Spinal anestezi altında sezaryen nasıl yapılır? Sezaryen için hangi anesteziyi seçmek daha iyidir? Epidural anestezi ile spinal anestezi arasındaki fark

Planlanan operasyonlara hazırlanırken birçok hasta doğum sırasında epidural anestezinin sonuçlarının ne olabileceğiyle ilgilenmektedir. Sonuçta, bu ağrı giderme yöntemi sıradan insanlar tarafından hala çok az biliniyor.

İnsanlarda epidural boşluk şu şekilde bulunur: omurga. Sinir köklerinin sert koruyucu kılıfını sarar ve doğrudan omurilik.

Epidural (peridural) anestezi, sinir köklerinin bulunduğu yerde sinir uyarılarının iletiminin engellenmesine yardımcı olur. Sonuç olarak, ağrının yoğunluğunda bir azalma veya tamamen bastırılması sağlanır. Anestezi özel olarak tasarlanmış bir kateter kullanılarak doğrudan epidural bölgeye (boşluğa) uygulanır.

Bu anestezi çeşitli ağrı kesiciler verilerek gerçekleştirilir. Bu, prosedürün değişen etki dereceleriyle gerçekleştirilmesine olanak tanır.

Analjezi ağrı duyusunun kaybına neden olur. Duyusunun tamamen kaybolması için anestezi gereklidir. Kas gevşemesi kas dokusunu gevşetmek ve ağrı şiddetini azaltmak için yapılır.

Doğum sırasında epidural anestezi endikasyonları

Epidural anestezi, hasta için belirli derecede tehlike oluşturan tıbbi bir işlemdir. Peridural anestezi yan etkilere neden olabilir, kontrendikasyonları vardır ve olumsuz sonuçlarla doludur. İlacı yalnızca deneyimli bir uzman uygulamalıdır.

Ön gerçekleştirilen tam sınav Hastanın öyküsünün ve sonuçlarının dikkatle incelenmesi laboratuvar araştırması. Elde edilen verilere dayanarak, anestezi uzmanı ve hastanın birincil tedavisini yapan uzman, belirli bir durumda işlemin kabul edilebilirliği konusunda karar verir.

Bu tür anestezi bazen doğum sırasında reçete edilir (özellikle sezaryen), ürolojik ve jinekolojik operasyonlar. Bölgedeki ameliyatlarda spinal anestezi de kullanılmaktadır. alt uzuvlar, perine, pelvik organlar.

Kullanılan ilaçlar

Uygulamayı içerir çeşitli ilaçlarİstenilen etkiyi elde etmek için. Enjekte edilen tüm solüsyonlar yoğun bir saflaştırmaya tabi tutulur ve koruyucu maddelerden arındırılır. Bu, hasta açısından etkinliğini ve güvenliğini arttırır.

Epidural anestezi için ana ilaçlar lokal anesteziklerdir:

bupivakain;
lidokain;
ropivakain.

Analjezik etkiyi yoğunlaştırmak için ek olarak opiatlar kullanılır:

buprenorfin;
morfin;
promedol;
fentanil.

İÇİNDE özel durumlar Epidural uygulama solüsyonuna aşağıdakiler eklenir: tıbbi malzemeler, Nasıl:

klonidin;
ketamin;
fizostigmin.

Enjekte edilen çözeltinin spesifik bileşimi kesinlikle ayrı ayrı belirlenir. Dozu, omuriliğin bloke edilmesi gereken her bir bölümü için 1 veya 2 ml sıvı oranında seçilir. Anları Tanımlamak - klinik tablo ve hastanın sağlık durumu.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Epidural anestezi kullanımının ana kontrendikasyonları şunlardır:

Olası sonuçlar

Spinal epidural anestezi hastanın vücudu için tehlike oluşturan çeşitli sonuçlara neden olur. Bazıları önceden tahmin edilebilir. O zaman bu tür ağrı kesiciyi reddetmek daha iyidir. Bazı komplikasyonlar beklenmedik bir şekilde ve görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar.

Belirli bir durumda tehlike derecesi aşağıdaki faktörlere göre belirlenir:

yaş ve genel durum hasta;
anestezik solüsyonun bileşimi;
doğru prosedür.

Temel Olumsuz sonuçlar benzer anestezi:

Ameliyat sonrası vücut yeniden canlandırıldığında bazı sonuçlar yavaş yavaş ortadan kalkar. Tehlikeli komplikasyonlarözel tedavi gerektirir.

Sezaryen için epidural anestezi

Bu tür anestezi, doğum sırasında giderek daha fazla kullanılıyor ve genç anneyi çocuğun doğumunun neden olduğu ağrıdan kurtarıyor. Planlı veya acil sezaryen için epidural anestezi genel anesteziye tercih edilir. Doğum yapan kadının bilinci tamamen açık kalır.

Doğumdan hemen sonra bebeğini görebilir ve ilk ağlamasını duyabilir. Bu nedenle, sezaryenle doğum yapması planlanan birçok anne adayı, doğumun değiştirilmesini istemektedir. Genel anestezi epidural anestezi için

Nihai karar elbette uzmanlar tarafından verilir: kadın doğum uzmanları, anestezi uzmanları, çocuk doktorları. Sonuçta epidural anestezi sonrası komplikasyonlar sadece doğum yapan kadın için değil bebek için de mümkündür.

Doğum sırasında epidural anestezinin sonuçları

Gerekli anestezik dozu aşılırsa, doğum yapan bir kadın aşağıdakilerle karşılaşabilir:

beyindeki toksik etkiler;
keskin bir düşüş tansiyon;
konvülsif sendromun gelişimi;
solunum bozukluğu;
kalp yetmezliği.

Anestezi uygulayan uzmanın yeterliliği yoksa, işlem sırasında kullanılan iğne veya kateter omuriliğin sinir köklerine zarar verebilir. Enjeksiyon yapılan bölgede gerekli sterilite sağlanamazsa enfeksiyon başlar ve inflamatuar süreç. Çoğu zaman böyle bir durumda septik menenjit başlar.

Kan basıncındaki keskin bir düşüş genel halsizliğe, mide bulantısına ve kusmaya neden olur. Bu durumda durumu stabilize etmek için özel ilaçlar yardımıyla basıncı düzeltmek yeterlidir.
Anestezinin uygulanmasında bir hata varsa omuriliğin dura mater'si delinebilir. Bu, delinme sonrası şiddetli baş ağrılarına ve genel halsizliğe neden olur. Bu nedenle reçete edilir yatak istirahati ve en azından bir günlüğüne mutlak huzur.

Önemli miktarda anestezik solüsyon kan damarına girdiğinde ciddi intrasistemik zehirlenme meydana gelir. Omurilik köklerinin yaralanması sırt ve omurgada şiddetli ağrıların gelişmesine yol açar. Bu durumda fiziksel aktivitenin sınırlandırılması da mümkündür.

Doğum sırasında epidural anestezi - çocuk için sonuçları

sonuçlar özel araştırma Epidural anestezinin çocuk açısından tehlikesine ilişkin soruya kesin bir cevap vermek henüz mümkün değildir. Olumsuz sonuçlara neden olabilecek ana faktörler şunlardır:

Doğal doğum sırasında genç bir anneye uygulanan epidural anestezinin çocuğun aktivitesini gözle görülür şekilde azalttığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bu onun doğmasını zorlaştırır, fetüsün geçiş hızını azaltır. doğum kanalı. Bu durumda doğum sırasında vakum ekstraksiyonu, forseps ve diğer yardımcı yöntemlerin kullanılmasına ihtiyaç vardır. Bu neden olabilir ciddi sakatlıklar yeni doğmuş bir bebekte.

Anestezi solüsyonunun uygulanmasından sonra kadın şiddetli bir şekilde titremeye başlarsa, çocuk önemli bir oksijen eksikliği yaşar. Daha öte tehlikeli sonuçlar Epidural anestezi emzirmede çeşitli sorunlara yol açmaktadır.

Abdominal cerrahi sırasında epidural anestezi komplikasyonları

Ameliyat sırasında epidural anestezi kullanımı, genel anestezinin yanı sıra hastanın vücudunun belirli bölgelerindeki ağrının kısmen giderilmesi ve ameliyat sonrası ağrının giderilmesi amacıyla yapılmaktadır. Anestezi, opioidler ve anestezi için kullanılan diğer ilaçlar, yan etki hastanın vücudunda. Bu durumda spesifik komplikasyonlar, dozajın ihlaline, prosedürün yanlış uygulanmasına ve sağlık durumunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Epidural ağrının giderilmesi sonrasında ortaya çıkan pek çok komplikasyon, tedavi gerektirmeden zamanla ortadan kalkar ya da epidural ağrı yardımı ile kolaylıkla ortadan kaldırılır. tıbbi malzemeler. Bunlar şunları içerir:

titreme;
vücudun her yerinde kaşıntı ve tüylerim diken diken oluyor;
kan basıncında düşüş;
kısmi veya tam hareketsizlik;
sırt ağrısı;
Sinir liflerinin hasar görmesi durumunda kısmi uyuşukluk veya his kaybı.

Anestezinin uygulandığı kateterin kırılması ciddi sorunlara neden olur. Bu durumda özel bir işlem yapılması gerekmektedir. cerrahi müdahale omurilik kanalına sıkışmış kırık ucu çıkarmak için.

Epidural enjeksiyon uygulanırken kemik hasarına yol açan bir hata, daha sonra şiddetli acı omurga ve sırt bölgesinde. Bunları ortadan kaldırmak için özel bir tedavi süreci gereklidir.

Epidural anestezi sonrası baş ağrısı farklı bir yoğunluk eşiğine sahip olabilir. Uygulanan anestezinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkarlarsa durdurulmaları kolaydır. Zamanla sendrom ortadan kalkar. Epidural iğnenin dura omuriliğini delmesi durumunda hastanın baş ağrısını hafifletmek için delmenin tekrarlanması gerekir. Yanlışlıkla meydana gelen bir delik bloke edildiğinde, ağrı sendromu yavaş yavaş geçecek.

Her türlü kasılma ve doğal fonksiyonların yerine getirilmesindeki zorluklar (özellikle idrar yaparken) uygun ilaçların alınmasıyla ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, bir fizyoterapi ve diğer iyileştirme prosedürleri de önerilmektedir.

Ölçülecek birçok gösterge var ameliyat Fetüsün anne rahminden bir kesi yoluyla çıkarıldığı sezaryen denir. karın duvarı rahim, yani:

anne adayının sağlığı;
hamilelik sırasında sorunlar;
fetüsün durumu.

Bunun için de birden fazla anestezi yöntemi bulunmaktadır (günümüzde genel ve spinal anestezi kullanılmaktadır).

Çoğunlukta yabancı ülkeler Sezaryenle doğumlar epidural veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir, ancak ikincisinin kullanım oranının sürekli arttığına ve çoğu zaman epidural anesteziye hakim olduğuna dikkat edilmelidir.

Her yöntemin kendi avantajları ve dezavantajları ve dolayısıyla endikasyonları ve kontrendikasyonları da vardır (ağrı giderme yöntemini seçerken doktor tüm bunları dikkate almalıdır). Bugün spinal (veya spinal) anestezi hakkında daha detaylı konuşacağız.

Sırtın bel bölgesindeki (subaraknoid boşlukta) omurlar arasına anestezi uygulanmasına omurga denir. Bu ağrı giderme yöntemiyle omuriliği çevreleyen yoğun zara bir delik açılır (epidural anesteziye kıyasla) bu durumda iğne biraz daha derine batırılır), yani delinme yeri bel bölgesi. Bir iğne aracılığıyla beyin omurilik sıvısına enjekte edilir lokal anestezi Omurilik kanalını dolduran, bunun sonucunda bu alanda herhangi bir hassasiyet belirtisi "bloke edilir".

Çoğu zaman, yan yatarken omurga boşluğunun delinmesi (delilmesi) yapılır ve doğum yapan kadının fırsatı varsa bacaklarını karnına doğru sıkıştırması tavsiye edilir. Daha az yaygın olarak, prosedür oturma pozisyonunda gerçekleştirilir.

Sezaryen için spinal anestezinin faydaları

Doğum yapan kadının bilinci tamamen açıktır;
acil durumlarda çok gerekli olan hızlı anestezi başlangıcı acil bir durumda;
%100 ağrı kesici;
ameliyat için hazırlanmaya başlayabilirsiniz (işleme karın boşluğu) anestezinin uygulanmasından 2 dakika sonra;
Spinal anestezi ile iğnenin yerleştirileceği yerin doğru bir şekilde belirlenmesinin mümkün olması nedeniyle, teknik açıdan gerçekleştirilmesi genel veya epidurala göre daha kolaydır;
Epidural anesteziyle karşılaştırıldığında bu durumda anestezi uygulamak için daha ince bir iğne kullanılır;
yokluk toksik reaksiyonlar dışarıdan kardiyovasküler sistemin veya merkezi sinir sistemi (epidural anestezi ile mümkün olduğu gibi);
Küçük hacimlerde uygulanan anestezinin fetüs üzerinde çok hafif bir etkisi olabilir - sadece yaklaşık 4 ml;
Kasların tamamen gevşemesi sayesinde cerrah, çalışması için mükemmel koşullar elde eder.

Sezaryen için spinal anestezinin dezavantajları

frontotemporal bölgede 1-3 gün süren orta derecede delinme sonrası baş ağrısının ortaya çıkması (ortaya çıkma sıklığı büyük ölçüde doktorların deneyimine bağlıdır);
ablukanın süresi yalnızca 2 saat sürer; bu, prensip olarak tüm operasyonu gerçekleştirmek için yeterlidir;
tüm önleyici tedbirlerin alınmaması durumunda bir azalma meydana gelebilir. ani başlangıç hareketler;
Spinal anestezinin etkisinin uzun sürdüğü durumlarda daha ciddi nörolojik komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Kateter doğru yerleştirilmezse kauda ekuinanın (bel segmentlerinden başlayan omuriliğin sinir köklerinin devamı) hasar görmesi mümkündür. Kateterin yanlış yerleştirilmesi, uzun süreli blokajı tetikleyebilecek ek anestezik dozları gerektirir;
Toplam anestezik dozunun yanlış hesaplandığı durumlarda ek enjeksiyon yapılamaz. Yırtılma veya gerilme nedeniyle omurilik yaralanması gibi komplikasyonları önlemek için kateter yeniden yerleştirilmelidir.

Yine de, spinal anestezinin fetus üzerinde diğerlerinden daha az etkisi vardır, vücudun ameliyat sonrası ağrıya karşı daha yüksek korunmasını garanti eder ve nispeten daha ucuzdur. Birçoğunda Gelişmiş ülkeler Sezaryen için spinal anestezi (epidural ile birlikte) yaygındır ve oldukça tanınmaktadır güvenli yöntem ağrı kesici (birçok doktor bunu fark etti) en iyi teknoloji ağrı kesici).

Özellikle Anna Zhirko

Hamilelik sırasında doğal doğum için kontrendikasyonlar tespit edilirse sezaryen adı verilen bir operasyon gerçekleştirilir. Bebek, karın zarına açılan bir delikten rahim boşluğundan çıkarılır. Diğer karın ameliyatı türleri gibi, prosedür de ağrının giderilmesini gerektirir. Epidural veya sezaryen doğumun dikkate alınması gereken hem olumlu hem de olumsuz özellikleri vardır. Eylem prensibi bakımından farklıdırlar ve mümkündür ters tepkiler vücut. En iyisinin ne olduğuna her vakada doktor karar verir. Epiduraller, spinal anesteziyle karşılaştırıldığında büyük talep görmektedir.

Epidural anestezi nasıl çalışır?

Sezaryen için epidural anestezi planlandığı gibi gerçekleştirilir. Bazen geleneksel emek sırasında acilen kullanılır. Bu tür ağrı kesici, sinir reseptörlerinin hassasiyetini azaltmaya yardımcı olur ve bu da sinirleri tetikler. toplam kayıp alt ekstremitelerin hassasiyeti.

Üzgünüz, şu anda herhangi bir anket mevcut değil.

Sezaryen sırasında analjezik etki birkaç saat sürer. Bir kadının bu tip anesteziye kontrendikasyonları varsa genel anestezi yapılır.

İğne epidural bölgeye girer girmez uzaklaşır zarlar. Anestezik madde, 5 ml'lik bir dozajla başlanarak kademeli olarak verilir. İlaç omurilikte bulunan ağrı uyarılarının iletilmesini engeller. Sonuç olarak acı verici hisler yok olmak. Belin altındaki bölge tamamen uyuşmuştur.

Epidural anestezi ile spinal anestezi arasındaki fark

Pek çok kişi epidural anesteziyi spinal anesteziyle karıştırıyor. Bu tür ağrı kesiciler arasında büyük bir fark vardır. Temel fark, etkinin başlama hızıdır. Spinal anestezi yapılırken enjeksiyondan en geç 10 dakika sonra vücudun alt bölgesi uyuşur. Bloke olan omuriliğin tek tek bölümleri değil, tüm alanıdır.

Epidural anestezi ve spinal

Kullanılan ilaçlar

Kullanılan anestezikler elektif cerrahi teslime göre, vücuda etki prensibine ve etki süresine göre sınıflandırılır. Bu tür ilaçların Epinefrin ile desteklenmesi anesteziyi birkaç saat uzatabilir. İlaçları uygulamadan önce, hiçbir şeyin olmadığından emin olmalısınız. alerjik reaksiyon.

Analjezik etkiye sahip en yaygın ilaçlar şunlardır:

Bupivakain . Aminoamidler kategorisine aittir. Ameliyat sırasında %0,125 ila %0,25 konsantrasyonunda kullanılır.
Ropivakain . Azaltılmış etkinlik açısından önceki anesteziden farklıdır. Cerrahi bir operasyon yapılırken %0,5, 0,75 ve %1 dozajlarında kullanılır.
Lidokain . Eylem aminoamid içeriğine dayanmaktadır. Epidural anestezi yapılırken %2 veya %1,5 oranında dozaj uygulanır. Lidokain başka ilaçlarla birleştirmeden 60 ila 100 dakika süren ağrı kesici etki sağlar. Diğer anesteziklerle birleştirildiğinde etkisi %50 oranında uzar.
Kloroprokain . Şu tarihte: cerrahi müdahale%30 konsantrasyonda uygulanır.

Anestezi nasıl uygulanır?

Anestezi uygulama prosedürü oturma veya uzanma pozisyonunda gerçekleştirilir. Uygulama prensibine göre bir delinmeyi andırıyor. Aradaki fark, hiçbir biyomateryal toplanmamasıdır. İğnenin yerleştirildiği alan bir antiseptik ile ön işleme tabi tutulur. Enjeksiyon omurilik bölgesinde bulunan beyin omurilik sıvısına yapılır. Bunun için bir iğne kullanılır; uzunluğu 9 mm, çapı 2 mm'dir. Daha sonra iğneye bir kateter takılır ve içinden ilaç. Solüsyonun infüzyonu tamamlandıktan sonra kateter çıkarılır ve iğne yerinde bırakılır. Bu, temel manipülasyonlar sırasında ilacın eklenebilmesi için gereklidir.

Anestezi uygulanması

Ağrının geçmesinden sonra gerekli etki 20 dakika içinde elde edilir. Bir kayıp var dokunsal, dokunsal ve ağrı duyarlılığı. Kadının bilinci tamamen açıktır. Tıbbi personelle iletişim kurabilmek için bu gereklidir.

Kontrendikasyonlar

Epidural anesteziyi kullanmadan önce kontrendikasyonların listesini öğrenmelisiniz. Vücudun önleyici muayenesinin bir parçası olarak varlıkları önceden belirlenir.

Doğum yapan bir kadın aşağıdaki durumlarda bu tür anesteziyi reddetmelidir:

fetüsün oksijen açlığı;
merkezi sinir sistemi hastalıkları;
ağır kanama;
prosedür için araç ve ekipmanın eksikliği;
anesteziye karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
kan pıhtılaşması anormallikleri (veya bir gün önce kan viskozitesini etkileyen ilaçların alınması);
akut formda bulaşıcı hastalıklar.

Bir kadının kanama eğilimini dikkate almazsanız ciddi kan kaybı riski vardır. Fetüs oksijensiz kaldığında anestezi mevcut durumu daha da kötüleştirir. çeşitli komplikasyonlar beyin hücrelerinin ölümüne kadar. Alerjik reaksiyon durumunda Quincke ödemi gelişme riski vardır. Üzerini kaplayan hızlı bir şişlik eşlik eder. Hava yolları. Bu olgunun tehlikesi şu şekildedir: artan riskölümcül sonuç.

artıları

Epidural anestezi, diğer ağrı giderme yöntemlerine göre çok sayıda avantajı nedeniyle talep görmektedir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Çocuk doğduğu anda kadının bilinci açıktır. Bu, doktorların sezaryen sırasında durumunu izlemesine yardımcı olur.
Epiduralin etkisi uzun sürelidir. Kadın 1 ila 4 saat arasında vücudun alt kısmını hissetmez.
Tahriş yok solunum organları inhalasyon anestezisi sırasında meydana gelir.
Doğal doğum sırasında anestezi kullanılırsa, kadın en ağrılı kasılmalar sırasında gücünü koruyabilir. Bu Olumlu bir şekilde doğumun sonucunu etkiler.
Anestezi durumundan kurtulma süreci oldukça hızlıdır. Operasyondan sonraki bir gün içerisinde kadın fiziksel aktivite yapabilir.
Anestezi işleminin tok karnına yapılmasına izin verilir. Genel anestezi altında hastaların ameliyat günü yemek yemeleri yasaktır.
Anestezi sırasında kullanılan ilaçların fetus üzerinde toksik etkisi yoktur.
Doktorların epidural anesteziyi dozlar halinde yapması nedeniyle kalp-damar sisteminin işleyişine herhangi bir etkisi olmaz.

Olumlu özelliklerinin çokluğuna rağmen anestezi işlemi güvenli değildir. Yöntemin dezavantajları, yürütme sırasında hata olasılığını içerir. İlaç yalnızca kalifiye bir uzman tarafından uygulanmalıdır.

Kusurlar

Sezaryen yaptırmak üzere olan kadınlar öncelikle enjeksiyonun acı verip vermediğiyle ilgilenmektedir. Bu sorunun net bir cevabı yok. Her şey yükseklik derecesine bağlıdır Ağrı eşiği doğum yapan kadınlar. İncelemelere göre kasılmalardan kaynaklanan ağrı, iğnenin yerleştirildiği anda ortaya çıkan rahatsızlığın yoğunluğundan daha ağır basıyor.

Ayrıca rahatsızlık prosedürün aşağıdaki dezavantajları vurgulanmaktadır:

Bu tür ağrı kesiciler kan basıncında artışa neden olabilir, bu da bulantı ve baş dönmesine neden olur.
İlaç uygulama tekniği ihlal edilirse, nöbet geçirme ve bunun sonucunda beyin hücrelerinde hasar oluşma riski vardır. keskin atlama basınç.
Operasyonun ne kadar süreceğini önceden hesaplamak mümkün değildir. Bebek doğmadan anestezinin etkisi geçerse kadının acilen genel anesteziye alınması gerekecektir. Bu bazı riskleri de beraberinde getiriyor.
Epidural anestezi sonrasında nörolojik bozuklukların ortaya çıkma ihtimali vardır. Çoğu durumda görünürler. Bunun nedeni vurmak Beyin omurilik sıvısı olmaması gereken bir alana.
Epidural anestezi altında sezaryen yaptırmak çoğu kadında psikolojik rahatsızlığa neden olur. Operasyon zihinsel durum üzerinde bir iz bırakarak çeşitli bozuklukların gelişmesine neden olabilir.

Nadir durumlarda, hem doğum yapan kadın hem de doktorlar için rahatsızlığa neden olan eksik ağrı giderimi meydana gelir. Ayrıca uzuvların felci ve diğer istenmeyen komplikasyonları içeren nörolojik anormalliklerin olasılığı da vardır. Bu, sinir kökünün kazara yaralanması durumunda mümkündür. Nitelikli bir anestezi uzmanı bu tür sorunlarla karşılaşmaz. Bu nedenle dikkat edilmelidir Özel dikkat doktor seçimi.

Riskler

Spinal veya epidural anestezi riskler taşır. Karşılanmazsa sıhhi standartlar Enfeksiyon sonucu inflamasyonun gelişme ihtimali vardır. Bu sağlık komplikasyonlarını tehdit eder. Anestezi kullanımına bulantı, spontan titreme, baş dönmesi ve bilinç kaybı eşlik edebilir. Bu yan etkiler operasyonun seyrini etkileyebilir. Hiç kimse alerjik reaksiyon geliştirmekten muaf değildir. Bu nedenle enjeksiyon işleminin belirlenmiş standartlara uygun olarak yapılması son derece önemlidir.

Vücudun anestezinin uygulanmasına nasıl tepki vereceğini önceden tahmin etmek imkansızdır. Vücudun yalnızca bir tarafında uyuşukluğun görüldüğü durumlar olmuştur. Bazı durumlarda kadınlar operasyon sırasında rahatsızlık hissettiler. İşlem sırasında aşırı kaygı nedeniyle bilinç kaybı riski de vardır.

Epidural anestezi sonrası komplikasyonlar

Sezaryen öncesi verilen epidural anestezi, çeşitli istenmeyen sonuçlara yol açmaktadır. Yeni anne onlarla hemen karşılaşmaz, ancak bir süre sonra karşılaşır. Doğuma komplikasyonlar eşlik ediyorsa gelişme olasılığı artar.

Anesteziden çıktıktan hemen sonra kadının bilinci biraz bulanık olabilir. Ameliyattan sonraki ilk saatlerde kas güçsüzlüğü ve dokunma hassasiyetinde azalma olur. Bazı durumlarda idrara çıkmada zorluklar yaşanır.

En sık görülen komplikasyonlar sırt veya baş ağrısıdır. Bu, enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde veya sinir reseptörleriyle kazara temas nedeniyle meydana gelir. Ayrıca sorunlar da olabilir solunum sistemi. Temas sonucu ortaya çıkarlar tıbbi madde omuriliğin araknoid yüzeyinin altında.

Anestezi sadece kadın için değil çocuğu için de tehlikelidir. Doğum sürecinin doğal olmaması nedeniyle bebeğin etrafındaki dünyaya adaptasyonu yavaşlar. Anestezi uygulanması sonucunda çocuk yeterince aktif olarak doğmaz. Oluşma riski artıyor hipoksiçeşitli gelişimsel sapmalara neden olur. Apgar puanlarının oldukça yüksek olabileceği dikkat çekmektedir. Anestezinin sonuçları çocuk büyüdükçe anlaşılır.

Fiyat

her birinde tıbbi kurum hizmet için belirli fiyatlar belirlenir. Nihai maliyet, uygulanan ilacın dozajına bağlıdır. Ortalama olarak anestezi prosedürünün maliyeti 3.000-5.000 ruble. Belirtildiği takdirde, doğuma göre ücretsiz anestezi yapılabilir. sigorta poliçesi. Bir kadın, zorlayıcı nedenler olmadığı halde anestezi isteğini ifade ederse, hizmetin tamamını ödemek zorundadır.

Doktorların görüşü

Doktorlar sezaryen için epidural anestezinin gerekli bir bileşen olduğunu söylüyor. Kullanmadan önce riskleri tartmak ve kontrendikasyonların varlığını dışlamak son derece önemlidir. Bu istenmeyen sonuçlardan kaçınacaktır. Sezaryen için hangi anestezi daha iyidir sorusunun net bir cevabı yoktur. Anestezi seçimi kişiye özel olarak yapılır.

Sezaryen için genel anestezi aşağıdaki durumlarda yapılır:

kadın obez;
fetüsün rahimdeki atipik konumu;
teşhis oksijen açlığıÇocukta;
diğer anestezi türlerine bir veya daha fazla kontrendikasyon varlığı;
Cerrahi bir işlem sırasında hastanın durumunun kendiliğinden bozulması.

Anestezi seçilirken kadının sağlık durumu dikkate alınır. Tercihleri dikkat edilmesi gereken son şeydir. Eğer bir kadın varsa sinir bozuklukları epidurala vereceği tepki tahmin edilemez olabilir. Ameliyat sırasında aşırı duygusallık doktorları etkileyebilir. Bu durumda en iyi seçenek genel anestezi yapılacaktır.

Çocuk için epidural anestezi daha çok tercih edilir. Doğumunun hemen ardından bilinci yerinde olan annesiyle iletişim kurulur. Bunun süt üretimine ve bebeğin yeni koşullara uyum hızına olumlu etkisi vardır.

Doğal doğum sırasında sadece endike ise anestezi kullanılması tavsiye edilir. Doğum karmaşık değilse anesteziye gerek yoktur. Anestezi kasılmaları olumsuz etkileyerek doğum yapan kadının bebeği dışarı itmesini engelleyecektir.

Çözüm

Sezaryen için ağrı giderme yönteminin seçimi doktor tarafından yapılır. Epidural anestezinin birçok avantajı vardır. Ancak bunu yapmadan önce dezavantajları incelemelisiniz. Spinal anestezi epidural anesteziden daha az sıklıkla kullanılır. Bunun nedeni uygulamanın karmaşıklığı ve insan vücudu üzerindeki etki ilkesidir.

Makale size ne kadar yardımcı oldu?

Yıldız sayısını seçin

Bu yazının size yardımcı olmadığı için üzgünüz... Daha iyisini yapacağız...

Bu makaleyi geliştirelim!

Geri Bildirim Gönder

Çok teşekkür ederiz, görüşleriniz bizim için önemli!

Bazı durumlarda doğum doğal bir şekilde ilerleyemez ve ardından bir ameliyat gerçekleştirilir; yenidoğan, rahimde yapılan bir kesi ile anne rahminden çıkarılır. Anestezi olmadan diğer cerrahi müdahaleler gibi imkansızdır. Bu nedenle sezaryen için hangi anestezinin daha iyi olduğu sorusu çok önemlidir.

Operasyon planlanıyorsa, doktor hastayla ağrı kesici seçimini tartışarak seçeneklerini sunar. Acil bir sezaryen ameliyatı yapmanız gerekiyorsa doktor kendi kararını verir. Günümüzde genel (endotrakeal dahil) anestezi ve bölgesel (spinal, epidural, spino-epidural) anestezi kullanılmaktadır.

Modern cerrahlar ve anestezistler bunu hoş karşılamıyorlar, ancak yine de bazen sezaryen sırasında intravenöz genel anestezi yapmaya zorlanıyorlar, bu da fetüs ve doğum yapan kadın üzerinde en olumlu etkiye sahip değil.

Bu, uyku, bilinç ve hafıza kaybı, kas gevşemesi, bazı reflekslerde azalma ve ağrı duyarlılığının ortadan kalkmasıyla birlikte merkezi sinir sisteminin yapay olarak indüklenen bir inhibisyonudur. Bu durum, dozları ve kombinasyonları anestezi uzmanı tarafından ayrı ayrı seçilen genel anesteziklerin uygulanmasının bir sonucudur.

Belirteçler

Doktor aşağıdaki durumlarda genel anestezi altında intravenöz olarak sezaryen reçete eder:

Spinal ve epidural anesteziye kontrendikasyonlar vardır: koagülopati, akut kanama, trombositopeni;
fetüsün eğik veya enine konumu;
morbid obezite;
göbek kordonu prolapsusu;
Plasenta akretmanı;
önceki omurga ameliyatı;
doğum yapan kadının bölgesel anestezi almayı reddetmesi;
acil sezaryen.

Bu endikasyonlar mevcutsa intravenöz genel anestezi altında sezaryen yapılır.

Avantajları

Günümüzde çoğu kliniğin sezaryen yaparken intravenöz genel anestezi kullanımını terk etmiş olmasına rağmen, bunun hala bir takım avantajları vardır. Bunlar şunları içerir:

tam ağrı kesici;
cerrah için çok uygun olan maksimum kas gevşemesi;
her dakika önemli olduğunda operasyonun anında gerçekleştirilmesine olanak tanıyan anesteziklerin hızlı etkisi;
kalp aktivitesini etkilemez;
basınçta bir düşüşe neden olmaz;
doktor anestezinin derinliğini ve süresini sürekli olarak izler;
genel anestezi için ilaç verme tekniği son derece basittir; tıbbi hatalar hariç, pahalı ekipman gerekmez.

Bu yararlarına rağmen, sezaryen ameliyatı geçiren kadınlara intravenöz genel anestezi nadiren önerilmektedir. Diğer anesteziler gibi bunun da artıları ve eksileri vardır ve ikincisi genellikle bu tür anestezinin reddedilmesinde belirleyicidir.

Kusurlar

Doktorlar, sezaryen sırasında intravenöz genel anestezinin sonuçlarının bebeğin sağlığı ve hatta hayatı için tehlikeli olabileceği gerçeğini gizlemiyor. Bu nedenle spinal veya epidural anestezi lehine terkedilmiştir.

Bu prosedürün bariz dezavantajları şunlardır:

yüksek komplikasyon riski;
bebekte solunum problemleri;
üzerinde baskılayıcı etki gergin sistem aşırı uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk ile ifade edilecek olan fetüs, oysa böyle bir anda aktif olması gerekir;
aspirasyon - mide içeriğinin trakeaya salınması;
doğum yapan bir kadında hipoksi;
ventilatöre bağlandığında ( yapay havalandırma akciğerler), doğum yapan bir kadında kan basıncında artış ve kalp atış hızında artış görülebilir.

Sezaryen intravenöz genel anestezi altında yapılırsa, bebek için gelecekte sağlık komplikasyonları riski çok yüksektir. Bu da bu tür anestezinin tüm olumlu yönlerini boşa çıkaran ana dezavantajıdır.

Bu nedenle doktorlar doğum yapan kadınları bu teknikten caydırmakta ve yalnızca en acil durumlarda kendileri başvurmaktadır. Bu nedenle ameliyatı olacağınız hastanede sezaryen için nasıl bir anestezi kullanıldığını mutlaka öğrenin.

Bu ilginç! ABD'li bilim insanları, anestezi altındaki bir kişinin durumunun uykudan çok komaya eşdeğer olduğunu tespit etti.

Endotrakeal genel anestezi

İLE Genel anestezi Buna sezaryen durumunda kullanılan endotrakeal anestezi de dahildir. Ağrı giderici ilaç, anestezi uzmanının nefes borusuna yerleştirdiği bir tüp aracılığıyla vücut hücrelerine giriyor. Çoğu doktor, eğer doğum ameliyatından kaçınılamıyorsa, bu teknik. Göstergeleri generalinkilerle tamamen aynı. intravenöz anestezi ama daha birçok avantajı var.

artıları

Doktorlar sezaryen yaparken aşağıdaki nedenlerden dolayı endotrakeal genel anesteziyi tercih etmektedir:

tıbbi ürün plasentaya daha yavaş nüfuz eder intravenöz uygulama bu nedenle fetüs için istenmeyen sonuçların ortaya çıkma riski çok daha azdır;
Cihaz karbondioksiti vücuttan uzaklaştırdığı ve akciğerlere oksijen sağladığı için solunum ve kardiyovasküler sistemlere yönelik komplikasyon riski en aza indirilir;
anestezikler daha kesin miktarlarda sağlanır ve ilacın dozajı herhangi bir zamanda değiştirilebilir;
doktor oksijen doygunluğu seviyesini ve akciğerlerin aldığı havalandırma hacmini izler;
mide içeriği akciğerlere nüfuz edemez.

Bu nedenle, sezaryen için hangi anestezinin daha iyi olduğu sorulduğunda - intravenöz veya endotrakeal, doktorlar çoğunlukla kesin olarak cevap verir: ikinci seçenek tercih edilir. Yine de bu tür genel anestezinin dezavantajları vardır.

Eksileri

Anne ve bebeğin vücutları genel endotrakeal anestezi yoluyla uygulanan ilaçlara farklı tepkiler verebilir. Sonuç olarak, böyle bir operasyonun sonuçları bazen sadece nahoş olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık açısından da tehlikelidir. Aralarında:

mide bulantısı;
boğaz ağrısı, kaslar;
titreme;
bayılma noktasına kadar baş dönmesi;
zayıf bilinç;
dil, dudak, diş, boğaz yaralanmaları;
akciğer enfeksiyonları;
alerji;
anafilaktik şok;
hem annede hem de bebekte beyin hasarı;
aynı zamanda hasar sinir süreçleri her ikisi de.

Doktorlar bile, özellikle doğum koşullarında, anne ve çocuğun hayatından sorumlu olduklarında, endotrakeal genel anestezinin olumsuz sonuçlarını her zaman tahmin edemezler. Bu nedenle Son zamanlarda Fetus üzerinde daha az zararlı etkiye sahip olan sezaryen için bölgesel anestezi türleri kullanılır: spinal, epidural ve spino-epidural.

Tarihin sayfaları arasında. Antik çağda doğum sırasında elektrik ışınları bir tür anestezi olarak kullanılıyordu.

Omurilik anestezi

Sezaryen için lokal (bölgesel) spinal anestezi, her türlü hassasiyetin engellenmesini sağlar. Bazı kaynaklarda omurga olarak da adlandırılabilir. İlacın omurlar arasındaki bir delikten beyin omurilik sıvısına enjekte edilmesinden oluşur. Bu durumda iğne epidural anesteziye göre çok daha derine batırılır.

Bu tekniğin ikinci farkı, anestezi uygulandığında doğum yapan kadının pozisyonudur. Epiduralde oturur, oysa burada cenin pozisyonunda, bacakları mümkün olduğunca karnının altına sıkıştırılmış halde yatması istenecektir.

Belirteçler

Sezaryen sırasında gerçekleştirilir omurilik anestezi aşağıdaki durumlarda:

acil bir durum ve genel anestezi kontrendikedir;
sezaryen ile tamamlanması gereken başlangıçta epidural anestezi uygulandı;
gestoz;
kalp hastalığı;
arteriyel hipertansiyon;
diyabet;
böbrek sorunları.

Bu, doğum yapan bir kadında herhangi bir belirti görülmesi durumunda doktorların başvurduğu hafif bir anestezi türüdür. ciddi sorunlar sağlıkla. Ancak spinal anestezinin akılda tutulması gereken bir takım kontrendikasyonları vardır.

Kontrendikasyonlar

Mevcut aşağıdaki kontrendikasyonlar Sezaryen sırasında spinal anestezi için:

hastanın bu tip anesteziyi reddetmesi;
yokluk gerekli ekipman veya kalifiye bir uzman;
büyük kan kaybı;
dolaşım sistemi ile ilişkili bozukluklar;
herhangi bir enfeksiyon, iltihaplanma, sepsis;
uygulanan ilaca alerji;
kalp sorunları;
yüksek kafa içi basıncı;
merkezi sinir sistemi hastalıkları;
ameliyattan hemen önce heparin, warfarin veya diğer antikoagülanların kullanılması.

En az bir kontrendikasyon varsa bu liste, anne ve çocuk en fazlasını bekleyebilir ciddi komplikasyonlar Sezaryen sırasında kullanılan spinal anesteziden sonra. Bu nedenle ameliyat yapılacaksa kadının tüm sağlık sorunlarını doktoruyla konuşması ve bunun kendisine uygun olup olmadığına karar vermesi gerekir. bu tip anestezi ya da değil. Avantajları ve dezavantajları var.

artıları

En Sıkça sorulan soru Sezaryene hazırlanan doğum yapan kadınların sorduğu sorular - hangisi daha iyi: spinal anestezi mi yoksa epidural anestezi mi? Seçim büyük ölçüde bireysel özelliklere bağlı olacaktır. kadın vücudu, hamileliğin seyri ve diğer birçok faktör. Spinal anestezinin avantajları:

epidural anestezide meydana gelen hatalar olmadan mükemmel ağrı giderme;
kas sisteminin mükemmel gevşemesi;
eylem hızı: yalnızca 5-7 dakika;
fetüs üzerindeki ilaçlara minimum düzeyde maruz kalma: epidural anestezi ile uygulanan maddenin hacmi çok daha fazladır;
doğum boyunca bilinçli kalma yeteneği;
düşük kan basıncı nedeniyle doktorlar kan kaybını kontrol edebilir;
genel anesteziye göre daha hızlı ve çok daha kolay geçer;
epidural anesteziye göre daha ince bir iğne kullanılması, böylece delme bölgesindeki ağrının daha sonra ortadan kaldırılması;
omurilik hasarı riski yoktur;
Düşük fiyat.

Sezaryen için hangi anestezinin (epidural veya spinal) seçileceği sorusuna gelince, fiyat hiçbir şekilde kaliteyi belirlemez. Burada daha düşüktür çünkü uygulanan ilacın hacmi epidural anestezi için kullanılandan çok daha azdır. Ve elbette hiçbir anestezi türünün dezavantajları yoktur.

Eksileri

Nadir durumlarda, sezaryen sırasında spinal anestezinin etkileri genel anestezi altındakiler kadar tehlikeli olabilir. Bu nedenle, doğum yapan kadının bu tür anestezinin tüm dezavantajlarını önceden bilmesi gerekir; bunlar arasında:

Anestezi uzmanının yüksek profesyonelliği gereklidir;
komplikasyonlar arasında enfeksiyon, menenjit, toksik zehirlenme, kasılmalar, solunum durması, omurilik hasarı, ölüm, şiddetli baş ağrıları veya sırt ağrısı ameliyattan sonra birkaç ay sürebilecek semptomlar;
yanlış delinme nedeniyle anestezi hiç çalışmayabilir;
anestezi zayıftır ancak yine de çocuğu etkileyebilir;
anestezik ilacın sınırlı (2 saatten fazla olmayan) etki süresi:
Doğum yapan bir kadında mide bulantısı ve baş dönmesi ataklarının eşlik ettiği kan basıncında keskin bir düşüş.

Bu nedenle, eğer sezaryen yapacaksanız, bu anestezi yöntemini kullanmadan önce spinal anestezinin artılarını ve eksilerini tartmaya değer. Epidural anesteziyle karşılaştırıldığında düşük maliyete rağmen bazen ikinci seçeneği kullanmak mantıklı olabilir.

Önemli tarih. 16 Ekim 1846'da Thomas Morton (Amerikalı diş hekimi) anestezi altında bir ameliyat gerçekleştirdi. Bu tarih artık tüm dünyada Anestezi Uzmanları Günü olarak kabul ediliyor.

Epidural anestezi

Son zamanlarda epidural anestezi, spinal anestezide olduğu gibi anestezi uzmanının hassasiyetini ve profesyonelliğini gerektirmeyen planlı sezaryen operasyonlarında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu iki anestezi türü birbirine çok benzer ancak doğru seçimi yapabilmek için farklılıkları anlamanız gerekir.

Spinal anesteziden farklar

Hangi anestezi tipini tercih edeceğinize karar veremiyor musunuz? Bu durumda epidural anestezinin nasıl yapıldığını ve spinal anesteziden nasıl farklı olduğunu önceden öğrenin. Sonuçta her birinin vücudunuz ve bebeğinizin sağlığı için kendi sonuçları olacaktır.

İlacın uygulanmasından 5 dakika sonra değil 20 dakika sonra etki göstermeye başlar.
Anestezik madde beyin omurilik sıvısı yerine omurganın epidural boşluğuna enjekte edilir.
İğne çok daha kalındır.
Omurgalar arasına değil, omurilik kanalı ile beynin dura mater'i arasına yerleştirilir.
İğnenin yerleştirilmesi spinal anesteziye göre çok daha yüzeyseldir.
Bir kateter yerleştirilir ve operasyon boyunca omurganın içinde kalır. Spinal anestezi sırasında böyle bir tüp yoktur.
Vücuda verilen ilacın hacmi çok daha büyük olduğundan daha pahalıdır.

İlişkin yan etkiler Bir kadının ameliyat masasında yaşayabileceği sorunların net bir cevabı olamaz. Doğum yapan farklı kadınlar epidural anestezi ve spinal anestezi altında farklı hisler yaşayabilirler. Bazı kişiler iğne batırıldığında yalnızca hafif bir karıncalanma hissi hissederken, bazıları kazara bir sinire dokunulduğunda kasılmalar yaşar. Yani burada her şey ağrı eşiği seviyesine ve bireysel özelliklere bağlıdır.

Belirteçler

eğer başlangıçta doğal doğum zaten yapılmıştı ama acilen cerrahi müdahale gerekiyordu;
Doğum yapan bir kadında ciddi hastalıklar: gestoz, yüksek basınç, böbrek veya karaciğer problemleri, şiddetli miyopi;
erken hamilelik;
genel anestezi için kontrendikasyonlar;
aşırı emek faaliyeti, rahim ağzının patolojileri;
Doğum yapan kadının arzusu.

Bir sorun ortaya çıkarsa, hangisi daha iyi: genel anestezi veya epidural anestezi, doktor öncelikle anne adayının sağlık durumuna bakar. İkinci anestezi seçeneği daha yumuşaktır ve minimum negatif etki meyve için. Bu nedenle günümüzde bölgesel ağrı giderme yöntemleri tercih edilmektedir.

Kontrendikasyonlar

Sezaryen için hazırlanırken, epidural anestezinin çok sayıdaki tüm kontrendikasyonlarını hesaba katmalısınız. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ve geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu yöntem aşağıdaki durumlarda kullanılamaz:

kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunların varlığı;
kanama;
artan kafa içi basıncı;
delinme bölgesini etkileyen sırtta dövme;
enfeksiyonlar, iltihaplanmalar, tümörler, yaralar ve diğer lezyonlar deri delinme yerinde;
bir ilaca alerji;
epilepsi;
yükselmiş sıcaklık;
aritmi;
bağırsak tıkanıklığı;
kalp hastalığı;
merkezi sinir sistemi hastalıkları;
travmatik şok;
kardiyovasküler, posthemorajik çöküş;
omurga ve omurilik hastalıkları;

Gün içinde trombozun tedavisi ve önlenmesi için kullanılan Clexane enjeksiyonu genellikle doğum yapan kadınlar için kontrendikedir. Herhangi bir nedenle bu kontrendikasyonlar dikkate alınmazsa, sezaryen için epidural anestezinin anne ve çocuğun sağlığı için tehlike oluşturan sonuçları ortaya çıkabilir. Doğum öncesi muayene kapsamlıysa, bu tür anestezinin herhangi bir belirgin dezavantajı yoktur: birçok avantajı vardır.

Avantajları

Sezaryen için epidural anestezinin faydalarını şöyle sıralayabiliriz:

tam ağrı kesici;
öyle değil güçlü etki genel anestezide olduğu gibi fetüs üzerinde;
kadının operasyondan hemen sonra bebeğini görme şansına sahip olması;
Sezaryen için epidural anestezi kan basıncını düşürür, böylece cerrah ameliyat boyunca kan kaybını kontrol edebilir;
ameliyat sonrası döneme katlanmak çok daha kolaydır;
kateter anestezi dozajını kontrol etmenizi sağlar - bu, spinal anestezinin sahip olmadığı epidural anestezinin temel avantajıdır.

Sezaryen için diğer anestezi türleri gibi, epiduralin de öncelikle ifade edilen dezavantajları vardır. çok büyük bir sayı Ameliyat sonrası anne ve çocuğun sağlığı açısından sonuçları.

Kusurlar

Sezaryen için kullanılan epidural anestezinin dezavantajları şunlardır:

İlacın bir kaba hatalı uygulanması, kasılmalara, basınçta keskin bir düşüşe neden olabilir, bu da ölüme veya ciddi hasar beyin;
kan basıncındaki düşüş bir kadına neden olabilir şiddetli baş dönmesi ve doğum sırasında mide bulantısı krizi;
vücuda verilen ilacın fetus üzerinde hala bir miktar etkisi (ve olumsuz etkisi) olacaktır;
Sezaryen doğumun öngörülemeyen komplikasyonlar nedeniyle 2 saat içinde tamamlanmaması durumunda epidural anestezinin uzatılması gerekecektir.

Sezaryen sırasında kullanılan bu tür anestezinin en ciddi dezavantajı, epidural anestezi sonrası ortaya çıkan, bazen çok tehlikeli ve geri dönüşü olmayan sonuçlardır. Bunları tahmin etmek neredeyse imkansızdır.

Sonuçlar

Kontrendikasyonlara veya annenin vücudunun bireysel özelliklerine uyulmaması sonucu, bazen sezaryen sonrası epidural anestezi komplikasyonları ortaya çıkabilir. Hem annenin hem de çocuğun sağlığını, hatta yaşamını etkileyebilirler.

Doğum sırasında annenin karşılaşabileceği komplikasyonlar:

dura mater'de hasar;
kalp atış hızının azalması;
bulantı kusma;
titreme;
omurilik yaralanması;
sırt ağrısı;
ilaca toksik reaksiyon.

Kadınlar için doğum sonrası sonuçlar:

şiddetli baş ve sırt ağrısı;
emzirme ile ilgili sorunlar;
alt ekstremitelerde duyu kaybı;
CNS bozuklukları.

Çocuk için komplikasyonlar:

kalp atış hızında azalma;
nefes alma sorunları, motor beceriler;
yönelim bozukluğu;
emme zorluğu;

Ebeveyn olacak eşler sezaryen için hangi anestezinin daha iyi olduğu sorunuyla karşı karşıya kalıyorlarsa bu konuyu ancak ilgili hekimle birlikte çözmelidir. Kapsamlı ve durumsal bir incelemeden sonra sonuçlara varabilir ve en uygun tavsiyelerde bulunabilir. uygun seçenek. Aksi takdirde epidural anestezinin sonuçları çok uzun sürmeyecektir. Nadir durumlarda doktorlar spino-epidural (epidural-spinal) anestezi yapmaya karar verirler.

İlginç gerçek. Doğum yapan bir kadının anesteziden ölme ihtimali 200 binde bir ihtimaldir.

Spinoepidural anestezi

Kombine epidural-spinal anestezi her iki anestezi tipinin bir arada kullanıldığı bir yöntemdir. Spinal anestezi yapılır, ancak kateterizasyonla. Her ikisinin de avantajlarını kullanmanızı ve dezavantajlarını etkisiz hale getirmenizi sağlar. Çok uzun zaman önce özellikle cerrahi doğum sırasında yaygınlaştı, ancak mükemmel olduğunu kanıtladı. Artan sayıda doktor bu ağrı giderme yöntemine yöneliyor.

Ameliyatla doğum yapmanız gerekeceğini önceden bilerek, ameliyat olacağınız doğum hastanesinde sezaryen için ne tür anestezi kullanıldığını daha ayrıntılı olarak öğrenin. Bu, tamamen hazırlanmanıza, tüm tuzakları keşfetmenize ve doktorunuzla tartışmalı ve şüpheli sorunları çözmenize olanak sağlayacaktır. Anne önemli bir olaydan önce ne kadar sakin olursa olay o kadar sorunsuz ve iyi ilerleyecektir.

Sezaryen doğumdur cerrahi olarak Annenin rahmine yapılan bir kesi ile çocuğun alınması işlemidir. Planlı sezaryen ve acil olanlar var. Bu tür iki ameliyattan sağ kurtuldum ve bunun sonucunda iki harika kızım oldu. Miyopi nedeniyle planlı sezaryen geçirdim yüksek derece. Miyopi, gözün retinasında değişiklik gerektiriyorsa, doğumun tek yolu sezaryendir. İlk doğumum genel anesteziyle, ikincisi ise spinal anesteziyle gerçekleşti. Size duygularımı detaylı olarak anlatacağım.

Sezaryen için genel anestezi

Doğuma bir hafta kala hastaneye kaldırıldım. Burada bana serum taktılar, vitaminler verdiler ve testlerimi izlediler. Genel olarak operasyona hazırlandılar. doğum yaptım kırsal bölgeler yani anestezi seçeneği azdı, daha doğrusu hiç yoktu. Ameliyattan bir gün önce anestezi uzmanı beni görüşmeye çağırdı ve bu hastanede sadece genel anestezi verdikleri konusunda beni uyardı. Kabaca söylemek gerekirse beni uyutacaklar ve ben koğuşta uyanıp anne olacağım. Ameliyattan önce kontrol testlerine girdim ve geçtim hoş olmayan prosedür bir lavmanla. Ve işte ameliyathanedeyim. Nabzımı ve kan basıncımı izlemek için bir koluma sensörler takıldı, diğer koluma da kateter yerleştirildi. Kendimi parçalara ayrılmış bir kurbağa gibi hissettim. Çok korkunçtu. Uyuyamamaktan, her şeyi hissedememekten, hiç uyanamamaktan korkuyordum. Bilinmeyenin korkusu korkutucuydu! Başlamadan önce maske kullanarak nefes almamız için oksijen verildi ve ardından bir kateter aracılığıyla damara anestezi enjekte edildi. Birkaç dakika sonra üzerimdeki tavan bulanıklaşmaya başladı. Duygular çok nahoş ve tuhaf. Sanki bir tür tünele doğru uçuyorum ve etrafımda anlaşılmaz beyaz yapışkan bir kütle var. Giderek artan bir gürültü duyuyorum ve gerçekten buradan çıkmak istiyorum ama yapamıyorum.

Ve sonra gözlerimi açtım. Bilincimi kötü bir şekilde geri kazandım. keçe Ciddi zayıflık, başım döndü, tansiyonu 70/40'a düştü. Çok susamıştım. Ağrı kesici enjekte edildiği için herhangi bir ağrı hissetmedim. Ayrıca çocuğun sorununun ne olduğunu, nasıl olduğunu da bilmek istedim. Anesteziden ancak akşam tamamen kurtuldum.

Çocuk sağlıklı doğdu. Gece yaklaştıkça onu bana getirdiler ve bana gösterdiler. Günlerce yataktan çıkmadım. Dikiş bölgesindeki ağrı oldukça tolere edilebilir düzeydeydi. İkinci gün ağrı kesicileri tamamen bıraktım. Ancak üçüncü gün kalktım. Ama boşuna! Ne kadar erken kalkarsan her şey o kadar çabuk iyileşir. Yarı bükülmüş bir pozisyonda yavaşça yürüdü. Çocuk dördüncü gün bana verildi. Bu zamana kadar mama yemeye alışmıştı ve emzirmedi. Onu üç ay boyunca uzun ve acı verici bir şekilde eğittim. Dikişlerime gelince, yedinci gün yani taburcu olduğum gün artık onu hatırlamıyordum. Her şey çok çabuk iyileşti.

Epidural anestezi altında ikinci doğumum

İkinci ameliyatım yedi yıl sonra gerçekleşti. Bu sefer bana tavsiye verildi lokal anesteziçünkü daha naziktir. Başlangıç ilk seferkiyle aynıydı: testler, lavman, ameliyathane. Omurganın alt kısmına enjeksiyon yaptılar. Acıtmıyor. Doktorların hareketlerini göremem diye önüme perde çektiler. Alt bedenimin uyuştuğunu hissettim. Beni nasıl kestiklerini hissetmedim. Ancak bebeği dışarı çıkardıklarında içimden bir şeyin çekildiğini hissettim ama hiçbir acı olmadı. Daha sonra bebeğimin çığlıklarını duydum. Bu çok büyük bir mutluluk! Bütün anneler beni anlayacak. Bu unutulmaz bir an. Büyük bir sevinçle ağladım. Hemen bana kızlarını gösterdiler. Tüm operasyon 40 dakika sürdü. Sonunda bana sakinleştirici bir iğne yaptılar ve beni koğuşa götürdüler. Hemen tüm yakınlarımı aradım ve müjdeli haberi verdim. Ameliyattan sonra çok üşüdüm ama tolere edilebilirdi. Dikişe buz uygulandı ve anestezik madde enjekte edildi. Üç saat sonra vücudumun alt kısmını hissetmeye başladım. Akşam beni yatağımdan kaldırdılar ve ayrılmaya çalıştım. İkinci gün bebeği bana verdiler, sorunsuz besledim. anne sütü. Dikiş beş gün boyunca ağrıdı. İlk seferden daha uzun. Ama bir hafta sonra onu unuttum.

Kısaca özetlemek gerekirse, eğer size anestezi seçeneği sunulursa, o zaman sadece spinal anesteziyi seçin. Tolere etmek çok daha kolaydır, operasyon boyunca bilinçli olursunuz. Çocuğu görme ve olup biten her şeyden haberdar olma fırsatınız var. Bu anestezi bebeğe kesinlikle zararsızdır.

Sezaryen sonrası iyileşme

Sezaryen sonrası en önemli şey yataktan mümkün olduğu kadar erken kalkmaktır. Acıtsa da zordur, başınız döner ama bunun üstesinden gelmeniz, kendinizi zorlamanız gerekir. Aksi takdirde dikiş yavaş iyileşir ve yapışıklıklar da oluşur. Buna ihtiyacın var mı? Aklınız başına gelir gelmez, her zaman sırt üstü yatmamaya çalışın, önce bir tarafa, sonra diğer tarafa dönün. Altı saat sonra yavaşça yükselin. Acele etmeyin! Yatakta beş dakika oturun ve ardından akrabalarınızdan birinin yardımıyla birkaç adım atın. Biraz dolaşın, uzanın, rahatlayın. Gerçekten uzanmak istediğimi kendimden biliyorum ama kendimi aşmam gerekiyor. İlk günlerde ayrılmak çok önemlidir. Bu sayede ameliyattan sonraki üçüncü gün sorunsuz bir şekilde yürüyebileceksiniz. Emzirirken rahim bölgesinde ağrı ve kanamanın arttığını hissedeceksiniz. Bu iyi! Bebek memeyi emdiğinde rahim kasılır. Bandaj taktığınızdan emin olun. Onun yardımıyla dikiş üzerinde baskı olmayacak ve daha hızlı iyileşecektir. Taburcu olduktan sonra dikişe beş gün boyunca parlak yeşil uygulayın. Ameliyattan sonraki ikinci gün banyo yaptım. Altı ay sonra spor yapmaya başlayabilirsiniz.

Sezaryen sonrası şeklin geri kazanılması, karın kasları kesildiği için daha yavaştır. İki yılımı aldı. Ama bu ameliyatlar sayesinde iki harika kızım oldu, gözlerimde herhangi bir bozulma olmadı, hatta artık ameliyatları hatırlamıyorum. Dikiş çoktan iyileşti ve solgunlaştı. Altında iç çamaşırı kesinlikle görünmez. Ameliyatla doğum yapmak korkutucu değildir. Önemli olan bebeğinizi düşünmektir. Size ve çocuklarınıza sağlık!