi hızlandıran Kenalog, Diprospan gibi steroidal antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir.

Ameliyat

Seroma büyüklüğü ve tezahürünün niteliği de dahil olmak üzere endikasyonlara göre reçete edilebilir. ameliyat. O içerir:

1. Delinmeler. Bu durumda doktor, ortaya çıkan boşluğun içeriğini bir şırıngayla uzaklaştırır. Olumlu taraflar bu tür manipülasyonlar aşağıdaki gibidir:

• ayakta tedavi bazında yapılabilir;
• prosedürün ağrısızlığı.

Dezavantajı, delinmenin bir defadan fazla, hatta iki kez değil, 7 defaya kadar yapılması gerekmesidir. Bazı durumlarda doku yapısının onarılmasından önce 15'e kadar delme işlemi yapılması gerekebilir.

2. Drenajın kurulumu. Bu yöntem alanı çok büyük olan seromalar için kullanılır. Drenaj yerleştirildiğinde hastalara aynı anda antibiyotik reçete edilir.

Halk ilaçları

Postoperatif dikişin seroma nedenleri ne olursa olsun, bu komplikasyonun halk ilaçlarıyla tedavi edilmediğini bilmek önemlidir.

Ancak evde dikişin iyileşmesini teşvik eden ve süpürasyonu önleyen bir dizi eylem gerçekleştirebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

• dikişin alkol içermeyen antiseptik maddelerle yağlanması (“Fukorcin”, “Betadine”);
• merhemlerin uygulanması (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks ve diğerleri);
• vitaminlerin diyete dahil edilmesi.

Dikiş bölgesinde süpürasyon ortaya çıkarsa, bunu antiseptik ve alkol içeren ajanlarla, örneğin iyotla tedavi etmeniz gerekir. Ayrıca bu durumlarda antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Dikişlerin iyileşmesini hızlandırmak için geleneksel tıp, kompres yapılmasını önerir. alkol tentürü hezaren çiçeği. Bu bitkinin sadece kökleri hazırlanmasına uygundur. Topraktan iyice yıkanır, kıyma makinesinde ezilir, bir kavanoza konulur ve votka ile doldurulur. Tentür 15 gün sonra kullanıma hazırdır. Kompres için cildin yanmaması için 1:1 oranında suyla seyreltmeniz gerekir.

Yara iyileşmesi ve ameliyat için birçok halk ilacı vardır. Bunlar arasında deniz topalak yağı, kuşburnu yağı, mumiyo, zeytinyağı ile eritilmiş balmumu bulunmaktadır. Bu ürünler gazlı beze sürülerek yara veya dikiş yerine uygulanmalıdır.

Sezaryen sonrası postoperatif sütür seroması

Doğum muayenesi sezaryen ile yapılan kadınlarda komplikasyonlar yaygındır. Bu durumun nedenlerinden biri de hamilelik nedeniyle zayıflayan anne vücudunun, hasar gören dokuların hızlı yenilenmesini sağlayamamasıdır. Seroma ek olarak, bir ligatür fistülü veya keloid yara izi oluşabilir ve en kötü senaryoda sütür veya sepsis takviyesi oluşabilir. Sezaryen sonrası doğum yapan kadınlarda seroma, dikiş üzerinde içinde eksüda (lenf) bulunan küçük, yoğun bir topun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bunun nedeni kesi yerindeki kan damarlarının hasar görmesidir. Kural olarak endişeye neden olmaz. Sezaryen sonrası postoperatif sütür seroması tedavi gerektirmez.

Bir kadının evde yapabileceği tek şey yara izini kuşburnu veya deniz topalak yağıyla tedavi ederek iyileşmesini hızlandırmaktır.

Komplikasyonlar

Ameliyat sonrası dikiş seroması her zaman kendi kendine kaybolmaz ve herkeste geçmez. Çoğu durumda, tedavi süreci olmadan iltihaplanabilir. Bu komplikasyon şunlardan kaynaklanabilir: kronik hastalıklar(örneğin bademcik iltihabı veya sinüzit), patojenik mikroorganizmaların lenf damarlarından ameliyat sonrası oluşan boşluğa nüfuz ettiği. Ve orada toplanan sıvı, üremeleri için ideal bir substrattır.

Bir diğer hoş olmayan sonuç dikkat edilmeyen seromanın nedeni kas dokusuyla kaynaşmaması yani boşluğun sürekli mevcut olmasıdır. Bu anormal cilt hareketliliğine ve doku deformasyonuna yol açar. Bu gibi durumlarda tekrarlayan ameliyatlara başvurulmalıdır.

Önleme

Sağlık personeli tarafından önleyici tedbirler operasyonun cerrahi kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur. Doktorlar elektrokoagülasyonu daha nazik bir şekilde gerçekleştirmeye ve daha az dokuya zarar vermeye çalışıyor.

Hastalar açısından önleyici tedbirler aşağıdaki gibi olmalıdır:

1. Deri altı yağ kalınlığı 50 mm ve üzerine çıkana kadar (acil bir ihtiyaç olmadığı sürece) ameliyata razı olmayın. Bu, önce liposuction yapmanız, 3 ay sonra ameliyat olmanız gerektiği anlamına gelir.
2. Ameliyattan sonra yüksek kaliteli kompresyon çorapları giyin.
3. Ameliyattan sonra en az 3 hafta boyunca fiziksel aktiviteden kaçının.

Ameliyat sonrası ortaya çıkan fistül nasıl tedavi edilir? Sizi en çok tanıtacağız etkili yöntemler Ligatür fistüllerin tedavisi ve ayrıca neden ortaya çıktıklarını da anlatacağız.

İnsan vücuduna yapılan herhangi bir, hatta en basit cerrahi müdahale, kural olarak, yaraların iyileşmesi için oldukça fazla zaman gerektirir. Kesinlikle tüm operasyonlar dikişlerle bitiyor ve bu da hastanın daha hızlı ve daha iyi iyileşmesine katkıda bulunacaktır.

Ancak bazen, tam olarak açık yaranın dikildiği yerde, cildin kızarıklığı ve irin oluşumu ile karakterize edilen güçlü bir iltihaplanma süreci başlar. Bütün bunlar kişinin oldukça sakinleşmeye başladığını gösteriyor. ciddi komplikasyon acil ve kaliteli tedavi gerektirir.

Fistülle olabildiğince çabuk savaşmaya başlamazsanız, hastanın başka bir cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyması muhtemeldir.

Ameliyat sonrası fistül nedir, neye benzer?

Dikişin ortasında bir fistül oluştu

• Fistül insan vücudunun içinde, insan organlarını dış çevreye bağlayan içi boş bir kanaldır. Ayrıca fistül, iç boşluğu iyi huylu veya iyi huylu bir dokuya bağlayabilir. malign oluşum. Kural olarak, bu tüp epitel ile kaplıdır ve ameliyattan sonra vücutta oluşan irin salındığı bir kanaldır.

• Dışa doğru, çevresinde cildin iltihaplandığı sıradan bir derin yaraya benziyor. Fistül vücudun hemen hemen her yerinde ortaya çıkabilir ve kesiğin yapıldığı yerde olması şart değildir. Enflamatuar sürecin olduğu durumlar vardır. uzun zaman Vücudun içinde meydana gelir ve kişi, ancak vücudunda cerahatli kitleler serbest bırakan karakteristik bir delik göründüğünde kendisinde bir sorun olduğunu öğrenir.

• Ancak fistülden sadece irin salınmakla kalmaz, sorun uzun süre çözülmediyse ve iç organları etkilemişse, oluşan kanaldan dışkı, idrar ve safra da salınabilir.

Kuyruk sokumu bölgesinde fistül

Ek olarak, doktorlar diğer birkaç ameliyat sonrası fistül türünü de ayırt eder:

1. Tam dolu. Aynı anda iki çıkışı vardır, bu da iltihaplanma sürecinin daha hızlı rahatlamasına ve iyileşmesine katkıda bulunur.
2. Eksik. Genellikle karın boşluğunun içinde bulunan tek bir çıkışı vardır. Bu, patojenik mikrofloranın yoğun çoğalmasına ve inflamatuar süreçlerin artmasına katkıda bulunur.
3. Dudak şeklinde. Bu durumda fistül dermatolojik doku ve kas dokusu ile birleşir. Sadece cerrahi olarak çıkarılabilir
4. Granülasyon. Bu tip fistül, granülasyon dokusunun oluşması, hiperemi ve oldukça şiddetli şişlik ile karakterizedir.
5. Boru şeklinde.İrin, mukus ve dışkıyı salgılayan tamamen oluşmuş bir kanal

Doğum sonrası postoperatif skarın ligatür fistülü, sezaryen, apandisit: belirtiler, nedenler

Ligatür fistülü

• Ligatür- bunlar doktorların ameliyat sırasında hasar gören dokuların katman katman dikilmesi için kullandıkları özel tıbbi ipliklerdir. Genellikle bunları kullanmadan önce açık yara iyice temizlenir. dezenfektanlar ve ancak bundan sonra dikiş atmaya devam ediyorlar

• Ancak bazen bu tür eylemler yeterli değildir ve patojenik bakteriler iplikle birlikte vücuda girerek şiddetli süpürasyona ve ameliyat sonrası ligatür fistül oluşumuna neden olur. Kural olarak birkaç gün sonra açılır ve yarayı dikmek için kullanılan malzeme irinle birlikte dışarı çıkar.

• Çoğu zaman bu sorun ipek ipliklerden kaynaklanır, bu nedenle son zamanlarda doktorlar minimum bir süre sonra kendi kendine çözünen ve dikişlerin çıkarılmasını veya ek işlem gerektirmeyen bir malzeme kullanmaya başladılar.

Asıl sebep ameliyat sonrası fistül gelişimi bir enfeksiyondur

Ameliyat sonrası fistülün ortaya çıkmasının ana nedenleri:

• Orgazm, yarayı dikmek için kullanılan malzemeyi yabancı cisim olarak algılar ve onu reddetmeye başlar.
• Yaranın kendisi ve bağ enfekte olur
• Ameliyat sonrası dikişin zamansız ve kalitesiz işlenmesi
• Hasta çok yaşlı
• Fazla ağırlık
• Azaltılmış bağışıklık

Fistül belirtileri:

• Derideki kesiğin etrafında, basıldığında gözle görülür şekilde acımaya başlayan bir mühür belirir. Bazı durumlarda, sızıntı salgılayan belirgin tüberküller ortaya çıkar.

• Kızarıklık enfekte yara izinin yakınında açıkça görülecektir. Üstelik ligatür uygulandığında en parlak görünecek

• Sıcaklık çok keskin bir şekilde artabilir. Ve vücuttaki iltihaplanma süreci her zaman yoğunlaşacağı için yoldan sapacak normal göstergeler olmayacak

• Şiddetli süpürasyon ortaya çıkıyor; uygunsuz muamele ağlayan oldukça büyük bir boyuta dönüşüyor

• Fistül açıklığı bir süre iyileşebilir ve daha sonra yenilenmiş bir güçle iltihaplanabilir.

Fistüllere neden olan sonuçlar

Ameliyat sonrası fistül sepsis gelişimini tetikleyebilir

Ameliyat sonrası fistülün kendisi yaşamı tehdit edici değildir. Ancak hasta her şeyin yolunda gitmesine izin verirse fistül açıklığının içindeki patojenik bakteriler sağlıklı organ ve dokulara bulaşmaya başlayacak ve bu da oldukça ciddi hastalıkların ortaya çıkmasına neden olacaktır.

Ayrıca vücut, doğru yanıt vermeyi reddedebilir. iyileştirici terapi Bu da oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ameliyat sonrası fistül tedavisinde en sık görülen komplikasyonlar:

• Apse. Pürülan kitleler fistül açıklığının tüm iç boşluğunu doldurur
• Flegmon. Bu durumda irin dokuların yanı sıra yağ dokusunu da etkilemeye başlar.
• Sepsis.İçeride fistül açılması meydana gelir insan vücudu. İrin hastanın iç organlarına ulaşır.
• Ateş,cerahatli bir kitle tarafından kışkırtıldı. Sıcaklıklar maksimum seviyelere çıkabilir. Bu durumda kişi bilincini kaybedebilir ve uzaya yönelmede zorluk yaşayabilir.

Cerrahi dikişte cerahatli fistül - tedavi

Pürülan fistülün tedavisi

• Muhtemelen zaten anladığınız gibi, cerahatli bir fistül bir ölüm cezası değildir ve uygun tedavi ile neredeyse her zaman tedaviye oldukça iyi yanıt verir. Ancak yine de çoğu durumda olumlu bir sonuç için genellikle ameliyat gerekir.

• Doktor müdahaleyi ertelemeye karar verirse hastaya konservatif tedavi reçete edilecektir. Ancak aynı zamanda bir uzmanın sıkı gözetimi altında ve tercihen hastane ortamında da yapılmalıdır. Tipik olarak, bu tür bir tedavi, iltihaplanmayı tetikleyen patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

• Tedavi doğru seçilirse fistül açıklığı oldukça hızlı bir şekilde iyileşir ve hasta normal hayatına dönebilir. İltihaplı bir cilt bölgesini tedavi etmek için genellikle antiseptik, antibakteriyel ve bakteri yok edici etkileri olan ilaçlar kullanılır.

• Ayrıca hastaya vücudun savunmasını normal seviyede tutmaya yardımcı olan antibiyotik ve vitaminler reçete edilmelidir. Ancak şunu hemen belirtmek isterim ki konservatif tedavi fistülün tekrar açılmayacağının %100 garantisini sağlamaz. Bu nedenle çoğu doktor acı çekmemeyi ve cerahatli odağı ortadan kaldırmak için hemen ameliyat yapmayı önermektedir.

Sadece cerrahi müdahale fistülden tamamen kurtulmaya yardımcı olabilir.

• Yarayı yıkadıktan sonra içine genellikle drenaj yerleştirilir. Ameliyat sonrası dönemde drenaj günlük olarak yıkanır ve steril pansumanlar değiştirilir. Birkaç gün sonra cerahatli kitlelerin miktarı azalmaya başlamazsa, hastaya ayrıca antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve E vitamini reçete edilir.

• Ayrıca iyileşme sürecini teşvik etmek için bandajlar ve merhemler kullanılabilir. Bu durumda örneğin troxevasin merhemi reçete edilebilir. Pürülan salınmayı bırakır bırakmaz, yaradan drenaj çıkarılır ve daha sonra hasta yalnızca içine enfeksiyon girmediğinden emin olabilir ve bandajı periyodik olarak değiştirebilir.

Halk ilaçları fistül tedavisi için

Ligatür sonrası fistülleri bir karavanda tedavi edin halk yolları kabul edilebilir. Aşağıda açıklanan yöntemlerden bazıları iltihabı oldukça iyi giderir ve irin miktarını azaltır.

Ancak yine de sorundan bu şekilde kurtulmaya karar verirseniz tedaviye başlamadan önce mutlaka bir uzmana danışın. Sonuçta, durumunuzu çok ihmal ettiyseniz, muhtemelen hastalığın seyrini daha da kötüleştireceksiniz.

Bu yüzden:

• Almak zeytin yağı ve güçlü votka ve eşit parçaları pürüzsüz hale gelinceye kadar karıştırın. Elde edilen karışımla cildin iltihaplı bölgesini günde 3-4 kez silin. Geliştirmek için tedavi edici etkiÖnceden haşlanmış kaynar suyu hemen uygulayabilirsiniz. lahana yaprağı. Bu şekilde sadece patojenik mikroflorayı öldürmekle kalmayacak, aynı zamanda daha fazlasına da katkıda bulunacaksınız. hızlı para çekme irin

• Bir sonraki mucize ilacı hazırlamak için mumiyo ve aloe suyuna ihtiyacınız olacak. Mumya kaynamış suya batırılmalı ve koyu kahverengiye döndüğünde üzerine aloe suyu eklenmelidir. Bu solüsyonda steril bir bandajı nemlendirmeniz ve ağrılı bölgeye uygulamanız gerekecektir.

Fistüllerin tedavisi için St. John's wort kaynatma

• İrin mümkün olduğunca çabuk çıkarmanız gerekiyorsa, bunun için tanıdık St. John's wort bitkisini kullanın. Bu durumda hem kaynatma hem de yaprakları kullanabilirsiniz. Öncelikle sarı kantaron yapraklarını yırtın, suyla doldurun ve ardından 10-15 dakika kısık ateşte pişirin. Et suyu biraz soğuduğunda, içine bir bandaj batırın ve üzerine yaprakları tek kat halinde yerleştirin. Bu bandajı fistülün üzerine sabitleyin ve 4 saat orada bırakın. Bu sürenin sonunda bandaj çıkarılıp tedavi edilmelidir. bamteli hidrojen peroksit ve ardından taze uygulayın

• Kırlangıçotu kaynatma, fistülle içeriden savaşmanıza yardımcı olacaktır. Bu bitkiden bir kaynatma hazırlayıp bir ay boyunca düzenli olarak alırsanız, içerdiği maddeler fistül açıklığında yer alan enfeksiyonu öldürecek ve iltihabın hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Ancak bu kaynatma kanı çok kuvvetli bir şekilde kalınlaştırdığı için dozajın doktor tarafından belirlenmesi daha iyi olacaktır.

• Normal siyah ekmekle fistülden kurtulmayı deneyebilirsiniz. Posasını alın ve üzerine hafifçe su serpin. Ne zaman üst katman biraz yumuşar, ekmeği ağrılı bölgeye uygulayın ve steril bir bandajla sabitleyin. Bu prosedür günde bir kez yapılmalıdır. Her znamenny ekmeğinden önce yarayı hidrojen peroksit ile tedavi ettiğinizden emin olun. Her şeyi doğru yaparsanız, yaklaşık olarak üçüncü günde fistülün irin tamamen temizlendiğini ve iyileşmeye başladığını göreceksiniz.

Ameliyat sonrası fistül tedavisi için merhem

Fistüllerin iyileşmesi için aynısefa merhemi

Ev yapımı merhemler de kendilerini oldukça iyi kanıtlamıştır. Enfeksiyonun nedenini oldukça iyi ortadan kaldırırlar ve dermatolojik bütünlüğün daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunurlar. Ancak bu durumda bile merhem sürerken çok dikkatli olmak son derece önemlidir. ön arıtma yaralar.

Kendinizi fistül açıklığının yeniden enfeksiyonundan korumanız gerekir. Sonuçta, eğer steril olmayan pansumanlar uygularsanız ve kalitesi şüpheli bir ürün kullanırsanız, durumunuzu iyileştirmeniz pek olası değildir.

En popüler merhemler:

• Evde antiinflamatuar ve iyileştirici özelliklere sahip bir merhem de kullanabilirsiniz. Hazırlamak için çam reçinesi, doğal bal, tereyağı, aloe posası ve tıbbi katrana ihtiyacınız olacak. Tüm malzemeler eşit parçalar halinde karıştırılarak su banyosunda homojen hale getirilir. Ortaya çıkan ürün cildin önceden dezenfekte edilmiş bölgelerine uygulanmalıdır.

• Bir tane daha Etkili araçlar Taze calendula çiçeklerinden yapılmış bir merhem olarak kabul edilir. Yarım litrelik bir kavanoza sıkıca katlanmaları ve eritilmiş domuz yağı veya tereyağı ile doldurulmaları gerekir. Ürünü karanlık bir yerde 10-12 saat demlenmeye bırakın. Daha sonra toprak tencereye aktarın ve 70 derecelik fırında 48 saat pişirin. Merhem soğuduktan sonra hava geçirmez kapağı olan bir kaba aktarın ve serin ve karanlık bir yerde saklayın. Ortaya çıkan ürünle fistül açıklığını kolayca yağlayabilir veya ondan tıbbi pansuman yapabilirsiniz.

Yukarıda biraz bahsettiğimiz gibi ameliyat sonrası fistülden kurtulmanın en iyi yolu fistülün tamamen çıkarılmasıdır. Bu işlem oldukça acı verici ve oldukça uzun bir iyileşme süresine sahip olmasına rağmen sizi sepsis ve balgam gibi komplikasyonların gelişmesinden koruyacaktır.

Operasyonun aşamaları:

1. Başta antiseptikler fistül açıklığı ve çevresindeki tüm cilt tedavi edilir
2. Daha sonra yara bölgesine anestezik maddeler enjekte edilir.
3. Bir sonraki aşamada yara dikkatlice disseke edilir ve tüm irin ve bağ kalıntıları ondan çıkarılır.
4. Bundan sonra her şey iyice yıkanır, drenaj kurulur ve ikincil dikişle kapatılır.
5. Bu durumda damarlar dikilmez çünkü bu başka bir fistül oluşumuna yol açabilir

Ameliyattan sonra cildin etkilenen bölgesi özel bakım gerektirecektir. Yaranın mutlaka dezenfekte edici solüsyonlarla (örneğin furatsilin) ​​tedavi edilmesi ve her zaman temiz ve kuru olduğundan emin olunması gerekecektir. Ameliyattan sonra bile fistül bölgesinde aşırı granülasyon fark edilirse, derhal koterize edilmelidir.

Video: Perine ligatürü fistülü